Que faire si un enfant a mal à la jambe à la cuisse en marchant: causes, traitement et remèdes populaires. Pourquoi avez-vous eu mal de la hanche au pied? Maladie cardiovasculaire congénitale

S'il y a une douleur à la hanche, la journée est désespérément gâchée. Ça gêne la marche, ça gêne la position assise, ça gêne le mensonge. Mais pourquoi la jambe fait-elle mal? Que signifie une douleur douloureuse à la hanche et pourquoi devez-vous le plus souvent appeler une ambulance en cas de douleur aiguë? Quand dois-je consulter un médecin ?

Pour répondre à la dernière question, il faut d'abord évaluer l'ampleur de l'incident. Et pour cela, vous devez déterminer où et comment la jambe fait mal à la cuisse.

Douleur en marchant

Ces sentiments peuvent être déclenchés par :

Le tournant. Fracture du cou ou os de la hanche considéré comme l'une des fractures les plus difficiles, pire - seulement les talons et les genoux. Avec une telle fracture, le patient ressent une douleur très forte et aiguë à la hanche, ne peut pratiquement pas marcher. Il a un besoin urgent de soins médicaux.
Entorses, contusions, autres traumatismes. Les blessures sont fréquentes et se font surtout ressentir lors de la marche. La douleur après une blessure est généralement sourde, s'intensifie et commence à palpiter lors de la marche. Parfois, il y a une douleur tirante dans la hanche.
L'arthrite, l'arthrose aux premiers stades ne se manifestent que lors de la marche. Le patient se fatigue plus rapidement, après avoir marché, une douleur douloureuse se produit dans la hanche.
Le stade précoce de la bursite ne se manifeste parfois aussi qu'avec des mouvements actifs. Après une courte course ou longue marche une personne découvre soudainement une vive douleur brûlante à la cuisse.

Dans la cuisse et l'aine

Ce symptôme signifie généralement :

Coxarthrose. Avec cette maladie, la douleur se forme dans l'aine et irradie vers la cuisse ou les deux cuisses. La douleur - "rupture", s'accumule sur plusieurs semaines lors du déplacement. Il passe si le patient est en paix. Pendant les crises, les mouvements des jambes sont sévèrement limités.
Nécrose aseptique de la tête de l'os. Cette maladie présente des symptômes très similaires à ceux de la coxarthrose, mais la douleur devient insupportable en quelques jours, et non en quelques semaines.
Arthrite. Dans les cas avancés, l'arthrite se manifeste par une douleur qui irradie vers d'autres parties du corps, y compris l'aine. Elle se manifeste de jour comme de nuit, aussi bien au repos qu'à l'effort. Une douleur intense peut être douloureuse ou brûlante.

Sensations douloureuses qui irradient vers la jambe

Si l'inconfort commence par le bas du dos, passe par la cuisse et descend plus bas dans la jambe, il s'agit alors d'une ostéochondrose ou d'une hernie de la colonne lombaire. Dans cette maladie, les nerfs de la colonne vertébrale inférieure sont pincés par un déplacement vertébral, une hernie ou une inflammation. Dans le même temps, la douleur alterne - elle peut être douloureuse et brûlante et traverser de manière inattendue toute la jambe.

Lors de la marche, l'état s'aggrave - la douleur est clairement ressentie dans la jambe, de la hanche et en dessous.

Dans la cuisse droite et la cuisse gauche

Une douleur asymétrique (dans une seule hanche) peut indiquer de nombreux problèmes possibles. Si nous écartons les maladies dans lesquelles la colonne vertébrale, l'aine, les genoux et d'autres parties du corps sont impliqués, la cause peut être :

Syndrome du piriforme. Contractions musculaires nerf sciatique, et il envoie des signaux de détresse. La nature de la douleur est « nerveuse », forte, provoquant une faiblesse et un engourdissement du membre.
Radiculite. Dommages aux nerfs, la nature de la douleur est aiguë.
Formations bonnes / malignes, métastases à la cuisse. Un néoplasme agressif peut se développer rapidement, comprimant les tissus et les nerfs. Dans le même temps, le patient ressent un syndrome douloureux pressant et douloureux jour et nuit, à l'effort et au repos.
Blessures, dommages aux nerfs, aux tissus osseux et musculaires, aux vaisseaux sanguins. Les sensations désagréables peuvent varier sur un large rayon.

Regardez la vidéo sur la douleur à la hanche

Douleur à l'arrière de la cuisse

Des sensations désagréables localisées spécifiquement dans le dos signifient très probablement une entorse banale ou une autre blessure. Les sensations douloureuses sont des démangeaisons et gênantes, récemment une personne a effectué des exercices dans lesquels les jambes étaient impliquées.

S'il n'y avait pas de conditions préalables à une blessure, la protrusion de la colonne lombaire peut en être la cause - un nerf pincé dans le bas du dos se présente comme un symptôme unique.

La douleur est aiguë et prononcée, accompagnée d'une faiblesse dans la jambe.

Cuisse intérieure et extérieure

Si l'intérieur ou l'extérieur de la cuisse souffre, les principales raisons seront :

Surtension. La faiblesse et la douleur légère surviennent lorsqu'une personne fait trop d'exercice. Le plus souvent, c'est à blâmer. Si la douleur survient après l'exercice et ne disparaît pas avant 4 à 5 jours, il est possible qu'il y ait une rupture musculaire.
Blessure musculaire.
Rhumatisme, arthrite. Dans ces cas, en fait, la hanche elle-même fait mal, mais inconfort peut apparaître à l'intérieur ou à l'extérieur. La nature de la douleur est la même que pour la hanche dans son ensemble.
Goutte. L'accumulation d'acide lactique dans les muscles après l'exercice peut provoquer une sensation de brûlure écrasante dans les tissus musculaires.
Maladies des veines. Les varices, par exemple, peuvent causer des douleurs d'un côté de la cuisse. Les sensations désagréables sont douloureuses, persistantes dans la nature, intensifiées avec un effort intense.
Névralgie. Avec des lésions nerveuses, les symptômes peuvent être très différents, ainsi que la douleur... Seul un médecin peut confirmer ou infirmer la névralgie.

Avant de la cuisse

Cette douleur a plusieurs maladies qui lui sont propres :

Hypertonie des muscles. Si les nerfs de la colonne vertébrale sont pincés, les muscles à l'avant de la cuisse peuvent être dans un état de tension constante, ce qui entraîne une sensation de combat comparable à un surmenage constant. Parfois, le patient ne peut pas localiser la douleur, sa plainte est "la jambe dans la région de la cuisse fait mal".
Méralgie paresthésique. Elle se manifeste par une douleur sourde à l'avant de la cuisse. Il s'intensifie si vous tirez la jambe pliée vers le ventre.
Syndrome du psoas-iliaque. Dans cette maladie, le muscle est constamment tendu, comme dans l'hypertension. Les manifestations sont similaires - la douleur du surmenage.

Syndrome douloureux des tissus mous de la cuisse

Un tel symptôme peut être causé à la fois par des pathologies de la hanche elle-même et par des maladies systémiques:

Blessures, ecchymoses. Douleur douloureuse causée par un coup sur les tissus mous.
Sarcome, autres néoplasmes des tissus mous. La tumeur exerce une pression sur les muscles et d'autres structures.
Goutte. Si de l'acide lactique et d'autres déchets des muscles s'accumulent dans le corps, la hanche peut devenir douloureuse n'importe où - devant, derrière et sur les côtés. Le patient sent un feu liquide se répandre sur les tissus mous.
Maladies des veines et autres vaisseaux, maladies des nerfs et des muscles. Les varices, les névralgies, la myopathie peuvent « tirer » dans n'importe quelle partie du corps, et la hanche ne fait pas exception. La nature de la douleur dépend de la pathologie.

Quand et chez quel médecin aller ?

Étant donné que la douleur à la hanche peut être la cause d'une maladie grave, vous devez consulter un médecin lorsqu'elle apparaît. Il vaut mieux jouer la sécurité que de courir chez les médecins. Médecins à contacter :

Thérapeute. Un touche-à-tout qui saura à la fois conseiller et envoyer à le bon spécialiste si nécessaire.
Traumatologue. Si la douleur a été précédée d'une blessure, vous pouvez immédiatement vous y rendre.
Chirurgien. Très probablement, le thérapeute lui référera le patient. Le chirurgien comprendra les causes de la douleur, prescrira les examens et les traitements nécessaires.
Orthopédiste. Il est logique d'aller le voir s'il y a des troubles dans le développement du système musculo-squelettique.
Neurologue, oncologue, cardiologue. Les conseils de ces médecins peuvent être utiles dans certains cas.

Si vous ne savez pas qui contacter, parlez-en à un thérapeute.

Méthodes de diagnostic

Parmi les méthodes requises figurent l'anamnèse, l'examen, le test sanguin. Souvent, les médecins utilisent la palpation pour sentir un point douloureux.

Après ces procédures, le médecin peut décider quoi faire ensuite. Certains patients ont besoin d'une tomodensitométrie et d'une IRM, d'autres d'une échographie et de radiographies, et d'autres encore d'autres tests.

C'est généralement là que s'arrête la liste des méthodes, à moins que la maladie ne soit très exotique ou secrète.

Comment soulager la douleur ?

Que faire si vous avez mal à la hanche ? Si la douleur est très intense, vous devez appeler d'urgence une ambulance - cela aidera à éliminer l'inconfort et à vous emmener à l'hôpital. Les premiers secours consistent à assurer le reste du membre malade et à prendre des antalgiques ; les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac par exemple) sont bien adaptés. Pour les blessures, il existe des recommandations distinctes - en cas d'ecchymose ou d'étirement, vous pouvez appliquer une compresse froide sur le point sensible, en cas de fracture, vous devez réparer l'articulation touchée (appliquer une attelle).

Vous ne devez pas utiliser de remèdes populaires pour soulager la douleur - pour la plupart, ils sont inefficaces.

La cuisse est une structure corporelle relativement protégée, mais même elle peut être frappée au sens propre comme au figuré. Une cuisse douloureuse cause beaucoup de problèmes à une personne. Par conséquent, plus tôt elle commencera le traitement, mieux ce sera pour elle. La douleur peut être le signe avant-coureur de maladies "mineures" et de cancer au dernier stade. Par conséquent, si votre hanche vous fait mal, vous ne devez pas reporter la visite chez le médecin.

Comment oublier les douleurs articulaires et vertébrales ?

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Causes de la douleur à la hanche chez les enfants et les adultes

D'un point de vue anatomique, la cuisse est la partie de la jambe allant du genou à l'articulation de la hanche. Le fémur est le plus long corps humain... Et les articulations de la hanche et du genou sont les plus grandes et les plus solides.

La douleur à la hanche peut survenir dans âges différents... Apparaissent pendant l'effort physique ou au repos. Perturbation temporaire ou permanente. Cela peut être causé par le plus des raisons différentes... Il peut se produire dans la région de l'aine, à l'avant ou à l'arrière de la jambe, le donner au genou et même au bas du dos. Il se trouve que la hanche elle-même n'a rien à voir avec cela et que la cause des sensations désagréables réside dans un endroit complètement différent.

Causes

Même un léger inconfort au niveau des hanches peut causer beaucoup de désagréments, surtout si vous aimez un mode de vie actif. Les sensations douloureuses qui surviennent après un effort physique sont considérées comme sûres. A condition qu'ils disparaissent dans les deux à trois jours et ne s'accompagnent pas d'un gonflement et d'une rougeur des tissus, de craquements ou de claquements dans l'os.

Chez les personnes menant une vie sédentaire, des douleurs à la hanche peuvent apparaître lors de la marche, avec des charges inhabituelles, élevées ou lors d'un changement soudain de position. Ils s'en vont généralement d'eux-mêmes. Cependant, leur apparition est le premier signal que changements pathologiques qui à l'avenir peut conduire au développement maladies graves.

De plus, les douleurs dans les muscles de la cuisse peuvent être causées par des causes traumatiques ou non traumatiques.

Traumatique

Pourquoi la douleur et l'inconfort peuvent-ils survenir? La cause la plus fréquente est une variété de blessures, qui comprennent :

Dommages ligamentaires et musculaires.
Blessures fermées de l'articulation de la hanche et lésions des os du bassin, en particulier du pubis ou du sacrum.
Blessure à la première vertèbre lombaire.
Fractures du col du fémur - l'endroit le plus étroit du fémur, particulièrement fréquent chez les personnes âgées.
Blessure au genou.

Selon les statistiques la plupart de les blessures, plus de 6% de toutes les fractures possibles, sont précisément les dommages au col fémoral. Jusqu'à 90 % des cas surviennent dans âge des personnes âgées.

Non traumatique

La douleur dans les muscles de la cuisse peut apparaître non seulement à la suite d'une blessure, mais aussi avec l'âge. Pourquoi ça arrive ? En règle générale, la raison en est l'usure des articulations. Souvent, chez les personnes âgées, il y a une violation de la production de liquide synovial, qui sert de lubrifiant principal.

Une friction excessive entre les surfaces de l'os provoquera initialement une douleur à la hanche lors de la marche et lors de la dégâts sérieux et au repos. Cependant, c'est loin d'être la seule raison. Si vous n'êtes pas tombé ou ne vous êtes pas cogné, les douleurs articulaires peuvent être causées par :

L'arthrose de l'articulation de la hanche, une maladie qui survient souvent chez les personnes après 40 ans et se caractérise par un développement lent sur deux à trois ans. La caractéristique principale est une douleur douloureuse qui est localisée dans l'aine ou s'étend sur les surfaces antérieures et internes, et irradie parfois jusqu'au genou. Dans les premiers stades du développement, en règle générale, des douleurs à la hanche en marchant, en montant les escaliers, en essayant de sortir du lit ou d'une chaise. Peu à peu, il devient de plus en plus difficile de faire ces gestes simples, et des sensations désagréables et des raideurs commencent à apparaître au repos.
Inflammation de la bourse, des tendons et des ligaments. Elle peut survenir à gauche, à droite ou dans les deux articulations en même temps. Le plus souvent, en raison de l'amour pour les talons hauts, les femmes souffrent de cette maladie. La principale différence est que l'inconfort se produit dans la région supérieure et se propage le long de la surface externe de la jambe.
Inflammation de l'articulation de la hanche elle-même. Selon les statistiques, cette forme d'arthrite ne survient que dans 4% des cas, le plus souvent cette maladie affecte le genou, le poignet ou la main. Cependant, cela peut être la raison aussi. Si la douleur se propage à la fois sur les surfaces avant et arrière et que la jambe elle-même a commencé à mal bouger, il s'agit probablement d'arthrite.
Nécrose aseptique de la tête de l'os. Ce diagnostic est posé par les médecins chez environ 5% des patients qui se sont plaints de raideur et d'inconfort dans la jambe. À bien des égards, les symptômes de cette maladie coïncident avec l'arthrose, mais contrairement à elle, ils se développent en quelques jours seulement. La nécrose peut être causée par une blessure, l'utilisation à long terme de fortes doses de corticostéroïdes, des maladies auto-immunes et tout autre facteur provoquant une mauvaise circulation dans l'articulation.
Pseudopolyarthrite rhizomélique - maladie rare, qui ne se trouve que chez 1% des personnes. Les médecins ne peuvent pas dire avec certitude pourquoi une telle pathologie se produit. Le plus souvent, il s'agit d'une complication après le transfert infection virale, généralement après la grippe et n'affecte que les personnes de plus de 50 ans. Parfois, il peut être provoqué stress intense... Le symptôme principal est une douleur intense survenant dans le haut de la jambe, se propageant à l'avant, à l'intérieur et à l'arrière de la cuisse et irradiant vers le bas du dos ou le genou. Ils s'accompagnent d'une faiblesse générale et de l'incapacité de faire quelque chose par eux-mêmes. Souvent, ces patients ne peuvent même pas se rendre chez le médecin eux-mêmes.

Autres raisons

Que faire en cas de douleur à la hanche ? Tout d'abord, ne retardez pas la visite chez le médecin et ne vous soignez pas vous-même. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles cela peut se produire, elles ne sont pas toujours associées aux articulations ou aux muscles. Dans certains cas, il peut s'agir de maladies d'organes complètement différents. C'est pourquoi vous ne devriez pas essayer de vous diagnostiquer en vous basant uniquement sur vos sentiments. En plus des troubles de l'articulation de la hanche, la douleur peut être causée par :

Syndrome du piriforme - résulte d'un pincement du nerf sciatique et se manifeste par une douleur qui se propage le long de la jambe à partir de l'arrière de la cuisse, irradie jusqu'au genou et parfois vers le bas du dos. Le nerf pincé provoque spasme sévère muscles, ce qui à son tour limite le mouvement de la jambe et entraîne des douleurs à la hanche.
Un nerf pincé dans la colonne vertébrale inférieure peut également provoquer une douleur irradiant vers l'articulation de la hanche gauche ou droite.
Maladie cardiovasculaire, qui provoque un rétrécissement persistant de l'aorte et des artères iliaques qui nourrissent les articulations du bassin et des membres inférieurs.
Syndrome du psoas-iliaque, dans lequel se produisent des lésions du nerf fémoral et des muscles adjacents. Elle peut être causée par diverses blessures, des changements dans la colonne vertébrale ou des maladies des organes abdominaux. Habituellement, des sensations désagréables apparaissent dans ce cas à l'intérieur de la jambe et dans l'aine.
Tumeurs du fémur, des os du bassin ou des métastases, qui peuvent survenir, par exemple, avec le cancer de la prostate.
Infections qui affectent les os et les articulations, telles que l'ostéomyélite, la tuberculose de la hanche ou les abcès qui peuvent survenir avec une appendicite compliquée.
Maladies inflammatoires de la région génitale féminine ou masculine. Dans ce cas, l'inconfort se produit généralement dans l'aine et sur à l'intérieur jambes.

Si vous ressentez une douleur à la hanche, surtout si elle apparaît soudainement et s'aggrave avec le temps, vous devriez consulter un médecin dès que possible. Ce n'est qu'avec un diagnostic correct que vous obtiendrez l'effet du traitement.

Caractéristiques de la douleur chez les enfants

Contrairement à un adulte, la douleur chez un enfant, si elle n'est pas associée à un traumatisme, peut survenir pour des raisons complètement différentes. Cela pourrait être :

Luxation congénitale, dont la cause est dans la plupart des cas la formation altérée de l'articulation de la hanche. Habituellement, cette pathologie est remarquée presque immédiatement après la naissance, mais dans certains cas, elle peut se manifester chez un enfant à un âge plus avancé.
L'ostéochondropathie de l'articulation de la hanche est une pathologie qui peut survenir chez un enfant pendant la période de sa croissance active, c'est-à-dire de 4 à 14 ans et entraîner une violation du développement de l'articulation. Elle se manifeste par une gêne, une boiterie et une perte progressive de la mobilité des jambes.
L'épiphyséolyse de la tête osseuse est une pathologie dans laquelle un enfant arrête la croissance osseuse, entraînant une asymétrie des jambes à un âge plus avancé. Les médecins ne peuvent pas dire exactement pourquoi une telle violation se produit. Mais le plus souvent, il apparaît en raison d'une blessure à la hanche. On le trouve généralement chez les adolescents menant une vie active et surtout chez ceux qui aiment le football et le basket-ball.
Ostéomyélite et, par conséquent, coxite - inflammation de l'articulation de la hanche.
Fractures cachées pouvant survenir chez un enfant lorsque le processus de formation osseuse est perturbé, par exemple en raison du rachitisme.

Mais même ce ne sont pas toutes les raisons qui peuvent causer des douleurs à la hanche chez les enfants. C'est pourquoi si un enfant se plaint d'un inconfort dans ce domaine, vous ne devez pas reporter une visite chez un pédiatre ou un orthopédiste pédiatrique. L'orientation rapide vers un spécialiste permettra d'éviter de nombreux problèmes à l'avenir.

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Comment traiter la douleur à la hanche

La douleur à la hanche est une plainte fréquente des patients, y compris des femmes et des enfants. Analysons les causes de la douleur à la hanche, les méthodes de traitement.

Causes de la douleur chez l'adulte

Les douleurs à la hanche accompagnent les symptômes de diverses maladies, si une douleur survient, consultez un médecin qui la diagnostiquera.

Arthrose. Il est détecté chez les femmes après quarante ans. Elle se caractérise par de vives sensations douloureuses au niveau de la cuisse, s'enfonçant lentement dans le genou. Au repos, ils ne sont pas ressentis, avec l'effort physique, ils réapparaissent.
Infarctus articulaire. Le patient a une douleur intense à l'extérieur de la cuisse. La maladie se caractérise par une évolution rapide.
Blessure lombaire. La cause de la douleur dans la région de la hanche. Il y a des douleurs dans la hanche qui n'irradient pas dans l'aine.
Les maladies cardiaques sont la cause de la douleur.
Maladies oncologiques.
Maladie musculaire d'origine rhumatismale. Il apparaît à la suite d'une maladie virale ou en raison d'un stress mental excessif.
Abcès pelviens.
Inflammation dans les organes du système reproducteur.
Sténose.
Maladies de la colonne vertébrale comme l'ostéochondrose. La hanche, l'aine, la jambe font mal.
Maladies endocriniennes.
Si le travail est lié à une activité physique, une abrasion du cartilage se produit, ce qui entraîne une inflammation des muscles, une irritation du nerf sciatique. La pathologie est caractérisée par une douleur de la jambe au pied. Il est difficile pour le patient de s'asseoir, de marcher - le mouvement provoque une douleur aiguë.

Causes de la douleur chez un enfant

Si un enfant a mal à la hanche, c'est un signal pour les parents de consulter d'urgence un médecin. Causes de la douleur :

Inflammation de la synoviale (synovite). La synovite chez un enfant est une inflammation de la muqueuse de l'articulation de la hanche, qui survient dans le contexte de maladies virales. La pathologie disparaît sans nécessiter de traitement. Le médecin orientera les parents vers un orthopédiste pour retirer le liquide de l'articulation de la hanche.
L'arthrite chez l'enfant survient aussi bien chez l'enfant que chez l'adulte. Elle se caractérise par un gonflement du genou, de la cheville, des articulations du coude, de la fièvre et des éruptions cutanées.
La tête fémorale peut glisser hors de l'articulation de la hanche. La condition se développe chez un enfant en raison d'un traumatisme. Les symptômes sont une douleur intense à la hanche, un déplacement dû à une blessure, une raideur dans les mouvements. L'enfant doit être transporté d'urgence à l'hôpital. Là, ils donneront une anesthésie, car la cuisse est à l'étroit, ils seront envoyés pour une radiographie ou une échographie, excluant la possibilité de fractures, puis le médecin met l'os en place dans l'articulation de la hanche.

Quand apparaît la douleur à la hanche?

La douleur dans la région de la hanche peut être de nature différente - aiguë ou chronique, lorsque l'articulation fait mal constamment.

Souvent l'arrière de la cuisse, l'intérieur de la cuisse ou partie supérieure... Par nature, la douleur est divisée en traction, forte, forte, douloureuse. Ça fait mal à la fois à la cuisse et aux fesses ou à la cuisse et au bas du dos.

Plaintes typiques des patients :

Un stress prolongé sur les muscles provoque des douleurs dans l'articulation de la hanche. Rougeur dans un point sensible, les muscles s'engourdissent.
C'est dur de marcher, de se tenir debout, de s'allonger.
Augmentation de la douleur pendant la menstruation.

Caractéristiques de la douleur :

En cas de blessure, ça fait mal instantanément.
Si le travail est associé à un effort physique intense, la douleur survient plusieurs heures après l'effort.
Parfois, la douleur à la hanche s'accompagne d'une boiterie. Le corps essaie de réduire le poids, ce qui blesse l'articulation malade.

Types de douleur

Les sensations douloureuses chez chaque personne se manifestent de différentes manières :

Diagnostique

Éliminez l'automédication, consultez un médecin. Premier passage inspection initiale, dans lequel le médecin demande où et comment l'articulation de la hanche fait mal, révèle des points douloureux à la palpation. Si des blessures ou des fractures sont exclues, des tests sont effectués afin que le médecin puisse déterminer la cause de la maladie. L'étude est réalisée par des méthodes: angiographie, électromyographie, tomographie, radiographie, échographie.

Si une fracture est trouvée, le mouvement dans la zone de l'articulation est limité par l'imposition d'un plâtre. Si la fracture est complexe et que vous devez collecter des fragments d'os, vous aurez besoin intervention chirurgicale En cas d'arthrose, l'articulation est remplacée par une endoprothèse.

Traiter la douleur à la hanche

Que de traiter, quel traitement est préférable de choisir.

Si la douleur est intense, le médecin prescrira un traitement avec des analgésiques pour soulager la douleur. Si la douleur persiste, des médicaments plus puissants sont prescrits. Pour les maladies inflammatoires, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits.
La glace est utilisée pour traiter une articulation inflammatoire. De la glace est appliquée sur l'articulation douloureuse deux fois par jour. La durée de la séance est de dix à quinze minutes.
Si la cause de la douleur réside dans l'arthrite, ils réchauffent les zones articulaires avec un coussin chauffant attaché au point sensible ou prennent des bains chauds.
En cas de blessure, les médecins conseillent de rester au lit, de se reposer plus souvent, avec un effort physique, un processus inflammatoire peut commencer. Si vous êtes en surpoids, il est recommandé de perdre du poids et d'acheter des chaussures avec des semelles orthopédiques - cela réduira la charge au niveau des cuisses.
Faire de l'exercice pour réchauffer les muscles réduit la douleur. Utilisez la gymnastique aquatique, avant cela, vous devez consulter un médecin. La natation et l'aquagym soulagent la douleur dans une articulation douloureuse, ne fatiguent pas les muscles.
Le traitement de la douleur à la hanche est également autorisé à l'aide de méthodes alternatives. Prendre feuille de chou, graisser avec du miel, attacher à l'articulation douloureuse, couvrir d'un sac en plastique, envelopper avec une écharpe en laine sur le dessus. Agit comme une compresse chauffante.
Le massage est utile pour traiter la douleur à la hanche.
Des procédures de physiothérapie sont également nécessaires, que le médecin dirige.

Consultez votre médecin pour connaître la cause de votre douleur à la hanche. Il, en fonction du diagnostic, vous orientera vers un traumatologue, chirurgien, neurologue, orthopédiste, oncologue. N'oubliez pas que le traitement consiste à éliminer la cause de la douleur ; isoler le syndrome douloureux est l'une des étapes du traitement.

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Douleur à la hanche chez les enfants: quel est le symptôme, les raisons, pour quelles maladies cela se produit

Tout symptôme est un signal du corps qu'un organe, un département ou l'ensemble du système... Pour savoir pourquoi la douleur à la hanche survient chez les enfants, vous devez exclure certaines maladies. Assurez-vous que le bébé subit des diagnostics modernes, clarifiez ce qui a causé la douleur à la hanche et comment améliorer rapidement et efficacement la condition.

La liste des maladies dans lesquelles il y a des douleurs à la hanche chez les bébés:

Blessures et contusions de l'articulation de la hanche ;
Blessures de la colonne vertébrale ;
Synovite ;
Arthrite;
Épiphyse de la tête fémorale.

Le traumatisme est la cause la plus fréquente de douleur chez les enfants. L'enfant peut se cogner la hanche, marcher sur la jambe sans succès ou tomber dessus et remarquer le problème ou la douleur après un certain temps. Une maladie telle que la synovite, par exemple, survient à la suite du développement d'une infection virale. En conséquence, du liquide peut s'accumuler dans l'articulation de la hanche. Par conséquent, vous devez porter une attention particulière aux plaintes de votre enfant et consulter immédiatement un médecin.

Seul un spécialiste qualifié devrait s'occuper du traitement des troubles du système endocrinien chez les enfants. Seul un médecin peut vous dire comment traiter la douleur à la hanche, comment se débarrasser des complications de la douleur à la hanche et comment prévenir son apparition. La question de savoir quoi faire si votre bébé a mal à la hanche peut être résolue médecins suivants:

Ostéopathe;
Neurologue pour enfants;
Orthopédiste pour enfants;
Pédiatre;
Chirurgien;
Chiropracteur;
Réflexologue.

Avant de prescrire un traitement, le médecin peut prescrire une radiographie ou une échographie de l'articulation de la hanche et certains tests. Lors de l'examen, le médecin portera attention à la démarche de votre enfant pour comprendre comment un problème de hanche affecte le système musculo-squelettique. Croire que tout ira tout seul n'en vaut pas la peine, certains maux qui causent symptôme similaire peut avoir Conséquences négatives pour un organisme en croissance.

Armez-vous des connaissances et lisez un article informatif utile sur la douleur à la hanche chez les enfants. Après tout, être parents signifie étudier tout ce qui aidera à maintenir le niveau de santé de la famille au niveau de "36,6".

Découvrez ce qui peut causer une maladie, comment la reconnaître en temps opportun. Trouvez des informations sur les signes qui peuvent identifier une maladie. Et quels tests aideront à identifier la maladie et à poser le bon diagnostic.

Dans cet article, vous apprendrez tout sur les méthodes de traitement de maladies telles que la douleur à la hanche chez les enfants. Clarifier ce que devraient être les premiers secours efficaces. Comment traiter: choisissez médicaments ou méthodes folkloriques?

Vous apprendrez également quel peut être le danger d'un traitement intempestif d'une maladie, la douleur à la hanche chez les enfants, et pourquoi il est si important d'éviter les conséquences. Tout sur la façon de prévenir les douleurs à la hanche chez les enfants et de prévenir les complications.

UNE parents attentionnés trouverez sur les pages du service des informations complètes sur les symptômes de la douleur à la hanche chez l'enfant. Quelle est la différence entre les signes de la maladie chez les enfants de 1, 2 et 3 ans et les manifestations de la maladie chez les enfants de 4, 5, 6 et 7 ans ? Quel est le meilleur traitement pour la douleur de la hanche chez les enfants?

Prenez soin de la santé de vos proches et soyez en forme !

Pourquoi la hanche peut-elle faire mal?

Comment se manifeste la douleur et quand ?
La douleur à la hanche peut survenir à la fois après un effort physique intense et de manière totalement indépendante de celle-ci. Parfois, ils n'apparaissent que le matin après le lever, parfois comme douleur constante dans la cuisse. Très souvent, ils s'accompagnent d'une sensation de raideur, d'instabilité et de mouvements limités.
Distinguez les douleurs chroniques, qui durent plus de trois mois et aiguës (survenant de temps en temps).

D'où vient la douleur ?
La douleur se produit dans l'aine, dans le « pli » entre Haut cuisses et bas-ventre. Dans de nombreux cas, la douleur irradie vers une ou les deux jambes. A l'inverse, la douleur de la colonne lombaire peut être ressentie au niveau de l'articulation de la hanche.
De nombreux patients confondent la douleur de la hanche dans la région de l'aine avec d'autres plaintes, telles que la douleur dans le bassin ou l'os supérieur de la cuisse. Parfois, la douleur est causée par les muscles de la cuisse et non par la cuisse elle-même. En outre, l'irritation de la membrane muqueuse de la cuisse peut entraîner une douleur pressante.
Dans de rares cas, la douleur à la hanche est causée par des tumeurs ou une maladie infectieuse.

Maladies pour lesquelles cette douleur est caractéristique

Causes de la douleur à la hanche

1. La cause la plus fréquente de douleur à la hanche est l'usure de l'articulation de la hanche. Avec l'âge, le cartilage articulaire s'use. Pour de nombreuses personnes, cet amortisseur de cartilage naturel est tellement usé que l'os heurte l'os et provoque une douleur intense.
Le processus de détérioration du cartilage est appelé arthrose de l'articulation de la hanche (appelée Coxarthrose). La plupart des gens souffrent de cette maladie à un âge avancé après 50 ans, mais dans de rares cas, elle peut également toucher les jeunes. Avec l'arthrose des articulations de la hanche, la douleur dans la hanche est typique, mais des sensations désagréables dans le genou, l'aine et les fesses peuvent également perturber. Parfois, l'intensité de la douleur change en fonction du temps - température, humidité, pression atmosphérique (dépendance météorologique).

2. Outre les causes naturelles de l'arthrose, il existe d'autres causes telles que les accidents ou les blessures, les malformations congénitales des jambes ou les conséquences de maladies métaboliques.

3. L'arthrite dite systémique, dans laquelle plusieurs articulations sont touchées, peut également entraîner des douleurs à la hanche.

4. La cause peut également être des processus rhumatismaux ou une arthrite chronique.
L'arthrite de l'articulation de la hanche est observée dans les maladies suivantes:
- la polyarthrite rhumatoïde,
- la polyarthrite rhumatoïde juvénile,
- rhumatismes (arthrite migratrice),
- la spondylarthropathie.

5. La douleur à la hanche peut être le résultat d'une surcharge émotionnelle ou d'un désir de profiter matériellement de votre maladie.
Ces patients entrent généralement dans le cabinet du médecin en boitant sévèrement et en s'appuyant sur un bâton épais.
A l'examen, il existe une limitation de la flexion active de la hanche à 90° avec une rotation conservée (en cas d'arthrite de la hanche, la rotation interne est d'abord perturbée).
Assurez-vous d'examiner les mouvements passifs de l'articulation - ils sont également généralement préservés dans leur intégralité.

6. Les causes fréquentes de douleurs de la hanche et de la fesse sont l'ostéochondrose et l'arthrose du rachis lombaire et sacré et, plus rarement, les maladies des articulations sacro-iliaques.
La douleur dans ces maladies irradie presque toujours le long de la surface externe de la fesse et de l'arrière de la cuisse.

7. La douleur dans la hanche et la fesse peut également être causée par des dommages aux muscles et aux ligaments de l'articulation de la hanche.

Les causes les plus dangereuses de douleur à la hanche

Des douleurs à la hanche et à la fesse peuvent être observées avec les maladies cardiovasculaires, les néoplasmes et les infections graves :

1. Sténose et occlusion de l'aorte et des artères iliaques
Des douleurs et des boiteries sont observées : elles sont souvent interprétées comme le signe d'une atteinte de l'articulation de la hanche. Un symptôme caractéristique de la sténose artérielle est un souffle dans les artères, surtout après l'exercice.

2. Tumeurs malignes
- Les tumeurs primitives du fémur et des os pelviens sont rares : il s'agit le plus souvent de lymphosarcomes et de foyers de myélome multiple.
- Les métastases osseuses sont beaucoup plus fréquentes (avec le cancer de la prostate et le cancer du sein).
Parmi les autres os du bassin, l'ilion est le plus souvent touché.

3. Infections
- L'ostéomyélite affecte généralement la métaphyse proximale du fémur.
L'ostéomyélite est principalement exclue chez les enfants souffrant de douleur intense, de boiterie sévère et de fièvre.
- La tuberculose est également plus fréquente chez les enfants (généralement moins de 10 ans) que chez les adultes. Ses manifestations peuvent ressembler à une ostéochondropathie de la tête fémorale.
- La cause la plus fréquente de boiterie et de douleur à la hanche chez les enfants est l'arthrite transitoire de l'articulation de la hanche, qui peut être de nature virale.
- Des douleurs à la hanche et des boiteries sont observées avec des abcès pelviens (par exemple, avec une appendicite compliquée), des maladies inflammatoires des organes génitaux féminins, en particulier le pyosalpinx, et des abcès de la fosse sciatique-rectale. La douleur dans ces maladies semble être causée par une irritation du nerf obturateur.
- L'hématome rétropéritonéal se caractérise par une douleur réfléchie au niveau de la hanche et des symptômes d'une lésion du nerf fémoral.

Les causes les plus dangereuses de douleur à la hanche chez les enfants sont :

Dysplasie de l'articulation de la hanche, sa forme la plus grave - luxation congénitale de la hanche,
- Ostéochondropathie de la tête fémorale,
- Epiphyséolyse de la tête fémorale,
- Fractures de fatigue du col fémoral.

Médicaments pour la douleur à la hanche

Thérapie anti-inflammatoire- pour cela, des médicaments non stéroïdiens sont utilisés - indométhacine, diclofénac et autres. Les symptômes graves de pathologie peuvent nécessiter l'utilisation de stéroïdes - prednisone, cortisone et autres;

Relaxants musculaires- vous permettre de détendre le spasme musculaire réflexe qui survenait en réponse à la douleur. Après tout, les fibres musculaires spasmodiques augmentent le degré de pincement du nerf sciatique dans la sciatique.
Moyens qui améliorent la microcirculation- aider à réduire les manifestations hypoxiques dans la zone touchée, ainsi qu'à réduire le syndrome d'œdème.
Les chondroprotecteurs, vitamines et minéraux améliorent le trophisme dans le domaine de la pathologie ;
Diurétiques - réduisent le degré d'œdème inflammatoire impliqué dans la compression du nerf sciatique;
La thérapie manuelle aide à libérer le nerf de l'état pincé en libérant les blocs musculaires et articulaires dans la zone lombo-sacrée ;
La gymnastique thérapeutique aide à développer la mobilité des muscles et des articulations, améliore la circulation sanguine dans la zone touchée, renforce les muscles autour de la colonne vertébrale;
La physiothérapie, l'acupuncture, l'hirudothérapie et d'autres techniques renforcent le succès du traitement principal.

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D'un point de vue anatomique, la cuisse est la partie de la jambe allant du genou à l'articulation de la hanche. Le fémur est le plus long du corps humain. Et les articulations de la hanche et du genou sont les plus grandes et les plus solides.

La douleur à la hanche peut survenir à différents âges. Apparaissent pendant l'effort physique ou au repos. Perturbation temporaire ou permanente. Elle peut être causée par diverses raisons. Il peut se produire dans la région de l'aine, à l'avant ou à l'arrière de la jambe, le donner au genou et même au bas du dos. Il se trouve que la hanche elle-même n'a rien à voir avec cela et que la cause des sensations désagréables réside dans un endroit complètement différent.

Causes

Chez les personnes menant une vie sédentaire, des douleurs à la hanche peuvent apparaître lors de la marche, avec des charges inhabituelles, élevées ou lors d'un changement soudain de position. Ils s'en vont généralement d'eux-mêmes. Cependant, leur apparition est le premier signal que des changements pathologiques ont commencé dans l'articulation, ce qui peut à l'avenir conduire au développement de maladies graves.

De plus, elle peut être causée par des causes de nature traumatique ou non traumatique.

Traumatique

Pourquoi la douleur et l'inconfort peuvent-ils survenir? La cause la plus fréquente est une variété de blessures, qui comprennent :

Blessures fermées de l'articulation de la hanche et lésions des os du bassin, en particulier du pubis ou du sacrum.
Blessure à la première vertèbre lombaire.
- l'endroit le plus étroit du fémur, particulièrement fréquent chez les personnes âgées.
Blessure au genou.

Selon les statistiques, la plupart des blessures, plus de 6% de toutes les fractures possibles, sont précisément des dommages au col du fémur. Jusqu'à 90 % des cas surviennent à un âge avancé.

Non traumatique

Un frottement excessif entre les surfaces de l'os provoquera initialement une douleur à la hanche lors de la marche et, en cas de blessure grave, au repos. Cependant, c'est loin d'être la seule raison. Si vous n'êtes pas tombé ou ne vous êtes pas cogné, les douleurs articulaires peuvent être causées par :

, une maladie qui survient souvent chez les personnes après 40 ans et se caractérise par un développement lent sur deux à trois ans. La caractéristique principale est une douleur douloureuse qui est localisée dans l'aine ou s'étend sur les surfaces antérieures et internes, et irradie parfois jusqu'au genou. Dans les premiers stades du développement, en règle générale, des douleurs à la hanche en marchant, en montant les escaliers, en essayant de sortir du lit ou d'une chaise. Peu à peu, il devient de plus en plus difficile de faire ces gestes simples, et des sensations désagréables et des raideurs commencent à apparaître au repos.
Inflammation de la bourse, des tendons et des ligaments. Elle peut survenir à gauche, à droite ou dans les deux articulations en même temps. Le plus souvent, en raison de l'amour pour les talons hauts, les femmes souffrent de cette maladie. La principale différence est que l'inconfort se produit dans la région supérieure et se propage le long de la surface externe de la jambe.
... Selon les statistiques, cette forme d'arthrite ne survient que dans 4% des cas, le plus souvent cette maladie affecte le genou, le poignet ou la main. Cependant, cela peut être la raison aussi. Si la douleur se propage à la fois sur les surfaces avant et arrière et que la jambe elle-même a commencé à mal bouger, il s'agit probablement d'arthrite.
Nécrose aseptique de la tête de l'os. Ce diagnostic est posé par les médecins chez environ 5% des patients qui se sont plaints de raideur et d'inconfort dans la jambe. À bien des égards, les symptômes de cette maladie coïncident avec l'arthrose, mais contrairement à elle, ils se développent en quelques jours seulement. La nécrose peut être causée par une blessure, l'utilisation à long terme de fortes doses de corticostéroïdes, des maladies auto-immunes et tout autre facteur provoquant une mauvaise circulation dans l'articulation.
La polymyalgie rhumatismale est une maladie rare qui ne touche que 1% des personnes. Les médecins ne peuvent pas dire avec certitude pourquoi une telle pathologie se produit. Le plus souvent, il s'agit d'une complication après une infection virale antérieure, généralement après la grippe, et ne se manifeste que chez les personnes de plus de 50 ans. Parfois, un stress intense peut le provoquer. Le symptôme principal est une douleur intense survenant dans le haut de la jambe, se propageant à l'avant, à l'intérieur et à l'arrière de la cuisse et irradiant vers le bas du dos ou le genou. Ils s'accompagnent d'une faiblesse générale et de l'incapacité de faire quelque chose par eux-mêmes. Souvent, ces patients ne peuvent même pas se rendre chez le médecin eux-mêmes.

Autres raisons

- résulte d'un pincement du nerf sciatique et se manifeste par une douleur qui s'étend le long de la jambe depuis l'arrière de la cuisse, irradie jusqu'au genou et parfois jusqu'au bas du dos. Un nerf pincé provoque de graves spasmes musculaires, qui à leur tour limitent le mouvement des jambes et entraînent des douleurs à la hanche.
dans la partie inférieure de la colonne vertébrale peut également provoquer une douleur irradiant vers l'articulation de la hanche gauche ou droite.
Maladie cardiovasculaire, qui provoque un rétrécissement persistant de l'aorte et des artères iliaques qui alimentent les articulations du bassin et des membres inférieurs.
, dans lequel se produisent des dommages au nerf fémoral et aux muscles adjacents. Elle peut être causée par diverses blessures, des changements dans la colonne vertébrale ou des maladies des organes abdominaux. Habituellement, des sensations désagréables apparaissent dans ce cas à l'intérieur de la jambe et dans l'aine.
Tumeurs du fémur, des os du bassin ou des métastases, qui peuvent survenir, par exemple, avec le cancer de la prostate.
Infections qui affectent les os et les articulations, telles que l'ostéomyélite, la tuberculose de la hanche ou les abcès qui peuvent survenir avec une appendicite compliquée.
Maladies inflammatoires de la région génitale féminine ou masculine. Dans ce cas, l'inconfort se produit généralement dans l'aine et à l'intérieur de la jambe.

Si vous ressentez une douleur à la hanche, surtout si elle apparaît soudainement et s'aggrave avec le temps, vous devriez consulter un médecin dès que possible. Ce n'est qu'avec un diagnostic correct que vous obtiendrez l'effet du traitement.

Caractéristiques de la douleur chez les enfants

Contrairement à un adulte, la douleur chez un enfant, si elle n'est pas associée à un traumatisme, peut survenir pour des raisons complètement différentes. Cela pourrait être :

, dont la cause est dans la plupart des cas la formation altérée de l'articulation de la hanche. Habituellement, cette pathologie est remarquée presque immédiatement après la naissance, mais dans certains cas, elle peut se manifester chez un enfant à un âge plus avancé.
L'ostéochondropathie de l'articulation de la hanche est une pathologie qui peut survenir chez un enfant pendant la période de sa croissance active, c'est-à-dire de 4 à 14 ans et entraîner une violation du développement de l'articulation. Elle se manifeste par une gêne, une boiterie et une perte progressive de la mobilité des jambes.
L'épiphyséolyse de la tête osseuse est une pathologie dans laquelle un enfant arrête la croissance osseuse, entraînant une asymétrie des jambes à un âge plus avancé. Les médecins ne peuvent pas dire exactement pourquoi une telle violation se produit. Mais le plus souvent, il apparaît en raison d'une blessure à la hanche. On le trouve généralement chez les adolescents menant une vie active et surtout chez ceux qui aiment le football et le basket-ball.
et par conséquent, coxite - inflammation de l'articulation de la hanche.
Fractures cachées pouvant survenir chez un enfant lorsque le processus de formation osseuse est perturbé, par exemple en raison du rachitisme.

En raison du fait que la douleur à la hanche est une manifestation très inhabituelle chez un enfant, cette plainte nécessite toujours une visite chez un médecin.

Que faire en cas de douleur à la hanche chez un enfant

En prenant rendez-vous avec le médecin, tenez un journal où vous décrirez tous les signes de douleur que ressent votre bébé :

Quand et dans quelles circonstances la douleur a-t-elle commencé ?
Comment l'enfant décrit-il sa douleur ?
La démarche du bébé a-t-elle changé ?
Boit-il ?
La douleur est-elle accompagnée de fièvre ou de douleurs dans d'autres articulations ?
Est-ce que ça fait mal si vous touchez votre hanche ou quand il bouge ?
L'enfant a-t-il récemment pratiqué un nouveau sport ou une autre activité physique?
Y a-t-il des plaintes de douleur au genou?
La douleur survient-elle s'il porte quelque chose de lourd du côté affecté?
Quand la douleur s'arrête-t-elle ?
Quand la douleur s'aggrave-t-elle ?

Ce qu'un médecin peut faire pour la douleur à la hanche chez les enfants

Sur la base des antécédents médicaux de l'enfant, le médecin établira un diagnostic. Votre médecin examinera les cuisses de votre enfant pour détecter un gonflement et une raideur et effectuera un test de grenouille. Si, dans la position couchée de la grenouille, l'enfant est incapable de plier ou de mettre de côté la hanche malade ainsi que la hanche en bonne santé, et/ou cela fait mal à l'enfant de le faire, c'est probablement l'une des raisons de s'inquiéter et nécessitera des recherches plus précises.

Votre médecin examinera la démarche de votre enfant pour voir si la douleur à la hanche affecte la démarche. Après cela, un examen complet suivra afin de comprendre s'il existe d'autres problèmes préoccupants, par exemple, si les amygdales sont hypertrophiées, si l'enfant a un rythme cardiaque rapide, de la fièvre ou s'il existe d'autres signes d'inflammation. dans le corps.

Le médecin, le plus rapidement, vous demandera de mener une série d'études et de tests sanguins. En plus de l'examen, les mêmes tests peuvent être utilisés pour déterminer et traiter ultérieurement les problèmes de l'articulation de la hanche chez les enfants :

Inflammation de la synoviale (synovite)... La synovite de la hanche chez les enfants est une inflammation de la muqueuse de l'articulation de la hanche, qui s'accompagne le plus souvent d'autres signes de maladies virales, par exemple infection respiratoire des voies respiratoires supérieures. Comme toute autre maladie virale, dans la plupart des cas, la synovite disparaît d'elle-même avec le temps. Votre médecin peut vous envoyer consulter un chirurgien orthopédiste si du liquide commence à s'accumuler dans l'articulation de la hanche affectée, qui doit être retirée de là.
L'arthrite chez un enfant... Les enfants ont beaucoup d'arthrite, tout comme les adultes, les enfants peuvent développer une polyarthrite rhumatoïde juvénile (JRA). Avec une telle maladie, elle affecte très rarement l'articulation de la hanche, mais assez souvent il y a une douleur et un gonflement dans les articulations du genou, de la cheville ou du coude, qui peuvent être accompagnés de fièvre et d'éruptions cutanées, et aussi, en règle générale, une violation de la tout l'état général du patient.
Si la tête du fémur a glissé hors de l'articulation de la hanche... Les médecins appellent "l'épiphyse de la tête fémorale", survenant chez un enfant plus âgé à la suite d'un traumatisme, dans lequel la tête de l'os sort de la fosse glénoïde de l'os pelvien. Il s'agit d'une affection très douloureuse et donc facile à diagnostiquer : douleur atroce intense, raideur des mouvements, déplacement de la hanche à la suite d'une blessure. Nécessite un transport urgent du bébé à l'hôpital le plus proche. Immédiatement à l'arrivée à l'hôpital, une injection d'anesthésique est généralement administrée ou un analgésique léger standard est administré pour détendre complètement les muscles de la cuisse, qui sont déjà tendus convulsivement à ce moment-là. Après les avoir détendus, le médecin ramènera la tête du fémur à son emplacement d'origine - l'articulation de la hanche. Habituellement, avant une telle procédure, une photographie aux rayons X ou une échographie de la cuisse douloureuse est prise pour s'assurer qu'il n'y a pas de fractures.

En raison du développement de l'œdème, les terminaisons nerveuses des tissus mous sont comprimées, ce qui entraîne des douleurs. De plus, certaines substances biologiquement actives affectent directement les fibres nerveuses, augmentant leur sensibilité. Cela explique le fait que tout, même le moindre contact avec les tissus enflammés sera très douloureux.

Types de douleur à la hanche

Les tissus de la cuisse ont une innervation différente, ce qui provoque une nature différente de la douleur lors de l'inflammation d'une structure particulière.

Les dommages aux tissus de la cuisse peuvent causer:

Douleur aiguë. Une telle douleur survient lorsque les tissus mous de la cuisse sont endommagés. La douleur est de courte durée, localisée ( le patient peut localiser la zone douloureuse). Au fil du temps, des douleurs douloureuses peuvent se joindre, indiquant le début du développement processus inflammatoire dans les tissus.
Douleur somatique. Il se produit avec des dommages aux tendons, aux ligaments, aux articulations et aux os. Le nombre de récepteurs de la douleur dans ces tissus est faible, de sorte que les patients se plaignent généralement de douleur sourde dans une certaine zone, mais ils ne peuvent pas le localiser clairement.
Douleur cutanée. Douleur aiguë et la plus courte causée par des dommages aux terminaisons nerveuses libres de la peau. Disparaît immédiatement après la cessation de l'exposition au facteur traumatique.
Douleur neuropathique ( névralgie). Il se produit à la suite de dommages aux fibres nerveuses sensibles. Dans ce cas, le patient ressent une douleur dans une certaine partie de la cuisse, bien qu'en fait il n'y ait pas de processus pathologique là-bas.

Causes de la douleur à la hanche

La cause de la douleur peut être des dommages tels que peau les tissus mous et le fémur. Le syndrome douloureux peut également être causé par un processus pathologique au niveau des plexus lombaire et sacré, accompagné de lésions des fibres nerveuses qui conduisent la sensibilité à la douleur des tissus de la cuisse. De plus, la douleur peut être ressentie dans les maladies du bas de la jambe et du pied, lorsque la progression du processus inflammatoire entraîne l'apparition de douleurs dites "réfléchies" au niveau de la cuisse.

La douleur à la hanche peut être causée par :

maladies de l'articulation de la hanche;
maladies du fémur;
dommages aux muscles et aux ligaments de la cuisse;
névralgie du nerf cutané latéral de la cuisse ( La maladie de Roth);
lésions vasculaires de la cuisse;
maladies infectieuses;
tumeurs;
hématome rétropéritonéal.

Maladies de l'articulation de la hanche et du fémur

Ces maladies sont regroupées en un seul groupe, car les dommages aux structures de l'articulation de la hanche s'accompagnent presque toujours de certains changements dans le fémur lui-même, et les dommages primaires à l'os peuvent provoquer une déformation de l'articulation de la hanche.

Causes de la défaite de l'articulation de la hanche et du fémur

Nom de la maladie	Mécanisme de la douleur
Coxarthrose ()	Elle se caractérise par une déformation des surfaces articulaires des os de l'articulation de la hanche, qui se manifeste par la destruction et l'amincissement du cartilage hyalin. En conséquence, l'espace articulaire se rétrécit, les surfaces articulaires deviennent inégales et commencent à se frotter les unes contre les autres lors des mouvements de l'articulation, ce qui entraîne l'apparition de douleurs de piqûre s'intensifie après un effort physique.
	La raison cette maladie est une violation de l'apport sanguin au tissu de la tête fémorale ( en raison d'une blessure vaisseaux sanguins, troubles métaboliques ou pour d'autres raisons). En conséquence, les structures osseuses et cartilagineuses meurent. Le cartilage déformé et aminci est remplacé d'abord par du tissu conjonctif, puis par du tissu osseux, ce qui entraîne une mobilité réduite de l'articulation et des douleurs lors des mouvements.
	Les enfants tombent malades jeune âge... Avec cette maladie, les os articulaires se développent anormalement, ce qui altère la congruence ( correspondance) de leurs surfaces articulaires. Il en résulte une répartition inégale de la charge lors de la marche, ce qui entraîne avec le temps une déformation des surfaces articulaires, un rétrécissement de l'espace articulaire et l'apparition de douleurs lors des mouvements.
	Cette maladie se développe chez les adolescents âgés de 11 à 14 ans à la suite d'un déséquilibre hormonal. En raison d'un manque d'hormones sexuelles et d'un excès d'hormones de croissance, il y a une diminution de la force et un déplacement pathologique de l'extrémité supérieure du fémur ( glande pinéale) vers le bas et en arrière, ce qui conduit à une violation de la congruence des surfaces articulaires. Les douleurs qui surviennent dans ce cas sont associées à une fatigue accrue pendant l'effort physique et sont douloureuses, de nature tirante, peuvent être transmises au genou, à l'aine, s'intensifier à la fin de la journée de travail et disparaissent généralement après le repos. Le traitement est uniquement chirurgical. La zone de croissance osseuse est supprimée ( épiphysiodèse) et la fixation de l'os à l'aide de dispositifs métalliques spéciaux.
*Fracture du fémur*	Lors d'une fracture, il se produit une violation de l'intégrité de l'os, qui peut également s'accompagner de lésions des tissus mous environnants ( muscles, ligaments), les vaisseaux et les nerfs. Toutes ces structures, y compris le tissu osseux lui-même et le périoste, contiennent des récepteurs nerveux douloureux. Par conséquent, au moment même de la fracture, une personne ressent une douleur intense, qui s'intensifie à chaque mouvement et touche l'os endommagé. Comme pour une fracture fermée ( lorsque les fragments d'os ne sont pas visibles) et avec ouvert ( quand l'os endommage la peau et sort) les lésions tissulaires déclenchent le développement du processus inflammatoire. L'œdème qui en résulte entraîne l'apparition de lésions moins aiguës, pressantes et douleurs douloureuses, et à la suite de la libération de substances biologiquement actives dans le foyer de l'inflammation, une hyperalgésie se développe ( c'est-à-dire que tout, même le moindre contact de tissus enflammés causera de la douleur).
*Luxation de la hanche*	La luxation de la hanche se développe à la suite d'une blessure indirecte ( en cas d'accident, en cas de chute de hauteur, etc.). À la suite de l'impact d'une force dépassant la force de l'appareil ligamentaire de l'articulation de la hanche, la capsule et les ligaments sont rompus et le fémur quitte le cotyle, ce qui s'accompagne d'une douleur intense et aiguë.
*La polyarthrite rhumatoïde*	La défaite des articulations avec maladies auto-immunes en raison d'un dysfonctionnement du système immunitaire humain. À la suite de cet échec, les cellules immunocompétentes ( normalement conçu pour protéger le corps de l'invasion d'agents étrangers) cessent de faire la distinction entre les antigènes «propres» et «étrangers» et attaquent tout, endommageant divers organes et tissus du corps. Le résultat des processus décrits est le développement d'un processus inflammatoire dans la cavité articulaire, ce qui conduit à la formation et à l'accumulation d'exsudat ( fluide inflammatoire). Plus tard, une érosion et une déformation des surfaces articulaires des os apparaissent. La douleur est constante, douloureuse, aggravée par les mouvements et les charges sur l'articulation. La douleur est de nature ondulée, c'est-à-dire qu'elle peut s'intensifier le soir et s'atténuer le matin. Dans la polyarthrite rhumatoïde, les petites articulations ( brosses, arrêtez). L'inflammation de l'articulation de la hanche avec cette maladie se produit dans cas sévères et en l'absence de traitement adéquat.
*(rhumatisme)*	Cette maladie est également de nature auto-immune. Il se développe quelques semaines après l'infection par le streptocoque B-hémolytique ( par exemple, après un mal de gorge). Ceci s'explique par la similitude entre les structures antigéniques du streptocoque et de certaines cellules humaines. En raison de cette similitude, le système immunitaire, détruisant un micro-organisme étranger, attaque également les cellules de son propre organisme. Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, avec les rhumatismes, l'articulation de la hanche peut être touchée dès les premiers jours de la maladie ( en règle générale, plusieurs sont touchés en même temps grosses articulations ). La nature de la douleur est la même.

Blessures aux muscles et aux ligaments de la cuisse

La cause des dommages aux tissus mous de la cuisse peut être à la fois un traumatisme et une maladie inflammatoire systémique.

Causes des lésions des tissus mous de la cuisse

Nom de la maladie	Mécanisme de la douleur
*Blessure*	La contusion des tissus de la cuisse survient à la suite d'un coup avec un objet dur et contondant. L'intégrité de la peau n'est pas perturbée, cependant, en raison de l'impact, les vaisseaux sanguins des tissus blessés sont détruits ( principalement les muscles et la peau). Le sang qui en sort en même temps ne peut pas s'écouler et s'accumule dans les tissus eux-mêmes, formant un hématome. La douleur lors d'une blessure est aiguë, résultant de dommages aux récepteurs nerveux de la douleur dans la peau, les muscles et d'autres tissus. Après un certain temps, un processus inflammatoire aseptique se développe dans la zone de la blessure ( c'est-à-dire qu'il n'y a pas de microbes dans le foyer de l'inflammation), qui se manifeste également par une douleur aiguë ( surtout quand on bouge) et hyperalgésie.
*Fatigue musculaire*	Une tension musculaire se produit généralement avec un surmenage ou un effort physique excessif ( par exemple, les athlètes). Pendant l'étirement lui-même, le patient ressent une douleur aiguë sévère, dont l'intensité diminue au repos et s'intensifie lorsqu'il tente de contracter le muscle blessé. À la suite de la rupture des fibres musculaires et des vaisseaux sanguins, un hématome se forme, ce qui peut entraîner le développement de complications.
*Myosite*	L'inflammation musculaire peut être causée par une blessure, une infection ou une hypothermie. La myosite auto-immune est également courante, dans laquelle les cellules du système immunitaire endommagent les fibres musculaires. Le développement du processus inflammatoire dans le muscle se manifeste par de fortes douleurs aiguës et / ou douloureuses dans la zone touchée. La douleur augmente pendant le mouvement ( principalement pendant les mouvements actifs, lorsque le muscle affecté se contracte) et en touchant la zone touchée ( phénomène d'hyperalgésie).
*Trochantérite*	La trochantérite est une inflammation des tendons des muscles qui s'attachent au fémur dans la région du grand et du petit trochanter. La cause de la maladie peut être un traumatisme de cette zone, une infection des muscles et des tendons, une hypothermie ou un effort physique excessif. En raison de l'influence de facteurs causals, un processus inflammatoire et un œdème tissulaire se développent, ce qui entraîne l'apparition de douleurs aiguës, pressantes et douloureuses.

Maladies de la colonne vertébrale

Comme mentionné précédemment, les nerfs qui innervent les tissus de la hanche et de l'articulation de la hanche proviennent des plexus lombaire et sacré, formés par les nerfs rachidiens. Les dommages à ces structures nerveuses peuvent également causer des douleurs à la hanche.

Maladies de la colonne vertébrale

Nom de la maladie	Le mécanisme de formation de la douleur
*Ostéochondrose de la colonne vertébrale lombaire et sacrée*	Cette maladie se caractérise par des lésions dystrophiques des disques intervertébraux, à la suite de quoi ils s'amincissent. La conséquence en est une diminution de l'espace entre deux vertèbres adjacentes, ce qui conduit à une atteinte nerfs spinaux... La violation des nerfs innervant les tissus de la cuisse entraîne l'apparition d'impulsions douloureuses pathologiques, qui sont transmises au cerveau et créent une sensation de douleur. La douleur lorsque les nerfs rachidiens sont pincés est aiguë, douloureuse, tirante, peut se propager du dos lombaire au pied. L'intensité de la douleur peut augmenter avec le mouvement ( en pliant et en pliant le tronc, en marchant) et diminue en position couchée, car la charge sur la colonne vertébrale diminue et la distance entre les vertèbres augmente légèrement.
*Hernie discale*	Avec une hernie discale, une rupture de la capsule discale se produit, à la suite de laquelle sa substance dépasse vers l'extérieur et peut comprimer à la fois la moelle épinière et les nerfs rachidiens, ce qui entraînera une douleur dans la zone innervée par les formations nerveuses affectées.

Névralgie du nerf cutané latéral de la cuisse

La maladie de Roth ( névralgie du nerf cutané latéral de la cuisse) se caractérise par une compression de la cuisse cutanée latérale au point de sortie de la cavité pelvienne ( où il passe sous le ligament inguinal) soit en divisions supérieures cuisse, où il est situé entre les fibres du fascia lata de la cuisse.

La cause de la compression peut être :

mode de vie passif;
tumeur en croissance;
intervention chirurgicale de mauvaise qualité.

À la suite de lésions des fibres nerveuses, le patient ressent d'abord un léger engourdissement, des picotements ou des mouvements rampants dans la zone d'innervation nerveuse ( c'est-à-dire exclusivement sur la surface antérolatérale de la cuisse). Au fur et à mesure que la maladie progresse, la compression du nerf peut augmenter, entraînant une douleur brûlante et insupportable. Un signe caractéristique de la névralgie du nerf cutané latéral de la cuisse est une douleur locale lorsque l'on essaie de sentir le tronc nerveux à l'endroit de sa sortie de la cavité pelvienne, ce qui permet de distinguer la maladie de Roth des autres maladies. Des études instrumentales supplémentaires pour cette maladie ne sont pas informatives, elles ne sont donc pas prescrites.

Lésion des vaisseaux de la cuisse

Des dommages aux vaisseaux de la cuisse peuvent survenir à la suite d'un traumatisme, ainsi que de certaines maladies systémiques. Quelle qu'en soit la cause, l'endommagement d'un gros vaisseau sanguin entraînera une perturbation de l'apport sanguin aux tissus de la jambe, ce qui peut entraîner leur nécrose ( décès).

Maladies des vaisseaux de la cuisse

Nom de la maladie	Mécanisme de la douleur
*Athérosclérose oblitérante*	Maladie chronique caractérisée par des lésions de la paroi vasculaire. La cause de l'athérosclérose est un trouble métabolique ( cholestérol et autres), ce qui conduit à la formation de dépôts graisseux ( plaques) sur la surface interne des artères. Ces plaques augmentent de taille avec le temps et bloquent la lumière du vaisseau à un point tel que le sang ne peut pas s'écouler vers les tissus de la cuisse et de la jambe entière dans la quantité requise. En raison du manque d'approvisionnement en sang, les tissus ne reçoivent pas la quantité d'oxygène requise, ce qui entraîne la mort des cellules. Le processus de sortie du sang est également perturbé, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de sous-produits métaboliques dans les tissus. Le premier signe de cette maladie est une douleur lancinante aiguë dans la cuisse, le bas de la jambe et le pied qui survient après un effort prolongé. Après un court repos, la douleur s'estompe. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la lumière de l'artère se rétrécit de plus en plus, de sorte que les tissus commencent à manquer d'oxygène même avec des charges mineures, ce qui peut entraîner des douleurs même au repos.
	La cause de cette maladie est l'endommagement des valves des veines superficielles des membres inférieurs, ce qui entraîne une stagnation du sang dans celles-ci. Paroi veineuse ( contrairement à l'artère) ne contient pas une couche musculaire aussi développée. En conséquence, le débordement des veines avec du sang entraîne leur étirement et leur expansion excessifs. Dans les derniers stades de la maladie, la pression artérielle dans les veines augmente tellement qu'elle perturbe la microcirculation normale dans les tissus ( le sang des capillaires ne peut pas passer dans les veines en raison de la pression accrue qui s'y trouve). L'un des premiers symptômes de la maladie est une sensation d'inconfort, une douleur pressante et éclatante le long des veines superficielles. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les veines se dilatent de plus en plus et les sensations douloureuses augmentent ( en raison d'un manque d'oxygène et d'une altération de l'écoulement des sous-produits métaboliques).
*Thrombophlébite*	La thrombophlébite est une inflammation de la paroi veineuse, accompagnée de la formation d'un caillot sanguin ( caillot de sang) qui se chevauche ( partiellement ou totalement) la lumière du vaisseau affecté. La cause de la formation d'un caillot sanguin peut être des varices, une violation du système de coagulation sanguine, une lésion infectieuse et inflammatoire de la paroi vasculaire, etc. Le blocage des grosses veines de la cuisse avec des caillots sanguins complique considérablement l'écoulement du sang des tissus de la cuisse, du bas de la jambe et du pied, ce qui entraîne de graves douleurs brûlantes et pressantes qui ne disparaissent pas au repos et ne sont pas éliminées par les analgésiques conventionnels . En cas de thrombophlébite des veines superficielles, il peut y avoir boule douloureuse dans la zone d'un thrombus et une douleur aiguë et éclatante le long de toute la veine affectée.

Maladies infectieuses

L'infection peut pénétrer dans les tissus de la cuisse à la fois avec des blessures, accompagnées de lésions de la peau, et par hématogène ( avec la propagation d'agents infectieux à partir d'autres organes avec un flux sanguin). L'infection entraîne l'activation du système immunitaire et le développement d'un processus inflammatoire dans le tissu affecté, qui s'accompagne de douleur.

Causes infectieuses de la douleur à la hanche

Nom de la maladie	Mécanisme de la douleur
*Furoncle*	Une ébullition se caractérise par une inflammation purulente du follicule pileux, qui se développe à la suite de la pénétration de micro-organismes pyogènes ( staphylocoques). La libération de substances biologiquement actives entraîne un œdème tissulaire, une douleur et une hyperalgésie dans la zone touchée.
*Anthrax*	Ce terme fait référence à l'inflammation de nombreux follicules pileux, caractérisée par une propagation plus profonde du processus purulent et des dommages à la graisse sous-cutanée.
*Abcès de la hanche*	Un abcès est un foyer purulent limité situé dans les tissus mous de la cuisse ( dans la graisse sous-cutanée, dans les muscles). La cause de la formation d'un abcès peut être une infection à la suite d'un traumatisme, d'une percée d'un furoncle ou d'un anthrax. En raison de l'activité cellules immunocompétentes le processus inflammatoire est limité ( une capsule dense se forme autour d'elle), ce qui empêche la propagation de l'infection. Le pus s'accumule dans la cavité de l'abcès ( constitué de bactéries mortes et de leucocytes), qui peuvent pénétrer dans les tissus environnants et entraîner le développement de complications. Le syndrome douloureux est fortement prononcé aux premiers stades de la maladie, lors de la formation d'un abcès ( c'est-à-dire lorsque le processus inflammatoire se déroule aussi intensément que possible). La douleur est vive, douloureuse, aggravée en touchant la zone touchée. Après avoir limité le foyer purulent, l'intensité de la douleur peut s'atténuer, cependant, en cas de percée dans le tissu de la cuisse, elle reprendra avec une plus grande force.
*Phlegmon de la cuisse*	Le phlegmon est appelé processus purulent diffus qui affecte la graisse sous-cutanée de la cuisse. La cause du phlegmon peut être une infection par des bactéries pyogènes lors d'une blessure, avec une percée d'un furoncle, d'un anthrax ou d'un abcès. Cette maladie se développe généralement chez les personnes âgées et fragiles, chez qui l'activité du système immunitaire est insuffisante pour limiter le processus infectieux. La douleur avec le phlegmon est aiguë, brûlante, notée dans toute la cuisse. Dans le même temps, les tissus de la cuisse sont œdémateux, hyperémiques ( rougi), tout contact avec eux s'accompagne d'une douleur accrue.
*Fasciite nécrosante*	Cette maladie est causée par des bactéries pyogènes ( streptocoque pyogène) et une infection anaérobie ( clostridies). Elle se caractérise par des lésions de l'aponévrose de la cuisse ( capsules minces groupes de fibres musculaires environnants), graisse sous-cutanée et peau. À la suite du développement d'un processus inflammatoire purulent, une thrombose se développe ( obstruction) de nombreux petits et gros vaisseaux sanguins dans la zone touchée, ce qui entraîne de graves troubles circulatoires et la mort des tissus. Au début de la maladie, la douleur est aiguë, brûlante, intensifiée en touchant la zone touchée. Avec le développement de la thrombose et de la mort des tissus, le syndrome douloureux augmente, la douleur devient insupportable.
*Ostéomyélite*	Le développement d'un processus purulent-inflammatoire profondément dans l'os entraîne une augmentation de la pression dans celui-ci, qui se manifeste par des douleurs pressantes et éclatantes. La douleur est pire au toucher, et surtout en tapotant sur l'os affecté, qui est caractéristique cette maladie.

Tumeurs

Les néoplasmes bénins et malins peuvent provoquer des douleurs à la hanche. Il est important de noter qu'aux stades initiaux de la maladie, les tumeurs ne se manifestent pratiquement en aucune façon. Le syndrome douloureux survient généralement pendant plus stades ultérieurs lorsque, pendant le processus de croissance, la tumeur comprime les structures environnantes.

La douleur dans les tumeurs peut être causée par:

Compression des tissus mous. Si la tumeur atteint une taille importante, elle peut tellement comprimer les tissus environnants que cela entraînera l'apparition de douleurs pressantes et éclatantes dans la zone du néoplasme.
Compression des nerfs. Même les petites tumeurs peuvent comprimer les troncs nerveux, entraînant une douleur dans la zone innervée par le nerf affecté.
La compression des grosses artères ou veines de la cuisse par une tumeur en croissance entraînera une altération de la circulation sanguine dans les parties inférieures de la jambe. En raison du développement de l'ischémie tissulaire et de l'accumulation de sous-produits métaboliques, des douleurs atroces sévères apparaîtront.

Tumeurs du tissu de la cuisse

Tumeurs bénignes	Tumeurs malignes
Lipome - une tumeur qui se développe dans la graisse sous-cutanée. Fibrome - Hémangiome - tumeur vasculaire. Angiofibrome - une tumeur constituée de fibres vasculaires et de tissu conjonctif. Neurinome - une tumeur des cellules entourant les fibres nerveuses. Ostéome - gonflement de le tissu osseux. Chondrome - gonflement de tissu cartilagineux.	Rhabdomyosarcome - gonflement provenant des cellules des muscles de la cuisse. Fibrosarcome - tumeur du tissu conjonctif. Hémangiosarcome - tumeur des cellules de la paroi vasculaire. Chondrosarcome - tumeur maligne du tissu cartilagineux. Ostéosarcome - tumeur maligne du tissu osseux.

Il convient également de noter que les métastases ( migration avec circulation sanguine et lymphatique) cellules tumorales provenant de néoplasmes malins d'autres régions ( par exemple, pour le cancer de la prostate, le cancer du sein, etc.).

Hématome rétropéritonéal

La douleur à la cuisse peut être causée par un processus inflammatoire dans l'abdomen. Cela s'explique par des lésions des structures nerveuses qui passent près des organes pelviens et peuvent être impliquées dans le processus pathologique.

L'espace rétropéritonéal est situé dans l'abdomen, derrière les organes abdominaux. Il est rempli de fibres et contient divers organes ( rein, pancréas), vaisseaux sanguins ( aorte, veine cave inférieure) et les nerfs. La raison de l'accumulation de sang dans l'espace rétropéritonéal est l'endommagement des organes ou des vaisseaux sanguins répertoriés avec une hémorragie ultérieure. L'hématome qui en résulte peut exercer une pression sur le nerf fémoral, ce qui peut entraîner un engourdissement ou des brûlures aiguës à l'avant de la cuisse.

Diagnostiquer les causes de la douleur à la hanche

S'il y a une cause évidente de douleur ( par exemple, en cas de blessure) le diagnostic est simple. La situation est plus compliquée lorsque le syndrome douloureux survient sans raison apparente. Dans ces cas, le médecin est obligé de prescrire des complexes entiers d'études de laboratoire et instrumentales supplémentaires afin de poser le bon diagnostic et de prescrire un traitement.

Quel médecin dois-je consulter pour une douleur à la hanche?

Comme il ressort de ce qui précède, la douleur à la hanche peut apparaître avec diverses maladies et à la suite de lésions de divers tissus. Si la survenue de la douleur est associée à la vie en danger Etat ( par exemple, avec une fracture du fémur et une blessure à un vaisseau sanguin avec des fragments d'os), vous devez immédiatement appeler une ambulance. Un médecin ambulancier effectuera les mesures thérapeutiques (arrêtera le saignement, prescrira des analgésiques, assurera l'immobilisation de la cuisse, etc.), alors ( si nécessaire) transporte le patient vers le service approprié de l'hôpital. Si le syndrome douloureux se développe progressivement et ne menace pas la vie du patient pour le moment, il est recommandé de prendre rendez-vous avec le médecin de famille qui, après un examen clinique, pourra orienter le patient vers d'autres spécialistes.

Si vous avez mal à la hanche, vous pourriez avoir besoin d'une consultation :

Traumatologue - avec une fracture du fémur, une luxation de la hanche, une rupture des muscles et des ligaments.
Chirurgien - avec abcès pelvien, hématome rétropéritonéal ( quand une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour le traitement).
Neurochirurgien - avec des dommages aux fibres nerveuses.
Chirurgien vasculaire - avec des dommages aux vaisseaux sanguins.
Rhumatologue - si la douleur à la hanche est associée à une maladie inflammatoire systémique.
Infectionniste - avec le développement de la fasciite nécrosante, de l'ostéomyélite et d'autres maladies infectieuses.
Oncologue - si vous soupçonnez une maladie bénigne ou tumeur maligne dans la zone des cuisses.
Phthisiatre - avec suspicion de la présence d'un processus tuberculeux.
Vertébrologue - avec des maladies de la colonne vertébrale.

Diagnostic des maladies de l'articulation de la hanche et du fémur

La cause des dommages au fémur et à l'articulation de la hanche peut être une variété de pathologies, par conséquent, pour la mise en scène diagnostic précis il est nécessaire d'évaluer non seulement tous les symptômes de la maladie, mais également les données des études de laboratoire et instrumentales.

Diagnostic des maladies de l'articulation de la hanche et du fémur

Nom de la maladie	Les principaux symptômes	Analyses complémentaires et études instrumentales
*Coxarthrose*	Restriction de la mobilité dans l'articulation de la hanche. Il se développe progressivement et résulte de l'amincissement du cartilage articulaire et de la prolifération du tissu conjonctif dans la cavité articulaire. Sans traitement approprié, une contracture articulaire peut se développer, c'est-à-dire que son immobilisation complète se produira. Crépitement dans l'articulation de la hanche. En raison de l'amincissement du cartilage, les surfaces articulaires des os se rapprochent et se frottent les unes contre les autres pendant le mouvement, ce qui s'accompagne de cliquetis ou de craquements douloureux. Raccourcissement de la jambe du côté affecté. C'est le résultat de l'amincissement du cartilage articulaire et du rétrécissement de l'interligne articulaire. Boiterie. Elle est due à une douleur intense dans l'articulation pendant le mouvement, ainsi qu'à un affaiblissement des muscles du côté affecté.	Permet d'identifier la déformation des surfaces articulaires des os, le rétrécissement de l'espace articulaire et la présence d'ostéophytes ( croissances de tissu osseux qui apparaissent en réponse à la destruction du cartilage). *TDM ( tomodensitométrie) et l'imagerie par résonance magnétique ( IRM).* Permet d'examiner plus en détail les structures articulaires, d'évaluer le degré d'endommagement du cartilage, de la capsule articulaire et de l'appareil ligamentaire. Ponction de l'articulation de la hanche. Une perforation de la cavité articulaire est effectuée et la clôture n'est pas un grand nombre liquide synovial aux fins de ses recherches ultérieures en laboratoire. Vous permet de déterminer la présence d'un processus infectieux ou inflammatoire dans la cavité articulaire.
*Nécrose aseptique de la tête fémorale*	Les manifestations cliniques de cette maladie sont les mêmes que dans la coxarthrose, ce qui complique grandement le processus de diagnostic.	Examen aux rayons X. Il n'est informatif que dans les derniers stades de la maladie, lorsqu'une déformation structurelle de l'os se produit en raison d'une violation de l'approvisionnement en sang. Sur le radiogramme, il peut y avoir une diminution de la taille de la tête fémorale et son aplatissement, ce qui conduit à une expansion de l'interligne articulaire. CT et IRM. Dans les premiers stades de la maladie, il est possible d'identifier la présence de structures ( nécrotique) modifications du tissu osseux. Aux stades ultérieurs, ils donnent des informations plus précises sur le degré de déformation de la tête fémorale et sur la nature des dommages aux autres structures intra-articulaires ( capsules de cartilage articulaire).
*Dysplasie de la hanche*	Asymétrie des plis fessiers. Il se développe en raison d'une violation du développement de l'articulation de la hanche du côté affecté. Cliquez sur symptôme. En raison du sous-développement des structures articulaires chez les enfants dysplasiques, une subluxation de la tête fémorale est notée ( c'est-à-dire sa sortie de la cavité articulaire). Pour identifier le symptôme d'un clic, le médecin met l'enfant sur le dos, prend ses jambes avec ses mains ( par les pieds) et les écarte lentement. Si la dysplasie est effectivement présente, à un moment donné, la tête fémorale disloquée se mettra en place, ce qui s'accompagnera d'un clic audible. Raccourcissement de la jambe du côté affecté. Se produit en raison du déplacement de la tête fémorale. Limitation de la mobilité dans l'articulation touchée.	Examen aux rayons X. Il est peu informatif chez les nouveau-nés et les jeunes enfants, car certaines zones du fémur et des os du bassin ne sont pas encore ossifiées et sont constituées de tissu cartilagineux, peu visible sur les radiographies. Néanmoins, à l'aide de tables et de formules spéciales sur le radiogramme, il est possible d'identifier les écarts de localisation du fémur, caractéristiques de cette maladie. *Procédure échographique ( Ultrason).* Permet d'explorer les structures intra-articulaires ( y compris les formations cartilagineuses) et évaluer le degré de déplacement de la tête fémorale. IRM. Vous permet de visualiser plus clairement les formations cartilagineuses et d'évaluer le degré de sous-développement des composants articulaires, ce qui aide considérablement au diagnostic.
*Epiphyse juvénile de la tête fémorale*	Atrophie ( réduction de taille) muscles de la cuisse du côté affecté. Boiterie due à une déformation articulaire, des douleurs et atrophie musculaire. Restriction de la mobilité dans l'articulation de la hanche ( jusqu'au développement de la contracture de rotation externe, c'est-à-dire que la hanche est fixée dans une position tournée vers l'extérieur). Cette condition se développe en raison du déplacement de la tête fémorale et de sa sortie du cotyle.	L'examen radiographique en deux projections permet de confirmer le diagnostic. Sur les radiographies, le déplacement de la tête fémorale est déterminé, ainsi que les changements pathologiques dans la zone de sa croissance ( en particulier, le descellement de la zone épiphysaire et la disparition du schéma osseux normal sont déterminés). Il est important que la structure de la tête fémorale elle-même ne soit pas perturbée dans cette maladie.
*Fracture du fémur*	Lors d'une blessure, le craquement d'un os qui se brise peut être entendu. Il y a un dysfonctionnement de la jambe. Si la fracture n'est pas complète, le patient peut faire quelques mouvements, mais ils s'accompagnent de douleurs intenses. Avec une fracture complète de la hanche, de tels mouvements sont impossibles. Position non naturelle de la jambe ( il peut y avoir une courbure de la hanche, une déviation des fragments par rapport à l'axe longitudinal du membre). Mobilité pathologique de la hanche ( en essayant de faire des mouvements, il peut y avoir un déplacement du fragment sous-jacent du fémur). Avec une fracture ouverte, des fragments d'os peuvent sortir et être identifiés visuellement dans la plaie.	Les manifestations cliniques de la maladie et les preuves du traumatisme antérieur sont généralement suffisantes pour poser un diagnostic. Dans les cas douteux, une radiographie ou une tomodensitométrie est prescrite, ce qui permet de déterminer la localisation et la nature de la fracture, d'identifier la présence de fragments d'os et de planifier des mesures thérapeutiques.
*Luxation de la hanche*	Restriction de la mobilité dans l'articulation de la hanche. Les tentatives de rotation ou de flexion de la hanche sont vaines et s'accompagnent d'une douleur accrue. Déformation visible de la zone de l'articulation de la hanche. Gonflement et gonflement des tissus dans la zone de l'articulation touchée ( à la suite du développement du processus inflammatoire).	Examen aux rayons X. Permet de confirmer la présence d'une luxation, de déterminer la nature et la gravité du déplacement de la tête fémorale. CT et IRM. Nommé, si nécessaire, plus recherche détaillée composants articulaires pour détecter les dommages à l'appareil ligamentaire et à la capsule articulaire.
*La polyarthrite rhumatoïde*	Douleur, gonflement et déformation de plusieurs articulations à la fois dans tout le corps. Douleurs musculaires douloureuses. Ils surviennent en raison de la progression du processus inflammatoire systémique. Augmentation de la température corporelle jusqu'à 37 - 38 ° C. Cela se produit en raison du développement du processus inflammatoire et de la libération de substances biologiquement actives dans divers organes et tissus. Raideur matinale... La nuit, une grande quantité de liquide inflammatoire s'accumule dans la cavité articulaire, ce qui entraîne une mobilité réduite et des douleurs articulaires le matin pendant au moins 30 minutes. Lésions extra-articulaires. Un amincissement de la peau, la formation de nodules rhumatoïdes sous-cutanés, une inflammation des poumons, du tissu cardiaque, des reins, etc. peuvent être notés.	Analyse sanguine générale. Révèle la leucocytose ( une augmentation du nombre de leucocytes supérieure à 9,0 x 10 9 / l) et une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes ( RSE) plus de 10 - 15 mm par heure. Ceci s'explique par la progression du processus inflammatoire et la libération d'une grande quantité de substances biologiquement actives et de médiateurs inflammatoires dans la circulation systémique. Analyse biochimique du sang. Permet de révéler une augmentation de la concentration de protéines de la phase aiguë de l'inflammation dans le sang, qui est un indicateur de l'activité du processus inflammatoire dans le corps. Avec la polyarthrite rhumatoïde, la concentration de fibrinogène augmente ( plus de 4 g/l), Protéine C-réactive ( plus de 5 mg/l), l'haptoglobine ( plus de 2,7 g/l), la céruloplasmine ( plus de 0,6 g/l). Identification du facteur rhumatoïde. Le facteur rhumatoïde est un lymphocyte modifié qui apparaît dans le sang de plus de la moitié des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde. Détection d'anticorps contre les propres tissus du corps. Ce test est positif chez la plupart des patients. Examen aux rayons X. Détermine l'amincissement du cartilage articulaire, le rétrécissement de l'espace articulaire et la déformation des os articulaires.
*Fièvre rhumatismale aiguë*	Une histoire d'un mal de gorge récent. Augmentation de la température corporelle supérieure à 38 - 39 ° C. Inflammation de plusieurs articulations dans tout le corps. Formation de nodules rhumatismaux sous-cutanés. Une éruption cutanée caractéristique ( érythème annulaire). La défaite de divers organes ( coeur, poumons, reins, système nerveux).	Examen bactériologique – vous permet d'isoler le streptocoque du nez et du nasopharynx. Analyse sanguine générale - révèle une leucocytose et une augmentation de la VS. Chimie sanguine - révèle une augmentation de la concentration en protéines de la phase aiguë de l'inflammation. Tests sérologiques – révèlent une augmentation de la concentration d'anticorps anti-streptococciques dans le sang, signe de la lutte du système immunitaire contre l'agent causal de l'infection. *Électrocardiographie ( ECG)–* détecte les arythmies et autres signes de lésions cardiaques.

Diagnostic des blessures musculaires et ligamentaires

Les dommages musculaires peuvent résulter d'une blessure ou d'une surutilisation activité physique... Faire le bon diagnostic en ce cas une enquête détaillée du patient aide ( le moment et la nature de la blessure sont en train d'être clarifiés) et examen clinique. Des études supplémentaires ne sont généralement pas nécessaires, sauf dans les cas où le médecin peut suspecter la présence d'une pathologie plus grave ( par exemple, si la hanche est contusionnée, une radiographie peut être effectuée pour exclure une fracture du fémur).

Diagnostic des blessures musculaires et ligamentaires

Nom de la maladie	Les principaux symptômes
*Cuisse meurtrie*	gonflement et gonflement des tissus de la cuisse; formation d'hématome ( hématome) sur le site de la blessure ; boiterie ( associé à la douleur).
*Fatigue musculaire*	Dans la zone du muscle affecté, un gonflement et un gonflement des tissus sont notés. Un hématome peut se former au niveau de la rupture des fibres musculaires. Toute tentative de contracter un muscle étiré entraîne une augmentation de la douleur.
*Myosite*	La principale manifestation clinique de la myosite est le syndrome douloureux sévère. À l'examen externe, il y a un œdème et un gonflement des tissus sur le foyer de l'inflammation. A la palpation ( sondage) du muscle enflammé, on peut noter son compactage, qui est causé par le spasme des fibres musculaires.
*Trochantérite*	Le principal symptôme de la maladie est l'apparition de douleurs dans l'articulation de la hanche et dans l'extérieur des cuisses. La douleur s'intensifie après l'effort, après une longue marche, et disparaît après le repos. Dans les cas avancés, la douleur peut également survenir en position couchée sur le côté du côté affecté ( l'augmentation de la douleur est due à une pression accrue sur les tissus enflammés). Il est important de noter qu'avec la trochantérite, la mobilité de la hanche et articulations du genou n'est pas perturbé, ce qui permet de le distinguer d'un certain nombre d'autres maladies.

Diagnostic des maladies de la colonne vertébrale

Les lésions des nerfs rachidiens peuvent entraîner de graves complications. Les maladies de ce groupe doivent donc être diagnostiquées le plus tôt possible afin de prescrire un traitement en temps opportun.

Les principales manifestations cliniques de ces maladies sont dues au syndrome dit radiculaire, c'est-à-dire un complexe de symptômes résultant de la compression des nerfs rachidiens. Cela perturbe la régulation des processus métaboliques dans les tissus innervés par ceux-ci et est également à l'origine de douleurs.

Les maladies de la colonne lombo-sacrée peuvent se manifester :

Douleur aiguë de piqûre ou de tiraillement dans le bas du dos, la cuisse, les fesses, le bas de la jambe et le pied.
Violation de la sensibilité cutanée dans ces zones.
Lumbago, c'est-à-dire crises à court terme de douleurs lancinantes aiguës dans la région lombaire, la cuisse et le bas de la jambe, résultant d'un effort physique excessif.
Paresthésies ( une sensation de picotement ou de rampement) au niveau des jambes.
Atrophie musculaire de la cuisse ( en raison d'une violation de leur innervation).
Troubles végétatifs ( rougeur de la peau dans le bas du dos et les jambes, transpiration accrue).
Si la colonne vertébrale sacrée est touchée, il peut également y avoir un dysfonctionnement des organes pelviens ( incontinence urinaire, envie fréquente d'uriner, impuissance chez l'homme).

Pour diagnostiquer une maladie de la colonne vertébrale, les éléments suivants peuvent être utilisés:

Examen aux rayons X. Permet de révéler le rétrécissement des espaces intervertébraux et l'apparition d'ostéophytes au long cours de l'ostéochondrose, cependant, il est peu informatif dans les stades précoces de la maladie.
CT et IRM. Ils vous permettent d'évaluer en détail la nature des dommages aux vertèbres et aux disques inter-articulaires, de déterminer la localisation et la taille de la hernie et de planifier les tactiques de traitement conservateur ou chirurgical.

Diagnostic des maladies vasculaires de la cuisse

Il est possible de suspecter une lésion des vaisseaux sanguins de la cuisse sur la base des plaintes du patient et des données de l'examen clinique, cependant, pour confirmer le diagnostic, déterminer la localisation du vaisseau endommagé et prescrire un traitement, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de recherches complémentaires.

Nom de la maladie	Mesures diagnostiques
*Athérosclérose oblitérante*	L'échographie Doppler. Un type d'examen par ultrasons, dans lequel, à l'aide de capteurs spéciaux, il est possible d'évaluer la nature du flux sanguin dans presque tous les vaisseaux sanguins. L'échographie Doppler permet de localiser et de déterminer le degré de rétrécissement de l'artère fémorale. Imagerie par résonance magnétique. Il vous permet également de déterminer la localisation et le degré de rétrécissement du vaisseau, mais ne fournit pas d'informations précises sur la nature du flux sanguin à travers le site de rétrécissement. Angiographie de contraste. L'étalon-or dans le diagnostic des maladies vasculaires. L'essence de la méthode est l'introduction d'agents de contraste à rayons X dans le lit vasculaire et l'examen ultérieur de la zone touchée pour tomodensitométrie... Cela donne au médecin une image en trois dimensions non seulement du vaisseau endommagé, mais également de l'ensemble du système vasculaire de la cuisse, ce qui permet d'évaluer le degré de perturbation du flux sanguin et de planifier une intervention chirurgicale thérapeutique.
*Les varices de la cuisse*	Pour évaluer l'état fonctionnel des valves des veines de la jambe, des tests fonctionnels spéciaux sont utilisés. Il est possible d'évaluer le degré d'endommagement des veines superficielles et communicatives à l'aide du test de Troyanov-Trendelenburg. Au début de l'étude, le patient s'allonge sur le divan et lève sa jambe pendant quelques secondes. Une fois les veines superficielles vidées, le médecin applique un garrot sur le tiers supérieur de la cuisse et le patient est invité à se lever. Un remplissage prononcé des veines superficielles de la jambe avec du sang pendant les 15 premières secondes indique l'infériorité de l'appareil valvulaire des veines communicantes. Dans le même temps, le sang passe librement des veines profondes aux veines superficielles, ce qui ne devrait normalement pas être le cas. À l'étape suivante de l'étude, le garrot appliqué sur la cuisse est retiré. Si, après cela, il y a un remplissage rapide de sang des veines superficielles de la jambe, leur appareil valvulaire est également endommagé. Études instrumentales complémentaires ( dopplerographie, angiographie) peut être prescrit pour clarifier le diagnostic et planifier le traitement chirurgical.
*Thrombophlébite*	Le diagnostic est généralement posé sur la base des données de l'enquête et de l'examen clinique du patient. En plus du syndrome douloureux décrit précédemment, le patient peut ressentir une augmentation de la température corporelle jusqu'à 37 - 38 ° C, ce qui est une réponse systémique au développement d'un processus inflammatoire dans le corps. En cas de doute, une échographie Doppler, un scanner ou une IRM peuvent être prescrits. V obligatoire une étude du système de coagulation du sang est en cours. Augmentation du temps de céphaline activée ( APTT) plus de 40 secondes et un temps de Quick de plus de 16 secondes est le signe d'une violation du système de coagulation.

Diagnostic des maladies infectieuses

Le processus infectieux peut affecter à la fois les tissus mous et structures osseuses hanches. Dans ce cas, le diagnostic est généralement posé sur la base des manifestations cliniques de l'infection et des tests de laboratoire supplémentaires sont prescrits pour déterminer la gravité de l'état du patient et le choix d'une méthode de traitement appropriée.

Symptômes des maladies infectieuses de la hanche

Nom de la maladie	Les principaux symptômes
*Furoncle*	Au début de la maladie, il y a une rougeur, un gonflement et une douleur des tissus autour des follicules pileux affectés. Il existe des symptômes d'inflammation infectieuse ( augmentation de la température corporelle jusqu'à 38 ° C et plus, courbatures et douleurs musculaires, faiblesse générale). Quelques jours plus tard, un abcès se forme au centre de la zone enflammée. Une poussée spontanée d'ébullition est généralement notée 2 à 4 jours après le début de la maladie et s'accompagne d'une libération de pus.
*Anthrax*	L'apparition de la maladie est caractérisée par la formation de petits abcès dans plusieurs follicules pileux... Bientôt, ces pustules fusionnent, formant une vaste zone d'inflammation des tissus purulents-nécrotiques. Les symptômes d'intoxication générale sont plus prononcés qu'avec une ébullition.
*Abcès de la hanche*	Lors de la formation d'un abcès, il y a un gonflement et une rougeur des tissus dans la zone d'inflammation. Dans ce cas, la température corporelle peut atteindre 37 - 38 ° C, ce qui s'accompagne généralement de symptômes d'intoxication. Après la formation de la cavité purulente, les manifestations cliniques de la maladie disparaissent. Si l'abcès s'ouvre et que du pus en sort, une cicatrice de tissu conjonctif peut se former dans la zone touchée. Une percée d'un abcès dans le tissu de la cuisse entraînera la propagation de l'infection, qui s'accompagnera d'une intoxication grave du corps.
*Phlegmon de la cuisse*	Modifications inflammatoires ( gonflement, rougeur et douleur) sont définis sur la vaste surface de la cuisse. Les symptômes d'intoxication générale sont extrêmement prononcés ( la température corporelle s'élève au-dessus de 40 ° C, les patients se plaignent de faiblesse générale muscles sévères et maux de tête, frissons et ainsi de suite). À Examen clinique une augmentation de la fréquence cardiaque est déterminée ( plus de 100 par minute) et la fréquence respiratoire ( plus de 20 à 22 respirations par minute).
*Fasciite nécrosante*	La maladie commence par une douleur des tissus de la cuisse et une augmentation de la température corporelle. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les manifestations systémiques de l'infection augmentent. La température corporelle peut atteindre 40 ° C et au-dessus, il y a une augmentation de la fréquence cardiaque et de la fréquence respiratoire, des frissons prononcés, une altération de la conscience du patient. Au fur et à mesure que le processus nécrotique progresse, un gonflement des tissus mous et de la peau de la cuisse se développe. La peau sur le site de l'inflammation devient rouge foncé et, après la thrombose des vaisseaux sanguins et la nécrose des tissus, sa couleur devient violette ou noire.
*Ostéomyélite*	Avec une forme locale de la maladie ( lorsque le foyer infectieux ne dépasse pas le tissu osseux), les principales manifestations cliniques sont une douleur intense, un gonflement et un gonflement des tissus mous dans la zone touchée. Les manifestations systémiques de l'infection sont bénignes. Si l'infection pénètre dans la circulation systémique et se propage dans tout le corps, il y a une augmentation rapide des symptômes d'intoxication et une détérioration de l'état général du patient, ce qui nécessite une hospitalisation immédiate et un traitement à l'hôpital.

Supplémentaire recherche en laboratoire nommé:

Analyse sanguine générale. Révèle la leucocytose et l'augmentation de la VS.
Examen microscopique. Vous permet d'identifier les agents pathogènes dans les échantillons de tissus ou de pus.
Recherche bactériologique. Les bactéries résultantes sont semées sur des milieux nutritifs, après quoi le processus et les caractéristiques de la croissance de leurs colonies sont étudiés. Ceci est fait pour établir le type d'agent infectieux, ainsi que pour déterminer sa sensibilité aux antibiotiques.

Diagnostic des tumeurs

Il est assez difficile de suspecter une tumeur aux premiers stades de son développement, car tumeurs bénignes peuvent se développer sur de nombreuses années, sans se manifester d'aucune façon, et les principaux symptômes des tumeurs malignes sont non spécifiques.

La présence d'une tumeur maligne peut être indiquée par :

faiblesse générale;
fatigue accrue;
labilité émotionnelle ( sautes d'humeur fréquentes);
légère augmentation de la température corporelle ( jusqu'à 37 - 37,5°C);
perte de poids rapide ( plus de 3 à 5 kilogrammes par mois, à condition que le patient ne suive aucun régime et mène une vie normale).

Si un patient se plaint de certains des symptômes ci-dessus, le médecin peut soupçonner qu'il a une tumeur maligne et prescrire des tests supplémentaires.

Dans le diagnostic des tumeurs de la hanche, les éléments suivants sont utilisés:

Examens aux rayons X - radiographie simple ou CT.
Imagerie par résonance magnétique - vous permet d'examiner plus précisément les tissus mous de la cuisse.
Angiographie - vous permet d'identifier les structures vasculaires d'une tumeur en croissance.
Scintigraphie - une méthode de recherche spéciale qui vous permet d'évaluer le degré d'activité des processus métaboliques dans les tissus ( une tumeur maligne se caractérise par une division rapide des cellules tumorales, ce qui accélère son métabolisme).
Examen histologique - son essence réside dans l'ablation de la tumeur présumée et l'étude de sa structure cellulaire au microscope, ce qui permet d'identifier les cellules tumorales et de confirmer le diagnostic.

Diagnostic de l'hématome rétropéritonéal

En plus des douleurs à la hanche et au bas du dos, il existe des symptômes de la maladie sous-jacente qui a causé l'hémorragie. L'état général du patient dans ce cas dépend en grande partie du degré de perte de sang. Si le volume de sang qui s'écoule est trop important ( plus de 1 - 2 litres), le patient peut développer choc hémorragique (baisse marquée de la pression artérielle due à une perte de sang massive), qui se manifestera par une perte de connaissance, une pâleur de la peau et une diminution de la température corporelle.

Pour détecter le sang dans l'espace rétropéritonéal, les éléments suivants peuvent être utilisés :

procédure d'échographie;
tomodensitométrie;
Imagerie par résonance magnétique.

Identification des actifs ( en cours) les saignements peuvent entraîner la mort du patient en quelques heures, voire quelques minutes, c'est donc une indication pour une intervention chirurgicale d'urgence ( une incision est pratiquée dans la paroi abdominale antérieure, après quoi la source de saignement est identifiée et éliminée).

Pourquoi la hanche fait-elle mal en marchant?

La douleur à la hanche lors de la marche est le plus souvent causée par une pathologie de l'articulation de la hanche, de l'appareil musculo-tendineux de la cuisse, du fémur et des nerfs de cette zone. Moins fréquemment, la douleur est le résultat d'une violation de la perméabilité des vaisseaux sanguins, ainsi que de maladies auto-immunes.

Les causes de la douleur lors de la marche dans la région de la hanche sont :

coxarthrose ( arthrose de la hanche);
nécrose aseptique de la tête fémorale;
épiphyse juvénile de la tête fémorale;
étirer l'un des muscles de la cuisse;
rhumatisme articulaire aigu;
thrombophlébite.

Coxarthrose
Il s'agit d'une maladie dégénérative-dystrophique du cartilage articulaire. Ses débuts sont observés, en moyenne, à l'âge de 40 à 50 ans. Il existe de nombreuses raisons à cette maladie, notamment des blessures anciennes, des gelures, des troubles métaboliques, etc. Assez souvent, il existe une forme idiopathique ou primaire de la maladie, dont la cause ne peut être établie.

Le mécanisme d'apparition de la douleur à la hanche dans cette pathologie est associé à l'effacement du cartilage articulaire et à l'exposition des terminaisons nerveuses. En plus de leur irritation mécanique lors des mouvements de l'articulation, ils sont irrités par des substances biologiquement actives ( médiateurs de l'inflammation), ce qui augmente l'intensité de la douleur.

Nécrose aseptique de la tête fémorale
Sous nécrose aseptique Cela signifie une inflammation et la mort de la tête fémorale sans que des microbes n'entrent dans le foyer inflammatoire. Cette pathologie se développe le plus souvent chez les patients âgés après une fracture de la hanche. Une artère qui alimente la tête du fémur traverse le col fémoral. À la suite d'une fracture, cette artère est comprimée ou rompue, ce qui est la cause d'une violation aiguë de l'apport sanguin à la tête. En de rares occasions cette pathologie peut se développer sans traumatisme antérieur, par exemple, avec prise à long terme médicaments hormonaux, abus d'alcool ou à la suite d'une thromboembolie ( blocage d'une artère par un caillot sanguin). Dans ce cas, le patient ne ressent initialement de la douleur qu'en marchant, lorsque le tissu a besoin de nutriments et une insuffisance d'approvisionnement en sang commence à se faire sentir. Après un certain temps, la douleur s'intensifie, atteignant un pic, accompagnée d'une incapacité totale à bouger la jambe.

Epiphyse juvénile de la tête fémorale
Cette maladie rare est typique des enfants en surpoids, ainsi qu'un déséquilibre congénital entre les hormones de croissance et la puberté. Pour cette raison, une pression excessive se produit sur le cartilage immature de l'articulation de la hanche, provoquant une violation prononcée de la forme de l'extrémité supérieure du fémur ( épiphyse). Initialement, une seule articulation est touchée, après quoi, après 10 à 12 mois, la seconde est également touchée. Des douleurs au repos peuvent être présentes, mais elles apparaissent le plus souvent après un long séjour en position verticale. Les mouvements dans les articulations touchées sont douloureux. Après le repos, l'intensité de la douleur diminue légèrement.

Fracture de la hanche
La fracture du col fémoral peut être primaire ou secondaire ( pathologique). La fracture primaire se développe après un traumatisme ( coup, tomber) un os conditionnellement sain. Une fracture secondaire ou pathologique se développe sur un os préalablement détruit par l'ostéoporose ou des métastases tumeur maligne... Dans ce cas, la pression sur l'os lors de la fracture peut être extrêmement faible. La douleur avec une telle fracture est extrêmement intense. À fracture incomplète le patient peut effectuer certains mouvements avec la jambe, mais cela est très douloureux. Avec une fracture complète, le patient est incapable de marcher sur sa jambe. Avec une fissure dans l'os, la douleur peut s'atténuer au repos, mais s'intensifier avec la marche.

Étirement du muscle de la cuisse
L'étirement musculaire se produit lorsqu'il est exposé à une charge qui dépasse les limites de sa force. L'étirement musculaire se produit le plus souvent lorsqu'une charge importante est brusquement ( soudainement) sur un muscle froid et non chauffé. Le mécanisme d'apparition de la douleur est associé à des ruptures microscopiques directes de la fibre musculaire. Dans ce cas, une inflammation aseptique se développe, accompagnée de la libération de substances biologiquement actives dans le foyer de la lésion, provoquant une douleur au contact des terminaisons nerveuses.

Tendinite
La tendinite est une inflammation des tendons musculaires qui se développe le plus souvent lorsqu'ils sont étirés ou rompus. Cette maladie est typique des jeunes qui pratiquent intensément des sports intenses et utilisent des suppléments et des médicaments spécialisés pour obtenir un effet plus rapide. En conséquence, le volume, et donc la force des muscles, est considérablement augmenté, tandis que la force des tendons reste inchangée. En conséquence, une traction musculaire élevée peut endommager les tendons non entraînés lors d'un travail intense.

La douleur dans cette maladie est constante, douloureuse, ne disparaît pas même au repos et s'intensifie lorsque le tendon endommagé est étiré. Pour restaurer les tissus endommagés, le repos est nécessaire pendant une période de plusieurs jours à 2 à 3 semaines ( selon la gravité de la blessure).

Fièvre rhumatismale aiguë
Cette maladie systémique caractérisé par des dommages au muscle cardiaque et aux grosses articulations du corps ( genou, fémoral, épaule). Le mécanisme de développement de l'inflammation de l'articulation de la hanche réside dans les dommages causés à ses tissus par ses propres anticorps développés contre l'un des types de staphylocoques. En raison du fait que la composition antigénique de ces microbes présente certaines similitudes avec les antigènes des tissus endocardiques ( doublure intérieure du coeur) et la membrane synoviale des articulations, une fausse agression immunitaire contre ces structures se développe. L'inflammation est de nature ondulée, avec des périodes d'exacerbations et de rémissions. Lors d'une exacerbation, les articulations gonflent, les mouvements y sont douloureux, une augmentation de la température corporelle est notée.

Phlébeurisme
Avec cette pathologie, la vitesse et la linéarité du flux sanguin dans la section élargie de la veine ralentissent. La raison principale cet état est une augmentation prolongée et persistante de la pression veineuse due à la nécessité d'un séjour prolongé en position verticale ( chirurgiens, vendeurs, coiffeurs sont à risque de développer cette maladie).

La thrombose veineuse profonde est une autre cause d'augmentation de la pression dans les veines superficielles des jambes. Dans cette maladie, le sang s'écoule des jambes à travers le réseau de veines superficielles, à la suite desquelles elles se dilatent et le système de valve veineuse, conçu pour empêcher le reflux sanguin, est inefficace. Dans ce cas, une insuffisance veineuse chronique se développe, entraînant progressivement un œdème progressif des jambes et une augmentation encore plus importante de la pression veineuse. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les parois des veines font saillie dans points faibles... De nombreuses protubérances s'approfondissent et la veine devient alambiquée, difficile à passer.

Douleur avec variqueux les veines superficielles de la cuisse s'expliquent par leur étirement excessif lors de la croissance de la protrusion suivante. La douleur est constante, de nature douloureuse, clairement localisée le long de la veine. En marchant, la nature de la douleur se transforme en pulsation.

Thrombophlébite
La thrombophlébite est une inflammation d'une veine accompagnée d'un thrombus situé dans sa lumière. Dans la plupart des cas, des caillots sanguins se forment sur les veines pathologiquement altérées, telles que les varices. Un thrombus situé dans la lumière d'une veine perturbe le flux sanguin normal et crée autour de lui des zones de vortex avec une vitesse de flux sanguin élevée et faible. Dans les zones à faible taux, des bactéries pathogènes s'installent, pour lesquelles les masses thrombotiques sont un bon substrat nutritif. Au fur et à mesure que la colonie bactérienne se développe, elle se propage à la paroi veineuse et provoque une violation de son intégrité. En réponse à cela, les locaux réaction inflammatoire, se manifestant par un œdème et des troubles circulatoires encore plus prononcés dans cette veine.

La douleur associée à la thrombophlébite est modérée au repos, mais pire à la marche. Au site de l'inflammation, il y a un gonflement, une rougeur et une augmentation locale de la température. Avec une grande zone de lésion, il est également noté augmentation générale température corporelle jusqu'à 38 ° C et plus.

Pourquoi les hanches et le bas du dos font-ils mal?

Les causes les plus courantes de douleur à la hanche et au bas du dos sont la protrusion ou les hernies discales, et ostéochondrose lombaire.

Protrusion et hernie du disque intervertébral
La saillie s'appelle état pathologique, dans laquelle une partie du noyau du disque est déplacée sur le côté et dépasse au-delà de ses limites. Dans le même temps, l'intégrité de l'anneau fibreux, qui garantit l'intégrité structurelle du disque, n'est pas compromise.

Une hernie discale est une condition dans laquelle l'intégrité de son anneau fibreux est violée et le noyau est complètement mélangé à l'extérieur. Dans ce cas, la fonction d'amortissement du disque intervertébral est presque complètement perdue.

À la fois avec protrusion et avec une hernie discale lombaire ou sacré la colonne vertébrale peut être comprimée moelle épinière et ses racines. Dans ce cas, le patient peut ressentir un engourdissement, une sensation de ramper ou une douleur intense, localisés dans la région lombaire et les hanches. En règle générale, la douleur et d'autres anomalies se produisent d'un seul côté du bas du dos et de la jambe. Les hernies bilatérales sont beaucoup moins fréquentes.

Ostéochondrose lombaire
L'ostéochondrose lombaire est une maladie caractérisée par une modification progressive de la composition et de l'élasticité du noyau du disque intervertébral. En conséquence, le disque devient plus plat et la distance entre les corps et les processus des vertèbres adjacentes diminue. Les racines nerveuses situées entre les processus latéraux sont comprimées, de sorte que le patient ressent une douleur aiguë dans la région lombo-sacrée du dos, de la cuisse et d'autres parties de la jambe. Les douleurs peuvent être vives, piquantes ou lancinantes, s'aggraver avec le mouvement et s'atténuer en position couchée. En règle générale, la douleur est ressentie de la même manière des deux côtés.

Pourquoi la hanche fait-elle mal pendant la grossesse?

La douleur à la hanche pendant la grossesse peut être causée par une augmentation du poids corporel et, par conséquent, une charge excessive sur les membres inférieurs, ce qui peut entraîner une exacerbation maladies cachées qui ne se sont jamais montrés auparavant. De plus, au cours du processus de croissance et d'augmentation de la taille du fœtus, on peut noter une compression des formations nerveuses qui innervent les tissus de l'articulation de la hanche et de la cuisse, ce qui se manifestera également par un syndrome douloureux.

La douleur à la hanche pendant la grossesse peut être causée par :

Changements hormonaux dans le corps. En raison de l'activité de l'hormone progestérone ( dont la sécrétion chez la femme enceinte est augmentée) il y a un relâchement de tous les muscles et ligaments du corps. Il s'agit d'un processus physiologique conçu pour faciliter le passage du bébé dans le canal génital. Dans le même temps, la relaxation des muscles et des ligaments de l'articulation de la hanche peut provoquer une fatigue excessivement rapide lors de la marche, qui se manifestera par une douleur douloureuse au niveau de la hanche.
Une augmentation de la charge sur l'articulation de la hanche. Pendant la gestation, une femme peut prendre au moins 10 à 15 kilogrammes, ce qui peut entraîner un surmenage des muscles et des ligaments de l'articulation de la hanche et également entraîner des douleurs douloureuses qui s'aggravent après la marche ou le travail physique.
Compression des vaisseaux sanguins. Le fœtus en développement exerce une pression sur les organes internes et les vaisseaux, y compris la veine cave inférieure, qui recueille le sang des membres inférieurs et du bas du corps. Cela peut entraîner une stagnation du sang dans les veines de la jambe et de la cuisse, qui s'accompagnera de leur expansion et de leur étirement excessif. La douleur qui en résulte sera localisée le long des veines et sera d'un caractère aigu et douloureux.
Compression des fibres nerveuses. Un utérus qui grossit peut comprimer diverses formations nerveuses ( par exemple, nerf cutané latéral de la cuisse), ce qui entraînera l'apparition de douleurs tiraillantes dans la zone d'innervation du nerf affecté.
Compression des nerfs spinaux. Chez une femme enceinte, il y a une augmentation de la charge sur la colonne vertébrale, ce qui peut entraîner un rétrécissement des ouvertures intervertébrales dans la région lombo-sacrée et une atteinte des nerfs rachidiens qui y passent. Dans ce cas, la douleur sera vive, douloureuse, lancinante, peut céder lombaire dos, aine, tibia et pied.

Il convient également de noter qu'aucune femme enceinte n'est à l'abri des douleurs à la hanche communes à toute autre personne. Elle peut avoir une exacerbation de l'ostéochondrose lombaire, une arthrose de l'articulation de la hanche, le nerf sciatique devient enflammé ou enflammé, etc.