Traitement des maux de tête chez les enfants. Déviation de la norme de pression intracrânienne. Blessure à la tête et au cerveau

Il est généralement admis dans la société que les maux de tête chez les enfants sont un problème extrêmement rare. Mais ce n'est pas le cas. Stress mental et physique excessif, stress, conflits à l'école, alimentation malsaine - une liste incomplète raisons possibles problèmes de santé.

L'enfant a mal à la tête et haute température, des vomissements, des vertiges sont observés dans les maladies infectieuses, des lésions cérébrales organiques. Par conséquent, la consultation d'un médecin est obligatoire même avec des plaintes minimes de douleur sourde et pressante au front, à l'occiput et aux tempes. Une visite opportune à l'hôpital aidera à identifier la cause de la maladie et à l'éliminer.

Les maux de tête chez les enfants surviennent à tout âge, même les nouveau-nés peuvent présenter ce symptôme. Le diagnostic dans ce cas est difficile, car l'enfant ne sait pas parler. Il est assez difficile de déterminer la localisation des sensations désagréables.

Il y a quelques caractéristiques d'âge maux de tête:

Chez les nouveau-nés, les enfants de moins d'un an, les céphalées sont associées à un traumatisme à la naissance. , l'utilisation de forceps, de vide, de période anhydre prolongée peut conduire à hypertension artérielleà l'intérieur du crâne. Si pendant l'accouchement il y en avait et que le bébé se comporte de manière agitée, pleure, dort mal, une consultation avec un neurologue est nécessaire.
Chez un enfant de 3 ans, les maux de tête surviennent souvent dans le contexte du rhume, des maladies infectieuses. En raison d'une intoxication, la température corporelle augmente, des vomissements, des nausées apparaissent.
Lorsqu'un enfant entre à l'école, sa vie change radicalement. Vous devez vous lever tôt, apprendre les devoirs, terminer les devoirs. L'élève se retrouve dans une nouvelle équipe, où il est nécessaire de nouer des relations avec des pairs, des enseignants. Tout cela est beaucoup de stress pour lui. Chez un enfant de plus de 6 ans, le mal de tête est le plus souvent de nature fonctionnelle, associé au surmenage, au sommeil perturbé, à l'alimentation.
Le deuxième pic survient à l'adolescence. L'une des raisons est changements hormonaux... Le modèle de comportement change, il y a des problèmes de communication avec les parents et les amis. Chez un enfant de 12 ans, le mal de tête est stressant.

Malgré les caractéristiques de l'âge, de nombreuses raisons provoquent des douleurs dans la partie frontale, occipitale ou temporale de la tête. Une attention particulière doit être portée aux symptômes concomitants, à la localisation des sensations désagréables, au moment de leur apparition.

Les principales causes de maux de tête chez les enfants sont :

Surmenage, stress.
Violation du tonus vasculaire du cerveau.
Maladies infectieuses. Les maux de tête froids chez un enfant sont fréquents, mais cela peut aussi être un symptôme.
Problèmes de vue. Une tension prolongée des muscles oculaires, des lunettes mal choisies entraînent un mal de tête au front chez l'enfant.
Blessures à la tête, contusions, fractures.
Trouble du sommeil. Le sommeil court et trop long est affecté négativement.
La migraine est la cause de maux de tête chez les enfants de plus de 11 ans.
Maladies des organes ORL -,.
Être dans un endroit mal aéré entraîne manque d'oxygène le cerveau, en conséquence - à la somnolence, des maux de tête pressants à l'arrière de la tête.
Mauvaise alimentation. Sauter des repas, surtout le matin, peut provoquer une hypoglycémie. Dans ce cas, les principaux symptômes de l'enfant seront des vertiges et des maux de tête. Dans les cas graves, une perte de conscience est possible.
Les néoplasmes dans le cerveau (tumeurs, kystes, abcès) se caractérisent par l'apparition de sensations désagréables dans les lobes frontaux, occipitaux et temporaux.

Manifestations cliniques

Les symptômes de maux de tête chez les enfants sont variés. Pour poser un diagnostic correct, il est nécessaire de prendre en compte les manifestations qui l'accompagnent : fièvre, nausées, vomissements. En outre, un rôle important est joué par le moment de l'apparition de sensations désagréables, leur localisation. En rassemblant toutes les manifestations, il est possible d'identifier le syndrome ou la maladie principale.

Céphalée vasculaire

Le cerveau a besoin de quantités suffisantes de nutriments et d'oxygène pour fonctionner correctement. En raison d'un dérèglement, un stress constant, un spasme artériel ou un étirement excessif se produisent. Le tissu cérébral est très sensible à de tels changements. Ce type de céphalée peut survenir chez un enfant de plus de 10 ans. À l'adolescence, cela conduira au développement d'une dystonie vasculaire.

Augmentation ou diminution de la pression intracrânienne

La pression du liquide céphalo-rachidien (liquide céphalo-rachidien) peut augmenter normalement pendant l'exercice, l'effort, la toux, le soulèvement d'objets lourds. Cliniquement, cette condition ne se manifeste en aucune façon, les indicateurs reviennent rapidement à la normale. Consulter un médecin si des symptômes apparaissent. Dans la plupart des cas, une pression intracrânienne élevée indique une pathologie.

Principales manifestations :

Les maux de tête et les nausées chez un enfant sont les principales plaintes.
L'état s'aggrave la nuit, le soir.
Les nausées se terminent souvent par des vomissements. Il n'apporte pas de soulagement, contrairement aux maladies du système digestif.
Les maux de tête avec augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants sont localisés à l'arrière de la tête, des sensations désagréables peuvent apparaître dans le contour des yeux en raison de la pression du liquide céphalo-rachidien sur les orbites.
Troubles du sommeil, anxiété, larmoiement.

Une diminution de la pression intracrânienne se produit dans le contexte de traumatismes crâniens, de déshydratation. Il est difficile de juger un mal de tête chez un enfant de moins de 5 ans. Les enfants ne peuvent souvent pas évaluer la nature, la localisation des sensations désagréables. Il faut donc faire attention à les manifestations suivantes: faiblesse, somnolence, apathie, perte de connaissance, vertiges. Le mal de tête est sourd, de nature pressante, dans la plupart des cas, les enfants pointent vers l'arrière de la tête.

Avec des maladies infectieuses

Les maux de tête dans les maladies inflammatoires ne surviennent jamais seuls. Les parents notent une fièvre chez l'enfant, des frissons, des nausées ou des vomissements, des maux de gorge, une congestion nasale et d'autres manifestations. Dans une telle situation, il est beaucoup plus facile de poser un diagnostic, la totalité des manifestations indique une maladie spécifique.

Infection méningococcique

Cette maladie survient chez les enfants de moins d'un an, également en âge d'aller à l'école secondaire. L'enfant a de la fièvre et un mal de tête sévère. Plus tard, des vomissements apparaissent, ils ne sont pas associés à l'alimentation, n'apportent pas de soulagement. L'état du patient se détériore fortement. Les enfants prennent une position forcée: l'enfant est allongé sur le côté, les jambes sont ramenées sur la poitrine, la tête est renversée.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, les signes méningés doivent être vérifiés. Les tentatives pour incliner le menton vers le corps sont très douloureuses, courbées à la hanche et articulation du genou la jambe ne peut pas être redressée. En outre, l'apparition d'une éruption cutanée sur le tronc et les membres doit être alertée. Il a un caractère hémorragique, ressemble à des astérisques.

Il est strictement interdit de traiter indépendamment les maux de tête chez les enfants. L'infection à méningocoque survient souvent à la vitesse de l'éclair, après quelques heures l'état de l'enfant peut être critique.

Troubles respiratoires aigus

Un mal de tête avec ARVI chez un enfant s'accompagne d'une élévation de la température, d'une toux, d'un écoulement nasal, faiblesse générale... Les symptômes seront différents d'une espèce à l'autre. infections virales.

Les principales manifestations de la maladie sont présentées ci-dessous :

La grippe débute brutalement avec une élévation de température pouvant atteindre 40°C. L'enfant a mal à la tête dans la partie frontale, les yeux souffrent également. La toux se joint au deuxième jour de la maladie. La faiblesse, les courbatures, les douleurs musculaires sont à noter.
Avec une infection à rhinovirus, un écoulement nasal et des maux de tête apparaissent chez un enfant. L'écoulement nasal est transparent, l'état général est satisfaisant.
Dans les maladies d'étiologie adénovirale, des dommages aux yeux et aux intestins sont possibles.

Céphalée de tension

Stress, effort mental ou physique excessif, mauvais rêve, une mauvaise alimentation affecte la santé des enfants. Les conflits avec les camarades de classe, les enseignants, les querelles dans la famille affectent l'état émotionnel.

Le surmenage est la cause la plus fréquente de maux de tête chez un enfant de 7 ans. À cet âge, le mode de vie change, au lieu de jeux insouciants, vous devez maintenant apprendre des leçons, aller à l'école. Des sensations désagréables apparaissent dans la partie frontale, occipitale, ont un aspect terne, caractère douloureux, s'intensifient vers la fin de la journée.

Migraine

Migraine dans enfance a ses propres caractéristiques :

Antécédents familiaux - Un parent présente des symptômes similaires.
L'enfant se plaint d'un mal de tête lancinant et pressant d'un côté.
La durée de l'attaque est plus courte que chez l'adulte.
Des troubles digestifs sont souvent observés - vomissements, nausées, selles molles.
La migraine est étroitement liée à sphère émotionnelle, se produit pendant le stress, le surmenage. Chez un enfant de plus de 9 ans, surtout à l'adolescence, le mal de tête est dû à des changements hormonaux.

La névralgie du trijumeau

L'inflammation nerveuse est rare en pratique pédiatrique. Les symptômes sont assez spécifiques, il n'y a donc aucune difficulté avec le diagnostic. Les manifestations dépendent de la localisation des dommages. En cas d'inflammation de la branche orbitale, l'enfant ressentira un mal de tête aigu au front. Au toucher des arcades sourcilières, des joues, du menton, l'inconfort s'intensifie. La douleur est vive, lancinante, finit par devenir insupportable. Il a un caractère périodique, les périodes d'exacerbation durent plusieurs minutes, puis une période de repos commence.

Dommages au SNC

Si un enfant se plaint souvent de maux de tête, le tableau clinique est atypique pour d'autres maladies, un neurologue peut prescrire une imagerie par résonance magnétique pour exclure des masses cérébrales. Tumeurs, kystes, hématomes conduisent à l'apparition hypertension intracrânienne... Dans ce cas, l'enfant a de graves maux de tête et des vomissements. Au fil du temps, une déficience visuelle, une perte de sensibilité et des crises d'épilepsie peuvent apparaître.

Localisation

Les maux de tête dans la région du front se produisent avec une inflammation des sinus maxillaires et frontaux, des infections virales respiratoires aiguës, en particulier avec la grippe. La méningite s'accompagne d'une gêne au niveau du front. La douleur la plus aiguë dans l'arc sourcilier est observée avec une inflammation du nerf trijumeau.

Avec la migraine, la céphalalgie survient d'un côté, plus souvent dans la région temporale. Localisation similaire de la douleur avec augmentation de la pression intracrânienne, traumatismes crâniens. Lors de tensions nerveuses, de stress, d'inconfort se produisent près des tempes, pour finir par se propager à l'arrière de la tête.

Caractéristiques des maux de tête chez les jeunes enfants

Chez le nourrisson, la présence d'un mal de tête ne peut être jugée qu'indirectement, l'enfant ne sait toujours pas parler, ne comprend pas la demande. Les pleurs, l'anxiété et un mauvais sommeil peuvent indiquer des problèmes de santé. Tout d'abord, vous devez vérifier si le bébé a faim, s'il est sec. Si l'état de l'enfant ne s'améliore pas, il est recommandé de consulter le médecin traitant. Après l'examen, le médecin identifiera la raison de ce comportement, indiquera ce que les enfants peuvent souffrir de maux de tête à cet âge et quels médicaments il vaut mieux refuser.

Caractéristiques des maux de tête chez les enfants de moins d'un an :

Anxiété, pleurs, cris, l'état s'aggrave le soir.
L'enfant tient ses mains près de sa tête, peut tirer ses cheveux.
Le sommeil diurne et nocturne est perturbé.
Des régurgitations, des vomissements sont observés.
Une augmentation de la température indique un processus inflammatoire.
Un gonflement de la fontanelle, des veines de la tête indique une augmentation de la pression intracrânienne.

Les symptômes chez les enfants plus âgés sont similaires à ceux des adultes. Le tableau clinique dépend de la cause de la maladie. L'enfant peut indiquer clairement la localisation de la douleur, dire quand elle survient, à quoi elle est associée, combien de temps elle dure, ce qui facilite le diagnostic.

Premiers secours

Si un enfant développe un mal de tête, la température est de 38 ° C ou plus, il est nécessaire d'appeler un médecin.

Vous devez également demander de l'aide dans les cas suivants :

Le mal de tête d'un enfant s'accompagne de vomissements, de nausées sévères.
Le début des convulsions.
Saignement du nez qui ne s'arrête pas.
Blessures, ecchymoses à la tête.
Chez l'enfant de moins d'un an, l'appel d'un médecin est obligatoire dès l'apparition des premiers symptômes.

Avant l'arrivée d'une ambulance, l'enfant doit être mis sur le lit, donner accès à l'air frais, fermer les rideaux, éliminer les éventuels irritants : lumière vive, son, odeurs fortes.

Que peuvent faire les enfants contre les maux de tête ? Ce sont l'ibuprofène et le paracétamol. Le dosage dépend de l'âge, est calculé par kilogramme de masse, par conséquent, vous devez lire attentivement les instructions avant utilisation.

Diagnostique

Le diagnostic comprend les étapes suivantes :

Le médecin identifie les principaux symptômes. L'enfant peut se plaindre de maux de tête, de faiblesse, de nausées, de vomissements, de fièvre.
De plus, le médecin pose des questions de clarification - quand la douleur survient, à quelle heure de la journée, comment elle est provoquée, combien de temps cela dérange, elle disparaît d'elle-même ou après l'utilisation de médicaments.
Il est nécessaire d'interroger le petit patient sur l'école, les relations avec les amis, les parents. Chez un enfant de plus de 8 ans, les céphalées peuvent être associées à un surmenage.
La prochaine étape est l'inspection. Le pédiatre vérifie les réflexes, mesure la température, examine la peau, le pharynx.
Si nécessaire, nommé méthodes supplémentaires examens : prise de sang, analyse d'urine, radiographie du crâne, du rachis cervical, IRM, prélèvement de gorge.

Traitement

Les tactiques de prise en charge des patients dépendent de la cause de la maladie. De nombreuses mères s'intéressent au type de pilules contre les maux de tête que les enfants peuvent utiliser. Si un seul mal de tête survient chez un enfant de 4 ans ou plus, l'utilisation d'ibuprofène ou de paracétamol est autorisée. La dose peut être calculée indépendamment, en tenant compte du poids et de l'âge, ou consulter un médecin.

Dans certains cas, l'utilisation de médicaments n'est pas requise, il suffit de modifier le régime quotidien, de réduire la charge et l'état s'améliorera.

La céphalée de tension chez un enfant se traite assez simplement. Il est conseillé aux parents de fournir à l'enfant Bonne nutrition, un sommeil sain, passer plus de temps à l'extérieur, réduire la charge de travail de l'élève, lui permettre de se reposer davantage. Les médicaments ont un effet calmant. tisanesà base de camomille, mélisse, menthe.

Si la cause de la détérioration est un processus infectieux, le traitement comprendra des antibiotiques, thérapie symptomatique... En cas de détection de formations tumorales, une consultation avec un neurochirurgien est indiquée.

Avant de traiter le mal de tête d'un enfant, il est nécessaire d'en identifier la cause. Cela peut être à la fois une fatigue ordinaire et une pathologie grave. Par conséquent, si vous ressentez une gêne au niveau du front, de l'arrière de la tête ou des tempes, il est recommandé de consulter un spécialiste.

Vidéo utile sur les causes des maux de tête chez un enfant

Réponse

Les maux de tête aigus ou chroniques sont familiers à de nombreuses personnes, en particulier les enfants en souffrent. Par la nature des manifestations, la douleur est différente: pulsatile, aiguë, douloureuse, lancinante, localise l'une ou l'autre partie de la tête. Pourquoi la partie occipitale fait-elle mal chez un enfant et comment se débarrasser des symptômes désagréables, nous examinerons plus en détail?

Quelles raisons ?

Il peut y avoir plusieurs raisons. Ce n'est pas si effrayant si l'enfant a des douleurs pour la première fois en raison d'une surtension des muscles et des tissus mous du cou après un long séjour de la tête dans une position. Mais, l'arrière de la tête est directement lié à la colonne vertébrale (colonne cervicale) et les causes de la douleur peuvent être plus désagréables. Donc, tout est en ordre.

Si un enfant se plaint d'une compression de la tête, de douleurs dans les tempes et le front, la raison peut être une augmentation de la pression intracrânienne, des modifications des vaisseaux cérébraux ou à la suite d'un mal de gorge récent, d'une grippe.

Il est important de reconnaître à temps la nature de la douleur à l'arrière de la tête chez un enfant. Avec son renforcement en tournant la tête sur les côtés, une évolution prolongée, le développement de l'ostéochondrose (spondylarthrite) est possible.

Si les muscles du cou sont compactés, il s'agit d'une conséquence d'une courbure de la posture ou d'un surmenage musculaire après un long séjour dans une position inconfortable. L'enfant peut simplement être soufflé dans un courant d'air et la douleur est un symptôme que tout n'est pas en ordre dans la colonne cervicale.

Les causes courantes de maux de dos sont les lésions cérébrales. Si l'enfant s'est évanoui immédiatement après l'impact, c'est un signe clair de blessure à la tête. Les symptômes disparaissent souvent rapidement. L'enfant pleurera un peu, se calmera et oubliera rapidement le problème. Mais il peut recommencer à être capricieux au bout d'un certain temps, ce qui devrait certainement alerter les parents, surtout si les maux de tête sont forts, il fait noir sous les yeux.

Les conséquences du coup ne sont pas passées sans laisser de traces, lorsque la fontanelle gonflée chez les nourrissons, la tête inclinée en arrière avec une cambrure du dos est devenue plus fréquente. Si le bébé s'est déjà cogné la tête, vous devez l'allonger, l'isoler de la lumière vive entrant dans ses yeux et frotter légèrement la zone contusionnée avec vos paumes, appliquer une compresse froide. Pendant un moment, protégez l'enfant des bruits inutiles, des jeux de plein air. Avec l'apparition de nausées, de vomissements, de signes d'hémorragie cérébrale chez les enfants, bien sûr, vous devez consulter immédiatement un médecin.

Maladies causant de la douleur

Migraine. Une douleur accrue lors de la toux, les éternuements peuvent indiquer des maladies névralgiques. Le plus commun d'entre eux, même dans l'enfance, est la migraine.
Cœur - maladies vasculairesà la suite de troubles circulatoires dans le cerveau. Il y a une privation d'oxygène, un rétrécissement brutal des vaisseaux sanguins, des sauts de pression artérielle, une hypertension se développe et, comme symptôme principal, une douleur à l'arrière de la tête. L'hypertension peut être provoquée par un facteur héréditaire, un changement brusque de temps et des troubles du sommeil. Avec une hypertension légère, les symptômes chez les enfants passent rapidement, il suffit de marcher au grand air, d'établir un régime et de dormir. Si le cas est grave et que la douleur à l'arrière de la tête est devenue un phénomène constant, vous devez alors consulter un neurologue, suivre le traitement prescrit (des modifications pathologiques sont possibles dans les vaisseaux).
La névralgie, les maux de tête dus à des lésions du nerf trijumeau, les chocs comme un courant électrique, reviennent souvent, mais disparaissent rapidement. Lorsque la toux, les éternuements, les virages brusques de la tête s'intensifient, les muscles du visage peuvent se contracter (se contracter involontairement). La névralgie survient lorsqu'il y a des dysfonctionnements dans la colonne cervicale, dans le contexte d'un rhume, d'une épidémie de maladie infectieuse. Pour éliminer les troubles, le chauffage, l'UHF, l'application d'un sac de sable chauffé et de compresses chaudes ou de feuilles de chou (plantain), et de la gaze imbibée de jus sont rares à la zone occipitale. Il est bon de donner aux enfants une infusion d'achillée millefeuille. Beaucoup de problèmes avec vertèbres cervicales devenir le résultat d'une mauvaise posture de l'enfant, qu'il est important de surveiller pour enseigner aux enfants avec petite enfance... Le cou est bien soutenu par un coussin pendant le sommeil, qui doit être placé à la place d'un oreiller, et le lit doit également être suffisamment ferme.
La migraine, selon les experts, est dans la plupart des cas une maladie héréditaire, généralement transmise par la mère. La probabilité de migraine chez les enfants est élevée si la mère elle-même en souffre. Cette maladie est associée à un manque de sérotonine dans le cerveau, ce qui entraîne en fait des douleurs lancinantes, des nausées et des vertiges. Il est peu probable qu'une guérison complète de la migraine soit possible en cas de transmission, mais il est possible de bloquer et de soulager les crises dès leur apparition : souvent aérer la pièce, rester au grand air. Les enfants peuvent recevoir du jus de pommes de terre fraîchement pressé (2 cuillères à soupe 2 à 3 fois par jour), de la viorne, du cassis (jus), masser la tête et l'arrière de la tête.
Ostéochondrose cervicale, abrasion des vertèbres du cou et disques intervertébraux... Raisons de développement - sédentaire image sédentaire vie, tabagisme, surpoids, prédisposition génétique, mauvaise posture pendant le sommeil. Ça fait mal au cou et à l'arrière de la tête. Il est nécessaire de traiter la maladie, les processus de dégénérescence de la colonne cervicale chez un enfant peuvent finalement entraîner des conséquences irréversibles.
Spondylose cervicale, il y a une déformation des vertèbres dans le cou, l'apparition d'ostéophytes - des excroissances qui provoquent des douleurs en tournant la tête, des tourments surtout la nuit, ne disparaissent pas même au repos. De la tension accrue dans la zone cervicale, en plus de la douleur à l'arrière de la tête, elle exerce une pression sur les yeux et les oreilles. Le plus souvent, la maladie survient chez les personnes âgées ou celles menant une vie sédentaire.
Myosite cervicale, manifestation d'une réaction inflammatoire dans les muscles du squelette de la colonne vertébrale, entraînant des dommages à l'un des groupes d'os. Il s'agit d'une pathologie interne, mais avec des manifestations sur la peau, une régression de la dermatomyosite est possible en raison de l'hypothermie, des blessures précoces ou des entorses musculaires et des maladies infectieuses. Il fait d'abord mal dans la région du cou, puis commence à se déplacer vers l'arrière de la tête. Seul un traitement à un stade précoce de la maladie donne des résultats positifs. Selon les résultats Examen aux rayons X des agents anthelminthiques, anti-inflammatoires et antibactériens sont prescrits. Montré sont massage, physiothérapie.

Quels facteurs externes peuvent entraîner des douleurs à l'arrière de la tête?

Les jeunes enfants ne peuvent pas exprimer des signes d'anxiété avec des mots, ils commencent juste à être capricieux et à pleurer. En fait, les parents doivent être attentifs. Le manque d'air dans la pièce, un son brillant, de la lumière et même un long séjour pendant le sommeil dans une position, lorsque les muscles du cou s'engourdissent, peuvent provoquer une gêne à l'arrière de la tête. Le téléviseur peut devenir un facteur irritant. grand bruit ou des bougies parfumées placées devant le lit du bébé. L'aromathérapie a un effet puissant sur le corps et l'effet doit être relaxant, calmant. Mais néanmoins, si le bébé est capricieux à cause de la lumière dirigée dans ses yeux et qu'il ne l'aime pas, il est préférable de l'enlever et de regarder de plus près en silence et dans le noir, il s'endormira plus rapidement.

Une douleur au cou chez un enfant peut apparaître en raison d'une mauvaise morsure et d'une difficulté à mâcher des aliments avec une position incorrecte des dents. Cela affecte la parole, les gencives et des douleurs à l'arrière de la tête se manifestent également. De plus, les maux de tête surviennent chez les enfants de moins de 5 ans et peuvent être déclenchés par la consommation de certains aliments. Les aliments riches en nitrites et en conservateurs entraînent une vasoconstriction et des spasmes, ce qui entraîne un mal de tête à l'arrière de la tête. Produits dangereux se trouvent dans les additifs alimentaires, par exemple, la tyramine, le nitrite de sodium, qui peuvent provoquer des maux de tête, une hypoglycémie. Ils ont un effet néfaste sur le cerveau et ses fonctions, échouent. Si de tels phénomènes étaient observés chez la mère pendant la grossesse, il y a une forte probabilité que l'enfant souffre de maux de tête dès la naissance.

En cas d'intoxication par des aliments de mauvaise qualité (sauf pour les maux de tête), les enfants peuvent ressentir des nausées, des vomissements, des diarrhées dues à une indigestion. Il est important de prévenir la déshydratation, le plus souvent d'arroser l'enfant avec des bouillons, du thé additionné de menthe, de millepertuis, de sureau. Si la région du cou fait mal avec des attaques, vous pouvez préparer une infusion de feuilles de bouleau en infusant 1 cuillère à soupe. 1 tasse d'eau bouillante, laissez infuser pendant 2-3 heures, appliquez sur la zone touchée.

Si l'enfant est prédisposé aux douleurs à la tête et à l'occiput avec attaques, il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments riches en glucides, de nourrir l'enfant plus souvent (jusqu'à 5 fois par jour), mais en petites portions.

Sortir

Les enfants sont impulsifs, émotifs, incapables de faire face aux problèmes psychologiques et au stress. Les émotions négatives affectent négativement le cerveau, provoquant des maux de tête qui peuvent être violents, violents, monotones ou prolongés. Les analgésiques et les sédatifs n'aident pas toujours à faire face à la douleur avec une surexcitation sévère.

Il est difficilement possible de protéger votre enfant de tout le monde facteurs négatifs agissant sur le cerveau de l'extérieur, mais le développement de réactions protectrices du corps doit être constamment enseigné. Un enfant ne doit pas garder en lui ses peurs, ses doutes et ses expériences, mais les rejeter à temps en raison de l'absence de fondement de ce type d'anxiété. Il est important de l'expliquer pour que le bébé y croie et se calme rapidement.

L'enfant a mal à la tête par derrière, quelle en est la raison ?

Les maux de tête sont l'un des symptômes les plus courants que les gens rencontrent le plus souvent. Que faire. si l'enfant a mal à la tête par derrière ? Quelles en sont les raisons ? Comment traiter les maux de tête chez un enfant ?

Les maux de tête sont l'un des symptômes les plus courants que les gens rencontrent le plus souvent. Plus de 80% de la population des pays civilisés d'Amérique et d'Europe souffre de maux de tête chroniques ou aigus.

Qu'est-ce qui peut causer un mal de tête?

Un mal de tête à l'arrière de la tête peut commencer pour diverses raisons. Cela montre à la fois le signe d'une maladie grave et une conséquence d'une tête allongée dans une position inconfortable.

Le caractère insidieux de cette douleur réside dans la difficulté de distinguer la vraie douleur à l'arrière de la tête du loma dans le cou, car dans de nombreux cas l'enfant a mal à la tête par derrière à cause d'une maladie de la colonne cervicale, pour le même de la tension des muscles du cou.

Causes

Maladies de la colonne cervicale (spondylarthrite, ostéochondrose, entorses, etc.) - la douleur est prolongée, aggravée par la rotation.

Épaississement des muscles du cou - en raison d'une mauvaise posture, d'un courant d'air, d'une tension nerveuse, d'une posture inconfortable prolongée, etc.

La névralgie occipitale est une douleur aiguë et insupportable lors de la toux, des mouvements rapides de la tête, des éternuements.

Blessures à la colonne cervicale et à la tête.

Traitement

Le traitement de la douleur à la tête chez un enfant est associé à l'élimination des causes du malaise. En cas de blessures au cou - la fixation du cou se produit collier orthopédique... Lorsque les muscles sont tendus, un massage est prévu (jusqu'à 10 séances). Ce massage utilise des huiles de massage chauffantes ou des huiles contenant du menthol.

Si vous avez mal à la tête de ostéochondrose cervicale- visite obligatoire exercices de physiothérapie et prendre des vitamines qui contiennent du calcium.

Dans chaque cas, si vous ressentez de graves maux de tête par derrière, vous devriez consulter un médecin. Mais la plupart meilleure recommandation sera - surveillez la santé du bébé afin qu'il ait moins froid et qu'il ne soit pas dans les courants d'air. Sous une heure de travail de longue durée dans une position (à l'ordinateur, etc.), il est nécessaire de faire des exercices, des échauffements, afin que la surtension musculaire et la stagnation du sang ne commencent pas.

Pourquoi les enfants ont-ils mal à la tête ?

Une maladie aussi courante que le mal de tête dérange rarement les enfants. Cependant, même si un tel problème survient chez un enfant, il ne peut pas être résolu par l'utilisation d'analgésiques, comme cela est autorisé dans la situation des adultes. Si les enfants ont mal à la tête, il doit être traité différemment.

Le fait est qu'il est assez difficile de reconnaître cette maladie chez les bébés. Si vous remarquez une certaine anxiété chez votre enfant, vous devez exclure d'autres causes, par exemple les coliques, les couches mouillées ou la faim. Ensuite, vous devez faire attention aux symptômes qui l'accompagnent. Ainsi, si les enfants ont mal à la tête, les pleurs des bébés se distinguent par une certaine excitation. L'enfant plisse les yeux et secoue la tête. Chez les nourrissons, dans ce cas, des régurgitations fréquentes et des troubles du sommeil peuvent apparaître.

Si une condition similaire survient chez un enfant qui peut décrire son état, il devient un peu plus facile d'aider le bébé. Cependant, tous les enfants ne peuvent pas comprendre correctement ce qui leur fait mal, c'est pourquoi cela doit également être traité avec attention.

Si les enfants ont mal à la tête, cela peut être associé à des crises de migraine. En règle générale, une maladie similaire peut survenir chez les enfants âgés de 3 à 5 ans. Cette maladie est considérée comme héréditaire et le mécanisme de sa formation n'est pas entièrement compris. Une attaque peut être déclenchée par une baisse de la pression atmosphérique, un effort excessif ou même la consommation de certains aliments (par exemple, du chocolat, des noix ou du fromage). Cette condition provoque des vomissements chez l'enfant, après quoi, en règle générale, cela devient plus facile pour le bébé. Après le sommeil, l'attaque disparaît généralement.

Cette maladie n'est pas dangereuse, mais elle est difficile à tolérer et effraie l'enfant. Dans ce cas, si l'enfant a constamment mal à la tête, vous devez le mettre dans une pièce sombre, lui donner du thé vert fort avec du sucre, lui masser les tempes et l'arrière de la tête avec une pommade qui réchauffe. Parfois, cette condition est accompagnée de diarrhée et de vomissements.

Lorsqu'un tel symptôme apparaît, il est impératif de montrer l'enfant au pédiatre et au neuropathologiste.

Si un enfant a mal à la tête, cela peut être causé par une sollicitation excessive des muscles et des ligaments de la tête, du cou et même du dos, ce qui provoque un mal de tête sourd, comprimant l'arrière de la tête. Parmi les principales raisons sont appelés microtraumatismes de la colonne vertébrale, reçus lors de l'accouchement, des sauts ou des sauts périlleux. En outre, les causes de la douleur peuvent être la fatigue et le manque d'air frais. Si un enfant est constamment assis devant l'ordinateur, cela a un effet néfaste sur sa santé. Il est impératif de limiter la présence d'enfants aux moniteurs, de consacrer beaucoup de temps à marcher au grand air.

Lorsqu'un enfant a mal à la tête, à l'arrière de la tête ou au lobe temporal, cela peut indiquer la présence d'une autre maladie. Par exemple, ces symptômes peuvent être associés aux ARVI, à la grippe et à la méningite.
En outre, un mal de tête peut apparaître lorsque le tonus vasculaire change. Si le bébé a moins de 2 ans, cela peut être le résultat d'une modification de la pression intracrânienne. Le groupe à risque comprend également les enfants qui ont subi un traumatisme à la naissance ou une hypoxie.

Dans tous les cas, seul un examen spécialisé peut établir la cause du mal de tête chez l'enfant. Par conséquent, les parents ne devraient rien faire sans consulter un spécialiste.

Pourquoi la tête fait-elle mal à l'arrière de la tête

Nous pouvons dire que chaque personne dans sa vie a déjà été confrontée à des douleurs à l'arrière de la tête. Pourquoi la tête fait-elle mal à l'arrière de la tête? Quel genre de douleur à cet endroit peut être:

#8212; douleur pressante;
#8212; Douleur contondante ;
#8212; douleur aiguë;
#8212; constant;
#8212; palpitant;
#8212; douleur épisodique.

Le type de douleur atroce dépend en grande partie de la cause de la maladie. Dans tous les cas, celui qui a mal à la tête veut s'en débarrasser au plus vite. Le choix de la façon de traiter la douleur dépend des causes qui l'ont provoquée à l'arrière de la tête.

Maux de tête à l'arrière de la tête

Les causes les plus courantes de maux de dos sont :

#8212; augmentation de la pression intracrânienne;
#8212; tension musculaire;
#8212; maladies des muscles cervicaux (myogilose et myosite);
#8212; spasme des vaisseaux sanguins du cerveau;
#8212; névralgie du nerf occipital;
#8212; être dans une position inconfortable pendant longtemps;
#8212; maladies de la colonne cervicale (migraine cervicale, ostéochondrose, spondylarthrite).
#8212; maladies des articulations temporo-mandibulaires, altération de la morsure.
#8212; hypertension artérielle.
#8212; stress.

Traitement des maux de dos

Nous avons examiné pourquoi la tête fait mal à l'arrière de la tête, nous allons maintenant découvrir comment le traiter. Avant le traitement, il est nécessaire de rechercher les causes de la douleur à l'arrière de la tête. Vous devez d'abord consulter un thérapeute local. Si nécessaire, il donne une référence pour un examen plus complet par d'autres spécialistes : un médecin de thérapie par l'exercice, un traumatologue et un neurologue.

Après avoir établi la cause de la douleur à l'arrière de la tête, un traitement est prescrit, au cours duquel un contrôle de l'état général du corps et une prévention sont nécessaires. Il est inacceptable de trop refroidir ou d'être dans un courant d'air.

Un massage dur aide souvent, cependant, avec une pression artérielle accompagnée de maux de tête, un tel massage est contre-indiqué.

Si des maux de tête à l'arrière de la tête surviennent en raison du développement de l'hypertension, une surveillance et une mesure constantes sont nécessaires. pression artérielle pour l'empêcher d'être soulevé.

Doit être évité des situations stressantes et l'excitation, vous devez mener une vie mesurée et calme.

Tu pourrais aimer:

Maux de tête fréquents. Méthodes de traitement avec des remèdes populaires

On enlève le mal de tête avec du paracétamol

Utiliser le spazmalgon pour les maux de tête

Pourquoi ça fait très mal aux tempes

Sources:

Il est généralement admis dans la société que les maux de tête chez les enfants sont un problème extrêmement rare. Mais ce n'est pas le cas. Effort mental et physique excessif, stress, conflits à l'école, alimentation malsaine - une liste incomplète des causes possibles de problèmes de santé.

L'apparition de maux de tête et de fièvre élevée, de vomissements, de vertiges chez un enfant est observé dans les maladies infectieuses, les lésions organiques du cerveau. Par conséquent, la consultation d'un médecin est obligatoire même avec des plaintes minimes de douleur sourde et pressante au front, à l'occiput et aux tempes. Une visite opportune à l'hôpital aidera à identifier la cause de la maladie et à l'éliminer.

Causes

Il existe certaines caractéristiques des maux de tête liées à l’âge :

Chez les nouveau-nés, les enfants de moins d'un an, les céphalées sont associées à un traumatisme à la naissance. L'asphyxie, l'utilisation de forceps, un vide, une longue période sèche peuvent entraîner une augmentation de la pression à l'intérieur du crâne. S'il y a eu des complications lors de l'accouchement et que le bébé se comporte de manière agitée, pleure, dort mal, une consultation avec un neurologue est nécessaire.
Chez un enfant de 3 ans, les maux de tête surviennent souvent dans le contexte du rhume, des maladies infectieuses. En raison d'une intoxication, la température corporelle augmente, des vomissements, des nausées apparaissent.
Lorsqu'un enfant entre à l'école, sa vie change radicalement. Vous devez vous lever tôt, apprendre les devoirs, terminer les devoirs. L'élève se retrouve dans une nouvelle équipe, où il est nécessaire de nouer des relations avec des pairs, des enseignants. Tout cela est beaucoup de stress pour lui. Chez un enfant de plus de 6 ans, le mal de tête est le plus souvent de nature fonctionnelle, associé au surmenage, au sommeil perturbé, à l'alimentation.
Le deuxième pic survient à l'adolescence. Les changements hormonaux sont l'une des raisons. Le modèle de comportement change, il y a des problèmes de communication avec les parents et les amis. Chez un enfant de 12 ans, le mal de tête est stressant.

Les principales causes de maux de tête chez les enfants sont :

Surmenage, stress.
Violation du tonus vasculaire du cerveau.
Maladies infectieuses. Les maux de tête avec un rhume chez un enfant sont fréquents, mais ils peuvent aussi être un symptôme de grippe, de méningite, d'encéphalite, d'otite moyenne.
Problèmes de vue. Une tension prolongée des muscles oculaires, des lunettes mal choisies entraînent un mal de tête au front chez l'enfant.
Blessures à la tête, contusions, fractures.
Trouble du sommeil. Le sommeil court et trop long est affecté négativement.
La migraine est la cause de maux de tête chez les enfants de plus de 11 ans.
Maladies des organes ORL - sinusite, amygdalite.
Être dans une pièce mal ventilée entraîne une privation d'oxygène du cerveau, par conséquent - une somnolence, des maux de tête pressants à l'arrière de la tête.
Mauvaise alimentation. Sauter des repas, surtout le matin, peut provoquer une hypoglycémie. Dans ce cas, les principaux symptômes de l'enfant seront des vertiges et des maux de tête. Dans les cas graves, une perte de conscience est possible.
Les néoplasmes dans le cerveau (tumeurs, kystes, abcès) se caractérisent par l'apparition de sensations désagréables dans les lobes frontaux, occipitaux et temporaux.

Manifestations cliniques

Céphalée vasculaire

Augmentation ou diminution de la pression intracrânienne

Principales manifestations :

Les maux de tête et les nausées chez un enfant sont les principales plaintes.
L'état s'aggrave la nuit, le soir.
Les nausées se terminent souvent par des vomissements. Il n'apporte pas de soulagement, contrairement aux maladies du système digestif.
Les maux de tête avec augmentation de la pression intracrânienne chez les enfants sont localisés à l'arrière de la tête, des sensations désagréables peuvent apparaître dans le contour des yeux en raison de la pression du liquide céphalo-rachidien sur les orbites.
Troubles du sommeil, anxiété, larmoiement.

Une diminution de la pression intracrânienne se produit dans le contexte de traumatismes crâniens, d'infections intestinales et de déshydratation. Il est difficile de juger un mal de tête chez un enfant de moins de 5 ans. Les enfants ne peuvent souvent pas évaluer la nature, la localisation des sensations désagréables. Par conséquent, il est nécessaire de faire attention aux manifestations suivantes: faiblesse, somnolence, apathie, perte de conscience, vertiges. Le mal de tête est sourd, de nature pressante, dans la plupart des cas, les enfants pointent vers l'arrière de la tête.

Avec des maladies infectieuses

Infection méningococcique

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, les signes méningés doivent être vérifiés. Les tentatives pour incliner le menton vers le corps sont très douloureuses, la jambe pliée au niveau de l'articulation de la hanche et du genou ne peut pas être redressée. En outre, l'apparition d'une éruption cutanée sur le tronc et les membres doit être alertée. Il a un caractère hémorragique, ressemble à des astérisques.

Troubles respiratoires aigus

Un mal de tête avec ARVI chez un enfant s'accompagne d'une élévation de la température, d'une toux, d'un écoulement nasal et d'une faiblesse générale. Les symptômes diffèrent selon les types d'infections virales.

Les principales manifestations de la maladie sont présentées ci-dessous :

La grippe débute brutalement avec une élévation de température pouvant atteindre 40°C. L'enfant a mal à la tête dans la partie frontale, les yeux souffrent également. La toux se joint au deuxième jour de la maladie. La faiblesse, les courbatures, les douleurs musculaires sont à noter. En savoir plus sur la grippe chez les enfants →
Avec une infection à rhinovirus, un écoulement nasal et des maux de tête apparaissent chez un enfant. L'écoulement nasal est transparent, l'état général est satisfaisant.
Dans les maladies d'étiologie adénovirale, des dommages aux yeux et aux intestins sont possibles.

Céphalée de tension

Le stress, un effort mental ou physique excessif, un mauvais sommeil et une mauvaise alimentation affectent la santé des enfants. Les conflits avec les camarades de classe, les enseignants, les querelles dans la famille affectent l'état émotionnel.

Le surmenage est la cause la plus fréquente de maux de tête chez un enfant de 7 ans. À cet âge, le mode de vie change, au lieu de jeux insouciants, vous devez maintenant apprendre des leçons, aller à l'école. Des sensations désagréables apparaissent dans la partie frontale, occipitale, ont un caractère terne et douloureux, s'intensifient vers la fin de la journée.

Migraine

La migraine dans l'enfance a ses propres caractéristiques :

Antécédents familiaux - Un parent présente des symptômes similaires.
L'enfant se plaint d'un mal de tête lancinant et pressant d'un côté.
La durée de l'attaque est plus courte que chez l'adulte.
Des troubles digestifs sont souvent observés - vomissements, nausées, selles molles.
La migraine est intimement liée à la sphère émotionnelle, elle survient lors de stress, de surmenage. Chez un enfant de plus de 9 ans, surtout à l'adolescence, le mal de tête est dû à des changements hormonaux.

La névralgie du trijumeau

Dommages au SNC

Si un enfant se plaint souvent de maux de tête, le tableau clinique est atypique pour d'autres maladies, un neurologue peut prescrire une imagerie par résonance magnétique pour exclure des masses cérébrales. Les tumeurs, les kystes, les hématomes entraînent une hypertension intracrânienne. Dans ce cas, l'enfant a de graves maux de tête et des vomissements. Au fil du temps, une déficience visuelle, une perte de sensibilité et des crises d'épilepsie peuvent apparaître.

Localisation

Caractéristiques des maux de tête chez les jeunes enfants

Caractéristiques des maux de tête chez les enfants de moins d'un an :

Anxiété, pleurs, cris, l'état s'aggrave le soir.
L'enfant tient ses mains près de sa tête, peut tirer ses cheveux.
Le sommeil diurne et nocturne est perturbé.
Des régurgitations, des vomissements sont observés.
Une augmentation de la température indique un processus inflammatoire.
Un gonflement de la fontanelle, des veines de la tête indique une augmentation de la pression intracrânienne.

Premiers secours

Si un enfant développe un mal de tête, la température est de 38 ° C ou plus, il est nécessaire d'appeler un médecin.

Vous devez également demander de l'aide dans les cas suivants :

Le mal de tête d'un enfant s'accompagne de vomissements, de nausées sévères.
Le début des convulsions.
Saignement du nez qui ne s'arrête pas.
Blessures, ecchymoses à la tête.
Chez l'enfant de moins d'un an, l'appel d'un médecin est obligatoire dès l'apparition des premiers symptômes.

Avant l'arrivée d'une ambulance, l'enfant doit être mis sur le lit, donner accès à l'air frais, fermer les rideaux, éliminer les éventuels irritants : lumière vive, son, odeurs fortes.

Diagnostique

Le diagnostic comprend les étapes suivantes :

Le médecin identifie les principaux symptômes. L'enfant peut se plaindre de maux de tête, de faiblesse, de nausées, de vomissements, de fièvre.
De plus, le médecin pose des questions de clarification - quand la douleur survient, à quelle heure de la journée, comment elle est provoquée, combien de temps cela dérange, elle disparaît d'elle-même ou après l'utilisation de médicaments.
Il est nécessaire d'interroger le petit patient sur l'école, les relations avec les amis, les parents. Chez un enfant de plus de 8 ans, les céphalées peuvent être associées à un surmenage.
La prochaine étape est l'inspection. Le pédiatre vérifie les réflexes, mesure la température, examine la peau, le pharynx.
Si nécessaire, des méthodes de recherche supplémentaires sont prescrites: sang, urine, radiographie du crâne, colonne cervicale, IRM, prélèvement de gorge.

Traitement

Dans certains cas, l'utilisation de médicaments n'est pas requise, il suffit de modifier le régime quotidien, de réduire la charge et l'état s'améliorera.

La céphalée de tension chez un enfant se traite assez simplement. Il est conseillé aux parents de fournir à l'enfant une alimentation adéquate, un sommeil sain, de passer plus de temps à l'extérieur, de réduire la charge de travail de l'élève et de lui permettre de se reposer davantage. Les tisanes médicinales à base de camomille, de mélisse et de menthe ont un effet calmant.

Si la cause de la détérioration est un processus infectieux, le traitement comprendra des antibiotiques et un traitement symptomatique. En cas de détection de formations tumorales, une consultation avec un neurochirurgien est indiquée.

Vidéo utile sur les causes des maux de tête chez un enfant

Nouvelles des partenaires

Les maux de tête (céphalées) chez les enfants sont observés assez souvent et peuvent être le principal, voire le seul symptôme de plus de 50 diverses maladies... La céphalalgie est tout inconfort qui se produit dans la région des sourcils à l'arrière de la tête (le terme est dérivé des mots grecs céphalée- le cerveau et algos- la douleur).

On sait que 80% des adultes européens souffrent de maux de tête (GB). On peut supposer que la prévalence de la céphalée chez les enfants est approximativement la même. Jusqu'à 7 ans, 75 % des patients ont une céphalée de type migraine ; cependant, le type de céphalée le plus courant est la céphalée de tension.

La classification de l'International Headache Society prévoit les céphalées suivantes : migraine ; GB tension; GB en grappe (paquet) et hémicrânie paroxystique chronique ; GB, non associé à des lésions cérébrales structurelles ; GB en raison d'un traumatisme crânien ; GB due à des maladies vasculaires ; GB due à des maladies intracrâniennes non vasculaires ; GB en raison de la prise de certaines substances ou de leur sevrage ; GB due à des infections extracérébrales ; GB en raison de troubles métaboliques ; douleur à la tête ou au visage due à une pathologie du crâne, du cou, des yeux, des oreilles, du nez, des sinus, des dents, de la bouche, ainsi que d'autres structures faciales ou crâniennes ; névralgie crânienne, douleur dans la pathologie des troncs nerveux et douleur de désafférentation; GB non classé. Tous ces types de céphalées peuvent également être observés chez les enfants, bien qu'en pratique les migraines, les céphalées de tension et les céphalées en grappe (en faisceau) soient plus fréquentes.

En général, dans l'étiopathogénie des céphalées, les sources de douleur peuvent être des zones de la dure-mère ; artères de la base du cerveau et artères intracrâniennes; les tissus recouvrant le crâne ; nerfs (parmi eux les nerfs crâniens - trijumeau, glossopharyngien, vague, ainsi que les première et deuxième racines vertébrales cervicales). La base morpho-fonctionnelle de la partie périphérique du système responsable de la sensibilité à la douleur est le nerf trijumeau et le noyau de son tractus rachidien. Les récepteurs de la douleur sont possédés par la dure-mère et les grands vaisseaux sanguins, ainsi que les terminaisons sensibles des fibres de la deuxième racine cervicale de la moelle épinière. Les systèmes décrits forment divers types de maux de tête.

Les céphalées peuvent être causées par des lésions intracrâniennes, telles que des hématomes sous-duraux et intracérébraux, des hémorragies sous-arachnoïdiennes, une thrombose, des malformations artérioveineuses, un abcès cérébral, une méningite, une encéphalite, une vascularite, une hydrocéphalie obstructive, un état après ponction lombaire, un accident à la dure-mère de la base du cerveau et sensible nerfs crâniens... De causes extracrâniennes, les maux de tête sont causés par une sinusite, des lésions de la colonne cervicale, un syndrome de l'articulation temporo-mandibulaire, une artérite à cellules géantes, un glaucome, une neuropathie optique et des maladies dentaires. Il existe également des causes « fréquentes » de céphalées : fièvre, virémie, hypoxie, hypercapnie, hypertension artérielle, les allergies, l'anémie, ainsi que l'action des vasodilatateurs (nitrites, monoxyde de carbone, etc.).

Les caractéristiques physiopathologiques des trois principaux types de céphalées chez les patients pédiatriques sont discutées ci-dessous, car ce sont ces caractéristiques qui déterminent les différentes approches de traitement.

Migraine. Pour la migraine classique, deux phases d'une crise sont caractéristiques : dans la première phase, un spasme vasculaire se produit, provoquant une ischémie cérébrale et divers symptômes focaux qui déclenchent une crise ; dans la deuxième phase (vasodilatation transcrânienne et extracrânienne), commence le GB pulsé, qui est distribué dans la zone d'innervation du nerf trijumeau et des racines cervicales supérieures. Dans la migraine avec aura, le mécanisme de développement de la MH implique une dépolarisation paroxystique des neurones du cortex cérébral. Dans la première phase d'une crise, une dépression corticale s'étendant à une vitesse de 2 mm par minute est observée dans le pôle occipital du cerveau. Dans la région de propagation des ondes, de profonds changements se produisent dans la distribution des ions, entraînant une diminution du niveau du flux sanguin cérébral. Ischémie cérébrale est le résultat de la constriction des artérioles. Plus caractéristique migraine classique - hypovolémie générale à l'arrière du cerveau. GB est causée par l'effet de propagation de la dépression sur les fibres du nerf trijumeau sur les méninges, tandis que le peptide intestinal vasoactif, la substance P et certains autres peptides sont libérés. Les facteurs qui déclenchent le mécanisme de la dépression corticale envahissante sont nombreux. Parmi eux figurent toutes les violations de l'homéostasie du potassium, la prédisposition génétique, le stress, les facteurs alimentaires, ainsi que la libération de peptides vasoactifs du système trigémino-vasculaire.

Avec la migraine simple (sans aura), il n'y a pas de modifications significatives du débit sanguin cérébral, et les mécanismes de son développement sont difficiles à expliquer. En plus des modifications vasculaires (caractéristique de la migraine classique), avec la migraine simple, des troubles métaboliques et la concentration de neurotransmetteurs (sérotonine et ses métabolites) sont observés.

La raison du développement de la migraine peut être la prostaglandine E1, la tyramine ou la phényléthylamine (les deux dernières amines se trouvent dans le chocolat et le fromage).

Céphalée de tension. Auparavant, on croyait que ce type de céphalée était une conséquence directe des contractions répétées des muscles du cou et des tempes, entraînant une ischémie locale de ces structures. Ces dernières années, un certain nombre d'autres liens de pathogenèse ont été envisagés, notamment l'implication de points "déclencheurs" de certains muscles (trapèze, sternocléidomastoïdien, sous-occipital, temporal, etc.), la compression des vaisseaux sanguins par le muscle spasmodique avec congestion veineuse, la propagation de la douleur aux régions temporale, parotide et occipitale en raison d'un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire, d'une violation des dents des mâchoires supérieure et inférieure, etc.

Céphalée en grappe (faisceau). La pathogenèse de la maladie est encore mal comprise et pas tout à fait claire, bien que l'on sache qu'avec ce type de GB dans le veine jugulaire il y a une augmentation de la teneur en certains peptides de la douleur (calcitonine de peptides génétiquement liés et intestinaux). En conséquence, une origine neurogène de l'algie vasculaire de la face avec activation des fibres sensorielles du nerf trijumeau est supposée. Un certain rôle peut être joué par un défaut des chimiorécepteurs des corps carotidiens du côté de la douleur, ainsi qu'une altération de la sécrétion de certains facteurs humoraux (mélatonine, cortisol, testostérone, -endorphine, -lipoprotéine, prolactine).

Symptômes de maux de tête. Dans chaque cas, les symptômes du mal de tête sont déterminés par le type de céphalée présente. Vous trouverez ci-dessous les caractéristiques des différents types de céphalées chroniques et récurrentes pour un certain nombre d'indicateurs (nature, localisation, durée de la crise, fréquence, symptômes concomitants). Migraine simple : le caractère de GB est palpitant ; localisation - unilatérale ou bilatérale; durée d'une attaque - 6-48 heures; périodicité - attaques sporadiques (jusqu'à plusieurs fois par mois); symptômes d'accompagnement - nausées, vomissements, malaise, photophobie. Migraine classique : le caractère de GB est palpitant ; localisation - unilatérale; durée d'une attaque - 3-12 heures; périodicité - attaques sporadiques (jusqu'à plusieurs fois par mois); symptômes d'accompagnement - aura visuelle, nausées, vomissements, malaise, photophobie. Migraine faciale : la nature de la GB est terne ou lancinante ; localisation - unilatérale, dans la moitié inférieure du visage; durée d'une attaque - 6-48 heures; périodicité - attaques sporadiques; symptômes d'accompagnement - nausées, vomissements. Céphalée en grappe (céphalée de Horton à l'histamine) : la nature de la GB est aiguë, ennuyeuse ; localisation - unilatérale (principalement en orbite); la durée de l'attaque est de 15 à 20 minutes; périodicité - des périodes d'attaques quotidiennes alternent avec des rémissions à long terme; symptômes d'accompagnement - du côté de la douleur, il peut y avoir des larmoiements, des rougeurs au visage, une congestion nasale et le symptôme de Horner. Céphalée psychogène : la nature de la GB est terne, constrictive ; localisation - diffuse bilatérale; la durée de l'attaque est souvent constante ; la fréquence est souvent constante ; symptômes d'accompagnement - dépression, anxiété. Névralgie du nerf trijumeau : la nature de la douleur - tir ; localisation - dans la zone d'innervation du nerf trijumeau; la durée de l'attaque est de courte durée (15-60 secondes); périodicité - plusieurs fois par jour; symptômes d'accompagnement - les zones de déclenchement sont identifiées. Douleur faciale atypique : la nature du GB est sourde, la localisation est unilatérale ou bilatérale, la durée de la crise est souvent constante ; la fréquence est souvent constante ; symptômes d'accompagnement - dépression, parfois psychose. Maux de tête avec sinusite: la nature de GB - terne ou aiguë; localisation - unilatérale ou bilatérale, dans la zone sinus paranasal; la durée de l'attaque - varie; périodicité - sporadique ou constante; symptômes d'accompagnement - écoulement nasal.

Diagnostique. Le diagnostic spécifique chez l'enfant est établi principalement sur la base des signes cliniques et des critères précités des syndromes céphaliques. Les journaux dits de maux de tête, certains laboratoires et recherche instrumentale(Rayon X du crâne, tomodensitométrie et imagerie par résonance magnétique du cerveau, EEG, examen Doppler transcrânien des vaisseaux cérébraux). Une mesure diagnostique importante est la consultation d'un ophtalmologiste, et si un patient est suspecté de dépression, la consultation d'un pédopsychiatre est requise.

Le diagnostic de « migraine » est généralement établi sur la base de l'anamnèse recueillie, avec des changements prononcés avec une attention physique, neurologique et examens ophtalmologiques ne peut pas être identifié. La plupart des autres syndromes céphaliques sont diagnostiqués à l'aide d'un algorithme similaire.

Approches pour le traitement des maux de tête

Tous les médicaments utilisés dans le traitement de l'hypertension chez l'adulte ne peuvent pas être utilisés en pédiatrie en raison des restrictions d'âge. Un exemple classique est l'analgine (métamizole sodique), qui, dans la pratique mondiale, n'est pas prescrite aux enfants de moins de 14 ans (dans la Fédération de Russie - jusqu'à 6 ans). Un autre médicament qui doit être utilisé avec prudence chez les patients de moins de 16 ans est le naproxène analgésique non narcotique (nalixan).

Ci-dessous, nous énumérons approches modernes au traitement des trois principaux syndromes céphaliques - la migraine, l'algie vasculaire de la face et la céphalée de tension.

Traitement de la migraine. Le traitement prophylactique n'est réalisé que pour les céphalées récidivantes résistantes au traitement d'urgence utilisé. Les crises de migraine ne doivent être traitées que lorsqu'il s'agit de crises fréquentes et graves qui interfèrent avec la vie active de l'enfant. Dans certains cas, il ne faut compter que sur un effet partiel, bien que la nomination de vasoconstricteurs tels que l'ergotamine et/ou la caféine dès les premiers symptômes d'une attaque puisse aider à l'arrêter (dans la Fédération de Russie, le médicament cofétamine, qui associe ces deux composants, est largement utilisé). Il est prescrit aux enfants de plus de 10 ans deux fois, avec un intervalle de 30 minutes, 1 comprimé par prise (chaque comprimé contient 0,1 g de caféine et 0,001 g de tartrate d'ergotamine). La nomination d'analgésiques simples (non narcotiques) (paracétamol, etc.) n'est souvent pas moins efficace.

Lors d'une crise de migraine aiguë, les moments du régime doivent être associés à la prise d'antalgiques : repos de l'enfant au lit (dans une pièce sombre) et prise de paracétamol ou d'acide acétylsalicylique. Ce dernier est utilisé avec prudence en pédiatrie (chez les enfants de moins de 2 ans - uniquement pour des raisons de santé) afin d'éviter le développement du syndrome de Reye. C'est le paracétamol (à la dose de 15 mg/kg/jour) qui est le remède le plus efficace et le plus sûr prescrit pour les crises de migraine de sévérité modérée et sévère. L'acide acétylsalicylique n'est efficace que pour les attaques légères. Autres médicaments pour le traitement attaques sévères- naproxène, ibuprofène, phénacétine ou caféine (seuls ou en association avec d'autres médicaments).

Pour les enfants de plus de 10 ans, l'ergotamine est considérée comme la drogue de choix. Il est prescrit par voie orale au tout début de la crise (la dose dépend de la forme posologique, la durée du traitement ne doit pas dépasser 7 jours). Le médicament est contre-indiqué chez les enfants qui ont une hémianopsie ou une hémiparésie dans la phase constrictrice d'une attaque.

La phénacétine, comme le paracétamol, fait référence aux analgésiques non narcotiques. Il est utilisé 2 à 3 fois par jour en association avec des médicaments tels que l'analgine (en tenant compte de l'âge), la caféine, etc. Son utilisation est limitée en raison de la présence d'effets secondaires ( réactions allergiques, néphrite à "phénacétine", méthémoglobinémie, anémie, etc.). La phénacétine est prescrite à raison (dose unique) de 0,15 g - pour les patients de 3-4 ans, 0,2 g - pour les enfants de 5-6 ans, 0,25 g - pour les 7-9 ans et 0,25-0 , 3 g - pour les enfants de 10 à 14 ans (pour les patients de moins de 1 an - 0,025-0,05 g chacun, jusqu'à 2 ans - 0,1 g chacun). Dans la Fédération de Russie, la phénacétine est produite principalement dans des comprimés contenant 0,25 g de phénacétine elle-même et de l'acide acétylsalicylique, 0,05 g de caféine). La phénacétine fait partie de fonds combinés(asphène, kofitil, novigrofen, pirkofen, sedalgin, citramone, etc.).

L'ibuprofène (Brufen) est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Les enfants sont prescrits à raison de 20 à 40 mg/kg/jour (3 à 4 fois par jour, per os ou rectale).

Le naproxène est un autre AINS prescrit aux enfants de moins de 5 ans à raison de 2,5 à 5 mg/kg/jour en 1 à 3 prises (durée cours de traitement- jusqu'à 14 jours), et pour les patients de plus de 5 ans - à la dose de 10 mg/kg/jour.

La caféine est un stimulant psychomoteur utilisé en association avec d'autres substances médicamenteuses (analgésiques, etc.). Les enfants de plus de 2 ans (le médicament n'est pas prescrit avant cet âge) somnolent de la caféine à raison de 0,03-0,075 g par dose (2-3 fois par jour). La caféine fait partie des comprimés combinés (cofétamine, askofen, novigrofen, cofficil, pyramine, citramone, etc.).

Le sumatriptan (un agoniste sélectif des récepteurs 5-HT1) est efficace dans le traitement des crises de migraine chez l'adulte. Cependant, dans le traitement des enfants souffrant de migraine, le sumatriptan n'offre aucun avantage par rapport à l'ibuprofène.

Traitement préventif. Le propranolol pour enfants est prescrit par voie orale à une dose initiale de 0,5 à 1,0 mg / kg / jour 2 fois par jour, la dose d'entretien est de 2 à 4 mg / kg / jour. En présence d'insuffisance cardiaque ou de bronchospasme, le médicament n'est pas utilisé.

Flunarizine - bloqueur canaux calciques... Les enfants pesant jusqu'à 40 kg sont prescrits à la dose de 5 mg 1 fois par jour. Pour le reste des catégories d'enfants, la flunarizine est prescrite de la même manière que pour les adultes (20 mg 1 fois dans les 2 premières semaines de traitement préventif, puis 5-10 mg/jour en 1-2 prises).

Les anticonvulsivants de la classe du phénobarbital ou de l'acide valproïque empêchent dans certains cas une attaque, mais ne sont prescrits que pour les attaques fréquentes. Les dosages des deux anticonvulsivants sont choisis individuellement (sous la supervision d'un médecin).

Les antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, etc.) sont rarement utilisés pour prévenir la migraine (le plus souvent, ces médicaments sont utilisés pour les céphalées de tension).

Remèdes symptomatiques. Pour les nausées et vomissements, le métoclopramide (cérucal, raglan) est utilisé à la dose de 0,5 mg/kg (intraveineux, intramusculaire ou oral). Dans ce cas, la chlorpromazine (un neuroleptique du groupe des dérivés de la phénothiazine) et la prochlorpérazine sont également utilisées.

Chlorpromazine. Pour obtenir un effet rapide, vous pouvez utiliser jusqu'à 3 doses du médicament en fonction de l'âge (par voie intraveineuse) toutes les 15 minutes. À administration parentérale chez les enfants de plus d'un an, une dose unique est de 250-500 mcg / kg (la dose maximale chez les enfants de moins de 5 ans ou pesant jusqu'à 23 kg atteint 49 mg / kg / jour, et à l'âge de 5 à 12 ans ou avec un poids corporel de 23 -46 kg - 75 mg / kg / jour). Lorsqu'il est pris par voie orale à des patients âgés de 1 à 5 ans, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 500 mcg / kg (toutes les 4 à 6 heures), pour les enfants de plus de 5 ans - de 1/3 à 1/2 de l'adulte dose (une dose unique pour les adultes est de 10 à 100 mg, par jour de 25 à 600 mg). Dose maximale pour les enfants de moins de 5 ans lorsqu'ils sont pris par voie orale - 40 mg par jour, pour les patients de plus de 5 ans - 75 mg par jour.

Traitements non médicamenteux des migraines

Thérapie diététique. Dans la mesure où allergie alimentaire joue souvent le rôle de facteur déclenchant des migraines chez l'enfant, il est recommandé d'exclure un certain nombre de produits de l'alimentation d'un enfant souffrant de migraine (lait, fromage, œufs, chocolat, oranges, farines de blé et de seigle, tomates, etc. .). Les aliments contenant des additifs alimentaires tels que le glutamate monosodique et les nitrites doivent être évités.

D'autres approches non médicamenteuses du traitement préventif des migraines comprennent le wushu, le karaté, le yoga, le système d'entraînement « biologique retour d'information", Acupuncture.

Traitement de l'algie vasculaire de la face. Le sumatriptan est largement utilisé dans le traitement des crises aiguës de la maladie. Les AINS et les dérivés de l'ergotamine sont considérés comme des médicaments moins efficaces. Inhalation oxygène purégalement inclus dans le nombre de mesures thérapeutiques pour le développement d'attaques d'algie vasculaire de la face (inhalation d'oxygène à 100%).

Le traitement préventif de l'algie vasculaire de la face implique la nomination de -bloquants (propranolol, etc.), de carbamazépine, de préparations de lithium, ainsi que de prednisolone (avec un traitement ne dépassant pas 5 jours) et d'inhibiteurs calciques (vérapamil). La posologie du propranolol est indiquée ci-dessus.

La carbamazépine (tégretol, finlepsine) est un anticonvulsivant (dérivé de l'iminostilbène). Moyenne dose quotidienne le médicament (à l'intérieur) est de 20 mg / kg / jour (en moyenne chez les enfants de moins d'un an - 0,1-0,2 g, 1-5 ans - 0,2-0,4 g, 5-10 ans - 0,4 -0,6 g, 10 -15 ans - 0,6-1,0 g/jour).

Parmi les préparations de lithium, le carbonate de lithium (contemnol, sédalite) est le plus couramment utilisé. Cet agent normotimique est pris avec les repas, arrosé d'eau ou de lait. Dans le même temps, la teneur en lithium dans le sang est surveillée, en maintenant sa concentration de 0,5 à 1,0 mmol / l. À une dose de carbonate de lithium de 1,0 g/jour, la normalisation de la concentration de lithium devrait être attendue en 10-14 jours. Le cours de monothérapie prophylactique avec des préparations de carbonate de lithium doit être d'au moins 6 mois.

Prednisolone. Si nécessaire, dans les premiers jours de traitement, cette hormone corticostéroïde est prescrite (per os) à raison de 1-1,5 mg/kg de poids corporel/jour, puis la dose est réduite et le médicament est annulé.

Le vérapamil (isoptine, phénoptine) est un inhibiteur calcique. Il est pris par voie orale pendant ou immédiatement après un repas (en 2-3 doses). Le médicament est pris avec une quantité suffisante de liquide. Pour les enfants âgés de 1 à 15 ans, la posologie est de 0,1 à 0,3 mcg / kg / jour (dose unique ne dépassant pas 2 à 5 mg).

Traitement des céphalées de tension. Dans cette maladie, le rôle principal appartient à Traitement AINS... De plus, une combinaison d'AINS avec du diazépam (seduxen, relanium) peut être utilisée. Ce dernier est prescrit (lorsqu'il est pris par voie orale) à la dose unique suivante : 1-3 ans - 0,001 g, 3-7 ans - 0,002 g, 7 ans et plus - 0,003-0,005 g.

La tizanidine (sirdalud) est un relaxant musculaire à action centrale largement utilisé dans le traitement de l'hypertension de tension chez l'adulte. L'expérience de son utilisation chez les enfants est limitée.

Antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, imipramine). Quels que soient l'âge et la voie d'administration (à l'intérieur, par voie intramusculaire, intraveineuse), l'amitriptyline est prescrite à partir de 0,05 à 0,075 g / jour, en augmentant progressivement la dose de 0,025 à 0,05 g jusqu'à l'obtention de l'effet. L'imipramine (mélipramine, imizine) est prescrite pour les enfants à partir de 0,01 g une fois par jour, progressivement (dans les 10 jours) la dose est augmentée à 0,02 g pour les enfants de 1 à 7 ans, jusqu'à 0,02 à 0,05 g pour les enfants de 8 à 14 ans. ans (pour les patients de plus de 14 ans - jusqu'à 0,05 g ou plus par jour).

Littérature

Yakhno NN, Parfenov VA, Alekseev VV Maux de tête: Un guide de référence pour les médecins "R-Doctor". Série "Nosologies". M., 2000.150 p.
Chu M. L., Shinnar S. Maux de tête chez les enfants de moins de 7 ans // Arch. Neurol. 1992. vol. 49. P. 79-82.
Comité de classification des maux de tête de l'International Headache Society. Classification et critères diagnostiques des troubles de la céphalée, des névralgies crâniennes et des douleurs faciales // Céphalée. 1988. V. 8. Suppl. 7,96 pages
Goadsby J. P. Mise à jour de l'anatomie et de la physiologie des maux de tête // Abstr. du 2-d Congrès Eur. Nourris. Chap. de l'IASP. Barcelone. 1997. p. 79.
Répertoire thérapeutique de l'Université de Washington / Ed. M. Woodley, A. Whelan ; par. de l'anglais M. : Pratique. 1995.832 art.
Maux de tête et autres maux de tête de Dalessio D. J. Wolff. Oxford University Press. New York. 1980.
Oleson J., Edvindsson L. Migraine : un champ de recherche mûri pour le neurosciences fondamentales // Tendances Neurosci. 1991. Vol. 14. P. 3-5.
Lauritzen M. Physiopathologie de l'aura migraineuse. La thérapie de la dépression qui se propage // Cerveau. 1994. Vol. 117. P. 199-210.
Ferrari M. D. Flux sanguin cérébral pendant les crises de migraine sans aura et effet du sumatriptan // Arch. Neurol. 1995. Vol. 52. P. 135-139.
Congden P. J., Forsythe W. I. Migraine dans l'enfance : une étude sur 300 enfants // Dev. Méd. Neurol de l'enfant. 1979. Vol. 21. P. 209-216.
Neurologie / Éd. M. Samuels ; Par. de l'anglais M. : Pratique. 1997.640 art.
Neurologie de l'enfant (Menkes J. H., Sarnat H. B., éd.) - 16e éd. Lippincott Williams et Wilkins. Philadelphie-Baltimore. 2000.180 p.
Manuel Vidal. Médicaments en Russie : un manuel. 8e éd., Rév. et ajouter. M. : AstraFarmService. 2002.1488 p.
Hamalainen M. L. Ibuprofène ou acétaminophène pour le traitement aigu de la migraine chez les enfants. Une étude croisée en double aveugle, randomisée, contrôlée par placebo // Neurology. 1997. Vol. 48. P. 103-107.
Mashkovsky M.D. Médicaments. En 2 heures, 12e éd., Révisé. et ajouter. M. : Médecine. 1993.
S'inscrire médicaments Russie "Encyclopédie des médicaments" / Ch. éd. G.L. Vyshkovsky. 9e éd., Rév. et ajouter. M., radar-2002. 2002.1504 p.
Hamalainen M. L., Koppu K., Santavuori P. Sumatriptan pour les crises de migraine chez les enfants: une étude randomisée et contrôlée par placebo // Neurologie. 1997. Vol. 48. P. 1100-1103.
Egger J. La migraine est-elle une allergie alimentaire ? // Lancette. 1983. Vol. 2.P. 865-869.
Wilkinson M. Migraines et maux de tête / Trad. de l'anglais К .: "Sofia". 1997.112 art.
Directives cliniques basé sur médecine factuelle/ Par. de l'anglais éd. I. N. Denisova, V. I. Kulakova, R. M. Khaitova. M. : GEOTAR-MED, 2001.1248 p.

Toute douleur pour un enfant est dangereuse, mais il existe une situation particulière avec l'événement, qui peut être le signe de problèmes à la fois avec le cerveau et de nombreux autres systèmes et tissus. Une difficulté particulière est le problème de sa reconnaissance, en particulier chez les jeunes enfants qui ne peuvent pas décrire leurs plaintes en détail et avec précision.

Remarque

Il est important de comprendre que les médecins qualifient toujours les maux de tête de signes dangereux ; chez les enfants en bonne santé, un tel symptôme ne se développe jamais.

Comment jeune enfant, les plus graves sont généralement les raisons de la formation de maux de tête, en particulier ceux qui sont apparus dans le contexte d'une pleine santé. Ils doivent être immédiatement clarifiés et éliminés.

Maux de tête chez un enfant : indique-t-il toujours une pathologie ?

Pour l'apparition de maux de tête dès la petite enfance, de nombreux produits organiques et raisons fonctionnelles, et une telle plainte est l'une des dix plaintes les plus courantes chez les enfants d'âge préscolaire et les écoliers. Bien sûr, les maux de tête sont possibles chez les jeunes enfants, mais ils ne peuvent pas les décrire exactement, et parfois les médecins et les parents doivent reconnaître de tels symptômes sur la base de signes indirects.

Si nous parlons d'un enfant d'âge préscolaire, et en particulier d'âge scolaire, il peut alors décrire assez clairement et clairement ses plaintes concernant les maux de tête. Peut être compris comme un personnage la douleur, et la localisation, les caractéristiques du symptôme. Après un court interrogatoire, vous pouvez savoir dans quelle situation et après quels événements la douleur est survenue, et si elles sont répétitives, alors qu'elles sont généralement provoquées. Vous pouvez également vérifier auprès des enfants comment leur douleur est soulagée ou complètement disparue.

Attention!Une situation particulière est celle des maux de tête chez les adolescents. Ils peuvent survenir en raison de la dissonance temporaire de la croissance et organisme en développement pendant la puberté. Mais il est également important de prendre en compte le fait que de telles douleurs peuvent être des tentatives de simulation car il s'agit d'un symptôme subjectif extrêmement difficile à évaluer pour les parents et un médecin.

Pour une meilleure compréhension de tous les processus qui peuvent se produire dans la tête d'un enfant, ainsi que pour faciliter la compréhension des causes du développement de la douleur et de son origine, il est important de démonter au moins brièvement certains fondements anatomiques et physiologiques de la structure et du fonctionnement de la tête. Ainsi, le cerveau lui-même ne possède pas de récepteurs de la douleur, mais il y en a beaucoup dans toutes les formations qui l'entourent. Toutes les zones anatomiques de la tête ont des récepteurs de la douleur qui peuvent former des impulsions pathologiques. Les zones des sinus veineux, des nerfs crâniens et la zone des méninges sont riches en récepteurs de la douleur, en plus - les gros vaisseaux de la tête, du périoste ou mouchoir doux dans la région du crâne. De plus, tous les gros vaisseaux du cou et des tissus du visage sont alimentés en récepteurs de douleur, qui peuvent également former des impulsions douloureuses avec des signaux réfléchis.

La perception de la douleur se forme en raison de la stimulation des récepteurs par toutes sortes d'impulsions chimiques ou physiques, une excitation se forme et un flux d'impulsions est transmis à travers des fibres sensibles aux centres de la douleur du cerveau.

Si seules certaines zones ou zones sont excitées, la douleur est ressentie sous la forme d'une douleur locale, mais si l'irritation se forme à partir de grandes zones du crâne ou des structures internes entourant le cerveau, il peut y avoir une sensation diffuse, générale mal de tête.

Maux de tête : définition du concept

D'un point de vue médical, le mal de tête est l'un des concepts les plus étendus et les plus étendus. C'est ce qu'on appelle le terme scientifique "céphalée", mais cette définition peut relever dans son essence de toute sensation désagréable et subjectivement inconfortable dans la région de la tête. Pour cette raison, le concept de céphalée comprend à la fois une sensation de lourdeur et de douleur légère, et les sensations de douleur les plus vives, aiguës et douloureuses.

Selon leur localisation, il est d'usage de classer les sensations qui surviennent sur toute la zone, à partir des arcades sourcilières et jusqu'à la frontière où l'arrière de la tête passe dans le cou (l'endroit où le crâne est attaché à la colonne vertébrale) , sont considérées comme des douleurs céphaliques.

Chez les enfants, les maux de tête se forment pour diverses raisons, liées à la fois à elles-mêmes formations osseuses crâne, et avec ses vaisseaux ou ses terminaisons nerveuses et ses troncs, tous méninges, ses structures supplémentaires. Des maux de tête peuvent également se former en raison de divers troubles de la colonne cervicale, ainsi que de troubles du travail de la ceinture scapulaire, d'une pathologie les organes internes, les tissus ou l'organisme entier.

Remarque

Il est important de souligner que les maux de tête ne sont pas des maladies, ils ne sont qu'un symptôme de pathologies et de problèmes qui ont des causes et des mécanismes d'apparition différents, mais irritent les récepteurs dans la région de la tête (souvent aussi le cou) et provoquent des douleurs, qui sont interprétées comme des maux de tête.

Variantes de maux de tête dans l'enfance

Tous les maux de tête ne sont pas identiques dans leur origine et leurs manifestations. Par conséquent, il est d'usage que les experts distinguent deux groupes de maux de tête :

Si les maux de tête sont considérés comme l'un des principaux symptômes du tableau clinique, voire les seules plaintes, et que c'est à cause d'eux que l'enfant se sent extrêmement mal, qu'il a exprimé des maux, alors nous parlons de la douleur ... Une telle douleur peut être typique de divers processus - infections microbiennes, virales. De plus, ces types de douleur sont primaires, typiques des douleurs en grappes ou en grappes, ou des céphalées de tension.
si les maux de tête sont l'un des nombreux autres symptômes extrêmement désagréables, ils sont liés à ... Ensuite, ces plaintes ne sont pas classées parmi les principales en clinique, elles sont considérées comme un complexe avec toutes les autres manifestations et elles sont typiques de nombreux conditions pathologiques et les maladies somatiques. Les maux de tête secondaires peuvent être des manifestations de divers types d'infections, des réactions fébriles, qui disparaîtront progressivement à mesure que l'état se normalise ou que la fièvre disparaît.

Si nous parlons spécifiquement de maux de tête secondaires, environ deux cents raisons de leur formation sont connues. Les douleurs primaires sont beaucoup moins nombreuses, et elles sont généralement plus sévères et prononcées.

Causes des céphalées des enfants

Bien sûr, il est pratiquement impossible d'énumérer toutes les situations possibles dans lesquelles des maux de tête chez les enfants sont possibles, car cette manifestation peut accompagner presque toutes les maladies somatiques et infectieuses, et est également une manifestation de nombreux processus traumatiques, hypoxiques et toxiques. De plus, il est important de comprendre que plusieurs processus peuvent provoquer le développement de la douleur à la fois, une combinaison de facteurs négatifs et de problèmes de la part du corps, l'impact d'influences externes et internes. Mais parmi toute la variété des processus conduisant à la céphalée dans l'enfance, on peut distinguer les causes les plus fréquentes et les plus influentes.

Les raisons les plus courantes et les plus fréquemment rapportées de la douleur pendant l'enfance sont :

Conséquences après ecchymoses, chutes ou bosses
Réactions réactives qui surviennent en réponse à des changements brusques de facteurs environnementaux - fluctuations de température, précipitations ou changements de la situation géomagnétique
Douleurs secondaires de nature réactive, formées à la suite de modifications du corps des enfants dans le contexte du développement d'allergies, d'un sommeil prolongé ou d'un manque constant de sommeil, en réaction à certaines manipulations médicales
Réactions aux agents infectieux, prise de certains médicaments, ou additifs alimentaires, certains types produits, en conséquence de la déshydratation ou en réponse au travail problématique de certains organes internes (reins, foie, cœur).
Sensations douloureuses qui forment des processus inflammatoires localisés dans les sinus paranasaux (ethmoïdite ou pansinusite)
Douleur résultant d'un surdosage, qui a été appliqué sans aucune indication pour eux
Maux de tête liés à la tension, si les enfants sont sévères dans un contexte de stress mental prolongé, position assise prolongée devant le moniteur
, qui diffèrent significativement par la sévérité et la durée, ainsi que par le type de sensations douloureuses, ou céphalées en grappe qui surviennent rarement chez les adolescents, qui aujourd'hui ne sont pas encore précisément clarifiées.

L'apparition de toute plainte d'un enfant concernant des maux de tête, même minimes et non aigus, localisés dans les tempes, la zone frontale ou l'arrière de la tête, doit être un motif de consultation d'un médecin, surtout s'il n'y a aucun signe de rhume, les infections somatiques et les maux de tête sont répétés à plusieurs reprises.

Caractéristiques de la céphalée en fonction de l'âge

Les maux de tête sont possibles dans n'importe quel groupe d'âge d'enfants, y compris les nouveau-nés, mais c'est chez ces derniers que ces symptômes sont les plus difficiles à diagnostiquer. Cela est dû à un complexe de réactions comportementales non spécifiques en réponse aux impulsions douloureuses et à l'incapacité d'exprimer verbalement leurs sentiments. Il est souvent très difficile pour le médecin et les parents de déterminer la localisation exacte des sensations douloureuses et leur intensité. Il existe certaines caractéristiques spécifiques à l'âge dans le développement de la céphalée, et les plus associées raisons typiques sensations :

En plus de l'âge et des raisons du développement de la pathologie, il est également nécessaire de prendre en compte la localisation des sensations douloureuses - la région frontale, temporale ou occipitale, ainsi que le moment de l'apparition, la durée des sensations et les manifestations qui les accompagnent. .

Une variété de facteurs peuvent jouer un rôle dans le développement des maux de tête pendant l'enfance, qui incluent, en plus de tous ceux énumérés précédemment :

Diverses formes de maux de tête ont leur propre spécificité dans le tableau clinique et les manifestations qui l'accompagnent, ainsi que les particularités de l'évolution en fonction des limites d'âge, en raison desquelles il vaut la peine de tirer le meilleur parti types fréquents en détails.

Céphalées de tension : ce qui est spécial chez les enfants

Ce type de mal de tête est fonctionnel et l'un des plus fréquents dans l'enfance. Ce type de douleur et d'inconfort se produit à la suite influences négatives sur les enfants, à la fois facteurs de stress aigus et chroniques, influençant constamment au jour le jour. Selon l'âge, les facteurs de stress peuvent être attribués à diverses influences - activité physique trop forte, disproportionnée avec l'âge, surmenage dû aux jeux bruyants et abondance d'invités, s'il s'agit d'un enfant en bas âge, émotions et expériences violentes (à la fois négatives et positif).

Le mécanisme d'une telle douleur, en particulier la douleur liée au stress, est relativement simple. Un processus de contraction active et prononcée des éléments musculaires dans la région de la tête se forme. Cela est particulièrement vrai pour les navires, qui se contractent également. Situé dans la zone de la tête et zone cervicale les vaisseaux qui, en raison de la contraction musculaire, entrent dans un état de spasme, forment une irritation des récepteurs de la douleur, provoquant ainsi une sensation de mal de tête.

En moyenne, la durée de ces douleurs peut aller de quelques heures à plusieurs jours voire une semaine, tout dépend des facteurs qui affectent les récepteurs. Ces douleurs sont décrites comme une sensation de tiraillement ou de serrement de la tête dans un cerceau, une sensation de forte pression au niveau de la nuque, des tempes ou de l'occiput. Dans le même temps, des sensations peuvent se former à l'intérieur de la tête, similaires à l'état de "porter un casque ou un casque". L'intensité de la douleur n'est pas très élevée, compte tenu de laquelle l'enfant conserve sa capacité de travail et peut effectuer des activités quotidiennes, la capacité de travail et le psychisme n'en souffrent pas, mais le processus d'apprentissage et la concentration de l'attention, le comportement peuvent en souffrir.

Quelle est la particularité de ces maux de tête ?

Avec eux, les sensations douloureuses peuvent augmenter avec l'effort physique ou les expériences émotionnelles, et au plus fort de l'attaque, des nausées surviennent avec refus de manger, intolérance à la lumière et aux sons et douleur accrue due à de forts stimuli des organes sensoriels.

Dans certains cas, un mal de tête similaire peut être déclenché par un enfant étant dans une position statique pendant une longue période, en particulier pendant les heures de classe. Cela peut être dû à un mauvais choix de mobilier pour l'école et les devoirs. Le même genre de douleur peut se produire avec des problèmes visuels, en raison de la tension de l'analyseur visuel.

Douleur vasculaire: caractéristiques chez les enfants

Pour que le cerveau de l'enfant, qui consomme la plus grande quantité d'oxygène de tous les tissus du corps, fonctionne activement et pleinement, il a besoin d'un apport ininterrompu d'oxygène et de nutriments à travers les vaisseaux cérébraux. En vertu de diverses pathologies, dérèglement tonus vasculaire, un stress prolongé ou d'autres facteurs, les vaisseaux du cerveau spasme, ou s'étirent excessivement. En conséquence, le sang s'écoule mal vers le cerveau ou en sort difficilement, ce qui entraîne une perturbation de l'apport d'oxygène. Le cerveau réagit brusquement et brusquement à de tels changements, ce qui provoque des maux de tête. De tels problèmes sont typiques des écoliers et des adolescents, ce qui peut entraîner à l'avenir des manifestations (VVD).

Modifications de la pression intracrânienne: caractéristiques des enfants

Un changement de la pression du liquide céphalo-rachidien (c'est le liquide céphalo-rachidien circulant autour du cerveau) est possible dans conditions normales sur fond d'activité physique et de stress, avec toux sévère et forcer lorsque vous soulevez des objets lourds. De tels épisodes temporaires ne se manifestent en aucune façon, et la pression vient assez rapidement valeurs normales... Mais lorsque certaines valeurs physiologiques sont dépassées, si des symptômes de malaise surviennent, il est nécessaire de consulter un médecin afin d'exclure des pathologies graves et des problèmes de santé.

Les principaux symptômes comprennent des maux de tête sévères le matin avec la formation de nausées et de vomissements, ce sont les principales plaintes des enfants. Dans le contexte, l'état est toujours mauvais, mais la détérioration se produit en fin d'après-midi ou la nuit. Typique de l'hypertension intracrânienne est la nausée entraînant des nausées, qui ne soulagent pas la maladie et ne soulagent pas la douleur.

Les maux de tête avec ICP sont localisés dans la région de l'occiput, des sensations désagréables se forment dans la région orbitaire, qui se forme en raison d'une pression excessive sur la région orbitaire. Dans le contexte d'une telle douleur, l'anxiété et les pleurs constants, ainsi que les troubles du sommeil et de l'appétit, seront également typiques.

Il peut y avoir des maux de tête dus à une faible pression intracrânienne - cela se forme dans le contexte d'infections ou de blessures intestinales, mais jusqu'à cinq ans, ces symptômes de maux de tête sont difficiles à déterminer, les bébés ne peuvent pas décrire avec précision leurs sentiments. Vous pouvez indirectement deviner un symptôme similaire par la présence d'apathie et de somnolence, de léthargie et de faiblesse, ainsi que de vertiges ou même de perte de conscience. La nature des maux de tête est sourde et pressante, ils sont généralement localisés dans l'occiput.

Maux de tête avec pathologies infectieuses

L'une des manifestations typiques de nombreuses infections est le mal de tête et le malaise, qui surviennent dans le contexte d'infections virales, microbiennes ou autres. Souvent, ces symptômes se forment en combinaison avec d'autres manifestations de maladies - fièvre de gravité variable, douleur dans le pharynx ou frissons, crises de nausée ou de vomissements. Sur la base des données de tous ces symptômes, en combinaison avec l'indication d'un contact avec des personnes enrhumées, il est plus facile de diagnostiquer les enfants, ainsi que d'identifier la cause de la douleur à la tête.

Une option spéciale est le mal de tête dans le contexte de lésions méningococciques suspectes. Il est typique des enfants à un âge précoce, au cours de la première année de vie, ainsi que chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire. La fièvre et la formation d'un mal de tête sévère sont typiques, suivis de vomissements, qui n'ont rien à voir avec la nutrition et n'apporteront aucun soulagement aux enfants. Etat général les enfants sont rapidement et progressivement perturbés, en raison des modifications de la pression intracrânienne et de l'inflammation des tissus, les enfants prennent des poses forcées avec les jambes ramenées vers la poitrine et la tête rejetée en arrière. Cette condition est particulièrement dangereuse si des points apparaissent sur la peau du corps qui ressemblent à des piqûres d'aiguille ou des ecchymoses, des astérisques.

Pathologie du système nerveux chez l'enfant

Des maux de tête aigus et aigus fréquents, qui n'ont pas d'autres manifestations, sont mal contrôlés par les analgésiques et leurs symptômes sont atypiques pour d'autres problèmes, peuvent être le signe de formations volumétriques dans la cavité crânienne ou de troubles de santé individuels... Pour exclure de tels processus, il est nécessaire de réaliser un ordinateur ou d'évaluer visuellement les formations anatomiques dans la région du cerveau. Ils peuvent donner des maux de tête sévères et atroces, des hémorragies avec formation d'hématomes, des cavités kystiques,. Ils forment un changement dans l'anatomie à l'intérieur du crâne, ce qui menace d'un changement de la pression intracrânienne. Les manifestations typiques de ces problèmes sont des maux de tête graves et atroces accompagnés de nausées et de vomissements, ainsi que des problèmes de sensibilité de certaines parties du corps, des troubles visuels et des crises d'épilepsie.

Douleur chez les jeunes enfants

Il est impossible de déterminer avec précision la présence de maux de tête chez un bébé à un âge précoce, cela est dû au fait que l'enfant ne peut pas parler et écrire ses plaintes en détail. Ils peuvent indiquer indirectement des problèmes de santé et des maux de tête, tels que l'anxiété et les pleurs, des troubles du sommeil, à condition que l'enfant soit nourri, qu'il soit sec et qu'il n'y ait aucune raison apparente d'irritation. Si toutes les raisons de l'inconfort de l'enfant sont éliminées, mais qu'en même temps, il pleure et crie constamment, une consultation avec un neurologue est nécessaire. Il y a certains signes indirects pour lesquels vous pouvez suspecter des maux de tête chez les bébés :

Les cris et l'anxiété, les pleurs prolongés s'intensifient le soir, l'intensification des cris lors du changement de position du corps, le passage des miettes de la position verticale à la position horizontale et vice versa.
Les veines de la tête gonflent fortement, saillantes et très tendues
Le processus de sommeil en souffre, l'enfant s'endort en hurlant ou dort très mal aussi bien le jour que la nuit.
Il peut y avoir des cris aigus, des tressaillements, des grognements.
Il peut tirer les poignées à la tête, tirer ses cheveux
Il peut y avoir une régurgitation fréquente de grandes quantités de nourriture, des vomissements
Perturbation de l'appétit jusqu'à un refus complet de manger
Il y a souvent une élévation de la température, de la transpiration
L'enfant est pâle, somnolent, léthargique.
Il peut y avoir des violations du tonus musculaire, une raideur des mouvements des membres et du corps avec l'inclinaison de la tête

Les causes des maux de tête à cet âge peuvent être - le développement de l'hydrocéphalie, des anomalies congénitales du cerveau et de ses vaisseaux, des espaces de liquide céphalo-rachidien, une intoxication et un syndrome d'infection.

Maux de tête chez les bébés de 2-3 à 5-6 ans

Les enfants de cet âge peuvent aussi souffrir de maux de tête, mais souvent ils peuvent déjà partiellement s'expliquer et montrer l'endroit où ils ont mal. Mais en même temps, tous les symptômes seront généraux et relativement flous, surtout chez les plus jeunes. Typique sera :

Irritabilité et caprices de l'enfant, pleurs constants pour une raison quelconque
Tente de poser la tête sur les mains ou les genoux d'adultes, en se frottant la tête, en tirant sur les cheveux
Pâleur et léthargie du bébé, refus des jeux bruyants et activités favorites, envie de s'allonger
Troubles du sommeil et de l'appétit
Attaques de nausées avec vomissements, transpiration et vertiges
L'enfant montre la tête et se plaint de douleur, mais ne peut pas indiquer avec précision l'emplacement ou le caractère.

Les causes de la douleur à cet âge sont généralement les infections, les pathologies somatiques, la toxicose, les conséquences des traumatismes crâniens et des chutes, les douleurs de tension associées à un stress émotionnel ou physique excessif, ainsi que les pathologies du système nerveux.

Maux de tête chez les enfants de plus de 6 ans

Chez l'enfant après 6 ans, les caractéristiques des céphalées sont approximativement comparables à celles de l'adulte, l'enfant peut déjà évaluer de manière précise et adéquate la localisation, la force et la nature de la douleur. A cet âge, le mal de tête peut être aigu ou chronique, paroxystique ou persistant. Cela peut être le signe de divers types de pathologies. Le plus souvent, il peut s'agir d'infections et de pathologies somatiques, de douleurs vasculaires en tant que manifestation d'une dystonie végétative-vasculaire (VVD), ainsi que de migraines ou de douleurs résultant d'une tension.

Moins souvent, la douleur survient à la suite de lésions inflammatoires, tumorales ou traumatiques du système nerveux lui-même, ce qui nécessite une consultation urgente avec un neurologue. Il peut exister des variantes de céphalées psychogènes à l'adolescence, qui peuvent être prolongées et persistantes. Ils sont provoqués par des problèmes familiaux, du stress, des conflits avec les pairs.

Que faire si un enfant a mal à la tête ?

Naturellement, l'élimination de la cause de la douleur et le traitement de la maladie sous-jacente entraînent dans la plupart des cas l'élimination d'un symptôme désagréable. Mais pendant que les raisons sont clarifiées, ou en présence de symptômes de douleur extrêmement désagréables, vous pouvez aider à soulager l'état du bébé. Pour réduire l'intensité ou éliminer complètement l'attaque, les éléments suivants sont applicables :

Habituellement, ces méthodes suffisent amplement à éliminer les maux de tête, elles disparaissent en quelques heures. Si la douleur ne s'atténue pas, mais ne fait que s'intensifier, vous devez consulter un médecin ou appeler une ambulance. La raison de l'ambulance sera une douleur atroce et intolérable, des vomissements et des vertiges, un comportement inapproprié de l'enfant.

Il est important d'avoir un examen obligatoire d'un bébé à tout âge en présence de:

Douleur constante et intense, dont l'intensité est élevée et ne diminue pas avec les analgésiques habituels.
les épisodes de douleur surviennent plus d'une fois par mois.
présentez des symptômes tels que nausées ou vomissements, problèmes mentaux, troubles visuels, problèmes de coordination ou de sensibilité.
une éruption cutanée est apparue sur la peau, forte fièvre, convulsions, divers symptômes neurologiques et inclinaison de la tête, convulsions. Vous devez immédiatement appeler une ambulance.

Diagnostic et traitement des céphalées chez l'enfant

Dans chaque cas, les tactiques de diagnostic et les mesures de traitement dépendront des causes qui provoquent la douleur. Pour ce faire, vous devez contacter un pédiatre ou un neurologue qui examinera le bébé, étudiera toutes les plaintes de lui-même et de ses parents, ainsi que des données de la vie et des antécédents médicaux pouvant aider à reconnaître les causes de la pathologie.

Toute une série d'examens de laboratoire, ainsi que des radiographies et des études de contraste des vaisseaux sanguins, TDM ou IRM de la tête et du cou, peuvent être prescrits pour en découvrir les véritables causes. Aussi, les vaisseaux, ou l'échographie du cerveau (s'il s'agit de jeunes enfants), ainsi que toutes sortes de recherches complémentaires, qui sera nécessaire au médecin pour établir un diagnostic précis.

Le traitement est prescrit en fonction de la cause qui a provoqué les crises de céphalée.... S'il s'agit de douleurs épisodiques de tension ou d'attaques causées par des surcharges, certaines influences, vous pouvez vous passer de médicaments - vous devez modifier le régime quotidien, réduire le stress et le repos approprié, le sommeil de l'enfant, son long séjour au grand air. Thés et décoctions sédatifs et apaisants, infusions, rationalisation du travail et du repos, rejet des charges statiques prolongées, TV et ordinateur peuvent aider.

Alena Paretskaya, pédiatre, chroniqueuse médicale