Lésions traumatiques système nerveux trouve chez les enfants de tous âges. Ils présentent un grand danger, car les conséquences des blessures peuvent affecter toute la vie future de l'enfant. Leur gamme est si large qu'elle couvre également à la fois mal de tête, et le retard Développement physique, les troubles mentaux.
Selon les médecins, les dommages traumatiques au système nerveux central sont l'un des moins raisons courantes maladies du système nerveux central. Avec les lésions infectieuses et hypoxiques-ischémiques, il est moins fréquent. Mais l'impact physique est difficile à prévoir. Les blessures sont spontanées et inattendues. Ils nécessitent des soins médicaux urgents et immédiats.
Blessures du système nerveux chez les enfants
- Intra-utérin - impact physique sur le fœtus lors d'une chute, d'une catastrophe, d'un accident, lorsqu'une compression ou un coup se produit dans l'abdomen et le bas du dos de la mère. Les blessures qui n'ont pas entraîné d'interruption de grossesse et qui se sont avérées compatibles avec le développement ultérieur du fœtus peuvent affecter sa santé après la naissance. Parmi les conséquences figurent les violations du développement psychomoteur, activité motrice, fonction de parole.
- Générique - faible activité générique, le travail prématuré, les complications et l'utilisation de forceps peuvent entraîner des dommages physiques au fœtus. Il existe des lésions traumatiques du système nerveux central du fœtus et lors de la césarienne.
- Blessures postnatales du crâne qui surviennent après la naissance d'un enfant. Il peut s'agir d'une ecchymose, d'une commotion cérébrale ou d'un écrasement. Une lésion craniocérébrale fermée s'accompagne d'une commotion cérébrale. Une ecchymose est une lésion locale du cerveau. L'écrasement ou la compression s'accompagne d'un œdème cérébral, d'une hémorragie intracrânienne, d'une fracture osseuse. Il s'agit d'une blessure grave aux conséquences imprévisibles.
Lésions traumatiques du système nerveux central chez le nouveau-né
Les traumatismes à la naissance se classent au deuxième rang des causes de dommages au système nerveux central d'un nouveau-né. Il s'agit d'un impact mécanique brutal sur le bébé lors de sa naissance. Les articulations intervertébrales sont le plus souvent blessées région cervicale la colonne vertébrale. C'est sur eux que repose la plus grande charge lors de l'accouchement. Il existe également des lésions cranio-cérébrales, des luxations des articulations, des luxations des articulations. Toute blessure perturbe le flux sanguin dans les artères importantes qui irriguent le cerveau et la moelle épinière.
Les causes les plus fréquentes de traumatisme à la naissance sont :
- L'écart entre la taille de l'enfant et la taille du bassin de la mère, les bébés prématurés, les enfants de faible poids, ou inversement, les très grands enfants, livraison rapide, présentation du siège. Dans ces cas, il est souvent utilisé sida pour l'accouchement, ce qui entraîne des blessures pour le nouveau-né.
- Faible activité de travail - une stimulation médicale et physiothérapeutique du travail est utilisée. Le mécanisme de passage du fœtus à travers canal de naissance. Il y a souvent des entorses, un mélange des vertèbres, des luxations. Diminution du flux sanguin cérébral.
- L'utilisation de forceps est une méthode auxiliaire extrêmement indésirable et dangereuse qui entraîne des lésions cranio-cérébrales et cervicales. moelle épinière.
- Césarienne - en règle générale, l'incision de l'utérus est de 25 à 26 cm.La circonférence de la tête du bébé est en moyenne de 35 cm.Pour que l'enfant naisse, il doit être retiré par la tête et les épaules . Dans ce cas, les lésions de la colonne cervicale se produisent souvent en association avec l'hypoxie fœtale.
Syndromes post-traumatiques des lésions du SNC
Les lésions traumatiques du système nerveux central chez l'enfant se manifestent par l'un des syndromes suivants ou leur combinaison :
Cérébroasthénie ou encéphalosthénie
Après un léger traumatisme crânien. L'enfant ressent des maux de tête fréquents, devient inactif, se fatigue rapidement et ne peut pas se concentrer, l'attention est instable, la mémoire se détériore. De telles conséquences sont caractère fonctionnel et susceptible de traitement.
Cérébropathie ou encéphalopathie
Après une lésion cérébrale. Le syndrome se manifeste par des troubles vestibulaires, moteurs, de la parole et sensoriels. Il peut y avoir des étourdissements sévères, des troubles de la coordination, un bégaiement, une dysarthrie, une paralysie. L'enfant a besoin de médicaments et de physiothérapie systématiques.
Syndrome hypo- ou hyperdynamique
Certains enfants sont inactifs, léthargiques et lents. D'autres sont trop énergiques, affectifs, bruyants et facilement excitables. Activité intellectuelle réduit, attention instable.
syndrome convulsif
Ce syndrome survient immédiatement après une blessure grave, qui s'accompagne d'ecchymoses et d'hémorragies cérébrales. Mais des crises périodiques peuvent également survenir quelque temps après la blessure et un traitement approprié. Souvent, ils s'accompagnent de troubles de la mémoire, d'apathie et d'indifférence chez l'enfant.
Retard intellectuel
Survient le plus souvent après des blessures dans la période périnatale. Un traumatisme à la naissance combiné à une hypoxie fœtale peut entraîner des lésions irréversibles changements structurels cerveau. En conséquence, l'enfant accuse un retard dans son développement physique, psycho-émotionnel et mental.
Diagnostic et traitement des lésions du système nerveux chez les enfants
Pour diagnostiquer les lésions traumatiques du système nerveux central et leurs conséquences, un examen clinique, une analyse des réflexes et du comportement de l'enfant, de son état psycho-émotionnel et du fonctionnement de tous les organes vitaux sont effectués. Pour évaluer la structure du cerveau et de la moelle épinière, son flux sanguin, une neurosonographie, une dopplerographie, une tomodensitométrie et une IRM sont réalisées.
En période aiguë blessure traumatique CNS, immédiatement après une blessure, la thérapie vise à rétablir le flux sanguin et le fonctionnement de tous les organes vitaux. Il est nécessaire de réduire l'œdème cérébral, de normaliser Pression intracrânienne, niveau syndrome convulsif. À l'avenir, l'enfant aura besoin d'un traitement réparateur efficace pour améliorer l'activité des cellules du cortex cérébral, corriger l'état physique et développement mental.
Les traumatismes du système nerveux sont l'une des pathologies humaines les plus courantes. Faire la distinction entre traumatisme crânien et lésion médullaire.
Les lésions cérébrales traumatiques représentent 25 à 45 % de tous les cas de lésions traumatiques. Ceci s'explique haut niveau blessures dans les accidents de voiture ou les accidents de la circulation.
Les lésions cérébrales traumatiques sont fermées (CTBI), lorsque l'intégrité est maintenue peau et solide méninges, ou il y a des plaies des tissus mous sans dommage à l'aponévrose ( ligament large couvrant le crâne). Les lésions cérébrales traumatiques avec lésions osseuses, mais avec préservation de l'intégrité de la peau et de l'aponévrose, sont également classées comme fermées. Une lésion cérébrale traumatique ouverte (TBI) survient lorsque l'aponévrose est endommagée. Les blessures dans lesquelles se produit l'écoulement du liquide céphalo-rachidien sont classées comme ouvertes dans tous les cas. Les lésions craniocérébrales ouvertes sont divisées en pénétrantes, lorsque la dure-mère est endommagée, et non pénétrantes, lorsque la dure-mère reste intacte.
Classification des lésions craniocérébrales fermées :
1. Ecchymoses et blessures des tissus mous du crâne sans commotion cérébrale et contusion du cerveau.
2. En fait blessures fermées cerveau:
Commotion cérébrale (commotio cerebri).
Contusion cérébrale (contusio cerebri) légère, modérée et sévère
3. Hémorragie intracrânienne traumatique (compression cérébrale - compressio):
Extradural (péridurale).
Sous-dural.
Sous-arachnoïdien.
Intracérébral.
Intraventriculaire.
4. Dommages combinés au crâne et au cerveau :
Ecchymoses et blessures des tissus mous du crâne associées à un traumatisme du cerveau et de ses membranes.
Fractures fermées des os de la voûte crânienne associées à des lésions du cerveau (contusion, commotion cérébrale), de ses membranes et de ses vaisseaux sanguins.
Fractures des os de la base du crâne associées à des lésions du cerveau, des membranes, des vaisseaux sanguins et des nerfs crâniens.
5. Blessures combinées lorsque des effets mécaniques, thermiques, de rayonnement ou chimiques se produisent.
6. Dommages axonaux diffus au cerveau.
7. Compression de la tête.
Le type de blessure le plus courant est une commotion cérébrale. Il s'agit du type de lésion cérébrale le plus bénin. Elle se caractérise par le développement de modifications légères et réversibles de l'activité du système nerveux. Au moment de la blessure, en règle générale, il y a une perte de conscience pendant quelques secondes ou minutes. Peut-être le développement de la soi-disant amnésie rétrograde pour les événements qui ont précédé le moment de la blessure. Il y a des vomissements.
Après la restauration de la conscience, les plaintes suivantes sont les plus caractéristiques :
Mal de tête.
Faiblesse générale.
Bruit dans les oreilles.
Bruit dans la tête.
Afflux de sang au visage.
Mains moites.
Trouble du sommeil.
Douleur en bougeant les globes oculaires.
Dans l'état neurologique, une asymétrie labile non rugueuse des réflexes tendineux, un nystagmus de petit calibre sont détectés, il peut y avoir une légère raideur des muscles occipitaux. La condition est complètement arrêtée en 1-2 semaines. Chez les enfants, la commotion cérébrale peut survenir sous trois formes : légère, modérée, sévère. Avec une forme bénigne, la perte de conscience survient pendant quelques secondes. S'il n'y a pas de perte de conscience, une adynamie, une somnolence peut survenir. Nausées, vomissements, maux de tête persistent plusieurs jours après la blessure. Secouer degré moyen la gravité se manifeste par une perte de conscience pouvant aller jusqu'à 30 minutes, une amnésie rétrograde, des vomissements, des nausées, des maux de tête en une semaine. Une commotion cérébrale sévère se caractérise par une perte de conscience prolongée (de 30 minutes à plusieurs jours). Ensuite, il y a un état de stupeur, de léthargie, de somnolence. Le mal de tête persiste pendant 2 à 3 semaines après la blessure. Dans l'état neurologique, des lésions transitoires du nerf abducens, un nystagmus horizontal, une augmentation des réflexes tendineux et une congestion du fond d'œil sont révélés. La pression du liquide céphalo-rachidien monte à 300 mm d'eau st.
La contusion cérébrale, contrairement à la commotion cérébrale, se caractérise par des lésions cérébrales de gravité variable.
Lésion cérébrale chez l'adulte degré doux la gravité se caractérise par une perte de conscience après une blessure de plusieurs minutes à une heure. Après avoir repris conscience, la victime se plaint de maux de tête, de vertiges, de nausées et d'amnésie rétrograde. Dans l'état neurologique, différentes tailles d'élèves, nystagmus, insuffisance pyramidale, symptômes de carapace. Les symptômes régressent en 2-3 semaines.
Une contusion cérébrale de gravité modérée s'accompagne d'une perte de conscience de plusieurs heures. Il existe une amnésie rétrograde et antérograde. Les maux de tête sont généralement sévères. Les vomissements sont répétés. La tension artérielle augmente ou diminue. Dans l'état neurologique, il existe un syndrome méningé prononcé et des symptômes neurologiques distincts sous forme de nystagmus, de modifications du tonus musculaire, d'apparition de parésie, de réflexes pathologiques et de troubles de la sensibilité. Fractures possibles des os du crâne, hémorragies sous-arachnoïdiennes. La pression du LCR a augmenté à 210-300 mm d'eau. Les symptômes régressent en 3 à 5 semaines.
Une contusion cérébrale sévère se caractérise par une perte de conscience pendant une période de plusieurs heures à plusieurs semaines. Développer violations graves fonctions vitales de l'organisme. Bradycardie inférieure à 40 battements par minute hypertension artérielle plus de 180 mm Hg, éventuellement plus de 40 tachypnées en 1 minute. Il peut y avoir une augmentation de la température corporelle.
Il existe des symptômes neurologiques graves :
Mouvements flottants des globes oculaires.
Parésie du regard vers le haut.
Nystagmus tonique.
Myosis ou mydriase.
Strabisme.
Trouble de la déglutition.
Modification du tonus musculaire.
Rigidité décérébrée.
Augmentation ou inhibition des réflexes tendineux ou cutanés.
Convulsions toniques.
Réflexes d'automatisme oral.
Parésie, paralysie.
Crises convulsives.
Dans les ecchymoses graves, en règle générale, il y a des fractures des os de la voûte et de la base du crâne, des hémorragies sous-arachnoïdiennes massives. Les symptômes focaux régressent très lentement. La pression du liquide céphalo-rachidien monte à 250-400 mm d'eau st. En règle générale, un défaut moteur ou mental demeure.
À enfance les lésions cérébrales sont beaucoup moins fréquentes. Il s'accompagne de symptômes focaux persistants avec troubles des mouvements, sensibilité, vision, troubles de la coordination sur fond de symptômes cérébraux sévères. Souvent symptômes focaux ne sont clairement indiqués que pendant 2-3 jours dans le contexte d'une diminution progressive des symptômes cérébraux.
Si une contusion cérébrale s'accompagne d'une hémorragie sous-arachnoïdienne, le syndrome méningé se manifeste clairement dans le tableau clinique. Selon le lieu d'accumulation du sang répandu, soit troubles psychomoteurs(excitation, délire, hallucinations, désinhibition motrice), ou de troubles hypothalamiques (soif, hyperthermie, oligurie), ou syndrome d'hypertension. Si une hémorragie sous-arachnoïdienne est suspectée, un ponction lombaire. Dans le même temps, le liquide céphalo-rachidien est de nature hémorragique ou de la couleur des restes de viande.
La compression du cerveau se produit lors de la formation d'hématomes intracrâniens, de fractures du crâne déprimées. Le développement d'un hématome entraîne une détérioration progressive de l'état du patient et une augmentation des signes de lésions cérébrales focales. Il y a trois périodes dans le développement des hématomes :
Aigu avec des effets traumatiques sur le crâne et le cerveau ;
Latent - un écart "léger" après une blessure. Elle est la plus caractéristique des hématomes épiduraux et dépend du contexte dans lequel se produit la formation de l'hématome : commotion cérébrale ou contusion cérébrale.
Et en fait la période de compression ou d'hématome formé.
Le plus caractéristique d'un hématome est l'expansion de la pupille du côté de la lésion et l'hémiparésie du côté opposé (syndrome de Knapp).
Les autres symptômes de lésions cérébrales lors de la compression cérébrale comprennent les suivants :
Atteinte à la conscience.
Mal de tête.
Vomissements répétés.
Agitation psychomotrice.
Hémiparésie.
Crises d'épilepsie focales.
Bradycardie.
Parmi les autres causes de compression cérébrale, on peut appeler hydrome. Sa formation se produit lors de la formation d'un petit hématome sous-dural, l'hémorragie dans laquelle s'arrête, mais il est progressivement reconstitué avec du liquide provenant du liquide céphalo-rachidien. En conséquence, il augmente de volume et les symptômes augmentent en fonction du type de pseudotumeur. Cela peut prendre plusieurs semaines à partir du moment de la blessure. Souvent, avec la formation d'un hématome, une hémorragie sous-arachnoïdienne se produit.
Chez les enfants, le tableau clinique des hématomes intracrâniens est quelque peu différent. La gravité de la première phase peut être minime. La durée de l'intervalle lumineux dépend de l'intensité du saignement. Les premiers signes d'un hématome apparaissent lorsque son volume est de 50 à 70 ml. Cela est dû à l'élasticité des tissus cérébraux de l'enfant, à leur plus grande capacité d'étirement et aux larges voies du liquide céphalo-rachidien et de la circulation veineuse. Le tissu cérébral a une grande capacité à se comprimer et à se comprimer.
Le diagnostic des lésions craniocérébrales comprend un ensemble de méthodes:
Examen neurologique approfondi.
La radiographie des os du crâne révèle des fractures, des dépressions des os.
L'étude du liquide céphalo-rachidien permet de parler de la présence d'hémorragie sous-arachnoïdienne. Sa mise en œuvre est contre-indiquée dans les hématomes, car. la substance du cerveau peut être calée dans le foramen magnum ou dans l'encoche du cervelet.
L'électroencéphalographie peut détecter des changements diffus activité bioélectrique cerveau, le degré de profondeur de leur changement.
L'écho-encéphalométrie est la méthode de recherche numéro un en cas de suspicion d'hématome, de tumeur ou d'abcès cérébral.
Le scanner et l'IRM sont les plus informatifs méthodes modernesétudes qui vous permettent d'étudier la structure du cerveau sans ouvrir les os du crâne.
Étude indicateurs biochimiques a une valeur auxiliaire, car tout effet traumatique sur le corps s'accompagnera de l'activation du système sympathique-surrénalien. Cela se manifestera par une libération accrue de métabolites d'adrénaline et de catécholamines pendant la période aiguë de la blessure. À la fin de la période aiguë, l'activité du système sympathique-surrénalien est réduite, à niveau normal elle survient souvent seulement 12 ou 18 mois après le traumatisme crânien.
Les effets à long terme du TBI comprennent :
Hydrocéphalie.
Encéphalopathie traumatique.
Épilepsie traumatique.
Parésie.
Paralysie.
troubles hypothalamiques.
émergent dystonie végétative est un symptôme du processus traumatique en cours, et non une conséquence d'une lésion cérébrale traumatique.
Traitement de la CTBI
En présence d'une fracture déprimée ou d'hématomes, le patient fait l'objet d'un traitement neurochirurgical immédiat.
Dans les autres cas, le traitement est conservateur. Le repos au lit est indiqué. Tenu thérapie symptomatique: analgésiques, déshydratation, avec vomissements - eglonil, cerucal. Pour les troubles du sommeil - somnifères. À agitation psychomotrice- tranquillisants, barbituriques, antipsychotiques. En cas d'hypertension intracrânienne sévère, des diurétiques sont prescrits (lasix, mannitol, mélange de glycérine). Avec les hémorragies sous-arachnoïdiennes, des ponctions lombaires répétées sont indiquées.
À blessures graves cerveau montrant réanimation, contrôle d'activité organes pelviens et la prévention des complications.
Pendant la période de récupération, physiothérapie, physiothérapie, massage, médicaments réparateurs, cours avec un orthophoniste, psychologue.
Les lésions craniocérébrales ouvertes sont divisées en pénétrantes et non pénétrantes, en fonction des dommages à la dure-mère. Les blessures avec lésions de la dure-mère sont beaucoup plus graves, car. il existe des possibilités pour que l'infection pénètre dans la cavité crânienne et développe une méningite, une encéphalite et un abcès. Un signe inconditionnel d'une lésion cranio-cérébrale pénétrante ouverte est l'écoulement de liquide céphalo-rachidien par le nez et l'oreille.
Les lésions cérébrales pénétrantes ouvertes sont causées par des accidents de voiture et blessures par balle. Ces derniers sont particulièrement dangereux car un canal de plaie aveugle avec un degré élevé d'infection se forme. Cela aggrave encore l'état des patients.
Dans la clinique des lésions craniocérébrales ouvertes, il peut y avoir les manifestations suivantes:
Phénomènes cérébraux prononcés avec maux de tête, vomissements, vertiges.
Symptômes de coquille.
Signes focaux de dommages à la substance du cerveau.
Le "symptôme des lunettes" se développe avec une fracture des os de la base du crâne.
Saignement des blessures.
Liquorrhée.
Lorsque les parois des ventricules du cerveau sont blessées, une épendymatite purulente survient avec une évolution extrêmement sévère.
Le diagnostic s'effectue de la même manière qu'avec le CTBI. Il y a des changements inflammatoires dans le sang. La pression de l'alcool est augmentée. Sur la stagnation caractéristique du fond d'œil.
Le traitement des lésions craniocérébrales ouvertes est effectué chirurgicalement. Les tissus cérébraux écrasés, les fragments d'os et les caillots sanguins sont éliminés. Par la suite, une chirurgie plastique du défaut osseux du crâne est effectuée. Le traitement médicamenteux implique la nomination d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires, de diurétiques. Nommé anticonvulsivants, thérapie par l'exercice, massage, physiothérapie.
Les lésions du système nerveux peuvent être divisées en 2 grands groupes - les lésions du système nerveux central (SNC) et les lésions du système nerveux périphérique. Les lésions du SNC comprennent : les lésions cérébrales - les lésions craniocérébrales, les lésions de la colonne vertébrale et de la moelle épinière.
Lésion cérébrale. Sans entrer dans une classification détaillée, nous disons que lorsque blessure mineure les manifestations suivantes prédominent : perte momentanée conscience de quelques secondes à quelques minutes, étourdissements, nausées, vomissements, maux de tête. Souvent, les patients signalent une irritabilité accrue, une asthénie, des changements d'humeur.
Parfois, il y a une amnésie rétrograde - une violation de la mémoire des événements qui ont précédé la blessure après la reprise du patient. Les symptômes persistent généralement pendant plusieurs jours ou semaines, sont réversibles, de nature fonctionnelle.
Avec plus blessures graves en plus des manifestations ci-dessus, il peut y avoir une perte de conscience plus longue, des troubles respiratoires à court terme, des palpitations, pression artérielle, le tonus musculaire diminue.
Avec des poumons blessures à la colonne vertébrale la structure de la colonne vertébrale et son appareil de fixation ne sont pas perturbés. Les symptômes sont vagues et non constants - légère douleur au site de la blessure, différents départements la colonne vertébrale. Les examens d'imagerie (radiographie, scanner, IRM) ne révèlent souvent aucun changement, mais la fonction des segments de la colonne vertébrale est altérée - une mobilité normale, qui est une sorte d'écueil qui se manifestera de manière plus significative dans quelques mois ou années dans la forme de syndromes douloureux persistants, spondylarthrose, spondylose , dysfonctionnement les organes internes et d'autres changements associés au site de limitation de la fonction mécaniquement ou par le système nerveux.
En cas de lésions graves de la colonne vertébrale, la moelle épinière et les artères de la moelle épinière sont impliquées dans le processus, qui s'accompagne d'une diminution ou d'une perte des réflexes, d'une diminution du tonus, de la force musculaire et de la sensibilité dans les zones correspondantes, et le développement de troubles trophiques. rejoignent parfois infections bactériennes. Si certaines parties de la moelle épinière sont endommagées, des troubles pelviens sont observés - troubles de la miction (le plus souvent sous la forme de mictions involontaires, envies «impératives» difficilement maîtrisées), défécation (selles retardées ou augmentées), fonction sexuelle. Dans une telle situation, un traitement complexe, comprenant des médicaments, est généralement nécessaire.
À lésions du système nerveux périphérique comprennent des lésions traumatiques des troncs nerveux, des plexus nerveux, des ganglions. Souvent, des dommages aux structures du système nerveux périphérique entraînent une perte partielle ou complète de la conduction de l'influx nerveux, ce qui provoque des manifestations cliniques.
Si la conduction du nerf dans la zone de son innervation est perturbée, la sensibilité, la contraction musculaire et les réflexes seront réduits ou absents. Le tonus musculaire et la force seront réduits ou complètement absents. Divers troubles de la sensibilité surviennent également : paresthésie (engourdissement, fourmillement, rampement, etc.), hyperpathie (sensibilité accrue aux irritations ordinaires indolores, accompagnées de douleurs intenses ou d'autres sensations désagréables; ainsi, même les plus petits stimuli sont perçus comme insupportablement durs), l'hypesthésie (diminution de la sensibilité, lorsque les sensations sont perçues comme ternes, affaiblies), etc.
En plus d'être sensible et innervation motrice les organes et les systèmes reçoivent également une innervation autonome. Les fibres végétatives partent de différentes parties du cerveau et de la moelle épinière, puis traversent les ganglions (grappes cellules nerveuses) et dans la composition nerfs périphériques convient aux muscles, organes, tissus. Les fibres végétatives assurent la régulation du métabolisme, de l'apport sanguin, de la transpiration, de la pression artérielle et d'autres fonctions.
Si les fibres végétatives sont endommagées, des troubles trophiques apparaissent : hypotrophie et atrophie musculaires (dues à des troubles métaboliques dans les tissus, les muscles diminuent de volume), peau sèche, ongles cassants, chute de cheveux - chute ou croissance excessive des cheveux, ulcères trophiques. Chez ces patients, les écorchures, coupures, ecchymoses et autres blessures dans la zone endommagée guérissent plus longtemps que d'habitude. À cas sévères des escarres peuvent se former.
Dans la période aiguë de toute lésion du SNC, en règle générale, un complexe traitement hospitalier pour soulager l'enflure, l'inflammation, syndrome douloureux. Par la suite, une rééducation est nécessaire pour restaurer davantage les fonctions perdues.
Pratiquement toutes les blessures, même mineures, en plus des changements décrits ci-dessus, entraînent également des troubles fonctionnels dans notre corps. Ces dysfonctionnements restent souvent en dehors de l'attention des neurologues. Dans de nombreux cas, le corps lui-même ne peut pas faire face à cette situation. Troubles fonctionnels et les dysfonctionnements augmentent progressivement et lentement, comme une boule de neige roulant du haut de la montagne, gagnant en masse. La médecine ostéopathique nous permet d'évaluer subtilement le travail de notre corps et d'identifier la moindre violation de la fonction et de la structure, de restaurer la mobilité si nécessaire et d'activer les réserves internes d'auto-guérison du corps. Par conséquent, nous pensons que les patients présentant les problèmes décrits ci-dessus doivent être examinés par un ostéopathe afin que la rééducation soit aussi efficace, rapide et complète que possible.
Coup de fouet
Le terme "coup de fouet cervical" comprend une série d'événements traumatisants au cours desquels partie de tête le corps, étant libre, se met instantanément en mouvement par rapport à la partie inférieure, qui est relativement fixe ou moins libre.
Ce type de blessure peut survenir lorsque accident de voiture, submergé par une vague en nageant, en plongeant profondément sous l'eau avec un changement instantané de la direction du corps immédiatement après être entré dans l'eau, en frappant la tête contre l'eau, lors de la conduite d'attractions qui utilisent l'accélération, le freinage, les forces centrifuges.
Dans le coup du lapin léger, les symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent ne pas apparaître immédiatement, des mois ou des années après l'événement traumatique. Le patient peut ressentir des malaises, de la fatigue, une mobilité réduite, des difficultés de concentration, des nausées, parfois une légère instabilité corporelle dans l'espace, des maux de tête, des douleurs dans différentes parties de la colonne vertébrale, des douleurs au cœur.
Souvent, après avoir examiné un tel patient, le médecin pose un diagnostic de "dystonie végétative-vasculaire", les patients reçoivent des médicaments qui restent inefficaces ou aident à un bref délaiséliminant seulement les symptômes, mais ne résolvant pas le problème principal - une violation fonctionnement normal et la mobilité des différentes structures corporelles. Les ostéopathes identifient et corrigent efficacement ces changements même des années après la blessure elle-même.
Les maladies du système nerveux forment une longue liste, qui est diverses pathologies et syndrômes. Le système nerveux humain est une structure ramifiée très complexe, dont les sections effectuent diverses fonctions. Les dommages à une zone affectent tout le corps humain.
La violation du travail du système nerveux central et périphérique (CNS et PNS, respectivement) peut être causée par diverses raisons - de pathologies congénitales développement à l'infection.
Les maladies du système nerveux central peuvent s'accompagner de divers symptômes. Le traitement de ces maladies est effectué par un neurologue.
Tous les troubles du système nerveux central et du SNP peuvent être divisés en plusieurs grands groupes :
- maladies vasculaires système nerveux;
- maladies infectieuses du système nerveux;
- pathologies congénitales;
- les troubles génétiques;
- maladies oncologiques;
- pathologie due à un traumatisme.
Il est très difficile de décrire toutes sortes de maladies du système nerveux avec une liste, car elles sont très nombreuses.
Maladies vasculaires du SNC
Le centre du système nerveux central est le cerveau, par conséquent, les maladies vasculaires du système nerveux se caractérisent par une violation de son travail. Ces maladies se développent pour les raisons suivantes :
- insuffisance de l'apport sanguin au cerveau;
- dommages aux vaisseaux cérébraux;
- pathologie du système cardiovasculaire.
Comme vous pouvez le voir, toutes ces raisons sont étroitement liées et souvent l'une découle de l'autre.
Les maladies vasculaires du système nerveux sont des lésions vaisseaux sanguins cerveau, par exemple, accident vasculaire cérébral et athérosclérose, anévrismes. Une caractéristique de ce groupe de maladies est une forte probabilité de décès ou d'invalidité.
Ainsi, un accident vasculaire cérébral provoque la mort des cellules nerveuses. Après un accident vasculaire cérébral, la rééducation complète du patient est le plus souvent impossible, ce qui entraîne une invalidité ou la mort.
L'athérosclérose se caractérise par un épaississement des parois des vaisseaux et une perte supplémentaire d'élasticité. La maladie se développe en raison de dépôts de cholestérol sur les parois vasculaires et est dangereuse pour la formation de caillots sanguins qui provoquent une crise cardiaque.
Un anévrisme se caractérise par un amincissement de la paroi vasculaire et la formation d'un épaississement. Le danger de pathologie est que le sceau peut éclater à tout moment, ce qui entraînera la libération un grand nombre du sang. Une rupture d'anévrisme est mortelle.
Maladies infectieuses du système nerveux central
Les maladies infectieuses du système nerveux se développent à la suite de l'impact d'une infection, d'un virus ou d'un champignon sur l'organisme. Au début, le système nerveux central est touché, puis le SNP. Les pathologies les plus courantes à caractère infectieux :
- encéphalite;
- syphilis du système nerveux;
- méningite;
- polio.
L'encéphalite est appelée inflammation du cerveau, qui peut être déclenchée par des virus ( encéphalite à tiques, dommages au cerveau par le virus de l'herpès). En outre, le processus inflammatoire peut être de nature bactérienne ou fongique. La maladie est très dangereuse et, si elle n'est pas traitée, elle peut entraîner la démence et la mort.
La neurosyphilis survient dans 10% des cas d'infection par cette maladie sexuellement transmissible. Les caractéristiques de la neurosyphilis sont que la maladie affecte toutes les parties du système nerveux central et du SNP sans exception. La syphilis du système nerveux provoque le développement de modifications de la structure du liquide céphalo-rachidien. La maladie se caractérise par une grande variété de symptômes, y compris ceux de la méningite. La syphilis du système nerveux nécessite une antibiothérapie. Sans traitement, la paralysie, l'invalidité et même la mort peuvent se développer.
La méningite est un ensemble de maladies. Ils se distinguent par la localisation de l'inflammation, qui peut affecter à la fois la membrane du cerveau et la moelle épinière du patient. La pathologie peut être due à diverses raisons - de processus inflammatoires dans l'oreille moyenne avant la tuberculose et les traumatismes. Cette maladie provoque de graves maux de tête, des symptômes d'intoxication et un affaiblissement des muscles du cou. La maladie peut être déclenchée par un virus et il y a alors une forte probabilité d'infecter d'autres personnes au contact. De telles infections du système nerveux se développent très rapidement. Sans traitement rapide, la probabilité de décès est très élevée.
La poliomyélite est un virus qui peut infecter tout le système nerveux humain. Ce soi-disant maladie infantile qui se caractérise par la facilité de transmission du virus par des gouttelettes en suspension dans l'air. Le virus infecte rapidement tout le corps, provoquant des symptômes allant de la fièvre au début de l'infection à la paralysie. Très souvent, les conséquences de la poliomyélite ne passent pas sans laisser de traces et une personne reste handicapée à vie.
Pathologies congénitales
Les pathologies du système nerveux chez un enfant peuvent être causées par une mutation génétique, l'hérédité ou un traumatisme à la naissance.
Les causes de la pathologie peuvent être:
- hypoxie;
- prendre certains médicaments premières dates grossesse;
- traumatisme lors du passage dans le canal de naissance;
- maladies infectieuses transmises par une femme pendant la grossesse.
En règle générale, les maladies infantiles du système nerveux apparaissent dès la naissance. Les pathologies génétiquement déterminées s'accompagnent de troubles physiologiques.
Parmi les pathologies génétiquement déterminées :
- épilepsie;
- spinal atrophie musculaire;
- Syndrome de Canavan ;
- Syndrome de la Tourette.
L'épilepsie est connue pour être maladie chronique qui est hérité. Cette maladie se caractérise par des crises convulsives, qui ne peuvent pas être complètement éliminées.
L'amyotrophie spinale est une maladie grave et souvent mortelle associée à des dommages aux neurones de la moelle épinière qui sont responsables de l'activité musculaire. Les muscles chez les patients ne sont pas développés et ne fonctionnent pas, le mouvement est impossible.
Le syndrome de Canavan est une lésion des cellules cérébrales. La maladie se caractérise par une augmentation de la taille du crâne et un retard mental. Les personnes atteintes de cette pathologie ne peuvent pas manger en raison d'une altération de la fonction de déglutition. Le pronostic est généralement défavorable. La maladie n'est pas traitable.
La chorée de Huntington se caractérise par une dysmotilité, des tics et une démence progressive. Malgré les conditions génétiques préalables au développement, la maladie se manifeste à un âge plus avancé - les premiers symptômes apparaissent entre 30 et 60 ans.
Le syndrome de Gilles de la Tourette est un trouble du système nerveux central qui s'accompagne de mouvements involontaires et de cris (tics). Les premiers symptômes de la pathologie apparaissent dans âge préscolaire. Dans l'enfance, cette maladie provoque beaucoup d'inconfort, mais avec l'âge, les symptômes apparaissent moins.
Il est possible de suspecter une violation de la fonction du système nerveux central chez un nourrisson si vous surveillez attentivement le développement de l'enfant. La raison de contacter un neurologue est un retard de développement mental et physique, des problèmes de vision ou un affaiblissement des réflexes.
Troubles périphériques
Les maladies périphériques du système nerveux peuvent survenir en tant que complication d'autres pathologies, ainsi qu'en raison de tumeurs, interventions chirurgicales ou blessure. Ce groupe de troubles est très étendu et comprend des maladies courantes telles que:
- névrite;
- polynévrite;
- radiculite;
- névralgie.
Toutes ces maladies se développent à la suite de lésions des nerfs périphériques ou des racines nerveuses, à la suite d'une exposition à un facteur négatif.
En règle générale, ces troubles se développent comme une maladie secondaire dans le contexte de lésions infectieuses ou virales du corps, de maladies chroniques ou d'intoxication. Ces pathologies accompagnent souvent Diabète, observée chez les personnes toxicomanes et alcooliques en raison d'une intoxication de l'organisme. Séparément, on distingue les syndromes vertébrogéniques, qui se développent dans le contexte de maladies de la colonne vertébrale, par exemple l'ostéochondrose.
Le traitement des pathologies des nerfs périphériques est effectué à l'aide de pharmacothérapie, moins souvent par chirurgie.
Pathologies tumorales
Les tumeurs peuvent être localisées dans n'importe quel organe, y compris le cerveau et la moelle épinière.
La maladie oncologique du système nerveux humain se développe entre 20 et 55 ans. Les tumeurs peuvent affecter n'importe quelle partie du cerveau.
Les tumeurs peuvent être bénignes ou malignes. Le lymphome du système nerveux central est fréquent.
La présence d'un néoplasme du cerveau s'accompagne de divers symptômes. Pour diagnostiquer la maladie, il est nécessaire de procéder à un examen IRM du cerveau. Le traitement et le pronostic dépendent largement de la localisation et de la nature du néoplasme.
Troubles psycho-émotionnels
Il existe un certain nombre de maladies du système nerveux, accompagnées de troubles psycho-émotionnels. Ces maladies comprennent la dystonie, le syndrome fatigue chronique, trouble panique et autres contraventions. Ces maladies se développent en raison de impact négatif stress, manque de nutriments et tension nerveuse, et se caractérise par l'épuisement du système nerveux humain.
En règle générale, le système nerveux inerte, caractérisé par une sensibilité excessive, est plus sensible à de tels troubles. Ce type se caractérise par une faible mobilité des processus nerveux. L'inhibition dans le système nerveux central est lentement remplacée par l'excitation. Les personnes avec un tel système nerveux sont souvent sujettes à la mélancolie et à l'hypocondrie. Ce type activité nerveuse inhérente aux personnes lentes, sensibles, facilement irritables et aussi facilement découragées. L'inhibition dans le système nerveux central est dans ce cas faiblement exprimée et l'excitation (réaction à un stimulus) se distingue par un caractère inhibiteur.
Le traitement des troubles psycho-émotionnels qui accompagnent les symptômes somatiques consiste à soulager les tensions du système nerveux, à stimuler la circulation sanguine et à normaliser le mode de vie.
Symptômes de maladies du système nerveux
Dans les maladies du système nerveux, les symptômes sont divisés en plusieurs groupes - signes de troubles moteurs, symptômes autonomes et signes de nature générale. Avec des dommages au SNP symptôme caractéristique est une violation de la sensibilité de la peau.
Les maladies nerveuses se caractérisent les symptômes suivantsà caractère général :
- syndrome douloureux localisé dans Différents composants corps;
- problèmes d'élocution;
- troubles psycho-émotionnels;
- troubles moteurs;
- parésie;
- tremblement des doigts;
- évanouissements fréquents;
- vertiges;
- fatigabilité rapide.
À troubles du mouvement comprennent la parésie et la paralysie, les états convulsifs, les mouvements involontaires, une sensation d'engourdissement des membres.
Aux symptômes trouble autonome comprennent des modifications de la tension artérielle, une accélération du rythme cardiaque, des maux de tête et des étourdissements.
Les symptômes courants sont des troubles psycho-émotionnels (apathie, irritabilité), ainsi que des troubles du sommeil et des évanouissements.
Diagnostic et traitement des troubles
Trouver des symptômes alarmants, vous devriez consulter un neurologue. Le médecin examinera et vérifiera l'activité réflexe du patient. Ensuite, vous aurez peut-être besoin d'un examen supplémentaire - IRM, scanner, dopplerographie des vaisseaux cérébraux.
Sur la base des résultats de l'examen, un traitement est prescrit, en fonction du trouble diagnostiqué.
La pathologie du système nerveux central et du SNP est traitée avec des médicaments. Ceux-ci peuvent être des médicaments anticonvulsivants, des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale et améliorer la perméabilité vasculaire, des sédatifs et des antipsychotiques. Le traitement est choisi en fonction du diagnostic.
Les pathologies congénitales sont souvent difficiles à traiter. Dans ce cas, le traitement implique des mesures visant à réduire les symptômes de la maladie.
Il convient de rappeler que les chances de se débarrasser d'une maladie acquise au début de son développement sont beaucoup plus élevées que dans le traitement d'une affection sur étapes finales. Par conséquent, après avoir découvert les symptômes, vous devez consulter un spécialiste dès que possible et ne pas vous soigner vous-même. L'automédication n'apporte pas l'effet escompté et peut grandement aggraver l'évolution de la maladie.
Une lésion organique du système nerveux central (SNC) est un diagnostic qui indique que le cerveau humain est dans un état instable et est considéré comme défectueux.
À la suite de telles lésions dans le cerveau, des troubles dystrophiques, une destruction et/ou leur nécrose se produisent. Les dommages organiques sont divisés en plusieurs degrés de développement. La première étape est inhérente à la plupart des gens ordinaires, ce qui est considéré comme la norme. Mais les deuxième et troisième nécessitent une intervention médicale.
Les dommages résiduels au système nerveux central sont le même diagnostic qui montre que la maladie est apparue et a persisté chez une personne pendant la période périnatale. Le plus souvent, il affecte les bébés.
De cela, nous pouvons tirer une conclusion évidente. Les lésions organiques résiduelles du système nerveux central sont des troubles du cerveau ou de la moelle épinière qui ont été obtenus pendant la période où l'enfant est encore dans l'utérus (au moins 154 jours à compter de la date de conception) ou dans la semaine suivant sa naissance.
Mécanisme de dommages
L'une des "incohérences" de la maladie est le fait que ce type de trouble appartient à la neuropathologie, mais ses symptômes peuvent appartenir à d'autres branches de la médecine.
à cause de facteur externe la mère a des échecs dans la formation du phénotype des cellules responsables de l'utilité de la liste des fonctions du système nerveux central. En conséquence, il y a un retard dans le développement du fœtus. C'est ce processus qui peut devenir le dernier maillon sur la voie des troubles du SNC.
En ce qui concerne la moelle épinière (car elle pénètre également dans le système nerveux central), les lésions correspondantes peuvent apparaître à la suite de soins obstétricaux inappropriés ou de rotations de tête inexactes lors du retrait de l'enfant.
Causes et facteurs de risque
La période périnatale peut également être qualifiée de «période fragile», car à ce moment-là, littéralement, tout facteur indésirable peut provoquer le développement d'anomalies du SNC chez un nourrisson ou un fœtus.
Par exemple, pratique médicale a des cas qui montrent que les dommages organiques au système nerveux central sont causés par les causes suivantes :
De plus, pour le développement changements pathologiques peut être influencé par l'utilisation de divers compléments alimentaires ou nutrition sportive. Leur composition peut nuire à une personne présentant certaines caractéristiques du corps.
Classification des lésions du SNC
Les lésions périnatales du système nerveux central sont divisées en plusieurs types :
- Hypoxique-ischémique. Elle se caractérise par des lésions internes ou postanales du GM. Apparaît à la suite de la manifestation de l'asphyxie chronique. Tout simplement, raison principale une telle lésion est un manque d'oxygène dans le corps du fœtus ().
- traumatique. C'est le type de dommages qu'un nouveau-né subit lors de l'accouchement.
- Hypoxique-traumatique. Il s'agit d'une combinaison de carence en oxygène et de traumatisme de la moelle épinière et de la colonne cervicale.
- Hypoxique-hémorragique. Ces dommages se caractérisent par un traumatisme lors de l'accouchement, accompagné d'une défaillance de la circulation sanguine du cerveau, suivie d'hémorragies.
Symptômes selon la gravité
Chez les enfants, les dommages organiques résiduels sont difficiles à voir à l'œil nu, mais un neurologue expérimenté, dès le premier examen du bébé, pourra déterminer signes extérieurs maladies.
Il s'agit souvent d'un tremblement involontaire du menton et des bras, état agité du bébé, (manque de tension dans les muscles du squelette).
Et, si la lésion est sévère, alors elle peut se manifester par des symptômes neurologiques :
- paralysie de n'importe quel membre;
- violation des mouvements oculaires;
- échecs réflexes;
- perte de vision.
Dans certains cas, les symptômes ne peuvent être remarqués qu'après avoir traversé certaines procédures de diagnostic. Cette caractéristique s'appelle l'évolution silencieuse de la maladie.
Symptômes généraux de résiduel dommages organiques système nerveux central:
- fatigue déraisonnable;
- irritabilité;
- agression;
- instabilité mentale;
- humeur changeante;
- diminution des capacités intellectuelles;
- excitation émotionnelle constante;
- inhibition des actions;
- dispersion prononcée.
De plus, le patient se caractérise par des symptômes d'infantilisme mental, de dysfonctionnement cérébral et de troubles de la personnalité. Avec la progression de la maladie, le complexe de symptômes peut être reconstitué avec de nouvelles pathologies qui, si elles ne sont pas traitées, peuvent entraîner une invalidité et, dans le pire des cas, la mort.
Ensemble de mesures nécessaires
Il est loin d'être un secret que des maladies d'un tel degré de danger sont difficiles à guérir par des méthodes uniques. Et plus encore pour éliminer 
lésion organique résiduelle du système nerveux central, et plus encore, la nomination traitement complexe. Même avec une combinaison de plusieurs thérapies, le processus de récupération durera assez longtemps.
Pour sélection correcte complexe, il est strictement nécessaire de contacter votre médecin. Habituellement, le complexe de thérapie prescrite comprend l'ensemble de mesures suivant.
Traitement avec des médicaments de différentes directions:
- médicaments psychotropes;
- antipsychotiques;
Correction externe (traitement par stimulation externe) : 
- massage;
- physiothérapie (thérapie au laser, myostimulation, électrophorèse, etc.);
- réflexologie et acupuncture.
Méthodes de neurocorrection
Neurocorrection - techniques psychologiques utilisées pour restaurer les fonctions perturbées et perdues du GM.
Si vous avez un trouble de la parole ou troubles neuropsychiatriques, des spécialistes associent un psychologue ou un orthophoniste au traitement. Et en cas de manifestation de démence, il est recommandé de demander l'aide des enseignants des établissements d'enseignement.
De plus, le patient est inscrit auprès d'un neurologue. Il doit passer examen régulier le médecin qui le soigne. Le médecin peut prescrire de nouveaux médicaments et d'autres mesures thérapeutiques en cas de besoin. Selon la gravité de la maladie, le patient peut avoir besoin d'une surveillance constante des parents et amis.
Nous soulignons que le traitement des lésions organiques résiduelles du système nerveux central dans la période manifestation aiguë effectué uniquement dans un hôpital et uniquement sous la supervision d'un spécialiste qualifié.
Rappelles toi! Traitement en temps opportun les dommages organiques au système nerveux central peuvent arrêter le développement de complications, réduire les conséquences de la maladie, éliminer les symptômes et réhabiliter complètement le système nerveux humain.
La réadaptation est entre les mains de la mère et des médecins
Les mesures de réadaptation pour cette maladie, ainsi que pour son traitement, doivent être prescrites par le médecin traitant. Ils visent à éliminer les complications formées en fonction de l'âge du patient.
Avec le reste troubles du mouvement, généralement attribué méthodes physiques impact. Dans un premier temps, il est recommandé de gymnastique thérapeutique, dont l'idée principale visera à "revitaliser" les zones touchées. De plus, la physiothérapie soulage le gonflement des tissus nerveux et restaure le tonus musculaire.
Les retards de développement mental sont éliminés à l'aide de médicaments spéciaux à effet nootropique. En plus des pilules, ils organisent également des cours avec un orthophoniste.
Utiliser pour réduire l'activité. Le dosage et le médicament lui-même doivent être prescrits par le médecin traitant.
Doit être éliminé par une surveillance constante du liquide céphalo-rachidien. Nommé préparations pharmaceutiques, qui augmentent et accélèrent son écoulement.
Il est très important d'éradiquer la maladie au premier sonnettes d'alarme. Cela permettra à la personne de mener une vie normale à l'avenir.
Complications, conséquences et pronostic
Selon l'expérience des médecins, une lésion organique du système nerveux central chez l'enfant peut entraîner les conséquences suivantes :
Chez les enfants, ces troubles affectent souvent l'adaptation aux conditions. environnement, manifestations d'hyperactivité ou, à l'inverse, syndrome de fatigue chronique.
Aujourd'hui, le diagnostic de "lésion organique résiduelle du système nerveux central" est posé assez souvent. Pour cette raison, les médecins essaient d'améliorer leurs capacités diagnostiques et thérapeutiques.
Les caractéristiques et caractéristiques exactes d'un certain type de lésion permettent de calculer la poursuite du développement maladie et la prévenir. Dans le meilleur des cas, vous pouvez supprimer complètement la suspicion de la maladie.
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