Quelle est la défaite organique du système nerveux central chez les enfants. Blessures du système nerveux

Le CNS est le principal régulateur de tout le corps. En effet, dans les structures corticales du cerveau, des départements sont responsables du fonctionnement de chaque système. Merci au CNS est fourni travail normal Tout les organes internes, règlement de mettre en évidence les hormones, l'équilibre psycho-émotionnel. Sous l'influence des facteurs défavorables, les dommages organiques de la structure du cerveau se produisent. Souvent, les pathologies se développent au cours de la première année de la vie de l'enfant, mais peuvent être diagnostiquées dans une population adulte. Malgré le fait que le CNS soit directement lié aux organes grâce aux processions nerveuses (axones), la défaite de l'écorce est dangereuse en raison du développement de fortes conséquences même condition normale Tout systèmes fonctionnels. Il est nécessaire de procéder au traitement des maladies cérébrales dès que possible, dans la plupart des cas, il est effectué depuis longtemps - pendant plusieurs mois ou années.

Description de la lésion résiduelle-organique du CNS

Comme vous le savez, le CNS est un système cohérent dans lequel chacun des liens effectue fonction importante. En conséquence, la défaite même un petit point du cerveau peut entraîner une violation dans le travail du corps. DANS dernières années Les dommages causés au tissu nerveux sont de plus en plus observés chez les patients Âge des enfants. Dans une plus grande mesure, cela ne concerne que les bébés nés. Dans de telles situations, un diagnostic est fait "résiduel défaite organique CNS chez les enfants. "Qu'est-ce que c'est et céder au traitement? Les réponses à ces questions sont inquiets de chaque parent. Il convient de garder à l'esprit qu'un diagnostic similaire est un concept collectif dans lequel beaucoup peuvent inclure. divers pathologies. Sélection Événements thérapeutiques et leur efficacité dépend de la prévalence des dommages et statut général patient. Parfois, la défaite organique résiduelle du système nerveux central se trouve chez les adultes. Souvent, la pathologie se pose en raison de blessures subies, de maladies inflammatoires, d'intoxication. Le concept de "dommages biologiques résiduels au système nerveux central" implique tout phénomène résiduel après avoir endommagé les structures nerveuses. Les prévisions, ainsi que les conséquences d'une telle pathologie, dépendent de la manière dont la fonction du cerveau est cassée. De plus, le diagnostic topique et la détection des dommages sont attachés une grande importance. Après tout, chacune des structures du cerveau devrait effectuer certaines fonctions.

Causes des lésions cérébrales biologiques résiduelles chez les enfants

La défaite biologique résiduelle du système nerveux central chez les enfants est assez souvent diagnostiquée. Les raisons troubles nerveux Peut avoir lieu à la fois après la naissance de l'enfant et pendant la grossesse. Dans certains cas, les dommages du CNS se produisent en raison de complications generic Akt.. Les principaux mécanismes pour le développement de lésions biologiques résiduelles sont des blessures et une hypoxie. Multiter de nombreux facteurs provoquent une violation système nerveux L'enfant a. Parmi eux:

Prédisposition génétique. Si les parents ont des écarts psycho-émotionnels, le risque de les développer dans le gamin augmente. Des exemples peuvent être de telles pathologies telles que la schizophrénie, la névrose, l'épilepsie.
Anomalies chromosomiques. La raison de leur événement est inconnue. La construction d'ADN incorrecte est associée à des facteurs défavorables. environnement externestress. En raison de troubles chromosomiques, de telles pathologies se produisent comme syndrome de Schischal-Turner, Patau, etc.
L'impact des facteurs physiques et chimiques sur le fruit. Cela fait référence à une situation environnementale défavorable, rayonnement ionisant, utilisation de stupéfiants et préparations médicinales.
Maladies infectieuses et inflammatoires pendant le tissu de saignement de l'embryon.
Toxicose de la grossesse. Particulièrement dangereux pour l'état du fœtus sont des haut-parleurs tardifs (avant et éclampsie).
Violation de la circulation sanguine placentaire, déficience en fer. Ces états conduisent à une ischémie des fruits.
Accouchement compliqué (faiblesse des contractions utérines, bassin étroit, couplage placenta).

La défaite biologique résiduelle du système nerveux central chez les enfants peut se développer non seulement dans la période périnatale, mais aussi après. Le plus souvent, la raison est la blessure de la tête à un âge précoce. En outre, les facteurs de risque comprennent des réceptions de médicaments à effet tératogène et des substances narcotiques au cours de la période d'allaitement.

L'émergence d'une lésion cérébrale biologique résiduelle chez les adultes

À l'âge adulte, des signes de lésions résiduelles-organiques sont observées moins souvent, néanmoins, chez certains patients, ils sont présents. Souvent la cause de ces épisodes sont des blessures obtenues dans petite enfance. Dans le même temps, les écarts neuropsychiatriques sont des conséquences à distance. La lésion biologique résiduelle du cerveau se pose pour les raisons suivantes:

Après la maladie traumatique post-traumatique. Indépendamment de l'endroit où les dommages du CNS ont eu lieu, des symptômes résiduels (résiduels) restent restent. Souvent, ils incluent des maux de tête, un syndrome convulsif, des troubles mentaux.
Statut après intervention opérationnelle. Cela est particulièrement vrai des tumeurs cérébrales, qui sont enlevées avec la capture du tissu nerveux voisin.
Acceptation des stupéfiants. En fonction de la variété des substances, les symptômes de la lésion résiduelle-organique peuvent différer. Le plus souvent violations graves observé à longue réception Opiacés, cannabinoïdes, médicaments synthétiques.
Alcoolisme chronique.

Dans certains cas, la lésion résiduelle-organique du CNS est observée après la souffrance des maladies inflammatoires. Celles-ci incluent la méningite, divers types d'encéphalite (bactérien, acarien, post-spécifique).

Mécanisme de développement de la déviation du CNS

La défaite résiduelle du CNS est toujours causée par les facteurs défavorables précédant précédemment. Dans la plupart des cas, la base de la pathogenèse tels symptômes est la cérébrité ischémie. Chez les enfants, il se développe même pendant la période due à un placenta d'approvisionnement en sang insuffisant, le fruit reçoit peu d'oxygène. En conséquence, le développement complet du tissu nerveux est perturbé, la fœtopathie se pose. L'ischémie significative conduit à un retard développement intra-utérine, Bébé garçon en avance Gestation. Les symptômes d'hypoxie cérébrale peuvent apparaître dans les premiers jours et les mois de la vie. La défaite résiduelle-organique du système nerveux central chez les adultes se développe plus souvent en raison de causes traumatiques et infectieuses. Parfois, la pathogenèse de troubles nerveux est associée à des troubles métaboliques (hormonaux).

Syndromes avec lésions biologiques résiduelles de la centrale nerveuse

En neurologie et psychiatrie, plusieurs syndromes principaux, qui peuvent se produire à la fois indépendamment (contre le contexte de la maladie du cerveau) et être considérés comme des dommages résiduels au système nerveux central. Dans certains cas, leur combinaison est observée. Surligner les signes suivants Lésion organique résidentielle:

Quelles pourraient être les conséquences d'une lésion biologique résiduelle?

Les conséquences de la lésion résiduelle-organique du CNS dépend du degré de maladie et de l'approche de traitement. Avec faible troubles prononcés peut être atteint récupération complète. La forte défaite du CNS est dangereuse par le développement de tels États comme la tête du cerveau, le spasme des muscles respiratoires, des dommages au centre cardiovasculaire. Pour éviter de telles complications, une surveillance permanente du patient est nécessaire.

Handicap avec la lésion biologique résiduelle

Le traitement doit être démarré dès que le diagnostic correspondant est «Dommages-nerveux de résiduellement organiques au système nerveux central». L'invalidité à une maladie donnée n'est pas toujours assignée. Avec des violations prononcées et l'absence d'efficacité de traitement set davantage diagnostic précis. Le plus souvent " post traumatique Cerveau "," épilepsie ", etc. En fonction de la gravité de l'état, 2 ou 3 groupes d'incapacités sont attribués.

Prévention de la lésion résiduelle-organique CNS

Pour éviter les dommages résiduels-organiques au système nerveux central, il est nécessaire d'observer le médecin pendant la grossesse. Avec des écarts, vous devriez demander de l'aide médicale. Il convient également de s'abstenir de la réception des médicaments, habitudes nocives.

Le système nerveux central comprend une dorsale et un cerveau. La moelle épinière est située dans colonne vertébrale Et il est représenté sous la forme d'un trou lourd, qui commence à partir de l'ouverture occipitale et se termine dans la région lombaire. Le cerveau est situé à l'intérieur du crâne. La lésion organique du système nerveux central signifie que le cerveau humain est inférieur. Les médecins font valoir que la première étape de cette maladie peut être trouvée dans 99% des personnes. Cette étape n'a pas de signes et n'a pas besoin de traitement. Cependant, la 2 étape est un type de défaite favorable, mais 3 étapes - maladie grave Avec de graves écarts.

Les raisons

La lésion du cerveau peut être congénitale et acquise. Les pathologies congénitales se développent au cas où pendant la grossesse une femme:

consommé de l'alcool, des drogues ou fumés
influenza malade
accepté des médicaments avec des effets toxiques
j'ai eu un fort stress.

De plus, les raisons peuvent être attribuées à la prédisposition héréditaire et à la vieillesse de la future mère. De plus, la lésion organique du cerveau peut survenir avec un comportement incorrect de l'accouchement et des blessures génériques.

La défaite acquise du système nerveux central se produit après:

coup
blessures cérébrales
alcool et drogues
maladies infectieuses (méningite, méningoencéphalite)

De plus, la défaite peut survenir sur le fond maladies auto-immunes et processus de la tumeur dans le cerveau.

Symptômes de lésion du système nerveux central:

fatiguabilité rapide
incontinence d'urine B. jour Société
violation de la coordination
réduction de la vision et de l'audition
distractions rapides
immunité réduite

Les enfants, avec une défaite organique du système nerveux central, sont appelés retardés mentaux. Ils ont violé le développement mentale normal, la perception active est inhibée, la parole, la pensée logique et la mémoire arbitraire. Pour ces enfants, une excitabilité accrue ou une inertie. Ils ont des difficultés à la formation d'intérêts et de communications avec des pairs.

En outre, souffre et développement physique Enfant. Ces enfants ont la mauvaise forme du crâne, ils ont brisé et petit MotikaIl y a des difficultés à la formation de l'automatisme moteur.

Maladies du système nerveux central causée par des dégâts cérébraux biologiques:

Oligophénie
Démence

Oligophrénie - une maladie caractérisée par un retard dans développement mental. Ces enfants ont réduit l'intelligence, ils ont un discours, une motilité, des émotions. La maladie est plus souvent congénitale ou développée au cours de la première année de vie. Ces personnes sont capables de se soucier d'eux-mêmes.

Central système nerveux La personne se compose de neurones et de leurs processus, lorsque ces neurones commencent à s'effondrer, la démence se pose. La démence est une maladie dans laquelle les compétences et la perte de connaissances et l'impossibilité d'obtenir de nouveaux se produisent.

La maladie est acquise et survient comme un symptôme de nombreuses maladies:

la maladie d'Alzheimer est la plus cause fréquente Démence (55 - 60% des cas)
vasculaire
alcoolisme
tumeurs cérébrales
blessure cérébrale

Éliminer 3 sévérité de la démence. À 1 degré de patient capable de self-service, mais activité sociale Déjà cassé. Avec 2 degrés, le patient nécessite une supervision. Avec 3 degrés, le patient ne comprend pas ce qu'ils disent et il ne dit rien. Pas capable de libre service. Besoin de contrôle constant.

Diagnostique

Les psychiatres et les neurologues sont engagés dans des lésions organiques du système nerveux central. Un psychiatre expérimenté, regardant le visage, peut déterminer si l'enfant a un «organisant» (dommages cérébraux biologiques). Les patients seront également nommés check-up médical: Examen de l'échographie du cerveau, électroencéphalogramme, réophéphalogramme. Toutes ces études aideront le médecin à mettre un diagnostic correct et à attribuer un traitement.

Traitement

Thérapie ingénirée violations biologiques Le cerveau est un très long processus. L'enfant aura besoin d'une gamme complète d'événements et de consultations de tous les spécialistes. Pour l'amélioration circulation du cerveau Les enfants sont prescrits nootropes:

Pirsetam
Oxyracétam
phénotropyle
Smaks.

De plus, les enfants montrent des préparations médicinales pour la correction de la rectitude affective et de supprimer les dépôts pervers:

Pénazépam
Sonpax

En outre, les enfants ont besoin de:

massage
traitement physiothérapeutique, amélioration de la circulation cérébrale, spasme musculaire réduit
classes avec un psychologue et un défauté

Avant de commencer à traiter les lésions cérébrales acquises, il est nécessaire de déterminer la raison de leur développement. Après avoir clarifié la cause du médecin prescrit le traitement visant à guérir de la maladie sous-jacente et thérapie symptomatique. Les patients doivent prescrire des médicaments qui améliorent la circulation cérébrale, modérée exercice physique, aliments, vitamine riche et des antioxydants, ainsi que des antidépresseurs et des neuroleptiques.

Le système nerveux central comprend une tête et une moelle épinière. Ils sont responsables de activité vitale normale homme. Les lésions organiques congénitales et acquises du système nerveux central ont commencé à se rencontrer assez souvent. Cela est dû à la détérioration de la situation environnementale, de non-respect de toutes les règles pendant la grossesse et de nombreux autres. Rappelez-vous que pour que l'enfant soit né en bonne santé, vous devez manger correctement, abandonner les mauvaises habitudes et éviter le stress et ne pas vous engager en auto-médicament. Il faut se rappeler que de nombreux médicaments sont interdits pendant la grossesse. Dans le cas où votre enfant reçoit un tel diagnostic - ne soyez pas creusé.

Attention!

Le nouveau-né n'est pas encore pleinement complété par la création de la nature. Bien que le bébé ait des stylos et des jambes et que les yeux semblent regarder maman consciemment, en fait, pour mettre fin à la maturation de nombreux systèmes d'organisme, vous avez besoin de temps. Système digestif, Vision, système nerveux continue de se développer après l'apparition du bébé. Le nouveau-né CNS est l'un des systèmes les plus importants, car il régit le développement d'un petit petit homme et affecte la manière dont elle se sentira harmonieuse dans le Nouveau Monde pour lui. Malheureusement, à l'heure actuelle, la destruction du CNS des nouveau-nés n'est pas rare. Les conséquences de la destruction du système nerveux central des nouveau-nés sont capables de transformer à jamais le bébé dans la personne handicapée.

Caractéristiques du système nerveux central du nouveau-né

Les nouveau-nés CNS ont un certain nombre de fonctionnalités. Le nouveau-né est caractérisé par une masse cérébrale assez importante, soit 10% du poids corporel. À titre de comparaison, un cerveau adulte pèse 2,5% du poids corporel. Dans le même temps, de grandes gymnases et de sillons du cerveau ont une profondeur moins prononcée qu'un adulte. Au moment de l'apparition, le gamin n'a pas encore complété la différenciation des hémisphères droit et gauche, alors qu'il existe des réactions réflexes inconditionnelles.

Au cours des 2-3 premiers jours, le niveau de peptides non invitatifs est une augmentation des peptides non invitatifs, qui sont impliqués dans la régulation de certaines hormones responsables des fonctions du tractus. Il existe également un développement actif d'analyseurs auditifs et visuels, qui contribue au contact étroit avec la mère. Le nouveau-né a un goût très développé et un analyseur olfactif, et le seuil de la sensation de goût est beaucoup plus élevé que chez un adulte.

Défaite du système nerveux central des nouveau-nés

Les défaites des nouveau-nés CNS peuvent porter des formes légères, moyennes ou lourdes. Évaluer l'état de l'enfant utilisé Apgar. Défaites du système nerveux central des nouveau-nés poids léger Les scores sont affichés 6-7 et assez facilement corrigés à l'aide d'outils de réanimation primaires.

Le degré moyen de destruction du système nerveux central des nouveau-nés est marqué sur l'échelle de l'Apgar 4-5. L'enfant a une pression intracrânienne élevée, une diminution ou vice versa, une augmentation du tonus musculaire. Pendant plusieurs jours, le gamin peut complètement absemment des mouvements spontanés, et il existe également une oppression des réflexes congénitaux principaux. Si vous commencez le traitement à temps, puis sur les 6-7 jours de la vie, la condition de l'enfant se stabilise.

Dans le cas d'une grave degré de dommages au système nerveux central, le nouveau-né apparaît dans l'état de choc hypoxcémique. Il y a un manque de respiration, violation rythme cardiaque, Atonia muscles et oppression des réflexes. Avec une telle défaite du CNS du nouveau-né à restaurer le fonctionnement des systèmes importants, une réanimation cardiaque et respiratoire sera nécessaire, ainsi que la reprise du métabolisme. L'enfant a des troubles cardiovasculaires et cérébraux. Avec des dommages graves au système nerveux central, le nouveau-né est montré thérapie intensiveMais la prévision reste défavorable.

Causes du développement de lésions périnatales du système nerveux central chez les nouveau-nés

La principale raison du développement de lésions périnatales du système nerveux central chez les nouveau-nés est starvation d'oxygèneque l'enfant rencontre dans l'utérus ou pendant l'accouchement. De la durée du jeûne à l'oxygène subi par le bébé dépend du degré de dommages périnatals au système nerveux central du nouveau-né.

En plus de l'hypoxie, des infections substantielles, des blessures génériques, des défauts pour le développement de la colonne vertébrale et du cerveau, ainsi que des facteurs héréditaires causant la perturbation du métabolisme peuvent entraîner le développement des dommages causés au SNC du nouveau-né.

Hypoxique - Dommages ischémiques au système nerveux central chez les nouveau-nés

À mesure que l'hypoxie plus souvent que d'autres raisons provoque la défaite du système nerveux central des nouveau-nés, chaque future mère doit savoir que la cause de l'hypoxie du fœtus et la façon de l'éviter. Sévérité hypoxique - lésion ischémique Le CNS chez les nouveau-nés dépend de la durée de l'hypoxie chez l'enfant de l'état intra-utérin. Si l'hypoxie est de courte durée, les troubles émergents ne sont pas si graves, comme si le fruit éprouve une faim d'oxygène pendant une longue période, ou une hypoxie survient souvent.

Dans ce cas, des troubles du cerveau fonctionnel ou même une mort peuvent survenir cellules nerveuses. Pour prévenir un biais hypoxique - ischémique du système nerveux central, le nouveau-né, une femme enceinte devrait traiter sa santé avec précaution. Les États tels que la toxicose telle que la toxicose précoce et tardive, de l'utérus, certaines maladies chroniques provoquent l'apparition d'un hypockeet du fœtus, de sorte que la moindre suspicion, vous devez subir un traitement nommé par un spécialiste.

Symptômes des lésions ischémiques du système nerveux central des nouveau-nés

La défaite du système nerveux peut se manifester plusieurs symptômes, dont l'une est l'oppression du CNS chez les nouveau-nés. Dans l'oppression du système nerveux central, le nouveau-né il y a une diminution du tonus musculaire et, par conséquent, activité moteur. De plus, avec l'oppression du système nerveux central, le nouveau-né suce mal et avale mal. Parfois, l'asymétrie du visage et de la gigue peut être observée.

Le syndrome de l'augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe est également une conséquence de la défaite du CNS du nouveau-né. Le gamin constamment frissonnant, devient agité, il y a un tremblement de menton et des membres.

Le symptôme hydrocéphalique parle également de la défaite du CNS du nouveau-né. Il se manifeste dans le fait que le nouveau-né est amélioré de manière disproportionnée la tête et le printemps, qui est due à la grande grappe du fluide.

Comment traiter les lésions du système nerveux central?

Le traitement des lésions de la CNS chez les nouveau-nés peut occuper pendant longtemps, mais en même temps, si des dommages ne sont pas trop lourds, il y a une probabilité pratiquement récupération complète Fonctions du CNS. Un rôle important dans le traitement des lésions du CNS chez les nouveau-nés joue soins corrects Derrière l'enfant. En plus des médicaments prescrits qui améliorent la circulation cérébrale, le massage et physiothérapie. Le traitement des lésions du CNS chez les nouveau-nés est effectué conformément aux symptômes.

Le principal problème est le fait que le véritable degré de défaite du CNS du nouveau-né ne devient clair qu'après 4 à 6 mois. Par conséquent, il est très important de faire un maximum d'efforts pour établir les fonctions du CNS du nouveau-né, quelle que soit la gravité de l'hypoxie.

De cet article, vous apprendrez les principaux symptômes et signes de la défaite du système nerveux chez l'enfant, comment le traitement du système nerveux central chez l'enfant est traité et la défaite périnatale du système nerveux du nouveau-né est causée .

Traitement des dommages au système nerveux chez un enfant

Certains enfants à la veille d'Exo Amenov sont si inquiets qu'ils sont confrontés au sens littéral de la Parole.

Préparations pour le traitement du système nerveux

L'ankardium (anacardium) est un médicament pour le traitement du système nerveux.

Dès que l'enfant est assis travail écritIl perd toute confiance en lui-même et ne se souvient de rien.

Argentum Nitrikum (Argentum Nitiricum) - médicament pour le traitement du système nerveux.

À la veille de l'examen, l'enfant est capuchon, excité, irritable et nerveux.
Diarrhée à la veille de l'examen.
L'enfant peut demander de douceur.

Gelsemium (Gelsemium) est un médicament pour le traitement du système nerveux.

Faiblesse et frissonnez la veille d'un événement ou d'un examen responsable.
La diarrhée est possible.

Acide picrique (acide picrique) - médicament pour le traitement du système nerveux.

Pour de bons étudiants qui étaient obstinément engagés, mais ne peuvent plus continuer à apprendre - ils aimeraient même lancer des manuels.
L'enfant a peur que tout oublie à l'examen.
L'enfant est très fatigué d'étudier.

Potentiel et nombre de doses:

Une dose de 30 ans dans la soirée avant l'examen, un matin et un immédiatement avant l'examen.

Symptômes des dommages causés au système nerveux chez l'enfant

La plupart des maladies du système nerveux à un âge précoce sont accompagnées d'un retard dans le développement psychomoteur. Avec leur diagnostic, la présence de syndromes neurologiques est le résultat de la présence de syndromes neurologiques et d'identifier les lésions du système nerveux.

Syndrome d'hypocafabilité - Symptôme des dommages au système nerveux

Le syndrome de l'hypovosse est caractérisé par un petit moteur et une activité mentale d'un enfant, une période latente de longue durée de l'émergence de tous les réflexes (y compris congénitale), une hypotlexie, une hypotension. Le syndrome se produit principalement dans le dysfonctionnement des départements diomanfral-limbiques du cerveau, accompagné de troubles viscéraux végétatifs.

Le syndrome de l'hypocapabilité se développe avec des lésions périnatales du cerveau, des maladies héréditaires et innées (Dauna, maladie de la phénylcétonurie, etc.), des troubles d'échange (hypoglycémie, acidose métabolique, hypermagniamii, etc.), ainsi que de nombreux lourds maladies somatiques.

Syndrome d'hyperobabilité - Symptôme des dommages au système nerveux

Le syndrome d'hyperobabilité est caractérisé par une anxiété moteur, la rectitude émotionnelle, une déficience de sommeil, une amplification réflexes congénitaux, réduisant le seuil de préparation convulsive. Il est souvent combiné avec une tonalité musculaire accrue, un oxydat nerveux rapide. Le syndrome d'hyperrétéabilité peut se développer chez les enfants atteints de pathologie du CNS périnatal, de certaines enzympiques héréditaires, des troubles métaboliques.

Syndrome hypertension intracrânienne - Symptôme des dommages au système nerveux

Le syndrome est caractérisé par surélevé pression intracrânienne, souvent combiné avec l'expansion des ventricules cérébraux et des espaces sous -arachnoïdes. Dans la plupart des cas, une augmentation de la taille de la tête, la divergence des coutures crâniennes chez les nourrissons, le gonflement et une augmentation du printemps important, disproportion entre le cerveau et départements faciaux Crânes (syndrome hypertensionnohydrocepal).

Creek dans de tels enfants est strident, douloureux, "cerveau". Les enfants plus âgés se plaignent souvent d'un tel symptôme mal de crâneBien que cette plainte ne soit pas spécifique à ce syndrome. Défaite VI paires de nerfs crâniens, symptôme du "Soleil Soleil" (la survenue d'une bande clairement exprimée de sclérotique entre siècle supérieur et Shell arc-en-ciel, qui crée l'impression de "l'automne" du globe oculaire vers le bas), des réflexes tendineux tendon - symptômes tardifs Hypertension intracrânienne permanente.

Lorsque les percussions, le crâne révèle parfois le son du "pot fissuré". Parfois, le nastagme horizontal, vertical ou rotateur apparaît.

Dommages périnatals au système nerveux

Dommages périnatals au système nerveux - groupe conditions pathologiquescausée par l'impact sur les facteurs défavorables des fruits (nouveau-né) dans la période anténatale, pendant l'accouchement et dans les premiers jours après la naissance.

La terminologie unique des lésions périnatales du système nerveux est manquante. Appliquer habituellement les termes "encéphalopathie périnatale", "violation de la circulation cérébrale", "dysfonctionnement cérébral", "encéphalopathie hypoxic-ischémique", etc.

L'absence d'une terminologie unique est associée à la même image clinique sur divers mécanismes de dommages cérébraux, qui est due à l'immaturité des tissus nerveux du nouveau-né et de son inclinaison vers des réactions généralisées sous forme de phénomènes semi-hémorragiques et ischémiques qui manifeste les symptômes des troubles généraux de vente.

Classification des lésions périnatales du système nerveux

La classification prévoit la répartition d'une période d'action d'un facteur nocif dominant facteur étiologique, la période de la maladie [aiguë (7 à 10 jours, parfois jusqu'à 1 mois en profondeur prématurée), une récupération précoce (jusqu'à 4-6 mois), une reprise tardive (jusqu'à 1 à 2 ans), des phénomènes résiduels], gravité (pour la période aiguë - lumière, moyenne, lourde) et basique syndromes cliniques.

Causes de lésions périnatales du système nerveux chez les enfants

La principale raison de la lésion du cerveau dans le fœtus et du nouveau-né est une hypoxie, qui se développe avec un cours défavorisé de la grossesse, de l'asphyxie, ainsi que d'accompagner des blessures génériques, des GBN, des infectieuses et d'autres maladies du fœtus et du nouveau-né. Découlant de l'hypoxie hémodynamique et troubles métaboliques Ils conduisent au développement de lésions hypoxiques-ischémiques de la substance du cerveau et des hémorragies intracrâniennes. Ces dernières années, beaucoup d'attention dans l'étiologie des dommages périnatals au système nerveux central est donnée à VUI. Le facteur mécanique de la lésion périnatale du cerveau a une valeur plus faible.

La raison principale des lésions moelle épinière - manuels obstétricaux traumatiques lorsque poids important Insertion fœtale et inappropriée de la tête, aperçu pelvien, des virages excessives de la tête lorsqu'il est retiré, la traction pour la tête, etc.

Signes de lésions périnatales du système nerveux

Image clinique Les lésions cérébrales périnatales dépendent de la période de la maladie et de la gravité (table).

Dans la période aiguë, le syndrome de l'oppression du système nerveux central se développe plus souvent (de tels symptômes sont donnés: la léthargie, l'hypodnynamine, l'hypothexie, une hypotension musculaire diffuse, etc.), moins souvent l'hyperopulité hyperopulité CNS (renforcement de l'activité musculaire spontanée, superficielle sommeil somnolent, tremblement de menton et membres, etc. d.).

Au début de la période de récupération, la gravité des symptômes de vente générale est réduite et les signes de lésions focales du cerveau sont apparentes.

Les syndromes principaux de la période de réduction précoce sont les suivants:

Le syndrome des troubles du moteur est manifesté par des muscles hypo, une dystonie hyper, une parésie et des paralypes, hyperkinose.
Le syndrome hydrocéphalique se manifeste par une augmentation du cercle de la tête, de la différence des coutures, d'une augmentation et d'une augmentation de la source, de l'expansion du réseau veineux sur le fronzage, de Whiskef, du cuir chevelu, de la prédominance des tailles de le crâne de cerveau sur la taille du visage.
Pour le syndrome exclusif de légumes, les troubles de la microciruration sont caractéristiques (marbre et pâleur peau pokrov, laissant l'actricyanose, les brosses froides et les pieds), les troubles de la thermorégulation, la dissidence gastro-intestinale, la labilité des systèmes cardiovasculaires et respiratoires, etc.

En retard période de restauration On se produit progressivement la normalisation du tonus musculaire, des fonctions statiques. L'exhaustivité de la restauration dépend du degré de dommages causés au CNS en période périnatale.

Les enfants de la période des phénomènes résiduels peuvent être divisés en deux groupes: le premier - avec des troubles psychonurologiques évidents (environ 20%), la seconde - avec la normalisation changements neurologiques (environ 80%). Néanmoins, la normalisation du statut neurologique ne peut pas être équivalente à la récupération.

Élever l'excitabilité nerveuseFlex, augmentation modérée ou réduction du tonus musculaire et des réflexes. Nistagm horizontal, strident convergent. Parfois, après 7 à 10 jours, les symptômes de l'oppression incessante de la CNS sont remplacés par une excitation avec un tremblement des mains, du menton, des préoccupations motrices.

Typiquement, les symptômes de l'oppression de la CNS, de l'hypotonie musculaire, de l'hypothexie, mélangeant quelques jours avec des muscles Hypertonus apparaissent. Parfois, il existe des crampes à court terme, de l'anxiété, de l'hyperesthésie, des violations oculaires (symptôme de GRF, symptôme du "soleil de la colonisation", de Nistagl horizontal et vertical, etc.). Les violations végétaux visuelles sont souvent prononcées à la vente générale (dépression forte du système nerveux central, des convulsions) et somatique (respiratoire, péressis intestinal, hypofonctionnement surrénalique) Violations Le tableau clinique de la lésion de la moelle épinière dépend de la localisation et la prévalence de la lésion. Avec des hémorragies massives et des pauses de la moelle épinière, les chocs de la colonne vertébrale se développent (léthargie, adampe, hypotension musculaire sévère, dépression aiguë ou absence de réflexes, etc.). Si l'enfant reste vivant, alors devenez plus symptômes locaux Défaites - Perisis et paralysie, Troubles de la fonction Sphincter, gouttes de sensibilité. Chez les enfants des premières années de la vie, il est parfois très difficile de déterminer le niveau de dommage exact en raison des difficultés d'identification des limites des troubles sensibles et de la complexité de la différenciation de la paréèse centrale et périphérique.

Diagnostics de lésions périnatales du système nerveux

Le diagnostic est basé sur des facteurs anamnestiques (facteurs socialobologiques, l'état de santé de la mère, son histoire obscée, le cours de la grossesse et de l'accouchement) et des données cliniques confirment recherche instrumentale. Utiliser largement la neuroosonographie. Aide au diagnostic Études radiologiques Crânes, colonne vertébrale, si nécessaire - CT et IRM. Ainsi, dans 25 à 50% des nouveau-nés avec un cheefalohematome, une fracture du crâne est détectée, pendant les dégâts génériques de la moelle épinière - la dislocation ou la fracture des vertèbres.

Dommages périnatals au système nerveux chez les enfants se différencient à défauts congénitaux développement, violations héréditaires Mettabling des substances, plus souvent que les acides aminés (manifeste que quelques mois après la naissance), Rahit [montée rapide de la tête de la tête dans les premiers mois de la vie, une hypotension musculaire, des violations végétatives (transpiration, marbrure, anxiété) sont plus souvent associé au début de Rahita, mais avec syndrome hypertendu et hydrocéphaléé et propulsion végétale encéphalopathie périnatale].

Traitement des lésions périnatales du système nerveux chez les enfants

Traitement des dommages au système nerveux de la période aiguë.

Principes de base du traitement avec des violations de la circulation cérébrale dans la période aiguë (après Événements de réanimation) Suivant.

Liquidation de l'œdème du cerveau. À cette fin, la thérapie de déshydratation (mannitol, gom, albumine, plasma, laziks, dexaméthasone, etc.) sont effectuées.
Liquidation ou prévention syndrome convulsif (Sedusen, phénobarbital, diphénine).
Réduire la perméabilité de la paroi vasculaire (vitamine C, rutin, gluconate de calcium).
Améliorer la capacité contractile du myocarde (carnitine chlorure, préparations de magnésium, Panangin).
Normalisation du métabolisme du tissu nerveux et de l'augmentation de sa résistance à l'hypoxie (glucose, dibazole, alpathoferol, actovegin).
Créer un régime doux.

Traitement des dommages au système nerveux dans la période de restauration.

Au cours de la période de récupération, en plus du traitement de premier plan, le traitement est effectué pour stimuler la croissance des capacités cérébrales et améliorer le trophique des tissus endommagés.

Thérapie stimulante (vitamines B, dans 6, cerebrolysine, ATP, extrait d'aloès).
Nootrops (Pyracétam, Phenibut, Pantogam, Encefabol, Kogitum, Glycine, Limontar, Biotrine, Aminalon, etc.).
Les angicoprotecteurs (Cavinton, Cinnarizin, Trenta, Tanakan, Sermion, Instenon) sont prescrits pour améliorer la circulation cérébrale.
Avec une excitabilité accrue et une préparation convulsive thérapie sédative (Sedusen, phénobarbital, radedorm).
Physiothérapie, massage et culture physique de guérison (feuille).

Les enfants atteints de lésions périnatales du CNS devraient être sous la supervision d'un neurologue. Des cours périodiques de traitement sont nécessaires (23 mois deux fois par an pendant plusieurs années).

Prévention des lésions périnatales du système nerveux

La prévention est principalement dans la prévention de l'hypoxie intra-utérine du fœtus, à partir des premiers mois de la grossesse. Cela nécessite une élimination opportune des facteurs sociaux et biologiques défavorables et des maladies chroniques d'une femme, identifiant signes précoces Cours pathologique de la grossesse. Grande importance Ont également des mesures pour réduire les blessures génériques.

Traitement prévu

Les prévisions relatives aux lésions périnatales du CNS dépendent de la gravité et de la nature des dommages causés au CNS, de l'exhaustivité et de la rapidité des mesures thérapeutiques.

Asphyxie lourde I. hémorragies intraines Souvent finalement finalement. Conséquences graves comme violations brutales Le développement psychomoteur est rarement formé (dans 35% de saupoudrés et 1020% des enfants profondément prématurés). Cependant, presque tous les enfants avec lésion périnatale cerveau, même degré de lumièreLes signes à long terme de dysfonctionnement du cerveau minimal sont poursuivis - des maux de tête, des troubles de la parole, des tiques, une violation de la coordination des mouvements fins. Il est caractérisé par une augmentation de l'appauvrissement neuropsychiatrique "," remorque scolaire".

Les conséquences de la lésion de la moelle épinière dans l'accouchement dépendent de la gravité des dommages. Avec des hémorragies massives, les nouveau-nés meurent dans les premiers jours de la vie. Le survivant après la période aiguë a lieu une récupération progressive des fonctions motrices.

Chaque future mère a peur des pathologies de la grossesse et de l'accouchement et veut les empêcher.

L'une de ces pathologies est l'hypoxie du fœtus et de l'hypoxie à l'accouchement, ce qui peut entraîner des violations dans les travaux de nombreux organes et tissus, y compris le cerveau.

Les conséquences de ces dommages peuvent affecter longtemps, parfois toute la vie.

Causes de dommages hypoxiques au CNS dans un nouveau-né

Le système nerveux central de la première souffre de l'absence d'oxygène, pour entraîner des facteurs divers pendant la grossesse et l'accouchement. Ça peut être:

Pendant la grossesse:

Gestoses sur heure tardive;

Détachement prématuré de placenta, menace d'interruption de la grossesse;

Malformations du cœur et du fœtus;

Anémie de la mère;

Désavantage ou excès d'eaux accumulées;

Intoxication de la mère (médicinale, professionnelle, fumeur);

Rese conflit de mère et fœtus;

Maladies infectieuses de la mère;

Pendant l'accouchement:

La majeure partie du cou du fœtus de cordon;

Faiblesse activité générique;

Accouchement prolongé;

Saignements à la mère;

Blessures au cou générique.

Comme vous pouvez le constater, les facteurs les plus dangereux affectent la santé de l'enfant, même avant la naissance, et seulement certains sont pendant l'accouchement.

Pour aggraver le cours des pathologies de la grossesse, entraînant des dommages hypoxiques au système nerveux central chez un nouveau-né, peut être en surpoids, des maladies chroniques de la mère ou de son âge trop jeune ou trop mature (moins de 18 ans ou plus). Et avec l'un des types d'hypoches, le cerveau est surpris principalement.

Symptômes de lésions cérébrales

Dans les premières heures et jours après la naissance Il y a des signes de violations du système cardiovasculaire et les symptômes de lésion hypoxique du système nerveux central commencent à se manifester plus tard.

Si les dommages cérébraux sont causés par la pathologie de la grossesse, l'enfant peut être lent, il a des réflexes affaiblis ou complètement absents qui devraient être nouveau-né en bonne santé. En pathologie qui se posait pendant l'accouchement, l'enfant ne commence pas immédiatement à respirer après la naissance, la peau a une nuance bleuâtre, une fréquence mouvements respiratoires inférieur à la normale. Et les réflexes physiologiques seront également réduits - selon ces caractéristiques, la famine d'oxygène peut être suspectée.

À un âge plus âgé Hypoxie cérébrale, s'il n'a pas été guéri à l'heure, se manifeste un ralentissement du développement psycho-émotionnel jusqu'à des formes lourdes de démence, troubles du moteur. Dans le même temps, il est possible d'avoir une pathologie organique - le kyste cérébral, l'hydrocéphalie (surtout survient souvent avec des infections infectées par l'intrautérine). L'hypoxie cérébrale intense peut conduire à un résultat fatal.

Diagnostic des dommages hypoxiques au CNS dans un nouveau-né

D'abord procédure de diagnosticqui est effectuée pour tous les nouveau-nés immédiatement après la naissance - il s'agit d'une évaluation de son état de l'échelle de l'Apgar, qui prend en compte ce vital. indicateurs importants Comme respirant le battement de coeur, la condition de la peau, le tonus musculaire et les réflexes. Un enfant en bonne santé gagne 9 à 10 points sur l'échelle de l'Apgar, les signes de dommages hypoxiques au système nerveux central peuvent réduire considérablement cet indicateur, ce qui devrait être une raison pour des enquêtes plus précises.

Doppler ultrasonique Vous permet d'estimer l'état vaisseaux sanguins Cerveau et révéler leurs anomalies innées, qui peuvent devenir l'une des causes de l'hypoxie du fœtus et un nouveau-né.

Le cerveau des ultrasons, du CT et d'IRM permet d'identifier diverses pathologies organiques du système nerveux - kystes, hydrocéphalus, zones d'ischémie, sous-développement de certains départements, tumeurs. La différence dans les principes d'action de ces méthodes permet de voir l'image la plus complète des dommages cérébraux.

Pour évaluer les dommages causés aux fonctions du système nerveux, des neurographiques et de la miographie sont utilisés - ce sont des méthodes basées sur l'impact sur le tissu musculaire et nerveux. choc électriqueet vous permettant de retracer la façon dont ils réagissent différents sites nerfs et muscles. Dans le cas de dommages hypoxiques congénitaux au système nerveux central, cette méthode permet de comprendre à quel point le système nerveux périphérique a été blessé et à quel point les chances d'un enfant pour un développement physique total étaient importantes dans ce cas.

En plus assigné analyse biochimique Analyse de sang, d'urine, permettant d'identifier les troubles biochimiques associés à l'hypoxie cérébrale.

Traitement de l'hypoxie dans les débutants

Le traitement des dommages hypoxiques du cerveau dépend de ses causes et de sa gravité. Si l'hypoxie est apparue à l'accouchement et n'est pas accompagnée d'une pathologie organique du cerveau, des vaisseaux sanguins, des cœurs, des poumons ou de la colonne vertébrale, selon la mesure, elle peut soit aller de manière indépendante pendant plusieurs heures ( formulaire de lumière, 7-8 sur Apgar), ou nécessitent un traitement dans une chambre d'oxygène avec normale ou pression accrue (oxygénation hyperbare).

Pathologie organique, qui est la cause de l'hypoxie cerveau permanente (défauts cardiaques, système respiratoire, Les blessures au cou) sont traitées, en règle générale, chirurgicale. La question de la possibilité de l'opération et de son calendrier dépend de l'état de l'enfant. Il en va de même pour la pathologie organique du cerveau (kystes, hydrocéphalus), résultant de l'hypoxie intra-utérine du fœtus. Dans la plupart des cas, plus tôt l'opération a été effectuée, plus l'enfant est grand la chance de développement à part entière.

Prévention des lésions cérébrales hypoxiques

Étant donné que les conséquences de l'hypoxie intra-utérine du fœtus sont extrêmement dévastatrices pour le cérébral de l'enfant à l'avenir, la femme enceinte doit faire très attention à leur santé. Il est nécessaire de minimiser l'impact des facteurs capables de violer le cours normal de la grossesse - d'éviter le stress, entièrement consommé, de modération pour jouer au sport, d'abandonner l'alcool et de fumer, visite à temps consultation féminine.

Avec des gestoses lourds, ainsi que lorsqu'il y a des signes de détails prématurés du placenta et de la menace d'avortement de la grossesse - douleur abdominale, problèmes sanglants Du tract sexuel, une forte baisse la pression artérielle, nausées soudaines et vomissements sans raison - vous devez consulter immédiatement un médecin. Il sera peut-être recommandé de sauvegarder - cette recommandation ne devrait pas être négligée. Un complexe de mesures médicales menées à l'hôpital évitera une forte hypoxie du fœtus et ses conséquences sous la forme de pathologies congénitales cerveau.

Échographie qui fait sur semaines récentes La grossesse vous permet d'identifier ce potentiellement potentiellement États dangereux En tant que campus du cordon ombilical, qui, pendant l'accouchement, peut empêcher le bébé de faire le premier souffle, la présence pelvienne ou latérale, qui est également dangereux dans le fait que l'hypoxie du nouveau-né se développera à l'accouchement. Pour corriger un aperçu dangereux, des complexes d'exercice existent et s'ils étaient inefficaces, il est recommandé césarienne. Il est recommandé et lorsque l'accusé ombilical.

Mesurer la taille du fœtus et le bassin d'une femme vous permet de déterminer le bassin anatomiquement et cliniquement étroit - l'incohérence des tailles de la taille du bassin de la tête de l'enfant. Dans ce cas, l'accouchement sera très naturel à une blessure à la fois à la mère et à l'enfant, ou peut être complètement impossible. Les plus. méthode de sécurité Le rhodework dans ce cas est une section césarienne.

Pendant l'accouchement, il est nécessaire de surveiller l'intensité des combats - s'il devient insuffisant pour une livraison rapide, il est nécessaire de stimuler l'accouchement. Séjour prolongé du fœtus dans façons génériques Cela peut conduire au développement de l'hypoxie du cerveau, car le placenta ne fournit plus son organisme avec de l'oxygène et le premier souffle n'est possible qu'après la naissance. Évitez d'éviter un tel état exercices physique Se préparer à l'accouchement.