Douleur abdominale aiguë. Causes et traitement des douleurs abdominales aiguës

Douleur abdominale- c'est l'une des plaintes les plus fréquentes des patients. La douleur abdominale peut être complètement différente - comme dans cavité abdominale il existe un grand nombre d'organes : estomac, foie, intestins, vésicule biliaire, pancréas, reins et ovaires. Chacun de ces organes fait mal à sa manière et nécessite un traitement spécial. Parfois, vous pouvez vous débrouiller avec les fonds du ménage, et parfois vous devez appeler immédiatement ambulance.

Comment bien s'examiner

Vous devez déterminer où l'estomac fait le plus mal.

Afin de déterminer où cela fait le plus mal, vous devez mettre votre paume sur la paroi abdominale et doucement, tout en essayant de pousser profondément, appuyez sur votre ventre avec vos doigts. Il faut se rappeler à quel endroit particulier la pression cause la plus grande douleur. Cette palpation est préférable à la position allongée sur le dos. Dans cette position, les muscles de la paroi abdominale se détendent et se sentent plus facilement.

La nature de la douleur abdominale doit être déterminée.

Les maux de ventre peuvent être :

• Stupide
• Douloureux
• Dague
• Pressant
• Tranchant
• Éclatement

Qu'est-ce qui s'accompagne de douleurs abdominales?

La douleur irradie-t-elle quelque part, qu'elle s'aggrave en bougeant, s'accompagne-t-elle de nausées, de fièvre, de diarrhée, etc. - tout cela est essentiel pour le diagnostic.

Comment les douleurs abdominales sont-elles apparues et développées ?

Des douleurs abdominales peuvent apparaître de manière inattendue, à la suite d'une activité physique, à la suite d'un stress ou d'une hypothermie. Combien de temps s'est écoulé depuis le début de la crise de douleur. Quelles étaient les douleurs au début : légères, puis intensifiées, soudaines, sourdes. Est-ce que la douleur s'est intensifiée plus tard et comment est-elle apparue, rapidement ou uniformément.

La douleur a-t-elle changé de localisation: par exemple, avec l'appendicite, la douleur à l'abdomen se produit d'abord dans la région épigastrique - où se trouve l'estomac, puis descend vers la droite.

Causes courantes de douleurs à l'estomac

Douleur dans la région épigastrique

La nature des douleurs abdominales : terne ou pointu, éclatant ou douloureux ; peut irradier derrière le sternum le long de l'œsophage. Dans ce cas, des vomissements peuvent apparaître lors d'une intensification particulière de la douleur. Après des vomissements, la douleur disparaît.L'apparition de douleurs dans l'abdomen dépend de l'activité physique précédente, mais peut être associée à la consommation de café fort, d'aliments épicés ou acides.Cela peut être causé par une gastrite ou un ulcère gastrique.

Que devrais tu faire? Vous devriez être examiné par un gastro-entérologue. Si ce diagnostic est confirmé, la gastrite ou les ulcères peuvent être guéris en quelques semaines. Afin d'améliorer votre condition, vous devez appliquer un coussin chauffant chaud sur le point sensible, vous pouvez boire quelque chose de chaud, comme du thé. Si vous vomissez du sang, appelez une ambulance.

Douleur dans l'hypochondre droit

La nature des douleurs abdominales : La douleur est constrictive, aiguë.La douleur irradie vers le bas du dos à droite, l'épaule droite, la moitié droite de la poitrine, sous l'omoplate droite.

La douleur dans l'abdomen s'accompagne d'une sensation d'amertume dans la bouche, parfois il y a des vomissements de bile (généralement après cela, il y a une amélioration de l'état), une augmentation de la température est possible.

Une douleur dans l'hypochondre droit peut apparaître après l'abus d'aliments gras épicés. Si vous développez ces symptômes, il s'agit très probablement d'une cholécystite.

Qu'est-ce qui devrait être fait? Un antispasmodique ou tout autre médicament enzymatique digestif doit être pris. Assurez-vous de passer une échographie afin de vous assurer qu'il n'y a pas de calculs dans la vésicule biliaire.

Douleur autour de tout l'abdomen

La nature des douleurs abdominales : entoure le haut de l'abdomen, la douleur irradie vers le bas du dos.

Les douleurs abdominales s'accompagnent de sécheresse et d'un goût désagréable dans la bouche, de vomissements.Habituellement, même après des vomissements, l'état du patient ne s'améliore pas. Des douleurs autour de tout l'abdomen peuvent survenir après avoir bu de l'alcool, des aliments gras ou épicés ; si vous développez ces symptômes, il s'agit très probablement d'une pancréatite aiguë.

Qu'avons nous à faire? Vous devriez consulter immédiatement un médecin. Sans traitement rapide, une nécrose pancréatique peut survenir et cette affection met la vie en danger.

Douleur autour du nombril

La nature des douleurs abdominales : une gêne dans l'abdomen est apparue soudainement, brusquement, des crampes, une forte. Cet état accompagnée de faiblesse et de frissons.

Le plus souvent, les douleurs au nombril surviennent après avoir bu du café, du chocolat ou des aliments riches en fibres ; si vous ressentez ces symptômes, il s'agit très probablement de coliques intestinales.

Qu'avons nous à faire? Vous devez prendre un comprimé antispasmodique et vous allonger. La douleur disparaîtra d'elle-même en 15 à 20 minutes. Pour que les maux d'estomac ne vous gênent plus, ne mangez pas trop et minimisez la quantité de chocolat et de café consommée.

Douleur au milieu de l'abdomen d'un côté

La nature des douleurs abdominales : Il apparaît soudainement et la douleur peut être très intense. La douleur au milieu de l'abdomen est transmise au bas du dos ou au périnée et s'accompagne d'une envie accrue d'uriner. Mal à l'estomac après une forte consommation d'alcool eau minérale manger trop de pastèque.Cette condition peut être causée par le passage d'un calcul rénal.

Qu'avons nous à faire? Il doit être traité avec un coussin chauffant, des antispasmodiques, un bain chaud. Mais si du sang apparaît dans l'urine ou si la douleur dans l'abdomen atteint une force de choc, vous devez appeler une ambulance.

Douleur en bas à droite

La nature des douleurs abdominales : au tout début, des douleurs apparaissent dans la région épigastrique, puis s'intensifient progressivement et descendent dans le bas-ventre droit.La douleur irradie vers le rectum, s'intensifie en marchant et en essayant de s'allonger sur le côté gauche. Elle s'accompagne d'une augmentation de la température, de nausées. Cela pourrait être une appendicite, alors appelez une ambulance.

Les douleurs étaient partout dans mon ventre

La nature des douleurs abdominales : tout l'abdomen fait mal, constamment. Il est envoyé à d'autres parties de l'abdomen. Il s'accompagne de bouche sèche, de fièvre, de nausées, de faiblesse. Cette affection apparaît après une douleur qui, au cours de la journée, n'a pu être éliminée par aucun médicament. Il peut s'agir d'une péritonite (très maladie dangereuse).

Qu'avons nous à faire?

Douleur chez les femmes dans le bas-ventre

Au-dessus du pubis au centre ou des deux côtés

La nature des douleurs abdominales : inconstant, tirant; donne au périnée ou aux parties latérales de l'abdomen; accompagnée de sécrétions du tractus génital, peut augmenter lors de la marche.Cette condition peut survenir après la prise d'aliments épicés, le stress, l'hypothermie.Il peut s'agir de fibromes, d'endométriose.

Qu'avons nous à faire? Rendez-vous d'urgence chez le gynécologue pour un rendez-vous.

Droite ou gauche au dessus du pubis

La nature des douleurs abdominales : la douleur apparaît soudainement, très vive et sévère; cède anus ou nulle part ; accompagné de faiblesse, de vertiges, des évanouissements peuvent survenir; la douleur apparaît après les rapports sexuels (rupture du kyste) ou après quelques semaines après une grossesse extra-utérine. Il peut s'agir d'un kyste ovarien rompu ou.

Qu'avons nous à faire? Appelez une ambulance d'urgence.

La douleur abdominale est la plainte la plus fréquente chez les enfants et les adultes. Leurs causes sont multiples, allant de la simple indigestion ou maladie tube digestif, les vers, l'appendicite à la pneumonie, l'inflammation des reins ou de la vessie, les maladies infectieuses (même l'amygdalite et le SRAS), cependant, il est important de distinguer quand la douleur est une conséquence d'un hyperpéristaltisme intestinal, par exemple, avec une production excessive de gaz, et quand il s'agit d'un symptôme grave d'un processus pathologique. Habituellement, les douleurs abdominales qui durent de quelques secondes à une minute ne sont pas une source de préoccupation majeure.

Il existe deux principaux types de douleur - viscérale et somatique. Douleur viscérale se produit en raison d'une irritation des terminaisons nerveuses de la paroi des organes, il s'agit d'une douleur associée à un spasme ou, au contraire, à un étirement, par exemple de l'estomac ou du duodénum (et parfois à une ischémie de leur membrane muqueuse). La douleur viscérale se présente sous la forme coliques(hépatique, rénale, intestinale, etc.) d'intensité variable, diffuse diffuse, de nature terne, localisée non seulement dans la zone de l'organe affecté (souvent le long de la ligne médiane de l'abdomen), mais également dans d'autres parties de la abdomen, a une certaine irradiation - transmission réfléchie la douleur dans les zones du corps innervées par les mêmes racines, dans lesquelles passent les fibres sensibles qui transportent les impulsions des organes internes correspondants.

Douleur somatique (péritonéale) se produit en raison d'une irritation du péritoine, lorsque, avec le développement d'un processus pathologique (par exemple, avec perforation d'un ulcère de l'estomac), les terminaisons des nerfs rachidiens situés dans le péritoine commencent à s'irriter.

La douleur somatique, contrairement à la douleur viscérale, a un caractère permanent, une localisation précise, s'accompagne généralement d'une tension des muscles de la paroi abdominale antérieure, a un caractère coupant aigu, augmente avec le mouvement et la respiration. Les patients restent immobiles dans leur lit, car tout changement de position augmente la douleur.

Crampes indiquent généralement un rétrécissement limité de l'intestin à la suite de divers processus pathologiques(rétrécissements cicatriciels dans la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn du côlon, maladie adhésive, tumeurs bénignes et malignes). Moins fréquemment, ils sont notés avec une dyskinésie intestinale avec une prédominance de la composante spastique.

Douleur abdominale constante plus caractéristiques des lésions inflammatoires évolutives, elles sont observées dans la rectocolite hémorragique granulomateuse et non spécifique, le syndrome du côlon irritable, les tumeurs intestinales avec inflammation périfocale, la diverticulose avec diverticulite et la formation d'infiltrat inflammatoire ou le développement d'une péritonite. La douleur sourde dans la région épigastrique est souvent la première manifestation de la polypose diffuse familiale du côlon et peut s'expliquer par une violation de l'activité sécrétoire et motrice de l'estomac.

Causes possibles de douleurs à l'estomac

La cause la plus fréquente est la nourriture que nous mangeons. Irritation de l'œsophage ( douleurs pressantes) est causée par des aliments salés, trop chauds ou trop froids. Certains aliments (aliments gras et riches en cholestérol) stimulent la formation ou le mouvement des calculs biliaires, provoquant des accès de coliques biliaires. Certaines personnes ont une intolérance à certains types d'aliments, tels que le lait, le sucre de lait ou le lactose. Les manger conduit à douleur spastique dans l'abdomen, des ballonnements et de la diarrhée.

Dépression, maladie de la colonne vertébrale, maladie de la thyroïde, anémie, infections voies urinaires peut s'accompagner de douleurs abdominales. La raison peut être la consommation d'alcool, de médicaments, d'antibiotiques, d'anti-inflammatoires hormonaux et non hormonaux, de préparations à base de fer.

Les principaux groupes de maladies et d'états pathologiques entraînant des douleurs abdominales :

• maladies (organiques, fonctionnelles) des organes de la cavité abdominale, de l'estomac et du duodénum, ​​du foie et voies biliaires, pancréas, intestins, rate;
• toxicoinfections alimentaires, intoxications;
• maladies et inflammation du péritoine;
• maladie rénale et voies urinaires;
• troubles circulatoires locaux dans la cavité abdominale (principalement artériels);
• maladies et dommages à la paroi abdominale;
• certaines maladies système nerveux, colonne vertébrale(Zona, spondylarthrose);
• certaines maladies du système sanguin (vascularite hémorragique, splénomégalie thrombophlébique);
• maladies diffuses tissu conjonctif(périartérite noueuse), rhumatismes;
• processus pathologiques dans la poitrine (pneumonie, pleurésie diaphragmatique, péricardite, insuffisance coronarienne aiguë);
• douleurs abdominales dans certaines, dont les maladies rares, les états pathologiques (coliques abdominales dans certains types d'hyperlipoprotéinémie, diabète sucré, thyréotoxicose, maladies du système nerveux, etc.).
• chez les enfants, des douleurs abdominales peuvent survenir avec des maladies infectieuses qui ne sont pas directement liées à la cavité abdominale, par exemple avec l'angine de poitrine, les ARVI, la scarlatine.

Et l'une des causes les plus rares mais les pires traitables de douleurs abdominales est tumeur maligne, c'est-à-dire le cancer. Lors de l'examen, tout d'abord, il est nécessaire d'être catégoriquement examiné en profondeur pour l'oncologie. Il y a eu des cas où des patients ont été traités pour une gastrite pendant un an, et il s'est avéré qu'il s'agissait d'un cancer de l'estomac, et déjà en 3-4 stades.

Localisation des douleurs abdominales

Le diagnostic de la douleur dans la région épigastrique est l'une des tâches les plus difficiles et les plus responsables de la médecine. En raison de l'urgence de la situation, l'examen systématique habituel du patient est souvent impossible. D'une grande importance ici est expérience clinique médecins, car parfois dans les conditions les plus aiguës et potentiellement mortelles, l'image de la maladie est effacée. Avec l'image la plus lumineuse de "ventre pointu" opération peut ne pas être nécessaire et, à l'inverse, une douleur légère peut être le premier signe d'une maladie pour laquelle une opération urgente est indiquée. Quoi qu'il en soit, pour toute douleur abdominale aiguë et inhabituelle, un examen complet est nécessaire.

Dans les cas classiques, il existe une correspondance entre la localisation de la douleur et l'organe atteint.

La douleur est localisée en dessous de la taille (bas-ventre) :
Ont Hommes maladies possibles du système urinaire; observer la miction et l'urine;
Ont femmes maladies possibles du système urinaire, grossesse, règles douloureuses, inflammation des organes génitaux internes.

Douleur au-dessus du pubis (bas-ventre, « fait mal au bas-ventre ») chez les femmes- des processus pathologiques dans la vessie, l'utérus et les appendices peuvent indiquer l'apparition de problèmes avec le système reproducteur. Une douleur pelvienne qui survient tous les mois avant les règles peut indiquer une endométriose, une affection dans laquelle les particules de tissu de l'utérus se déplacent à travers les trompes de Fallope vers les ovaires, le bassin, la vessie et d'autres organes. Une douleur dans le bas-ventre peut indiquer une inflammation pelvienne (infection des tissus de l'utérus, des trompes de Fallope ou des ovaires). Chez les femmes en âge de procréer, une grossesse extra-utérine peut également provoquer des douleurs aiguës, aiguës ou lancinantes au niveau du péritoine, accompagnées de saignements vaginaux, irréguliers cycle menstruel et des douleurs aux épaules. Les kystes ovariens et les fibromes utérins peuvent également provoquer des douleurs abdominales chez les femmes. ...

La douleur est localisée dans la projection de l'estomac avec des maladies de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum. Cependant, avec l'infarctus du myocarde, la pneumonie et la pyélonéphrite, il peut y avoir une localisation similaire: si l'estomac fait mal, les médecins ne pensent pas seulement aux problèmes digestifs.

Douleur dans la région ombilicale- pour les maladies intestin grêle.

Douleur dans la région iliaque droite (près de l'aile de l'ilion à droite)- le caecum et l'appendice. Dans la région iliaque gauche- le côlon sigmoïde.

La douleur abdominale a commencé dans le bas du dos et s'est déplacée vers l'aine: pathologie possible du système urinaire, lithiase urinaire.

La douleur dans l'abdomen se propage dans la région de l'hypochondre droit (dans l'abdomen à droite, elle peut céder sous l'omoplate droite): une pathologie du foie, des voies biliaires ou de la vésicule biliaire est possible; observer la couleur de la peau, l'urine et la couleur des selles.

Douleur aiguë dans l'hypochondre droit, s'aggravant après avoir mangé indique la présence d'une lésion de la vésicule biliaire. Les maladies de la vésicule biliaire comprennent les calculs et l'inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite). Si des complications surviennent, les dommages à la vésicule biliaire peuvent avoir d'autres symptômes, notamment : la jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux), forte hausse température et frissons. Parfois, les personnes atteintes de calculs biliaires ne présentent aucun symptôme. Si des douleurs surviennent régulièrement dans l'hypochondre droit, vous devez consulter un médecin. Les crises de douleur à la vésicule biliaire peuvent être gérées de plusieurs manières, allant de la simple attente (observation des symptômes pendant un certain temps, sans traitement) à la prise de médicaments et même intervention chirurgicale... Vous pouvez également réduire les symptômes de la maladie de la vésicule biliaire en réduisant la quantité de graisse dans votre alimentation.

La douleur plus souvent localisé dans l'hypochondre gauche (dans l'abdomen à gauche) avec pancréatite. En règle générale, la douleur dans les ulcères et la pancréatite irradie dans tout le dos.

Au centre de la partie supérieure de l'abdomen :
Il peut s'agir de douleurs cardiaques (extension de la poitrine et même dans les bras) ;
Il est possible que la digestion soit perturbée en raison d'une suralimentation, d'un surmenage émotionnel ou physique.

Au dessus de la taille :
Troubles digestifs possibles au niveau de l'estomac (gastrite) ou du duodénum.

Sous le nombril :
Avec un gonflement et une sensation d'inconfort dans l'aine, qui augmente avec l'effort physique ou la toux, une hernie n'est pas exclue (elle ne peut être traitée que par un médecin);
Constipation ou diarrhée possible;
Chez les femmes présentant un dysfonctionnement génital (surveillez les pertes vaginales) ou une grossesse.

La douleur pelvienne est généralement ressentie sous forme de pression et d'inconfort dans la région rectale.

Douleur abdominale soulagée après une selle et accompagnée de diarrhée ou de constipation, peut indiquer un syndrome du côlon irritable, un trouble courant du tractus gastro-intestinal, dont la cause n'a pas encore été établie. Lorsque survient le syndrome du côlon irritable, les parois des intestins sont comprimées parfois trop, parfois trop faiblement, parfois trop lentement, et parfois, au contraire, trop rapidement. Les symptômes de cette maladie comprennent : ballonnements, gazage accru, selles visqueuses, envie constante de vider les intestins. Ce syndrome ne peut pas être traité avec la chirurgie ou les médicaments. Cependant, l'aggravation des conditions peut être évitée en buvant beaucoup d'eau, en augmentant la quantité de fibres dans l'alimentation, en réduisant la quantité de caféine consommée et en augmentant l'exercice.

Douleur dans le bas-ventre gauche peut être un symptôme de diverticulite. La diverticulite survient lorsque de petites capsules sphériques appelées diverticules se forment dans les parois du côlon, qui s'infectent et s'enflamment par la suite. Les autres symptômes de la diverticulite comprennent la fièvre, les nausées, les vomissements, les frissons, les convulsions et la constipation. Le traitement de la diverticulite consiste généralement à éliminer les infections et l'inflammation du côlon. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques et/ou des analgésiques, un régime liquide, et repos au lit pour quelques jours. Dans certains cas, le traitement de la diverticulite nécessite une hospitalisation. En cas de complications, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. La meilleure façon de prévenir la diverticulite est une alimentation riche en fibres. Fibre alimentaire favorise une bonne digestion et soulage la pression dans le côlon. Augmentez progressivement la quantité de fibres dans votre régime journalié buvez beaucoup de liquides. Les selles opportunes peuvent également aider à prévenir la diverticulite. L'accumulation de déchets du système digestif provoque une augmentation de la pression dans le côlon.

Douleur brûlante aiguë dans la partie supérieure et parties médianes abdomen (entre le sternum et le nombril) peut indiquer la présence d'un ulcère. Un ulcère est une plaie qui se forme dans les tissus de l'estomac ou de la partie supérieure de l'intestin. Il existe de nombreuses causes d'ulcères. Le tabagisme, l'acide acétylsalicylique, l'ibuprofène ou d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent jouer un rôle. Un ulcère peut également se former si l'estomac ne peut pas se défendre contre de graves suc gastrique. Helicobacter pylori- une bactérie qui vit dans l'estomac - peut également provoquer des ulcères. Le stress et les aliments épicés ne peuvent pas causer d'ulcères. Les brûlures d'estomac seules ne peuvent pas indiquer cette maladie. Des douleurs sévères comme les brûlures d'estomac peuvent également être causées par une affection moins grave appelée reflux gastro-œsophagien.

Douleur abdominale poignard- un signe dangereux. Cela peut être la manifestation d'une catastrophe dans la cavité abdominale - appendicite aiguë ou péritonite (inflammation du péritoine). Un besoin urgent d'appeler une ambulance ! Ne donnez aucun médicament à la patiente avant son arrivée.

L'abdomen fait mal constamment, la douleur est vive ou croissante- Il est nécessaire de consulter un gastro-entérologue qui déterminera la tactique de l'examen.

Attention!
Des signes tels que des douleurs abdominales persistantes qui ne disparaissent pas dans les 2 heures, des douleurs abdominales au toucher, l'ajout de vomissements, de diarrhée, une augmentation de la température corporelle doivent sérieusement alerter. Si les douleurs abdominales s'accompagnent de vertiges, faiblesse, diminution de la tension artérielle, accélération du rythme cardiaque, saignements visibles, fièvre, vomissements répétés, augmentation de l'intensité, évanouissement, tension musculaire de la paroi abdominale, alors des mesures diagnostiques urgentes, une observation intensive et une décision sur l'opportunité de l'intervention chirurgicale sont nécessaires.

Que faire, où aller pour les douleurs abdominales

La douleur dans l'abdomen ne peut pas être soulagée avec des analgésiques. N'utilisez pas de coussin chauffant si la cause est inconnue. Vous pouvez appliquer de la glace. Tout d'abord, si vous ressentez des douleurs à l'abdomen, vous devez contacter au moins un thérapeute. Si nécessaire, le médecin vous prescrira examen endoscopique, qui vous permet de contrôler visuellement l'organe examiné et d'enregistrer l'examen.

Premiers secours pour les douleurs abdominales

En cas de sensations douloureuses au niveau de l'abdomen, particulièrement fortement prononcées, ne pas se soigner soi-même, en aucun cas ne prendre d'analgésiques avant que le diagnostic ne soit posé !

En éliminant la douleur, en abaissant la température (et de nombreux analgésiques réduisent efficacement la température), vous compliquez le diagnostic des médecins, ce qui peut entraîner de graves complications. Rappelons que la douleur abdominale dans presque tous les cas est un phénomène assez grave qui ne peut être traité indifféremment, car c'est au niveau de l'abdomen que le plus organes importants personne. Coeur, digestif et systèmes endocriniens, les systèmes reproducteurs peuvent se manifester par des douleurs abdominales. Par conséquent, ils ne doivent pas être pris à la légère.

Les maladies suivantes nécessitent des soins médicaux urgents.

Douleur abdominale droite - suspicion d'appendicite aiguë

Appendicite aiguë- inflammation de l'appendice du caecum ; une maladie extrêmement dangereuse nécessitant une intervention chirurgicale.

Signes d'appendicite

Les douleurs abdominales apparaissent soudainement, généralement dans la région ombilicale, puis couvrent tout l'abdomen et seulement après quelques heures sont localisées à un certain endroit, souvent dans le bas-ventre droit. La douleur est constante, douloureuse et rarement sévère chez les jeunes enfants.

La température corporelle augmente. Il peut y avoir des nausées et des vomissements.
Si l'appendice enflammé est haut (sous le foie), la douleur est localisée dans la partie supérieure droite de l'abdomen.
Si l'appendice vermiforme enflammé est situé derrière le caecum, la douleur est alors localisée dans la région lombaire droite ou "se propage" dans tout l'abdomen.
Si l'appendice vermiforme enflammé se trouve dans le bassin, des signes d'inflammation rejoignent la douleur dans la région iliaque droite. corps voisins: cystite (inflammation de la vessie), annexite droite (inflammation des appendices utérins droits).
Un arrêt inattendu de la douleur ne devrait pas apaiser, car il peut être associé à une perforation - une rupture de la paroi intestinale enflammée.
Faites tousser la personne et voyez si cela provoque des douleurs abdominales sévères.

L'appendicite aiguë est la maladie abdominale aiguë la plus courante nécessitant une intervention chirurgicale. La maladie débute brutalement, avec l'apparition de douleurs dans la région épigastrique ou dans tout l'abdomen, parfois près du nombril, qui augmentent progressivement. Après un certain temps, ils sont localisés dans la moitié droite de l'abdomen, la région iliaque droite (près de l'aile de l'ilion à droite). Petite augmentation température, augmentation du rythme cardiaque, langue sèche. En appuyant sur l'abdomen, une douleur aiguë est déterminée dans la moitié droite de l'abdomen, la région iliaque droite, qui augmente lorsque la main est relâchée, une tension musculaire.

Particularités manifestations cliniques aigu appendicite chez les enfants associés aux caractéristiques structurelles de l'appendice. Les enfants des premières années de la vie deviennent agités, refusent la nourriture, pleurent et quand douleur sévère- ils crient. La langue est sèche, la température atteint 38-39 ° C, le pouls est accéléré. L'abdomen est douloureux dans la moitié droite. Appelez votre pédiatre local ou une ambulance. Chez les personnes âgées et vieillesse les mêmes signes d'appendicite, mais ils sont mal exprimés en raison de la diminution de la réactivité de l'organisme, de l'athérosclérose et de la rapidité d'évolution des modifications de l'appendice.

Aider

Vous pouvez mettre un sac en plastique de glace sur votre ventre.

La douleur dans la région de la hernie est le signe d'une hernie abdominale étranglée

La violation d'une hernie de la cavité abdominale (inguinale, fémorale, ombilicale, postopératoire, etc.) s'accompagne des symptômes suivants :
douleur aiguë dans la région de la hernie (ne peut être que dans l'abdomen)
élargissement et compactage de la protrusion herniaire
douleur lors de la sensation.

Souvent, la peau au-dessus de la hernie est de couleur bleuâtre; la hernie ne s'ajuste pas dans la cavité abdominale. Lorsque l'anse du jéjunum est pincée dans le sac herniaire, une occlusion intestinale se développe avec des nausées et des vomissements.

Les hernies sont divisées en congénitales (immédiatement après la naissance d'un enfant), acquises, qui surviennent dans les points « les plus faibles » de l'abdomen (hernie inguinale, anneau ombilical, hernie fémorale etc) et Hernie incisive(après des opérations précédemment effectuées dans la zone de la cicatrice). Les facteurs prédisposants comprennent une augmentation de la pression intra-abdominale, un travail physique pénible, des pleurs et des pleurs fréquents d'un enfant, un accouchement difficile, une toux avec des maladies pulmonaires chroniques, une constipation, etc.

Selon la localisation de la hernie (dans l'aine, dans la région du nombril, cicatrice postopératoire), lorsqu'elle est violée, douleurs abdominales sévères, nausées, vomissements, rétention de selles et de gaz, le pouls s'accélère. Dans la zone de la hernie, simultanément à la douleur, une formation dense de forme ronde ou oblongue est déterminée, très douloureuse, n'étant pas réduite dans la cavité abdominale: cela diffère d'une hernie restreinte d'une hernie réduite.

Aider

N'essayez pas de placer la hernie dans la cavité abdominale, car vous pourriez endommager l'intestin retenu !
Il est interdit au patient de prendre des analgésiques, de manger et de boire !
Appeler d'urgence une ambulance (tél. 03) pour l'hospitalisation du patient dans un hôpital chirurgical. Retarder l'appel d'une ambulance comporte de nombreux dangers et peut entraîner une nécrose (nécrose) de l'intestin étranglé.

Douleur aiguë dans le haut de l'abdomen - un ulcère perforé de l'estomac, le duodénum est possible

En cas d'exacerbation d'ulcère gastrique ou d'ulcère duodénal, une complication potentiellement mortelle peut se développer soudainement - perforation de l'ulcère (rupture de l'ulcère, dans laquelle le contenu de l'estomac ou du duodénum est versé dans la cavité abdominale).

Panneaux

La douleur pour cette maladie est un symptôme cardinal, elle survient soudainement, "comme d'un coup de poignard à l'estomac", elle est très intense, constante. Au stade initial de la maladie (jusqu'à 6 heures), le patient ressent une vive douleur « de poignard » dans la partie supérieure de l'abdomen, sous l'estomac. Le patient prend une position forcée (les jambes sont ramenées au ventre), cherche à limiter mouvements respiratoires.. La peau pâlit, dépasse sueur froide, la respiration devient superficielle. L'abdomen ne participe pas à l'acte de respirer, ses muscles sont tendus et le pouls peut ralentir. Dans les premières heures, la douleur est localisée dans la région épigastrique, l'hypochondre droit. Avec une perforation libre et découverte, il s'étend rapidement à tout l'abdomen. Irradiation possible de la douleur dans le dos, l'épaule droite, l'omoplate ou la région sous-clavière. Moins souvent, la douleur irradie vers la gauche. Le deuxième signe le plus important de perforation est une forte tension dans les muscles de la paroi abdominale antérieure. En conséquence, l'abdomen devient « dur comme une planche », rétracté.

Au deuxième stade de la maladie (après 6 heures), les douleurs abdominales s'affaiblissent, la tension des muscles abdominaux diminue, signes de péritonite(inflammation du péritoine) :
pouls rapide;
augmentation de la température corporelle;
sécheresse de la langue;
ballonnements;
rétention de selles et de gaz.

Au troisième stade de la maladie (10-14 heures après la perforation), le tableau clinique de la péritonite s'intensifie. Il est beaucoup plus difficile de traiter les patients à ce stade de la maladie.

Aider

Fournir au patient le repos et le repos au lit.
Il est interdit à un patient suspect d'ulcère perforé de prendre des analgésiques, de manger ou de boire !
Appeler une ambulance en urgence (tél. 03).

Douleur abdominale accompagnée de selles sanglantes ou de vomissements - un signe de saignement gastro-intestinal

Saignement gastro-intestinal - saignement de l'œsophage, de l'estomac, de la partie supérieure du jéjunum, du côlon dans la lumière du tractus gastro-intestinal.

Des saignements gastro-intestinaux surviennent avec des maladies :
foie (des veines de l'œsophage);
ulcère de l'estomac;
gastrite érosive;
cancer de l'estomac au dernier stade;
l'ulcère duodénal;
rectocolite hémorragique(maladies du côlon);
hémorroïdes du rectum;
d'autres maladies du tractus gastro-intestinal ( maladies infectieuses, diathèse, traumatisme).

Panneaux

Le début de la maladie est généralement aigu.
Avec des saignements des parties supérieures du tractus gastro-intestinal (estomac, veines œsophagiennes), il y a des vomissements sanglants - du sang frais ou du sang de la couleur du "marc de café".

Le reste du sang, passant par les intestins, est excrété lors des selles (fèces) sous forme de selles goudronneuses (selles noires liquides ou semi-liquides avec une odeur piquante).
En cas de saignement du duodénum avec ulcère gastroduodénal, les vomissements sanglants sont moins fréquents qu'en cas de saignement de l'œsophage ou de l'estomac. Dans ce cas, le sang, passant par les intestins, est libéré lors des selles sous forme de selles goudronneuses.
Pour les saignements du côlon apparence le sang change légèrement.
Les veines hémorroïdaires du rectum saignent avec du sang écarlate (avec des hémorroïdes).
Avec des saignements gastro-intestinaux, une faiblesse générale, un pouls fréquent et faible, une diminution de la pression artérielle, des sueurs froides abondantes, une pâleur sont observés peau, vertiges, évanouissement.
À saignement abondant- une chute brutale de la pression artérielle.

Aider

Placez une vessie de glace ou d'eau froide sur votre ventre.
En cas d'évanouissement, apportez un coton-tige imbibé de ammoniac.
Ne pas arroser ni nourrir le patient !
Ne vous lavez pas le ventre et ne faites pas de lavements !
Appelez une ambulance (tél 03).

Douleur de ceinture dans la région épigastrique, irradiant vers les épaules et les omoplates - Pancréatite aiguë (inflammation du pancréas) :

Panneaux ressemblent à une appendicite aiguë, mais la douleur peut être intense. Dans un cas typique, le patient se plaint de douleurs constantes dans la région épigastrique qui, contrairement à l'appendicite aiguë, irradient vers les épaules, les omoplates et présentent un zona de nature. La douleur est accompagnée de nausées et de vomissements. Le patient est généralement allongé sur le côté, immobile. L'abdomen est distendu et tendu. La jaunisse est possible.

Le développement de la pancréatite aiguë est facilité par la pathologie du foie, des voies biliaires et d'autres organes digestifs, les troubles alimentaires, l'abus d'alcool, les lésions vasculaires sévères, les affections allergiques, les blessures, les opérations.

La douleur dans l'abdomen est initialement localisée dans l'épigastre (abdomen supérieur moyen), dans l'hypochondre droit ou, plus souvent, gauche, irradie vers l'omoplate gauche, vers la région du cœur. Dans près de la moitié des cas, il s'agit de zona. La douleur est de longue durée, très douloureuse, ennuyeuse, constrictive. Parfois, la douleur diminue périodiquement, mais ne s'arrête pas complètement. Dans les cas graves, la douleur s'étend à tout l'abdomen. Les vomissements, souvent indomptables, ne soulagent pas la douleur. L'ictère de la sclérotique est parfois noté.

Aider

Appeler d'urgence une ambulance (tél 03).
Ne donnez aucun médicament à la personne malade.
Vous pouvez mettre un sac en plastique de glace sur votre ventre.

Douleur et sensation de lourdeur dans l'estomac - Gastrite aiguë (inflammation de l'estomac) :

cette maladie se caractérise par des douleurs et une sensation de lourdeur dans la région épigastrique de l'abdomen (« dans l'estomac ») après avoir mangé. D'autres symptômes sont des nausées, des vomissements, une perte d'appétit et des éructations.

Aider

Avec le développement de ces symptômes, vous devez appeler un médecin à domicile ou vous rendre à la clinique.

Douleur abdominale en haut à droite - une colique hépatique est possible

Les coliques hépatiques sont généralement causées par des calculs dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires qui empêchent la libre circulation de la bile du foie et de la vésicule biliaire. Le plus souvent, une mauvaise nutrition (utilisation de viande, d'aliments gras et épicés, d'épices dans un grand nombre), activité physique excessive, conduite avec tremblements.

Une crise de colique hépatique (biliaire) survient à la suite d'un pincement d'un calcul dans le col de la vésicule biliaire, dans les canaux atteints d'une maladie des calculs biliaires ou lorsqu'une infection pénètre dans la vésicule biliaire et le développement d'une cholécystite aiguë non calculatrice. Une attaque de colique biliaire est provoquée par des erreurs d'alimentation, des tensions physiques et nerveuses.

Soudain, il y a une douleur très vive, souvent à croissance rapide dans l'hypochondre droit, la région épigastrique avec irradiation à l'épaule droite, la clavicule, l'omoplate, côté droit la base du cou, rarement - du côté gauche, la région iliaque, le bas du dos. La douleur s'intensifie dans la position du côté gauche, avec une respiration profonde. Une crise de douleur intense peut durer de plusieurs heures à plusieurs jours. Lors d'une attaque, les patients sont agités et changent constamment de position. La douleur s'accompagne de nausées, de vomissements de bile qui n'apportent pas de soulagement, parfois d'ictère de la sclérotique, de fièvre, de leucocytose neutrophile.

Panneaux

Dans l'hypochondre droit, il y a une forte douleur paroxystique, s'étendant souvent à la moitié droite du dos, l'omoplate droite, à d'autres parties de l'abdomen.
Les vomissements ne soulagent pas. La durée de la douleur est de quelques minutes à plusieurs heures (parfois plus d'une journée).
Le patient est généralement agité, gémit, couvert de sueur, essaie de se mettre dans une position confortable dans laquelle la douleur cause moins de souffrance.

Aider

Fournir au patient un repos complet et un repos au lit.
Appelez une ambulance (tél 03).
Avant l'arrivée du médecin, ne pas nourrir, abreuver le patient et ne pas lui donner de médicaments !

Une douleur soudaine qui commence dans la région lombaire est un signe de colique néphrétique

La colique néphrétique est une attaque douloureuse qui se développe lorsqu'il y a une obstruction soudaine à l'écoulement de l'urine des reins. L'attaque survient le plus souvent avec une lithiase urinaire - lors du passage des calculs urinaires du rein à travers l'uretère jusqu'à la vessie. Moins souvent colique néphrétique se développe dans d'autres maladies (tuberculose et tumeurs de l'appareil urinaire, lésion rénale, uretère, etc.).

Le plus souvent, une crise de colique néphrétique se manifeste par une douleur soudaine, aiguë et atroce dans la région lombaire, s'étendant le long des uretères jusqu'à l'aine, les organes génitaux et la jambe. L'attaque s'accompagne d'une miction altérée, de nausées, de vomissements, de flatulences.

Avec les calculs rénaux, les uretères, une attaque survient souvent sans raison apparente, avec néphroptose - après un effort physique, longue marche. L'attaque est due à l'étirement du bassin avec l'urine avec un retard dans son écoulement. En plus de ces raisons, elle peut être associée à la présence d'un caillot sanguin dans les voies urinaires. L'attaque dure généralement plusieurs heures. Dans la période intercritique, une douleur sourde dans la région lombaire peut persister. Parfois, la douleur de la colique néphrétique est localisée dans la région épigastrique ou iliaque, s'étendant à tout l'abdomen. Phénomènes dyspeptiques concomitants, parésie intestinale, rétention de selles et de gaz, fièvre augmentent la similitude avec les maladies de l'appareil digestif, en particulier avec comme occlusion intestinale aiguë, appendicite aiguë, cholécystite, ulcère gastroduodénal estomac et duodénum, ​​colite, etc. Une telle colique néphrétique avec syndrome gastro-intestinal est observée plus souvent avec des calculs urétéraux et est très difficile à diagnostiquer. Parmi les maladies répertoriées du système digestif, on peut distinguer la colique néphrétique avec syndrome gastro-intestinal signes suivants: début et fin soudains, comportement agité des patients, pas d'augmentation de la sévérité des manifestations cliniques au cours d'une crise, et autres symptômes.

Panneaux

L'attaque commence généralement soudainement.
La douleur est d'abord ressentie dans la région lombaire du côté du rein malade et se propage le long de l'uretère vers la vessie et les organes génitaux.
Augmentation de l'envie d'uriner.
Douleurs coupantes dans urètre.
Nausées Vomissements.
La durée de la colique néphrétique est de quelques minutes à plusieurs heures.
Parfois, une attaque avec de courtes pauses peut durer plusieurs jours.

Aider

Fournir au patient le repos et le repos au lit.
Mettez un coussin chauffant sur le bas du dos du patient ou placez-le dans un bain chaud pendant 10 à 15 minutes.
Appelez une ambulance (tél 03).

Obstruction intestinale aiguë

Obstruction intestinale - diverses conditions pathologiques avec altération de l'évacuation du contenu intestinal. L'obstruction intestinale se divise en dynamique (due à un spasme intestinal ou à une parésie) et mécanique (blocage de l'intestin par un corps étranger, une boule de vers, calcul biliaire, tumeur, adhérences, etc.). Chez 70 % des patients, l'obstruction est causée par des adhérences postopératoires dans la cavité abdominale. La cause immédiate de la compression ou de l'atteinte intestinale peut être une tension soudaine de la presse abdominale lors d'un travail physique, une violation du régime alimentaire. La cause du volvulus intestinal est les adhérences, la longueur de l'intestin long.

La maladie débute brutalement, avec des crampes abdominales d'intensité variable. Le caractère crampes est plus prononcé dans la forme obstructive (corps étrangers, vers, calculs fécaux, gonflement). En cas d'obstruction étranglée (adhérences, volvulus, hernie étranglée), la douleur est intense et constante ; les crampes sont si fortes que les gens gémissent et crient. Il n'y a pas d'occlusion intestinale aiguë sans douleur. A partir de ce seul signe, on peut supposer qu'il y a une obstruction. Dans les derniers stades de la maladie, la douleur s'atténue et disparaît. Le deuxième symptôme est le vomissement, il y a une langue sèche, une accélération du rythme cardiaque, une baisse de la tension artérielle dans les derniers stades et des ballonnements. Même plus tard, il y a une forte douleur abdominale dans tous les départements, une rétention de selles et de gaz. Dans l'obstruction intestinale aiguë aux stades avancés, le taux de mortalité est élevé; pour éviter que cela ne se produise, vous devez immédiatement appeler une ambulance. Le traitement de ce type d'obstruction est opératoire. La prise de laxatifs n'est pas recommandée. Vous pouvez prendre du no-shpa ou du baralgin, qui doivent ensuite être signalés au médecin.

Exacerbation de l'ulcère gastroduodénal

Dans les cas typiques, une exacerbation de l'ulcère gastroduodénal s'accompagne d'une vive douleur à l'abdomen quelque temps après avoir mangé. Parfois, une crise de douleur intense se termine par des vomissements aigres abondants. Dans d'autres cas, après avoir atteint la force maximale la douleur diminue progressivement. Des douleurs nocturnes sont possibles, des douleurs à jeun, un affaiblissement après avoir mangé. Le plus souvent, la douleur est localisée dans la région épigastrique (abdomen supérieur moyen), moins souvent dans l'hypochondre droit ou gauche. Donne au bas du dos, moins souvent à la poitrine, encore moins souvent - au bas de l'abdomen. La douleur dans l'abdomen augmente avec l'effort physique, diminue dans une position immobile et fléchie avec les jambes tirées vers le ventre, ainsi que lorsque les mains sont appuyées sur le ventre. Une douleur abdominale constante est caractéristique des ulcères qui envahissent le pancréas. La douleur de l'ulcère gastroduodénal est souvent associée à des brûlures d'estomac et des vomissements pour un soulagement. L'appétit des patients est préservé, mais il existe une peur de manger par peur d'une augmentation de la douleur.

Gastrite aiguë

Une douleur aiguë dans la région épigastrique survient avec une gastrite érosive aiguë. En même temps, il y a des douleurs dans la bouche, le pharynx, le long de l'œsophage, une dysphagie, des vomissements mêlés de mucus, du sang. Détérioration possible de l'état général du patient, choc, collapsus.

Exacerbation de l'entérite chronique

L'entérite chronique est une maladie caractérisée par des symptômes inflammatoires et changements dystrophiques muqueuse de l'intestin grêle. Elle peut être associée à des lésions du gros intestin (entérocolite). La raison cette maladie sont reportés dans le passé infections intestinales, la giardiase. La clinique se manifeste par une douleur diffuse non vive, sourde et douloureuse qui survient après avoir mangé ou indépendamment de celle-ci; une sensation de plénitude, de lourdeur, de gonflement dans la région épigastrique et près du nombril (ces sensations s'intensifient après avoir mangé et le soir) ; diminution de l'appétit ou appétit normal ; ballonnements et grondements dans l'abdomen. La peau est sèche, on note des ongles cassants, des saignements des gencives, une faiblesse, une fatigue.

Exacerbation de la colite chronique

La colite chronique est une lésion inflammatoire de la muqueuse du côlon. Dans son développement, un rôle important est joué par l'utilisation d'aliments grossiers et insuffisamment transformés, une grande quantité de glucides, un manque de protéines (en été, une grande quantité de légumes crus et fruits). La douleur dans l'abdomen est mineure, soit de nature diffuse, soit localisée dans le bas-ventre ; il y a une sensation de lourdeur, de brûlure, de démangeaisons dans le rectum; caractérisé par des ballonnements, des grondements, des douleurs abdominales le long du côlon.

Douleur dans l'abdomen avec des maladies du cœur, de l'aorte

Forme gastralgique avec douleur irradiant vers la région épigastrique, la partie supérieure de l'abdomen est observée chez les patients présentant un infarctus du myocarde. La combinaison de douleurs abdominales et de douleurs dans la région du cœur est d'une grande valeur diagnostique.

Les caractéristiques du syndrome douloureux dans la forme gastralgique de l'infarctus du myocarde, sa survenue parfois après une erreur alimentaire ou une coïncidence avec une exacerbation d'une maladie de l'estomac conduisent au fait que les patients sont admis à l'hôpital avec une hypothèse erronée sur la présence intoxication alimentaire, appendicite aiguë, cholécystite aiguë ou autre forme de maladie chirurgicale ventre. Dans certains cas, une exacerbation d'une maladie du système digestif peut être un facteur provoquant dans le développement d'une insuffisance coronarienne.

La douleur dans le haut de l'abdomen se produit avec une crise cardiaque, compliquée fibrillation auriculaire, péricardite. Le mécanisme d'apparition de la douleur abdominale dans l'infarctus du myocarde chevauche le mécanisme de la douleur dans les maladies respiratoires. De plus, avec l'infarctus du myocarde, des impulsions peuvent survenir qui perturbent l'activité du système digestif.

Dans des cas relativement rares, la cause du syndrome abdominal dans l'infarctus du myocarde n'est pas seulement une irradiation inhabituelle de la douleur, mais également la survenue d'une pancréatite aiguë, d'ulcères aigus de l'œsophage, de l'estomac et des intestins. Les érosions, les ulcères du système digestif se développent plus souvent dans les premiers jours de l'infarctus du myocarde en raison de l'anoxie de la paroi de l'estomac et des intestins causée par des troubles hémodynamiques généraux, une augmentation du tonus vasculaire des organes internes, leur anoxie ischémique au cours de la période initiale de la maladie, suivi d'une anoxie stagnante.

La douleur associée à de telles complications de l'infarctus du myocarde est persistante, accompagnée de nausées, de vomissements, de saignements de l'estomac et des intestins et parfois de perforations d'ulcères. Un tableau clinique similaire peut être observé dans l'insuffisance circulatoire chronique.

Une combinaison de pathologie abdominale et d'insuffisance coronarienne chronique ou aiguë est possible. Avec un ulcère gastroduodénal, des maladies du foie, des voies biliaires, de l'estomac, du pancréas, des douleurs peuvent être infligées à la région du cœur. Cholécystite calculatrice et athérosclérose coronarienneévoluent souvent en parallèle.

Hoquet

Le hoquet est une inhalation involontaire, stéréotypée répétitive, courte et vigoureuse lorsque la glotte est fermée ou fortement rétrécie. Il se produit en raison de la contraction convulsive soudaine des muscles du diaphragme et du larynx. La cause du hoquet peut être une irritation des intestins, un refroidissement du corps, une détresse émotionnelle.

Aider

Avalez un morceau de glace;
ou buvez quelques gorgées d'eau froide;
ou serrez la zone du diaphragme (au-dessus du bas du dos) avec vos mains ;
ou inspirez l'air rapidement et profondément plusieurs fois et expirez très lentement.
en cas de hoquet persistant, appliquez un pansement à la moutarde sur la zone "épigastrique" de l'abdomen.
Ne buvez pas d'eau la tête haute, car le liquide peut pénétrer dans les voies respiratoires.

Quand faut-il consulter un médecin pour des douleurs abdominales

Une douleur qui dure des heures, voire des jours, est un symptôme grave et vous devriez passer un examen médical dès que possible. Si vous répondez oui à au moins une des questions suivantes, vous devriez consulter un gastro-entérologue :

Avez-vous souvent des douleurs à l'estomac?

La douleur que vous ressentez affecte-t-elle votre activité quotidienne et l'exécution de vos tâches?

Êtes-vous en train de perdre du poids ou de perdre votre appétit?

Votre douleur est-elle accompagnée de vomissements ou de nausées ?

Voyez-vous des changements dans les habitudes intestinales?

Vous vous réveillez avec des douleurs abdominales intenses ?

Avez-vous souffert dans le passé de maladies telles que des ulcères, une lithiase biliaire, des maladies inflammatoires de l'intestin, une intervention chirurgicale ?

Les médicaments que vous prenez ont-ils Effets secondaires du tractus gastro-intestinal (aspirine, anti-inflammatoires non stéroïdiens) ?

Une attention médicale urgente est nécessaire pour les conditions suivantes:
- douleurs accompagnées de fièvre, ictère, noircissement des urines, nausées sévères ou vomissements, selles pâteuses de couleur claire;
- une douleur lancinante aiguë dans la cavité abdominale, accompagnée de saignements vaginaux, un cycle menstruel irrégulier, des douleurs irradiant dans les épaules;
- douleur persistante sévère dans le péritoine après une blessure;
- douleur très intense inattendue durant plus de 2 heures

Une hospitalisation urgente est nécessaire si les symptômes suivants apparaissent :

douleurs abdominales accompagnées de saignement rectal rouge vif soudain ou de vomissements de sang ou d'une substance qui ressemble à du marc de café ;
vertiges, délire, pouls rapide, peau froide et moite.

Diagnostic des douleurs abdominales

Une évaluation correcte de la douleur est très importante. Ce symptôme est particulièrement important lorsque maladies aiguës nécessitant une aide d'urgence au patient.

Besoin de savoir intensité de la douleurdans un estomac et si possible leur localisation (lieu)... En cas de douleur intense, le patient préfère s'allonger, parfois dans une position inconfortable et forcée. Tourne avec effort, prudemment. La douleur peut être perçante (poignard), sous forme de coliques, ou de courbatures sourdes, elle peut être diffuse ou principalement concentrée autour du nombril, ou "sous la cuillère". Il est important d'établir la relation entre l'apparition de la douleur et la prise alimentaire.

Pour déterminer la cause de la douleur, votre médecin peut vous poser les questions suivantes : « Décrivez la douleur que vous ressentez » (spasmodique, aiguë ou sourde), est-elle persistante ou intermittente ? Où ressentez-vous la douleur ? Où est-il apparu ? Combien de temps cela prend-il? Quand commence la douleur ? (Pendant vos règles ? La douleur s'aggrave-t-elle après avoir mangé ?) D'autres tests seront probablement nécessaires.
La méthode de traitement dépendra de la cause de la douleur abdominale.

Quel médecin devriez-vous contacter pour des douleurs abdominales

La spécialisation d'un médecin dépend de la cause de la douleur. Le premier médecin à consulter est un médecin généraliste (médecin généraliste). Il vous enverra pour des analyses et, en fonction des résultats, vous enverra chez un spécialiste spécialisé.

En cas de douleurs abdominales aiguës, appelez une ambulance !

Analyse sanguine générale;
Analyse biochimique du sang;
Analyse des anticorps contre Helicobacter ;
Échographie des reins et des organes abdominaux, des organes pelviens ;
coloscopie ;
Analyse des marqueurs de l'hépatite virale ;
Analyse des matières fécales pour dysbiose ;
Études de contraste aux rayons X du tractus gastro-intestinal ;
IRM.

Le symptôme le plus courant de nombreuses maladies est la douleur abdominale de diverses localisations, et cela dépend du diagnostic correct si le traitement correct sera proposé. Certains types de douleurs abdominales sont appelés urgences médicales et nécessitent des soins médicaux immédiats ou une hospitalisation. Il est important de le distinguer de l'habituel et de prodiguer les premiers soins, puis d'appeler une ambulance.

La douleur abdominale peut survenir dans les maladies de la cavité abdominale et de l'espace rétropéritonéal, des organes génitaux, de la colonne vertébrale, des muscles de la paroi abdominale, du système nerveux, ou irradier vers l'abdomen dans les maladies des organes thoraciques (par exemple, pleurésie droite, infarctus du myocarde et une péricardite peut survenir avec des douleurs dans l'hypochondre droit ou gauche, l'épigastre).

La douleur dans les maladies des organes internes peut être causée par une altération du flux sanguin, un spasme des muscles lisses des organes internes, un étirement des parois des organes creux, des modifications inflammatoires des organes et des tissus. La propagation d'un processus inflammatoire ou d'une tumeur impliquant les nerfs intercostaux ou splanchniques peut provoquer une douleur réfléchie.

Des crampes abdominales sont observées avec l'intoxication au plomb, au stade précomateux avec le diabète sucré, ainsi que dans les conditions hypoglycémiques, avec la porphyrie.

Pour connaître la cause de la douleur abdominale, vous devez tout d'abord établir sa localisation (l'endroit exact qui fait mal), son type ( tranchant, poignardé, coupant), histoire d'apparition ( croissant, périodique ou constant) et symptômes d'accompagnement .

La figure montre l'emplacement des organes abdominaux et les zones de douleur disséminées à partir de l'organe sont marquées :

La localisation de la douleur ne correspond pas toujours à la localisation de l'organe atteint... Parfois, dans les premières heures de la maladie, elle n'est pas clairement localisée et ne se concentre que plus tard dans une certaine zone. À l'avenir (par exemple, avec la généralisation de la péritonite), elle peut redevenir diffuse. Avec l'appendicite, la douleur peut initialement survenir dans la région épigastrique ou ombilicale, et avec un ulcère gastroduodénal perforé couvert, au moment de l'examen, elle ne peut persister que dans la région iliaque droite (lorsque le contenu gastrique s'écoule dans cette région).

De plus, des douleurs abdominales assez sévères peuvent survenir dans un certain nombre de maladies extrapéritonéales. Donc, douleurs abdominales chez les enfants accompagnent souvent les maladies infectieuses, en particulier, précèdent d'autres symptômes de la scarlatine et apparaissent plusieurs jours avant l'éruption cutanée (éruption cutanée) sur le corps. Ils peuvent également s'inquiéter de la grippe, du SRAS et d'autres infections.

D'une grande valeur diagnostique est nature de la douleur... Les crampes douloureuses sont le plus souvent observées avec les contractions spastiques des muscles lisses des organes creux, elles sont le plus typiques des occlusions intestinales mécaniques, des coliques néphrétiques et hépatiques. L'augmentation progressive de la douleur est caractéristique de processus inflammatoires, cependant, même avec ces maladies, il est souvent constant. Des crampes douloureuses chez 10 à 20% des patients sont également possibles avec l'appendicite aiguë, qui est due à la contraction de la membrane musculaire de l'appendice en réponse au blocage de sa lumière. Parfois, l'exacerbation périodique de la douleur peut donner l'impression d'une crampe :

Apparition soudaine de douleur de type poignard indique une catastrophe intrapéritonéale (percée d'un organe creux, abcès ou kyste échinococcique, saignement intrapéritonéal, embolie des vaisseaux du mésentère, de la rate, du rein). Le même début est caractéristique de la colique néphrétique.

Le comportement du patient lors des crises douloureuses a une valeur diagnostique. Un patient atteint de coliques néphrétiques ou hépatiques se précipite, prend différentes poses, ce qui n'est pas observé à sciatique lombaire ayant une localisation similaire de la douleur. En cas de troubles mentaux, une évolution indolore de processus pathologiques sévères est possible ( ulcère perforé et etc.).

Localisation de la douleur	Maladie possible
Haut de l'abdomen à droite	On l'observe le plus souvent avec des maladies du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, du duodénum, ​​de la tête du pancréas, du rein droit et des lésions de l'angle hépatique du côlon. Dans les maladies des voies biliaires, la douleur irradie vers l'épaule droite, avec des ulcères duodénaux et des lésions pancréatiques - dans le dos, avec des calculs rénaux - dans région de l'aine et les testicules.
Haut de l'abdomen à gauche	Il est noté avec des dommages à l'estomac, au pancréas, à la rate, à l'angle splénique du côlon, au rein gauche, ainsi qu'à une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme.
Hypochondre droit	Si la douleur s'accompagne de vomissements répétés et de fièvre, il peut s'agir d'une inflammation de la vésicule biliaire. Vous devez immédiatement suivre un régime, arrêter de manger des aliments épicés et gras. Le régime doit être sans sel.
Zone de doublure en haut de l'abdomen, décrite comme "succion dans l'estomac"	Pour les douleurs abdominales légères, il peut y avoir une légère inflammation de l'estomac ou du duodénum. C'est le plus raison commune mais il n'y a aucune raison de paniquer. De telles douleurs sont courantes chez les personnes d'âge moyen et plus âgées. Mais si la douleur est persistante, ne disparaît pas après 10-15 minutes, on soupçonne un ulcère. Avant de vous rendre à l'examen (et c'est nécessaire), essayez de vous donner les premiers soins. Divisez la prise alimentaire 6 à 7 fois par jour. Mangez plus de lait et moins de glucides. Si une douleur dans le haut de l'abdomen se manifeste après avoir mangé des aliments épicés et acides, du café, après un stress sévère récent, avec une douleur aiguë, sourde, éclatante et douloureuse dans le haut de l'abdomen avec vomissements possibles le diagnostic de gastrite ou d'ulcère gastrique est possible. Dans ce cas, la douleur augmente avec les vomissements, puis s'affaiblit. Les douleurs peuvent résonner dans la poitrine le long de l'œsophage. Contactez un gastro-entérologue, si des impuretés sanguines apparaissent dans le vomi, appelez immédiatement une ambulance. Le traitement de la gastrite aiguë et des ulcères n'est pas très long, si les recommandations du médecin sont suivies, jusqu'à 14 jours. Pour soulager la douleur, vous pouvez appliquer un coussin chauffant chaud sur votre ventre ou boire du thé modérément chaud et faible, de l'eau.
Tout l'estomac fait mal	Douleur abdominale constante d'intensité modérée qui couvre tout l'abdomen, tandis qu'une faiblesse, une bouche sèche, éventuellement de la fièvre et des nausées peuvent être le signe d'une péritonite ou d'une inflammation du péritoine.
Les douleurs abdominales se propagent dans le bas du dos (douleur de ceinture)	Essayez de sentir vous-même la partie supérieure ou gauche de l'abdomen. Si en même temps cela devient plus douloureux pour vous, il s'agit très probablement d'une inflammation du pancréas (pancréatite). Symptômes associés : Mauvais goût et bouche sèche, vomissements répétés (après des vomissements, la douleur s'atténue), éventuellement une augmentation de la pression. La douleur apparaît souvent après l'ingestion les aliments gras ou de l'alcool. Nous excluons tout frit, le patient a besoin de faim, de froid au ventre et de repos complet. Dans les cas aigus, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Douleur abdominale basse
bas-ventre droit	Douleur dans le bas-ventre à droite peut être due à une lésion de l'appendice, du segment inférieur iléon, côlon aveugle et ascendant, rein droit et organes génitaux. Dans le bas-ventre gauche, la douleur peut être causée par des lésions du côlon transverse et colon sigmoïde, rein gauche, ainsi que les maladies des organes génitaux. Une douleur aiguë dans le bas-ventre à droite est le plus souvent un signe d'appendicite, appelez un médecin de toute urgence. La douleur avec l'appendicite est d'abord légère, elle peut survenir dans le haut de l'abdomen et descendre vers la droite, tandis que de la fièvre et des nausées sont possibles. La douleur peut s'aggraver en marchant et en s'allongeant sur le côté gauche.
bas-ventre gauche	Cela peut indiquer une inflammation des parties inférieures du gros intestin, et des symptômes concomitants apparaîtront également - perturbation des selles, grondement dans l'abdomen et augmentation de la production de gaz. Vous devrez renoncer aux fruits et légumes frais, vous ne pouvez pas boire de lait et utiliser des assaisonnements et du pain complet.
Douleur au-dessus du pubis chez les femmes	La douleur dans le bas-ventre au-dessus du pubis à droite et à gauche chez les femmes indique le plus souvent des maladies gynécologiques - des maladies de l'appareil urinaire et reproducteur. La douleur dans ce cas peut être de nature différente: aiguë, forte et à peine perceptible, aiguë ou tirant, souvent accompagnée d'un écoulement des organes génitaux, d'une faiblesse, d'une fatigue accrue Si la douleur dans le bas-ventre augmente, des crampes, alors que des douleurs aiguës et soudaines sont possibles, qui s'intensifient avec le mouvement, des étourdissements, une faiblesse sont ressentis, il peut y avoir des saignements lorsque la menstruation est retardée jusqu'à 1-2 semaines - cela peut être associé à une grossesse extra-utérine ou un avortement spontané. Contactez immédiatement votre gynécologue ; en cas de saignement et de douleur aiguë, un appel d'ambulance est nécessaire. Une douleur intense et aiguë après les rapports sexuels, associée à une faiblesse, à un évanouissement et à des saignements possibles, peut être le signe d'un kyste rompu ou de la présence d'une tumeur. Appelle une ambulance. Douleurs intermittentes et douloureuses dans le bas-ventre directement au-dessus du pubis, accompagnées d'une faiblesse générale ou de frissons, irradiant vers le périnée - signe de maladies gynécologiques telles que endométrite, annexite (y compris infectieuse), endométriose, etc. La consultation d'un gynécologue est obligatoire.
Douleur dans le bas-ventre chez un homme	Une douleur dans le bas-ventre à droite ou à gauche chez un homme est le plus souvent le signe de problèmes intestinaux. Cependant, la prostatite chronique se manifeste parfois de cette manière. Par conséquent, en plus d'une visite chez un gastro-entérologue, il est logique de se faire examiner par un urologue.
Douleur au milieu de l'abdomen
Douleur aiguë au milieu de l'abdomen	Une douleur aiguë et intense au milieu de l'abdomen, irradiant vers le bas du dos, combinée à un besoin fréquent d'uriner, peut être le signe d'un mouvement des calculs rénaux. Cette douleur est aggravée par la prise de diurétiques et de boissons. N'utilisez des antispasmodiques qu'avec un diagnostic confirmé par un médecin ; pour soulager la douleur, vous pouvez prendre un bain chaud, un coussin chauffant chaud. En cas de douleur intense ou de sang dans les urines, appelez une ambulance.
Au milieu de l'abdomen près du nombril	Une douleur de crampes aiguë, soudaine et plutôt sévère au centre de l'abdomen, accompagnée de faiblesse et de frissons, apparaissant après avoir trop mangé, mangé des aliments gras ou du café est appelée colique intestinale... Appliquez un antispasmodique et allongez-vous. Les douleurs passeront dans les 20 minutes, si elles ne disparaissent pas, vous devez en rechercher la cause dans un autre. Ne pas trop manger plus tard.

Traiter les douleurs abdominales

En cas de douleurs abdominales inconnues, vous ne pouvez pas boire d'analgésiques avant l'arrivée du médecin, ils ne font que noyer la douleur et en même temps éteindre le tableau clinique de la maladie. Le médecin, n'ayant pas trouvé d'appendicite banale ou de thrombose mésentérique, ne peut faire aucun autre diagnostic. 25 personnes sur mille patients souffrant d'appendicite meurent précisément à cause d'un mauvais diagnostic.

Pour les douleurs abdominales sévères, prolongées et répétitives, assurez-vous de consulter un médecin et en aucun cas de vous soigner vous-même. Les maux d'estomac peuvent être le symptôme de maladies très dangereuses !

Habituellement, les douleurs abdominales sont le symptôme d'un trouble temporaire et non dangereux tel que des crampes, une indigestion ou le mal des transports. Cependant, malgré une cause assez inoffensive, les douleurs abdominales peuvent être très inconfortables. Grâce à elle, vous pouvez oublier tout le reste. Heureusement, il existe de nombreuses façons de traiter les douleurs abdominales, notamment exercices simples, boissons maison et certains changements alimentaires. Si aucune de ces méthodes ne fonctionnait, cela pourrait signifier que la douleur abdominale est causée par une cause plus grave, telle que l'appendicite. Si vous ressentez des douleurs abdominales aiguës prolongées, consultez immédiatement un médecin.

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Des moyens simples et rapides

Allez aux toilettes. Souvent, les nausées et les douleurs abdominales sont causées par une raison aussi simple que la nécessité de vider les intestins. Par conséquent, essayez de vous asseoir sur les toilettes pendant quelques minutes avant de recourir à d'autres méthodes. Pendant que vous faites cela, penchez-vous en avant et soulevez vos genoux vers votre poitrine. Cette position permet de vider les intestins sans trop d'effort.

• Évitez de forcer ou de pousser pour essayer d'aller à la selle, car cela peut entraîner de graves complications telles que des hémorroïdes.
• S'il y a du sang dans l'écoulement des intestins ou des selles, vous devez immédiatement consulter un médecin - ces symptômes sont appelés hématochézie.

1. Appliquez une compresse chaude sur votre ventre. La chaleur aidera à détendre les muscles et à soulager les tensions et les crampes éventuelles. Prenez un coussin chauffant, une compresse pour micro-ondes ou une couverture chauffante et placez-le sur votre ventre pendant quelques minutes.

   • Si vous n'avez aucun des éléments ci-dessus sous la main, saupoudrez du riz dans une taie d'oreiller ou une chaussette et passez-le au micro-ondes pendant 1 à 2 minutes.

2. Levez-vous et atteignez vos orteils. Souvent, une légère indigestion peut être éliminée simplement en soulageant les gaz dans l'estomac et les intestins. Se pencher en avant et d'autres exercices tout aussi simples vous aideront à le faire.

   Laissez-vous vomir. Si vous êtes très nauséeux, vous pourriez avoir besoin de vomir. Cette action désagréable peut sembler être la pire des options, mais les vomissements aident en réalité le corps à se débarrasser des bactéries, virus et aliments irritants ingérés. Si les vomissements persistent pendant plusieurs jours, vous devriez consulter un médecin, car cela peut indiquer une maladie grave.

   • Si vous vous sentez nauséeux mais que vous ne vomissez pas, essayez de grignoter des biscuits soda ou d'utiliser des bracelets magnétiques anti-nausées pour soulager votre état.
   • Les vomissements peuvent entraîner une déshydratation rapide, donc si vous vomissez à plusieurs reprises, buvez des boissons pour sportifs pour rétablir l'équilibre électrolytique. Ces boissons contiennent du sodium et du potassium, dont le corps a besoin pour combattre les maladies.

3. Prenez un bain chaud. Eau chaude améliore la circulation sanguine et détend les muscles. Un bain chaud peut aider à soulager les douleurs et tensions gastriques. Faire tremper dans le bain pendant au moins 15-20 minutes. Pour soulager l'inflammation, vous pouvez ajouter 1 à 2 tasses de sel d'Epsom (Epsom) à l'eau.

   • Si vous ne pouvez pas prendre un bain, utilisez un coussin chauffant ou un coussin chauffant pour réchauffer vos muscles abdominaux.

4. Massez votre ventre. Les crampes abdominales peuvent être causées par une tension musculaire. Cette tension peut être réduite avec en utilisant le poumon massage : appuyer légèrement divers sites ventre, puis relâchez votre main. Portez une attention particulière aux endroits où la douleur est la plus ressentie, mais n'en faites pas trop - n'appuyez pas et ne frottez pas trop fort.

   • Pendant le massage, concentrez-vous sur votre respiration : inspirez de l'air par le nez et expirez par la bouche. La respiration profonde peut vous aider à détendre vos muscles et à oublier la douleur.

5. Prenez des médicaments en vente libre. Il existe de nombreux médicaments pour soulager les nausées, les indigestions et les crampes abdominales courantes. Prendre constamment médicaments similaires ne devrait pas, mais vous pouvez les utiliser assez efficacement de temps en temps. Assurez-vous de suivre la posologie recommandée et demandez à votre pharmacien s'il existe des recommandations ou des avertissements supplémentaires concernant le médicament acheté.

Traiter l'indigestion chronique et les brûlures d'estomac

Surveillez votre alimentation. Si vous souffrez fréquemment d'indigestion et de brûlures d'estomac, vous devez en découvrir la cause et pas seulement essayer de corriger les symptômes. Tout d'abord, examinez de plus près ce que vous mangez et vos habitudes alimentaires. Des habitudes apparemment insignifiantes telles qu'avaler de la nourriture rapidement, avaler de gros morceaux, trop manger et trop manger peuvent augmenter l'indigestion.

• Si vous avez de mauvaises habitudes alimentaires, essayez de les corriger : mangez de plus petites portions et prenez votre temps avec vos repas. Cela donnera à votre estomac plus de temps pour digérer les aliments, et des portions plus petites réduiront le stress qu'il subit.
• Les problèmes d'estomac après un repas sont appelés dyspepsie non ulcéreuse ou indigestion.

1. Boire après les repas. Attendez environ une heure après avoir mangé avant de boire de l'eau ou d'autres boissons pour soulager l'indigestion. Cela peut sembler étrange, mais boire de l'eau avec de la nourriture dilue le suc gastrique et réduit son efficacité.

   Évitez les aliments gras et épicés. L'indigestion est souvent causée par des aliments difficiles à digérer, qui augmentent la douleur et stimulent la sécrétion du suc gastrique. Par conséquent, l'un des moyens les plus simples de traiter l'indigestion est d'identifier et d'éliminer les aliments qui la provoquent.

   • Essayez plutôt de manger des aliments plus légers : flocons d'avoine, bouillon, pain grillé, compote de pommes, craquelins, riz. Ces aliments sont faciles à digérer et pas écrasants système digestif.

2. Portez des vêtements amples à la taille. Bien que cela puisse sembler une petite chose, les vêtements jouent un rôle important dans l'indigestion et le reflux acide. Un pantalon ou une jupe trop serrée à la taille peut couper le ventre et appuyer sur le sphincter inférieur de l'œsophage, ce qui interfère avec la digestion normale et fait monter l'acide gastrique dans l'œsophage.

   • Cela ne signifie pas que vous devez complètement abandonner votre jean skinny préféré. Enfilez simplement des vêtements plus amples avant un gros repas.

3. Prenez des suppléments nutritionnels pour améliorer la digestion. Les enzymes digestives, les suppléments d'acide chlorhydrique et les capsules d'huile entérique (dissolution intestinale) sont largement utilisés pour lutter contre l'indigestion. menthe poivrée... Par exemple, il a été démontré que les capsules d'huile de menthe poivrée qui dissolvent les intestins réduisent ou éliminent l'indigestion dans 75 % des cas.

   • Bien que l'on pense que dans de nombreux cas, l'indigestion est associée à une augmentation de l'activité acide gastrique, elle peut également résulter d'un manque d'acide. Si vous pensez que votre indigestion est due à un manque d'acide gastrique, parlez-en à votre médecin et, s'il vous le recommande, essayez un supplément d'acide chlorhydrique.
   • Quel que soit le complément nutritionnel que vous choisissez, assurez-vous de suivre la posologie recommandée et en cas d'effets secondaires, consultez votre médecin.

4. Ajoutez des probiotiques à votre alimentation. Ce sont des bactéries bénéfiques qui sont présentes dans le tube digestif et qui aident à la digestion des aliments. Des études ont montré que la prise de probiotiques peut aider à problèmes chroniques avec la digestion, comme le syndrome du côlon irritable et diarrhée infectieuse... La consommation quotidienne de yaourt et d'autres produits laitiers augmente le niveau de probiotiques dans le système digestif. Dans le même temps, faites attention à la composition des produits et assurez-vous qu'ils contiennent des cultures vivantes.

   • Si votre corps n'absorbe pas bien le yaourt, vous pouvez prendre des capsules de probiotiques à la place. Essayez les suppléments probiotiques Florastor et Align pour favoriser la santé gastro-intestinale.

5. Prenez l'extrait de feuille d'artichaut trois fois par jour. L'artichaut favorise la sécrétion et la circulation de la bile, ce qui accélère le passage des aliments dans le système digestif. Des études récentes ont montré que l'extrait d'artichaut atténue considérablement les symptômes d'indigestion tels que les flatulences et la plénitude prématurée de l'estomac.

   • Bien que l'extrait d'artichaut soit largement utilisé en Allemagne, il est plus difficile à trouver dans d'autres pays. Recherchez-le dans les pharmacies, les magasins d'aliments naturels ou les magasins en ligne.

6. Faites attention aux nitrates et aux anti-inflammatoires. L'indigestion et les brûlures d'estomac peuvent être causées par une variété de médicaments, alors examinez les médicaments que vous prenez pour les effets secondaires possibles. Cependant, n'arrêtez pas de prendre médicaments importants... Avant d'abandonner tout médicament, vous devriez consulter votre médecin et essayer de trouver un substitut à ce médicament.

   • Les nitrates sont souvent utilisés pour traiter les maladies cardiaques, car ils dilatent les vaisseaux sanguins. À leur tour, les anti-inflammatoires non stéroïdiens populaires tels que l'aspirine et l'ibuprofène aident à soulager la douleur.

7. Reposez-vous après avoir mangé. Après avoir mangé, le repos est nécessaire pour qu'il soit bien digéré. L'exercice juste après un repas peut perturber la digestion normale, car au lieu du tube digestif, le sang se précipitera vers les muscles et les poumons actifs. Cela peut ralentir la digestion des aliments et causer des douleurs à l'estomac. Asseyez-vous ou allongez-vous tranquillement après avoir mangé pendant environ une heure.

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« Ventre pointu"- une condition menaçante dans laquelle des dommages importants aux organes abdominaux se produisent et nécessite immédiatement soins chirurgicaux... Cette condition peut être présente dans de nombreuses maladies, mais les symptômes caractéristiques de "l'abdomen aigu" seront courants. ce symptômes suivants:
Douleur abdominale insupportable d'apparition soudaine qui provoque des gémissements
Douleur accrue au moindre mouvement et toux
Je ne trouve pas de position pour soulager la souffrance
Signes d'occlusion intestinale : pas de selles, ballonnements
Tension protectrice des muscles abdominaux
Lourd état général avec tachycardie, sueurs froides, faiblesse d'échec, pâleur, chute de la pression artérielle.

Un « abdomen pointu » peut survenir en tant que symptôme unique et initial sans maladie antérieure. Il s'agit, par exemple, d'une rupture de la rate due à un traumatisme abdominal ou à une appendicite aiguë, qui nécessitent immédiatement une intervention chirurgicale.
Mais très souvent, "l'abdomen aigu" survient comme une complication d'une maladie déjà existante. Par exemple, perforation d'un ulcère gastrique de longue date ou rupture d'un kyste de l'ovaire, colique néphrétique avec lithiase urinaire, qui n'est pas éliminée par la prise d'antispasmodiques.
Par conséquent, un traitement adéquat en temps opportun maladies chroniques est la prévention de leur exacerbation et de leurs conséquences graves.

Maladies pouvant donner une image d'un "abdomen aigu"
Obstruction intestinale aiguë
Appendicite aiguë
Pancréatite aiguë
Coliques hépatiques et néphrétiques
Estomac perforé ou ulcère duodénal
Péritonite
Rupture de l'anévrisme de l'aorte abdominale
Thrombose, embolie et spasme des vaisseaux mésentériques (mésentériques)
Torsion des kystes ovariens, rupture ovarienne
Grossesse extra-utérine interrompue avec rupture trompe de Fallope
Tumeurs
Crise cardiaque ou rupture de la rate
Foie rompu
Hernie restreinte, etc.
Dans aucune de ces conditions, il est impossible d'hésiter une minute à appeler une ambulance.
Voici une brève description des principaux symptômes de ces maladies.

Obstruction intestinale aiguë
Causes conduisant à une occlusion intestinale : spasme intestinal ou parésie (disparition du péristaltisme), gonflement, atteinte de la hernie, adhérences, calculs fécaux, thrombose et embolie des vaisseaux mésentériques, corps étrangers, péritonite, enchevêtrements helminthiques et capillaires, excès de nourriture après la faim. De plus, la maladie adhésive représente jusqu'à 70 % de tous les cas d'obstruction.
Des crampes douloureuses insupportables dans tout l'abdomen surviennent soudainement et son intensité augmente, le patient gémit de douleur.
C'est durant cette première période qu'une ambulance doit être appelée en urgence. Avant son arrivée, vous pouvez donner aux malades un antispasmodique (no-shpu, baralgin, papaverine), les laxatifs sont catégoriquement contre-indiqués.
Ensuite (sans assistance médicale), dans le contexte d'une légère diminution de la douleur, des vomissements répétés se produisent, d'abord avec des débris alimentaires contenant de la bile, puis ils acquièrent un caractère fécal, une bouche sèche sévère, une soif.
Il n'y a pas de selles et les gaz ne s'échappent pas, l'abdomen est gonflé et asymétrique, le péristaltisme intestinal peut parfois être vu à l'œil nu.
Avec certains types d'obstruction du rectum, le mucus peut être libéré avec du sang.
Le patient est très agité, se tortillant dans son lit.
Caractérisé par une pâleur de la peau, une tachycardie, une diminution de la pression, un choc.
Avant le développement de la péritonite, l'abdomen est mou, douloureux au niveau de l'obstruction des selles.

Appendicite aiguë
Cette maladie survient plus souvent que toutes les autres. conditions aiguës abdomen, cependant, son danger ne peut pas être sous-estimé.
Caractérisé par une apparition brutale de douleurs dans la région épigastrique ou ombilicale. Progressivement, la douleur s'intensifie et se dirige vers le bas-ventre droit. Souvent, il irradie dans le rectum, se couche sur le côté gauche et augmente pendant la marche (surtout lorsque la jambe droite est en arrière).
Il y a une augmentation de la température à 37,2-38 ° C, des nausées ou des vomissements, une tachycardie, une bouche sèche.
Lors de la palpation du bas-ventre droit, la douleur s'intensifie, surtout lorsque les mains sont retirées (symptôme positif de Shchetkin-Blumberg), les muscles de cette zone sont tendus.
Dans la vieillesse, les signes de l'appendicite peuvent être lissés, car avec l'âge, il y a une diminution de la sensibilité des terminaisons nerveuses, et le processus est lent.

Pancréatite aiguë
Dans la pancréatite aiguë, il y a destruction massive du tissu pancréatique. Il s'agit d'une maladie extrêmement dangereuse qui nécessite des soins médicaux immédiats. Si cette aide n'est pas fournie au malade, il peut mourir plusieurs heures ou jours après le début de la maladie.
La douleur survient d'abord dans le haut de l'abdomen droit ou gauche ou sous la "cuillère", puis elle devient encerclante. Peut se propager dans tout l'abdomen.
La douleur est intense, insupportable, comme dans le cas d'un infarctus du myocarde ou d'un ulcère perforé.
Souvent, l'apparition de la douleur est précédée par l'utilisation de grandes quantités de breuvages alcoolisés ou des aliments gras.
Les vomissements répétés sont fréquents et n'apportent pas de soulagement ni de distension abdominale.
L'état général est sévère, inhibé, la peau est froide et humide, la pression est réduite, la tachycardie, le choc est possible dans les pancréatites sévères.
Les selles deviennent claires ou grises et leur quantité augmente considérablement.
La langue est sèche et douloureuse, et toute la bouche peut être enflammée.
La peau est pâle, ictérique ou bleuâtre. Des hémorragies mineures peuvent apparaître autour du nombril et sur les fesses.

Coliques biliaires ou hépatiques (Cholécystite aiguë)
Il survient généralement le soir ou la nuit chez les patients atteints de lithiase biliaire ou d'une tumeur, lorsqu'un calcul ou une tumeur bloque l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire, c'est-à-dire il y a une atteinte de la pierre dans les voies biliaires.
Caractérisé par une douleur vive, aiguë, crampe dans l'hypochondre droit ou le côté droit, irradie vers le dos, sous l'omoplate droite, vers l'épaule ou le cou.
La température peut monter jusqu'à 37,5-38,5°C et s'accompagner de frissons, nausées, vomissements, sensation d'amertume dans la bouche, tachycardie. Occasionnellement - jaunisse et démangeaisons de la peau.
Les patients gémissent souvent et se précipitent pour trouver une position dans laquelle la douleur diminuerait, mais ils ne peuvent pas la trouver.
Le début d'une attaque est précédé par l'utilisation d'aliments gras ou frits, d'alcool, de boissons froides, ainsi que par la suralimentation, l'activité physique, la conduite tremblante, le stress.
Lors du sondage, il y a une tension dans les muscles de la partie de la paroi abdominale où se trouve la projection de la vésicule biliaire. Symptôme Shchetkin-Blumberg positif (douleur maximale lors du retrait des mains de l'abdomen).
Une crise de colique biliaire peut être unique, lorsque l'ablation de la vésicule biliaire est immédiatement requise, ou elle peut durer jusqu'à 5-6 heures et passer après l'utilisation d'antispasmodiques.

La maladie des calculs rénaux (colique néphrétique)
Cette condition se développe lorsque des calculs (et parfois un gonflement) bloquent l'écoulement de l'urine des reins.
Douleur unilatérale au côté ou au bas du dos, insupportable, coupante, crampe avec irradiation au bas-ventre, à la cuisse et à l'aine.
Ballonnements, nausées et vomissements, constipation, mictions fréquentes sont fréquents. Il peut y avoir une élévation de température.
La peau est pâle, froide, humide.
Le comportement lors d'une telle crise de colique est agité, il est impossible de trouver une position confortable, alors le patient se précipite dans son lit.

Perforation d'un ulcère gastrique ou duodénal
Il survient dans le contexte d'un ulcère gastroduodénal existant ou peut être son premier signe. Le duodénum est plus souvent atteint (85%).
Les perforations maximales se produisent en automne ou au printemps.
Avant la perforation de l'ulcère, des précurseurs apparaissent souvent - augmentation de la douleur, frissons, température subfébrile, la nausée.
Douleur lancinante soudaine et intense dans l'estomac ou dans l'hypochondre droit, qui s'étend ensuite au bas-ventre droit, puis à tout l'abdomen.
La douleur irradie vers l'épaule droite, la clavicule ou l'omoplate droite.
Il peut y avoir des vomissements mêlés de sang.
La peau est pâle ou gris cendré, humide, sueurs froides.
L'abdomen ne participe pas à la respiration, il est très tendu.
Le patient prend une position couchée immobile forcée sur le côté droit avec les jambes fléchies et amenées à l'estomac.
Après la première attaque, la douleur au poignard peut s'atténuer pendant 3 à 6 heures, l'état peut s'améliorer, mais ensuite tout revient à nouveau, car une péritonite survient; des vomissements apparaissent, parfois avec du sang, la température monte, le pouls s'accélère, la pression chute. Attendre une période d'amélioration après les premiers symptômes de perforation est une menace directe pour la vie.

Péritonite (inflammation du péritoine)
La péritonite est généralement le résultat d'une complication d'autres maladies des organes abdominaux (appendicite, cholécystite aiguë, rupture d'un anévrisme de l'aorte abdominale, ulcère gastrique perforé, pancréatite aiguë). Les principaux signes de péritonite sous-tendent le concept de « abdomen aigu ».
Douleur abdominale sévère et insupportable, qui augmente avec le mouvement, la toux et même la respiration avec une tension dans les muscles de la paroi abdominale antérieure.
La douleur survient d'abord à l'endroit de l'organe où s'est produit la catastrophe, puis s'étend à tout l'abdomen.
À différentes maladies la douleur peut être donnée à différents endroits :
- Pour les maladies du foie et de la vésicule biliaire - dans l'épaule droite.
-Avec des dommages à la rate - dans épaule gauche.
-En cas de maladies du pancréas - dans le dos.
-En cas de maladies des reins et des voies urinaires - dans le bas-ventre.
Chaleur.
Ballonnements sévères, signes d'occlusion intestinale.
Vomissements, sang dans les selles,
Etat général sévère : pâleur, sueurs froides, tachycardie, pouvant être un état de choc.

Anévrisme disséquant de l'aorte abdominale avec sa rupture
déchirure de la couche interne de l'aorte avec circulation sanguine entre les couches des parois de l'aorte et dissection ultérieure.
Douleur soudaine, déchirante, tirante ou brûlante dans le nombril.
La douleur est très intense dès le début et continue de façon continue, s'étendant au cours de la dissection, irradiant souvent vers le bas du dos.
Légère tension des muscles de la paroi abdominale antérieure, mais il n'y a pas de symptômes d'irritation péritonéale.
Il se développe plus souvent le matin.
La plupart des hommes sont malades après 55 ans avec une prédisposition héréditaire.
Se développe dans le contexte d'une athérosclérose sévère, hypertension, rhumatisme ou antécédent de syphilis. Le risque augmente également pendant la grossesse.
Si, au cours de la dissection, les 3 couches de la paroi aortique se brisent, une hémorragie interne se produit avec une perte de sang rapide, à laquelle s'ajoutent plus tard des symptômes d'irritation péritonéale, c'est-à-dire "Abdomen aigu" :
Tension sévère dans les muscles de la paroi abdominale avec incapacité de bouger et de toucher l'abdomen.
Vertiges, pâleur, sueurs froides, chute de pression avec collapsus, tachycardie, perte de conscience.
Il peut y avoir des vomissements.

Thrombose, embolie, spasme des vaisseaux mésentériques (mésentériques)
Les vaisseaux mésentériques assurent l'apport sanguin aux intestins.
Ces trois conditions ont un tableau clinique similaire, car et les spasmes, les thromboses et les embolies des vaisseaux mésentériques entraînent une altération de la circulation sanguine dans la paroi intestinale, une privation d'oxygène et le développement d'un infarctus intestinal.
Avec un spasme des vaisseaux mésentériques, la douleur est périodique, aiguë, instable, se propage dans tout l'abdomen et dure environ 3 à 4 minutes.
La réception d'antispasmodiques (papavérine, no-shpa, nitroglycérine) avec spasme des vaisseaux mésentériques élimine la douleur.
En cas de blocage (thrombose) par un caillot sanguin des vaisseaux mésentériques ou de leur embolie, il existe des signes de péritonite et d'occlusion intestinale :
La douleur avec thrombose des vaisseaux mésentériques est constante, forte, coupante, commence soudainement et s'accompagne de ballonnements sévères.
La localisation de la douleur dépend de la localisation de la lésion vasculaire : au niveau du nombril, dans la région iliaque droite ou gauche, ou s'étend à tout l'abdomen.
La douleur s'intensifie au moindre mouvement, de sorte que les patients restent immobiles sur le dos, les jambes fléchies au niveau des genoux.
Des nausées et des vomissements indomptables sont observés dès le début de la maladie.
Rétention des selles et ballonnements.
Parfois, au début, il peut y avoir de fréquents selles molles mélangé avec du sang.
L'affection est sévère, caractérisée par une pâleur, des sueurs froides, une langue sèche, une tachycardie et parfois un choc.
Il y a une tension dans les muscles de la paroi abdominale.
La thrombose des vaisseaux mésentériques est le plus souvent observée chez les patients atteints de fibrillation auriculaire, d'athérosclérose et d'infarctus du myocarde.

Rupture du kyste de l'ovaire
Le facteur provoquant est l'activité physique, les traumatismes, les rapports sexuels.
Elle se manifeste par une douleur soudaine dans le bas-ventre, d'abord la douleur est locale à droite ou à gauche, puis elle devient diffuse.

Torsion du kyste de l'ovaire
La douleur est associée à une ischémie ovarienne et se manifeste par une douleur aiguë soudaine dans le bas-ventre à droite ou à gauche. Il y a une augmentation de la douleur lors de la palpation et il y a des symptômes d'irritation du péritoine.
Souvent, une femme sait qu'elle a un kyste.

Spontané (spontané) Avortement
Les douleurs abdominales sont aiguës, sévères, crampes, soudaines. Elle survient dans la région sus-pubienne.
Elle s'accompagne de saignements utérins.
Survient plus souvent après un effort physique, une levée de poids, un traumatisme, un rapport sexuel.

Rupture de Fallope (utérin) tubes pour grossesse extra-utérine
La grossesse extra-utérine s'accompagne de douleurs modérées et d'un retard des règles, il peut y avoir des problèmes sanglants du vagin. Si une complication survient sous la forme d'une rupture du tube, la douleur s'intensifie soudainement, devient diffuse, le saignement devient sévère, entraînant un évanouissement. Le bas-ventre est très douloureux à la palpation, des symptômes d'irritation du péritoine apparaissent.
Cette condition est souvent associée à l'effort physique, à l'haltérophilie et aux rapports sexuels.

Maladies tumorales des organes abdominaux
La douleur dans les tumeurs malignes est très rarement le premier signe de la maladie et son apparition témoigne d'un processus de grande envergure.
Presque toujours, la douleur est précédée d'une "maladie précancéreuse", par exemple une gastrite atrophique chronique à long terme et mal traitée ou un ulcère gastroduodénal, des polypes intestinaux. Par conséquent, la douleur dans les tumeurs a d'abord le caractère de la maladie contre laquelle elles se développent, mais plus tard la nature de la douleur, sa dépendance à l'égard de la nourriture et d'autres symptômes familiers au patient changent.
Des précautions doivent être prises lorsque de nouveaux symptômes apparaissent ou que la nature des signes anciens et familiers change. C'est à ce stade que le traitement donne de bons résultats. Mais "l'abdomen aigu" avec des tumeurs est un signe qui parle d'un processus avancé. N'attendez pas les symptômes menaçants.
Considérez toujours hérédité par les parents, les frères et sœurs.
Les signes de néoplasmes au début de la maladie ne sont pas spécifiques et peuvent ressembler à d'autres maladies. Ce sont les ballonnements, les nausées, les brûlures d'estomac, les maux d'estomac, la perte d'appétit, la constipation, la diarrhée, etc.
Cependant, quel que soit l'organe touché, il existe un certain nombre de signes qui
permettent de suspecter la présence d'une tumeur dans la cavité abdominale :
Anémie peu claire
Perte de poids déraisonnable et perte d'appétit,
Douleur abdominale la nuit
Si la maladie a commencé après 50 ans ;
Fièvre d'origine inconnue
Échec général déraisonnable faiblesse, dépression, apathie
Constipation persistante qui ne peut être traitée avec des médicaments
L'apparition de sang et de mucus dans les selles,
Peau pâle et terreuse
Soudain jaunisse,
La tumeur peut être palpée.

Infarctus de la rate
La raison du développement de cette pathologie est la thrombose ou l'embolie des vaisseaux spléniques, qui surviennent avec certaines malformations cardiaques, une pression accrue dans la veine cave, une endocardite bactérienne, des rhumatismes, une maladie coronarienne, une leucémie.
Si l'infarctus est à petite focale, il peut être asymptomatique ou avec une douleur mineure dans l'hypochondre gauche.
Si une crise cardiaque affecte une grande zone, il y a une douleur soudaine et intense dans l'hypochondre gauche (s'étendant parfois à tout l'abdomen), qui est aggravée par la respiration, les mouvements et la toux. La douleur irradie sous l'omoplate gauche et dans le bas du dos.
Avec une crise cardiaque étendue, un collapsus peut se développer.
Il y a une augmentation de la température, une tachycardie, une chute de pression, des vomissements, une parésie intestinale est possible.
La tension musculaire dans l'hypochondre gauche est insignifiante, la palpation de l'abdomen est douloureuse.
L'auto-guérison se produit plus souvent.

Rupture de la rate
Une rupture de la rate peut survenir dans deux situations : 1. Spontanément, si la rate est altérée pathologiquement à la suite d'une leucémie, d'une mononucléose, d'une cirrhose du foie, etc., elle est agrandie et sa capsule est amincie. Dans ce cas, la rupture peut survenir même sans raison apparente ou avec le moindre traumatisme à l'abdomen. Par conséquent, avec une rate hypertrophiée, une activité physique intense et les sports de contact sont contre-indiqués. 2. La rupture d'une rate saine survient pendant coups durs ou blessure. La présence d'une blessure au tronc ou d'un coup au côté gauche juste avant la maladie est très importante dans le diagnostic.
Le moment de rupture se manifeste le plus souvent par un évanouissement, et dure plusieurs heures. Plus tard, une douleur apparaît dans l'hypochondre gauche, parfois elle couvre tout l'abdomen, parfois elle irradie vers l'épaule gauche. La douleur est aiguë, mais pas aussi forte que dans la péritonite.
Ensuite, il peut y avoir des signes d'irritation du péritoine avec une légère tension dans les muscles abdominaux. Le symptôme Shchetkin-Blumberg n'est pas toujours positif.
Lors de la rupture de la rate, du sang en grande quantité pénètre dans la cavité abdominale, provoquant tous les signes d'une hémorragie interne : sensation d'éclairs lumineux devant les yeux, peau froide, humide et pâle, vertiges, sueurs froides, faiblesse, rapide filiforme pouls, baisse de pression, léthargie, confusion... Le choc ne se développe pas toujours.
Les patients prennent position sur le côté gauche avec les jambes pliées vers le ventre.
A la palpation, la douleur est présente, mais la tension musculaire est faible.
Une rate rompue nécessite toujours une intervention chirurgicale.

Foie rompu
La raison en est un traumatisme abdominal.
Survient souvent en même temps que la rupture de la rate.
Les signes d'hémorragie interne sont faibles, car le foie ne saigne pas autant que la rate, cependant, l'état général avec une rupture du foie est toujours plus difficile, car presque toujours accompagné de choc.
La douleur est plus prononcée dans l'hypochondre droit.
Si le foie se rompt, une jaunisse se développe parfois car des caillots sanguins peuvent obstruer les voies biliaires.
Le pronostic d'une rupture du foie est toujours pire que celui d'une rupture de la rate.

Hernie étranglée
Une hernie est l'émergence d'organes situés dans la cavité abdominale avec la feuille pariétale du péritoine dans les espaces entre les muscles ou sous la peau par des ouvertures anatomiques naturelles ou acquises après un traumatisme et une intervention chirurgicale.
Les plus courantes sont les hernies inguinales, ombilicales et incisionnelles.
La cause des hernies est une augmentation de la pression intra-abdominale, qui augmente en cas de activité physique, avec constipation, accouchement difficile, toux sévère prolongée.
Une hernie peut se développer même après une seule augmentation de la pression intra-abdominale, par exemple en soulevant un poids.
Une personne peut avoir une hernie pendant longtemps et ne pas s'en soucier. Mais parfois, le contenu herniaire sort par l'ouverture herniaire et n'est pas ajusté. En conséquence, une violation se produit.
Le piégeage intestinal est particulièrement dangereux parce que en plus de la violation de la circulation sanguine, une obstruction intestinale avec une intoxication grave est ajoutée.
Lorsqu'une hernie est violée, quelle que soit sa localisation, les symptômes seront les mêmes :
Douleur aiguë pendant l'effort physique et ne diminue pas après son arrêt.
Pâleur sévère de la peau, tachycardie, chute de la tension artérielle, anxiété.
Si vous toussez en posant votre main sur la hernie, vous pouvez sentir que l'impulsion de toux ne lui est pas transmise.
Il peut y avoir des vomissements, parfois avec une odeur fécale, des ballonnements.
Lorsque les intestins sont violés, des signes d'obstruction intestinale se développent.
En cas d'atteinte prolongée, la suppuration de la hernie se produit avec haute température, intoxication, œdème sévère et rougeur au niveau de la protrusion herniaire.
Par la suite, une péritonite peut se développer.
À l'emplacement de la hernie, une formation dense et arrondie est déterminée.
N'essayez pas de corriger la hernie vous-même ! Vous pouvez le faire mal et causer des complications supplémentaires. Appelez une ambulance d'urgence et avant qu'elle n'arrive, vous devez vous allonger sur le dos, mettre un récipient de glace sur la zone de la saillie herniaire et boire un antispasmodique (baralgin ou no-shpu).