Le saignement est l'effusion de sang de vaisseaux sanguins en cas de violation de l'intégrité de leurs murs. Plus raison commune traumatisme (coup, injection, coupure, écrasement, entorse).
il y a des saignements de force variable et dépendent du type et du calibre du navire endommagé. Le saignement, dans lequel le sang s'écoule d'une plaie ou d'ouvertures naturelles vers l'extérieur, est généralement appelé Extérieur. Le saignement, dans lequel le sang s'accumule dans les cavités corporelles, est appelé interne. Les hémorragies internes dans les cavités fermées - dans la plèvre, l'abdomen, la chemise cardiaque et la cavité crânienne sont particulièrement dangereuses. Ces saignements sont invisibles, leur diagnostic est extrêmement difficile et ils peuvent rester méconnus.
L'hémorragie interne se produit avec des plaies pénétrantes, des blessures fermées (ruptures les organes internes sans dommage pour la peau à la suite d'un coup violent, d'une chute de hauteur, d'une compression), ainsi que dans les maladies des organes internes (ulcère, cancer, tuberculose, anévrisme des vaisseaux sanguins).
Avec une diminution de la quantité de sang circulant, l'activité du cœur se détériore, l'apport d'oxygène aux organes vitaux - cerveau, reins, foie - est altéré. Cela provoque une forte perturbation de tous les processus métaboliques dans le corps et peut entraîner la mort.
Distinguer les saignements artériels, veineux, capillaires et parenchymateux.
Saignement artériel le plus dangereux : pour un temps limité une personne perd une grande quantité de sang qui s'écoule sous une forte pression. Le sang d'une couleur rouge vif (écarlate) bat dans un flux pulsant. Ce type de saignement se produit lorsqu'il est haché en profondeur, plaies perforantes... Si les grosses artères, l'aorte, sont endommagées, une perte de sang peut survenir en quelques minutes, incompatible avec la vie.
Saignement veineux se produit lorsque les veines sont endommagées, dans lequel pression artérielle beaucoup plus bas que dans les artères, et le sang (il est de couleur cerise noire) s'écoule plus lentement, uniformément et en continu. Les saignements veineux sont moins intenses que les saignements artériels et mettent donc rarement en jeu le pronostic vital. Cependant, si les veines du cou et de la poitrine sont blessées au moment profonde respiration l'air peut être aspiré dans la lumière des veines. Les bulles d'air, pénétrant avec la circulation sanguine dans le cœur, peuvent provoquer le blocage de ses vaisseaux et provoquer la mort par foudre.
Saignement capillaire se produit lorsque les plus petits vaisseaux sanguins (capillaires) sont endommagés. Cela arrive, par exemple, lorsque blessures superficielles, coupures superficielles de la peau, écorchures. Le sang coule lentement de la plaie, goutte à goutte, et si la coagulation du sang est normale, le saignement s'arrête de lui-même.
Saignement parenchymateux associée à des dommages aux organes internes qui ont un réseau de vaisseaux sanguins très développé (foie, rate, reins).
Arrêter le saignement... Les premiers secours en cas d'hémorragie sur les lieux visent à arrêter temporairement l'hémorragie afin d'amener ensuite la victime à établissement médical où le saignement s'arrêtera complètement. Les premiers secours en cas de saignement sont effectués en appliquant un bandage ou un garrot, une flexion maximale du membre blessé dans les articulations.
Saignement capillaire Il peut être facilement arrêté en appliquant un pansement conventionnel sur la plaie. Pour réduire les saignements lors de la préparation du pansement, il suffit de surélever le membre blessé au-dessus du niveau du corps. Après avoir appliqué le pansement sur la zone de la surface blessée, il est utile de mettre un sac de glace.
Arrêter saignement veineux réalisée par l'imposition d'un pansement compressif (Fig. 10 ). Pour cela, plusieurs couches de gaze sont appliquées sur la plaie, un morceau de coton serré et bandé étroitement. Les vaisseaux sanguins pressés par le pansement sont rapidement fermés par le sang coagulé, donc Par ici l'arrêt du saignement peut être définitif. En cas de saignement veineux sévère lors de la préparation du pansement compressif, le saignement peut être temporairement arrêté en appuyant sur le vaisseau saignant avec les doigts sous le site de la plaie.
Arrêter saignement artériel une action vigoureuse et rapide est nécessaire. Si le sang coule d'une petite artère, bon effet donne un pansement compressif.
Riz. 10 appliquer un pansement compressif
11. Sites de clampage artériel :
1 - fémoral, 2 - axillaire, 3 - sous-clavier,
4 - endormi, 5 - épaule.
Pour arrêter le saignement d'un gros vaisseau artériel, la technique consistant à presser l'artère au-dessus du site de la blessure est utilisée. Cette méthode est simple et basée sur le fait qu'un certain nombre d'artères peuvent être complètement bloquées en les pressant contre le sous-jacent formations osseuses dans des endroits typiques (fig. 11, 12 ).
Contrôle à long terme des saignements avec pression des doigts l'artère est impossible, car elle nécessite une grande force physique, fastidieux et élimine pratiquement la possibilité de transport.
Un moyen sûr de s'arrêter saignements abondants de l'artère du membre est l'imposition d'un garrot hémostatique (standard ou improvisé).
Le garrot s'applique sur la manche ou le pantalon, mais pas sur le corps nu : la peau peut être abîmée. Ils tiennent le garrot d'un adulte pas plus de 2 heures (en hiver - pas plus d'une heure), une compression plus prolongée des vaisseaux peut entraîner une nécrose du membre. Une note doit être placée sous le garrot avec une indication précise (jusqu'à une minute) de l'heure de son application (Fig. 13)
Riz. 12. Compression des artères au doigt
Riz. 13. Application correcte du garrot
Si le garrot est appliqué correctement (Fig. 14), le saignement s'arrête immédiatement, le membre pâlit, la pulsation des vaisseaux sous le garrot disparaît. Un serrage excessif du garrot peut écraser les muscles, les nerfs, les vaisseaux sanguins et provoquer une paralysie du membre. Avec un garrot faiblement appliqué, les conditions sont créées pour stase veineuse et augmentation des saignements.
S'il n'y a pas de harnais spécial, vous pouvez utiliser les moyens à votre disposition: une ceinture, un foulard, un morceau de tissu, un mouchoir, etc. Un harnais fabriqué à partir de matériaux auxiliaires s'appelle une torsion. Pour appliquer une torsion, il est nécessaire de nouer sans serrer l'objet utilisé à cet effet au niveau requis. Un bâton doit être tenu sous le nœud et, en le faisant tourner, tordu jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement, puis le bâton doit être fixé au membre (Fig. 15 ). L'application d'une torsion est douloureuse, il est donc impératif de mettre un coton, une serviette ou un morceau de tissu plié 2-3 fois en dessous. Toutes les erreurs, dangers et complications constatés lors de l'application du garrot sont entièrement liés à la torsion.
Riz. Quatorze . Lieux d'application d'un garrot pour les saignements des artères :
1 - jambe inférieure, 2 - articulation inférieure de la jambe et du genou, 3 - mains, 4 - articulation de l'avant-bras et du coude, 5 - épaule, 6 - cuisse
Pour arrêter le saignement pendant le transport, la compression des artères est utilisée en fixant les membres dans une certaine position. Lorsqu'il est blessé artère sous-clavière le saignement peut être arrêté en reculant au maximum les bras en les fixant au niveau des articulations du coude (Figure 16, a). La compression des artères poplitée et fémorale est illustrée à la Fig. 16, a, b, c.
Riz. 15. Superposition de tourbillon
16. Fixation des membres
Arrêt du saignement des plaies de l'avant-bras (épaule, cuisse ou bas de la jambe), dans le coude ( aisselle, pli inguinal ou fosse poplitée) mettez un rouleau de coton ou de tissu enroulé serré, pliez le bras jusqu'à l'échec articulation du coude(ou, respectivement, dans l'épaule, en la pressant contre le corps, et la jambe - dans la hanche ou articulation du genou) et fixé dans cette position avec un pansement, une écharpe, une ceinture, une serviette ( riz. 17 ). Vous pouvez laisser un membre dans cette position, comme un garrot, pendant pas plus de 2 heures.
Cette méthode ne convient pas aux fractures osseuses ou aux contusions graves.
Riz. 17 arrêter le saignement d'une blessure à l'avant-bras
Les premiers soins doivent être prodigués non seulement pour les pertes de sang dues à des blessures, mais aussi pour d'autres types de saignements.
Saignement du nez. Avec un nez meurtri, et parfois sans raison apparente, avec certaines maladies infectieuses, a augmenté pression artérielle, anémie, etc. e. Les saignements de nez ne sont pas rares.
Premiers secours. Tout d'abord, il faut arrêter de se rincer le nez, de se moucher, de cracher du sang entrant dans le nasopharynx, de s'asseoir la tête baissée, etc., car ces mesures ne font qu'augmenter les saignements. Le patient doit être assis ou allongé avec la tête surélevée, libérer le cou et la poitrine des vêtements embarrassants, donner accès air frais... Il est conseillé au patient de respirer bouche ouverte... La plupart des saignements de nez s'arrêtent lorsque le patient est calme. Vous pouvez mettre du froid (bulle ou sac de glace en plastique, lotions froides) sur l'arête du nez. Dans la plupart des cas, l'arrêt du saignement est facilité par une compression du nez pendant 15 à 20 minutes, surtout après l'introduction d'un morceau de coton dans la narine (vous pouvez l'humidifier avec une solution de peroxyde d'hydrogène ou un vasoconstricteur, par exemple, une solution de naphtyzine). Si le saignement ne s'arrête pas rapidement, il est nécessaire d'appeler un médecin ou d'orienter le patient vers un établissement médical.
Saignement après extraction dentaire. Après une extraction dentaire ou après des dommages dentaires (dents cassées), un saignement du lit dentaire (trou) est possible, surtout lorsque la victime aspire le sang du trou, se rince la bouche et parfois avec une coagulation sanguine insuffisante. Si le saignement qui se produit lors de l'extraction dentaire ne s'arrête pas, s'il est devenu plus abondant ou a repris, des mesures doivent être prises pour l'arrêter.
Premiers secours. Il est nécessaire de faire un petit rouleau de serviette en coton ou en gaze stérile, de le poser entre le haut et Dents inférieures selon l'emplacement de la dent extraite, après quoi le patient comprime fortement ses dents. L'épaisseur du rouleau doit correspondre à l'écart entre les dents et, lorsque les mâchoires sont fermées, il va appuyer sur le site de saignement.
Hémoptysie ou hémorragie pulmonaire. Chez les patients atteints de tuberculose et d'autres maladies pulmonaires, ainsi que de malformations cardiaques, les expectorations avec des traînées de sang (hémoptysie) sont séparées, une quantité importante de sang crache ou des saignements (pulmonaires) abondants. Le sang dans la bouche peut également provenir des gencives ou des muqueuses, avec des vomissements dus à des saignements gastriques. L'hémorragie pulmonaire ne met généralement pas la vie en danger, mais fait une impression douloureuse sur le patient et les autres.
Il est nécessaire de rassurer le patient en lui indiquant qu'il n'y a aucun danger pour la vie. Ensuite, vous devriez le mettre au lit avec un Haut torse. Pour faciliter la respiration, déboutonner ou retirer les vêtements compressifs, ouvrez la fenêtre. Il est interdit au patient de parler et de boire chaud, il ne doit pas tousser, si possible, donner des médicaments antitussifs de trousse de premiers soins à domicile... Un sac de glace doit être placé sur la poitrine du patient, des coussins chauffants ou des pansements à la moutarde doivent être placés sur les jambes. En cas de soif, vous devez donner à boire par petites gorgées. eau froide ou solution concentrée sel de table(1 cuillère à soupe. L. Sel dans 1 verre d'eau).
Un médecin est appelé pour les premiers secours. Seul un médecin, ayant déterminé la gravité du saignement et la nature de la maladie, peut dicter d'autres actions.
Vomissements sanglants. Avec un ulcère à l'estomac, duodénum et certaines autres maladies de l'estomac, ainsi qu'avec varices les veines de l'œsophage vomissent souvent avec des caillots de couleur sombre Marc de café, et parfois du sang brillant non refroidi. Les vomissements de sang peuvent être uniques, en petite quantité et multiples, abondants, la vie en danger malade.
Symptômes En cas de saignement gastrique, le sang est excrété avec le vomi. Dans certains cas, le sang de l'estomac et du duodénum pénètre dans les intestins et n'est détecté que par la présence de selles noires. À saignement abondant il existe des signes d'anémie aiguë: vertiges, faiblesse, pâleur, évanouissement, affaiblissement et accélération du rythme cardiaque.
Premiers secours. Le patient fait l'objet d'une hospitalisation immédiate (au service de chirurgie). Avant le transport, le patient a besoin d'un repos complet, donnant une position couchée sur le dos, interdiction de tout mouvement, plaçant une vessie de glace sur la région épigastrique. Vous ne devez pas nourrir le patient, mais vous pouvez donner des cuillères à café de gelée froide. Le transport est effectué en position couchée sur une civière avec beaucoup de précautions, même si les vomissements sanglants ont cessé; en cas d'effondrement, des mesures sont prises sur place jusqu'à ce que le patient sorte d'un état grave.
Saignements intestinaux. Avec les ulcères intestinaux et certaines de ses maladies, des saignements importants peuvent survenir dans la lumière intestinale. Elle s'accompagne de signes généraux de perte de sang et, plus tard, de selles noires.
Des veines dilatées de la zone anus avec les hémorroïdes et autres maladies du rectum, il est possible avec une selle, l'écoulement de sang inchangé ou de sang mélangé à des matières fécales. Ces saignements sont généralement légers, mais souvent répétés plusieurs fois.
Premiers secours.À saignement intestinal repos complet, donnant une position couchée sur le dos, placer de la glace sur le ventre est nécessaire. Vous ne devez pas nourrir le patient, lui donner des laxatifs et lui mettre des lavements.
En cas de saignement important de l'anus, il est recommandé de placer un sac de glace sur la région sacrée.
Sang dans les urines (hématurie). Lésions des reins et des voies urinaires (rupture), tuberculose rénale et Vessie, des calculs dans les voies urinaires, des tumeurs et un certain nombre d'autres maladies peuvent s'accompagner de l'apparition d'un mélange de sang dans les urines ou de son excrétion par voie voies urinaires en quantités importantes, parfois sous forme de caillots ou même de sang pur.
Premiers secours. Nécessaire repos au lit, de la glace sur le bas-ventre et la région lombaire. Du fait que le sang dans les urines est souvent le signe d'une maladie grave, le patient est soumis, même après l'arrêt du saignement, à une hospitalisation pour un examen spécial.
Saignements utérins. De nombreuses maladies des organes génitaux féminins (fausses couches, troubles cycle menstruel, processus inflammatoires, tumeurs utérines) s'accompagnent de saignement utérin pendant la menstruation ou entre les deux.
Premiers secours. Le patient doit être placé en position horizontale ou, mieux encore, relever le pied du lit, mettre un sac de glace sur le bas-ventre. Une toile cirée doit être placée sur le lit et une serviette pliée plusieurs fois dessus - pour absorber le sang. Le patient doit recevoir une boisson fraîche. La question de l'admission à l'hôpital ( maternité, service de gynécologie hôpitaux) est décidée par le médecin. En cas de saignement abondant et prolongé, l'hospitalisation doit être urgente.
Hémorragie interne pendant la grossesse extra-utérine. Une hémorragie interne (dans l'abdomen) menaçant le pronostic vital survient pendant la grossesse et s'est développée non pas dans l'utérus, mais dans trompe de Fallope ce qui se passe le plus souvent après maladies inflammatoires trompes et avortement. Grossesse extra-utérine compliquée par une rupture du tube et des saignements.
Symptômes Une hémorragie interne survient soudainement, le
2-3 mois de grossesse. Il s'accompagne de rares écoulement sanglant du tractus génital, des crampes dans le bas-ventre; des étourdissements surviennent sueur froide, pâleur, respiration rapide, pouls faible, parfois vomissements et évanouissement... La présence d'une grossesse est confirmée par un retard préliminaire des menstruations, une pigmentation des mamelons et un gonflement des glandes mammaires.
Premiers secours. La patiente doit s'allonger sur le ventre avec de la glace. Il est nécessaire d'assurer la livraison la plus urgente dans service de chirurgie.
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Toutes les personnes souffrent de saignements tout au long de leur vie. L'hémorragie est une condition dans laquelle le sang coule d'un vaisseau endommagé. Le plus souvent, des saignements capillaires se produisent, auxquels le corps fait généralement face tout seul. Les saignements veineux et artériels mettent la vie en danger et nécessitent intervention médicale... Mais les plus insidieuses sont les hémorragies internes, difficiles à identifier.
Il est important de pouvoir distinguer les types de saignements et de connaître leurs principales caractéristiques afin de prodiguer les premiers soins en temps opportun et de sauver la vie d'une personne. Après tout, un diagnostic erroné ou une violation des règles d'arrêt des saignements peut coûter la vie à la victime.
Quels types de saignements existe-t-il, quels sont les principaux signes d'hémorragies externes et internes, quelles sont les actions lors de la fourniture du premier soins médicaux(PMP) - vous en apprendrez plus à ce sujet et bien plus plus loin dans l'article.
Classification des saignements
Les hémorragies sont divisées en différents types, cela est nécessaire pour gagner du temps et faciliter la détermination du plan de traitement. Après tout, grâce à diagnostic opérationnel non seulement vous sauverez votre vie, mais vous minimiserez également les pertes de sang.
Classification générale des types de saignements :
- Selon l'endroit où le sang a été versé:
- Externe - un type de saignement qui entre en contact avec l'environnement externe ;
- Interne - le sang est versé dans l'une des cavités corporelles;
- Selon le navire endommagé:
- - les capillaires sont endommagés ;
- - l'intégrité des veines est rompue ;
- - le sang coule des artères;
- Mixte - différents navires sont endommagés ;
- Selon la cavité corporelle dans laquelle le sang circule:
- Saignement dans la cavité abdominale libre ;
- Le sang coule dans les organes internes;
- Hémorragie dans l'estomac ou les intestins ;
- Selon la quantité de sang perdu:
- I degré - la victime a perdu environ 5% du sang;
- II degré - perte jusqu'à 15% de liquide;
- III degré - le volume de perte de sang peut atteindre 30%;
- Grade VI - J'ai perdu 30% de mon sang ou plus de blessures.
Les degrés de perte de sang III et VI sont les plus dangereux pour la vie. Ensuite, nous examinerons en détail les caractéristiques des différents types de saignements et en même temps les plus courants et les plus dangereux.
Capillaire
Le plus souvent, c'est une hémorragie capillaire qui se produit. Il s'agit d'une hémorragie externe, considérée comme ne mettant pas la vie en danger, à moins que la zone de la plaie ne soit trop grande ou que le patient ait une faible coagulation du sang. Dans d'autres cas, le sang cesse de s'écouler indépendamment des vaisseaux, car un thrombus se forme dans sa lumière, ce qui l'obstrue.
Le saignement capillaire se produit en raison de tout blessure traumatique, au cours de laquelle l'intégrité de la peau est violée.
À la suite d'une blessure, du sang d'une couleur écarlate brillante s'écoule uniformément des capillaires endommagés (les plus petits vaisseaux sanguins). Le liquide s'écoule lentement et uniformément, il n'y a pas de pulsation, car la pression dans les récipients est minime. Le volume de la perte de sang est également insignifiant.
Les premiers secours en cas de saignement capillaire consistent à désinfecter la plaie et à appliquer un pansement étanche.
De plus, une compresse froide peut être appliquée sur la zone endommagée. L'hospitalisation est généralement inutile en cas de saignement capillaire.
Veineux
L'hémorragie veineuse se caractérise par une violation de l'intégrité des veines situées sous la peau ou entre les muscles. À la suite d'une blessure superficielle ou profonde, le sang coule des vaisseaux.
Symptômes d'hémorragie veineuse :
- Du sang d'une teinte bordeaux foncé s'écoule des vaisseaux, une pulsation subtile peut être présente;
- L'hémorragie est suffisamment forte et se manifeste par un flux sanguin constant du vaisseau endommagé;
- En appuyant sur la zone sous la plaie, le saignement est réduit.
Les saignements veineux mettent la vie en danger, car en l'absence de soins médicaux en temps opportun, la victime peut mourir de perte de sang abondante... Dans de rares cas, le corps peut faire face à une telle hémorragie et il n'est donc pas recommandé d'hésiter à l'arrêter.
En cas de lésion des veines superficielles, l'hémorragie est moins intense et, en violation de l'intégrité des vaisseaux profonds, une perte de sang abondante est observée ( décharge abondante du sang).
En cas de saignement veineux, la victime peut mourir non seulement d'une perte de sang massive, mais également d'une embolie gazeuse. Après avoir endommagé une grosse veine, des bulles d'air obstruent sa lumière au moment de l'inhalation. Lorsque l'air atteint le cœur, il bloque l'accès du sang aux organes importants, ce qui peut entraîner la mort d'une personne.
Artériel
Les artères sont de gros vaisseaux qui se trouvent profondément dans tissus mous... Ils transportent le sang vers tous les organes importants. Si l'intégrité du vaisseau est violée, le sang commence à s'écouler de sa lumière.
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Les saignements artériels sont rares. Le plus souvent, les blessures surviennent à la suite d'un coup de couteau, d'un coup de feu ou d'un explosif de mine. ce dommage dangereux menace la vie humaine, car la perte de sang est suffisamment importante.
Si vous ne fournissez pas d'assistance à la victime présentant un saignement artériel dans les 3 minutes suivant la blessure, elle mourra des suites d'une exsanguination.
Il est plus facile d'identifier une hémorragie artérielle, pour cela, faites attention aux signes suivants:
- Le sang est rouge vif;
- Le sang ne s'écoule pas, mais palpite de la plaie ;
- Le saignement est très sévère;
- Le sang ne s'arrête pas même après avoir été pressé sous ou sur la plaie ;
- La plaie est localisée au site du passage prévu de l'artère.
Une hémorragie artérielle intense provoque rapidement une perte de sang abondante et un choc... Si le vaisseau se rompt complètement, la victime peut mourir d'une exsanguination du corps en seulement 1 minute. C'est pourquoi les saignements artériels nécessitent une intervention rapide premiers secours... Un garrot est le plus souvent utilisé pour arrêter le sang.
Quels sont les principaux signes d'hémorragie externe, vous le savez maintenant, alors nous examinerons ce qu'il faut faire si l'hémorragie s'est produite à l'intérieur du corps.
Interne
Ce type d'hémorragie est le plus insidieux car, contrairement à l'hémorragie externe, il ne présente aucun symptôme évident. Ils apparaissent lorsqu'une personne a déjà perdu beaucoup de sang.
L'hémorragie interne est une affection caractérisée par un saignement dans l'une des cavités du corps en raison de lésions vasculaires.
Identifier les saignements sur stade précoce peut être pour les motifs suivants :
- La victime se sent faible, elle est attirée par le sommeil ;
- Inconfort ou sensations douloureuses dans l'abdomen;
- La tension artérielle chute sans raison ;
- Le pouls s'accélère ;
- La peau pâlit;
- La douleur apparaît lorsque la victime essaie de se lever, elle disparaît lorsqu'elle prend une position semi-assise.
Les types d'hémorragie interne surviennent à la suite de plaies pénétrantes de l'abdomen, du bas du dos, de fractures des côtes, de coups de couteau et de blessures par balle. En conséquence, les organes internes sont blessés, ce qui perturbe l'intégrité de leurs vaisseaux et commence à saigner. En conséquence, le sang s'accumule dans cavité abdominale, poitrine, imprègne les organes blessés ou sous-cutanés tissu adipeux(hématome).
L'intensité des saignements internes est différente, c'est-à-dire qu'ils peuvent se développer rapidement ou augmenter pendant plusieurs jours après une blessure. La gravité de telles hémorragies dépend de la taille de la blessure à un organe particulier.
Dans la plupart des cas, la rate est endommagée, un peu moins souvent le foie. Une rupture d'un organe en une seule étape provoque un saignement instantané et rapide, et une rupture en deux étapes provoque un hématome à l'intérieur de l'organe, qui se rompt avec le temps, et l'état de la victime se détériore fortement.
Gastro-intestinal
Ce type d'hémorragie est le plus souvent une complication de maladies tube digestif(par exemple, ulcère gastrique et duodénal). Le sang s'accumule dans la cavité de l'estomac ou des intestins et n'entre pas en contact avec l'air.
Il est important de détecter les symptômes d'une hémorragie gastro-intestinale à temps afin de transporter la victime vers un établissement médical.
Symptômes d'hémorragie gastro-intestinale :
- Le patient se sent faible, étourdi;
- Le pouls s'accélère et la pression diminue ;
- La peau pâlit;
- Il y a des accès de vomissements mêlés de sang;
- Selles fines et sanglantes ou selles noires épaisses.
Les principales raisons de cette complication sont un ulcère, maladies oncologiques, divers processus nécrotiques sur la paroi interne du tractus gastro-intestinal, etc. Les patients qui connaissent leur diagnostic doivent être préparés à de telles situations afin d'aller à l'hôpital à temps.
Premiers secours pour différents types d'hémorragie
Il est important de pouvoir réaliser des diagnostics différenciés afin de déterminer à temps le type de saignement et de prodiguer des premiers secours compétents.
Règles générales à suivre pour tout saignement :
- Si des symptômes de saignement apparaissent, la personne blessée est installée sur le dos;
- La personne qui apporte l'assistance doit constater que la victime est consciente, vérifier périodiquement son pouls et sa pression ;
- Traiter la plaie solution antiseptique(peroxyde d'hydrogène) et arrêter le saignement avec un pansement compressif;
- Appliquez une compresse froide sur la zone endommagée;
- Ensuite, la victime est transportée vers un centre médical.
Les actions ci-dessus ne nuiront pas à une personne présentant un quelconque type de saignement.
Les tactiques d'action détaillées pour différents types de saignements sont présentées dans le tableau :
| Type d'hémorragie | Procédure d'arrêt temporaire de l'hémorragie (premiers secours) | Procédure pour l'arrêt définitif du saignement (assistance médicale) |
| Capillaire |
|
Cousez la plaie si nécessaire. |
| Veineux |
|
|
| Artériel |
|
Le vaisseau endommagé est suturé ou prothétique, la plaie est suturée. |
| Interne (y compris gastro-intestinal) | Sont effectués activités générales pour les premiers secours. |
|
Les mesures ci-dessus aideront à arrêter l'hémorragie et à sauver la victime.
Maîtriser les règles d'imposition
Cette méthode d'arrêt du sang est utilisée pour les hémorragies veineuses ou artérielles graves.
Pour appliquer correctement le garrot, suivez ces étapes :
Il est important de pouvoir faire la distinction entre les différents types de saignement afin de prodiguer avec compétence les premiers soins à la victime.
Il est important de suivre strictement les règles de premiers secours, afin de ne pas aggraver l'état des blessés. En vous rappelant même les règles de base, vous pouvez sauver la vie d'une personne.
Étant donné que les traumatismes, et donc les saignements qui en découlent, peuvent survenir n'importe où et n'importe quand, chaque adulte doit savoir comment prodiguer les premiers soins en cas de saignement.
Types de saignement et leurs caractéristiques
Selon le type de vaisseau blessé, distinguer les types suivants saignement:
- Artériel;
- Veineux;
- Capillaire.
En outre, le saignement se distingue par son emplacement. Les mains les plus souvent blessées saignent membres supérieurs c'est le type le plus courant. En deuxième place, les blessures aux jambes, en troisième place, les saignements de nez. Le plus espèces dangereuses saignent des organes internes, car ils sont difficiles à remarquer à temps, il est encore plus difficile de garder la situation sous contrôle. Ci-dessous, nous examinerons les principes des premiers secours pour les saignements artériels, veineux, nasaux et internes.
Premiers secours pour les saignements artériels et veineux
Beaucoup se souviennent vaguement que les premiers soins en cas de saignement artériel consistent à appliquer un garrot sur le vaisseau, mais peu savent le faire correctement. Les médecins mettent en garde : l'imposition d'un garrot peut être aussi dangereuse que la perte de sang, un garrot mal appliqué peut entraîner la nécessité d'amputer un membre, et, hélas, c'est souvent le cas. Comment prodiguer les premiers soins en cas d'hémorragie artérielle sans nuire ? N'oubliez pas que lorsqu'une grosse artère est blessée, il ne reste que peu de temps, seulement 3 à 5 minutes. L'algorithme des actions est le suivant :
- Ne pas rincer ou essayer de toute autre manière de désinfecter la plaie, ne pas enlever les petits fragments qui s'y sont introduits ;
- Appliquer un pansement compressif comme suit : appliquer un pansement stérile ou un chiffon propre plié en plusieurs couches directement sur la plaie (il est souhaitable que le pansement soit stérile, s'il n'y en a pas à portée de main, en utiliser). Placez un autre rouleau en tissu sur le dessus. Ensuite, tout est étroitement bandé, après quoi le membre doit être positionné au-dessus du niveau du corps. S'il est fait correctement, le saignement devrait s'arrêter;
- S'il n'y a rien sous la main qui pourrait servir de pansement, vous pouvez essayer d'arrêter le saignement en fléchissant au maximum l'articulation située au-dessus de la plaie ;
Premiers soins pour les saignements et les blessures à l'aide d'un garrot. Cette méthode est utilisée dans le cas où il n'était pas possible d'arrêter le sang d'une autre manière. Les règles sont les suivantes:
- Un garrot (ou tout long morceau de caoutchouc, par exemple un tuyau en caoutchouc) est appliqué 5 à 7 cm au-dessus de la plaie, mais pas sur la peau nue, mais sur le tissu qui doit être enroulé autour du membre, il peut être sur le manche ou jambe;
- En étirant le garrot, appliquez-le en plusieurs tours sans espace entre eux, le premier n'est pas trop serré, chaque tour suivant est plus serré. Un signe d'un garrot correctement appliqué est l'arrêt du saignement;
- Le garrot ne doit pas être appliqué trop serré pour ne pas blesser les nerfs. Si une douleur intense survient à cause du garrot, le vaisseau blessé doit être pressé avec un doigt et le garrot doit être retiré, laisser la victime se reposer du garrot, puis appliquer à nouveau ;
- Il est impératif d'enregistrer le temps d'application du garrot ! C'est extrêmement condition importante qui peut sauver une personne d'un éventuel handicap. Il est conseillé d'écrire l'heure d'application du garrot avec un stylo directement sur la peau ou les vêtements de la victime. La durée maximale d'application d'un garrot est d'une heure et demie à deux heures en été et d'une heure en hiver. Pendant ce temps, le patient doit être emmené à l'hôpital, si cela n'est pas possible et que le temps est écoulé, le garrot doit être retiré très soigneusement et lentement, si le saignement a repris, appuyez sur le vaisseau avec un doigt au-dessus de la plaie.
Les premiers secours pour les saignements veineux se produisent selon un algorithme similaire, la seule différence est que le vaisseau doit être pressé sous la plaie.
Premiers secours pour les saignements de nez
En règle générale, les saignements de nez ne mettent pas la vie en danger, même s'ils semblent intimidants. Cependant, la perte de sang peut être importante. Pour éviter cela, vous devez prendre les mesures suivantes :
- Dans la narine d'où saignement, vous devez insérer un petit coton-tige, un pansement, une serviette ou un mouchoir. Le tampon ne doit pas faire mal ;
- La personne doit être assise en penchant légèrement la tête vers le bas. Une erreur courante est commise par les personnes qui, comme premiers soins pour les saignements de nez, mettent une personne sur le dos ou lui font jeter la tête en arrière. Cela peut entraîner un écoulement du sang le long du mur arrière pharynx;
- Mettez une compresse froide ou tout autre objet froid sur la zone du nez;
- Pressez légèrement les ailes du nez.
Premiers secours en cas d'hémorragie interne
L'hémorragie interne est difficile à reconnaître par vous-même. Un signe indirect après une blessure qui s'est produite est une détérioration de l'état d'une personne, une peau pâle, des sueurs froides qui ont émergé, un noircissement des yeux. Dans ce cas, le sang peut être excrété avec des vomissements ou des selles, mais pas nécessairement. Si vous remarquez de tels signes, les mesures suivantes doivent être prises comme premiers soins en cas d'hémorragie interne :
- Avec une blessure à la poitrine, donnez à la personne une position semi-assise, avec une blessure abdominale - décubitus;
- Fournir une alimentation en air frais ;
- Appliquer du froid sur l'estomac ou la poitrine ;
- Interdire à la victime de manger, de boire, de bouger et de parler ;
- Emmenez immédiatement la personne à l'hôpital.
Le dernier point est pertinent non seulement pour les blessures des organes internes. En cas de perte de sang massive, le principal point de premiers soins pour les saignements de toute nature sera l'acheminement de la victime à la clinique pour la fourniture de soins médicaux qualifiés.
Le principal danger des saignements est le manque de flux sanguin vers les tissus et, par conséquent, l'arrêt de l'apport d'oxygène aux organes, principalement le cœur, le cerveau et les poumons.La capacité du sang à coaguler peut assurer l'arrêt des saignements. de petits navires, appelées capillaires, mais des types de plaies plus graves sont obligés de recourir à des techniques spéciales de premiers secours. À accidents de voiture toute blessure provoque des saignements car les tissus sont endommagés et revêtement de la peau, de part en part avec les vaisseaux sanguins.
Pour commencer à aider la victime, vous devez d'abord vous protéger. Regardez autour de vous et évaluez la situation, vous devez vous assurer que rien ne vous menacera au moment où vous vous précipiterez au secours d'une personne blessée.
Type de saignement
Les saignements externes sont ceux dans lesquels il y a des plaies d'où coule le sang, ou des saignements des ouvertures naturelles du corps humain (oreilles, yeux, nez, bouche). Bien pire en termes de symptômes hémorragie interne lorsque le sang s'accumule dans les cavités des organes du corps. Il existe trois types de saignements externes :
- capillaire - léger saignement lorsque le sang sort de la plaie en gouttes;
- artériel - sang d'une plaie écarlate et d'un flux pulsé;
- veineux - le sang a une teinte sombre s'écoule dans un ruisseau,
- saignement mixte.
Les saignements veineux sont difficiles à arrêter car ils surviennent à la suite de plaies profondes
Le saignement veineux est dangereux non seulement parce qu'il perd une quantité importante de sang, mais aussi parce que les plaies veineuses, en particulier les vaisseaux cervicaux, aspirent de l'air à travers les sites de saignement endommagés.L'air à travers les veines atteint le muscle cardiaque et peut provoquer une maladie mortelle appelée air embolie...
L'hémorragie artérielle est considérée comme la plus dangereuse, car le sang s'écoule de la plaie vers des nombres énormes fontaine, ce qui peut rapidement conduire la victime à une exsanguination complète. Dommages à la carotide, axillaire et artères fémorales peut "tuer" la victime en 3 minutes.
Aide au saignement
La chose la plus importante pendant le soulagement des saignements est un garrot ou tout autre outil pratique capable de pincer un membre qui saigne. C'est ainsi que le harnais est appliqué (dans ce cas, la ceinture est utilisée). Toujours, sur tout pansement compressif, attachez une note avec l'heure de son application, afin qu'à l'avenir les médecins ou toute autre personne sachent combien de temps le membre sera dans un état exsangue. La figure montre une boucle spéciale et sa fixation correcte aux jambes.
La tâche principale lors du traitement d'une plaie saignante est d'arrêter le saignement lui-même, car à la suite d'une perte de sang importante, la victime perd rapidement des forces, ce qui peut mettre sa vie en danger.
Saignement capillaire
Le saignement capillaire peut être rapidement arrêté en appliquant un pansement de gaze ou un pansement sur la plaie, une couche de coton est mise sur le dessus et la plaie est bandée, si un pansement avec de la gaze n'est pas à portée de main, un mouchoir propre fera l'affaire. Le nouveau type de trousses de premiers soins a Liste complète bandages, utilisez-les Tissus duveteux et coton directement sur plaie ouverte il ne peut pas être appliqué, car leurs villosités peuvent contenir des bactéries pouvant provoquer une infection et une suppuration de la plaie.
Saignement veineux
Le saignement veineux est arrêté en appliquant un pansement compressif. Il est nécessaire d'appliquer une gaze propre sur la zone qui saigne, sur le dessus de la gaze un pansement déplié, ou une gaze pliée en plusieurs couches, sur cas extrême- un mouchoir propre plié plusieurs fois. Cette méthode ferme les bords de la plaie, ce qui entraîne une compression des lumières des vaisseaux et, par conséquent, l'arrêt du saignement. Les bandages de pression ne sont pas laissés sur la plaie pendant plus d'une heure, car ils peuvent provoquer une nécrose - la mort des tissus, donc toutes les heures, le bandage doit être desserré.
Saignement artériel
Les premiers secours pour les saignements artériels sont également fournis en appliquant un pansement compressif. Le saignement artériel des gros vaisseaux doit être arrêté immédiatement en pinçant la zone endommagée au-dessus du site de la plaie. Une telle mesure est une solution temporaire, jusqu'à ce qu'un pansement compressif soit appliqué.
Saignement des trous naturels
De plus, il peut y avoir non seulement des saignements de plaies. Par exemple, du sang peut couler du nez coup fort et les blessures à la tête. Pour l'arrêter, vous devez coucher la victime sur le dos, lever un peu la tête et mettre une compresse froide ou de la glace sur l'arête du nez, la région du cœur et le cou.
Avec ce type de saignement, vous ne devez en aucun cas vous moucher et vous nettoyer le nez avec de l'eau. Le sang qui coule dans le nasopharynx doit être craché.
Les saignements d'oreille se produisent à la suite de blessures externes le conduit auditif et avec une fracture du crâne. Un pansement de gaze propre doit être appliqué sur l'oreille affectée. Couchez la victime sur un côté sain et levez légèrement la tête. Il est également interdit de se rincer l'oreille.
Hémorragie interne
Un coup sévère à la poitrine, des côtes fracturées ou une tuberculose aggravée peuvent provoquer une hémorragie pulmonaire, dont les symptômes sont des crachats de sang mousseux rouge vif et des difficultés respiratoires. Pour l'arrêter, la victime doit être allongée en position semi-assise, et un rouleau doit être placé sous son dos. La poitrine doit être retirée des vêtements et une compresse froide doit être placée dessus, tandis que la victime n'est pas autorisée à parler ou à bouger.
Les saignements de l'œsophage peuvent être causés par des veines rompues qui peuvent avoir été dilatées à la suite d'une maladie du foie. Saignement gastrique contribuant à un ulcère gastrique ou un gonflement ou une blessure à l'estomac. Les symptômes de ce saignement sont des vomissements de sang rouge foncé ou même coagulé. La victime doit être placée dans un état semi-assis et ses genoux doivent être fléchis. Mettez une compresse sur la zone abdominale et assurez un repos complet de la victime, qui ne peut également ni manger ni boire. Dès que possible, une personne blessée présentant ces types de saignement doit être emmenée à l'hôpital pour une intervention chirurgicale.
Les hémorragies internes sont dangereuses car leur définition est souvent retardée. Saignements abdominaux se produit à la suite d'un coup violent à l'estomac lorsque la rate et le foie se rompent. Ce type de saignement se caractérise par douleur sévère dans l'abdomen, choc et perte de connaissance de la victime. Aide d'urgence la victime est la même que pour les saignements gastriques.
L'hémorragie interne dans l'espace pleural (thorax) est causée par un coup ou une blessure à la poitrine, et lorsqu'elle s'accumule, le sang comprime les poumons dans la partie endommagée et les empêche de fonctionner correctement. La respiration de la victime est difficile et, avec des blessures graves, suffocante. La victime doit se mettre en position semi-assise et plier les genoux, sur coffre vous devez mettre une compresse froide. La victime est immédiatement transportée à l'hôpital.
Tout saignement s'accompagne d'une faiblesse, d'un affaissement globes oculaires, pouls faible, apathie, sueurs froides, la victime peut également tomber dans état de choc ou évanouissement.
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L'assistance en cas d'accident doit être fournie avec délibération et confiance. Connaître les compétences et les techniques vous aidera, ainsi que la personne blessée dans l'accident. Soyez prudent et respectez les règles de circulation. Dans le prochain article, nous parlerons de l'aide aux fractures.
Les blessures qui s'accompagnent de dommages importants aux vaisseaux sanguins sont assez dangereuses. Parfois, la vie de la victime dépend de la rapidité et de l'habileté avec laquelle les premiers soins sont prodigués. Les saignements sont artériels, veineux et capillaires, et chaque type nécessite une approche particulière pour prodiguer les premiers soins.
Façons d'arrêter le saignement d'une artère
Le saignement artériel est le plus dangereux. Dans ce cas, le sang acquiert une couleur rouge vif (écarlate) et est versé en même temps que les contractions du cœur dans un flux pulsé. Le taux de perte de sang en cas de lésion d'un gros vaisseau artériel (aorte, fémorale, brachiale, artère carotide) est telle qu'une personne peut mourir en quelques minutes.
Vous pouvez arrêter le saignement d'une artère de l'une des manières suivantes :
- appliquer un garrot hémostatique ;
- donner au membre ou à la partie du corps blessé une position élevée ;
- appuyez sur l'artère avec vos doigts.
Application d'un garrot hémostatique... Lorsqu'il n'y avait pas de garrot à portée de main, vous pouvez utiliser à cet effet les moyens disponibles - un tube en caoutchouc, un morceau tissu épais, ceinture, corde solide. Le garrot est appliqué sur l'avant-bras, l'épaule, la cuisse ou le bas de la jambe (toujours au-dessus du site de perte de sang). Pour éviter qu'il ne blesse la peau, appliquez un garrot sur les vêtements, en redressant d'abord ses plis, ou placez une sorte de tissu sous l'appareil. Faites 2-3 tours de garrot autour du membre, puis serrez-le pour que le saignement s'arrête. Si vous avez tout fait correctement, la pulsation de l'artère sous la zone endommagée ne sera pas détectée.
Cependant, soyez prudent - si le garrot est trop serré, vous pouvez pincer les nerfs, endommager le muscle, ce qui entraîne une paralysie du membre (dans certains cas, même une nécrose). N'oubliez pas non plus : le garrot ne doit pas être appliqué plus de 30 minutes pendant la saison froide et pendant 1,5 à 2 heures pendant la saison chaude. A plus long terme, il existe un risque de nécrose tissulaire. Si vous devez tenir le garrot plus longtemps que le temps prescrit, appuyez sur l'artère au-dessus de la zone endommagée avec votre doigt, puis retirez le garrot pendant 10 à 15 minutes, puis réappliquez-le juste en dessous ou au-dessus de l'endroit précédent.
Donner à un membre une position élevée... Vous pouvez également arrêter temporairement le saignement de l'artère en maintenant le membre blessé dans une certaine position. Ainsi, par exemple, en pliant au maximum la jambe ou le bras au niveau de l'articulation du genou ou du coude, il est possible d'appuyer sur les artères fémorale, poplitée, ulnaire et brachiale. Dans le même temps, la pression dans les vaisseaux diminue fortement, le flux sanguin vers la zone endommagée diminue et un caillot sanguin se forme rapidement, ce qui empêche la perte de sang. Après avoir arrêté le saignement de l'artère, vous devez emmener la victime à l'hôpital le plus proche dès que possible.
Pression des doigts de l'artère. Cette méthode est l'une des plus efficaces pour le contrôle d'urgence des saignements. Son essence réside dans le fait que l'artère déchirée est pressée avec un doigt sur les formations osseuses. Cette méthode ne peut être utilisé que pendant une courte période, car il nécessite une grande force physique de la part de la personne qui l'aide. Néanmoins, il y a certains avantages - vous disposez de quelques minutes pour préparer les fonds nécessaires (torsion, garrot) pour prodiguer des soins de meilleure qualité. Vous pouvez appuyer sur l'artère avec votre paume, votre poing, pouce mains.
Méthodes pour arrêter les saignements veineux et capillaires
Saignement veineux pas aussi intense que artérielle. Du sang foncé de couleur cerise s'écoule des veines blessées en un flux uniforme et continu. L'arrêt du saignement veineux est réalisé à l'aide d'un pansement compressif. Une gaze ou un pansement stérile est appliqué sur la zone de saignement. Si vous ne pouvez pas utiliser de pansement spécial, prenez un chiffon propre et mettez de l'iode dessus. Sur le tissu, placez un rouleau épais en mouchoir, en coton ou en bandage. Ensuite, enroulez-le fermement et, si nécessaire, continuez à appuyer légèrement sur le rouleau avec votre main. À superposition correcte le pansement compressif arrêtera la perte de sang et le pansement ne sera pas mouillé. Il est également conseillé d'élever le membre saignant au-dessus du niveau du corps afin de réduire le flux sanguin.
Saignement capillaire apparaît à la suite de dommages aux capillaires (les plus petits vaisseaux sanguins) - avec des plaies superficielles, des abrasions étendues. Le sang s'écoule lentement et si la victime a une coagulation normale, le saignement s'arrête de lui-même. Si cela persiste, un pansement stérile régulier peut être appliqué sur la plaie.
Dans tous les cas décrits ci-dessus, il est recommandé d'appliquer un sac de glace (sur le pansement) sur la zone blessée.
Règles de premiers secours
Si vous deviez prodiguer les premiers soins à la victime, veillez à respecter ces règles :
- il est interdit de couvrir la plaie de poudre ou de lubrifier avec des onguents - cela empêche la guérison;
- il n'est possible de laver la zone endommagée que si des substances toxiques ou corrosives y pénètrent;
- si la plaie devient sale, il est nécessaire de retirer soigneusement la saleté de la peau qui l'entoure (dans le sens des bords de la plaie vers l'extérieur);
- si de la rouille, du sable ou d'autres éléments pénètrent dans la plaie, rincez-la avec des solutions médicaments ou l'eau n'est pas autorisée ;
- seul un spécialiste doit retirer de petits fragments de verre d'un membre ou d'une partie du corps blessé;
- il est interdit de retirer les caillots sanguins de la plaie, car cela peut provoquer des saignements abondants;
- vous ne pouvez pas toucher la plaie saignante avec vos mains, même avec des mains bien lavées;
- avant d'appliquer le pansement, les bords de la plaie sont traités avec de la teinture d'iode, alors qu'il ne faut pas le laisser pénétrer dans la plaie;
- si la perte de sang s'avère importante, après avoir prodigué les premiers soins, le patient doit être immédiatement envoyé à l'hôpital.
Les premiers secours en cas de saignement artériel, veineux et capillaire consistent avant tout à l'arrêter. L'essentiel dans cette situation est de ne pas paniquer et de bien réfléchir à chaque action. N'oubliez pas que la vie d'une autre personne dépend de la façon dont vous faites tout correctement.
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