L'augmentation de la pression intracrânienne se caractérise par une augmentation de la quantité de liquide dans le cerveau en cas de lésion cérébrale traumatique ou d'infection (encéphalite, méningite). La personne a l'impression que quelque chose de lourd appuie sur la tête dans la région de la couronne. Le matin, des nausées et des vomissements surviennent souvent. Avec des virages serrés vers l'avant, des étourdissements et une vision double sont notés. Après une marche rapide ou la montée d'escaliers, la fréquence cardiaque augmente et un étourdissement se fait sentir. Avant d'aller au lit, une fièvre dans les tempes est possible en l'absence de température élevée, la tension générale du corps.
Chez les nouveau-nés, la cause la plus fréquente d'augmentation Pression intracrânienne est l'hydrocéphalie - la congestion un grand nombre fluide dans l'une des cavités cérébrales et gonflement des tissus environnants. Dans ce cas, la taille de la tête est disproportionnée par rapport au corps, le crâne devient en forme de poire.
Une diminution de la PIC se produit en raison d'un traumatisme ou d'une structure anormale du cerveau avec une violation de l'intégrité de la structure osseuse, dans laquelle il y a une fuite de liquide cérébral. L'une des raisons est également incontrôlée apport à long terme diurétiques. Réduit la pression des vertèbres cervicales pincées et le dysfonctionnement veineux (vasoconstriction).
Les symptômes d'une diminution de la pression intracrânienne sont : faiblesse, fatigue, irritabilité, somnolence. Une personne peut dormir pendant 8 à 10 heures et se sentir dépassée. La lourdeur de la tête est ressentie non pas d'en haut, mais sur les côtés, comme si la tête était dans un étau. Détresse respiratoire et diminution de pression artérielle.
Mesure de la pression intracrânienne
Vous pouvez découvrir l'indicateur de la pression intracrânienne chez les nouveau-nés à l'aide de la neurosonographie - échographie du cerveau. En raison de l'abondance de cheveux sur la tête, cette procédure ne peut pas être effectuée pour les adultes. Par conséquent, si le patient présente des symptômes appropriés, le thérapeute prescrit un examen complet.
Tout d'abord, il est nécessaire de subir un examen du fond d'œil par un ophtalmologiste. En l'absence de contre-indications, 1 à 2 gouttes d'une solution de scopolamine (0,25 %) ou d'homatropine (1 %) sont instillées dans les yeux du patient pour dilater les pupilles.
L'étude est réalisée à l'aide d'un ophtalmoscope électrique ou manuellement à l'aide d'une loupe spéciale et d'un miroir ophtalmoscopique. Un appareil électrique ne nécessite aucun fonds supplémentaire et permet de se rapprocher le plus possible de l'œil du patient, et l'étude est réalisée manuellement dans une pièce sombre à une distance suffisante.
Le miroir est placé devant l'œil droit du médecin, assis à une distance de 40 à 50 cm du patient. La source lumineuse (lampe électrique mate 60-100 W) est positionnée derrière et à gauche du patient, comme si elle était vue en lumière transmise. Après avoir obtenu une lueur uniforme de la pupille, le chercheur place une loupe (généralement 13,0 dioptries) à 7-8 cm devant l'œil du patient, en posant son doigt sur son front. La pupille de l'enquêteur, le trou du miroir, le centre de la loupe et la pupille du sujet doivent être alignés.
Lors de l'examen du fond d'œil, l'optométriste fait attention au disque nerf optique et l'état des vaisseaux rétiniens. L'augmentation de la pression intracrânienne est signalée par des vaisseaux tortueux dilatés et une décoloration, des modifications du contour et des tissus.
En cas de suspicion, le patient est référé à un neurologue. Un neurologue peut prescrire une IRM - imagerie par résonance magnétique du cerveau, rhéoencéphalographie et numérisation recto verso artères brachiocéphaliques, responsables de approvisionnement en sang cérébral... Pour chacune des études, le patient doit avoir un dossier médical, les détails de l'examen précédent, un pyjama en coton ou un T-shirt.
Étant donné que la méthode d'imagerie par résonance magnétique est basée sur la visualisation des cavités corporelles lors de l'absorption et du rayonnement par les tissus ondes électromagnétiques, puis avant examen il faut retirer bijoux (boucles d'oreilles, chaînes, perles, piercings, etc.), montre, téléphone, cartes magnétiques. Les vêtements doivent être exempts d'objets métalliques (boutons, boucles, attaches).
Le patient en décubitus dorsal est placé sur une table coulissante dans une sorte de capsule cylindrique entourée d'un aimant circulaire. Un casque spécial est mis sur la tête. Autour de la tête se trouvent des dispositifs spéciaux - des bobines qui reçoivent et émettent des ondes radio. Pendant la procédure, l'appareil est solide. Par conséquent, pour la commodité du patient, des écouteurs avec une musique calme et agréable lui sont proposés. En moyenne, une IRM prend environ 45 minutes.
Contre-indications à l'IRM : poids supérieur à 150 kg, présence de métal dans le corps (broches, balles, fragments, stimulateur cardiaque, prothèses vasculaires et cardiaques, clips vasculaires...), claustrophobie, grossesse, condition sérieuse patient (patients sur civières et civières).
La rhéoencéphalographie est une méthode d'enregistrement des modifications de la résistance électrique du cerveau et des tissus mous du crâne lorsqu'un faible courant alternatif de haute fréquence les traverse, ce qui n'est ressenti d'aucune façon. Le patient est assis dans un fauteuil confortable, des ventouses sont placées sur la tête, auxquelles des fils sont connectés. La lumière dans la pièce est éteinte et des impulsions lumineuses de différentes fréquences sont dirigées vers le sujet. Au rythme de l'onde de pouls se produisent des fluctuations de courant périodiques qui, après une amplification appropriée, peuvent être affichées graphiquement sous la forme d'une forme d'onde de pouls de résistance électrique complexe - rhéogramme.
La scintigraphie recto-verso des artères brachiocéphaliques est une échographie de la carotide générale, externe, interne et artères vertébrales sur le cou. La procédure prend en moyenne environ 5 à 10 minutes et vous permet d'évaluer visuellement l'état des vaisseaux - largeur, débit sanguin, lumière, etc.
La méthode la plus précise pour déterminer la pression intracrânienne est l'insertion chirurgicale d'une aiguille dans le canal rachidien. Cependant, peu de personnes décident de cette procédure, car une insertion incorrecte de l'aiguille peut entraîner pour le patient un pincement des terminaisons nerveuses des vertèbres et une invalidité ultérieure.
Conseil 2 : Comment déterminer la pression intracrânienne chez un enfant
Intracrânien se produit généralement en raison d'un excès liquide cérébro-spinal dans la cavité crânienne. L'augmentation de la pression intracrânienne (PVP) chez un enfant n'est pas une maladie indépendante, mais un ensemble de signes qui sont une conséquence de la maladie sous-jacente. Il est assez difficile d'identifier le LDPE chez un enfant.
Instructions
Analyser état extérieur et comportement pour la présence symptômes suivants: anxiété, excitabilité accrue, croissance accélérée, bombement de la grosse fontanelle, formation d'un réseau veineux, divergence des sutures crâniennes, refus de boire, symptôme du "soleil couchant" (les yeux "roulent" et descendent), strabisme, régurgitations fréquentes. L'aîné : avance rapide fatigue, sautes d'humeur, retard développement mental, maux de tête persistants, diminution, vomissements, convulsions.
Consultez votre médecin pour un examen de votre enfant. Pour mettre en scène plus diagnostic précis des spécialistes effectueront, en plus d'un examen externe, examen échographique par la fontanelle (neurosonogramme). Lorsque vous visitez le cabinet du médecin, placez la couche sur le canapé, placez le bébé dessus et soutenez-le. Avant l'examen, le médecin enduira le capteur de l'appareil avec un gel spécial, puis il fera passer ce capteur sur la tête (fontanelle) de l'enfant. Le capteur transmettra des informations sur la présence ou des signes d'AHP à l'écran de l'ordinateur.
Après avoir terminé l'examen, essuyez la tête du bébé avec une serviette. En plus du neurosonogramme, il est possible d'utiliser d'autres méthodes professionnelles examen de l'enfant : examen du fond d'œil, imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie.
Remarque
Si vous soupçonnez une augmentation de la pression intracrânienne chez votre enfant, appelez immédiatement un médecin pour une hospitalisation urgente du bébé, car la PVP peut accompagner de tels maladie grave comme la méningite, l'encéphalite, la tumeur cérébrale et l'hémorragie intracrânienne.
S'il y a des doutes sur le diagnostic de l'enfant, il est conseillé de consulter plusieurs autres médecins. Après confirmation du diagnostic, vous devrez commencer le traitement.
Il y a toujours une certaine quantité de liquide à l'intérieur du crâne - le liquide céphalo-rachidien. Ce fluide qui protège le cerveau des dommages mécaniques, est sous une certaine pression et circule d'une zone à l'autre. Si le processus de circulation est perturbé pour une raison quelconque, le liquide céphalo-rachidien stagne et la pression intracrânienne augmente, ce qui peut conduire à conséquences désagréables.
A quels signes peut-on juger que la pression intracrânienne est augmentée
Très souvent, une augmentation s'accompagne d'un mal de tête sévère, aggravé en tournant la tête, en se penchant,. La douleur s'aggrave souvent le matin. À cause de cela, une personne ne dort pas suffisamment, elle se sent fatiguée, dépassée. La douleur est localisée à un endroit précis, comme la région temporale ou occipitale.
Souvent de telles mal de tête accompagnée de nausées et même de vomissements.
Avec une irritabilité intracrânienne accrue, une faiblesse et une fatigue surviennent souvent. Dans certains cas, il arrive une forte baisse tension artérielle, ce qui peut entraîner des étourdissements. L'audition se détériore souvent, des acouphènes surviennent.
Une augmentation de la pression intracrânienne peut être indiquée par l'apparition de défauts visuels. Par exemple, si le périphérique se détériore, l'image devient en quelque sorte bifurquée.
Le fait qu'il soit intracrânien peut être indiqué par des facteurs externes tels que l'œdème de la peau du visage et des paupières, Cercles sombres sous les yeux, augmentation de la transpiration.
Enfin, un de plus symptôme possible pression - douleur dans la partie supérieure du cou.
Si l'augmentation de la pression intracrânienne est insignifiante et rare, elle est relativement inoffensive. Avec une augmentation régulière et significative, il existe une menace pour la santé et les capacités intellectuelles d'une personne, et dans la plupart cas sévères- sa vie. Par conséquent, dans ce cas, il est nécessaire de demander d'urgence l'aide d'un spécialiste.
Comment traiter l'augmentation de la pression intracrânienne
Habituellement, le médecin prescrit la prise de diurétiques. Ils accélèrent la circulation du liquide céphalo-rachidien, empêchant ainsi sa stagnation. Si nécessaire, des médicaments sont également prescrits pour améliorer l'apport sanguin au cerveau.
Manuel, réduction de l'apport hydrique, un régime quotidien ordonné avec un bon repos aide également.
Si la pression intracrânienne est augmentée en raison d'un traumatisme crânien, ou si elle s'accompagne d'une douleur très intense, qui, même après la prise d'analgésiques, doit être traitée immédiatement. Dans de tels cas, il est fort probable que vous ayez besoin opération... Mais cela nécessite un examen approfondi de bon spécialiste... L'automédication n'en vaut pas la peine, elle est lourde de conséquences.
Et il se renouvelle sous une certaine pression. L'alcool, en plus de son fonction de protection, soutient les processus métaboliques entre le cerveau et, et aide également à éliminer les produits du métabolisme cérébral. Indicateurs normaux La pression du LCR pour une personne est de 5-7 mm Hg, pour une petite - 1-2 mm Hg.
Si, pour une raison quelconque, la circulation du liquide céphalo-rachidien est perturbée, ce liquide se produit. Et puis la pression intracrânienne augmente. Le plus souvent, cela se produit en raison du rétrécissement des canaux à travers lesquels se déplace le liquide céphalo-rachidien, ou de troubles métaboliques, à la suite desquels le liquide est mal absorbé dans le sang. Une augmentation temporaire de la pression intracrânienne peut survenir sans stagnation du liquide céphalo-rachidien. Par exemple, avec des éternuements ou des éternuements forts, c'est-à-dire des tensions.
L'augmentation de la pression intracrânienne peut également être un symptôme ou une conséquence d'un certain nombre de maladies, y compris des maladies très dangereuses. Ces maladies comprennent les accidents vasculaires cérébraux, l'encéphalite, les tumeurs cérébrales (à la fois bénignes et malignes), la méningite, l'hydrocéphalie cérébrale, la migraine et l'empoisonnement. Ce phénomène se produit souvent avec un excès de poids, une surdose de vitamine A.
Quels sont les symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne
Si la pression intracrânienne augmente, la personne peut ressentir attaques fréquentes maux de tête d'intensité variable, acouphènes, détérioration de la vision (d'abord périphérique, puis - centrale) et de l'audition. La douleur peut se propager au cou et à la région supérieure. Souvent, une augmentation de la pression intracrânienne entraîne fatigabilité rapide, somnolence, distraction.
Dans de tels cas, vous devriez consulter un neurologue, passer par examen nécessaire(par exemple, imagerie par résonance magnétique). Lorsque le diagnostic est confirmé, il est attribué. En règle générale, cela comprend la prise de médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le tissu cérébral, ainsi que sédatifs, vitamines. Par exemple, en cas de migraine, "Vasobral", "Imigran" peut être prescrit. Dans tous les cas, les médicaments doivent être prescrits par le médecin traitant. Ne vous soignez pas vous-même car vous pourriez aggraver la situation.
La pression intracrânienne (PIC) est une valeur qui caractérise la pression du liquide céphalo-rachidien (LCR) dans la cavité crânienne. Normalement, la pression est approximativement uniforme dans toute la cavité crânienne et varie de 3 à 15 mm Hg. De l'art. Il diffère chez les enfants : 1,5 à 6 mm Hg. De l'art. chez les nouveau-nés et 3-7 mm Hg. De l'art. chez les enfants après un an.
La pression intracrânienne peut augmenter considérablement lors de la toux, des éternuements, mais ces augmentations sont de courte durée et n'affectent pas le fonctionnement de l'organisme. Une augmentation à long terme de ces indicateurs est une pathologie qui affecte le bien-être d'une personne et sa qualité de vie. Par conséquent, il est nécessaire de commencer le traitement à temps, sinon cela peut entraîner de graves complications et même la mort. Pour savoir comment abaisser la pression intracrânienne, il est nécessaire d'établir ce qui l'a fait augmenter.
Raisons des écarts par rapport à la norme
Lorsque les os du crâne finissent de croître et grandissent enfin ensemble, le cerveau et tous les tissus environnants occupent un certain volume, limité par les os du crâne. Pour faire simple, tout le contenu du crâne peut être divisé en trois parties : la moelle elle-même, le liquide céphalo-rachidien et le sang dans les vaisseaux, artériels et veineux.
Dans certaines pathologies, un quatrième composant peut également les rejoindre : une tumeur ou un hématome. Étant donné que les os du crâne ne peuvent pas être écartés, une modification du volume de l'un des composants entraîne invariablement une compression des autres et une augmentation de la pression.
Une augmentation de la pression intracrânienne peut survenir pour diverses raisons.
- Un des plus raisons courantes sont des lésions cérébrales traumatiques. En frappant la tête, les vaisseaux sanguins peuvent être blessés et le sang s'accumule dans la cavité crânienne. Il exerce une pression sur le cerveau, ce qui provoque une augmentation de la pression. Les blessures ouvertes sont particulièrement dangereuses, dans lesquelles se produit une fracture des os du crâne, dont des fragments peuvent se coincer dans le cerveau.
- Processus inflammatoires et autres causes conduisant à un œdème cérébral.
- Certains types d'empoisonnement et d'intoxication, dans lesquels le volume de sang dans les vaisseaux du cerveau augmente considérablement. Cela conduit souvent à une intoxication au méthanol, à l'alcool éthylique et aux sels de métaux lourds.
- Une pression intracrânienne élevée peut provoquer un certain nombre de maladies infectieuses telles que le paludisme et certaines formes d'hépatite.
- Accident vasculaire cérébral ischémique ou hémorragique - dans ce cas, il y a une violation de l'apport sanguin au cerveau.
- Inflammation de la muqueuse du cerveau (méningite, encéphalite).
- Tumeurs cérébrales.
- Thrombose vasculaire du cerveau.
- Hypertension intracrânienne bénigne.
- La pression intracrânienne chez les enfants augmente le plus souvent en raison d'un traumatisme à la naissance.
Séparément, il convient de noter que la cause d'une augmentation de la pression intracrânienne chez les jeunes enfants peut être l'hydrocéphalie, dans laquelle trop de liquide céphalo-rachidien s'accumule dans le crâne de l'enfant. Il peut survenir en raison d'une formation accrue de liquide céphalo-rachidien, en raison d'un obstacle sur le chemin de son écoulement, ou processus inflammatoires dans les tissus du cerveau.
Étant donné que les os du crâne de l'enfant ne sont pas encore guéris et peuvent se séparer sous la pression, le signe le plus frappant de l'hydrocéphalie est la croissance rapide de la taille de la tête au cours des deux premières années de la vie d'un enfant. Vous pouvez le remarquer dès le premier mois après la naissance. De plus, la tête grandit de manière inégale : la partie cérébrale du crâne est fortement augmentée, tandis que la partie faciale reste presque normale. D'autres symptômes incluent des globes oculaires saillants, une déficience visuelle sévère et une mauvaise croissance des cheveux du cuir chevelu. Sans un traitement approprié, l'enfant commence à prendre du retard dans le développement. Il est impératif de drainer l'excès de liquide du crâne.
Calculer le taux de pression artérielle
Teneur:
La pression intracrânienne est la pression à l'intérieur du crâne humain. Par exemple, dans les ventricules du cerveau, les sinus du solide méninges, espace sous-arachnoïdien et péridural. Au moment de la pression intracrânienne dans l'une des parties ci-dessus du crâne, une accumulation ou un manque de liquide céphalo-rachidien (LCR) se produit, ce qui est provoqué par une violation de sa circulation. Ce liquide est toujours sous une certaine pression et est systématiquement renouvelé par circulation d'une zone à l'autre. En règle générale, le processus de mise à jour dure une semaine, mais il y a parfois des violations. Si le liquide céphalo-rachidien s'accumule à un endroit, la pression intracrânienne augmente, le liquide céphalo-rachidien diminue - la pression diminue.
Causes et symptômes de l'augmentation de la pression intracrânienne
L'augmentation de la pression intracrânienne est l'accumulation d'un excès de liquide céphalo-rachidien, qui exerce progressivement une pression sur le cerveau. Cette maladie n'est pas « indépendante », mais un symptôme d'autres maux, tels que :
- Méningite et encéphalite ;
- Anomalies congénitales
- Ecchymoses, blessures, commotions cérébrales (même du passé ou avec un traumatisme congénital);
- Intoxication (médicaments et alcool);
- Hypoxie ;
- Hématomes et hémorragies intracrâniennes ;
- Processus intracrâniens (tumeurs du cerveau ou de sa membrane);
- Dans les vaisseaux du cerveau, une violation de l'approvisionnement en sang.
- Transpiration excessive;
- Nausée et vomissements;
- Maux de tête, particulièrement sévères le matin ;
- « Contusions » sous les yeux (en tirant sur la peau, vous pouvez voir de petites contusions);
- Cardiopalme ;
- Déficience visuelle, douleur lancinante, vision double.
Veuillez noter que lors de changements climatiques et de pression atmosphérique, ces symptômes sont possibles.
Causes et symptômes de la diminution de la pression intracrânienne
L'écoulement du liquide céphalo-rachidien entraîne une diminution de la pression intracrânienne. Les raisons peuvent être les suivantes : rétrécissement d'une artère dans le cerveau, maladies tumorales... En outre, une diminution de la pression peut survenir après un traumatisme crânien, avec une vasoconstriction prolongée, des tumeurs cérébrales et lors de la prise de diurétiques pendant une longue période.
Symptômes de ce phénomène :
- Irritabilité;
- Somnolence;
- Nausée et vomissements;
- Maux de tête, particulièrement pire en position assise.
Signes et symptômes de la pression intracrânienne chez les enfants
Les parents de nouveau-nés doivent être alertés par des régurgitations fréquentes de la "fontaine", indépendamment de l'apport alimentaire, et des troubles évidents du mouvement des globes oculaires. Le "gonflement" prolongé de la fontanelle et l'écart accru entre ses sutures se réfèrent à signes extérieurs maladie. Normalement, la fontanelle doit être légèrement enfoncée.
Il est recommandé de mesurer la circonférence de la tête de l'enfant sur une base mensuelle. Une tête disproportionnée ou grosse, sa croissance rapide, un front bombé sont les premiers symptômes d'une augmentation de la pression intracrânienne. Le comportement agité du tout-petit est également révélateur de cette maladie: un enfant malade crie souvent « sur une seule note » de façon monotone et monotone pendant plusieurs heures d'affilée. Si le diagnostic correct n'est pas posé à temps, l'enfant en développement sera considérablement en retard sur ses pairs (plus tard pour garder la tête, ramper, s'asseoir).
Chez les enfants plus âgés, l'augmentation de la pression intracrânienne provoquera de graves maux de tête, des convulsions, de la fatigue, un strabisme, des nausées et des vomissements. L'enfant peut se plaindre d'une vision double, de douleurs derrière les orbites et de flashs lumineux devant les yeux. L'irritabilité, le refus de jouer, les larmoiements, l'apathie, la somnolence, etc. sont également notés chez les enfants.
Diagnostic de la pression intracrânienne
Guidé uniquement par les symptômes, ainsi que lorsqu'il est examiné par un neurologue, il est impossible de comprendre s'il existe une pression intracrânienne. Pour un diagnostic correct, vous devez subir des procédures de diagnostic. Médecine moderne détermine la pression intracrânienne par une méthode indirecte et directe.
Méthode directe de diagnostic de la pression intracrânienne
Les procédures au sein de la méthode directe sont plutôt compliquées et ne sont effectuées que lorsqu'il est impossible d'établir une hypertension intracrânienne d'une autre manière, car lors de telles manipulations, l'aiguille est insérée dans le ventricule du cerveau ou dans le canal de la moelle épinière. À méthode directe ponction lombaire et ponction des ventricules du cerveau.
Méthode indirecte de diagnostic de la pression intracrânienne
Le plus souvent, le diagnostic de pression intracrânienne basse ou élevée est établi sur la base de méthodes indirectes:
- Visite chez un ophtalmologiste. Avec la pression intracrânienne, l'écoulement du sang des yeux est perturbé, ce qui entraîne la formation d'un œdème de la tête du nerf optique et l'expansion des veines rétiniennes.
- Échographie du cerveau, dans laquelle la largeur des ventricules du cerveau est déterminée. Le plus souvent, cette procédure est réalisée pour les enfants qui ont encore une fontanelle ouverte.
- CT (tomodensitométrie) et IRM (imagerie par résonance magnétique). Si nécessaire, avant la procédure, injecté dans la circulation sanguine agent de contraste... Ces manipulations détecteront les changements qui augmentent la pression intracrânienne - un ventricule cérébral élargi, un amincissement du tissu cérébral, etc.
- L'EEG (électroencéphalographie) détermine le fonctionnement du cerveau. En cas de détection de violations des indicateurs du cerveau, on peut parler d'augmentation de la pression intracrânienne.
Traitement de la pression intracrânienne
Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'identifier et de guérir les principales maladies à l'origine de l'augmentation de la pression intracrânienne, car la pression elle-même est traitée de manière secondaire.
- Choisissez une dose et un mode d'apport hydrique ;
- Prenez des diurétiques;
- Buvez des thés et des herbes qui ont un effet diurétique;
- Effectuer des exercices thérapeutiques qui aident à normaliser la pression artérielle, mais sans effort physique important ;
- Manger un régime qui limite le sel et les aliments gras ;
- Refuser les saunas et les bains ;
- Dormez sur des oreillers hauts;
- La natation, qui aide à réduire la PIC ;
- Massez systématiquement la zone "collier";
- Évitez de voler en avion ;
- Mangez des aliments contenant du potassium - légumes verts, agrumes, abricots secs, pommes de terre ;
- Ne changez pas radicalement le climat et les fuseaux horaires.
Regardez une vidéo sur les types de pression intracrânienne :
Et enfin, rappelez-vous que la méthode la plus précise pour mesurer la pression intracrânienne est l'introduction d'un cathéter dans le ventricule latéral du cerveau, à l'endroit où se trouve le liquide céphalo-rachidien. Une autre méthode est la vis sous-durale, qui permet de mesurer la pression dans l'espace sous-dural.
La pression crânienne est une force qui agit sur les os à l'intérieur du crâne. La pression est causée par la présence de tissus mous dans le crâne, qui comprennent :
- tout le tissu nerveux;
- nerfs crâniens;
- artères et veines;
- ventricules du cerveau;
- membranes dures, molles et arachnoïdiennes;
- liqueur et sang.
Ces composants sont dans la proportion idéale pour l'homme. Cela maintient la pression intracrânienne et permet à toutes les structures du cerveau de fonctionner correctement.
La pression à l'intérieur du crâne est un phénomène physiologique et dynamique. Elle peut varier dans les limites normales (de 5 à 15 mm Hg). Ces tarifs varient selon état clinique une personne, ses paramètres individuels congénitaux du corps et même la position du corps. Ainsi, debout, la pression prend une valeur négative "-5 mm Hg".
La pathologie survient lorsque les indicateurs de pression intracrânienne s'écartent de la norme et adaptatifs mécanismes de défense ne peut pas le régler. La pression à l'intérieur du crâne est considérée comme élevée lorsque sa valeur dépasse 16-18 mm Hg.
Le système nerveux humain a appris à se protéger des pics de pression intracrânienne par de tels mécanismes :
- Augmentation de la pression artérielle avec un saut intracrânien. Les vaisseaux sanguins du cerveau sont rétrécis, ce qui réduit le flux sanguin et empêche en partie la pression à l'intérieur du crâne d'augmenter plus fortement.
- Le réflexe de Cushing. Cela consiste dans le fait que la fréquence cardiaque diminue par réflexe et que le nombre de respirations par minute diminue.
Cependant, ces mécanismes « sauvent » temporairement le cerveau des dommages. Avec des valeurs élevées de pression intracrânienne (plus de 20 mm Hg), une telle réaction protectrice est inefficace.
Une pression accrue du cerveau et de ses composants provoque une pathologie - l'hypertension intracrânienne.
La maladie endommage le tissu nerveux. Ceci est clairement illustré par la formule :
- Volume du tissu cérébral + volume du liquide céphalo-rachidien + volume sanguin = constant.
- Volume du tissu cérébral = volume intracellulaire + volume extracellulaire.
Une augmentation de la valeur de l'un de ces composants conduit à hypertension intracrânienne- cela comprime le cerveau, ce qui endommage ses structures. Dans l'enfance (jusqu'à la première année), cela est compensé par des sutures divergentes. Cependant, après la fermeture de toutes les fontanelles et l'ossification du crâne, ce mécanisme cesse de fonctionner.
Causes
La pression à l'intérieur de la tête augmente pour les raisons suivantes :
- Processus volumétriques dans le cerveau : tumeurs, hygroma, Objet étranger dans la cavité crânienne, hydrocéphalie chez les enfants.
- Conditions pathologiques: violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, œdème cérébral, stagnation du sang veineux.
- Maladies inflammatoires :,.
- Conditions aiguës: AVC hémorragique,.
Symptômes
L'augmentation de la pression crânienne entraîne le développement du syndrome d'hypertension intracrânienne. Symptômes courants compression:
- Maux de tête croissants. Les patients se plaignent d'un caractère éclatant syndrome douloureux ce qui vous fait vous réveiller pendant le sommeil. La céphalée est aggravée par la toux, la miction et les selles.
- Vertiges et nausées. Vomissements aussi, parfois soulagement.
- Troubles de la conscience selon le type de tige : étourdissement, léthargie, somnolence, apathie et indifférence.
- Crises convulsives.
- Troubles végétatifs : diminution de l'appétit, transpiration, augmentation de la tension artérielle, doigts et membres froids, douleurs cardiaques.
- Symptômes chez l'adulte : diminution de la libido, dysfonction érectile.
externe et Signes cliniques compression:
- Gonflement de la tête du nerf optique.
- Augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien.
- Gonflement des jambes. Les mains gonflent moins souvent.
- Le tonus des muscles squelettiques augmente.
Les fonctions mentales sont bouleversées :
- La pleine conscience diminue, la mémoire se détériore, le rythme de la pensée ralentit.
- Irritabilité, excitabilité.
- La commutation entre freinage et excitation est ralentie. système nerveux... Cela se manifeste par des difficultés à se réveiller du sommeil.
À forte hausse pression crânienne, les structures du cerveau sont déplacées et un syndrome de luxation apparaît. Le tableau clinique dépend de la structure déplacée. Par exemple, lorsque le décalage section oblongue du cerveau, la fonction respiratoire est perturbée et activité cardiovasculaire: le nombre de battements cardiaques par minute diminue et le rythme respiratoire est perturbé.
La pression intracrânienne peut être pathologie congénitale... Dans ce cas, les symptômes suivants dominent dans le tableau clinique :
- La taille de la tête est disproportionnée par rapport au corps.
- Pulsation des fontanelles et de leur saillie.
- Violation nerf oculomoteur: Les enfants ne peuvent pas lever les yeux.
- Le tonus musculaire squelettique est augmenté.
En maternelle et âge scolaire des difficultés d'apprentissage surviennent : ils absorbent l'information pire en raison de mauvaise mémoire et diminution de la concentration.
Diagnostique
L'augmentation de la pression intracrânienne relève de la responsabilité des neurologues. Lors d'un examen objectif, les facteurs suivants sont pris en compte :
- état mental : conscience, adéquation de la réaction au stimulus, implication du patient dans le monde environnant ;
- histoire neurologique : l'état des réflexes, la réaction de la pupille à la lumière, la présence de convulsions et la préservation de la sensibilité ;
Bas globe oculaire est en cours d'étude par un ophtalmologiste. Il détecte le gonflement du nerf optique.
Les méthodes de recherche instrumentale aideront à visualiser la cause de la pathologie. Il est appliqué :
- ... La méthode détecte les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et les changements de taille des ventricules. Si une infection est suspectée, un agent de contraste est injecté dans la circulation sanguine - cela aide à exclure ou à confirmer une violation de la barrière hémato-encéphalique
- ... Il est prescrit en cas de suspicion de caillots sanguins dans les veines du cerveau.
- ... Il est prescrit s'il n'y a pas de raison évidente à l'augmentation de la pression crânienne.
Traitement et prévention
En traitement L'objectif principal- éliminer la cause, car elle détermine le cours du traitement. Mais quand dans court terme il est impossible d'établir l'étiologie de la maladie, un besoin urgent d'éliminer les symptômes existants.
Les soins d'urgence comprennent l'administration de diurétiques (diurétiques). Cela libère le cerveau de l'excès de liquide. Le mannitol est administré à fortes doses par voie intraveineuse. Pour un effet supplémentaire, le furosémide est administré. Ces agents stabilisent les propriétés rhéologiques du sang et soulagent les vaisseaux sanguins du cerveau.
Les premiers secours pour cause inconnue comprennent également le contrôle du liquide céphalo-rachidien. Pour ce faire, en pointillé moelle épinière et libère le liquide céphalo-rachidien. Si nécessaire, les ventricules du cerveau sont percés et du liquide en est libéré - c'est le moyen le plus urgent de décharger.
Le traitement symptomatique est déterminé par le tableau clinique. Par exemple:
- Les crises convulsives sont stoppées par des anticonvulsivants : Sibazon ou Lorazepam.
- Si la respiration est altérée, le patient est relié à la pièce de ventilation des poumons.
Pour la prévention de l'hypertension intracrânienne, la maladie sous-jacente, qui a entraîné une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne, doit être prévenue et traitée, il n'y a donc pas de mesures de prévention spécifiques. Cependant, en adhérant à recommandations générales, vous pouvez éviter le stress sur le cerveau :
- Contrôle de la quantité d'eau bue par jour : pas plus de 1,5 à 2 litres.
- Contrôle de la pression artérielle.
- Régime alimentaire : Réduire la quantité de sel et d'aliments salés.
Si une personne souffre de maux de tête sévères, il est possible que la pression intracrânienne augmente. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais symptôme alarmant, ce qui indique une altération de la circulation cérébrale, des pathologies vasculaires. Traitement efficace la pression crânienne comprend les médicaments, un mode de vie actif.
Comment déterminer la pression intracrânienne
Si vous vous rappelez systématiquement douleur oppressanteà l'arrière de la tête et des tempes, il y a un problème de santé. Une attaque désagréable de VPH perturbe le patient immédiatement après son réveil le matin, est stable tout au long de la journée. D'autres signes de pathologie évolutive sont des étourdissements, des nausées, des vomissements, somnolence accrue, transpiration accrue.
Pour déterminer la pression intracrânienne, il est nécessaire d'effectuer une TDM et une IRM, de passer un certain nombre de tests sanguins, de subir une étude du liquide céphalo-rachidien, de mesurer la pression du liquide céphalo-rachidien et de différencier correctement le diagnostic. Elle s'accompagne d'une pression intracrânienne élevée et d'autres symptômes qui réduisent la qualité de vie du patient. Le diagnostic doit donc être complet.
Taux de pression intracrânienne
Les médecins de tout âge du patient prennent note de l'indicateur HPV, surtout si sa valeur ne respecte pas les limites autorisées. Le taux de pression intracrânienne est déterminé catégorie d'âge, par conséquent, son niveau dans la génération plus âgée et les enfants est sensiblement différent. Si nous parlons d'un organisme adulte, la limite acceptable en médecine est de 5 à 7 mm Hg. De l'art.
Comment traiter la pression intracrânienne
Avant de transcender soins intensifs, il est important de découvrir pourquoi dans le corps il y a maladie caractéristique... Avec le VPH, les médecins n'excluent pas de tels maladies dangereuses, tels que l'anévrisme vasculaire, l'hydrocéphalie, l'accident vasculaire cérébral, tumeurs bénignes dans la tête, tumeur maligne, traumatismes cranio-cérébraux, hématomes et autres causes d'altération de la circulation sanguine.
Il est nécessaire de traiter la pression intracrânienne de manière complexe, en commençant par l'élimination du facteur provoquant. Des médicaments efficaces et leurs posologies quotidiennes sont prescrits au patient à titre individuel, car d'autres pathologies des organes hématopoïétiques peuvent être présentes. Prescrire en plus régime thérapeutique avec retrait obligatoire de menu du jour sel, aliments gras et frits, excès de liquide.
Pilules de pression intracrânienne
Si des crises fréquentes surviennent, elles peuvent amener le patient à une hospitalisation immédiate avec la nécessité de réanimation... Il est difficile de guérir la pathologie, par conséquent, le traitement de la pression intracrânienne chez l'adulte vise à assurer la période de rémission, sa prolongation pour une durée indéterminée. Lister pilules efficaces de la pression intracrânienne est présenté ci-dessous :
- Médicaments nootropes pour améliorer la mémoire, écoulement sanguin : Nootropil, Piracetam, Pantogam.
- Préparations pour stimuler la circulation cérébrale : Sermion, Cinnarizin, Cavinton.
- Médicaments hormonaux à doses relativement faibles : Dexaméthasone, Dexamed, Dexazone.
- Diurétiques pour éliminer l'excès de liquide : Diacarb, Diamox, Diuremid.
- Osmodiurétiques pour réduire le volume du liquide céphalo-rachidien avec son augmentation de volume : Mannitol, Glycérol.
- Médicaments antiglaucomateux pour prévenir les complications associées à une altération de la circulation cérébrale : Azopt, Trusopt.
- Médicaments hypertensifs pour le contrôle de la pression artérielle, gardant sa marque sur niveau acceptable: Dopamine, Épinéphrine, Angiotensinamide.
- Un complexe de vitamines pour augmenter l'élasticité des parois vasculaires : Ketonal Duo, Neurovitan, Neurobion, B-50, l'utilisation d'herbes médicinales.
- Ponction ventriculaire pour mesurer et réduire le volume de liquide céphalo-rachidien dans le crâne dans des tableaux cliniques compliqués.
- Thérapie manuelle, l'oxygénation hyperbare, l'hyperventilation sont introduites comme méthodes auxiliaires de traitement de la pression intracrânienne.
- Méthodes médecine douce, par exemple, traitement folklorique aubépine, acupuncture.
Si les crises sont devenues permanentes et qu'une personne souffre de maux de tête sévères et de signes de dyspepsie avec le traitement existant, il est nécessaire de modifier de toute urgence le traitement de la pression intracrânienne chez l'adulte. Il est important de choisir des médicaments qui sont efficacement absorbés dans la circulation systémique et diffusés dans tout le corps jusqu'au cerveau. Sinon, les dynamiques positives ne sont pas pressées de bouger, de plus, il est possible complications graves avec la santé.
Diurétiques pour la pression intracrânienne
Dans le tableau clinique indiqué, la présence de diurétiques est obligatoire, qui stabilisent bilan hydrique organisme. Se débarrasser de l'excès d'eau obligatoire pour prévenir la stase veineuse et artérielle, normaliser la pression artérielle, la formation et l'excrétion mauvais cholestérol et les produits d'intoxication. Les diurétiques pour la pression intracrânienne constituent la base des soins intensifs, ils ont un effet multiforme dans le corps. Ci-dessous sont particulièrement médicaments efficaces de la pression intracrânienne chez l'adulte avec un effet diurétique.
Glycérol pour l'hypertension intracrânienne
Si vous récupérez dans les délais médecine efficace de la pression intracrânienne chez l'adulte, se propageant forme chronique une maladie caractéristique dans un corps affaibli. Dans ce cas, des améliorations peuvent être attendues dans un avenir proche, stable effet thérapeutique... Le glycérol pour l'hypertension intracrânienne est disponible sous forme de solution médicinale et de suppositoires, ingrédient actif est la glycérine. ce substance active non seulement supprime attaque aiguë pression intracrânienne, mais combat également les violations pression intraocculaire.
Les doses quotidiennes dépendent de l'âge du patient, de son état de santé général, de sa disponibilité maladies chroniques... Les suppositoires au glycérol sont prescrits par voie rectale, dose quotidienne- 1 suppositoire après les repas une fois par jour pendant 7 à 10 jours. Des séances régulières aident à réduire non seulement la pression intracrânienne, mais également à réduire la quantité de liquide céphalo-rachidien, à exclure la formation d'un œdème cérébral. Le médicament doit être utilisé dans les grandes zones touchées, mais demandez d'abord l'aide de votre médecin.
Treximed
Pour se débarrasser enfin des crises de migraine insupportables et des zones de nécrose du cortex cérébral, les médecins proposent différentes méthodes médicales, mais le médicament Treximed est particulièrement efficace, en tant que décongestionnant puissant et analgésique... Si des symptômes d'hypertension intracrânienne apparaissent, le patient reçoit des instructions d'utilisation de Treximed, qui décrivent en détail comment prendre le médicament pour réduire les symptômes, pour voir le résultat souhaité. A condition de respecter les doses journalières, cette méthode de traitement fonctionne vraiment.