Qu'est-ce que l'encéphalopathie: symptômes chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an, méthodes de traitement et pronostic de guérison. Que signifie le diagnostic d'encéphalopathie périnatale chez un enfant?

L'encéphalopathie est une maladie non inflammatoire du cerveau, dans laquelle son tissu change, à la suite de quoi ses principales fonctions sont violées. La pathologie peut être congénitale et acquise.

L'encéphalopathie périnatale congénitale chez les enfants suggère qu'ils ont diverses pathologies système nerveux survenus au cours de leur développement prénatal pendant l'accouchement ou immédiatement après la naissance. Le diagnostic est très grave, nécessitant intervention médicale, un traitement assez long et une attention vigilante des parents.

Puisqu'un enfant acquiert une encéphalopathie périnatale au tout début de sa vie, des parents attentifs peuvent remarquer quelques écarts dès les premiers jours de sa vie. Au fil du temps, ils vont s'intensifier, grandir et distinguer un bébé malade des autres bébés en bonne santé. La maladie couvre un éventail assez large de manifestations de troubles nerveux et de pathologies. Les médecins en distinguent un certain nombre des symptômes de base les plus typiques de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants.

En petite enfance :

cri faible ou très tardif à la naissance d'un bébé;
problèmes cardiaques;
manque de réflexes de succion;
anxiété;
pleurs hystériques fréquents;
léthargie excessive ou augmentation du tonus musculaire;
réactions inadéquates au son et à la lumière;
frissons réflexes;
yeux exorbités, strabisme;
incliner la tête;
régurgitation fréquente pendant les repas et après les repas (en savoir plus sur les raisons pour lesquelles l'enfant régurgite souvent);
les troubles du sommeil.

À un âge plus avancé, vous pouvez noter:

troubles de la mémoire et de la conscience;
inactivité, manque d'initiative, apathie envers tout;
permanent;
dépression;
fatigue, distraction, irritabilité, pleurs, faiblesse générale, mauvais rêve, manque d'appétit;
vertiges;
vague de pensée;
cercle d'intérêts resserré;
verbosité;
trouble de la parole.

Le problème avec l'encéphalopathie périnatale chez les enfants est que la maladie frôle trop étroitement de nombreuses autres maladies similaires du système nerveux central. Les parents peuvent manquer les premiers signes en raison de leur ignorance. Même si l'enfant est souvent en retard sur le plan mental et développement mental de leurs pairs, les parents espèrent qu'avec le temps il les rattrapera. Mais avec les formes sévères d'encéphalopathie congénitale, c'est presque impossible. Avec une visite rapide chez le médecin et un diagnostic correct, le traitement est prescrit en fonction de la forme et de la gravité de la maladie.

Types de maladies

Un enfant peut être diagnostiqué avec diverses formes de la maladie, dont il y en a beaucoup. La classification est basée sur la genèse (l'origine) des troubles cérébraux. On retrouve le plus souvent les genres suivants encéphalopathie :

périnatal posthypoxique- en raison du manque d'oxygène, hypoxie fœtale même pendant le développement intra-utérin ou pendant l'accouchement;
hypoxique-ischémique- lésions cérébrales causées non seulement par un manque d'oxygène, mais également par une violation grave circulation cérébrale;
transitoire- perturbations transitoires de la circulation sanguine du cerveau, pouvant se manifester par une courte perte de conscience, une détérioration temporaire de la vision, des troubles de la parole, une faiblesse dans Différents composants corps, engourdissement, picotements musculaires.

Chacun de ces types diffère non seulement par des symptômes particuliers, mais nécessite également un certain traitement.

Méthodes de traitement

Le traitement de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants est à long terme. Le médecin essaie de prendre en compte la gravité et la durée de la maladie, l'âge de l'enfant, les maladies concomitantes. La thérapie est effectuée en ambulatoire ou dans un hôpital, à la discrétion du médecin. Habituellement, deux ou trois cycles de traitement sont nécessaires dans un délai d'un an - tout dépend de la gravité de l'encéphalopathie. Les principales méthodes de traitement sont:

pharmacothérapie (analgésiques, AINS, hormones);
blocages (injections);
thérapie métabolique, antioxydante, vasculaire;
thérapie manuelle (technique articulaire, musculaire, radiculaire);
physiothérapie (SMT, UHF);
ostéopathie;
exercices thérapeutiques (thérapie par l'exercice bien connue);
traitement chirurgical;
acupuncture (réflexologie);
phytothérapie: le traitement aux herbes minimise les effets négatifs de l'encéphalopathie chez les enfants - tisanes de renouée, pissenlit, plantain, trèfle, renouée, menthe, mélilot, airelle, St. conséquences graves ou tardives de l'encéphalopathie (y compris l'oligophrénie);
l'aromathérapie dans de tels cas vient également à la rescousse: elle améliore l'état des enfants malades huiles essentielles gingembre, camomille, géranium, lavande, romarin;
traitement par cellules souches.

Ces actions et techniques thérapeutiques sont appliquées en fonction des causes, des symptômes et de la gravité des manifestations de la maladie chez l'enfant. Une surveillance constante par un médecin aide à minimiser les conséquences dangereuses pour la santé des enfants, qui peuvent déjà dépasser l'âge adulte.

Conséquences de l'encéphalopathie périnatale à l'âge adulte

De nombreuses affections neurologiques chez l'adulte proviennent de l'enfance. Les médecins disent que leur cause est une encéphalopathie congénitale non traitée. Les conséquences peuvent être très diverses :

ostéochondrose précoce;
migraines sévères;
cardiopsychonévrose;
impuissance;
hypertension;
scoliose;
trouble déficitaire de l'attention;
hyperactivité;
problèmes de vue;
troubles de la motricité fine.

La maladie elle-même et ses graves conséquences sont un véritable drame pour les parents. Cependant, de tels dysfonctionnements du cerveau et du système nerveux central ne sont pas une condamnation, de nombreuses manifestations sont curables. De plus, le développement moderne des technologies médicales progresse rapidement. Les médicaments et les traitements s'améliorent. Peut-être, dans un avenir très proche, un remède contre l'encéphalopathie sera-t-il également trouvé.

Ivan Drozdov 03.07.2017

Encéphalopathie périnatale - dommages aux cellules nerveuses sur différentes régions cerveau qui survient au stade du développement intra-utérin, ainsi que pendant ou immédiatement après l'accouchement. Il y a plusieurs raisons à cela et facteurs négatifs affectant le corps d'une femme enceinte. Dans la médecine moderne, la pathologie peut être traitée avec succès, mais elle peut entraîner un certain nombre de conséquences néfastes.

Dans la CIM-10, la pathologie n'a pas de code distinct. Lors du diagnostic, les spécialistes peuvent classer l'encéphalopathie périnatale sous le code G93 "autres troubles du système nerveux", ainsi que le code P91 "autres troubles de l'état cérébral du nouveau-né".

Encéphalopathie périnatale : symptômes

Dans la plupart des cas, les médecins parviennent à reconnaître l'encéphalopathie périnatale par le comportement d'un nourrisson dans la première heure ou le premier jour de sa vie. Durant cette période et l'année de vie suivante, le nouveau-né développe les symptômes suivants :

cri faible ou retardé au moment de la naissance;
la présence d'un certain nombre de troubles cardiovasculaires - l'absence de battement de coeur, un écart par rapport à la norme dans la fréquence des rythmes cardiaques;
sursaut, tremblement des membres;
le bébé a des réflexes de base réduits ou absents - succion, concentration, déglutition);
strabisme;
inclinaison anormale de la tête en position couchée;
le relâchement ou, au contraire, la tension des tissus musculaires ;
l'enfant pleure souvent et avec colère, alors qu'il est presque impossible de le calmer;
régurgitation abondante et fréquente;
agitation pendant le sommeil;
signes d'hypotension artérielle et de faiblesse.

À l'âge adulte, l'encéphalopathie périnatale peut se traduire par les symptômes suivants :

apathie pour ce qui se passe;
trouble de concentration;
difficulté à exprimer des pensées et des souhaits;
manque d'appétit;
trouble de la parole.

Causes de la maladie

Conditions environnementales défavorables

La principale cause d'encéphalopathie périnatale chez les nourrissons est l'impact de facteurs négatifs sur le fœtus se développant dans l'utérus à travers le corps de la mère, à savoir:

développement de pathologies infectieuses ou purulentes aiguës pendant la période de portage ou exacerbation de maladies chroniques existantes;
toxicose, quel que soit l'âge gestationnel;
résidence d'une femme enceinte dans des conditions environnementales défavorables - à proximité de grands centres industriels, ainsi que d'entreprises émettant des radiations et des substances toxiques;
sensibilité des futurs parents aux habitudes qui affectent négativement le développement du fœtus - tabagisme, consommation d'alcool et de drogues;
la menace de fausse couche;
la présence sur la lignée de parents de maladies génétiques associées à des processus métaboliques et à des systèmes d'approvisionnement en sang altérés;
malnutrition d'une femme enceinte et d'une femme en travail pendant l'allaitement;
malformations congénitales, prématurité ;
blessures à la naissance causées par l'incompétence des médecins, une faible activité professionnelle.

La planification préalable de la grossesse et la limitation de l'impact des facteurs décrits réduiront le risque d'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né.

Méthodes diagnostiques

Échographie Doppler

La détection de l'encéphalopathie périnatale est possible au stade du développement fœtal dans l'utérus. Pour cela, les études suivantes sont réalisées pour une femme enceinte à une date ultérieure:

Échographie du fœtus pour détecter les cas de position anormale ou d'enchevêtrement avec le cordon ombilical;
dopplerographie pour évaluer le développement des systèmes vasculaire et cardiaque.

Si le nouveau-né présente des symptômes caractéristiques de l'encéphalopathie périnatale, pédiatre réalise des études diagnostiques :

découvre auprès des parents la présence de facteurs contribuant au développement de la pathologie;
examine le bébé pour des troubles du système moteur, du système nerveux central, de l'excitabilité nerveuse, de l'état de la fontanelle;
attribue une surveillance vidéo pour détecter les mouvements spontanés et involontaires du bébé.

Pour évaluer le fonctionnement des structures cérébrales et les éventuels foyers de lésions des tissus nerveux, un enfant reçoit un diagnostic instrumental utilisant une ou plusieurs méthodes:

neurosonographie;
électroneuromyographie;
dopplerographie;
électroencéphalogramme.

Si vous suspectez une encéphalopathie périnatale chez un enfant, il est impératif de la montrer à un ophtalmologiste pour évaluer l'état du fond d'œil et identifier les symptômes indiquant l'évolution de la maladie.

Traitement de l'encéphalopathie périnatale

La détection rapide des signes de pathologie augmente considérablement les chances du bébé de se rétablir complètement et plus encore vie pleine. Le traitement de l'encéphalopathie périnatale doit être abordé de manière globale, impliquant des spécialistes de plusieurs profils dans ce processus - un pédiatre, cardiologue pédiatrique et neurologue, orthopédiste, rééducateur.

Le cours du traitement comprend non seulement la pharmacothérapie, mais également le passage des procédures de physiothérapie, assurant un régime quotidien doux et Bonne nutrition, correction des troubles psychomoteurs et Développement physique.

La composition du traitement médicamenteux dépend du type et de la gravité des troubles cérébraux. Votre enfant peut recevoir les médicaments suivants :

diurétiques (Diakarb) - pour soulager le syndrome hydrocéphalique sévère;
vasodilatateurs (Dibazol) - avec tonus musculaire réduit;
relaxants musculaires (Baclofen, Mydocalm) - avec tonus accru muscles;
anticonvulsivants (selon les indications d'un neurologue pédiatrique) - si le bébé a un syndrome épileptique, confirmé par les résultats du diagnostic;
des fonds qui améliorent le flux sanguin vers les structures du cerveau et sa nutrition complète (Nootropil, Cortexin);
les vitamines "B", qui améliorent le fonctionnement des cellules nerveuses - sont prescrites en injections, en comprimés ou lors d'électrophorèses.

En plus du traitement médical, l'enfant se voit prescrire un certain nombre de procédures de physiothérapie:

électrophorèse;
bains thérapeutiques;
massage;

Les procédures décrites sont contre-indiquées en cas de crises d'épilepsie confirmées chez le bébé. Dans d'autres cas, les manipulations sont effectuées sous la surveillance du médecin traitant d'une manière strictement établie.

Si les symptômes qui apparaissent indiquent des lésions profondes des structures cérébrales et aggravent considérablement l'état de santé, une opération neurochirurgicale peut être prescrite au bébé. Aussi, en accord avec le pédiatre, il est conseillé à l'enfant d'effectuer un traitement réparateur avec des décoctions d'herbes.

Conséquences de l'encéphalopathie périnatale

Malgré le fait que l'encéphalopathie périnatale a un pronostic positif pour un rétablissement complet, il existe une possibilité de développer un certain nombre de conséquences désagréables causées par la négligence de la maladie, un traitement inefficace et les caractéristiques du corps. Ceux-ci inclus:

Retard dans le développement de la motricité et du psychisme. Dans la plupart des cas, avec un retard mental diagnostiqué, une personne n'est pas limitée dans ses capacités et peut mener une vie indépendante.
Troubles psycho-émotionnels, exprimés par un manque d'attention, une activité émotionnelle et physique accrue.
L'hydrocéphalie et les conséquences causées par cette maladie.
Troubles du système végétatif et des principaux systèmes vitaux causés par des modifications de la pression artérielle et des troubles métaboliques.
Crises d'épilepsie.
Troubles névrotiques, se manifestant sous la forme de troubles du sommeil, de changements d'humeur, de la survenue d'attaques d'agressivité et de larmoiement.

Les conséquences de l'encéphalopathie périnatale sont traitables. Lorsqu'ils surviennent, il est nécessaire de contacter un neurologue expérimenté et un spécialiste de la réadaptation pour prescrire un traitement par étapes et un cours de réadaptation.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale : une condamnation à perpétuité ou une maladie courante curable ?

Encéphalopathie - lésion organique ou des dommages au tissu cérébral humain par divers facteurs.

La période périnatale est la période allant de la 28e semaine de grossesse au septième jour après la naissance. La période périnatale comprend trois parties : prénatale (de la 28e semaine de grossesse à l'accouchement), période intranatale (la période de l'accouchement lui-même) et postnatale (de l'accouchement au septième jour de la vie).

L'encéphalopathie périnatale chez les enfants est grave et très maladie dangereuse avec un grand nombre de conséquences, reçues par l'enfant pendant la période périnatale et représentant une défaite de l'organe le plus important qui forme la personnalité d'une personne - le cerveau.

Qu'est-ce qu'une encéphalopathie périnatale dangereuse

Le degré de danger d'encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés dépend du degré et de la gravité des lésions du tissu cérébral, ainsi que du type spécifique de service affecté. Tout d'abord, une lésion grave peut perturber les fonctions physico-motrices et rationnelles de l'organisme. Les conséquences de l'encéphalopathie périnatale : troubles de la vision, de l'ouïe, de la parole (si le centre de la parole est affecté), activité convulsive, troubles de la mémoire et de la conscience, paralysie - complète ou partielle, faiblesse générale, étourdissements fréquents et perte de conscience, retard psychomoteur, etc. plus, c'est-à-dire K. le concept d'encéphalopathie est un terme très général énorme quantité violations, dont certaines peuvent même ne pas apparaître.

De nombreuses mères modernes, ayant entendu un tel diagnostic, tentent malheureusement d'interrompre une grossesse tant attendue ou refusent des enfants à la maternité, craignant d'avoir un enfant gravement handicapé ou handicapé mental. Mais avec la mise en place fréquente d'un tel diagnostic, la plupart des enfants sont capables de mener une vie active à part entière, avec un diagnostic et un traitement en temps opportun.

Vous ne devez pas radier votre bébé des comptes et considérer le diagnostic comme une phrase. Tous les organes humains ont une régénération accrue à un âge précoce, ce qui est particulièrement prononcé chez les nourrissons, et les conséquences de l'encéphalopathie périnatale à l'âge adulte peuvent même ne pas apparaître, c'est seulement nécessaire Traitement spécial, des soins et une bonne hygiène de vie.

Conséquences dans la vie adulte

A l'âge adulte, une maladie transmise à un âge précoce peut avoir des séquelles résiduelles sévères :

Épilepsie.
Retard mental.
Violation de toutes les fonctions du corps.
maladies psychoneurologiques.
Dysfonctionnements végétatifs-viscéraux - violations du travail de tout organe interne en raison de signaux incorrects envoyés par le cerveau.
Troubles de la mémoire et de la conscience.

Mais avec des soins appropriés, vous pouvez minimiser les risques possibles :

Syndrome d'hyperactivité et troubles de l'attention.
Maux de tête et acouphènes, vertiges.
Faiblesse physique, fatigue et morbidité accrue.
Inactivité et manque d'initiative.
Cercle d'intérêts resserré.
Distraction.
Tendance à la dépression.

Avec des lésions minimes ou des lésions de parties peu vitales du cerveau et un diagnostic rapide, une guérison complète de l'encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés est également possible. Presque tous les enfants malades à l'âge adulte sont des citoyens tout à fait valides qui peuvent prendre soin d'eux-mêmes.

Causes probables

L'encéphalopathie chez les nouveau-nés peut être causée par un grand nombre de facteurs, ce qui explique sa forte prévalence. Le développement intra-utérin d'un enfant et de son système nerveux est un processus si fragile qu'il est extrêmement facile de l'abattre par n'importe quelle influence négative. La barrière placentaire, bien sûr, est une grande force protectrice de la nature, mais, malheureusement, elle ne peut pas protéger contre tout, et plus encore contre la bêtise de la mère elle-même. Voici une liste partielle des causes d'encéphalopathie périnatale chez les enfants :

La raison la plus courante du diagnostic est la pathologie de la grossesse, toutes sortes de blessures à la naissance reçues en violation de l'activité de travail ou erreur médicale, coups à l'abdomen, surcharge thermique pendant la grossesse, etc.
En deuxième lieu, l'encéphalopathie toxique du nouveau-né, causée par la pénétration de toxines nocives à travers la barrière placentaire, le plus souvent d'origine alcoolique, narcotique, nicotinée ou médicamenteuse.
En troisième lieu se trouve l'encéphalopathie chez les nourrissons, causée par l'hypoxie fœtale pour diverses raisons.
Un conflit auto-immun provoqué par une différence des facteurs Rh du sang de la mère et de l'enfant porte le risque de cette maladie.
Tentatives indépendantes infructueuses d'interrompre Grossesse non désirée provoquent non seulement une encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés, mais aussi de nombreuses autres anomalies graves.
maladies chroniques et maladies infectieuses, transmis par la mère pendant la grossesse, peut être transmis à l'enfant et détruire le fragile processus de formation du fœtus. Ainsi, l'infection à la rubéole pendant la grossesse est un facteur dans son interruption médicale obligatoire à tout moment.
L'âge limite d'une femme ou d'un homme peut être à l'origine de la production de cellules germinales défectueuses, ce qui entraîne des troubles du développement, notamment une encéphalopathie prénatale.
Âge précoce des parents système reproducteur les parents ne sont pas informés.
Le stress pendant la grossesse ne semble pas être un facteur de risque sérieux pour les jeunes mères, cependant, l'excès d'hormones pénètre facilement la barrière placentaire et se transmet au système nerveux de l'enfant. Des niveaux excessifs d'adrénaline et de cortisol brûlent les neurones chez les adultes, et le cerveau d'un enfant non formé peut être gravement affecté, car pendant une période de développement intensif, chaque cellule compte, à partir de laquelle l'un ou l'autre organe ou partie du cerveau et du système nerveux périphérique est obtenu .

La prématurité du fœtus provoque une encéphalopathie du cerveau chez les nouveau-nés, exprimée par le sous-développement de ses départements. Ce syndrome peut très bien passer facilement au cours du développement lié à l'âge, ou, au contraire, peut persister si le développement du cerveau a été stoppé ou perturbé par certains facteurs.
La malnutrition maternelle est une autre cause de diverses anomalies du développement, qui est rarement prise au sérieux. Le fait est que tous les organes et cellules de l'enfant sont formés à partir de substances reçues par le corps de la mère. Si la mère manque gravement d'une substance, d'une vitamine ou d'un minéral, le mécanisme d'autodéfense du corps est activé, ce qui ne permet pas au bébé de ramasser les derniers restes. Manque de nécessaire Matériau de construction- il s'agit d'une violation de l'ensemble du processus de construction d'un nouvel organisme, entraînant à la fois des déviations dans le développement physique, une mauvaise qualité de l'immunité et du système musculaire, une faiblesse et un sous-développement des organes internes, et des déviations dans le développement du système nerveux, y compris l'encéphalopathie du nouveau-né. Les désirs périodiques de la future mère pour une glace à trois heures du matin ou de la confiture de pommes de terre ne sont pas un caprice causé par des sautes d'humeur hormonales, mais le véritable besoin de l'enfant en matériaux de construction.
La situation écologique perturbée autour d'une femme enceinte peut affecter toute une série de raisons qui provoquent des violations de son cours naturel. Ici et le stress, et l'empoisonnement par des toxines, et l'hypoxie due au dioxyde de carbone, et de nombreux autres facteurs.

Un grand nombre de facteurs traumatisants entourant la mère enceinte dans monde moderne, a conduit à la propagation du diagnostic d'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né. Dans la plupart des cas, ce sont des troubles mineurs qui passent par un âge conscient ou ne provoquent pas de symptômes vifs. De nombreux nouveau-nés, sans subir d'examen spécial, ont souffert de ce syndrome sans être remarqués par les parents et les médecins. Mais il existe également des cas inverses, lorsqu'un petit écart ne revient pas à la normale avec le temps, mais au contraire augmente et s'aggrave avec le développement, causant un préjudice irréparable à l'enfant. Pour une détection rapide, il est nécessaire d'avoir une idée des symptômes de l'encéphalopathie chez les nouveau-nés et de consulter un médecin à temps lors de leurs premières manifestations.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale

Il est très difficile d'identifier les symptômes de l'encéphalopathie chez les nourrissons aux premiers stades de développement. Le fait est que de petites déviations dans les mouvements erratiques et le roucoulement incohérent du nouveau-né sont invisibles à l'œil non averti et ne deviennent perceptibles qu'à l'âge de six mois, et les troubles mentaux encore plus tard - déjà dans la période consciente.

Encéphalopathie périnatale, symptômes chez les nouveau-nés :

Absence ou faiblesse du réflexe de succion et/ou de déglutition.
Déviations du tonus musculaire du nouveau-né.
Réaction trop violente ou son absence à divers stimuli.
Les troubles du sommeil. Sommeil agité. Des nuits blanches avec des pleurs constants.
Vomissements brusques et rapides des bras et des jambes.
Vomissements fréquents.
Convulsions et crises d'épilepsie.
Haute ou basse pression.

L'encéphalopathie périnatale chez les enfants plus âgés peut se présenter comme :

Syndrome d'hyperexcitabilité.
Syndrome convulsif.
Léthargie, inactivité, apathie, manque de réflexes, dépression des fonctions vitales. Collectivement, ces symptômes sont appelés "syndrome du coma".
Augmentation de la pression intracrânienne causée par une conséquence de l'encéphalopathie périnatale - excès de liquide dans le cerveau (hypertenseur-hydrocéphalie).
Hyperactivité.
Violation des fonctions motrices, augmentation de la maladresse et de la négligence.
Dysfonction végétovasculaire causant à la fois éructations constantes, indigestion et selles, et divers symptômes cutanés.
Retard du développement physique et/ou mental.
dépression.
Les troubles du sommeil.
Troubles de la parole.
Incertitude à exprimer ses pensées.
Migraines et maux de tête aigus.

Variétés

L'encéphalopathie périnatale est principalement divisée en encéphalopathie simple avec cause établie survenue et encéphalopathie périnatale, sans précision.

Encéphalopathie périnatale, sans précision - encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés, causée par des facteurs incertains (la raison de son apparition n'a pas été clarifiée).

L'encéphalopathie, sans précision, est un type d'encéphalopathie plus difficile à traiter, car le traitement repose uniquement sur la minimisation des conséquences sans éliminer les causes de sa survenue, ce qui peut entraîner une encéphalopathie résiduelle à un âge avancé.

Encéphalopathie résiduelle - manifestations résiduelles de la maladie ou de ses conséquences quelque temps après la maladie ou la lésion cérébrale.

L'encéphalopathie non précisée chez les enfants est dangereuse en raison du non-traitement et de la confusion des symptômes avec d'autres troubles du système nerveux de l'enfant.

L'encéphalopathie non confirmée chez les nouveau-nés est un type de maladie dans laquelle apparaissent des symptômes d'encéphalopathie qui ne sont pas causés par des lésions cérébrales.

Il existe également des sous-espèces d'encéphalopathie périnatale :

Périnatal posthypoxique - encéphalopathie causée par le manque d'oxygène.

Transitoire ou dyscirculatoire - causée par une violation de la circulation sanguine du cerveau.
Hypoxique-ischémique - survenant dans le contexte de l'hypoxie, compliquée par des troubles circulatoires.
Encéphalopathie toxique - causée par l'action de toxines.
Encéphalopathie radique - développée sous l'influence des radiations.
Encéphalopathie ischémique - causée par des processus destructeurs (processus de destruction) dans certains foyers du tissu cérébral.
Encéphalopathie de genèse mixte, faisant le plus souvent référence à une encéphalopathie non confirmée chez le nouveau-né.

Ce n'est pas toute la liste des sous-espèces encéphalopathiques, subdivisées selon les causes d'apparition et la zone de localisation de la maladie.

Diagnostic d'encéphalopathie

La présence de symptômes caractéristique de la maladie n'est pas encore une base pour un diagnostic définitif. Si une encéphalopathie est suspectée, ce qui est assez facile à confondre avec d'autres maladies du système nerveux, un examen approfondi est effectué:

Des analyses générales qui révèlent processus inflammatoires, y compris dans le cerveau, et la perturbation des systèmes de l'organisme.
Imagerie par résonance magnétique.
Electroneuromyographie - méthode moderne tester la sensibilité des fibres nerveuses périphériques.
Un électroencéphalogramme qui détecte les signes épileptiques en enregistrant les potentiels électriques du cerveau.
La neurosonographie est une échographie du cerveau de l'enfant (échographie), qui est réalisée chez presque tous les enfants à titre préventif.

Prédictions pour les enfants qui ont eu la maladie

Dans la plupart des cas, même en l'absence de symptômes évidents d'encéphalopathie, un examen préventif automatique est effectué pour toutes les catégories de risque, qui comprennent désormais la majeure partie de la population mondiale.

Avec un diagnostic précoce et des lésions cérébrales pas trop négligées, l'enfant guérit le plus souvent et ne présente plus d'anomalies dans le futur. Ces cas sont les plus fréquents, car la plasticité de la croissance corps d'enfant très haut. Même les enfants ayant une déficience intellectuelle peuvent devenir des personnes indépendantes et pratiquement en bonne santé.

Épilepsie.
Activité réduite.
Troubles neurologiques, mineurs déviations psychiques etc., qui n'empoisonnent pas trop la vie du patient et n'interfèrent pas avec les gens qui l'entourent.

Les cas graves, respectivement, entraînent des conséquences plus terribles :

Paralysie.
Maladie mentale.
Invalidité.
mortalité précoce.
Restrictions de vie (interdiction de certains produits, démarches obligatoires, etc.)

Les conséquences graves sont assez rares et principalement en l'absence de traitement et de soins appropriés, ce qui est le plus souvent la faute de parents menant une vie immorale (alcooliques, toxicomanes) ou en situation de faible revenu ou familles nombreuses où il n'y a pas assez d'argent ou de temps pour soins appropriés pour le bébé, ou une décision cruelle a été prise de les diriger vers des enfants normaux, et de ne pas jouer avec un enfant imparfait. Avec les bons efforts, les blessures graves peuvent avoir des conséquences très moyennes.

Traitement de l'enfant

L'auto-traitement de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants est hors de question.

Le traitement demande beaucoup d'efforts, il est effectué exclusivement par des méthodes médicales et physiothérapeutiques. Elle est très longue avec une surveillance constante par le médecin traitant.

Avec des symptômes légers à modérés, les enfants malades restent sous traitement à domicile, qui consiste en la prise de médicaments, des procédures de physiothérapie et un suivi périodique.

Les troubles graves sont traités exclusivement dans un hôpital et peuvent même nécessiter une intervention chirurgicale, par exemple avec un syndrome hydroencéphalique ou des dommages causés par diverses tumeurs, des hématomes ou la mort de zones trop étendues.

Le traitement est prescrit de différentes manières, selon le type et les causes des dommages, et se compose de plusieurs blocs interconnectés :

Éliminer la cause de la maladie.
Traitement des tissus endommagés.
Normalisation du système nerveux et stabilisation de ses signaux.
Restauration des fonctions corporelles.
Thérapie générale de réadaptation.
prévention de la résistance.

En tant que thérapie réparatrice et aide supplémentaire au traitement, ils ont souvent recours à des procédures issues de la médecine traditionnelle, qui ne peuvent être prescrites que par un médecin. En intervenant seuls dans le déroulement du traitement, les parents peuvent causer un préjudice irréparable à leur enfant.

Prévention des maladies chez les nouveau-nés

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale, bien sûr, dans la plupart des cas n'est pas une phrase, cependant, il est beaucoup plus facile d'empêcher son développement chez un bébé que de faire face aux conséquences toute sa vie.

Il y a des moments où la mère est impuissante à faire quoi que ce soit : un accident vasculaire cérébral ou une activité de travail altérée, mais souvent la cause de la maladie est simplement un mauvais mode de vie ou une prédisposition génétique.

La médecine moderne a déjà découvert de nombreuses façons de tromper la nature au niveau génétique et de donner naissance absolument bébé en bonne santéà presque tout âge et avec toutes les pathologies génétiques. Il suffit de planifier correctement la grossesse et de procéder à un examen approfondi, sur la base duquel choisir la bonne méthode d'action.

Il est également facile de s'assurer contre les accidents en se préparant à la grossesse à l'avance et en se préparant à l'accouchement pendant les 9 mois. Afin d'éviter toutes sortes de blessures à la naissance, vous n'avez pas besoin d'abandonner une césarienne, qui est devenue une procédure très courante et assez facile, s'il y a la moindre indication, et aussi de choisir à l'avance bon hôpital où aura lieu la naissance.

La grossesse ne dure que 9 mois et pour de nombreuses femmes ne survient qu'une ou deux fois dans leur vie. Ce n'est pas si long pendant lequel vous pouvez être patient et prendre soin de l'enfant, tout en vous évitant de gros problèmes à l'avenir.

DANS dernières années les cas d'encéphalopathie ont augmenté de manière significative. L'encéphalopathie périnatale a des conséquences extrêmement graves, car elle entraîne une modification du tissu cérébral de l'enfant, ainsi que des violations de ses fonctions principales.

C'est l'aggravation conséquences de l'encéphalopathie périnatale obliger les médecins à recommander aux parents de surveiller de près l'état et le comportement de l'enfant, car la maladie est beaucoup plus facile à prévenir ou à guérir sur stade précoce que d'éliminer tous les changements qu'il entraîne.

Cette pathologie peut être à la fois congénitale et acquise en cours de croissance.

La forme congénitale de l'encéphalopathie se développe sur la base de diverses pathologies du système nerveux fœtal, qui peuvent survenir à la fois pendant le développement à l'intérieur de l'utérus et pendant le travail.

L'encéphalopathie périnatale est une maladie extrêmement diagnostic sérieux! La situation nécessite une intervention médicale immédiate, un traitement à long terme et une attention constante de la part des parents.

Les principaux symptômes de la maladie

Étant donné que cette maladie se manifeste dans les tout premiers mois de la naissance d'un enfant, des parents très attentifs peuvent très bien remarquer des changements et des déviations dans le comportement et l'état du bébé, dès les premiers jours.

Les symptômes de cette maladie se développent et s'intensifient très rapidement, et en court terme capable de distinguer un enfant malade d'un bébé sain. L'encéphalopathie couvre large éventail manifestations possibles pathologies nerveuses et troubles. Mais il existe une liste des principaux symptômes les plus typiques de cette maladie:

cardiopalme ;

comportement agité;

Cri tardif ou faible pendant l'accouchement ;

Absence de réflexe de succion ;

Cris hystériques et fréquents ;

Muscles plus toniques ou léthargie excessive ;

Sursauts de nature réflexe ;

Inclinaison anormale de la tête;

Réaction pas tout à fait adéquate à la lumière ou au son ;

Strabisme ou yeux exorbités ;

Trop de crachats pendant/après avoir mangé ;

Trouble du sommeil.

Certains de ces symptômes sont des manifestations assez courantes et assez naturelles pour un nouveau-né. Par exemple, régurgitations fréquentes après ou pendant les repas. Et la raison en est la particularité de la structure du système digestif chez un nourrisson.

Symptômes à un âge avancé :

Manque d'initiative en tout;

Peu ou pas d'activité ;

Troubles de la conscience et de la mémoire ;

Dépression fréquente;

distraction;

pleurs;

Fatiguabilité rapide;

Irritabilité;

Trouble du sommeil;

Faiblesse générale du corps;

Manque d'appétit ou son absence totale;

Incapacité à former une pensée;

vertiges fréquents;

Un petit cercle d'intérêts ou leur absence;

Trouble de la parole ;

Verbosité ou silence constant.

Types d'encéphalopathie

Cette maladie a de nombreuses formes différentes, qui sont classées sur la base de l'origine (genèse) du dysfonctionnement cérébral. Les types d'encéphalopathie les plus courants sont :

Posthypoxique périnatal (manque d'oxygène, hypoxie fœtale pendant la gestation ou pendant l'accouchement lui-même) ;

Hypoxique ischémique (troubles circulatoires graves du cerveau, manque d'oxygène et, par conséquent, lésions cérébrales);

Transitoire (circulation cérébrale altérée de nature transitoire, se manifestant par : troubles visuels temporaires, perte de connaissance, faiblesse de diverses parties du corps, picotements musculaires, anémie, troubles de la parole).

Conséquences de la maladie

Malgré le fait que la période de la maladie conséquences périnatales, encéphalopathies il peut se manifester à l'âge adulte. De nombreuses maladies neurologiques trouvent leur origine dans l'enfance. Si l'encéphalopathie n'a pas été guérie à un âge précoce, des complications telles que :

Migraines sévères et fréquentes;

Développement précoce de l'ostéochondrose ;

dystonie neurocirculatoire ;

Hypertension;

Impuissance;

Scoliose;

hyperactivité;

syndrome de déficit de l'attention ;

trouble de la motilité ;

Problèmes de vue.

La médecine n'est pas restée immobile pendant longtemps, mais elle se développe à une vitesse incroyable. Les méthodes de traitement et divers médicaments sont de plus en plus améliorés. Par conséquent, dans un avenir très proche, le salut peut être trouvé de cette maladie grave.

Il s'agit d'une maladie grave et des conséquences sérieuses peut être une véritable tragédie pour les parents. Mais ne pensez pas que le dysfonctionnement du système nerveux et du cerveau est une phrase ! La plupart des manifestations de l'encéphalopathie sont complètement guérissables.

L'encéphalopathie périnatale est un syndrome clinique qui survient chez les enfants pendant la période périnatale de 28 semaines de grossesse à 7 jours après la naissance à terme et jusqu'à 28 jours chez les bébés prématurés. Se termine parfois par la mort. L'encéphalopathie périnatale est un trouble cérébral grave chez les nourrissons qui peut avoir des conséquences à l'âge adulte.

panneaux

Les symptômes de l'encéphalopathie périnatale (CIM-10 code G93) peuvent être variés :

Syndrome convulsif, affaiblissement des réflexes, tonus musculaire ou leur augmentation.
Cris forts, pleurs hystériques prolongés.
Le bébé ne prend pas bien le sein.
Bleuissement du visage pendant les convulsions.
Trouble de la déglutition, régurgitation.
Trouble de l'activité cardiaque.
Apparition tardive du cri.
Sommeil léger, réveils fréquents.
Irritabilité, réaction accrue aux sons, lumière ou léthargie, léthargie.
Une augmentation de la taille de la tête due à hypertension intracrânienne.

Les premiers symptômes de la pathologie sont des crampes musculaires chez les nourrissons - les premiers signes de perturbations dans le travail du système nerveux central.

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Les lésions cérébrales peuvent provoquer des lésions pseudobulbaires et syndromes bulbaires. Il se manifeste en violation des fonctions centres nerveux situé dans le tronc cérébral, la formation la plus ancienne. Le bébé ne prend pas bien le sein ou il n'y a aucun réflexe de succion ou de préhension.

Avec des troubles moins graves, l'enfant peut s'étouffer avec le lait maternel, car il est possible d'endommager les centres du nerf glossopharyngé qui innerve le palais mou, l'épiglotte. Des crachats peuvent également être présents. Centres de défaite nerf vague provoque des troubles cardiaques : tachycardie, arythmie.

Les dommages aux noyaux des nerfs oculomoteurs provoquent une augmentation de la photosensibilité et une réaction violente même aux lumière du jour. Les difficultés respiratoires et la cyanose de la peau sont dues à des lésions des centres vasomoteurs et respiratoires du bulbe rachidien.

Des maux de tête et des douleurs musculaires peuvent gêner le sommeil, des réveils fréquents pendant le sommeil, des crises épileptiformes avec salivation sont possibles. Lorsqu'un enfant grandit, de telles conséquences de l'encéphalopathie périnatale peuvent se développer, telles que:

Diminution de l'intelligence, troubles de la mémoire.
Enfants paralysie cérébrale.
dystrophie musculaire.
Trouble d'hyperactivité, trouble déficitaire de l'attention, problèmes d'élocution, d'écriture.
Irritabilité ou léthargie.
Violation de la socialisation, mauvais apprentissage, incapacité à se concentrer.
retard de développement.

Les conséquences de l'encéphalopathie périnatale à l'âge adulte sont le handicap, parfois l'incapacité à se servir, le manque de capacités de communication. Mais il est également possible de lisser progressivement les symptômes si les dégâts sont mineurs.

Causes de l'encéphalopathie

L'encéphalopathie périnatale est généralement le résultat d'une hypoxie ou d'une ischémie du cerveau du nourrisson. Les principales causes d'encéphalopathie périnatale :

Conflit sanguin pendant la grossesse: selon le facteur Rh, le groupe sanguin, la présence d'un syndrome des antiphospholipides, une coagulation sanguine accrue.
Traumatisme à la naissance, enchevêtrement du cordon. Prématurité de la grossesse. Infections intra-utérines, ainsi que le syndrome des antiphospholipides peuvent provoquer une naissance prématurée.
livraison tardive.
Infections intra-utérines chez la mère.
Maladies hormonales (insuffisance surrénalienne chez une femme, déficit en progestérone).
Présence d'hypertension artérielle.
Tomber dans le coma d'une femme enceinte en raison du développement d'une insuffisance hépatique et rénale.

Les lésions cérébrales du nourrisson sont le résultat de l'hypoxie (privation d'oxygène) et de la mort des neurones du nourrisson. Cela peut se produire avec un conflit Rhésus. L'inadéquation du facteur Rh provoque la formation de complexes immuns dans le sang du placenta et une violation de la microcirculation dans celui-ci. Le syndrome des antiphospholipides présente des caractéristiques similaires. L'augmentation de la coagulation sanguine provoque souvent une insuffisance fœtoplacentaire.

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Les blessures à la naissance entraînent des hématomes, des dommages au cerveau, y compris son tronc. Enrouler le cordon ombilical autour du fœtus pendant la grossesse peut signaler un coup de pied fœtal, un signe que le fœtus manque d'oxygène. Le cordon ombilical est tordu et le sang placentaire ne circule pas dans les vaisseaux ombilicaux.

Dans la prématurité, la cause de l'hypoxie à la naissance est le sous-développement des poumons pour respirer l'oxygène atmosphérique. À la naissance, le bébé passe de la respiration placentaire à la respiration atmosphérique. Le type d'hémoglobine change, les vieux globules rouges meurent, mais les nouveaux se forment plus lentement. Par conséquent, le transport de l'oxygène se détériore. De plus, le système cardiovasculaire est sous-développé - les centres vasomoteurs et respiratoires du bulbe cérébral fonctionnent en surcharge. Traitement

Pour traiter les conséquences des lésions cérébrales, réflexologie, massage, exercices de physiothérapie. Le traitement de l'hypertension intracrânienne comprend l'utilisation de diurétiques. Le syndrome convulsif est corrigé par des anticonvulsivants prescrits par un médecin. Pour éliminer l'hypoxie, Mexidol, Actovegin, Trimétazidine sont utilisés pour soutenir le système cardiovasculaire.

La prévention est également importante: surveillance médicale pendant la grossesse, traitement rapide des infections sexuellement transmissibles chez la mère, correction de la coagulation sanguine accrue. En l'absence de progestérone, son analogue synthétique Duphaston est prescrit. Si une femme enceinte a un déficit en hormones surrénales, il est nécessaire d'utiliser GCS (Dexamethasone). Cela empêchera le développement du syndrome de détresse pulmonaire.

Conclusion

L'encéphalopathie périnatale est une pathologie grave. Le pronostic de la maladie dépend du degré de dommage. Nécessaire examen régulier: neurosonographie (échographie de la fontanelle), dopplerographie, électroencéphalographie, électromyographie pour évaluer le tonus musculaire.

L'une des maladies les plus terribles est l'encéphalopathie chez les enfants, qui peut avoir à la fois une forme congénitale (périnatale) et acquise au cours de la vie. La maladie elle-même est un trouble diffus du cerveau qui, chez les enfants, se manifeste par une forme de développement accéléré.

Conséquences de l'encéphalopathie chez les bébés

Comme on l'a appris récemment, la forme périnatale de la maladie chez les nouveau-nés peut être héréditaire. Cependant, ces informations ne sont pas précisées. Les symptômes chez les plus jeunes enfants ne sont pas aussi prononcés que chez les adultes, et il est donc rarement possible de diagnostiquer la maladie à temps et de prendre des mesures pour l'éliminer. par le plus terrible conséquence l'encéphalopathie chez les nouveau-nés est un manque d'apport de nutriments au cerveau (par exemple, lorsque la forme d'encéphalopathie à la bilirubine se produit). En conséquence, les cellules nerveuses acquièrent des signes de dystrophie, meurent, à cause desquelles d'importants départements et fonctions du corps cessent de se développer.

Le traitement doit également viser à éliminer le gonflement du cerveau. C'est l'augmentation de la taille du cerveau qui entraîne une augmentation de la tête chez les enfants dont le crâne n'est pas encore suffisamment formé. Conséquences - hydrocéphalie, syndrome de Down, paralysie cérébrale, et ce n'est pas toute la liste, une cause non précisée de l'anomalie peut survenir.

Types d'encéphalopathie

La forme infantile de la maladie n'est pas différente de celle de l'adulte selon la classification - l'encéphalopathie peut être héréditaire congénitale ou développée dans le ventre de la mère, pour ainsi dire, périnatale et acquise en raison de l'influence de facteurs nocifs sur la région du cerveau. Les symptômes des deux formes d'encéphalopathie chez les nouveau-nés ou les enfants adultes convergent.

La maladie peut entraîner non seulement le non-respect du régime alimentaire pendant la grossesse, mais également un traumatisme à la naissance - de tels cas d'encéphalopathie résiduelle occupent environ 8 à 10% de tous les cas enregistrés.

Le système nerveux des enfants est très instable et sensible, en particulier lors de lésions cranio-cérébrales, il existe un risque de développer des conséquences même un certain temps après le traitement. Comparez : si un enfant ne peut avoir une commotion cérébrale qu'en sautant d'une grande hauteur ou en freinant brusquement en courant, qu'est-ce qui peut provoquer une rupture de vaisseau ?

Discirculatoire ou toxique

Cette forme de maladie cérébrale diffère de la maladie résiduelle en ce qu'elle peut provoquer des modifications organiques des neurones dues à l'action de maladies vasculaires ou à la pénétration de toxines dans le sang. Cela peut être affecté par une cause non précisée, ou cela se produira en raison de la faute des facteurs suivants :

insuffisance vasculaire.
Anévrismes artériels ou veineux.
Maladies du sang - toxicoplasmose, leucémie, déficit en bilirubine ou taux surestimé, etc.
Virus et maladies infectieuses - de la jaunisse (maladie de Botkin) à l'hépatite, la grippe avec complications, la pneumonie.
Maladies d'autres organes, etc.

Des signes d'encéphalopathie commencent à apparaître chez les enfants souffrant de troubles du sommeil : l'enfant ne s'endort pas bien, est méchant. Sa perception s'aggrave, le psychisme en souffre. Ce sont tous des symptômes du soi-disant syndrome pseudoneurasthénique. Il se connecte aux étourdissements et à l'instabilité lors de la marche, aux problèmes de tension artérielle, à l'incapacité cérébrale à effectuer le travail des organes de l'ouïe ou de la vision. Comme le système nerveux des enfants est assez fragile, des sautes d'humeur soudaines peuvent survenir - larmes, activité accrue ou les conséquences de l'encéphalopathie épileptique chez les enfants.

Si le traitement n'est pas prescrit à temps, une encéphalopathie périnatale ou autre qui n'est pas précisée au cours du processus de diagnostic entraînera des anomalies cérébrales plus préjudiciables. La stagnation de la conscience acquerra un caractère permanent, pour les enfants c'est comme être dans la prostration. Des évanouissements fréquents, une asymétrie des réflexes tendineux, une augmentation du tonus musculaire chez les nouveau-nés et les enfants plus âgés sont possibles. Enfin, les symptômes se manifestent souvent par une dystonie végétative-vasculaire et une labilité. Quant à l'état émotionnel, la détérioration de l'attention et de la mémoire chez les enfants s'y rattache.

Périnatal

Une autre forme de maladie cérébrale sous forme d'encéphalopathie, qui apparaît soit dans les 12 dernières semaines de grossesse, soit lors de l'accouchement. La cause peut être non précisée - stress, traumatisme, mauvaise alimentation ou maladie spécifique transféré par la future mère. Par exemple, anémie ou pneumonie.

Pour prévenir l'encéphalopathie chez les nouveau-nés, il est recommandé de surveiller son alimentation, de marcher au grand air et de se libérer complètement du stress. Vous devez également être prudent avec l'utilisation du café, du chocolat, en particulier de l'alcool et des cigarettes - même la fumée secondaire provoque une affection telle que périnatale ou une forme d'encéphalopathie résiduelle du cerveau chez les nouveau-nés. Soit dit en passant, même si la maladie n'a pas pu être évitée (traumatisme à la naissance), le traitement dans les premières semaines de la vie est assez facile et les chances de se débarrasser complètement des conséquences au bout de 12 mois de vie sont de 90 à 95%.

Bilirubine

Cette forme d'encéphalopathie cérébrale est due à une maladie hémolytique, qui est causée par une incompatibilité des groupes sanguins chez les mères et les enfants. Si la bilirubine, qui n'a pas été traitée par le foie, est élevée dans le sang - au-dessus de 0,1 à 0,2 gramme pour 1 litre, cela entraîne un empoisonnement toxique, c'est-à-dire l'entrée de substances dangereuses dans la région du cerveau.

L'encéphalopathie bilirubinique peut être causée par des causes d'ictère :

État septique.
Traumatisme à la naissance ou traumatisme subi au cours de la vie des enfants.
Toxoplasmose.
sensibilité maternelle au diabète.
Hérédité chez les enfants.
Traitement inachevé de l'ictère intra-utérin.

Symptômes ou ce qui se passe à la suite de dommages au cerveau, à ses noyaux sous-corticaux, au cervelet: le métabolisme dans les tissus est perturbé, ce qui entraîne une baisse inévitable de l'immunité et une défaillance des fonctions corporelles, comme avec l'encéphalopathie résiduelle ultérieure chez les enfants.

Le tableau clinique décompose les symptômes en trois phases :

des signes apparaissent intoxication alimentaire tels que faiblesse, nausées, diminution du tonus des muscles squelettiques. Cependant, le traitement habituel de l'empoisonnement n'aide pas: les bébés crachent souvent et la nourriture peut être refusée.
Il y a des symptômes qui sont présents dans la jaunisse nucléaire - articulations pliées, mains serrées dans un poing. Le cou est douloureusement plié, l'encéphalopathie bilirubinique peut entraîner une augmentation de la température corporelle et même une panne de la respiration.
Il arrive une sorte de faux effet, qui dit en fait que le traitement ne donne pas de résultats. Habituellement, une amélioration à court terme est remplacée par un retour des symptômes sous une forme améliorée - paralysie cérébrale, visage en forme de masque, surmenage des muscles du dos, roulement de l'iris sur la paupière.

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Sujet: Débarrassé du mal de tête !

De : Olga M. ( [courriel protégé])

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Traitement de la maladie

Chaque médecin vous conseillera de commencer un complexe de soins préventifs et mesures curatives déjà avec l'apparition de symptômes primaires d'encéphalopathie. Donc, en plus des médicaments, il est prescrit régime spécial, dans lequel vous devez exclure au maximum la consommation de sel de table, de graisses polyinsaturées, de cholestérol, de chocolat. Au lieu de cela, consommez plus d'aliments contenant de l'iode, de vitamines et d'acide ascorbique.

Neurologue, éditeur de site internet

La navigation

Selon les statistiques, l'encéphalopathie périnatale (PEP) est diagnostiquée chez 4 à 5 % des nouveau-nés chaque année. Ce maladie grave, mais grâce aux progrès de la médecine, il est maintenant traitable. Selon le type de facteur provoquant, les experts distinguent plusieurs types de la maladie. Chacun d'eux peut et doit être combattu. Plus le problème est identifié tôt, plus les chances de guérison ou de qualité de vie du patient sont élevées. La meilleure prévention la pathologie est la planification de la grossesse, sa bonne gestion, l'exclusion de l'influence des stimuli externes négatifs sur le fœtus.

Encéphalopathie périnatale chez les enfants - qu'est-ce que c'est

Un nom complexe désigne tout un groupe de conditions pathologiques qui surviennent pendant la période de développement intra-utérin d'un enfant ou les premiers jours de sa vie.

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale est posé avec des lésions cérébrales chez les bébés nés à terme dans la période allant de 28 semaines de grossesse à 7 jours après la naissance, chez les bébés prématurés - jusqu'à 28 jours après la naissance.

Les maladies ont différents mécanismes de développement, causes, conséquences. Ils peuvent se manifester de différentes manières, mais ont souvent caractéristiques communes. Un spécialiste expérimenté peut soupçonner qu'un bébé a des problèmes immédiatement après sa naissance.

Causes probables

L'influence du négatif facteurs externes sur le corps d'une femme enceinte affecte le système nerveux de l'enfant. Dans certains cas, cela devient même une indication d'interruption de grossesse en raison d'un risque trop élevé pour le fœtus.

Moments contribuant au développement du PEP :

exacerbation de maladies chroniques chez une femme enceinte;
pathologies infectieuses aiguës chez la femme enceinte;
l'âge de la femme est inférieur à 18 ans ou supérieur à 35 ans ;
non-respect d'un régime de grossesse ou d'allaitement, violation du régime alimentaire;
toxicose précoce et tardive;
la menace d'une fausse couche, d'une grossesse interrompue ou gelée dans l'histoire ;
prématurité du bébé, présence d'anomalies congénitales du développement;
mauvaises habitudes chez les parents, en particulier chez les femmes (tabagisme, consommation de café, alcool, drogues);
prendre des médicaments potentiellement dangereux pendant la gestation, pendant l'allaitement;
blessures ou complications lors de l'accouchement, activité de travail faible, travail rapide;
la présence dans l'anamnèse de la mère de pathologies génétiques, de troubles métaboliques;
conditions environnementales défavorables - l'impact sur le corps des toxines, des radiations, des produits chimiques industriels, des gaz, des sels de métaux lourds.

Plus ces facteurs affectent le corps d'une femme, plus le risque de développer une encéphalopathie périnatale chez un nourrisson est élevé. Après leur impact, il est impossible de réduire les dégâts causés. Seule la planification de la grossesse protégera contre le développement de problèmes, prévention globale complications.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale

Dans la plupart des cas, les signes de PEP se font sentir immédiatement après la naissance du bébé. En les comparant aux antécédents du patient, le médecin établit immédiatement un diagnostic préliminaire, prescrit un diagnostic de profil.

Les premiers signes d'encéphalopathie périnatale sont :

léthargie du nourrisson, retard dans son cri, ou faiblesse évidente des poumons ;
absence de rythme cardiaque, arythmie, augmentation ou ralentissement du rythme cardiaque ;
hypertonie ou faiblesse musculaire pathologique;
réaction trop violente aux sons, à la lumière ou absence de réponse aux stimuli externes ;
frissons réflexes involontaires, contractions musculaires ;
manque de réflexes, qui devraient être présents chez chaque nouveau-né;
comportement nerveux du bébé, anxiété déraisonnable;
pleurs constants de type hystérique, incapacité à calmer l'enfant;
problèmes de fonctionnalité nerf oculomoteur conduisant à un renflement ou à un strabisme ;
lors de la pose sur le dos, incliner la tête en arrière;
troubles dyspeptiques non liés à la digestion - vomissements, régurgitations fréquentes ou abondantes ;
sommeil superficiel, entraînant des réveils fréquents, difficulté à s'endormir.

Parfois, les symptômes de l'encéphalopathie n'apparaissent pas dans la petite enfance, mais bien plus tard. Cela peut être exprimé sous la forme de dépression, de VVD, de troubles de la parole. Certains enfants ont des difficultés à exprimer leurs pensées, ne s'intéressent pas à ce qui les entoure. À un âge plus avancé, des troubles tels processus mentaux comme l'attention, la perception, la mémoire. Le tableau clinique, qui se manifeste à un âge plus avancé, vous permet de suspecter rapidement le diagnostic, mais les chances de guérison sont plus faibles que lorsque vous commencez à travailler avec un nouveau-né.

Variétés

Les experts divisent la pathologie en plusieurs groupes selon le type de facteur provoquant. Connaissant la cause de la maladie, il est plus facile de choisir un traitement, des méthodes de thérapie de réadaptation.

L'encéphalopathie périnatale peut être :

hypoxique - conséquence de l'asphyxie des nouveau-nés ou d'un manque d'oxygène dans le sang pendant la période de portage d'un bébé;
traumatique - le résultat de blessures qu'un bébé peut subir lors de l'accouchement. Un tel danger survient lorsque le fœtus est dans une mauvaise position, des conditions environnementales inappropriées, des problèmes de travail, une erreur médicale;
toxique-métabolique - les troubles provoquent des inflammations ou maladies systémiques, subi par une femme pendant la grossesse, malformations congénitales. Le groupe à risque comprend également les femmes enceintes qui prennent potentiellement drogues dangereuses pendant la gestation;
infectieux - le résultat d'un processus infectieux dans le corps de la mère qui a affecté le fœtus.

C'est la classification de base de l'encéphalopathie périnatale. La maladie est également divisée en trois degrés de gravité, qui aident à établir un pronostic. Par mécanisme Développement de PPE Il existe également plusieurs types. La forme hémorragique survient à la suite d'une hémorragie, la forme ischémique devient une conséquence d'une insuffisance de l'apport sanguin, la forme dysmétabolique est associée à des défaillances métaboliques.

Qu'est-ce qu'une encéphalopathie périnatale dangereuse

Les risques associés à la PPE, les conséquences de la maladie dépendent directement du degré d'atteinte cérébrale. L'indicateur est également influencé par l'emplacement de la source du problème, le mécanisme de développement de la maladie.

DANS cas sévères la pathologie menace d'invalidité dans le contexte d'un échec des processus physiologiques. Les lésions cérébrales intra-utérines peuvent nuire à la qualité de la parole, de la mémoire, de l'intelligence et de la perception. Les problèmes associés à un retard du développement psycho-émotionnel, une diminution de la fonctionnalité du tissu musculaire ne sont pas exclus.

Les conséquences suivantes ne sont pas non plus exclues :

déficit de l'attention, hyperactivité ;
interruptions du travail des organes internes;
hydrocéphalie, ischémie cérébrale;
crises d'épilepsie;
réactions de type névrotique affectant la qualité du sommeil et le comportement du patient - ces enfants nécessitent souvent une surveillance régulière afin d'évaluer la dynamique de la maladie;

Heureusement, aujourd'hui, dans la plupart des cas, la maladie peut être guérie ou du moins corrigée. La principale chose à retenir est qu'un tel diagnostic persiste toute la vie. Le danger de l'encéphalopathie périnatale réside également dans le fait que ses conséquences peuvent se manifester de nombreuses années après la fin du traitement, si l'aide professionnelle est abandonnée.

Conséquences dans la vie adulte

Si la maladie est détectée à temps, que la thérapie nécessaire est effectuée et que les recommandations du médecin sont suivies, la probabilité de se débarrasser complètement du problème est élevée. La thérapie dans ce cas nécessite un complexe et souvent à long terme. Il est sélectionné individuellement, en tenant compte des spécificités de la situation.

La liste des conséquences négatives possibles de l'encéphalopathie périnatale à l'âge adulte:

hypertension;
migraine;
ostéochondrose déjà à un jeune âge;
diminution de la libido, impuissance ;
scoliose;
diminution de la qualité de la vision ;
problèmes de motricité fine.

Tout dépend de la gravité de la maladie, de la qualité des soins médicaux prodigués à l'enfant. Certains parents ne veulent pas admettre que quelque chose ne va pas avec leur bébé, ce qui peut être une perte de temps précieux.

Diagnostic d'encéphalopathie

Dans le processus de diagnostic, l'anamnèse et l'historique de l'évolution de la grossesse jouent un rôle important. À certains moments, une femme subit une échographie, ce qui permet d'exclure des anomalies dans le développement de l'enfant, un enchevêtrement avec le cordon ombilical et d'autres signaux alarmants. Si un problème est suspecté chez un nouveau-né, des méthodes de recherche telles que l'IRM, l'EEG, la neurosonographie et d'autres approches matérielles sont également prescrites. Assurez-vous de vérifier l'enfant avec un pédiatre et un neurologue. Les spécialistes vérifient les réflexes du nouveau-né, excluent la présence de syndromes caractéristiques de la pathologie. De plus, un examen du fond d'œil est effectué par un ophtalmologiste.

Prédictions pour les enfants qui ont eu la maladie

Aujourd'hui, PEP n'est pas une phrase. Auparavant, les médecins recommandaient aux femmes présentant un risque élevé de développer la maladie chez un enfant d'interrompre la grossesse. Les parents ont refusé de tels enfants, les pédiatres ne savaient pas comment gérer leur traitement. Maintenant, la situation a radicalement changé. Les statistiques de guérison complète après la détection d'une forme bénigne d'encéphalopathie périnatale s'améliorent rapidement. Même avec des degrés de pathologie modérés et sévères, les chances de succès sont élevées. De tels enfants peuvent au moins compter sur une vie bien remplie sans restrictions.

Traitement de l'enfant

La lutte contre le diagnostic d'encéphalopathie périnatale nécessite une approche intégrée. La liste des mesures est sélectionnée en fonction des symptômes, des résultats des tests, des objectifs et du degré de lésion cérébrale. Le traitement vise à soulager l'état de l'enfant, à prévenir les complications et à restaurer l'efficacité de l'organe affecté.

Le schéma de base de la thérapie pour le PEP:

l'utilisation de médicaments - il peut s'agir de médicaments pour améliorer la microcirculation, de relaxants musculaires, d'anticonvulsivants, de nootropiques, de diurétiques, de vitamines ;
la phytothérapie - le plus souvent aux moyens origine végétale recourir à l'hydrocéphalie;
physiothérapie - l'électrophorèse facilite et simplifie le processus d'administration des médicaments. Le massage pour l'encéphalopathie chez les enfants vous permet de faire face à une altération du tonus musculaire. La thérapie par l'exercice contribue au développement normal de l'enfant;
mesures radicales - rarement, mais il arrive que le patient ait besoin de neurochirurgie, d'hémodialyse, de ventilation des poumons pour maintenir signes vitaux au bon niveau.

Un point important est de fournir au bébé des conditions appropriées. Ces enfants doivent être protégés du stress, du stress physique et mental excessif. À PARTIR DE jeune âge les enfants sont montrés procédures de l'eau, durcissement, bains d'air, massage, gymnastique. Il est nécessaire de surveiller le régime alimentaire de l'enfant, dès la petite enfance.

Prévention des maladies chez les nouveau-nés

La planification de la grossesse, l'examen médical avant la conception, la mise en œuvre opportune des recommandations du gynécologue, l'attitude attentive d'une femme à sa santé sont des moments qui réduisent au minimum les risques de développer une PPE. Chaque femme enceinte il est recommandé de traiter vos maladies chroniques à l'avance, d'éliminer les sources potentielles d'infection, de renforcer l'immunité avec des vitamines.

Cela ne vaut pas la peine de risquer la vie du bébé en envisageant des options d'accouchement non traditionnelles. Les nouvelles méthodes d'accouchement dans des conditions insalubres, des positions non naturelles, sans le contrôle de professionnels menacent de graves complications. Il est préférable de trouver à l'avance un médecin expérimenté qui connaîtra toutes les nuances de la grossesse et vous aidera à vous y préparer.

Le développement de l'encéphalopathie périnatale chez les enfants peut compliquer la vie de l'enfant et de ses parents. Il est beaucoup plus sage de veiller à l'avance à la prévention de la pathologie, afin de minimiser tous les risques. Même si un tel diagnostic est posé, les chances d'un résultat positif sont élevées. Il suffit de se tourner vers des spécialistes en temps opportun, de suivre strictement leurs recommandations.

Le terme « encéphalopathie » désigne un ensemble de symptômes et de syndromes divers degrés gravité, indiquant des troubles de l'activité cérébrale. Ces troubles, pour la plupart, surviennent dans la période périnatale ou néonatale de la vie d'un bébé. Par conséquent, l'encéphalopathie chez les nouveau-nés est également appelée périnatale.

Assurez-vous d'ajouter un adjectif au terme, ce qui donne une idée de la cause des lésions cérébrales et de certains des symptômes qui les accompagnent.

Sortes

Selon la nature et les causes de l'encéphalopathie, on distingue les formes suivantes:

Hypoxique - se forme en cas de manque d'apport d'oxygène au cerveau. Par encéphalopathies de type hypoxique, on entend les périnatales, asphyxiques, post-réanimation.
Toxique - les coupables de son développement sont des poisons sous forme d'alcool, de drogues ou d'empoisonnement avec divers produits chimiques (plomb, monoxyde de carbone).
Toxique-métabolique. L'empoisonnement se produit également en raison de substances toxiques, mais elles ne se forment qu'à l'intérieur corps humainà cause de Troubles métaboliques et l'impossibilité d'éliminer complètement les poisons du corps. Plus un excellent exemple- encéphalopathie bilirubinique, qui se développe avec.
Diabétique - dommages aux structures cérébrales en arrière-plan Diabète et les troubles métaboliques associés à la maladie.
Post-traumatique. Il se forme après une lésion cérébrale traumatique dans un avenir proche ou des mois voire des années plus tard.
Radiation - se forme sous l'influence des rayonnements ionisants.
Discirculatoire (un autre nom pour vasculaire) - se développe en raison d'une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau, dont la cause réside dans des lésions vasculaires. Fondamentalement, il s'agit d'une maladie des personnes âgées, nous ne l'examinerons donc pas en détail.

Encéphalopathie hypoxique périnatale

Le développement correct et dynamique du système nerveux et de la psyché est particulièrement important au début de la vie d'un bébé. Par conséquent, les parents doivent se méfier si l'enfant présente les symptômes cliniques suivants :

le bébé pleure longtemps sans raison (surtout le premier jour après la naissance);
il est trop lent, il y a une hypotonie musculaire ;
comportement agité, hypertonie musculaire;
réagit de manière inappropriée à la lumière ou au son ;
rejette sa tête en arrière;
commence souvent spontanément;
vomit violemment et fréquemment;
yeux exorbités, symptôme de Graefe.

Arquer le dos et incliner la tête - panneaux de signalisation. Ils ne peuvent être ignorés

Même lorsque l'enfant est dans la salle d'accouchement, des troubles neurologiques et des lésions cérébrales peuvent être suspectés par de faibles scores d'Apgar, une cyanose de la peau, une activité motrice faible, un rythme cardiaque altéré et un réflexe de succion faible. Ces enfants prennent souvent peu de poids. Afin de ne pas rater le développement de la pathologie, l'enfant a besoin d'une attention supplémentaire et des consultations d'un neurologue.

causes

L'encéphalopathie périnatale survient pour diverses raisons, mais dans la grande majorité des cas, elle est associée à une hypoxie à différents stades du développement du bébé. Ainsi, l'hypoxie cérébrale dans la période prénatale provoque:

la menace d'interruption de grossesse;
maladies de la future mère: chroniques (malformations cardiaques, diabète, pyélonéphrite) et acquises (rubéole, SRAS);
toxicose précoce et tardive;
insuffisance placentaire chronique;
mauvaises habitudes de la mère.

Lors de l'accouchement, les situations sont dangereuses lorsque :

l'enfant a avalé du liquide amniotique;
il y a eu asphyxie;
décollement prématuré du placenta;
les eaux ont éclaté et le travail se prolonge ;
naissance rapide.

L'encéphalopathie est également différenciée selon sa gravité :

Degré de lumière. Le comportement des miettes est agité, accompagné de pleurs prolongés et de régurgitations fréquentes. L'enfant ne dort pas bien, le sommeil est divisé en courts intervalles. Le strabisme se développe.
Gravité modérée. Un ou plusieurs syndromes sont présents qui indiquent un dysfonctionnement neurologique. Ceux-ci incluent l'hypertension, les syndromes hydrocéphaliques, les troubles du mouvement. Les réflexes de succion et de déglutition sont perturbés, le cri est perçant, le bébé crie même dans un état de somnolence.
Degré sévère. Un syndrome de coma est exprimé, un trouble de la conscience, les fonctions cérébrales sont complètement déprimées.

Syndromes inhérents à l'encéphalopathie

Hypertendu-hydrocéphalique

Tout d'abord, le syndrome est reconnaissable par la croissance rapide du périmètre crânien. Les sutures crâniennes sont plus ouvertes et les fontanelles bombées. Nystagmus, suppression des réflexes et de l'activité motrice, strabisme, asymétrie des muscles faciaux sont observés. Avec cette maladie, des symptômes graves signalent un œdème cérébral en développement.

Syndrome des troubles du mouvement

Il s'exprime dans la désorganisation du tonus musculaire, à la fois dans le sens de son affaiblissement et de son augmentation. Parallèlement à l'hyper- ou à l'hypotonie, il existe un retard du développement psychomoteur, puisque fonctions motrices ne sont pas constitués en temps opportun. Par conséquent, il faut faire attention à l'apparition tardive du premier sourire, à la perception inhibée des stimuli auditifs ou lumineux, aux mauvaises expressions faciales.

syndrome d'hyperexcitabilité

L'enfant est trop actif, les périodes d'éveil sont augmentées et les intervalles de sommeil sont réduits. Présents, membres, avec une augmentation de la température corporelle, des convulsions fébriles sont possibles.

L'hypotonicité et l'hypertonicité des muscles doivent être corrigées à l'aide de techniques de massage et de physiothérapie

Convulsif

Il se manifeste sous la forme de frissons épisodiques, de contractions des membres. Les attaques peuvent s'exprimer en pliant la tête avec des inclinaisons, les bras et les jambes sont tendus, les mouvements de succion sont imités.

Comateux

L'état du bébé est extrêmement grave, selon l'échelle d'Apgar, un maximum de 4 points est estimé. L'hypotension est prononcée, ils sont déprimés ou disparaissent complètement, il n'y a pas de réaction à la lumière, les pupilles sont resserrées. Le rythme respiratoire et le pouls sont irréguliers, la pression est faible, les bruits cardiaques sont étouffés, à peine audibles, des crises convulsives sont possibles.

Diagnostique

Le diagnostic est posé sur la base de l'anamnèse recueillie, le tableau clinique sur ce moment et les résultats d'une échographie du cerveau. La carte de la femme en travail est soigneusement étudiée: comment s'est déroulée la grossesse, si des pathologies fœtales ont été détectées pendant la période prénatale, si la mère a été traitée pour une infection. Les scores d'Apgar du nouveau-né sont pris en compte, le déroulement de l'accouchement, s'il y a eu des complications.

Assurez-vous d'examiner à plusieurs reprises l'enfant par un neurologue. Il est révélé s'il existe une suspicion d'encéphalopathie, une consultation supplémentaire avec un ophtalmologiste est prescrite, où le fond d'œil du bébé est examiné.

La neurosonographie aide à diagnostiquer la pathologie - procédure d'échographie, réalisée à travers une grande fontanelle non envahie. Il permet d'évaluer les structures du cerveau, l'état des ventricules et des circonvolutions. L'électroencéphalographie (EEG en abrégé) examine l'activité du cortex cérébral à la recherche de signes de convulsions. Si un tel examen n'a pas donné une image objective et qu'il est difficile de poser un diagnostic, tomodensitométrie cerveau.

La neurosonographie est obligatoire pour déterminer les dysfonctionnements cérébraux

Traitement

Les formes légères d'encéphalopathie sont traitées à l'aide de remèdes homéopathiques et de remèdes à base de plantes, ainsi qu'à l'aide de techniques de physiothérapie, d'exercices de physiothérapie et de massages.

Traitement de l'encéphalopathie périnatale degré moyen la gravité dépend en grande partie de la gravité de certains syndromes. Par exemple, le diacarbe est souvent prescrit - un remède qui favorise la décharge normale du liquide céphalo-rachidien. Avec l'hypertonicité musculaire, des relaxants musculaires sont prescrits - des médicaments qui détendent les muscles (mydocalm). Dibazol est utilisé pour les spasmes musculaires. Et pour améliorer la circulation cérébrale et former de nouvelles connexions entre les cellules nerveuses, ils pratiquent la nomination de pantogam, lucetam, vinpocetine, nootropil. Presque toujours, le traitement s'accompagne d'un apport en vitamines B, qui ont un effet positif sur le développement du système nerveux.

Si exprimé syndrome convulsif, le médecin sélectionne les anticonvulsivants en tenant compte de l'âge, du poids corporel et du degré de maladie du bébé. Les médicaments antiépileptiques doivent être pris sous la surveillance de médecins, ils ne peuvent pas être annulés d'eux-mêmes, sinon les crises pourraient devenir plus fréquentes. Le massage et la physiothérapie sont contre-indiqués chez les enfants atteints du syndrome épileptique.

Attention! Tous les noms de médicaments cités dans l'article sont des médicaments graves, ils ne peuvent être prescrits que par un médecin. Presque tous, selon les instructions, ne sont pas conçus pour la petite enfance, de sorte que le médecin choisit les dosages et le médicament lui-même, en fonction de son expérience et cas cliniques sur leur utilisation et le traitement des nouveau-nés. Les noms des médicaments sont donnés dans l'article à titre informatif uniquement. L'automédication dans de telles situations est interdite.

Encéphalopathie toxique

Il se manifeste lorsque les cellules du cerveau sont empoisonnées par des poisons et des pesticides qui viennent de l'extérieur ou se forment à l'intérieur du corps. Se produit le plus souvent dans le contexte de:

maladie hémolytique;
prise de médicaments, d'antipsychotiques, d'antidépresseurs ou d'anticonvulsivants pendant la grossesse par la mère ;
consommation d'alcool en grande quantité par la mère;
intoxication domestique avec des vapeurs de mercure, d'essence ou d'autres substances.

Un exemple typique d'encéphalopathie toxique est la bilirubine. Le jaunissement de la peau, qui apparaît dans le contexte d'une augmentation du taux de bilirubine, est souvent observé chez les nourrissons au cours du premier mois de la vie. Cependant, seulement dans 4 à 5% de tous les cas, la teneur en bilirubine se dégrade de sorte qu'elle est capable de pénétrer la barrière hémato-encéphalique et d'avoir un effet toxique sur le cerveau. Un tel état se caractérise par une somnolence, une inhibition des réflexes, un spasme des muscles occipitaux, tombant dans le coma.

Photothérapie pour l'hyperbilirubinémie

L'intoxication du corps et, en particulier, du cerveau, peut se dérouler de différentes manières. La maladie survient dans forme aiguë lorsque l'effet empoisonnant est unique, mais à fortes doses. Les symptômes d'oppression de tous les organes et systèmes dans de telles situations sont prononcés.

À intoxication chronique de petites doses de poison image clinique peut être quelque peu floue, peut s'exprimer principalement par une faiblesse, des nausées, un affaiblissement de la sensibilité des des membres inférieurs. En plus des diagnostics généraux, le sang et l'urine sont examinés pour détecter la présence suspectée d'une substance toxique.

Traitement

Une caractéristique du traitement de l'encéphalopathie bilirubinique est la photothérapie. Le bébé est placé sous des lampes à lumière bleue, tandis que la température corporelle (pour éviter la surchauffe) et le poids du nouveau-né (car le bébé perd du liquide) sont surveillés en permanence. Jusqu'à trois fois par jour, du sang est prélevé pour étudier le niveau de bilirubine.

La thérapie de désintoxication est obligatoire, les solutions de Ringer, le glucose, les médicaments nootropiques et antioxydants, les vitamines sont administrées par voie intraveineuse. Dans les cas particulièrement graves, une exsanguinotransfusion de sang ou de son plasma est proposée.

Encéphalopathie post-traumatique

Cette pathologie ne se fait pas toujours sentir immédiatement. Cela peut prendre des mois, voire des années, avant que ses symptômes n'apparaissent :

vertiges avec chancellement dans différentes directions;
développement psychomoteur retardé;
crises convulsives;
états d'évanouissement.

De tels symptômes se développent à la suite d'une blessure grave (une légère commotion cérébrale n'entraîne pas de conséquences graves), par exemple en raison de fractures des os crâniens causées par des coups, des chutes de hauteur, des complications après un accident.

Traitement

Le traitement dépendra en grande partie de la blessure elle-même. Dans les cas graves, les neurochirurgiens pratiquent la chirurgie. Dans les plus légers, le traitement médicamenteux avec des nootropiques et des antioxydants est supprimé.

Conséquences possibles

L'issue des pathologies cérébrales peut se terminer rétablissement complet, cependant, dans les cas graves, troubles végétatifs-viscéraux, retard d'élocution et développement mental, hyperactivité.

la paralysie cérébrale est l'une des plus graves conséquences troubles cérébraux

Les plus graves sont les conséquences qui provoquent le développement de maladies affectant l'adaptation sociale de l'enfant : paralysie cérébrale, épilepsie, hydrocéphalie.

La prévention

La prévention pathologies cérébrales comprend une approche responsable de la grossesse et de l'accouchement de la part de la mère: son repos approprié, l'absence de mauvaises habitudes, des visites opportunes chez le médecin ainsi que la livraison des tests nécessaires et des examens proposés. Tout aussi important est la gestion compétente de l'accouchement et l'attention qu'il mérite au bébé au cours des premières semaines de sa vie.

Aujourd'hui, le diagnostic d'encéphalopathie périnatale (PEP) est souvent mal utilisé. Selon les statistiques, seuls 4% des enfants présentent des anomalies graves affectant le système nerveux et activité cérébrale. Mais la réalité est que tout trouble neurologique, comme par exemple le tremblement du menton, qui dans les premiers mois peut être considéré comme normal, est attribué à des pathologies cérébrales.

Ainsi, la véritable encéphalopathie du nouveau-né est rare et s'accompagne de syndromes graves qui ne peuvent être ignorés. Après un certain temps, ce terme est remplacé par un diagnostic spécifique, qui nécessite une observation et un traitement vigilants. Patience, chers parents.

Ce n'est pas une maladie inflammatoire du cerveau, elle est associée à une altération de l'apport sanguin, à la réduction et à la destruction des cellules cérébrales. Il peut s'agir d'une maladie acquise, à la suite d'un traumatisme à la naissance, d'une hypoxie, qui entraîne violations graves cerveau, mais le plus souvent une pathologie congénitale. Cette maladie est diagnostiquée chez environ 50% des nourrissons. Des formes plus sévères de PCNS surviennent chez seulement 10% des nouveau-nés. Congénitale est plus vulnérable, encéphalopathie chez le bébé, compliquée lors de l'accouchement (traumatisme à la naissance, décollement placentaire, position anormale du fœtus, grosse tête chez un enfant, bassin étroit chez une femme). Il peut être suspecté dans le premier immédiatement après la naissance d'un enfant. À la naissance, les organes internes, y compris le système nerveux central, ne sont pas complètement développés ; une période de temps est nécessaire pour le développement de tous les systèmes. Il existe plusieurs formes d'encéphalopathie.

Encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés.

Elle est considérée de la 28e semaine de grossesse au 8e jour de la vie de l'enfant. Il peut survenir si (causes d'encéphalopathie):

La mère de l'enfant est trop jeune ou trop âgée
Avortement
fausses couches
Traitement de l'infertilité
Diabète de maman
Les malformations cardiaques de maman
la grippe de maman
Tabagisme, alcool
Risque de fausse couche
Travailler dans une industrie dangereuse
Prendre des médicaments
Accouchement rapide (moins de 6 heures, lent plus d'une journée)
césarienne
Décollement placentaire prématuré
Enchevêtrement du cordon, prolapsus du cordon ombilical
naissance multiple

Périodes d'encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés.

Période aiguë 7-10 jours à un mois.
Période de récupération précoce jusqu'à 4 à 6 mois.
Période de récupération tardive jusqu'à 1 à 2 ans.

En période aiguë observés : léthargie, hypotension musculaire, diminution des réflexes (succion lente) ou inversement hyperexcitabilité du système nerveux (sommeil superficiel, tremblements du menton et des membres), rejet de la tête en arrière.

Période précoce d'encéphalopathie périnatale chez le nouveau-né, lorsque les symptômes cérébraux diminuent et que des lésions focales du cerveau apparaissent. Une hypotonie ou une hypertonie musculaire se manifeste. Parésie et paralysie, hyperkinésie sont possibles (hypertrophie de la tête, expansion du réseau veineux sur le front, les tempes, élargissement et renflement de la fontanelle. Marbrure et pâleur de la peau, mains et pieds froids, modifications du tractus gastro-intestinal (constipation, augmentation formation de gaz), troubles du rythme cardiaque et de la respiration.

Période tardive d'encéphalopathie périnatale chez les nouveau-nés, le tonus musculaire et d'autres fonctions sont progressivement normalisés. Il y a un développement dynamique dans le système nerveux central et le psychisme de l'enfant. Il y a une formation de développement de la pré-parole et de la parole. À cet âge, on peut déjà remarquer le retard de l'enfant, les réflexes et les compétences qui devraient être, ou ils ne sont pas là, ou ils sont très faibles, sont fortement retardés. Il peut y avoir un syndrome spastique persistant, ou vice versa, une hypotension musculaire.

Dommages hypoxiques-ischémiques au système nerveux.

Une forme d'encéphalopathie causée par l'hypoxie fœtale ( manque d'oxygène les cellules du cerveau). Dans l'hypoxie intra-utérine chronique souffrent, les capillaires du cerveau, ils se développent lentement et deviennent plus pénétrants. Lors de l'accouchement, cela conduit à l'asphyxie (troubles respiratoires et circulatoires graves). Par conséquent, l'asphyxie d'un nouveau-né à la naissance est une conséquence de l'hypoxie fœtale. Il existe plusieurs degrés de forme hypoxique-ischémique encéphalopathie infantile:

Dépression et excitation du système nerveux central, qui dure jusqu'à 7 jours après la naissance.
Après 7 jours, s'ajoutent les convulsions, l'augmentation de la pression intracrânienne, le rythme cardiaque et les troubles respiratoires.
Etat convulsif sévère, pression intracrânienne élevée.

Maladie mixte.

À la lésion hypoxique-ischémique du système nerveux central, s'ajoutent des hémorragies intracrâniennes (non traumatiques), dont la gravité dépend du lieu où l'hémorragie s'est produite.

Dommages traumatiques au système nerveux central.

Dommage moelle épinière lors de l'accouchement, cela peut arriver si le fœtus est gros ou mal positionné. Lorsqu'il facilite le retrait de la tête et des épaules, avec un tour de tête diligent lors de son retrait, en tirant la tête, l'obstétricien effectue ces manipulations pour réduire l'hypoxie de l'enfant. Tout dépend de l'expérience du médecin. De plus, des dommages peuvent survenir lors d'une césarienne avec une "incision esthétique" insuffisante pour enlever la tête de l'enfant. La ventilation artificielle des poumons peut entraîner des lésions au cours des 2 premiers jours, en particulier chez les enfants et les personnes de faible poids.

Troubles métaboliques.

Le syndrome d'alcool, la nicotine, les stupéfiants, les violations surviennent à la suite de l'arrêt de la consommation d'alcool, de nicotine, de drogues.

infection intra-utérine.

Dépend du type et de la gravité de la maladie. Ces enfants naissent souvent dans un état d'asphyxie, avec un faible poids, avec une hypertrophie du foie, des malformations et il peut y avoir un syndrome convulsif.

À la maternité, les néonatologistes examinent les nouveau-nés et identifient lésion périnatale système nerveux central et prescrire un traitement. Mais ce traitement doit être poursuivi à domicile. Ce qui devrait alerter la mère: anxiété fréquente de l'enfant, régurgitations, tremblements du menton, des bras et des jambes, l'enfant se fige dans une position, mouvements oculaires inhabituels, croissance rapide de la tête de plus de 1 cm par semaine, augmentation des bords de la fontanelle et son renflement.

Si votre bébé a quelque chose, vous devez consulter un neurologue, le plus tôt sera le mieux, et commencer un traitement pour rétablir complètement la santé de votre bébé.

Traitement de l'encéphalopathie chez les nourrissons.

Le traitement est généralement complexe, il commence après un examen complet du bébé, pour cela vous devez passer des tests :

Réussir les examens :

NSG (neurosonographie)
EEG (encéphaloélectrographie)
IRM (imagerie par résonance magnétique)
liquide cérébro-spinal
Neurologue
Optométriste

Avec un traitement approprié et un diagnostic rapide encéphalopathie infantile il est bien traité, le traitement est effectué à la fois à domicile et à l'hôpital, tout dépend de la gravité de la maladie, mais le traitement est effectué pendant une longue période et en cours. Des médicaments sont prescrits pour restaurer la structure du cerveau, améliorer la circulation sanguine vers le cerveau, des vitamines du groupe B (Magne B6, Magnelis), des sédatifs, des médicaments qui traitent les symptômes : pour les convulsions, des anticonvulsivants (Konvuleks, Finlepsin, Depakine), des médicaments qui soulager l'hypertonie musculaire, ainsi que les médicaments qui traitent les troubles du mouvement. Plus de médicaments peuvent être prescrits à la fois par voie intramusculaire et intraveineuse. L'électrophorèse est bien utilisée pour le traitement de l'encéphalopathie (s'il n'y a pas eu d'antécédents de convulsions), les neurologues aiment prescrire des exercices de physiothérapie, des massages, de la phytothérapie. C'est l'un des principes importants du traitement.