Glande mammaire : structure et fonctions. Structure interne et externe du sein féminin : norme et anomalies

Sein est un organe apparié situé sur la face antérieure poitrine de part et d'autre de la ligne médiane et s'étendant des côtes III à VII et de la ligne parasternale à la ligne axillaire antérieure (Balboni et al., 2000).

Le volume, la forme et le niveau de développement varient en fonction de nombreux facteurs, tels que l'âge, le degré de développement du tissu glandulaire, la quantité de tissu adipeux, le travail Système endocrinien. Avant de la puberté la zone de la glande mammaire a une forme plate, mais au cours de la puberté, elle acquiert la forme d'un hémisphère. La forme du sein peut varier de conique et sphérique à piriforme ou discoïde. (Testut et Latarjet, 1972).

Le mamelon est situé au centre de la glande mammaire, entouré par l'aréole. L'aréole est une zone hyperpigmentée de la peau de forme ronde ou ovale, son diamètre varie de 3,5 à 6 cm.Le mamelon est situé au centre de l'aréole et varie également en taille et en forme (conique, cylindrique). A son sommet se trouvent plusieurs évidements représentant les débouchés des conduits excréteurs. La surface de l'aréole est inégale en raison de 8 à 12 tubercules de Morgagni, qui sont des glandes sébacées.

La glande mammaire est constituée de tissus glandulaires, adipeux et fibreux. Fonctionnellement, c'est une glande sudoripare apocrine modifiée pour l'alimentation. Le tissu glandulaire est représenté par 15 à 20 lobes à orientation radiale irrégulière autour du mamelon (Testut et Latarjet, 1972). Chaque lobe est une unité fonctionnelle indépendante constituée de petits lobules représentés par des unités de sécrétion - les alvéoles. Les canaux alvéolaires fusionnent avec les canaux lobulaires, qui à leur tour fusionnent avec les canaux lactifères. Les conduits lactifères convergent vers le mamelon formant une extension ampullaire - le sinus lactifère.

Le stroma de la glande mammaire est représenté par un tissu fibreux et adipeux dense entourant la glande et séparant ses lobes. Le stroma comprend trois composants: sous-cutané, situé entre la peau et la glande, intraparenchymateux, situé entre les lobes et les lobules, et rétromammaire, situé derrière la glande mammaire. Le parenchyme de la glande mammaire est entouré d'un fascia sous-cutané à deux couches, dans lequel une couche superficielle est isolée qui recouvre réellement la glande et contient des septa fibreux appelés ligaments de Cooper, qui forment un cadre de support pénétrant dans la glande, et une couche profonde qui recouvre les sections postérieures de la glande et sépare la glande du fascia superficiel muscle de la poitrine. Ligaments de Cooper - les ligaments de soutien divisent la glande en lobes (Stavros, 2004).

L'apport sanguin à la glande mammaire est assuré par les branches des artères intercostales, les branches perforantes de l'artère mammaire interne, ainsi que par les branches de l'artère mammaire externe. Les vaisseaux veineux sont parallèles aux vaisseaux artériels et se fondent dans les vaisseaux axillaire et veine sous-clavière et dans la veine cave thoracique interne et supérieure.

L'innervation de la glande mammaire est réalisée principalement grâce aux branches cutanées antérieures de 2 à 5 nerfs intercostaux et aux branches postérolatérales de 3 à 5 nerfs intercostaux, ainsi qu'aux branches des nerfs supraclaviculaires.

La principale voie de drainage lymphatique du sein est voie axillaire. Parallèlement à cette voie, la deuxième voie est importante - la voie sternale ou "parasternale", où la lymphe est dirigée principalement à partir des sections profondes de la glande mammaire, principalement à partir de ses quadrants médiaux. En plus de ces directions, la lymphe de la glande mammaire peut circuler le long moyens supplémentaires: interpectoral, transspectoral, dans le sens médial aux ganglions lymphatiques axillaires du côté opposé, au réseau lymphatique du tissu prépéritonéal de la région épigastrique.

La glande mammaire est un organe apparié sécrétion interne. Il est présent dans toutes les espèces de la classe des mammifères et sa fonction principale est de sécréter du lait et de nourrir la progéniture.

Tous les mammifères ont de telles glandes, leur nombre dépend du nombre de jeunes, ce qui cette espèce peut porter et se nourrir.

C'est intéressant. Chez les cétacés, deux glandes mammaires sont situées près des lèvres.

Avant la puberté, la structure de la glande mammaire chez les filles et les garçons est la même. Vers l'âge de 11-12 ans, les canaux galactophores commencent à augmenter progressivement et la glande devient un peu douloureuse lorsqu'on appuie dessus. Ceci est tout à fait normal et ne devrait pas vous inquiéter. Vers 13-14 ans, sa croissance s'accélère nettement chez les filles et, avec un fond hormonal normal, s'arrête complètement chez les garçons, restant un organe rudimentaire.

Les rudiments des glandes mammaires apparaissent parmi les premiers - déjà à 5-6 semaines de développement de l'embryon humain, vous pouvez voir les tubercules, à partir desquels ces glandes se développeront ensuite. Surprenant peut être le fait qu'ils ont été formés à partir des glandes sudoripares.

Chez les femmes, la maturation complète de la glande mammaire se termine après l'allaitement du premier enfant.

L'orgue est composé de :

  • tissu adipeux et conjonctif
  • alvéoles (tissu glandulaire)
  • canal

En soi, la glande mammaire ressemble à une boule ou à un hémisphère. Une telle structure glande femelle conserve mieux la chaleur, surtout pendant la production de lait. Et avec une forme sphérique de la glande, il n'y a aucun risque d'étranglement du bébé pendant la tétée.

La taille de la glande et son développement ne sont pas interconnectés. Le développement dépend de la quantité de tissu adipeux et glandulaire. Plus il y a de tissu glandulaire, plus il y a de lait, et plus il peut en produire, plus il est développé. En fait, cela signifie que même une petite glande, composée principalement d'alvéoles, sera plus développée qu'une grosse, qui contient principalement de la graisse.

Le nombre de tissus différents dépend principalement du mode de vie et de la nutrition de la femme elle-même, il peut augmenter ou diminuer. Sa partie principale est tissu glandulaire dépend des niveaux hormonaux. Il arrive souvent que la taille des seins d'une femme dépende cycle menstruel, et augmente à l'approche des jours critiques.

tissu glandulaire

Il est attaché aux muscles de la poitrine tissu conjonctif, et entre ses lobes se trouve du tissu adipeux.

Il est divisé en plusieurs parties, chaque femme a la sienne - de 8 à 20. Leur nombre peut différer même sur les seins droit et gauche d'une femme. Ces lobes sont situés radialement au mamelon. Les lobes sont entièrement constitués de petites masses-sacs dans lesquels le lait est produit. Tous les lobes sont percés de conduits qui aboutissent au mamelon.

Normalement, la structure des glandes mammaires chez les garçons et les filles est la même avant le début de la puberté. L'organe est une forme modifiée des glandes sudoripares.

Anatomie du sein

La mammologie est l'étude de la structure et de la fonction des glandes mammaires. La tâche principale du sein féminin est la sécrétion de lait, et seulement ensuite de procurer un plaisir esthétique au sexe opposé. La croissance et le développement des seins chez les filles commencent à la puberté. Enfin, la formation des glandes mammaires se termine vers 20 ans environ. La poitrine d'une fille sexuellement mature peut avoir une variété de formes et de tailles, très souvent elle est asymétrique, ce qui est également la norme. À la surface de la poitrine, il y a une saillie - le mamelon. Il existe plusieurs types de ces derniers :
  • appartement;
  • rétracté ;
  • convexe.
Pendant l'excitation, à basse température, ainsi que pendant l'ovulation, le mamelon est capable de grossir et d'avoir hypersensibilité. Il est entouré d'une peau pigmentée - l'aréole. Sa couleur et son diamètre sont variés, cela dépend de l'ethnie, du physique et de l'hérédité de la femme. Chez une fille nullipare, l'aréole est de couleur rosée, chez une femme qui a accouché, elle est de couleur marron à marron. Pendant la grossesse, l'aréole et le mamelon s'assombrissent en raison d'une pigmentation accrue. Après l'accouchement et l'alimentation, la couleur devient généralement moins prononcée. Parfois, de petits tubercules sont visibles sur les aréoles, les soi-disant glandes de Montgomery - ce sont des sortes de rudiments glandes mammaires leur présence est considérée comme normale.

Au sommet du mamelon, des pores laiteux s'ouvrent, qui sont une continuation des conduits. Ces derniers, à leur tour, proviennent des lobules du lait.

poitrine corps


Le sein féminin lui-même est une formation arrondie convexe avec une large base adjacente aux tissus de la paroi thoracique. Le corps de la glande mammaire femelle se compose d'environ 20 lobes dont l'apex fait face à l'aréole. Les lobes sont séparés les uns des autres par un composant de tissu conjonctif. Le reste de l'espace est occupé tissu adipeux, dont dépendent la forme et la taille. Les glandes sont alimentées par les artères thoraciques internes et latérales.

Lors de l'allaitement, la taille et la forme n'ont pas d'importance, car la production de lait est réalisée grâce à la composante glandulaire (lobes, lobules et alvéoles), tandis que la graisse ne joue aucun rôle.


Pendant la grossesse et l'allaitement, le poids des seins augmente à 300-900 g.Dans la première fois après l'accouchement, le fer produit du lait primaire - le colostrum. C'est riche nutriments, macro et microéléments. Par la suite, du lait de transition est produit et du lait mature apparaît à la fin de la première semaine. Il y a une formation de lactation et le sein peut remplir pleinement son objectif naturel. Après l'obtention du diplôme allaitement maternel les glandes mammaires sont réduites et les seins de certaines femmes peuvent retrouver leur taille antérieure.

Les anomalies dans le développement des glandes comprennent :

  • amastie - atrophie complète et sous-développement des glandes mammaires (une et deux faces sont distinguées);
  • polythelia - polymamelon, provient probablement d'ancêtres du monde animal;
  • macromastie - glandes géantes pesant jusqu'à 30 kg;
  • polymastie - la présence de glandes supplémentaires, le plus souvent elles se trouvent sous les aisselles.


La glande mâle a une structure identique, mais ne se développe normalement pas. Le mamelon et l'aréole sont très petits, les lobules des canaux ne sont pas développés, la production de lait y est donc impossible. Le corps de la glande a des dimensions de l'ordre de 1 à 2 cm de largeur et 0,5 cm d'épaisseur. Il y a des cas où, en cas de violation fond hormonal chez les hommes, une hypertrophie mammaire se produit, cette condition est appelée "véritable gynécomastie". Une consultation avec un spécialiste est nécessaire pour trouver la cause Déséquilibre hormonal. La fausse forme survient avec une obésité sévère et, pour résoudre ce problème, une normalisation du poids corporel est nécessaire.

Méthodes de chirurgie plastique

Actuellement, la chirurgie plastique moderne est capable de satisfaire les souhaits des patients les plus exigeants et de corriger un grand nombre de malformations mammaires.

Mammoplastie - intervention chirurgicale de la région chirurgie plastique visant à changer la forme et la taille du sein, en éliminant le prolapsus. Une telle opération est utilisée dans la rééducation de patients ayant subi un traitement pour une pathologie oncologique.

  • réduction des glandes ;
  • lever;
  • liposuccion;
  • endoprothèse mammaire.
Très souvent ces types interventions chirurgicales combinées et réalisées en une seule opération.


L'augmentation mammaire est réalisée selon des indications esthétiques à l'aide d'implants. La réduction (réduction et liposuccion) est une opération réalisée avec gigantisme des glandes mammaires. L'indication principale est des glandes lourdes et tombantes. Cette situation provoque un malaise physique et émotionnel. Très souvent, on a recours à la chirurgie en raison de lourde charge sur la colonne vertébrale et la ceinture scapulaire.

Le lifting des seins est nécessaire pour les femmes ayant un problème de ptose. Le prolapsus mammaire peut survenir à tout âge. Il y a plusieurs étapes selon le degré de déviation vers le bas du mamelon. À partir de la même zone, la distance à l'encoche jugulaire est calculée.

Causes du phénomène :

  • changements cutanés liés à l'âge;
  • perte de tonicité et d'élasticité due à l'étirement de la peau (grossesse, prise de poids, et après perte de poids rapide);
  • hérédité;
  • mauvaises habitudes.
Mais le sein féminin n'intéresse pas seulement la communauté médicale d'un point de vue scientifique et pratique, il est aussi un objet d'admiration pour les hommes ordinaires comme pour les grands poètes et artistes. Les photographes et les réalisateurs tentent de capturer cette belle partie corps féminin. Dans de nombreuses cultures, les seins sont un symbole de richesse, de fertilité, de féminité et de beauté. Par conséquent, chaque représentante du beau sexe s'efforce de donner à ses seins une apparence attrayante. Ceci explique l'intérêt accru pour la chirurgie plastique au cours des dernières décennies.


En conclusion, il convient de noter que l'un des problèmes les plus brûlants et les plus urgents en médecine est le cancer du sein. Parmi Néoplasmes malins chez la femme, l'oncologie de cette localisation est en premier lieu. Il est impératif de subir des examens par un mammologue et d'examiner indépendamment vos seins pour la présence de phoques et de nodules.

Les glandes mammaires chez les femmes sont situées au niveau de 3 à 6 paires de côtes et sont fixées sur le muscle pectoral denté antérieur, tandis que la glande elle-même n'a pas de muscles. Le mamelon est situé juste en dessous du milieu du sein et est entouré d'une aréole. Sa couleur et sa taille sont individuelles, mais généralement chez les filles et les femmes nullipares, il est rosâtre ou rouge foncé, chez les femmes qui ont accouché, il devient plus foncé et acquiert une couleur brunâtre. La surface du mamelon est ridée, son point le plus convexe a des pores laiteux à travers lesquels le lait pénètre.

Fait : les exercices pour les muscles pectoraux antérieurs n'affectent en rien la forme de la poitrine et son étanchéité.

À l'intérieur de la glande, il y a jusqu'à vingt lobes remplis de lait pendant la lactation, le reste de l'espace est rempli de tissu glandulaire. Chaque action principale est composée de plusieurs actions plus petites. Les sommets des gros lobes sont dirigés vers le mamelon et lui sont reliés par les conduits lactifères, qui passent dans les pores laiteux. Dans le même temps, il y a beaucoup moins de pores laiteux que de canaux: de nombreux petits canaux menant à la glande sont reliés à plusieurs grands. Chaque canal se dilate à l'approche du mamelon, puis se rétrécit à l'approche des pores, créant un réservoir pour stocker le lait produit.

La taille

La forme et la taille des seins dépendent de l'âge de la femme, de ses caractéristiques individuelles et du nombre de naissances. Droit et glande gauche peut varier légèrement en forme et en taille, mais, en règle générale, glande droite Un peu plus.

Des changements mineurs dans la forme des glandes se produisent au cours du cycle menstruel: immédiatement avant la menstruation, un gonflement apparaît, le nombre de passages glandulaires augmente, après la menstruation, tout redevient normal. La raison du gonflement des glandes mammaires dans ce cas est l'action des hormones qui changent en fonction de la phase menstruelle.

Fait : la taille des seins n'affecte pas la quantité de lait produite pendant la lactation.

L'épaisseur de la couche de graisse située sur sa paroi arrière affecte considérablement la taille du sein. Suite femmes potelées posséder grande taille poitrine, alors que chez les femmes élancées son volume sera bien moindre.

Cependant, avec une petite quantité surpoids le sein peut être assez gros - cela est dû au grand volume de tissu glandulaire. Dans de tels cas, avec un soutien-gorge mal choisi, l'érythème fessier apparaît souvent sous les glandes mammaires, dont le traitement comprend le choix de vêtements plus confortables, une hygiène soignée et l'utilisation de pommades desséchantes. Provoquer l'apparition d'érythème fessier peut et maladies de la peau, une diminution générale de l'immunité ou des allergies.

Développement et fonctions

La fonction principale de la glande mammaire est la production et la sécrétion de lait. Les hormones hypophysaires et ovariennes ont un effet stimulant sur le processus de lactation, c'est pourquoi si leur niveau est perturbé, une hypogalactie peut se développer - une condition caractérisée par l'absence ou la production insuffisante de lait.

Les glandes commencent à se développer au tout début adolescence en activant hormones gonadotropes. L'action de ces hormones vise la maturation des follicules ovariens, qui, à leur tour, commencent à produire des œstrogènes - hormones féminines. Ce sont eux qui influencent le développement des organes génitaux et l'apparition de caractères sexuels secondaires - la formation du sein, des fesses et figure féminine en général.

Fait : après le début de la ménopause, une diminution du taux d'œstrogène contribue au remplacement du tissu glandulaire de la glande mammaire par du tissu adipeux.

Pendant la grossesse, le placenta formé commence la sécrétion de ses propres hormones, réduisant la production d'hormones hypophysaires. Pendant cette période, il y a une augmentation des lobes glandulaires et, plus près de l'accouchement, la production de lait commence. La délivrance et la délivrance du placenta stimulent le début de la lactation. L'ocytocine et la prolactine ont l'influence la plus importante à l'heure actuelle - leur interaction éveille l'instinct maternel et favorise la production de lait.

Causes des maladies

Les maladies du sein sont différentes, mais ont des facteurs de risque similaires dans lesquels leur développement est le plus probable. Le symptôme le plus courant est la douleur dans les glandes mammaires.

Raisons principales:

  • prédisposition génétique;
  • déséquilibre hormonal, production insuffisante ou excessive d'hormones sexuelles;
  • maladie glande thyroïde- l'insuffisance de ses fonctions augmente le risque de mastopathie ;
  • maladies du foie, de la vésicule biliaire et/ou des voies biliaires ;
  • en surpoids;
  • manque d'iode;
  • stress prolongé, névrose, dépression, fatigue chronique;
  • manque de vie sexuelle régulière;
  • mauvaises habitudes - tabagisme, alcool;
  • blessure au sein;
  • avortements - après leur exécution, le tissu des glandes subit une régression, qui peut se produire de manière inégale et contribuer au développement de tumeurs;
  • fin de grossesse;
  • absence d'allaitement après l'accouchement;
  • début précoce cycle menstruel et résiliation ultérieure.

Fait : accouchement précoce, ainsi que naissance et allaitement maternel deux enfants ou plus par une femme de moins de 25 ans réduisent considérablement le risque de développer des maladies du sein.

Symptômes

Les symptômes les plus courants de la maladie glandes mammaires:

  • décharge des glandes mammaires en l'absence de grossesse et d'allaitement;
  • douleur dans la glande mammaire et sa sensibilité, quelle que soit la phase du cycle; si ces symptômes ne sont notés qu'avant la menstruation ou pendant l'alimentation, cela peut être considéré comme la norme;
  • détection de phoques lors de la palpation de la glande;
  • déformation des glandes mammaires;
  • le changement la peau au niveau de la poitrine : apparition de rougeurs, d'éruptions cutanées, etc. ;
  • une modification de la forme de l'une des glandes, rarement des deux, se manifeste par une asymétrie bien marquée ;
  • changement de forme ou de couleur de l'aréole du mamelon, apparition d'éruptions cutanées;
  • augmenter ganglions lymphatiques dans les aisselles.

Important: un mammologue est engagé dans le diagnostic de telles maladies, donc, si symptômes similaires vous devez le contacter.

Pathologies du développement

Il existe deux groupes de pathologies possibles :

  • vrai, résultant de la présence d'une prédisposition héréditaire ou causé par une violation du développement intra-utérin;
  • défauts résultant d'une violation des fonctions hormonales ou autres du corps, incl. causée par un traumatisme, une exposition, etc.

Anomalies quantitatives :

  • monomastie - absence totale une des glandes, anomalie congénitale. Il se développe à la sixième semaine de grossesse, au tout début de la ponte des glandes ;
  • polymastie - le développement de plus de deux glandes mammaires, qui peuvent être situées dans presque toutes les parties du corps. En règle générale, ces glandes sont sous-développées et ne peuvent pas fonctionner normalement.
  • polythelia - la formation d'un nombre supplémentaire de mamelons.

Fait : la plupart des anomalies sont déterminées immédiatement après la naissance, lorsqu'elles sont examinées à l'hôpital. Le plus souvent, ils sont corrigés chirurgicalement.

Anomalies structurelles :

  • ectopie - déplacement de l'emplacement de la glande mammaire;
  • micromastie - la petite taille des glandes mammaires est incompatible avec l'âge et le physique;
  • hypoplasie - sous-développement des glandes et des mamelons;
  • macromastie - hypertrophie, caractérisée par un grand volume des glandes mammaires.

Il existe souvent des anomalies congénitales dans la forme du sein. Ceux-ci incluent la forme tubulaire des glandes mammaires - cette pathologie caractérisé par une forme allongée de la poitrine avec un manque de tissus glandulaires. Ces pathologies ne sont pas une maladie et sont considérées comme un défaut esthétique.

Mastopathie

La mastopathie est une maladie bénigne résultant de la croissance des tissus conjonctifs dans la glande mammaire. Il existe deux formes de mastopathie - diffuse et nodulaire. Dans le premier cas, le tissu glandulaire se développe uniformément et dans le second, il forme des nœuds.

causes

La principale raison du développement de la mastopathie est un déséquilibre hormonal:

  • apparition précoce des menstruations;
  • fin de la première grossesse;
  • manque d'allaitement;
  • retard à long terme de la ménopause (après 50 ans);
  • inflammation des organes génitaux;
  • problèmes avec le cycle menstruel;
  • stress prolongé;
  • les avortements.

Fait: surtout, le développement de la mastopathie est affecté par une violation de la sécrétion d'hormones telles que les œstrogènes et la progestérone. Maladies concomitantes souvent l'endométriose, les fibromes utérins et les kystes ovariens.

Symptômes

Les principaux symptômes de la mastopathie :

  • écoulement transparent des glandes mammaires lorsqu'il est pressé;
  • détérioration de la peau au niveau de la poitrine;
  • la présence de phoques à la palpation;
  • douleur dans la région de la glande mammaire et son hypersensibilité;
  • syndrome prémenstruel prononcé;
  • modification de la forme de la glande.

La décharge des glandes mammaires lorsqu'elles sont pressées peut être verte, brunâtre ou jaunâtre - cela indique une stagnation du liquide à la suite d'un blocage ou d'une diminution de la lumière du canal en raison de la formation de phoques.

Diagnostique

Souvent, la mastopathie peut être déterminée par auto-examen. Cette procédure doit être effectuée d'abord debout, puis allongée. Il est préférable d'examiner les seins après les règles. La procédure comprend l'examen du sein avec les bras levés et abaissés, et la palpation du sein. Si des phoques sont trouvés, il est nécessaire de consulter un médecin qui effectuera en outre une échographie.

Important! Si un sceau (infiltration dans la glande mammaire) est détecté, dont la formation s'accompagne d'une augmentation de la température et faiblesse générale la mammite peut être diagnostiquée - maladie inflammatoire poitrine.

Traitement

Le patient est assigné thérapie complexe, visant à normaliser le fond hormonal, à traiter l'inflammation des organes génitaux et d'autres maladies à l'origine de la mastopathie. Le traitement prescrit dépend de l'âge de la femme.

Avec inefficacité traitement médical souvent attribué intervention chirurgicale, particulièrement souvent utilisé pour la forme nodulaire de la mastopathie. V cas sévères il est nécessaire d'enlever complètement les glandes mammaires affectées.

Conclusion

La santé des seins est importante pour chaque femme. Si vous ressentez des symptômes de sa maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin. De plus, il est nécessaire de surveiller régulièrement la santé de tout l'organisme, sinon de nombreuses maladies négligées peuvent entraîner une violation fonction de reproduction ou capacité à allaiter.

La glande mammaire est un organe apparié entouré de tissu adipeux, qui détermine sa forme. De plus, en raison de l'âge, de l'état fonctionnel (grossesse, allaitement), sa taille et sa forme changent de manière significative.

Une dépression se forme entre les seins droit et gauche.

Au milieu de la poitrine se trouve l'aréole, au centre de laquelle se trouve téton. L'aréole et le mamelon sont pigmentés.

La composition de la glande mammaire comprend le corps, le tissu adipeux et fibreux.

Le corps de la glande mammaire est constitué de 15 à 20 lobes séparés entourés de tissu adipeux.

Chaque lobe a un canal lactifère excréteur, qui va au mamelon et, avant d'entrer dans le mamelon, forme une extension fusiforme - le sinus lactifère. La partie terminale rétrécie du conduit perce le mamelon et s'ouvre à son sommet par une ouverture lactifère élargie en forme d'entonnoir. Orifices lactifères purs moins que le nombre actions (de 8 à 15). car certains des conduits fusionnent les uns avec les autres.

Chaque lobe de la glande mammaire et le corps du sein dans son ensemble sont entourés de tissu adipeux dont la présence donne au sein une forme hémisphérique. Les processus du tissu conjonctif sont dirigés de la surface antérieure de la glande vers la peau. La face postérieure de la glande mammaire est lisse et séparée par une feuille capsulaire du fascia sous-jacent du muscle grand pectoral. À travers la capsule (partie du fascia superficiel), la glande mammaire est fixée à la clavicule.

La glande mammaire est enfermée dans une capsule de tissu conjonctif, qui envoie des cloisons entre les lobes dans l'épaisseur de la glande.

Sur l'aréole de la glande mammaire, il y a des tubercules situés sous la peau - des glandes mammaires rudimentaires (glandes de l'aréole) qui s'ouvrent vers l'extérieur par des conduits.

Dans la région de l'aréole, il y a de petites glandes purement sudoripares et de grosses glandes sébacées.

Selon la structure histologique de la glande mammaire - complexe alvéolo-tubulaire.

La fonction principale est la sécrétion de lait.

Quelques caractéristiques de la glande mammaire en lactation :

1. Départements de sécrétion.

Sous l'influence de la progestérone en association avec les œstrogènes, la prolactine et la somatotropine, la différenciation des sections sécrétoires de la glande commence. Déjà au 3ème mois de grossesse, les premières alvéoles apparaissent.

Sous l'influence de la prolactine dans la membrane des cellules alvéolaires, la densité des récepteurs de la prolactine et des œstrogènes augmente. Cependant, l'effet lactogène de la prolactine est supprimé fortes concentrations oestrogène et progestérone.

Un niveau élevé d'oestrogène inhibe la liaison de la prolactine à ses récepteurs dans la membrane cellulaire alvéolaire.

2. Colostrum.

Dans les 2-3 premiers jours après l'accouchement, la glande mammaire produit du colostrum. Contrairement au lait, le colostrum contient plus de protéines, mais moins de glucides et de graisses. De plus, des fragments cellulaires se trouvent dans le colostrum, ainsi que des cellules entières qui ont phagocyté la graisse. - corps de colostrum.

3. Lait.

Après la naissance d'un enfant, la concentration d'œstrogène et de progestérone dans le sang de la mère diminue fortement. Cela permet à la prolactine d'initier la sécrétion de lait par les cellules alvéolaires. Pendant la lactation, les cellules alvéolaires sécrètent des graisses, de la caséine, de l'alpha-lactoalbumine, de la lactoferrine. albumine sérique, lysozyme. lactose. La composition du lait comprend également de l'eau, des sels, des anticorps. Les immunoglobulines A, utilisant des récepteurs spécifiques de la membrane des cellules alvéolaires, pénètrent dans le cytoplasme de ces dernières, sont transportées vers la surface apicale, puis libérées dans la lumière de la partie sécrétoire de la glande. Les anticorps maternels confèrent une immunité humorale au nouveau-né.

4. Alimentation.

Pendant l'alimentation de l'enfant, l'irritation des terminaisons nerveuses du mamelon de la glande mammaire est transmise par voies afférentes dans l'hypothalamus. Les impulsions afférentes stimulent la sécrétion d'ocytocine dans les noyaux supraoptique et paraventriculaire.

L'ocytocine provoque la contraction des cellules myoépithéliales et favorise ainsi le mouvement du lait dans les canaux excréteurs. Chez les mères qui allaitent, la sécrétion spontanée d'ocytocine se produit également en jouant avec le bébé ou lorsqu'il pleure.

La lactation est soutenue par la prolactine. La sécrétion de prolactine se produit pendant l'allaitement. En 30 minutes, la teneur en prolactine dans le sang augmente fortement, ce qui stimule l'activité sécrétoire des cellules alvéolaires et contribue à l'accumulation de lait pour la prochaine tétée. La lactation peut durer aussi longtemps que le bébé tète (provoquant une irritation des terminaisons nerveuses du mamelon du sein).

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