Causes et traitement de la fibrillation auriculaire. Fibrillation auriculaire. Mesures préventives de la fibrillation auriculaire

Fibrillation auriculaire, qui est également définie comme une fibrillation auriculaire, est l'un des types de complications qui surviennent dans le contexte d'une maladie coronarienne en parallèle avec d'autres types d'arythmies cardiaques. Fibrillation auriculaire, dont les symptômes peuvent également apparaître en raison de l'urgence de la maladie glande thyroïde et un certain nombre de facteurs connexes, se manifeste sous la forme de contractions cardiaques atteignant la limite de 600 battements par minute.

description générale

La fibrillation auriculaire dans ses arythmies cardiaques caractéristiques s'accompagne d'un chaos et de la fréquence d'excitation et de contraction ressenties par les oreillettes, ou par une fibrillation et des contractions se produisant avec des groupes individuels de fibres auriculaires musculaires. Comme nous l'avons déjà noté, la fréquence cardiaque réelle dans cet état peut atteindre jusqu'à 600 battements par minute. En cas de paroxysme long avec fibrillation auriculaire, d'une durée d'environ deux jours, il existe également un risque de formation de caillots sanguins. Dans le contexte de la constance de la fibrillation auriculaire, on peut également noter la progression rapide de l'état d'insuffisance circulatoire dans sa forme chronique.

Il est à noter que la fibrillation auriculaire est le type d'arythmie cardiaque le plus courant, déterminant les taux d'hospitalisation qui lui sont associés, dans 30 % des problèmes. Quant à la prévalence de ce type de pathologie, son augmentation se fait en fonction de l'augmentation de l'âge. Ainsi, chez les patients de moins de 60 ans, 1% de l'incidence est noté, chez les patients après cette limite d'âge - 6%.

Facteurs de risque de développement cet état inclure les éléments suivants:

• Âge ... Structurel et changements électriques se produisant dans les oreillettes, cela provoque à son tour le développement d'une fibrillation en eux.
• La présence d'une maladie cardiaque organique. Cela comprend également les opérations effectuées par les patients sur coeur ouvert.
• La présence d'un autre type de maladie chronique. Ce sont des maladies de la glande thyroïde, de l'hypertension et d'autres pathologies.
• Consommation d'alcool.

Fibrillation auriculaire : classification

La fibrillation auriculaire dans la définition d'une forme ou d'une autre de sa classification permet de se concentrer sur les caractéristiques des manifestations cliniques de cette affection, les mécanismes de l'électrophysiologie, ainsi que sur les facteurs étiologiques.

La fibrillation auriculaire peut être constante dans sa propre manifestation, c'est-à-dire chronique , persistant , aussi bien que paroxystique ... La fibrillation auriculaire paroxystique dure sept jours et se termine la plupart du temps en 24 heures. La fibrillation auriculaire chronique et la fibrillation auriculaire persistante se produisent, au contraire, pendant plus de 7 jours. La forme paroxystique auriculaire de la maladie, ainsi que la forme persistante, peuvent être récurrentes.

Une attaque de cette maladie peut être premier émergent ou récurrent , ce qui dans ce dernier cas suggère la survenue du deuxième épisode et des épisodes ultérieurs de manifestation de la fibrillation.

De plus, la fibrillation auriculaire peut se manifester selon deux types de troubles du rythme, c'est-à-dire qu'elle peut être flutter auriculaire ou leur vaciller ... La fibrillation auriculaire (fibrillation) se produit avec la contraction de groupes individuels fibre musculaire, en raison de laquelle il n'y a pas de contraction auriculaire coordonnée. Il y a une concentration volumétrique d'impulsions électriques dans la jonction auriculo-ventriculaire, à la suite de laquelle une partie d'entre elles est retardée et l'autre est commutée vers le myocarde, forçant les ventricules à se contracter à un rythme particulier.

En fonction de la fréquence des contractions, la fibrillation auriculaire, à son tour, peut être tachysystolique , ce qui implique des réductions à l'intérieur de l'indicateur de 90 et plus, ainsi que normosystolique , dans lequel les contractions ventriculaires peuvent correspondre à un intervalle de 60-90 par minute et bradystolique où les contractions ventriculaires atteignent une limite maximale de 60 par minute.

Avec le paroxysme, le sang n'est pas pompé dans les ventricules, les contractions auriculaires sont inefficaces et, par conséquent, le remplissage de la diastole des ventricules se fait librement et pas complètement. En définitive, il y a un manque systématique d'éjection de sang dans le système aortique.

Quant à une affection telle que le flutter auriculaire, elle consiste en une augmentation de la fréquence des contractions de l'ordre de 200 à 400 par minute tout en maintenant un rythme coordonné et clair fréquence auriculaire... Dans ce cas, les contractions du myocarde se succèdent, ce qui se produit presque en continu, il n'y a pas de pause diastolique, en même temps il n'y a pas de relaxation des oreillettes, car elles sont la plupart du temps à l'état systolique. En raison de la difficulté à remplir les oreillettes de sang, moins de sang pénètre dans les ventricules.

L'arrivée d'impulsions dans les ventricules le long des connexions auriculo-ventriculaires se produit dans chaque deuxième, troisième et quatrième cas, ce qui garantit l'exactitude du rythme ventriculaire, c'est-à-dire détermine le bon flutter. S'il y a une perturbation de la conduction, la contraction des ventricules est caractérisée par un chaos, à la suite duquel le flutter auriculaire, respectivement, se produit sous une forme irrégulière.

Fibrillation auriculaire: causes

La pathologie considérée apparaît comme le résultat de la pertinence pour le patient de maladies de divers systèmes et organes du corps, ainsi que de maladies directement liées au cœur. Citons les principales affections et maladies, dont l'évolution peut s'accompagner d'une complication sous forme de fibrillation auriculaire :

• malformations cardiaques (il s'agit principalement la valve mitrale);
• syndromes : Wolff-Parkinson-White, nœud sinusal faible ;
• intoxication alcoolique aiguë ou intoxication chronique (dystrophie myocardique alcoolique);
• troubles de type électrolytique (principalement réduits à un manque de magnésium et de potassium dans l'organisme).

La fibrillation auriculaire apparaît extrêmement rarement "sans raison", étant en même temps idiopathique, de plus, il est possible d'affirmer que c'est précisément la forme qui n'est en cause que si le patient est soigneusement examiné en l'absence de toute maladie provoquant une arythmie .

Il est à noter que dans certains cas, seul le moindre effet suffit au déclenchement d'une attaque. Parfois, une série claire de ces raisons peut être déterminée pour déterminer pour le patient la survenue ultérieure d'une attaque de fibrillation auriculaire. Nous pouvons également mettre en évidence une partie spécifique des raisons similaires: surcharge physique ou émotionnelle, boire de l'alcool ou du café, manger beaucoup, etc.

Récemment, les observations réalisées indiquent un rôle important du système nerveux dans l'apparition des troubles du rythme. Ainsi, en raison de l'activité accrue de ses liens individuels, une attaque est souvent provoquée. Dans le cas de l'action du lien parasympathique, également liée au système nerveux, on parle du type d'arythmie vagale, mais si l'action est un lien sympathique, alors l'arythmie correspond au type hyperadrénergique.

Fibrillation auriculaire vague caractérisé par les caractéristiques suivantes :

• se manifeste principalement chez les hommes;
• le début des crises survient la nuit ou au moment des repas;
• les facteurs qui provoquent une attaque sont déterminés par les éléments suivants : la position horizontale occupée par le patient, une nourriture abondante, un état de repos, des ballonnements, des inclinaisons du torse, une cravate ou un collier serré, une ceinture serrée ;
• cet état ne survient pas pendant une période de stress émotionnel et activité physique.

Type hyperadrénergique de fibrillation auriculaire

• cette condition se manifeste beaucoup plus souvent chez les femmes;
• les convulsions apparaissent principalement le matin, une apparition en journée ou en soirée n'est pas exclue ;
• le stress, le stress émotionnel et l'activité physique provoquent l'apparition de cette condition;
• ce type d'arythmie passe lors de la prise de position horizontale, au calme et au repos.

Fibrillation auriculaire : symptômes

Les manifestations caractéristiques de l'état pathologique considéré sont déterminées en fonction de la forme qui lui est propre, c'est-à-dire de l'état de fibrillation auriculaire tachysystolique, bradysystolique, constante ou paroxystique. De plus, l'état général de l'appareil valvulaire, du myocarde et de l'état mental joue également un rôle important.

Le plus condition sérieuse est une condition provoquée par la fibrillation auriculaire tachysystolique. V dans ce cas il y a une augmentation de la fréquence cardiaque et de l'essoufflement, et une augmentation de ces symptômes se produit à la suite d'un stress physique, d'interruptions du travail du cœur et de douleurs.

En règle générale, le cours de la fibrillation auriculaire se produit paroxysme, avec la progression des paroxysmes. La fréquence, ainsi que leur durée dans ce cas, sont déterminées exclusivement individuellement. Certains des patients, après plusieurs crises de scintillement, sont confrontés à l'état d'établissement d'une forme chronique ou persistante chez eux, tandis que d'autres développent des paroxysmes à court terme et rares tout au long de leur vie, et il peut n'y avoir aucune tendance à la progression ultérieure de cette maladie. Cas.

Le paroxysme peut être ressenti avec la fibrillation auriculaire de diverses manières. Ainsi, certains patients peuvent même ne pas remarquer d'arythmies en eux-mêmes, en l'apprenant par hasard, au moment de l'examen médical.

Considérant cours typique fibrillation auriculaire, elle peut alors se manifester sous la forme d'un rythme cardiaque chaotique, d'une polyurie, d'une peur, de tremblements et d'une faiblesse. Une fréquence cardiaque excessive peut déterminer des étourdissements et des évanouissements pour l'état du patient. De plus, des crises de Morgagni-Adams-Stokes peuvent également apparaître (convulsions, perte de conscience, pâleur, insuffisance respiratoire, incapacité à déterminer les indicateurs de pression artérielle, bruits cardiaques).

Les symptômes de la fibrillation auriculaire disparaissent presque immédiatement lorsque le cœur est rétabli. un rythme sinusal.

Avec une fibrillation auriculaire constante, les patients ne la remarquent tout simplement pas.

L'auscultation (l'écoute du cœur pour les phénomènes sonores qui le concernent) du cœur détermine la présence de sons dans celui-ci, qui apparaissent avec divers degrés d'intensité. Le pouls est arythmique, l'amplitude des ondes de pouls est différente. La fibrillation auriculaire est caractérisée par un déficit du pouls, causé par les particularités de l'affection, de sorte que la libération de sang vers l'aorte ne se produit pas à chaque contraction du cœur.

Si les patients présentent un flutter auriculaire, cette affection s'accompagne généralement d'une augmentation caractéristique du rythme cardiaque perçu, d'un essoufflement, de battements des veines du cou et, dans certains cas, d'un certain inconfort dans la région du cœur.

Fibrillation auriculaire : complications

Le plus souvent, les complications de cette affection se manifestent sous la forme et.

La sténose mitrale, lorsqu'elle est compliquée par une fibrillation auriculaire, peut s'accompagner d'un blocage de l'ouverture auriculo-ventriculaire (gauche) par un thrombus intra-auriculaire, qui, à son tour, peut provoquer arrêt soudain travail du cœur et, par conséquent, la mort dans le contexte de ces processus.

Lorsque des caillots sanguins intracardiaques pénètrent dans le système artériel, concentrés dans la circulation systémique, la thromboembolie se produit dans la plupart des cas. divers corps, et 2/3 des caillots sanguins sont dus au flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux. Ainsi, presque un cas d'AVC ischémique sur six survient précisément chez les patients qui ont déjà reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire.

Le groupe de patients le plus sensible à la survenue d'une thromboembolie périphérique et cérébrale est celui de plus de 65 ans. Chez les patients ayant déjà souffert d'une thromboembolie, quelles que soient les caractéristiques de sa concentration, avec diabète sucré, insuffisance cardiaque congestive et hypertension artérielle, les chances de développer les variantes énumérées de thromboembolie augmentent également de manière significative.

Le développement d'une insuffisance cardiaque dans le contexte de la fibrillation auriculaire se produit chez les patients présentant des malformations cardiaques, ainsi que des violations de la contractilité des ventricules.

En tant que l'une des manifestations les plus graves de l'insuffisance cardiaque en présence de fibrillation auriculaire, le choc arythmogène est isolé, qui survient en raison d'une production faible et insuffisamment débit cardiaque.

Dans certaines situations, une transition de la fibrillation auriculaire à la fibrillation ventriculaire suivie d'un arrêt cardiaque peut également se produire. Le plus souvent, la fibrillation auriculaire accompagne le développement d'une insuffisance cardiaque chronique, à la suite de laquelle sa progression est possible jusqu'à l'état de cardiomyopathie arythmique dilatée.

Diagnostiquer la fibrillation auriculaire

Les principales méthodes suivantes sont appliquées :

• Électrocardiogramme (ECG);
• Surveillance Holter (inscription 24 heures sur 24 Indicateurs ECG dans le processus du rythme de vie habituel du patient et de ses conditions);
• Enregistrement en temps réel des paroxysmes (une des variantes de la méthode de diagnostic précédente, dans laquelle un appareil portable assure la transmission de signaux par téléphone en cas d'attaque).

Traitement de la fibrillation auriculaire

La détermination de la tactique thérapeutique appropriée a lieu en fonction de la forme spécifique de la maladie, tandis que dans chaque cas, elle se concentre sur le rétablissement du rythme sinusal normal et son maintien ultérieur, ainsi que sur la prévention de la récurrence des crises de fibrillation. . Il permet également un contrôle approprié de la fréquence cardiaque tout en prévenant les complications de la thromboembolie.

Le soulagement des paroxysmes est effectué par l'administration intraveineuse et interne de médicaments novocaïnamide, cordarone, quinidine et propanorm, qui est déterminé par le dosage approprié en combinaison avec le contrôle du niveau pression artérielle et ECG.

L'absence de tendance positive dans l'évolution de l'état des patients avec l'utilisation d'un traitement médicamenteux implique l'utilisation de la cardioversion électrique, avec laquelle le soulagement des paroxysmes de l'ordre est réalisé dans plus de 90% des cas.

Fibrillation auriculaire dans obligatoire nécessite un traitement et la maladie sous-jacente, ce qui a entraîné le développement de troubles du rythme.

Comme méthode radicale pour éliminer la fibrillation auriculaire, une méthode d'isolement par radiofréquence est appliquée, centrée sur les veines pulmonaires. En particulier, dans ce cas, le foyer d'excitation ectopique, concentré dans la région des bouches des veines pulmonaires, est isolé des oreillettes. La technique est invasive, alors que l'efficacité de sa mise en œuvre est d'environ 60%.

V condition normale en une minute, un cœur sain fait environ 70 contractions. Le rythme donné est obtenu en alternant une contraction et une relaxation égales des oreillettes et des ventricules. Avec la FA (fibrillation auriculaire), la séquence de transmission des impulsions entre les oreillettes et les ventricules est perturbée et les oreillettes cessent de se contracter normalement. Au lieu de cela, dans certaines de leurs fibres, des processus chaotiques de contraction et d'excitation sont observés, dont le nombre peut atteindre 350 à 800 en une minute. Malheureusement, la médecine moderne n'a pas encore trouvé de réponse à la question du mécanisme d'apparition de signaux pathologiques dans le muscle cardiaque.

Faits sur la fibrillation auriculaire (IA) :

• Les hommes sont plus sensibles à la maladie, cependant, les femmes diagnostiquées avec FA sont plus susceptibles de mourir prématurément.
• Environ 5,5 millions de personnes dans le monde vivent avec MA. Chaque année, le nombre de patients augmente de 720 mille.
• Environ la moitié des patients diagnostiqués avec une fibrillation auriculaire sont des personnes de plus de 60 ans.
• Selon l'enquête épidémiologique, en Fédération Russe la prévalence de l'AM est d'au moins 6 %, dépassant d'une fois et demie les indicateurs étrangers similaires.

Assez souvent, la fibrillation auriculaire survient comme une complication après une forme aiguë d'infarctus du myocarde, ainsi qu'une chirurgie à cœur ouvert. L'AM n'est pas une maladie indépendante, se manifestant dans le contexte d'une autre maladie et disparaît une fois la maladie sous-jacente guérie.

Quels sont les symptômes et le traitement de la fibrillation auriculaire, en quoi cela peut être dangereux, quelles mesures préventives doivent être prises pour éviter son développement, seront discutés ci-dessous.

CAUSES

Les causes de la fibrillation auriculaire sont divisées en deux grands groupes : cardiaques (directement liées au cœur) et extracardiaques.

Causes cardiaques du développement de l'AM :

• pathologie des artères coronaires du cœur;
• état après une intervention chirurgicale sur le cœur;
• malformations cardiaques congénitales et acquises;
• cardiomyopathie.

Causes extracardiaques du développement de l'AMM :

• maladies pulmonaires obstructives chroniques;
• pathologie du système endocrinien (par exemple, thyréotoxicose);
• interventions chirurgicales;
• maladies causées par des infections virales;
• pathologie du tractus gastro-intestinal (hernie diaphragmatique, cholécystite, etc.);
• maladies du système nerveux central.

De plus, environ 10 % des cas de fibrillation auriculaire sont associés à des causes d'un ordre différent : prise de médicaments qui perturbent l'équilibre électrolytique et métabolique de l'organisme, stress chronique, surmenage excessif, un grand nombre boissons alcoolisées ou caféinées.

L'apparition d'une fibrillation auriculaire chez les jeunes peut être le premier signe d'une pathologie existante - le prolapsus de la valve mitrale, qui se déroule généralement de manière secrète et est détecté par hasard.

CLASSIFICATION

Les dysfonctionnements auriculaires peuvent être classés selon plusieurs critères.

Classification de l'American Heart Association :

• La forme paroxystique de la fibrillation auriculaire survient plus souvent que les autres. Il s'agit d'une crise de tachyarythmie diagnostiquée pour la première fois. Cette forme s'accompagne très souvent d'une hypokaliémie (une forte diminution de la teneur en potassium dans le sang). La durée d'une attaque, en règle générale, ne dépasse pas un jour. Dans de rares cas, il peut durer jusqu'à cinq jours.
• Avec une forme persistante de fibrillation auriculaire, l'attaque peut durer 7 à 10 jours, alors qu'elle ne peut pas être arrêtée d'elle-même. Cette forme nécessite une médication obligatoire, et parfois un traitement chirurgical.
• La forme chronique d'arythmie vacillante implique une violation permanente des contractions cardiaques, qui dure au moins un an. La restauration complète de la fréquence cardiaque normale sous cette forme n'est plus possible.

Par la nature des contractions ventriculaires :

• MA normosystolique (60 à 90 battements par minute);
• MA bradystolique (moins de 60 battements par minute);
• MA tachysystolique (plus de 90 battements en 60 secondes).

Par la nature des contractions auriculaires :

• fibrillation;
• « Fltter » ou « scintillement ».

Par manifestations cliniques :

• fibrillation auriculaire évidente ;
• MA cachée (asymptomatique).

SYMPTÔMES

Les manifestations cliniques d'une telle arythmie sont directement liées à sa forme et au type de pathologie sous-jacente, dans le contexte de laquelle l'arythmie survient. La gravité des symptômes dépend également des caractéristiques individuelles du patient (âge, état de du système cardio-vasculaire etc.). Assez souvent, les symptômes de la fibrillation auriculaire sont flous et restent donc longtemps sans attention appropriée. Par exemple, un symptôme de fibrillation auriculaire tel que des vertiges se retrouve également parmi les signes d'autres maladies (traumatismes et tumeurs cérébrales, pathologies oreille interne etc.), et peut également être une manifestation de stress ou de surmenage.

Les principaux symptômes de la fibrillation auriculaire :

• douleur et picotements dans la région poitrine;
• sensation de battement de cœur;
• faiblesse soudaine et transpiration accrue;
• dyspnée;
• blanchiment de la peau;
• crises de panique;
• vertiges qui se terminent par un évanouissement.

Un signe supplémentaire de fibrillation auriculaire chez les femmes est une miction fréquente, qui n'est pas associée à des pathologies urogénitales ou à une grossesse.

DIAGNOSTIQUE

Chez environ un quart des patients, la fibrillation auriculaire est asymptomatique, de sorte que beaucoup d'entre eux, jusqu'à un certain point, ne savent même pas ce que c'est - l'arythmie. Souvent, la fibrillation auriculaire est détectée au hasard, par exemple lors d'un examen de routine par un cardiologue, et au moment du diagnostic, elle peut déjà être à un stade chronique, qui ne peut pas être complètement guéri à ce stade.

Les principales méthodes de diagnostic de la fibrillation auriculaire :

• Recueillir l'anamnèse de la vie et des plaintes. Le médecin traitant découvre exactement quand l'arythmie est apparue pour la première fois, si la douleur se produit dans la région de la poitrine, quelles maladies et opérations le patient a subies dans sa vie, si lui ou ses proches ont maladies chroniques du système cardio-vasculaire.
• L'examen physique vous permet d'identifier la maladie qui a causé la fibrillation auriculaire. Le médecin fait attention à la couleur et à l'état de la peau, écoute les poumons et le cœur.
• Des analyses générales d'urine et de sang peuvent identifier des maladies concomitantes.
• À l'aide d'un test sanguin pour la biochimie, le taux de cholestérol est déterminé, ainsi que le rapport entre le «bon» et le «mauvais» cholestérol, le sucre et le potassium.
• L'étude du profil hormonal permet d'exclure une pathologie thyroïdienne car raison possible développement de la fibrillation auriculaire.
• Un ECG (électrocardiogramme) permet de constater l'irrégularité du rythme cardiaque, l'absence d'onde P lors de la fibrillation auriculaire, ce qui traduit la synchronicité de leur contraction dans la norme.
• Une radiographie pulmonaire est utilisée pour évaluer la taille du cœur (qu'il soit agrandi ou non), les modifications du tissu pulmonaire.
• L'échoCG permet d'identifier les modifications de la structure du cœur (zones après infarctus du myocarde, épaississement des parois cardiaques, etc.).

Dans certains cas, les méthodes ci-dessus pour diagnostiquer la fibrillation auriculaire peuvent ne pas suffire et le cardiologue peut en appliquer d'autres.

Méthodes supplémentaires pour le diagnostic de MA :

• HMECG - la surveillance du cardiogramme pendant 1 à 3 jours selon Holter aide à déterminer les périodes d'arythmie vacillante qui se produisent sans symptômes visibles, forme de MA, sa durée et ainsi de suite.
• Echocardiographie transœsophagienne. L'introduction d'une sonde avec un capteur à l'extrémité à travers l'œsophage vous permet de déterminer l'emplacement des caillots sanguins dans les oreillettes ou leurs oreilles.
• Test de charge, qui est effectué à l'aide d'un égomètre à vélo (un simulateur spécial). Le patient reçoit une activité physique, qui augmente progressivement. Les changements dans l'activité cardiaque sont enregistrés avec ECG... Un tel test peut détecter la présence d'une maladie coronarienne et aider à prescrire correctement la posologie des médicaments pour la FA chronique.

TRAITEMENT

Les méthodes utilisées pour traiter la fibrillation auriculaire sont divisées en deux grands groupes : conservatrice et chirurgicale. Le médecin traitant détermine la tactique de conduite de la thérapie basée sur image clinique maladies.

Traitements thérapeutiques de l'AMM :

• Les antiarythmiques sont prescrits pour étapes initiales développement de la fibrillation auriculaire. Permet de se débarrasser rapidement des symptômes de la maladie et de ralentir la poursuite du développement processus pathologique.
• Les médicaments qui régulent la fréquence cardiaque empêchent les ventricules de se contracter plus rapidement que la normale (β-bloquants, glycosides cardiaques).
• Des médicaments antiplaquettaires sont prescrits pour prévenir le développement et la formation de thrombus (agents antiplaquettaires qui fluidifient le sang). L'utilisation de tels médicaments pour le traitement de la fibrillation auriculaire doit être sous la surveillance constante du médecin traitant, avec un suivi régulier de l'état par des analyses de sang.
• Le contrôle du rythme des contractions cardiaques afin de le maintenir à un niveau normal (60 par minute) est effectué par la prise de bêta-bloquants, de digitaliques, d'antagonistes du calcium et de certains types d'arythmies. Une amélioration de la santé après l'utilisation de ce type de traitement est observée chez 30 à 60% des patients. Cependant, avec une utilisation prolongée, son efficacité peut diminuer.

Dans certains cas, le traitement conservateur ne donne pas les résultats souhaités, par conséquent, une intervention chirurgicale peut être prescrite pour traiter la fibrillation auriculaire.

Indications pour le traitement chirurgical de l'AM :

• Absence d'effet de l'utilisation de médicaments de différents types.
• Troubles du système circulatoire (augmentation de la fréquence des évanouissements, baisse de la tension artérielle, sensation de faiblesse), qui sont observés lors des crises.

Techniques de traitement chirurgical de la fibrillation auriculaire :

• L'ablation par cathéter est une technique peu invasive qui neutralise les cellules cardiaques responsables de l'AM. La pénétration dans le muscle cardiaque est obtenue grâce à l'administration par artères fémorales un cathéter qui « ouvre » les fibres auriculaires à l'aide d'un réactif froid, laser ou chimique ou d'une impulsion de courant, éliminant ainsi la source de MA.
• L'implantation d'un stimulateur cardiaque est effectuée dans le cas où, à l'aide de médicaments n'a pas réussi à normaliser la fréquence cardiaque (réduire le taux de battements par minute à 60-90).
• La chirurgie d'ouverture thoracique est utilisée comme une opportunité d'arrêter les sources qui provoquent la fibrillation auriculaire, tout en éliminant les pathologies cardiaques plus graves (par exemple, lors d'une chirurgie des artères coronaires).

Selon les statistiques médicales, techniques chirurgicales le traitement de la fibrillation auriculaire donne les meilleures chances de se débarrasser de cette maladie - de 70 à 85%.

COMPLICATIONS

La fibrillation auriculaire ne semble qu'à première vue maladie simple... Les patients avec un tel diagnostic doivent se rappeler que l'arythmie scintillante est une pathologie dont le danger est associé à des complications résultant du manque de traitement adéquat en temps opportun ou de la transition de la maladie vers une forme chronique.

Les complications les plus dangereuses de l'AM :

• Le développement d'un accident vasculaire cérébral cardio-embolique, qui survient en raison de la stagnation du sang dans les oreillettes.
• La formation de caillots sanguins qui, avec le flux sanguin, peuvent pénétrer dans n'importe quel organe, y compris le cerveau, provoquant la mort du tissu cérébral ().
• Choc cardiogénique, qui provoque une diminution significative de la pression artérielle, à la suite de laquelle les organes et les tissus corps humain cessent de recevoir la nutrition nécessaire et des processus irréversibles commencent en eux.
• Le développement d'une thromboembolie due à la formation de thrombus dans les cavités cardiaques.
• L'apparition d'une mort subite due à un arrêt cardiaque causé par le blocage de ses ouvertures internes.

LA PRÉVENTION

Les mesures préventives dépendent en grande partie de la forme de fibrillation auriculaire diagnostiquée chez le patient. Cependant, il existe des recommandations générales qui doivent être suivies par tous les patients diagnostiqués avec une MA.

Mesures préventives de la fibrillation auriculaire :

• Une alimentation équilibrée qui apporte à l'organisme toutes les vitamines et minéraux nécessaires. La base du régime devrait être des aliments riches en Mg et K (citrouille, noix, abricots secs, courgettes). De plus, dans le menu du jour, l'utilisation d'aliments contenant une grande quantité de fibres est recommandée. Les repas doivent être fractionnés, sans périodes de jeûne et de suralimentation.
• Rejet complet de la consommation d'alcool et de tabac.
• Activité physique régulière : exercice le matin, natation, randonnée, jogging, etc.
• Traitement opportun des maladies de la glande thyroïde (hyperthyroïdie, hypothyroïdie), des organes respiratoires (bronchite obstructive chronique, asthme bronchique).
• Éviter les situations stressantes et les conflits. Si nécessaire, prise de médicaments sédatifs.
• Surveillance constante de la pression artérielle, prévention du développement de l'hypertension artérielle.
• Maintien du poids corporel au même niveau, sans sauts brusques dans le sens de la diminution ou de l'augmentation.

Il est important de se rappeler qu'aux premiers symptômes de la fibrillation auriculaire, il faut demander l'avis d'un cardiologue pour prescrire un traitement correspondant à la forme de l'AMM.

PERSPECTIVES DE REPRISE

Formes paroxystiques et persistantes de fibrillation auriculaire chez conditions modernes répondent bien au traitement, les chances de guérison sont assez élevées à condition d'avoir un traitement opportun et adéquat visant à éliminer les causes de la maladie sous-jacente. Guérir forme chronique MA, malheureusement, est impossible à ce stade.

Le pronostic le moins favorable est celui des patients présentant des pathologies cardiaques graves (infarctus, cardiosclérose, malformations congénitales ou acquises, etc.), ainsi que des complications thromboemboliques. La fibrillation auriculaire chez ces patients provoque le développement d'une insuffisance cardiaque, qui occupe le troisième rang dans les statistiques de décès.

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À un moment donné de sa vie, chaque personne a été confrontée à une violation du rythme cardiaque. Le moteur naturel se met soit à marteler follement, en émettant des pulsations dans les tempes, soit, au contraire, à frapper par intermittence, "roulant" presque jusqu'à la gorge. Cette condition est appelée arythmie. Son apparence est associée au stress, à un effort physique intense et à un sentiment de peur. L'arythmie avec la belle épithète « fibrillation auriculaire » caractérise un trouble du rythme dans lequel les oreillettes cessent de fonctionner de concert. Et c'est très grave. Selon les statistiques, la fibrillation auriculaire est assez souvent diagnostiquée. Le traitement et le traitement de la maladie doivent être très responsables. Seulement dans ce cas, le pronostic est assez favorable.

Causes cardiaques de la maladie

La principale raison de l'apparition de la fibrillation auriculaire réside dans le dysfonctionnement du système de conduction cardiaque. En conséquence, la contraction normale des fibres musculaires est perturbée. Les oreillettes ne sont pas capables de produire une impulsion forte chaque seconde. Des secousses superficielles et fréquentes se produisent. En conséquence, le flux sanguin n'est pas poussé dans les ventricules. Les médecins trouvent de nombreux coupables à ce phénomène.

La fibrillation auriculaire, dont le traitement est mené avec succès aujourd'hui, peut être déclenchée par des causes cardiaques :

• Hypertension artérielle. L'hypertension fait travailler le cœur à un rythme accéléré. Un flux important de sang pénètre dans les vaisseaux. A partir d'une charge exorbitante, le muscle cardiaque s'étire, augmente de volume et, naturellement, s'affaiblit. Cette condition provoque des violations des nœuds sinusaux et des faisceaux conducteurs.
• Maladie artérielle... Tous les composants du système nécessitent un approvisionnement constant en sang. C'est à travers les artères que l'oxygène se déplace. En raison de maladies, l'approvisionnement normal est perturbé, la fonction est mal remplie.
• Malformations cardiaques... Les défauts de la valve aortique ou mitrale provoquent une fibrillation auriculaire. Assez souvent, c'est la cause de la maladie chez les jeunes. En raison de la fermeture lâche de la valve, une partie du sang retourne dans les oreillettes. Ici, il se mélange avec le veineux. En conséquence, les parois et le volume des oreillettes augmentent. Et cela conduit à un affaiblissement du cœur et à une détérioration de son fonctionnement.
• Interventions chirurgicales. Chez une personne qui a subi une chirurgie cardiaque, les fibres conductrices peuvent être endommagées et du tissu cicatriciel peut se former. En remplaçant des cellules uniques, il force les impulsions à voyager autrement.
• Arrêt cardiaque... La maladie peut être la cause, ou elle peut être une conséquence de la maladie. Surmenage dû à l'hypertension ou à un défaut, le cœur fonctionne bien pire. L'automatisme musculaire est complètement perturbé.
• Myocardite et péricardite. Ces maladies sont caractérisées par une inflammation des parois du cœur. Naturellement, la conductivité en souffre. Les signaux envoyés par le nœud sinusal ou le système nerveux sont ignorés par les parties du cœur.
• Tumeurs. Ces formations perturbent le fonctionnement. En conséquence, les tumeurs cardiaques ne conduisent pas les impulsions nécessaires. Et, bien sûr, ils provoquent de graves violations.

Raisons non cardiaques

La maladie peut être déclenchée par d'autres facteurs. Par conséquent, si de ce qui suit quelque chose vous est particulier et que vous ressentez périodiquement des interruptions dans le travail du cœur, vous souffrez peut-être de fibrillation auriculaire. Le traitement ne doit être commencé qu'après examen complet... Après tout, les symptômes de nombreuses maladies sont assez similaires. Les principales raisons non cardiaques comprennent :

• Alcool et nicotine. Des doses excessives de boissons "chaudes" peuvent provoquer une crise de fibrillation auriculaire. La nicotine, la cocaïne, les amphétamines peuvent provoquer non seulement cette maladie, mais également de graves lésions cardiaques.

• Stress. Tout choc nerveux provoque un trouble du fonctionnement du système nerveux. Et cela affecte directement la fréquence cardiaque. Un autre inconvénient est contenu accru l'adrénaline, qui provoque des accidents vasculaires cérébraux plus fréquents.
• Caféine. Ce n'est pas un secret que abus cette substance provoque un pouls rapide. Il convient de noter que le thé fort contient une dose décente de caféine.
• Exercice physique. Travail renforcé système musculaire nécessite un flux sanguin supplémentaire. Il est à noter que dans de tels cas, le cœur accélère son rythme deux fois. Parfois, le système conducteur n'a tout simplement pas le temps de coordonner le bon travail.
• Prendre des médicaments. Certains médicaments (atropine, adrénaline, diurétiques) perturbent l'équilibre des oligo-éléments impliqués dans la création d'un influx.
• Maladies de la glande thyroïde. Une augmentation des taux d'hormones caractéristiques de l'hyperthyroïdie augmente considérablement le nombre de battements cardiaques. Cela conduit à un rythme irrégulier.
• Maladies virales... Une augmentation de la température provoque une accélération du pouls. 1 degré augmente la fréquence cardiaque de 10 battements par minute. De plus, l'intoxication perturbe le fonctionnement du système nerveux. Pris ensemble, ces aspects peuvent causer des perturbations.
• Trouble de l'alimentation. Des régimes alimentaires différents ou une mauvaise approche du régime peuvent éliminer des potassium requis, magnésium et calcium. L'absence de tels éléments viole l'automatisme du cœur. En conséquence, l'impulsion peut ne pas être formée et ne pas être conduite.
• Maladies des poumons. Les problèmes respiratoires causent souvent manque d'oxygène... C'est déjà assez mauvais pour le cœur. En règle générale, un manque d'oxygène entraîne la formation d'impulsions irrégulières.
• Diabète. Cette maladie, accompagnée d'obésité, perturbe le métabolisme dans le corps. Tous les systèmes souffrent d'un manque d'approvisionnement en sang normal. Bien entendu, le cerveau et le cœur sont les plus sensibles à la privation d'oxygène. En conséquence, leur fonctionnement est perturbé.

Types de fibrillation auriculaire

Cette maladie est une pathologie assez courante. Dans la liste des motifs d'hospitalisation, il occupe la troisième place. En raison de complications possibles, il est dangereux, surtout pour les personnes âgées. Des conséquences graves peut survenir si vous ne faites pas suffisamment attention à une manifestation aussi grave que la fibrillation auriculaire. Les symptômes et le traitement dépendent fortement du type de maladie.

Il existe de telles formes :

• Récurrent... Ce diagnostic est posé après plusieurs crises.
• Paroxystique. Cette forme se caractérise par une restauration spontanée du rythme en une semaine.
• Persistant. Si la symptomatologie dure plus d'une semaine, elle est diagnostiquée forme donnée maladies.
• persistant à long terme... Cette fibrillation auriculaire nécessite une hospitalisation immédiate. Le traitement est de très longue durée, généralement environ un an.
• Constant. Il est diagnostiqué avec une absence suffisamment longue d'un rythme sinusal normal. Elle se caractérise par une longue durée.

Principaux symptômes

L'un des principaux signes est une augmentation du nombre de battements cardiaques. Dans certains cas, les oreillettes effectuent jusqu'à 600 battements par minute. Le cœur ne peut pas supporter ce rythme effréné, il fait donc une pause. Le patient a le sentiment que le moteur naturel bat, puis il s'arrête complètement de cogner. Cependant, la symptomatologie inverse peut également être observée. La fibrillation auriculaire peut être une caractéristique d'un rythme cardiaque lent. Les symptômes et les traitements de cette forme varient. Par conséquent, il est très important de ne pas plaisanter avec cette maladie et de ne pas se soigner soi-même.

Les principaux symptômes comprennent :

• douleur thoracique;
• essoufflement, sensation d'essoufflement;
• faiblesse;
• vertiges, évanouissements, assombrissement des yeux;
• transpiration accrue, nausées;
• rythme cardiaque irrégulier, parfois déficit du pouls ;
• anxiété, panique, peur de la mort;
• augmentation de la miction (associée à une augmentation de la pression).

N'oubliez pas, cependant, que les plaintes des patients varient. Les symptômes de la maladie dépendent du degré de déficience, des caractéristiques individuelles du patient. Certains cas sont généralement asymptomatiques. Ce n'est qu'au cours de l'examen, en règle générale, pour une raison complètement différente, qu'une perturbation du rythme est révélée.

Avec attention! Première attaque

La maladie augmente le risque occurrence possible accident vasculaire cérébral, développement d'une insuffisance cardiaque. Par conséquent, n'oubliez pas que si vous recevez un diagnostic de fibrillation auriculaire, un traitement remèdes populaires ou suivre des recommandations telles que se tenir sur la tête ou boire de la valériane n'est pas ce que vous voulez. Une approche plus sérieuse est nécessaire ici.

Il est très important, lorsque vous ressentez pour la première fois un trouble du rythme, d'appeler une ambulance. En règle générale, le patient se voit proposer une hospitalisation. Si l'attaque survient pour la première fois, il est recommandé de ne pas abandonner l'hôpital. En effet, à l'hôpital, un traitement efficace pour une maladie aussi grave que la fibrillation auriculaire sera sélectionné beaucoup plus rapidement. Les comprimés "Kordaron" ("Amiocordin" ou "Amiadaron") vous permettent d'interrompre l'attaque. Ce médicament est reconnu mondialement comme le meilleur antiarythmique. Mais, malheureusement, le médicament ne fonctionne pas dans tous les cas - seulement dans 60%.

Si l'attaque, qui a causé la fibrillation auriculaire, n'est pas arrêtée, le traitement (les comprimés "Cordaron", comme déjà noté, ne sont pas toujours efficaces) consiste en une cardioversion. C'est la thérapie par impulsions électriques. Le patient est anesthésié et la fréquence cardiaque est rétablie. Ils le retiennent à l'aide du même « Cordaron ».

Si vous avez un trouble de la thyroïde ce médicament malheureusement pas recommandé. Après tout, il contient de l'iode.

En général, si nous parlons des normes acceptées pour le traitement de la fibrillation auriculaire, les secours d'urgence pour cette maladie ne sont pas nécessaires. Après tout, il n'est pas question d'une menace pour la vie. C'est pourquoi les pilules ou les gouttes intraveineuses sont initialement utilisées. Et seulement en cas d'inefficacité de ces fonds, une thérapie par électropulse est prescrite.

Traitement médical

L'attaque peut se terminer aussi soudainement qu'elle a commencé. Parfois, il disparaît en quelques minutes. Mais il arrive que sa durée se calcule en heures, et parfois en jours. Si vous ressentez un rythme cardiaque irrégulier, assurez-vous d'en informer votre médecin. Si l'attaque dure plusieurs heures, vous devez appeler d'urgence les médecins à l'aide.

Les méthodes de traitement de la fibrillation auriculaire dépendent de la forme de la maladie. Les tactiques visent à restaurer, puis à maintenir le rythme sinusal, à prévenir la récurrence des crises, à contrôler strictement la fréquence des contractions cardiaques et à prévenir les caillots sanguins.

Si un patient reçoit un diagnostic de fibrillation auriculaire paroxystique, le traitement comprend les médicaments suivants :

• "Quinidine" ;
• Novocaïnamide;
• "Kordaron" ;
• "Propanorme".

Tous les médicaments sont administrés sous le contrôle strict d'un électrocardiogramme et de la pression artérielle. Ces indicateurs vous permettent de déterminer si le choix des médicaments est efficace, car la fibrillation auriculaire est très individuelle. Le traitement médicamenteux comprend la prise de médicaments qui améliorent le bien-être des patients. Ils visent à réduire l'essoufflement, la faiblesse. Ce sont les moyens "Anaprilin", "Digoxine" et "Verapamil".

La fibrillation auriculaire, qui dure plus de deux jours, peut provoquer des caillots sanguins. Pour éviter une complication aussi grave, les médecins incluent le médicament "Warfarin" dans le traitement complexe.

Si une forme chronique de la maladie est diagnostiquée, les médecins recommandent de prendre des bloqueurs adrénergiques constamment prescrits. Dans ce cas, il est assez important d'établir la cause de l'attaque. Chez les patients dont la perturbation du rythme a été provoquée par la maladie sous-jacente, les médecins commencent le traitement par celle-ci.

Pour les crises récurrentes, les médecins envisagent des méthodes plus drastiques. Le traitement de la fibrillation auriculaire permanente implique souvent l'implantation d'un stimulateur cardiaque.

Intervention chirurgicale

Initialement, les médecins tentent de stabiliser l'état du patient avec des médicaments. Si résultats positifs pas identifié, les médecins envisagent un traitement plus sérieux dont la fibrillation auriculaire a besoin. L'opération devient la seule chance de vaincre la maladie. Il existe aujourd'hui plusieurs types d'interventions chirurgicales.

• Ablation par cathéter. Cette méthode est considérée comme moins traumatisante, car elle ne nécessite pas de grandes incisions. En règle générale, pour intervention chirurgicale conduit à une fibrillation auriculaire constante. Le traitement commence par la recherche. Et seulement après avoir identifié les zones qui provoquent une violation du rythme, le médecin détruit les cellules qui font clignoter les oreillettes. L'opération est effectuée sous anesthésie locale... En règle générale, l'intervention a lieu par la veine sous-clavière.
• Implantation de stimulateur cardiaque... Dans certains cas opération la fibrillation auriculaire consiste en l'installation d'un appareil spécial dispositif médical... C'est le seul moyen de rétablir le rythme normal des contractions cardiaques. La fonction d'un stimulateur cardiaque peut être de contracter uniquement l'oreillette ou en combinaison avec les ventricules. La plupart des appareils modernes sont très facilement adaptables à tous les besoins humains. Ainsi, lorsque le patient est actif, l'appareil peut accélérer le rythme afin de fournir aux muscles et aux poumons le flux sanguin nécessaire.

Bien sûr, l'utilisation d'un stimulateur cardiaque présente de nombreux avantages. Cela améliorera non seulement la condition, mais vous permettra également de devenir plus résistant. Il est important de ne pas oublier que le corps porte en permanence un appareil complexe. Certaines restrictions sont imposées à une personne portant un tel stimulateur cardiaque.

Nous devrons accepter les interdictions sur :

• IRM (seule la TDM est autorisée) ;
• Échographie du stimulateur cardiaque ;
• physiothérapie;
• effet sur le corps du courant électrique (procédures cosmétiques, opérations, vie quotidienne).

Vous devez absolument être à l'écoute de votre bien-être et ne pas vous surcharger. N'oubliez pas que la fibrillation auriculaire nécessite une prévention obligatoire. Le traitement avec des remèdes populaires (en complément de la thérapie principale) aidera à soutenir le corps. De nombreuses recettes inventées par les ancêtres protégeront contre l'apparition de nouvelles attaques.

Méthodes traditionnelles

Atteindre deux objectifs principaux peut stabiliser une maladie telle que la fibrillation auriculaire. Le traitement avec des remèdes populaires les prend pleinement en compte. Il s'agit de rétablir un rythme normal et de le maintenir, éliminant ainsi le risque d'une nouvelle attaque. À ces fins, diverses herbes médicinales sont utilisées. Dans le même temps, il est important de comprendre ce qui combine le traitement de la fibrillation auriculaire avec des médicaments (médicaments) et des remèdes populaires. Seule une telle approche intégrée peut garantir des résultats efficaces.

• Baies d'aubépine. L'introduction de ce produit dans l'alimentation vous permet de renforcer les parois des vaisseaux sanguins, d'améliorer le fonctionnement des artères et du cœur. Substances actives, que l'on trouve en abondance dans l'aubépine, aide à stabiliser la tension artérielle. Et, surtout, ils réduisent l'excitabilité du système nerveux et du cœur. L'aubépine restaure l'équilibre nécessaire du sodium et du potassium dans le corps. À savoir, ces substances sont responsables de la conductivité normale des impulsions. Ainsi, l'arythmie est considérablement réduite.

• Agripaume. Plante étonnante permet de faire baisser la tension artérielle, combat la formation de caillots sanguins, apaise parfaitement le système nerveux. En améliorant le travail des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur, il stabilise le rythme. Une cuillère à soupe du mélange d'herbes sèches est versée avec un verre d'eau bouillante. En 15 minutes, la perfusion est complètement prête. Vous pouvez également utiliser le produit fini, qui est vendu en pharmacie. Environ 30 à 50 gouttes doivent être diluées dans de l'eau. Vous devez prendre le remède 3 à 4 fois par jour pendant un mois.
• Mélange de teintures... L'une des recettes les plus efficaces et les plus simples consiste à stabiliser la fibrillation auriculaire. Le traitement avec des remèdes populaires dans ce cas consiste à mélanger des teintures de valériane, d'aubépine et d'agripaume. Une bouteille de chaque composant est nécessaire. Utilisez de la verrerie. Après avoir égoutté les trois ingrédients, laissez la composition infuser pendant une journée. Ce mélange doit être pris dans les deux mois. Boire une cuillère à café par jour (3-4 fois).

Caractéristiques de puissance

Une personne qui a reçu un diagnostic de fibrillation auriculaire, un traitement alternatif prescrit de prêter attention non seulement à médicaments et des herbes, mais aussi prendre soin d'un régime alimentaire correct. Il existe des produits contenant une grande quantité de vitamines, de minéraux, de substances anti-graisses. Ils devraient être préférés.

Rappelez-vous dans à des fins préventives il est nécessaire d'introduire les aliments suivants dans l'alimentation quotidienne :

• oranges, citrons;
• ail, oignons;
• noix, arachides, amandes, noix de cajou;
• viorne, canneberges;
• fruits secs : abricots secs, raisins secs, pruneaux ;
• grains de blé germés;
• les huiles végétales;
• les produits laitiers.

Éliminez le chocolat, le café, l'alcool, le saindoux, la viande grasse de votre alimentation. Manger de la farine, des plats sucrés, des viandes fumées, des conserves, des bouillons riches a un effet plutôt négatif sur l'état de santé.

Le vinaigre de cidre a des propriétés étonnantes. Il protège le corps de la formation de caillots sanguins, sature le muscle cardiaque en potassium. Deux cuillères à café de vinaigre suffisent pour un verre d'eau. Ajouter du miel - 1 cuillère à café au liquide obtenu. Cette boisson se boit une demi-heure avant les repas. Vous devez le prendre quotidiennement pendant deux à trois semaines.

Conclusion

Si vous ressentez une défaillance du pouls, des interruptions du travail du cœur, ne vous précipitez pas pour vous diagnostiquer. Cherchez l'aide compétente de médecins. Et même si vous avez une maladie, vous ne devriez pas paniquer. Traitement moderne la fibrillation auriculaire vous permet de choisir l'ensemble optimal de mesures qui protégeront contre la récurrence des attaques. En combinaison avec des remèdes populaires et le bon mode de vie, ils protégeront contre conséquences désagréables maladie.

Il a été prouvé qu'une personne sur trois qui consulte un médecin urgentiste pour une douleur cardiaque est admise à l'hôpital avec un diagnostic de fibrillation auriculaire. Normalement, le cœur d'une personne bat à une certaine vitesse, régularité et rythme. Le cœur d'une personne en bonne santé bat de 60 à 90 battements par minute. Dans ce cas, le même laps de temps s'écoule entre les chocs caractéristiques. La fibrillation auriculaire est appelée fibrillation auriculaire. La fibrillation est tremblante, tremblante, vacillante. Le dysfonctionnement des oreillettes est dangereux non seulement dans sa manifestation, mais également dans ses complications. Dans cet article, vous découvrirez la fibrillation auriculaire, ses symptômes, les causes de son développement, les méthodes de traitement - à la fois médicamenteuses et à domicile. Essayons de tout comprendre dans l'ordre.

Comment se manifeste la fibrillation auriculaire

Les personnes ayant subi une crise d'arythmie sont susceptibles de la distinguer des autres pathologies cardiaques. Si vous êtes confronté à une arythmie pour la première fois, nous vous parlerons des principaux symptômes de cette maladie.

1. La toute première manifestation de la fibrillation auriculaire est une douleur dans le côté gauche de la poitrine. La douleur peut être de n'importe quelle nature - vive, douloureuse, pressante, coupante. Assez souvent, les patients décrivent les sensations douloureuses comme une sensation de brûlure qui se transforme en une forte pression. Il est possible de distinguer la fibrillation auriculaire de l'accident vasculaire cérébral et d'autres pathologies par localisation. Avec un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque, la douleur irradie souvent vers l'estomac, les bras, etc. Avec les arythmies, la douleur est clairement localisée dans la poitrine, n'affecte pas les autres organes.
2. Un essoufflement sévère est un autre signe d'arythmie. Au début d'une attaque, une personne commence à respirer fortement et la respiration s'accompagne de douleur, en particulier lors de l'inspiration. La douleur peut s'aggraver avec le mouvement. Dans certains cas, avec un rythme cardiaque rapide, une personne peut ressentir un arrêt respiratoire à court terme pendant 5 à 6 secondes. Quand il y a symptômes similaires vous devez consulter un médecin dès que possible, sinon cela peut entraîner une paralysie cardiaque. La détresse respiratoire et l'essoufflement peuvent ne pas être liés à l'activité physique, la respiration peut devenir plus fréquente même pendant le sommeil.
3. L'arythmie peut s'accompagner de crampes dans les membres, en particulier muscles du mollet... Cela se manifeste souvent après une longue période de repos - au réveil ou en position debout après s'être assis.
4. Souvent, une attaque s'accompagne d'un tremblement - les bras, les jambes et la tête d'une personne peuvent trembler. Cela se produit à la fois au repos et dans un état de mouvement, lorsque le patient peut tendre la main vers une tasse ou un autre objet et voir à quel point la main tremble.
5. En raison du fait que lors d'une attaque, le cœur distille une quantité insuffisante de sang dans le corps et le fait de manière incohérente, les membres ne reçoivent pas une nutrition adéquate. De ce fait, les crises s'accompagnent souvent de picotements dans les membres, une sensation d'engourdissement. Pour la même raison, l'activité musculaire diminue, une personne ne peut tout simplement pas tenir un objet dans ses mains, il lui devient difficile de se tenir debout, etc.
6. La transpiration excessive est un autre signe du développement de la fibrillation auriculaire. Une personne transpire plus que d'habitude lors d'une attaque, même si elle est au repos. Dans le reste de la période, une transpiration abondante peut être observée avec une légère charge - physique ou émotionnelle.
7. Les médecins notent que les patients atteints de fibrillation auriculaire excrètent plus d'urine par jour. La miction devient fréquente et abondante. Cela est dû à la déshydratation du corps, au manque de potassium et également à la grande quantité de liquide consommée. Une personne atteinte de fibrillation auriculaire veut boire constamment, le patient ressent une sensation de sécheresse dans la bouche.
8. Souvent, le problème se reflète dans état psychologique malade. Le patient éprouve un sentiment tout à fait naturel de peur pour sa propre vie. Des troubles apparaissent au niveau de la neurologie - le patient peut devenir irritable, apathique, il est tourmenté par des crises de panique.
9. Si la maladie est allée loin, les crises d'arythmie peuvent s'accompagner de vertiges, de perte de conscience, etc. Les étourdissements sont déterminés par la pâleur caractéristique du visage.
10. Lors de l'écoute de la fréquence cardiaque, son "scintillement" est détecté. C'est-à-dire que les battements se produisent à des intervalles différents, le cœur bat fort, puis ralentit, parfois les battements ne sont pas entendus pendant plusieurs secondes.
11. Souvent, une attaque s'accompagne de veines pulsées dans le cou du patient.

La fibrillation auriculaire est en effet très dangereuse. La maladie peut être lente et se manifester par des symptômes mineurs tout au long de la vie. Il se trouve que le patient lui-même ne ressent pas les symptômes, et le diagnostic est découvert lors d'un examen médical ordinaire. Le danger de la fibrillation auriculaire réside dans ses conséquences. Si elle n'est pas traitée, la maladie peut entraîner une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une ischémie et un arrêt cardiaque. Mais d'où vient cette maladie ?

Le plus souvent, l'arythmie est une conséquence d'autres maladies du système cardiovasculaire. L'arythmie accompagne souvent diverses malformations cardiaques, maladie ischémique, syndrome du sinus faible, hypertension. Le fonctionnement normal du cœur est perturbé dans le diabète sucré, ainsi qu'avec un manque de potassium et de magnésium dans le corps. Le risque de développer une fibrillation auriculaire augmente dans les cas suivants.

1. À intoxication alcoolique... De plus, le cœur perd son rythme normal à la fois lors d'une intoxication aiguë et d'une exposition constante à l'alcool sur le corps humain (binge).
2. Une activité physique importante peut également provoquer le développement d'une crise d'arythmie. Nous parlons de cas où une personne par habitude commence à courir, marcher rapidement, soulever des poids, etc. Autrement dit, si la charge ne correspond pas à l'âge ou à la forme physique.
3. La fibrillation auriculaire peut se développer chez un patient qui est constamment dans un état de détresse émotionnelle. La dépression, le stress, le stress épuisent encore et encore le système nerveux, ce qui affecte nécessairement la santé du cœur.
4. L'excès de poids corporel contribue à une détérioration de l'élasticité des vaisseaux sanguins, à la formation de plaques de cholestérol, etc. Le surpoids est un autre facteur de risque qui doit être évité.
5. La consommation fréquente de café et de thé noir fort augmente le niveau de tension artérielle, qui se termine souvent par une crise d'arythmie.
6. Une seule crise d'arythmie peut être le résultat d'une peur intense, d'un stress intense et d'une surexcitation.
7. Un autre facteur de risque est la faible activité physique. Si une personne mène une vie sédentaire, ne fait pas d'effort physique, les muscles de son cœur s'affaiblissent, deviennent décrépits et incapables de pomper correctement le sang.
8. L'arythmie peut se développer à la suite de la prise de certains médicaments qui perturbent l'équilibre électrolytique du corps. Une attaque peut être causée par des diurétiques, l'introduction d'hormones, d'atropine, d'adrénaline dans le corps.

L'arythmie est généralement diagnostiquée à l'aide d'un électrocardiogramme. Les résultats de l'examen indiquent au médecin des intervalles inhabituellement grands entre les complexes ventriculaires, des battements arythmiques. Si nécessaire, votre médecin peut vous prescrire un ECG sur 24 heures pour aider à déterminer la durée et la fréquence des crises. Dans certaines Cas ECG passer en arrière-plan activité physique, pour déterminer l'endurance du corps, le temps de récupération de la fréquence cardiaque. Une échographie du cœur aidera à identifier les changements évidents dans la structure et la taille de l'organe, la présence de défauts ou de caillots sanguins.

Il est presque impossible de guérir complètement l'arythmie. La thérapie médicamenteuse vise à rétablir et à maintenir une fréquence cardiaque saine, à éliminer les facteurs provoquants et à prévenir de nouvelles attaques. Le traitement est généralement administré comme suit.

1. Médicaments pour normaliser la fréquence cardiaque - Anaprilin, Atenolol, Carvedilol, Nebilet, etc. Ils aident également à abaisser les niveaux de pression artérielle.
2. Médicaments qui soulagent l'excitabilité des fibres cardiaques, stabilisent le rythme cardiaque - Quinidine, Cordaron, Allapinin.
3. Les glycosides aideront à améliorer le travail du myocarde, à rendre les coups plus rythmés. Parmi eux se trouvent Celanid, Korglikon, Digoxin.
4. Il est obligatoire de prendre des médicaments qui fluidifient le sang et préviennent la formation de caillots sanguins. Ce sont CardioMagnil, Aspirin Cardio, TromboAss, etc.

Avec le développement d'une crise de fibrillation auriculaire, vous devez appeler une ambulance dès que possible. Pendant que les médecins sont de garde, vous pouvez utiliser astuces suivantes... Faites vomir artificiellement en appuyant sur la racine de la langue, commencez à tousser volontairement, maintenez l'air quelques secondes, plongez votre visage dans l'eau froide, appuyez sur les paupières fermées globes oculaires... De telles techniques aideront à stimuler les terminaisons nerveuses et pendant un certain temps à normaliser le travail du muscle cardiaque.

Lorsque le patient se rend chez le médecin, le spécialiste diagnostique une fibrillation auriculaire et décide de l'administration intraveineuse des médicaments ci-dessus. Si traitement médical ne donne pas le résultat attendu, une cardioversion électrique est prescrite. Il s'agit d'une impulsion momentanée délivrée sous anesthésie générale à l'aide d'un défibrillateur. La charge électrique entraîne un spasme et une contraction du myocarde, qui recommence à fonctionner. Après l'arrêt de la crise, le patient doit se voir prescrire un traitement, qu'il doit suivre longtemps ou tout au long de sa vie.

Si le traitement médicamenteux n'arrête pas complètement les crises, intervention chirurgicale... L'ablation par radiofréquence par cathéter est l'insertion d'un cathéter spécial dans une veine pulmonaire périphérique et la cautérisation au laser des muscles cardiaques trop actifs. C'est-à-dire que le foyer d'excitation est simplement rendu inoffensif, grâce à quoi le rythme revient à la normale. Une autre façon de rétablir un rythme cardiaque sain consiste à installer un stimulateur cardiaque. Il s'agit d'un petit appareil qui définit son propre rythme pour les oreillettes et les ventricules au cas où le rythme normal du cœur s'égare. C'est-à-dire que le stimulateur cardiaque ne fonctionne pas en permanence, mais uniquement dans des situations pathologiques. Ce sont les principaux traitements de la fibrillation auriculaire. Cependant, rappelez-vous que seul un médecin doit prescrire le médicament et la dose, en fonction de situation particulière... Ne vous fiez pas à l'expérience d'un voisin présentant des symptômes prétendument similaires. Le même médicament peut être utile et dangereux pour diverses maladies avec des symptômes similaires.

Bien sûr, personne ne parle seul du traitement complet de l'arythmie - pour s'engager dans un diagnostic et prescrire thérapie médicamenteuse seul un médecin devrait le faire. Cependant, il existe des directives de style de vie et des directives pour vous aider à réduire le nombre et l'intensité des attaques.

1. Il est impératif de changer vos habitudes alimentaires et de passer à des aliments sains. Mangez plus de fruits et légumes, mangez des céréales, de la viande maigre, des produits laitiers. Exclure du régime tous les gras, frits, fumés. Limitez votre consommation de sel et de graisses animales pour réduire votre risque de développer du cholestérol.
2. Une petite quantité de magnésium et de potassium peut également provoquer le développement d'une crise de fibrillation auriculaire. Ce sont les oligo-éléments les plus essentiels à la santé cardiaque. On les trouve dans les légumes verts, la laitue, le chou, l'aubergine, les épinards, les courgettes, la tomate. Bon pour la santé cardiaque, noix, haricots blancs, Poisson de rivière, fruits secs (notamment abricots secs), foie de morue, etc.
3. Si les micro-éléments ne sont pas absorbés pour une raison quelconque, il vaut la peine de parler à votre médecin de la possibilité de prendre un complexe de vitamines en comprimés. Une capsule contient la quantité quotidienne requise de magnésium et de potassium. Parmi les vitamines cardiaques populaires figurent Panangin, Asparkam.
4. Évitez de boire de l'alcool, du café et du thé noir fort, excluez les drogues et les cigarettes. Les toxines toxiques ont un effet très néfaste sur la santé du muscle cardiaque.
5. Assurez-vous de faire des exercices légers tous les jours selon les directives de votre médecin. Le traitement le plus simple mais le plus efficace pour le cœur est la marche. Ne poussez jamais les exercices à la limite de vos capacités. Vous devez marcher lentement, avec mesure, à un rythme qui vous convient.
6. Essayez de ne pas devenir nerveux, peu importe à quel point c'est difficile. Souvent, la situation ne peut pas changer par rapport à nos expériences nerveuses. Alors pourquoi s'emballer si vous ne pouvez pas l'influencer ? Essayez d'éviter les conflits, n'entrez pas dans des polémiques avec des personnes désagréables pour vous, changez travail nerveuxà un plus calme. Bon, même si elle ne sera pas si bien payée, il n'y a quand même rien de plus cher que la santé !
7. En présence de surpoids essayez de vous en débarrasser. Pour ce faire, réduisez les portions, mangez souvent, réduisez la teneur en calories des aliments et bougez davantage.
8. N'acceptez en aucun cas médicaments sans prescription médicale, ils peuvent également provoquer une attaque.
9. Vous pouvez améliorer le travail du muscle cardiaque à l'aide de recettes la médecine traditionnelle... Une décoction de baies de viorne séchées ou congelées, une teinture alcoolique d'achillée millefeuille, une décoction de graines d'aneth contribueront à améliorer le travail du cœur. De tels remèdes maison, bien sûr, ne pourront pas guérir complètement la maladie, cependant, à titre préventif, ils sont tout à fait capables de réduire le nombre et l'intensité des attaques.

Ces conseils simples vous aider à changer votre style de vie en meilleur côté pour réduire le stress sur le cœur et améliorer sa fonction.

Le traitement de la fibrillation auriculaire est un long processus, mais si toutes les recommandations du médecin sont suivies, il est assez efficace. Le développement et la fréquence des crises dépendent de deux conditions - la maladie sous-jacente et les facteurs provoquants. Impliquez-vous dans le traitement de la pathologie cardiaque et suivez les règles décrites ci-dessus. Et puis vous pouvez prendre le contrôle de l'arythmie et profiter du pronostic favorable d'un cardiologue !

Vidéo: comment se débarrasser définitivement des arythmies cardiaques

informations générales

(fibrillation auriculaire) - une violation du rythme cardiaque, accompagnée d'une excitation et d'une contraction fréquentes et chaotiques des oreillettes ou de contractions, fibrillation de certains groupes de fibres musculaires auriculaires. La fréquence cardiaque à la fibrillation auriculaire atteint 350-600 par minute. En cas de fibrillation auriculaire paroxystique prolongée (plus de 48 heures), le risque de formation de thrombus et d'accident vasculaire cérébral ischémique augmente. Avec une forme constante de fibrillation auriculaire, une forte progression peut être observée insuffisance chronique la circulation sanguine.

La fibrillation auriculaire est l'un des types de troubles du rythme les plus courants et représente jusqu'à 30 % des hospitalisations pour arythmie. La prévalence de la fibrillation auriculaire augmente avec l'âge; elle survient chez 1 % des patients de moins de 60 ans et chez plus de 6 % des patients de plus de 60 ans.

Classification de la fibrillation auriculaire

La base approche moderne caractère est inclus dans la classification de la fibrillation auriculaire cours clinique, facteurs étiologiques et mécanismes électrophysiologiques.

Attribuer des formes permanentes (chroniques), persistantes et transitoires (paroxystiques) de fibrillation auriculaire. Avec une forme paroxystique, la crise ne dure pas plus de 7 jours, généralement moins de 24 heures. La fibrillation auriculaire persistante et chronique dure plus de 7 jours, la forme chronique est déterminée par l'inefficacité de la cardioversion électrique. Les formes paroxystiques et persistantes de fibrillation auriculaire peuvent être récurrentes.

Faites la distinction entre une crise de fibrillation auriculaire nouvellement diagnostiquée et une récidive (deuxième épisode et épisodes ultérieurs de fibrillation auriculaire). La fibrillation auriculaire peut survenir dans deux types de troubles du rythme auriculaire : la fibrillation auriculaire et le flutter auriculaire.

Avec la fibrillation auriculaire (fibrillation), des groupes individuels de fibres musculaires se contractent, de sorte qu'il n'y a pas de contraction auriculaire coordonnée. Un nombre important d'impulsions électriques sont concentrées dans la jonction auriculo-ventriculaire : certaines d'entre elles sont retardées, d'autres se propagent au myocarde ventriculaire, les faisant se contracter avec un rythme différent. En termes de fréquence des contractions ventriculaires, les formes tachysystoliques (contractions ventriculaires de 90 ou plus par minute), normosystolique (contractions ventriculaires de 60 à 90 par minute), bradystoliques (contractions ventriculaires inférieures à 60 par minute) diffèrent.

Lors d'un paroxysme de fibrillation auriculaire, le sang n'est pas pompé dans les ventricules (supplément auriculaire). Les oreillettes se contractent de manière inefficace. Par conséquent, pendant la diastole, les ventricules ne sont pas complètement remplis de sang qui y circule librement, de sorte qu'il n'y a périodiquement aucune éjection de sang dans le système aortique.

Le flutter auriculaire est une contraction auriculaire rapide (jusqu'à 200-400 par minute) tout en maintenant le rythme auriculaire correctement coordonné. Les contractions myocardiques pendant le flutter auriculaire se succèdent presque sans interruption, la pause diastolique est presque absente, les oreillettes ne se relâchent pas, étant plus temps en état de systole. Il est difficile de remplir les oreillettes de sang et, par conséquent, le flux sanguin dans les ventricules diminue.

Grâce aux connexions auriculo-ventriculaires, chaque 2e, 3e ou 4e impulsion peut aller aux ventricules, assurant le bon rythme ventriculaire - c'est le bon flutter auriculaire. En violation de la conduction auriculo-ventriculaire, une contraction chaotique des ventricules est notée, c'est-à-dire qu'une forme irrégulière de flutter auriculaire se développe.

Causes de la fibrillation auriculaire

La pathologie cardiaque et les maladies d'autres organes peuvent entraîner le développement d'une fibrillation auriculaire. Le plus souvent, la fibrillation auriculaire accompagne l'évolution de l'infarctus du myocarde, de la cardiosclérose, des malformations cardiaques rhumatismales, de la myocardite, des cardiomyopathies, de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque sévère. Parfois, une fibrillation auriculaire survient avec une thyréotoxicose, une intoxication par des adrénomimétiques, des glycosides cardiaques, de l'alcool, elle peut être provoquée par une surcharge neuropsychique, une hypokaliémie.

Il existe également une fibrillation auriculaire idiopathique, dont les causes restent indétectables même avec l'examen le plus attentif.

Symptômes de fibrillation auriculaire

Les manifestations de la fibrillation auriculaire dépendent de sa forme (bradysystolique ou tachysystolique, paroxystique ou constante), de l'état du myocarde, de l'appareil valvulaire, des caractéristiques individuelles du psychisme du patient. La forme tachysystolique de la fibrillation auriculaire est beaucoup plus difficile à tolérer. Dans le même temps, les patients ressentent un rythme cardiaque rapide, un essoufflement, aggravés par un effort physique, des douleurs et des interruptions cardiaques.

Habituellement, au début, la fibrillation auriculaire procède par paroxysme, la progression des paroxysmes (leur durée et leur fréquence) est individuelle. Chez certains patients, après 2-3 crises de fibrillation auriculaire, une forme persistante ou chronique s'installe, chez d'autres, de rares paroxysmes à court terme sont notés tout au long de la vie sans tendance à la progression.

L'apparition d'un paroxysme de fibrillation auriculaire peut être ressentie de différentes manières. Certains patients peuvent ne pas le remarquer et n'apprendre la présence d'arythmies que par un examen médical. Dans les cas typiques, la fibrillation auriculaire est ressentie par des battements cardiaques chaotiques, une transpiration, une faiblesse, des tremblements, une peur, une polyurie. Avec une fréquence cardiaque excessivement élevée, des étourdissements, des évanouissements, des attaques de Morgagni-Adams-Stokes peuvent survenir. Les symptômes de la fibrillation auriculaire disparaissent presque immédiatement après la restauration du rythme cardiaque sinusal. Patients souffrant forme permanente fibrillation auriculaire, cessent finalement de s'en apercevoir.

Pendant l'auscultation du cœur, des tonalités irrégulières de volume variable se font entendre. Un pouls arythmique est déterminé avec une amplitude différente d'ondes de pouls. Avec la fibrillation auriculaire, un déficit de pouls est déterminé - le nombre de battements cardiaques par minute dépasse le nombre d'ondes de pouls). L'insuffisance du pouls est due au fait que tous les rythme cardiaque il y a une libération de sang dans l'aorte. Les patients atteints de flutter auriculaire ressentent des palpitations, un essoufflement, parfois une gêne dans la région du cœur, des battements des veines du cou.

Complications de la fibrillation auriculaire

Les complications les plus courantes de la fibrillation auriculaire sont la thromboembolie et l'insuffisance cardiaque. Dans la sténose mitrale compliquée par une fibrillation auriculaire, le blocage de l'ouverture auriculo-ventriculaire gauche par un thrombus intra-auriculaire peut entraîner un arrêt cardiaque et une mort subite.

Les caillots sanguins intracardiaques peuvent pénétrer dans le système artériel grand cercle circulation sanguine, provoquant une thromboembolie de divers organes; 2/3 d'entre eux avec flux sanguin entrent vaisseaux cérébraux... Tous les 6 AVC ischémiques surviennent chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Les plus sensibles à la thromboembolie cérébrale et périphérique sont les patients de plus de 65 ans ; les patients qui ont déjà souffert d'une thromboembolie de toute localisation ; souffrant de diabète sucré, d'hypertension systémique, d'insuffisance cardiaque congestive.

L'insuffisance cardiaque avec fibrillation auriculaire se développe chez les patients présentant des malformations cardiaques et une contractilité ventriculaire altérée. L'insuffisance cardiaque avec sténose mitrale et cardiomyopathie hypertrophique peut s'accompagner d'asthme cardiaque et d'œdème pulmonaire. Le développement d'une insuffisance ventriculaire gauche aiguë est associé à une altération de la vidange du cœur gauche, ce qui provoque une forte augmentation de la pression dans les capillaires et les veines pulmonaires.

L'une des manifestations les plus graves de l'insuffisance cardiaque dans la fibrillation auriculaire peut être le développement d'un choc arythmogène dû à un débit cardiaque insuffisamment bas. Dans certains cas, la transition de la fibrillation auriculaire vers la fibrillation ventriculaire et l'arrêt cardiaque est possible. Le plus souvent, avec la fibrillation auriculaire, une insuffisance cardiaque chronique se développe, évoluant vers une cardiomyopathie dilatée arythmique.

Diagnostic de la fibrillation auriculaire

La fibrillation auriculaire est généralement diagnostiquée dès l'examen physique. À la palpation du pouls périphérique, un rythme, un remplissage et une tension désordonnés caractéristiques sont déterminés. Lors de l'auscultation du cœur, l'irrégularité des sons cardiaques, des fluctuations importantes de leur volume se font entendre (le volume de la tonalité suivant la pause diastolique change en fonction de la valeur du remplissage diastolique des ventricules). Les patients présentant des changements identifiés sont référés pour consultation avec un cardiologue.

La confirmation ou la clarification du diagnostic de fibrillation auriculaire est possible en utilisant les données d'une étude électrocardiographique. Avec la fibrillation auriculaire sur l'ECG, il n'y a pas d'ondes P, enregistrant les contractions auriculaires, et le ventricule complexes QRS sont disposés de manière chaotique. Avec le flutter auriculaire au site de l'onde P, les ondes auriculaires sont déterminées.

Une étude électrophysiologique transœsophagienne (TEEKG) est réalisée pour déterminer le mécanisme de développement de la fibrillation auriculaire, ce qui est particulièrement important pour les patients qui doivent subir une ablation par cathéter ou l'implantation d'un stimulateur cardiaque (pacemaker artificiel).

Traitement de la fibrillation auriculaire

Choix tactiques de traitement avec diverses formes de fibrillation auriculaire, il vise à restaurer et à maintenir le rythme sinusal, à prévenir les attaques répétées de fibrillation auriculaire, à contrôler la fréquence cardiaque, à prévenir les complications thromboemboliques. Pour le soulagement des paroxysmes de fibrillation auriculaire, il est efficace d'utiliser la novocaïnamide (par voie intraveineuse et orale), la quinidine (par voie orale), l'amiodarone (par voie intraveineuse et orale) et la propafénone (par voie orale) sous le contrôle de la pression artérielle et d'un électrocardiogramme.

Un résultat moins prononcé est obtenu par l'utilisation de digoxine, de propranolol et de vérapamil, qui, cependant, en réduisant la fréquence cardiaque, contribuent à améliorer le bien-être des patients (réduction de l'essoufflement, de la faiblesse, des palpitations). En l'absence de l'attendu effet positifà partir de thérapie médicamenteuse recourir à la cardioversion électrique (application d'une décharge électrique pulsée dans la zone cardiaque pour rétablir le rythme cardiaque), qui arrête les paroxysmes de fibrillation auriculaire dans 90 % des cas.

Avec une fibrillation auriculaire d'une durée supérieure à 48 heures, le risque de thrombose augmente fortement. Par conséquent, afin de prévenir les complications thromboemboliques, la warfarine est prescrite. Pour prévenir re-développement crises de fibrillation auriculaire après restauration du rythme sinusal, des médicaments antiarythmiques sont prescrits : amiodarone, propafénone, etc.

Lorsqu'une forme chronique de fibrillation auriculaire s'établit, un apport constant de bloqueurs adrénergiques (aténolol, métoprolol, bisoprolol), de digoxine, d'antagonistes calciques (diltiazem, vérapamil) et de warfarine (sous contrôle d'indicateurs de coagulogramme - indice de prothrombine ou INR) est prescrit . Avec la fibrillation auriculaire, il est impératif de traiter la maladie sous-jacente qui a conduit au développement de troubles du rythme.

La méthode qui élimine radicalement la fibrillation auriculaire est la mise en œuvre d'un isolement par radiofréquence des veines pulmonaires, au cours duquel le foyer d'excitation ectopique, situé dans les bouches des veines pulmonaires, est isolé des oreillettes. L'isolement par radiofréquence de l'orifice des veines pulmonaires est une technique invasive efficace à environ 60 %.

Avec des crises fréquentes de fibrillation auriculaire ou avec sa forme constante, il est possible d'effectuer une RFA du cœur - une ablation par radiofréquence ("cautérisation" avec une électrode) du nœud auriculo-ventriculaire avec création d'un bloc AV transversal complet et implantation d'un stimulateur cardiaque permanent.

Pronostic de la fibrillation auriculaire

Les principaux critères pronostiques de la fibrillation auriculaire sont les causes et les complications des troubles du rythme. La fibrillation auriculaire causée par des malformations cardiaques, des lésions myocardiques sévères (infarctus du myocarde à large foyer, cardiosclérose étendue ou diffuse, cardiomyopathie dilatée) entraînent rapidement le développement d'une insuffisance cardiaque.

Les complications thromboemboliques dues à la fibrillation auriculaire sont pronostiques défavorables. La fibrillation auriculaire augmente de 1,7 fois la mortalité associée aux maladies cardiaques.

En l'absence de pathologie cardiaque sévère et d'un état satisfaisant du myocarde ventriculaire, le pronostic est plus favorable, bien que occurrence fréquente les paroxysmes de fibrillation auriculaire réduisent considérablement la qualité de vie des patients. Avec la fibrillation auriculaire idiopathique, l'état de santé n'est généralement pas perturbé, les gens se sentent pratiquement en bonne santé et peuvent faire n'importe quel travail.

Prévention de la fibrillation auriculaire

L'objectif de la prévention primaire est traitement actif maladies potentiellement dangereuses en termes de développement de fibrillation auriculaire (hypertension artérielle et insuffisance cardiaque).

Les mesures prévention secondaire fibrillation auriculaire visent à respecter les recommandations en matière de pharmacothérapie anti-rechute, de chirurgie cardiaque, de limitation du stress physique et mental, et de s'abstenir de consommer de l'alcool.