Instabilité cervical la colonne vertébrale est une condition dans laquelle le cou ne peut pas maintenir sa position tout seul. La condition n'est pas pathologique, mais elle entraîne des dommages neurologiques chez une personne et peut provoquer des syndromes douloureux dangereux.
La colonne vertébrale contient 33 à 35 vertèbres, qui constituent la colonne vertébrale. La région cervicale contient 7 vertèbres, numérotées à partir de la première vertèbre, qui relie la colonne vertébrale au crâne. La première vertèbre est appelée atlas, la seconde - axiale, toutes deux ont une structure atypique. Il y a des ligaments entre les vertèbres et disques intervertébraux qui constituent l'appareil ligamentaire de la colonne vertébrale.
Les vertèbres sont entourées d'une couche de muscle qui les maintient droites et soutient les nerfs et les artères avoisinants. Toutes les vertèbres forment une colonne vertébrale, qui contient la moelle épinière, qui remplit une fonction réflexe et conductrice. Il transmet les impulsions des muscles squelettiques au cerveau et vice versa, et est également responsable de manière indépendante du travail des organes internes - il effectue la régulation autonome.
Qu'est-ce que l'instabilité
Il existe deux termes - l'instabilité du cou et l'hypermobilité des vertèbres individuelles. L'instabilité des vertèbres cervicales est un processus non pathologique dans lequel les vertèbres ne peuvent pas conserver leur forme sans douleur sous la pression de la tête. L'ampleur de la douleur correspond à l'ampleur de la charge et à l'étendue de l'instabilité de la colonne cervicale.
L'hypermobilité s'appelle signe de diagnostic, ce qui signifie une mobilité accrue des surfaces articulaires de la vertèbre, ce qui à son tour conduit au développement de l'instabilité. L'hypermobilité ne conduit pas toujours à l'instabilité, et l'instabilité ne se produit pas toujours en raison de l'hypermobilité.
Développement de symptômes
L'instabilité de la colonne cervicale est divisée en les types suivants:
- Post-traumatique;
- Dysplasique ;
- dégénératif;
- Postopératoire.
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L'instabilité post-traumatique est une conséquence de l'impact d'une grande force sur la colonne vertébrale. En règle générale, les blessures sont obtenues lors d'accidents de la route ou d'une activité intense lors de sports associés à des blessures élevées. L'impact mène à la destruction articulations normales colonne vertébrale et expansion des plans ligamentaires du disque.
Avec une seule blessure, une telle violation se fera toujours sentir et se manifestera par des déplacements répétés. Le plan articulaire perd sa rigidité et ne peut pas maintenir indépendamment sa forme sous charge.
La dysplasie désigne les troubles de la formation osseuse. Le plus souvent, la maladie se manifeste dans la période juvénile, au cours de l'ostéogenèse la plus active. Cette instabilité des vertèbres cervicales est due aux processus renversés de la formation de la structure cellulaire des articulations intervertébrales.
L'instabilité dégénérative est retrouvée dans le diagnostic des modifications de l'ostéochondrose et est une conséquence de la dégénérescence des surfaces articulaires. L'ostéochondrose est essentiellement une prolifération de tissu cartilagineux et son remplacement partiel par du cartilage. Les surfaces des vertèbres s'élargissent, les ligaments peuvent commencer à s'attacher au cartilage et perdre leur stabilité.
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Parfois, le processus peut aller à verso, en grandissant le tissu osseux, et le processus d'immobilisation de la colonne cervicale sera observé - les vertèbres n'auront pas assez d'espace pour bouger, ce qui provoquera des douleurs et des raideurs. La partie fonctionnelle de la colonne vertébrale en souffre, des problèmes neurologiques tangibles seront observés.
La chirurgie postopératoire peut se développer à la suite d'interventions chirurgicales radicales, par exemple, l'ablation d'un segment de l'arc rachidien pour libérer nerf spinal de la pression. Il y a une violation du complexe de soutien de la colonne vertébrale, ce qui conduit à une mobilité excessive du cou. Naturellement, pour la formation de la mobilité postopératoire, des conditions préalables sont nécessaires, par exemple la présence de blessures et de maladies des vertèbres.
La colonne vertébrale est la base du squelette humain et toute violation qui limite ses fonctions peut réduire considérablement la qualité de vie d'une personne à tout âge. L'instabilité des vertèbres de la colonne cervicale fait référence à des troubles réversibles qui, s'ils sont diagnostiqués et traités à temps, peuvent très bien être éliminés avec peu ou pas de conséquences.
La région cervicale, comme la région lombaire, appartient aux segments les plus mobiles de la colonne vertébrale. Grâce à la conception unique du cou, une personne a la possibilité d'effectuer diverses inclinaisons et rotations de la tête.
De plus, en plus d'assurer la mobilité, la colonne cervicale est également chargée de maintenir une certaine stabilité, ce qui empêche blessures diverses et des déformations avec divers types d'impacts physiques sur la colonne vertébrale.
En raison d'un certain nombre de raisons, qui seront discutées ci-dessous, il existe une hypermobilité des vertèbres du cou. Dans ce cas, il y a lieu de parler de son instabilité, également appelée fonctionnelle ou segmentaire. Le plus souvent, la pathologie est enregistrée chez les adolescents et les personnes âgées. Cela est dû à la présence de processus dépendants des changements liés à l'âge.
Représentation schématique de la colonne cervicale avec instabilité vertébrale
Ce problème peut se manifester par une augmentation de l'amplitude lors de l'exécution de mouvements traditionnels du cou et de la tête, accompagné d'un déplacement des vertèbres et, par conséquent, de douleurs.
Causes et classification de la maladie
La classification de l'instabilité vertébrale est basée sur les raisons qui la provoquent. En fonction d'eux, les experts distinguent les types de pathologies suivants:
En outre, les experts distinguent également entre l'instabilité ouverte et latente (cachée) des vertèbres cervicales, dans laquelle les symptômes peuvent être suffisamment flous, ce qui rend difficile diagnostic rapide maladies.
Atteinte de la racine nerveuse avec instabilité de la vertèbre
Il faut noter que cette pathologie dangereux, d'abord parce qu'il peut conduire à des infractions moelle épinière dans le canal rachidien, sans parler du fait que cela peut compliquer considérablement la vie du patient.
Comment se manifeste la maladie: symptômes
Comme dans de nombreux autres cas similaires, la détection précoce de la maladie vous permettra de commencer un traitement en temps opportun et d'obtenir un bon résultat. L'instabilité de la colonne cervicale se manifeste par les symptômes suivants :
La douleur de rotation de la tête est l'un des principaux symptômes de l'instabilité cervicale
Diagnostic de la maladie
Pour établir le diagnostic et la différenciation corrects de la maladie avec hernie intervertébrale, ostéochondrose, etc., les examens suivants sont nécessaires:
Examen IRM de la colonne cervicale
Traitement de pathologie
Dans la plupart des cas, l'instabilité du rachis cervical est traitée de manière conservatrice ; l'intervention chirurgicale est rarement utilisée.
Il est important de savoir que l'automédication et le recours à la médecine traditionnelle dans ce cas sont fortement déconseillés !
Thérapie médicamenteuse
Passant par thérapie médicamenteuse il est tout à fait possible d'éliminer la maladie, surtout dans les premiers stades de développement. Les médicaments suivants sont couramment utilisés pour traiter l'instabilité cervicale :
Massage et thérapie manuelle
Un massage qualifié peut affecter considérablement le processus de guérison, car raison commune l'hypermobilité de certaines vertèbres est la raideur d'autres dans le voisinage. Les vertèbres surchargées se desserrent avec le temps et deviennent instables. Un massage correctement effectué vous permet de former un corset musculaire qui soutient les vertèbres mobiles et ainsi de soulager l'excès de stress de celles-ci. De plus, il peut être utilisé pour renforcer les structures paravertébrales musculo-ligamentaires fragilisées.
Le massage vous permet de créer un corset musculaire qui soutient les vertèbres dans la bonne position
Usage thérapie manuelle aide à développer des vertèbres raides et à augmenter leur fonctionnalité, ce qui réduira la charge sur le segment instable de la colonne cervicale.
Physiothérapie (thérapie par l'exercice)
Il faut souligner d'emblée qu'il vaudrait beaucoup mieux que le complexe exercices thérapeutiques sera sélectionné par un spécialiste, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient. La thérapie par l'exercice est basée sur le respect de la règle de base, qui consiste en une augmentation progressive des charges. Voici un exemple de complexe élémentaire gymnastique de rattrapage... Les exercices recommandés sont assez simples et ne nécessitent aucun équipement particulier. Ils doivent être effectués plusieurs fois par jour :
Physiothérapie
Les méthodes de physiothérapie sont conçues pour améliorer l'apport sanguin au segment endommagé et arrêter le processus inflammatoire dans celui-ci. Pour cela, l'électrophorèse est utilisée avec médicaments, qui pénètrent activement dans le foyer de l'inflammation, ainsi que la magnétothérapie, qui agit sur la zone touchée à l'aide d'un champ magnétique.
De plus, pendant un certain temps, il est recommandé au patient de porter un corset spécial - un collier Shants, qui aide à soutenir la colonne vertébrale affaiblie. De plus, il faut savoir que le port prolongé d'un collier n'est pas recommandé, car il peut entraîner un affaiblissement du corset musculaire, ce qui peut encore aggraver l'état du patient.
Le collier Shants vous permet de réparer temporairement la colonne vertébrale affectée
Quand un traitement chirurgical est-il nécessaire ?
Le traitement chirurgical est utilisé dans cas extrêmes lorsqu'il y a une destruction grave des vertèbres et qu'il existe un risque de lésion de la moelle épinière dans le canal rachidien. Dans un tel cas, une spondylodèse est réalisée - greffe osseuse à l'aide d'un greffon naturel ou artificiel, qui permet de créer une immobilité due à la transformation de plusieurs vertèbres adjacentes en un monolithe. En conséquence, le segment cervical de la colonne vertébrale acquiert une stabilité supplémentaire.
Caractéristiques de la pathologie chez les enfants
La principale différence entre l'instabilité de la colonne vertébrale enfance est une amplitude de mobilité des vertèbres significativement plus importante que chez les patients adultes. Cela est dû au fait que l'enfant disques intervertébraux presque égale en hauteur à la vertèbre. De plus, chez les nouveau-nés, le corps de la vertèbre cervicale a une forme double convexe. À mesure qu'ils vieillissent, la hauteur des disques diminue progressivement et la forme double convexe se transforme progressivement en une forme rectangulaire. L'instabilité de la colonne cervicale peut entraîner un torticolis aigu.
De plus, étant dans la mauvaise position, les disques intervertébraux sont constamment blessés, ce qui signifie qu'ils s'usent rapidement, ce qui provoque le développement de hernies intervertébrales.
Torticolis chez un enfant et violation de la symétrie faciale due à l'instabilité de la colonne cervicale
Un enfant souffrant d'instabilité des vertèbres cervicales peut présenter les symptômes suivants :
Les parents doivent faire attention à l'état de l'enfant et consulter immédiatement un médecin afin de commencer le traitement le plus tôt possible.
Pronostic, complications possibles et prévention de la pathologie
Le pronostic sera favorable si le patient consulte un médecin à temps et commence le traitement à temps. Si la maladie est déclenchée et qu'un spondylolisthésis se forme, c'est-à-dire le déplacement de la vertèbre en arrière ou en avant par rapport au reste, le pronostic s'avère beaucoup plus grave et dépendra du fait que cette vertèbre a "glissé" de manière quelque peu significative et s'est écartée de l'axe de la colonne vertébrale.
La complication la plus grave de l'instabilité de la colonne cervicale est la compression de la moelle épinière avec une circulation sanguine altérée. Cela entraîne des dommages aux fibres nerveuses conductrices, entraînant une parésie (paralysie) de la partie supérieure, puis des membres inférieurs, violation sensibilité de la peau et les fonctions des organes pelviens.
Lésion de la moelle épinière - complication grave instabilité de la colonne cervicale
La compression de l'artère vertébrale provoque une malnutrition (ischémie) du tronc et des segments postérieurs du cerveau, provoquant crises de panique, entraînant un trouble de la coordination corporelle et provoquant le développement d'un AVC ischémique dans ces zones.
La prévention consiste à prendre les mesures suivantes :
Un traumatologue orthopédiste explique ce qu'est la pathologie (vidéo)
L'instabilité du rachis cervical est une maladie assez rare et, de plus, traitée avec succès. L'essentiel est de faire attention à temps aux symptômes pouvant indiquer le développement de cette maladie désagréable, de consulter un médecin et de commencer le traitement en temps opportun.
Je m'appelle Elena. Elle est infirmière de formation. Je me spécialise dans le domaine de la médecine et de la santé, mais j'ai également des connaissances dans le domaine de la littérature et de la psychologie.
De nos jours, une pathologie assez courante est l'instabilité de la colonne cervicale, dont les symptômes et le traitement ne peuvent être déterminés que par votre médecin. Le phénomène est assez fréquent, mais désagréable, caractérisé par une mobilité excessive entre deux ou plusieurs vertèbres. De telles violations peuvent radicalement affecter la vie d'une personne, la changer pas le plus la meilleure façon... Mais, si vous définissez la maladie sur stade précoce développement, diagnostiquer correctement et prescrire traitement adéquat, la situation peut être corrigée.
La colonne cervicale fournit un certain nombre de vertèbres, auxquelles sont attribuées des fonctions - mobilité et stabilité. Pour cette raison, une personne incline facilement la tête de n'importe quel côté, pliant et dépliant le cou. Il s'agit de mobilité, grâce à la stabilité entre les vertèbres, l'équilibre est maintenu, de sorte qu'elles sont complètement protégées de la déformation. L'instabilité de la colonne cervicale se développe après une blessure ou une ostéochondrose dans le contexte d'une mobilité accrue.
En raison de la distance perturbée entre les vertèbres adjacentes, l'amplitude augmente, ainsi l'instabilité apparaît, qui se manifeste souvent avec le déplacement. Pour déterminer la maladie, le médecin a juste besoin de comprendre que les vertèbres ont avancé de 4 mm.
La médecine distingue plusieurs types de maladies, compte tenu des circonstances qui ont causé les troubles au-dessus de la colonne vertébrale dans le cou.
- Dégénératif. La forme qui se développe après avoir souffert d'ostéochondrose, en raison de la destruction des tissus des disques et de l'anneau fibreux. Les changements dégénératifs-dystrophiques conduisent au fait que les fonctions de maintien et de soutien sont affaiblies.
- Post-traumatique. Instabilité de la colonne cervicale, formée en raison de la blessure subie, chez les enfants, il peut s'agir d'un traumatisme post-partum, ce qui est courant.
- Postopératoire. Une forme de maladie de la colonne vertébrale qui inquiète le patient après la chirurgie. Ceci suggère qu'au cours de l'opération, l'état des éléments de soutien de la colonne vertébrale a été perturbé.
- Instabilité dysplasique des vertèbres. définitions médicales la dysplasie est un terme généralisé qui signifie un développement anormal. Les troubles peuvent affecter les tissus ou le corps dans son ensemble, modifiant la taille, la forme ou la structure de la cellule. Quant à l'instabilité dysplasique de la colonne cervicale, nous parlons dans ce cas d'articulations et de ligaments intervertébraux, ainsi que de disques ou du corps lui-même. Dans la plupart des cas, cette forme de la maladie se développe dans le contexte du syndrome dysplasique.
Symptômes
En règle générale, l'instabilité des vertèbres cervicales se caractérise par les signes suivants:
- douleur dans le cou, qui augmentera pendant l'activité physique;
- douleur avec de légers tours du cou;
- tonus accru masse musculaire apparaît ainsi fatigabilité rapide et surtension;
- après un certain temps, les muscles du cou s'affaiblissent et la douleur est ressentie même lors de la palpation;
- lors de la compression des vaisseaux de la moelle épinière, le patient a mal à la tête, il s'inquiète des vertiges et des augmentations de la pression artérielle;
- certains cas plus complexes s'accompagnent de troubles associés à la sensibilité, à la faiblesse des membres, parfois on peut observer le développement d'une paralysie complète ou partielle.
La longue liste de symptômes complique diagnostic local par conséquent, les patients sont souvent mal diagnostiqués. Le plus souvent, les médecins s'appuient sur des signes de douleur et d'inconfort au niveau de la nuque au-dessus de la colonne vertébrale, un traitement basé sur les informations reçues et prescrites. Cela est dû au fait que les vertèbres sont déplacées et serrent les terminaisons nerveuses de la moelle épinière, en plus, la moelle épinière se rétrécit. La douleur est si intense que le patient cherche une position confortable dans laquelle il sera à l'aise et essaie de tenir sa tête de cette façon. Mais cette position ne peut pas être naturelle, en conséquence, les muscles du cou se fatiguent rapidement, la circulation sanguine dans la région du département est perturbée et ils ne peuvent bientôt plus supporter même une petite charge toute la journée.
L'indicateur le plus important est le déplacement des vertèbres dans le cou, un trouble assez grave qui nécessite un traitement. Afin de livrer diagnostic précis le médecin a besoin d'une radiographie, mais un déplacement de 4 mm de la vertèbre est déjà considéré comme une instabilité.
Traitement
Il existe deux méthodes principales de thérapie, les pilules ou la chirurgie, si la situation est très mauvaise. L'instabilité de la colonne cervicale, dont les symptômes et le traitement dépendent des caractéristiques individuelles du corps du patient, se prête bien à thérapie conservatrice, selon des spécialistes qualifiés. L'opération n'est pas nécessaire, car les médicaments aident à obtenir résultats élevés en cours de traitement, mais il existe également des indicateurs qui indiquent qu'une intervention chirurgicale est nécessaire.
La technique conservatrice prévoit :
- À l'aide d'un support de tête spécial, il existe deux types, doux et dur.
- Les experts recommandent le blocage de la novocaïne si la douleur dans la région du cou augmente.
- Des anti-inflammatoires du groupe non stéroïdien sont prescrits.
- La physiothérapie est prescrite.
- Massage thérapeutique complexe, mais il est permis de visiter la conserverie, l'acupuncture ou l'acupuncture.
- La réflexologie est pratiquée sur la base de l'acupuncture ou de la cryothérapie.
- La capacité de guérir exercice physique.
- Traction vertébrale.
Une intervention chirurgicale est nécessaire en cas d'instabilité de la colonne cervicale dans des situations particulièrement difficiles, lorsque non seulement la colonne elle-même est sous influence, mais aussi les organes internes... Il y a certaines indications pour l'opération:
- Une subluxation est apparue sur fond d'instabilité.
- Affaiblissement de la maladie en peu de temps ou manifestation d'exacerbations fréquentes.
- L'intolérance individuelle du patient, en règle générale, résulte de l'une des méthodes de traitement conservateur.
- Persistance des signes d'instabilité dus à des maladies plus graves. Par exemple, hernie discale ou compression d'une terminaison nerveuse.
Pendant l'opération, le chirurgien fixe les vertèbres au moyen d'une plaque spéciale, il empêche leur déplacement à l'avenir, mais en même temps, conserve la mobilité. En règle générale, la plaque est fixée du côté du dos, après un certain temps, le greffon peut se dissoudre ou une articulation se forme à sa place, ce qu'on appelle une fausse articulation en langage médical.
L'instabilité de la colonne cervicale est suffisante Un sérieux problème, une pathologie qui doit être étudiée de toutes parts. De plus, il est important de diagnostiquer correctement et de prescrire un traitement efficace et rapide. Aide à éviter les violations les plus difficiles mesures préventives, mesures réparatrices complexes, ils préservent la capacité de travail du patient, offrent une haute qualité de vie.
Traumatologue orthopédiste de première catégorie, spécialiste en chirurgie du pied, Université RUDN, 2008
La colonne cervicale en est la partie la plus mobile. Grâce à caractéristiques anatomiques de cette partie de la colonne vertébrale, une personne peut tourner la tête dans différentes directions sans ressentir d'inconfort lors des mouvements.
il y a une pathologie caractère médical, dans laquelle le cou devient trop mobile. Cette condition peut causer diverses complications, accompagné de l'apparition de symptômes désagréables. La maladie est appelée instabilité cervicale.
La mobilité physiologique du cou est obtenue grâce aux caractéristiques structure anatomique ce site.
Axis et Atlas - le premier et le deuxième vertèbres cervicales- dans leur structure, ils sont très différents des autres fragments du rachis cervical. Leur tâche principale est de maintenir ensemble le crâne et la colonne vertébrale. Attachées, ces deux vertèbres forment le complexe atlanto-axial-occipital. Dans ce complexe, il y a 3 articulations articulaires, grâce auxquelles le crâne et l'atlas qui y est attaché peuvent tourner.
Les bourses situées dans la région du complexe atlanto-axo-occipital ont une faible tension. Cela fournit environ la moitié des mouvements de base du cou. En raison des particularités de l'adhérence des vertèbres entre elles et de la présence de courbures naturelles, la colonne vertébrale combine les propriétés suivantes :
- Stabilité, exprimée par la capacité à maintenir une pression et un certain degré de compression entre les vertèbres. Ainsi, une position est assurée dans laquelle, lors des mouvements, le poteau ne se déformera pas, la personne ne ressent pas de gêne. La stabilisation est assurée par un bon fonctionnement appareil ligamentaire, éléments fibreux et pulpeux du disque intervertébral;
- Mobilité - la capacité de modifier temporairement la courbure et la position du cou, pour faire preuve de flexibilité et de mobilité. En raison de la mobilité de la colonne cervicale, une personne peut effectuer sans effort divers éléments sportifs, plier et faire pivoter le cou et prendre la position du corps souhaitée.
Dans la colonne cervicale, la mobilité et la stabilité de la position sont maintenues simultanément. Il est très important que ces deux indicateurs soient complémentaires.
Avec l'instabilité de la colonne cervicale, il y a une augmentation rapide de l'indicateur de la mobilité de la colonne vertébrale par rapport à la stabilité. Il cesse d'être un support fiable pour tout le corps et, sous l'influence de l'activité physique ou d'autres facteurs similaires, commence à "marcher". L'amplitude locale des mouvements augmente, ce qui entraîne une liberté excessive dans les mouvements du cou.
La stabilité de l'emplacement des vertèbres par rapport à l'axe articulaire change, c'est pourquoi les vaisseaux passant entre les fragments, les nerfs et adjacents mouchoir doux peuvent être déformés, leur fonctionnalité est altérée.
Une instabilité de la colonne cervicale peut survenir en raison de l'influence différents facteurs... Selon eux, la pathologie est classée de différentes manières, se divisant en plusieurs types:
- Dégénératif. Il se développe sous l'influence de facteurs internes et externes. Interne comprennent :
- Ostéochondrose. Les vertèbres sont déstabilisées en raison d'une destruction dégénérative-dystrophique partielle ou complète de l'anneau fibreux ou du disque lui-même. En conséquence, la vertèbre cesse d'occuper une certaine position fixe et la partie cervicale de la colonne vertébrale perd ses propriétés d'amortissement;
- Ostéoporose. Dans le contexte de la destruction du tissu osseux anatomie générale et la position de la colonne cervicale change ;
- Activité physique régulière de haute intensité. Une passion excessive pour le sport peut entraîner une violation de l'intégrité des ligaments et d'autres éléments de soutien;
- Un mode de vie malsain et une mauvaise alimentation. Ces facteurs contribuent souvent à l'apparition de problèmes osseux et articulaires.
- Dysplasique. La dysplasie peut affecter les articulations et les disques intervertébraux, l'appareil ligamentaire et même la vertèbre elle-même. La dysplasie fait référence à plusieurs processus pathologiques qui surviennent à la suite d'anomalies dans la structure ou le développement des tissus et des organes. L'instabilité dysplasique peut survenir à la suite de maladies infectieuses, accompagnées de processus purulents-nécrotiques, et en raison de maladies inflammatoires systémiques différées;
- Prédisposition génétique. Une personne peut avoir des anomalies héréditaires de l'appareil ligamentaire, une violation de la formation ou du développement des vertèbres.
À facteurs externes rapporter:
- Post-traumatique. Il se produit au cours de lésions des ligaments et des muscles du cou dues à une blessure. Cette instabilité est souvent diagnostiquée chez les nouveau-nés ;
- Postopératoire. Il se développe si, au cours de la chirurgie, les structures qui soutiennent la partie cervicale de la colonne vertébrale ont été endommagées. Le plus souvent, l'instabilité postopératoire survient lorsque l'appareil ligamentaire est endommagé.
En cas d'instabilité de la colonne cervicale, attribuez différents degrés gravité. L'état est déterminé par le médecin traitant, qui prend en compte le degré de déstabilisation, de négligence de la blessure ou d'un autre processus pathologique qui a causé la violation.
Symptômes de la maladie
Les principaux symptômes de l'instabilité du rachis cervical sont :
- Spasme du cou. La musculature de la colonne cervicale est située dans courant continu, dans le contexte duquel le patient commence rapidement à ressentir de la fatigue, de la lourdeur. Aux moments d'hypertonie, un engourdissement de la peau du cou peut être ressenti ;
- La douleur. La douleur récurrente a tendance à augmenter pendant les sports ou les mouvements de tête standard, tels que la flexion et l'extension, et la rotation. L'intensité de la douleur diminue considérablement lorsque la tête est inclinée sur le côté vers l'épaule. Lors de la palpation du cou, le patient ressent une douleur brûlante. Dans certains cas, la douleur peut prendre un caractère fulgurant ;
- Violation de la fonction de soutien de la colonne vertébrale. Avec la pathologie, il devient très difficile de garder la tête droite ;
- Déformation visuellement perceptible de la colonne vertébrale. Le patient a une posture forcée stable avec la tête légèrement inclinée vers l'épaule. Lors des mouvements, si vous regardez vers l'arrière, vous pouvez remarquer à l'œil nu une forte mobilité des vertèbres ;
- Troubles neurologiques. Les patients développent une faiblesse et une parésie membres supérieurs, sensation d'engourdissement, paresthésie. Il est également possible que des sensations de contractions et de tremblements incontrôlés apparaissent sur le tronc et les bras ;
- D'autres symptômes. En raison de la compression des nerfs et vaisseaux sanguins les patients ont des acouphènes, la vision et la respiration sont altérées, des étourdissements peuvent commencer, la pression artérielle... Les patients éprouvent souvent des problèmes de sommeil en raison d'un inconfort persistant.
Chez les nouveau-nés, l'instabilité de la colonne cervicale peut survenir pour les raisons suivantes :
- Cordon ombilical enroulé autour du cou. Il est plutôt épais et élastique. Par conséquent, lorsqu'il est enroulé, le cordon ombilical peut comprimer considérablement le cou et ainsi provoquer le déplacement de ses segments;
- Accouchement difficile. Si l'enfant a été retiré par traction manuelle, extraction par ventouse ou césarienne, il peut développer une blessure à la naissance à la colonne cervicale ;
- Travail prolongé. Les dommages au cou du fœtus sont principalement dus à un mauvais travail. Le canal de naissance ne se contracte pas assez intensément, c'est pourquoi la tête se coince. En conséquence, une forte pression est exercée sur la tête et le cou ;
- Travail rapide... Cette situation est l'exact opposé d'un travail prolongé. Le travail et les contractions sont très intenses, c'est pourquoi la pression sur le fœtus est inégale. Les éléments du cou d'un enfant peuvent recevoir divers microtraumatismes, qui deviennent souvent des causes d'instabilité cervicale.
Étant donné que les nouveau-nés ne commencent à se tenir la tête que peu de temps après la naissance, il est difficile de reconnaître immédiatement les symptômes d'un trouble chez eux. Cela rend difficile le diagnostic de l'instabilité. Le plus souvent, la pathologie n'est détectée qu'à 3 ans.
Une instabilité cervicale non traitée peut entraîner une compression et une dégénérescence de la moelle épinière, une compression des racines nerveuses et des troubles du système nerveux central et autonome.
A un âge plus avancé, l'instabilité des vertèbres cervicales chez l'enfant se manifeste par des troubles neurologiques (irritabilité, retard de développement, anxiété), des cervicalgies, mauvaise mémoire, distraction. Les enfants atteints de ce trouble commencent à parler tard et ne peuvent souvent pas se concentrer sur quelque chose de spécifique.
L'instabilité de la colonne cervicale chez les enfants se prête bien à la correction. Mais cela est à condition que la violation ait été constatée à temps et que le traitement ait été complet et professionnel.
Si au cours de l'accouchement, l'enfant a subi une blessure au cou à la naissance, au cours des premières années de sa vie, il doit être régulièrement examiné par des médecins. Une telle mesure permettra d'identifier en temps opportun toutes les conséquences de la blessure.
Quel est le danger de la pathologie
Par conséquent pression prolongée racines nerveuses passant entre les vertèbres, le patient peut développer des dommages neurologiques permanents. En conséquence, l'activité des organes viscéraux de localisation différente est perturbée, la sensibilité de la peau aux influences extérieures est perturbée, une paralysie partielle ou complète des membres se développe.
L'instabilité du rachis cervical stimule également la survenue d'ostéoporose et d'ostéochondrose. Une autre complication de la maladie est une diminution persistante de la mobilité de la colonne cervicale. Ceci est dû à la prolifération progressive des ostéophytes.
Diagnostics et méthodes de traitement
Pour déterminer l'instabilité cervicale et confirmer le diagnostic, les médecins prennent d'abord une anamnèse. Cela vous permet d'examiner en profondeur image clinique violations et déterminer dans un premier temps le degré d'instabilité. Après cela, le patient est envoyé pour une radiographie et une IRM.
Les méthodes de diagnostic instrumentales vous permettent de vous familiariser visuellement avec l'état de la colonne cervicale, d'identifier la présence de compression des nerfs, des vaisseaux sanguins et d'autres structures à proximité.
Le traitement de l'instabilité de la colonne cervicale dépend du degré de la maladie. Le plus souvent, un traitement conservateur est effectué, composé de plusieurs étapes. Il est indiqué pour les instabilités mineures, qui ne se caractérisent pas par des symptômes radiculaires et rachidiens. Le but de ce traitement est d'influencer progressivement les disques intervertébraux du cou afin qu'ils soient dans la bonne position.
La première étape est le traitement médicamenteux. Le patient peut être prescrit comme un médicament spécifique, ou plusieurs à la fois. Souvent, le médecin vous prescrira les médicaments suivants:
- Relaxants musculaires - éliminent les symptômes d'un trouble en soulageant les spasmes musculaires ;
- Chondroprotecteurs - ne permettent pas aux surfaces articulaires et aux disques synoviaux de s'effondrer, améliorent les processus de régénération dans les tissus cartilagineux et osseux;
- AINS et anesthésiques - aident à minimiser l'inflammation et à soulager la douleur;
- Complexes multivitaminés - l'accent est mis sur les remèdes contenant des vitamines des groupes D et B, car ils ont un effet bénéfique sur l'état des nerfs, des vaisseaux sanguins, renforcent les articulations et les os.
Dans de rares cas, le blocage de la novocaïne est utilisé. Ils sont utilisés lorsque la douleur est très intense. Où thérapie médicamenteuse combinée à un traitement chirurgical, cette approche est utilisée avec un degré élevé d'instabilité.
La deuxième étape est la thérapie de soutien. Il vise à restaurer les processus de régénération, à soulager les spasmes et à éliminer manifestations symptomatiques infractions. A ce stade, les mesures d'influence suivantes peuvent être prescrites :
- Physiothérapie. Le plus souvent, on prescrit aux patients une électrophorèse, une magnétothérapie, des ultrasons, de l'acupuncture, une phonophorèse, une thérapie par ondes de choc, une réflexologie;
- Massage. Les procédures de massage doivent être effectuées par un spécialiste. Une technique de massage du cou incorrecte peut entraîner une instabilité accrue ;
- Ostéopathie;
- Porter un collier spécial. Les colliers Shantz et les appareils orthodontiques similaires vous permettent de maintenir le cou dans une certaine position, ce qui contribue à une inhibition progressive.
La dernière étape la thérapie conservatrice visant à traiter l'instabilité de la colonne cervicale est la thérapie par l'exercice. L'ensemble de la formation doit être sélectionné individuellement pour chaque patient.
Lors de son développement, l'âge du patient, le degré de pathologie, la présence de maladies de fond et d'autres nuances doivent être pris en compte. La période active de traitement avec la thérapie par l'exercice peut durer jusqu'à six mois. Après la période principale, une période de maintenance commence, qui dure encore plusieurs années.
Les premières séances d'entraînement visant à traiter l'instabilité de la colonne cervicale doivent être effectuées strictement sous la supervision d'un entraîneur. Il pourra expliquer en détail au patient la technique de réalisation des exercices et suivre son observance.
Un travail correct sur l'état de la colonne vertébrale est capable de court terme apporter de bons résultats. Au fil du temps, il est possible de transférer l'entraînement dans des conditions à domicile - le patient fera de la gymnastique seul. Une telle décision est prise en tenant compte de l'évolution de la maladie et de l'évolution de l'état du patient.
Chirurgie pour traiter l'instabilité cervicale
L'objectif principal du traitement chirurgical est de stabiliser la colonne cervicale et d'éliminer la compression des nerfs, des vaisseaux sanguins et des tissus mous. L'opération est indiquée dans de tels cas:
- La douleur est persistante, la période de rémission est trop courte ;
- Dans une situation avec un patient spécifique, l'utilisation de méthodes de traitement conservatrices peut être contre-indiquée ;
- Il existe des sous-classes d'une ou plusieurs vertèbres ;
- L'utilisation d'un traitement conservateur n'a pas apporté le résultat souhaité ;
- Il existe des symptômes radiculaires et rachidiens persistants dus à une hypertrophie du ligament jaune, à une compression des nerfs ou à la survenue d'une hernie.
Pendant l'opération, les vertèbres cervicales sont fixées avec une plaque spéciale, dont la tâche est d'empêcher toute déformation supplémentaire et de restaurer la mobilité du cou.
Le plus souvent, une intervention chirurgicale antérieure est réalisée, il y a un certain nombre d'avantages:
- Le risque de hernies est minimisé;
- La compression de la racine nerveuse est éliminée en augmentant la fenêtre intervertébrale ;
- Rapide récupération postopératoire et un faible risque de blessure postopératoire.
Conclusion
L'instabilité du rachis cervical est une maladie dans laquelle le score de mobilité d'une partie de la colonne vertébrale dépasse le score de stabilité. Cette pathologie entraîne une mobilité accrue des vertèbres, ce qui peut entraîner une compression de la colonne vertébrale et des structures adjacentes.
Pour lutter contre la maladie, vous devez consulter un médecin. Un spécialiste compétent est en mesure de choisir un traitement adéquat qui, avec la bonne attitude envers le processus, pourra rapidement redonner au cou la capacité de fonctionner correctement.
L'instabilité se manifeste par des douleurs, des troubles de la coordination, des troubles neurologiques et sensoriels, une limitation de la mobilité du cou et des spasmes des muscles locaux.
Après un diagnostic et un traitement approfondis, un patient présentant une instabilité de la colonne cervicale se voit prescrire un traitement conservateur ou opération... Vous ne devez pas vous débrouiller seul pour déterminer les mesures d'influence disponibles - la situation de cette manière ne peut qu'empirer.
La colonne cervicale a des propriétés qui sont directement opposées les unes aux autres.
D'une part, la mobilité, qui permet les mouvements circulaires de la tête, la flexion, l'extension et la flexion du cou.
D'autre part, la stabilité, grâce à laquelle, pendant l'activité physique, le rapport est maintenu entre, ce qui protège la colonne vertébrale des manifestations douloureuses et différents types déformation.
L'instabilité de la colonne cervicale apparaît lorsque diverses pathologies qui interfèrent avec le bon fonctionnement de cette zone
- Dégénératif.
- Postopératoire.
- Dysplasique.
- Post-traumatique.
Les causes de la pathologie :
- Divers types de blessures (après des accidents, lors d'événements sportifs, après des chutes);
- Anomalies dans le développement des disques intervertébraux ;
- Complications après divers types de chirurgies vertébrales ;
- Modifications dégénératives-dystrophiques graves qui progressent dans la partie supérieure de la colonne vertébrale.
Panneaux
Les proportions et le rapport entre les vertèbres adjacentes sont violés, ce qui conduit à l'apparition la douleur, amplitude de mouvement accrue dans cette zone.
La mobilité excessive des vertèbres cervicales se manifeste par leur déplacement.
Après l'examen sur un tomographe ou sur radiographie on constate que les zones des vertèbres voisines sont situées plus près qu'elles ne devraient l'être, les unes par rapport aux autres.
L'inconfort résultant de l'instabilité de la colonne vertébrale entraîne une perturbation de l'activité de tout l'organisme.
Certains des premiers signes du développement de la maladie sont:
- Myélopathie qui évolue rapidement
- L'apparition de troubles neurologiques;
- Syndrome radiculaire ;
- Dyscalgie dans la région cervicale ;
- Syndrome de la colonne vertébrale.
Symptômes
La mobilité excessive du rachis cervical fait beaucoup souffrir les patients :
- Surgir douleurs cervicales récurrentes qui deviennent plus longues et plus intenses pendant l'exercice. Les raisons sont spasmes musculaires du cou et agacement centres nerveux situé dans la zone touchée ;
- , malaise même des mouvements mineurs dans la région cervicale sont souvent accompagnés;
- Les mouvements dans la région du cou deviennent moins contrôlés, il y a déclin activité motrice les articulations;
- Sciatique et mal de dos- les compagnons du syndrome radiculaire ;
- Le tonus des muscles situés dans la région cervicale augmente, ce qui entraîne un surmenage et une fatigue. Diminution de l'apport sanguin aux muscles, ce qui peut entraîner une défaillance des fonctions de soutien du cou. Il est souvent nécessaire de porter un corset de maintien spécial ;
- Lorsque la moelle épinière est comprimée, la sensibilité est altérée, sensation de faiblesse dans les membres, des contractions involontaires et une parésie commencent.
Conséquences
Les conséquences d'un diagnostic erroné et non traitement en temps opportun peut être très grave :
- Les maux de tête s'aggravent;
- Zone du cou et du col reste rigide ou, au contraire, hypermobile ;
- Le sommeil est perturbé;
- Il y a de l'irritabilité, une anxiété excessive;
- La léthargie et la somnolence interfèrent avec le travail productif;
- Une déficience visuelle survient, l'audition diminue ;
- Il y a un manque de coordination et un vacillement apparaît lors de la marche.
Il est important de diagnostiquer à temps maladie dangereuse, dont la progression peut conduire au handicap.
Instabilité de la colonne cervicale chez les enfants
À la suite des travaux de recherche d'un groupe de scientifiques, il a été constaté que les pathologies de la colonne vertébrale dans sa colonne cervicale chez les enfants apparaissaient dans la plupart des cas lors de l'accouchement.
Une relation claire entre le déroulement compliqué du travail et le risque de blessures et de dommages a été prouvée.
Les raisons les plus courantes sont :
- Rotation de la tête fœtale autour de l'axe de près de 180 degrés ;
- Travail rapide;
- Utilisation de pinces obstétricales spéciales ;
- Étirement excessivement intense du fœtus au niveau de la tête, qui s'accompagne dans la plupart des cas d'un crépitement caractéristique des disques vertébraux;
- Gros fruits(plus de 3600g) ;
- La femme en travail a étroit canal de naissance;
- Accouchement avec une présentation transversale, pelvienne, oblique ;
- Faible activité du travail.
À un âge plus avancé, la cause de la pathologie est:
- Des chutes;
- Traumatisme;
- Coups.
Si les parents ont remarqué changements dans l'activité physique de l'enfant, ils doivent l'observer attentivement et identifier les écarts survenus.
Les adultes doivent rechercher les signes suivants d'instabilité vertébrale chez leur enfant :
- Sensations douloureuses qui apparaissent immédiatement après le sommeil, lors de mouvements brusques ou après l'école ;
- Torticolis lorsque la tête s'incline involontairement d'un côté. Dans ce cas, les oreilles sont sur différents niveaux;
- A l'adolescence, mal de tête;
- L'enfant développe une léthargie, il est plutôt fatigué, parfois irrité sans raison ;
- Nous devenons perceptibles asymétrie sur le visage qui affecte les organes appariés : yeux, oreilles, sourcils, joues ;
- L'enfant ne dort pas bien... Le sommeil est souvent intermittent et perturbant.
Comment améliorer l'état d'un enfant présentant un dysfonctionnement de la colonne vertébrale?
Il est important d'éviter :
- Ces poses et exercices physiques où il y a un effet sur la colonne cervicale et la tête : "Birch", poirier, toutes sortes de sauts périlleux et périlleux. Surmonter des obstacles est inacceptable, ce qui peut entraîner des blessures graves ;
- Poignées sur le cou et la tête ;
- Des sports où les coups à la tête, les chutes, les virages serrés de la tête, ainsi que tout le corps sont possibles : boxe, football, volley-ball, basket-ball, acrobatie et autres ;
- Dormez sur des oreillers plats et hauts ;
- Les courants d'air, qui peuvent entraîner une hypothermie et une inflammation des muscles et des nerfs ;
- Techniques de massage et de thérapie manuelle, en particulier dans la petite enfance dans la région du cou.
Après une blessure ( période aiguë), il n'est pas souhaitable de bouger la tête, le cou, les muscles de la ceinture scapulaire afin d'empêcher un nouveau mélange de la vertèbre et de ne pas blesser la moelle épinière.
Il est important d'immobiliser la colonne cervicale à l'aide d'un collier de Schanz et d'un coussin orthopédique afin que la tête puisse prendre une position médiane stable.
L'immobilisation est nécessaire pendant la période de récupération.
Comment puis-je aider mon enfant à faire face à la maladie?
- Le point le plus important est l'utilisation de toute une gamme de mesures qui vous permettront de supprimer les inutiles tension musculaire articulations, muscles et système vasculaire ramifié de la zone cervicale : phonophorèse, inductothermie, stimulation interstitielle, électrophorèse, neuromyostimulation ;
- Il est nécessaire d'améliorer la nutrition des tissus affectés de la colonne cervicale à l'aide de: thérapie au laser, thérapie magnétique et EHF, stimulation des terminaisons nerveuses;
- Pour restaurer un apport sanguin complet au cerveau, une ponction laser est utilisée, qui agit sur la BAP (biologiquement plus actif que le point);
- Il est nécessaire de renforcer les muscles de la région cervico-brachiale. Cela nécessite une myostimulation ;
- Pour éliminer la laxité des articulations de l'épaule et des membres supérieurs, utilisez la méthode de thérapie à la paraffine et EPS;
- La thérapie par l'exercice chez les enfants et un massage spécial aideront à corriger troubles du mouvement un enfant malade.
Traitement
Cette pathologie est dangereuse car il en existe une forme latente, lorsque la symptomatologie n'est pas si évidente et est très similaire aux manifestations d'autres maladies de la colonne vertébrale.
Dans certains cas, même une radiographie ne peut pas donner une image complète pour un diagnostic correct.
Si une mobilité excessive des vertèbres cervicales apparaît sans convergence limite, il peut être très difficile de déterminer la cause de la douleur et des symptômes.
Seul un examen complet du patient et l'observation de l'évolution de la maladie permettront de déterminer le plus moyens efficaces et les méthodes de traitement.
Les manifestations d'instabilité du rachis cervical sont traitées de manière conservatrice et opératoire.
Thérapie conservatrice :
- Pour éviter le déplacement des vertèbres, il est recommandé porter un corset de soutien spécial;
- L'utilisation de médicaments qui soulagent la douleur ( antispasmodiques, analgésiques);
- Techniques de thérapie manuelleà effectuer par un technicien qualifié. Une mauvaise mise en œuvre des activités peut aggraver l'évolution de la maladie ;
- Traction vertébrale;
- Massothérapie et complexe exercices spéciaux exercices de physiothérapie;
- Procédures de physiothérapie: magnétothérapie, électro- et phonophorèse, myostimulation, paraffine et laser, inductothermie.
Intervention chirurgicale
Elle est réalisée dans le cas où, après un mois ou deux, le syndrome douloureux ne disparaît pas et que certains médicaments ou procédures sont mal tolérés par le patient. Indications supplémentairesà la chirurgie : la subluxation de la vertèbre due à l'hypermobilité, ainsi que la préservation des syndromes radiculaires et rachidiens.
Pour stabiliser la colonne vertébrale, une méthode spéciale est utilisée: la fusion... Il existe deux options : fusion antérieure et postérieure.
L'essence de la méthode consiste à fixer une plaque à l'avant ou à l'arrière des vertèbres, ce qui aidera à corriger la subluxation et à soulager la pression sur les terminaisons nerveuses.
Les deux types de fusion sont souvent combinés, dont la fusion antérieure est moins traumatisante. Après un tel intervention chirurgicale le patient récupère plus vite qu'après lamiectomie avec accès postérieur aux vertèbres. Les complications (résorption du greffon ou apparition d'une pseudarthrose) après abord antérieur sont moins fréquentes.
Pour choisir une méthode de traitement chirurgical, tenez compte divers facteurs: la gravité de la maladie, la quantité de déplacement, le tonus musculaire, le type d'instabilité des vertèbres cervicales.
Thérapie par l'exercice
Avec l'hypermobilité de la colonne vertébrale dans la zone du col cervical, une augmentation excessive de l'amplitude des mouvements se produit. L'objectif principal l'utilisation d'un ensemble d'exercices spéciaux - pour stabiliser la position des vertèbres cervicales.
Les médecins ont développé exercice efficace qui doit être effectuée dans le centre de traitement sur un simulateur spécial. À la maison, vous pouvez créer vous-même un simulateur similaire.
Vous devez prendre un bandage en caoutchouc, le plier en deux et fixer solidement les extrémités au mur. La fixation doit être effectuée à hauteur des yeux afin qu'une personne assise sur une chaise puisse effectuer correctement l'exercice.
Le bandage est le limiteur. Il doit serrer sa tête au niveau du front et la soutenir. Les inclinaisons dans un tel simulateur vers la gauche et la droite, ainsi qu'en avant et en arrière, sont effectuées aussi soigneusement que possible. Le nombre de répétitions dépend de l'état du patient, en moyenne, de 10 à 20.
Prophylaxie
Pour éviter le développement d'une instabilité de la colonne vertébrale dans son rachis cervical, il est recommandé de suivre certaines règles :
- Minimiser le risque de blessures domestiques et sportives... Malheureusement, personne n'est à l'abri des accidents de la route ;
- Éviter l'hypothermie soudaine pour prévenir l'inflammation des terminaisons nerveuses;
- Exercer visant à renforcer les bras et la ceinture scapulaire;
- Contrôler l'évolution des maladies de la colonne vertébrale et les traiter en temps opportun pour prévenir les complications ;
- Respecter l'hygiène du travail et des loisirs de sorte que la ceinture scapulaire et la partie supérieure de la colonne vertébrale ne soient pas surchargées;
- Éviter les mouvements brusques et violents de la tête.
Les parents doivent remarquer les moindres changements dans les mouvements de l'enfant afin d'identifier en temps opportun les signes d'une pathologie en développement.
L'instabilité des vertèbres cervicales est une pathologie grave qui nécessite une étude approfondie et un traitement rapide. Il est important de diagnostiquer correctement la maladie afin de choisir la méthode de traitement appropriée. Des mesures appropriées devraient conduire à des changements positifs.
Des mesures préventives et un ensemble de mesures réparatrices préserveront la capacité de travailler et assureront une qualité de vie décente.
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