encéphalopathie périnatale. L'encéphalopathie périnatale de l'enfant de moins d'un an et ses conséquences

Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale : une condamnation à perpétuité ou une maladie courante curable ?

L'encéphalopathie est une lésion organique ou un endommagement du tissu cérébral humain par divers facteurs.

La période périnatale est la période allant de la 28e semaine de grossesse au septième jour après la naissance. La période périnatale comprend trois parties : prénatale (de la 28e semaine de grossesse à l'accouchement), période intranatale (la période de l'accouchement lui-même) et postnatale (de l'accouchement au septième jour de la vie).

Encéphalopathie périnatale chez les enfants - graves et très maladie dangereuse avec un grand nombre de conséquences, reçues par l'enfant pendant la période périnatale et représentant une défaite de l'organe le plus important qui forme la personnalité d'une personne - le cerveau.

Le degré de danger d'encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés dépend du degré et de la gravité des lésions du tissu cérébral, ainsi que du type spécifique de service affecté. Tout d'abord, une lésion grave peut perturber les fonctions physico-motrices et rationnelles de l'organisme. Conséquences de l'encéphalopathie périnatale : troubles de la vision, de l'ouïe, de la parole (si le centre de la parole est touché), activité convulsive, troubles de la mémoire et de la conscience, paralysie - complète ou partielle, faiblesse générale, vertiges fréquents et perte de conscience, retard psychomoteur, et bien plus encore, car le concept d'encéphalopathie est un terme très généralisé pour un grand nombre de troubles, dont certains peuvent même ne pas se manifester.

De nombreuses mères modernes, ayant entendu un tel diagnostic, tentent malheureusement d'interrompre une grossesse tant attendue ou refusent des enfants à la maternité, craignant d'avoir un enfant gravement handicapé ou handicapé mental. Mais avec la mise en place fréquente d'un tel diagnostic, la plupart des enfants sont capables de mener une vie active à part entière, avec un diagnostic et un traitement opportuns.

Vous ne devez pas radier votre bébé des comptes et considérer le diagnostic comme une phrase. Tous les organes humains ont une régénération accrue à un âge précoce, ce qui est particulièrement prononcé chez les nourrissons, et les conséquences de l'encéphalopathie périnatale au cours l'âge adulte peut même ne pas apparaître, il est seulement nécessaire Traitement spécial, des soins et une bonne hygiène de vie.

Conséquences dans la vie adulte

A l'âge adulte, une maladie transmise à un âge précoce peut avoir des séquelles résiduelles sévères :

Épilepsie.
Retard mental.
Violation de toutes les fonctions du corps.
maladies psychoneurologiques.
Dysfonctionnements végétatifs-viscéraux - violations du travail de tout organe interne en raison de signaux incorrects envoyés par le cerveau.
Troubles de la mémoire et de la conscience.

Mais avec des soins appropriés, vous pouvez minimiser les risques possibles :

Syndrome d'hyperactivité et troubles de l'attention.
Maux de tête et acouphènes, vertiges.
Faiblesse physique, fatigue et morbidité accrue.
Inactivité et manque d'initiative.
Cercle d'intérêts resserré.
Distraction.
Tendance à la dépression.

Avec des lésions minimes ou des lésions de parties peu vitales du cerveau et un diagnostic rapide, une guérison complète de l'encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés est également possible. Presque tous les enfants malades à l'âge adulte sont des citoyens tout à fait valides qui peuvent prendre soin d'eux-mêmes.

Causes probables

L'encéphalopathie chez les nouveau-nés peut être causée par un grand nombre de facteurs, ce qui explique sa forte prévalence. Développement intra-utérin l'enfant et son système nerveux est un processus si fragile qu'il est extrêmement facile de l'abattre par n'importe quelle influence négative. La barrière placentaire, bien sûr, est une grande force protectrice de la nature, mais, malheureusement, elle ne peut pas protéger contre tout, et plus encore contre la bêtise de la mère elle-même. Voici une liste partielle des causes d'encéphalopathie périnatale chez les enfants :

La raison la plus courante du diagnostic est la pathologie de la grossesse, toutes sortes de blessures à la naissance reçues en violation de l'activité de travail ou erreur médicale, coups à l'abdomen, surcharge thermique pendant la grossesse, etc.
En deuxième lieu, l'encéphalopathie toxique du nouveau-né, causée par la pénétration de toxines nocives à travers la barrière placentaire, le plus souvent d'origine alcoolique, narcotique, nicotinique ou médicamenteuse.
En troisième lieu se trouve l'encéphalopathie chez les nourrissons, causée par l'hypoxie fœtale pour diverses raisons.
Un conflit auto-immun provoqué par une différence des facteurs Rh du sang de la mère et de l'enfant porte le risque de cette maladie.
Tentatives indépendantes infructueuses d'interrompre Grossesse non désirée provoquent non seulement une encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés, mais aussi de nombreuses autres anomalies graves.
Les maladies chroniques et les maladies infectieuses subies par la mère pendant la grossesse peuvent être transmises à l'enfant et détruire le fragile processus de développement du fœtus. Ainsi, l'infection à la rubéole pendant la grossesse est un facteur dans son interruption médicale obligatoire à tout moment.
L'âge limite d'une femme ou d'un homme peut être à l'origine de la production de cellules germinales défectueuses, ce qui entraîne des troubles du développement, notamment une encéphalopathie prénatale.
Âge précoce des parents système reproducteur les parents ne sont pas informés.
Le stress pendant la grossesse ne semble pas être pour les jeunes mères facteur sérieux risque, cependant, les hormones en excès traversent facilement la barrière placentaire et sont transmises au système nerveux du bébé. Un excès d'adrénaline et de cortisol brûle les neurones chez l'adulte, et le cerveau d'un enfant non formé peut être sérieusement affecté, car pendant une période de développement intensif, chaque cellule compte, à partir de laquelle tel ou tel organe ou partie du cerveau est finalement obtenu et.

La prématurité du fœtus provoque chez les nouveau-nés, exprimée dans le sous-développement de ses départements. Ce syndrome peut très bien passer facilement au cours du développement lié à l'âge, ou, au contraire, peut persister si le développement du cerveau a été stoppé ou perturbé par certains facteurs.
La malnutrition maternelle est une autre cause de diverses anomalies du développement, qui est rarement prise au sérieux. Le fait est que tous les organes et cellules de l'enfant sont formés à partir de substances reçues par le corps de la mère. Si la mère manque gravement d'une substance, d'une vitamine ou d'un minéral, le mécanisme d'autodéfense du corps est activé, ce qui ne permet pas au bébé de ramasser les derniers restes. Manque de nécessaire Matériau de construction- il s'agit d'une violation de l'ensemble du processus d'érection d'un nouvel organisme, entraînant les deux déviations Développement physique, mauvaise qualité de l'immunité et du système musculaire, faiblesse et sous-développement des organes internes, et déviations dans le développement du système nerveux, y compris l'encéphalopathie du nouveau-né. désirs périodiques future mère glace à trois heures du matin ou confiture de pommes de terre - pas un caprice causé par des sautes d'humeur hormonales, mais un réel besoin d'un enfant en matériaux de construction.
La situation écologique perturbée autour d'une femme enceinte peut affecter toute une série de raisons qui provoquent des violations de son cours naturel. Ici et le stress, et l'empoisonnement par des toxines, et l'hypoxie due au dioxyde de carbone, et de nombreux autres facteurs.

Un grand nombre de facteurs traumatisants entourant la mère enceinte dans monde moderne, a conduit à la propagation du diagnostic d'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né. Dans la plupart des cas, ce sont des troubles mineurs qui disparaissent à un âge conscient ou ne provoquent pas de symptômes vifs. De nombreux nouveau-nés, sans subir d'examen spécial, ont souffert de ce syndrome sans être remarqués par les parents et les médecins. Mais il existe également des cas inverses, lorsqu'un petit écart ne revient pas à la normale avec le temps, mais au contraire augmente et s'aggrave avec le développement, causant un préjudice irréparable à l'enfant. Pour une détection rapide, il est nécessaire d'avoir une idée des symptômes de l'encéphalopathie chez les nouveau-nés et de consulter un médecin à temps lors de leurs premières manifestations.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale

Identifier les symptômes de l'encéphalopathie chez les nourrissons étapes préliminaires le développement est très difficile. Le fait est que de petites déviations dans les mouvements erratiques et le roucoulement incohérent du nouveau-né sont invisibles à l'œil non averti et ne deviennent perceptibles qu'à l'âge de six mois, et les troubles mentaux encore plus tard - déjà dans la période consciente.

Encéphalopathie périnatale, symptômes chez les nouveau-nés :

Absence ou faiblesse du réflexe de succion et/ou de déglutition.
Déviations du tonus musculaire du nouveau-né.
Réaction trop violente ou son absence à divers stimuli.
Les troubles du sommeil. Sommeil agité. Des nuits blanches avec des pleurs constants.
Vomissements brusques et rapides des bras et des jambes.
Vomissements fréquents.
Convulsions et crises d'épilepsie.
Haute ou basse pression.

L'encéphalopathie périnatale chez les enfants plus âgés peut se présenter comme :

Syndrome d'hyperexcitabilité.
Syndrome convulsif.
Léthargie, inactivité, apathie, manque de réflexes, dépression des fonctions vitales. Collectivement, ces symptômes sont appelés "syndrome du coma".
Augmentation de la pression intracrânienne causée par une conséquence de l'encéphalopathie périnatale - excès de liquide dans le cerveau (hypertenseur-hydrocéphalie).
Hyperactivité.
Violation fonctions motrices, augmentation de la maladresse et de l'imprécision.
Dysfonction végétovasculaire causant à la fois éructations constantes, indigestion et selles, et divers symptômes cutanés.
Retard du développement physique et/ou mental.
dépression.
Les troubles du sommeil.
Troubles de la parole.
Incertitude à exprimer ses pensées.
Migraines et maux de tête aigus.

Variétés

L'encéphalopathie périnatale est principalement divisée en encéphalopathie simple avec cause établie survenue et encéphalopathie périnatale, sans précision.

Encéphalopathie périnatale, sans précision - encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés, causée par des facteurs incertains (la raison de son apparition n'a pas été clarifiée).

L'encéphalopathie, sans précision, est un type d'encéphalopathie plus difficile à traiter, car le traitement repose uniquement sur la minimisation des conséquences sans éliminer les causes de sa survenue, ce qui peut entraîner une encéphalopathie résiduelle à un âge avancé.

Encéphalopathie résiduelle - manifestations résiduelles de la maladie ou de ses conséquences quelque temps après la maladie ou la lésion cérébrale.

L'encéphalopathie non précisée chez les enfants est dangereuse en raison du non-traitement et de la confusion des symptômes avec d'autres troubles du système nerveux de l'enfant.

L'encéphalopathie non confirmée chez les nouveau-nés est un type de maladie dans laquelle apparaissent des symptômes d'encéphalopathie qui ne sont pas causés par des lésions cérébrales.

Il existe également des sous-espèces d'encéphalopathie périnatale :

Périnatal posthypoxique - encéphalopathie causée par le manque d'oxygène.

Transitoire ou dyscirculatoire - causée par une violation de la circulation sanguine du cerveau.
Hypoxique-ischémique - survenant dans le contexte de l'hypoxie, compliquée par des troubles circulatoires.
- causée par l'action des toxines.
Encéphalopathie radique - développée sous l'influence des radiations.
Encéphalopathie ischémique - causée par des processus destructeurs (processus de destruction) dans certains foyers du tissu cérébral.
Encéphalopathie de genèse mixte, faisant le plus souvent référence à une encéphalopathie non confirmée chez le nouveau-né.

Ce n'est pas toute la liste des sous-espèces encéphalopathiques, subdivisées selon les causes d'apparition et la zone de localisation de la maladie.

Diagnostic d'encéphalopathie

La présence de symptômes caractéristiques de la maladie n'est pas encore la base pour établir un diagnostic définitif. Si une encéphalopathie est suspectée, ce qui est assez facile à confondre avec d'autres maladies du système nerveux, examen approfondi:

Tests généraux qui détectent les processus inflammatoires, y compris dans le cerveau, et la perturbation des systèmes corporels.
Imagerie par résonance magnétique.
Electroneuromyographie - méthode moderne tester la sensibilité des fibres nerveuses périphériques.
Un électroencéphalogramme qui détecte les signes épileptiques en enregistrant les potentiels électriques du cerveau.
La neurosonographie est une échographie du cerveau de l'enfant (échographie), qui est réalisée chez presque tous les enfants à titre préventif.

Prédictions pour les enfants qui ont eu la maladie

Dans la plupart des cas, même en l'absence de symptômes évidents d'encéphalopathie, un examen préventif automatique est effectué pour toutes les catégories de risque, qui comprennent désormais la majeure partie de la population mondiale.

À diagnostic précoce et des lésions cérébrales pas trop négligées, l'enfant guérit le plus souvent et n'a plus d'anomalies dans le futur. Ces cas sont les plus fréquents, car la plasticité de la croissance corps d'enfant très haut. Même les enfants ayant une déficience intellectuelle peuvent devenir des personnes indépendantes et pratiquement en bonne santé.

Épilepsie.
Activité réduite.
, petit déviations psychiques etc., qui n'empoisonnent pas trop la vie du patient et n'interfèrent pas avec les gens qui l'entourent.

Les cas graves, respectivement, entraînent des conséquences plus terribles :

Paralysie.
Maladie mentale.
Invalidité.
mortalité précoce.
Restrictions de vie (interdiction de certains produits, démarches obligatoires, etc.)

Les conséquences graves sont assez rares et principalement en l'absence de traitement et de soins appropriés, ce qui est le plus souvent la faute de parents menant une vie immorale (alcooliques, toxicomanes) ou dans des familles à faible revenu ou nombreuses où il n'y a pas assez d'argent ou de temps pour soins appropriés après le bébé, ou une décision cruelle a été prise de les diriger vers des enfants normaux, et de ne pas jouer avec un enfant imparfait. Avec les bons efforts, les blessures graves peuvent avoir des conséquences très moyennes.

Traitement de l'enfant

L'auto-traitement de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants est hors de question.

Le traitement demande beaucoup d'efforts, il est effectué exclusivement par des méthodes médicales et physiothérapeutiques. Elle est très longue avec une surveillance constante par le médecin traitant.

Avec des symptômes légers à modérés, les enfants malades restent sous traitement à domicile, qui consiste en la prise de médicaments, des procédures de physiothérapie et un suivi périodique.

Les troubles graves sont traités exclusivement dans un hôpital et peuvent même nécessiter une intervention chirurgicale, par exemple avec un syndrome hydroencéphalique ou des dommages causés par diverses tumeurs, des hématomes ou la mort de zones trop étendues.

Le traitement est prescrit de différentes manières, selon le type et les causes des dommages, et se compose de plusieurs blocs interconnectés :

Éliminer la cause de la maladie.
Traitement des tissus endommagés.
Normalisation du système nerveux et stabilisation de ses signaux.
Restauration des fonctions corporelles.
Thérapie générale de réadaptation.
prévention de la résistance.

En tant que thérapie réparatrice et aide supplémentaire au traitement, les procédures sont souvent utilisées. la médecine traditionnelle qui ne peut être prescrit que par un médecin. En intervenant seuls dans le déroulement du traitement, les parents peuvent causer un préjudice irréparable à leur enfant.

Prévention des maladies chez les nouveau-nés

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale, bien sûr, dans la plupart des cas n'est pas une phrase, cependant, il est beaucoup plus facile d'empêcher son développement chez un bébé que de faire face aux conséquences toute sa vie.

Il y a des moments où la mère est impuissante à faire quoi que ce soit : un accident vasculaire cérébral ou une activité de travail altérée, mais souvent la cause de la maladie est simplement un mauvais mode de vie ou une prédisposition génétique.

La médecine moderne a déjà découvert de nombreuses façons de tromper la nature au niveau génétique et de donner naissance absolument bébé en bonne santéà presque tout âge et avec toutes les pathologies génétiques. Il suffit de planifier correctement la grossesse et de procéder à un examen approfondi, sur la base duquel choisir la bonne méthode d'action.

Il est également facile de s'assurer contre les accidents en se préparant à la grossesse à l'avance et en se préparant à l'accouchement pendant les 9 mois. Afin d'éviter toutes sortes de blessures à la naissance, vous n'avez pas besoin d'abandonner une césarienne, qui est devenue une procédure très courante et assez facile, s'il y a la moindre indication, et aussi de choisir à l'avance bon hôpital où aura lieu la naissance.

La grossesse ne dure que 9 mois et pour de nombreuses femmes ne survient qu'une ou deux fois dans leur vie. Ce n'est pas si long pendant lequel vous pouvez être patient et prendre soin de l'enfant, tout en vous évitant de gros problèmes à l'avenir.

L'une des maladies les plus terribles est l'encéphalopathie chez les enfants, qui peut avoir à la fois une forme congénitale (périnatale) et acquise au cours de la vie. La maladie elle-même est un trouble diffus du cerveau qui, chez les enfants, se manifeste par une forme de développement accéléré.

Conséquences de l'encéphalopathie chez les bébés

Comme on l'a appris récemment, la forme périnatale de la maladie chez les nouveau-nés peut être héréditaire. Cependant, ces informations ne sont pas précisées. Les symptômes chez les plus jeunes enfants ne sont pas aussi prononcés que chez les adultes et il est donc rarement possible de diagnostiquer la maladie à temps et de prendre des mesures pour l'éliminer. par le plus terrible conséquence l'encéphalopathie chez les nouveau-nés est un manque d'approvisionnement du cerveau nutriments(par exemple, lorsque la forme d'encéphalopathie bilirubinique s'installe). En conséquence, les cellules nerveuses acquièrent des signes de dystrophie, meurent, à cause desquelles d'importants départements et fonctions du corps cessent de se développer.

Le traitement doit également viser à éliminer le gonflement du cerveau. C'est l'augmentation de la taille du cerveau qui entraîne une augmentation de la tête chez les enfants dont le crâne n'est pas encore suffisamment formé. Conséquences - hydrocéphalie, syndrome de Down, paralysie cérébrale, et ce n'est pas toute la liste, une cause non précisée de l'anomalie peut survenir.

Types d'encéphalopathie

La forme infantile de la maladie n'est pas différente de celle de l'adulte selon la classification - l'encéphalopathie peut être héréditaire congénitale ou développée dans le ventre de la mère, pour ainsi dire, périnatale et acquise en raison de l'influence de facteurs nocifs sur la région du cerveau. Les symptômes des deux formes d'encéphalopathie chez les nouveau-nés ou les enfants adultes convergent.

La maladie peut entraîner non seulement le non-respect du régime alimentaire pendant la grossesse, mais également un traumatisme à la naissance - de tels cas d'encéphalopathie résiduelle occupent environ 8 à 10% de tous les cas enregistrés.

Le système nerveux des enfants est très instable et sensible, en particulier lors de lésions cranio-cérébrales, il existe un risque de développer des conséquences même un certain temps après le traitement. Comparez : si un enfant ne peut avoir une commotion cérébrale qu'en sautant d'une grande hauteur ou en freinant brusquement en courant, qu'est-ce qui peut provoquer une rupture de vaisseau ?

Discirculatoire ou toxique

Cette forme de maladie cérébrale diffère de la maladie résiduelle en ce qu'elle peut provoquer des modifications organiques des neurones dues à l'action de maladies vasculaires ou à la pénétration de toxines dans le sang. Cela peut être affecté par une cause non précisée, ou cela se produira en raison de la faute des facteurs suivants :

insuffisance vasculaire.
Anévrismes artériels ou veineux.
Maladies du sang - toxicoplasmose, leucémie, déficit en bilirubine ou taux surestimé, etc.
Virus et maladies infectieuses - de la jaunisse (maladie de Botkin) à l'hépatite, la grippe avec complications, la pneumonie.
Maladies d'autres organes, etc.

Des signes d'encéphalopathie commencent à apparaître chez les enfants souffrant de troubles du sommeil : l'enfant ne s'endort pas bien, est méchant. Sa perception s'aggrave, le psychisme en souffre. Ce sont tous des symptômes du soi-disant syndrome pseudoneurasthénique. Il se connecte aux étourdissements et à l'instabilité lors de la marche, aux problèmes de tension artérielle, à l'incapacité cérébrale à effectuer le travail des organes de l'ouïe ou de la vision. Comme le système nerveux des enfants est assez fragile, des sautes d'humeur soudaines peuvent survenir - larmes, activité accrue ou les conséquences de l'encéphalopathie épileptique chez les enfants.

Si le traitement n'est pas prescrit à temps, une encéphalopathie périnatale ou autre qui n'est pas précisée au cours du processus de diagnostic entraînera des anomalies cérébrales plus préjudiciables. La stagnation de la conscience acquerra un caractère permanent, pour les enfants c'est comme être dans la prostration. Des évanouissements fréquents, une asymétrie des réflexes tendineux, une augmentation du tonus musculaire chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés sont possibles. Enfin, les symptômes se manifestent souvent par une dystonie végétative-vasculaire et une labilité. Quant à l'état émotionnel, la détérioration de l'attention et de la mémoire chez les enfants s'y rattache.

Périnatal

Une autre forme de maladie cérébrale sous forme d'encéphalopathie, qui apparaît soit dans les 12 dernières semaines de grossesse, soit lors de l'accouchement. La raison peut être aussi indéterminée - stress, traumatisme, mauvaise alimentation, et maladie spécifique transféré par la future mère. Par exemple, anémie ou pneumonie.

Pour prévenir l'encéphalopathie chez les nouveau-nés, il est recommandé de surveiller son alimentation, de marcher au grand air et de se libérer complètement du stress. Vous devez également être prudent avec l'utilisation du café, du chocolat, en particulier de l'alcool et des cigarettes - même la fumée secondaire provoque une affection telle que périnatale ou une forme d'encéphalopathie résiduelle du cerveau chez les nouveau-nés. Soit dit en passant, même si la maladie n'a pas pu être évitée (traumatisme à la naissance), le traitement dans les premières semaines de la vie est assez facile et les chances de se débarrasser complètement des conséquences au bout de 12 mois de vie sont de 90 à 95%.

Bilirubine

Cette forme d'encéphalopathie cérébrale est due à une maladie hémolytique, qui est causée par une incompatibilité des groupes sanguins chez les mères et les enfants. Si la bilirubine, qui n'a pas été traitée par le foie, est élevée dans le sang - au-dessus de 0,1 à 0,2 gramme pour 1 litre, cela entraîne un empoisonnement toxique, c'est-à-dire l'entrée de substances dangereuses dans la région du cerveau.

L'encéphalopathie bilirubinique peut être causée par des causes d'ictère :

État septique.
Traumatisme à la naissance ou traumatisme subi au cours de la vie des enfants.
Toxoplasmose.
sensibilité maternelle au diabète.
Hérédité chez les enfants.
Traitement inachevé de l'ictère intra-utérin.

Symptômes ou ce qui se passe à la suite de dommages au cerveau, à ses noyaux sous-corticaux, au cervelet: le métabolisme dans les tissus est perturbé, ce qui entraîne une baisse inévitable de l'immunité et une défaillance des fonctions corporelles, comme avec l'encéphalopathie résiduelle ultérieure chez les enfants.

Le tableau clinique décompose les symptômes en trois phases :

des signes apparaissent intoxication alimentaire tels que faiblesse, nausées, diminution du tonus des muscles squelettiques. Cependant, le traitement habituel de l'empoisonnement n'aide pas: les bébés crachent souvent et la nourriture peut être refusée.
Il y a des symptômes qui sont présents dans la jaunisse nucléaire - articulations pliées, mains serrées dans un poing. Le cou est douloureusement plié, l'encéphalopathie bilirubinique peut entraîner une augmentation de la température corporelle et même une panne de la respiration.
Il arrive une sorte de faux effet, qui dit en fait que le traitement ne donne pas de résultats. Habituellement, une amélioration à court terme est remplacée par un retour des symptômes sous une forme améliorée - paralysie cérébrale, visage en forme de masque, surmenage des muscles du dos, roulement de l'iris sur la paupière.

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Sujet: Débarrassé du mal de tête !

De : Olga M. ( [courriel protégé])

À : Administration du site Web /

Bonjour! Mon nom est
Olga, je tiens à exprimer ma gratitude à vous et à votre site.

Enfin, j'ai pu surmonter les maux de tête et l'hypertension. Je mène une vie active, vis et profite de chaque instant !

Et voici mon histoire

Quand j'ai eu 30 ans, j'ai d'abord ressenti une telle symptômes désagréables comment mal de tête, vertiges, "compression" périodique du cœur, parfois il n'y avait tout simplement pas assez d'air. J'attribuais tout cela à un mode de vie sédentaire, à des horaires irréguliers, à une mauvaise alimentation et au tabagisme.

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Traitement de la maladie

Chaque médecin vous conseillera de commencer un ensemble de mesures préventives et thérapeutiques dès l'apparition des principaux symptômes de l'encéphalopathie. Donc, en plus des médicaments, il est prescrit régime spécial, dans lequel vous devez exclure au maximum la consommation de sel de table, de graisses polyinsaturées, de cholestérol, de chocolat. Au lieu de cela, consommez plus d'aliments contenant de l'iode, de vitamines et d'acide ascorbique.

Neurologue, éditeur de site internet

Selon les statistiques, 30% à 70% des nouveau-nés reçoivent un diagnostic de PEP (encéphalopathie périnatale). Dans l'article, nous avons rassemblé du matériel qui aidera les parents à comprendre les causes de cette maladie, à reconnaître ses manifestations chez les bébés par des symptômes et à en apprendre davantage sur les méthodes de traitement de l'encéphalopathie périnatale.

Que signifie un diagnostic de PPE ?

L'encéphalopathie périnatale est un terme collectif qui résume les pathologies du cerveau survenues pendant la période périnatale, c'est-à-dire de la 28e semaine de grossesse jusqu'à ce que le nouveau-né atteigne l'âge de 7 jours.

Ce terme a été introduit en l'an 76 du XXe siècle et n'est utilisé que sur le territoire des pays de la CEI (l'encéphalopathie périnatale n'est pas diagnostiquée à l'étranger). La raison de ce diagnostic est la présence de symptômes de lésions cérébrales.

Encéphalopathie périnatale : causes

L'étiologie de la survenue d'une PPE peut être :

Maladies chroniques de la mère.
Transféré pendant la grossesse maladies virales ou exacerbation de maladies chroniques.
Alimentation incorrecte ou inadéquate.
Grossesse à un très jeune âge.
Hérédité.
La présence de pathologies de la grossesse (toxicoses, menaces d'interruption, etc.).
Pathologies de l'accouchement (accouchement rapide ou prolongé suite à une assistance lors de l'accouchement, etc.).
Trouble de l'environnement et de la situation écologique.
Naissance prématurée, naissance d'un fœtus prématuré.
hypoxie intra-utérine.
Asphyxie fœtale à la naissance.

Comment la PEP se manifeste-t-elle chez un enfant ?

Il y a trois périodes de PEP :

Aigu (de la naissance à la fin de 1 mois de vie).
Récupération subaiguë ou précoce (de 1 à 4 mois de vie).
récupération tardive(de 4 mois à 1-2 ans).

Afin d'éviter des conséquences néfastes, un traitement rapide des DEA est nécessaire. Cependant, pour cela, il est nécessaire de diagnostiquer la pathologie à temps en fonction des symptômes correspondants.

Symptômes d'encéphalopathie périnatale chez un nouveau-né pendant la période aiguë de la maladie (de la naissance à la fin du premier mois de vie):

Dépression du système nerveux central due à un traumatisme ou à une hypoxie.
La PPE peut se manifester par une léthargie, une mauvaise réaction aux autres, des problèmes de déglutition, des régurgitations et même des réflexes de succion.
Absence de réponse aux stimuli (coma).
Excitabilité accrue du système nerveux (augmentation de la réaction au son, tremblements, anxiété, troubles du sommeil, maux de tête).
Convulsions à peine perceptibles jusqu'aux crises d'épilepsie.
Hydrocéphalie combinée avec hypertension (augmentation de la pression intracrânienne dans le contexte d'une accumulation de liquide en excès dans la tête).

Dans le contexte de ces symptômes à l'avenir, des diagnostics tels que:

épilepsie;
troubles du mouvement;
dysfonctionnement végétatif-viscéral avec anomalies somatiques ;
hydrocéphalie;
retard de développement (parole, mental, moteur);
névroses;
paralysie cérébrale, etc...

Symptômes caractéristiques du début et de la fin Période de récupération DYNAMISME:

augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe ;
symptôme épileptique;
syndrome d'hydrocéphalie et d'hypertension;
syndrome végétatif-viscéral;
troubles du mouvement;
symptômes de retard de développement psychomoteur.

La manifestation des périodes cliniques peut être de force différente, de sorte que les experts distinguent les formes légères, modérées et sévères de PEP.
Dans le premier cas, le traitement peut être effectué en ambulatoire. En cas de lésions cérébrales modérées et graves, un traitement à l'hôpital est obligatoire.

Comment identifier la PPE : examens, diagnostics

Tout diagnostic, y compris la PPE, nécessite une approche intégrée. Pour ce faire, le spécialiste doit savoir comment s'est déroulée la grossesse, les caractéristiques du déroulement de la période d'accouchement, ainsi que les symptômes apparus pendant la période néonatale. Pour clarifier le diagnostic, des examens complémentaires sont effectués:

Méthodes de traitement de l'encéphalopathie périnatale

Manifestations modérées et sévères d'encéphalopathie périnatale période aiguë sont traités dans un hôpital. Dans d'autres cas, il est possible de sélectionner un régime individuel, un massage, une thérapie par l'exercice et des méthodes de physiothérapie pour le traitement de la PEP. Comme traitement médical les agents phytothérapeutiques et l'homéopathie les plus utilisés.
Lorsque syndrome hypertensif-hydrocéphalique il est recommandé de relever la tête du lit de 30 degrés. Médicaments prescrit par le médecin traitant manifestations cliniques et les données neurosonographiques. À blessure légère nommer une décoction de prêle, feuille de busserole, etc. En plus cas sévères Diacarb peut être prescrit. Il vous permet de réduire la quantité de production de CSF avec une augmentation de son écoulement. Dans les cas particulièrement graves, recourir à une intervention neurochirurgicale.
Lorsque déviations motrices prononcées recours au massage, à la physiothérapie et à la thérapie par l'exercice.
Dans ce cas, Mydocalm ou Baclofène est prescrit, ce qui contribue à le réduire. Si le syndrome d'hypotension musculaire prédomine, des médicaments sont prescrits pour améliorer la transmission neuromusculaire. Il peut s'agir de Galantomin ou de Dibazol.
Avec syndrome épileptique l'enfant est affecté anticonvulsivants(anticonvulsivants). La posologie et l'heure de prise du médicament sont déterminées par le spécialiste. Massage et physiothérapie à ce cas contre-indiqué.
Le manque de traitement en temps opportun contribue à la violation du développement mental.
Si observé développement psychomoteur retardé recommander une correction socio-pédagogique associée à des médicaments qui activent l'activité cérébrale et améliorent le flux sanguin cérébral. La gamme de ces médicaments est large: Nootropil, Actovigil, Pantogam, etc.
Le schéma thérapeutique dans chaque cas est sélectionné individuellement.
Traitement général pour tous les syndromes cette maladie est l'apport en vitamines B.

Avec un traitement rapide, les signes d'encéphalopathie périnatale disparaissent complètement à l'âge d'un an, ou il reste des symptômes mineurs qui n'affectent pratiquement pas le développement de l'enfant. Une issue défavorable dans les cas graves de PPE peut être la paralysie cérébrale ou l'épilepsie.

Diagnostic "encéphalopathie périnatale" ou abbr. PPE dans Dernièrement est placé dans presque un bébé sur deux.

Ces termes médicaux incompréhensibles conduisent les parents à un état d'anxiété et de peur pour leur enfant.

Cependant, vous ne devriez pas paniquer. Premièrement, dans de nombreux cas, les parents du bébé n'ont aucune raison réelle de chagrin, car très souvent, les médecins diagnostiquent un problème similaire chez un enfant de manière absolument déraisonnable. Et deuxièmement, l'encéphalopathie périnatale, même dans le cas où elle est effectivement confirmée symptomatiquement, ne fait pas partie des situations désespérées vouées dans sa résolution aux conséquences les plus défavorables.

Le corps de l'enfant a une capacité exceptionnelle de guérison et de restauration. L'essentiel est de créer les conditions de vie les plus confortables pour le bébé, en tenant compte des particularités de son diagnostic et d'assurer la mise en œuvre d'un traitement approprié.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale ?

Initialement, l'expression "encéphalopathie périnatale" est apparue parmi termes médicaux en 1976. abrégé ce diagnostic ressemble à une abréviation - PEP.

La PPE se développe pendant la période périnatale - c'est-à-dire pendant la période allant du début de la 28e semaine de grossesse au 7e jour après la naissance de l'enfant (inclus).

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale indique des troubles du système nerveux central et est une sorte d'unité collective qui combine toute une masse d'une grande variété d'affections, de syndromes, de symptômes et de maladies du fœtus ou du nouveau-né.

photo

Ci-dessous sur la photo, des enfants atteints de PEP

Causes de la PPE

L'état de PEP se développe à la suite de l'exposition à des facteurs défavorables sur un enfant à naître ou nouveau-né pendant la maternité, pendant l'accouchement ou dans les premiers jours après la naissance.

Souvent, ces facteurs ne peuvent pas être spécifiés et identifiés avec suffisamment de certitude. Mais le plus souvent, un tel facteur est un apport insuffisant d'oxygène aux cellules, tissus, organes d'un fœtus en développement dans l'utérus, d'un enfant pendant l'accouchement ou d'un nouveau-né. En un mot, l'hypoxie.

Supposons la présence de PEP, l'hypoxie permet l'évaluation d'un nouveau-né sur l'échelle d'Apgar.

Pour marquer sur cette échelle, les médecins évaluent : la respiration, activité physique, processus réflexes, pleurs de bébé, couleur de peau, etc.

Un score faible indique la possibilité de lésions neurologiques.

Bien que même des scores élevés ne soient souvent pas une preuve fiable de l'absence de problèmes dans le domaine de la neurologie : PEP, hypoxie. Il arrive que les symptômes ne soient détectés que pendant la petite enfance de l'enfant.

Facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie

Les circonstances qui augmentent la probabilité d'avoir un enfant atteint de la maladie sont les suivantes :

la naissance d'un enfant par une femme atteinte de plusieurs maladies héréditaires et chroniques;
maladies de nature infectieuse chez la mère pendant la grossesse (les infections dites TOCH sont particulièrement dangereuses);
mauvaise malnutrition de la femme enceinte pendant la grossesse;
Disponibilité mauvaises habitudes les mères pendant la grossesse (tabagisme, alcool, drogues);
alcoolisme, toxicomanie du père de l'enfant;
la naissance d'un enfant par une femme dont la grossesse était précoce ;
découverte fréquente d'une femme portant un enfant dans un état de stress;
lourdes charges de la future mère;
pathologies de la grossesse (toxicoses, menaces de fausse couche, etc.) ;
pathologie de l'activité de travail (travail rapide, faible activité de travail);
accouchement par chirurgie césarienne);
malposition;
caractéristiques anatomiques de la structure du bassin d'une femme enceinte;
enchevêtrement du fœtus avec le cordon ombilical;
la naissance d'un enfant avant ou après terme ;
hypoxie fœtale;
impact sur les femmes enceintes facteurs négatifs l'environnement (inhalation de gaz, de substances toxiques, nocivité du travail, surdosage médicamenteux, etc.).

Il convient de noter que cette liste n'est qu'approximatif, car souvent le facteur provoquant la PPE ne peut être établi.

Il arrive que des parents apparemment en bonne santé donnent naissance à un enfant présentant un dysfonctionnement important du système nerveux central, bien que la grossesse se soit bien déroulée.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale selon l'âge du bébé

Afin de poser un diagnostic en temps opportun, les parents d'un nouveau-né doivent être extrêmement attentifs aux manifestations de l'enfant telles que:

dysfonctionnement de la succion du sein ;
cri faible;
incliner la tête en arrière;
régurgitations abondantes et fréquentes, surtout en forme de fontaine;
inactivité, léthargie, absence de réponse aux sons forts et inattendus ;
renflement des yeux lorsqu'ils sont simultanément abaissés, une bande est perceptible au-dessus de l'iris couleur blanche- syndrome de Graefe ou syndrome du soleil levant ;
des épisodes inattendus de bébé qui pleure pendant qu'il tète un biberon ou un sein ;
gonflement de la fontanelle;
sommeil agité, difficulté à s'endormir.

Lorsque le bébé aura 3 mois, la présence des manifestations suivantes deviendra alarmante:

raideur des mouvements, difficulté de flexion et d'extension des membres;
compression constante des poignées en poings, le desserrage nécessite un effort;
difficulté à tenir la tête sur le ventre ;
tremblement du menton, des poignées ; tremblements, convulsions, secousses;
le regard n'est pas concentré;
une augmentation mensuelle du tour de tête de plus de trois centimètres.

Symptômes alarmants 6 mois de vie :

désintérêt pour le monde (pour les jouets, les gens, l'environnement);
sans émotion, sans sourire;
mouvement monotone.

Symptômes alarmants de huit à neuf (8-9) mois de vie :

manque d'émotion, complet ou partiel;
manque d'intérêt à jouer avec des adultes;
manque de compétences assises indépendantes;
activité d'une seule main lors de la préhension.

Symptômes alarmants à la fin du douzième (12) mois de vie :

debout ou marchant "sur la pointe des pieds" ;
prononciation des sons bas;
pleurs monotones sans émotion;
la principale façon de jouer est de détruire, disperser
incompréhension de demandes et de phrases simples.

Symptômes alarmants à 3 ans :

troubles de la marche;
manque de bonne coordination des mouvements;
manque d'habiletés sociales et quotidiennes (s'habiller, attacher, attacher, aller au pot, utiliser une tasse, une cuillère, etc.).

Périodes de développement PEP

Il y a trois étapes dans le développement de la maladie :

aigu (au cours des 30 premiers jours de vie);
période de récupération (du deuxième mois de vie à un an - pour les enfants nés à temps et du deuxième mois de vie à deux ans - pour les enfants nés avant terme);
la période où les résultats sont jugés, voici plusieurs options pour le résultat :
- récupération;
- retard de développement;
- troubles végétatifs-viscéraux (fonctionnement altéré de tout organe interne);
- dysfonctionnement cérébral (résultant - activité excessive, problèmes de concentration et de persévérance) ;
- épilepsie;
- réactions névrotiques;
- paralysie cérébrale (paralysie cérébrale infantile).

Méthodes diagnostiques

Neurosonographie. Il offre la possibilité d'étudier la structure interne du cerveau, l'état des tissus, d'identifier divers néoplasmes ou un excès de liquide céphalo-rachidien.
. Permet d'obtenir des données sur l'activité fonctionnelle du cerveau, la présence de formations pathologiques ou de dysfonctionnements.
Electroneuromyographie. Permet de vérifier la présence de maladies neuromusculaires.
Dopplerographie. Permet d'évaluer les caractéristiques du flux sanguin dans les vaisseaux du cerveau.

Rarement, en neurologie pédiatrique, des méthodes d'examen telles que tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique. Indirectement, la présence de la maladie aidera à juger l'examen d'un ophtalmologiste.

Conséquences tardives de la maladie

Les conséquences de la PPE peuvent apparaître bien plus tard que dans la petite enfance. Ainsi, les enfants d'âge préscolaire qui n'avaient pas été correctement diagnostiqués avec un DEA auparavant ou qui étaient sous-traités :

souffrez de retard d'élocution, de bégaiement;
hyperactivité();
léthargie;
excitabilité accrue;
irritabilité;
insomnie;
accès de rage, d'agressivité et d'hystérie.

Au cours de leurs années scolaires, ces enfants peuvent développer :

douleur à la tête;
violations de l'écriture, de la lecture, de la concentration;
fatigabilité rapide;
agitation;
faible niveau de développement de la pensée, de la mémoire et, par conséquent, mauvais résultats scolaires.

Traitement

Pendant la période cours aigu maladies chez les nouveau-nés avec des pathologies de haut ou modérer un traitement hospitalier est indiqué, les nouveau-nés avec flux facile les maladies sont soignées à domicile.

L'attitude psychologique des adultes entourant le bébé est d'une grande importance dans le traitement de la PPE.

Une atmosphère exceptionnellement amicale, pleine d'amour et d'attention pour le bébé, devrait triompher dans la maison. Ceci est extrêmement important pour un nourrisson présentant des symptômes de PPE. Souvent utilisés comme traitements sont :

procédures de physiothérapie;
massages;
bains avec sel de mer ou avec des infusions et décoctions médicinales (aiguilles, origan, succession, camomille, avoine).

Les médecins recommandent de prendre des herbes et des médicaments ( Novo-Passit, Elkar, Glycine) à effet sédatif, vitaminé, sirops fortifiants. Les médicaments qui activent la circulation cérébrale sont également populaires parmi les médecins :

"acide hopanténique"
"Piracetam"
"Vinpocétine"
"Actovegin"
"Pyritinol".

Le traitement homéopathique et ostéopathique se caractérise par un grand effet.

Dans le syndrome d'augmentation de la pression intracrânienne, des médicaments à effet diurétique sont utilisés ( "Acétazolamide» avec Asparkam), il est recommandé de surélever légèrement la tête du bébé lorsqu'il est allongé (mettre un oreiller spécial orthopédique, mettre quelque chose sous le matelas).

Pour les symptômes de l'épilepsie, des anticonvulsivants sont utilisés. formes sévères l'évolution de la maladie nécessite une intervention chirurgicale.

Pronostic de récupération

Ainsi, le diagnostic en question n'est pas un verdict; avec un diagnostic et un traitement précoces, le pronostic est assez favorable.

Dans de nombreux cas, une récupération complète est obtenue. Cependant, il convient de rappeler que, même après la disparition des symptômes de la maladie, il convient de rester vigilant en consultant régulièrement un neurologue.

Encéphalopathie périnatale est un terme collectif qui comprend diverses lésions non inflammatoires des structures tissulaires du cerveau, avec le développement d'un état dysfonctionnel, qui est causé par divers facteurs étiopathogéniques : hypoxie, exposition traumatique, agents infectieux, changements toxiques-métaboliques qui ont agi dans utero ou pendant la période de naissance. La période périnatale couvre la période allant de 28 semaines de séjour intra-utérin à 8 semaines de vie extra-utérine. C'est pendant cette période que les facteurs de causalité énumérés ci-dessus peuvent agir.

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale n'implique pas une pathologie spécifique, c'est-à-dire qu'il ne peut même pas être distingué comme une unité nosologique distincte. C'est plutôt la première cloche que l'enfant a des manifestations syndromiques dans le cerveau et le bébé doit être examiné plus avant par des spécialistes étroits afin d'exclure le développement de changements pathologiques à l'avenir. Le diagnostic est insidieux dans la mesure où ses manifestations sont très diverses, ce qui rend difficiles les mesures diagnostiques précoces et la différenciation avec d'autres maladies d'organes.

L'encéphalopathie d'origine périnatale appartient au groupe des lésions vasculaires hypoxiques, on retrouve donc souvent le terme « encéphalopathie hypoxique périnatale ».

En structure défaite totale système nerveux, l'encéphalopathie d'origine périnatale dépasse 62% et, selon les statistiques, 3 à 5% des nouveau-nés naissent avec des signes de troubles cérébraux minimes.

L'encéphalopathie périnatale est très fréquente, mais ce n'est pas du tout une phrase, car au stade actuel de développement des technologies médicales, elle répond bien au traitement. Mais, il convient de noter qu'une intervention rapide et précoce est importante, que le cours de la thérapie elle-même est très long et nécessite une attention et un contrôle vigilants de la part des parents.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale ?

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale implique la présence de petites lésions focales disséminées du cerveau ; dans le cadre des études menées, la maladie peut être considérée comme une conséquence de manque d'oxygène les tissus cérébraux ou les mécanismes obstructifs des artères qui sont apparus avec leur rétrécissement, ce qui rend difficile le flux sanguin normal et l'apport de molécules d'oxygène. De plus, les dommages surviennent souvent après une exposition toxique, c'est-à-dire lorsque diverses maladies sous influence médicale. Dans tous ces cas, le cortex et la substance blanche sous-corticale sont touchés, ce qui, s'il n'est pas corrigé à temps, conduit à graves conséquences jusqu'à la tétraplégie et l'insuffisance intellectuelle.

L'encéphalopathie hypoxique périnatale dans la majorité des cas se manifeste de manière syndromique: avec dépression ou vice versa, augmentation des processus d'excitabilité du système nerveux central, troubles du mouvement, complications hydrocéphaliques, état convulsif, retard du développement moteur et de la parole.

L'encéphalopathie périnatale est divisée en les types suivants :

Hypoxique - se forme lorsqu'il y a un manque d'apport d'oxygène par la circulation sanguine périphérique ou une asphyxie pendant l'accouchement. Sa sous-espèce est hypoxique-ischémique, lorsque de graves processus destructeurs qui se produisent dans les foyers tissulaires se rejoignent. Étiologiquement provoqué par le tabagisme, le stress et l'abus d'alcool.

Forme post-traumatique ou résiduelle - survient lors de la réception de blessures à la naissance: présentation avec les fesses ou transversalement, elle provoque une erreur obstétricale, des conditions d'accouchement défavorables, des anomalies de l'activité de travail. Il peut se former immédiatement ou des mois ou des années plus tard. Elle se manifeste par des migraines, des troubles mentaux, une insuffisance intellectuelle, des difficultés d'apprentissage.

Toxique - se développe sous l'influence de substances toxiques lors d'infections, de consommation d'alcool, de drogues, d'empoisonnements chimiques (plomb, monoxyde de carbone).

Toxique-métabolique - avec des malformations d'organes du fœtus, processus inflammatoires mère pendant la grossesse. Avec une intoxication métabolique intra-organisme et l'incapacité du corps à s'auto-éliminer les poisons (par exemple, l'encéphalopathie bilirubinique dans la maladie hémolytique).

L'encéphalopathie périnatale diabétique est une lésion cérébrale, dans le contexte du diabète sucré avec des troubles du processus métabolique.

Faisceau - lorsqu'il est irradié par des ondes ionisantes.

Encéphalopathie périnatale dyscirculatoire ou vasculaire - inhérente vieillesse. La raison de cette forme est une lésion vasculaire, avec des maladies déjà existantes telles que la dystonie, une augmentation de la pression intracrânienne. Cette forme est inhérente aux personnes âgées.

Infectieux - sous l'influence d'infections persistantes dans le corps.

Encéphalopathie périnatale transitoire - troubles transitoires, se manifestant par une courte perte de conscience, une détérioration alternée de la vision.

Il existe une classification des périodiques de la maladie encéphalopathie périnatale:

Période aiguë - dure jusqu'à 1 mois de vie.

Récupération - précoce jusqu'à six mois et tardive jusqu'à un maximum de 2 ans.

Initiale ou période de manifestations résiduelles.

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale est basé sur l'histoire de la vie, un complexe de symptômes étendu et les résultats des recherche instrumentale cerveau:

L'échographie (neurosonographie) est une méthode sûre pour examiner les tissus, les espaces de liquide céphalo-rachidien, les structures anatomiques à travers une grande fontanelle non développée. Il est possible de déterminer les lésions intracrâniennes et leur nature.

Électroencéphalographie - vous permet de déterminer les principaux syndromes, est 100% informatif pour prédire les conséquences (surdité, perte de vision,).

La dopplerographie est applicable pour évaluer la pathologie du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux.

Réaliser une tomodensitométrie et une IRM à cet âge est difficile, car les enfants doivent être anesthésiés.

Une visite chez l'optométriste est obligatoire, car les changements dans le fond d'œil vérifient le niveau.

Examen par un neurologue, avec un avis consultatif et des recommandations pour la suite à donner.

Causes de l'encéphalopathie périnatale

Les facteurs de risque d'encéphalopathie périnatale comprennent :

— Infectieux maladies aiguës, résultant de la naissance d'un enfant par une femme enceinte, sont particulièrement dangereux, en termes de décès, et de pneumonie développée.

- Maladies chroniques (malformations cardiaques, manifestations anémiques, diabète, troubles de système rénal, interventions chirurgicales), anomalies métaboliques héréditaires et génétiques, pathologie Système endocrinien, fluctuations hormonales.

- Tabagisme, alcoolisme, toxicomanie.

- Le jeune âge de la femme en travail est jusqu'à 17 ans ou plus de 31 ans.

- Impact négatif sur l'environnement (rayonnements ionisants, dommages toxiques des médicaments, sels de métaux lourds, pollution de l'air par les voitures).

- Mauvaises conditions de repos et de travail liées à l'interaction avec des produits chimiques, sous l'influence des radiations, des vibrations, physiquement difficiles avec l'haltérophilie.

- Troubles alimentaires, qui conduisent au développement d'un phénomène tel que la prééclampsie - œdème interne dangereux pour la vie des enfants.

- Antécédents d'avortements médicamenteux répétés, vraies fausses couches répétées et prolongées.

- Pathologie de la période de grossesse elle-même : menaces d'interruption et présence d'insuffisance placentaire chronique.

- Anomalie du processus de naissance: évacuation rapide ou prolongée de l'eau et, par conséquent, la période anhydre est retardée, enchevêtrement du cordon, décollement prématuré du placenta, césarienne, incommensurabilité de la tête fœtale en pathologie bassin étroit, présentation des fesses ou naissances multiples, blessures obstétricales lors de l'assistance d'une femme en travail.

- Après la naissance, l'incompatibilité de la mère et du bébé par le sang, leur conflit Rh, a un grand impact négatif, beaucoup moins souvent en raison d'une incompatibilité de groupe.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale

Le tableau clinique de la maladie encéphalopathie périnatale est très diversifié et multiple, dépendant principalement du site de la lésion et de la profondeur de la force dommageable dans le cerveau, de l'âge de l'enfant, facteur causal et la durée de son effet. Le système syndromique a été créé pour la différenciation. Tous les syndromes ne peuvent pas être présents en même temps, le plus souvent il s'agit d'une combinaison de plusieurs, dont un prévaut.

Il existe un certain nombre de signes inhérents à l'encéphalopathie périnatale qui aident à soupçonner que quelque chose n'allait pas à temps :

- cri tardif faible;

- problèmes cardiaques à la naissance;

- faiblesse ou augmentation du tonus musculaire ;

- réactions inadéquates aux stimuli externes ;

- frissons spontanés ;

- l'absence de réflexes physiologiquement évoqués - succion, déglutition, recherche ;

- surexcitation nerveuse excessive ;

- dommage nerf oculomoteur;

- incliner la tête

- régurgitations fréquentes, vomissements, troubles gastro-intestinaux, qui peuvent ne pas être associés à la prise alimentaire ;

- dyssomnie.

À un âge plus avancé, il est important de remarquer les symptômes suivants: violations de la sphère des processus mentaux (mémoire, attention, perception des informations); passivité à tout ce qui se passe, troubles de la parole, apathie; dépression, manque d'initiative, refus de participer au jeu, manque de contact, cercle d'intérêts rétréci, distraction, irritabilité, mauvais sommeil, vertiges, douleurs migraineuses,.

Syndromiquement, les signes suivants d'encéphalopathie périnatale sont notés :

- Augmentation de l'excitabilité neuro-réflexe. Se manifestant par des tremblements du menton, des bras et des jambes, une anxiété avec un sommeil superficiel insuffisant et des tremblements, une léthargie excessive, une raideur, des réactions accrues au son et à la lumière, des pleurs bruyants incontrôlables, un échec de la thermorégulation. Les bébés prématurés ont des convulsions.

- Dépression générale du SNC. Tous les indicateurs sont réduits : tonus musculaire, réflexes, la conscience est déprimée, le cri est calme et faible, les bébés se fatiguent rapidement pendant la tétée ou leur réflexe de succion disparaît complètement, tonus musculaire différent du corps et distorsion des traits du visage, anisocorie, ptose, .

— Syndrome comateux. Il existe des lésions profondes qui dépriment les fonctions vitales, avec passage au coma, convulsions. Plus souvent, cette condition est observée avec des hémorragies massives et un gonflement du cerveau, elle est typique des traumatismes à la naissance et de l'asphyxie. Ils ne sont traités que dans des conditions d'observation constante en soins intensifs sous respirateur.

— Troubles du mouvement le plus commun. Manifesté en violation de la formation normale du tonus musculaire, avec hypo-, hypertonicité ou dystonie musculaire, hyperkinésies (mouvements chaotiques non intentionnels), troubles de la coordination, parésie et paralysie, troubles psychomoteurs et retard de la parole développement.

- Hypertensive-hydrocéphalique - l'une des plus graves et des plus courantes, car elle peut se transformer en, nécessitant intervention chirurgicale. Anatomiquement, il existe un excès de production de liquide intracrânien avec une augmentation de la pression intracrânienne. Il apparaît avec tension et renflement d'une grande fontanelle, les sutures du crâne divergent, une augmentation du tour de tête de 1-2 cm, des troubles du sommeil, il y a des cris perçants sur fond de pleurs monotones, inclinant la tête. Parmi les symptômes locaux, il est important de noter : strabisme et nystagmus, asymétrie avec affaissement mandibulaire, muscles faciaux irréguliers. Un "symptôme de Graefe" caractéristique - lorsque vous tournez les yeux vers le bas et vers le haut, une bande blanche de la cornée apparaît.

— syndrome convulsif ou épileptique. Se distingue par une courte durée, une apparition brutale brutale, un principe chaotique de répétition et est indépendant du sommeil ou de l'alimentation. Les convulsions elles-mêmes sont observées sous la forme de tremblements de faible amplitude, de mouvements de mastication automatiques, à court terme, de tremblements des pieds, de hoquet, de régurgitation, de salivation excessive. Ces crampes ressemblent à des mouvements normaux, ce qui rend leur diagnostic difficile.

- Syndrome cérébrosthénique. Célébrer troubles du mouvement par le type de frissons, avec un développement mental et physique absolument normal du bébé.

- Végétatif-viscéral. Troubles de la microcirculation : marbrure de la peau, mains et pieds froids ; phénomènes dyspeptiques avec coliques intestinales; labilité du système cardiovasculaire (tachy-et, arythmies). Rejoindre souvent l'entérite et l'entérocolite (inflammation de l'intestin avec diarrhée et altération de la prise de poids), de divers degrés de gravité.

- Hyperactivité. Il s'exprime dans l'incapacité de se concentrer et de concentrer son attention.

Le problème avec l'encéphalopathie périnatale est que la maladie ressemble trop à d'autres maladies du SNC. Par conséquent, les premiers signes peuvent être mal interprétés, ce qui entraîne une transition vers des stades plus sévères, difficiles à corriger et à traiter. Les parents doivent être alertés par une anxiété déraisonnable constante, un mauvais sommeil, une léthargie, des contractions musculaires, une succion lente, des régurgitations.

Traitement de l'encéphalopathie périnatale

Les enfants, déjà à partir des stades modérés, ont besoin traitement hospitalier. Dans les formes bénignes, vous pouvez vous limiter à l'observation ambulatoire par des spécialistes, avec la sélection de schémas thérapeutiques adéquats.

Le traitement de l'encéphalopathie périnatale prend beaucoup de temps. Habituellement, 2 à 3 traitements par an sont nécessaires.

Parmi les méthodes de traitement sont les suivantes:

- Blocage des injections ;

- Métabolique et thérapie antioxydante, vasculaire et réflexologie ;

– Méthodes physiothérapeutiques : SMT, UHF ;

– Traitement ostéopathique ou correction orthopédique. Après un effet traumatique lors de l'accouchement, il est recommandé de réduire les effets du stress de la naissance et de corriger la tension des os du crâne, de restaurer leur emplacement correct et leur fusion à l'avenir.

- Massothérapie. Pour corriger le tonus musculaire, le développement fonctions motrices. Techniques applicables : articulaire, radiculaire, musculaire ;

- Gymnastique ou thérapie par l'exercice et natation. Pour le développement des muscles et de la mobilité, soulageant les tensions dans le corps du bébé.

- Phytothérapie. Il est souvent utilisé dans l'encéphalopathie périnatale, car l'utilisation d'herbes minimise les conséquences. Ce sont des tisanes de pissenlit, plantain, menthe, renouée, mélilot, airelle, millepertuis, mélisse, calamus, origan. Mais strictement après consultation avec le médecin traitant;

- Aromathérapie. Améliorer état général huiles essentielles de camomille, gingembre, lavande, romarin ;

- Alimentation raisonnée. L'allaitement maternel est vital pour un bébé, car malgré la diversité de la gamme pharmaceutique de formules lactées, même les formules de la plus haute qualité, coûteuses et adaptées constituent une charge métabolique pour le corps du bébé. Il a été prouvé que l'allaitement guérit plus rapidement, ces enfants ont des taux de développement émotionnel et physique plus élevés ;

— Bains. Leur action est similaire à l'utilisation de sédatifs.

Thérapie post-syndromique médicamenteuse de l'encéphalopathie périnatale :

- En cas de pathologie musculaire et de parésie, des médicaments améliorant la transmission neuromusculaire sont administrés - Dibazol, Galantamine. Avec hypertonicité - Mydocalm, Baclofène. L'introduction de ces médicaments est applicable par voie orale ou par électrophorèse.

- En cas d'hypertendu-hydrocéphalique : emplacement au lit avec tête relevée jusqu'à 30°. Parmi les remèdes à base de plantes, la préférence est donnée à la prêle, la feuille de busserole. Dans les cas plus graves - Diakarb (réduit la production de liquide céphalo-rachidien et facilite l'écoulement). Dans les situations critiques, une opération neurochirurgicale est indiquée. De plus, l'hémodialyse, la ventilation mécanique, la nutrition parentérale sont applicables.

- Dans le syndrome épileptique - prise d'anticonvulsivants anticonvulsivants, sous contrôle tests de laboratoire et EEG.

- En cas de retard de développement psychomoteur, on utilise des médicaments qui activent l'activité mentale, normalisent le flux sanguin cérébral et ont la capacité de former de nouvelles connexions intercellulaires - Nootropil, Pantogam, Actovegin, Cortexin.

- Requis pour assigner des groupes complexes de vitamines surtout le groupe B.

Conséquences de l'encéphalopathie périnatale

Les conséquences de l'encéphalopathie périnatale sont généralement atténuées dès la première année de vie, mais d'autres mécanismes de l'évolution de la maladie sont également probables. Les signes disparaissent ou se manifestent légèrement avec un traitement adéquat applicable en temps opportun, puis la maladie, l'encéphalopathie périnatale, n'a pas d'impact significatif sur le développement futur du système CNS de l'enfant.

Mais il y a souvent des cas de développement qui alourdissent la vie du bébé, notamment :

- dysfonctionnement cérébral (manifestations modérées d'hydrocéphalie, asthénie, troubles nerveux, déviations et difficultés de comportement processus éducatif);

- le plus difficile est la paralysie cérébrale chez les enfants et ;

- troubles épileptiques ;

- ostéochondrose de l'enfance ;

- douleur migraineuse intense ;

- hypertension ;

- scoliose ;

- Vision floue

- sous-développement des habiletés motrices;

- retard de tempo dans le développement des sphères de l'appareil physique, mental, moteur et de la parole.