Le raclage de diagnostic est la procédure la plus informative. La méthode de grattage séparément de diagnostic en gynécologie

Le raclage diagnostique de la cavité utérine est que de nombreuses femmes connaissent pour la procédure. C'est le soi-disant nettoyage utérin en commun. Cette procédure est effectuée afin de diagnostiquer, comme cela peut être compris à partir du nom et le traitement de certains maladies gynécologiques. Considérez plus en détail ce que la déposition est une raclage thérapeutique et diagnostique de la cavité utérine, dans la mesure où elle est douloureuse et comment le corps est restauré après.

Hyperplasie et endomètre polype

Hyperplasie, si nous parlons brièvement, c'est une croissance excessive de la membrane muqueuse de l'utérus. Cela se produit chez les femmes de l'âge de la reproduction principalement en raison de la surfression de l'œstrogène hormonal. Il peut y avoir un excédent lors de la prise de préparations hormonales et d'un phénomène indépendant.

L'hyperplasie endométriale peut être diffuse et focale, c'est quand un polype est formé dans l'utérus. Symptômes de la maladie - Saignements intermentaux, menstruation abondante, souvent infertilité. Mais bien que l'hyperplasie chez les jeunes femmes se déplaçait très rarement au cancer, il est nécessaire de le traiter. Le raclage diagnostique de l'utérité dans l'hyperplasie endomètre est effectué. En conséquence, endométrium croissant pathologiquement et Éducation focale Dans la cavité utérine, si quelqu'un est nettoyé. Le matériel est envoyé à l'examen histologique. Si tout est normal, cellules atypiques Non détecté - les contraceptifs oraux sont prescrits. La durée de leur réception dépendra des souhaits personnels et des plans de patient reproductif. Les comprimés peuvent être pris pendant longtemps Sans toutes les complications. S'il y a une grossesse dans les plans, il est généralement recommandé de prendre trois mois et, après, sur l'abolition du médicament, être enceinte. On croit qu'il est donc plus facile d'être enceinte, car il y aura une ovulation sur l'abolition des médicaments.

Les contraceptifs oraux sont la prévention de l'hyperplasie et néoplasmes bénins ovaires.

Une attention particulière des médecins paie pour les patients qui ont déjà eu lieu la ménopause, mais l'endomètre pour une raison quelconque continue d'augmenter. Cela peut indiquer un processus oncologique. Sans gratter, il est impossible de diagnostiquer sans autre tactique de traitement.

Raclage de diagnostic séparé de la cavité utérine (RDV), le premier mot de la procédure de titre signifie que le matériau est pris non seulement de la cavité utérine, mais aussi canal cervicalPremièrement, c'est une procédure très utile, si elle est réalisée pour supprimer un polype ou submerger MISA. Étant donné que ces néoplasmes peuvent jouer le rôle des contraceptifs intra-utérins et ne permettent pas à un œuf fertilisé d'intégrer dans l'endomètre pour un développement ultérieur.

Au fait, le polype peut être non seulement conditionné hormonalement, mais également une conséquence d'une fausse couche incomplète. Dans ce cas, l'histologie est diagnostiquée avec un polype placentaire. Et parfois, les femmes ne comprennent même pas d'où il venait, ce polype, s'il n'y avait pas de grossesses, il n'y avait pas de retard. Il arrive que la grossesse soit interrompue presque immédiatement après l'implantation d'un œuf fertilisé à la paroi de l'utérus. Par conséquent, il n'y a pas de symptomatique. Mais un tel "cadeau" sous la forme d'un polype peut rester.

Diagnostic de l'endométriose (adénomiose)

L'endométriose est une maladie dans laquelle les cellules de l'endomètre, la couche interne de l'utérus, sont réparties dans la couche musculaire de l'utérus ou au-delà de la principale organe reproducteur. Si les cellules endométriales affectent couche intérieure Utérus, foyers de lésion sont formés. DANS ce cas La maladie est appelée adénomyose. Une femme survient souvent des saignements utérins, la douleur se produit pendant, avant et après la menstruation. Mensuellement sont toujours abondants. Mais surtout - avec une adénomyose commune, il est très difficile de tomber enceinte.

Comment est le diagnostic? Le médecin peut assumer les symptômes. En général, l'adénomyose est une pathologie très courante chez les femmes d'âges différents. Si l'échographie est confirmée par sa présence, plus la pathologie de l'endomètre, la femme peut alors proposer des enquêtes. La raclage diagnostique de la cavité utérine est présentée dans de tels problèmes, mais d'identifier la prévalence de l'adénomyose - il sera préférable d'effectuer cette procédure Sous le contrôle de l'hystéroscopie - avec une inspection visuelle de la cavité utérine avec un dispositif spécial.

Se débarrasser complètement de l'adénomiose dans âge de la reproduction ne fonctionnera pas. Ses symptômes disparaîtront que lorsque la grossesse se produit. Et disparaissent complètement - avec le début de la ménopause ou après avoir retiré l'utérus. Mais il est possible d'améliorer considérablement votre état et d'augmenter les chances d'une grossesse. Vous pouvez, si vous acceptez le médecin prescrit par le médecin drogues hormonales Selon des régimes spéciaux. Certains d'entre eux introduisent une femme au point culminant artificiel, mais c'est une partie processus thérapeutique. Après cela, les foyers de l'adénomyose sont moins élevés et la grossesse peut venir.

Myoma utérus

Le raclage diagnostique de l'utérus dans le monde est effectué dans deux cas:

si la tumeur se développe à l'intérieur de l'utérus, c'est-à-dire que cela peut être éliminé par le vagin;
s'il y a une suspicion de pathologie de l'endomètre;
cette procédure est effectuée avant de supprimer la MISA utérine pour vous assurer qu'il n'y a pas d'endomètre oncologique.

Mais le raclage diagnostique de la cavité utérine et du canal cervical est inutile si le médecin veut ainsi diagnostiquer entre le Mioma et le sarcome, et la tumeur elle-même est dans la couche musculaire ou se développe à l'utérus, c'est-à-dire la sous-séronie. Même si l'histologie est bonne, ce n'est pas un fait que ce n'est pas sarcome. Aux premières étapes du développement d'une tumeur maligne, ses cellules en endométrie peuvent être absentes.

En général, distinguer Mioma, tumeur bénigne, du sarcome, une tumeur très agressive, maligne, une tâche complexe, même pour un médecin expérimenté. Dans la plupart des cas, la principale différence est la croissance très rapide de la tumeur. Quand il pousse littéralement à un centimètre par mois. Dans le sarcome, retirez l'utérus entier et souvent avec elle et les appendices. Sarcoma utérus est une trouvaille rare chez les jeunes femmes. Plus souvent, il est diagnostiqué des femmes de plus de 50 ans.

L'enlèvement de l'utérus MISA est effectué non seulement à cause de croissance rapide Tumeurs et sa taille importante, mais dans le cas où il interfère avec la conception. Cela se produit lorsque la submucoste momée sous-muquée. Juste pour son élimination, une femme fait le soi-disant hystéreur et immédiatement des raclements de diagnostic.

Avant la procédure

Dans le cas de l'intervention prévue, la femme donne d'abord des tests sanguins, de l'urine, de la frottis de la flore, il défie ECG et visites de tous les résultats du thérapeute. Ces "difficultés" sont nécessaires car la procédure est la plus susceptible de faire anesthésie générale. Et pour son exécution, il existe de nombreuses contre-indications. L'anesthésiologiste devrait tout savoir sur la santé de son patient pour lui faire l'anesthésie la plus sécurisée.

Dans le même temps, les résultats des frottis sont importants. S'ils sont mauvais - la procédure peut être reportée. La seule chose que lorsque les résultats des frottis ne prennent pas en compte - il s'agit d'un nettoyage d'urgence. Il est effectué, par exemple, avec des saignements intermenstruels graves pour l'arrêter. Mais après la procédure, les antibiotiques sont nécessairement attribués.

Complications et conséquences possibles

Immédiatement après la procédure, la femme devra s'éloigner de l'anesthésie. Cela peut durer jusqu'à trois heures. Obtenez jusqu'à vos pieds plus tôt que deux heures après que le raclage ne vaut pas la peine, car la tête tourne.

Peut survenir douleur de la peinture dans la région de l'utérus. Vous pouvez les supprimer avec n'importe quel antispasmodique assez rapidement.

Sélection après la raclage diagnostique de l'utérus continue pendant plusieurs jours. Et parfois, ils peuvent être plutôt intenses, surtout si la procédure était plus thérapeutique, par exemple, si une femme a été éliminée par un polype ou un Mioma. Comme pour la menstruation, vous serez d'abord rouge vif, progressivement, la couleur sera brune et finalement tout se terminera par des masses légères. Parfois, des complications se produisent dans la numérisation diagnostique de l'utérus sous la forme de saignement fort. Ensuite, la femme est prescrite un médicament hémostatique: "Vikasol", "Ditinon", "TretinXam", etc.

Et si vous ne prenez pas drogues antibactériennesUne endométrite peut survenir, l'inflammation de l'utérus, entraînant la formation d'adhérences, de l'infertilité. Dans le même temps, les pilules antifongiques sont également prescrites une femme dans le but de la prévention, elles protégeront de la muguette, ce qui apparaîtra sûrement autrement dans le contexte de prendre des antibiotiques.

Une autre complication fréquente - Ce sont des blessures du col de l'utérus. Ils peuvent survenir à cause d'elle dommages mécaniques À la suite d'une utilisation inactive de l'outil de médecin. Par exemple, si la pince balle est cassée, laquelle le col de l'utérus est serré par le livre du livre avant sa divulgation instrumentale. En conséquence, l'insuffisance et la fausse couche cervicale eastic-cervicale à la fin de la grossesse chez une femme.

Processus de récupération

Mensuel après avoir gratté le diagnostic commence à différents moments. Ils dépendent de quel jour le cycle était l'ingérence. Typiquement, les médecins prescrivent une procédure pour les 1-2 derniers jours du cycle afin de ne pas perturber le cycle. Dans ce cas, la menstruation doit attendre environ 30 jours.

Si la réception des contraceptifs oraux a commencé, alors saignement commencera pendant la semaine après avoir reçu le dernier, le 21ème comprimé de l'emballage. Le début de la réception des contraceptifs est le 1-5ème jour après le nettoyage.

Parfois, il y a un retard dans la menstruation - cela peut être les conséquences du raclage diagnostique de la cavité utérine. En raison d'une procédure trop soigneusement complétée, la SYNEFY SHÉCHING INTRAUERINE, SPIKES, c'est le résultat de lésions endométriques. Symptomatiques - manque long de menstruation ou très décharge de scooty. Traitement chirurgical - dissection d'adhérences.

La grossesse peut être planifiée 3 mois après la procédure. Il s'agit généralement d'un tel mandat de gynécologue conseille d'attendre leurs patients.

Contenu

Beaucoup de femmes, ayant appris de leur médecin sur la nécessité d'une procédure, appelée raclage diagnostique distincte ou abrégé par le RDV, veulent savoir ce que c'est. Sous le terme RDV comprendre procédure gynécologiqueutilisé pour diagnostiquer divers pathologies Les cavités utérines et le canal cervical et éliminer les néoplasmes inutiles.

Si le RDV est effectué avec un objectif de diagnostic, la procédure de raclage inclut également la clôture de l'épithélium de l'utérus. La couche interne extraite de la cavité utérine est utilisée pour diverses analyses importantes. Pour la procédure du RDV, le patient est mis dans la séparation de la gynécologie sous l'hôpital. Le RDV est souvent effectué comme un diagnostic de l'état de la couche interne, la cavité utérine.

La procédure de raclage en gynécologie est effectuée avec l'aide d'outils dans les conditions de la stérilité absolue. Révèle d'abord le Zev de l'utérus, devient ainsi disponible cavité intérieure. Alors la curette est faite pour gratter la membrane muqueuse de l'utérus avec elle différents composants. Si nécessaire, cette procédure est également effectuée dans le canal cervical.

Après le RDV, le matériel étudié est envoyé au laboratoire pour obtenir le résultat de l'étude, les cellules de la muqueuse utérine sont traitées avec des colorants spéciaux, puis placés dans l'environnement souhaité. Le raclage diagnostique aide à déterminer l'état de l'utérus et des ovaires de la femme.

Quel est le RDV

Diagnostique. Périodiquement, la pathologie se trouve lors de l'échographie à ultrasons du bassin à ultrasons. Cependant, les capacités techniques cette méthode Des études ne permettent pas de visualiser avec précision le néoplasme. Ainsi, une série d'études est réalisée partout cycle menstruel femmes. Les néoplasmes parfois pathologiques disparaissent pendant un certain temps. Sinon, une méthode d'étude plus complexe en gynécologie est recommandée, ce qui permettra de diagnostiquer divers joints d'étanchéité dans la cavité utérine, ainsi que dans le canal cervical cervical. Dans le processus du RDV, le matériau de la cavité utérine ou du canal cervical se produit, qui est ensuite envoyé à une analyse spécifique. RDV est extrêmement nécessaire pour diagnostic rapide Il existe de telles pathologies oncologiques telles que le cancer et le sarcome qui peuvent affecter le cou et la cavité utérine.
Traitement. Le raclage est également effectué pour éliminer diverses tumeurs ou joints. Avec l'aide de raclage thérapeutique et diagnostique de l'utérus, vous pouvez vous débarrasser des pathologies qui ne sont pas soumises à un traitement conservateur.

Indications pour LDV et RDV

En parlant de LDV (raclage diagnostique thérapeutique) de la cavité utérine, on peut noter que cette étude est largement utilisée en gynécologie.

Avec un épaississement non naturel de l'endomètre, appelé hyperplasie, la raclage est diagnostique et thérapeutique. Déterminez la cause de cette pathologie semble possible exclusivement pendant la raclage. De plus, avec l'aide d'outils spéciaux, la pathologie se débarrasse de la pathologie. Par la suite, le résultat est fixé par traitement conservateur.
Le raclage diagnostique médical urgent est effectué dans des saignements utérins, la raison pour laquelle, en règle générale, est difficile à trouver. Cette procédure empêche le flux sanguin, protégeant ainsi la femme de l'anémie.
L'endométrite est le plus souvent traitée avec des médicaments. Cependant, parfois pour diagnostic précis Le processus inflammatoire de la cavité utérine est effectué de raclage médical et de diagnostic.
Il est connu que Rdv mattки et le canal cervical est procédure obligatoire Avec différentes tumeurs, polypes et myomes. Cette étude a une valeur particulière en gynécologie avec une nature maligne suspectée des néoplasmes.
Le raclage diagnostique thérapeutique est souvent effectué lors de mesurer la grossesse, la fausse couche, les complications après un avortement. Dans ces cas, avec l'aide de grattage, les résidus de l'œuf fœtal sont retirés avec la couche d'endomètre.
Lorsque les murs opposés de l'utérus, qui, en gynécologie s'appellent Synecheia, est effectué chirurgie Avec l'aide de dispositifs gynécologiques spéciaux.

Comment préparer pour la procédure

Avant l'hospitalisation, il est nécessaire de subir une enquête, notamment:

test sanguin de la syphilis, du VIH, de l'hépatite;
analyse générale urine;
test sanguin général avec formule;
frottis commun du vagin, ainsi que sur le STI;
cardiogramme;
fluorographie;
coagulogramme;
parfois, il est nécessaire de conclure le thérapeute.

Examen avant intervention chirurgicale Il est nécessaire d'éliminer d'éventuelles maladies aiguës contre la mise en œuvre de la mise en œuvre de raclements thérapeutiques et diagnostiques et diagnostiques.

La raclage ne peut pas être programmée pour des processus inflammatoires d'un lieu de localisation, ainsi que de l'exacerbation des maladies chroniques.

Il faut se rappeler que l'opération n'est faite que sur un estomac vide: en quelques heures, il est recommandé de s'abstenir d'alimenter et d'eau. Dans certains cas, la femme est également recommandée que la purification du lavissement.

Qu'est-ce qu'un raclage diagnostique

Pour la procédure, le RDV compte le jour du cycle menstruel chez une femme, depuis le plus temps favorable Sa tenue - quelques jours avant le mensuel attendu. La procédure occupe en moyenne une demi-heure. Selon le volume d'intervention est utilisé anesthésie locale ou alors anesthésie générale. Tout d'abord, grattant le canal cervical du col de l'utérus. Prochaine grandit la cavité interne de l'utérus. Il convient de noter que, par conséquent, seule la couche fonctionnelle supérieure est retirée, ce qui augmente à nouveau. Après avoir effectué la manipulation des pantalons du canal cervical et la cavité utérine est placée à une capacité différente et sont envoyées au diagnostic du laboratoire. Pendant plusieurs jours, le patient est sous le contrôle du médecin, il est examiné périodiquement sur la chaise gynécologique et effectuer une échographie des organes d'un petit pelvien.

Comment est la réhabilitation

Après l'étude, la femme est à l'hôpital et conserve les prescriptions du médecin, y compris traitement médical. Dans les premiers jours après la raclée, le sucrovien et problèmes sanglants. Presque immédiatement une femme peut revenir à la vie ordinaire avec quelques restrictions: il est nécessaire d'exclure vie sexuelleExercice physique excessif pour une période de 2 semaines avant le mois.

Complications possibles après RDV

Il est nécessaire de réaliser que RDV est une intervention utilisée en gynécologie, qui, comme d'autres manipulations chirurgicales, peut impliquer de graves complications:

dommages à la couche de pousse de l'endomètre;
perforation de la paroi de l'utérus Outils utilisés;
l'accumulation de sang dans l'utérus, qui nécessite un traitement supplémentaire;
troubles du cycle menstruel;
infection et inflammation.

Pour complications graves Après RDV, comme le saignement découvert, il y a une menace non seulement pour la santé, mais également la vie du patient. La pratique montre que la mort de la perte de sang peut survenir dans une demi-heure après le développement de saignements.

Préparation préopératoire attentive et approfondiey compris l'exécution liste requise Recherche, aide à réduire le risque de complications opérationnelles et postopératoires.

Les résultats de l'étude obtenus par la méthode RDV sont extrêmement importants pour définir le diagnostic correct et déterminer la tactique du traitement, en particulier avec de telles pathologies comme tumeurs malignes.

Procédure Séparez la grattage diagnostique - plutôt désagréable, mais une manipulation chirurgicale vitale. Complications après son arrivée extrêmement rarement. RDV n'affecte généralement pas la santé du patient, mais dans tous les cas, il n'est pas nécessaire de l'abandonner, car cette étude Sauve souvent une vie de femme.

Pour le diagnostic et le traitement des processus pathologiques du système sexuel féminin utilisent divers méthodes d'outils. L'un d'eux est une raclage diagnostique distincte de l'utérus et du canal cervical. L'article parle de ce que c'est, comme et lorsqu'il est exécuté, quelles complications peuvent être.

Que s'applique la procédure

Endometrium - une couche de l'utérus, l'orgue de doublure de l'intérieur - a deux couches. La tige, adressée directement à la cavité de l'organe, est appelée fonctionnelle. Il change pendant le cycle menstruel et rejette pendant la menstruation.

Beaucoup procédés pathologiques Ils se développent dans cette zone. Le canal cervical est à l'intérieur du col de l'utérus, reliant la cavité utérine et le vagin. Il est bordé de cellules épithéliales capables de renaître en précancant et malin. Pour effectuer une analyse microscopique et clarifier le diagnostic, le médecin doit obtenir des échantillons de tissu modifié.

La raclage thérapeutique et diagnostique de la cavité utérine consiste à élargir la lumière du canal cervical et à éliminer la couche supérieure de l'endomètre à l'aide d'outils gynécologiques. Il est conseillé de mener cette procédure sous contrôle - inspection endoscopique de l'utérus. La grattage appartient à de petites interventions gynécologiques.

Indications en obstétrique:

interruption de la grossesse, y compris congelée;
élimination des pièces d'embryons avec une fausse couche spontanée (avortement incomplet);
supprimer les restes du placenta, retardé dans l'utérus après la livraison.

Dans la pratique gynécologique, la manipulation aux fins de diagnostic est effectuée à soupçonner de l'hyperplasie de l'endomètre, du cancer ou de la tuberculose. En tant qu'intervention thérapeutique, il est utilisé avec des saignements utérins graves, ainsi que pour le retrait. De plus, la manipulation peut être nécessaire pour éliminer la planche d'orgue dans la paroi.

Symptômes dans lesquels le raclage diagnostique de la membrane muqueuse du canal cervical et de la cavité utérine est:

le cycle menstruel irrégulier, la décharge de sang du vagin dans l'intervalle entre le mensuel;
saignant et;
infertilité.

L'intervention n'est pas effectuée à inflammation aiguë Les organes génitaux, car il y a un danger d'infection dans l'utérus. L'exception est la gratte thérapeutique, par exemple, avec une aiguë, se développant après la livraison contre le contexte du retard de la partie du placenta.

Contre-indications

L'opération est contre-indiquée à tout moment maladie aiguëAccompagné de fièvre, si suspicion de perforation de l'utérus et à. Sa tenue est difficile avec une forte arthrose de la hanche ou joints de genouinterférer au patient à prendre bonne position sur la chaise gynécologique.

Grattage de l'utérus dans certaines maladies

Hyperplasie Endometrial

Le raclage diagnostique de l'utérus dans l'hyperplasie endomètre est prescrit à la plupart des patients. Ce diagnostic est difficile à confirmer cette méthode. Par conséquent, l'élimination de la couche utérine interne peut être effectuée à plusieurs reprises. Vous devriez donner la préférence à gratter sous le contrôle de l'hystéroscopie. Sinon, même un médecin expérimenté ne peut pas toujours retirer complètement la membrane muqueuse modifiée.

L'hyperplasie endométriale se produit plus souvent sur le fond troubles hormonauxPar conséquent, les jeunes filles se trouvent et chez les femmes de la périménopause. Si nécessaire, le médecin prescrit la gratte des patients de tout âge après le début de la puberté.

Après l'intervention, les médicaments hormonaux sont prescrits pour la récupération fond hormonal et la normalisation du cycle.

Myome

Pas une indication pour gratter. Cependant, avec cette maladie, l'hystéroscopie est souvent réalisée, contribuant à inspecter les nœuds myomateuses submcrates. Si simultanément avec le Mioma, des signes d'hyperplasie endométriale seront détectés - la raclage est attribuée.

Cancer du col utérin

Si le cancer du col utérin est suspecté, la raclage du canal cervical devrait être faite. Une telle enquête aide à clarifier le diagnostic et à déterminer la propagation du néoplasme.

Si le médecin suggère processus maligné Endometrial, il nomme nécessairement grattage séparé. Cette procédure contribue à clarifier la localisation du processus pathologique.

Saignement utérin

Le grattage des saignements utérins est une intervention d'urgence, visant à sauver la vie du patient. Il est effectué sans pré-formation. Après le retrait de l'endomètre, la perte de sang s'arrête. Après recherche microscopique Les médecins déterminent la cause du saignement.

Changements pathologiques du canal cervical

Dans la pathologie du canal cervical, par exemple, à ( prerok State) Le raclage diagnostique doit être effectué après la coninalisation du col de l'utérus et ne le précède pas. Cette procédure aide à estimer l'efficacité de l'élimination des tissus cervicaux modifiés pathologiquement.

Gratter après la grossesse

La procédure est effectuée si la femme avait une fausse couche et, après cela, la balance du placenta a été retardée dans l'utérus. Cette condition est diagnostiquée avec des recherches par ultrasons. Le raclage est effectué pour arrêter la saignement et empêcher l'infection. Une autre option de purification de la cavité utérine est l'utilisation de médicaments provoquant une réduction de l'organe. L'efficacité des médicaments est légèrement inférieure à celle de l'opération.

Quand une fausse couche stade précoce grattage ne peut pas être mené s'il n'y a pas de sang de sang et d'autres symptômes dangereux. Le tissu noyau restant sera retiré indépendamment à la première menstruation.

Comment se préparer à la chirurgie

La manipulation est effectuée à l'hôpital, mais toutes les études préliminaires sont effectuées dans une consultation féminine.

Les préparations pour la diffusion de diagnostic de la cavité utérine comprennent les tests et conseils suivants:

examen gynécologique;
test sanguin avec définition des indicateurs de coagulation;
analyses pour le diagnostic hépatite virale B et C, infection à VIH et syphilis;
électrocardiogramme;
frottis pour éliminer l'infection dans le vagin.

Lors de la nomination de la procédure, vous devez informer le médecin d'être constamment accepté. préparations médicinales. S'ils peuvent affecter les indicateurs de coagulation du sang, il peut être nécessaire de les annuler quelques jours avant l'opération.

Femmes avec lourd maladies courantescomme l'épilepsie, les arythmies lourdes, l'endocardite infectieuse, diabète Avec la dépendance à l'insuline, il est recommandé de visiter le spécialiste du profil (neurologue, cardiologue, endocrinologue, etc.) pour corriger la thérapie.

Au cours des 2 derniers jours avant l'opération, il est nécessaire de s'abstenir de contacts sexuels, de ne pas dépenser de la bite, ne pas utiliser bougies vaginales et des crèmes. Dans la soirée, avant intervention, vous pouvez facilement dîner et, à partir de minuit, il ne mange pas de nourriture et chaque fois que possible de l'eau. La zone d'entrejambe doit être rasée, prendre un bain ou une douche, laver soigneusement les organes génitaux. Le lavement n'est pas prescrit dans la plupart des cas.

Comment raclage du diagnostic

Le raclage prévu est nommé avant le début de la menstruation. DANS cas d'urgence Il peut être effectué indépendamment de la journée du cycle. Avant la procédure pour calmer le patient et alléger l'anesthésie, les sédatifs (somnifères) peuvent être utilisés.

Le raclage diagnostique des murs du canal cervical et de l'utérus est effectué sous anesthésie intraveineuse, au cours de laquelle le patient est immergé dans le sommeil des médicaments et ne ressent rien. Une telle anesthésie est gérée, c'est-à-dire que l'anesthésiste peut changer sa durée si nécessaire. En moyenne, la durée de l'anesthésie est d'environ une demi-heure.

Moins souvent applique une anesthésie rachidienne ou épidurale. Le docteur entre substances médicinales dans les tissus autour moelle épinière. En conséquence, le patient est en conscience, mais rien ne ressent dans la zone située sous le bas du dos.

Dans certains cas, par exemple, en intolérance drogues requisesUne anesthésie paracervicale est utilisée - l'introduction des analgésiques dans le tissu autour du cou. Cela permet de réaliser douloureusement la manipulation de la conscience préservée du patient.

Avant les interférences, une femme doit purger. Il est situé dans une chaise gynécologique. Le médecin mène une étude à deux mains en spécifiant la taille et l'emplacement de l'utérus. Ensuite, le patient introduit le médicament contre l'anesthésie.

Après avoir traité les organes d'entrejambe, le vagin antiseptique Le médecin expose le col de l'utérus avec le miroir, la corrige avec des pinces à puce et pénètre dans l'extension dans le canal. Initialement, un outil de petit diamètre est effectué, puis la récupéré et utilisez la taille suivante jusqu'à ce que le canal cervical accroître suffisamment pour introduire des outils.

Si la commande endoscopique est utilisée, l'hystéroscope est entré dans l'utérus avant de commencer et après l'achèvement de la phase principale de grattage. Premièrement, avec son aide, le médecin examine la surface de la membrane muqueuse et à la fin de l'opération contrôlait l'efficacité de l'élimination de l'endomètre.

Si un traitement séparé (fraction) et raclage diagnostique de l'utérus est effectué, d'abord un outil similaire à une cuillère avec un bord pointu (curette), retirez l'épithélium du canal cervical, en le recueillant dans un récipient séparé. Ensuite, la curette est introduite dans l'utérus et grattez doucement la couche interne de l'endomètre.

Le raclage diagnostique de l'utérus de l'utérus dans le monde devrait être effectué particulièrement attentivement. La curette peut endommager la surface corporelle de l'organe et provoquer des saignements du nœud myomateux. La prudence est nécessaire lors de la manipulation contre le fond du cancer de l'endomètre, la grossesse.

Après avoir retiré la membrane muqueuse, le cou est traité avec un antiseptique, les miroirs vaginaux sont enlevés. Les échelles sont envoyées au laboratoire pour l'étude.

Le patient est sous l'observation depuis un certain temps personnel médical. En l'absence de complications, une femme peut être déchargée à la maison le soir du même jour ou le lendemain.

Période postopératoire

La raclage est considérée comme une opération facile, elle ne nécessite pas l'imposition de coutures et est accompagnée de la restauration rapide du corps. Une femme peut revenir à la vie ordinaire le lendemain, mais pour la prévention des complications, il est recommandé d'adhérer à certaines restrictions.

Au cours de la première journée, le patient peut être perturbé par la somnolence - la conséquence de l'anesthésie. Dans les 24 heures, il ne devrait pas conduire une voiture ou s'engager dans d'autres activités nécessitant une attention accrue.

Les allocations sanguines après avoir gratté de diagnostic dans la norme continuent pendant plusieurs heures, cessant progressivement. Au cours de la semaine - 10 jours, on peut persister des journaux mineurs brun ou des bons clairs. S'ils manquent, apparaissent simultanément c'est une douleur sourde Au bas de l'abdomen, vous devez contacter le gynécologue. Une telle condition peut être un signe d'un spasme d'utérus et de stagnation de sang dans la cavité utérine.

Mineur sensations faciles, ressemblant à des périodes douloureuses, peut être normale dans les 2 jours, mais elles s'arrêtent après avoir pris un médicament anesthésique (par exemple, l'ibuprofène).

Conséquences négatives possibles:

avec une technique incorrecte d'intervention, la perforation du mur utérin est possible;
sangloter à l'intérieur de l'utérus;
nuire au cou;
exacerbation du processus inflammatoire de tractus sexuelle;
hématométome - retard dans l'utérus du sang du sang libéré après la procédure en raison du spasme du cou;
dommages à la couche inférieure (pointe) d'endomètre de l'endomètre si excessivement fort impact sur la paroi utérine;
réaction allergique aux préparations d'anesthésie.

Après intervention, les antibiotiques sont prescrits pour la prévention des complications infectieuses. Le traitement est de 5 à 10 jours, les médicaments sont généralement utilisés pour recevoir à l'intérieur (comprimés, capsules).

Pendant au moins 10 jours après la procédure, une femme est recommandée de s'abstenir de contacts sexuels. Pendant cette période, il n'est pas nécessaire d'utiliser Tampon, mais plaquettes hygiéniques. Rédaction, visiter un bain ou un sauna, recevoir des bains (vous pouvez laver sous la douche). Nécessite de limiter charge physique (surtout en levage des poids) pendant au moins 3 jours, évitez la constipation et ne pas utiliser de médicaments contenant l'acide acétylsalicylique (Aspirine) et autres composants anti-inflammatoires. Ces médicaments peuvent améliorer les saignements.

Signes dangereux nécessitant un gynécologue:

une cessation soudaine rapide de la décharge et de la douleur croissante au bas de l'abdomen;
fièvre;
douleur abdominale sévère qui ne passe pas après l'admission des analgésiques;
nausée, ballonnements;
saignements utérins continus;
sélection du tract de sexe avec une odeur désagréable;
détérioration du bien-être, de la faiblesse, des vertiges, des évanouissements.

S'il n'y a pas de symptômes alarmants d'une femme, il s'agit d'une inspection de test en 10-14 jours. À la réception, le médecin peut tenir procédure à ultrasons Estimer l'état de l'utérus. Le traitement après la procédure de raclage dépend des résultats de l'analyse histologique.

Si l'intervention a été réalisée sur la fausse couche, une femme peut avoir des émotions désagréables - chagrin de la perte de grossesse, le sentiment de désespoir et des autres. Par conséquent, ses membres de la famille devraient accorder plus d'attention à leur relative et à le soutenir. Avec des conséquences psychologiques graves, vous aurez peut-être besoin d'une aide d'un médecin.

Élimination de l'endomètre lorsque la gratte ressemble à son rejet pendant la menstruation. Au cours du prochain cycle, la membrane muqueuse de l'utérus est restaurée. Avec une bonne régénération de la couche supérieure de l'endomètre, la grossesse peut se produire même dans le cycle de courant après l'ovulation. La plupart des patients fonction de reproduction Normalisé après une autre menstruation.

DANS dernières années Le nombre d'opérations de raclage effectuées. Il n'est pratiquement pas utilisé pour traiter non lourd saignement utérin, appliquant des médicaments hormonaux pour cela. Dans les diagnostics, l'examen par ultrasons, l'hystéroscopie, la biopsie des pipels devient de plus en plus important. Cependant, c'est la gratte qui sauve la vie d'une femme, par exemple, lorsqu'un saignement à la suite d'un avortement incomplet.

Nom du service	Prix
Gratte de diagnostic des murs de la cavité utérine	4200	frotter.
Réception primaire. Gynécologue obstétricien	2000	frotter.
Accueil. Gynécologue obstétricien	1500	frotter.
Rdv	8300	frotter.
Rdv + hystéroscopie	14400	frotter.
Complexe d'enquêtes sur les hôpitaux (RW, VIH, hépatite C, hépatite B, coagulogramme)	à partir de 2500.	frotter.
Anesthésie intraveineuse	8100	frotter.

RDV femmes prescrites d'âges différents. Le témoignage pour lui révèle un médecin après inspection sur la chaise gynécologique et une échographie d'un petit bassin. En outre, le raclage de diagnostic de séparément cervical et incertitude peut être une procédure médicale.

Les indications:

myome;
saignements acycliques;
pointes de l'utérus;
polypes;
endométriose;
aménorrhée ou autres troubles du cycle;
fausse couche familière;
les restes de l'œuf fœtal.

Cette manipulation gynécologique est bien tolérée par les femmes. La performance n'est pratiquement pas réduite. Dès quelques heures après le RDV, le patient peut quitter l'institution de guérison.

Indications et contre-indications à l'utérus RDV

Le témoignage de RDV définit le médecin après inspection sur la chaise gynécologique et l'échographie d'un petit bassin. La procédure est recommandée pour les patients d'âges différents. RDV UTERUS Prescrire:

avec des saignements acycliques;
troubles du cycle;
processus adhésif dans la cavité utérine;
polypes;
endométriose;
mioma;
fausse couche familière;
suspicion d'hyperplasie endométriale ou d'un cancer du col utérin.

Il est impossible de faire gratter pendant la force maladies infectieuses (local et général). En outre, la procédure est contre-indiquée dans une défaillance cardiaque, respiratoire ou rénale sévère.

Enquête avant raclage du diagnostic

Avant RDV, l'utérus est tenu d'examen standard:

test sanguin clinique;
coagulogramme;
analyse sur le groupe sanguin et le facteur rhésus;
hépatite B et C, VIH et syphilis;
mazzok sur la microflore;
frottis à la cytologie;

En contact avec

Odnoklassniki.

RDV (raclage diagnostique distinct) est l'un des types de biopsie, dans lequel le matériau de l'analyse sert de couche fonctionnelle de la muqueuse de l'utérus (endomètre). Le mot "séparé" signifie que la muqueuse du canal cervical est effrayée et la teneur résultante est envoyée à l'analyse séparément.

Dans certains cas, le RDV est utilisé avec objectif thérapeutique - Par exemple, pour le traitement tumeurs malignes Aux premières étapes de la maladie, élimination des Miom, des polypes et du kyste, arrêt de la saignement utérin.

En raison de l'invasivité du RDV, en gynécologie, cette méthode n'est utilisée que par des témoignages stricts, et s'il est impossible de diagnostiquer avec une autre manière.

Les indications

saignements avec des gènes utérins incertains;
néoplasmes utérins malins ou suspicion d'eux;
complications après l'avortement;
myoma utérus;
hyperplasie et dysplasie endomètre;
multiples polypes muqueux;
changements suspects dans le col de l'utérus;
fragment des murs de l'utérus (Synechia);
Échecs dans le cycle menstruel.

Préparation de la procédure

La période du cycle menstruel, au cours de laquelle il vaut mieux effectuer le RDV de l'utérus, dépend de son objectif: d'éliminer les Miom, les polypes, les tumeurs mieux adapté La première moitié du MC, et pour la clôture de diagnostic de l'endomètre - la seconde, quelques jours avant la menstruation, lorsqu'il est physiologiquement, son rejet devrait se produire.

Avant la procédure, le médecin doit envoyer un patient à passer un certain nombre d'analyses et sur certains recherche sur les outils. S'engager à:

test sanguin commun avec formule leucocytaire, analyse d'urine générale (enquêtes de filtrage pour identifier les processus inflammatoires cachés);
coagulogramme (pour évaluer la coagulation sanguine);
réaction VASSERMAN (diagnostic de syphilis);
test de sang pour l'hépatite B et C;
vagina frottis sur la flore et pour l'examen cytologique (pour le diagnostic de MST, la dysbiose du vagin, la présence d'Atiphy cervical);
EKG (à nouveau, la méthode de dépistage est conçue pour évaluer la capacité du corps à résister à la charge sous forme de manipulation invasive).

Si vous parvenez à diagnostiquer processus inflammatoires, violation de la coagulation du sang ou une maladie cardiaque, la procédure est reportée jusqu'à la normalisation statut général Les patients.

L'opération doit venir à un estomac vide.

Comment est la gratte?

RDV UTERUS Faites à l'hôpital, observant strictement les règles d'asepsie et d'antiseptiques. L'opération est faite sur la table, semblable à gynécologique. L'anesthésie peut être à la fois commune (anesthésie intraveineuse) et locale (Cervix anesthésique à la hausse). Préférez généralement une anesthésie commune, car grâce à lui, toutes les manipulations se produisent sans douleur et inconfort pour le patient.

Le champ d'exploitation (Vulva et le col utérin) est traité par Betadine ou par antiseptique à base d'alcool.

Premièrement, un miroir gynécologique est introduit dans le vagin, puis le médecin capture des forceps spéciaux (ils sont également appelés «balles») upper Guba colvix, et une autre paire de forceps faible guba - assure ainsi la stabilité de l'utérus pendant l'opération.

Ensuite, apprenez la longueur de l'utérus et les particularités de sa position à l'aide de son sondage, après quoi elles commencent à divulguer le canal cervical avec Expander Hegara. Ils sont introduits très soigneusement, à partir du plus petit diamètre et augmentent progressivement l'épaisseur. L'extrémité introductive de l'expandeur ne devrait entrer que légèrement l'utérus. Après cela, le raclage commence réellement. Une petite curette est maintenue de sorte que sa flexion répète la position de l'utérus et la fin a atteint l'arrêt. Éliminez progressivement lentement la balle fonctionnelle de l'endomètre, elle est particulièrement soigneusement réalisée dans les coins de l'utérus - une interchange est effectuée par la plus petite curette. La boule basale de la membrane muqueuse ne peut être retirée, car à l'avenir, elle peut entraîner une implantation de l'implantation de l'œuf fertilisé. Parfois, un hystéroscope est utilisé pour mieux contrôler l'évolution de la procédure et prévenir les dommages. appareil spécialCe qui permet d'inspecter pleinement l'utérus.

Les échantillons obtenus sont collectés dans des conteneurs spéciaux, mis dans une bouteille avec une solution de formol et envoyé à une étude dans un laboratoire histologique. Le contenu du canal cervical et le contenu de l'utérus sont envoyés et sont examinés séparément. Habituellement, toute la procédure dure environ 20-30 minutes.

Premiers jours après RDV

La femme devrait être à l'hôpital quelques heures après l'opération, à l'heure actuelle, l'anesthésiologiste et l'obstétricien-gynécologue sont suivis de son état. Parfois S. but préventif Le médecin peut nommer des antibiotiques, des antibiotiques, des spasmolitiques et des hauts drogues dans la période postopératoire.
Quelques jours après la procédure du vagin, il peut y avoir des oscillations mineures d'un caractère sanglant. Une visite répétée à l'hôpital devrait être effectuée tout au long de la semaine: lors de l'inspection, il existe une échographie transvaginale et le processus de guérison de la membrane muqueuse est évalué.
Les résultats du RDV peuvent être obtenus et discutés avec le médecin traitant pendant dix jours après la procédure.

Contre-indications à RDV

Comme avec tout procédure de diagnostic, il existe un certain nombre de maladies et d'états du corps, qui sont contre-indications au RDV:

processus inflammatoires vaginaux aiguës et subaiguets;
fibromyome subcieux de l'utérus;
endocervicite honorée;
endométrite;
maladies hépatobiliaires, cardiovasculaires et systèmes excrétés Dans la phase de décompensation.

Complications

Parfois, après une conduite incorrecte des procédures, des violations des règles d'asepsie et d'antiseptiques, la traumatisité du RDV peut survenir un certain nombre de complications. Cela contribue également à l'immunité détendue du patient, la présence de maladies concomitantes Ou non-exécution de recommandations médicales dans la période après la sortie de l'hôpital.

Parmi les complications les plus courantes, il convient de mettre en évidence:

la formation de l'hématome de l'utérus;
dommages et décharges des murs de l'utérus, jusqu'à la perforation;
développement maladies inflammatoires membrane muqueuse de l'utérus;
hématomètre (grappe sanguin dans l'utérus);
en excès de raclage de la muqueuse et, par conséquent, ses dégâts.

Afin d'éviter les résultats indésirables, vous devez faire confiance à l'opération uniquement à des spécialistes hautement qualifiés et préférez la combinaison du RDV avec une hystéroscopie. Il convient également de rappeler que les complications après cette manipulation sont assez rares, car le RDV est très souvent utilisé dans la pratique gynécologique.