L'imposition d'un garrot pour les saignements artériels en été et en hiver - règles et erreurs possibles. Comment appliquer un garrot pour les saignements artériels

L'imposition d'un garrot pour saigner n'est pas accidentellement appelée "l'alphabet du salut", c'est très point important premiers soins pour les blessures, sauvant souvent la vie de la victime. Cependant, la procédure elle-même n'est pas aussi simple qu'il y paraît. Un garrot mal appliqué n'aidera pas, mais fera également du mal. Pour que les premiers secours ne soient pas les derniers, vous devez avoir des connaissances de base sur la façon d'appliquer un garrot dans situations différentes.

Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatologue-orthopédiste, catégorie de qualification la plus élevée

L'expérience professionnelle totale est de plus de 25 ans. En 1994, il est diplômé de l'Institut de réadaptation médicale et sociale de Moscou, en 1997, il a terminé sa résidence en traumatologie et orthopédie à l'Institut central de recherche en traumatologie et orthopédie du nom de V.I. N.N. Privova.

Pour aider efficacement les saignements, vous devez avoir une idée de sa nature. Il n'est pas difficile de déterminer le type de saignement, il est de 3 types :

artériel;
veineux;
capillaire.

Saignement artériel

Les artères sont des vaisseaux qui transportent le sang du cœur vers la périphérie, vers tous les organes et tissus. Le sang y vient par saccades à la suite de la contraction du cœur - systole, en plus, il a dépassé le cercle pulmonaire et s'enrichit en oxygène. En conséquence, si l'artère est endommagée, elle aura les caractéristiques suivantes : sortie dans un flux pulsé, conformément au rythme du rythme cardiaque, et une couleur écarlate brillante.

Saignement veineux

À travers les veines vers le cœur dans la direction opposée se trouve le sang "déchets" des organes et des tissus, qui a perdu de l'oxygène et s'est saturé de dioxyde de carbone. Il résulte de la force de traction du cœur tout en relaxant le muscle cardiaque (diastole). Par conséquent, si la veine est endommagée, elle s'écoulera en un flux uniforme et aura une couleur sombre.

Saignement capillaire

Les capillaires sont de multiples terminaisons minuscules de vaisseaux sanguins situées dans la peau, à travers lesquelles les cellules tissulaires reçoivent l'oxygène du sang artériel. Les dommages aux capillaires se produisent avec des blessures superficielles: écorchures, plaies scalpées. Le sang avec de telles blessures a une couleur écarlate brillante et est libéré progressivement et uniformément sur toute la surface de la plaie, comme s'il s'échappait, sans pulsation.

Les 2 premiers types de saignement peuvent être arrêtés en appliquant un garrot, mais avec un saignement capillaire, il est contre-indiqué et n'a pas de sens. Il suffit d'appliquer un pansement compressif et froid sur la zone de la plaie.

Signes de saignement

Les saignements, en plus des signes externes décrits, présentent également des symptômes de nature générale associés à une perte de sang :

pâleur de la peau;
vertiges, bourdonnements d'oreilles;
abaisser la pression artérielle;
augmentation de la fréquence cardiaque - tachycardie;
sueur froide et moite;
évanouissement.

Avec une perte de sang sévère, par exemple, de artère carotide, les symptômes augmentent rapidement, se développent choc hémorragique: léthargie aiguë, pression artérielle basse, pouls faible.

La perte de 2 litres de sang ou plus en cas d'assistance intempestive peut être fatale.

Quand un garrot est nécessaire

Un garrot est appliqué pour arrêter temporairement le saignement sur les parties du corps où il peut pincer un vaisseau saignant - sur les membres et le cou. L'indication de son imposition est le saignement artériel des plaies. épaule, avant-bras, main, pied, jambe, cuisse.

L'exception est les doigts et les orteils, où l'artère peut être pressée contre l'os de la phalange avec un bandage compressif. En cas de saignement veineux, un garrot n'est appliqué que dans les cas où l'imposition d'un pansement compressif serré n'a pas donné d'effet.

En cas de saignement des veines du bas de la jambe en arrière-plan varices veines ou thrombophlébite profonde, le garrot ne donnera pas d'effet en raison de l'écoulement inverse du sang dans les veines malades.

De plus, cela peut aggraver l'état des veines.

La technique d'application d'un garrot

L'algorithme des actions pour le saignement est le suivant:

Déterminez le type de saignement.
Appuyez sur la plaie avec votre main.
Appliquez un garrot, tandis que les mains "supplémentaires" n'interféreront pas, surtout si le saignement est important.
Appliquer un pansement stérile sur la plaie.
Écrivez une note indiquant l'heure à laquelle le garrot a été appliqué et fixez-le en le glissant sous le garrot.
Pour transporter en urgence la victime à l'hôpital, il est préférable d'appeler une "ambulance".

Lors de l'application d'un garrot, il faut tenir compte du type de saignement : s'il est artériel, appliquer au-dessus de la plaie, s'il est veineux, en dessous, à une distance de 6 à 10 cm de la plaie. Vous devez également connaître les zones anatomiques où vous pouvez pincer les artères :

tiers supérieur de la cuisse;
tiers supérieur et moyen de l'épaule;

Dans ces zones, l'artère est proche de l'os et peut être comprimée. Sur le bas de la jambe et l'avant-bras, les artères s'enfoncent profondément, dans l'espace interosseux, l'application d'un garrot n'a pas de sens.

Un garrot est appliqué sur le cou si l'artère carotide est endommagée. Cela demande une action rapide car la perte de sang est très importante. Le cou ne peut pas être enveloppé d'un garrot, comme un membre, etc. côté sain un objet dur est placé sur le cou, le plus souvent c'est la main de la victime levée. L'artère doit être pressée contre la colonne vertébrale sous le site de la blessure, appliquer un bandage et un garrot sur le dessus, la fixer du côté sain.

Il est impératif d'envelopper la peau sous le garrot avec un chiffon. En l'absence de garrot, vous pouvez utiliser une ceinture, un cordon épais, une corde, une bande tissu épais en les serrant avec une torsion sur le côté non endommagé. En cas de saignement artériel, la torsion est appliquée au-dessus de la plaie, avec un saignement veineux - en dessous. Il est également nécessaire de protéger le garrot des étirements et de la détente en le fixant bien.

La durée maximale d'application du garrot doit être respectée en été et en hiver.

En cas de saignement artériel par temps froid, la compression continue avec un garrot ne doit pas dépasser 1,5 heure, par temps chaud - 2 heures. Il est nécessaire de desserrer le garrot toutes les 30 à 40 minutes, après avoir appuyé sur le vaisseau saignant avec la main.

Les garrots veineux sont appliqués pendant 6 heures maximum.

La technique d'application des garrots veineux est différente, la force de compression doit être moindre, mais suffisante pour arrêter le saignement, tout en maintenant la pulsation des artères sous la plaie.

Erreurs lors de l'application d'un garrot et leurs conséquences

Lors de l'application d'un garrot hémostatique, les erreurs suivantes sont possibles :

Le mauvais choix de lieu - sans tenir compte de la nature du saignement, cela ne fera qu'augmenter la perte de sang.
Faible serrage du garrot avec saignement artériel, comme on peut en juger par la pulsation des artères sous la plaie (au pied, au poignet).
Non-respect du temps d'application du garrot. Cela peut entraîner la mort des tissus, le développement d'une atrophie, une paralysie et même une gangrène du membre.
L'imposition d'un garrot sur la peau nue, ce qui provoque son atteinte jusqu'à la nécrose.
L'absence de note sous le garrot indiquant l'heure de son imposition. Il est très important de savoir quand desserrer le garrot pour éviter la nécrose des tissus.
Fermeture du garrot avec des vêtements, un pansement. Il doit être "en vue" afin de se concentrer rapidement sur le rendu assistance supplémentaire malade.

Respect des règles d'imposition d'un garrot hémostatique lors de la fourniture soin d'urgence joue un rôle important, la santé et la vie de la victime en dépendent souvent.

Comment arrêter le saignement avant l'arrivée d'une ambulance. C'est très important de savoir.

Il y a des situations dans la vie où des saignements surviennent. Cela peut être causé par des blessures graves, des fractures ouvertes, etc. Si vous vous trouvez dans cette situation, cela vaut la peine d'appliquer un garrot. Il est nécessaire d'effectuer la procédure exclusivement selon les règles afin de ne pas nuire à la victime. Il existe deux options pour appliquer un garrot : pour les saignements artériels et pour les saignements veineux. Cela vaut la peine de les distinguer et d'appliquer correctement le garrot.

Ce que vous devez savoir pour les saignements artériels, l'application d'un garrot

La tournée est un moyen d'arrêter le sang, à la fois veineux et artériel. Mais il faut bien comprendre que l'idée de mettre un garrot ne vient qu'en cas extrêmes lorsque les mesures précédemment appliquées n'ont pas donné leur résultat positif... Cela est dû au fait que pendant cette opération, non seulement l'artère est comprimée, mais également les tissus, les vaisseaux, les nerfs, ce qui fait que l'oxygène ne pénètre pas dans le membre. On sait que le plus souvent, le garrot est appliqué sur les membres supérieurs et inférieurs du corps humain. Bien qu'il existe des cas où il doit être appliqué sur le cou et la cuisse.

L'imposition d'un garrot pour saignement artériel est nécessaire dans de telles situations:

dans les cas où il n'y a aucun moyen d'arrêter les saignements artériels graves avec d'autres options ;
en cas de rupture du membre ;
dans les situations où la plaie contient corps étranger, à cause de laquelle le sang ne s'arrête pas, en appuyant sur le vaisseau sanguin;
lorsque le saignement est suffisamment grave et que le temps est court.

Selon la partie du corps touchée, le garrot hémostatique peut être appliqué de différentes manières.

Il existe deux types de saignements :

Artériel. Blessure grave qui peut être mortelle si elle n'est pas traitée rapidement. C'est le type de saignement le plus terrible, il est facile de le reconnaître, car le sang jaillit du lieu de la défaite. Sa couleur n'est pas non plus la même que la couleur veineuse habituelle, elle est écarlate vif. Et ce qui est le plus intéressant, c'est qu'il coule au rythme du cœur. Le danger d'une telle blessure est qu'une issue fatale peut survenir même après qu'une assistance de qualité d'un professionnel s'avère être. Il est important ici d'appliquer correctement le garrot pour ne pas aggraver le problème.
Saignement veineux. Dans cette situation, le sang s'écoule tout seul et en même temps, après quelques minutes, il peut s'arrêter. La couleur du sang est brun foncé. Malgré le fait que le sang puisse arrêter le flux de lui-même, vous devez pouvoir l'arrêter avec un pansement et un garrot.

Les règles d'application d'un garrot pour saignement artériel, qui doivent être comprises pour ne pas nuire au patient:

N'oubliez pas que vous ne pouvez pas appliquer un tel pansement sur des os ou des articulations cassés, car cela peut nuire au patient.
Il est très important que le bandage compressif (garrot) soit constitué d'un tissu large qui ne coupera pas la peau. Ainsi, par exemple, vous pouvez prendre un mouchoir. N'oubliez pas que la corde ne peut pas être utilisée, et n'utilisez pas non plus de ceinture, de fil. La règle de base est la largeur d'un tel bandage, le garrot doit mesurer 4 à 5 cm.
Le pansement lui-même n'est pas appliqué sur la plaie elle-même, mais au-dessus, de 4 à 5 centimètres. Il est important de noter que l'endroit où le pansement doit être doit être entre le cœur et la plaie elle-même.
Malgré le fait que n'importe qui peut appliquer un garrot, seul un médecin doit le retirer. Cela est dû au fait que si le garrot est mal retiré, des microbes peuvent pénétrer dans le sang de la victime. L'approche correcte d'un spécialiste est importante ici.
Lorsque vous appliquez le garrot, assurez-vous de vous souvenir de l'heure à laquelle il a été fait. Cela est dû au fait que le garrot ne doit pas rester sur le corps plus d'une heure et demie. Depuis la mort des tissus, les terminaisons nerveuses et ainsi de suite commencent.

L'arrêt du saignement artériel avec un garrot doit être effectué selon un schéma aussi simple.

Pensez à appliquer ce bandage sur votre cuisse :

la première chose à faire est de soulever le membre affecté ;
alors il vaut la peine de suspendre momentanément le sang en pressant l'artère ;
pliez rapidement le garrot de deux mouchoirs petits mais larges;
ensuite, vous devez envelopper la cuisse elle-même avec un bandage en foulard et la nouer;
maintenant, vous devez mettre un oreiller sous le nœud. C'est un simple pansement de gaze ;
sous le nœud, vous devez coller un bâton, le soulever légèrement et commencer à tourner jusqu'à ce qu'il touche le membre même, dans ce texte, la jambe. Lorsque vous voyez que le sang a cessé de couler, vous devez appuyer sur le bâton et fixer cette structure avec la deuxième partie du garrot, un bandage en foulard.

Garrot pour saignement artériel appliqué sur l'épaule :

comme dans la première option, il est nécessaire de soulever le membre affecté;
selon le schéma précédent, vous devez tout d'abord appuyer sur l'artère;
vous devez rapidement plier le bandage foulard:
il est important de plier le garrot en boucle (plier en deux) ;
la boucle doit être appliquée à l'épaule;
lorsque l'épaule est dans la boucle, commencez à tirer le garrot par les queues de cheval (en différents côtés), jusqu'à ce que le sang s'arrête complètement ;
lorsque la boucle devient serrée, nouez les queues, mais en même temps, tout le monde n'a pas besoin de relâcher la tension;
appliquer ensuite un pansement stérile ;
assurez-vous de laisser une note avec le temps d'application du garrot.

Il faut comprendre qu'une artère mal bloquée avec un garrot peut entraîner conséquences désastreuses... Par conséquent, avant d'appliquer un tel pansement, il vaut la peine d'essayer d'autres méthodes pour arrêter le saignement.
Il convient également de comprendre qu'il est impératif de laisser une note au médecin, où sera inscrit l'heure à laquelle vous avez appliqué le garrot lui-même, ainsi que le nom de la personne qui l'a fabriqué. Cela devrait permettre au médecin de découvrir plus facilement la nature des dommages.

Saignement veineux

Le type de saignement veineux est caractérisé par le fait qu'à partir du site de l'endommagement suit sang sombre qui peut s'arrêter tout seul. Mais ne comptez pas là-dessus, car il y a des moments où le sang ne s'arrête pas tout seul, et il est important de prendre ici des mesures drastiques.

L'application d'un garrot pour les saignements veineux doit être effectuée correctement et avec soin, en tenant compte de toutes les règles et recommandations. C'est de application correcte un tel paquet dépend d'autres mesures liées à ce problème. Le médecin pourra effectuer diagnostic correct et aidera Un tel garrot est appliqué pendant une heure et demie à deux heures en été et en hiver - un maximum d'une heure et demie. Il est très important de desserrer le garrot pendant un certain temps toutes les demi-heures.

Comment appliquer un garrot pour les saignements veineux :

Dans ce cas, le pansement doit être appliqué sous le site même de la blessure.
Lorsque vous commencez à appliquer un tel pansement sur une plaie, assurez-vous de mettre une sorte de tissu (gaze) dessus afin de ne pas endommager les tissus mous.
De plus, l'essentiel est d'étirer très rapidement le garrot et de l'enrouler autour du membre.
Il convient de noter que les spires du faisceau doivent se chevaucher, mais très petites. Les enveloppes du bandage ne doivent pas pincer la peau de la partie affectée du corps.
La chose la plus importante lors de l'application d'un garrot dans ce cas est que les trois premiers tours doivent être suffisamment serrés, tandis que le reste peut être légèrement desserré.
Assurez-vous d'écrire une note au médecin, s'il n'y a pas de papier, laissez une marque sur la main du patient. C'est très élément important l'ensemble de la procédure, qui joue un rôle important dans le traitement ultérieur.
N'oubliez pas que le garrot ne doit jamais être recouvert de vêtements. Il est important qu'il soit visible.

En cas de saignement des veines profondes, il est important de se rappeler que les membres doivent être placés dans une position élevée, après quoi le garrot lui-même doit être appliqué. De plus, les médecins conseillent d'appliquer de la glace sur le site de la lésion, ou une bouteille avec eau froide... Envoyez ensuite rapidement la victime à l'hôpital.

Il est logique qu'un garrot correctement appliqué arrête le sang, mais en même temps, la pulsation dans les artères est préservée pour tout le monde. La chose la plus importante lors de l'application d'un pansement est de ne pas se perdre dans l'artère ou dans la veine. Car la panique conduit au fait qu'une personne commence à faire de nombreux mouvements chaotiques, ce qui peut par la suite affecter le fait que le garrot lui-même sera mal fait, ce qui aura finalement des conséquences désastreuses.

Il est important de se rappeler que les bases du premier soins médicaux tout le monde devrait savoir. Et si vous avez peur du sang, il est préférable que quelqu'un d'autre applique un pansement, car vous ne pouvez qu'aggraver le problème. La capacité d'arrêter les saignements joue un rôle important dans la vie d'une personne, car personne n'est à l'abri des accidents.

L'application correcte d'un garrot pour saignement artériel sauvera la vie d'une personne qui a reçu blessure grave... Il sera utile pour chaque personne de savoir comment le garrot est appliqué correctement.

L'hémorragie artérielle est l'une des plus espèces dangereuses saignement. Le sang d'une artère endommagée coule comme une fontaine ou courant fort, pulsant au rythme des battements du muscle cardiaque. Le sang qui circule dans les artères est de couleur rouge vif. Les saignements artériels sont extrêmement dangereux, donc si le sang n'est pas arrêté rapidement, la personne mourra. Les saignements artériels peuvent entraîner des complications et l'amputation d'un membre si les premiers soins ne sont pas prodigués correctement ou tardivement.

Aide d'urgence

Avec ce type de saignement, les premiers soins doivent être prodigués rapidement. Il est important de se rappeler que la tension artérielle peut provoquer un évanouissement ou même un coma chez une personne blessée.

Il ne faut pas perdre de temps, les personnes autour de la personne blessée ont quelques minutes pour appliquer un garrot sur la plaie et commencer à prodiguer les premiers soins. La première étape consiste à utiliser vos doigts pour essayer de fermer le lieu de rupture de l'artère, arrêtant ainsi temporairement la fontaine de sang. Les experts recommandent de considérer les règles suivantes pour chaque un genre distinct artères :

1. Si l'artère carotide est endommagée, elle est pressée contre les processus vertébraux transverses du cou.
2. Si l'artère de la mâchoire est endommagée, elle doit être pressée contre le muscle de la mâchoire.
3. L'artère de la région temporale doit être légèrement pressée, devant le bord oreillette dessus.
4. La perte de sang artériel sous-clavier est arrêtée par l'action de pression du poing sur les bords externes de la clavicule de l'arrière vers la côte.
5. L'artère brachiale doit être pressée contre à l'intérieur muscles osseux.
6. L'artère de la cuisse doit être pressée contre l'os pubien.
7. Artère sous articulation du genou doit être pressé contre le milieu de la rotule.

Il est clair que ces règles ne sont pas faciles à retenir. Lorsqu'un imprévu survient situation d'urgence peu de gens seront capables de les appliquer dans la pratique. Mais même si vous ne faites que lire les règles, il y a une forte probabilité qu'elles apparaissent dans votre mémoire lorsqu'une personne en difficulté a besoin d'aide.

Après avoir appuyé sur l'artère, il est nécessaire d'appliquer un garrot en caoutchouc. Le harnais médical en caoutchouc peut être remplacé par une ceinture, une corde, un chiffon. Pour empêcher l'infection de pénétrer dans la zone blessée, un pansement stérile doit être appliqué sur la plaie. S'il n'y a pas de fracture d'un membre, l'artère peut être réparée en pliant le bras ou la jambe blessé. Le membre doit être plié, dans cet état, bandé avec un pansement ou un autre matériau propre et approprié.

Algorithme d'actions

Il est important de travailler ensemble lors de la fourniture des premiers secours. Pendant qu'une personne applique un garrot, la seconde doit préparer du coton, de la gaze, un pansement, nettoyer tissu synthétique, rouleau. Un garrot n'est appliqué que lorsque les membres inférieurs ou supérieurs sont blessés. Lorsque la plaie est dans l'artère carotide, avec verso une attelle doit être appliquée sur le cou. S'il n'y a pas d'attelle, vous pouvez mettre la main de la personne blessée. Grâce à l'attelle ou au bras de la victime, l'artère carotide doit être comprimée directement sur le site de la blessure.

De plus, un rouleau doit être appliqué à l'endroit sous la blessure et un garrot doit être appliqué à travers l'attelle ou la main. Il est interdit de mettre un garrot sur une plaie nue. Il est impératif de placer un joint sous le harnais. Il ne devrait pas avoir de plis, il devrait être doux et non synthétique, le coton est préférable.

Le membre blessé doit être surélevé. Le garrot doit être tordu aussi près que possible du site blessé. Il est appliqué au-dessus de la plaie. S'il s'agit d'une main, il doit être appliqué dans la zone des épaules. En aucun cas, un garrot ne doit être appliqué au milieu de l'épaule, car le nerf radial y passe.

En cas de saignement des membres inférieurs, alors le garrot est mieux appliqué sur le tiers supérieur de la cuisse. Le tout premier tour du garrot doit être le serrage, tout le reste se fait exclusivement pour la fixation. Le pincement de la peau ne doit pas être autorisé. Afin de choisir quelle doit être la tension du garrot, il est nécessaire de sentir le pouls sous le site de la plaie, s'il est absent, la tension est normale.

Lorsque le garrot a été appliqué correctement, la personne affectée doit recevoir des analgésiques. Il peut s'agir d'analgine ou d'un autre médicament puissant. Dans le cas où l'artère est gravement endommagée, la personne doit être immobilisée. Le garrot ne doit pas être caché sous les vêtements, il doit être visible. Si une personne a été blessée à l'automne ou heure d'hiver, alors le lieu de la blessure doit être isolé pour éviter les engelures du membre.

Il est important de se rappeler que pendant la saison froide, le garrot ne peut pas rester plus d'une demi-heure sur le membre. S'il fait chaud dehors, le garrot doit être retiré au plus tard une heure plus tard. Vous pouvez coller une note dans le garrot sur laquelle sera inscrite l'heure de l'application du garrot. Si la victime n'a pas le temps d'être emmenée à l'hôpital et qu'il est déjà dangereux de tenir le garrot, les mesures suivantes doivent être prises :

1. Il est nécessaire d'appuyer sur l'artère dans la zone au-dessus du garrot imposé.
2. Le garrot doit être desserré pendant une demi-heure. Grâce à cela, la circulation sanguine sera rétablie.
3. Dès que 30 minutes se sont écoulées, le garrot doit être appliqué à nouveau, mais l'endroit doit être légèrement plus haut ou plus bas que le précédent.

La procédure est répétée à nouveau, si cela est nécessaire, l'essentiel est d'effectuer toutes les actions conformément aux règles. Il est important d'amener la victime à l'hôpital le plus rapidement possible, pour ne pas perdre de temps.

S'il y a une perte de sang, que faire ?

Après la pose du garrot, la personne blessée doit être transportée le plus rapidement possible vers le centre médical le plus proche. Seule une équipe professionnelle de médecins sera en mesure de prodiguer à la personne blessée des soins médicaux qualifiés. Si l'aide du médecin n'est pas apportée dans un délai maximum de 10 heures après la pose du garrot, cela peut entraîner des conséquences catastrophiques. Jusqu'à la mort.

Les conséquences tragiques peuvent être les plus désastreuses, par exemple, des tissus peuvent mourir, ce qui conduira à l'amputation d'un membre. À la suite de la gangrène, le membre est retiré légèrement au-dessus de l'endroit qu'il a touché. Si la victime a perdu beaucoup de sang, il faut alors lui faire une transfusion sanguine et d'autres activités médicales pour fournir des soins médicaux d'urgence.

En plus du saignement d'une artère, il existe des cas de perte de sang d'une veine. Dans ce cas, le sang coule dans un ruisseau, a la couleur d'une cerise mûre.

Il est important de savoir qu'en cas de perte de sang d'une veine, le pansement doit être appliqué quelques centimètres en dessous de la zone de blessure.

Tout saignement présente un danger pour la vie humaine, par conséquent, les personnes autour de la victime doivent réagir rapidement dans une situation extraordinaire pour elles. L'essentiel n'est pas de paniquer, mais d'appliquer le garrot de manière responsable conformément aux règles.

Garrot pour saignement artériel

Un garrot est indispensable en cas de saignement artériel. Ce n'est qu'avec son aide qu'il est possible d'arrêter saignements abondants qui se produit lorsque la blessure est suffisamment importante vaisseaux sanguins... Afin de comprendre comment utiliser correctement un garrot pour arrêter les saignements, vous devez clairement comprendre quels types de garrots hémostatiques sont rencontrés.

Qu'est-ce qu'un garrot ?

C'est le nom d'un appareil spécial, dont la tâche est d'appuyer progressivement sur les tissus mous du membre pour arrêter le saignement dans cette zone pendant un certain temps. Ainsi, le membre peut être éteint pendant un certain temps du flux sanguin général.

Afin d'assurer un arrêt du saignement, un garrot doit être appliqué sur le membre, le plus près possible de la source du saignement. Un pansement doit être placé sous le garrot, il est également possible de mettre un garrot sur les vêtements. Lors de l'application d'un garrot en caoutchouc, il est nécessaire de l'enrouler trois fois autour du membre afin d'assurer un arrêt complet du saignement. Cette tactique assurera la fin du flux sanguin de l'artère; il est également nécessaire de fixer en plus le garrot avec un crochet. À superposition correcte un garrot élimine les pulsations sanguines au niveau des artères. S'il n'est pas très bien appliqué, les artères ne sont que comprimées, tandis que le sang y stagne et cela ne fait qu'augmenter le saignement. Après l'application du garrot, vous devez indiquer l'heure à laquelle l'application a été effectuée. L'heure est indiquée à la fois sur le pansement et sur les documents d'accompagnement. Cette exigence est due au fait que le garrot ne doit pas être conservé plus de deux heures. Au bout d'une heure, vous devez desserrer le garrot pendant un moment, tout en appuyant dessus avec votre doigt grand navire... Un garrot peut être utilisé après les opérations effectuées si elles ont entraîné certaines complications. Cela garantira que la perte de sang est réduite. En particulier, cela est possible après l'amputation d'un membre. Son utilisation est également indiquée en cas d'hémorragie sévère des veines endommagées.

Garrot Esmarch styptique

Un tel garrot est le plus répandu lorsqu'il est nécessaire d'arrêter les saignements artériels et veineux. C'est un tube en caoutchouc dont la longueur peut aller jusqu'à un mètre et demi. À une extrémité, un tel harnais comporte un crochet en acier, à l'autre une chaîne. Il existe certaines caractéristiques de la technique de son imposition:

pour assurer un clampage complet de l'artère avec un garrot, il doit être appliqué légèrement plus haut que l'endroit d'où provient le sang ;
si le flux sanguin s'est arrêté et qu'il n'y a pas de pouls périphérique, le garrot a été appliqué correctement ;
pour ne pas léser la peau lors de l'application, une serviette est placée sous le garrot ;
pour que le tissu ne meure pas, le garrot n'est pas appliqué plus de deux heures;
pendant ce temps, la tension du garrot doit être modifiée afin d'éviter l'engourdissement du membre.

L'utilisation du garrot d'Esmarch a fait ses preuves dans les saignements veineux. Les nuances d'une telle opération sont les suivantes :

Le garrot doit être appliqué sous la zone endommagée jusqu'à six heures. Cela s'applique aux cas de saignement de veines suffisamment grosses situées directement sous la peau du patient;
sinon, un simple pansement compressif suffisamment stérile est suffisant.

Garrot hémostatique Alpha

Le garrot contient des rainures verticales, qui permettent d'éviter d'endommager les faisceaux nerveux et les artères, de ne pas empiéter sur la peau et permettent également l'application directe du garrot sur les zones cutanées. C'est son principal avantage par rapport aux autres types de harnais. La surface nervurée du garrot protège de manière fiable la peau contre les dommages, prévient les dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins. Le risque d'amputation d'un membre est éliminé grâce à la préservation de la circulation sanguine dans les vaisseaux sous la surface de la peau.

L'utilisation d'un garrot hémostatique de ce type offre les avantages suivants lors de son utilisation :

assez facile à appliquer et à retirer le garrot. Pour les travailleurs services médicaux une norme de dix secondes a été développée pour ces opérations ;
l'imposition d'un garrot sur les zones cutanées exposées est autorisée ;
il est permis d'utiliser un tel garrot presque 24 heures sur 24;
la différence de température possible est suffisamment importante lors de l'utilisation d'un tel faisceau. En particulier, il est autorisé à être utilisé à des températures de +50 à -50 degrés Celsius;
il n'est pas possible de casser un tel garrot avec les mains;
le garrot est facilement nettoyé de la saleté.

La technique d'application d'un garrot pour saignement artériel

S'il devient nécessaire d'arrêter le saignement artériel avec un garrot, la séquence d'actions suivante doit être suivie :

Procéder à un examen approfondi de la zone dans laquelle les manipulations sont effectuées, pour évaluer la nature des dommages, pour s'assurer qu'il y a bien un saignement artériel.
L'artère est pressée avec un doigt sur l'os légèrement au-dessus de l'endroit où le saignement est observé. Ceci est fait uniquement afin d'exclure complètement la possibilité d'une perte de sang supplémentaire.
L'endroit pour l'application du garrot est choisi correctement.
La présence de contre-indications à l'application du garrot est établie. Ceux-ci peuvent être processus inflammatoires dans ou à proximité du site de saignement.
Le site d'application du garrot est élevé à une hauteur de 30 centimètres au-dessus du niveau du cœur du patient.
Au-dessus de la plaie et plus près de celle-ci, une serviette est appliquée, sur laquelle il n'y a pas de plis. Il peut également s'agir d'un morceau de tissu ou d'un vêtement doux.
Le garrot est étiré plusieurs fois afin de s'assurer que le flux sanguin est arrêté. Ceci est réalisé en arrêtant le processus de circulation sanguine dans la zone endommagée.
Une note est placée sous une certaine section du garrot indiquant le jour et le moment précis auxquels le garrot a été appliqué.
Un pansement antiseptique est appliqué sur la plaie, tandis que le bandage du garrot doit être évité.
Dans ce cas, le membre doit être complètement immobilisé.
Le patient ne doit être déplacé vers un établissement médical qu'à l'arrêt.

Règles d'application d'un garrot pour saignement artériel

La technique consistant à appliquer un garrot à un patient en présence d'un saignement d'une artère endommagée suppose le respect de certaines règles. Leur violation se transforme souvent en problèmes importants pour le patient lui-même, qui se traduisent par une augmentation du niveau de perte de sang pour lui, ainsi que d'autres problèmes. Parmi les règles de base pour l'application d'un garrot en cas d'hémorragie artérielle, plusieurs sont à souligner.

Lieu d'application d'un garrot pour saignement artériel

En cas de saignement d'une artère, un garrot doit toujours être appliqué au-dessus de l'endroit où le saignement est observé. En d'autres termes, il doit être appliqué au-dessus de l'endroit où l'artère est endommagée. Cela est dû aux particularités structure anatomique artères et circulation sanguine dans le membre blessé. Le flux sanguin est observé dans le membre de son centre vers les zones périphériques. Dans ce cas, il devient nécessaire d'arrêter l'approvisionnement en sang précisément dans cette partie du corps, qui est située le plus près possible de la partie centrale. Ceci s'applique à la zone au-dessus de l'emplacement des dommages reçus. En aucun cas, lors de l'application d'un garrot pour saignement, n'oubliez pas qu'en plus d'arrêter le saignement, le flux sanguin s'arrête également dans la partie périphérique du corps.

Moment d'application du garrot pour saignement artériel

Lors de l'application d'un garrot, une plaque doit y être fixée indiquant l'heure de son application. Cela est dû au fait que le garrot ne doit pas être conservé sur le corps du patient pendant plus de deux heures, car dans ce cas, le membre clampé peut mourir en raison du manque de flux sanguin vers celui-ci. Si la saison est chaude, vous pouvez garder le garrot sur la peau pendant une heure, au maximum deux. Pendant la saison froide, il n'est pas recommandé de garder le garrot plus d'une demi-heure.

Dans le cas où le temps maximum autorisé pour appliquer le harnais est déjà écoulé et qu'il n'y a aucun moyen de dénouer le harnais, les mesures suivantes doivent être prises :

appuyez soigneusement sur l'artère au-dessus de l'emplacement du garrot ;
afin d'assurer qualitativement la restauration de l'approvisionnement en sang pendant une demi-heure, desserrez la tension du garrot précédemment appliqué;
une fois la période de temps spécifiée écoulée, il est nécessaire de l'appliquer à nouveau sur le membre, mais cette fois dans un nouvel endroit. Il doit être au-dessus ou au-dessous du chevauchement précédent ;
sur le garrot nouvellement appliqué, une plaque doit être appliquée indiquant l'heure et la date de l'application du garrot effectué ;
en cas de nouvelle nécessité, vous devez d'abord répéter la procédure décrite précédemment.

Dans le cas où, huit ou dix heures après l'application d'un garrot à la victime pour saignement artériel, il ne reçoit pas les soins médicaux appropriés, la situation devient dangereuse pour sa santé. Par conséquent, après tout activités obligatoires conçu pour arrêter le saignement du patient, il doit être immédiatement emmené dans un établissement médical. Cela permettra de fournir au patient des soins médicaux qualifiés. En cas de circulation sanguine insuffisante dans le membre, à la suite de l'application d'un garrot pendant une période suffisamment longue, une nécrose du membre peut se développer, qui se termine souvent par une gangrène. Souvent, dans de tels cas, pour sauver la vie de la victime, il est nécessaire d'amputer le membre. De plus, l'amputation dans de tels cas est souvent réalisée beaucoup plus haut que l'endroit où le dommage est constaté. Si la perte de sang est suffisamment importante, il est nécessaire de transfuser la victime en milieu hospitalier.

Erreurs lors de l'application d'un garrot pour saignement artériel

Lors de l'application d'un garrot en cas de saignement artériel, les erreurs suivantes sont possibles :

Effectuer toute la procédure en l'absence d'indications suffisantes pour l'application d'un garrot.
Un garrot ne doit pas être appliqué sur des zones ouvertes. peau, car une telle situation est lourde de conséquences telles que la nécrose des tissus, ainsi que la violation des zones cutanées.
Mauvais choix de l'endroit où le garrot doit être appliqué. En aucun cas, par exemple, un garrot ne doit être appliqué sur l'épaule ou la cuisse si les vaisseaux sanguins de la main ou du pied sont endommagés.
La traction sur le garrot doit être effectuée de manière adéquate aux dommages qui en résultent et au niveau du flux sanguin. Dans le cas où il est faiblement étiré, les veines sont comprimées, ce qui peut augmenter les saignements, ainsi que la congestion dans la région des membres.
Ne gardez pas suffisamment le garrot à la surface de la peau Longtemps... Cela peut endommager les nerfs saphènes, entraînant une paralysie. De plus, toutes les conditions apparaissent pour le développement d'une infection anaérobie.

Pour que le saignement soit définitivement arrêté, il est nécessaire de livrer immédiatement le patient à un établissement médical.

- il s'agit d'une blessure très grave qui, en cas de soins médicaux intempestifs, peut entraîner la mort. Il est considéré comme le plus dangereux de tous les types de saignement. Si les artères sont endommagées, le sang s'écoule d'elles en un jet jaillissant.
Le sang artériel se distingue par sa couleur écarlate brillante. Il sort du vaisseau selon les battements du cœur. Une telle blessure peut entraîner la mort non seulement immédiatement après l'avoir reçue, mais même avec la fourniture de soins médicaux qualifiés. Les saignements artériels peuvent entraîner la perte d'un membre blessé et d'autres complications.

Règles pour arrêter le saignement artériel

La perte de sang avec saignement artériel se produit si rapidement qu'il est assistance d'urgence il est nécessaire dès les 2-3 premières minutes après sa formation. Lorsque de grosses artères sont blessées, le temps d'assistance d'urgence est réduit à 1 à 2 minutes. Sinon, la pression artérielle chutera à chaque seconde, ce qui entraînera une perte de conscience, une chute dans le coma ou la mort immédiate de la victime.

En cas de saignement artériel, tout d'abord, serrez (pressez) l'endroit de la blessure avec vos doigts ou votre poing, en essayant d'arrêter le flux sanguin jaillissant.

Dans ce cas, certaines règles doivent être respectées pour presser et comprimer certains vaisseaux sanguins :

L'artère carotide commune est pressée avec les doigts contre la colonne vertébrale, à savoir les apophyses transverses des vertèbres cervicales. Dans ce cas, vous devez appuyer sur le bord interne du muscle sternocléidomastoïdien approximativement dans sa partie médiane.

L'artère de la mâchoire externe est pressée avec les doigts pour bord avant muscle à mâcher.

L'artère temporale est comprimée avec les doigts légèrement en avant du bord supérieur de l'oreille.

Artère sous-clavière pressé avec les doigts ou le poing derrière le bord externe de la partie claviculaire du muscle sternocléidomastoïdien jusqu'à la première côte.

L'artère brachiale est pressée par les doigts le long du bord interne du muscle biceps jusqu'à l'os.

L'artère fémorale est pressée par le poing contre l'os pubien sous le ligament nymphal. Chez les personnes minces, ce vaisseau peut facilement être pressé contre la cuisse.

L'artère poplitée est pressée avec un poing au milieu de la cavité poplitée.

Après avoir fourni une assistance d'urgence en pressant le vaisseau en cas de dommages aux grosses artères, il est nécessaire de leur appliquer immédiatement un garrot en caoutchouc. En cas de saignement mineur, un rouleau serré ou un pansement stérile d'une seule pièce est bandé sur la blessure. V des conditions extrêmes au lieu d'un garrot, vous pouvez utiliser une ceinture, une écharpe, une corde épaisse et d'autres moyens improvisés avec lesquels faire un bandage compressif. Un pansement stérile est appliqué sur la plaie elle-même pour empêcher l'infection de pénétrer dans le corps.

Dans certains cas, lorsqu'il n'y a pas de fracture osseuse, il est possible d'utiliser la flexion forcée du membre blessé au lieu d'un garrot. Avec cette méthode d'arrêt du saignement artériel, le membre blessé est plié et fixé dans une position pliée avec un bandage ou d'autres moyens disponibles.

L'imposition d'un garrot pour saignement artériel

Déjà lors de la fourniture des premiers soins à la victime pour serrer les vaisseaux, une personne des environs devrait préparer un garrot ou des moyens improvisés, du coton, de la gaze ou des serviettes en coton. De la gaze ou du tissu est appliqué sur les zones endommagées du corps, sans atteindre le lieu du saignement. Les membres blessés doivent être dans une position élevée. L'élastique est légèrement étiré et enroulé autour du membre en 2-3 tours. Le garrot doit être appliqué suffisamment fermement pour arrêter le saignement de l'artère, mais le membre ne doit pas être fortement comprimé. Ses extrémités sont nouées, attachées avec un crochet ou une chaîne. En règle générale, un garrot ou un pansement compressif est appliqué 2 à 3 cm plus haut.

Caractéristiques de l'imposition d'un garrot lorsque différents types dommages aux artères :

Si les mains sont blessées, il est appliqué sur le tiers supérieur de l'épaule.

Localisation optimale du faisceau sur membre supérieur- le tiers supérieur ou inférieur de l'épaule (au milieu de l'épaule, le garrot ne doit pas être appliqué pour éviter d'endommager le nerf radial).

Avec de graves dommages Artère fémorale vous aurez peut-être besoin d'un autre garrot, qui est appliqué un peu plus haut que le premier.

En cas de rupture de l'artère carotide et d'autres blessures du visage et de la tête, un pansement souple est placé sous le garrot afin de ne pas provoquer de blessures supplémentaires. Dans le même temps, le garrot n'est pas trop serré pour éviter l'étouffement d'une personne et une circulation sanguine insuffisante dans le cerveau.

Si le garrot est appliqué correctement, le flux sanguin est complètement arrêté. Une note est placée sous le garrot, dans laquelle sont indiquées les données sur les dommages et l'heure d'application du bandage compressif. La zone du corps où le garrot est appliqué ne doit pas être complètement recouverte de vêtements, afin que le personnel médical de l'hôpital puisse immédiatement trouver le site du dommage.

Après l'application du garrot, la victime est immédiatement envoyée dans un établissement médical, où il lui sera donné besoin d'aide... Lors du transport d'un patient présentant des plaies sur de grosses artères, il doit être immobilisé (immobilisé).

Pour prévenir conséquences graves d'une nutrition insuffisante des tissus, de leur nécrose et de leur paralysie due à la compression des fibres nerveuses, le garrot ne doit pas être laissé sur le corps plus de 90 minutes. S'il existe une situation où le garrot doit encore rester sur l'artère endommagée, il est légèrement desserré pendant quelques minutes puis resserré. Lors de l'utilisation d'un garrot pendant la saison froide, il est nécessaire d'envelopper chaudement la victime, en particulier le membre blessé.

Danger de saignement artériel

Si une victime présentant une hémorragie artérielle ne reçoit pas d'aide d'urgence dans les premières minutes après une blessure, elle saignera simplement et mourra. Très perte rapide le sang ne permet pas au corps de s'allumer mécanismes de défense... Dans ce cas, le cœur n'a pas un volume sanguin normal suffisant, ce qui entraîne un arrêt complet de la circulation sanguine.

Même pincer les artères dans les premières minutes après une blessure est souvent difficile, car elles ont des parois plus épaisses et plus tenaces que les veines, et la pression artérielle y est beaucoup plus élevée. Même avec l'arrêt définitif d'un tel saignement dans des conditions établissement médical diverses complications peuvent survenir. Lors du traitement d'une plaie, le médecin pansera le vaisseau dans la plaie. Dans certains cas, une suture vasculaire peut être nécessaire. Modifications des rapports tissulaires en termes anatomiques, écrasement et saignements abondants rendre le processus de recherche d'un vaisseau et d'application d'une ligature dans une plaie très problématique. À hémorragie interne la victime a besoin d'urgence intervention chirurgicale car un bandage compressif ne peut pas être appliqué dans ce cas.

Le manque d'aide après l'application d'un garrot entraîne souvent la mort du membre, en raison d'une altération de la circulation sanguine. Le manque de sang dans les tissus 8 à 10 heures après la lésion de l'artère devient critique. Dans le même temps, commence le développement de la gangrène, qui est une nécrose irréversible des tissus du membre. Après cela, le patient ne peut encore être sauvé que par l'amputation du membre blessé. De plus, elle est amputée bien plus haut que l'endroit où elle a commencé.

Avec une perte de sang importante, la victime est transfusée après avoir arrêté le saignement don de sang... Son volume peut aller jusqu'à 1000 cc. Avec de telles blessures, des hématomes pulsatoires à croissance rapide se produisent souvent. Ils doivent également être opérés. Pour les saignements chez les personnes ayant une coagulation sanguine réduite et changements pathologiques les parois des vaisseaux, une solution à 10 % de chlorure de calcium est utilisée. Il est prescrit dans un volume de 10 à 20 mètres cubes. voir par voie intraveineuse. Le meilleur résultat dans le traitement des saignements artériels est donné par des transfusions sanguines répétées à petites doses (homéostatiques) (100-150 cc). Le patient a besoin d'un repos complet après l'opération. Une compresse froide est appliquée localement sur la plaie.

Sur la base de ce qui précède, il devient clair que sans la fourniture de soins médicaux d'urgence et professionnels, les dommages aux artères qui ont conduit à des saignements peuvent coûter la vie à une personne. C'est pourquoi il est si important de pouvoir prodiguer les premiers soins à la victime et de l'amener rapidement à l'hôpital. Le pronostic de récupération après une telle blessure dépend de la taille de la blessure, de son emplacement sur le corps et d'un certain nombre d'autres raisons qui ont conduit à cette blessure.

A propos du médecin : 2010 à 2016 Praticien de l'hôpital thérapeutique de l'unité médico-sanitaire centrale n°21, ville d'elektrostal. Depuis 2016, il travaille dans centre de diagnostic №3.