Le tractus gastro-intestinal humain, dont une partie est représentée par le gros intestin, se distingue par une variété de départements et de caractéristiques de leur fonctionnement. De plus, c'est le système digestif, en raison d'un contact régulier avec divers stimuli, qui est le plus susceptible au développement diverses pathologies... Cependant, il est assez difficile d'établir ce qui a exactement causé la maladie. Pour identifier un dysfonctionnement dans chaque partie de l'intestin, une technique de recherche spécifique est utilisée. Cela réduit considérablement l'efficacité du diagnostic des troubles digestifs. Souvent, les patients ne font pas non plus attention aux malaise v cavité abdominale, ce qui conduit à une détection tardive des maladies intestinales. Pour éviter le développement de complications, vous devez consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes de la pathologie.
Le gros intestin est un grand organe creux. tube digestif... Il effectue de nombreux fonctions importantes, tout en étant constamment en contact avec des masses alimentaires. En conséquence, le côlon est constamment exposé à divers facteurs nocifs pouvant entraîner une détérioration de son fonctionnement. Les maladies de cette partie du système digestif, selon les statistiques médicales, sont les plus courantes aujourd'hui.
Le gros intestin est la dernière section tube digestif... La longueur de cette section varie de 1,1 à 2 à 2,7 mètres et le diamètre atteint 5 à 6 cm et est beaucoup plus large. intestin grêle, environ 2,5 fois. La lumière du gros intestin se rétrécit plus près de la sortie du rectum, qui se termine par un sphincter, permettant une défécation volontaire normale.
Caractéristiques de la structure des parois du gros intestin
Les parois du côlon sont constituées de quatre couches :
- muqueux;
- sous-muqueuse ;
- musclé;
- séreuse.
Toutes ces parties de la paroi intestinale assurent le fonctionnement normal de l'organe et son péristaltisme. Normalement, une grande quantité de mucus est produite dans le gros intestin, ce qui favorise le mouvement du chyme dans le tube digestif.
Attention! Le chyme est une masse formée de masses alimentaires, de cellules épithéliales desquamées, d'acides et d'enzymes. Le chyme se forme dans l'estomac, changeant de consistance au fur et à mesure qu'il se déplace le long du tractus gastro-intestinal.
Fonctions intestinales
Le gros intestin assure l'achèvement du mouvement du chyme le long du tube digestif. Elle communique avec environnement externe, qui détermine les spécificités de ses fonctions :
- Excréteur... La fonction principale du gros intestin. Il vise à éliminer divers agents pathogènes et substances non transformées du corps. Ce processus doit avoir lieu régulièrement et ne pas échouer, sinon, en raison de l'abondance de toxines dans le tube digestif, un empoisonnement du corps se développe. C'est dans le gros intestin que se forme finalement la masse fécale, qui est ensuite excrétée par le rectum. La fonction excrétrice stimule prochaine prise aliments. Après qu'une personne ait mangé de la nourriture, son cerveau reçoit un signal qui améliore la motilité intestinale et accélère le mouvement du chyme vers l'anus.
- Digestif. La plupart de les nutriments sont absorbés dans l'intestin grêle, cependant, certains des constituants du chyme pénètrent dans l'organisme par le gros intestin : sels, acides aminés, acide gras, monosaccharides, etc.
- Protecteur... Le gros intestin contient environ trois kilogrammes de microflore bénéfique, qui non seulement assure une digestion normale, mais contribue également au fonctionnement du système immunitaire. La perturbation de l'équilibre bactérien entraîne une diminution fonction de protection organisme, susceptibilité accrue maladies infectieuses etc.
- Succion... C'est dans cette partie du système digestif que la majeure partie du liquide est éliminée des selles - plus de 50%, ce qui empêche la déshydratation du corps. De ce fait, les excréments acquièrent une consistance et une forme caractéristiques.
Le gros intestin a fonctions générales, tandis que chacun de ses départements effectue également ses propres tâches, en raison des particularités de la physiologie.
Sections du côlon
Le gros intestin a une structure assez complexe et se compose de plusieurs sections :
- le caecum, qui a un appendice - l'appendice;
- côlon : côlon ascendant, côlon transverse, côlon descendant, côlon sigmoïde ;
- rectum.
Attention! Les lumières de toutes les parties du gros intestin contiennent un grand nombre de micro-organismes divers. Ils forment la microflore intestinale normale. Les bactéries décomposent divers composants du chyme et fournissent des vitamines et des enzymes. Le fonctionnement optimal de toutes les parties de l'intestin est la clé d'une digestion complète.
Caecum
Le gros intestin commence par la section aveugle, qui est localisée dans la région iliaque droite. Sa forme ressemble à un sac, délimité par deux sphincters : la valve iléo-caecale sépare l'intestin grêle, et la valve de Gerlach empêche la digestion d'entrer dans l'appendice.
Attention! L'appendice est un appendice du caecum. Son diamètre ne dépasse pas 0,6 cm, et sa longueur varie de 2,7 à 12-13 cm.
C'est le caecum qui est le site de développement le plus grand nombre diverses maladies du gros intestin. Ceci est dû à la fois à la morphologie et à la caractéristiques physiologiques de ce département. La douleur dans les maladies du caecum est localisée dans la région ombilicale droite ou au-dessus de l'iléon.
Côlon
La majeure partie du gros intestin est le côlon. Sa longueur atteint 1,7 mètre et son diamètre est d'environ 5 à 7 cm.Le côlon est séparé du fragment aveugle de l'intestin par une valve Buzi.
Il y a quatre divisions dans la structure du côlon :
- intestin ascendant;
- transversal;
- vers le bas;
- sigma.
Le département ascendant n'est pas impliqué dans le processus principal de digestion des aliments, cependant, il assure l'absorption du liquide du chyme. C'est dans ce fragment du tube digestif que jusqu'à 30 à 50 % de l'eau est éliminée des selles. intestin ascendant est une continuation de l'aveugle, tandis que sa longueur varie de 11 à 20 cm.Cette zone est située au niveau de la paroi arrière de la cavité abdominale à droite. Si une pathologie affecte l'intestin ascendant, le syndrome douloureux est localisé dans la zone allant de l'ilion à l'hypochondre.
La section ascendante passe dans la section transversale, commençant dans l'hypochondre à droite. La longueur de ce fragment peut aller de 40 à 50 cm.Dans l'intestin transverse, le liquide est également absorbé par le chyme, ainsi que la production de l'enzyme nécessaire à la formation des matières fécales. De plus, c'est dans ce département que les microorganismes pathogènes sont inactivés. Avec la défaite de la section transversale, une gêne se produit dans la zone située à 2 à 4 cm au-dessus du nombril.
L'intestin descendant mesure environ 20 cm de long et est situé en bas de l'hypochondre gauche. Cette partie de l'intestin est impliquée dans la dégradation des fibres et contribue à la formation ultérieure de matières fécales. Dans la fosse iliaque gauche, la section descendante passe dans la sigmoïde. Sigma a une longueur allant jusqu'à 55 cm En raison des particularités de la topographie de la douleur au cours de diverses pathologies de cet organe, il peut être localisé à la fois dans la région abdominale à gauche et irradier vers le bas du dos ou la région du sacrum .
Rectum
Le rectum est la section terminale, c'est-à-dire la section finale du gros intestin et de l'ensemble du tube digestif. Cette partie du tube digestif se caractérise par une structure et un fonctionnement spécifiques.
Le rectum est situé dans la cavité pelvienne. Sa longueur ne dépasse pas 15-16 cm et son extrémité distale se termine par un sphincter qui communique avec l'environnement extérieur.
Attention! Dans cette partie de l'intestin, la formation finale et l'accumulation des matières fécales se produisent immédiatement avant la défécation. En raison des particularités de la physiologie, c'est le rectum qui est le plus sensible à divers dommages mécaniques: rayures, craquelures, irritations.
La douleur dans les violations du rectum est localisée dans le périnée et l'anus, peut irradier vers la région pubienne et les organes génitaux.
Vidéo - Trois tests pour les maladies intestinales
Syndrome douloureux avec lésions du gros intestin
De nombreuses maladies différentes peuvent provoquer des douleurs dans le gros intestin. Un certain nombre de facteurs conduisent au développement de telles violations:
- mode de vie sédentaire;
- violation comportement alimentaire, y compris la suralimentation fréquente ou le respect d'un régime strict ;
- abus d'aliments épicés, gras et fumés;
- perturbation du système digestif chez les patients en raison de l'âge ou de l'âge sénile ;
- constipation chronique;
- hypotension, accompagnée de troubles du péristaltisme;
- utilisation constante de médicaments pharmacologiques.
Ces facteurs peuvent perturber le travail de l'ensemble du tube digestif et du gros intestin séparément. En même temps, établissez la cause de l'apparition syndrome douloureux généralement assez difficile, mais presque impossible par vous-même. En général, les dysfonctionnements du système digestif peuvent être divisés en deux groupes principaux :
- caractère inflammatoire : colite, diverticulite, maladie de Crohn, etc. ;
- troubles non inflammatoires : constipation atonique, processus tumoraux, endométriose, etc.
La maladie du côlon peut altérer considérablement la qualité de vie d'un patient. Afin de prévenir le développement de complications, il est nécessaire de faire attention en temps opportun à l'apparence panneaux de signalisation pathologie.
La rectocolite hémorragique est une lésion inflammatoire des tissus du côlon. La maladie a une évolution chronique et se caractérise par des rechutes assez fréquentes. À ce jour, il n'a pas été possible de déterminer avec précision la cause du développement de la pathologie, mais elle est attribuée à des troubles d'origine auto-immune.
Attention! La colite est plus fréquente chez les personnes ayant deux les groupes d'âge: patients de 25-45 ans et patients de plus de 55-60 ans.
- colite aiguë;
- chronique avec exacerbations périodiques;
- chronique continue, dans laquelle la rémission n'est pas observée pendant 6 mois ou plus.
Image clinique rectocolite hémorragique est généralement synonyme d'autres maladies du gros intestin et se manifeste par les symptômes suivants :
- Douleurs abdominales intenses et durables. Leur localisation dépend en grande partie de la partie du côlon affectée par le processus pathologique.
- Diarrhée ou constipation. Dans ce cas, des inclusions sanglantes peuvent être notées dans les selles.
- Signes d'intoxication du corps : nausées, céphalées, vertiges, somnolence et léthargie.
Attention! L'absence de traitement contre la colite peut entraîner une perforation de la paroi intestinale et, par conséquent, une hémorragie intestinale massive. Cette condition est mortelle pour le patient.
Le traitement de la colite doit être effectué de manière globale, en tenant compte de la gravité et de la forme de la maladie. Avec une lésion radicale de l'intestin, le patient est hospitalisé.
Traitement de la colite ulcéreuse
| Nom du médicament | Image | effet pharmacologique |
|---|---|---|
 | Agent anti-inflammatoire et antimicrobien | |
 | Action anti-inflammatoire et cytoprotectrice | |
 | Effet anti-inflammatoire, immunosuppresseur | |
 | Agent immunosuppresseur |
la maladie de Crohn
La maladie de Crohn est également une maladie inflammatoire. La pathologie se manifeste par le développement d'une granulomatose.
Attention! La granulomatose est la formation de granulomes, c'est-à-dire de néoplasmes nodulaires. Des excroissances similaires peuvent se produire sur la peau, les muqueuses, les parois vasculaires, etc.
contrairement à colite non spécifique, la maladie de Crohn peut affecter non seulement les parois du gros intestin, mais également les tissus de l'intestin grêle, de l'estomac et de l'œsophage. Selon la gravité du processus pathologique, le nombre de foyers d'inflammation varie d'un à plusieurs dizaines.
La médecine moderne n'a pas encore établi la cause du développement de cette maladie. Il a été déterminé que les médicaments ayant une action antibiotique ont effet positif, par conséquent, l'origine bactérienne de la pathologie est supposée.
Attribuer une forme aiguë et récurrente du développement de la maladie. Cours chronique observé uniquement chez les patients présentant un système immunitaire affaibli ou un dysfonctionnement grave du tube digestif.
La maladie se manifeste par divers symptômes :
- douleur intense aiguë ou coupante localisée dans la zone d'inflammation;
- l'apparition d'éruptions cutanées;
- une diminution rapide du poids corporel du patient;
- ballonnements;
- violation des selles;
- douleur lors des selles, apparition de fistules autour de l'anus.
Dans la maladie de Crohn, on montre aux patients qu'ils adhèrent à un régime avec contenu accru protéines et l'exclusion du lait et des produits laitiers. De plus, les médicaments sont une partie obligatoire de la thérapie.
Traitement de la maladie de Crohn
| Nom du médicament | Image | effet pharmacologique |
|---|---|---|
 | Effet anti-inflammatoire, antibactérien | |
 | décongestionnant, action antihistaminique- corticoïde | |
 | Médicament immunosuppresseur | |
 | Agent antidiarrhéique | |
 | Effet anesthésique |
Maladie diverticulaire
La maladie diverticulaire se manifeste dans deux conditions caractéristiques:
- diverticulose - processus pathologique, dans lequel de nombreuses petites protubérances se forment sur les parois du gros intestin, appelées diverticules ;
- diverticulite - inflammation des diverticules à la suite d'une infection.
Une pathologie similaire survient à la suite d'une pression excessive sur la paroi intestinale de son contenu. En raison de la faiblesse des tissus intestinaux, un affaissement et des saillies se forment, ce qui peut ne pas gêner le patient pendant une longue période. Le principal symptômes cliniques ne se développe qu'en cas d'infection du diverticule.
Attention! La principale raison du développement de la maladie diverticulaire est la constipation. La constipation entraîne une surcharge constante côlon... Il a été révélé que la grande majorité des patients atteints de diverticulose consomment une quantité insuffisante de fibres végétales et souffrent de troubles des selles réguliers.
La diverticulite se manifeste par les symptômes suivants :
- douleur intense;
- la nausée;
- troubles persistants de la défécation;
- mauvaise haleine;
- excréments avec des aliments non digérés.
Il convient de noter la particularité de la spécificité du syndrome douloureux avec diverticulite :
- le syndrome douloureux est localisé dans le tiers inférieur de l'abdomen à gauche;
- la douleur peut persister pendant 4 à 7 jours ou plus;
- à la palpation, la douleur augmente fortement.
Le traitement médicamenteux de la diverticulite comprend plusieurs groupes de médicaments pour un effet complexe sur le processus pathologique.
Traitement de la maladie diverticulaire
| Nom du médicament | Image | effet pharmacologique |
|---|---|---|
 | Action antibactérienne | |
 | Prébiotique laxatif | |
 | Stimulation de la motilité du tube digestif | |
 | Effet antispasmodique | |
 | Action anesthésique |
Sans effet de thérapie conservatrice le patient a besoin d'une intervention chirurgicale.
Néoplasmes malins
Les néoplasmes du côlon peuvent être à la fois malins et caractère bénin... Dans le même temps, le premier groupe de tumeurs se caractérise par une croissance lente et n'entraîne pas de détérioration prononcée de la qualité de vie du patient.
Les carcinomes se développent de manière plus agressive, entraînant une caractéristique image clinique cancer:
- accès de vomissements, mélange d'excréments dans le vomi;
- perte d'appétit conduisant à la cachexie;
- léthargie, somnolence, faiblesse;
- fièvre subfébrile;
- troubles des selles;
- méléna - matières fécales noires mélangées à du sang;
- douleurs coupantes et déchirantes dans la zone de formation de tumeurs.
La partie épaisse du tube digestif est une partie importante du système digestif. La douleur dans cette partie du tractus gastro-intestinal peut indiquer le développement de pathologies graves et nécessiter une consultation urgente avec un spécialiste.
Et sa signification. Et aussi nous nous familiariserons avec sa structure anatomique, nous analyserons en détail le rôle des couches qui la composent, nous étudierons les processus d'approvisionnement en sang.
Vue d'ensemble du rectum
Le rectum est nécessaire au corps pour stocker les matières fécales. Il prend naissance dans la région de la cape, puis descend dans la cavité pelvienne, située en avant du sacrum. Cette structure forme 2 virages se déplaçant de l'avant vers l'arrière et appelés le haut et le bas. La partie supérieure se transforme en renflement en direction de la concavité du sacrum et la partie inférieure regarde dans la région du coccyx. On l'appelle parfois périnéale.
Section supérieure et section d'extrémité
Les caractéristiques de la structure et des fonctions du rectum dépendent principalement de ses éléments constitutifs, de ses divisions, de ses cellules et de son emplacement. L'un de ces éléments est la partie supérieure de l'orgue et sa partie terminale.
La partie supérieure est une sorte d'ampoule dont le diamètre est généralement compris entre 8 et 16 cm, mais ce nombre peut augmenter en raison, par exemple, de l'atonie. Cette formation est située dans la cavité pelvienne et se dilate à une extrémité.
La partie terminale est représentée par un cercle dirigé vers le bas et vers l'arrière, et son prolongement se trouve dans le canal anal. Après le passage, il se termine par un trou. Les dimensions du cercle formé varient moins que celles de la section supérieure et correspondent à 5 à 9 cm. La taille de l'intestin varie de 13 à 16 cm, mais environ 65 à 85 % de celui-ci tombe sur la section pelvienne, et les centimètres restants forment la section anale.
La structure de la membrane muqueuse
Les fonctions du rectum humain sont en grande partie déterminées par sa membrane muqueuse. La membrane muqueuse forme un grand nombre de plis longitudinaux, ce qui est possible grâce à sa sous-muqueuse développée. Ces plis peuvent être facilement lissés grâce à l'étirement de la paroi intestinale. Le canal anal a des plis avec vue constante; il y en a huit à dix. Ces formations ont des dépressions spéciales qui se trouvent entre elles et sont appelées sinus anaux (cliniciens), qui sont clairement exprimées chez les enfants. Ce sont les cliniciens qui accumulent un mucus spécial qui facilite le passage des matières fécales dans le canal anal. Les sinus anaux sont également appelés cryptes anales. Ils servent le plus souvent de porte d'entrée aux micro-organismes. L'épaisseur du tissu situé entre l'anus et les sinus comprend le plexus des veines. En plus des plis longitudinaux, parties supérieures le rectum a des plis transversaux. Ces formations sont très similaires aux plis lunaires du côlon sigmoïde.
Description de la musculeuse
La structure et les fonctions du rectum sont également dépendantes et déterminées par la membrane musculaire, qui se compose de 2 couches, à savoir : circulaire et longitudinale. La couche circulaire (interne) commence à s'épaissir dans la région périnéale supérieure. C'est dans cette zone que se forme le sphincter interne, qui se termine à la jonction de la peau et du canal anal. La couche longitudinale couvre à la fois les parties antérieure et postérieure de l'intestin, de manière équivalente. Dans la partie inférieure, la fibre longitudinale commence à s'entrelacer avec la fibre musculaire, en montant vers l'anus, et s'entremêle aussi souvent avec le sphincter externe.
Pour cette raison, nous pouvons conclure que le rectum a les caractéristiques de la section conductrice. tube digestif et ressemble à l'œsophage. Il existe des similitudes entre ces structures au cours du développement : les deux extrémités de l'intestin primaire subissent une percée de l'extrémité aveugle du tube au cours de l'embryogenèse. Dans l'œsophage, cela se produit avec la membrane pharyngienne et dans le rectum avec la membrane cloacale. Les deux canaux ont une musculature constituée de deux couches continues.
Informations topographiques
Les fonctions du rectum peuvent être décrites avec des informations topographiques. Derrière l'organe se trouvent deux sections de la colonne vertébrale, sacrée et coccygienne. Et devant les mâles, l'intestin est adjacent aux vésicules séminales et le rectum des femmes est bordé dans la région antérieure par la paroi vaginale postérieure et l'utérus. Il est séparé de ces structures par une couche formée de tissu conjonctif.
Le fascia intrinsèque du rectum et la surface antérieure de la colonne vertébrale sacrée et coccygienne n'ont pas de ponts fasciaux entre eux. Cela simplifie les opérations pour enlever le côlon et son fascia, qui a englouti les vaisseaux. Les médecins n'ont pas de problèmes particuliers avec cela.
Fonctions du rectum. La description
L'une des fonctions du rectum est de retenir les résidus alimentaires qui n'ont pas eu le temps d'être absorbés dans la zone de la cavité. intestin grêle ainsi que de l'eau. Une grande quantité de substances arrive ici nature organique et les produits qui ont subi une décomposition bactérienne, ainsi que les substances qui ne peuvent pas être digérées, telles que les fibres. Il y a aussi la bile, les organismes bactériens, les sels.
En relation avec les fonctions du rectum, des processus tels que la division des aliments qui n'ont pas été digérés dans d'autres parties du service alimentaire sont observés. Et la formation d'excréments. Dans le gros intestin, la sécrétion de suc digestif se produit constamment, contenant le même ensemble d'enzymes que dans l'intestin grêle, mais avec une force d'action moins prononcée. La collecte des gaz a lieu ici.
La fonction clé du rectum est d'éliminer les déchets du processus vital. Ou, en d'autres termes, l'élimination des matières fécales du corps. Ce processus est principalement régulé par la conscience et la volonté d'une personne.
En règle générale, le dysfonctionnement du rectum est la conséquence d'un mode de vie sédentaire, d'une mauvaise alimentation, d'une surcharge neuro-émotionnelle, etc. des situations stressantes conduire à la constipation. À la perturbation des intestins, ce qui affecte le processus de défécation.
Processus circulatoires
L'apport sanguin au rectum est dû au rectal supérieur non apparié et au rectum apparié. Un réseau bien développé de vaisseaux du côlon sigmoïde permet de préserver l'artère rectale non appariée, à savoir ses vaisseaux marginaux, un apport sanguin complet même en raison des intersections élevées des artères appariées rectales et du sigmoïde.
Les artères appariées du milieu émergeant de la branche se développent parfois de différentes manières et parfois elles sont absentes. Et, néanmoins, dans certaines situations, il peut jouer un rôle clé dans le processus d'approvisionnement en sang.
Les artères inférieures, issues de l'artère pudendale interne, alimentent le sphincter externe et la peau. Les plexus veineux sont situés dans une grande variété de couches de la paroi intestinale. Parmi eux se trouvent :
- plexus sous-muqueux - a une forme annulaire, se compose de la sous-muqueuse et des troncs veineux, et est également connecté aux deux autres plexus;
- plexus sous-fascial;
- plexus sous-cutané.
Enfin
Si nous parlons brièvement de la fonction du rectum humain, nous pouvons résumer comme suit. Cet organe est principalement responsable du stockage des matières fécales et le réservoir de l'accumulation de gaz. Il décompose également les aliments non digérés et élimine les déchets du processus de la vie.
Rectum, situé dans la cavité pelvienne, au niveau de la paroi postérieure formée par le sacrum, le coccyx et les muscles postérieurs du plancher pelvien. Il part de l'extrémité de la partie pelvienne du côlon sigmoïde au niveau de la III vertèbre sacrée et se termine dans le périnée avec l'anus. Sa longueur est de 14 à 18 cm. Le diamètre du rectum varie de 4 cm (à partir du côlon sigmoïde) à 7,5 cm dans la partie médiane (ampoule) et diminue à nouveau jusqu'à un écart au niveau anus.
Se compose de deux parties : pelvienne et périnéale. Le premier est situé au-dessus du diaphragme pelvien, dans la cavité pelvienne, et à son tour est subdivisé en une section supra-ampullaire plus étroite et une large ampoule du rectum, l'ampoule recti. La deuxième partie du rectum se situe sous le diaphragme pelvien, dans la région périnéale, et représente le canal anal (anal), canalis analis.
La partie pelvienne du rectum forme un coude dans le plan sagittal, ouvert en avant, respectivement, de la concavité du sacrum - le coude sacré, flexura sacralis; la partie supérieure du coude de l'intestin suit d'avant en arrière et en bas, la partie inférieure d'arrière en avant et en bas.
Dans le plan frontal, la partie pelvienne forme des coudes inconsistants; le haut du virage va de haut en bas et à droite de gauche, et le bas va dans le sens opposé. La deuxième courbure dans le plan sagittal, mais déjà avec une concavité en arrière, est située à la transition du pelvien au périnéal ; en passant le diaphragme pelvien, le rectum se retourne brusquement (presque à angle droit) en arrière, formant la courbure périnéale, flexura perinealis. À ce niveau, le rectum se plie autour de l'apex du coccyx. La longueur de la partie pelvienne varie de 10 à 14 cm, la partie entrejambe est d'environ 4 cm.
Au niveau du bord inférieur de la III vertèbre sacrée, le rectum commence à perdre sa couverture séreuse : d'abord de la face postérieure, puis de la latérale et, enfin, de l'avant. Ainsi, la partie supérieure, supra-ampullaire, de la partie pelvienne du rectum est située par voie intrapéritonéale, la partie supérieure de l'ampoule est entourée d'une membrane séreuse sur trois côtés, et la partie la plus inférieure de l'ampoule se trouve rétropéritonéale, puisque le péritoine ne couvre ici qu'une petite partie de la paroi antérieure.
La ligne le long de laquelle le péritoine quitte la paroi intestinale suit obliquement d'en haut, d'arrière en bas et en avant. Lorsque la paroi du rectum pelvien perd sa couverture péritonéale, elle est remplacée par le fascia viscéral du bassin, qui forme la gaine du rectum.
La partie périnéale du rectum ressemble à une fente longitudinale et s'ouvre dans la dépression du sillon interfessier avec l'anus, l'anus, presque au milieu de la distance entre le coccyx et la racine du scrotum chez l'homme ou la commissure postérieure du grandes lèvres chez la femme, au niveau de la ligne transversale reliant les deux tubercules ischiatiques.
La structure de la paroi rectale.
La membrane séreuse (péritoine), tunique séreuse, ne fait partie de la paroi rectale que sur une courte distance. La partie extrapéritonéale du rectum pelvien est entourée par le fascia viscéral du bassin ; le fascia n'est pas directement adjacent à la couche musculaire de la paroi intestinale. Entre le fascia viscéral et la couche musculaire se trouve une couche de tissu adipeux, les nerfs qui alimentent l'intestin, les vaisseaux sanguins et Les ganglions lymphatiques. Coupe antérieure le fascia du rectum est une plaque qui sépare l'intestin des organes en avant : Vessie, prostate, etc. Cette plaque est un dérivé de feuilles séreuses fusionnées de la partie la plus profonde de la poche péritonéale du petit bassin ; il va du fond de la cavité recto-utérine (ou cavité recto-vésiculaire chez l'homme) au centre tendineux des muscles du périnée et s'appelle le fascia péritonéal-périnéal, fascia peritoneoperinealis, ou le septum recto-vésiculaire, septum recto-sicale. Dorsalement, le fascia rectal se termine à ligne médiane la paroi arrière du rectum.
La membrane musculaire, tunica musculaire, du rectum se compose de deux couches : la longitudinale externe, stratum longitudinale, moins épaisse, et la circulaire interne, stratum circulare, plus épaisse. La couche longitudinale est le prolongement des bandes musculaires du côlon sigmoïde, qui s'étendent ici et recouvrent l'intestin en une couche continue. Sur les parois avant et arrière, les faisceaux musculaires longitudinaux sont plus développés. Dans la couche musculaire longitudinale de la partie inférieure de l'ampoule, des faisceaux provenant du ligament sacro-coccygien antérieur sont entrelacés - muscle rectal-coccygien, m. rectococcygeus. Une partie des fibres musculaires de la couche longitudinale est tissée dans le muscle qui soulève l'anus, m. levator ani, et une partie atteint la peau de l'anus.
Chez les hommes, sur la surface antérieure du rectum inférieur, une partie des faisceaux musculaires longitudinaux forme un petit muscle recto-urétral, m. rectouretralis. Ce muscle s'attache au centre du tendon du périnée où la partie membraneuse de l'urètre le traverse. De plus, un peu plus haut chez l'homme se trouve un muscle recto-vésiculaire, qui est un faisceau musculaire qui relie les faisceaux musculaires longitudinaux de la vessie aux mêmes faisceaux du rectum.
La couche musculaire circulaire du rectum s'étend jusqu'à l'anus même ; ici il s'épaissit, formant le sphincter interne de l'anus, m. sphincter de l'anus interne. En avant de l'anus, des faisceaux de ses muscles sont tissés dans la pulpe de la partie membraneuse de l'urètre (chez l'homme) et dans les muscles du vagin (chez la femme). Autour de l'anus dans tissu sous-cutané situé le sphincter externe de l'anus, m. sphincter anal externe. Ce muscle appartient au groupe des muscles striés du périnée. La partie extérieure, plus superficielle, recouvre section médiale muscles qui font léviter l'anus; la section profonde est adjacente à la couche circulaire du rectum, qui forme ici une pulpe interne. Le muscle releveur de l'anus pénètre dans l'espace entre les sphincters externe et interne du rectum. La partie antérieure de ce muscle est le muscle pubococcygien, m. pubococcygeus, recouvre la partie périnéale du rectum par l'arrière sous la forme d'une boucle.
Les muscles de la couche circulaire du rectum forment des épaississements à l'emplacement des plis transversaux de la membrane muqueuse (voir ci-dessous). L'épaississement le plus prononcé se situe à 6-7 cm au-dessus de l'anus. Ici, les plis transversaux du rectum, plicae transversales recti, sont clairement distingués ; le milieu d'entre eux est le plus prononcé, dans son épaisseur il y a un grand nombre de fibres musculaires circulaires.
La membrane muqueuse, tunica mucosa, du rectum est recouverte d'épithélium, contient des glandes intestinales (cryptes), des glandulae intestinales (criptae), mais est dépourvue de villosités; dans la sous-muqueuse, tela submucosa, il existe des follicules lymphatiques uniques. Tout au long du rectum pelvien, la membrane muqueuse forme trois, parfois plus, plis transversaux, plicae transversales recti, couvrant la moitié de la circonférence de l'intestin. De ces trois plis, le supérieur est situé jusqu'à 10 cm de l'anus. En plus des plis transversaux, la membrane muqueuse contient un grand nombre de plis inconstants allant dans des directions différentes. La membrane muqueuse du rectum inférieur (anal, anal, canal) forme jusqu'à 10 plis longitudinaux - des colonnes anales (anales), des colonnes anales, dont la largeur et la hauteur augmentent vers le bas. Les extrémités supérieures des colonnes anales correspondent à la ligne recto-anale, linea anorectalis. Distal aux piliers anaux, il y a une zone annulaire légèrement gonflée avec une surface muqueuse lisse - une zone intermédiaire. La zone intermédiaire en saillie, pour ainsi dire, ferme le fond de la rainure entre les piliers, les transformant en poches - les sinus anaux (anaux), les sinus anaux. Au bas de ces sinus se trouvent les glandes anales. Les plis transversaux de la zone intermédiaire, fermant les sinus par le bas, comme s'ils connectaient les colonnes anales, sont appelés valves anales (anales), valvulae anales. L'ensemble de valves anales forme un rouleau de la membrane muqueuse - la crête anale (anale), pecten analis. La base sous-muqueuse de la zone des colonnes anales et de la zone intermédiaire est un tissu lâche dans lequel se trouve le plexus veineux rectal. Dans la zone intermédiaire, ce plexus forme un anneau continu ; dans la sous-muqueuse de la région anale, sauf plexus veineux, des faisceaux de points musculaires longitudinaux se trouvent.
Environ la même chose pour les femmes et les hommes. Mais comme les intestins sont situés quelque part dans la même zone que les organes génitaux, il existe des particularités et des différences.
Cet article traite de la structure de l'organe chez l'homme et la femme, ses fonctions et les maladies possibles.
En savoir plus sur le rectum
Cet organe descend jusqu'au petit bassin, formant des coudes. L'un d'eux est bombé en avant et l'autre en arrière, répétant la courbure du sacrum.
La longueur de l'intestin est de 10 à 15 cm.L'organe se compose de tissu musculaire, de membrane muqueuse et de sous-muqueuse, est situé dans la membrane du tissu conjonctif - dans le corps masculin, il recouvre également la prostate et chez la femme, il enveloppe le col de l'utérus.
Membrane muqueuse couverte tissu épithélial, qui contient un grand nombre de cryptes de Lieberkune (glandes).
À leur tour, ces glandes sont constituées de cellules qui produisent du mucus, ce qui explique pourquoi le mucus est sécrété par l'intestin dans diverses maladies.
Juste au-dessus de l'anus se trouvent les colonnes rectales de Morgagni, formées par un pli de tissu muqueux. Ils ressemblent à des colonnes, leur nombre varie de 6 à 14.
Il y a des niches entre les colonnes, qui s'appellent des poches. Ils retiennent assez souvent les restes d'excréments, ce qui peut provoquer une inflammation.
Maladies et troubles intestinaux la fonction motrice irriter la muqueuse intestinale, à cause de laquelle des papilles peuvent apparaître, dont la taille dépend de l'irritation de la membrane muqueuse. Parfois, l'irritation est confondue avec un polype.
Le sang dans le rectum provient de plusieurs artères hémorroïdaires - inférieure, moyenne et supérieure. Les deux premiers sont jumelés, mais pas celui du haut.
Le sang circule dans les veines à travers le creux et la porte, dans la partie inférieure du rectum se trouvent de nombreux gros plexus veineux.
Chez la femme, la structure de l'intestin est différente de celle du corps masculin. Ceci est influencé par les caractéristiques du système reproducteur féminin.
Chez les femmes, le rectum est adjacent au vagin à l'avant - entre les organes, bien sûr, il y a une couche de séparation, mais elle est très fine.
Si une inflammation survient dans l'un de ces organes, il est probable qu'elle se propage à un organe voisin.
À cause de ce structure interne chez les femmes, des fistules se forment souvent, qui affectent à la fois l'intestin et les organes du système reproducteur.
Cette maladie est le résultat d'un accouchement problématique ou de toute blessure.
Le rectum est la dernière partie de l'intestin qui se termine par le sphincter. Étonnamment, mais l'anus chez les hommes et les femmes a une structure différente.
Le sphincter ou l'anus est une dépression qui pénètre dans le rectum. Selon la structure du corps, il peut être situé assez profondément ou pas beaucoup.
Chez les hommes, par exemple, le sphincter peut être en forme d'entonnoir, tandis que chez les femmes, il est plus plat et fait légèrement saillie vers l'avant.
Cette structure du sphincter peut être chez les femmes en raison du fait que ses muscles sont trop étirés.
Comment fonctionne la défécation ?
Le rectum est la partie du gros intestin, qui comprend également le sigmoïde, ascendant, descendant et transverse. Vous devez comprendre comment tout fonctionne dans son ensemble afin de considérer le rectum isolément.
Chez les hommes et les femmes, environ 4 litres d'aliments digérés (chyme) passent de l'intestin grêle au gros intestin par jour, qui proviennent de l'estomac.
Le gros intestin mélange cette bouillie, à la suite de laquelle des matières fécales se forment chez une personne.
Cela est dû au fait que l'organe effectue des contractions ondulatoires, à cause desquelles le chyme s'épaissit. Au final, sur 4 litres d'aliments digérés, il reste environ 200 g de matières fécales.
D'habitude excréments se composent non seulement de restes de chyme, mais aussi de mucus, de cholestérol, de bactéries, d'acide cholique, etc.
L'organe absorbe les aliments et toutes les substances toxiques et nocives du chyme pénètrent dans le sang, qui pénètre dans le foie. Dans le foie, le sang « nocif » est retenu, puis, avec la bile, est expulsé.
Après tout cela, il y a une selle, qui fournit l'action de certains des mécanismes de l'intestin.
Avec l'aide du péristaltisme, les matières fécales pénètrent dans le côlon sigmoïde, où elles s'accumulent et sont temporairement retenues.
L'arrêt du mouvement ultérieur des matières fécales dans cette partie de l'intestin est dû aux contractions des muscles qui se trouvent dans l'intestin.
Ce n'est pas seulement sa propre couche musculaire qui aide à expulser le contenu de l'intestin, mais aussi les muscles abdominaux.
Une aide supplémentaire de l'autre groupe musculaire aide à pousser les matières fécales dans le canal anal pour la constipation et divers spasmes. Après la défécation, l'organe est libre pendant un certain temps et ne se remplit pas.
Cette partie de l'intestin a un effet assez fort sur le fonctionnement de l'estomac. Si des problèmes surviennent, cela affecte le processus digestif, la sécrétion de salive et de bile.
Le cerveau affecte également la défécation : si une personne est inquiète ou fatiguée, cela retarde les selles.
Maladies possibles
Étant donné que la structure de l'intestin dans le corps féminin et masculin est différente, de nombreuses maladies peuvent également se trouver dans cet organe.
L'une des maladies les plus courantes du rectum est la rectite. En termes simples, une inflammation de la membrane muqueuse.
Cette maladie peut être causée par abus les aliments épicés et les épices, ainsi que la constipation, au cours de laquelle il y a une stagnation des matières fécales.
Les matières fécales peuvent rester dans les "poches" entre les colonnes de Morgagni, empoisonnant progressivement le corps, ce qui peut également conduire à une proctite stagnante.
L'inflammation de la muqueuse rectale peut commencer après un traitement au laser infructueux.
Par exemple, si une personne a une tumeur dans la région pelvienne, en conséquence radiothérapie une rectite peut très bien se développer.
L'inflammation de la membrane muqueuse peut également survenir à la suite d'une hypothermie, d'hémorroïdes, d'une cystite, d'une prostatite, etc.
La rectite est chronique et aiguë. Le premier type de pathologie se déroule presque imperceptiblement, accompagné de légères démangeaisons et brûlures dans le passage anal.
La rectite aiguë survient brutalement et se caractérise par haute température, lourdeur dans l'intestin, frissons, sensation de brûlure dans les intestins.
Ce type de rectite survient rarement, avec traitement en temps opportun peut-être assez récupération rapide malade.
Mais le pronostic de la rectite chronique est plus décevant, car avec ce type de maladie, des exacerbations surviennent périodiquement.
Le prolapsus rectal est une pathologie dans laquelle la paroi de l'organe tombe à travers le sphincter.
Le plus souvent, cela est observé chez les femmes qui ont subi un accouchement difficile, car après elles, les muscles de l'anus peuvent être considérablement étirés et blessés, des ruptures sont possibles.
Cependant, le prolapsus intestinal se produit également chez les hommes. Cela peut généralement se produire en raison de changements dans les muscles de l'anus au cours du vieillissement, suite à des chirurgies intestinales antérieures. La constipation peut entraîner une pathologie si une personne pousse régulièrement dans les toilettes pendant une longue période.
Habituellement, la maladie commence par la constipation et d'autres difficultés à aller à la selle pendant l'enfance, mais les premiers signes de la maladie à l'âge adulte sont également possibles.
Avec cette pathologie, une personne commence à avoir des démangeaisons dans l'anus, une incontinence fécale, du sang et du mucus sont sécrétés.
Le prolapsus rectal est diagnostiqué par palpation. En outre, le médecin peut demander au patient de pousser - une partie de l'intestin devient alors visible. Si des polypes sont suspectés, une coloscopie peut être effectuée.
Pour les adultes dans de tels cas, seulement intervention chirurgicale... Pendant l'opération, les ligaments intestinaux sont renforcés pour le patient.
Si une personne se plaint également d'incontinence, les muscles de l'anus sont en outre renforcés.
L'opération, bien qu'assez grande, peut être réalisée par presque tout le monde - même les personnes d'un âge avancé.
Assez souvent, le prolapsus intestinal survient en même temps que le prolapsus de l'utérus chez la femme. Si une femme est d'un âge avancé ou ne va pas avoir d'enfants, l'utérus est excisé.
Si un prolapsus intestinal survient dans un jeune homme sans autres problèmes de santé, ils peuvent prescrire un traitement conservateur qui comprend des spéciaux exercice physique renforcement des muscles de l'anus, et une alimentation riche en vitamines essentielles.
Le rectum remplit la fonction de défécation, la fonction finale de l'intestin. Il est situé dans la partie postérieure du petit bassin et se termine dans le périnée.
Chez l'homme, la prostate, la face postérieure de la vessie, les vésicules séminales et les ampoules du canal déférent sont situées en avant du rectum. Chez la femme, l'utérus est devant le rectum et fornix postérieur vagin. Derrière, le rectum se trouve à côté du coccyx et du sacrum.
Le bord supérieur de l'intestin est situé au niveau du bord supérieur de la troisième vertèbre sacrée.
Le rectum est la dernière section. Lorsqu'elle n'est pas remplie, des plis longitudinaux se forment dans la muqueuse. Ils disparaissent lorsque l'intestin est étiré.
La longueur du rectum ne dépasse pas 15 cm. partie supérieure entouré de trois plis transversaux. Le rectum se termine dans la région ano-rectale.
Le rectum forme deux coudes. La courbure sacrée est incurvée vers la colonne vertébrale et la courbe périnéale est incurvée vers le côté paroi abdominale... Il y a deux sections du rectum - pelvienne et périnéale. La frontière entre eux est le lieu de fixation du muscle releveur de l'anus. La région pelvienne, située dans la cavité pelvienne, est constituée des sections supra-ampullaire et ampullaire. La section ampullaire a la forme d'une ampoule avec expansion au niveau du sacrum. Le rectum périnéal est aussi appelé canal anal. Il s'ouvre vers l'extérieur avec l'anus.
Membrane musculaire
La membrane musculaire du rectum est formée par les couches longitudinale externe et circulaire interne. Les plis transversaux sont formés par les muscles circulaires. Dans la couche longitudinale se trouvent les fibres des muscles qui soulèvent l'anus. Dans le canal anal, 8 à 10 plis longitudinaux sont formés, dont la base est le muscle lisse et le tissu conjonctif.
La section de sortie du rectum est entourée de manière annulaire par le sphincter externe musculaire de l'anus (sphincter volontaire). A une distance de 3-4 cm de l'anus, l'épaississement des muscles circulaires forme un autre sphincter (involontaire). A une distance de 10 cm de l'anus, les muscles circulaires forment un autre sphincter involontaire.
Approvisionnement en sang du rectum
L'apport sanguin au rectum est assuré par les artères rectales supérieure et inférieure. L'artère rectale supérieure est une continuation de l'artère mésentérique inférieure et l'artère rectale inférieure est une branche de l'artère creuse interne.
Grâce à cet apport sanguin, le rectum n'est pas impliqué dans le processus pathologique lors du développement de la colite ischémique.
L'écoulement du sang se fait par les veines correspondantes. Ces veines forment des plexus dans la paroi rectale. Dans la sous-muqueuse du canal anal, au niveau des valves anales, se trouve le tissu vasculaire caverneux. Des études récentes ont prouvé de manière convaincante que c'est elle qui forme les hémorroïdes.
La membrane muqueuse contient des nodules lymphoïdes solitaires et des glandes sébacées. A la frontière de la muqueuse intestinale et de la peau se trouvent des glandes sudoripares et follicules pileux... La muqueuse rectale a une bonne capacité d'absorption. Cette qualité est utilisée pour l'introduction de fluides nutritifs et substances médicinales par le rectum au moyen de suppositoires, de lavements et d'irrigation.
innervation
En termes de fonction, la partie la plus importante du muscle lisse rectal et anal est le sphincter interne. Il fournit une pression résiduelle dans la lumière rectale. Activité physique ce sphincter est inhibé et excité par les systèmes nerveux sympathique et parasympathique.
Fonctions du rectum
Le rectum a deux fonctions :
- rétention anale (accumulation de matières fécales)
- défécation (évacuation des matières fécales).
La tenue anale
Le dysfonctionnement de la conservation du contenu intestinal du rectum est le plus gênant pour une personne et crée des problèmes de nature à la fois sociale et médicale.
En position naturelle, le sphincter interne de l'anus est toujours contracté.
Il se détend uniquement lorsque le rectum est étiré. Immédiatement après l'étirement du rectum et la relaxation du sphincter interne, un réflexe de relaxation rectosphinctérienne se produit.
La rétention du contenu intestinal est état normal et est régulé inconsciemment. Cependant, une influence volontaire sur cette fonction est également possible. La détention dépend de l'interaction de nombreux facteurs.
Le principal d'entre eux est la consistance des matières fécales en ligne droite et côlon... La coordination de l'activité des muscles circulaires lisses et transversaux dans le canal anal est tout aussi importante. Bien entendu, l'intégrité anatomique de tous les composants de ce processus est nécessaire.
Les muscles lisses du canal anal, du rectum et du sphincter interne de l'anus répondent aux stimuli locaux et aux réflexes transmis par le système nerveux autonome.
Muscles transversaux sphincter volontaire contrôlés par les centres de la moelle épinière et du cerveau. Ceci est réalisé par des fibres nerveuses centrifuges et centripètes.
Alors, qu'est-ce qui a le plus d'impact sur la fonction de maintien ? Il a été supposé que ce rôle est partagé par les sphincters interne et externe de l'anus. Cependant, la coupe du sphincter interne n'affecte que l'incontinence gazeuse. Et la dissection du sphincter externe entraîne également une incontinence gazeuse et la difficulté de retenir une grande quantité de selles liquides.
Il s'est avéré que la fonction de maintien est principalement déterminée par l'état du muscle pubo-rectal, qui maintient l'angle anorectal requis. Si ce muscle est endommagé, une incontinence fécale sévère se produit.
Défécation
La défécation est processus difficile, réglable par réflexe. Il se divise en deux phases interdépendantes :
- afférent et
- efférent.
Dans la phase afférente, l'envie est formée et dans la phase efférente, la libération de matières fécales se produit.
L'envie de déféquer survient lorsque les matières fécales pénètrent dans le rectum à partir du côlon sigmoïde. Ce faisant, ils exercent une pression sur le muscle pubo-rectal, dans lequel se trouvent de nombreux récepteurs. Les excitations afférentes sont transmises au cortex des hémisphères cérébraux. Ici, l'influence sur la formation de l'envie de déféquer s'exerce, elle peut être à la fois inhibitrice et intensifiant le processus.
Lorsque l'envie se produit, les matières fécales continuent d'être retenues dans le rectum en raison des sphincters interne et externe. La vidange se fait par réflexe et est contrôlée par une impulsion du centre système nerveux... Si, lorsque l'envie survient, la situation est défavorable à la défécation, alors une contraction arbitraire du sphincter externe provoque l'élévation du plancher pelvien, l'angle ano-rectal augmente et les selles sont obligées de s'élever.
L'inhibition régulière du processus de défécation lors d'une envie pressante (retenue volontaire) peut entraîner une violation des fonctions de régulation du corps, ce qui à son tour entraînera la constipation.
L'influence du système nerveux central sur ce processus n'a pas été complètement étudiée. Ainsi, l'incontinence fécale incontrôlable peut survenir en tant que phénomène idiopathique, mais elle peut survenir avec sclérose en plaque et d'autres maladies du système nerveux.
Chez les personnes âgées, la constipation peut survenir en raison de l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien et du diaphragme.
Un fort stress émotionnel peut provoquer un relâchement involontaire des sphincters internes et externes et conduire à une violation de l'acte de défécation, connue sous le nom de « maladie de l'ours ».
L'augmentation de l'envie peut également être causée par l'effet de substances toxiques sur les récepteurs intestinaux. Avec diverses intoxications, cela contribue à un sevrage accéléré produits dangereux du corps.
Chargement ...