Consentement volontaire éclairé aux interventions médicales. Consentement volontaire éclairé du patient à une intervention médicale - avec toute la gravité

Du point de vue de la loi, le consentement volontaire éclairé à l'intervention est la base officielle pour effectuer les manipulations prévues programmes médicauxétablissements publics et privés.

L'article ci-dessous contient des informations sur le moment exact où il est nécessaire de rédiger un tel document, comment le rédiger correctement et également comment le personnel d'une organisation médicale sera puni pour avoir initié une assistance sans autorisation officielle signée par le "patient".

Caractéristiques du DIS

Le consentement volontaire éclairé à une intervention médicale est un formulaire unifié, partiellement rempli, qui nécessite une attestation du patient lui-même ou de son tuteur (dans le cas de l'initiation d'un traitement pour une personne de moins de 18 ans qui est légalement incapable en tant que citoyen).

Lorsqu'ils contactent un organisme médical, ils proposent de remplir un formulaire volontaire consentement éclairé pour une intervention médicale.

Selon la loi, il doit être fourni pour examen, remplissage et signature immédiatement avant les procédures médicales.

Le consentement en question doit être complété non seulement par une prestation unique de soins médicaux à une personne lors de l'admission initiale ou ultérieure dans les murs établissement médical, mais aussi au moment où les agents de santé lancent une carte dans une clinique budgétaire, une centre médical, école ou établissement préscolaire.

Dans tous les cas, il faut expliquer au patient le but, la procédure et les conséquences potentielles de la manipulations médicales.

Traditionnellement, l'écriture du DIS implique les types suivants assistance du personnel médical :

  • évaluations préventives de l'état de santé du patient par des spécialistes étroitement ciblés ;
  • vaccination de routine;
  • passer des commissions médicales complexes;
  • réalisation d'études par ultrasons, résonance magnétique et informatique;
  • premiers soins par le personnel médical en toutes circonstances (ecchymose, fracture, début activité générique etc).

Lorsqu'un document est requis

Le consentement éclairé à l'intervention est requis lors de l'initiation de toute services médicaux, qui est un ensemble de mesures, comprenant :

  • examen et interrogatoire du patient afin de recueillir les plaintes et de décrire l'anamnèse de la maladie actuelle ;
  • mesurer les paramètres du corps du patient à l'instant présent ;
  • mesure de la température corporelle, ainsi que le niveau pression artérielle;
  • évaluation de l'acuité visuelle et auditive du patient;
  • détermination de l'état système nerveux;
  • collecte d'analyses, de biomatériaux et d'autres manipulations similaires pour le diagnostic de maladies ;
  • électrocardiogramme;
  • électroencéphalographie;
  • études aux rayons X ;
  • tomodensitométrie (TDM) ;
  • Imagerie par résonance magnétique;
  • massages;
  • physiothérapie;
  • utiliser médicaments, conformément aux prescriptions du médecin traitant.

Conformément à la loi, toute action des médecins visant à la moindre altération de l'état mental ou condition physique"Malade", en tout cas, présuppose l'enregistrement d'une autorisation du patient lui-même ou de ses proches capables.

Règles de soumission des documents

Le consentement volontaire éclairé à une intervention médicale est rédigé et certifié par une personne majeure ou son parent capable (lors de la rédaction d'un permis dans un établissement préscolaire et scolaire, etc.).

Pour la bonne exécution de la documentation, vous devez suivre les algorithme pour soumettre l'autorisation d'initier une intervention par le personnel médical :

  1. Examinez attentivement les informations fournies par les professionnels de la santé sur les services spécifiques requis par le patient dans dans ce cas: la finalité des mesures prises ; les modalités de leur mise en œuvre ; résultat attendu; complications possibles dues à l'imprévisibilité de la réaction corps humain aux interférences extérieures.
  2. Étudiez la forme du document, dans la grande majorité des cas fourni déjà sous forme imprimée par les administrateurs de l'établissement médical ou par les médecins eux-mêmes.
  3. Clarifier les points restés flous après le « briefing ».
  4. Si possible, ramenez le formulaire de consentement à la maison et étudiez-le dans un environnement confortable.
  5. Rédigez de votre main une liste de manipulations autorisées par le personnel médical pour s'adresser au patient lui-même ou à son service, dont il représente les intérêts.
  6. Certifier le document par une signature personnelle, en indiquant la date et le décryptage (nom, prénom, patronyme).

De plus, dans la documentation en cours d'élaboration, il convient de s'assurer que des informations sont indiquées (en son absence, ajoutez-les vous-même) sur :

  • lieu d'enregistrement ou lieu de séjour effectif ;
  • date de naissance;
  • passeport;
  • Nom complet de l'employé qui a obtenu le consentement du patient ;
  • les personnes qui, si nécessaire, sont autorisées à informer sur l'étape actuelle du rétablissement du patient ;
  • informations sur l'hôpital (pour une hospitalisation prévue).

De plus, le DIS doit contenir la signature personnelle de la demande acceptée de l'employé et le sceau de l'établissement au sein duquel le patient a fourni ce document.

Responsabilité de fournir une intervention médicale sans DIS

La responsabilité de la fourniture d'une intervention médicale sans le consentement du patient dans les conditions des institutions budgétaires de l'État implique l'implication de la direction et du médecin lui-même à une sanction administrative sous la forme d'une amende ou d'une cessation temporaire d'activité professionnelle.

Dans une situation où l'incident s'est produit dans les murs d'une organisation privée, alors en plus des conséquences ci-dessus, établissement rémunéré sera contraint d'assumer la responsabilité en vertu de l'article 14.8 du Code de la Fédération de Russie pour les violations administratives.

En cas d'atteinte à la santé humaine résultant d'activités médicales qui ne sont pas incluses dans la liste autorisée par le patient lui-même ou son tuteur, le personnel médical sera contraint de réparer intégralement les dommages physiques, à concurrence du montant requis par la victime. lui-même. Dans de telles situations, la preuve de la culpabilité du personnel médical dans l'incident n'est pas opportune.

La forme libre de remplissage est autorisée

Dans un certain nombre de circonstances, le consentement volontaire éclairé à une intervention médicale peut être rédigé de manière arbitraire. En raison de leur situation, ne voulant pas remplir un formulaire unifié du document, le patient ou son parent (tuteur) peut imprimer ou écrire à la main de manière indépendante l'autorisation d'effectuer certaines procédures médicales.

Cependant, même en cas de refus catégorique d'utiliser le formulaire de demande standard, la documentation qui en résulte devrait se conformer strictement aux exigences légales liées à la rédaction du DIS.

Exemple de remplissage du formulaire

Un exemple du formulaire DIS à remplir dans les établissements médicaux budgétaires et rémunérés, ainsi que par les parents à l'école et à la maternelle :

Lors de la signature du formulaire ci-dessus citoyen adulte toutes les colonnes doivent inclure des informations personnelles.

Si le consentement est rempli par un parent (tuteur), les règles suivantes doivent être observées :

  • trois colonnes du formulaire situées en haut du formulaire sont remplies par une personne autorisée ;
  • insiste sur la possibilité « de recevoir des soins de santé primaires par une personne dont je suis le représentant légal »;
  • dans la colonne ci-dessous les informations spécifiées sur l'établissement médical, les données du mineur (nom, prénom, patronyme et date de naissance) sont indiquées;
  • dans la prochaine zone libre, il y a une place pour la signature du tuteur;
  • dans la colonne "Date d'exécution" la date de signature de ce consentement est indiquée.

Consentement à certains types de procédures médicales

Compte tenu de certaines caractéristiques d'une série distincte de manipulations de la part du personnel médical, leur autorisation est établie à chaque fois immédiatement avant leur réalisation.

Il s'agit le plus souvent de :


Dans ce cas, il est impératif qu'avant l'intervention proprement dite, s'assure que le médecin a donné un briefing suffisamment détaillé sur les dangers potentiels et Effets secondaires procédures effectuées.

Non moins importante est la présence du nom complet du type d'assistance du personnel médical, pour la fourniture duquel le permis est signé (en option, lors de la vaccination contre la rougeole, la rubéole et les oreillons, les trois composants du vaccin doivent être prescrite sous la forme d'un document sans abréviations ni abréviations).

Informations complémentaires dans le formulaire

L'indication d'informations de tiers dans la forme standard du document en question n'est pas fournie. Cependant, si des circonstances appropriées se présentent, le médecin superviseur peut créer une colonne distincte pour indiquer les notes associées à l'obtention de ce consentement, ou les caractéristiques de l'assistance potentiellement fournie au corps humain.

Il convient de souligner séparément que la loi n'interdit pas l'introduction de marques de tiers dans le formulaire DIS unifié.

L'âge auquel l'enfant est éligible à l'auto-signature

À lui seul, un citoyen âgé de plus de 15 ans ou reconnu prématurément capable juridiquement a le droit de délivrer un permis volontaire pour la grande majorité des types d'assistance du personnel médical. Cependant, il existe également un certain nombre d'exceptions qui exigent qu'une personne ait l'âge légal pour signer un formulaire uniforme.

Ces circonstances uniques comprennent :

  • don sous quelque forme que ce soit ;
  • un contrôle d'état provoqué par une suspicion d'intoxication alcoolique ou médicamenteuse ;
  • fourniture d'une assistance narcologique aux toxicomanes (l'opportunité des toxicomanes, qui n'est pas de nature narcotique, peut être déterminée pour les enfants à partir de 16 ans).

Durée de validité du document

La durée de validité du document du type en question est illimitée. Dans la plupart des situations, le consentement est rempli lors de la première visite à l'établissement médical et est considéré comme valable pendant toute la période d'observation de la personne par le personnel médical en son sein. Cependant, cela ne signifie pas que le patient n'a pas la possibilité de changer d'avis par la suite et de retirer son consentement antérieur.

Pour modifier la liste des manipulations médicales autorisées, vous devez remplir le formulaire type approprié ou rédiger vous-même une demande adressée à l'administration de l'organisation médicale. Dans le même temps, le citoyen n'est pas obligé d'indiquer les raisons de telles actions.

Actions en cas de refus de traitement

Le refus de fournir une assistance par le personnel médical, ainsi que son autorisation, oblige le patient à établir une documentation en utilisant un formulaire unifié d'un établissement médical ou par écrit sous quelque forme que ce soit. La demande doit être adressée à l'administration de l'établissement, en respectant toutes les recommandations sur la législation relatives à la préparation de cette documentation.

Dans un tel cas, l'agent de santé doit expliquer au citoyen les éventuelles conséquences négatives de son refus de l'assistance offerte par le personnel médical.

Dans des circonstances qui impliquent une réticence continue à soumettre son corps à un traitement, le patient doit remplir une demande de la même manière avec son consentement, indiquant qu'il a été préalablement informé des conséquences potentielles.

Renonciation partielle aux procédures précisées dans le consentement

Selon la loi, le patient, ainsi que son parent (tuteur), peuvent également renoncer partiellement aux types d'interventions du personnel médical mentionnés précédemment dans l'autorisation. À cette fin, il devra remplir un formulaire standard ou établir lui-même un document, en y inscrivant le nom complet des procédures interdites sans abréviations et autres abréviations.

Sur ce formulaire, traditionnellement, une colonne est prévue pour les informations complémentaires prescrites par le médecin traitant sur les dangers potentiels du refus d'aider le patient "par le personnel médical, dans un cas particulier.

DIS (Consentement Volontaire Informé à l'Intervention) dans le fonctionnement du corps humain en le personnel médical, doit être établi en tenant compte des instructions contenues dans la législation pertinente.

Après avoir étudié l'article ci-dessus, un citoyen, et dans certains cas, son parent (tuteur) comprendra non seulement pourquoi ce document est important, mais apprendra également à le rédiger correctement, ainsi qu'à effectuer des ajustements spécifiques, en cas de ou rejet complet de la prestation de soins médicaux.

Vidéo du consentement volontaire éclairé à une intervention médicale

Caractéristiques du DIS :

L'article 20 de la loi n° 323-FZ oblige les médecins et autres personnels médicaux à obtenir le consentement à une intervention médicale. Cette procédure doit remplir le patient ou son représentant avec sa signature dans un formulaire spécial après que l'agent de santé l'ait informé des objectifs du traitement, des méthodes requises événements médicaux et le résultat attendu. Dans quelles situations le patient doit-il autoriser un traitement et pourquoi est-il nécessaire ? Comment se déroule la procédure de notification ? Dans quels cas l'intervention d'un médecin est-elle autorisée sans le consentement d'un citoyen ? Nous répondrons à ces questions dans cet article.

Quand le consentement du patient est-il nécessaire ?

Une intervention médicale en médecine signifie tout impact sur une personne. Ils comprennent la méthode de traitement, les procédures, les opérations et autres manipulations médicales, ainsi qu'un ensemble de mesures énumérées. Dans ce cas, les effets peuvent être exercés à la fois sur le corps et sur le psychisme humain. Toute intervention médicale nécessite le consentement du patient. En plus du patient, le consentement au traitement ou à d'autres manipulations peut être donné par :

  • Représentants légaux ;
  • Consultation médicale;
  • Thérapeute.

Les situations où les décisions sont prises par d'autres sont strictement réglementées par la loi. Les médecins et le personnel soignant ne sont pas dispensés d'obtenir le consentement du patient lorsqu'ils effectuent des manipulations en dehors de l'établissement médical, lorsqu'ils traitent sans médicaments et instruments médicaux, lors de la réalisation d'opérations à des fins de prévention, de diagnostic ou recherche scientifique... Un certain nombre d'exigences sont imposées au consentement à une intervention médicale, sans le respect desquelles l'expression de la volonté est considérée comme illégale.

Conditions de consentement à une intervention médicale

La volonté du patient est légitime lorsqu'elle est présentée avant le début de l'intervention et avec l'indication d'une intervention spécifique. Est-il possible d'obtenir le consentement pour plusieurs manipulations ? La loi ne contient aucune restriction. Par ailleurs, les arrêtés du ministère de la Santé n° 390n du 23.04.012 et n° 1177n du 20.12.12 contiennent une liste des interventions médicales pour lesquelles un citoyen donne un seul consentement lors de la signature du formulaire établi par l'arrêté n° 1177n.

La loi fédérale n° 323 exige un consentement éclairé, c'est-à-dire que le patient ou son représentant prend une décision après avoir fourni toutes les informations sur les interventions proposées. Au paragraphe 1 de l'art. 22 de la loi indique les informations que le patient a le droit de connaître :

  • A propos des résultats des tests, recherche en laboratoire et d'autres types d'examens médicaux ;
  • À propos du diagnostic ;
  • À propos du développement attendu de la maladie ;
  • Sur les techniques et méthodologies de traitement et leurs risques ;
  • Sur les effets médicaux possibles, leurs conséquences et le résultat attendu.

Le diagnostic ou le traitement ne doit être effectué qu'avec le consentement du patient lui-même ou de son représentant légal, et le patient (son représentant) a le droit de recevoir du médecin toutes les informations nécessaires sur options possibles intervention médicale, ses risques et ses résultats. Le patient peut prendre connaissance de toute la documentation médicale contenue dans son dossier.

Docteur en sciences médicales et avocat en médecine Tikhomirov A.V. a formulé les exigences de base pour l'information fournie aux patients. Dans la communauté médicale, on les appelle la « règle 3-D & C » : « les informations doivent être accessibles, fiables et suffisantes, fournies en temps opportun ».

Bien que la loi stipule clairement l'obligation d'obtenir un consentement éclairé pour procedures médicales, dans la pratique, les médecins ne fournissent souvent pas d'informations au patient. Le patient signe des papiers sans les lire, ce qui conduit parfois à essai après la manipulation.

Si une personne refuse un traitement, les médecins sont tenus de lui expliquer les conséquences d'un tel acte. En plus du droit de recevoir des informations, une personne malade a le droit de les refuser. Avec un pronostic triste, des informations sur l'état de santé peuvent être fournies aux proches, si le patient n'interfère pas avec un tel transfert. Une personne peut déterminer indépendamment la personne ou le cercle de personnes qui recevront ces données.

Consentement du représentant légal

Les mineurs peuvent disposer de leur santé en toute autonomie dès l'âge de 15 ans. Avant cet âge, toutes les décisions sont prises représentants légaux... Si un adolescent souffre de toxicomanie, le seuil d'âge passe à 16 ans. Les représentants légaux des enfants sont :

  • Chers maman et papa;
  • Parents adoptifs;
  • Les personnes qui ont délivré une tutelle ou une tutelle.

Ce sont eux qui délivrent le consentement aux actes médicaux ou leur refus jusqu'à ce que l'enfant atteigne l'âge de 15 ans. La signature du tuteur ou du curateur peut également être requise lors du traitement d'un citoyen déclaré inapte, si cette personne ne peut exprimer sa volonté par elle-même. Si un mineur ou un citoyen frappé d'incapacité risque la mort et que le représentant refuse la thérapie, l'organisation médicale peut saisir les tribunaux. Dans une telle situation, la décision est prise par le juge seul avec la possibilité de faire appel de la résolution devant une juridiction supérieure.

Quand une décision concernant une intervention médicale est-elle prise sans le consentement du patient ?

Législation en un groupe séparé met en évidence les situations où une intervention médicale peut être effectuée sans le consentement du patient. Les cas dans lesquels des interventions médicales peuvent survenir sans la volonté du patient ou de son représentant sont prescrits au paragraphe 9 de l'art. 20 de la loi n° 323-FZ. De tels cas incluent :

  • La nécessité d'une intervention d'urgence pour sauver le patient s'il ne peut exprimer son consentement ou s'il n'y a pas de représentants légaux à proximité ;
  • La maladie humaine est dangereuse pour les autres ;
  • Fort maladie mentale;
  • Commettre un crime dangereux par une personne malade ;
  • Réalisation d'examens médico-légaux.

Dans les deux premiers cas, la décision est prise par un conseil de médecins, et s'il ne peut être réuni, par le médecin traitant. À maladie mentale ou la commission d'un crime, la décision est prise devant le tribunal.

Formulaire de consentement médical

Depuis 2012 (après l'entrée en vigueur de la loi n° 323-FZ), le consentement du patient est rédigé par écrit et déposé au dossiers médicaux... Avant cette période, la principale forme d'expression de la volonté des patients était le consentement ou le refus verbal. Le formulaire de consentement, le formulaire de refus, la procédure d'obtention du consentement à une intervention médicale sont approuvés par l'arrêté du ministère de la Santé n° 1177n. Le formulaire approuvé est un permis pour l'ensemble du complexe manipulations médicales dans le cadre de l'examen initial et du traitement. Il est signé lors de la première visite dans un établissement médical et est valable pour toute la durée du traitement primaire.

Le formulaire de consentement pour la commande n° 1177n n'est valable que si aide gratuite et effectuer des opérations qui correspondent à la liste des interventions approuvées par l'arrêté du ministère de la Santé n° 390n. Pour les cliniques commerciales, ainsi que les opérations qui ne figurent pas dans la liste de l'arrêté n°390n, des formes d'expression de la volonté des patients sont en cours de développement organismes de traitement tout seul.

Fournir des soins primaires

Interventions médicales dans la fourniture de premiers soins peut être effectuée à l'aide d'un formulaire de consentement unique approuvé par l'arrêté du ministère de la Santé n° 1177n. La liste des manipulations possibles est contenue dans la commande n° 390n. Selon le dernier document, toutes les interventions sont réparties en 14 groupes :

  • Interviewer le patient, recueillir des plaintes sur l'état de santé et des informations sur l'évolution de la maladie ;
  • Inspection initiale;
  • Prendre des mesures du corps du patient ;
  • Contrôle de la température ;
  • Contrôle de la pression ;
  • Contrôle de la vue ;
  • Test auditif;
  • Recherche sur le système nerveux ;
  • Faire des tests et effectuer d'autres diagnostics ;
  • Électrocardiogramme, surveillance de la pression et ECG ;
  • Radiographie;
  • Recevoir les médicaments prescrits par votre médecin ;
  • Massage;
  • Physiothérapie.

Le consentement pour effectuer les procédures médicales énumérées est donné lors du choix d'un établissement médical et d'un médecin, c'est-à-dire qu'il est signé lors de la conclusion d'un accord. Par la suite, le patient peut refuser toutes les interventions ou seulement certaines d'entre elles.

Responsabilité des établissements médicaux en cas de non-obtention du consentement

L'absence de consentement du patient à effectuer des interventions médicales est considérée violation flagrante les droits du patient et est considérée comme une atteinte à son intégrité personnelle. Même avec traitement correct une personne peut porter plainte devant un tribunal pour violation de ses droits et demander réparation du préjudice causé et le paiement d'un préjudice moral. Cependant, pour en bénéficier pleinement, la preuve du préjudice subi et la preuve de la culpabilité de l'organisme médical doivent être jointes.

Conclusion

L'obtention du consentement volontaire à l'intervention médicale du patient est un point obligatoire et primordial dans le traitement de tout citoyen. Si le patient lui-même, en raison de son incapacité, ne peut pas donner ce consentement, les représentants légaux (parents, tuteurs) le font à sa place. Le médecin n'a le droit d'effectuer un traitement sans consentement que dans les cas strictement spécifiés par la loi.

Annexe n° 1

VOLONTAIRE INFORMÉ

___________________________

J'ai, selon ma volonté, reçu des explications complètes et détaillées sur la nature, la gravité et complications possibles ma maladie (santé représentée).

Je donne volontairement mon consentement pour mener :

1.Enquête, y compris l'identification des plaintes, la collecte de l'anamnèse.

2. Inspection, y compris palpation, percussion, auscultation, rhinoscopie, pharyngoscopie, laryngoscopie indirecte, toucher vaginal (pour les femmes), toucher rectal.

3. Recherche anthropométrique.

4. Thermométrie.

5. Tonométrie.

6. Examens non invasifs des organes de la vision et fonctions visuelles.

7. Examens non invasifs des organes auditifs et fonctions auditives.

8. Recherche des fonctions du système nerveux (sphères sensorielle et motrice).

9. Méthodes d'examen en laboratoire, notamment cliniques, biochimiques, bactériologiques, virologiques, immunologiques.

10. Méthodes d'examen fonctionnel, y compris l'électrocardiographie, la surveillance de la pression artérielle sur 24 heures, la surveillance par électrocardiogramme sur 24 heures, la spirographie, la pneumotachométrie, la fluométrie de pointe, la réoencéphalographie, l'électroencéphalographie, la cardiotocographie (pour les femmes enceintes).

11. Méthodes d'examen aux rayons X, y compris la fluorographie (pour les personnes de plus de 15 ans) et la radiographie, examen échographique, études Doppler.

12. Présentation médicaments tel que prescrit par un médecin, y compris par voie intramusculaire, intraveineuse, sous-cutanée, intradermique.

13. Massage médical.

14. Physiothérapie.

15.Méthodes de recherche invasives : cystoscopie, fibrotrachéobronchoscopie, œsophagogastroduodénoscopie, fibrocoloscopie, sigmoïdoscopie

16. Instillations intravésicales

La nécessité d'autres méthodes d'examen et de traitement me sera expliquée en plus ;

______________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

┌ - - - - ─┐

REMARQUE:

Information additionnelle: _________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Signature du patient / X

Représentant légal └ - - - - ─┘

Signé en ma présence :

┌ - - - - ─┐

Médecin ________________________________________________ (signature) X

(Poste, Prénom Nom) └ - - - - ─┘

Une consultation de médecins composée de :

Poste, nom complet et signature ____________________________________

Poste, nom complet et signature ____________________________________

Annexe n° 1/2 (hôpital)

^ VOLONTAIRE INFORMÉ

CONSENTEMENT À L'INTERVENTION MÉDICALE

JE SUIS __________________________________________________________________________________________

(nom, prénom, patronyme - en toutes lettres)

Année de naissance, domicilié à : ____________________________

_________________________________________________________________________________________

^ Cette section du formulaire est remplie uniquement par un représentant légal des personnes de moins de 15 ans, ou des citoyens incapables : Je, passeport : _____________, délivré par : ________________________________ ________________________________________________________ Je suis le représentant légal (mère, père, adoptif, tuteur, tuteur) d'un enfant ou d'une personne déclarée inapte :

_________________________________________________________________________________________

(Nom complet d'un enfant ou d'un citoyen légalement incapable, année de naissance)

informé (fourni) que j'étais (représenté) hospitalisé (hospitalisé) dans le service _________________________________________________________________________________

(indiquer le nom ou le profil du département)

J'ai, selon ma volonté, reçu des explications complètes et détaillées sur la nature, la gravité et les complications possibles de ma maladie (état de santé de la personne représentée) ;

Je connais (prend connaissance) de la procédure et des règles du régime médico-protecteur établi dans cet établissement médico-préventif et m'engage à les respecter ;

Je donne volontairement mon consentement pour me conduire (représenté), conformément à la prescription du médecin, recherche diagnostique: tests sanguins généraux et biochimiques, tests sanguins pour la présence de virus de l'immunodéficience humaine, hépatite virale, tréponème pâle, analyse d'urine générale, électrocardiographie; Rayons X, ultrasons et examens endoscopiques et mesures de traitement: prise de pilules, injections, fluides intraveineux, diagnostique et ponctions thérapeutiques, procédures de physiothérapie.

Je donne volontairement mon consentement à : Enquête, y compris identification des plaintes, recueil d'anamnèse, examen, y compris palpation, percussion, auscultation, rhinoscopie, pharyngoscopie, laryngoscopie indirecte, toucher vaginal (pour les femmes), toucher rectal, examen anthropométrique, thermométrie, tonométrie, études non invasives des organes de la vision et des fonctions visuelles, études non invasives des organes de l'audition et des fonctions auditives, études des fonctions du système nerveux (sphères sensorielle et motrice), méthodes de laboratoire examens, y compris les méthodes d'examens cliniques, biochimiques, bactériologiques, virologiques, immunologiques, fonctionnels, y compris l'électrocardiographie, la surveillance de la pression artérielle sur 24 heures, la surveillance quotidienne d'un électrocardiogramme, la spirographie, la pneumotachométrie, la fluométrie de pointe, la réoencéphalographie, l'électroencéphalographie, la cardiotocographie (pour les femmes enceintes) méthodes d'examen, y compris la fluorographie (pour les personnes de plus de 15 ans) et la radiographie, l'examen échographique, les études Doppler, l'administration de médicaments selon les prescriptions d'un médecin, y compris par voie intramusculaire, intraveineuse, sous-cutanée, intradermique, massage médical... exercices de physiothérapie.

On m'a expliqué qu'au cours de l'exécution de la action médicale, il peut être nécessaire d'effectuer d'autres études et procédures médicales non spécifiées dans le paragraphe précédent. Je fais confiance au médecin traitant pour prendre la décision appropriée et effectuer d'autres actions qu'il juge nécessaires pour établir mon diagnostic et déterminer les tactiques de traitement ;

Je suis informé (informé) des finalités et des modalités de fourniture soins médicaux, le risque associé, les options possibles d'intervention médicale, ses conséquences, ainsi que les résultats attendus des soins médicaux. J'ai eu l'occasion de poser des questions sur le degré de risque d'une intervention médicale et le médecin m'a donné des réponses claires et complètes. Je suis informé (informé) de la nature et des effets indésirables des diagnostics et procédures de traitement, la possibilité de dommages involontaires à la santé, ainsi que ce que je (représenté) dois faire pendant ces événements ;

J'ai été informé (notifié) que je (le représenté) dois prendre régulièrement des médicaments prescrits et d'autres méthodes de traitement, informer immédiatement le médecin de toute détérioration de ma santé, convenir avec le médecin de prendre des médicaments non prescrits ;

J'ai été prévenu(e) et j'ai conscience que le refus de traitement, le non-respect du régime médical et protecteur, les recommandations du personnel médical, le régime de prise de médicaments, l'utilisation non autorisée d'instruments et équipements médicaux, l'automédication incontrôlée peuvent compliquer le processus de traitement et nuire à l'état de santé ;

J'ai été notifié (notifié) de la nécessité d'informer le médecin de tous les problèmes de santé, y compris les manifestations allergiques ou l'intolérance individuelle aux médicaments, de toutes les blessures, opérations, maladies, environnementales et facteurs de production physique, chimique ou nature biologique m'affectant (représenté) au cours de ma vie, sur les médicaments pris. J'ai été notifié (notifié) de la nécessité de signaler des informations véridiques sur l'hérédité, ainsi que sur la consommation d'alcool, de drogues et de substances toxiques ;

Je ____________ accepte (accepte) d'être examiné par d'autres professionnels de la santé et étudiants des universités et collèges de médecine uniquement à des fins médicales, scientifiques ou éducatives, en tenant compte de la préservation du secret médical ;

J'ai lu (familié) et suis d'accord (d'accord) avec tous les points de ce document, dont les dispositions m'ont été expliquées, je comprends et donne volontairement mon consentement à l'examen et au traitement dans le volume proposé ;

J'autorise, le cas échéant, à communiquer des informations sur mon diagnostic, la gravité et la nature de ma maladie à mes proches, représentants légaux, citoyens : ______________

______________________________________________________________

J'autorise les citoyens suivants à visiter l'enfant que je représente ou la personne déclarée inapte à l'établissement médical : _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Signature du patient / X

Représentant légal └ - - - - ─┘

Signé en ma présence :

┌ - - - - ─┐

Médecin ________________________________________________ (signature) X

(Poste, Prénom Nom) └ - - - - ─┘

REMARQUE:

Consentement à une intervention médicale (traitement) pour les personnes de moins de 15 ans et les citoyens reconnus en établi par la loi légalement incapable, donner à leurs représentants légaux (parents, parents adoptifs, tuteurs ou curateurs) en indiquant le nom complet, les données du passeport, les relations familiales après les avoir informés des résultats de l'examen, la présence de la maladie, son diagnostic et son pronostic, les méthodes de traitement avec eux à risque, les options possibles d'intervention médicale, leurs conséquences et les résultats du traitement.

En l'absence de représentants légaux, la décision sur la nécessité d'un traitement est prise par un conseil, et s'il est impossible de réunir un conseil, par le médecin traitant (de garde), avec la notification ultérieure du chef du ministère de la Défense , et le week-end, vacances, le soir et la nuit - le médecin responsable de garde.

Dans les cas où l'état du citoyen ne lui permet pas d'exprimer sa volonté et que le besoin de traitement est urgent, la question de l'intervention médicale dans l'intérêt du citoyen est tranchée par le conseil, et s'il est impossible de recueillir le conseil, le médecin traitant (de garde) avec la notification ultérieure du chef du ministère de la Défense, et le week-end, les jours fériés, le soir et la nuit - le médecin de garde responsable et les représentants légaux.

Information additionnelle: ______________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Signature du patient / X

Représentant légal └ - - - - ─┘

Signé en ma présence :

┌ - - - - ─┐

Médecin ________________________________________________ (signature) X

(Poste, Prénom Nom) └ - - - - ─┘

Une consultation de médecins composée de :

Poste, nom complet et signature ____________________________________

Poste, nom complet et signature ____________________________________

Poste, nom complet et signature ____________________________________

"___" _________________ 20__

Annexe 2

^ CONSENTEMENT VOLONTAIRE ÉCLAIRÉ

POUR UN SOUTIEN ANESTHESIQUE

INTERVENTION MÉDICALE

JE SUIS ________________________________________________________________________________________

(nom, prénom, patronyme - en toutes lettres)

Année de naissance, domicilié à : _____________________________

_________________________________________________________________________________________

^ Cette section du formulaire est remplie uniquement par un représentant légal des personnes de moins de 15 ans, ou des citoyens incapables : Je, passeport : ______________, délivré par : __________________________________ ________________________________________________________ Je suis le représentant légal (mère, père, adoptif, tuteur, tuteur) d'un enfant ou d'une personne déclarée inapte :

__________________________________________________________________________________________

(Nom complet d'un enfant ou d'un citoyen légalement incapable, année de naissance)

être en traitement (examen) dans le service _______________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Je donne volontairement mon consentement pour me conduire (représenté) :

__________________________________________________________________________________________

(nom du type d'anesthésie, possibilité de changer de tactique anesthésique)

J'ai été notifié (notifié) de la nécessité d'informer le médecin de tout problème de santé, y compris les manifestations allergiques ou l'intolérance individuelle aux médicaments, aliments, Produits chimiques ménagers, pollen de fleurs; sur toutes les blessures, opérations, maladies, aides à l'anesthésie que j'ai subies (représentées) et que j'ai connues ; sur les facteurs environnementaux et de production de nature physique, chimique ou biologique qui m'affectent (représentés) au cours de ma vie, sur les médicaments que je prends. J'ai été notifié (notifié) de la nécessité de signaler des informations véridiques sur l'hérédité, l'alcool, les drogues et les substances toxiques ;

Je suis informé (informé) des objectifs, de la nature et des effets indésirables du soutien anesthésique de l'intervention médicale, ainsi que de ce que je (représenté) dois faire pendant celle-ci ;

J'ai été averti (averti) des facteurs de risque et je comprends que la réalisation d'un soutien anesthésique d'une intervention médicale est associée au risque de troubles des systèmes cardiovasculaire, nerveux, respiratoire et autres des fonctions vitales de l'organisme, d'atteinte non intentionnelle à la santé, et d'autres résultats défavorables.

Cela m'a été expliqué et je suis conscient que des circonstances imprévues et des complications peuvent survenir lors d'un traitement anesthésique. Dans ce cas, j'accepte (accepte) que le type et la tactique d'aide à l'anesthésie peuvent être modifiés par les médecins à leur discrétion.

J'ai lu (familié) et j'accepte (accepte) toutes les clauses de ce document, dont les dispositions m'ont été expliquées, je comprends et donne volontairement mon consentement pour effectuer une prise en charge anesthésique d'une intervention médicale dans le volume proposé.

À propos des conséquences ______________________________________________________________________________

(complications possibles lors de l'anesthésie)

et le risque associé est renseigné (informé) par le médecin anesthésiste-réanimateur :

__________________________________________________________________________________________

(nom, prénom, patronyme d'un anesthésiste-réanimateur)

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Signature du patient / X

Représentant légal └ - - - - ─┘

Signé en ma présence :

┌ - - - - ─┐

Médecin ________________________________________________ (signature) X

(Poste, Prénom Nom) └ - - - - ─┘

REMARQUE:

Le consentement à la fourniture d'une intervention médicale anesthésique pour les personnes de moins de 15 ans et les citoyens reconnus juridiquement incapables est donné par leurs représentants légaux (parents, parents adoptifs, tuteurs ou curateurs) en indiquant leur nom complet, les données du passeport, les relations familiales après les avoir informés d'informations sur les options possibles d'intervention médicale, leurs conséquences et les résultats du traitement, en tenant compte de l'état de santé du patient.

En l'absence de représentants légaux, la décision sur la fourniture d'une intervention médicale en anesthésie est prise par le conseil, et s'il est impossible de recueillir le conseil, l'anesthésiste-réanimateur et le médecin traitant (de garde) directement avec la notification ultérieure du chef du ministère de la Défense, et le week-end, les jours fériés, le soir et la nuit - par le médecin de garde responsable et les représentants légaux.

Dans les cas où l'état d'un citoyen ne lui permet pas d'exprimer sa volonté, et qu'une intervention médicale est urgente, la question de l'accompagnement anesthésiologique lors d'une intervention médicale dans l'intérêt d'un citoyen est tranchée par un conseil, et s'il est impossible de réunir un conseil , l'anesthésiste-réanimateur et le médecin traitant (de garde) avec notification ultérieure du chef du ministère de la Défense, et le week-end, les jours fériés, le soir et la nuit - le médecin de garde responsable.

Information additionnelle: ___________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Signature du patient / X

Représentant légal └ - - - - ─┘

Signé en ma présence :

┌ - - - - ─┐

Médecin ________________________________________________ (signature) X

(Poste, Prénom Nom) └ - - - - ─┘

Une consultation de médecins composée de :

Poste, nom complet et signature ____________________________________

Poste, nom complet et signature ____________________________________

Poste, nom complet et signature ____________________________________

Annexe n° 3

^ CONSENTEMENT VOLONTAIRE ÉCLAIRÉ POUR UNE INTERVENTION OPÉRATIONNELLE

JE SUIS ________________________________________________________________________________________

(nom, prénom, patronyme - en toutes lettres)

Année de naissance, domicilié à : _____________________________

__________________________________________________________________________________________

^ Cette section du formulaire est remplie uniquement par un représentant légal des personnes de moins de 15 ans, ou des citoyens incapables : Je, passeport : _____________, délivré par : ________________________________ ________________________________________________________ Je suis le représentant légal (mère, père, adoptif, tuteur, tuteur) d'un enfant ou d'une personne déclarée inapte :

_________________________________________________________________________________________

(Nom complet d'un enfant ou d'un citoyen légalement incapable, année de naissance)

être en traitement (examen) dans le service __________________________________________________

(nom du département, numéro de chambre)

Je donne volontairement mon consentement pour mener mon opération (représentée) : ______________________

___________________________________________________________________________________________

(nom de l'intervention médicale)

Et je demande au staff de l'organisation médicale de le conduire.

Je confirme que je connais (se familiarise) avec la nature de l'opération à venir (soumise). Ils m'ont expliqué, et je comprends les caractéristiques et le déroulement du traitement chirurgical à venir.

Cela m'a été expliqué et je suis conscient que des circonstances imprévues et des complications peuvent survenir au cours de l'opération. Dans ce cas, j'accepte (accepte) que le déroulement de l'opération puisse être modifié par les médecins à leur discrétion.

J'ai été prévenu (averti) des facteurs de risque et je comprends que l'opération est associée au risque de perte de sang, à la possibilité complications infectieuses, violations des systèmes cardiovasculaires et autres de l'activité vitale du corps, dommages involontaires à la santé et autres résultats défavorables.

J'ai été prévenu (prévenu) que dans certains cas, il peut être nécessaire les réopérations, y compris en relation avec d'éventuelles complications postopératoires ou avec les particularités du cours de la maladie, et j'y donne mon consentement.

J'ai été notifié (notifié) de la nécessité d'informer le médecin de tous les problèmes de santé, y compris les manifestations allergiques ou l'intolérance individuelle aux médicaments, de toutes les blessures, opérations, maladies que j'ai subies (représentées) et connues de moi, y compris . .. le portage de l'infection par le VIH, hépatite virale, la tuberculose, les infections sexuellement transmissibles, les facteurs environnementaux et de production de nature physique, chimique ou biologique qui m'affectent (représentés) au cours de ma vie, les médicaments pris, le sang préalablement transfusé et ses composants. J'ai été notifié (notifié) de la nécessité de signaler des informations sur l'hérédité, ainsi que sur la consommation d'alcool, de drogues et de substances toxiques.

Je ___________________________ j'accepte (accepte) d'enregistrer le déroulement de l'opération sur des supports d'information et de démontrer aux personnes ayant éducation médicale exclusivement à des fins médicales, scientifiques ou éducatives, compte tenu de la préservation du secret médical.

J'ai eu l'occasion de poser des questions sur le degré de risque et les avantages de la chirurgie, incl. transfusions de sang de donneur ou d'auto (propre) sang et/ou de ses composants, et le médecin m'a donné des réponses complètes que je pouvais comprendre.

J'ai lu (lu) et j'accepte (accepte) tous les points de ce document, dont les dispositions m'ont été expliquées, je comprends et donne volontairement mon consentement à __________________________

_________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Signature du patient / X

Représentant légal └ - - - - ─┘

Signé en ma présence :

┌ - - - - ─┐

Médecin ________________________________________________ (signature) X

(Poste, Prénom Nom) └ - - - - ─┘

REMARQUE:

Le consentement à l'intervention médicale concernant les personnes de moins de 15 ans et les citoyens reconnus juridiquement incapables est donné par leurs représentants légaux (parents, parents adoptifs, tuteurs ou curateurs) en indiquant le nom complet, les données du passeport, les relations familiales après les avoir informés de la les résultats de l'examen, la présence de la maladie, son diagnostic et son pronostic, les méthodes de traitement, le risque associé, les options possibles d'intervention médicale, leurs conséquences et les résultats du traitement.

En l'absence de représentants légaux, la décision d'intervention médicale est prise par un conseil, et s'il est impossible de convoquer un conseil, par le médecin traitant (de garde) directement avec la notification ultérieure du chef du ministère de la Défense, et le week-end, les jours fériés, le soir et la nuit - par le médecin de garde responsable et les représentants légaux.

Dans les cas où l'état du citoyen ne lui permet pas d'exprimer sa volonté et qu'une intervention médicale est urgente, la question de sa mise en œuvre dans l'intérêt du citoyen est tranchée par le conseil, et s'il est impossible de réunir le conseil, le (de garde) médecin directement avec la notification ultérieure du chef du ministère de la Défense, et le week-end, les jours fériés, le soir et la nuit - le médecin de garde responsable.

Information additionnelle: __________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Signature du patient / X

Représentant légal └ - - - - ─┘

Signé en ma présence :

┌ - - - - ─┐

Médecin ________________________________________________ (signature) X

(Poste, Prénom Nom) └ - - - - ─┘

Une consultation de médecins composée de :

Poste, nom complet et signature ____________________________________

Poste, nom complet et signature ____________________________________

Poste, nom complet et signature ____________________________________

"___" _________________ 20___

Annexe n°4

^ CONSENTEMENT DU PATIENT

POUR LE FONCTIONNEMENT DE LA TRANSFUSION DE COMPOSANTS SANGUINS

J'ai ______________________________________________________________ reçu des éclaircissements sur l'opération de transfusion sanguine. Le médecin traitant m'a expliqué le but de la transfusion, sa nécessité, la nature et les caractéristiques de l'intervention, son conséquences possibles, dans le cas du développement duquel je m'engage à effectuer toutes les mesures thérapeutiques nécessaires. J'ai été informé de l'évolution probable de la maladie en cas de refus de l'opération de transfusion de composants sanguins.

Le patient a eu la possibilité de poser toutes les questions qui l'intéressaient concernant son état de santé, sa maladie et son traitement, et a reçu des réponses satisfaisantes.

J'ai reçu des informations sur méthodes alternatives traitement, ainsi que leur coût approximatif.

Interviewé par un médecin _____________ (signature du médecin)

"__" _______________ 20__

Le patient a accepté le plan de traitement proposé, qu'il a signé de sa propre main ___________________ (signature du patient),

Ou que les personnes présentes à l'entretien certifient _____________ (signature du médecin), ____________________________ (signature du témoin).

Le patient n'a pas accepté (refusé) le traitement proposé, pour lequel il a signé de sa propre main _______________ (signature du patient),

Ou signé (conformément à la clause 1.7 des Instructions pour l'utilisation des composants sanguins, approuvées par arrêté du ministère de la Santé de Russie du 25 novembre 2002 N 363) _____________________________ (signature, nom complet),

Ou que les personnes présentes à l'entretien certifient ___________ (signature du médecin), ____________________________ (signature du témoin).

Annexe 5

^ AVERTISSEMENT

INTERVENTION MÉDICALE

JE SUIS, ________________________________________________________________________________________

(nom, prénom, patronyme - en toutes lettres)

Année de naissance, domicilié à : _____________________________

__________________________________________________________________________________________

Cette section du formulaire est remplie uniquement par le représentant légal des personnes de moins de 15 ans, ou des citoyens frappés d'incapacité : Je, passeport : _____________, délivré par : ________________________________ ________________________________________________________ Je suis le représentant légal (mère, père, parent adoptif, tuteur , tuteur) d'un enfant ou d'une personne reconnue incapable :

_________________________________________________________________________________________

(Nom complet d'un enfant ou d'un citoyen légalement incapable, année de naissance)

Pendant un traitement (examen) dans le service ________________________________________________

(Nom de la filiale)

Selon ma volonté, je refuse d'effectuer une intervention médicale pour moi (représenté).

Selon ma volonté, j'ai reçu des informations complètes et exhaustives sur la nature, la gravité et les complications possibles de ma maladie (la maladie représentée), y compris les données sur les résultats de l'examen, la présence de la maladie, son diagnostic et son pronostic, les méthodes de traitement, les risques associés, les options possibles d'intervention médicale, leurs conséquences et les résultats du traitement ;

Les conséquences possibles de mon refus (refus de celui soumis) de l'intervention médicale proposée m'ont été expliquées en détail dans un formulaire qui m'est accessible. Je suis conscient que le refus d'une intervention médicale (traitement) peut nuire à ma santé (santé de la personne représentée) et même conduire à une issue défavorable.

Conséquences possibles du refus d'une intervention médicale :

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(indiqué par un médecin)

Information additionnelle: ________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

J'ai lu (lu) et j'accepte (accepte) tous les points de ce document, dont les dispositions m'ont été expliquées, je comprends et volontairement, en usant de mon droit prévu à l'article 20 de la loi fédérale n° 323 " Sur les bases de la protection de la santé des citoyens dans la Fédération de Russie" intervention (traitement).

┌ - - - - ─┐

"___" _____________ 20__. Signature du patient / X

Représentant légal └ - - - - ─┘

Signé en ma présence :

┌ - - - - ─┐

Médecin ________________________________________________ (signature) X

(Poste, Prénom Nom) └ - - - - ─┘

REMARQUE:

Un citoyen ou son représentant légal a le droit de refuser une intervention médicale ou d'exiger sa résiliation.

Il N'EST PAS AUTORISÉ de refuser un traitement ou une intervention médicale à des personnes souffrant de maladies présentant un danger pour les autres, des personnes souffrant de graves les troubles mentaux, ou des personnes qui ont commis des actes socialement dangereux, pour les motifs et de la manière prescrits par la loi Fédération Russe.

Conformément au paragraphe 3 de l'article 17 Loi fédérale du 09.01.1996 n° 3-FZ "Sur la radioprotection de la population", un citoyen (patient) a le droit de refuser les procédures médicales de radiographie et radiologiques, à l'exception des études préventives menées afin d'identifier les maladies qui sont dangereux en termes épidémiologiques.

Sur la base du paragraphe 2 de l'article 9 de la loi fédérale du 18.06.2001 n° 77-FZ "sur la prévention de la propagation de la tuberculose dans la Fédération de Russie" observation du dispensaire pour les patients atteints de tuberculose est établie indépendamment du consentement de ces patients ou de leurs représentants légaux.

Sur la base du paragraphe 1 de l'article 5 de la loi fédérale du 17 septembre 1998 n ° 157-FZ, les citoyens lors de la mise en œuvre de la vaccination ont le droit de refuser vaccinations préventives... L'absence de vaccinations préventives entraîne : une interdiction pour les citoyens de se rendre dans des pays dans lesquels, conformément aux règles médicales et sanitaires internationales ou aux traités internationaux de la Fédération de Russie, des vaccinations préventives spécifiques sont requises ; refus temporaire d'admettre les citoyens dans les établissements d'enseignement et de santé en cas de messe maladies infectieuses ou lorsqu'il y a une menace d'épidémies; refus d'embaucher des citoyens pour le travail ou suspension de citoyens du travail, dont l'exécution est liée à risque élevé maladies des maladies infectieuses.

En cas de refus d'intervention médicale, les conséquences possibles doivent être expliquées au citoyen ou à son représentant légal sous une forme qui lui est accessible. Le refus d'intervention médicale avec indication des conséquences possibles est matérialisé par une inscription sur le dossier médical et signée par le citoyen ou son représentant légal, ainsi que par le travailleur médical.

Si les parents ou autres représentants légaux d'une personne âgée de moins de 15 ans, ou les représentants légaux d'une personne reconnue juridiquement incapable, refusent l'assistance médicale nécessaire pour sauver la vie de ces personnes, établissement médical a le droit de saisir les tribunaux pour protéger les intérêts de ces personnes.

Refus de signer le formulaire de consentement éclairé volontaire pour refuser une intervention médicale (refusé) :

Une consultation de médecins composée de :

Poste, nom complet et signature ____________________________________

Poste, nom complet et signature ____________________________________

Poste, nom complet et signature ____________________________________

"___" _________________ 20___

Annexe n° 6

^ REFUS D'HOSPITALISATION

JE SUIS, ___________________________________________________________________________________________

(Nom complet)

Un patient __________________________________________________________________________________

(nom de l'OM)

Ou le représentant légal du patient ________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

(nom, prénom, patronyme, détails du document confirmant le droit de représenter les intérêts du patient)

Je refuse l'hospitalisation qui m'est proposée (le patient).

Il a été informé de sa maladie (du patient) et des complications possibles de son évolution, a reçu des recommandations de traitement.

Je (le patient ou son représentant légal) n'aurai aucun recours contre l'organisation médicale en cas d'évolution conséquences négativesà cause de ma décision.

Un patient

(représentant légal) ____________________________________________________________________

(signature, nom, date)

Docteur _____________________________________________________________________________________

(signature, nom, date)

Dans ce cas, le médecin du service d'admission est tenu de :

Vérifier carte médicale patient hospitalisé;

Appel aux urgences pour examen du médecin spécialiste malade du service profil ;

Consigner en détail les résultats de l'examen dans les antécédents médicaux ;

Informer du refus d'hospitalisation au chef du service spécialisé, le sous-directeur du ministère de la Défense pour la partie médicale (le soir, la nuit, les jours fériés et les week-ends - le responsable de garde à l'hôpital) ;

Remplissez le formulaire « Refus d'effectuer une intervention médicale ».

Le formulaire est signé par le patient, le médecin du service d'admission, le spécialiste du service spécialisé et le chef du service d'admission (les week-ends et jours fériés, le soir et la nuit - par la personne de garde à l'hôpital) ;

Délivrer au patient une attestation de séjour en service d'admission avec indication des résultats de l'examen et de la recherche, du diagnostic, des recommandations médicales et du travail.

APPROUVÉ PAR:

Par arrêté du médecin-chef de l'OGBUZ

"Dispensaire régional d'oncologie de Tomsk"

N° ___ du « _____ » _______________ 2012

INSTRUCTIONS

^ EN REMPLISSANT LE FORMULAIRE VOLONTAIRE

CONSENTEMENT ÉCLAIRÉ (REFUS)


  1. Dispositions générales

1. Les formulaires de consentement volontaire éclairé (refus) sont remplis conformément aux présentes instructions.

2. Les formulaires de consentement éclairé volontaire peuvent être remplis de la main du patient ou de son représentant légal, ainsi que sous forme imprimée, y compris en utilisant des fonds technologie informatique, à l'exception des lignes « signature du patient/représentant légal » et « Signé en ma présence : Docteur ».

3. Lors du remplissage du formulaire de consentement éclairé volontaire (refus), il est recommandé d'utiliser le même type de polices, de l'encre (coller) en bleu ou en noir.

4. Le patient a le droit de refuser de remplir ces formulaires. Dans ce cas, il est permis d'obtenir un consentement éclairé volontaire (refus) non pas sur un formulaire, mais sous une forme écrite simple conformément aux exigences de la législation de la Fédération de Russie. Les formulaires de documents ci-joints ont un caractère de recommandation et peuvent être complétés en tenant compte des particularités du travail d'une organisation médicale conformément aux exigences de la législation de la Fédération de Russie.

5. Des formulaires de consentement éclairé volontaire (refus) doivent être utilisés lors de la prestation de soins ambulatoires, soins hospitaliers ainsi que dans des conditions hôpital de jour.

6. Consentement volontaire éclairé (refus) pour une intervention médicale, pour la fourniture d'une anesthésie d'une intervention médicale, pour opération, y compris transfusion de sang et de ses composants, pour la vaccination et pour le refus d'une intervention médicale (ci-après « consentement volontaire éclairé (refus) ») est prise avant la prestation des soins médicaux de chaque patient ou de son représentant légal, lors de l'admission à traitement hospitalier, dans un hôpital de jour, pour une intervention invasive dans une clinique ambulatoire, ainsi que dans d'autres cas, indépendamment du sexe, de l'âge, de la citoyenneté, de la nationalité et de la religion, ainsi que de l'appartenance au contingent assigné.

7. Chaque formulaire doit être certifié par la signature manuscrite du patient ou de son représentant légal, ainsi que par la signature du médecin qui a reçu le consentement éclairé volontaire du patient (refus).

Pour la signature manuscrite du patient, de son représentant légal et du médecin, il existe un champ rectangulaire situé dans la partie inférieure du formulaire, dont les limites sont indiquées par un trait pointillé :

┌ - - - - ─┐

└ - - - - ─┘

8. Les personnes capables qui ont atteint l'âge de 15 ans (plus de 14 ans 11 mois 30 jours) signent elles-mêmes les formulaires.

9. Le consentement (refus) à l'intervention médicale concernant les personnes de moins de 15 ans et les citoyens reconnus juridiquement incapables est donné par leurs représentants légaux (parents : mère, père, parents adoptifs, tuteurs ou curateurs), en indiquant F. OI, données de passeport, relations familiales après les avoir informés des résultats de l'examen, de la présence de la maladie, de son diagnostic et de son pronostic, des méthodes de traitement, du risque associé, des options possibles d'intervention médicale, de leurs conséquences et des résultats du traitement .

10. En l'absence de représentants légaux d'un citoyen frappé d'incapacité ou dont l'état ne permet pas d'exprimer sa volonté, la décision sur la nécessité du traitement est prise par le conseil (le verso des formulaires est rempli), et s'il est impossible de recueillir le conseil, par le médecin traitant (de garde) avec notification ultérieure du chef du ministère de la Défense, et les week-ends, jours fériés, soirs et nuits - le médecin de garde responsable et les représentants légaux.

11. Dans les cas où l'état du citoyen ne lui permet pas d'exprimer sa volonté et que la nécessité d'un traitement est urgente, la question du consentement volontaire éclairé dans l'intérêt du citoyen est tranchée par la consultation (le verso des formulaires est rempli dans), et s'il est impossible de récupérer la consultation, le médecin traitant (de garde) directement avec la notification ultérieure du chef du ministère de la Défense, et le week-end, les jours fériés, le soir et la nuit - le médecin de garde responsable.

12. Il n'est pas permis de refuser un traitement ou une intervention médicale à des personnes atteintes de maladies présentant un danger pour autrui, à des personnes souffrant de troubles mentaux graves ou à des personnes ayant commis des actes socialement dangereux, pour les motifs et de la manière établis par la législation de la Fédération de Russie. Des informations complémentaires réglementant les cas dans lesquels le refus d'intervention médicale n'est pas autorisé sont précisées au verso du formulaire en annexe n° 4.

13. Si les parents ou autres représentants légaux d'une personne âgée de moins de 15 ans, ou les représentants légaux d'une personne reconnue juridiquement incapable, refusent l'assistance médicale nécessaire pour sauver la vie de ces personnes, l'organisation médicale a le droit de demander à au tribunal de protéger les intérêts de ces personnes.

14. Le remplissage des formulaires de consentement éclairé volontaire (refus) peut être reporté en temps de guerre, dans une armée et état d'urgence, en cas d'admission massive dans des établissements médicaux de patients affectés par des facteurs de nature physique, chimique ou biologique, en cas d'apparition d'infections particulièrement dangereuses.

II. Passeport faisant partie des formulaires

Les données suivantes sont indiquées dans la partie passeport des formulaires :

1. Nom complet patient (au complet), année de naissance, adresse d'enregistrement conformément aux données de la pièce d'identité, en l'absence d'enregistrement, indiquer le lieu de résidence réel ; Le nom du service où est prévue l'hospitalisation, la liste des proches ou représentants légaux auxquels le patient est autorisé à fournir des informations sur son diagnostic, la gravité et la nature de la maladie, sont renseignés par le patient UNIQUEMENT, et, le cas échéant , par ses représentants légaux ou tuteurs. Si l'état du patient ne lui permet pas de remplir le formulaire, ainsi que lorsque le formulaire est rempli par impression, incl. et à l'aide de la technologie informatique, elle est effectuée par un professionnel de la santé autorisé.

2. La rubrique « Informations complémentaires » est destinée au médecin à saisir toute information relative à l'obtention du consentement éclairé volontaire du patient.

3. Lors du remplissage d'un consentement éclairé volontaire aux personnes de moins de 15 ans ou aux citoyens reconnus juridiquement incapables, indiquer dans la ligne "I" le nom, le prénom et le patronyme (en toutes lettres) du représentant légal de l'enfant ou du personne inapte. La ligne "résident" indique l'adresse de résidence du représentant légal. Dans la ligne « passeport » le numéro de la pièce d'identité du représentant est enregistré conformément à la liste des pièces d'identité ; par qui et quand ce document a été délivré.

4. A la ligne « Je suis un représentant légal », en soulignant le mot approprié, le degré de parenté est indiqué, par exemple : « mère, père, parent adoptif, tuteur, curateur ». La ligne « enfant (nom complet) » indique le nom, le nom et le patronyme de l'enfant (personne incapable), ainsi que l'année de sa naissance. La ligne « que j'ai (représenté) a été hospitalisée » indique le nom de l'établissement, le profil du service et le numéro du service.

Liste des pièces d'identité :

1. Passeport d'un citoyen de la Russie (passeport d'un citoyen de la Fédération de Russie, valable sur le territoire de la Fédération de Russie depuis le 01.10.1997).

2. Passeport d'un citoyen de l'URSS (jusqu'à sa date d'expiration ;).

3. Carte d'identité de l'officier (pour le personnel militaire actif - officiers, adjudants, adjudants).

4. Carte d'identité militaire (pour le personnel militaire - soldats, marins, sergents, contremaîtres, passant actuellement service militaire par appel ou contrat).

5. Certificat de libération des lieux de privation de liberté (pour les personnes libérées des lieux de privation de liberté).

6. Passeport d'un État étranger (pour citoyens étrangers situé temporairement sur le territoire de la Fédération de Russie).

Passeport étranger (pour les citoyens russes résidant en permanence à l'étranger et temporairement sur le territoire de la Fédération de Russie).

7. Passeport de marin (carte d'identité d'un citoyen travaillant sur des navires étrangers ou des navires étrangers).

8. Permis de séjour dans la Fédération de Russie.

9. Certificat de réfugiés de la Fédération de Russie (pour les réfugiés).

10. Certificat d'enregistrement de la demande d'un immigrant pour la reconnaissance en tant que réfugié (pour les réfugiés sans statut de réfugié).

11. Carte d'identité temporaire d'un citoyen de la Fédération de Russie (sous la forme de 2P).

12. Acte de naissance (pour les personnes de moins de 15 ans).

III. La procédure pour remplir les formulaires

1. Remplir le formulaire de consentement volontaire éclairé pour une intervention médicale. Annexe n° 1/1 et 1/2.

1.1. Le formulaire doit être rempli et signé par le médecin et le patient avant le traitement. Le formulaire « Annexe n° 1/1 » est rempli une fois par un patient, lors du premier contact avec un organisme médical qui fournit des soins médicaux et sanitaires primaires (ambulatoires). Le formulaire « Annexe n° 1/2 » est rempli par le patient à chaque hospitalisation en milieu hospitalier (hôpital de jour).

1.2. Il est généralement rempli lors de l'admission (au service d'admission ou à l'accueil) et collé dans le dossier médical du patient ambulatoire / hospitalisé. Le remplissage de la partie passeport du formulaire est effectué conformément à la clause II.1 de ce manuel... Le formulaire est collé dans le dossier médical du patient hospitalisé (F. 003 / y), l'historique des naissances (F. 096 / y), carte ambulatoire(F. 025/an) ou autre document médical.

1.3. En remplissant ce formulaire, le patient donne l'autorisation d'être examiné par d'autres professionnels de la santé et étudiants universités de médecine et les collèges. Si le patient n'accepte pas d'être examiné par d'autres spécialistes, alors dans le paragraphe « J'accepte (accepte) d'être examiné par d'autres professionnels de la santé », le patient écrit une particule « NON » entre les mots « Je » et « d'accord ”.

2. Remplir le formulaire de consentement volontaire éclairé pour la prestation d'une intervention médicale en anesthésie. Annexe n°2.

2.1. Il est conseillé de remplir le formulaire lors de l'examen préopératoire du patient par un anesthésiste-réanimateur et dans les autres cas où une anesthésie est nécessaire.

2.2. Après avoir rempli la partie passeport conformément à la clause II.1 de la présente instruction, à la ligne « Je donne volontairement mon consentement à me conduire (représenté) : » le type de traitement anesthésique prévu recommandé par l'anesthésiste-réanimateur est indiqué, et la possibilité de changer la tactique anesthésique est également indiquée.

2.3. En lignes:

- "A propos des conséquences" - le mot "averti" est indiqué,

- "Anesthésiste-réanimateur" - le nom complet est indiqué. anesthésiste-réanimateur (complètement).

2.4. Le patient ou son représentant légal indique sur le formulaire la date, le mois et l'année de remplissage du formulaire et signe personnellement dans la colonne correspondante. Le formulaire est visé par un anesthésiste-réanimateur ayant reçu son consentement et est collé dans le dossier médical.

3. Remplir le formulaire de consentement volontaire éclairé pour la chirurgie. Annexe n°3.

3.1. La partie passeport du formulaire est remplie conformément à la clause II.1 de la présente instruction. Dans la ligne : « Je donne volontairement mon consentement pour effectuer l'opération pour moi (représenté) : » le nom de l'intervention médicale est indiqué. A la ligne "- J'ai lu (familié) tous les points de ce document, dont les dispositions m'ont été expliquées, je comprends et donne volontairement mon consentement à :" le mot "opération" ou un autre type d'intervention est indiqué. Le patient ou son représentant légal inscrit sur le formulaire la date, le mois et l'année de son remplissage et signe de sa propre main dans la case prévue à cet effet. Le formulaire est approuvé par un médecin qui a reçu un consentement éclairé volontaire pour la chirurgie, incl. transfusion de sang et de ses composants. Le formulaire est collé dans le dossier médical d'un patient hospitalisé (F. 003 / y), l'historique des naissances (F. 096 / y), une carte de consultation externe (F. 025 / y) ou tout autre document médical accompagné d'une épicrise préopératoire, d'un protocole opératoire, consentement à un bénéfice anesthésique...

3.2. Dans le cas où le patient ou son représentant légal n'accepte pas d'enregistrer le déroulement de l'opération sur des supports d'information afin de démontrer l'intervention aux personnes ayant une formation médicale à des fins exclusivement médicales, scientifiques ou pédagogiques ou de transfusion de sang ou de ses composants, dans les lignes "Je ___ j'accepte (j'accepte) d'enregistrer le déroulement de l'opération sur des supports d'information ... "," ___ je donne mon consentement à la transfusion de sang et de ses composants "la particule" NON "est ajoutée. Par exemple : « JE NE SUIS PAS d'accord (d'accord) pour enregistrer un coup... »

4. Remplir le formulaire de consentement du patient pour l'opération de transfusion de composants sanguins. Annexe n° 4.

Le plan d'opération de la transfusion de composants sanguins est discuté et convenu par écrit avec le patient et, le cas échéant, avec ses proches. Le consentement du patient est établi selon le modèle remis en annexe et est joint à la carte d'hospitalisation ou à la carte ambulatoire.

5. Remplir le formulaire de refus d'intervention médicale. Annexe n° 5.

5.1. Ce type de formulaire est utilisé en cas de refus d'un patient d'une intervention médicale : chirurgie, prise de médicaments, transfusion de sang et de ses composants, refus d'hospitalisation, de poursuivre le cours de traitement dans un hôpital, hôpital de jour, polyclinique et dans d'autres cas non spécifiés dans cette instruction. ...

5.2. Conformément à la législation en vigueur, en cas de refus d'intervention médicale, le citoyen ou son représentant légal doit être expliqué sous une forme qui lui est accessible les conséquences possibles du refus.

5.3. Lors du remplissage du formulaire de refus d'intervention médicale, la partie passeport du formulaire est d'abord remplie conformément au paragraphe II.1 de la présente instruction. Indiquez le nom de l'établissement médical, du service et le numéro du service où il est soigné.

Dans la rubrique « Conséquences possibles d'un refus », le MÉDECIN ou FELDSHER indique brièvement les principales conséquences possibles d'un refus de traitement, par exemple : le développement d'une encéphalopathie, la mort », etc.

5.4. Le patient ou son représentant légal indique sur le formulaire la date, le mois et l'année de remplissage du formulaire et signe dans la case correspondante. Le formulaire est endossé par un médecin qui a reçu un consentement éclairé volontaire pour refuser une intervention médicale. Le formulaire est collé dans la carte d'hôpital (F. 003 / a), l'historique des naissances (F. 096 / a), la carte de consultation externe (F. 025 / a) et d'autres documents médicaux. Si le patient refuse de poursuivre le traitement et insiste pour sortir de l'hôpital, le formulaire est collé dans le dossier médical du patient de l'hôpital avec le résumé de sortie. Si le patient est une personne incapable et que son état ne lui permet pas d'exprimer sa volonté légale, alors le formulaire est signé par ses tuteurs ou représentants légaux.

Noter: Article 20. Loi fédérale de la Fédération de Russie du 21 novembre 2011 n° 323-FZ « Sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie »

Consentement volontaire éclairé à une intervention médicale et refus d'intervention médicale

1. Une condition préalable nécessaire à une intervention médicale est le consentement volontaire et éclairé du citoyen ou de son représentant légal à une intervention médicale sur la base de la formulaire accessible des informations complètes sur les objectifs, les méthodes de prestation des soins médicaux, le risque associé, les options possibles d'intervention médicale, ses conséquences, ainsi que les résultats attendus des soins médicaux.

2. Le consentement volontaire éclairé à une intervention médicale est donné par l'un des parents ou un autre représentant légal en ce qui concerne :

1) une personne n'ayant pas atteint l'âge établi par la partie 5 de l'article 47 et la partie 2 de l'article 54 de la présente loi fédérale, ou une personne reconnue juridiquement incapable, si une telle personne, en raison de son état, n'est pas capable de donner son consentement à intervention médicale;

2) un patient mineur toxicomane pendant la prestation d'un traitement de toxicomanie ou examen médical un mineur afin d'établir un état d'intoxication narcotique ou autre intoxication toxique (à l'exception des cas établis par la législation de la Fédération de Russie pour l'acquisition de la pleine capacité juridique par les mineurs avant l'âge de dix-huit ans).

3. Un citoyen, l'un des parents ou un autre représentant légal de la personne mentionnée dans la partie 2 du présent article a le droit de refuser une intervention médicale ou d'en exiger la résiliation, à l'exception des cas prévus à la partie 9 du présent article. Le représentant légal d'une personne reconnue juridiquement incapable exerce ce droit si cette personne, en raison de son état, ne peut refuser une intervention médicale.

4. En cas de refus d'intervention médicale à un citoyen, à l'un des parents ou autre représentant légal de la personne visée à la partie 2 du présent article, les conséquences possibles d'un tel refus doivent lui être expliquées sous une forme accessible pour lui.

5. Si l'un des parents ou un autre représentant légal de la personne mentionnée dans la partie 2 du présent article, ou le représentant légal d'une personne reconnue légalement incapable, refuse l'intervention médicale nécessaire pour lui sauver la vie, l'organisation médicale a le droit de s'adresser au tribunal pour protéger les intérêts d'une telle personne. Le représentant légal d'une personne reconnue juridiquement incapable doit notifier à l'autorité de tutelle et de curatelle du lieu de résidence du pavillon le refus d'une intervention médicale nécessaire pour sauver la vie du pavillon, non plus tard dans la journée suivant le jour de ce refus.

6. Les personnes visées aux parties 1 et 2 du présent article, afin de recevoir des soins de santé primaires lors du choix d'un médecin et d'une organisation médicale pour la période de leur choix, donnent leur consentement volontaire éclairé à certains types d'interventions médicales, qui sont inclus dans la liste établie par l'organe exécutif fédéral autorisé.

7. Le consentement volontaire éclairé à une intervention médicale ou le refus d'une intervention médicale est formulé par écrit, signé par un citoyen, l'un des parents ou un autre représentant légal, un professionnel de la santé et figure dans le dossier médical du patient.

8. La procédure de consentement volontaire éclairé à une intervention médicale et de refus d'intervention médicale en rapport avec certains types l'intervention médicale, la forme de consentement volontaire éclairé à une intervention médicale et la forme de refus d'intervention médicale sont approuvées par l'organe exécutif fédéral autorisé.

9. Une intervention médicale sans le consentement d'un citoyen, d'un des parents ou d'un autre représentant légal est autorisée :

1) si une intervention médicale est nécessaire pour indications d'urgence pour éliminer la menace à la vie d'une personne et si son état ne lui permet pas d'exprimer sa volonté ou s'il n'y a pas de représentants légaux (en ce qui concerne les personnes spécifiées dans la partie 2 de cet article) ;

2) vis-à-vis des personnes atteintes de maladies qui présentent un danger pour autrui ;

3) en relation avec les personnes souffrant de troubles mentaux sévères ;

4) en relation avec des personnes qui ont commis des actes socialement dangereux (crimes) ;

5) lors de la réalisation d'un examen médico-légal et (ou) d'un examen psychiatrique médico-légal.

10. Une décision d'intervention médicale sans le consentement d'un citoyen, d'un des parents ou d'un autre représentant légal est prise :

1) dans les cas prévus aux clauses 1 et 2 de la partie 9 du présent article - par une consultation de médecins, et s'il est impossible de recueillir une consultation - directement par le médecin traitant (de garde) avec l'introduction d'une telle décision dans la documentation médicale du patient et la notification ultérieure des autorités médicales une organisation (le chef d'une organisation médicale ou le chef d'un département d'une organisation médicale), un citoyen à l'égard duquel une intervention médicale a été effectuée, l'un des parents ou autre représentant légal de la personne visée au 2° du présent article et auprès de qui l'intervention médicale a été réalisée ;

2) en ce qui concerne les personnes spécifiées dans les clauses 3 et 4 de la partie 9 du présent article - par le tribunal dans les cas et de la manière établis par la législation de la Fédération de Russie.

11. Des mesures obligatoires peuvent être appliquées aux personnes qui ont commis des infractions caractère médical pour les motifs et de la manière établis par la loi fédérale.

Annexe N 2

Fédération Russe

Consentement volontaire éclairé

pour les types d'interventions médicales inclus dans la liste

certains types d'interventions médicales pour lesquelles

les citoyens donnent leur consentement volontaire et éclairé au moment de choisir

médecin et organisation médicale pour recevoir des soins de santé primaires

JE SUIS, __________________________ Ivanova Elena Ivanovna ____________________________

______________________________10 janvier 1980 année de naissance , ______________________

enregistré à: ___________ 614000 Perm, st. Ivanova 1 m² un _________

(l'adresse du lieu de résidence du citoyen ou

représentant légal)

Je donne un consentement volontaire éclairé aux types d'interventions médicales inclus dans la liste de certains types d'interventions médicales, auxquelles les citoyens donnent leur consentement volontaire éclairé lors du choix d'un médecin et d'une organisation médicale pour recevoir des soins de santé primaires (voir au verso) agréé par arrêté du ministère de la santé et développement social De la Fédération de Russie du 23 avril 2012 N 390n (enregistrée par le ministère de la Justice de la Fédération de Russie le 5 mai 2012 N 24082) (ci-après - la Liste), pour que je reçoive des soins de santé primaires / reçoive des soins de santé primaires par un enfant dont je suis le représentant légal (barre inutile)

_________________________Ivanov Alexander Sergeevich, 05.05.2005, année de naissance _______________

(Nom complet de l'enfant, date de naissance)

dans l'institution budgétaire de l'État des soins de santé du territoire de Perm "Dispensaire médical et physique"

Les objectifs, les modalités de prise en charge médicale, le risque associé, les options possibles d'interventions médicales, leurs conséquences, y compris la probabilité de complications, ainsi que les résultats attendus des soins médicaux m'ont été expliqués de manière accessible. Il m'a été expliqué que j'ai le droit de refuser un ou plusieurs types d'interventions médicales inscrites sur la Liste, ou d'exiger sa (leur) résiliation, à l'exception des cas prévus à la partie 9 de l'article 20 de la loi fédérale. du 21 novembre 2011 N 323-FZ " Sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie " (Législation collective de la Fédération de Russie, 2011, N 48, art. 6724; 2012, N 26, art. 3442, 3446).

Informations sur les personnes que j'ai choisies à qui, conformément à la clause 5 de la partie 3 de l'article 19 de la loi fédérale du 21 novembre 2011 N 323-FZ "Sur les bases de la protection de la santé des citoyens de la Fédération de Russie", des informations concernant ma santé ou celle d'un enfant peut être transférée , dont je suis le représentant légal (barrer inutilement)



_____________________ Ivanov Sergueï Yurievitch, 89020000001 ________________________

NOM COMPLET. citoyen, numéro de téléphone de contact

Signature personnelle ____________________Ivanova Elena Ivanovna _____________________

(signature) (nom complet d'un citoyen ou représentant légal d'un citoyen)

Signature personnelle ___________________ Petrova Olga Ivanovna _____________________

(signature) (nom complet travailleur médical)

"__20 __" ___avril ___2016 G.

(date d'émission)

Exemple de remplissage de l'IDS par une personne de plus de 15 ans

Annexe N 2

Par arrêté du Ministère de la Santé

Fédération Russe

État organisme financé par l'État soins de santé du territoire de Perm

"Dispensaire médical et physique"

Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20 décembre 2012 N 1177n "Sur l'approbation de la procédure de consentement volontaire éclairé à une intervention médicale et le refus d'une intervention médicale en rapport avec certains types d'intervention médicale, formes de consentement volontaire éclairé à l'intervention médicale et aux formes de refus d'intervention médicale" (avec modifications et ajouts)

    Annexe N 1. La procédure de consentement volontaire éclairé à une intervention médicale et de refus d'intervention médicale en relation avec certains types d'interventions médicales Annexe N 2. Consentement volontaire éclairé aux types d'interventions médicales inclus dans la liste de certains types d'interventions médicales auxquels les citoyens donnent leur consentement volontaire éclairé lors du choix d'un médecin et d'un organisme médical pour recevoir des soins de santé primaires Annexe N 3. Refus des types d'interventions médicales figurant dans la liste de certains types d'interventions médicales auxquelles les citoyens donnent un consentement volontaire éclairé lors du choix d'un médecin et organisation médicale pour recevoir une aide aux soins de santé primaires

Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20 décembre 2012 N 1177n
« Sur l'approbation de la procédure de consentement volontaire éclairé à une intervention médicale et de refus d'intervention médicale en ce qui concerne certains types d'interventions médicales, les formes de consentement volontaire éclairé à l'intervention médicale et les formes de refus d'intervention médicale »

Avec des modifications et des ajouts de :

une forme de consentement volontaire éclairé pour les types d'interventions médicales incluses dans la liste de l'annexe n° 2 ;

une forme de refus du type d'intervention médicale inclus dans la Liste de certains types d'interventions médicales pour lesquelles les citoyens donnent leur consentement volontaire et éclairé lors du choix d'un médecin et d'un organisme médical pour recevoir des soins de santé primaires, conformément à l'annexe n° 3.

DANS ET. Skvortsova

Immatriculation N 28924

Afin de recevoir des soins de santé primaires, lors du choix d'un médecin et d'une organisation médicale, les citoyens (leurs représentants légaux) donnent leur consentement volontaire et éclairé à une intervention médicale.

Les formulaires de consentement à l'intervention médicale et de refus de celle-ci sont donnés.

Le consentement est rédigé lors du premier contact avec un organisme médical. Avant de le recevoir, le patient reçoit un informations complètes sur les objectifs et les méthodes de prestation de soins médicaux, sur le risque qui y est associé, les options possibles d'intervention médicale, sur ses conséquences, y compris la probabilité de complications. Les résultats estimés des soins médicaux sont également rapportés.

Si un citoyen refuse d'intervenir, les conséquences possibles d'une telle décision lui sont expliquées, notamment la probabilité de complications de la maladie (affection).

Le consentement volontaire éclairé est déposé dans la documentation médicale du patient et est valable pour toute la période de soins de santé primaires dans l'organisation médicale sélectionnée.

Les citoyens ont le droit de refuser un ou plusieurs types d'interventions médicales ou d'exiger leur cessation (à l'exception de certains cas : par exemple, cela ne s'applique pas aux personnes souffrant de troubles mentaux graves et aux criminels).

Arrêté du ministère de la Santé de la Fédération de Russie du 20 décembre 2012 N 1177n "Sur l'approbation de la procédure de consentement volontaire éclairé à une intervention médicale et le refus d'une intervention médicale en rapport avec certains types d'interventions médicales, formes de consentement volontaire éclairé à l'intervention médicale et aux formes de refus d'intervention médicale"


Immatriculation N 28924


Le présent arrêté entre en vigueur 10 jours après le jour de sa publication officielle.


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