Fraction d'éjection - la norme, les causes du déclin, les symptômes et comment augmenter? Débit cardiaque : le taux et les causes de déviation

Le travail normal du cœur est une alternance cyclique de contractions de la couche musculaire (myocarde) et de relaxation complète, au cours de laquelle l'organe se repose de la charge et se prépare pour le prochain battement.

A chaque systole (contraction), le sang est poussé dans l'aorte, grand cercle et à partir de là, il se répand dans tout le corps. La fraction d'éjection (FE) est un indicateur fonctionnel, le rapport du sang libéré du ventricule gauche au sang qui y retourne.

Pour le calcul, des formules spéciales sont utilisées. Par règle générale, l'évaluation est effectuée de cette manière. Ils prélèvent la quantité de sang jetée dans l'aorte, soustrait le volume télédiastolique (EDV qui est revenu). Le total est multiplié par 100 % pour obtenir une valeur spécifique.

Tous les calculs sont effectués en mode automatique pendant l'échocardiographie. Selon Simpson, la formule est plus précise et est utilisée dans les appareils modernes, et selon Teicholz, elle est utilisée dans des équipements obsolètes. La différence entre les résultats peut aller jusqu'à 10 %.

L'attention est portée sur niveau réduitémissions (moins de 45 %). Les symptômes sont variés, car une circulation sanguine insuffisante entraîne une ischémie de tous les tissus et organes.

Le traitement commence à étapes préliminaires... Le degré de déviation, la progression réduisent proportionnellement la probabilité d'une issue favorable.

Ci-dessus se trouve la méthode de calcul de base. Il n'a pas une grande valeur pratique pour le patient.

En mode automatique, le niveau est calculé méthodes instrumentalesà l'aide du programme préinstallé sur l'appareil pour ECHO KG.

La norme de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) chez l'adulte est comprise entre 50 et 85 %. Le premier nombre est considéré comme la limite inférieure au repos, le second est le maximum après l'exercice.

Dans ce cas, le débit cardiaque est un indicateur individuel. Mais il ne doit pas tomber en dessous du niveau indiqué. La limite critiquement basse de PV est de 45%. Rien de moins est une indication directe d'un processus pathologique.

Pour parler de la norme, vous devez connaître les numéros de travail d'une personne. La condition ne peut être évaluée qu'avec une observation prolongée du patient.

Attention:

Les indicateurs de la fraction d'éjection du cœur inférieure à 35% indiquent une violation significative et irréversible de l'activité fonctionnelle du cœur. Signe pronostiquement défavorable. Il n'est plus possible d'aider le patient de façon cardinale.

Symptômes

Les manifestations sont différentes. La fraction d'éjection ventriculaire gauche (FE) indique la force avec laquelle le sang est expulsé dans l'aorte.

Par la plus grande artère du corps, le liquide tissu conjonctif se déplace dans tout le corps, fournit aux structures des nutriments et de l'oxygène.

La défaite de la fraction entraîne une diminution proportionnelle du trophisme (nutrition). Cela signifie des troubles fonctionnels. Tous les systèmes sont concernés. Le cœur lui-même, les reins, le foie, le tube digestif dans son ensemble, le cerveau. Le tableau clinique ne se développe pas du jour au lendemain.

Cardiaque

Tout commence par les symptômes cardiaques réels :

Douleur thoracique. La localisation peut être déroutante. Quelque part au centre ou légèrement à gauche. Il existe des cas connus de détection d'inconfort dans le péritoine, la région épigastrique.

Une caractéristique de la douleur cardiovasculaire est la sensation de brûlure, de pression, d'éclatement et de recul dans le bras, l'omoplate, la mâchoire et les dents.

En premier sensation désagréable minime, apparaît périodiquement. Pendant quelques secondes. La progression conduit à une aggravation de la maladie. La durée des épisodes augmente, et l'intensité de la douleur devient également plus élevée.

Le ventouse est possible avec la nitroglycérine, mais avec prudence. Critique faible fraction l'éjection (moins de 40 %) nécessite une sélection précise du dosage. Diminution possible de la contractilité, arrêt cardiaque et décès du patient.

Dyspnée. Violation Processus naturel... Il se produit à la suite d'un échange de gaz insuffisant. Dans ce cas, un petit cercle de circulation sanguine est déjà impliqué.

La restauration d'une activité normale est possible dans les premiers stades, puis le symptôme hante la personne en permanence. Au début, cela ne se produit qu'après un effort physique excessif. Puis au repos.

La manifestation est difficile pour le patient. Y compris psychologiquement, puisque le repos normal devient impossible. Il faut mettre l'oreiller plus haut, les réveils sont fréquents.

Arythmie. Par type, à la suite d'une stimulation artificielle du conducteur naturel. Puis et.

C'est déjà espèces dangereuses pouvant entraîner la mort du patient. Selon les statistiques, ce sont les troubles du rythme cardiaque qui causent la mort dans 15 à 20 % des cas parmi toutes les situations cliniques enregistrées.

Faiblesse, somnolence, diminution de la capacité de travailler, voire d'accomplir des tâches quotidiennes. Elle est réunie sous le nom d'asthénie. Mène à fatigue constante, puis aux troubles mentaux.
Violation du plan mental. Typiquement, les patients ayant une faible fraction d'éjection à moyen terme souffrent de dépression, de troubles anxieux.

L'attachement de l'angine de poitrine provoque des épisodes de panique, avec une sensation forte peur... La plupart du temps, le patient est inactif, léthargique, apathique. La raison doit être recherchée. Les troubles mentaux classiques se manifestent de la même manière.

Cyanose peau... Pâleur sur tout le corps. Les muqueuses aussi. La manifestation est particulièrement clairement visible lors de l'examen des gencives.

Cérébral

Ensuite, des moments du côté du cerveau sont ajoutés :

Mal de tête. Il se développe soudainement, une localisation claire n'est pas déterminée, sauf dans de rares cas. Ensuite, l'arrière de la tête et la région pariétale sont impliqués.

De par sa nature, l'inconfort est pressant, se presse, s'intensifie et palpite au rythme des battements du cœur. Il est retiré avec des analgésiques comme Novigan.

Le sentiment a origine vasculaire, par conséquent, il est dangereux de former un coup avec des actions illettrées. Lors du développement, il est recommandé de consulter un cardiologue, car il s'agit d'une manifestation relativement tardive.

Vertiges. Vertige. Accompagné d'une incapacité à naviguer normalement dans l'espace. Le patient prend une position forcée. Généralement allongé. Les épisodes durent jusqu'à plusieurs heures.
Nausée et vomissements. Les manifestations précédentes se complètent. Même vider l'estomac ne soulage pas la maladie. Car on parle d'un phénomène réflexe. Le corps n'est pas nettoyé, aucune correction ne se produit.
Perte de conscience. Conditions de syncope. L'évanouissement est rare; à mesure que la fraction d'éjection progresse, il devient plus fréquent et plus profond. C'est un signe défavorable. Il parle de l'apparition imminente possible d'un accident vasculaire cérébral. Une aide urgente est requise.
Perturbations de sommeil. Par le type de réveils nocturnes fréquents sans raison apparente. Des manifestations végétatives sont possibles : transpiration excessive, tachycardie, anxiété. Cela continue plusieurs fois au cours d'un épisode.
Déficience visuelle. L'apparition de brouillard, de mouches, de photopsies (flashs).

D'autres corps

Avec un long cours processus pathologique avec une diminution de la fraction d'éjection, d'autres manifestations des organes du tube digestif, du système excréteur sont ajoutées:

Baisse du poids corporel. Soudain et sans rapport avec les régimes amaigrissants. Il se produit en réponse à une violation à long terme du trophisme tissulaire. Obligatoire diagnostic différentiel avec des pathologies du profil hormonal, tumoral.
Constipation et diarrhée. En alternance l'un avec l'autre. L'instabilité des selles est associée à une motilité intestinale instable, à des troubles du processus digestif.
Une augmentation de la taille du foie. Hépatite secondaire voire tertiaire. L'organe fait saillie sous le bord de l'arc costal, est bien palpé et visible à l'échographie.
D'où l'encombrement cavité abdominale fluides (ascite) jaunisse obstructive en raison de la libération de bilirubine dans le sang, qui tache les tissus et la sclérotique des yeux.
Douleur abdominale d'étiologie inconnue.
Mélange de sang aux selles. Frais. Le diagnostic différentiel avec les hémorroïdes est requis. Si des veines noires sont trouvées - avec un cancer colorectal.
Œdème périphérique.À la suite d'une baisse de la contractilité myocardique. Au début, le processus ne couvre que les chevilles, puis monte plus haut.

Les signes sont non spécifiques. Mais lorsqu'ils sont évalués dans un complexe, ils indiquent des problèmes cardiaques.

Causes de la diminution de la fraction d'éjection

Violation niveau normal fraction d'éjection se développe à la suite de pathologies cardiaques proprement dites, surtout souvent.

Il y a beaucoup d'options dans ce cas. De hypertension, qui n'a pas été traité à temps avant une crise cardiaque, a récemment transféré (la FE chute à la suite de la formation d'une cardiosclérose), une angine de poitrine et des arythmies avec diminution de la contractilité.

Toute maladie de l'organe musculaire peut entraîner une déviation de l'indicateur.

Une autre variante - pathologies vasculaires... Vascularite, anévrismes, autres. Origine auto-immune ou infectieuse.

Également des maladies hormonales avec une diminution de la concentration de substances de l'hypophyse, des glandes surrénales ou de la glande thyroïde. Diabète.

Intoxication par l'alcool, les drogues, les sels métaux lourds et d'autres substances toxiques.

L'activité physique excessive devient la principale raison de l'augmentation de la FE. Si le débit est réduit, cela entraîne un affaiblissement de l'hémodynamique (flux sanguin). Un tel processus est considéré comme menaçant..

Quant au phénomène inverse (FE supérieure à la normale), il ne joue pas un rôle clinique important et est rarement stable.

Diagnostique

Effectué lorsqu'au moins un symptôme ou un signe d'avertissement est présent.

La diminution de la fraction d'éjection n'est pas une maladie indépendante. Un tel nom ne peut pas être trouvé dans le classificateur international.

C'est un signe instrumental, un indicateur fonctionnel qui permet de constater le fait d'une diminution de la contractilité myocardique. Ce qui se cache derrière la déviation est une question.

Il est résolu par des méthodes de diagnostic:

Interrogatoire oral du patient. Pour objectiver les plaintes, identifiez un tableau clinique complet.
La collecte de l'anamnèse sert les mêmes objectifs. Permet de nommer cause probable processus pathologique.
Mesure de la pression artérielle. Le plus souvent, c'est normal jusqu'à un certain point. Diminue proportionnellement à l'évolution de la maladie.
La fréquence cardiaque est également examinée. À ces fins, un calcul de routine du nombre de battements par minute est effectué, ainsi qu'une électrocardiographie.

L'ECG fournit des informations sur la présence d'arythmies, leur nature et leur degré. Il peut être effectué pendant la journée à l'aide d'un moniteur Holter spécial.

Il s'agit d'une étude encore plus approfondie. Évalue vitale indicateurs importants pendant 24 heures, en dynamique.

Échocardiographie. La technique clé pour détecter une déficience fonctionnelle. La norme de la fraction d'éjection du cœur n'est pas une base pour arrêter le diagnostic, d'autres pathologies sont possibles s'il y a des plaintes.

En mode automatique, le pourcentage est calculé, puis le médecin conclut que l'indicateur est normal chez un patient particulier.

Le problème, c'est que dire d'emblée que c'est dans les limites de ce qui est permis, ce n'est pas impossible. Il est nécessaire d'observer une personne pendant au moins quelques jours, parfois des semaines.

Il est donc préférable de conduire le patient dans un hôpital cardiologique.

Test sanguin pour les hormones (thyroïde, hypophyse, glandes surrénales), générales, biochimiques. Ils peuvent fournir beaucoup d'informations.
IRM selon indications. Considérez plus attentivement les propriétés anatomiques du cœur. Dire si des défauts se sont formés, des modifications irréversibles du myocarde dans le contexte d'une altération fonctionnelle.

De plus, vous devrez peut-être consulter un neurologue. Lorsque des problèmes cérébraux sont détectés, les symptômes cérébraux se rejoignent.

Des examens réflexes de routine permettent d'évaluer la nature du trouble induit et de prendre des mesures.

Traitement

Thérapie conservatrice, méthodes opérationnelles vous ne pouvez aider que si la raison de la diminution de la fraction d'éjection réside dans une maladie cardiaque.

Tout d'abord, vous devez évaluer soigneusement l'état du patient, confirmer qu'il a une origine pathogène. Ceci est indiqué par l'instabilité des nombres, se sentir pas bien... Les symptômes sont toujours présents au moins dans une mesure minime.

La pathologie elle-même n'est pas guérie. Il est nécessaire d'éliminer la cause première. Ils sont nombreux et pas toujours d'origine cardiaque.

Sont indiqués la désintoxication (en cas d'intoxication), l'utilisation d'hormones médicaments de substitution (Troubles endocriniens), soulagement de l'inflammation septique ou auto-immune (vascularite, lésions vasculaires et cardiaques).

Un traitement antihypertenseur est prescrit aux personnes atteintes de niveaux élevés TA avant la correction de la condition. De médicaments Inhibiteurs de l'ECA, les antagonistes du calcium et d'autres sont utilisés le plus activement.

Pour maintenir le travail de l'organe musculaire lui-même, les médicaments suivants sont prescrits:

Cardioprotecteurs. Riboxine ou Mildronate.
Antiarythmique. À violations graves Rythme cardiaque. Amiodarone, Quinidine, moins souvent d'autres.
Bêta-bloquants. Anapriline, Carvédilol. Pour soulager la tachycardie et abaisser partiellement la tension artérielle.
Agents antiplaquettaires. Héparine, Aspirine-Cardio. Empêche les caillots sanguins.
Nitroglycérine, si permis. Pour améliorer la contractilité, la récupération travail normal corps éliminant syndrome douloureux dans la période aiguë.

Les remèdes populaires sont strictement interdits. Il est recommandé d'arrêter de fumer, d'alcool, de prendre des médicaments qui ne sont pas directement prescrits par un spécialiste, de dormir au moins 7 heures, de marcher air frais consommer moins de matières grasses.

Il est préférable de clarifier les questions de restrictions avec le médecin, car on ne sait pas dans quelle position de départ se trouvait le patient.

Prévision

Principalement favorable pour la détection précoce. La probabilité d'une vie de qualité et simplement la poursuite de l'existence biologique diminue proportionnellement à la progression du processus.

Avec une thérapie appropriée aux stades précoce et intermédiaire (si la fraction d'éjection ventriculaire gauche est d'au moins 40%), le pourcentage de décès est déterminé à 15%. Cela arrive un peu plus. Dans les derniers stades, 40-60% et plus.

Une correction complète ne sera jamais réalisée. Le processus a déjà commencé violations organiques dans le myocarde, il n'y a nulle part où les mettre.

Cependant, il est possible de compenser la situation, bien que le traitement soit susceptible de se poursuivre. de longues années, sinon toute ma vie. Ce n'est pas un gros prix à payer.

Complications possibles

La chose principale entre autres est l'arrêt cardiaque à la suite d'une malnutrition supplémentaire et d'une diminution de la contractilité du myocarde.

L'infarctus du myocarde est une autre option cliniquement courante. En raison de la faible quantité de nutriments apportés par artères coronaires au coeur même. Conduit à la mort ou à l'invalidité. Exacerbe encore plus les anomalies pathologiques.

Accident vasculaire cérébral. Affaiblissement aigu de la nutrition du cerveau. Elle est considérée comme la fin probable de l'ischémie cérébrale. Dès que des irrégularités de travail apparaissent système nerveux, comme des étourdissements, des nausées, des évanouissements, vous devez courir aussi vite que possible chez le médecin pour corriger la situation et prévenir un phénomène potentiellement mortel.

La démence vasculaire. C'est possible avec un cours prolongé de la violation. dème pulmonaire, asthme cardiaque. Aussi conditions d'urgence... Ils portent un grand danger pour la vie. Sont lourdes d'asphyxie.

Le plus souvent, ce processus se termine par la mort ou la mort. Mais il n'est pas lui-même le coupable conséquences désastreuses... Ce n'est qu'un résultat, un syndrome. Vous devez rechercher la cause sous-jacente, la maladie primaire.

La chute de la fraction d'éjection est le résultat d'une contractilité myocardique insuffisante. Conduit à un dysfonctionnement généralisé de tous les organes. En fin de compte - à la mort du patient.

Un scénario aussi triste peut être évité. Mais vous devriez contacter un cardiologue à temps pour prescrire un traitement.

Lorsque le patient reçoit les résultats du test, il essaie de comprendre par lui-même ce que signifie chaque valeur reçue, à quel point l'écart par rapport à la norme est critique. Une valeur diagnostique importante est l'indicateur de débit cardiaque, dont le taux indique une quantité suffisante de sang éjecté dans l'aorte, et la déviation indique une insuffisance cardiaque imminente.

Évaluation de la fraction d'éjection du cœur

Lorsqu'un patient se présente à la clinique avec des plaintes de douleur, le médecin lui prescrira un diagnostic complet. Un patient qui rencontre ce problème pour la première fois peut ne pas comprendre ce que signifient tous les termes, lorsque certains paramètres sont augmentés ou diminués, comment ils sont calculés.

La fraction d'éjection du cœur est déterminée avec les plaintes suivantes des patients :

chagrin;
tachycardie;
dyspnée;
vertiges et évanouissements;
fatigue accrue;
douleur thoracique;
interruptions dans le travail du cœur;
gonflement des membres.

Indicatif pour le médecin sera analyse biochimique sang et électrocardiogramme. Si les données obtenues ne suffisent pas, une échographie, une surveillance Holter de l'électrocardiogramme et une ergométrie à vélo sont effectuées.

La fraction d'éjection est déterminée par les examens cardiaques suivants :

ventriculographie isotopique;
ventriculographie radio-opaque.

La fraction d'éjection n'est pas un indicateur difficile à analyser, les données sont affichées même par la machine à ultrasons la plus simple. En conséquence, le médecin reçoit des données montrant l'efficacité avec laquelle le cœur fonctionne à chaque battement cardiaque. Lors de chaque contraction, un certain pourcentage du sang est expulsé du ventricule vers les vaisseaux. Ce volume est désigné par la fraction d'éjection. Si à partir de 100 ml de sang dans le ventricule, 60 cm étaient reçus, le débit cardiaque était de 60%.

Le travail du ventricule gauche est considéré comme indicatif, car le sang du côté gauche du muscle cardiaque pénètre dans la circulation systémique. Si les défaillances du travail du ventricule gauche ne sont pas détectées à temps, il existe un risque d'insuffisance cardiaque. Un débit cardiaque réduit indique l'incapacité du cœur à se contracter à pleine puissance, par conséquent, le corps ne reçoit pas le volume de sang requis. Dans ce cas, le cœur est soutenu par des médicaments.

Comment est calculée la fraction d'éjection ?

Pour le calcul, la formule suivante est utilisée : multipliez le volume systolique par la fréquence cardiaque. Le résultat montrera combien de sang est expulsé par le cœur en 1 minute. Le volume moyen est de 5,5 litres.
Les formules de calcul du débit cardiaque sont nommées.

La formule de Teicholz. Le calcul est effectué automatiquement par le programme, dans lequel sont entrées les données sur les volumes finaux systoliques et diastoliques du ventricule gauche. La taille de l'organe compte aussi.
La formule de Simpson. La principale différence réside dans la possibilité d'entrer dans la coupe du cercle de toutes les sections. L'étude est plus révélatrice, elle nécessite un équipement moderne.

Les données obtenues à l'aide de deux formules différentes peuvent différer de 10 %. Les données sont indicatives pour le diagnostic de toute maladie du système cardio-vasculaire.

Nuances importantes lors de la mesure du pourcentage de débit cardiaque :

le résultat n'est pas affecté par le sexe de la personne;
plus la personne est âgée, plus le taux de l'indicateur est bas ;
un état pathologique est considéré comme un indicateur inférieur à 45 % ;
une baisse de l'indicateur de moins de 35% entraîne des conséquences irréversibles ;
un taux réduit peut être une caractéristique individuelle (mais pas inférieur à 45 %) ;
l'indicateur augmente avec l'hypertension;
dans les premières années de vie, chez les enfants, le taux d'éjection dépasse la norme (60-80%).

Valeurs EF normales

Normalement, plus de sang passe, que le cœur soit allumé ou non ce moment chargé ou dormant. La détermination du pourcentage de débit cardiaque vous permet de diagnostiquer une insuffisance cardiaque à temps.

Valeurs normales de la fraction d'éjection du cœur

Le taux de débit cardiaque est de 55-70%, tarif réduit lit 40-55%. Si l'indicateur descend en dessous de 40%, une insuffisance cardiaque est diagnostiquée, l'indicateur en dessous de 35% indique qu'une insuffisance cardiaque irréversible est possible dans un proche avenir qui met la vie en danger.

Le dépassement de la norme est rare, car le cœur est physiquement incapable d'expulser plus de volume sanguin dans l'aorte qu'il ne devrait l'être. L'indicateur atteint 80% chez les personnes entraînées, en particulier les athlètes, les personnes menant une vie saine et active.

Une augmentation du débit cardiaque peut indiquer une hypertrophie myocardique. À ce stade, le ventricule gauche essaie de compenser stade initial insuffisance cardiaque et pousse le sang avec une plus grande force.

Même si le corps n'est pas affecté par des facteurs irritants externes, alors 50% du sang est garanti d'être expulsé à chaque contraction. Si une personne s'inquiète pour sa santé, alors après 40 ans, il est recommandé de subir un examen prophylactique annuel par un cardiologue.

L'exactitude de la thérapie prescrite dépend également de la détermination du seuil individuel. Pas assez le sang traité provoque une carence en oxygène fourni dans tous les organes, y compris.

Causes de la diminution de la fraction d'éjection du cœur

Les pathologies suivantes entraînent une diminution du débit cardiaque :

ischémie cardiaque;
infarctus du myocarde;
troubles du rythme cardiaque (arythmie, tachycardie);
cardiomyopathie.

Chaque pathologie du muscle cardiaque affecte à sa manière le travail du ventricule. Lors d'une maladie coronarienne, le flux sanguin diminue, après une crise cardiaque, les muscles se couvrent de cicatrices qui ne peuvent pas se contracter. La violation du rythme entraîne une détérioration de la conduction, une détérioration rapide du cœur et une augmentation de la taille des muscles.

Aux premiers stades de toute maladie, la fraction d'éjection ne change pas beaucoup. Le muscle cardiaque s'adapte aux nouvelles conditions, la couche musculaire se développe et les petits vaisseaux sanguins sont reconstruits. Peu à peu, les capacités du cœur s'épuisent, les fibres musculaires s'affaiblissent, le volume de sang absorbé diminue.

Autres maladies qui diminuent le débit cardiaque :

angine de poitrine;
hypertension;
anévrisme de la paroi ventriculaire;
maladies infectieuses et inflammatoires (péricardite, myocardite,) ;
dystrophie myocardique;
cardiomyopathie;
pathologies congénitales, violation de la structure de l'organe;
vascularite;
pathologie vasculaire;
perturbations hormonales dans le corps;
Diabète;
obésité;
tumeurs des glandes;
intoxication.

Symptômes d'une fraction d'éjection réduite

Une fraction d'éjection faible indique des anomalies cardiaques graves. Après avoir reçu le diagnostic, le patient doit reconsidérer son mode de vie, pour exclure un stress excessif sur le cœur. La détérioration peut provoquer une détresse émotionnelle.

Le patient se plaint des symptômes suivants :

fatigue accrue, faiblesse;
l'apparition d'un sentiment d'étouffement;
troubles respiratoires;
avoir de la difficulté à respirer en position couchée;
déficience visuelle;
perte de conscience;
chagrin;
rythme cardiaque augmenté;
gonflement des membres inférieurs.

À des stades plus avancés et avec le développement de maladies secondaires, les symptômes suivants apparaissent:

diminution de la sensibilité des membres;
hypertrophie du foie;
manque de coordination;
perdre du poids;
nausées, vomissements, sang c;
douleur abdominale;
accumulation de liquide dans les poumons et l'abdomen.

Même s'il n'y a pas de symptômes, cela ne signifie pas que la personne ne souffre pas d'insuffisance cardiaque. Inversement, les symptômes prononcés énumérés ci-dessus ne se traduisent pas toujours par un pourcentage réduit du débit cardiaque.

Ultrasons - normes et décodage

Examen échographique du cœur

L'examen échographique donne plusieurs indicateurs par lesquels le médecin juge l'état du muscle cardiaque, en particulier le fonctionnement du ventricule gauche.

Débit cardiaque, taux de 55 à 60 % ;
La taille de l'atrium de la chambre droite, la norme est de 2,7 à 4,5 cm;
Diamètre aortique, norme 2,1-4,1 cm ;
La taille de l'atrium de la chambre gauche, la norme est de 1,9 à 4 cm;
Volume d'impact, norme 60-100 cm3.

Il est important d'évaluer non pas chaque indicateur séparément, mais le tableau clinique global. S'il y a un écart par rapport à la norme dans le sens plus ou moins grand d'un seul indicateur, il sera nécessaire recherches complémentaires pour déterminer la cause.

Quand faut-il traiter une fraction d'éjection réduite ?

Immédiatement après avoir reçu les résultats d'une échographie et déterminé le pourcentage réduit de débit cardiaque, le médecin ne sera pas en mesure de déterminer le plan de traitement et de prescrire des médicaments. La cause de la pathologie doit être traitée, et non les symptômes d'une diminution de la fraction d'éjection.

La thérapie est sélectionnée après diagnostic complet, définition de la maladie et de son stade. Dans certains cas, ce thérapie médicamenteuse, parfois chirurgie.

Comment augmenter la fraction d'éjection réduite ?

Tout d'abord, des médicaments sont prescrits, visant à éliminer la cause première d'une fraction d'éjection réduite. Un point de traitement obligatoire est la prise de médicaments qui augmentent la contractilité du myocarde (glycosides cardiaques). Le médecin choisit la posologie et la durée du traitement en fonction des résultats des tests, réception incontrôlée peut entraîner une activité glycosidique.

L'insuffisance cardiaque n'est pas seulement traitée avec des pilules. Le patient doit contrôler le régime de consommation d'alcool, le volume quotidien de liquide bu ne doit pas dépasser 2 litres. Le sel doit être retiré de l'alimentation. De plus, des diurétiques, des bêta-bloquants, des inhibiteurs de l'ECA, de la digoxine sont prescrits. Les médicaments qui réduisent les besoins du cœur en oxygène aideront à soulager la maladie.

Rétablir le flux sanguin dans les maladies ischémiques et éliminer les malformations cardiaques graves modernes techniques chirurgicales... Un pilote de cœur artificiel peut être installé pour l'arythmie. L'opération n'est pas réalisée lorsque le pourcentage de débit cardiaque descend en dessous de 20 %.

Prophylaxie

Les mesures préventives visent à améliorer l'état du système cardiovasculaire.

Mode de vie actif.
Des classes .
Nutrition adéquat.
Refus de mauvaises habitudes.
Loisirs de plein air.
Soulagement du stress.

Qu'est-ce que la fraction d'éjection cardiaque :

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Les maladies du système cardiovasculaire ont été et restent la principale cause de décès dans de nombreux pays du monde. 17,5 millions de personnes meurent chaque année de pathologies cardiaques. Dans cet article, nous examinerons ce que démontre la FE du cœur, quelles sont les normes de cet indicateur, comment le calculer, dans quels cas vous ne devriez pas vous inquiéter et dans quels cas vous devriez consulter un médecin.

La fraction d'éjection du cœur (FE) est le reflet de la qualité de son travail. Autrement dit, il s'agit d'un critère reflétant le volume de sang expulsé par le ventricule gauche au moment de sa contraction dans la lumière aortique. Ce volume doit répondre à certaines normes : il ne doit pas être trop ou trop peu. Pour la première fois avec ce terme, les patients se rencontrent lors d'un rendez-vous avec un cardiologue, notamment lors du passage examen échographique ou ECG.

L'efficacité cardiaque est calculée en pourcentage. Un exemple sera illustratif : si les ventricules gauche et droit avant la contraction contenaient 100 ml de sang, et après la contraction il n'y en avait que 30, alors la FE sera égale à 70 %. Mesure correcte ce paramètre est réalisé le long du ventricule gauche. Si le médecin reçoit le résultat de la mesure de la FE inférieure à la normale, il existe un risque que le patient souffre d'insuffisance cardiaque. Par conséquent, ce coefficient doit être surveillé.

Comment calculer les taux minimum et maximum ? En médecine, les experts utilisent deux voies possibles : la formule Teicholz et la formule Simpson. Les données obtenues par ces deux calculs peuvent différer d'environ 10 %. Le calcul est effectué par un programme spécial qui calcule automatiquement le résultat en raison des indicateurs de fin du volume systolique et diastolique du VG.

En effectuant des diagnostics sur des machines à ultrasons modernisées, les spécialistes sont plus disposés à recourir à la méthode Simpson, car elle est plus fiable. Cependant, dans les cliniques et les hôpitaux moins modernes, la méthode Teicholz est plus souvent utilisée, en l'absence de nouvelles machines à ultrasons.

L'indicateur PV doit fluctuer entre 50 et 60 %. Le taux minimum pour Teicholz et Simpson diffère également de 10% - le taux pour le premier est de 45%, pour le second - 55%.

Norme établie

Le taux de FW décrété est de 55-70%. Même en état de repos complet, le ventricule gauche doit expulser plus de 50 % du sang de la cavité. Pendant le sport, ce critère augmente : avec une augmentation de la fréquence cardiaque, la fréquence est maintenue dans la région de 80 à 85 %. Au-dessus du niveau de la fraction d'éjection ne peut pas augmenter, c'est pratiquement irréaliste - le myocarde ne peut pas expulser tout le sang du ventricule. Cela conduirait à un arrêt cardiaque. En médecine, une diminution du taux de FE est plus souvent observée. À des taux inférieurs à 45 %, le patient a une insuffisance cardiaque.

Indicateurs de données acceptables pour les enfants

Le plus jeune catégorie d'âge les limites normales peuvent être légèrement plus élevées que chez les adultes. En particulier chez les nouveau-nés jusqu'à adolescence EF est d'au moins 60%, en moyenne - 60-80%. Dans le processus de croissance, ce critère prend des limites normales. Cependant, si un enfant présente une augmentation de ce paramètre et qu'il ne diminue pas avec l'âge, vous devriez consulter un médecin pour un diagnostic plus approfondi d'une maladie possible.

Vous trouverez ci-dessous un tableau qui montre quelles tailles de vaisseaux cardiaques et quel indice EF sont normaux.

Âge	Diamètre	Diamètre	Diamètre	Diamètre	La fréquence	Hauteur	Le poids	Fraction
0-1 mois	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Indicateurs pour adultes

Une FE adéquate chez les adultes ne dépend pas du sexe, mais dépend de l'âge. Ainsi, pour les personnes âgées, sa diminution est caractéristique. Une diminution de la norme à 40% indique une violation de la fonction contractile du myocarde, et une baisse de la norme à 35% entraîne conséquences sérieuses qui représentent une menace pour la vie.

Graphique - La norme de la fraction d'éjection du cœur chez l'adulte

Facteurs de détérioration des indicateurs FE

Après avoir déterminé le niveau normal de VWF, la question se pose de savoir pourquoi certains patients souffrent d'une diminution de celui-ci. Le plus souvent, les pathologies suivantes sont en cause :

toute forme d'angine de poitrine, infarctus du myocarde (apparition de cicatrices sur le tissu musculaire, en raison desquelles il est perturbé fonction contractile), ischémie du cœur et plus;
cardiomyopathie - hyperplasie du muscle cardiaque, due à un dysfonctionnement du système hormonal;
anomalies au travail Système endocrinien, en particulier l'hyperthyroïdie et l'hypothyroïdie, le diabète sucré et les problèmes surrénaliens ;
arythmie (trouble du rythme cardiaque);
les maladies infectieuses du tissu cardiaque, telles que la myocardite;
effets négatifs de l'alcool, de la nicotine, de la caféine et d'autres substances enivrantes ;
prendre de la drogue;
les maladies congénitales telles que les maladies cardiaques ;
maladie rénale, insuffisance rénale;
remplissage insuffisant du cœur en sang ou, au contraire, excessif.

Symptômes d'une diminution de cet indice

Bien souvent, les patients ignorent la présence de maladies et en apprennent par hasard. Les conditions suivantes peuvent être une raison de s'inquiéter et de consulter un spécialiste :

essoufflement, à la fois pendant le sport et pendant le repos complet. Un symptôme particulièrement révélateur est la respiration lourde en position couchée, ainsi que la nuit pendant le sommeil ;
malaise, vertiges, évanouissements fréquents;
gonflement des membres et du visage;
crampes au sternum et au cœur;
inconfort dans le côté droit de la cavité abdominale (en raison de la rétention d'eau);
perte de poids soudaine;
cyanose.

Chez une personne en bonne santé, la quantité de sang qui tend du ventricule gauche vers la lumière de l'aorte ne doit pas être inférieure à la moitié du volume sanguin total. Si la quantité de sang pompée diminue, le patient développe très probablement une insuffisance cardiaque.

Un spécialiste qualifié doit connaître et remarquer tous les signes ci-dessus chez un patient. Le médecin ordonnera au patient de passer par toutes sortes de procédures de diagnostic pour comprendre s'il a des écarts par rapport à la norme : ce n'est qu'alors qu'il prescrit le traitement approprié.

Traitement avec FE réduite

Si l'indicateur est tombé à 45% et moins, alors c'est le premier signe d'une maladie progressive du système cardiovasculaire. Cela indique des changements dans les tissus de la couche musculaire moyenne du cœur, c'est-à-dire le myocarde. Après avoir identifié la raison de la diminution du paramètre observé, le médecin prescrit le traitement approprié. Considérez tout voies possibles augmentation de la FE :

Technique conservatrice

Si dans intervention chirurgicale il n'y a pas de besoin urgent, le médecin prescrit des médicaments au patient:

Les diurétiques sont prescrits pour réduire le volume de sang circulant, ainsi que pour soulager l'enflure des extrémités. Parmi eux figurent l'hydrochlorothiazide, le triamteren, la spironolactone, les diurétiques à base d'indapamide, le furosémide et le torasémide. Mais n'oubliez pas que certains diurétiques éliminent le potassium de l'organisme, ce qui contribue à fonctionnement normal cœurs.
Inhibiteurs de l'ECA, pour protéger les parois du cœur et des vaisseaux sanguins - zofénopril (, Alkadil), (Epsitron, Irumed, Lizakard), (, Sinopril), (, Enarenal).
Bêta-bloquants - Betoptic, Biprol, Metoprolol, Egilok et autres.

Il est strictement interdit de commencer à utiliser les médicaments ci-dessus par vous-même, ils ne peuvent être prescrits que par un cardiologue qualifié qui a étudié en détail le tableau de la maladie. L'automédication en ce cas peut mener à complications graves, détérioration de l'état général et même décès.

Intervention chirurgicale

Malheureusement, dans un certain nombre de cas d'abaissement de la FE, la technique conservatrice est inefficace et inefficace. Très probablement, le médecin insistera sur une intervention chirurgicale et pourra prescrire les interventions chirurgicales suivantes:

installation d'un stimulateur cardiaque;
remplacement des valves cardiaques - la valve naturelle est remplacée par une prothèse spéciale (valve artificielle);
la formation d'une voie artificielle pour le mouvement du sang (en d'autres termes, la dérivation);
thérapie de resynchronisation;
Transplantation cardiaque.

Méthodes de médecine traditionnelle

Le patient doit savoir que traitement à domicile et ethnoscience dans ce cas, ils sont inefficaces. Pourtant, il existe plusieurs options pour éliminer les symptômes et maintenir le cœur en activité :

Pour éliminer les poches des extrémités, il est recommandé de prendre une décoction de lin. Pour préparer un médicament fait maison, vous devez prendre deux cuillères à soupe de graines de lin et verser un verre d'eau bouillante, après quoi vous devez porter le médicament à ébullition et cuire à feu doux pendant 20 minutes. Boire le bouillon toutes les 2 heures, un demi-verre. il y en a d'autres manières folkloriques soulager l'enflure, à savoir faire gymnastique spéciale qui favorise le drainage lymphatique.
Pour améliorer le travail du système cardiovasculaire, des décoctions de canneberges, de framboises et d'aubépine sont présentées. Ce dernier est le plus efficace car il aide à normaliser la fréquence cardiaque et peut réduire le risque d'insuffisance cardiaque et d'autres problèmes cardiaques. 6 cuillères à soupe de matières premières médicinales sont versées avec de l'eau bouillante dans un volume de 1,5 litre. Le bouillon doit être laissé une journée pour qu'il soit infusé. Après décantation, la boisson médicinale est placée au réfrigérateur. Il est recommandé de prendre trois fois par jour 30 minutes avant les repas.
Il ne sera pas non plus superflu de prendre herbes sédatives... Ceux-ci comprennent la sauge, la menthe, la camomille, le calendula, bourgeons de pin... Les décoctions de ces herbes doivent être bues quotidiennement.

Prophylaxie

Comme mentionné précédemment, le principal facteur de détérioration des indicateurs FE est diverses pathologies coeurs, donc activités de prévention vise à éviter leur apparition. La première chose à faire est l'adhésion façon saine vie : l'exclusion des aliments gras et malsains de leur alimentation quotidienne, la présence du sport dans la vie. Chaque jour, vous devez passer au moins 40 minutes à l'air frais, de préférence dans la nature. Les médecins recommandent vivement d'abandonner les mauvaises habitudes, à savoir s'abstenir de fumer et réduire au minimum la consommation d'alcool. Vous devez également limiter votre consommation de caféine. Si vous suivez les recommandations ci-dessus, le risque de diminution de la FE est minimisé. De plus, vous devriez consulter un cardiologue de temps en temps et faire un cardiogramme.

Chaque patient, et en particulier les personnes majeures, doit se rappeler ce qui suit :

Avec une diminution de la FE à 40-45%, la menace de mort fluctue dans des intervalles de 10-15%.
De plus, une FE comprise entre 35 et 40 % augmente la probabilité de décès à 20 25 %.
Plus la valeur EF baisse, moins il y a de chances de compter sur un résultat positif du traitement.

La FE est un critère reflétant les capacités fonctionnelles du cœur. D'habitude, maladies cardiaques provoquer une diminution du taux d'éjection du sang. Ces conditions sont sujettes à une correction médicale et chirurgicale. Puisqu'il est impossible de résoudre complètement le problème, il est important d'éviter les écarts.

Une quantité telle que la fraction d'éjection du cœur est caractérisée par la quantité de sang libérée dans l'aorte lors de la contraction. Si cet indicateur diminue, cela indique une détérioration des performances de l'organe et l'apparition possible d'une insuffisance cardiaque.

Lorsque la fraction est très faible, inférieure à 30%, alors la personne est en grave danger. Au repos, le ventricule gauche retient le sang provenant de l'oreillette. Avec un mouvement contractile, il en rejette une certaine quantité dans le lit vasculaire.

La fraction d'éjection (FE) du ventricule gauche est calculée comme le rapport du volume de sang entrant dans l'aorte à sa quantité dans le ventricule gauche pendant la relaxation. C'est le pourcentage du volume de fluide corporel éjecté.

Ce que c'est

La FE est considérée comme une mesure courante qu'un appareil à ultrasons peut fournir. Ces données indiquent la qualité du cœur pendant la contraction. Pendant tout le processus, le volume de sang qui a quitté le ventricule gauche dans le lit vasculaire est mesuré et affiché en pourcentage.

La mesure est faite dans le ventricule gauche, d'où le sang va dans la circulation systémique. Lorsque l'indicateur baisse, cela indique que le cœur ne peut pas se contracter à pleine puissance et qu'il y a un manque de volume sanguin dans le corps. À infractions mineures cette situation peut être corrigée des médicaments .

Habituellement, des études sont prescrites lorsqu'un patient se plaint d'essoufflement, de tachycardie, de vertiges, d'évanouissement, de fatigue, de douleur au cœur ou derrière le sternum, de gonflement des extrémités. Il s'agit principalement d'un test sanguin biochimique et d'un électrocardiogramme.

Parfois, une surveillance Holter ou une échographie est effectuée pour une image complète.

Comment le taux d'émission est calculé

Il existe une formule de calcul. Pour cela, le volume systolique est multiplié par la fréquence cardiaque. Cela donne la valeur désirée. Le résultat vous dira combien de volume est poussé en une minute. Généralement taux normal devrait atteindre environ 5,5 litres.

Formules de fraction d'éjection

En médecine, ils utilisent et programmes spéciaux, qui calculent automatiquement la fraction. Pour cela, la formule de Teicholz, la méthode de Simpson, est appliquée. Dans le même temps, les données de ces deux calculs peuvent différer de 10 % en moyenne.

EF doit être compris entre 50 et 60 %, la norme de Simpson suggère que la limite inférieure ne doit pas être inférieure à 45 % et celle de Teicholz à 55 %.

La formule de Teicholz utilise les volumes systolique et diastolique et la taille du ventricule gauche. Une petite partie de ces derniers est impliquée dans l'étude.

Dans ce cas, l'indicateur de longueur totale n'a pas d'importance.

Habituellement, l'étude est réalisée sur du matériel ancien et en présence de zones à contractilité locale altérée (par exemple, en cas d'ischémie), la formule de Teicholz peut donner un échec et un résultat peu clair.

Pour obtenir l'indicateur PV, le volume de matière grasse est multiplié par un facteur de 1,7. L'unité d'organisation est obtenue à partir de la formule ((KDD - KSD) / KDD) * 100 %. Où KDV - diamètre diastolique final, KSD - diamètre systolique final.

La formule de Simpson est plus moderne, elle montre avec précision toutes les zones significatives du myocarde, en tenant compte de la géométrie du ventricule et de la présence de zones à contractilité locale altérée à travers la section apicale à 4 et 2 chambres.

La méthode de Simpson consiste à diviser la cavité ventriculaire gauche en disques minces et à définir leurs limites. La systole et la diastole décrites sont visibles le long du contour de la surface cardinale du ventricule ; à partir de ces données, une estimation du volume d'éjection peut être faite.

Normes pour les adultes

Les indicateurs ne dépendent pas du sexe du patient, par conséquent, les normes pour les femmes et les hommes sont identiques. Cependant, ils peuvent différer selon l'âge. Plus une personne est âgée, plus son taux est bas.

L'EF réduit est considéré comme inférieur à 45 %. Avec des indicateurs de l'ordre de 40 %, une insuffisance cardiaque peut être suspectée.

Si chez les adultes, le niveau est inférieur à 35%, cela indique que des violations se produisent et que la personne est en danger. Avec l'hypertension, l'indicateur peut augmenter, en même temps, chez certaines personnes, il peut être extrêmement faible, ce qui est dû à une prédisposition physiologique, mais pas moins de 45%.

La norme chez les enfants

V jeune âge le chiffre peut être plus élevé. Ainsi, la norme chez les enfants de la naissance à 14 ans est de l'ordre de 60 à 80%. Néanmoins, il est impossible de ne considérer qu'une seule FE ; lors du diagnostic, tous les paramètres du cœur sont pris en compte.

Le tableau des normes suggère des comparaisons d'indicateurs de taille, de poids, de fraction et de fréquence cardiaque.

Quelles recherches sont utilisées pour établir l'indicateur

Si le médecin soupçonne un dysfonctionnement du cœur, il demande au patient de faire un cardiogramme et un test sanguin biochimique. Surveillance Holter, électrocardiogramme, vélo ergométrie et procédure d'échographie organe.

Les médecins étudient tous les indicateurs à la fois et, par leur valeur totale, jugent de la présence d'une pathologie. Les principaux sont les suivants :

Le débit cardiaque doit être de 55 à 60 %.
La taille de l'oreillette droite est de 2,7 à 4,6 cm.
Le diamètre de l'aorte est de 2,1 à 4,2 cm.
La taille de l'oreillette gauche est de 1,8 à 4 cm.
Le taux du volume systolique est de 60-100 cm3.

Que signifie un taux bas ?

Lorsque l'indicateur se situe entre 55 et 75 %, c'est la norme. La valeur réduite est de 45 à 55%. Lorsqu'il est de l'ordre de 45, cela signifie que le patient souffre d'insuffisance cardiaque. S'il est inférieur à 35%, des perturbations irréversibles du fonctionnement de l'organe se produisent et la personne a besoin d'un traitement urgent.

Raisons du déclassement

L'indicateur peut être réduit avec les pathologies suivantes:

Infarctus du myocarde. Lorsque des cicatrices apparaissent sur les muscles et qu'ils ne peuvent pas se contracter correctement. De plus, après une crise cardiaque, il n'est pas possible d'augmenter la fraction par des médicaments.
Maladie de l'artère coronaire... Cela réduit le flux sanguin.
Défaillance du rythme des contractions. Conduit à une violation de la conduction, à l'usure du cœur.
Cardiomyopathie. Il provoque une augmentation de la taille des muscles.

Identifier la pathologie à un stade précoce et l'éliminer grâce à un traitement médicamenteux peut sauver la situation. Si rien n'a été fait, alors progressivement l'EF diminue encore plus.

Cela est dû au fait que le muscle cardiaque commence à changer, sa couche se développe, la structure des petits vaisseaux sanguins se détériore, les fibres s'affaiblissent et l'absorption sanguine diminue.

De plus, les causes de la pathologie peuvent être cachées dans:

Angine de poitrine.
Hypertension.
Péricardite, endocardite, myocardite.
Anévrisme des parois du ventricule.
Malformations congénitales organe ou vaisseaux.
Vascularite.

Il existe des facteurs prédisposants qui peuvent également perturber le fonctionnement de l'organe. Cela inclut l'obésité, les tumeurs, intoxication grave, déséquilibre hormonal et diabète sucré.

Symptômes d'un taux bas

Le symptôme principal, lorsque la fraction est réduite, est l'apparition d'un essoufflement, et ce quelle que soit la charge. Il peut apparaître même en raison d'une charge de travail mineure lors des devoirs. Parfois, l'essoufflement peut être la nuit ou en position couchée.

Parmi les autres signes, les patients notent :

Augmentation de la faiblesse, de la fatigue et des vertiges, jusqu'à la perte de conscience. Cela est dû à un manque d'approvisionnement en sang et, par conséquent, à un manque d'oxygène.
L'apparition d'œdème. Cela est dû à la stagnation du liquide.
Douleur intense dans le côté droit de l'abdomen. Ceci est noté en raison de la stagnation dans les vaisseaux du foie, ce qui peut encore provoquer une cirrhose.
Déficience visuelle.
Douleur dans la région du cœur avec augmentation du rythme des contractions.
Diminution de la sensibilité des membres.
Coordination altérée.
Nausées Vomissements.

Comment augmenter la valeur de l'indicateur

Tout d'abord, le patient est diagnostiqué pour identifier la pathologie qui a causé la diminution. En outre, l'administration de médicaments correspondant au diagnostic est prescrite. Avec l'ischémie, l'utilisation de la nitroglycérine est indiquée, avec l'hypertension, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits et correction chirurgicale vices.

En plus de traiter la maladie sous-jacente, la fonction contractile est stabilisée. Ceux-ci incluent la digoxine, le Korglikon, la strofantine.

De bon cœur système vasculaire pas surchargé de liquide, il est recommandé de suivre un régime, de réduire le sel et le volume quotidien de liquide.

Parallèlement à cela, il est démontré que les diurétiques contribuent à l'élimination de l'excès de liquide : Veroshpiron, Diacarb, Diuver, Indapamide, Torasémide.

Les inhibiteurs d'ATP aident à renforcer les vaisseaux sanguins et protègent ainsi le cœur. Lorsqu'ils sont pris, la nutrition des tissus s'améliore, l'efficacité du muscle cardiaque et la résistance du myocarde au stress augmentent. Ce groupe comprend : l'énalapril, le périndopril, le captopril.

Ils aident à réduire les besoins de l'organe en oxygène et en nutriments, augmentent le volume des contractions myocardiques, réduisent la mort cellulaire et la fréquence cardiaque. Leur liste comprend : Nebivolol, Metoprolol, Bisoprolol.

Les antagonistes des récepteurs de l'aldostérone stabilisent le niveau d'électrolytes du sang, éliminent l'excès de liquide et réduisent la charge sur le myocarde.

Les représentants du groupe sont Spironolactone, Eplerenone. Les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 ont un effet similaire, mais ils sont un peu plus puissants. Prescrire du valsartan, du candésartan, de l'olmésartan.

Lorsque la fraction d'éjection est faible, les statines peuvent être utilisées comme traitement d'appoint pour abaisser le cholestérol et protéger les vaisseaux sanguins. La pravastatine, la fluvastatine, la simvastatine sont utilisées.

Les anticoagulants sont également efficaces, qui fluidifient le sang et préviennent les modifications athéroscléreuses. Voici Warfarin, Xarelto.

Autres méthodes de traitement

En plus de prendre des médicaments appropriés, tous les patients doivent reconsidérer leur mode de vie afin d'augmenter la fraction.

Organisez une bonne nutrition.
Reposez-vous suffisamment.
Faites de la physiothérapie et de la réflexologie.
Contrôler l'activité physique.
Soyez souvent dehors.
Refuser les mauvaises habitudes.

Intervention chirurgicale

Dans le cas où le traitement médicamenteux est inefficace, un traitement chirurgical peut être prescrit.

Ses méthodes courantes sont :

Installation de défibrillateur cardioverteur, stimulateur cardiaque en cas de troubles du rythme cardiaque.
Création d'un blocus artificiel pour ralentir la contraction des ventricules afin de stimuler différents rythmes de contraction des oreillettes et des ventricules.

Remèdes maison

Augmenter remèdes populaires fraction est presque impossible.

Fondamentalement, cette thérapie vise à éliminer les symptômes et à maintenir la santé des organes. Alors, pour éviter le gonflement, prenez des décoctions de calendula, de chardon-Marie, de prêle, d'achillée millefeuille, de renouée, d'ortie, de chicorée, de bourgeons de bouleau, de baies de genièvre, d'églantier, d'airelles rouges. Ils doivent être bu entre les moments où les médicaments ayant un effet similaire sont annulés.

Une décoction de gui, d'aubépine et d'herbe de cresson séchée, prise en quantités égales, est considérée comme efficace. Versez deux cuillères à soupe du mélange avec un litre d'eau bouillante et mettez sur feu doux. Après quelques minutes, le breuvage est mis de côté et insisté pendant environ une demi-heure. Après avoir filtré, prendre 125 ml trois fois par jour.
Les fruits secs d'aubépine à raison de 6 cuillères à soupe sont broyés et ajoutés à l'herbe d'agripaume dans la même quantité. Remplissez le mélange avec 1,5 litre d'eau bouillante, insistez pendant une journée en l'enveloppant bien. Ensuite, il est filtré et placé dans un réfrigérateur. Vous devez boire trois fois par jour, une demi-heure avant les repas, un verre.
Dans le traitement des pathologies cardiaques, l'aubépine est souvent utilisée. ça aide à normaliser battement de coeur, réduire l'hypertension, les douleurs thoraciques, lutter contre l'athérosclérose et l'insuffisance cardiaque. Les fleurs et les baies d'aubépine aident le cœur en augmentant sa capacité à pomper le sang. Cette plante aide à soulager l'essoufflement et la fatigue. L'aubépine peut être utilisée aussi bien en teinture qu'en décoction.

L'écorce de saule est utilisée pour fluidifier le sang, trèfle des prés, mélilot, reine des prés, aubépine, rakita.

Les frais de sédatifs comprennent :

Composition d'aubépine, cresson séché, camomille, cumin et agripaume.
Une décoction de millepertuis, de gui, de sauge, d'achillée millefeuille, de cresson séché, de calendula, de prêle et de bourgeons de pin.

À ces fins, vous pouvez déjà acheter à la pharmacie teintures prêtes à l'emploi pivoine, valériane, agripaume ou aubépine. En l'absence d'herbes, 50 g de miel peuvent être dilués dans 500 ml d'eau et bu en 4 prises dans la journée.

Lorsqu'une valeur de fraction élevée est diagnostiquée

Une augmentation de l'indicateur est rare, car physiologiquement impossible. Le cœur ne peut pas expulser plus de sang qu'il ne le devrait. Par conséquent, le niveau de 80% peut être trouvé chez un enfant en jeune âge, les athlètes et les patients menant une vie active.

Parfois, une augmentation parle d'hypertrophie myocardique, lorsque le ventricule gauche cherche à compenser l'apparition de l'ICC et pousse le sang avec une force considérable.

Si les indicateurs ne correspondent pas à la norme, il est impératif de consulter un cardiologue et de subir une échocardioscopie pour prévenir le développement de pathologies.

Effets

Si vous ne faites pas attention au problème, une insuffisance cardiaque chronique sévère se développe. De plus, le corps souffre d'un manque d'oxygène, car le sang est expulsé en quantité insuffisante et ne conduit pas tous les nutriments nécessaires.

La privation d'oxygène peut entraîner pathologies gravesà la fois le cœur et le cerveau.

Pronostic de santé

La prévision dépend de combien taux bas diagnostiqué chez un patient. Avec une diminution de la valeur à 40-45%, le risque d'arrêt cardiaque est faible, environ 10-15%. Lorsque l'EF diminue à 34-39%, la possibilité de décès est de l'ordre de 20-25%.

Si cet indicateur devient encore plus bas, la menace pour la vie du patient augmente à mesure que la FE diminue.

Il n'est pas possible de se débarrasser complètement de la pathologie, par conséquent, les patients avec ce diagnostic doivent constamment suivre un traitement correctif, ce qui leur permettra de maintenir leur activité vitale pendant de nombreuses années.

La fraction d'éjection fournit des informations sur les performances du ventricule gauche. Chez les hommes et les femmes, la norme est la même (55-70%), mais chez les enfants, l'indicateur peut atteindre 70-80%, ce qui n'est pas considéré comme une pathologie.

La plus courante est la fraction faible. Pour relever l'indicateur, il faut trouver la cause de la pathologie et organiser traitement adéquat... Si cela n'est pas fait, le patient risque de développer une insuffisance cardiaque, voire la mort.

La fraction d'éjection du cœur est la norme pour chaque personne. Cette valeur indique la quantité de sang qui s'écoule des ventricules du cœur dans la lumière des vaisseaux (aorte et artère pulmonaire). La fraction d'éjection du cœur est comptée séparément pour les ventricules droit et gauche. La fraction d'éjection ventriculaire gauche fournit plus d'informations, car elle est responsable de la saturation de tous les tissus et organes nutriments et de l'oxygène.

Méthodes de calcul

Pour calculer la fraction d'éjection ventriculaire gauche, il est important de connaître le volume de sang qui pénètre dans l'aorte et la quantité de sang qui se trouve dans le ventricule gauche au moment de sa diastole (volume de fin de diastole). La valeur de l'indicateur est exprimée en pourcentage.

À l'aide des données obtenues, le médecin analyse l'état du myocarde et sa capacité contractile. Sur la base de cet indicateur, le spécialiste décide de la nomination de médicaments cardiaques, détermine le pronostic des patients atteints d'insuffisance cardiaque. Plus la valeur de la FEVG est proche de la norme, plus un patient a de chances de vivre pleinement et d'avoir un pronostic favorable. Cela signifie que son cœur se contracte complètement, fournissant au corps le sang au maximum.

Il existe 2 façons de calculer l'indicateur : par la formule de Teicholz ou de Simpson. Ces techniques sont automatisées. La valeur est calculée en tenant compte des volumes fin systolique, diastolique du ventricule gauche, sa taille. La méthode Simpson est utilisée plus souvent car elle est plus précise. Avec cette méthode de calcul, presque toutes les zones importantes du myocarde entrent dans la section de l'étude.

Les indicateurs diffèrent normalement par personnes différentes... Cela est dû à l'utilisation de divers équipements et méthodes de calcul de la fraction. En moyenne, la fraction d'éjection normale est de 50 à 60% (selon la formule de Simpson, la limite inférieure de la norme est de 45% et selon la formule de Teicholz - 55%). C'est cette partie du sang qui est capable de fournir de manière adéquate l'approvisionnement en sang aux organes et systèmes du corps.

Avec une valeur d'éjection de 35-45%, le médecin pose un diagnostic " formulaire en cours d'exécutionéchec. »Les valeurs inférieures de l'indicateur mettent la vie en danger.

Chez les nouveau-nés, la FE est de 60 à 80%, atteignant progressivement les normes habituelles.

Chez certains individus, une augmentation des indicateurs de fraction (80 % et plus) peut être observée. On parle souvent de personnes en bonne santé sans aucune pathologie cardiologique ni sportifs au cœur entraîné. Chez ces personnes, le cœur se contracte avec une grande force, il expulse donc plus de sang dans l'aorte.

La FE peut parfois se manifester sous un aspect pathologique. Cette condition peut être observée avec des modifications hypertrophiques du myocarde (avec hypertension, cardiomyopathie hypertrophique). Une telle manifestation du travail cardiaque parle d'activité cardiaque compensée. Au fur et à mesure que la carence progresse, la FE peut diminuer, ce qui indique un mauvais pronostic de la maladie. Une telle recherche est très importante pour patients atteints d'ICC, car il aide à contrôler l'état de leur cœur et de leurs vaisseaux sanguins.

Pourquoi la valeur baisse-t-elle ?

La fonction cardiaque systolique diminuée est une conséquence de l'insuffisance cardiaque chronique. Une maladie similaire se développe en raison de:

1. Cardiopathie ischémique. Dans le même temps, le flux sanguin vers le muscle cardiaque à travers les artères du cœur est fortement réduit.
2. Infarctus du myocarde (en particulier à grande focale, transmural, répété). Après une crise cardiaque, certaines des Cellules musculaires les cœurs sont remplacés par des cicatrices incapables de se contracter. D'une manière similaire la cardiosclérose se développe après une crise cardiaque. Ces zones restent intactes.
3. Violations du rythme et de la conduction cardiaque, qui persistent longtemps et se reproduisent souvent. En raison de ces contractions irrégulières et irrégulières, le muscle cardiaque s'use assez rapidement.
4. Cardiomyopathies. Ce sont des violations spécifiques de la structure du cœur. Ils surviennent à la suite d'une augmentation ou d'un étirement du muscle cardiaque. Les causes de la pathologie sont souvent Déséquilibre hormonal, hypertension prolongée, malformations cardiaques, infection chronique dans l'organisme.

Dans 8 cas sur 10, le débit cardiaque chute brutalement après un infarctus du myocarde qui s'accompagne d'une baisse de la contractilité ventriculaire gauche.

Symptômes de la maladie

Une baisse de la capacité contractile du cœur est causée par une insuffisance cardiaque. Dans ce cas, les symptômes suivants sont observés:

développement de l'essoufflement au repos, avec activité physique couché (surtout pendant une nuit de sommeil);
une diminution progressive de l'intensité de l'effort pour l'apparition d'un essoufflement (en cas sévères les manipulations les plus simples - cuisiner, se promener dans la pièce peuvent provoquer des crises);
faiblesse générale, malaise, fatigabilité rapide, vertiges, épisodes de perte de conscience sont possibles;
gonflement du corps, du visage, du bas de la jambe et du pied, développement de l'anasarque (accumulation de liquide dans les organes internes et les cavités);
douleur de la moitié droite de l'abdomen, augmentation de son volume.

Sans un bon, adéquat et traitement en temps opportun la violation du travail systolique du cœur progresse, augmente et peut perturber l'existence normale d'une personne. Une diminution des performances cardiaques est une conséquence de la maladie. Par conséquent, avant le traitement, il est important de déterminer la cause de la pathologie.

Par exemple, en cas de cardiopathie ischémique, la nitroglycérine est prescrite, les défauts sont éliminés de manière opératoire, l'hypertension est arrêtée en prenant médicaments antihypertenseurs... Le patient doit clairement comprendre qu'une violation de la fonction de pompage du cœur indique une détérioration de son état, le développement d'une insuffisance cardiaque, qui a conséquences dangereuses et complications.