Bloqueur des canaux calciques Corinfar - réduction rapide de la pression. Corinfar

Le corinfar est un agent antihypertenseur populaire qui aide rapidement à réduire l'hypertension artérielle et, lorsqu'il est pris régulièrement, à la maintenir normale. Comme il présente un certain nombre de contre-indications, il ne doit être prescrit que par un spécialiste qualifié - un thérapeute ou un cardiologue. Comment cela fonctionne et dans quels cas il est utilisé, regardons de plus près.

Corinfar affecte directement l'activité du cœur, réduisant la fréquence de son rythme. Ce médicament est un antagoniste des ions calcium et réduit ainsi l'activité contractile des parois vasculaires. En conséquence, la pression périphérique diminue et, à apport constant, elle se stabilise.

Forme et prix approximatif

Le médicament est produit uniquement sous forme de comprimés jaunâtres ou jaune-vert. Conditionné en assiettes, en paquets de 50 ou 100 pièces.

En plus de Corinfar, de telles formes de médicaments sont produites qui diffèrent par la quantité d'ingrédient actif:

Nifédiline Corinfar - 10 mg.
Corinfar Retard - 20 mg.
Corinfar Uno - 40 mg.

Selon le nombre de comprimés dans l'emballage, le prix diffère également - de 78 à 106 roubles.

Composants et mécanisme d'action

Le composant actif de ce médicament est la nifédipine. Ingrédients supplémentaires : carbonate de magnésium, microcellulose, macrogol, amidon, povidone, lactose, polyéthylène glycol et autres.

A quelle pression le médicament doit-il être utilisé ? Le médicament et ses formes sont efficaces à des pressions supérieures à 150/100 mm Hg. Art. Avec un apport constant, la fréquence cardiaque et la fonction cardiaque sont stabilisées.

Le médicament est un bloqueur actif des canaux calciques, grâce à quoi il ne permet pas aux ions de s'infiltrer dans les muscles lisses des vaisseaux sanguins et du cœur. En raison d'une diminution de la quantité de calcium, la tension des parois vasculaires diminue, l'écart entre elles se dilate. En conséquence, le sang circule plus activement vers le cœur.

Avec une augmentation du flux sanguin dans les vaisseaux coronaires, l'apport d'oxygène au myocarde dans les zones ischémiques s'améliore. Le tonus des tissus de l'organe augmente et le besoin en oxygène diminue. Les médicaments fournissent une action antihypertensive qui dure une journée.

Propriétés

Le médicament est prescrit en mono-et thérapie complexe et est destiné à :

normalisation et stabilisation de la pression;
élimination de la thrombose veineuse;
normalisation de la fréquence cardiaque;
ventouses sensations douloureuses dans la poitrine et la tête;
améliorer le sommeil.

Stabilise hypertension artérielle, soulage le stress cardiaque sans perturber la circulation sanguine. Efficace pour soulager les crises cardiaques, hypertension artérielle, divers types d'angine de poitrine.

L'effet thérapeutique, même à la dose la plus faible, dure 6 heures. Effet maximal atteint 2,5 heures après la consommation. Ne possède pas de propriétés d'accumulation même à des doses élevées. Mais avec un apport constant pendant plus de trois mois, le corps devient tolérant à Corinfar.

Indications et contre-indications

De quoi ce médicament aide-t-il? Les médecins-cardiologues le prescrivent pour :

angine de poitrine chronique;
hypertension artérielle;
L'angine de Prinzmetal.

Le remède n'est pas prescrit pour :

sténose aortique sévère;
forme instable d'angine de poitrine;
évolution aiguë de l'infarctus du myocarde;
choc cardiogénique;
GV et pendant la période de procréation.

De face intervention chirurgicale le médicament est arrêté 2 jours avant l'opération prévue. Les experts ne recommandent pas de boire des boissons alcoolisées pendant le traitement avec Corinfar, car cela conduit à une violation rythme cardiaque... Et il est également impossible d'utiliser simultanément des médicaments du groupe des bloqueurs adrénergiques (, Anaprilin).

Règles d'admission et posologie

Les instructions d'utilisation définissent clairement comment et quand utiliser le médicament. Si non conditions spéciales, Corinfar est prescrit à la dose de 10 ou 20 mg jusqu'à deux fois par jour. Prenez le médicament après les repas à intervalles réguliers avec de l'eau. Posologie quotidienne ne peut pas dépasser 80 mg par jour.

Un schéma approximatif d'utilisation du médicament est présenté dans le tableau.

Les effets secondaires possibles

Avec l'utilisation constante d'un médicament, les effets secondaires suivants sont probables :

En raison de l'augmentation de l'effet, le médicament n'est pas compatible avec les médicaments suivants :

antidépresseurs;
bêta-bloquants;
Rimfapicine.

Pendant l'allaitement, le médicament est contenu dans le lait, ce qui peut réduire considérablement la fréquence cardiaque du nourrisson.

Analogues

Il existe plusieurs médicaments dont le mécanisme d'action et la composition sont similaires, parmi lesquels :

Adalat.
Sponif.
Sanfidipine.

Avis de médecins et de patients

Les avis des cardiologues sont positifs :

Ivanets A.P., cardiologue :« La prescription d'un médicament améliore considérablement le bien-être des patients qui se plaignent d'hypertension artérielle et d'irrégularités du rythme cardiaque. Par un bref délais la prise de médicaments chez les patients diminue la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Effets secondaires extrêmement rare. Il y a peu de contre-indications."

Mais ce que disent les patients eux-mêmes :

Olga Tarasova, 49 ans :« Après la grippe, battements de coeur fréquents... Les médecins ont fait un électrocardiogramme et ont trouvé des dysfonctionnements dans le travail du cœur, prescrits pour utiliser Corinfar. Après trois semaines, je me sens beaucoup plus sain. Il n'y a plus eu de crises d'arythmies cardiaques."

Anna Nikitichna, 57 ans :« Mon diagnostic est une angine de poitrine chronique. Depuis longtemps je bois du Corinfar, 1 comprimé 2 fois par jour. Je me sens bien avec ce médicament. Il n'y a pas d'attaques."

Dmitry, 66 ans : « Il y a six mois, j'ai eu un micro-AVC. Les médecins m'ont prescrit du Corinfar. Au début, je ne me sentais pas très bien. Mais lorsque le dosage a été ajusté, tout s'est stabilisé. Le cœur n'a plus mal, les maux de tête ont disparu."

Tamara Mikhailovna, 61 ans :"V Dernièrement remarqué que les devoirs étaient difficiles pour moi. Souvent tourmenté par des maux de tête, des palpitations, une augmentation de la pression artérielle. Corinfar a été prescrit à la clinique. Il a aidé à faire face à la pression en peu de temps. »

Zoya, 52 ans : « Avant, j'étais hypotonique. Mais récemment, la pression s'est progressivement accrue. Quels médicaments n'ai-je pas essayé. Le docteur vient de lever les mains. Je suis allé à la clinique de district et on m'a prescrit du Corinfar. Maintenant, je me sens bien. La pression s'est stabilisée. Très bonne drogue et un autre avantage est bon marché.

Maintenant, vous connaissez tous ce médicament. Nous espérons que cet article vous aidera à trouver le bon médicament contre la pression artérielle. Bonne santé à vous.

Hypertension et maladies ischémiques du muscle cardiaque - très raison commune l'hospitalisation des patients dans un hôpital pour un traitement de longue durée. Pour la prévention des convulsions ont été développés médicaments capables d'arrêter les symptômes d'une crise, d'éliminer la douleur et prévenir le développement de complications. Un des plus groupes efficaces pour le traitement à long terme, des inhibiteurs calciques sont envisagés. Corinfar est un représentant frappant de cette gamme de produits, qui est sur le marché depuis longtemps et qui est très populaire parmi les spécialistes du domaine de la cardiologie.

Action thérapeutique

L'effet thérapeutique est associé à l'action des composants du médicament. Le premier lien qu'il affecte est la quantité de travail mécanique effectué par le muscle cardiaque. Diminue la fréquence cardiaque, chute la résistance périphérique navires. De ce fait, le besoin de cardiomyocytes dans les molécules d'oxygène diminue.

Corinfar - drogue de synthèse bloqueurs des canaux ioniques calciques

Vasodilatation vaisseaux coronaires améliore considérablement le trophisme du muscle cardiaque, réduit les manifestations de lésions athéroscléreuses de leurs parois. Effet de réduction pression artérielle se développe à la suite d'une diminution du tonus de la couche musculaire de la paroi vasculaire, ce qui conduit à un dépôt partiel du volume total de sang circulant dans les tissus et organes parenchymateux comme le foie et la rate.

Il y a aussi une augmentation du taux d'excrétion du sodium du corps avec l'urine. Cela réduit encore la quantité de liquide dans le lit vasculaire, réduit la postcharge sur le cœur, réduit la quantité d'épanchement dans les cavités naturelles du corps et aide à prévenir l'œdème pulmonaire.

En plus d'affecter le tonus des veines et des artères, "Corinfar" a un effet sur l'appareil juxtaglomérulaire des reins, ce qui affecte également le niveau de pression artérielle. Cet effet est associé à l'expansion vaisseaux rénaux, nivelant l'hypoxie, qui inhibe par réflexe la libération d'angiotensine (une enzyme qui augmente la pression artérielle).

La "Nifédipine", qui fait partie du produit, a la capacité d'empêcher les plaquettes de se coller les unes aux autres, ce qui empêche la formation de thrombus. En général, le médicament a des effets antiangineux, antiplaquettaires, diurétiques et hypotenseurs.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, le médicament est rapidement absorbé dans divisions supérieures tube digestif... Une voie d'administration sublinguale de la substance active est également possible, ce qui assure une pénétration plus rapide dans la circulation sanguine en cas d'urgence.

Corinfar - commun médicament qui est appliqué aujourd'hui

Après absorption par la muqueuse du tractus gastro-intestinal, une liaison avec les molécules de protéines plasmatiques se produit. La concentration maximale des composants du médicament dans le sang est observée trente à cinquante minutes après l'ingestion.

La biodisponibilité est d'environ soixante-dix pour cent. La durée de la effet thérapeutique observé pendant six heures. À cet égard, pour une action 24 heures sur 24, il est nécessaire de prendre trois à quatre comprimés tout au long de la journée. Il existe différents types de "Corinfar", qui ont une demi-vie plus longue, pouvant atteindre une journée, ce qui réduit sa posologie et sa fréquence d'administration sur une journée.

Après la ventouse urgence, substance active métabolisé dans les hépatocytes par oxydation. Des molécules inactives liées sont formées, qui sont excrétées par le tube digestif distal et les reins. Ce métabolisme implique le refus de prendre "Corinfar" avec des pathologies du tissu rénal ou hépatique.

Application du médicament "Corinfar" à haute pression

Le médicament est très efficace pour arrêter les crises d'hypertension artérielle, avec différents types l'angine de poitrine et en cas d'insuffisance rénale ou colique intestinale... Cela est dû au mécanisme d'action.

Corinfar de la pression a des effets anti-angineux et hypotenseurs

Influence sur le mécanisme pathogénique - spasme de la paroi musculaire des uretères, des intestins ou des vaisseaux en inhibant le développement du potentiel d'action des cellules. En conséquence, la myofibrille n'est tout simplement pas capable de développer une impulsion, ce qui conduit au développement d'un processus spastique et se détend. Grâce à cela, il disparaît syndrome douloureux, la pression est normalisée et l'apport sanguin à l'organe ou au système affecté s'améliore.

Les indications

hypertension de gravité variable;
crise d'hypertension;
Disponibilité maladie ischémique cœurs;
l'angine de Prinzmetal;
développement de l'angine d'effort;
prévention de la formation de thrombus;
coliques intestinales, rénales ou hépatiques;
tonus sympathique accru système nerveux.

Posologie et applications

Existe Formes variées le médicament, chacun d'eux a certaines recommandations pour la prise. Directement "Corinfar" doit être utilisé deux à trois fois par jour, un comprimé, selon la dose prescrite par le médecin.

Les comprimés sont pris après les repas et lavés à grande eau.

Vous devez boire le médicament strictement après avoir mangé (pour la prévention complications possibles du côté système digestif) avec un peu d'eau. La durée d'un traitement est déterminée uniquement par un spécialiste, surveillant les indicateurs des tests de laboratoire.

"Corinfar Retard" est utilisé deux comprimés deux fois par jour après douze heures. "Corinfar Uno" est prescrit une pilule une fois par jour après les repas. Maximum dose quotidienne la nifédipine dans ce cas ne dépasse pas quatre-vingts milligrammes.

Effets secondaires:

l'apparition de nausées/vomissements répétés sans soulagement ;
lourdeur dans l'hypochondre droit;
hépatite médicinale;
une augmentation du taux de transaminases hépatiques dans le sérum sanguin;
effondrer;
augmentation de l'angine de poitrine;
tachycardie
œdème périphérique;
l'apparition d'une éruption urticarienne;
paresthésie;
crampes des membres supérieurs et inférieurs;
mal de tête et vertiges
thrombocytopénie;
une diminution du nombre de globules blancs.

Du système nerveux: le corps dans son ensemble s'affaiblit, maux de tête aigus accompagnés de vertiges

Contre-indications :

la présence d'une allergie aux composants du médicament;
diagnostic de choc cardiogénique de nature diverse;
établi crise cardiaque étendue muscle cardiaque (4 premières semaines);
une attaque d'angine de poitrine instable;
moins de dix-huit ans ;
I trimestre de grossesse;
lactation;
insuffisance hépatique ou rénale ;
sténose aortique;
conditions hypotensives;
hémodialyse;
insuffisance cardiaque chronique.

Interaction

Il n'est pas souhaitable de le prendre pendant le traitement avec des antidépresseurs, l'effet d'une augmentation significative de l'action du médicament est observé. La réception est contre-indiquée en association avec des bêta-bloquants (digoxine) et d'autres médicaments qui réduisent la fréquence des contractions du muscle cardiaque. Ne peut pas non plus être utilisé avec la rimfapicine.

Overdose de "Corinfar"

En cas de prise d'une dose trop importante de la substance active, on observe l'apparition de phénomènes d'hypotension, de vertiges, de perte de conscience. Absence Action urgente peut entraîner un coma et un arrêt respiratoire.

Des doses plus élevées, perturbent le rythme cardiaque (il peut à la fois augmenter et ralentir), développer une hypotension artérielle, augmenter la glycémie

Le médicament est remède puissant, qui doit être pris à une dose strictement établie sous la surveillance du médecin traitant. En traitement d'urgence, lavage gastrique, perfusion solutions salines et l'utilisation de la diurèse forcée.

Pour éviter d'éventuelles complications et réactions indésirables du système digestif, il est déconseillé d'écraser, de mâcher ou de dissoudre le comprimé. Il est nécessaire de prendre le médicament après les repas, en buvant un comprimé entier avec la quantité d'eau requise. Également montré rejet complet de la consommation d'alcool au moment du traitement, car il n'y a pas de données sur recherche clinique sur l'innocuité d'une telle combinaison.

Le traitement ne peut être effectué que sous la supervision d'un spécialiste qui surveille l'état. les organes internes patient et indicateurs du système de coagulation sanguine. Il est important de respecter la dose et la fréquence d'administration indiquées par le médecin afin d'éviter le développement de complications et de phénomènes de surdosage.

Préparations synonymes et analogues :

"Adalat" ;
"Kordiipin" ;
"Niféhexal" ;
"Nifélat" ;
"Fénigidin".

Conclusion

Corinfar est recours efficace pour la prévention de la survenue de crises hypertensives, ainsi que de la thrombose. Ce médicament ne peut être prescrit que par un spécialiste capable d'établir le bon diagnostic final sur la base de méthodes modernes diagnostic, ainsi que d'identifier la présence contre-indications possibles... Un coût adéquat et une efficacité élevée sont les raisons commentaire positif par les consommateurs. Il faut se rappeler que "Corinfar" ne fait que soulager l'attaque, mais ne la guérit pas complètement.

L'hypertension artérielle, l'ischémie du muscle cardiaque - sont aujourd'hui des maladies assez courantes qui nécessitent une approche sérieuse du traitement. Plus remède populaire pour résoudre de tels problèmes est le médicament Corinfar. Dans le matériel ci-dessous, vous pouvez vous familiariser avec le mode d'emploi de Corinfar, à quelle pression il est conseillé de le prescrire.

Le médicament est produit avec à différents dosages... Conformément à cela, les noms des fonds diffèrent également. Le médicament avec la plus faible teneur en ingrédient actif (10 milligrammes) s'appelle Corinfar. Un produit contenant 20 milligrammes d'ingrédient actif a déjà un préfixe Retard. Le médicament avec la concentration maximale ingrédient actif(40 milligrammes) s'appelle Corinfar Uno.

Le produit est fabriqué sous forme de comprimés, dans une coque couleur jaune... En plus de l'ingrédient actif - la nifédipine, dont le contenu est déterminé par le dosage, les comprimés contiennent:

lactose;
amidon;
la cellulose microcristalline;
povidone;
stéarate de magnésium.

Le mécanisme d'action sur la pression, augmente ou diminue

L'ingrédient actif de l'agent réduit le niveau de pression artérielle et favorise la réduction de la charge cardiaque.

Lors de l'utilisation du médicament, il y a également une baisse de la charge sur le myocarde et sur les parois vasculaires.

À haut niveau pression et augmentation de la fréquence cardiaque chez les patients prenant le médicament, il y a une normalisation de ces indicateurs en raison d'une baisse du nombre et de la force des contractions cardiaques.

En outre, le médicament a l'effet suivant sur les patients souffrant d'hypertension artérielle :

améliore les indicateurs du flux sanguin coronaire;
contribue à la normalisation de la capacité de travail des branches des vaisseaux sanguins;
effet hypotenseur;
dans la partie du myocarde avec une mauvaise circulation sanguine, son amélioration significative est observée.

Indications d'utilisation et posologie

Les indications pour la nomination de Corinfar sont les maladies suivantes:

angine chronique;
hypertension artérielle;
L'angine de Prinzmetal.

La posologie du médicament est déterminée dans chaque cas individuellement et dépend de l'évolution de la maladie, du niveau de pression du patient, de la tolérance au médicament, de la présence de contre-indications et d'autres facteurs.

Les instructions d'utilisation sont prescrites par un médecin, nous tiendrons compte des recommandations générales.

Le médicament ne doit être pris qu'après un repas. Les comprimés doivent être avalés sans être mordus et lavés avec une grande quantité d'eau.

Sur le stade aigu crise d'hypertension 1 ou 2 comprimés doivent être placés sous la langue jusqu'à absorption complète. Cette méthode d'utilisation du médicament contribue à l'entrée précoce de la substance active dans la circulation sanguine et au début de l'effet sur le corps.

L'angine de poitrine de nature chronique de type vasospastique implique l'utilisation de 1 comprimé dosé à 10 milligrammes. Corinfar doit être pris au moins 3 fois par jour. Sans effet thérapeutique une augmentation de 2 fois la dose est autorisée, mais pas plus de 4 comprimés par jour.
En cas d'hypertension artérielle essentielle, il est conseillé au patient de prendre 3 fois par jour, 1 comprimé par jour. En l'absence de résultat thérapeutique, une augmentation allant jusqu'à 2 comprimés pour 1 dose est autorisée. Mais il n'est pas recommandé de prendre plus de 4 pièces dans la journée. L'intervalle entre les utilisations du produit doit être d'au moins 4 heures.

Corinfar Uno est prescrit 1 comprimé après le petit-déjeuner. La dose la plus élevée de Corinfar Uno peut atteindre 80 milligrammes tout au long de la journée.

La durée du cours thérapeutique est déterminée dans chaque cas individuellement par le médecin traitant.

Si le patient a un diagnostic d'insuffisance hépatique sévère, la posologie doit être ajustée.

La particularité de la prise de médicaments par les enfants et les femmes enceintes

Les femmes enceintes peuvent prendre le médicament si la grossesse est compliquée par une hypertension chronique ou une toxicose sur dates ultérieures grossesse.

Pour éliminer le risque naissance prématurée il est déconseillé de prescrire Corinfar avant la 18ème semaine de grossesse. L'expérience de la prescription du médicament aux femmes enceintes montre que l'écrasante majorité des patients tolèrent bien le médicament. Les experts ne notent aucune complication.

Durée cours de traitement ne peut pas dépasser 14 jours. Pendant tout ce temps, vous devez surveiller en permanence l'état de la femme enceinte.

Pendant l'allaitement, l'utilisation de Corinfar est contre-indiquée, car l'ingrédient actif sera excrété avec le lait. Par conséquent, s'il existe des indications d'utilisation, vous devez arrêter allaitement maternel de bébé.

Application par les enfants

L'efficacité et l'innocuité de l'utilisation du médicament Corinfar par les enfants n'ont pas été établies. Par conséquent, il vaut la peine de le prendre dans l'enfance uniquement si nécessaire et sous la stricte surveillance d'un médecin.

Effets secondaires et contre-indications

Les effets secondaires sur le corps peuvent être exprimés comme suit :

l'apparition de nausées ou de vomissements sévères et non soulagés;
hépatite due à des médicaments ;
sensation de traction avec côté droit sous les côtes;
augmentation des taux sériques de transaminases hépatiques ;
exacerbation de l'angine de poitrine;
effondrer;
tachycardie;
la formation d'une éruption cutanée de type urticaire;
l'apparition d'un œdème de nature périphérique;
crampes dans les membres;
paresthésie;
thrombocytopénie;
vertiges, maux de tête;
une baisse du nombre de globules blancs dans le sang.

Parmi les contre-indications à l'utilisation de Corinfar figurent les suivantes :

intolérance individuelle aux constituants du médicament;
choc cardiogénique d'origines diverses;
crises récurrentes d'angine de poitrine instable;
4 semaines après un infarctus étendu du muscle cardiaque ;
les 8 premières semaines de grossesse;
allaitement maternel;
sténose aortique;
insuffisance rénale, hépatique ;
hémodialyse;
hypotension;
insuffisance cardiaque chronique.

Que peut-on remplacer

Corinfar peut être remplacé par des médicaments tels que Osmo-Adalat, Cordipin, Kaltsigard, Adalat. Chacun de ces médicaments est basé sur le même ingrédient actif - la nifédipine, de sorte que l'effet de ces médicaments sur le corps du patient est le même. Les produits pharmaceutiques ne diffèrent que par le prix et le fabricant.

Si le patient présente une intolérance à la nifédipine, le médicament peut être remplacé médicaments suivants: Concor, Co-Diovan, Captopril, Amprilan. Ces agents sont également conçus pour abaisser le niveau de pression, mais l'ingrédient actif est une autre substance.

Antagoniste du calcium du groupe 1,4-dihydropyridine. Bloque l'entrée transmembranaire des ions calcium par des canaux L "lents" sélectifs dépendants de la tension dans les cellules des muscles lisses des vaisseaux artériels et des cardiomyocytes. La nifédipine, comme tous les antagonistes calciques de la dihydropyridine, a une sélectivité prononcée pour le muscle lisse vasculaire par rapport au myocarde. Le principal effet hémodynamique du médicament est la vasodilatation périphérique systémique, qui entraîne une diminution de la résistance vasculaire périphérique systémique, qui détermine son effet antihypertenseur. L'effet anti-angineux de la nifédipine est associé à une diminution de la postcharge cardiaque et à une diminution de la demande en oxygène du myocarde en raison de la vasodilatation systémique. De plus, le médicament a un effet vasodilatateur direct sur artères coronaires cœur, empêchant le développement de l'angiospasme. L'effet de la nifédipine est dû à une amélioration de la relaxation diastolique du ventricule gauche (normalisation du remplissage diastolique).
Les autres effets comprennent négligeables action diurétique, effet bloquant sur l'agrégation plaquettaire.
Selon des études, l'utilisation à long terme du médicament inhibe le développement de modifications athéroscléreuses dans les vaisseaux.
Après administration par voie oraleà jeun, l'ingrédient actif nifédipine est rapidement et presque complètement (90-100 %) absorbé dans le tractus gastro-intestinal. Avec l'administration sublinguale, l'effet de la nifédipine commence à se manifester après 5 à 15 minutes et, lorsqu'il est pris par voie orale, après 10 à 30 minutes. L'effet maximal apparaît 30 à 90 minutes après l'ingestion et dure 4 à 6 heures. Sous la forme d'un retard, le médicament a un effet de plus de 8 heures. Après une dose unique de 2 comprimés de Corinfar (20 mg), le concentration thérapeutique dans le sang (10 ng/ml) atteinte après 30 minutes, la concentration maximale dans le plasma sanguin (75 ng/ml) est déterminée après 1,6 heures, après quoi une diminution progressive est notée. Après une dose unique de 1 comprimé de Corinfar Retard (20 mg), le niveau thérapeutique du médicament dans le plasma sanguin est atteint après 60 minutes, la concentration maximale - après 2,4 heures; une concentration d'équilibre stable (de 20 à 60 ng/ml) est maintenue pendant 6 heures.10 heures après l'application de Corinfar Retard, une concentration active de 13 ng/ml reste dans le plasma sanguin, qui diminue progressivement jusqu'à 2 ng/ml dans les 24 heures...
La biodisponibilité absolue de la nifédipine est de 50 à 70 %. Ils notent un effet important du premier passage par le foie, qui provoque des fluctuations importantes de concentration substance active dans le sang de certains patients. Environ 95% du médicament se lie aux protéines du plasma sanguin. Temps pour atteindre concentration maximale dans le plasma sanguin pour la forme prolongée du médicament est de 4 à 6 heures, la durée d'action peut aller jusqu'à 24 heures.
Dans le foie, la nifédipine est presque complètement métabolisée, principalement en raison des processus oxydatifs et hydrolytiques, les métabolites résultants n'ont aucune activité pharmacologique. Chez l'homme, 3 métabolites actifs de la nifédipine sont identifiés.
Sous forme de métabolites, la nifédipine est excrétée de l'organisme principalement par les reins (60-80%), le reste des métabolites est excrété dans les fèces, moins de 0,1% de la substance active est contenue dans l'urine.
La demi-vie est de 5 à 11 heures.L'accumulation du médicament dans le corps pendant traitement à long terme les doses thérapeutiques ne sont pas décrites. Avec une fonction hépatique réduite, une augmentation de la demi-vie de la substance active et une diminution de la clairance plasmatique totale sont notées; dans de tels cas, une diminution de la dose du médicament est nécessaire.
En petite quantité, la nifédipine traverse la BHE, probablement à travers la barrière placentaire, et pénètre également dans le lait maternel.
Au cours de l'hémodialyse, il n'est pratiquement pas excrété du plasma sanguin, il peut être éliminé par plasmaphérèse.

Indications d'utilisation du médicament Corinfar

La cardiopathie ischémique - angine stable stress, angine vasospastique (angine variante, angine de Prinzmetal), hypertension essentielle (hypertension artérielle).

Application du médicament Corinfar

Corinfar - 1-2 comprimés (10-20 mg) 2-3 fois par jour, la dose quotidienne maximale est de 80 mg, Corinfar Retard - 1-2 comprimés 2 fois par jour. Les comprimés se prennent sans croquer après les repas, avec une boisson. assez liquides. L'intervalle recommandé entre les doses est de 12 heures et ne doit pas être inférieur à 4 heures.Le traitement est à long terme. Chez les patients avec insuffisance hépatique une réduction de la dose peut être nécessaire.
Corinfar Uno 40 comprimés se prend par voie orale 1 comprimé 1 fois le matin au cours des repas sans croquer, en buvant beaucoup de liquide (par exemple, un verre d'eau). La dose quotidienne maximale du médicament est de 2 comprimés (80 mg) une fois par jour. La durée du traitement est déterminée par l'évolution de la maladie.

Contre-indications à l'utilisation du médicament Corinfar

Choc cardiogénique hypersensibilitéà la nifédipine ou à d'autres dihydropyridines, période aiguë infarctus du myocarde, une angine instable, sténose prononcée de la bouche aortique, grossesse et allaitement.

Effets secondaires du médicament Corinfar

Le plus souvent, au début du traitement, des maux de tête transitoires, des réactions vasomotrices (rougeur de la peau du visage et du tronc avec sensation de chaleur) sont possibles, moins souvent - tachycardie réflexe, augmentation des crises d'angine de poitrine, gonflement des jambes, paresthésie, vertiges, fatigue accrue, hypotension artérielle ; rarement - nausées, sensation de plénitude dans l'estomac, diarrhée, la peau qui gratte, urticaire, exanthème, dans des cas isolés - dermatite exfoliative, gynécomastie (principalement chez les hommes âgés avec une utilisation prolongée du médicament, passe après son retrait), modifications de la composition sanguine (anémie, thrombocytopénie, leucopénie), purpura thrombocytopénique, hyperglycémie (en particulier chez les patients atteints de diabète sucré), infarctus du myocarde, dans des cas isolés lors de l'utilisation du médicament à fortes doses - myalgie, tremblements, troubles visuels transitoires; dans des cas isolés d'utilisation prolongée - hyperplasie gingivale réversible, cholestase intrahépatique, augmentation transitoire des taux sériques de transaminases, hépatite.

Instructions spéciales pour l'utilisation du médicament Corinfar

Le médicament est utilisé avec prudence dans l'hypotension artérielle sévère (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg), avec insuffisance cardiaque décompensée, hypovolémie, chez les personnes âgées (plus de 60 ans). Le médicament n'est pas recommandé pour les enfants.
En cas d'arrêt brutal du traitement par la nifédipine, un syndrome de sevrage peut se développer.
Chez les patients avec insuffisance rénale et les patients sous hémodialyse, la prise du médicament peut s'accompagner d'une aggravation de l'état.
Chez les patients prenant le médicament, la vitesse de réaction et la capacité de concentration peuvent diminuer. Ceci est particulièrement prononcé au début du traitement, avec une augmentation de la dose du médicament et avec la consommation simultanée d'alcool.

Interactions du médicament Corinfar

L'effet du médicament est renforcé par la nomination simultanée d'autres personnes médicaments antihypertenseurs, antidépresseurs tricycliques, nitrates, cimétidine et ranitidine; lorsqu'il est associé à des bloqueurs des récepteurs β-adrénergiques, il existe un risque d'hypotension artérielle accrue, dans certains cas - l'apparition ou l'intensification de signes d'insuffisance circulatoire; lorsqu'il est associé à la quinidine, le taux de cette dernière dans le plasma sanguin diminue. La nifédipine augmente la concentration de digoxine et de théophylline dans le plasma sanguin en cas d'utilisation simultanée.

Surdosage du médicament Corinfar, symptômes et traitement

Se manifestant par des réactions vasomotrices et des maux de tête, forte baisse TA jusqu'au collapsus, coma, tachycardie ou bradycardie, hyperglycémie, hypoxie tissulaire. En cas d'intoxication, il faut rincer l'estomac, prescrire à l'intérieur Charbon actif... Selon la gravité de l'état du patient, 10% est prescrit solution de calcium de chlorure ou de gluconate de calcium, d'abord en jet, puis en perfusion à long terme.

Conditions de conservation du médicament Corinfar

Dans un endroit sombre.

Liste des pharmacies où vous pouvez acheter Corinfar :

Saint-Pétersbourg

Corinfar

Dénomination commune internationale

Nifédipine

Forme posologique

Comprimés enrobés à libération prolongée

Composé

Un comprimé contient

substance active - nifédipine 10 mg,

Excipients:lactose monohydraté, fécule de pomme de terre, cellulose microcristalline, polyvidone K 25, stéarate de magnésium, méthylhydroxypropylcellulose, macrogol 6000, macrogol 35000, colorant jaune de quinoléine (E 104), dioxyde de titane (E 171), talc

La description

Comprimés ronds, à surface biconvexe, enrobés de jaune.

Groupe pharmacothérapeutique

Bloqueurs lents des canaux calciques. Les bloqueurs des canaux calciques « lents » sont sélectifs. Dérivés de dihydropyridine. Nifédipine.

Code ATX С08СА05

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après administration orale à jeun, l'ingrédient actif nifédipine est rapidement et presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La nifédipine est activement métabolisée lors du premier passage dans le foie. La biodisponibilité de Corinfar est de 50 à 70 %.

La concentration maximale dans le plasma ou le sérum lors de l'utilisation de Corinfar sous forme de solution est atteinte après environ 15 minutes, lorsqu'il est utilisé sous forme d'autres formes posologiques sans libération prolongée de la substance active - après 15-75 minutes. Environ 95 % de la nifédipine introduite dans l'organisme se lie aux protéines du plasma sanguin (albumine). Dans le foie, la nifédipine est presque complètement métabolisée, principalement en raison de processus oxydatifs et hydrolytiques. Les métabolites résultants n'ont aucune activité pharmacodynamique. Sous forme de métabolites, la nifédipine est excrétée de l'organisme principalement par les reins. Dans ce cas, le métabolite principal est le M-1, il représente 60 à 80 % de la dose de nifédipine prise. Montant restant substance médicinale excrété sous forme de métabolites avec les matières fécales. Seules des traces de la substance active sous forme inchangée sont retrouvées dans les urines (moins de 0,1 %). La demi-vie est de 2 à 5 heures. L'accumulation du médicament dans le corps au cours d'un traitement à long terme avec des doses thérapeutiques n'a pas été décrite. Avec une fonction hépatique réduite, il y a un allongement clair de la demi-vie de la substance active et une diminution de la clairance plasmatique totale.

Pharmacodynamique

Corinfar est un représentant des antagonistes du calcium du groupe des dérivés du 1,4-dihydropyridine.Les antagonistes du calcium sous une forme hautement spécifique réagissent aveccanaux calciques voltage-dépendants et bloquent le flux d'ionscalcium à travers canaux calciques taperLdans la cage. La diminution se produit la concentration de calcium à l'intérieur des cellules et ainsi l'inhibition de l'activité intracellulairetransmission d'impulsions.Corinfar affecte principalement les cellules musculaires lisses des artères coronaires etvaisseaux périphériques. La conséquence de ceci est l'expansion des vaisseaux artériels coronaires et périphériques. Lorsqu'il est utilisé à des doses thérapeutiques, Corinfarn'a pratiquement pas d'effet direct sur le myocarde. Corinfar réduit le tonus musculaire des vaisseaux coronaires, en conséquencece qui provoque leur expansion et augmente le débit sanguin coronaire. En raison de l'expansion des vaisseaux artériels, Corinfar réduit simultanément la résistance vasculaire périphérique. Au début du traitementpar réflexe, la fréquence cardiaque peut augmentercontractions et débit cardiaque. Ce coup de pouce ne suffit pasfortement exprimé afin de compenser la vasodilatation. Par conséquentcela abaisse la tension artérielle.Avec un traitement à long terme avec Corinfar, augmentation du volume minute revient à ligne de base. Déclassement particulièrement clair pression artérielle dans le traitement de Corinfarobservés chez les patients souffrant d'hypertension artérielle.

Indications pour l'utilisation

angine stable (angine d'effort)

Angine vasospastique (angine de Prinzmetal, variante de l'angine de poitrine)

- hypertension artérielle essentielle

Mode d'administration et posologie

Les doses du médicament sont choisies par le médecin individuellement en fonction de la gravité de la maladieet la sensibilité du patient au médicament.

1 .Cangine stable et vasospastique

Dose quotidienne moyenne - 20-30 mg, fréquence de rendez-vous

multiplicité de rendez-vous

2. L'hypertension artérielle essentielle

La dose quotidienne moyenne est de 20-30 mg,multiplicité de rendez-vous1 comprimé (10 mg) 2 à 3 fois par jour.

Si l'effet clinique est insuffisant, uneaugmenter la dose quotidienne du médicament à 40 mg,multiplicité de rendez-vous2 comprimés 2 fois par jour.

La dose quotidienne maximale, ne doit pas dépasser 80 mg,multiplicité de rendez-vous4 comprimés 2 fois par jour.

Les comprimés de Corinfar se prennent par voie orale après les repas, sans mâcher ni boire suffisammentla quantité de liquide.

Dans le même temps, la prise alimentaire retarde, mais ne réduit pas l'absorption des effetssubstance active du tractus gastro-intestinal.

L'intervalle minimum entre les doses du médicament doit être d'au moins 4 heures. Lorsque le médicament est administré deux fois par jour, l'intervalle d'admission recommandéest d'environ 12 heures (matin et soir).

En règle générale, le traitement avec Corinfar est effectué pendant une longue période.

La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant.

Si vous sautez la prochaine prise d'une dose unique, il n'est pas nécessaire d'utiliser après celadoubler la quantité de Corinfar et continuer à prendre comme prescrit.

Une dose unique d'une plus petite quantité de Corinfar (par exemple, la moitié dose) ne conduit pas à toutes les conséquences.

Avec l'utilisation à long terme de Corinfar à très faibles doses, le succès du traitement est soumis à doute. L'interruption brutale du traitement peut entraîner forte détérioration maladies, par conséquent, le traitement, en particulier ceux effectués avec des doses élevées et/ou pendant une longue période, est arrêté par une diminution progressive de la dose, après consultation préalable d'un médecin.

Effets secondaires

Critères de degré de fréquence de détection des effets indésirables :

souvent (≥1/100 à< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.

Souvent:

Maux de tête, vertiges, malaise ;

Gonflement, dilatation des vaisseaux sanguins ;

Rarement :

Réaction allergique, allergique/œdème de Quincke (y compris œdème laryngé) ;

Réactions d'anxiété, troubles du sommeil, vertiges, migraine, tremblements, paresthésie, dysesthésie, déficience visuelle ;

Tachycardie, palpitations, hypotension, frissons, évanouissement ;

Congestion nasale, saignements de nez ;

Troubles gastro-intestinaux, douleurs abdominales, nausées, vomissements dyspepsie, ballonnements, bouche sèche ;

Une augmentation à court terme du niveau d'enzymes hépatiques;

Arthrite, crampes musculaires;

Polyurie, dysurie ;

dysérection

Sensations douloureuses

Rarement:

Démangeaisons, urticaire,

Hyperplasie de la muqueuse gingivale

Inconnue:

Agranulocytose, leucopénie, réactions anaphylactiques ;

Hyperglycémie

Somnolence

Douleur dans les yeux

Douleur dans la région du cœur

Reflux gastro-œsophagien, vomissements, ictère

Nécrolyse épidermique toxique

Photodermatose

Arthralgie, myalgie

Contre-indications

- choc cardiogénique

Sténose aortique sévère

Une angine instable

Période aiguë d'infarctus du myocarde (au cours des 4 premières semaines)

pendant le traitement par la rifampicine

Hypersensibilité à la nifédipine

Grossesse et allaitement

insuffisance hépatique, rénale et cardiaque décompensée

hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg)

Enfants et adolescents jusqu'à 18 ans

Intolérance héréditaire au fructose, déficit en enzyme lap-lactase, malabsorption du glucose-galactose

Interactions médicamenteuses

L'effet hypotenseur de Corinfar peut être renforcé par une utilisation simultanéed'autres antihypertenseurs, ainsi que des antidépresseurs tricycliques.

Avec l'utilisation simultanée de Corinfar et de bêta-bloquants, les patients sont étroitement surveillés, tk. peut en même tempsil y a une forte baisse de la pression artérielle, en plus, il y a eu des casaffaiblissement de l'activité cardiaque.

Certains médicaments du groupe des inhibiteurs calciquespeut encore renforcer l'effet inotrope négatif (en réduisant la forcecontraction cardiaque) de ces médicaments antiarythmiques (médicaments utilisés danstroubles du rythme cardiaque), comme l'amiodarone et la quinidine.

En cas de traitement combiné avec la quinidine, il est recommandé de contrôler le niveau concentration de quinidine dans le sang, car dans certains cas, Corinfar provoque en l'abaissant ou après l'abolition de Corinfar, il y a une forte augmentation.

Le corinfar peut provoquer une augmentation des taux de digoxine (glycoside cardiaque) etthéophylline (agent anti-asthmatique), par conséquent, leur contenu dans le plasma sanguin doit être surveillé.

Cimétidine, et dans une moindre mesure, ranitidinepeut renforcer l'effet de Corinfar.

instructions spéciales

Corinfar doit être prescrit sous surveillance étroite chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Utiliser avec prudence chez les patients présentant une cardiomyopathie hypertrophique obstructive, une bradycardie ou une tachycardie sévère, une maladie du sinus, une insuffisance cardiaque, une hypertension artérielle légère ou modérée, un accident vasculaire cérébral sévère, une obstruction du tractus gastro-intestinal.

Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle ou coronarienneune maladie cardiaque après l'arrêt brutal du médicament peut se développer« phénomène de sevrage », exprimé par une forte augmentation de la pression artérielle(crise hypertensive) ou diminution de l'apport sanguin au muscle cardiaque (ischémiemyocarde), de sorte que le médicament doit être retiré progressivement.

Caractéristiques de l'effet du médicament sur la capacité de conduire des transports et d'effectuer des travaux nécessitant une précision mouvements.

Il faut envisager la possibilité de ralentir les réactions psychomotrices associées à une baisse de la pression artérielle.

Surdosage

Symptômes: perte de conscience jusqu'au développement du coma, chute de la pression artérielle,tachycardie ou bradycardie, hyperglycémie,acidose métabolique, hypoxie.

Traitement: élimination du médicament, restauration d'un état stable du système cardiovasculaire.

Tout d'abord, ils font vomir, l'estomac est lavé abondamment, si nécessaire, puisen association avec un lavage de l'intestin grêle. Si nécessaire, une plasmaphérèse est recommandée. Avec le développement de la bradycardie, de l'atropine et / ou des bêta-sympathomimétiques doivent être prescrits, avec une bradycardie menaçant la vie du patient, un stimulateur cardiaque doit être temporairement implanté.

En cas d'hypotension artérielle, 1-2 g de gluconate de calcium sont injectés par voie intraveineuse, la dopamine est administrée par voie intraveineuse (jusqu'à 25 g / kg de poids corporel / min.), Dobutamine - jusqu'à 15 g / kg de poids corporel / min., Épinéphrine ou norépinéphrine - jusqu'à 2 ml.