Conformément à la clause 5.2.11. Règlement du ministère de la Santé et du Développement social Fédération Russe approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juin 2004 N 321 (Législation collective de la Fédération de Russie, 2004, N 8, art. 2898) et afin d'améliorer encore l'organisation de la prestation des soins de santé primaires à la population enfantine, je commande :

Commande approximative organisation des activités de la polyclinique des enfants conformément à l'annexe n°1.

La structure approximative d'une clinique pour enfants selon l'annexe n ° 2.

2. Le contrôle de l'exécution du présent arrêté est confié au vice-ministre V.I. Starodubov.

à l'ordre du ministère

PROCÉDURE APPROXIMATIVE POUR L'ORGANISATION DES ACTIVITÉS DE LA POLYCLINIQUE POUR ENFANTS

1. La présente procédure modèle pour l'organisation des activités d'une polyclinique pour enfants (ci-après dénommée la procédure) réglemente l'organisation des activités, la gestion, la formation de la structure d'une polyclinique pour enfants, l'utilisation des biens, la base des relations avec le fondateur .

2. La polyclinique pour enfants est créée par un organisme gouvernemental local (ou le chef d'une institution médicale et préventive d'un district municipal (district urbain)) en tant qu'institution médicale et préventive indépendante d'un district municipal (district urbain) ou en tant que subdivision structurelle une institution médicale et prophylactique d'un district municipal (district urbain) pour fournir, sur une base territoriale, des soins de santé primaires à la population infantile.

3. La polyclinique pour enfants assure la fourniture de soins de santé primaires à la population infantile, soins médicaux les pédiatres du service médical et prophylactique de district, les médecins spécialistes du service de consultation et de diagnostic, les médecins des services d'urgence, traitement de rééducation, l'assistance médicale et sociale, ainsi que l'organisation des soins médicaux pour les enfants dans les établissements d'enseignement.

4. Les activités de la polyclinique pour enfants sont menées conformément aux actes législatifs de la Fédération de Russie, réglementaires actes juridiques autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie et des gouvernements locaux, ainsi que la Procédure.

5. La gestion de la polyclinique pour enfants, créée en tant qu'institution médicale préventive indépendante, est effectuée médecin-chef, qui est nommé et démis de ses fonctions par l'organe de gestion des soins de santé de l'entité constitutive de la Fédération de Russie en accord avec l'organe gouvernemental local.

La gestion de la polyclinique pour enfants, créée dans la structure de l'institution médicale et préventive, est assurée par le médecin-chef adjoint (chef de service), qui est nommé et révoqué par le chef de l'institution médicale et préventive.

6. Structure et recrutement le personnel médical et autre de la polyclinique pour enfants sont agréés par le chef de l'institution médicale et préventive, en fonction du volume du travail médical et préventif effectué.

7. Le financement des activités de la polyclinique pour enfants est effectué de la manière prescrite par la législation de la Fédération de Russie.

8. La comptabilité et les rapports sont effectués par la clinique pour enfants de la manière prescrite par la législation de la Fédération de Russie.

9. La polyclinique pour enfants peut être utilisée à des fins éducatives par des établissements d'enseignement médical (facultés) supérieurs (secondaires), des établissements d'enseignement du système de troisième cycle enseignement professionnel ou des instituts de recherche.

10. La polyclinique pour enfants réalise :

- diagnostic et traitement diverses maladies et états;

- protection prénatale du fœtus (parrainage des femmes enceintes par un pédiatre) ;

- soins primaires des nouveau-nés et des enfants jeune âgeà temps;

- fourniture de premiers soins (prémédicaux, médicaux) et d'urgence aux patients atteints de maladies aiguës, de blessures, d'empoisonnements et autres conditions d'urgence, prise en charge médicale des enfants par des médecins spécialistes, orientation en temps opportun vers une hospitalisation ;

- établir indications médicales et envoyer les enfants dans des institutions médicales et préventives du système de santé public pour recevoir des types de soins médicaux spécialisés ;

- suivi médical dynamique de la croissance et du développement d'un enfant, y compris physique et neuropsychique, pour les enfants atteints de pathologie chronique, les enfants handicapés inscrits au dispensaire, leur rétablissement en temps opportun, y compris les enfants qui ont le droit de recevoir un ensemble services sociaux;

- des mesures préventives pour prévenir et réduire la morbidité, identifier les formes précoces et latentes de maladies, socialement maladies importantes, y compris l'hépatite B et C, l'infection par le VIH, l'identification des facteurs de risque de maladies, le handicap, la mortalité ;

- en portant examens préventifs les jeunes enfants, ainsi que les enfants à l'âge prescrit, y compris les adolescents qui travaillent ;

- observation en dispensaire des enfants atteints de maladies héréditaires identifiées à la suite du dépistage néonatal, et parrainage des familles avec enfants de cette catégorie ;

- fourniture d'une assistance consultative, diagnostique, thérapeutique, médicale et sociale aux enfants atteints de troubles aigus et maladies chroniques, les enfants handicapés;

- la fourniture de soins médicaux supplémentaires, y compris la fourniture des soins nécessaires médicaments les enfants qui ont droit à un ensemble de services sociaux ;

- la réalisation d'un traitement de rééducation ;

- examen d'incapacité temporaire;

- envoyer des enfants à expertise médicale et sociale;

- les travaux sur la protection de la santé reproductive des adolescents ;

- la consultation médicale et l'orientation professionnelle médicale, en tenant compte de l'état de santé des enfants ;

- la préparation médicale et sociale des enfants à l'admission dans les établissements d'enseignement et le contrôle du parcours d'adaptation ;

- un accompagnement médical pour la préparation des jeunes hommes à service militaire;

- la mise en œuvre d'activités préventives, médicales et récréatives dans les établissements d'enseignement ;

- contrôle de l'organisation de l'alimentation rationnelle des jeunes enfants, ainsi que des enfants qui sont élevés et formés dans les établissements d'enseignement ;

- éducation et éducation sanitaires et hygiéniques, réalisation de travaux sur la formation façon saine la vie parmi les enfants, y compris dans les établissements d'enseignement et les familles ;

- l'encadrement médical des enfants impliqués dans la culture physique et sportive ;

- l'accompagnement médical des enfants dans les établissements de récréation et de rééducation ;

- transfert des enfants lorsqu'ils atteignent l'âge approprié à la polyclinique de la ville (district) ;

- effectuer les examens médicaux des étudiants les établissements d'enseignement avant et pendant la période de stage dans des organismes dont les employés sont soumis à des examens médicaux préalables et périodiques ;

- performance programmes individuels réadaptation des enfants handicapés (aspects médicaux);

- travail diagnostique et thérapeutique à domicile et en ambulatoire;

- assurer le travail de l'hôpital à domicile, hôpital de jour;

- Effectuer des mesures sanitaires et hygiéniques et anti-épidémiques, la vaccination de la manière prescrite ;

- prestation de services médico-sociaux et aide psychologique enfants et familles avec enfants;

- travailler sur la préservation et la promotion de l'allaitement maternel ;

- contrôle de la mise en œuvre du régime, mise en œuvre en temps voulu des mesures préventives troubles nutritionnels, rachitisme, anémie et autres, le développement d'un complexe d'activités médicales et récréatives ;

- établissement des indications médicales et orientation des enfants vers traitement de Spa, y compris les enfants qui ont le droit de recevoir un ensemble de services sociaux ;

- introduction de nouvelles technologies de prévention, de diagnostic et de traitement ;

- le travail organisationnel et méthodologique et la planification des activités de la polyclinique ;

- analyse du travail de la polyclinique, y compris analyse de l'efficacité observation du dispensaire.

Arrêté du ministère de la Santé de Russie du 06/08/2017 N 319n "sur l'approbation des indicateurs prévisionnels cibles pour la mise en œuvre par les autorités de l'État des entités constitutives de la Fédération de Russie des pouvoirs délégués de la Fédération de Russie dans la fourniture de l'aide sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux pour l'organisation de la fourniture aux citoyens inscrits au Registre fédéral des personnes éligibles à l'aide sociale de l'État, des médicaments à usage médical, Équipement médical, ainsi que des produits spécialisés

MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE

SUR APPROBATION DES PREVISIONS CIBLES

À LA FÉDÉRATION DE RUSSIE DE L'AUTORITÉ TRANSFÉRÉE À LA RUSSE

AVOIR LE DROIT D'OBTENIR L'ETAT SOCIAL

APPLICATIONS, DISPOSITIFS MÉDICAUX ET AUSSI

PRODUITS ALIMENTAIRES DE GUÉRISON SPÉCIALISÉS

Conformément à l'article 4.1 de la loi fédérale du 17 juillet 1999 N 178-FZ « sur l'assistance sociale de l'État » (Législation collective de la Fédération de Russie, 1999, N 29, art. 3699 ; 2004, N 35, art. 3607 ; 2006, N 48, article 4945 ; 2007, N 43, article 5084 ; 2008, N 52, article 6224 ; 2009, N 52, article 6417 ; 2010, N 50, article 6603 ; 2013, N 19, article 2331 ; N 48, article 6165 ; N 52, article 6961) Je commande :

1. D'approuver les indicateurs prévisionnels cibles ci-joints pour la mise en œuvre par les autorités de l'État des entités constitutives de la Fédération de Russie des pouvoirs délégués de la Fédération de Russie dans le domaine de la fourniture de l'assistance sociale de l'État sous la forme d'un ensemble de services sociaux pour organiser la fourniture aux citoyens inscrits au registre fédéral des personnes ayant droit à l'aide sociale de l'État de médicaments à usage médical, de dispositifs médicaux ainsi que de produits spécialisés nourriture saine pour les enfants handicapés (ci-après - indicateurs prévisionnels cibles).

2. Pour établir que les informations sur la réalisation des indicateurs prévisionnels cibles sont soumises par les autorités étatiques des entités constitutives de la Fédération de Russie au Service fédéral de surveillance des soins de santé sur une base trimestrielle.

3. Reconnaître comme invalide l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 18 décembre 2007 N 771 "Sur les indicateurs prévisionnels cibles pour la mise en œuvre par les autorités de l'État des entités constitutives de la Fédération de Russie des pouvoirs de la Fédération de Russie d'organiser la fourniture aux citoyens inscrits au registre fédéral des personnes ayant droit à l'aide sociale de l'État, aux médicaments, aux produits but médical, ainsi que des produits alimentaires médicaux spécialisés pour les enfants handicapés »(enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 29 décembre 2007, enregistrement N 10868).

CIBLES PRÉVUES

MISE EN UVRE PAR LES AUTORITÉS DE L'ÉTAT DES SUJETS

FEDERATION DANS LE DOMAINE DE L'APPROVISIONNEMENT DE L'ETAT SOCIAL

ASSISTANCE SOUS FORME D'UN ENSEMBLE DE SERVICES SOCIAUX POUR L'ORGANISATION

SÉCURITÉ DES CITOYENS INCLUS AU REGISTRE FÉDÉRAL DES PERSONNES,

AIDE, PRÉPARATIONS MÉDICINALES POUR LES MÉDICAUX

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Arrêté 319 du ministère de la Santé

Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie
du 3 mai 2005 N 319
"Sur l'agrément des types de pharmacies"

Par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 27 juillet 2010 N 553n, cet arrêté a été déclaré invalide

Conformément à l'article 32 de la loi fédérale du 22 juin 1998 N 86-FZ « sur les médicaments » (Législation collective de la Fédération de Russie, 1998, N 2, art. 3006 ; 2000, N 2, art. 126 ; 2002, N 1 (partie I), article 2 ; 2003, n° 2, article 167 ; n° 27 (partie I), article 2700 ; 2004, n° 35, article 3607) J'ordonne :

Approuvé les types suivants pharmacies : pharmacie, pharmacie, kiosque à pharmacie et pharmacie.

Les pharmacies sont subdivisées en ready-made formes posologiques, production, production avec droit de fabrication de médicaments aseptiques, établissements hospitaliers, interhospitaliers, homéopathiques, centraux, de district, de ville et de santé.

Les points de pharmacie sont disponibles avec et sans le droit de fabriquer des médicaments.

Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 3 mai 2005 N 319 "Sur l'approbation des types de pharmacies"

Le présent arrêté entre en vigueur 10 jours après le jour de sa publication officielle.

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Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 27 juillet 2010 N 553n
"Sur l'agrément des types d'organisations pharmaceutiques"

Conformément à l'article 55 de la loi fédérale du 12 avril 2010 N 61-FZ "sur la circulation des médicaments" (législation collective de la Fédération de Russie, 2010, N 16, art. 1815), j'ordonne :

2. Reconnaître comme invalide l'arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 3 mai 2005 N 319 "Sur l'approbation des types de pharmacies" (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie en mai 20, 2005 N 6608).

De nouveaux types d'organisations pharmaceutiques ont été approuvés. Il s'agit d'une pharmacie, d'une pharmacie et d'un kiosque. Auparavant, une pharmacie se distinguait également.

Les pharmacies sont subdivisées en formes posologiques finies, fabrication et fabrication avec le droit de fabriquer des préparations aseptiques. Auparavant, des établissements hospitaliers, interhospitaliers, homéopathiques, centraux, de district, de ville et de santé étaient également fournis.

L'ordonnance précédente sur l'agrément des types d'organisations pharmaceutiques n'est plus valide.

Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 27 juillet 2010 N 553n "Sur l'approbation des types d'organisations pharmaceutiques"

(Entrez le numéro et/ou une partie du titre ou la date du document.

"Sur l'approbation de la procédure de publication d'informations sur la composition du Conseil d'éthique, les plans de ses travaux et activités en cours sur le site officiel du ministère de la Santé de la Fédération de Russie dans le réseau d'information et de télécommunications" Internet "et sur l'invalidation du paragraphe 22 du règlement sur le conseil d'éthique, approuvé par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 29 novembre 2012 N 986n "(enregistré au ministère de la Justice de la Russie le 24 mai 2018 N 51182)

"Modifiant l'annexe à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 11 septembre 2017 N 622" sur le réseau des centres nationaux de recherche médicale (scientifique et pratique) "

"Sur le réseau des centres nationaux de recherche médicale (scientifique et pratique)"

"Sur l'approbation d'indicateurs caractérisant les critères généraux d'évaluation de la qualité des conditions de prestation de services par les organisations médicales, à l'égard desquelles une évaluation indépendante est réalisée" (enregistré au ministère de la Justice de Russie 23/05/ 2018 N 51156)

« Sur les modifications apportées au règlement sur l'accréditation des spécialistes, approuvé par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 334n du 2 juin 2016 » (enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie 23/05/2018 n° 51153 )

« Sur les modifications de la procédure d'admission aux études dans les programmes d'enseignement l'enseignement supérieur- programmes de résidence, approuvés par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 11 mai 2017 N 212n "(enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 05/10/2018 N 51042)

"Sur l'approbation du plan d'informatisation du ministère de la Santé de la Fédération de Russie pour 2018 et pour la période de planification de 2019 et 2020"

"Sur l'application des règles de tenue et de conservation des journaux spéciaux pour l'enregistrement des transactions liées à la circulation des stupéfiants et substances psychotropes, approuvé Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 04.11.2006 N 644 "

"Sur l'annulation de l'ordonnance du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 8 juin 2016 N 358" Sur l'approbation des lignes directrices pour le développement d'un réseau d'organisations médicales du système de santé de l'État et du système de santé municipal "

"Sur la procédure d'organisation et de fourniture des soins médicaux utilisant les technologies de télémédecine"

« Modification de certaines ordonnances du ministère de la Santé de la Fédération de Russie concernant la circulation des médicaments soumis à une comptabilité quantitative » (enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie 03.05.2018 N 50961)

« Sur les modifications apportées à la liste des institutions de l'État fédéral fournissant des soins médicaux de haute technologie non inclus dans le programme de base de l'assurance médicale obligatoire, approuvées par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 28 août 2017 N 565n » (enregistré en le ministère de la Justice de la Russie le 17 avril 2018 N 50802)

« Sur les modifications apportées aux annexes n° 1 et 2 de l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 195n du 5 avril 2013 » Sur les formulaires de demande pour la fourniture de produits médicaux immunobiologiques achetés sous Calendrier national vaccinations préventives et rapports sur l'utilisation de préparations immunobiologiques médicales achetées dans le cadre du calendrier national de vaccinations préventives "(enregistré au ministère de la Justice de Russie le 20.04.2018 N 50839)

"Sur l'approbation du plan de mesures scientifiques et pratiques du ministère de la Santé de la Fédération de Russie pour 2018"

"Sur l'approbation de la procédure pour la formation, l'utilisation, le stockage, la comptabilité et la destruction de la collection de stockage permanent d'échantillons de lignées cellulaires standardisées" (enregistré au ministère de la Justice de Russie 16/04/2018 N 50783)

"Dès l'approbation du formulaire de demande de délivrance d'un certificat d'accréditation pour le droit de conduire recherche clinique biomédical produits cellulaires"(Enregistré au ministère de la Justice de Russie le 13.04.2018 N 50760)

"Sur l'approbation de la procédure pour la mise en œuvre du contrôle de qualité sélectif des produits cellulaires biomédicaux" (enregistré au ministère de la Justice de Russie 05.04.2018 N 50663)

"Sur les amendements à la liste des biocibles pour le développement d'une action pharmacothérapeutique similaire et d'analogues améliorés de médicaments innovants, approuvés par arrêté du ministère de l'Industrie et du Commerce de la Fédération de Russie et du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 19 mai, 2016 N 1605 / 308n " Sur l'approbation de la liste des biocibles pour le développement similaires en action pharmacothérapeutique et analogues améliorés de médicaments innovants " (Enregistré

"Sur l'approbation du règlement administratif du Service fédéral de surveillance des soins de santé pour l'exécution de la fonction d'État consistant à exercer le contrôle de l'État sur les activités dans le domaine de la circulation des produits cellulaires biomédicaux" (enregistré au ministère de la Justice de Russie 23/05 /2018 N 51160)

"Sur l'approbation du règlement sur l'organisation de la fourniture de soins de santé primaires aux enfants" (enregistré au ministère de la Justice de Russie le 17 avril 2018 N 50801)

"Sur la modification de la procédure de remplissage, d'enregistrement et de délivrance d'un diplôme de fin de résidence et de ses duplicata, approuvé par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 6 septembre 2013 N 634n" (enregistré au ministère de la Justice de Russie 04.04.2018 N 50624)

« Sur les amendements à Exigences généralesà la détermination des coûts standard pour la fourniture de services publics (municipaux) dans le secteur de la santé, utilisés dans le calcul du montant des subventions pour le soutien financier de l'accomplissement de la mission de l'État (municipale) pour la fourniture de services publics (municipaux) (exécution de travaux) par une institution publique (municipale), approuvée par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 25 juin 2015 N 366n "(enregistré en

« Sur l'approbation du modèle de classement des projets prioritaires (programmes), des projets départementaux (programmes), des projets interprogrammes (programmes), des événements individuels des projets interprogrammes (programmes) et des programmes cibles départementaux inclus dans programme d'état Fédération de Russie "Développement des soins de santé"

« Sur l'amélioration des soins médicaux pour l'infertilité à l'aide de technologies de procréation assistée » (avec la lettre d'information et de méthodologie « Sur l'amélioration des soins médicaux pour l'infertilité à l'aide de technologies de procréation assistée »)

« Sur les modifications apportées à la liste des institutions de l'État fédéral fournissant des soins médicaux de haute technologie non inclus dans le programme de base de l'assurance médicale obligatoire, approuvées par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 28 août 2017 N 565n » (enregistré auprès de le ministère de la Justice de Russie 14/03/2018 N 50342)

« Sur les modifications apportées à certaines ordonnances du ministère de la Santé de la Fédération de Russie afin de renforcer le contrôle du respect de la législation anti-corruption » (Enregistré auprès du ministère de la Justice de la Russie le 14 mars 2018 N 50340)

« Sur la modification du règlement de la Commission du ministère de la Santé de la Fédération de Russie sur le respect des exigences en matière de comportement de service fonctionnaires du gouvernement fédéral et employés d'organisations créées pour accomplir les tâches confiées au ministère de la Santé de la Fédération de Russie et pour résoudre les conflits d'intérêts, approuvées par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 31 juillet 2015 N 511n "(Enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie 03.14.2

"Sur la méthodologie de calcul des besoins en spécialistes ayant une formation professionnelle (médicale) secondaire"

"Sur la direction des réponses aux questions fréquemment posées sur les médicaments à usage médical, qui font l'objet d'un approvisionnement pour répondre aux besoins de l'État et des communes"

« A propos du transfert du plus jeune le personnel médical nettoyeurs de bureau "

« Modification de l'annexe n° 2 de l'ordonnance du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie n° 302n du 12 avril 2011 » sur l'approbation des listes de substances nuisibles et (ou) dangereuses facteurs de production et les travaux dans lesquels des examens médicaux préliminaires et périodiques obligatoires (examens) sont effectués, et la Procédure de réalisation des examens médicaux préliminaires et périodiques obligatoires (examens) des travailleurs engagés dans des travaux lourds et au travail

« Sur approbation du schéma des organes territoriaux du Service fédéral de surveillance des soins de santé »

"Sur la présentation par les institutions subordonnées des copies des actes juridiques établissant les politiques comptables"

"Sur l'approbation du Règlement sur la réserve de personnel du ministère de la Santé de la Fédération de Russie" (enregistré au ministère de la Justice de Russie le 24 mai 2018 N 51175)

« Sur les modifications de la norme de soins médicaux pour l'infertilité à l'aide de technologies de procréation assistée, approuvées par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 30 octobre 2012 N 556n" (enregistré au ministère de la Justice de Russie 27.02.2018 N 50149 )

« Sur les modifications de la procédure d'utilisation des techniques de procréation assistée, les contre-indications et les restrictions à leur utilisation, approuvées par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 30 août 2012 N 107n" (enregistré au ministère de la Justice de Russie 27.02.2018 N 50148)

"Sur les modifications de l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 30 janvier 2015 n° 29n" sur les formes de comptabilité et de déclaration statistiques utilisées dans l'organisation de la fourniture de soins médicaux de haute technologie à l'aide d'un système d'information spécialisé , les procédures pour les remplir et le moment de la soumission "(Enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie 26.02.2018 N 50132)

"Sur la Procédure d'examen médical préventif des mineurs, approuvée. Par arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 08/10/2017 N 514н "

« Sur les unités utilisées pour mesurer le nombre d'articles d'achat en cas d'achat de médicaments »

"Sur les règles de tenue et de conservation des registres spéciaux pour l'enregistrement des opérations liées à la circulation des stupéfiants et des substances psychotropes"

« Sur la procédure d'admission à activités pharmaceutiques pharmaciens qui terminent une formation dans des programmes de reconversion professionnelle après le 1er janvier 2018 "

"Sur l'approbation du Règlement sur la procédure d'organisation des travaux sur l'interaction des unités structurelles du ministère de la Santé de la Fédération de Russie dans l'achat de biens, travaux, services pour répondre aux besoins de l'État et Instructions sur la préparation, l'approbation, la conclusion, résiliation, enregistrement, comptabilité et contrôle de l'exécution des marchés publics au ministère de la Santé de la Fédération de Russie"

"Sur la modification de l'instruction sur la préparation, l'approbation, la conclusion, la résiliation, l'enregistrement, la comptabilité et le contrôle de l'exécution des contrats d'État au ministère de la Santé de la Fédération de Russie, approuvée par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie no. 117 du 19 mars 2014"

"Sur l'application des normes de l'arrêté du ministère de la Santé de la Russie du 26.10.2017 N 871n et du décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 15.11.2017 N 1380"

"Sur la détermination de la liste des biens meubles particulièrement précieux des institutions autonomes et budgétaires de l'État fédéral subordonnées au ministère de la Santé de la Fédération de Russie" (enregistré au ministère de la Justice de Russie le 08.02.2018 N 49967)

Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie (Ministère de la Santé de la Russie) du 19 décembre 2016 N 973n, Moscou "Sur l'approbation des normes industrielles standard pour l'exécution de travaux liés à la visite d'un patient chez un cardiologue, endocrinologue, dentiste-thérapeute"

Conformément à la clause 3 des Règles pour l'élaboration et l'approbation des normes de travail standard, approuvées par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 11 novembre 2002 N 804 (Législation collective de la Fédération de Russie, 2002, N 46, art. 4583), et l'article 19 du plan d'action (« feuilles de route »)" Changements dans les industries sphère sociale visant à améliorer l'efficacité des soins de santé ", approuvé par l'arrêté du gouvernement de la Fédération de Russie du 28 décembre 2012 N 2599-r (Législation collective de la Fédération de Russie, 2013, N 2, art. 130 ; 2013, N 45, article 5863 ; 2014, n 19, article 2468 ; 2015, n° 36, article 5087 ; 2016, n° 21, article 3087), Je commande:

Approuver, en accord avec le ministère du Travail et de la Protection sociale de la Fédération de Russie, les normes de temps standard de l'industrie ci-jointes pour l'exécution de travaux liés à la visite d'un patient chez un cardiologue, un endocrinologue, un dentiste-thérapeute.

1. Les normes de temps sectorielles typiques (ci-après dénommées les normes de temps) pour l'exécution de travaux liés à la visite d'un patient chez un cardiologue, un endocrinologue, un dentiste-thérapeute (ci-après dénommé médecin spécialiste) sont utilisé dans la fourniture de soins de santé primaires spécialisés.

2. Les normes de temps constituent la base du calcul des normes de charge de travail, des normes de nombre et d'autres normes de travail des médecins spécialistes des organisations médicales dispensant des soins de santé primaires spécialisés en ambulatoire.

3. Les normes de temps pour une visite du patient chez un médecin spécialiste en rapport avec la maladie, nécessaires pour effectuer en ambulatoire actions syndicales pour la fourniture de soins médicaux (y compris le temps consacré au traitement dossiers médicaux)*:

4. Normes de temps pour qu'un patient consulte un médecin spécialiste avec but préventif fixé à 60-70% des normes de temps associées à une visite d'un patient chez un médecin spécialiste en rapport avec une maladie, établi dans une organisation médicale ou une autre organisation exerçant des activités médicales (ci-après dénommée organisation médicale ), conformément au paragraphe 3 des présentes normes de temps ...

5. Le temps passé par un médecin spécialiste à la préparation de la documentation médicale, en tenant compte de l'organisation rationnelle du travail, en équipant les lieux de travail d'équipements informatiques et organisationnels, ne devrait pas dépasser 35% des normes de temps associées à une visite d'un patient à un médecin spécialiste en rapport avec une maladie et à des fins préventives conformément aux paragraphes 3 et 4 des présentes normes de temps.

6.Dans organisations médicales dispensant des soins de santé primaires spécialisés en ambulatoire, les normes de temps spécifiées aux paragraphes 3 et 4 sont établies en tenant compte de la densité de résidence et de la composition par âge et sexe de la population, ainsi que du niveau et de la structure de la population la morbidité de la population en additionnant les coefficients de correction des normes de temps.

Dans ce cas, les facteurs de correction suivants sont appliqués :

a) la densité de résidence de la population rattachée est supérieure à 8 personnes par m². km : -0,05 ;

b) la densité de résidence de la population rattachée est inférieure à 8 personnes par m². km : +0,05 ;

c) la densité de résidence de la population rattachée des régions de l'Extrême-Nord et des régions équivalentes n'excède pas 2,5 personnes par m². km : +0,15 ;

d) le taux d'incidence de la population est supérieur de 20 % à la moyenne de l'entité constitutive de la Fédération de Russie : +0,05 ;

e) le taux d'incidence de la population est inférieur de 20 % à la moyenne de l'entité constitutive de la Fédération de Russie : -0,05 ;

f) la part des personnes en âge de travailler parmi la population attachée est supérieure à 30 % : +0,05 ;

g) la part des personnes en âge de travailler parmi la population attachée est inférieure à 30 % : -0,05.

* Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de Russie du 27.12.2011 N 1664n "Sur l'approbation de la nomenclature des services médicaux" (enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 24.01.2012, enregistrement N 23010) tel que modifié par arrêtés du ministère de la Santé de Russie en date du 28.10.2013 N 794n (enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 31.12. 2013, enregistrement N 30977), en date du 10 décembre 2014 N 813n (enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 01 19/19/2015, enregistrement N 35569) et daté du 29/09/2016 N 751n (enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 25/10/2016, enregistrement N 44131).

Ordonnance du ministère de la Santé et du Développement social de la Russie du 23 juillet 2010 N 541n "Sur l'approbation de la manuel de qualification postes de cadres, de spécialistes et d'employés, section "Caractéristiques de qualification des postes de travailleurs dans le domaine des soins de santé" (enregistré auprès du ministère de la Justice de Russie le 25 août 2010, enregistrement N 18247).

Conformément à l'article 46 de la loi fédérale du 21 novembre 2011 n° 323-FZ « Sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie » (Législation collective de la Fédération de Russie, 2011, n° 48, art. 6724 ; 2013, n° 48, article 6165 ; 2016, n° 27, article 4219) J'ordonne :

1. Approuver la procédure d'examen médical de certains groupes de la population adulte conformément à l'annexe.

Ordonnance du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 3 février 2015 n° 36an "sur l'approbation de la procédure d'examen clinique de certains groupes de la population adulte" (enregistrée par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 27 février , 2015, enregistrement n° 36268) ;

Ordonnance du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 9 décembre 2016 n° 946n « sur les modifications apportées à la procédure d'examen clinique de certains groupes de la population adulte, approuvée par arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie n°. 36an du 3 février 2015" (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 9 janvier 2017 g., numéro d'enregistrement 45104).

Application
à l'ordre du Ministère de la Santé
Fédération Russe
du 26 octobre 2017 n° 869n

1. Cette procédure réglemente les questions liées à l'examen médical des groupes suivants de la population adulte (âgée de 18 ans et plus) dans les organisations médicales :

3) étudiants à temps plein dans les établissements d'enseignement.

Cette procédure ne s'applique pas dans les cas où les actes législatifs et autres actes juridiques réglementaires de la Fédération de Russie établissent une procédure différente pour la conduite de l'examen clinique de certaines catégories de citoyens.

2. L'examen clinique est un ensemble de mesures, comprenant un examen médical préventif et méthodes supplémentaires enquêtes menées afin d'évaluer l'état de santé (y compris la définition d'un groupe de santé et d'un groupe d'observation de dispensaire) et réalisées auprès de certains groupes de la population conformément à la législation de la Fédération de Russie * (1).

3. L'examen clinique de la population adulte passe par un examen approfondi de l'état de santé des citoyens afin de :

1) la détection précoce maladies chroniques non transmissibles (affections), qui sont la principale cause d'invalidité et de mortalité prématurée de la population de la Fédération de Russie (ci-après dénommées maladies chroniques non transmissibles), facteurs de risque pour leur développement, y compris niveau élevé pression artérielle, hypercholestérolémie, glycémie élevée, tabagisme, risque de consommation nocive d'alcool, mauvaise alimentation, faible activité physique, surpoids ou obésité (ci-après - facteurs de risque), ainsi que consommation de médicaments et de substances psychotropes sans ordonnance médicale ;

2) déterminer le groupe de santé, les mesures préventives, thérapeutiques, de réadaptation et d'amélioration de la santé nécessaires pour les citoyens atteints de maladies chroniques non infectieuses identifiées et (ou) de facteurs de risque pour leur développement, ainsi que pour les citoyens en bonne santé ;

3) mener des consultations préventives auprès des citoyens atteints de maladies chroniques non infectieuses identifiées et de facteurs de risque pour leur développement ;

4) détermination d'un groupe d'observation de dispensaire de citoyens atteints de maladies chroniques non infectieuses et d'autres maladies (affections), ainsi que de citoyens présentant un risque cardiovasculaire élevé et très élevé de la manière prescrite par arrêté du ministère de la Santé de la Russie Fédération du 21 décembre 2012 n° 1344n « Sur l'approbation de la procédure d'observation du dispensaire »(enregistrée par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 14 février 2013, enregistrement n° 27072).

4. L'examen dispensaire est effectué 1 fois tous les 3 ans dans les tranches d'âge prévues par l'annexe n° 1 à la présente Procédure * (2), à l'exception de :

1) mammographie pour les femmes âgées de 51 à 69 ans et examen fécal pour sang caché pour les citoyens âgés de 49 à 73 ans, qui ont lieu une fois tous les 2 ans;

2) examen clinique, réalisé annuellement, quel que soit l'âge, en rapport avec certaines catégories de citoyens, notamment :

a) invalides de la Grande Guerre patriotique et les combattants handicapés, ainsi que les participants à la Grande Guerre patriotique qui sont devenus handicapés en raison de maladie courante, accident du travail ou autres raisons (sauf pour les personnes dont l'invalidité est survenue à la suite de leurs actions illégales) * (3) ;

b) les personnes récompensées du signe "Résident de Leningrad assiégé" et reconnues invalides en raison d'une maladie générale, d'un accident du travail et d'autres raisons (à l'exception des personnes dont l'invalidité est survenue à la suite de leurs actions illégales) * (4) ;

c) d'anciens mineurs prisonniers des camps de concentration, ghettos et autres lieux de détention forcée, créés par les nazis et leurs alliés pendant la Seconde Guerre mondiale, reconnus handicapés pour cause de maladie générale, d'accident du travail et d'autres raisons (à l'exception des personnes dont le handicap est survenu à la suite de leurs actions illégales) * (5).

5. La liste des examens (consultations) des médecins spécialistes (ambulanciers ou sages-femmes), des recherches et autres activités médicales effectué dans le cadre d'un examen médical, en fonction de l'âge et du sexe du citoyen (le volume de l'examen médical), est déterminé conformément aux paragraphes 13, 14 et à l'annexe n° 1 de la présente procédure.

L'examen clinique des citoyens visés aux alinéas « a » à « c » du sous-paragraphe 2 du paragraphe 4 de la présente Procédure est effectué pour un montant correspondant au volume d'examen médical prévu à l'annexe n ° 1 de la présente Procédure pour les citoyens de la la plus proche catégorie d'âge, à l'exception des études avec contre-indications médicalesà effectuer annuellement s'il n'y a pas de symptômes de maladies ou d'affections (fluorographie des poumons, mammographie, frottis (grattage) de la surface du col de l'utérus (pharynx utérin externe) et canal cervical pour examen cytologique, détermination de l'antigène prostatique spécifique).

6. L'examen clinique de la population adulte est effectué par des organisations médicales (autres organisations exerçant des activités médicales) (ci-après dénommées organisation médicale), quelle que soit la forme organisationnelle et juridique, participant à la mise en œuvre du programme de garanties de l'État de la gratuité des soins médicaux aux citoyens et le programme territorial des garanties de l'État de la gratuité des soins médicaux aux citoyens dans la fourniture des soins de santé primaires, avec une autorisation d'exercer activité médicale fournir du travail (des services) pour des « examens médicaux préventifs », une « thérapie » ou « une pratique médicale(médecine familiale) "," obstétrique et gynécologie "* (6) ou" obstétrique et gynécologie (à l'exclusion de l'utilisation de techniques de procréation assistée) "," obstétrique et gynécologie (à l'exclusion de l'utilisation de techniques de procréation assistée et d'interruption artificielle de grossesse) " ," entreprise d'obstétrique "ou" entreprise médicale "," ophtalmologie "," neurologie "," oto-rhino-laryngologie (sauf implantation cochléaire) "," chirurgie ", ou" coloproctologie "," radiologie "," diagnostic de laboratoire clinique "ou" diagnostic de laboratoire ", "Diagnostic fonctionnel", " diagnostic par ultrasons"," Endoscopie ".

Si un organisme médical autorisé à exercer des activités médicales, prévoyant l'exécution de travaux (prestation de services) pour des « examens médicaux préventifs », une « thérapie » ou une « médecine générale (médecine familiale) », n'a pas de licence pour les activités médicales en termes d'exécution d'autres travaux (services) énumérés dans cette clause de la procédure, l'organisation médicale spécifiée conclut un accord d'examen médical avec d'autres organisations médicales autorisées à effectuer des activités médicales en termes d'exécution des travaux requis (services ).

7. Un citoyen subit un examen médical dans un établissement médical où il reçoit des soins de santé primaires.

8. Une condition préalable nécessaire à l'examen médical est de donner une consentement volontaire un citoyen (son représentant légal) pour une intervention médicale conformément aux exigences établies par l'article 20 de la loi fédérale du 21 novembre 2011 n° 323-FZ "Sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie" (ci-après - Loi fédérale n° 323-FZ) * ( 7).

Un citoyen a le droit de refuser de procéder à un examen médical dans son ensemble, ou certains types interventions médicales inclus dans le volume de l'examen médical.

9. Le chef de l'organisation médicale et les travailleurs médicaux du département (bureau) de prévention médicale (y compris celui qui fait partie du centre de santé) sont chargés d'organiser et de conduire l'examen médical de la population recevant des soins médicaux dans une organisation médicale .

Un travailleur médical autorisé par le chef d'un organisme médical effectue une interaction d'information avec les organismes d'assurance maladie afin d'organiser l'information des citoyens soumis à un examen clinique dans l'année en cours, ou de leur représentants légaux sur la possibilité de se soumettre à un examen médical conformément au Règlement de l'Assurance Maladie Obligatoire * (8).

Médecin-thérapeute (médecin généraliste de quartier, médecin généraliste du service médical d'atelier, médecin pratique générale(médecin de famille)) (ci-après dénommé le médecin généraliste) est chargé d'organiser et de réaliser l'examen médical de la population thérapeutique, y compris l'atelier, du site (site du médecin généraliste (médecin de famille)), de la zone desservie ( ci-après dénommé le site).

Un ambulancier paramédical d'un centre de santé paramédical ou d'un poste paramédical-obstétrical est chargé de procéder à un examen clinique de la population d'une section paramédicale dans le cas où il se voit confier certaines fonctions de médecin traitant pour fournir directement une assistance médicale à un patient pendant la période d'observation et de traitement, y compris l'examen médical, conformément à la procédure établie par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 23 mars 2012 n° 252n "Sur l'approbation de la Procédure d'imposition à un ambulancier , une sage-femme par le chef d'un organisme médical dans l'organisation de la fourniture des soins de santé primaires et des soins médicaux d'urgence de certaines fonctions du médecin traitant pour la fourniture directe de soins médicaux au patient pendant la période d'observation et de traitement, y compris la prescription et l'utilisation de drogues, y compris les stupéfiants et les psychotropes » (enregistré par le ministère de la Justice Fédération de Russie 28 avril 2012, numéro d'enregistrement 23971).

10. Les tâches principales d'un ambulancier paramédical d'un centre de santé paramédical ou d'un poste paramédical-obstétrique lors d'un examen clinique sont :

1) établir des listes de citoyens soumis à un examen médical au cours de l'année civile en cours, et un plan de réalisation d'un examen médical pour l'année civile en cours, en tenant compte de la catégorie d'âge des citoyens et des examens effectués ;

2) attirer la population attachée au site paramédical à subir un examen médical, informer sur ses buts et objectifs, la portée de l'examen et le calendrier de travail des services de l'organisation médicale participant à l'examen médical, nécessaire activités préparatoires, ainsi qu'à accroître la motivation des citoyens à se soumettre à un examen médical, notamment en menant des conversations explicatives au niveau de la famille ;

3) informer les citoyens qui sont arrivés pour l'examen médical prophylactique sur la procédure de réussite, le volume et la séquence de l'examen ;

4) réalisation des examens prémédicaux de la première étape de l'examen clinique (enquête (questionnement) visant à identifier les maladies chroniques non transmissibles, les facteurs de risque de leur développement, la consommation de stupéfiants et de substances psychotropes sans ordonnance médicale, l'anthropométrie, le calcul de indice de masse corporelle, mesure de la pression artérielle, ainsi que détermination du taux de cholestérol total dans le sang et du taux de glucose dans le sang par la méthode expresse, mesure de la pression intraoculaire méthode sans contact, examen par un ambulancier, y compris prélèvement (grattage) de la surface du col de l'utérus (pharynx utérin externe) et du canal cervical pour examen cytologique) * (9) ;

5) détermination des facteurs de risque de maladies chroniques non transmissibles sur la base de critères diagnostiques fourni par l'Appendice n° 2 à la présente Procédure ;

6) détermination du risque cardiovasculaire relatif chez les citoyens âgés de 21 à 39 ans inclus et du risque cardiovasculaire absolu chez les citoyens âgés de 42 à 63 ans inclus qui n'ont pas de maladies associées à l'athérosclérose, au diabète de type 2 et à l'insuffisance rénale chronique ;

7) au premier stade de l'examen clinique, un conseil individuel de prévention* (10) pour les citoyens de moins de 72 ans présentant un risque cardiovasculaire absolu relatif élevé et élevé et très élevé, et (ou) une obésité, et (ou) une hypercholestérolémie avec taux de cholestérol total 8 mmol/l ou plus, et (ou) fumeurs de plus de 20 cigarettes par jour ; orientation de ces citoyens vers un conseil préventif approfondi (individuel ou collectif) en dehors du cadre de la visite médicale ;

8) la réalisation d'un accompagnement préventif approfondi (individuel ou collectif) au deuxième stade de l'examen clinique pour les citoyens :

b) avec le risque de consommation nocive d'alcool et (ou) de consommation de stupéfiants et de substances psychotropes identifié par les résultats d'une enquête (questionnaire) sans prescription médicale ;

c) pour tous les citoyens âgés de 75 ans et plus afin de corriger les facteurs de risque identifiés et (ou) prévenir l'asthénie sénile ;

9) formation d'un ensemble de documents, en remplissant une fiche d'examen médical (ci-après dénommée fiche d'examen médical) sous la forme approuvée conformément à la partie 3 de l'article 97 de la loi fédérale n ° 323-FZ par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie ;

10) informer les citoyens à haut risque de développement mortelle maladies (affections) ou leurs complications, ainsi que les personnes vivant avec elles, sur manifestations caractéristiques maladies spécifiées (conditions) et nécessaire Action urgente, y compris l'appel opportun de l'équipe d'ambulance ;

11) informer les citoyens (âgés de 21 ans et plus) de la possibilité examen médical pour l'infection par le VIH conformément à Loi fédérale en date du 30 mars 1995 n ° 38-FZ "Sur la prévention de la propagation dans la Fédération de Russie d'une maladie causée par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)" * (11) (ci-après - la loi fédérale n ° 38-FZ) avec la fourniture d'adresses d'organisations médicales dans lesquelles il est possible d'effectuer un examen volontaire, y compris anonyme, de l'infection à VIH.

11. Les principales tâches d'un médecin généraliste lors de l'examen clinique sont :

2) attirer la population attachée au site thérapeutique à subir un examen médical, informer sur ses buts et objectifs, la portée de l'examen et le calendrier de travail des services de l'organisation médicale participant à l'examen médical, les mesures préparatoires nécessaires, comme ainsi qu'à accroître la motivation des citoyens à se soumettre à un examen médical, notamment en menant des conversations explicatives au niveau familial ;

3) procéder à un examen médical d'un citoyen à la suite des résultats des première et deuxième étapes de l'examen clinique, établir un diagnostic de maladie (affection), déterminer un groupe de santé, un groupe d'observation du dispensaire (en tenant compte des conclusions des médecins spécialistes ), rendez-vous traitement nécessaire, en présence d'indications médicales, l'orientation vers des tests diagnostiques non inclus dans le champ de l'examen médical, pour recevoir des soins médicaux spécialisés, y compris de haute technologie, pour une cure thermale ;

4) effectuer un bref conseil préventif, y compris des recommandations pour alimentation équilibrée, par niveau activité physique, cesser de fumer du tabac et de l'usage nocif de l'alcool;

5) l'orientation pour une consultation préventive approfondie (individuelle ou collective) vers un service (bureau) de prévention médicale ou un centre de santé, ainsi qu'un centre de santé d'assistants médicaux ou un centre d'assistants médicaux et d'obstétrique des citoyens de moins de 72 ans avec un risque de consommation nocive identifié par les résultats d'une enquête (questionnaire) d'alcool et (ou) de consommation de stupéfiants et de substances psychotropes sans prescription médicale, avec un maladie ischémique maladies cardiaques, cérébrovasculaires, ischémie chronique des membres inférieurs genèse athéroscléreuse ou maladies caractérisées par une augmentation pression artérielle; ainsi que les citoyens âgés de 75 ans et plus afin de corriger les facteurs de risque identifiés et (ou) prévenir l'asthénie sénile au deuxième stade de l'examen clinique ;

6) orientation des citoyens de moins de 72 ans présentant un risque cardiovasculaire absolu relatif élevé et élevé et très élevé, et (ou) une obésité, et (ou) une hypercholestérolémie avec un taux de cholestérol total de 8 mmol/l ou plus, et (ou ) les fumeurs de plus de 20 cigarettes par jour pour un conseil préventif approfondi (individuel ou collectif) en dehors du cadre de la visite médicale ;

7) informer les citoyens présentant un risque élevé de développer des maladies (affections) potentiellement mortelles ou leurs complications, ainsi que les personnes vivant avec elles, des manifestations caractéristiques de ces maladies (affections) et des mesures urgentes nécessaires, y compris l'appel en temps opportun du équipe d'ambulances;

8) participation à la préparation (maintenance) de la documentation médicale;

9) résumer les résultats de l'examen clinique sur votre site ;

10) informer les citoyens (âgés de 21 ans et plus) de la possibilité d'un examen médical pour l'infection par le VIH conformément à la loi fédérale n° 38-FZ avec la fourniture des adresses des organisations médicales dans lesquelles il est possible d'effectuer volontairement, y compris anonyme, examen pour l'infection par le VIH.

12. Les tâches principales du service (bureau) de prévention médicale d'un organisme médical, y compris celui qui fait partie d'un centre de santé, lors de l'examen clinique sont :

1) participation à l'information de la population recevant des soins médicaux dans une organisation médicale sur la conduite de l'examen médical, sur ses buts et objectifs, la réalisation d'un travail explicatif et la motivation des citoyens à se soumettre à un examen médical;

2) informer les citoyens arrivés pour l'examen médical prophylactique de la procédure de réussite, du volume et de la séquence de l'examen ;

3) réalisation des examens médicaux prémédicaux du premier stade de l'examen clinique (enquête (questionnaire) visant à identifier les maladies chroniques non transmissibles, les facteurs de risque de leur développement, la consommation de stupéfiants et de substances psychotropes sans ordonnance médicale, l'anthropométrie, le calcul de l'indice de masse corporelle, mesure de la pression artérielle, détermination du taux de cholestérol total et de la glycémie par méthode expresse, mesure de la pression intraoculaire par méthode sans contact);

4) détermination des facteurs de risque de maladies chroniques non infectieuses sur la base des critères de diagnostic prévus par l'annexe n° 2 à la présente procédure ;

5) détermination du risque cardiovasculaire relatif chez les citoyens âgés de 21 à 39 ans inclus, et du risque cardiovasculaire absolu chez les citoyens âgés de 42 à 63 ans inclus, qui n'ont pas de maladies associées à l'athérosclérose, au diabète de type 2 et à l'insuffisance rénale chronique ;

6) au premier stade de l'examen clinique, un conseil préventif individuel pour les citoyens de moins de 72 ans présentant un risque cardiovasculaire absolu relatif élevé et élevé et très élevé, et (ou) une obésité, et (ou) une hypercholestérolémie avec un taux de cholestérol total de 8 mmol/l et plus, et (ou) fumeurs de plus de 20 cigarettes par jour ; orientation de ces citoyens vers un conseil préventif approfondi (individuel ou collectif) en dehors du cadre de la visite médicale ;

7) la réalisation d'un conseil préventif approfondi (individuel ou collectif) au deuxième stade de l'examen clinique pour les citoyens :

a) moins de 72 ans avec une cardiopathie ischémique diagnostiquée, des maladies cérébrovasculaires, une ischémie chronique des membres inférieurs de genèse athéroscléreuse ou des maladies caractérisées par une pression artérielle élevée ;

8) informer les citoyens présentant un risque élevé de développer des maladies (affections) potentiellement mortelles ou leurs complications, ainsi que les personnes vivant avec elles, des manifestations caractéristiques de ces maladies (affections) et des mesures urgentes nécessaires, y compris l'appel en temps opportun du équipe d'ambulances;

9) la constitution d'un ensemble de documents, sur la base des résultats d'études réalisées dans le cadre de l'examen clinique, pour l'envoi du patient pour des examens par des médecins spécialistes et un médecin généraliste suite aux résultats des première et deuxième étapes de l'examen médical , y compris remplir une fiche d'examen médical ;

10) enregistrement des citoyens qui ont réussi chaque étape de l'examen médical, y compris le remplissage d'une carte d'enregistrement d'examen médical conformément aux mesures prises dans le département (bureau) de prévention médicale, contrôle général du remplissage de toutes les sections de la carte indiquée et préparer un rapport sur la conduite de l'examen médical * (12).

La première étape de l'examen clinique (dépistage) est réalisée afin d'identifier chez les citoyens les signes de maladies chroniques non infectieuses, les facteurs de risque de leur développement, la consommation de stupéfiants et de substances psychotropes sans prescription médicale, ainsi que de déterminer les indications médicales des examens complémentaires et des examens effectués par des médecins spécialistes pour clarifier le diagnostic de la maladie (état) au deuxième stade de l'examen clinique, et comprend :

1) une enquête (questionnement) une fois tous les 3 ans, afin d'identifier les plaintes caractéristiques des maladies non transmissibles, des antécédents personnels, du tabagisme, de la consommation d'alcool, du risque de consommation de stupéfiants et de substances psychotropes, de l'alimentation, de l'activité physique, ainsi que comme afin d'identifier les citoyens de 75 ans et plus à risque de chute, les plaintes caractéristiques de l'ostéoporose, de la dépression, de l'insuffisance cardiaque, des déficiences auditives et visuelles non corrigées (ci-après dénommé le questionnaire);

2) anthropométrie (mesure de la taille debout, du poids corporel, du tour de taille), calcul de l'indice de masse corporelle une fois tous les 3 ans ;

4) détermination du taux de cholestérol total dans le sang (il est permis d'utiliser la méthode express * (13)) (pour les citoyens de moins de 85 ans, une fois tous les 3 ans);

5) détermination du taux de glucose dans le sang à jeun (l'utilisation de la méthode express est autorisée) une fois tous les 3 ans;

6) détermination du risque cardiovasculaire relatif chez les citoyens âgés de 21 à 39 ans inclus, et du risque cardiovasculaire absolu chez les citoyens âgés de 42 à 63 ans inclus, qui n'ont pas de maladies associées à l'athérosclérose, au diabète de type 2 et à l'insuffisance rénale chronique, une fois tous les 3 ans ;

7) la réalisation d'un conseil individuel de prévention dans le service (bureau) de prévention médicale (centre de santé, centre de santé paramédical ou poste paramédical-obstétrique) pour les citoyens de moins de 72 ans présentant un risque cardiovasculaire absolu relatif élevé et élevé et très élevé, et (ou) obésité, et (ou) hypercholestérolémie avec un taux de cholestérol total de 8 mmol/L ou plus, et (ou) fumer plus de 20 cigarettes par jour ; orientation de ces citoyens vers un conseil préventif approfondi (individuel ou collectif) en dehors du cadre de la visite médicale ;

8) électrocardiographie au repos (pour les hommes de 36 ans et plus, pour les femmes de 45 ans et plus une fois tous les 3 ans) ;

9) examen par un ambulancier paramédical (sage-femme), prenant un frottis cervical cytologique (grattage) de la surface du col (pharynx utérin externe) et du canal cervical pour examen cytologique (ci-après - un frottis du col de l'utérus) à l'aide d'une brosse, cytologique examen d'un frottis du col de l'utérus (pour les femmes âgées de 30 à 60 ans 1 fois en 3 ans) * (14);

11) mammographie des deux glandes mammaires en deux projections (pour les femmes âgées de 39 à 48 ans, une fois tous les 3 ans et à l'âge de 50-70 ans, une fois tous les 2 ans) * (16) ;

12) étude des selles pour le sang occulte par la méthode immunochimique (pour les citoyens âgés de 49 à 73 ans, une fois tous les 2 ans);

13) dosage de l'antigène prostatique spécifique (PSA) dans le sang (pour les hommes de 45 et 51 ans) ;

14) mesure de la pression intraoculaire une fois tous les 3 ans (pour les citoyens de 60 ans et plus) ;

15) accueil (examen) par un médecin généraliste à l'issue des études du premier stade de l'examen clinique, réalisées à intervalle de 1 fois tous les 3 ans, comprenant l'établissement d'un diagnostic, la détermination d'un groupe sanitaire, un groupe d'observation du dispensaire , une brève consultation préventive, comprenant des recommandations sur une alimentation saine, le niveau d'activité physique, l'arrêt du tabac et des consommations nocives d'alcool, la détermination des indications médicales des examens et des consultations dans le cadre de la deuxième étape de l'examen clinique ;

16) réception (examen) par un médecin généraliste à l'issue des études du premier stade de l'examen clinique, réalisées à intervalles de 1 fois tous les 2 ans en présence de modifications pathologiques identifiées, y compris la détermination conformément aux modifications identifiées dans les indications médicales pour les examens et les consultations au cours de la deuxième étape de l'examen médical.

La première étape de l'examen clinique peut être réalisée par des équipes médicales mobiles opérant conformément aux règles d'organisation du travail des équipes médicales mobiles prévues à l'annexe n°8 du règlement d'organisation des soins de santé primaires pour la population adulte, approuvé par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 15 mai 2012 n° 543n (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 27 juin 2012, enregistrement n° 24726), tel que modifié par les arrêtés du le ministère de la Santé de la Fédération de Russie n° 361n du 23 juin 2015 (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 7 juillet 2015, n° d'enregistrement 37921), du 30 septembre 2015 n° 683n (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 24 novembre 2015, enregistrement n° 39822).

14. La deuxième étape de l'examen clinique est effectuée dans le but d'un examen supplémentaire et d'une clarification du diagnostic de la maladie (affection) et comprend :

1) examen (consultation) par un neurologue (en présence d'indications nouvellement identifiées ou de suspicion d'un violation aiguë circulation cérébrale pour les citoyens qui ne sont pas sous la surveillance d'un dispensaire en la matière, ainsi qu'en cas de détection d'infractions sur la base des résultats d'une enquête la fonction motrice, troubles cognitifs et suspicions de dépression chez les citoyens âgés de 75 ans et plus qui ne sont pas sous la surveillance d'un dispensaire pour cela) ;

2) numérisation recto verso artères brachycéphales (pour les hommes âgés de 45 à 72 ans et les femmes âgées de 54 à 72 ans avec une combinaison de trois facteurs de risque de développement de maladies chroniques non transmissibles : hypertension artérielle, hypercholestérolémie, surpoids ou obésité, ainsi qu'une recommandation d'un médecin - un neurologue à la première indication ou suspicion d'un antécédent d'accident vasculaire cérébral aigu pour les citoyens âgés de 75 à 90 ans qui ne sont pas sous contrôle de dispensaire pour cela) ;

3) examen (consultation) par un chirurgien ou un urologue (pour les hommes de 45 et 51 ans avec une augmentation du taux d'antigène prostatique spécifique dans le sang de plus de 1 ng/ml) ;

4) examen (consultation) par un chirurgien ou un coloproctologue, y compris une sigmoïdoscopie (si analyse positive fèces pour sang occulte, pour les citoyens âgés de 49 ans et plus présentant une hérédité aggravée due à une adénomatose familiale, un cancer colorectal, si d'autres indications médicales sont identifiées sur la base des résultats d'un questionnaire, ainsi que sur prescription d'un médecin généraliste, urologue, obstétricien - gynécologue en cas de détection de symptômes de cancer colorectal);

5) coloscopie (pour les citoyens en cas de suspicion de cancer du côlon sur prescription d'un chirurgien ou d'un coloproctologue) ;

6) la spirométrie (pour les citoyens suspectés de maladie bronchopulmonaire chronique sur la base des résultats d'une enquête par questionnaire, les fumeurs sur référence d'un médecin généraliste) ;

7) examen (consultation) par un obstétricien-gynécologue (pour les femmes âgées de 30 à 69 ans inclus avec changements pathologiques selon les résultats d'un examen cytologique d'un frottis du col de l'utérus et (ou) d'une mammographie);

8) examen (consultation) par un oto-rhino-laryngologiste (pour les citoyens âgés de 75 ans et plus en présence d'indications médicales fondées sur les résultats d'une enquête par questionnaire ou d'un examen par un médecin généraliste);

9) examen (consultation) par un ophtalmologiste (pour les citoyens âgés de 60 ans et plus avec une augmentation pression intraocculaire, et pour les citoyens âgés de 75 ans et plus qui ont une diminution de l'acuité visuelle qui ne se prête pas à une correction de lunettes, identifiée par les résultats d'un questionnaire);

10) réalisation de consultations préventives approfondies individuelles ou collectives (école pour patients) dans le service (bureau) de prévention médicale (centre de santé, centre de santé des assistants médicaux ou assistants médicaux-centre d'obstétrique) pour les citoyens :

11) accueil (examen) par un médecin généraliste, à l'issue des études du deuxième stade de l'examen clinique, y compris établissement (spécification) du diagnostic, détermination (spécification) du groupe de santé, détermination du groupe d'observation du dispensaire ( en tenant compte des conclusions des médecins spécialistes), ainsi que l'orientation des citoyens, si disponibles indications médicales pour un examen complémentaire, non inclus dans le champ de l'examen clinique, pour recevoir des soins médicaux spécialisés, y compris de haute technologie, pour une cure thermale * (17).

15. Si un citoyen a documenté les résultats d'examens (consultations) effectués par des médecins spécialistes (feldsher ou sage-femme) (ci-après - examen), de recherches ou d'informations sur d'autres mesures médicales incluses dans le cadre de l'examen clinique conformément aux paragraphes 13 et 14 du présent Procédure, qui ont été effectuées au cours des 12 mois précédant le mois de l'examen médical, la décision sur la nécessité d'un examen, d'une recherche ou d'un événement répété dans le cadre de l'examen médical est prise individuellement, en tenant compte de tous les examens disponibles résultats et l'état de santé du citoyen.

16. Si un citoyen est identifié au cours de la première et (ou) deuxième étape de l'examen clinique des indications médicales pour la réalisation des examens médecins spécialistes, des études et des activités qui ne sont pas incluses dans le cadre de l'examen clinique conformément à la présente procédure, elles sont prescrites et réalisées en tenant compte des dispositions des procédures de prestation de soins médicaux selon le profil de la maladie identifiée ou suspectée (condition) et les normes de soins médicaux approuvées conformément à la partie 2 de l'article 37 de la loi fédérale n° 323-FZ, ainsi que directives cliniques(protocoles de traitement) sur la fourniture de soins médicaux, élaborés et approuvés conformément à la partie 2 de l'article 76 de la loi fédérale n° 323-FZ.

17. Sur la base d'informations sur l'examen médical d'un citoyen par un travailleur médical d'un département (bureau) de prévention médicale, ainsi que d'un centre de santé d'assistants médicaux ou d'un poste d'assistants médicaux-obstétrique sur la base des résultats d'études menées au sein dans le cadre d'un examen médical dans ce centre médical d'assistants médicaux ou un poste d'assistants médicaux-obstétrique, une fiche est remplie pour un dispensaire qui est déposée en carte médicale ambulatoire * (18).

Les résultats d'études réalisées avec une fréquence de 1 fois en 2 ans sont pris en compte dans la fiche d'inscription de visite médicale si l'année de leur réalisation coïncide avec des études réalisées 1 fois en 3 ans (les coïncidences se produisent 1 fois en 6 ans ). Le reste des études, réalisées à une fréquence de 1 fois tous les 2 ans, est comptabilisée séparément dans le carnet d'examen médical.

Les résultats des examens et examens compris dans le volume de l'examen clinique sont consignés dans le dossier médical d'un ambulatoire avec la mention « Examen du dispensaire ».

18. Pour déterminer le groupe de santé d'un citoyen sur la base des résultats de l'examen clinique et pour planifier les tactiques de sa surveillance médicale, les critères suivants sont utilisés :

Groupe de santé I - citoyens qui n'ont pas établi de maladies chroniques non transmissibles, il n'y a pas de facteurs de risque pour le développement de telles maladies, ou il existe des facteurs de risque spécifiés avec une valeur absolue faible ou moyenne risque cardiovasculaire et qui n'ont pas besoin d'observation au dispensaire pour d'autres maladies (conditions).

Dans le cadre de la première étape de l'examen clinique, ces citoyens reçoivent une brève consultation préventive par un médecin généraliste, comprenant des recommandations sur une alimentation saine, l'activité physique, le sevrage tabagique et la consommation nocive d'alcool, et pour les personnes à risque cardiovasculaire relatif élevé, en plus dans la prévention (un centre de santé, un centre de santé d'assistants médicaux ou un point d'assistants médicaux-obstétrique), un conseil préventif individuel est assuré.

Groupe de santé II - citoyens qui n'ont pas établi de maladies chroniques non infectieuses, mais qui présentent des facteurs de risque de développement de telles maladies avec un risque cardiovasculaire absolu élevé ou très élevé, ainsi que les citoyens qui ont reçu un diagnostic d'obésité et (ou) d'hypercholestérolémie avec taux de cholestérol total 8 mmol/l ou plus, et (ou) les personnes fumant plus de 20 cigarettes par jour, et (ou) les personnes ayant un risque identifié de consommation nocive d'alcool et (ou) le risque de consommation de stupéfiants et de substances psychotropes sans prescription médicale, et qui n'ont pas besoin d'une observation de dispensaire d'autres maladies (conditions).

Ces citoyens, dans le cadre de la première étape de l'examen clinique, bénéficient d'une brève consultation préventive par un médecin généraliste. Les personnes à risque cardiovasculaire absolu élevé ou très élevé, et (ou) qui fument plus de 20 cigarettes par jour, et (ou) chez qui on diagnostique une obésité, et (ou) une hypercholestérolémie, avec un taux de cholestérol total de 8 mmol/L ou de plus, sont réalisées des consultations préventives individuelles dans le service (bureau) de prévention médicale, centre de santé, centre de santé d'assistante médicale ou centre d'assistante médicale-obstétrique. Les citoyens présentant un risque identifié de consommation nocive d'alcool et (ou) de risque de consommation de stupéfiants et de substances psychotropes sans prescription médicale bénéficient d'un accompagnement préventif approfondi (individuel ou collectif) au deuxième stade de l'examen clinique. Les citoyens du groupe de santé II, en présence d'indications médicales, se voient prescrire des médicaments à usage médical par un médecin généraliste dans le but de corriger pharmacologiquement les facteurs de risque identifiés. Les citoyens du groupe de santé II à risque cardiovasculaire absolu élevé ou très élevé sont soumis à la surveillance d'un dispensaire par un médecin (ambulancier) d'un service (bureau) de prévention médicale ou d'un centre de santé, ainsi qu'un ambulancier d'un centre de santé paramédical ou un centre paramédical-obstétrique, à l'exception des patientes ayant un taux de cholestérol total de 8 mmol/l et plus, qui font l'objet d'une observation en dispensaire par un médecin généraliste.

Groupe de santé IIIa - citoyens atteints de maladies chroniques non infectieuses nécessitant la mise en place d'une observation de dispensaire ou la fourniture de soins médicaux spécialisés, y compris de haute technologie, ainsi que les citoyens suspects de ces maladies (conditions) qui nécessitent un examen supplémentaire * (19 );

Groupe de santé IIIb - citoyens qui n'ont pas de maladies chroniques non infectieuses, mais qui nécessitent la mise en place d'un dispensaire d'observation ou la fourniture de soins médicaux spécialisés, y compris de haute technologie, pour d'autres maladies, ainsi que les citoyens soupçonnés de la présence de celles-ci maladies, qui nécessitent un examen supplémentaire.

Les citoyens des groupes de santé IIIa et IIIb sont soumis à la surveillance d'un dispensaire par un médecin généraliste, des médecins spécialistes avec la mise en œuvre de mesures médicales, de rééducation et de prévention.

Les citoyens des groupes de santé IIIa et IIIb présentant des facteurs de risque de développement de maladies chroniques non infectieuses, dans le cadre de la première étape de l'examen clinique, bénéficient d'une courte consultation préventive par un médecin généraliste. Dans le cadre de la deuxième étape de l'examen clinique, les citoyens de moins de 72 ans atteints de maladie coronarienne diagnostiquée, de maladies cérébrovasculaires, d'ischémie chronique des membres inférieurs de genèse athéroscléreuse ou de maladies caractérisées par une hypertension artérielle et tous les citoyens âgés de 75 ans et plus afin pour corriger les facteurs de risque identifiés et (ou) pour la prévention de l'asthénie sénile, un conseil préventif approfondi (individuel ou collectif) est réalisé dans le service (bureau) de prévention médicale, centre de santé, centre de santé d'assistant médical ou assistant médical -station obstétricale. En présence d'indications médicales, un médecin généraliste prescrit des médicaments à usage médical afin de corriger pharmacologiquement les facteurs de risque identifiés.

19. Les principaux critères d'efficacité de l'examen médical prophylactique de la population adulte sont :

1) couverture de la population soumise à un examen clinique dans l'année en cours (valeur prévue - au moins 63%);

2) couverture du conseil individuel de prévention au premier stade de l'examen clinique des citoyens à risque cardiovasculaire absolu relatif élevé et élevé et très élevé, au moins 90 % de leur nombre total ;

3) couverture du conseil préventif approfondi (individuel ou collectif) au deuxième stade de l'examen clinique des citoyens de moins de 72 ans atteints de cardiopathie ischémique nouvellement diagnostiquée, de maladies cérébrovasculaires ou de maladies caractérisées par une hypertension artérielle, au moins 70 % de leur nombre total ;

4) prise en charge de l'accompagnement préventif approfondi (individuel ou collectif) au deuxième stade de l'examen clinique des citoyens de moins de 72 ans qui présentent un risque de consommation nocive d'alcool et (ou) un risque de consommation de stupéfiants et de substances psychotropes sans prescription médicale, au moins 70 % de leur nombre total ;

5) couverture du conseil préventif approfondi (individuel ou collectif) au deuxième stade de l'examen clinique des citoyens âgés de 75 ans et plus au moins 70 % de leur nombre total ;

6) couverture des citoyens atteints de maladies de l'appareil circulatoire nouvellement diagnostiquées, à risque cardiovasculaire absolu élevé et très élevé par l'observation du dispensaire, au moins 80% de leur nombre total.

20. Dans une organisation médicale, un dossier des citoyens qui ont réussi chaque étape de l'examen médical doit être conservé, avec l'enregistrement des examens, études et autres activités médicales effectuées dans le cadre de l'examen médical, et des examens, études, activités précédemment effectuées en dehors le cadre de l'examen médical et pris en compte lors de l'examen médical conformément au paragraphe 15 de la présente procédure, ainsi que les refus des citoyens de se soumettre à certains examens, études et événements.

21. La première étape de l'examen clinique est considérée comme terminée et est payable dans le cadre du programme territorial de garanties de l'État pour la gratuité des soins médicaux aux citoyens (ci-après dénommé le programme territorial) si au moins 85 % du volume des études du la première étape de l'examen médical est terminée, effectuée à intervalles de 1 fois tous les 3 ans, établie pour un âge et un sexe donnés d'un citoyen, alors qu'il est obligatoire de mener une enquête et un rendez-vous (examen) d'un médecin-thérapeute. Dans le cas où le nombre d'examens, d'études et d'autres mesures médicales effectués antérieurement et pris en compte lors de l'examen clinique conformément au paragraphe 15 de la présente Procédure dépasse 15 % du volume d'examen médical établi pour l'âge et le sexe correspondants du citoyen, et le volume total de l'examen médical effectué et comptabilisé conformément au paragraphe 15 de la présente Procédure pour les examens, études et autres mesures médicales est de 85 % ou plus du volume de l'examen médical, la première étape de l'examen médical se reflète dans le rapport sur le déroulement de l'examen médical en tant que cas terminé, alors que seuls les examens terminés (études, mesures) sont payables conformément aux modalités de paiement des soins médicaux établies par le programme territorial.

Les études de la première étape de l'examen clinique, réalisées à une fréquence de 1 fois tous les 2 ans, sont payables conformément aux modalités de paiement des soins médicaux établies par le programme territorial.

Si, au cours de la première étape de l'examen clinique, moins de 85 % du volume de l'examen médical établi pour un âge et un sexe donnés d'un citoyen est effectué, mais en même temps, les examens, études et autres mesures médicales effectuées s'élèvent à 85 % ou plus du volume d'examen établi pour un examen médical préventif * ( 20), de tels cas sont pris en compte comme un examen médical préventif effectué à un citoyen.

La deuxième étape de l'examen médical prophylactique est considérée comme terminée dans le cas où les examens, études et autres mesures médicales spécifiés à l'article 14 de la présente Procédure sont effectués, dont la nécessité est déterminée sur la base des résultats des première et deuxième étapes de l'examen médical prophylactique. examen. Lors de la détermination, en fonction des résultats de la première étape de l'examen médical, des indications pour ne procéder qu'à un conseil préventif approfondi à la deuxième étape, la deuxième étape de l'examen médical est considérée comme terminée lorsqu'elle est terminée, tandis que l'examen par un médecin généraliste à la deuxième étape de l'examen médical n'est pas effectuée.

Les études de la deuxième étape de l'examen clinique, quelle que soit la fréquence de leur réalisation, sont payantes conformément aux modalités de paiement des soins médicaux établies par le programme territorial.

* (1) Article 46 de la loi fédérale du 21 novembre 2011 n° 323-FZ « Sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie » (Législation collective de la Fédération de Russie, 2011, n° 48, art. 6724 ; 2013, n° 48, article 6165 ; 2016, n° 27, article 4219).

* (2) L'année de l'examen médical est l'année civile au cours de laquelle le citoyen atteint l'âge approprié.

* (3) Conformément à l'article 4, alinéa 11 du paragraphe 1 de l'article 14 et au paragraphe 2 de l'article 15 de la loi fédérale du 12 janvier 1995 n° 5-FZ « sur les anciens combattants » (ci-après - la loi fédérale n° 5 -FZ) (Collected Legislation Fédération de Russie, 1995, n° 3, art. 168 ; 2002, n° 19, art. 2023 ; 2002, n° 30, art. 3033 ; 2004, n° 25, art. 2480 ; non 35, art. 3607 ; 2005, n° 1 , art. 25, n° 19, art. 1748 ; 2008, n° 30, art. 3609 ; 2009, n° 26, art. 3133 ; n° 30, art. 3739 ; n° 52, art. 6403 ; 2010, n° 19, art. . 2287 ; n° 27, art. 3433 ; n° 31, art. 4206 ; n° 50, art. 6609 ; 2011, n°. 47, article 6608, 2013, n° 27, article 3477, n° 48, article 6165, 2014, n° 52, article 7537, 2015, n° 27, article 3967, n° 48, article. 6724, 2016, n° 22, article 3097, 2017, n° 31, article 4766).

* (4) Conformément à l'alinéa 1 du paragraphe 2 de l'article 18 de la loi fédérale n° 5-FZ (Législation collective de la Fédération de Russie, 2000, n° 19, art. 2023 ; 2004, n° 35, art. 3607 2005, n° 1, article 25, n° 19, article 1748 ; 2009, n° 26, article 3133, n° 52, article 6403 ; 2010, n° 19, article 2287, n° 31 , article 4206, article 50, article 6609, 2013, article 48, article 6165, 2015, article 27, article 3967, article 48, article 6724, 2016, article 22, article 3097 ).

* (5) Conformément à la partie 8 de l'article 154 de la loi fédérale du 22 août 2004 n° 122-FZ "sur les modifications des actes législatifs de la Fédération de Russie et la reconnaissance de l'invalidation de certains actes législatifs de la Fédération de Russie dans le cadre de l'adoption des lois fédérales" sur l'introduction de modifications et d'ajouts à la loi fédérale "sur principes généraux les organisations législatives (représentatives) et organes exécutifs pouvoir de l'État des entités constitutives de la Fédération de Russie "et" Sur les principes généraux d'organisation de l'autonomie locale dans la Fédération de Russie "(Législation collective de la Fédération de Russie, 2004, n° 35, art. 3607 ; 2013, n°. 14, article 1654).

* (6) Pour les autorisations d'exercer des activités médicales délivrées avant l'entrée en vigueur du décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 16 avril 2012 n° 291 "Sur l'autorisation d'activités médicales (à l'exception des activités spécifiées exercées par des médecins organisations et autres organisations incluses dans système privé soins de santé, sur le territoire centre d'innovation Skolkovo) "(Législation collective de la Fédération de Russie, 2012, n° 17, art. 1965 ; n° 37, art. 5002 ; 2013, n° 3, art. 207 ; n° 16, art. 1970).

* (7) Recueil de la législation de la Fédération de Russie, 2011, n° 48, art. 6724 ; 2013, n° 48, art. 6165 ; 2017, n° 31, art. 4791.

* (8) Approuvé par arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 28 février 2011 n° 158n "Sur l'approbation des règles d'assurance maladie obligatoire" (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 3 mars 2011, enregistrement n° 19998), tel que modifié par les arrêtés du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 10 août 2011 n° 897n (enregistrés par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 12 août, 2011, enregistrement n° 21609), du 9 septembre 2011 n° 1036n (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 14 octobre 2011 enregistrement n° 22053), arrêtés du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du mois de mars 22, 2013 n° 160n (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 23 mai 2013, n° d'enregistrement 28480), daté du 21 juin 2013 n° 396n (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 23 septembre 2013 , enregistrement n° 30004), daté du 20 Novembre 2013 n° 859an (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 29 novembre 2013, enregistrement n° 30489), daté du 6 août 2015 n° 536n (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 2 octobre , 2015, enregistrement n° 39119, du 25 mars 2016 n° 192n (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 4 mai 2016, enregistrement n° 41969), du 28 juin 2016 n° 423n (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 18 juillet 2016, enregistrement n° 42892), en date du 28 septembre 2016 n° 736n (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 5 octobre 2016, enregistrement n° 43922), du 27 octobre 2016 n° 803n (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 21 décembre 2016, n° d'enregistrement 44840), du 11 janvier 2017 n° 2n (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 27 janvier 2017, enregistrement n° 45459).

* (10) Pour les postes de santé feldsher et les points feldsher-obstétricaux situés dans des zones éloignées ou difficiles d'accès.

* (11) Recueil de la législation de la Fédération de Russie, 1995, n° 14, art. 1212 ; 1996, n° 34, art. 4027 ; 1997, n° 3, art. 352 ; 2000, n° 33, art. 3348 ; 2004, n° 35, art. 3607 ; 2007, n° 43, art. 5084 ; 2008, n° 30, art. 3616 ; 2010, n° 31, art. 4172; 2011, n° 30, art. 4590 ; 2013, n° 27, art. 3477 ; 2013, n° 48, art. 6165 ; 2013, n° 52, art. 6986 ; 2015, n° 1, art. 48, n° 12, art. 1801 ; 2016, n° 1, art. 58 ; 2016, n° 22, art. 3097.

* (12) Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 6 mars 2015 n° 87n "Sur la forme unifiée de documentation médicale et la forme de déclaration statistique utilisée pour l'examen médical de certains groupes de la population adulte et la médecine préventive examens, la procédure pour les remplir" (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 7 avril 2015, numéro d'enregistrement 36740).

* (13) La méthode express de détermination du taux de cholestérol total et de glucose dans le sang n'est autorisée qu'avec l'utilisation d'un analyseur express certifié ayant passé avec succès la vérification métrologique avec détermination quotidienne de l'erreur de l'appareil par rapport à méthode de laboratoire détermination du cholestérol total et de la glycémie.

* (14) Sauf dans les cas où il est impossible de réaliser une étude pour des raisons médicales en rapport avec l'extirpation de l'utérus, vierge. Au lieu d'être examiné par un ambulancier paramédical (sage-femme), il est permis de procéder à un examen par un obstétricien-gynécologue, y compris un frottis du col de l'utérus. Examen cytologique un frottis du col de l'utérus est effectué lors de la coloration d'un frottis.

* (15) La fluorographie des poumons n'est pas réalisée si le citoyen a subi une fluorographie, une radiographie (fluoroscopie) ou une tomodensitométrie des organes thoraciques au cours de l'année civile précédente ou de l'année de l'examen clinique.

* (16) Sauf dans les cas où il est impossible de réaliser une étude pour des raisons médicales en rapport avec une mastectomie. Une mammographie n'est pas effectuée si une mammographie ou une tomodensitométrie des glandes mammaires a été effectuée au cours des 12 derniers mois.

* (17) Lorsque seul un conseil préventif approfondi est réalisé lors de la deuxième étape, la nomination (examen) par un médecin généraliste lors de la deuxième étape de l'examen clinique n'est pas réalisée.

* (18) Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 15 décembre 2014 n° 834n "Sur l'approbation des formulaires unifiés de documentation médicale utilisés dans les organisations médicales fournissant des soins médicaux en ambulatoire, et les procédures pour les remplir" (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 20 février 2015, numéro d'enregistrement 36160).

* (19) Selon les résultats d'un examen complémentaire, le groupe de santé d'un citoyen peut être modifié. Si le patient souffre de maladies chroniques non infectieuses et d'autres maladies (affections) nécessitant une observation au dispensaire, il est inclus dans le groupe de santé IIIa.

* (20) Conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 6 décembre 2012 n° 1011n "Sur l'approbation de la procédure de réalisation d'un examen médical préventif" (enregistré par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 29 décembre 2012, enregistrement n°26511).

Annexe n° 1
à la Procédure de réalisation de l'examen médical
certains groupes de la population adulte,
approuvé par arrêté du ministère
soins de santé de la Fédération de Russie
du 26 octobre 2017 n° 869n

• Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 1er mars 2012 N 181n « sur l'approbation de la liste modèle des mesures mises en œuvre chaque année par l'employeur pour améliorer les conditions de travail et la sécurité et [...]
• Arrêté du ministère des Transports de la Fédération de Russie du 11 février 2008 N 23 "Sur l'approbation de la procédure d'enregistrement et des formulaires de transmission des documents" Arrêté du ministère des Transports de la Fédération de Russie du 11 février 2008 N 23 "Sur approbation de la Procédure d'inscription et des formulaires [...]
• Ordonnance du Service fédéral des tarifs du 15 mai 2015 N 156-e / 19 "Sur l'approbation du montant du paiement pour les services de fourniture et de commercialisation rendus aux consommateurs de gaz par Gazprom Mezhregiongaz Rostov-on-Don" le [...]

MINISTÈRE DE LA SANTÉ DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE

Conformément au Code civil de la Fédération de Russie, les résolutions du gouvernement de la Fédération de Russie en date du 2 septembre 1999 N 982 "Sur l'utilisation des résultats des activités scientifiques et techniques", en date du 14 janvier 2002 N 7 "Sur la procédure d'inventaire et d'évaluation des droits sur les résultats d'activités scientifiques et techniques ", en date du 22 avril 2009 N 342" Sur certaines questions de réglementation de la consolidation des droits sur les résultats des activités scientifiques et techniques ", en date du 4 juin 2014 N 512" Sur l'approbation des Règles pour le paiement de la rémunération pour les inventions de service, les modèles d'utilité de service, les dessins et modèles industriels de service ", en date du 22 mars 2012 N 233" Sur l'approbation des règles pour la mise en œuvre par les clients de l'Etat de la gestion de la droits de la Fédération de Russie sur les résultats de l'activité intellectuelle à usage civil, militaire, spécial et à double usage ", en date du 12 avril 2013 N 327" Sur le système d'information unifié de l'État pour la recherche comptable, le développement et la technologie travaux de génie civil ", par arrêté du ministère des Finances de la Fédération de Russie du 1er décembre 2010 N 157n" Sur approbation du plan comptable unifié comptabilité pour les pouvoirs publics ( organismes gouvernementaux), les organes des collectivités locales, les organes directeurs des fonds extrabudgétaires de l'État, les académies des sciences de l'État, les institutions (municipales) de l'État et les instructions pour son application "

Je commande:

1. Chefs des institutions de l'État fédéral subordonnées au ministère de la Santé de la Fédération de Russie (ci-après dénommés institutions) :

1.1. Organiser le travail pour identifier les résultats de l'activité intellectuelle qui sont susceptibles de protection juridique, créés lors de l'exécution de travaux de recherche, de développement et de technologie dans les institutions (ci-après - RIA).

1.2. Si une AIR est identifiée, s'assurer de la mise en œuvre des mesures suivantes :

l'enregistrement des droits à l'AIR ;

enregistrement par l'État des résultats de la recherche, du développement et des travaux technologiques;

organisation des travaux sur l'évaluation du coût et l'acceptation de la comptabilisation des droits à l'AIR ;

organisation de l'utilisation de l'AIR.

1.3. Afin d'identifier les RIA, d'ici le 10 juin 2018, créer des commissions pour propriété intellectuelle, après avoir approuvé les dispositions relatives auxdites commissions et la composition desdites commissions en leur assignant les fonctions suivantes :

examen de la possibilité de conclure des contrats de droit civil ou des contrats de travail avec des employés d'institutions ( accords supplémentaires aux contrats de travail), prévu à l'article 1370 du Code civil de la Fédération de Russie, en ce qui concerne les droits exclusifs sur les travaux de service, les inventions de service, les modèles d'utilité de service, les dessins et modèles industriels de service ;

considération notifications écrites employés de l'institution sur la création, dans le cadre de l'accomplissement de leurs fonctions ou d'une tâche spécifique, des institutions RIA et de prendre une décision sur l'opportunité de déposer une demande de délivrance d'un brevet pour le service correspondant invention, service modèle d'utilité ou dessin industriel de service à l'organe exécutif fédéral de la propriété intellectuelle, transfert du droit d'obtenir un brevet pour une invention de service, un modèle d'utilité de service ou un dessin industriel de service à une autre personne, en gardant secrètes les informations sur le résultat correspondant de l'activité intellectuelle , ou transférer le droit d'obtenir un brevet pour une telle invention, un modèle d'utilité ou un dessin ou modèle industriel à un employé (paragraphe 4 de l'article 1370 du Code civil de la Fédération de Russie );

examen des résultats de l'inventaire des droits sur l'AIR réalisé conformément au décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 14 janvier 2002 N 7 "sur la procédure d'inventaire et d'évaluation des droits sur les résultats des activités scientifiques et techniques " (ci-après - la Résolution);

en portant évaluation les droits à l'AIR, exercés conformément à la loi fédérale du 29 juillet 1998 N 135-FZ « sur les activités d'évaluation dans la Fédération de Russie » et la résolution ;

prendre une décision sur la conformité des droits à l'AIR avec les conditions pour les actifs incorporels conformément à l'article 56 des Instructions pour l'application du plan comptable unifié pour les autorités de l'État (organismes de l'État), les collectivités locales autonomes, la direction Organismes des fonds extrabudgétaires d'État, Académies des sciences d'État, institutions d'État (municipales) approuvées par l'arrêté du ministère des Finances de la Fédération de Russie de Russie du 1er décembre 2010 N 157n, et la décision sur l'adoption des droits comptables à l'AIR en tant qu'actif incorporel ;

organisation d'une évaluation indépendante de la contribution non monétaire de l'établissement sous la forme du droit à l'AIR dans le capital autorisé des entités commerciales et du capital commun partenariats commerciaux dont les activités sont application pratique(mise en œuvre) des résultats de l'activité intellectuelle (programmes de machines informatiques, bases de données, inventions, modèles d'utilité, dessins et modèles industriels, réalisations de sélection, topologies de circuits intégrés, secrets de fabrication (savoir-faire) ().

1.4. Assurer la soumission au ministère de la Santé de la Fédération de Russie chaque année, avant le 31 mars de l'année suivant l'année de déclaration, un rapport sur les droits à l'AIR attribués à l'établissement, transférés à ses employés ou à d'autres personnes, selon le modèle recommandé selon l'annexe *.

________________

2. Département des sciences, développement innovant et la gestion des risques médicaux et biologiques pour la santé du ministère de la Santé de la Fédération de Russie pour renforcer le contrôle de l'organisation du travail des institutions pour identifier le RID lors des activités de contrôle conformément à l'arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 5 septembre , 2013 N 626n "Sur la mise en œuvre du contrôle financier des activités par le ministère de la Santé des organisations de la Fédération de Russie subordonnées au ministère de la Santé de la Fédération de Russie ".

3. Le contrôle de l'exécution du présent arrêté est confié au vice-ministre de la Santé de la Fédération de Russie, S.A. Kraevoy.

V. I. Skvortsova

Texte électronique du document

préparé par JSC "Kodeks" et vérifié par :

Organisation au fédéral organismes gouvernementaux, subordonné au ministère de la Santé de la Fédération de Russie, s'efforce d'identifier, d'assurer la protection juridique, d'enregistrer et d'utiliser les résultats de l'activité intellectuelle créée lors de l'exécution de travaux de recherche, de développement et technologiques

Nom du document :	Sur l'organisation dans les institutions de l'État fédéral subordonnées au ministère de la Santé de la Fédération de Russie, s'efforcer d'identifier, d'assurer la protection juridique, d'enregistrer et d'utiliser les résultats de l'activité intellectuelle créée lors de la mise en œuvre de travaux de recherche, de développement et de technologie
Numéro de document:	319
Type de document:	Ordre du ministère de la Santé de la Russie
Organisme hôte :	Ministère de la Santé de la Russie
Statut:	Agissant
Publié :	Le document n'a pas été publié
Date d'adoption :	05 juin 2018
Date effective:	05 juin 2018

Conformément à la clause 5.2.11. Règlement sur le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juin 2004 N 321 (Législation collective de la Fédération de Russie, 2004, N 8, art. 2898) et dans afin d'améliorer encore l'organisation des soins de santé primaires J'ordonne à la population des enfants :

1. Pour approuver :

Procédure approximative pour l'organisation des activités d'une clinique pour enfants conformément à l'annexe n ° 1.

La structure approximative d'une clinique pour enfants selon l'annexe n ° 2.

2. Le contrôle de l'exécution du présent arrêté est confié au sous-ministre V.I. Starodubova.

Le ministre

M. Zurabov

Annexe N 1

et le développement social de la Fédération de Russie
du 28 avril 2006 N 319

Procédure approximative pour l'organisation des activités d'une polyclinique pour enfants

1. La présente procédure modèle pour l'organisation des activités d'une polyclinique pour enfants (ci-après dénommée la procédure) réglemente l'organisation des activités, la gestion, la formation de la structure d'une clinique pour enfants, l'utilisation des biens, la base des relations avec le fondateur .

2. La polyclinique pour enfants est créée par un organisme gouvernemental local (ou le chef d'un établissement médical et préventif d'un district municipal (district urbain)) en tant qu'institution médicale et préventive indépendante d'un district municipal (district urbain) ou en tant que structure subdivision d'un établissement médical et préventif d'un arrondissement municipal (arrondissement urbain) pour assurer sur le principe territorial des soins de santé primaires à la population infantile.

3. La polyclinique de l'enfance assure la fourniture de soins de santé primaires à la population infantile, des soins médicaux par les pédiatres du service local de traitement et de prophylaxie, les médecins spécialistes du service de consultation et de diagnostic, les médecins des soins médicaux d'urgence, les soins de réadaptation, médicaux et sociaux soins, ainsi que l'organisation des soins médicaux pour les enfants dans les établissements d'enseignement.

4. Les activités de la polyclinique pour enfants sont menées conformément aux actes législatifs de la Fédération de Russie, aux actes juridiques réglementaires des autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie et des organes d'autonomie locale, ainsi qu'à la Procédure.

5. La gestion de la polyclinique pour enfants, créée en tant qu'institution médicale préventive indépendante, est assurée par le médecin-chef, qui est nommé et révoqué par l'organe de gestion de la santé de l'entité constitutive de la Fédération de Russie en accord avec l'organe gouvernemental local. .

La gestion de la polyclinique pour enfants, créée dans la structure de l'institution médicale et préventive, est assurée par le médecin-chef adjoint (chef de service), qui est nommé et révoqué par le chef de l'institution médicale et préventive.

6. La structure et la dotation en personnel du personnel médical et autre de la polyclinique pour enfants sont approuvées par le chef de l'institution médicale et préventive, en fonction du volume du travail médical et préventif effectué.

7. Le financement des activités de la polyclinique pour enfants est effectué de la manière prescrite par la législation de la Fédération de Russie.

8. La comptabilité et les rapports sont effectués par la clinique pour enfants de la manière prescrite par la législation de la Fédération de Russie.

9. La polyclinique pour enfants peut être utilisée à des fins éducatives par des établissements d'enseignement médical supérieur (secondaire) (facultés), des établissements d'enseignement du système de formation professionnelle postdoctorale ou des instituts de recherche.

10. La polyclinique pour enfants réalise :

Diagnostic et traitement de diverses maladies et affections ;

Protection prénatale du fœtus (parrainage des femmes enceintes par un pédiatre) ;

Soins primaires aux nouveau-nés et aux jeunes enfants en temps opportun ;

Fourniture de premiers soins (prémédicaux, médicaux) et d'urgence aux patients atteints de maladies aiguës, de blessures, d'empoisonnement et d'autres urgences, assistance médicale aux enfants par des médecins spécialistes, orientation rapide vers une hospitalisation ;

Établissement d'indications médicales et orientation des enfants vers les institutions médicales et préventives du système de santé public pour recevoir des soins médicaux spécialisés ;

Suivi médical dynamique de la croissance et du développement d'un enfant, y compris physique et neuropsychique, pour les enfants atteints de pathologie chronique, les enfants handicapés inscrits dans les dispensaires, leur rétablissement rapide, y compris les enfants qui ont le droit de recevoir un ensemble de services sociaux ;

Mesures préventives pour prévenir et réduire la morbidité, identifier les formes précoces et latentes de maladies, les maladies socialement importantes, y compris l'hépatite B et C, l'infection par le VIH, identifier les facteurs de risque de maladies, d'invalidité, de mortalité ;

Effectuer des examens préventifs des jeunes enfants, ainsi que des enfants à l'âge prescrit, y compris les adolescents qui travaillent ;

Observation au dispensaire des enfants atteints de maladies héréditaires identifiées à la suite du dépistage néonatal, et parrainage des familles avec enfants de cette catégorie ;

Fourniture d'une assistance consultative, diagnostique, thérapeutique, médicale et sociale aux enfants atteints de maladies aiguës et chroniques, aux enfants handicapés ;

Fourniture de soins médicaux supplémentaires, y compris la fourniture de médicaments nécessaires aux enfants qui ont droit à un ensemble de services sociaux,

Traitement de réadaptation;

Examen d'incapacité temporaire;

Envoi d'enfants pour examen médical et social;

Travailler sur la protection de la santé reproductive des adolescents ;

Consultation médicale et orientation médicale professionnelle tenant compte de l'état de santé des enfants;

Préparation médicale et sociale des enfants à l'admission dans les établissements d'enseignement et contrôle du déroulement de l'adaptation ;

Soutien médical pour la formation des jeunes hommes au service militaire ;

Mise en œuvre de travaux de prévention et d'amélioration de la santé dans les établissements d'enseignement ;

Contrôle de l'organisation d'une alimentation rationnelle pour les jeunes enfants, ainsi que les enfants qui sont élevés et formés dans les établissements d'enseignement ;

Éducation et éducation sanitaires et hygiéniques, en menant des travaux sur la formation d'un mode de vie sain chez les enfants, y compris dans les établissements d'enseignement et les familles ;

Suivi médical des enfants impliqués dans la culture physique et sportive ;

Soutien médical des enfants dans les établissements de récréation et de réadaptation ;

Transfert des enfants lorsqu'ils atteignent l'âge approprié à la polyclinique de la ville (district) ;

Effectuer des examens médicaux des étudiants des établissements d'enseignement avant et pendant la période de stage dans des organisations dont les employés sont soumis à des examens médicaux préliminaires et périodiques ;

Mise en œuvre de programmes individuels de réadaptation pour les enfants handicapés (aspects médicaux) ;

Travail diagnostique et thérapeutique à domicile et en ambulatoire ;

Assurer le travail de l'hôpital à domicile, hôpital de jour ;

Mener des mesures sanitaires et hygiéniques et anti-épidémiques, la vaccination de la manière prescrite ;

Fourniture d'une assistance médicale, sociale et psychologique aux enfants et aux familles avec enfants ;

Travailler sur la préservation et la promotion de l'allaitement maternel ;

Contrôle de la mise en œuvre du régime, mise en œuvre rapide des mesures de prévention des troubles nutritionnels, du rachitisme, de l'anémie et autres, élaboration d'un ensemble de mesures médicales et récréatives ;

Établissement d'indications médicales et orientation des enfants vers un traitement en sanatorium, y compris les enfants qui ont le droit de bénéficier d'un ensemble de services sociaux ;

Introduction de nouvelles technologies préventives, diagnostiques et thérapeutiques ;

Travail organisationnel et méthodologique et planification de l'activité de la polyclinique ;

Analyse du travail de la polyclinique, y compris l'analyse de l'efficacité de l'observation du dispensaire.

Annexe N 2
à l'ordre du Ministère de la Santé
et le développement social de la Fédération de Russie
du 28 avril 2006 N 319

La structure approximative d'une clinique pour enfants

Gestion de la polyclinique #

Partie administrative.

Service d'information et d'analyse :

Enregistrement;

Salle organisationnelle et méthodologique (bureau des statistiques).

Service de traitement et de prophylaxie (pédiatrie) :

Bureaux des pédiatres de district ;

Bureau de l'enfant en bonne santé ;

Salle de vaccination ;

Salle de soins.

Service de conseil et de diagnostic :

Cabinets de médecins spécialistes ;

Salles de diagnostic fonctionnelles ;

Salles de radiodiagnostic.

Laboratoire.

Département de médecine d'urgence.

Département de traitement de réadaptation.

Département d'assistance médicale et sociale.

Service d'organisation de la prise en charge médicale des enfants dans les établissements scolaires :

Cabinets médicaux des établissements d'enseignement.

Hôpital de jour.

Hôpital à domicile.

Centre de santé médical.

Poste d'assistante médicale.

Arrêté du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie du 28 avril 2006 N 319 "sur l'approbation de la procédure approximative pour l'organisation des activités et la structure de la polyclinique pour enfants"

MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU DÉVELOPPEMENT SOCIAL

FÉDÉRATION RUSSE

ORDRE

SUR APPROBATION DE L'ORGANISME D'HOMOLOGATION ORGANISATION

ACTIVITÉS ET STRUCTURE DE LA POLYCLINIQUE POUR ENFANTS

Conformément à la clause 5.2.11. Règlement sur le ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 juin 2004 N 321 (Législation collective de la Fédération de Russie, 2004, N 8, art. 2898) et dans afin d'améliorer encore l'organisation des soins de santé primaires J'ordonne à la population des enfants :

1. Pour approuver :

Procédure approximative pour l'organisation des activités d'une clinique pour enfants conformément à l'annexe n ° 1.

La structure approximative d'une clinique pour enfants selon l'annexe n ° 2.

2. Le contrôle de l'exécution du présent arrêté est confié au vice-ministre V.I. Starodubov.

M. ZURABOV

Annexe N 1

à l'ordre du ministère

santé et

développement social

Fédération Russe

COMMANDE APPROXIMATIVE

ORGANISATIONS DE LA POLYCLINIQUE POUR ENFANTS

1. La présente procédure modèle pour l'organisation des activités d'une polyclinique pour enfants (ci-après dénommée la procédure) réglemente l'organisation des activités, la gestion, la formation de la structure d'une clinique pour enfants, l'utilisation des biens, la base des relations avec le fondateur .

2. La polyclinique pour enfants est créée par un organisme gouvernemental local (ou le chef d'un établissement médical et préventif d'un district municipal (district urbain)) en tant qu'institution médicale et préventive indépendante d'un district municipal (district urbain) ou en tant que structure subdivision d'un établissement médical et préventif d'un arrondissement municipal (arrondissement urbain) pour assurer sur le principe territorial des soins de santé primaires à la population infantile.

3. La polyclinique de l'enfance assure la fourniture de soins de santé primaires à la population infantile, des soins médicaux par les pédiatres du service local de traitement et de prophylaxie, les médecins spécialistes du service de consultation et de diagnostic, les médecins des soins médicaux d'urgence, les soins de réadaptation, médicaux et sociaux soins, ainsi que l'organisation des soins médicaux pour les enfants dans les établissements d'enseignement.

4. Les activités de la polyclinique pour enfants sont menées conformément aux actes législatifs de la Fédération de Russie, aux actes juridiques réglementaires des autorités exécutives des entités constitutives de la Fédération de Russie et des organes d'autonomie locale, ainsi qu'à la Procédure.

5. La gestion de la polyclinique pour enfants, créée en tant qu'institution médicale préventive indépendante, est assurée par le médecin-chef, qui est nommé et révoqué par l'organe de gestion de la santé de l'entité constitutive de la Fédération de Russie en accord avec l'organe gouvernemental local. .

La gestion de la polyclinique pour enfants, créée dans la structure de l'institution médicale et préventive, est assurée par le médecin-chef adjoint (chef de service), qui est nommé et révoqué par le chef de l'institution médicale et préventive.

6. La structure et la dotation en personnel du personnel médical et autre de la polyclinique pour enfants sont approuvées par le chef de l'institution médicale et préventive, en fonction du volume du travail médical et préventif effectué.

7. Le financement des activités de la polyclinique pour enfants est effectué de la manière prescrite par la législation de la Fédération de Russie.

8. La comptabilité et les rapports sont effectués par la clinique pour enfants de la manière prescrite par la législation de la Fédération de Russie.

9. La polyclinique pour enfants peut être utilisée à des fins éducatives par des établissements d'enseignement médical supérieur (secondaire) (facultés), des établissements d'enseignement du système de formation professionnelle postdoctorale ou des instituts de recherche.

10. La polyclinique pour enfants réalise :

Diagnostic et traitement de diverses maladies et affections ;

Protection prénatale du fœtus (parrainage des femmes enceintes par un pédiatre) ;

Soins primaires aux nouveau-nés et aux jeunes enfants en temps opportun ;

Fourniture de premiers soins (prémédicaux, médicaux) et d'urgence aux patients atteints de maladies aiguës, de blessures, d'empoisonnement et d'autres urgences, assistance médicale aux enfants par des médecins spécialistes, orientation rapide vers une hospitalisation ;

Établissement d'indications médicales et orientation des enfants vers les institutions médicales et préventives du système de santé public pour recevoir des soins médicaux spécialisés ;

Suivi médical dynamique de la croissance et du développement d'un enfant, y compris physique et neuropsychique, pour les enfants atteints de pathologie chronique, les enfants handicapés qui sont inscrits dans les dispensaires, leur rétablissement rapide, y compris les enfants qui ont le droit de recevoir un ensemble de services sociaux ;

Mesures préventives pour prévenir et réduire la morbidité, identifier les formes précoces et latentes de maladies, les maladies socialement importantes, y compris l'hépatite B et C, l'infection par le VIH, identifier les facteurs de risque de maladies, d'invalidité, de mortalité ;

Effectuer des examens préventifs des jeunes enfants, ainsi que des enfants à l'âge prescrit, y compris les adolescents qui travaillent ;

Observation au dispensaire des enfants atteints de maladies héréditaires identifiées à la suite du dépistage néonatal, et parrainage des familles avec enfants de cette catégorie ;

Fourniture d'une assistance consultative, diagnostique, thérapeutique, médicale et sociale aux enfants atteints de maladies aiguës et chroniques, aux enfants handicapés ;

Fourniture de soins médicaux supplémentaires, y compris la fourniture de médicaments nécessaires aux enfants qui ont droit à un ensemble de services sociaux ;

Traitement de réadaptation;

Examen d'incapacité temporaire;

Envoi d'enfants pour examen médical et social;

Travailler sur la protection de la santé reproductive des adolescents ;

Consultation médicale et orientation médicale professionnelle tenant compte de l'état de santé des enfants;

Préparation médicale et sociale des enfants à l'admission dans les établissements d'enseignement et contrôle du déroulement de l'adaptation ;

Soutien médical pour la formation des jeunes hommes au service militaire ;

Mise en œuvre de travaux de prévention et d'amélioration de la santé dans les établissements d'enseignement ;

Contrôle de l'organisation d'une alimentation rationnelle pour les jeunes enfants, ainsi que les enfants qui sont élevés et formés dans les établissements d'enseignement ;

Éducation et éducation sanitaires et hygiéniques, en menant des travaux sur la formation d'un mode de vie sain chez les enfants, y compris dans les établissements d'enseignement et les familles ;

Suivi médical des enfants impliqués dans la culture physique et sportive ;

Soutien médical des enfants dans les établissements de récréation et de réadaptation ;

Transfert des enfants lorsqu'ils atteignent l'âge approprié à la polyclinique de la ville (district) ;

Effectuer des examens médicaux des étudiants des établissements d'enseignement avant et pendant la période de stage dans des organisations dont les employés sont soumis à des examens médicaux préliminaires et périodiques ;

Mise en œuvre de programmes individuels de réadaptation pour les enfants handicapés (aspects médicaux) ;

Travail diagnostique et thérapeutique à domicile et en ambulatoire ;

Assurer le travail de l'hôpital à domicile, hôpital de jour ;

Mener des mesures sanitaires et hygiéniques et anti-épidémiques, la vaccination de la manière prescrite ;

Fourniture d'une assistance médicale, sociale et psychologique aux enfants et aux familles avec enfants ;

Travailler sur la préservation et la promotion de l'allaitement maternel ;

Contrôle de la mise en œuvre du régime, mise en œuvre rapide des mesures de prévention des troubles nutritionnels, du rachitisme, de l'anémie et autres, élaboration d'un ensemble de mesures médicales et récréatives ;

Établissement d'indications médicales et orientation des enfants vers un traitement en sanatorium, y compris les enfants qui ont le droit de bénéficier d'un ensemble de services sociaux ;

Introduction de nouvelles technologies préventives, diagnostiques et thérapeutiques ;

Travail organisationnel et méthodologique et planification de l'activité de la polyclinique ;

Analyse du travail de la polyclinique, y compris l'analyse de l'efficacité de l'observation du dispensaire.

Annexe N 2

à l'ordre du ministère

santé et

développement social

Fédération Russe

STRUCTURE APPROXIMATIVE DE LA POLYCLINIQUE POUR ENFANTS

Gestion de la polyclinique :

Partie administrative.

Service d'information et d'analyse :

Enregistrement;

Salle organisationnelle et méthodologique (bureau des statistiques).

Service de traitement et de prophylaxie (pédiatrie) :

Bureaux des pédiatres de district ;

Bureau de l'enfant en bonne santé ;

Salle de vaccination ;

Salle de soins.

Service de conseil et de diagnostic :

Cabinets de médecins spécialistes ;

Salles de diagnostic fonctionnelles ;

Salles de radiodiagnostic.

Laboratoire.

Département de médecine d'urgence.

Département de traitement de réadaptation.

Département d'assistance médicale et sociale.

Service d'organisation de la prise en charge médicale des enfants dans les établissements scolaires :

Cabinets médicaux des établissements d'enseignement.

Hôpital de jour.

Hôpital à domicile.

Centre de santé médical.

Poste d'assistante médicale.

MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU DÉVELOPPEMENT SOCIAL
FÉDÉRATION RUSSE

ORDRE
à partir du 16.06.09 N 319н

SUR L'ORDRE DE PUBLICATION ET D'ENTREE EN VIGUEUR
ARRÊTÉS DU MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DU SOCIAL
DÉVELOPPEMENT DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE RECONNU PAR LE MINISTÈRE
LA JUSTICE DE LA FÉDÉRATION DE RUSSIE N'EST PAS NÉCESSAIRE
ENREGISTREMENT D'ETAT

Conformément au paragraphe 17 des Règles pour la préparation des actes juridiques normatifs des organes exécutifs fédéraux et leur enregistrement par l'État, approuvé par le décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 13 août 1997 N 1009 (Législation collective de la Fédération de Russie, 1997 , N 33, art. 3895; N 50, art. 5689; 1998, N 47, art. 5771; 1999, N 8, art. 1026; 2002, N 40, art. 3929; 2006, N 29, art. 3251 ; 2009, N 2, Art. 240 ; 2009 , N 12, Art. 1443), je commande :

1. Pour établir que les arrêtés du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie, reconnus par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie comme ne nécessitant pas d'enregistrement public (ci-après - les arrêtés):

a) font l'objet d'une publication sur le site officiel du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie (www.minzdravsoc.ru) et dans le Bulletin du travail et législation sociale Fédération Russe";

b) entrent en vigueur à partir du moment où ils sont reconnus par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie comme ne nécessitant pas d'enregistrement d'État.

2. La publication des ordonnances sur le site Web du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie et dans la revue "Bulletin du travail et de la législation sociale de la Fédération de Russie" est considérée comme leur publication officielle.

Une unité structurelle du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie qui a préparé la commande :

soumet une commande sur papier et sous forme électronique au Département d'analyse et de prévision du développement de la santé et de la sphère sociale et du travail pour publication sur le site Web du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie ;

envoie l'ordre à la rédaction du Bulletin du travail et de la législation sociale de la Fédération de Russie pour sa publication;

veille à ce que le ministère de la Justice de la Fédération de Russie soit informé conformément à la procédure établie de la publication de l'ordonnance ;

envoie un exemplaire du Bulletin du travail et de la législation sociale de la Fédération de Russie, dans lequel l'arrêté est publié, au ministère de la Justice de la Fédération de Russie.

4. La passation des commandes sur le site Web du ministère de la Santé et du Développement social de la Fédération de Russie est effectuée par le Département d'analyse et de prévision des soins de santé et de la sphère sociale et du travail.

5. Je me réserve le contrôle de l'exécution de cette Commande.

Le ministre
T.A. GOLIKOVA