Si pression intracrânienne. Comment vérifier la pression intracrânienne chez un enfant. Pourquoi la pression intracrânienne est-elle dangereuse chez l'adulte ?

Une pression intracrânienne élevée est assez pathologie grave, apparemment une condamnation à mort pour certains patients. En fait, ce genre d'entrée dans carte médicale n'est pas une cause de panique. Pas dans tous les cas, une augmentation de la pression intracrânienne indique un problème grave. Pour l'exclure, un diagnostic rapide est nécessaire.

informations générales

La pression intracrânienne (augmentation) est l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans certaines parties du crâne, provoquée par une violation de sa circulation. Ce liquide est appelé liquide céphalo-rachidien. Elle est localisée principalement dans les ventricules du cerveau. La fonction principale du liquide céphalo-rachidien est de protéger la matière grise de toutes sortes de dommages mécaniques et de surcharge.

Le liquide est absolument toujours sous une certaine pression. De plus, il se renouvelle constamment du fait de la circulation d'une pièce à l'autre. Lorsque des violations ou des échecs se produisent, le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans une zone. En conséquence, une augmentation de la pression intracrânienne se produit. Les symptômes de cette pathologie peuvent varier en fonction des causes principales.

Classification de la PIC chez l'adulte

Dans la pratique médicale, il existe deux formes de cette état pathologique: aiguë et chronique. Ci-dessous, nous examinerons chaque option plus en détail.

1. Une affection aiguë résulte généralement d'une hémorragie intracrânienne ou de lésions cérébrales graves, telles qu'un accident vasculaire cérébral ou une rupture d'anévrisme. Dans certains cas, ce changement est fatal. Pour normaliser l'état d'une personne, les médecins ont le plus souvent recours à la craniotomie. Cette procédure implique l'ablation chirurgicale de sections individuelles du crâne. Cette approche permet dès que possible réduire la pression intracrânienne.
2. Les symptômes et le traitement de la forme chronique sont quelque peu différents. Cette pathologie est un trouble de nature neurologique. peut apparaître sans raison apparente ou être le résultat de dommages mécaniques, de divers maux, de la prise de certains groupes de médicaments. La forme chronique comporte suffisamment des conséquences sérieuses pour la santé humaine, dont l'une est une diminution rapidement progressive de la vision.

Les principales causes de l'augmentation de la PIC chez les adultes

Toutes sortes de facteurs peuvent contribuer à ce problème, notamment les suivants :

• Perturbations au niveau des processus métaboliques, accompagnées d'une absorption insatisfaisante de liquide dans le sang.
• Spasme vasculaire, affectant négativement la circulation normale du liquide céphalo-rachidien.
• Des quantités excessives de liquide dans le corps, entraînant une augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien.
• Accident vasculaire cérébral.
• Méningite.
• Encéphalite.
• En surpoids.
• Migraines fréquentes.
• Surdosage dans le corps de vitamine A.
• Violation de l'écoulement normal du sang.
• Tumeur au cerveau.
• Intoxication du corps.

Symptômes de la PIC chez l'adulte

Cette pathologie est déterminée par un certain nombre de signes d'accompagnement, à savoir:

• Les maux de tête ou une sensation constante de lourdeur sont le premier symptôme de la pression intracrânienne (augmentation). Le plus souvent, l'inconfort survient le matin et la nuit. Les maux de tête sont intenses.
• Dystonie végéto-vasculaire. Cette manifestation s'accompagne d'un étourdissement, d'une diminution de la pression artérielle, transpiration accrue et palpitations.
• Nausées et, dans certains cas, vomissements le matin.
• Nervosité et irritabilité.
• La fatigue est un autre symptôme de la pression intracrânienne (augmentation). Certains patients se sentent fatigués même après une bonne nuit de sommeil.
• Diminution de la puissance et de la libido.
• Dépendance météorologique.
• L'apparition de cernes caractéristiques sous les yeux.
• Gonflement du visage et des paupières. Un tel symptôme de pression intracrânienne (élevée), en règle générale, est l'incitation à rechercher immédiatement une aide médicale.
• Syndrome douloureux dans la région les vertèbres cervicales et directement la moelle épinière.
• Violation de la réaction oculaire.

Il est important de comprendre que l'augmentation de la PIC n'est pas une maladie. Sa présence est considérée comme naturelle pour une personne en bonne santé. Les signes dits situationnels de la pression intracrânienne chez l'adulte peuvent apparaître au cours de la journée en réponse à l'action de divers facteurs (par exemple, un changement de la position habituelle du corps).

Caractéristiques de la PIC chez les enfants

La pression intracrânienne (augmentation) chez les jeunes patients peut survenir pour diverses raisons. Ceci et rare maladies héréditaires, et la neuroinfection et les lésions cérébrales traumatiques complexes.

Quelle est la raison de l'augmentation de la pression intracrânienne chez les bébés? Le plus souvent, ce type de pathologie est diagnostiqué à la suite d'un travail prolongé, d'une grossesse difficile ou d'un enchevêtrement assez courant avec le cordon ombilical. En conséquence, le bébé développe une hypoxie. Au début, son cerveau essaie de compenser indépendamment le manque d'oxygène en augmentant la production de liquide, qui remplit constamment le crâne et exerce une pression constante sur le cerveau. Après la naissance du bébé, la restauration des fonctions est observée. La pression intracrânienne chez les nourrissons revient à la normale avec le temps.

Parfois, les médecins enregistrent une augmentation persistante de la PIC avec hydrocéphalie. Au total, il existe deux formes de cette pathologie : congénitale et acquise. La première option survient en raison d'hémorragies, de diverses anomalies au niveau génétique. Au cours des premières semaines de vie, il est déjà possible de diagnostiquer une forme congénitale de pathologie et son traitement rapide permet au bébé de suivre le développement de ses pairs.

Comment reconnaître une augmentation de la pression intracrânienne chez l'enfant ? Symptômes

Les principaux signes indiquant le développement de ce problème ont leurs propres caractéristiques. Initialement, la fontanelle est agrandie chez les nourrissons. En conséquence, la tête devient très grosse. À l'heure actuelle, les parents devraient demander l'avis d'un médecin, car tous les signes indiquent une pathologie telle qu'une augmentation de la pression intracrânienne. Chez les enfants, les symptômes peuvent également être les suivants :

• Irritabilité accrue, larmoiement sans raison apparente.
• Tour de tête disproportionné (front trop convexe).
• Symptôme de Graefe. Entre l'iris et directement paupière supérieure les yeux peuvent être vus une bande de sclérotique blanche. Ce symptôme de pression intracrânienne (augmentation) est la principale confirmation de la présence d'une pathologie.
• Développement retardé. L'enfant commence plus tard à ramper, à se lever et à tenir la tête.
• Pas de prise de poids.
• Léthargie et somnolence.

Signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants plus âgés :

• Vomissements et nausées.
• Apathie, pleurs, somnolence.
• Inconfort derrière les orbites.
• Maux de tête réguliers.
• Fatigue et faiblesse constante.

Diagnostique

Un problème tel qu'une augmentation de la pression intracrânienne ne doit pas être ignoré. Les symptômes de cette maladie, qui sont décrits dans cet article, devraient alerter tout le monde et devenir une incitation à consulter un médecin. Ce n'est qu'après un examen complet qu'un spécialiste peut vraiment recommander traitement efficace... Les principales méthodes pour confirmer le diagnostic sont les suivantes :

• EEG du cerveau. Cette procédure, malheureusement, ne peut pas confirmer à 100% la pathologie, car un EEG normal est maintenant extrêmement rare.
• CT. Cette méthode permet au spécialiste de considérer tous les changements qui se produisent dans le cerveau.
• IRM utilisant un produit de contraste.

Le diagnostic d'augmentation de la PIC chez les jeunes patients est quelque peu différent. Si l'enfant développe des signes de pression intracrânienne (augmentation), ils doivent être immédiatement signalés au médecin. Un spécialiste après une série de tests pourra confirmer ou infirmer le diagnostic. Si un nouveau-né a une grande fontanelle ouverte, un échographie cerveau. Sinon, cette méthode est appelée neurosonographie. Il est également nécessaire de montrer l'enfant à un ophtalmologiste.

Mesure de l'ICP

Pour vérifier la pression, un cathéter spécial est inséré dans l'un des ventricules du cerveau, car c'est dans cette zone que liquide cérébro-spinal... Cette méthode est considérée comme l'une des plus fiables.

Comment mesurer la pression intracrânienne ? De plus, les médecins utilisent souvent la soi-disant vis sous-durale. Cet appareil est inséré dans un petit trou de trépanation dans le crâne lui-même. Pendant la procédure, la sonde est placée entre le crâne et le tissu dural lui-même. En règle générale, les cheveux sur la tête sont préalablement rasés sur les patients, et la peau traité avec un antiseptique. Une petite incision est ensuite pratiquée et la peau est retirée pour que le crâne soit visible. Au stade final, le capteur est inséré. Ce type d'intervention n'est pas toujours pratiqué et uniquement pour des raisons médicales.

Le médecin décide lui-même quelle option choisir, comment mesurer la pression intracrânienne, en fonction de nombreux facteurs.

Thérapie conservatrice

Le choix d'une méthode de traitement spécifique dépend directement des raisons qui ont provoqué le développement d'une condition aussi désagréable. La PIC en soi n'est pas une pathologie. Les signes ci-dessus de pression intracrânienne chez l'adulte et l'enfant (augmentation) sont le résultat d'éventuels problèmes de nature physiologique liés à la circulation sanguine et directement au cerveau.

Si le diagnostic est posé correctement et en temps opportun, le spécialiste sélectionne des médicaments adaptés à un patient particulier, des procédures qui permettent non seulement de normaliser la PIC, mais également d'éliminer la maladie sous-jacente qui l'a provoquée.

Actuellement, les options de traitement suivantes sont les plus courantes :

• Prescription de diurétiques.
• Utilisation de sédatifs. Thérapie diététique.
• Procédures invasives.
• Thérapie manuelle.
• L'utilisation de médicaments "vasculaires".
• L'utilisation d'herbes médicinales.
• Gymnastique.

Certaines des options énumérées sont conçues uniquement pour le soulagement symptomatique de l'état du patient. D'autres vous permettent d'éliminer complètement la cause première de la pathologie. En ce qui concerne la question des médicaments, les plus populaires récemment sont les comprimés "Diacarb". Avec la pression intracrânienne (augmentée), cet agent est prescrit non seulement aux patients adultes, mais également aux enfants. Le médicament appartient à la catégorie des diurétiques.

Le mécanisme d'action d'absolument tous les diurétiques repose sur l'excrétion de l'excès de liquide par les reins, ce qui, à son tour, abaisse la pression du liquide céphalo-rachidien. Bien entendu, avant de commencer le traitement, vous devez consulter votre médecin. En général, le médicament "Diacarb" avec pression intracrânienne (augmentée) est prescrit à absolument tous les patients, car il n'a pas d'effets secondaires.

De plus, le médicament "Glycerol" a un effet déshydratant élevé. Une fois dans la circulation sanguine, les molécules de cet agent "se lient" puis éliminent le liquide du corps, ce qui entraîne une baisse de la pression intracrânienne et intraoculaire.

Aussi, pour réduire les manifestations de la pathologie, le traitement suivant peut être prescrit:

• Médicaments nootropes tels que Piracetam, Phenotropil, Pantogam.
• Vitamines.
• Remèdes homéopathiques.
• Médicaments « vasculaires » responsables de l'amélioration circulation cérébrale(signifie "Sermion", "Cavinton", "Cinnarizin").

Si la cause de l'augmentation de la PIC réside dans une lésion cérébrale infectieuse, des tumeurs ou d'autres Problèmes sérieux, les patients sont le plus souvent recommandés médicaments nootropes et des complexes vitaminiques spéciaux. Bien sûr, les néoplasmes malins doivent être retirés. Si une neuroinfection a été diagnostiquée, des médicaments antibactériens sont recommandés large éventail Actions.

Comment soulager la pression intracrânienne (augmentée) chez les petits patients ? Traitement en dans ce cas doit être prescrit exclusivement par un médecin après examen diagnostique... Cela implique généralement les options suivantes :

• Pour éliminer les conséquences existantes d'une grossesse grave, l'enfant doit être allaité et le régime de sommeil recommandé par les pédiatres doit être suivi.
• Un petit patient se voit prescrire des médicaments pour normaliser le système nerveux central, améliorer la circulation sanguine, des diurétiques et des vitamines.
• Les procédures de physiothérapie sont considérées comme une excellente option.
• Si des anomalies anatomiques sont à l'origine d'une PIC élevée, une intervention chirurgicale est effectuée.

Il est important de noter qu'il est presque impossible d'éliminer complètement la maladie qui a provoqué l'apparition de ce type de pathologie par l'acupuncture ou le massage. Toutes ces méthodes permettent de soulager l'adulte, mais n'éliminent pas la cause profonde, le cas échéant.

Traitement opératoire

Selon les experts, la maladie la plus grave est considérée comme provoquée par l'hydrocéphalie. Il s'agit d'une pathologie au niveau congénital, expliquée par une violation de la circulation du liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau. Si le liquide s'accumule dans des volumes excessifs, il commence à exercer une pression accrue sur les méninges. Absence traitement en temps opportun peut conduire au développement de complications plutôt dangereuses, y compris une altération des capacités mentales.

Heureusement, les spécialistes d'aujourd'hui peuvent diagnostiquer de manière opportune et compétente cette pathologie... En règle générale, les parents découvrent un tel problème après le premier examen de l'enfant par un neurologue. Notez que les comprimés dans ce cas sont inefficaces de la pression intracrânienne. L'hydrocéphalie ne peut pas être guérie avec un traitement conservateur seul. Les médicaments ont un effet exclusivement symptomatique, soulageant quelque peu les maux de tête.

Pour rétablir le fonctionnement normal du cerveau et traiter l'hydrocéphalie, une opération assez sérieuse est généralement nécessaire. Les médecins drainent les ventricules, ce qui élimine l'excès de liquide céphalo-rachidien.

Comme indiqué ci-dessus, si la cause de l'ICP élevée réside dans la tumeur, le néoplasme doit également être enlevé chirurgicalement.

Comment soulager la pression intracrânienne ? ethnoscience

Les recettes de nos grands-mères ne doivent pas être utilisées comme première ligne de traitement. Aider la médecine traditionnelle il est préférable de recourir en complément à la thérapie principale.

1. Jus de citron au miel. Vous devrez prendre un citron, le couper en deux et presser le jus. Ensuite, vous devez ajouter 100 ml de l'eau bouillie la plus ordinaire et quelques cuillères à soupe de miel au liquide. Le mélange résultant doit être doucement mélangé et bu. Un tel traitement ne devrait pas durer plus de 20 jours. Ensuite, une pause est prise pendant 10 jours.
2. Banane plantain. Les symptômes de la pression intracrânienne chez un adulte peuvent être quelque peu atténués en utilisant recette suivante... Il vous faudra prendre trois cuillères à soupe de plantain séché (vendu en pharmacie), verser le mélange avec 500 ml d'eau bouillante et laisser reposer 30 minutes. Il est recommandé de prendre 50 g de bouillon trois fois par jour.
3. Pollen au miel. Cet outil est destiné à un usage externe, ou plutôt, pour le massage de la tête. Vous devez prendre deux parties de pollen et une partie de miel. Ensuite, vous devez mélanger les ingrédients dans un bol et le mettre dans un endroit sombre pendant trois jours. Après ce temps, il est nécessaire de frotter le mélange par petites portions dans la zone de l'arête du nez, l'arrière de la tête et partie arrière cou. Il est recommandé de répéter la procédure quotidiennement pendant un mois.

Grâce à toutes les recettes ci-dessus, de nombreux patients parviennent à normaliser la pression intracrânienne. Traitement traditionnel, notons à nouveau, ne doit pas être utilisé comme méthode principale de lutte contre la pathologie. Ce type de thérapie ne doit être utilisé qu'en complément.

Prévoir

Une thérapie correctement sélectionnée permet non seulement de réduire les symptômes de la pathologie littéralement quelques jours après le début du traitement, mais également d'améliorer l'état du patient.

A noter qu'il n'est possible d'espérer des résultats positifs que s'il a été possible d'identifier et d'éliminer la cause principale qui a provoqué le développement de ce problème. Il peut s'agir d'un néoplasme, y compris malin, ainsi que d'un écoulement inapproprié de liquide.

Quant aux jeunes patients, vers l'âge de six mois, la plupart reviennent à la normale. Si les pilules et autres mesures thérapeutiques n'aident pas à cause de la pression intracrânienne, le diagnostic semble quelque peu différent. La dysfonction cérébrale minimale est le nouveau nom de la pathologie. Cependant, les parents ne devraient pas s'inquiéter à l'avance. Un tel diagnostic indique que l'enfant a un système nerveux central faible ; aux moments critiques, la PIC peut augmenter.

Afin de ne pas faire face à ce problème, les médecins recommandent fortement de suivre un traitement préventif à l'automne et périodes de printemps... Il est également important de limiter la charge, les parents doivent normaliser la situation dans la famille, essayer d'éviter les situations de conflit. L'enfant doit être systématiquement suivi par un neurologue.

N'ayez pas peur que l'ICP provoque un retard mental. La pathologie ne réduit pas l'intelligence de l'enfant et, dans certains cas, contribue même au développement de caractéristiques telles qu'une excellente mémoire.

Conséquences

Malgré le fait que la PIC est rarement fatale, la pathologie ne doit pas être ignorée. Le manque de traitement en temps opportun peut entraîner une paralysie ou une hémorragie cérébrale.

Conclusion

Dans cet article, nous avons décrit de manière aussi détaillée que possible ce qu'est une pathologie telle qu'une augmentation de la pression intracrânienne, dont les symptômes et le traitement sont étroitement liés. La recherche rapide de l'aide d'un médecin et le strict respect de toutes ses recommandations vous permettent d'oublier un tel problème pour toujours. Être en bonne santé!

En l'absence de traitement et du complexe approprié, l'augmentation de la PIC (pression intracrânienne) menace de graves complications. Une baisse de la vision peut s'amorcer, jusqu'à sa perte, un dysfonctionnement de la circulation sanguine du cerveau, des problèmes du système nerveux. Avec une forte augmentation des cas avancés, même une issue fatale est possible.

Pour l'augmentation de la pression intracrânienne, les symptômes sont assez caractéristiques et il est important d'y prêter attention en temps opportun. Surtout parce que cette pression est un indicateur des autres - des maux aux conséquences encore plus graves.

Après avoir découvert les premiers signes de la maladie, vous devez consulter un médecin dès que possible pour une IRM ou autre méthodes appropriées sondage. Cela permettra de poser un diagnostic précis et de prescrire un complexe de traitement. Il n'est jamais permis d'ignorer les signaux corporels indiquant qu'il existe une sorte de processus destructeur dans le corps. Même mal de tête ne sortira pas de zéro.

Définition et causes de la maladie

Selon une explication physiologique, la pression intracrânienne apparaît due au liquide céphalo-rachidien (LCR). Il s'accumule dans nombre accru ou vice versa dans une déficience dans une certaine partie du crâne. Cela est dû à des problèmes avec son processus de circulation. La fonction du liquide céphalo-rachidien est de protéger la matière grise de la surcharge, ainsi que des dommages mécaniques.

La substance est sous pression constante, passe par un processus de renouvellement et circule à travers différents domaines. Il faut généralement une semaine pour renouveler le liquide, mais pour diverses raisons, il peut s'accumuler et pour cette raison, il y aura des signes d'augmentation de la pression intracrânienne.

En conséquence, l'ICP est une caractéristique quantitative qui reflète l'étendue à laquelle le liquide céphalo-rachidien affecte le tissu cérébral. Cet indicateur en situation normale est de 100 à 151 mm. l'eau Art.

Très souvent, la cause de cette situation est un traumatisme crânien, mais il peut y en avoir bien d'autres. facteurs négatifs y compris diverses maladies... Les conditions les plus courantes lorsque le problème apparaît :

La raison peut même être une teneur excessive en vitamine A dans le corps, ainsi que des commotions cérébrales et des effets traumatiques sur le cerveau.

Symptômes typiques dans la plupart des cas

Le tableau clinique de l'augmentation de la pression intracrânienne, les symptômes chez les adultes sont quelque peu différents de ceux des enfants. Dans la plupart des situations, les symptômes se développent progressivement. Les principaux signes processus douloureux de cette nature :

Les maux de tête apparaissent généralement au premier plan en termes de symptômes, ont une sensation de pression et d'éclatement, parfois une sensation de battement désagréable. Le facteur provoquant, à cause duquel la douleur survient généralement le matin, est la position horizontale du corps, la toux ou les éternuements, l'effort, l'extension excessive de la tête. Peut être accompagné de nausées, de bruit dans la tête et de vomissements.

L'un des facteurs irritants peut être la nécessité d'arrêter de prendre des analgésiques.

Des troubles visuels surviennent en cas d'augmentation de la PIC due à un œdème de la papille du nerf optique et peuvent atteindre la cécité. Les symptômes visuels peuvent inclure la duplication d'objets.

Tout d'abord, la vision périphérique se détériore, puis la vision centrale. De plus, une pression intracrânienne élevée peut provoquer des symptômes sous forme de gonflement des paupières et du visage, des ecchymoses sous les yeux, des acouphènes et une perte auditive, des douleurs dans la partie supérieure de la vertèbre cervicale, ainsi que de la moelle épinière.

A ces syndromes s'ajoutent des dysfonctionnements autonomes, accompagnés des facteurs suivants :

Dans les cas graves, en raison de l'augmentation de la PIC, des conditions semblables à un accident vasculaire cérébral surviennent, gravement la vie en danger le patient. De tels états se produiront avec une altération de la conscience jusqu'à tomber dans le coma, une instabilité lors de la marche et vertiges sévères, perte de force dans les membres, troubles de la parole, vomissements incessants sévères.

Lorsqu'une pression intracrânienne élevée a entraîné de telles conséquences, vous n'avez pas besoin d'essayer de décider vous-même quoi faire - l'intervention d'un médecin est requise le plus rapidement possible.

Symptômes et causes de la PIC élevée chez les enfants

Augmentation de la pression intracrânienne chez un enfant, les symptômes apparaissent parfois même dès les premières minutes de la naissance. V période au début il y a un risque plus élevé de complications, par conséquent, des mesures de traitement rapides doivent être prises. Malheureusement, un tel diagnostic n'est pas rare chez les nourrissons. Les symptômes qui indiquent une PIC supérieure à la normale chez les enfants sont :

Le principal facteur provoquant une augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons est presque toujours associé à des complications et à des blessures lors de l'accouchement ou à des infections intra-utérines, l'hydrocéphalie. L'enfant peut être plus ou moins calme toute la journée, et le soir commencer à pleurer beaucoup et ne pas se calmer, ce qui provoquera des troubles du sommeil.

Des régurgitations répétitives dans un grand volume avec une pression accrue se produisent en raison de l'irritation des centres de la moelle allongée, qui est responsable de ces signes. Une augmentation de la tête à une taille disproportionnée par rapport au corps, une divergence des sutures dans les os du crâne sont causées par la stagnation et l'accumulation de liquide céphalo-rachidien dans les espaces responsables des canaux du LCR.

L'augmentation de la PIC provoque une accumulation excessive et une stagnation du sang dans le réseau veineux de la tête et cela sera clairement visible sous la peau de l'enfant. Manifestation du symptôme de Grefe (troubles du fonctionnement des nerfs oculomoteurs, dus à un traumatisme à la naissance) sous la forme de déviations incontrôlées globes oculairesà la baisse peut se produire de manière périodique.

Le bébé peut refuser de téter, car pendant le processus de succion, une tension se produit, ce qui augmente la douleur dans la tête. Les problèmes d'alimentation peuvent entraîner un manque de prise de poids et, par conséquent, un retard du développement psychologique et physique.

Indicateurs indiquant l'hydrocéphalie chez un enfant

L'hydrocéphalie est un excès de liquide dû à la formation de liquide céphalo-rachidien et à son accumulation. En outre, cela est facilité par l'apparition d'un obstacle dans les voies d'évacuation, une inflammation des tissus cérébraux. L'augmentation de la pression intracrânienne chez un nourrisson causée par l'hydrocéphalie s'accompagne des symptômes suivants :

Méthodes de diagnostic

Pour évaluer le degré de pression intracrânienne pour la nomination d'un traitement approprié, vous pouvez utiliser les études suivantes:

• Un cathéter avec une autre connexion d'un manomètre est inséré dans la zone située entre le canal rachidien ou les ventricules du cerveau - il fonctionne selon le schéma d'un thermomètre à mercure;
• Imagerie informatique et par résonance magnétique;
• Pour les enfants de moins de 1 an - neurosonographie (échographie du cerveau);
• Échoencéphaloscopie (également utilisée pour les nourrissons)
• Examen du fond d'œil pour les contours flous, œdème de la tête du nerf optique.

Les patients qui ont eu des problèmes circulatoires dans forme aiguë, généralement une tomodensitométrie ou une évaluation du fond de l'œil est effectuée. Pour les enfants, il est conseillé d'utiliser d'autres méthodes de diagnostic - en commençant par un examen par un neurologue pour identifier les anomalies des réflexes, le développement excessif de la tête et la vérification des fontanelles.

Le médecin peut également remarquer la présence d'un symptôme de Graefe. La mère est tenue de décrire aussi complètement que possible l'image du sommeil, de l'appétit et du comportement de l'enfant.

De plus, il ne sera pas superflu de consulter un ophtalmologiste pour établir des changements au fond de l'œil, des veines dilatées, des artères spasmodiques et d'autres aspects négatifs inhérents à ce diagnostic. Tant que les fontanelles sont encore ouvertes, une échographie du cerveau sera l'option la plus informative. Dans ce cas, une augmentation de la taille des ventricules, d'éventuelles déformations, déplacements et autres seront révélés. formations volumétriques dans le crâne.

Selon l'exigence du ministère de la Santé, la neurosonographie est nécessaire pour vérifier l'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants jusqu'à six mois, à effectuer 3 fois et la première fois - dans les 30 jours suivant la naissance. Cette fréquence est nécessaire car la situation changera constamment même après la première étude terminée avec succès.

La procédure et l'échographie elle-même sont inoffensives pour le bébé. Lorsqu'il n'y a pas de fontanelles au bout d'un an, il sera conseillé de réaliser une imagerie par résonance magnétique ou une tomodensitométrie. L'une des plus grandes idées fausses sur cette question est qu'elle disparaît avec l'âge - ce n'est pas le cas.

Méthodes modernes de traitement de la maladie

Lorsqu'il devient nécessaire de décider comment traiter l'augmentation de la pression intracrânienne chez l'adulte, la cause de l'apparition de la maladie est d'abord établie et c'est elle qui est éliminée. Si un hématome ou une tumeur ou un autre problème nécessitant une intervention chirurgicale a entraîné une augmentation de la PIC, elle est alors effectuée pour retirer une masse. Après cela vient la deuxième étape - traitement médical pour corriger le degré de pression. À ces fins, des médicaments de ce type sont utilisés:

1. Osmodiurétiques qui réduisent le volume de liquide ;
2. Furosémide ;
3. Dexaméthasone (médicaments hormonaux);
4. Diakarbe ;
5. Glycine et autres.

La prochaine étape sera les manipulations médicales, telles que la ponction ventriculaire et d'autres méthodes de réduction du volume de liquide. La diététique est une composante obligatoire traitement complexe... Les liquides pénétrant dans le corps doivent être limités, ainsi que le sel. Pour rendre le liquide céphalo-rachidien plus rapide et mieux absorbé, des diurétiques peuvent être prescrits.

La dernière étape pour une stabilisation complète de la maladie sera la thérapie manuelle et d'autres techniques. Après s'être débarrassé de la maladie, une personne doit subir des examens répétés par un médecin au moins une fois par an, et de préférence 2 fois, afin d'éviter que le problème ne réapparaisse, ce qui peut très probablement se produire.

Pression intraoculaire élevée - causes, manifestations symptomatiques et méthodes de traitement

L'augmentation de la pression intraoculaire est une maladie plutôt rare et dangereuse. La raison de son apparition est associée à la sécrétion du liquide naturel du globe oculaire et à la pression sur la cornée et la sclérotique. En raison de perturbations dans le corps, la sécrétion augmente et cela conduit à sensations douloureuses... Ou l'apparence du problème peut être influencée par la structure anatomique de l'œil humain.

Sensation de lourdeur et de douleur éclatante dans les yeux, particulièrement vive lorsque l'on touche les paupières fermées. Dans les cas avancés, sans traitement, elle peut entraîner une déficience visuelle et une cécité complète. La situation s'aggrave en présence d'autres maladies comme le rhume, l'écoulement nasal, les maux de tête.

Lorsqu'une augmentation de la pression intraoculaire a été établie par un médecin, un traitement est prescrit en fonction du stade auquel se trouve la maladie. Au stade initial, des exercices réguliers pour les yeux, ainsi que la limitation du travail sur ordinateur et la télévision, peuvent aider.

Vous devrez supprimer toutes les activités trop stressantes pour les yeux, comme les perles et autres types de travaux d'aiguille minutieux. Avec une maladie évolutive, il peut y avoir deux solutions : l'excision de l'iris au laser ou l'étirement laser de la travée. Les médicaments sont également efficaces dans certains cas.

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Augmentation de la pression intracrânienne ou hypertension intracrânienne- Il s'agit d'une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien (LCR), qui circule dans les ventricules du cerveau, l'espace entre le cerveau et le crâne, le canal rachidien. Cet état n'est pas une maladie indépendante, elle n'accompagne que d'autres pathologies.

La pression intracrânienne (PIC), comme la pression artérielle, est commune à tout le monde. D'un point de vue physique, c'est la différence entre la pression dans la cavité crânienne et la pression atmosphérique. La pression intracrânienne est controversée pour plusieurs raisons.

• Premièrement, qu'est-ce qui compte comme une augmentation de la pression ? Les normes varient considérablement selon la situation et les caractéristiques individuelles de la personne. Indicateurs normaux: 60 à 200 mm H2O ou 3 à 15 mm Hg.
• Deuxièmement, la quantité de pression est difficile à déterminer. La seule méthode de mesure fiable est la ponction du canal rachidien ou des ventricules. Cette opération chirurgicale nécessite une formation spéciale et la stérilité du médecin. Le reste des méthodes de recherche, même les plus high-tech (TDM, IRM), ne peut révéler que des signes indirects d'hypertension intracrânienne.
• Troisièmement, la pression intracrânienne augmente plusieurs fois lors des éternuements, de la flexion en avant, de l'effort, de l'effort physique, du stress, des cris, des pleurs. À de tels moments, la pression de toute personne augmente de 2 à 3 fois. Il s'agit de l'augmentation dite bénigne de la pression intracrânienne. Il se normalise et ne nécessite pas de traitement. Mais si un neurologue examine un bébé qui pleure effrayé, il verra très probablement des signes d'augmentation de la pression intracrânienne.

Cette situation a conduit au fait que les médecins diagnostiquent une augmentation de la pression intracrânienne chez 70% des nouveau-nés et des millions d'adultes. Pour beaucoup d'entre eux, le traitement est prescrit raisonnablement, sans examen approprié.

En effet, une augmentation de la pression intracrânienne est une pathologie grave qui se traite dans le service soins intensifs ou en soins intensifs. Heureusement, de tels cas sont très rares.

Anatomie du système nerveux central

Le cerveau est situé dans le crâne. C'est une substance très délicate. Pour se protéger, le cerveau est recouvert de trois membranes : molle, arachnoïde et dure.

Pour assurer le fonctionnement du cerveau dans le corps, du liquide céphalo-rachidien est produit, c'est aussi du liquide cérébral ou du liquide céphalo-rachidien. Ses fonctions : protéger le cerveau des lésions de la paroi crânienne, assurer son équilibre eau-électrolyte et sa nutrition. Chez un adulte, sa quantité atteint 150 ml, soit 10% de la cavité crânienne.

Pour comprendre le mécanisme de l'augmentation de la PIC, il est important de comprendre la « circulation » du liquide céphalo-rachidien dans le corps.

1. Produit
   • dans les cellules glandulaires du plexus choroïde dans les ventricules du cerveau 70%;
   • de la partie liquide du sang qui transpire à travers les parois vaisseaux sanguins dans les ventricules du cerveau 30%. Il faut jusqu'à sept jours pour renouveler complètement le liquide céphalo-rachidien;
2. Circule dans
   • Les ventricules du cerveau. Au total, il y a 4 ventricules : latéraux gauche et droit, troisième et quatrième. Le LCR s'écoule des ventricules latéraux vers le troisième, de celui-ci à travers l'aqueduc du cerveau vers le quatrième ventricule. à travers les trous du quatrième ventricule, le liquide céphalo-rachidien pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien.
   • Espace sous-arachnoïdien le cerveau est l'espace entre les membranes molles et arachnoïdiennes (arachnoïdes) du cerveau. Au-dessus des grandes fissures et rainures du cerveau et à sa base, il y a 6 citernes contenant un grand nombre de liquide cérébro-spinal. Le liquide pénètre dans les citernes à partir du quatrième ventricule, où il est absorbé.
   • Canal rachidien colonne vertébrale, lavage de la moelle épinière.
3. Absorbé dans le sang par les sinus veineux de l'arachnoïde méninges.

Pour résumer : le liquide céphalo-rachidien est formé à partir du sang, circule le long de voies spéciales, lavant le cerveau, et est réabsorbé dans le sang. Si une défaillance se produit à l'un de ces stades, la pression dans le crâne augmente. Le liquide comprime le tissu nerveux et étire les membranes sensibles du cerveau, tandis que la douleur et d'autres symptômes d'augmentation de la PIC apparaissent.

Causes de l'augmentation de la pression intracrânienne

Pathologies congénitales :

• Pathologie des sinus veineux responsables de l'absorption

Il y a beaucoup de liquide céphalo-rachidien. Il occupe un volume important dans le crâne : les ventricules augmentent sous la pression du fluide et serrent les structures environnantes du cerveau, la taille de la tête augmente considérablement, les coutures entre les os du crâne divergent.

Déroulement défavorable de la grossesse :

• Toxicose pendant la grossesse
• Travail prolongé sévère
• Enchevêtrement du cordon ombilical

Dans ces cas, le fœtus manque d'oxygène. Pour assurer la respiration du cerveau, des mécanismes compensatoires sont activés et la production de liquide céphalo-rachidien augmente.

Infections centrales système nerveux:
Avec les maladies, un œdème se produit et le tissu cérébral augmente en taille. Cela augmente l'effusion de plasma sanguin à travers les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien.

Maladies infectieuses:

• Mastoïdite

La pression artérielle augmente pendant les infections. Il provoque une production excessive de liquide céphalo-rachidien. La conséquence des maladies transférées est une violation de l'absorption du liquide céphalo-rachidien.

Prise de médicaments :

• Corticostéroïdes
• Antibiotiques tétracyclines
• biseptol
• Nitrofuranes
• Rétinoïdes
• Contraceptifs oraux

Ces médicaments peuvent provoquer un syndrome cérébral pseudotumoral. Cette condition est caractérisée par un œdème cérébral, une circulation altérée du liquide céphalo-rachidien et son absorption.

Troubles endocriniens:

• Insuffisance surrénale
• Encéphalopathie hépatique

Les troubles des processus métaboliques entraînent une augmentation pression artérielle... Dans de telles conditions, le liquide céphalo-rachidien est filtré plus d'eau... Dans le même temps, l'absorption est altérée en raison de haute pression dans les veines. On pense que ces changements sont déclenchés par une augmentation des niveaux d'œstrogènes.

dème cérébral causé par des lésions cérébrales :

• Traumatisme craniocérébral ouvert et fermé
• Opérations neurochirurgicales

Le sang a pénétré dans l'espace entre l'arachnoïde et les membranes molles du cerveau, puis il endommage les villosités, qui sont responsables de l'absorption de liquide dans le système veineux. Il arrive que cette veine soit obstruée par un thrombus ou une plaque d'athérosclérose et cesse de recevoir du LCR.

Symptômes et signes d'augmentation de la pression intracrânienne

1. Maux de tête sans localisation précise... La douleur augmente avec la flexion, la toux, les éternuements, la rotation de la tête, lorsque l'écoulement du liquide céphalo-rachidien est perturbé. La douleur est éclatante et s'intensifie le matin. En effet, la position horizontale augmente le flux sanguin vers la tête et augmente la production de liquide céphalo-rachidien.
2. Tête du nerf optique congestif, hémorragies sous forme de langues de feu. Les veines du fond d'œil sont tortueuses et débordantes de sang, la pulsation du sang dans les veines est réduite ou totalement absente - ce sont les résultats de la stagnation du système veineux.
3. Déficience visuelle:
   • vision double
   • buée momentanée
   • cécité intermittente
   • vision périphérique altérée
   • élèves inégaux
   • diminution de la réponse à la lumière

Il se produit lorsque la pression sur les centres visuels du tronc cérébral augmente et que le nerf optique est comprimé.

• Incapacité à fermer les paupières ou un symptôme du "soleil couchant". L'œil reste ouvert en permanence. En regardant vers le bas, entre les paupières fermées, le bord supérieur de l'iris est visible en raison du renflement vers l'extérieur du globe oculaire.
• Cercles sombres sous les yeux... En y regardant de plus près, il s'avère qu'elles sont causées par un débordement de petites veines sous la peau de la paupière inférieure.
• Nausées et vomissements non associés à la prise alimentaire. Les vomissements sont parfois exorbitants, n'apportant pas de soulagement, contrairement aux crises de migraine. Ce symptôme est causé par une irritation des terminaisons nerveuses du centre du vomissement, situé dans la moelle allongée.
• Transpiration, frissons- les conséquences d'une perturbation du travail du système nerveux autonome.
• Irritabilité, léthargie, fatigabilité rapide, charge de travail... La suppression des fonctions mentales est un signe d'insuffisance pyramidale qui se produit lorsque la moelle allongée et le cortex cérébral sont comprimés.
• Dépression et instabilité de l'humeur- sont le résultat de la compression de l'hypothalamus et des centres responsables de la formation des émotions dans l'hypothalamus.
• Mal au dos associée à une augmentation de la pression dans le canal rachidien
• Parésie musculaire- peut survenir sur un membre ou la moitié du corps. L'affaiblissement des muscles, ressemblant à une paralysie, se produit lorsque le cellules nerveuses centres moteurs du cerveau ou de la moelle épinière.
• Distribuer - essoufflement, accompagné d'une sensation d'essoufflement. Il survient lorsque le centre respiratoire est comprimé dans la moelle allongée.
• Hypersensibilité de la peau- hyperesthésie. La sensation de « chair de poule courante » se produit lorsque les noyaux sensoriels de la tige sont irrités.

Diagnostic des causes de l'augmentation de la pression intracrânienne

1. Ponction vertébrale (lombaire) et examen du liquide cérébral.

   Insertion d'une aiguille de ponction dans l'espace entre l'arachnoïde (arachnoïde) et les membranes molles de la moelle épinière dans la région lombaire.

   Pour la procédure, vous devez vous allonger sur le côté et appuyer vos genoux contre votre poitrine. La ponction se fait entre la 3e et la 4e vertèbre lombaire. La moelle épinière se termine plus haut, au niveau de la 2e vertèbre, afin que le médecin ne puisse pas l'endommager. La peau est traitée avec des antiseptiques et anesthésiée avec une solution de novocaïne à 2%. Alors cette procédure bien que désagréable, mais pas douloureux.

   Une fois l'aiguille insérée dans le canal rachidien, le liquide céphalo-rachidien est libéré de la canule. Pour mesurer sa pression, un manomètre est relié à l'aiguille. Son échelle indique le niveau de pression. En position couchée, la norme est considérée comme allant jusqu'à 150 mm d'eau. Art. Les médecins étrangers ne considèrent pas une augmentation de la pression jusqu'à 240 mm d'eau comme une pathologie. st à santé normale personne. En position assise, la pression est supérieure à 250-300 mm.
   
   Signes d'hypertension intracrânienne dans l'étude du liquide céphalo-rachidien :

   • La pression du liquide céphalo-rachidien dépasse la norme de 3 fois;
   • Jaunâtre teinte verte fluides - avec méningite et encéphalite, jaune avec un kyste percé;
   • Une augmentation du nombre de cellules (leucocytes, éosinophiles): une cytose élevée (plus de 150 dans 1 ml) indique une hypertension causée par une méningite, une cytose modérée de 10 à 100 cellules se produit avec une irritation chronique des méninges du cerveau, la syphilis, l'arachnoïdite .
   • Une augmentation du taux de protéines (plus de 0,33 g/l) indique également une tumeur ou un processus infectieux faible teneur parle d'hydrocéphalie;
   • La présence de bactéries indique le caractère infectieux de l'augmentation de l'ICP. Dans le liquide céphalo-rachidien, on trouve des méningocoques, des pneumocoques, des staphylocoques, des larves d'helminthes et des champignons.
   • Hétérogénéité du liquide céphalo-rachidien - avec la méningite tuberculeuse, un film de fibres de fibrine se forme à la surface du liquide céphalo-rachidien, la coagulation du liquide céphalo-rachidien peut être causée par une tumeur, un précipité de flocons de fibrine tombe avec une méningite purulente.


2. Ophtalmoscopie ou examen du fond d'œil

   L'ophtalmologiste dirige un faisceau lumineux à travers la pupille vers la rétine de l'œil. Cela permet de savoir ce qui se passe « à l'intérieur de l'œil ». Des gouttes de dilatation pupillaire sont souvent instillées avant l'examen afin de voir les parties périphériques de la rétine.

   Signes d'augmentation de la PIC lors de l'examen du fond d'œil :

   • Papille œdémateuse hyperémique (rougie) du nerf optique. Ce schéma est causé par un œdème non inflammatoire;
   • Sinusité et débordement des veines du fond d'œil;
   • Absence de pulsation sanguine dans les vaisseaux de la rétine ;
   • La rétine est couverte d'hémorragies multiples causées par la rupture de vaisseaux surpeuplés.


3. IRM (imagerie par résonance magnétique) de la tête

   L'étude est basée sur l'action d'un résonateur magnétique nucléaire (RMN). Ce dispositif prend en compte la réponse des noyaux d'hydrogène dans les tissus à l'exposition à un champ magnétique. L'appareil transforme des impulsions d'atomes en une image. Avec son aide, il est possible d'obtenir une image de haute précision. La procédure ne nécessite pas l'introduction de produits de contraste ou de substances radioactives et a un très faible niveau de rayonnement.

   Le tomographe ressemble à un tuyau ou à un tunnel. Le patient est allongé sur la table et est placé à l'intérieur du tube. La recherche dure environ une demi-heure. A ce moment, il faut rester immobile. Tout mouvement peut gâcher la qualité des images. Par conséquent, les enfants reçoivent une anesthésie ou des sédatifs.

   Un tomodensitogramme crée une série de radiographies pour visualiser une image des lésions du crâne et de la moelle. Cette méthode n'est pas souvent utilisée en raison des rayons X et de la nécessité d'injecter des agents de contraste dans les vaisseaux sanguins. De plus, la tomodensitométrie diagnostique des changements dans le crâne, avec une augmentation prolongée de l'ICP, dans les premiers stades, elle est moins informative.

   Symptômes d'augmentation de la PIC pendant la tomodensitométrie.

   • Zones de lésions cérébrales supérieures à 0,5 cm : il peut s'agir de néoplasmes, de kystes, de zones de ramollissement après un accident vasculaire cérébral ;
   • Gonflement du tissu cérébral;
   • Déplacement des structures cérébrales sous la pression du liquide céphalo-rachidien sur elles ;
   • Dépression de la moelle autour des ventricules ;
   • Renforcement du modèle d'impressions numériques ;
   • Divergence des coutures du crâne;
   • Compression ou expansion des ventricules.
4. Électroencéphalographie

   Il s'agit d'une méthode pour étudier l'activité bioélectrique du cerveau. À l'aide d'équipements sensibles, les potentiels électriques sont mesurés à travers le cuir chevelu, qui surviennent pendant le travail du cerveau.

   Les impulsions sont enregistrées sous forme de courbe graphique. Cela permet d'étudier la fréquence, l'amplitude et la forme des impulsions de chaque partie du cerveau, la cohérence du travail de ses différentes parties.

   Une augmentation de la pression intracrânienne est dite :

   • L'émergence de rythmes avec haute fréquence: Bêta-1, Bêta-2, Gamma ;
   • Changements diffus activité bioélectrique du cerveau;
   • Excitation de diverses structures du cerveau : cortex, sections moyennes, etc.
   • Paroxysmes (excitation) survenant dans différentes parties du cerveau, qui s'intensifient sur fond de tests.
   Ces changements indiquent une irritation de diverses structures du cerveau lorsqu'elles sont comprimées.
5. Neurosonographie ou échographie de la tête

   Cette méthode de recherche convient aux enfants dans la première année de vie. Il est possible d'examiner l'état du cerveau à travers des fontanelles non fermées. Cette méthode largement disponible, inoffensif et indolore, mais donne de nombreux faux positifs.

   Signes d'augmentation de la PIC :

   • Expansion de la taille des ventricules;
   • Expansion des espaces externes du liquide céphalo-rachidien entre les membranes du cerveau ;
   • Pseudokystes ;
   • Expansion de l'espace entourant le nerf optique.
   De plus, une échographie Doppler des vaisseaux cérébraux peut être prescrite. L'étude est un type de diagnostic par ultrasons et vous permet d'identifier les violations de la circulation cérébrale, qui ont entraîné une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien:
   • Augmentation de l'indice d'ondulation. Il exprime le rapport de la différence entre les vitesses du flux sanguin systolique (lorsque le cœur se contracte) et diastolique (lorsque le cœur se détend) et la vitesse moyenne dans l'artère cérébrale. Normalement, il est de 0,8 à 0,9. Plus l'indice est élevé, plus la pression dans la cavité crânienne est élevée.
   • Stagnation du sang dans les sinus veineux;
   • Thrombose veineuse;
   • Augmentation de la vitesse du flux sanguin veineux.

Rappelons que lors de la réalisation d'échographies, les erreurs de l'appareil et les qualifications d'un spécialiste jouent un rôle important. Par conséquent, si le bien-être de l'enfant n'est pas perturbé, alors les signes révélés nécessitent plutôt une observation qu'un traitement.

Traitement de l'augmentation de la pression intracrânienne

Le traitement de l'hypertension intracrânienne vise à éliminer la cause de l'augmentation de la pression. En cas d'hypertension bénigne, lorsqu'il n'y a pas de danger pour la vie du patient, une thérapie médicamenteuse, des massages et exercices de physiothérapie... Cependant, s'il existe un risque de compression du tissu cérébral, un traitement chirurgical sera nécessaire.

Physiothérapie avec augmentation de la pression intracrânienne

1. Electrophorèse à l'euphylline... 10 procédures, d'une durée de 15 à 20 minutes. L'introduction de l'aminophylline dans zone du col améliore la nutrition du cerveau, qui souffre de manque d'oxygène... Eufillin normalise le travail des vaisseaux cérébraux, ce qui assure l'absorption nécessaire de la lymphe.
2. Collier aimanté. Champs magnétiques réduire le tonus vasculaire, aidant ainsi à normaliser la pression artérielle. Ils réduisent également la sensibilité du tissu cérébral au manque d'oxygène, qui se produit avec l'hypertension intracrânienne. De plus, l'aimant a un effet anti-œdème prononcé, réduisant l'œdème du tissu nerveux.
3. Massage de la zone du cou et du col et de la colonne vertébrale... Le cours du traitement est de 15-20 massages. C'est suffisant pour améliorer le taux de désabonnement sang veineux de la cavité crânienne. À l'avenir, l'auto-massage est effectué 2 fois par jour pendant 15 minutes :
   • Les paumes sont placées sur le dessus de l'arrière de la tête et tenues de haut en bas. De l'arrière de la tête au cou et aux clavicules;
   • Massez le bord inférieur du bout des doigts des deux mains os occipital... Effectuez des mouvements circulaires en caressant périodiquement le cou de haut en bas;
   • Massez les points de la base du crâne en mouvements circulaires. Dans ce cas, une douleur modérée devrait survenir.
4. Physiothérapie et natation, marche, tennis de table, badminton. L'activité physique dosée augmente le tonus des muscles de la région cervico-brachiale, éliminant ainsi les spasmes musculaires. Les muscles tendus peuvent comprimer les vaisseaux qui drainent le sang du cerveau. Tous les exercices sont effectués lentement et en douceur. Chacun est répété pendant 2-3 minutes, en augmentant progressivement le nombre de répétitions.
   • Extension maximale de la tête vers l'avant et vers le bas ;
   • Glisser le menton le long du sternum et du dos ;
   • Tout en inspirant, levez le menton et retenez votre respiration pendant 5 secondes. Expiration lente - la tête tombe sur la poitrine;
   • La tête s'incline. Essayez de toucher votre oreille droite avec votre épaule droite, puis faites de même en côté gauche;
   • Nous regardons devant nous. Le bout du nez reste immobile tandis que le menton se déplace vers le haut et vers la droite. Ensuite, la tête revient à sa position initiale. Le menton se lève vers le haut et vers la gauche ;
   • Gardez la tête droite, tournez-la lentement vers la droite jusqu'à ce qu'elle s'arrête, puis de l'autre côté.
5. Acupuncture... L'impact sur les zones réflexes élimine le vasospasme, normalise les processus métaboliques et le fonctionnement du système nerveux dans son ensemble. Cependant, malgré des milliers d'années d'expérience, l'efficacité de cette méthode reste à prouver.
6. Douche circulaire... Le système de douche agit en jets fins sur la peau. Au cours de cette procédure, des jets d'eau ont un effet de température et activent des récepteurs sensibles. Cela augmente le tonus musculaire et normalise la circulation sanguine, assurant la sortie du sang veineux de la cavité crânienne.

Traitement médicamenteux pour une augmentation de la PIC

Le traitement médicamenteux de l'augmentation de la PIC est nécessaire lorsque le diagnostic est confirmé par des méthodes de recherche instrumentale, qu'il existe des symptômes et qu'il existe une pathologie qui provoque une hypertension intracrânienne.

Groupe de médicaments	Mécanisme d'action	Représentants	Mode d'application
Diurétiques	Diminution de la production de liquide céphalo-rachidien, due à l'inhibition du transport des ions chlore.	Acétazolamide (Diacarbe)	Pour les adultes, 125-250 mg toutes les 8-12 heures.Pour les enfants, 100 mg/kg/jour.
		Furosémide	Adultes 20-40 mg 1 à 2 fois par jour, enfants 1 mg/kg/jour. La combinaison de ces deux médicaments est considérée comme la plus efficace.
Médicaments contenant du potassium	Améliore le métabolisme des tissus et l'équilibre électrolytique, assurant ainsi une nutrition cérébrale normale. Il est prescrit pour les accidents vasculaires cérébraux et les lésions cérébrales traumatiques qui provoquent un œdème cérébral.	Asparkam	10 ml de la solution sont injectés par voie intraveineuse avec une solution de glucose ou de chlorure de sodium.
Corticostéroïdes	Ils sont prescrits pour la méningite et les tumeurs cérébrales. Élimine l'œdème associé à l'intoxication et aux réactions allergiques.	Dexaméthasone	La dose moyenne est de 2 à 5 mg par jour en 2 doses fractionnées.

Recherches cliniques avéré inefficace ces médicaments, souvent prescrits pour le traitement de la PIC élevée :

• remèdes homéopathiques : Notta, Neurokhel ;
• médicaments nootropes : Piracétam, Nootropil, Picamilon, Pantogam, Encephabol ;
• médicaments qui améliorent la circulation cérébrale : Cavinton, Cinnarizin, Sermion.

Opérations avec augmentation de la pression intracrânienne

La chirurgie est le seul moyen efficace de traiter l'hypertension intracrânienne causée par l'hydrocéphalie et d'autres pathologies congénitales, tumeurs et blessures.

Chirurgie de pontage

Les indications	Types de chirurgie	Mécanisme d'action	Comment est-il produit
1. Hydrocéphalie 2 kystes producteurs de LCR 3 blocage de la voie d'écoulement du liquide céphalo-rachidien	Pontage ventriculopéritonéal drainage du liquide céphalo-rachidien des ventricules du cerveau vers cavité abdominale	Lorsque la pression dans le crâne dépasse la normale, une valve s'ouvre et libère l'excès de liquide céphalo-rachidien dans le tube. La valve empêche le fluide de refluer vers le cerveau et la pénétration de sang dans celui-ci. Inconvénients : En raison du petit diamètre du cathéter, celui-ci peut se boucher et tomber en panne, les enfants devront subir plusieurs opérations au fur et à mesure de leur croissance.	Le médecin insère un cathéter en silicone à travers un trou dans le crâne. Une extrémité de celui-ci est immergée dans le ventricule du cerveau, et l'autre est amenée à l'extérieur du crâne. Pour drainer le liquide céphalo-rachidien, un système de tubes et de valves en silicone est créé. Elle est réalisée sous la peau. Selon le type de shunt, l'extrémité ramifiée du système est fixée dans la cavité abdominale ou dans l'oreillette droite. Le contrôle du déroulement de l'opération est effectué à l'aide d'une radiographie.
	Pontage ventriculo-auriculaire drainage de l'excès de liquide céphalorachidien dans l'oreillette droite

Crevaison

Les indications	Types	Mécanisme d'action	Comment est-il produit
La nécessité d'assurer la sortie du liquide céphalo-rachidien des ventricules Obtenir du liquide céphalo-rachidien pour analyse Mesure de la pression intracrânienne Administration de médicaments	Ponction ventriculaire	L'excès de liquide céphalo-rachidien est évacué du ventricule cérébral vers l'extérieur par une longue aiguille. Inconvénients : le risque de complications peut aller jusqu'à 40-50%, des ponctions répétées peuvent être nécessaires.	Les tissus mous sont incisés et un petit trou est fait dans le crâne. Un cathéter spécial y est inséré jusqu'à une profondeur de 5 cm. Quand il arrive à droite ventricule latéral, il est attaché à un réservoir stérile. Le conteneur est fixé à 20 cm au-dessus de la tête du patient. Ainsi, le soutien niveau normal la pression intracrânienne et la collecte de l'excès de liquide céphalo-rachidien.
	Ponction lombaire	Élimination de l'excès de liquide céphalo-rachidien du canal rachidien. Dignité - Probabilité minimale dommages mécaniques cerveau.	L'aiguille est insérée entre les 2 et 3 vertèbres lombaires, préalablement anesthésiées avec une solution de novocaïne. Un tube en caoutchouc est utilisé pour connecter la canule de l'aiguille à un réservoir stérile. Cette mesure empêche les bactéries de pénétrer dans le canal rachidien.

Chirurgie endoscopique

Les indications	Types	Mécanisme d'action	Comment est-il produit
Augmentation post-traumatique de la PIC La nécessité de retirer le système de dérivation Complications du pontage	Perforation endoscopique du fond du troisième ventricule	Avec l'aide de la modernité équipement endoscopique créer un canal entre le bas du ventricule et les citernes sous-arachnoïdiennes. Après cette intervention, des complications surviennent rarement, il n'y a pas besoin de les réopérations.	Des neuroendoscopes rigides équipés de microinstruments sont utilisés comme outil : caméra vidéo, ciseaux, cathéter, forceps. Au bas du troisième ventricule, à l'aide d'un cathéter, un canal est formé pour l'écoulement du liquide céphalo-rachidien dans les citernes du cerveau.

Traitement alternatif pour l'augmentation de la pression intracrânienne

Le traitement avec des remèdes populaires est efficace si la pression dans le liquide céphalo-rachidien a augmenté en raison de l'obésité, de l'ostéochondrose cervicothoracique colonne vertébrale, troubles de l'écoulement veineux ou stress chronique.

Dans ce cas, l'objet de la demande remèdes populaires: pour normaliser le système nerveux, améliorer la circulation sanguine et réduire la production de liquide céphalo-rachidien.

Une décoction de branches de mûrier. Les jeunes brindilles de mûrier (mûrier) sont récoltées au milieu de l'été, séchées, coupées en morceaux de 1,5 à 2 cm de long.Pour préparer le bouillon, 2 c. les matières premières sont versées dans une casserole en émail, versée dans un litre eau froide, porter à ébullition. Faire bouillir à feu doux pendant 20 minutes, insister pendant une heure. Filtrer et prendre 1 verre 3 fois par jour avant les repas. La durée du traitement est de 21 jours. Folique et vitamine C, le tocophérol, la choline, le manganèse, le zinc et une forte concentration d'antioxydants peuvent améliorer le fonctionnement des cellules nerveuses. Après 7 à 10 jours, les maux de tête diminuent.

Un mélange de teintures alcooliques... Pour préparer ce produit, vous devez :

• teinture d'aubépine 100ml
• teinture d'agripaume 100ml
• teinture de valériane 100ml
• teinture de menthe poivrée 25 ml
• teinture d'eucalyptus 25ml

Les teintures peuvent être achetées à la pharmacie. Ils sont versés dans un récipient en verre foncé, mélangés et 10 bâtons de clous de girofle sont ajoutés et laissés à infuser pendant 2 semaines. Prendre 25 gouttes sur un morceau de sucre ou dans une cuillère à soupe d'eau, 3 fois par jour, 20 minutes avant les repas. Le mélange a un effet calmant et élimine le spasme des veines responsable de l'absorption du liquide céphalo-rachidien.

Décoction de bourgeons de peuplier noir. 2 cuillères à soupe. cuillère rein, versez 2 verres d'eau. Porter à ébullition, baisser le feu et laisser mijoter 15 minutes. Refroidir et prendre 0,5 tasse 3 fois par jour à jeun. La durée du traitement est de 3 semaines, après 20 jours, répétez le cours. Grâce à l'effet diurétique et sédatif, il est possible d'améliorer le bien-être général et de réduire la quantité de liquide céphalo-rachidien.

Conséquences de l'augmentation de la pression intracrânienne

• Arrêt de la circulation cérébrale... Se produit lorsque la pression du liquide céphalo-rachidien atteint 400 mm d'eau. Art. Dans ce cas, le liquide céphalo-rachidien comprime les vaisseaux et le tissu nerveux et arrête les processus métaboliques dans le cerveau. Se pose AVC ischémique. Les neurones du cerveau meurent, ses tissus se ramollissent.

• Compression du tissu cérébral avec une augmentation chronique de la PIC. Conduit à la mort des cellules nerveuses du cortex et de la substance blanche, ce qui peut provoquer des changements comportementaux et émotionnels. Avec une augmentation de la pression, le cervelet souffre le plus souvent, ce qui se manifeste par une violation de la coordination des mouvements et une diminution de la force des membres.
• Dommages aux structures du tronc cérébral. Une augmentation de l'ICP provoque le déplacement de diverses structures cérébrales. Dans ce cas, le tronc cérébral souffre, ce qui comprend la moelle et la moelle allongée, le pont varoli et le cervelet. Divisions supérieures le tronc cérébral est coincé dans les hémisphères et les inférieurs sont pincés dans le foramen occipital. Parallèlement, des symptômes caractéristiques se développent : une baisse de température, un ralentissement rythme cardiaque, dilatation symétrique des pupilles sans réaction à la lumière, diminution du tonus musculaire, altération des réflexes.
• Déficience visuelle. Le liquide céphalo-rachidien s'accumule dans le canal autour du nerf optique et le comprime. La pression entraîne la mort des fibres nerveuses, un œdème du mamelon optique situé dans la rétine de l'œil. À l'avenir, les phénomènes inflammatoires se sont propagés à la rétine elle-même, provoquant une déficience visuelle et la cécité.
• Syndrome épileptique. Lorsque des parties individuelles du cerveau sont comprimées, des foyers d'activité convulsive apparaissent. Dans ce cas, une personne a des crises ressemblant à de l'épilepsie. Ils sont de courte durée et ont une issue favorable.

Questions fréquemment posées

Que faire pour éviter une augmentation de la pression intracrânienne?

• Observez la routine quotidienne. Il est important d'alterner activité mentale et activité physique. Sommeil nocturne devrait durer au moins 7-8 heures. Il est conseillé de prévoir environ 30 minutes pour une après-midi de repos. Limitez le temps passé devant la télévision et l'ordinateur à 1 heure par jour.
• Exercer. Visitez la piscine 3 à 4 fois par semaine. Marches rapides sur air frais 1,5 à 2 heures ou vélo, yoga, exercices de respiration. Pétrissez les muscles de votre cou plusieurs fois par jour pendant 10 à 15 minutes. À un rythme lent, effectuez des tours et des inclinaisons de la tête, écrivez les huit ou les lettres de l'alphabet avec votre tête. Les charges athlétiques augmentent l'ICP, par conséquent, l'haltérophilie, le saut et la course sur courte distance ne sont pas recommandés.
• Suivre une cure thermale dans les stations balnéaires spécialisées dans les maladies du système circulatoire: "Stavropolye" (Territoire de Krasnodar), "Sosnovy Bor" (Région d'Oulianovsk), "Solnechny" (Région de Nijni Novgorod).
• Mener une thérapie pour la maladie sous-jacente. Les grandes orientations : la lutte contre l'hypertension, l'athérosclérose, troubles hormonaux.
• Suivez un régime. Il est nécessaire d'observer le régime de consommation - jusqu'à un litre et demi de liquide par jour. Augmentez votre consommation de sels de potassium et de magnésium. Ces éléments se trouvent dans le sarrasin, les haricots, les noix de cajou, les abricots secs, le kiwi, les algues. Il est conseillé de réduire la quantité de sel, de graisses animales, confiserie, de l'alcool. Une telle nutrition aide à réduire l'excès de poids corporel, ce qui prévient l'augmentation de la PIC.
• Arrêter de fumer, la nicotine provoque un vasospasme et perturbe l'absorption du liquide céphalo-rachidien.
• Éviter la surchauffe. Arrêtez d'aller aux bains publics, évitez de rester longtemps au soleil. Prenez des antipyrétiques si votre température corporelle est supérieure à 38 degrés. Une augmentation de la température entraîne une élévation de la pression artérielle et une augmentation de la production de liquide céphalo-rachidien.
• Relevez la tête du lit de 30 à 40 degrés pour améliorer l'écoulement veineux de la cavité crânienne.

L'opération est-elle réalisée avec une pression intracrânienne augmentée?

À traitement chirurgical on a recours à une augmentation de la pression intracrânienne s'il n'était pas possible de normaliser l'état du patient à l'aide de médicaments.

Les indications pour mener une opération avec une augmentation de l'ICP:

• Hydrocéphalie progressive ;
• Inefficacité du traitement médicamenteux et de la ponction lombaire ;
• Diminution de l'acuité visuelle due à des lésions du nerf optique ;
• Le disque optique est agrandi, ressemble à une calotte de champignon et fait saillie dans le vitré de 2 dioptries ;
• Résistance à la sortie du LCR supérieure à 10 mm Hg/ml/min ;
• Augmentation de la PIC à la suite d'une lésion cérébrale traumatique ouverte ;
• Tumeurs bénignes et malignes du cerveau et des méninges.

Technique d'opération.

La chirurgie de pontage est la plus courante aujourd'hui. L'essence de l'opération : à travers un système de cathéters pour vider l'excès de liquide céphalo-rachidien dans la cavité abdominale. Pour ce faire, la cavité abdominale est ouverte et un shunt mince - un cathéter en silicone - est inséré. Des canaux sont formés sous la peau à travers lesquels les cathéters sont avancés jusqu'à la tête. Dans le crâne, à droite de la ligne médiane du crâne, un petit trou est percé à travers lequel un cathéter est inséré dans le quatrième ventricule. Il est connecté aux voies de dérivation pour la circulation du liquide céphalo-rachidien.

La procédure dure 2-3 heures, se déroule sous anesthésie générale... Inconvénients: le risque de complications atteint 40 à 60%, il est nécessaire de surveiller en permanence si la perméabilité du shunt n'est pas altérée, la probabilité d'opérations répétées est élevée.

La médecine occidentale moderne se déplace vers opérations endoscopiques... À l'aide d'un neuroendoscope, une opération peu traumatisante est réalisée - perforation du bas du troisième ventricule. Ses avantages : le temps de maintien est de 20-30 minutes et le risque minimum de complications, il n'y a pas besoin d'opérations répétées. À travers le bas du ventricule, l'écoulement du liquide céphalo-rachidien se forme dans les citernes de la base du cerveau.

À quoi ressemble un patient avec une PIC augmentée, photo ?

Chez les patients adultes, il n'y a pas de symptômes externes d'augmentation de la PIC. La protrusion des globes oculaires et l'expansion inégale des pupilles peuvent provoquer la maladie.

Des signes caractéristiques peuvent être observés chez les nouveau-nés souffrant d'hypertension intracrânienne associée à une hydrocéphalie :

• Augmentation pathologique de la taille de la tête;
• La peau de la fontanelle est tendue et brillante lorsque l'enfant est calme et droit ;
• Un réseau débordant de vaisseaux sanguins apparaît sous le cuir chevelu ;
• Les yeux roulent vers le bas.

L'acupuncture est-elle efficace pour augmenter la pression intracrânienne?

Acupuncture- une méthode pour influencer les points réflexes du corps à l'aide d'aiguilles médicales spéciales. Cette procédure améliore la circulation sanguine et élimine les vasospasmes, améliore le fonctionnement du système nerveux, soulage la douleur causée par une pression accrue.

L'acupuncture peut améliorer l'état d'un patient présentant une ICP accrue, mais elle ne peut pas éliminer la cause de son apparition.

L'acupuncture est inutile si la pression du liquide céphalo-rachidien a augmenté en conséquence processus inflammatoires, anomalies congénitales, néoplasmes ou traumatismes crâniens.

Quels sont les signes de la pression intracrânienne chez les nourrissons?

Symptômes qui devraient obliger les parents à demander immédiatement l'aide d'un neurologue pédiatrique:

• Fontanelle convexe pulsante chez un enfant au calme ;
• Attaques de gel, pincement, boiterie, convulsions ;
• Mouvements oculaires involontaires ;
• Asymétrie des élèves ;
• contractions répétées Différents composants corps;
• Divergence des coutures entre les os du crâne et leur mobilité ;
• Tonus musculaire inégal - dystonie. Certains muscles sont détendus, comme la pâte molle, d'autres sont inutilement tendus ;
• Léthargie.

Ne sont pas des signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants :

• marche sur les orteils ;
• Tremblement du menton et des mains;
• Tremblement de sommeil;
• saignements de nez ;
• Vaisseaux translucides sur le visage et le cuir chevelu - cuir marbré;
• larmes;
• Bégaiement;
• Excitabilité accrue.

De plus, les anomalies détectées à l'échographie ou à l'encéphalogramme ne prouvent pas la présence d'une hypertension intracrânienne chez un enfant. Par exemple, les pseudokystes et les dilatations ventriculaires peuvent être des caractéristiques anatomiques. Ils n'augmentent pas la PIC et n'affectent pas le bien-être et le développement de l'enfant.

Les parents se souviennent qu'un bébé qui a vraiment une augmentation de la pression intracrânienne est si grave qu'il a besoin d'une hospitalisation immédiate. Un tel état ne peut être ignoré. Et des troubles surprenants et du sommeil surviennent périodiquement chez tous les enfants en bonne santé en raison de l'immaturité du système nerveux.

Quels sont les signes de la pression intracrânienne chez le nouveau-né ?

Symptômes d'une augmentation de la PIC chez les nouveau-nés:

• Hypersensibilité de la peau - hyperesthésie. Un léger contact de la peau peut provoquer une crise de pleurs chez le bébé;
• Protrusion des globes oculaires. L'enfant ne peut pas fermer complètement les paupières. Quand il dort, on voit l'iris de l'œil ;
• Taille de la tête disproportionnée ;
• Protrusion et pulsation de la grande fontanelle. Ce symptôme peut s'expliquer par une augmentation de la pression du liquide céphalo-rachidien, une pression sur le crâne de l'intérieur et la pulsation du sang dans les vaisseaux congestionnés.
• Un maillage veineux surpeuplé sous le cuir chevelu, entraînant un teint bleuté de la peau ;
• Modifications ophtalmiques : strabisme convergent et différence pupillaire lorsque les nerfs optique et abducens sont comprimés ;
• Dystonie musculaire. Le tonus musculaire peut être considérablement augmenté - le nouveau-né appuie ses bras contre sa poitrine. Au contraire, d'autres muscles sont détendus.
• Le bébé ne tète pas bien. En raison du manque de sommeil et des pleurs, le nouveau-né est constamment surchargé de travail, il n'a pas assez de force pour téter;
• Régurgitation abondante causée par une surtension des muscles abdominaux

Dans le cas où un enfant présente un ou plusieurs des signes énumérés, une consultation urgente avec un neurologue pédiatrique est nécessaire... Ces signes indiquent que la pression peut être augmentée. Mais il est impossible de diagnostiquer uniquement sur la base de ces symptômes. La décision correcte dans ce cas est l'examen et l'observation systématique. Si les symptômes progressent, un traitement est nécessaire.

La pression intracrânienne (PIC) est la pression à l'intérieur du crâne : dans les sinus des méninges, dans les espaces sous-archnoïdiens et épiduraux, et dans les ventricules du cerveau. Ses fluctuations sont associées à des perturbations de la circulation du liquide céphalo-rachidien (LCR) dans certaines parties du crâne, ce qui entraîne sa congestion ou sa déficience.

Chez une personne en bonne santé, environ un litre de liquide céphalo-rachidien est libéré par jour, tandis que la pression intracrânienne reste normale. Cela est dû à l'absorption constante de liquide céphalo-rachidien dans les vaisseaux veineux du cerveau. Dans les cas pathologiques, le liquide céphalo-rachidien n'est pas absorbé là où il est nécessaire et son excès de masse crée une pression sur les parois des ventricules du cerveau. Dans ces cas, un diagnostic d'« augmentation de la pression intracrânienne » est posé. Ainsi, l'indice ICP dépend de la quantité de liquide céphalo-rachidien, des conditions de sa circulation dans les ventricules et du degré d'absorption dans les vaisseaux veineux.

La pression intracrânienne peut changer au cours de la journée. Semblable à l'artériel, il monte et descend sous l'influence de divers facteurs, et en même temps, la personne ne ressent aucune gêne. Une pathologie est une augmentation persistante de la PIC, qui est causée par l'accumulation d'une quantité excessive de liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) dans le crâne.

Causes de l'augmentation de la PIC

Pourquoi y a-t-il une augmentation de la pression intracrânienne et qu'est-ce que c'est? Il existe plusieurs maladies qui provoquent le plus souvent une augmentation de la pression intracrânienne.

Ils comprennent tout d'abord :

1. Tumeurs cérébrales volumineuses, à la fois malignes et bénignes.
2. Maladies infectieuses et inflammatoires du cerveau et de ses membranes : encéphalite.
3. Thrombose des sinus veineux, qui perturbe la circulation du liquide céphalo-rachidien.
4. Lésion cérébrale traumatique qui a causé la formation de gros hématomes.
5. L'éclampsie et la prééclampsie sont des formes de toxicose tardive de la femme enceinte, dans lesquelles la pression artérielle atteint des valeurs critiques en peu de temps.
6. peut également provoquer une augmentation de la pression intracrânienne.
7. L'hydrocéphalie est une maladie congénitale, une violation de l'écoulement du liquide céphalo-rachidien, qui se manifeste déjà dans les premiers jours ou mois de la vie d'un enfant. La raison peut être divers facteurs, par exemple, les maladies infectieuses subies par la mère pendant la grossesse.

Une augmentation de la PIC chez les adultes survient souvent à la suite d'un traumatisme crânien et d'une rupture d'anévrisme, ainsi que sous la forme des conséquences d'un tel maladies graves comme la méningite, l'encéphalite, les tumeurs de la cavité crânienne. De plus, la cause de l'augmentation de la pression intracrânienne peut être la présence d'une malformation d'Arnold Chiari, d'une hypoxie, d'une altération de l'écoulement du sang et d'un empoisonnement grave.

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez l'adulte

V condition normale la pression à l'intérieur du crâne d'un adulte ne doit pas dépasser 10-15 mm Hg. Son augmentation à 25-35 mm est considérée comme critique et, dans ce cas, vous pouvez perdre connaissance. Si ce processus n'est pas arrêté, il peut conduire à la mort cérébrale. Par conséquent, il est très important de pouvoir déterminer l'augmentation de la pression intracrânienne chez un adulte par ses symptômes.

Symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez l'adulte :

• maux de tête fréquents, surtout le matin;
• vomissements, nausées;
• transpiration excessive;
• cardiopalme;
• déficience visuelle : vision double, douleur lancinante ;
• ecchymoses ou petites ecchymoses sous les yeux;
• fatigue, nervosité;
• détérioration de la mobilité articulaire;
• diminution de la puissance, désir sexuel.

Lorsque des signes de pression intracrânienne apparaissent après une ecchymose à la tête, une chute et se traduisent par une altération de la conscience, une somnolence et même un évanouissement, le patient sera suspecté de lésions cérébrales. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin.

L'augmentation de la pression intracrânienne est une menace sérieuse pour la vie du patient. Une pression régulière sur le cerveau perturbe son activité, ce qui peut altérer les capacités intellectuelles et les déficiences. régulation nerveuse travail des organes internes.

Symptômes de la pression intracrânienne chez les enfants

Habituellement, les symptômes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants sont étroitement liés aux manifestations de l'hydrocéphalie, qui est la présence de trop de liquide dans les ventricules du cerveau.
En plus d'une augmentation visuelle de la taille de la tête, d'autres symptômes peuvent être notés :

• saillie excessive de la fontanelle,
• fort décalage développement global vis-à-vis des pairs,
• anxiété excessive
• l'enfant crache trop et prend peu de poids,
• léthargie et somnolence.
• Symptôme de Gref, lorsque les yeux de l'enfant ne regardent pas droit devant, mais vers le bas.

Ainsi, les signes d'augmentation de la pression intracrânienne chez les nourrissons ne peuvent pas passer inaperçus. Toute personne qui n'a pas de spécial éducation médicale, capable de déterminer une maladie aussi désagréable chez un bébé.

Diagnostique

Avant de déterminer comment traiter l'hypertension intracrânienne, vous devez poser un diagnostic correct. Par conséquent, pour le diagnostic de l'hypertension intracrânienne chez l'adulte, les éléments suivants sont prescrits:

1. Test sanguin pour les électrolytes ;
2. IRM ou TDM ;
3. Mesure de la pression du liquide céphalo-rachidien (ponction lombaire) ;
4. Examen de laboratoire du liquide céphalo-rachidien ;
5. Diagnostic différentiel avec le lupus érythémateux disséminé et la sarcoïdose.

Selon les résultats du diagnostic, ainsi qu'en fonction de la gravité de l'évolution et de la gravité des symptômes de la pression intracrânienne, le schéma thérapeutique est déterminé.

Comment mesurer la pression intracrânienne

Dans les cliniques spécialisées, ils peuvent utiliser des méthodes invasives de mesure de la pression à l'intérieur des ventricules du cerveau à l'aide de capteurs de pression spécialisés :

1. La pression dans les ventricules cérébraux est mesurée par le système ventriculaire hydraulique. Un cathéter est inséré dans les ventricules et connecté à un transducteur. Pendant la procédure, vous pouvez effectuer un drainage, injecter des médicaments.
2. Des capteurs de pression parenchymateuse (Codman, Camino) sont insérés dans la zone frontale ou temporale à une profondeur de 2 cm.
3. Les capteurs peuvent être installés de manière sous-durale, épidurale, sous-arachnoïdienne. La procédure a un faible risque de lésion cérébrale. Cependant, la précision de la mesure est inférieure à celle des méthodes parenchymateuses et intraventriculaires.

Cependant, dans la plupart des cas, la pression intracrânienne est mesurée indirectement en mesurant la pression dans l'espace sous-arachnoïdien rachidien au niveau de la ceinture (à l'aide d'une ponction lombaire).

Traitement de la pression intracrânienne chez l'adulte

En cas de diagnostic d'augmentation de la pression intracrânienne, le traitement chez l'adulte dépend de la cause de la maladie, de l'âge et peut inclure des diurétiques, des sédatifs et des médicaments vasculaires. En outre, une thérapie manuelle et diététique, ainsi que de la gymnastique, sont prescrites.

Le régime alimentaire est structuré en tenant compte de la consommation d'aliments riches en vitamines, ainsi qu'une quantité minimale de sel et de liquide. Selon la gravité de la maladie, des méthodes invasives (associées à la pénétration dans le corps) sont utilisées.

Certaines de ces méthodes sont conçues uniquement pour le soulagement symptomatique de l'état du patient. D'autres peuvent guérir la cause sous-jacente de la maladie. Concernant traitement symptomatique les médicaments, puis les diurétiques (diurétiques), comme le Diacarb, sont un remède courant. Le médicament inhibe l'anhydrase carbonique cérébrale, ce qui entraîne une diminution de la formation de liquide céphalo-rachidien et de la pression intracrânienne. En conséquence, les symptômes associés sont également supprimés. Diacarb est prescrit pour réduire la pression intracrânienne bénigne.

En général, le mécanisme d'action des médicaments diurétiques repose sur l'élimination de l'excès de liquide par les reins, ce qui réduit la pression du liquide céphalo-rachidien. Avant de commencer à prendre le médicament, vous devez lire l'avis des professionnels pour vous assurer que le traitement prescrit est sûr. N'oubliez pas non plus que les diurétiques ne résolvent pas le problème lorsqu'une tumeur, un hématome, un anévrisme ou une autre cause grave est la cause de la PIC. Ne vous soignez pas.

Schéma de traitement

Pour éliminer la cause de l'augmentation de la pression intracrânienne, utilisez:

1. Dans le cas où une masse intracérébrale - anévrisme, tumeur, hématome - a entraîné une augmentation de la PIC, après un examen de suivi approprié, l'ablation de la masse volumétrique est réalisée par chirurgie.
2. En cas de sécrétion excessive de liquide céphalo-rachidien dans l'hydrocéphalie, des opérations de dérivation sont effectuées, dont le but est de créer une voie d'écoulement supplémentaire pour le liquide céphalo-rachidien. Cela conduit à une diminution de l'ICP.

Aux fins de la correction médicamenteuse du niveau de pression intracrânienne, les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

1. Diurétiques de l'anse (furosémide);
2. Médicaments hormonaux (dexaméthasone);
3. Diakarbe ;
4. Agents neuroprotecteurs (glycine).
5. Osmodiurétiques (mannitol, glycérol) dont l'action vise à réduire la quantité de liquide céphalo-rachidien.

En outre, nommés :

1. La ponction ventriculaire, la craniotomie de décompression sont conçues pour réduire le volume de liquide céphalo-rachidien dans la cavité crânienne.
2. L'utilisation de la thérapie manuelle, l'oxygénation hyperbare, l'hypotension artérielle contrôlée, l'hyperventilation.
3. Régime. Limitez la quantité de liquide et de sel entrant dans le corps, ce qui correspond au régime n°10, 10a.

Nous vous proposons également de revoir quelques recommandations qui contribuent à améliorer le bien-être en cas de troubles de la PIC à domicile :

1. Exclure les visites aux bains, saunas.
2. Il est recommandé de nager dans une rivière ou une piscine - cela aide à réduire la pression intracrânienne.
3. Il est préférable de dormir sur des oreillers hauts pour que votre tête soit relevée, en vous réveillant immédiatement pour vous lever.
4. Visitez régulièrement un masseur: le massage de la zone "collier" est affiché.
5. Ne mangez pas d'aliments gras et introduisez plus d'aliments sains et de vitamines dans votre alimentation.
6. Une activité physique intense n'est pas recommandée, vous ne devez pas soulever de poids lourd.
7. Buvez des tisanes à la place de l'eau, qui ont un léger effet diurétique.
8. Évitez les voyages en avion.
9. Essayez de ne pas permettre un changement brusque du climat, des fuseaux horaires.
10. Améliore la santé en mangeant des aliments contenant du potassium : pommes de terre, abricots secs, agrumes, légumes verts.

N'essayez pas de guérir vous-même une PIC élevée à la maison, sans consulter un spécialiste, car avec un diagnostic erroné, l'utilisation de médicaments n'aura aucun sens, et s'il y a une maladie réelle, vous perdrez du temps et la maladie entrera en une forme négligée.

La pression intracrânienne est l'accumulation ou le manque de liquide céphalo-rachidien dans une partie spécifique du crâne, causée par une violation de sa circulation.

Le nom du liquide est liquide céphalo-rachidien. Il est situé dans les ventricules du cerveau, dans la cavité vertébrale, ainsi que dans l'espace entre les os du crâne, des os et du cerveau. L'alcool protège la "matière grise" des fortes recharges et des dommages mécaniques.

Le fluide est toujours sous une certaine pression. Il se renouvelle sans cesse, circulant d'un site à l'autre. Le processus prend généralement environ sept jours. Mais parfois, il est perturbé et le liquide céphalo-rachidien s'accumule au même endroit. Une augmentation de la pression intracrânienne se produit. S'il y a une diminution du liquide céphalo-rachidien, alors il y a une pression intracrânienne abaissée.

La diminution survient souvent après un traumatisme crânien, avec des tumeurs cérébrales, avec une vasoconstriction prolongée, et aussi en raison de apport à long terme médicaments diurétiques.

Causes

Les principales causes de la PIC sont :

• Perturbation des processus métaboliques dans lesquels le liquide est mal absorbé dans le sang;
• Vaisseaux spasmodiques à travers lesquels le liquide céphalo-rachidien ne peut pas circuler normalement ;
• Excès de liquide dans le corps, entraînant une augmentation de la quantité de liquide céphalo-rachidien ;
• Hypoxie cérébrale ;
• Méningite;
• Encéphalite;
• Tumeurs ;
• Surpoids;
• Intoxication grave ;
• Excès de vitamine A.

Symptômes de pression intracrânienne :

Quand la chirurgie est-elle nécessaire ?

1. S'il y a une blessure au crâne. En raison d'un coup, un hématome peut survenir, ce qui provoquera une augmentation de la pression intracrânienne;
2. Maux de tête sévères et évanouissements. Dans ce cas, très probablement, il y avait une rupture de l'anévrisme vasculaire.

Il faut toujours traiter la pression intracrânienne et ne pas attendre qu'un accident se produise.

Symptômes

"Dit" la taille accrue de la tête, le strabisme. Chez les écoliers et âge préscolaire il y a fatigue rapide, irritabilité, sensibilité accrue.

Diagnostique

Les médecins déterminent la présence d'un problème sur la base de nombreuses données, notamment :

• Stagnation de la tête du nerf optique ;
• Violation de l'écoulement du sang veineux.

De plus, les adultes et les enfants plus âgés subissent une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique, et les nourrissons sont examinés à l'aide d'une échographie du crâne à travers la fontanelle.

Une autre méthode consiste à insérer une aiguille spéciale avec un manomètre dans le canal rachidien ou les cavités liquidiennes. Cette procédure est loin d'être sûre et ne doit être effectuée que par des médecins hautement qualifiés.

Pour établir un diagnostic précis, il est conseillé d'utiliser toutes les méthodes de diagnostic ci-dessus. Les principaux sont l'IRM et la tomodensitométrie.

Traitement

L'augmentation de la pression intracrânienne est une menace sérieuse pour la vie du patient. Une pression régulière sur le cerveau perturbe son activité, ce qui peut diminuer les capacités intellectuelles et perturber la régulation nerveuse du travail des organes internes.

Si le diagnostic révèle des écarts graves, le traitement doit avoir lieu en milieu hospitalier.

Si une tumeur s'est développée, elle est retirée. Si disponible, des opérations sont effectuées pour drainer le liquide, avec des neuroinfections, une antibiothérapie est prescrite.

L'essentiel est de ne pas se soigner soi-même. Dès que vous ne vous sentez pas bien, consultez immédiatement votre médecin et obtenez des recommandations compétentes.

S'il n'y a pas de menace élevée pour la vie du patient, un traitement médicamenteux symptomatique est prescrit, visant à normaliser la pression intracrânienne.

Médicaments diurétiques

Le plus souvent, des diurétiques sont utilisés, qui accélèrent le processus d'excrétion du liquide céphalo-rachidien et améliorent son absorption. Le traitement avec de tels médicaments est effectué en cours. Si la maladie revient souvent, ils sont pris en permanence, mais au moins une fois tous les sept jours.

Sédatifs et médicaments vasculaires

Selon la prescription du médecin, les médicaments nootropes peuvent être perforés pour améliorer la nutrition et la circulation sanguine dans le cerveau. Pour normaliser la pression, des séances de massage sont souvent effectuées, les patients se baignent, améliorent leur santé.

Si complications graves non, vous pouvez vous passer de drogues. Au lieu de cela, il fait :

• Thérapie manuelle;
• Ostéopathie;
• Exercices de gymnastique.

Il convient également de réfléchir à la normalisation du régime de consommation d'alcool.

Comment mesurer la pression intracrânienne ?

La pression intracrânienne peut être mesurée en insérant un cathéter spécial dans le ventricule latéral du cerveau, où se trouve le liquide céphalo-rachidien. Cette méthode est considérée comme la plus précise possible.

Si la pression est élevée, elle peut être réduite en pompant une partie du liquide céphalo-rachidien.

Une autre façon est d'utiliser une vis sous-durale. Il est inséré dans un trou du crâne. Cet appareil permet de mesurer la pression dans l'espace sous-dural.

Capteur péridural

La sonde est insérée entre le tissu dural et le crâne. Pour ce faire, les cheveux sont rasés, la peau est traitée avec un antiseptique. Après cela, une incision est faite et la peau est repoussée pour que le "crâne" soit visible. La dernière étape est l'entrée du capteur. Il n'est nécessaire de mesurer la pression que dans des cas extrêmes.

Conséquences

Si vous ne prenez pas de mesures pour normaliser la pression, la maladie prendra une forme chronique. Cela se heurte à la survenue de nombreuses maladies, dont la plus dangereuse est l'accident vasculaire cérébral. Par conséquent, il est préférable de prendre le problème au sérieux et de le traiter immédiatement après la confirmation du diagnostic.

Traitement avec des remèdes populaires

• Un traitement alternatif ne doit être utilisé qu'en cas d'évolution chronique de la maladie ou en complément d'un traitement déjà prescrit.

Jus de citron au miel

Prenez un citron. Découper. Pressez soigneusement le jus. Ajouter 2 cuillères à soupe de miel et cent millilitres d'eau. Bien mélanger tous les ingrédients et boire. La durée du traitement est de vingt jours. Après dix jours, une pause est faite.

Pollen au miel

Il est utilisé pour le massage de la tête. Prenez 2 parties de pollen, ajoutez du miel. Mélanger les ingrédients et laisser reposer 72 heures dans un endroit où il ne pénétrera pas lumière du soleil... Frottez ensuite le mélange par petites portions dans l'arrière de la tête, la nuque et l'arête du nez. Enveloppez ensuite votre tête avec une serviette. Effectuez la procédure tous les jours pendant un mois.

Banane plantain

Prenez trois cuillères à soupe de plantain sec, versez un demi-litre d'eau bouillante dessus et laissez reposer trente minutes. Consommez cinquante grammes de bouillon trois fois par jour.

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