Méthodes de recherche et indicateurs de la respiration extérieure. Capacité de vie des poumons

Avec le volume résiduel, c'est-à-dire Le volume d'air restant dans les poumons après l'expiration la plus profonde, dessèche la capacité totale du poumon (IEEL). Normalement, environ 3/4 de la capacité totale pulmonaire et caractérise le volume maximum, dans lequel une personne peut changer la profondeur de sa respiration. Avec un souffle calme, un homme adulte en bonne santé utilise une petite partie de l'explosion: inspire et expirer 300-500 ml d'air (le volume si appelé). Dans ce cas, le volume de sauvegarde de l'inhalation, c'est-à-dire La quantité d'air que l'homme est capable de respirer en outre après une respiration calme et le volume d'expiration de réserve égal au volume d'air expiré en outre après une expiration calme d'environ 1500 ml chacun. Au cours de l'activité physique, le volume respiratoire augmente grâce à l'utilisation des réserves d'inhalation et d'expiration.

Déterminez la filature avec la spiramographie (spirographie). L'ampleur de la revue est normale dépend du sol et de l'âge d'une personne, son développement physique, son développement physique et diverses maladies Il peut considérablement diminuer, ce qui réduit la possibilité d'adaptabilité de l'organisme du patient pour effectuer un effort physique. Pour évaluer l'ampleur individuelle de l'explosion dans la pratique, il est de coutume de le comparer avec la jelly dite appropriée (JEL), calculée selon diverses formules empiriques. Donc, sur la base des taux de croissance de l'enquête en mètres et à son âge en années (c), JEL (en litres) peut être calculé selon les formules suivantes: pour les hommes JEL \u003d 5.2 × croissance - 0,029 × in - 3.2; Pour les femmes JEL \u003d 4.9 × croissance - 0,019 × in - 3.76; Pour les filles de 4 à 17 ans avec une croissance de 1 à 1,75 m. JEL \u003d 3,75 × croissance - 3.15; Pour les garçons du même âge avec la croissance à 1,65 m. Jel \u003d 4.53 × Croissance - 3.9, et avec une croissance supérieure à 1,65 m-chan \u003d 10 × hauteur - 12,85.

L'excédent des valeurs appropriées des secousses de toute mesure n'est pas une déviation de la norme, des personnes développées physiquement engagées dans l'éducation physique et les sports (notamment la natation, la boxe, l'athlétisme), les valeurs individuelles de la secousse dépassent parfois la JEL de 30% ou plus. La prise est considérée comme réduite si sa valeur réelle est inférieure à 80% de JEL.

La diminution des poumons des poumons est le plus souvent observée chez les maladies des organes respiratoires et les changements pathologiques du volume de la cavité thoracique; Dans de nombreux cas, c'est l'un des mécanismes de développement pathogénétiques importants. arrêt respiratoire (Arrêt respiratoire). Il convient de supposer dans tous les cas lorsque la performance d'une activité physique modérée est accompagnée d'une augmentation significative de la respiration, en particulier s'il y avait une diminution de l'amplitude des oscillations respiratoires des parois pectorales et selon la percussion de la poitrine , restriction d'excursions respiratoires du diaphragme ou (et) son haut debout. En tant que symptôme de certaines formes de pathologie, une diminution de l'explosion, en fonction de sa nature, a une autre valeur diagnostique. Il est presque important de distinguer le déclin de l'augmentation du volume résiduel des poumons (la redistribution des volumes dans la structure de l'IEL) et la diminution du fer dû à la diminution de l'IEL.

En raison de l'augmentation du volume résiduel de maillot de lumière diminue obstruction bronchique Avec la formation de pulmonaires aiguës clignotants (voir asthme bronchique) ou emphysème pulmonaire (poumon d'emphysème). Pour le diagnostic de ces conditions pathologiques La baisse de l'explosion n'est pas un symptôme très apprécié, mais il joue un rôle important dans la pathogenèse de l'insuffisance respiratoire. Dans ce cas, le mécanisme de réduction de la glande la lumière globale et de l'ELO, en règle générale, n'est pas réduit et peut même être augmenté, ce qui est confirmé par la mesure directe de l'IEL à l'aide de méthodes spéciales, ainsi que déterminée par Le diaphragme parfaitement bas et une augmentation de la tonalité de percussion au-dessus des poumons (jusqu'à la "boîte" sonore), une expansion et une transparence croissante des champs pulmonaires recherche sur les rayons X. L'augmentation simultanée du volume résiduel et la diminution du bourrage réduit considérablement le rapport entre le bourrage du volume de l'espace ventilé dans les poumons, ce qui entraîne une défaillance respiratoire de ventilation. Compenser la réduction de la lame dans ces cas pourrait être l'augmentation des voies respiratoires, mais lorsque l'obstruction bronchique, la possibilité d'une telle compensation est fortement limitée en raison de l'expiration allongée forcée, de sorte que haut degré En règle générale, la réduction de la réduction de l'obstruction est une hypochentilation prononcée des alvéoles pulmonaires et du développement de l'hypoxémie. Réduire le jerksal en raison de la réversibilité des poumons pulmonaires aiguës.

Les raisons de la diminution de la diminution du pétrole de la diminution de la pelure peuvent être une diminution de la capacité de la cavité pleurale (pathologie thoracodidique) ou la perte du parenchyme fonctionnel des poumons et de la rigidité pathologique du tissu pulmonaire , qui formule le type de défaillance respiratoire restrictive ou restrictive. Il repose sur son développement pour réduire la zone de diffusion de gaz dans les poumons en raison d'une diminution du nombre d'alvéoles fonctionnant. La ventilation de ce dernier n'est pas violée de manière significative, car Le rapport de la confiture du volume de l'espace ventilé dans ces cas n'est pas réduit, mais le plus souvent augmente (en raison de la diminution simultanée du volume résiduel); La respiration est accompagnée d'hyperventilation d'Alvetol avec des signes d'hypocris (voir échange de gaz). De la pathologie thoracodidique, la diminution du bijou et les tiges déterminent le plus souvent les diaphragmes de haut standing, par exemple lors de l'ascite, de l'obésité (voir le syndrome de pickwick), une épanchement pleurale massive (à l'hydrotraxe, la pleurite, le mésothéliome, la plèvre (pleura)) et étendues éclaboussures, pneumothorax, prononcées. Le cercle de maladies pulmonaires, accompagnés d'une insuffisance respiratoire restrictive, est faible et comprend principalement formes lourdes Pathologie: Fibromes des poumons avec bérylliose, sarcoïdose, Hammen - Syndrome de Richa (voir alvéolite), maladies diffuses tissu conjonctif (Maladies diffuses du tissu conjonctif), pneumosclerose de diffuse focale alternée (pneumosclerose), sans poumon (après la pulmonectomie) ou sa pièce (après résection du poumon).

Réduire AEL - Le symptôme de diagnostic fonctionnel principal et le plus fiable de la restriction pulmonaire. Cependant, jusqu'à la mesure de l'IEL, qui nécessite des équipements spéciaux, rarement utilisés dans les cliniques et les hôpitaux de district, l'indicateur principal des troubles respiratoires restrictifs est la diminution du désir que le reflet de la diminution de l'EL. Vous devriez penser à ce dernier lorsque la diminution des secousses est détectée en l'absence de violations prononcées La perméabilité bronchique, ainsi que dans les cas où il est associé à des signes de réduction de la capacité d'air globale des poumons (selon la percussion et la radiographie) et la hautebie des frontières pulmonaires inférieures. Le diagnostic est facilité s'il y a une caractéristique patiente de la restriction de l'essoufflement inspiratoire avec une courte respiration et une expiration rapide avec une fréquence respiratoire accrue.

Chez les patients présentant des confitures réduites à certains intervalles, il est conseillé de répéter ses mesures afin d'observer la dynamique des fonctions respiratoires et d'évaluer le traitement.

Voir aussi la capacité de vie forcée des poumons (capacité vitale forcée des poumons).

indicateur respiration extérieure, qui est un volume d'air émergeant des voies respiratoires à l'expiration maximale, produite après l'inhalation maximale.

dUE (JEL) - indicateur estimé Évaluer le J. E. l., défini selon les données sur l'âge et la croissance de l'enquête sur l'aide de formules spéciales.

forcé (feu) - J. E. l., défini avec l'expiration rapide que possible; Norma est 90-92% J. E. l., défini de la manière habituelle.

Regardez la valeur de la capacité vitale des poumons dans d'autres dictionnaires

1. la capacité d'accueillir une certaine quantité de capacité. E. navire. Une capacité de bouteille de trois litres. La nourriture des cosmonautes est emballée dans le tube.

Dictionnaire explicatif de Kuznetsov

opérations: 1. Général

le montant de la couverture d'assurance disponible sur un marché spécifique (par exemple, dans

région, pays ou dans le monde) par type d'assurance ou.

Capacité du document, informations - la quantité d'informations contenues dans le document, calculée sur la base de la somme des poids des descripteurs sémantiques - mots et expressions.

bovins, capable de se nourrir sur la terre sans détériorer sa condition.

opérations: 1. Assurance potentielle

capacité d'un certain type d'activité d'assurance de ces assureurs qui ne se spécialisent généralement pas.

ventes spécifiées

marchandises sur le marché pour les spécifiés

période dépendante

demande de biens, niveau de prix, conjoncture générale.

La capacité du marché est une valeur qui reflète la quantité d'argent pouvant être absorbée par le marché.

prestations de service; Limité par la taille des services et le niveau de production.

Capacité de stockage - L'espace de stockage le plus élevé possible de l'entrepôt de fabrication.

La capacité du marché de l'assurance est le volume des ventes de polices d'assurance pendant une certaine période, généralement au cours de l'année.

La capacité du marché des produits de base est le volume de biens mis en œuvre sur le marché au cours de l'année en nature ou en valeur.

Capacité de marché - - la valeur reflétant la quantité d'argent pouvant être absorbée par les marchandises offertes sur le marché, titres Et services. Limité par la taille des services et le niveau de production.

La capacité du marché est la demande totale des consommateurs de biens sous certaines conditions et pendant une certaine période (ordre du ministère des Affaires intérieures du 14 décembre 1995 n 80)

La situation de la vie spécifique est l'élément du mécanisme de comportement criminel, y compris le sujet temporaire spatial et les circonstances personnelles d'un crime particulier.

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L'actinomycose des poumons - (a. Pulmonum) forme de thoracique A., caractérisée par le développement des infiltrats de lumière, généralement soumis à un ajustement et à la décomposition avec la formation de fistules.

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L'appareil de ventilation artificielle des poumons - (Syn.: A. Respiratoire, A. Respiratoire artificiel, respiratoire) A. Pour mener une ventilation artificielle gérable ou auxiliaire des poumons par obligatoire.

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Aspergillose des poumons - (a. Pulmonum) viscérale A. avec lésions des poumons, manifestée par l'hémoprod, saignement pulmonaire, formation Aspergill.

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Blastomycose pulmonaire - (b. Pulmonum) dégâts pulmoneux de la forme viscérale de blastomicose d'un gilcrist, ayant un caractère pneumonie focale Avec une tendance à la nécrose et la suppuration du tissu pulmonaire.

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Une situation de vie difficile est une situation qui enfreint objectivement la vie d'un citoyen (handicap, incapacité à se mettre en libre service en raison de la vieillesse, de la maladie, de l'orphelinhood.

Sceau du poumon brun - (Induratio Fusca Pulmonum: péché. Induration de buanges de poumons) Printemps diffus du tissu de raccordement facile avec une terrasse focale de pigment brun rond et d'abondance.

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Ventilation artificielle facile - (péché. Respiration artificielle) Méthode de maintien de l'échange de gaz dans le corps par mouvement artificiel périodique d'air ou autre mélange de gaz dans les poumons et le dos à l'environnement.

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Ventilation artificielle facile - ventilation des poumons à laquelle le niveau spécifié de la tension de dioxyde de carbone est automatiquement pris en charge.

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Ventilation pulmonaire artificielle asynchrone - V. l. Et au cours de la phase du souffle d'un poumon, la phase de l'expiration d'un autre poumon se produit.

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Auxiliaire artificiel de ventilation pulmonaire - V. L. et. Avec un rythme préservé, mais le volume insuffisant de la respiration naturelle, lorsqu'un volume supplémentaire du mélange de gaz (air) est injecté dans les poumons lors de l'inhalation).

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Ventilation pulmonaire Stimulation électrique artificielle - V. L. Et., Dans lequel la respiration est causée par une irritation électrique des nerfs diaphragistes ou des muscles respiratoires.

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Ventilation des poumons maximum - (MVL) Le niveau de fonctionnalité respiratoire égal au volume maximal minute de ventilation pulmonaire (c'est-à-dire avec la fréquence et la profondeur de mouvements respiratoires la plus élevées).

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Fonction de la respiration extérieure lors de la bronchite chronique

Actuellement physiologie clinique Birch est l'une des disciplines scientifiques en développement les plus rapides avec son inhérent fondements théoriques, méthodes et tâches. La multiplication de méthodes de recherche, de plus en plus compliquée et la hausse de la valeur rend difficile la mise au point de soins de santé pratiques. De nombreuses nouvelles méthodes d'étude de divers paramètres respiratoires sont toujours dans la phase d'étude; Il n'y a aucune indication claire pour leur utilisation, critères d'évaluation quantitative et qualitative.

DANS travaux pratiques La spirographie, la pneumothéométrie et les procédés de détermination du volume pulmonaire résiduel restent les plus courants. Usage complet Ces méthodes permettent d'obtenir des informations assez importantes.

Lors de l'analyse du spirogramme, le volume respiratoire (jusqu'à) est estimé - la quantité d'air inhalé et expiré pendant la respiration calme; fréquence respiratoire en 1 min (CH); Minute résidence (mod \u003d jusqu'à x ch); Capacité pulmonaire légère - volume d'air qu'une personne peut expirer après l'inhalation maximale; La courbe de la capacité de vie pulmonaire forcée (Freak), qui est enregistrée lors de l'exhalation complète avec une force maximale de la position de l'inhalation maximale à une vitesse d'enregistrement élevée.

Depuis la courbe gale, le volume d'expiration forcée dans la première seconde (OFV 1) est déterminé par la ventilation pulmonaire maximale (MVL) avec respiration avec une profondeur maximale et une fréquence maximale arbitraire. R. F. Clément recommande d'effectuer MVL à un volume respiratoire donné qui ne dépasse pas le volume de la partie rectiligne de la courbe de basculement, et avec une fréquence maximale.

Mesurer la capacité résiduelle fonctionnelle (peuplée) et le volume pulmonaire résiduel (OO) complète de manière significative la spirographication, permettant d'étudier la structure de la capacité pulmonaire totale (IEEL).

Une représentation schématique de l'esprit et de la structure du réservoir pulmonaire total est illustrée sur la figure.

Image schématique d'alcool et de structure

Ell - la capacité totale des poumons; FOY - Capacité résiduelle fonctionnelle; E vd - capacité d'air; Ooh - volume de poumon résiduel; Zan - capacité de vie pulmonaire; PO VD - Volume de sauvegarde d'inhalation; RO Vol - Réserve d'expiration; Volume respiratoire jusqu'à - Feu - courbe de la capacité de vie pulmonaire forcée; OFV 1 - Montant unique d'expiration forcée; MVL - Ventilation pulmonaire maximale.

Deux indicateurs relatifs sont calculés à partir du spirogramme: l'indice TIFFNO (le rapport du FPV 1 au jerk) et la fréquence de vitesse d'air (PSDV) est le rapport du MVL au jerk.

L'analyse des indicateurs obtenus est effectuée en les comparant à des valeurs appropriées, calculées en tenant compte de la croissance des centimètres (P) et de l'âge en années (B).

Noter. Lorsque vous utilisez l'alcool SG, le bon OTV 1 diminue chez les hommes de 0,19 litres, chez les femmes à 0,14 litre. Chez les personnes à l'âge de 20 ans et le FEV, environ 0,2 L inférieur à l'âge de 25 ans; Chez les personnes de plus de 50 ans, le coefficient lors du calcul du MVL en raison de la diminution de 2.

Pour la relation Foy / El, une norme générale pour les personnes des deux sexes est établie indépendamment de l'âge, égal à 50 ± 6% [Khanaev N. et al., 1976].

L'utilisation des normes OOL / IEEL mentionnées ci-dessus, peu / el et Jack permet de déterminer les valeurs appropriées d'EL, de quelques-uns et de l'OIM.

Dans le développement du syndrome obstructif, il existe une diminution des indicateurs à grande vitesse absolus (FEV 1 et MVL), ce qui dépasse le degré de diminution de la gelée, à la suite de laquelle les indicateurs de vitesse relative (FEV / MVL / ZACK) diminution, caractérisant la gravité de l'obstruction bronchique.

Le tableau indique les limites des écarts de norme et de gradation des indicateurs de respiration externes qui vous permettent d'évaluer correctement les données obtenues. Cependant, avec des troubles bruts de la passabilité bronchique, la confiture est également une diminution importante, ce qui rend difficile l'interprétation des données spirituelles, la différenciation des troubles obstructifs et mixtes.

La diminution régulière du Jersee alors que l'obstruction bronchique augmente, être Verkhul et Na maasanique (1969) ont été démontrées et était associée à une diminution de la lumière de la bronche due à l'affaiblissement de la poussée élastique des poumons et de réduire le volume de toutes les structures pulmonaires. Le rétrécissement de la lumière de la bronche et en particulier de bronchiol dans l'expiration conduit à une telle augmentation de la résistance bronchique, ce qui est impossible d'expiration supplémentaire même avec un effort maximal.

Il est clair que plus la lumière des Bronchi est petite en expirant, plus il y aura une accumulation d'eux avant le niveau critique. À cet égard, avec des violations brutales de la perméabilité bronchique grande importance Acquérir une analyse de la structure ELO, qui détecte une augmentation significative de l'OAN avec une diminution de la confiture.

Les auteurs nationaux attachent une grande importance à l'analyse de la structure d'El [Démbo A. G., Shapkaitsa Yu. M., 1974; Kanayev N. N., Orlova A. G., 1976; Clement RF, Kuznetsova VI, 1976, etc.] Le rapport entre les rares et la capacité d'inhalation (E VD) dans une certaine mesure reflète le rapport des forces élastiques du poumon et de la poitrine, car le niveau d'expiration calme correspond à la position d'équilibre de ces forces. L'augmentation du carburant dans la structure de l'IEL en l'absence d'une violation de la patience bronchique indique une diminution de la poussée élastique des poumons.

L'obstruction des petits bronches conduit à des changements dans la structure de l'EL, principalement une augmentation de l'OAN. Ainsi, une augmentation de l'OOL avec un alogramme normal indique une obstruction des voies respiratoires périphériques. L'utilisation de la pléthysmographie générale vous permet d'identifier une augmentation de l'OOL avec une résistance bronchique normale (R AW) et plus tôt pour suspecter l'obstruction de la petite bronche que la détermination de la méthode OOL de mélange d'hélium [Kuznetsova V. K., 1978; Kristufek P. et al., 1980].

Cependant, V. J. Sobol, S. Emirgil (1973) indique la non fiabilité de cet indicateur pour diagnostic précoce maladies obstructives des poumons en raison de la grande oscillation des quantités normales.

Selon le mécanisme de l'obstruction bronchique du changement de rail et des indicateurs à grande vitesse, ils ont leurs propres caractéristiques [Khanaev N. N., Orlova A. G., 1976]. Pendant la prédominance de la composante bronchospast d'obstruction, une augmentation de l'IEL, malgré l'augmentation de l'OAN, la confiture diminue légèrement par rapport aux indicateurs à grande vitesse.

Avec la prédominance de l'effondrement de la bronche, la OOL est une augmentation significative, non généralement accompagnée d'une augmentation de l'OEL, ce qui conduit à une forte décline Zavod avec une diminution des indicateurs à grande vitesse. Ainsi, les caractéristiques d'une version mixte des troubles de la ventilation sont obtenues en raison des particularités de l'obstruction bronchi.

Pour évaluer la nature des violations de ventilation, les règles suivantes s'appliquent.

Règles utilisées pour évaluer les options pour les violations de ventilation [par Kanayan N. N., 1980]

L'évaluation est faite en termes d'indicateur réduite dans une plus grande mesure conformément aux gradations de déviation par rapport à la norme. Les deux premières des options présentées sont plus courantes dans la bronchite obstructive chronique.

Avec pneumotométrie (PTM), les vitesses de flux d'air maximales (maximum) sont définies, appelées pouvoir pneumotométrique de l'inhalation et d'expiration (M et M B). L'évaluation des indicateurs PTM est difficile, car les résultats de l'étude sont très impermanents et dépendent de nombreux facteurs. Pour déterminer les valeurs dues, diverses formules sont proposées. G. O. Badalyan propose d'être pris en compte à cause de M IDA égal à 1.2 Serks, A. O. Navakikyan - 1.2 Conseils dus.

PTM n'est pas utilisé pour évaluer le degré de troubles de la ventilation, mais il est important d'étudier les patients dans la dynamique et les échantillons pharmacologiques.

Selon les résultats de la spirographie et de la pneumothéométrie, un autre nombre d'indicateurs sont déterminés, ce qui n'a toutefois pas trouvé l'utilisation large.

L'indice de vitesse d'écoulement de l'air généré: le rapport du MVL à due MVL,% / le rapport de la secousse à des conseils dus,%.

Index Amatuni: Index Tiffno / Zel à la crise à JEL,%.

Les indicateurs de MSD / JELI / JEL, correspondant aux indicateurs obtenus lors de l'analyse de l'hellogramme de FEV 1 / Jack et de FEV 1 / JEL [Amatuni V. G., Akopyan A., 1975].

La diminution de l'OTV de FEX 1, une augmentation de R est caractérisée par la défaite de Grand Bronchi (les premières générations de 7 à 8).

"Maladies pulmonaires non spécifiques chroniques",

N.R. Paleev, L.N.TSARKOVA, A.I. KOCHOV

Détection de l'obstruction isolée départements périphériques L'arbre bronchique est un problème important diagnostic fonctionnel respiration parce que idées modernes Le développement du syndrome obstructif commence avec précision de la défaite des bronches périphériques et processus pathologique À cette étape, nous tournons toujours. À ces fins, un certain nombre de méthodes fonctionnelles sont utilisées: l'étude de la dépendance en fréquence de l'extensibilité pulmonaire, du volume ...

Sur la radiographie habituelle la bronchite chroniqueEn règle générale, il n'est pas possible de détecter les symptômes qui caractérisent la défaite réelle des bronches. Ces données radiologiques négatives sont confirmées par des études morphologiques indiquant que les changements inflammatoires dans la paroi bronchique sont insuffisants pour être auparavant invisibles sur la radiographie de Bronchi deviennent visibles. Cependant, dans certains cas, il est possible d'identifier les modifications de rayons X associées à ...

L'augmentation diffuse de la transparence des champs pulmonaires est considérée comme le plus important signe des rayons X d'emphysème poumon. B. E. VOIX (1964) a souligné l'extraordinaire manque de fiabilité de ce symptôme en raison de sa subjectivité extrême. Parallèlement à cela, de grands taureaux emphysémateux et un gonflement prononcé localement de sections individuelles du poumon peuvent être trouvés. De grands taureaux emphysémateux d'un diamètre de plus de 3 à 4 cm ont une sorte de champ limité de grande transparence ...

Avec le développement de l'hypertension pulmonaire et du cœur pulmonaire chronique, certains signes radiologiques apparaissent. Le plus important d'entre eux devrait inclure une diminution du calibre des petits navires périphériques. Ce symptôme se développe en raison du spasme vasculaire généralisé causé par une hypoxie alvéolaire et une hypoxhémie et constitue un symptôme assez précoce de la violation de la circulation sanguine pulmonaire. Plus tard, il existe déjà une expansion spécifiée des grandes branches de l'artère pulmonaire, qui crée un symptôme ...

L'étude bronchographique élargit considérablement les possibilités de diagnostiquer la bronchite chronique. La fréquence de l'identification des signes de bronchite chronique dépend de la durée de la maladie. Chez les patients atteints de maladie de la maladie de plus de 15 ans, les symptômes de la bronchite chronique sont déterminés dans 96,8% des cas [Gerasin V. A. et al., 1975]. L'étude bronchraphique n'est pas obligatoire dans la bronchite chronique, mais revêt une grande importance dans le diagnostic de ses ...

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Maladies, consultations, diagnostic et traitement

Fonction de respiratoire externe: méthodes de recherche

(FVD) - une des directions principales diagnostic instrumental maladies pulmoniques. Il comprend de telles méthodes telles que:

Dans un sens plus étroit, sous l'étude de FVD, les deux premières méthodes effectuées simultanément à l'aide d'un appareil électronique - spirographe.

Dans notre article, nous allons parler du témoignage, préparer les études répertoriées, l'interprétation des résultats obtenus. Cela aidera les patients souffrant de maladies respiratoires pour naviguer dans la nécessité d'une ou d'une autre. procédure de diagnostic Et il est préférable de comprendre les données obtenues.

Un peu de notre souffle

Souffle - processus de vieÀ la suite de laquelle l'organisme de l'air reçoit de l'oxygène nécessaire à la vie et met en évidence le dioxyde de carbone formé lors de l'échange de substances. Le souffle a de telles étapes: externe (avec la participation des poumons), le transfert de gaz par des érythrocytes de sang et de tissu, c'est-à-dire l'échange de gaz entre érythrocytes et tissus.

Le transfert de gaz est examiné par l'oxymétrie d'impulsions et l'analyse de la composition de gaz sanguin. Nous parlerons un peu de ces méthodes dans notre sujet.

L'étude de la fonction de ventilation des poumons est disponible et est effectuée presque partout dans les maladies respiratoires. Il est basé sur la mesure des volumes pulmonaires et la vitesse du débit d'air pendant la respiration.

Volumes respiratoires et capacité

Capacité pulmonaire légère - la plus grande quantité d'air expirée après profonde respiration. Presque ce volume montre à quel point l'air peut "tenir" dans les poumons avec une respiration profonde et participer à un échange de gaz. Avec une diminution de cet indicateur, ils parlent de troubles restrictifs, c'est-à-dire une diminution de la surface de respiration de l'alvéol.

La capacité de vie fonctionnelle des poumons (monstre) est également mesurée, mais seulement pendant une expiration rapide. Sa valeur est moins de dégâts dû à la chute à la fin de l'expiration rapide des pièces sentiers aériensEn conséquence, un volume d'air reste dans l'alvéole "invisible". Si le monstre est supérieur ou égal au bourrage, l'échantillon est considéré comme fabriqué de manière incorrecte. Si le feutre est plus petit sur 1 litre et plus, cela parle de la pathologie des petites bronches, qui tombent trop tôt, sans donner de l'air pour sortir des poumons.

Au cours de l'exécution d'une manœuvre avec une expiration rapide, un autre paramètre très important est déterminé - le volume de l'expiration forcée en 1 seconde (OFV1). Il diminue avec des troubles obstructifs, c'est-à-dire avec des obstacles à la production d'air dans arbre bronchique, en particulier, avec une bronchite chronique et une asthme bronchique sévère. Le FEV1 est comparé à la valeur dû ou utilise son rapport avec Jerk (Index Tiffno).

La diminution de l'indice de Tiffno moins de 70% indique une obstruction bronchique prononcée.

L'indicateur de la ventilation pulmonaire minute (MVL) est déterminé - la quantité d'air transmise aux poumons avec la respiration la plus basse et profonde par minute. Normalement, il varie de 150 litres et plus.

Fonction de fonction de recherche

Il est utilisé pour déterminer les volumes et les vitesses pulmonaires. Les extras sont souvent nommés tests fonctionnelsEnregistrement de modifications dans ces indicateurs après l'action de tout facteur.

Indications et contre-indications

L'étude FVD est effectuée avec toutes les maladies des bronches et des poumons, accompagnée d'une violation de la passabilité bronchique et / ou d'une diminution de la surface respiratoire:

L'étude est contre-indiquée dans les cas suivants:

les enfants de moins de 4 ans de moins de 4 ans qui ne peuvent pas exécuter correctement des commandes d'infirmière;
maladies infectieuses aiguës et fièvre;
anginae lourde période aiguë infarctus du myocarde;
nombres élevés la pression artérielleAVC récemment transféré;
insuffisance cardiaque stagnante, accompagnée d'essoufflement au repos et avec une légère charge;
troubles mentaux qui ne permettent pas d'instructions appropriées.

Comment l'étude est effectuée

La procédure est effectuée dans le bureau des diagnostics fonctionnels, en position assise, de préférence le matin à un estomac vide ou non plus tôt que 1,5 heure après les repas. Aux fins du médecin, les médicaments bronchologiques peuvent être annulés, qui accepte constamment le patient: bêta2-agonistes d'une action courte - dans 6 heures, des agonistes bêta-2 d'une action prolongée - pendant 12 heures, des théophyllines à long terme - par jour avant le sondage.

Fonction de fonction de recherche

Le nez est fermé par un patient avec une pince spéciale de sorte que la respiration ne soit effectuée que dans la bouche, à l'aide d'un embout buccal jetable ou stérilisable (gorge). L'enquête respire pendant un certain temps calmement, ne se concentrant pas sur le processus respiratoire.

Ensuite, le patient est proposé de faire une respiration maximale calme et la même expiration maximale calme. De sorte que les désirs sont estimés. Pour évaluer le monstre et le FEV1, le patient fait une respiration calme et calme et l'air exhale le plus tôt possible. Ces indicateurs sont enregistrés trois fois avec un petit intervalle.

À la fin de l'étude, une immatriculation plutôt fastidieuse de MVL est effectuée lorsque le patient respire aussi profondément et rapide pendant 10 secondes. À ce moment-là, une petite vertige peut se produire. Ce n'est pas dangereux et passe rapidement après avoir arrêté l'échantillon.

De nombreux patients sont prescrits des échantillons fonctionnels. Le plus commun d'entre eux:

échantillon avec salbutomol;
Échantillon avec exercice.

Moins souvent un test avec la méthawin.

Lors de la conduite d'un échantillon de salbutol après avoir enregistré le sellogramme initial, le patient est proposé de faire l'inhalation de la salbutamola - bêta2 d'un agoniste à action courte, en expansion de Bronchi spasmated. Après 15 minutes, l'étude a répété. Vous pouvez également utiliser l'inhalation des m-cholinoliques du bromure et du bromure, dans ce cas, l'étude est réduite après 30 minutes. L'introduction peut être effectuée non seulement à l'aide d'un inhalateur d'aérosol de dosage, mais dans certains cas à l'aide d'une entretoise ou d'un nébuliseur.

L'échantillon est considéré comme positif avec une augmentation de l'indicateur de la FEV1 de 12% et plus tout en augmentant simultanément sa valeur absolue par 200 ml et plus. Cela signifie que l'obstruction bronchique originale révélée qui s'est manifestée avec une diminution de la FEV1 est réversible et après l'inhalation du salbutamol, la perméabilité de la bronche s'améliore. Ceci est observé avec l'asthme bronchique.

Si, avec l'indicateur initialement réduit du FEV1, le test est négatif, cela indique l'obstruction bronchique irréversible lorsque la bronche ne réagit pas aux médicaments étendus. Cette situation est observée dans la bronchite chronique et la décharacter pour l'asthme.

Si, après l'inhalation du salbutamol, l'indicateur de FEV1 a diminué, il s'agit d'une réaction paradoxale associée au spasme bronchi en réponse à l'inhalation.

Enfin, si l'échantillon est positif sur l'arrière-plan de la valeur normale d'origine du FEV1, cela indique l'hyperréactivité de la bronche ou de l'obstruction bronchique cachée.

Lors de la conduite d'un test avec une charge, le patient effectue un exercice sur un cygre ou un tapis roulant de 6 à 8 minutes, après quoi ils sont réexaminés. Avec une diminution du FEV1 de 10% et davantage d'un échantillon positif, ce qui indique une asthme d'effort physique.

Pour le diagnostic de l'asthme bronchique, un test provocateur avec histamine ou méthawine est également utilisé dans les hôpitaux pulmonaires. Ces substances provoquent des bronches de spasmes changées dans une personne malade. Après l'inhalation de la méthaoline, des mesures répétées sont effectuées. La diminution de la FEV1 de 20% et plus indique l'hyperréactivité de la bronche et la possibilité d'asthme bronchique.

Comme des résultats interprétés

Fondamentalement, dans la pratique, le médecin de diagnostic fonctionnel est axé sur 2 indicateurs - Jelly et Fev1. Le plus souvent, ils sont estimés par la table proposée par R. F. Clément et co-auteurs. Nous donnons une table commune pour les hommes et les femmes dans lesquels l'intérêt est donné de la norme:

Par exemple, avec un indicateur de 55% et du FEV1 90%, le médecin conclura une diminution significative de la capacité de vie des poumons avec une perméabilité bronchique normale. Cette condition est caractéristique des violations restrictives à la pneumonie, à l'alvéolite. Dans la maladie obstructive chronique des poumons, au contraire, cela peut être, par exemple, 70% (diminution de la lumière), et l'OFV1 - 47% (réduit fortement), tandis que l'échantillon avec la salbutola est négatif.

Sur l'interprétation des échantillons avec des bronchodioles, nous avons déjà parlé à la charge et à la méthawin plus haut.

Une autre façon d'estimer la fonction de la respiration externe est également utilisée. Dans cette méthode, le médecin est axé sur 2 indicateurs - Capacité de vie pulmonaire forcée (FVC) et FEV1. Le feu est déterminé après une inspiration profonde avec une expiration acérée qui continue aussi longtemps que possible. Dans une personne en bonne santé, ces deux indicateurs représentent plus de 80% de la normale.

Si le freak est supérieur à 80% de la norme, la FEV1 est inférieure à 80% de la norme et leur rapport (l'indice Genezlar, pas l'index Tiffno!) Moins de 70%, parle de violations obstructives. Ils sont liés principalement au processus de perméabilité bronchique et de dépassement de bronches.

Si les deux indicateurs sont inférieurs à 80% de la norme et que leur rapport de plus de 70% est un signe de troubles restrictifs - lésions du tissu pulmonaire qui empêche la respiration complète.

Si les valeurs de Freak et de FEV1 sont inférieures à 80% de la norme et que leur rapport est inférieur à 70%, ce sont des troubles combinés.

Pour évaluer la réversibilité de l'obstruction, ils examinent le Q1 / Ferge après l'inhalation de la salbutamola. S'il reste moins de 70% - l'obstruction est irréversible. C'est un signe de maladie pulmonaire obstructive chronique. Pour l'asthme, l'obstruction bronchique réversible est caractéristique.

Si une obstruction irréversible a été révélée, il est nécessaire d'évaluer sa gravité. Pour cela, l'OFV1 est évalué après l'inhalation de la salbutamola. Avec sa magnitude, plus de 80% de la norme parle de l'obstruction légère, de 50 à 79% - modérée, 30-49% - prononcée, moins de 30% de la norme - fortement prononcée.

L'étude de la fonction de la respiration externe est particulièrement importante pour déterminer la gravité de l'asthme bronchique avant le début du traitement. À l'avenir, pour la maîtrise de soi, les patients atteints d'asthme doivent être picofloomter deux fois par jour.

Picoflorométrie

Ceci est une méthode de recherche qui aide à déterminer le degré de rétrécissement (obstruction) des voies respiratoires. Le picflolométrie est effectué à l'aide d'un petit appareil - Picofloromètre équipé d'une balance et d'un embout buccal pour l'air exhalé. La plus grande application PicflouMométrie reçue pour contrôler la force de l'asthme bronchique.

Comment le picflolométrie est tenu

Chaque patient atteint d'asthme devrait être picfeloumètre deux fois par jour et enregistrer les résultats dans le journal, ainsi que déterminer les valeurs moyennes par semaine. De plus, il doit connaître son meilleur résultat. Une diminution des indicateurs moyens indique une détérioration de la surveillance de la maladie et du début de l'exacerbation. Dans le même temps, il est nécessaire de consulter un médecin ou d'augmenter l'intensité de la thérapie, si le pulmonologue a expliqué à l'avance comment le faire.

Tableau du quotidien Picfloumettrie

PicoflouMemetry Shows vitesse maximumatteint pendant l'expiration, qui est bien corrélé au degré d'obstruction bronchique. Il est tenu en position assise. Au début, le patient respire calmement, produit une respiration profonde, prend l'embout buccal du dispositif sur les lèvres, maintient le picofloromètre parallèle à la surface du sol et à la surface aussi rapidement et intensivement.

Le processus est répété après 2 minutes, puis encore une fois après 2 minutes. Le journal enregistre le meilleur de trois indicateurs. Les mesures sont faites après réveil et avant d'aller se coucher, en même temps. Pendant la période de sélection ou avec une détérioration de l'état, une mesure supplémentaire peut être effectuée dans la journée.

Comment interpréter les données

Les indicateurs normaux de cette méthode sont déterminés individuellement pour chaque patient. Au début de l'utilisation régulière, sous réserve de la rémission de la maladie, il existe un meilleur indicateur du taux d'alimentation maximale (PSV) dans 3 semaines. Par exemple, il est 400 l / s. Multiplier ce nombre de 0,8, nous obtenons la limite minimale des valeurs normales pour ce patient - 320 l / min. Tout cela plus que ce nombre appartient à la "zone verte" et parle un bon contrôle sur l'asthme.

Maintenant, je multiplie 400 l / s de 0,5 et nous obtenons 200 l / s. il bordure supérieure "Zone rouge" - une réduction dangereuse de la perméabilité bronchique si nécessaire aide urgente Docteur. Les valeurs PSV entre 200 l / s et 320 l / s sont dans la "zone jaune" lorsque la correction de traitement est nécessaire.

Ces valeurs sont pratiques pour dessiner sur le graphique de la maîtrise de soi. Il sera donc clairement clair que l'asthme est contrôlée. Cela vous permettra de désigner le médecin avec une détérioration de l'état et avec un bon contrôle à long terme, il réduira progressivement le dosage des médicaments obtenus (également sur le but du pulmonologue).

Oxymétrie pouls

L'oxymétrie d'impulsions contribue à déterminer la quantité d'oxygène transférée à l'hémoglobine dans le sang artériel. Dans la norme, l'hémoglobine capture jusqu'à 4 molécules de ce gaz, tandis que la saturation de l'oxygène sanguin artériel (saturation) est de 100%. Avec une diminution de la quantité d'oxygène dans le sang, la saturation diminue.

Pour déterminer cet indicateur, de petits appareils sont appliqués - des oxymétriques à impulsions. Ils ressemblent à une sorte de "potinspin" qui est mis sur le doigt. Il y a une disponibilité des appareils portables Ce type, ils peuvent acquérir n'importe quel patient, souffrant de maladies pulmonaires chroniques pour contrôler leur état. Les oxymètres de pouls sont largement utilisés et des médecins.

Lorsque l'oxymétrie du pouls est effectuée à l'hôpital:

pendant l'oxygénothérapie pour contrôler son efficacité;
dans les départements de thérapie intensive dans une insuffisance respiratoire;
après des interventions opérationnelles sévères;
dans le syndrome obstructif suspecté sommeil apnée - Arrêt périodique souffle dans un rêve.

Lorsque vous pouvez utiliser vous-même un oxymètre d'impulsion:

quand aggraver l'asthme ou un autre maladie pulmonaireévaluer la gravité de votre condition;
avec suspicion de l'apnée de nuit - si le patient ronflait, il a obésité, diabète, maladie hypertendue ou réduction de la fonction de la glande thyroïde - hypothyroïdie.

Le taux de saturation de l'oxygène sanguin artériel est de 95 à 98%. Avec une diminution de cet indicateur, mesurée à la maison, il est nécessaire de consulter un médecin.

Étude de composition du gaz sanguin

Cette étude est effectuée en laboratoire, le sang artériel du patient est étudié. Il définit la teneur en oxygène, dioxyde de carbone, saturation, concentration de certains autres ions. L'étude est effectuée avec une défaillance respiratoire grave, une thérapie à l'oxygène et d'autres États urgents, principalement dans les hôpitaux, principalement dans les départements de thérapie intensive.

Le sang est tiré de rayonnement, d'épaule ou artère fémoraleEnsuite, le lieu de ponction est pressé par une boule de coton pendant quelques minutes, pendant la perforation d'une grande artère, un bandage de mouette est superposé pour éviter les saignements. Observez l'état du patient après la perforation, il est particulièrement important de remarquer l'œdème à temps, changeant la couleur du membre; Le patient doit informer le personnel médical s'il a des engourdissements, des picotements ou d'autres sentiments désagréables dans le membre.

Gaz sanguins normaux:

La réduction du PO 2, O 2 ST, SAO 2, c'est-à-dire une teneur en oxygène, en combinaison avec une augmentation de la pression partielle du dioxyde de carbone peut parler de tels états:

faiblesse des muscles respiratoires;
oppression du centre respiratoire des maladies du cerveau et d'une intoxication;
blocage des voies respiratoires;
l'asthme bronchique;
emphysème poumon;
pneumonie;
saignements solides.

Réduire les mêmes indicateurs, mais avec une teneur normale de dioxyde de carbone se produit avec de tels états:

Indicateur réduit de 2 TBS pression normale L'oxygène et la saturation sont caractéristiques de l'anémie prononcée et réduisent le volume de sang circulant.

Ainsi, nous voyons que la conduite de cette étude et l'interprétation des résultats est assez complexe. L'analyse de la composition de gaz du sang est nécessaire pour prendre une décision sur de graves manipulations thérapeutiques, en particulier la ventilation artificielle des poumons. Donc pour le faire dans conditions ambulatoires Cela n'a aucun sens.

Sur la manière dont l'étude de la fonction de respiration externe est effectuée, regardez la vidéo.

Toutes les personnes mouvement respiratoire Au repos est accompagné d'un échange de volume d'air relativement petit - 500 ml. Un tel air est appelé respiratoire. Après l'achèvement d'une respiration calme, une personne peut être faite une autre respiration, et une autre 1500 ml tombera dans les poumons - il s'agit du soi-disant volume supplémentaire.

De même, après une simple expiration, faire des efforts, une personne peut expiroir de plus en volume de 1500 ml, ce qui s'appelle une expiration de sauvegarde.

Petite capacité de vie, spiromètre

Le volume total des valeurs décrites de l'air respiratoires, de la réserve et de la réserve - en moyenne équivaut à une moyenne de 3500 ml. La capacité de vie des poumons est le volume d'air, expiré après l'inspiration améliorée et une expiration profonde. Vous pouvez le mesurer avec spiromètre - instrument spécial. 3000-5000 ml.

Le spiromètre est appelé un dispositif qui aide à mesurer le conteneur et à apprécier le volume d'expiration renforcée après une profonde respiration. Cet appareil est préférable à utiliser position assise, Localisant le dispositif lui-même verticalement.

La capacité de vie des poumons, déterminée par le spiromètre, est un indicateur de maladies restrictives (par exemple,

L'appareil permet à ces maladies de distinguer des troubles causés par une bloculation voies aériennes (avec l'asthme, par exemple). L'importance de ce diagnostic est excellente, car le degré de développement de maladies de ce type est difficile à déterminer sur la base des symptômes cliniques.

Processus respiratoire

Avec une respiration calme (inhalation) de 500 ml d'air inhalé à l'alvéol pulmonaire, pas plus de 360 \u200b\u200bml ne sortent, le reste est retardé dans les voies respiratoires. Sous l'influence du travail dans le corps, il y a un renforcement processus oxydatifsEt la quantité d'air s'avère insuffisante, c'est-à-dire que la nécessité d'une consommation d'oxygène et de dioxyde de carbone augmente. La capacité de vie des poumons devrait être agrandie dans ces conditions. Le corps de la ventilation pulmonaire normale devrait augmenter la fréquence respiratoire et la quantité d'air inhalé. Avec une forte augmentation de la respiration, elle devient superficielle et seulement petite partie L'air atteint une alvéole pulmonaire. La respiration profonde améliore la ventilation pulmonaire et il y a un échange correct de gaz.

Prévention des maladies pulmonaires

Une capacité de vie pulmonaire suffisante est un facteur très important qui aide à maintenir la santé et la bonne performance humaine. Bien développé dans une certaine mesure fournit une respiration normale, si très importante gymnastique du matin, Sport, éducation physique. Ils contribuent au développement physique harmonieux du corps et de la poitrine, y compris.

Une petite capacité de vie dépend de la pureté de l'air ambiant. Positif sur le corps affecte l'air frais. Au contraire, l'air en peluche à l'intérieur saturé de vapeur d'eau et de dioxyde de carbone fournit influence négative sur le processus de respiration. Cela peut être dit sur le tabagisme, l'inhalation de poussières et des particules contaminées.

Les activités de reconnaissance comprennent des villes d'aménagement paysager et des zones résidentielles, de l'asphaltage et de l'arrosage des rues, des fumeurs dans des entreprises, des dispositifs absorbant la ventilation dans des maisons.

Au cours de l'inhalation, les poumons sont remplis d'une certaine quantité d'air. Cette valeur n'est pas permanente et peut changer dans différentes circonstances. Le volume d'adulte pulmonaire dépend des facteurs externes et internes.

Ce qui affecte la capacité des poumons

Au niveau de remplissage de l'air léger, affectez certaines circonstances. Les hommes ont un volume moyen du corps plus que des femmes. W. personnes hautes Avec une grande constitution du corps, les poumons sur la respiration contiennent plus d'air que les basses et minces. Avec l'âge, la quantité d'air inhalé diminue, qui est une norme physiologique.

Le tabagisme systématique réduit le volume des poumons. Petite remplissage est caractéristique de l'hyperstique (personnes basse avec torse arrondi, brouillard raccourci large). Les asthéniques (sans bande étroite, mince) sont capables d'inhaler plus d'oxygène.

Toutes les personnes vivant hautement sur le niveau de la mer (zones de montagne), les conteneurs dans les poumons sont réduits. Cela est dû au fait qu'ils respirent l'air pincée avec une faible densité.

Des changements temporaires d'organes respiratoires se produisent chez les femmes enceintes. Le volume de chaque lumière est réduit de 5 à 10%. L'utérus de croissance rapide augmente de taille, appuie sur un diaphragme. Sur le état général les femmes n'affectent pas la tournant mécanismes compensatoires. En raison de la ventilation accélérée, ils empêchent le développement de l'hypoxie.

Volume pulmonaire moyen

Le volume des poumons est mesuré en litres. Les valeurs centrales sont calculées lors de la respiration normale au repos, sans respirations profondes et expirations complètes.

En moyenne, l'indicateur est de 3 à 4 litres. Dans des hommes physiquement développés, le volume avec respiration modérée peut atteindre 6 litres. Le nombre d'actes respiratoires normalement 16-20. Avec un effort physique actif, la surtension nerveuse de ces chiffres augmente.

Drapeau ou la capacité de vie des poumons

Le drapeau est la plus grande capacité de légère avec la respiration maximale et expirez. Dans les jeunes hommes en bonne santé L'indicateur est de 3500 à 4800 cm 3, chez les femmes - 3000-3500 cm 3. Dans les athlètes, ces chiffres augmentent de 30% et s'élèvent à 4000-5000 cm 3. Les plus grands poumons des nageurs sont jusqu'à 6200 cm 3.

Considérant les phases de ventilation pulmonaire, ces types de volume sont séparés:

respiratoire - air circulant librement sur le système bronchopulmonaire au repos;
réserver sur l'inhalation, un corps de remplissage à la haleine maximale après l'expiration du calme;
réservez sur l'expiration - la quantité d'air retirée des poumons avec une expiration acérée après une respiration calme;
résiduel - air restant dans la poitrine après une expiration maximale.

Sous la ventilation des voies respiratoires, les échanges de gaz sont compris pendant 1 minute.

La formule pour sa définition:

volume respiratoire × le nombre de respiration / minute \u003d volume de respiration minute.

Normalement, chez un adulte, la ventilation est de 6 à 8 l / min.

La table des indicateurs du volume moyen des poumons:

L'air ne participe pas à l'échange de gaz, situé dans de tels départements des voies respiratoires - Movs Nasal, Nasopharynk, Lynx, Trachée, Bronchi central. Ils contiennent constamment un mélange de gaz, appelé "espace mort" et un composant de 150-200 cm 3.

Méthode de mesure aromatisée

La fonction respiratoire externe est étudiée à l'aide d'un test spécial - spirométrie (spirrographie). La méthode enregistre non seulement la capacité, mais également la vitesse de circulation du flux d'air.
Pour que les diagnostics utilisent des spiromètres numériques, qui sont venus à un décalage mécanique. L'appareil est composé de deux périphériques. Capteur pour fixer le flux d'air et appareil électroniqueTransformer des indicateurs de mesure dans une formule numérique.

Spirométrie prescrit des patients souffrant de violations fonction respiratoire, maladies des bronchos forme chronique. Évaluez la respiration calme et forcée, effectuez des échantillons fonctionnels avec des bronchodioles.

Les données numériques ont été combattues avec des spirographies dans l'âge, le sexe, les données anthropométriques, l'absence ou la présence de maladies chroniques.

Formules pour calculer une personne configée, où r - croissance, en poids:

pour les hommes - 5.2 × p - 0,029 × in - 3.2;
pour les femmes - 4.9 × p - 0,019 × in - 3.76;
pour les garçons de 4 à 17 ans, avec une croissance à 165 cm - 4,53 × p - 3.9; avec une croissance de plus de 165 cm - 10 × p - 12,85;
pour les filles de 4 à 17 ans, des essaims de 100 à 175 cm - 3.75 × P - 3.15.

La mesure n'a pas été effectuée aux enfants jusqu'à 4 ans, les patients souffrant de troubles mentaux, pendant les blessures maxillo-faciales. Contre-indication absolue - infection active contagieuse.

Le diagnostic n'est pas prescrit s'il est physiquement impossible de tester:

maladie neuromusculaire avec fatigue rapide muscles du visage transversal (miasthénie);
période postopératoire en chirurgie maxillo-faciale;
pares, patience des muscles respiratoires;
lourt lumière et insuffisance cardiaque.

Causes d'indicateurs croissants ou réduisants

La capacité accrue des poumons n'est pas une pathologie. Les valeurs individuelles dépendent du développement physique d'une personne. Les athlètes n'ont pas dépassé les indicateurs normatifs de 30%.

La fonction respiratoire est considérée comme altérée si le volume des poumons est inférieur à 80%. C'est le premier signal d'insuffisance du système bronchopulmonaire.

Signes externes de pathologie:

trouble respiratoire avec des mouvements actifs;

changer l'amplitude de la poitrine.

Initialement, il est difficile de déterminer les violations car les mécanismes compensatoires redistribuent l'air dans la structure du volume total des poumons. Par conséquent, la spirométrie ne représente pas toujours la valeur diagnostique, par exemple dans l'emphysème des poumons, l'asthme bronchique. Dans le processus de la maladie, le swift des poumons est formé. Par conséquent, des objectifs de diagnostic sont effectués sur la percussion (emplacement à faible diaphragme, son "boîte" spécifique), une radiographie de la poitrine (champs plus transparents de poumons, expansion des limites).

Facteurs de déclin Drapeau:

réduire la quantité de cavité pleurale due au développement d'un cœur léger;
rigidité de l'autorité de Parenhima (durcissement, mobilité limitée);
diaphragmes de haut standing pendant l'ascite (grappe de fluide dans cavité abdominale), obésité;
hydrotorax pleural (cavité rinçue), pneumothorax (air dans des feuilles de pléurale);
les maladies de la plèvre - la fusion des tissus, le mésothéliome (tumeur de coque interne);
kifoscoliose - courbure de la colonne vertébrale;
pathologie intense des organes respiratoires - sarcoïdose, fibrose, pneumosclerose, alvéolite;
après résection (élimination de la partie de l'organe).

La surveillance systématique aromatisée aide à suivre la dynamique changements pathologiques, prendre des mesures en temps opportun pour prévenir le développement de maladies du système respiratoire.

Questions au début du paragraphe.

Question 1. Comment déterminent la condition des autorités respiratoires?

En cas d'inhalation et d'expiration, la poitrine est en hausse et cela change donc sa circonférence. Dans un état de souffle, c'est plus, dans un état d'expiration moins. Changer le grutage de la poitrine en inhalation et expirez s'appelle une excursion de la poitrine. Ce qu'il en va de plus, plus la cavité mammaire peut être augmentée et plus facile à composer de l'air.

Question 2. Quelle est la capacité de vie des poumons?

Question 3. Comment pouvez-vous détecter la tuberculose et le cancer du poumon à un stade précoce de la maladie?

Tuberculose et cancer du poumon sur Étapes préliminaires Il peut être détecté à l'aide de la fluorographie. La fluorographie devrait avoir lieu à chaque personne au moins une fois tous les deux ans. Les personnes dont le travail est associée à des personnes, ainsi qu'aux étudiants de fluorographie, doivent être passés chaque année.

Question 4. Que dois-je faire si la victime est perturbée par la respiration?

Le trait peut survenir lorsque vous serrez la gorge, en tissant la langue. Ce dernier arrive souvent lors de l'évanouissement lorsqu'une personne perd soudainement la conscience. Par conséquent, tout d'abord, nous devons écouter son souffle. S'il est accompagné de la respiration sifflante ou des arrêts, il est nécessaire d'ouvrir la bouche affectée et de le retarder vers l'avant ou de la modifier la position de la tête, de le jeter. Utile de renoncer à renifler ammoniac. Cela excite le centre respiratoire et favorise la récupération respiratoire.

Questions à la fin du paragraphe.

Question 1. Quelle est la capacité de vie pulmonaire? Que signifie cet indicateur?

La capacité de vie des poumons est la plus grande quantité d'air qu'une personne peut expirer après la profonde respiration. Il est approximativement égal à 3500 cm3. La capacité de vie des poumons est plus chez les athlètes que dans les personnes non formées et dépend du degré de développement de la poitrine, au sol et à l'âge. Sous l'influence du tabagisme, la capacité de vie des poumons est réduite. Même après l'expiration la plus maximale dans les poumons, il y a toujours un peu d'air, ce qui est appelé volume résiduel (environ 1000 cm3).

Question 2. Quelles maladies pulmonaires peut être révélée à l'aide de la fluorographie?

Avec l'aide de la fluorographie, il est possible d'identifier la tuberculose et le cancer du poumon.

Question 3. Comment la tuberculose pulmonaire se manifeste? Comment les baguettes de Koch s'appliquent-elles à l'agent de causage de la tuberculose?

Lorsque l'agent pathogène de la tuberculose est frappé - Koch Bâtons dans les poumons développent la principale concentration d'inflammation, qui est exprimée dans l'apparition de symptômes de l'inflammation ordinaire. Mais contrairement à une infection banale processus inflammatoire avec la tuberculose se développe très lentement (cette infection chronique, l'année dernière) et inclinée à la nécrose de l'axe principal de l'inflammation. Les plaintes de patients sont très diverses. Conditionnellement, ils peuvent être divisés en non spécifiques: malaise, faiblesse, température, appétit médiocre, perte de poids, pâleur de la peau et autres; et spécifique (caractéristique principalement tuberculose): transpiration dans la nuit et les heures de matinée (comme manifestations d'intoxication, patient épuisant), balançoires de température entre le matin et le soir, pas plus de 0,5 degrés, une toux longue obsessive, etc. Mycobacterium tuberculose (baguette de koch) est transmise principalement par goutte à air, tombant dans les organes respiratoires d'une personne malade à la santé.

Question 4. Quels facteurs contribuent au cancer du poumon? Quelle est cette maladie express?

Les plus un facteur importantContribuer à l'émergence cancer de la lumièreest fumeur. DANS fumée de tabac Contenir un grand nombre de Substances cancérogènes. Le tabagisme est la cause du cancer du poumon dans environ 90% des cas. L'exposition prolongée aux cancérogènes avec le tabagisme à long terme conduit à une violation de la structure et de la fonction de l'épithélium de la Bronchi, la conversion d'une épithélium cylindrique en un plat multicouche et contribue à la survenue d'une tumeur maligne. La tumeur grandit, ce qui conduit non seulement à la négative évidente exposition localeMais aussi à l'influence oppressante sur les moyens de subsistance du corps dans son ensemble, conduit à son extrême épuisement et peut conduire à un résultat fatal.

Question 5. Quels sont les réceptions de premiers secours lors de la rescousse de la noyade?

Après avoir retiré l'eau noyée, ses voies respiratoires doivent être libérées de l'eau. Pour cela, la victime a mis le ventre sur son genou et des mouvements tranchants Serrez le ventre et la poitrine. Ensuite, si nécessaire, appliquez la respiration artificielle.

Question 6. Quelles sont les conséquences des terres blessées pendant les tâches? Quelle aide pour la première fois qu'il doit être fournie?

Chez les victimes, la terre peut être estampée pendant la taille de la gorge, dans le nez et la bouche de la terre. Après avoir extrait une personne d'une pause, il est nécessaire de restaurer sa respiration: nettoyez la bouche et le nez de la saleté, faites une respiration artificielle, un massage cardiaque indirect. Il est important de réchauffer le patient en frottant la peau, s'accrochant à des vêtements chauds, buvant des boissons chaudes.

Question 7. Pourquoi la défaite avec la foudre et l'énergie électrique technique s'unissent-elles dans un seul concept - "Electronicrama"?

Les dommages causés à la foudre et à l'électricité technique sont unis dans un seul concept - «ElectricalRav», comme ils ont la même nature et provoquent des violations similaires.

Question 8. Quelle est la différence entre la mort biologique et clinique?

La mort biologique est associée à la mort du cerveau et est irréversible, tandis que mort clinique Il est réversible, car avec elle, le cerveau humain fonctionne toujours, même si le souffle s'arrête et le cœur du patient s'arrête.

Question 9. Comment la respiration artificielle par des méthodes de bouche dans la bouche et la bouche au nez?

Respiration artificielle par la méthode de la bouche dans la bouche. La victime est mise en face de la face solide, le rouleau est mis sous le cou. Il est nécessaire de s'agenouiller près de la tête de la victime, avec une main le tenant autant que possible position de dos, gros doigt Une autre main est retardée petite mâchoire. Celui qui fournit une assistance fait une vaste respiration, puis directement ou à travers la gaze couvre étroitement l'embouchure de la victime avec ses lèvres et fait une forte expiration. Le nez de la victime se ferme à la fois avec ses doigts, ce qui est sur le front. L'échappement est fabriqué à cause de la diminution passive de la quantité de la poitrine de la victime. La durée de l'inhalation doit être 2 fois inférieure au temps requis pour l'expiration. La fréquence de soufflage de l'oxygène dans les poumons de la victime 12-14 fois par minute.

Respiration artificielle par la méthode de la bouche dans le nez. Cette méthode est utilisée lorsque les mâchoires de la victime sont étroitement comprimées ou l'expansion souhaitée de la poitrine lorsque vous utilisez la méthode de la bouche ne se produit pas. Le chef de la victime est également jeté et se tient dans une main, qui se trouve à la mort de la victime, la seconde main devrait fermer la bouche. Assist fait une vaste respiration et ses lèvres couvrent le nez de la victime et produit un soufflage. Si la poitrine tombe dans l'expiration, il ne suffit pas, alors il est nécessaire d'ouvrir la bouche de la victime.

Les indicateurs de l'efficacité de la respiration artificielle sont l'expansion de la poitrine et l'acquisition de la peau d'une nuance rose.

Question 10. Comment faire le massage indirect du cœur?

La victime est placée sur une surface solide - Paul, Terre, table. Assist est situé sur le côté de la victime. Met ses paumes (superposées l'une de l'autre) à la partie inférieure de la blessure blessée (deux doigts au-dessus du processus de grudge en forme d'épée). Les mains doivent être redressées dans les coudes. En raison de la gravité de ses presses corporelles sur la poitrine de la victime, essayant de l'obtenir vers la colonne vertébrale de 4-5 cm. Ensuite, il est replié et répète à nouveau la pression push-up. Fréquence pressante - 50-70 fois par minute.

L'une des principales méthodes d'évaluation de la fonction de ventilation des poumons utilisée dans la pratique de l'examen médical et du travail, - la spirographie, permettant de déterminer les volumes pulmonaires statistiques - capacité de la vie légère (Jack), Capacité résiduelle fonctionnelle (peuple), volume de poumon résiduel, capacité pulmonaire totale, volumes pulmonaires dynamiques - volume respiratoire, volume des minutes, ventilation pulmonaire maximale.

Capacité de la vie légère (Jack) - la quantité d'air pouvant être épuisée après la respiration habitude. L'échantillon est répété avec de petites lacunes (15 secondes) au moins trois fois après une ou deux exhalations d'essai. Typiquement, la valeur la plus élevée obtenue est fixe. Les auteurs distincts recommandent d'utiliser la taille moyenne de trois dimensions.

Petite capacité de vieEn plus de la croissance, avec une augmentation de laquelle elle augmente linéairement, elle dépend également de l'âge, avec une augmentation de la part de laquelle elle tombe linéairement, ainsi que sur le genre, la formation. Par conséquent, des valeurs absolues Secousse Pas assez en raison de grandes différences individuelles.

Lors de l'évaluation de la magnitude Secousse, ainsi que de nombreux autres taux respiratoires, utilisez des valeurs «dus» obtenues dans le traitement des résultats de l'enquête personnes en bonne santé et établir des liens corrélés avec l'âge, la croissance et d'autres facteurs. La détermination de la valeur appropriée d'Anthoni est répandue, sur la base de la détermination de l'échange correcte, dont la valeur est multipliée par les coefficients correspondants.

mais Secousse N'ajuste pas le poids corporel, qui est pris en compte lors de la détermination de l'échange principal. Plus précis sont les formules proposées N.n. Kanayan.:

Jel. (BTPS) \u003d 0,52 x croissance - 0,028 x Âge - 3.20 (pour les hommes);

Jel. (BTPS) \u003d 0,049 x croissance - 0,019 x Âge - 3.76 (pour les femmes).

Secousse Il est exprimé en pourcentage de quantités normales. Valeurs Secousse Selon la plupart des auteurs, fluctuez à ± 20%, tandis que les auteurs individuels considèrent Secousse Pathologique seulement à une valeur inférieure à 70%.

Réduit Secousse Il peut pratiquement être observé dans diverses maladies des poumons. Secousse Réduit dans l'emphysème des poumons, la pneumonie, la ridicule de la lumière, de l'amarrage pleural, des opérations plastiques.

Cause de réduction Secousse Il peut y avoir des facteurs extrapilés:

- Déficience du cœur gauche (à cause de stagnation veineuse Dans les capillaires pulmonaires et la perte d'élasticité avec un chiffon pulmonaire),

- rigidité de la poitrine, insuffisance des muscles respiratoires.

Composants constituant Secoussesont volume respiratoire (avant), Volume de réserve d'inhalation (RD VD)et Réserver Exphalation (RO Vol).

Le volume de la réserve est d'environ la moitié Secousse, avec le volume de respiration - environ 75% Secousse. Le volume de sauvegarde de la respiration est réduit alors que la perte d'élasticité poumons ou coffre. La réserve d'expiration est normale environ 25% SecousseUn fort déclin est observé dans l'emphysème.