Comment identifier un arrêt cardiaque. Arrêt cardiaque pendant le sommeil. Qu'est-ce qu'un arrêt cardiaque soudain

Et pourtant, lorsque ses symptômes apparaissent, il vaut mieux ne pas reporter la visite chez le médecin.

Sautez la queue

Habituellement, les personnes confrontées à ce problème se plaignent que leur cœur semble s'arrêter pendant quelques secondes. Dans certains cas, cela peut s'accompagner d'une sensation de battement cardiaque, une sensation de manque d'air. La raison en est les extrasystoles - des battements cardiaques extraordinaires. Une impulsion surgit dans le cœur, à cause de laquelle un battement se produit plus tôt que nécessaire, et le suivant - au moment qui lui est imparti. En conséquence, la pause entre les contractions est allongée - cela provoque des symptômes désagréables.

L'extrasystole est le type d'arythmie le plus courant. Des contractions cardiaques extraordinaires surviennent périodiquement chez 70 à 80 % des personnes de plus de 50 ans. Ils surviennent également chez les jeunes, y compris les athlètes au cœur entraîné. Pour cette raison, beaucoup de gens pensent que de telles perturbations du rythme sont inoffensives. Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. L'extrasystole peut être causée raisons diverses et, par conséquent, avoir des conséquences différentes. Sur cette base, ils prennent une décision concernant l'étude.

Guérir ou ne pas guérir ?

● Aucune thérapie nécessaire. Si les interruptions du rythme sont uniques, elles surviennent rarement et en même temps la personne n'a pas d'autres problèmes cardiaques, il n'y a vraiment pas besoin de traiter l'extrasystole. Dans ce cas, il est dit fonctionnel. Il peut être appelé abus café ou alcool, stress. Chez la femme, des cas d'extrasystole sont souvent observés pendant la menstruation. Gens avec dystonie végétative... Soit dit en passant, ils sont particulièrement difficiles à supporter des battements cardiaques extraordinaires.

V dans ce cas il suffit qu'une personne mène une vie saine, soit moins nerveuse, abandonne les stimulants comme le café et l'alcool - et tout redeviendra normal tout seul. Les aliments riches en magnésium et potassium y contribueront également : céréales, laitues, kakis, abricots secs, agrumes.

● La prise de médicaments est nécessaire si "fading" apparaît avec un cardiopathie: autres types d'arythmies, coronaropathie ou maladie cardiaque, cardiomyopathie, etc. Les extrasystoles en apparence inoffensives dans ce cas peuvent aggraver gravement l'évolution de la maladie sous-jacente et même mettre la vie en danger, entraînant une fibrillation auriculaire ou une maladie cardiaque ventriculaire. Par conséquent, ils doivent être éliminés dans la mesure du possible.

En règle générale, un traitement est également nécessaire si une personne a plus de 200 extrasystoles par jour.

Même s'il n'y a pas de lésions cardiaques, de telles interruptions fréquentes peuvent aggraver la qualité de vie d'une personne. De plus, avec les extrasystoles, la libération de sang par le cœur diminue et, de ce fait, l'apport sanguin à de nombreux organes, y compris le cerveau, se détériore.

● Il faut traiter, mais pas le cœur. Parfois, la décoloration cardiaque en elle-même ne nécessite pas de traitement, mais c'est le signe d'une autre maladie, qui à son tour nécessite une thérapie. Par exemple, les extrasystoles surviennent souvent avec l'hyperthyroïdie - fonction améliorée glande thyroïde... Ses hormones, produites en excès, empoisonnent le corps, et le cœur y réagit.

De petites perturbations du rythme sont une raison de penser à l'ostéochondrose de la colonne cervicale, elles peuvent être un signe de névrose. Dans ce cas, il suffit d'éliminer le problème principal : compenser les violations de glande thyroïde, retirez les pinces musculaires rachis cervical, suivez une cure de calmants. Après cela, le cœur, en règle générale, commence à battre uniformément.

Pour qu'il n'y ait pas de confusion

Comme vous pouvez le constater, il existe de nombreuses options et il est assez problématique de déterminer par vous-même si les interruptions cardiaques sont dangereuses. Les médecins-cardiologues sont d'accord sur une chose : si vous ressentez périodiquement des tremblements cardiaques et des pauses qui les suivent, il vaut mieux ne pas deviner, mais aller consulter un spécialiste. Ceci est également important car tout ce qui est perçu comme un malaise cardiaque ne sont pas en réalité des extrasystoles. Par exemple, de nombreuses personnes confondent souvent la douleur cardiaque (qui indique presque toujours un problème nécessitant un traitement) ou la névralgie intercostale avec des interruptions.

Un ECG banal aidera à éliminer la confusion - avec des extrasystoles fréquentes, un tel examen suffira à les détecter. Si la décoloration se produit moins fréquemment ou, par exemple, uniquement le soir, il est judicieux d'effectuer une surveillance Holter quotidienne. Un appareil compact qui est attaché au corps et enregistre la fréquence cardiaque fournira des réponses à toutes les questions.

« L'homme est mortel, mais son principal problème est qu'il est soudain mortel », ces mots, mis dans la bouche de Woland par Boulgakov, décrivent parfaitement les sentiments de la plupart des gens. Probablement, il n'y a personne qui n'a pas peur de la mort. Mais à côté de la grande mort, il y a une petite mort - clinique. Qu'est-ce que c'est, pourquoi les personnes qui ont connu la mort clinique voient souvent la lumière divine et n'est-ce pas un chemin retardé vers le ciel - dans le matériau du site.

Mort clinique d'un point de vue médical

Problèmes d'apprentissage mort clinique comme l'état limite entre la vie et la mort reste l'un des plus importants dans médecine moderne... La solution à bon nombre de ses secrets est également difficile car de nombreuses personnes qui ont survécu à la mort clinique ne se rétablissent pas complètement, et plus de la moitié des patients atteints d'une telle maladie ne peuvent pas être réanimés, et ils meurent vraiment - biologiquement.

Ainsi, la mort clinique est une condition accompagnée d'un arrêt cardiaque ou d'une asystolie (une condition dans laquelle différentes parties du cœur cessent de se contracter en premier, puis un arrêt cardiaque se produit), un arrêt respiratoire et un coma cérébral profond ou transcendantal. Tout est clair avec les deux premiers points, mais sur lesquels cela vaut la peine d'être expliqué plus en détail. Habituellement, les médecins en Russie utilisent l'échelle dite de Glasgow. Un système de 15 points est utilisé pour évaluer la réaction d'ouverture des yeux, ainsi que les réactions motrices et vocales. 15 points sur cette échelle correspondent à une conscience claire, et note minimale- 3 quand le cerveau ne répond à aucune sorte influence externe, correspond à un coma scandaleux.

Après avoir arrêté la respiration et l'activité cardiaque, une personne ne meurt pas immédiatement. La conscience est éteinte presque instantanément, car le cerveau ne reçoit pas d'oxygène et il s'installe manque d'oxygène... Mais néanmoins, dans un court laps de temps, de trois à six minutes, il peut encore être sauvé. Environ trois minutes après l'arrêt de la respiration, la mort cellulaire commence dans le cortex cérébral, ce qu'on appelle la décortication. Le cortex cérébral est responsable de la plus haute activité nerveuse et après décortication, les mesures de réanimation peuvent réussir, mais une personne peut être vouée à une existence végétative.

Quelques minutes plus tard, des cellules d'autres parties du cerveau commencent à mourir - dans le thalamus, l'hippocampe, les hémisphères cérébraux. Une condition dans laquelle toutes les parties du cerveau ont perdu des neurones fonctionnels est appelée décérébration et correspond en fait au concept mort biologique... C'est-à-dire que la réanimation des personnes après la décérébration est, en principe, possible, mais une personne sera vouée à la fin de sa vie pendant longtemps pour être sous ventilation artificielle et autres procédures de maintenance.

Le fait est que les centres vitaux (vitaux - site) sont situés dans la moelle allongée, qui régule la respiration, le rythme cardiaque, le tonus cardiovasculaire et réflexes inconditionnés comme éternuer. Avec manque d'oxygène moelle, qui est en fait une extension de la moelle épinière, périt dans l'une des dernières parties du cerveau. Cependant, malgré le fait que les centres vitaux ne soient pas endommagés, la décortication a déjà commencé à ce moment-là, rendant impossible le retour à vie normale.

D'autres organes humains tels que le cœur, les poumons, le foie et les reins peuvent rester beaucoup plus longtemps sans oxygène. Il ne faut donc pas s'étonner d'une greffe, par exemple, d'un rein prélevé sur un patient dont le cerveau est déjà mort. Malgré la mort cérébrale, les reins restent fonctionnels pendant un certain temps. Et les muscles et les cellules de l'intestin vivent sans oxygène pendant six heures.

Actuellement, des méthodes ont été développées qui permettent d'augmenter la durée de la mort clinique jusqu'à deux heures. Cet effet est obtenu à l'aide de l'hypothermie, c'est-à-dire du refroidissement artificiel du corps.

En règle générale (à moins, bien sûr, que le cas ne se déroule pas dans une clinique sous la surveillance de médecins), il est assez difficile de déterminer exactement quand l'arrêt cardiaque s'est produit. Selon la réglementation en vigueur, les médecins sont tenus d'effectuer des mesures de réanimation : massage cardiaque, respiration artificielle dans les 30 minutes suivant le départ. Si pendant ce temps il n'a pas été possible de réanimer le patient, alors la mort biologique est déclarée.

Cependant, il existe plusieurs signes de mort biologique qui apparaissent dans les 10 à 15 minutes suivant la mort cérébrale. Tout d'abord, le symptôme de Beloglazov apparaît (en appuyant sur globe oculaire la pupille devient comme celle d'un chat), puis la cornée des yeux se dessèche. En présence de ces symptômes, la réanimation n'est pas effectuée.

Combien de personnes survivent en toute sécurité à la mort clinique

Il peut sembler que la plupart des personnes qui se trouvent dans un état de mort clinique s'en sortiront en toute sécurité. Cependant, ce n'est pas le cas, seuls trois à quatre pour cent des patients peuvent être réanimés, après quoi ils retrouvent une vie normale et ne souffrent d'aucun trouble mental ou perte de fonctions corporelles.

Six à sept pour cent des patients, en cours de réanimation, ne se rétablissent néanmoins pas complètement, souffrent diverses défaites cerveau. La grande majorité des patients décèdent.

Cette triste statistique est en grande partie due à deux raisons. Le premier d'entre eux - la mort clinique peut survenir non sous la surveillance de médecins, mais, par exemple, dans le pays, d'où il se trouve à au moins une demi-heure de route de l'hôpital le plus proche. Dans ce cas, les médecins viendront quand il ne sera plus possible de sauver une personne. Parfois, il est impossible d'effectuer une défibrillation en temps opportun en cas de fibrillation ventriculaire.

La deuxième raison reste la nature des lésions corporelles lors de la mort clinique. Lorsqu'il s'agit de pertes sanguines massives, les mesures de réanimation sont presque toujours infructueuses. La même chose s'applique aux dommages critiques du myocarde lors d'une crise cardiaque.

Par exemple, si une personne a un blocage de l'un des artères coronaires plus de 40 pour cent du myocarde est touché, la mort est inévitable, car le corps ne vit pas sans muscles cardiaques, quelles que soient les mesures de réanimation prises.

Ainsi, il est possible d'augmenter le taux de survie en cas de décès clinique principalement en équipant les zones surpeuplées de défibrillateurs, ainsi qu'en organisant des équipes d'ambulances volantes dans les zones difficiles d'accès.

Mort clinique pour les patients

Si la mort clinique des médecins est urgence, dans laquelle il est nécessaire de recourir d'urgence à des mesures de réanimation, pour les patients, cela semble souvent être une route vers le monde lumineux. De nombreuses personnes qui ont connu la mort clinique ont déclaré avoir vu la lumière au bout du tunnel, quelqu'un a rencontré leurs proches décédés depuis longtemps, d'autres ont regardé la terre à vol d'oiseau.

"J'avais une lumière (oui, je sais comment ça sonne), et j'ai en quelque sorte tout vu de l'extérieur. C'était du bonheur, ou quelque chose comme ça. Pas de douleur pour la première fois depuis si longtemps. la vie de quelqu'un d'autre et maintenant je viens de rentrer dans ma peau, ma vie est la seule dans laquelle je me sens à l'aise. Elle serre un peu, mais c'est une étanchéité agréable, comme un jean effiloché que tu portes depuis des années », raconte Lydia, l'une des les patients qui décèdent cliniquement.

C'est cette caractéristique de la mort clinique, sa capacité à évoquer des images vives, qui fait encore l'objet de nombreuses controverses. avec propre point scientifique vision, ce qui se passe est décrit assez simplement : il y a une hypoxie du cerveau, qui conduit à des hallucinations en l'absence même de conscience. Le type d'images qu'une personne a dans cet état est une question strictement individuelle. Le mécanisme de l'apparition des hallucinations n'a pas encore été complètement élucidé.

La théorie de l'endorphine était très populaire à une époque. D'après elle, la plupart de Ce que ressentent les gens à l'approche de la mort peut être attribué à la libération d'endorphines due à un stress extrême. Puisque les endorphines sont responsables de recevoir du plaisir, et en particulier même de l'orgasme, il est facile de deviner que de nombreuses personnes qui ont connu la mort clinique, après celle-ci, considéraient la vie ordinaire comme une routine pesante. Cependant, dans dernières années cette théorie a été démystifiée parce que les chercheurs n'ont trouvé aucune preuve que les endorphines sont libérées lors de la mort clinique.

Il y a aussi un point de vue religieux. Comme, cependant, dans tous les cas inexplicables du point de vue science moderne... Beaucoup de gens (parmi eux il y a des scientifiques) sont enclins à croire qu'après la mort une personne va au paradis ou en enfer, et les hallucinations vues par ceux qui ont survécu à la mort clinique ne sont que la preuve que l'enfer ou le paradis existe, comme l'au-delà en général. Il est extrêmement difficile d'évaluer ces points de vue de quelque façon que ce soit.

Néanmoins, tout le monde n'a pas connu le bonheur paradisiaque lors de la mort clinique.

"J'ai subi la mort clinique deux fois en moins d'un mois. Je n'ai rien vu. Quand ils sont revenus, j'ai réalisé que je n'étais nulle part, dans le néant. Je n'avais rien là-bas. , avec mon âme. Maintenant, la mort ne me dérange pas beaucoup beaucoup, mais j'aime la vie ", - le comptable Andrey cite son expérience.

En général, des études ont montré qu'au moment de la mort humaine, le corps perd du poids de manière insignifiante (littéralement quelques grammes). Les fidèles des religions se sont empressés d'assurer à l'humanité qu'en ce moment de corps humain l'âme est séparée. mais approche scientifique affirme que le poids du corps humain change en raison de processus chimiques se produisant dans le cerveau au moment de la mort.

avis du docteur

Les normes actuelles dictent une réanimation dans les 30 minutes suivant le dernier battement cardiaque. La réanimation est interrompue lors de la mort du cerveau humain, c'est-à-dire lors de l'enregistrement sur l'EEG. J'ai personnellement réanimé avec succès un patient dont le cœur s'est arrêté. À mon avis, les histoires de personnes qui ont vécu la mort clinique, dans la plupart des cas, sont un mythe ou une fiction. Je n'ai jamais entendu de telles histoires de la part de patients de notre établissement médical... De même, il n'y avait pas de telles histoires de collègues.

De plus, les gens ont tendance à appeler la mort clinique des conditions complètement différentes. Peut-être que les personnes qui en auraient souffert ne sont pas réellement mortes, elles ont juste eu une syncope, c'est-à-dire un évanouissement.

La principale cause qui conduit au décès clinique (ainsi qu'au décès en général) reste maladies cardiovasculaires... De manière générale, de telles statistiques ne sont pas tenues, mais il faut bien comprendre que la mort clinique survient d'abord, puis biologique. Étant donné que la première place de la mortalité en Russie est occupée par les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, il est logique de supposer qu'elles conduisent le plus souvent à la mort clinique.

Dmitri Eletskov

anesthésiste-réanimateur, Volgograd

D'une manière ou d'une autre, le phénomène des expériences de mort imminente mérite une étude approfondie. Et les scientifiques ont une période assez difficile, car en plus du fait qu'il faut établir quels procédés chimiques dans le cerveau conduisent à l'apparition de certaines hallucinations, il faut aussi distinguer la vérité de la fiction.

Exposons ! Commencer votre cœur avec un défibrillateur ? 8 octobre 2013

Récemment, il y a eu un article et ses lecteurs l'ont bien critiqué. Que dites-vous à ce sujet?

Mythe : Si le cœur s'est arrêté, il peut être redémarré avec un défibrillateur.

Des scènes comme celles-ci dans les films hollywoodiens se terminent toujours bien. Le héros est allongé sur un lit d'hôpital sans bouger et seuls des signaux sonores rythmés signalent que tout n'est pas encore perdu. Et puis, tout d'un coup, le signal se bloque sur une note et une ligne droite menaçante apparaît sur le moniteur.

Les médecins se précipitent. L'un d'eux crie constamment : « Défibrillateur ! On est en train de le perdre !" Et voici quelques décharges, de la musique dramatique, sûrement le cri de quelqu'un "LIVE, DAMN YOU WANTED!", Et miraculeusement, le cœur se met à battre. Le héros est sauvé !

Et tout irait bien, mais ... le problème est qu'avec l'aide d'un défibrillateur, vous ne pouvez pas démarrer un cœur arrêté. Hélas.

En médecine, une ligne droite sur un moniteur est appelée asystolie et signifie qu'il n'y a pas de battement de cœur. L'idée que ces contractions puissent être reprises par électrochoc semble parfaitement fondée.

Afin de comprendre pourquoi il n'en est pas ainsi, vous devez d'abord comprendre comment se produit le rythme cardiaque.

Le cœur reçoit généralement 60 à 100 tonnes de « chocs » par minute provenant des cellules stimulantes de la paroi supérieure de l'oreillette droite (nœud sino-auriculaire). Ces cellules spécialisées créent un différentiel électrique entre les faces interne et externe de la membrane cellulaire. À un certain moment, une impulsion est envoyée dans le muscle cardiaque, provoquant sa contraction. Ce signal électrique voyage dans tout le cœur.

Vous pensez probablement que si le cœur se contracte à cause des impulsions qu'il crée, alors pourquoi ne peut-il pas se contracter avec l'aide d'une influence extérieure ? Trouvons-le.

Le nœud sinusal crée un différentiel électrique à l'aide d'électrolytes tels que le potassium, le sodium et le calcium. Nous ne citerons pas la conférence pour les étudiants en médecine, cependant, pour comprendre pourquoi la thérapie de choc ne fonctionne pas, nous résumerons brièvement ce qui se passe dans notre corps.

La charge électrique de ces électrolytes traverse les parois cellulaires en utilisant des canaux nommés d'après les électrolytes eux-mêmes - canaux sodiques, canaux calciques, etc.

Avant la contraction, le potassium est principalement situé à l'intérieur des cellules, tandis que le sodium et le calcium sont à l'extérieur. La pression artérielle (si ce n'était pas le cas, vous mourriez tout simplement) se produit lorsque le sodium pénètre dans les cellules. Cela provoque la fuite du potassium des cellules, créant un potentiel électrique.

Lorsque ce potentiel devient suffisamment élevé, les canaux calciques s'ouvrent. Lorsque les canaux calciques sont ouverts, le sodium et le calcium pénètrent dans les cellules, créant une certaine charge. Lorsqu'une charge est générée, le cœur envoie une impulsion appelée dépolarisation.

Déplacez le curseur et modifiez la transparence du cœur.

Où est dirigée cette impulsion créée par le nœud sinus-auriculaire ? Il entre immédiatement dans l'atrium. Ensuite, dans un autre nœud cellulaire, appelé nœud auriculo-ventriculaire, une impulsion se forme. Tout cela permet à la partie inférieure du cœur de recevoir le sang de partie supérieure... Le nœud auriculo-ventriculaire transmet une impulsion en dessous, au faisceau de His, et plus loin le long de deux voies, appelées jambes droite et gauche.

C'est cette conductivité électrique que recherchent les médecins en scrutant le moniteur. En termes simples, cette impulsion provoque une contraction qui crée une impulsion. Cependant, parfois la présence d'une impulsion ne veut rien dire. Il arrive que le moniteur affiche une conductivité électrique normale, mais il n'y a pas de pouls. Ce phénomène est appelé sans pouls activité électrique(POIS). C'est l'une des raisons pour lesquelles les médecins doivent toujours vérifier leur pouls et leur tension artérielle, même si la personne est connectée à un moniteur de fréquence cardiaque.

Si une personne est en arrêt cardiaque et n'a pas de pouls, elle peut avoir besoin d'un choc électrique, selon le fonctionnement du système de conduction. Lorsqu'un arrêt cardiaque survient, il peut y avoir plusieurs variations dans les rythmes électriques. Attardons-nous sur les plus courants et découvrons pourquoi les chocs électriques fonctionnent parfois.

Le rythme cardiaque le plus courant pendant un arrêt cardiaque est appelé fibrillation ventriculaire (contraction arythmique des fibres musculaires auriculaires). Lorsque le nœud sino-auriculaire ne génère pas d'impulsion, de nombreuses autres cellules du cœur tentent de le faire. En conséquence, de nombreuses zones du cœur le secouent simultanément dans différentes directions. Au lieu de battements mesurés, nous voyons une crise cardiaque.

Avec ce rythme, le cœur ne peut pas pomper le sang à travers lui-même. La seule façon de faire tout cela différentes régions les cœurs fonctionnent à nouveau à l'unisson - un choc électrique plus puissant que ceux qu'ils créent.

Lorsque vous faites passer une telle charge d'électricité à travers ces cellules, elle active tous les électrolytes des cellules en même temps. J'espère (et c'est vraiment juste de l'espoir) seulement ça fonctionnement normal les électrolytes cardiaques, passant de manière ordonnée à travers les membranes cellulaires, reprendront.

En état d'asystolie, une personne n'a pas un tel différentiel électrique pouvant être indiqué par un moniteur cardiaque. En réalité, il n'y a tout simplement pas d'électrolytes à l'intérieur de la cellule qui puisse créer une impulsion. Dans une telle situation, la décharge ne fera rien. Ainsi, si l'asystolie (absence totale de contractions ventriculaires) se manifeste avant que vous n'ayez eu le temps d'utiliser un défibrillateur, vous n'aurez qu'à brûler le cœur. haute température de la décharge.

Le fait que vous puissiez vaincre l'asystolie avec un défibrillateur est un mythe. Pour cela, le cœur doit générer une certaine impulsion électrique.

Ou alors de telles révélations : le saviez-vous, mais vaz est une énigme - Qu'en pensez-vous L'article original est sur le site InfoGlaz.rf Le lien vers l'article à partir duquel cette copie a été faite est

Dans notre monde troublé, de nombreux facteurs peuvent entraîner la mort d'une personne. Un très grand nombre de personnes meurent chaque jour. Les causes de décès peuvent être naturelles (vieillesse, maladie incurable) ou violents (accident, incendie, noyade, guerre, etc.). Cependant, il existe aujourd'hui une cause de décès, qui fait un grand nombre de morts chaque année. Bien que la mort puisse être évitée dans ce cas, il est insuffisance cardiaque, qui survient souvent soudainement, même chez des personnes en parfaite santé. On nous apprend à prodiguer les premiers secours, cependant, comme le montre la pratique, face à une telle situation, tout le monde ne peut pas immédiatement effectuer mesures nécessaires pour sauver l'homme. Afin de tout faire correctement, vous devez savoir à quoi vous êtes confronté dans ce cas.

Comment savoir si votre cœur s'est arrêté. Symptômes d'arrêt cardiaque.

Il existe plusieurs signes principaux qui peuvent identifier un arrêt cardiaque.

Pas de pouls dans les grosses artères... Pour déterminer le pouls, il est nécessaire d'appliquer la moyenne et index sur l'artère carotide et, si le pouls n'est pas détecté, des mesures de réanimation doivent être commencées immédiatement.
Manque de respiration... La respiration peut être déterminée à l'aide d'un miroir, qui doit être porté au nez, ainsi que visuellement - en mouvements respiratoires coffre.
Pupilles dilatées qui ne répondent pas à la lumière... Il est nécessaire de braquer une lampe de poche dans les yeux et, s'il n'y a pas de réaction (les pupilles ne se rétrécissent pas), cela indiquera la fin du fonctionnement du myocarde.
Teint bleu ou gris... Si la couleur naturelle de la peau rosée change, c'est signe important, ce qui indique une violation de la circulation sanguine.
Perte de conscience, qui se produit en 10-20 secondes... La perte de conscience est associée à une fibrillation ventriculaire ou à une asystolie. Elle est déterminée par des gifles au visage ou à l'aide d'effets sonores (claquements forts, cris).

Comment sauver une personne. Combien de temps y a-t-il. Premiers secours et aide médicale en cas d'arrêt cardiaque.

S'il vous arrive d'être proche d'une personne qui a cette maladie, l'essentiel de votre côté est de ne pas hésiter. Tu as seulement 7 minutes pour que l'arrêt cardiaque passe pour la victime sans conséquences sérieuses... S'il est possible de renvoyer une personne dans les 7 à 10 minutes, alors le patient est susceptible de souffrir de troubles mentaux et neurologiques. L'assistance retardée entraînera un handicap profond de la victime, qui restera inapte à vie.

La tâche principale de l'assistance est de rétablir la respiration, rythme cardiaque et le démarrage du système circulatoire, car l'oxygène pénètre dans les cellules et les tissus avec le sang, sans lequel l'existence d'organes vitaux, en particulier le cerveau, est impossible.

Avant de porter assistance, vous devez vous assurer que la personne est inconsciente. Desserrez la victime, essayez d'appeler fort. Si tout le reste échoue, cela vaut la peine de fournir les premiers secours, qui comprennent plusieurs étapes principales.

La première étape consiste à allonger le patient sur une surface dure et à jeter la tête en arrière.
Après cela, libérez les voies respiratoires de corps étranger et du mucus.
La prochaine étape est la ventilation artificielle des poumons (bouche à bouche ou nez)
Massage cardiaque indirect (externe). Avant de procéder à cette étape, il est nécessaire d'effectuer un "coup précordial" - battre avec un poing dans partie médiane sternum. L'essentiel est que le coup ne soit pas directement dans la zone du cœur, car cela peut aggraver la situation de la victime. Un battement précordial aide à réanimer immédiatement le patient ou augmente l'effet du massage cardiaque. Après procédure préparatoire si le patient n'a pas pu être réanimé, ils commencent le massage externe.

Toutes les deux à trois minutes, il est nécessaire de vérifier l'état de la victime - pouls, respiration, pupilles. Dès que la respiration apparaît, vous pouvez arrêter la réanimation, mais si seul un pouls apparaît, vous devez continuer ventilation artificielle poumons. Le massage cardiaque doit être effectué jusqu'à ce que la couleur de la peau commence à acquérir une couleur normale et naturelle. S'il n'est pas possible de ramener le patient à la vie, l'aide ne peut être interrompue que lorsqu'un médecin arrive, qui peut autoriser l'arrêt de la réanimation.

Il est important de rappeler que ces mesures ne sont que la première étape de l'assistance à la victime, qui doit se faire avant l'arrivée des médecins.

Les médecins ambulanciers utilisent des méthodes spéciales pour soutenir davantage la vie de la victime. La tâche principale des médecins est restauration de la respiration du patient... Pour ce faire, utilisez masque de ventilation... Si cette méthode n'aide pas ou il est impossible de l'utiliser, alors ils ont recours à incubation de la trachée - Par ici est le plus efficace pour assurer la passabilité voies respiratoires... Cependant, seul un spécialiste peut installer le tube dans la trachée.

Pour démarrer le cœur, les médecins utilisent un défibrillateur, un appareil qui affecte choc électrique sur le muscle cardiaque.

Des spécialistes viennent aussi en aide aux médecins médicaments... Les principaux sont :

Atropine- utilisé pour l'asystolie.
Épinéphrine(adrénaline) - nécessaire pour renforcer et augmenter la fréquence cardiaque.
Bicarbonate de soude- Il est souvent utilisé en cas d'arrêt prolongé, notamment dans les cas où l'arrêt cardiaque a été causé par une acidose ou une hyperkaliémie.
Lidocaïne , amiodarone et tosylate de bretilium- sont des médicaments antiarythmiques.
Sulfate de magnésium aide à stabiliser les cellules cardiaques et stimule leur excitation
Calcium utilisé pour l'hyperkaliémie.

Causes d'arrêt cardiaque

Il existe plusieurs causes majeures d'arrêt cardiaque

La première place est occupée par fibrillation ventriculaire... Dans 70 à 90 % des cas, c'est raison donnée est une conséquence d'un arrêt cardiaque. Fibre musculaire, dont les parois des ventricules sont composées, commencent à se contracter de manière chaotique, ce qui entraîne des interruptions de l'apport de sang aux organes et aux tissus.

La deuxième place - asystolie ventriculaire- l'arrêt complet de l'activité électrique du myocarde, qui représente 5 à 10 % des cas.

Les autres raisons incluent :

tachycardie paroxystique ventriculaire avec une absence de pouls dans les gros vaisseaux;
dissociation électromécanique- activité électrique sous forme de rythme complexes QRS sans contractions ventriculaires correspondantes ;

Il y a et prédisposition génétique- c'est Syndrome de Romano-Ward, qui est associée à l'hérédité de la fibrillation ventriculaire.

De plus, assez personne en bonne santé un arrêt cardiaque est possible, qui peut être causé par les facteurs suivants :

Hypothermie (la température corporelle descend en dessous de 28 degrés)
Traumatisme électrique
Médicaments : glycosides cardiaques, bloqueurs adrénergiques, analgésiques, ainsi que médicaments pour l'anesthésie
Noyade
Manque d'oxygène, comme par suffocation
Ischémie cardiaque. Les personnes atteintes de maladie coronarienne qui abusent de l'alcool courent un risque très élevé, puisque l'arrêt cardiaque dans ce cas survient dans près de 30 % des cas.
Athérosclérose
Hypertension artérielle et hypertrophie ventriculaire gauche
Choc anaphylactique et hémorragique
Fumeur
Âge

Si vous avez un ou plusieurs facteurs, vous devriez faire plus attention à votre santé. Il est conseillé de se soumettre à des examens réguliers par un cardiologue. Pour surveiller le travail du cœur, il est possible d'utiliser l'appareil Cardiovisor, à l'aide duquel vous serez toujours au courant de l'état de votre organe principal. Suivi régulier des travaux du système cardio-vasculaire vous permettra de vivre une vie épanouie.

Conséquences de l'arrêt cardiaque

A mes plus profonds regrets seulement 30% d'une personne survit à un arrêt cardiaque, et pire encore, à une vie normale, sans préjudice grave pour la santé, seulement 3,5% sont retournés... Cela est principalement dû au fait que l'assistance n'a pas été fournie en temps opportun.

Les conséquences d'un arrêt cardiaque dépendent beaucoup de la rapidité avec laquelle ils ont commencé à porter assistance à la victime. Plus le patient est ramené à la vie tardivement, plus il est probable complications graves... Le manque d'apport d'oxygène aux organes vitaux pendant une longue période conduit à ischémie(manque d'oxygène). Le plus souvent, les survivants d'un arrêt cardiaque ont dommages ischémiques cerveau, foie et rein, qui affectent grandement la vie ultérieure d'une personne.

Un massage cardiaque vigoureux peut entraîner des fractures des côtes et un pneumothorax.

Arrêt cardiaque chez les enfants

Arrêt cardiaque chez les enfants- C'est un phénomène assez rare, qui, malheureusement, est plus fréquent chaque année. Les causes de cette pathologie chez l'enfant sont différentes et très souvent ne sont détectées qu'après une autopsie. Le plus souvent, il s'agit d'une prédisposition génétique, associée à un travail anormal du système cardiovasculaire. Comment prévoir et prévenir le danger ? Souvent chez les enfants, l'arrêt cardiaque est préfiguré par une bradycardie. Souvent détresse respiratoire ou un choc peut conduire à un arrêt cardiaque. En outre, les facteurs de cette pathologie chez les enfants comprennent les cardiopathies ischémiques.

Si, néanmoins, l'enfant fait un arrêt cardiaque, aide correcte, les mesures de réanimation correctes de la part des médecins, car elles affecteront la santé future de l'enfant. Ces mesures comprennent une ventilation artificielle des poumons correctement effectuée, l'oxygénation (oxygénation des tissus et des organes), le contrôle de la température, de la pression artérielle et de la glycémie.
Avec le massage cardiaque externe, il est nécessaire de se rappeler que les côtes des enfants ne sont pas si fortes et, surtout, n'en faites pas trop avec une pression sur elles. Selon l'âge de l'enfant, appuyez avec deux ou trois doigts, et pour les nouveau-nés massage indirect les coeurs font pouces, tout en serrant la poitrine du bébé avec ses mains. Ce n'est que grâce à l'approche correcte des médecins qu'il est possible pour l'enfant de survivre et de maintenir une santé normale à l'avenir.
Aucun d'entre nous n'est complètement à l'abri de ce terrible phénomène. Cependant, nous pouvons nous protéger et minimiser le risque d'arrêt du myocarde. Utiliser les services du service,

Votre cœur ne vous surprendra jamais. Après tout, une surveillance régulière du cœur est étape importante vers la santé !

Rostislav Zhadeiko spécialement pour le projet.

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L'arrêt cardiaque est un arrêt complet des contractions ventriculaires ou une perte sévère de la fonction de pompage. Dans le même temps, les potentiels électriques disparaissent dans les cellules du myocarde, les voies de conduction des impulsions sont bloquées, tous les types de métabolisme sont rapidement perturbés. Le cœur affecté est incapable de pousser le sang dans les vaisseaux. L'arrêt de la circulation sanguine constitue une menace pour la vie humaine.

Selon les études statistiques de l'OMS, 200 000 personnes dans le monde ont un arrêt cardiaque en une semaine. Parmi ceux-ci, environ 90% meurent à la maison ou au travail avant le rendu soins médicaux... Cela indique inconscient population sur l'importance de la formation soin d'urgence.

Le nombre total de décès par arrêt cardiaque subit est supérieur à celui du cancer, des incendies, des accidents de la route, du sida. Le problème concerne non seulement les personnes âgées, mais aussi les personnes en âge de travailler, les enfants. Certains de ces cas peuvent être évités. Un arrêt cardiaque soudain n'en résulte pas nécessairement maladie grave... Une telle défaite est possible dans le contexte d'une santé complète, dans un rêve.

Les principaux types d'arrêt de l'activité cardiaque et les mécanismes de leur développement

Les causes de l'arrêt cardiaque par le mécanisme de développement sont cachées dans une violation brutale de son capacités fonctionnelles, en particulier l'excitabilité, l'automatisme et la conductivité. Les types d'arrêt cardiaque en dépendent. L'activité cardiaque peut être arrêtée de deux manières :

asystolie (chez 5% des patients);
fibrillation (dans 90 % des cas).

L'asystolie est un arrêt complet de la contraction ventriculaire en phase de diastole (avec relaxation), rarement en systole. L'« ordre » d'arrêter peut pénétrer dans le cœur à partir d'autres organes par réflexe, par exemple lors d'opérations sur vésicule biliaire, estomac, intestins.

Avec l'asystolie réflexe, le myocarde n'est pas endommagé, a un assez bon tonus

Dans ce cas, le rôle de l'errance et nerfs trijumeau.

Une autre option est l'asystolie en arrière-plan :

carence générale en oxygène (hypoxie);
contenu élevé dioxyde de carbone dans le sang;
déplacement de l'équilibre acido-basique vers l'acidose;
un équilibre électrolytique altéré (augmentation du potassium extracellulaire, diminution du calcium).

Ces processus, pris ensemble, affectent négativement les propriétés du myocarde. Le processus de dépolarisation, qui est à la base de la contractilité myocardique, devient impossible, même si la conduction n'est pas perturbée. Les cellules myocardiques perdent de la myosine active, nécessaire à la production d'énergie sous forme d'ATP.

Avec l'asystolie en phase systolique, une hypercalcémie est observée.

Fibrillation cardiaque- il s'agit d'une communication perturbée entre les cardiomyocytes dans des actions coordonnées pour assurer une contraction générale du myocarde. Au lieu d'un travail synchrone, provoquant une contraction systolique et une diastole, il existe de nombreuses zones dispersées qui se contractent d'elles-mêmes.

La fréquence des contractions atteint 600 par minute et plus

Dans ce cas, la libération de sang par les ventricules en souffre.

Les coûts énergétiques sont beaucoup plus élevés que la normale et il n'y a pas de réduction effective.

Si la fibrillation ne capture que les oreillettes, les impulsions individuelles atteignent les ventricules et la circulation sanguine est maintenue à un niveau suffisant. Les crises de fibrillation à court terme peuvent se terminer d'elles-mêmes. Mais une telle tension des ventricules ne peut pas fournir d'hémodynamique pendant longtemps, ils sont épuisés réserves d'énergie et un arrêt cardiaque survient.

Autres mécanismes d'arrêt cardiaque

Certains scientifiques insistent sur l'isolement de la dissociation électromécanique en tant que forme distincte d'arrêt des contractions cardiaques. En d'autres termes, la contractilité myocardique est préservée, mais insuffisante pour assurer la poussée du sang dans les vaisseaux.

Dans ce cas, le pouls et la pression artérielle sont absents, mais l'ECG enregistre :

coupes correctes à basse tension;
rythme idioventriculaire (des ventricules);
perte d'activité du sinus et des nœuds auriculo-ventriculaires.

La condition est causée par une activité électrique inefficace du cœur.

En plus de l'hypoxie, de la composition électrolytique perturbée et de l'acidose, l'hypovolémie (diminution du volume sanguin total) est importante dans la pathogenèse. Par conséquent, le plus souvent, de tels signes sont observés avec un choc hypovolémique, une perte de sang massive.

Depuis les années 70 du siècle dernier, le terme « Obstructive apnée du sommeil". Cliniquement, il s'est manifesté par un arrêt à court terme de la respiration et de l'activité cardiaque la nuit. À ce jour, beaucoup d'expérience a été accumulée dans le diagnostic cette maladie... Selon l'Institut de recherche de cardiologie, une bradycardie nocturne a été retrouvée chez 68% des patients en arrêt respiratoire. Dans le même temps, selon l'analyse du sang, une privation prononcée d'oxygène a été observée.

L'appareil vous permet d'enregistrer la fréquence respiratoire et la fréquence cardiaque

L'image des lésions cardiaques a été exprimée :

dans 49% - blocus sino-auriculaire et arrêt du stimulateur cardiaque;
dans 19% - blocus avec fibrillation auriculaire;
5% ont une combinaison différentes formes bradyarythmies.

La durée de l'arrêt cardiaque a été enregistrée sur 3 secondes (d'autres auteurs indiquent 13 secondes).

Pendant la période d'éveil, pas un seul patient n'a développé évanouissement ou tout autre symptôme.

Les chercheurs pensent que le principal mécanisme de l'asystolie dans ces cas est une influence réflexe prononcée des organes respiratoires, venant le long du nerf vague.

Causes d'arrêt cardiaque

Parmi les raisons peuvent être identifiées directement cardiaques (cardiaques) et externes (extracardiaques).

Les principaux facteurs cardiaques sont :

ischémie et inflammation du myocarde;
obstruction aiguë vaisseaux pulmonaires dus à une thrombose ou à une embolie;
cardiomyopathie;
hypertension artérielle;
cardiosclérose athéroscléreuse;
troubles du rythme et de la conduction avec défauts;
développement d'une tamponnade cardiaque avec hydropéricarde.

Les facteurs extracardiaques comprennent :

carence en oxygène (hypoxie) causée par l'anémie, l'asphyxie (suffocation, noyade);
pneumothorax (apparition d'air entre les feuillets de la plèvre, compression unilatérale du poumon);
perte d'un volume important de liquide (hypovolémie) avec traumatisme, choc, vomissements incessants et diarrhée ;
changements métaboliques avec une déviation vers l'acidose;
hypothermie du corps (hypothermie) inférieure à 28 degrés;
hypercalcémie aiguë;
réactions allergiques sévères.

Le pneumothorax du poumon droit déplace fortement le cœur vers la gauche, alors que le risque d'asystolie est élevé

Les facteurs indirects qui affectent la stabilité des défenses de l'organisme sont importants :

surcharge physique excessive du cœur;
âge des personnes âgées;
tabagisme et alcoolisme;
prédisposition génétique aux troubles du rythme, modifications de la composition électrolytique;
blessure électrique transférée.

La combinaison de facteurs augmente considérablement le risque d'arrêt cardiaque. Par exemple, la consommation d'alcool chez les patients atteints d'infarctus du myocarde provoque une asystolie chez près d'un tiers des patients.

L'effet négatif des drogues

Les médicaments qui provoquent un arrêt cardiaque sont utilisés pour traiter. Dans de rares cas, un surdosage intentionnel est fatal. Cela doit être prouvé aux autorités judiciaires et d'enquête. Prescrire des médicaments, le médecin se concentre sur l'âge, le poids du patient, le diagnostic, met en garde contre réaction possible et la nécessité de retourner chez le médecin ou d'appeler une ambulance.

Des phénomènes de surdosage surviennent lorsque :

non-respect du régime (prise de pilules et d'alcool);
augmenter délibérément la dose ("J'ai oublié de boire le matin, donc j'en prendrai deux à la fois");
combiné avec manières folkloriques traitement (herbe de millepertuis, oreilles de berger, teintures auto-préparées de muguet, digitale, adonis);
en portant anesthésie générale dans le contexte d'une médication continue.

L'utilisation de l'herbe millepertuis doit être très limitée, en termes de force de son action, elle est comparée aux cytostatiques antitumoraux

Plus raisons courantes l'arrêt cardiaque est une technique :

hypnotiques du groupe des barbituriques;
stupéfiants pour le soulagement de la douleur;
groupe de -bloquants pour l'hypertension;
médicaments du groupe des phénothiazines prescrites par un psychiatre comme sédatif ;
comprimés ou gouttes de glycosides cardiaques, qui sont utilisés pour traiter les arythmies et l'insuffisance cardiaque décompensée.

On estime que 2% des cas d'asystolie sont associés à médicaments.

Déterminer quels médicaments ont le plus lectures optimales et avoir le moins de propriétés à accumulation, l'addiction, ne peut être qu'un spécialiste. Vous ne devriez pas le faire sur les conseils d'amis ou par vous-même.

Signes diagnostiques d'un arrêt cardiaque

Le syndrome d'arrêt cardiaque comprend premiers signesétats de mort clinique. Étant donné que cette phase est considérée comme réversible lors de la conduite de mesures de réanimation efficaces, chaque adulte doit connaître les symptômes, car quelques secondes sont autorisées pour réfléchir :

Perte totale conscience - la victime ne répond pas à un cri, au piratage. On pense que le cerveau meurt 7 minutes après un arrêt cardiaque. Il s'agit d'un chiffre moyen, mais le temps peut varier de deux à onze minutes. Le cerveau étant le premier à souffrir d'un manque d'oxygène, l'arrêt du métabolisme entraîne la mort cellulaire. Par conséquent, il n'y a pas de temps pour discuter de la durée de vie du cerveau de la victime. Plus la réanimation est commencée tôt, plus les chances de survie sont grandes.
Incapacité à détecter l'ondulation sur artère carotide- ce symptôme dans le diagnostic dépend de expérience pratique autres. En son absence, vous pouvez essayer d'écouter les battements cardiaques en plaçant votre oreille à nu coffre.
Respiration perturbée - accompagnée de respirations bruyantes rares et d'intervalles allant jusqu'à deux minutes.
« Avant nos yeux », il y a une augmentation du changement de couleur de la peau de la pâleur à la décoloration bleue.
Les pupilles se dilatent après 2 minutes d'arrêt du flux sanguin, il n'y a pas de réaction à la lumière (rétrécissement à partir d'un faisceau lumineux).
La manifestation de convulsions dans certains groupes musculaires.

Si la scène arrive " Ambulance", Ensuite, l'asystolie peut être confirmée par l'électrocardiogramme.

Quelles sont les conséquences d'un arrêt cardiaque ?

Les conséquences d'un arrêt circulatoire dépendent de la rapidité et de l'exactitude des soins d'urgence. Une carence en oxygène à long terme des organes provoque:

foyers irréversibles d'ischémie dans le cerveau;
affecte les reins et le foie;
avec un massage vigoureux chez les personnes âgées, les enfants, des fractures des côtes, du sternum et le développement d'un pneumothorax sont possibles.

Le poids de la tête et moelle épinière ensemble, ils ne représentent qu'environ 3% du poids corporel total. Et pour leur plein fonctionnement, jusqu'à 15% du total débit cardiaque... De bonnes capacités compensatoires permettent de maintenir les fonctions centres nerveux avec une diminution du niveau de circulation sanguine à 25% de la norme. Cependant, même un massage indirect ne permet de maintenir que 5% de niveau normal débit sanguin.

Les conséquences du côté du cerveau peuvent être :

troubles de la mémoire de nature partielle ou complète (le patient oublie le traumatisme lui-même, mais se souvient de ce qui s'est passé avant);
la cécité accompagne des changements irréversibles dans les noyaux visuels, la vision est rarement restaurée;
crampes paroxystiques dans les bras et les jambes, mouvements de mastication;
différents types hallucinations (auditives, visuelles).

Les statistiques montrent une récupération réelle dans 1/3 des cas, mais récupération complète les fonctions du cerveau et d'autres organes ne se produisent que dans 3,5% des cas de réanimation réussie

Ceci est dû au retard de prise en charge en état de mort clinique.

Prophylaxie

Vous pouvez prévenir un arrêt cardiaque en suivant les principes façon saine la vie, en évitant les facteurs affectant la circulation sanguine.

Régime équilibré, le sevrage tabagique, l'alcool, les promenades quotidiennes pour les personnes souffrant de maladies cardiaques ne sont pas moins importantes que la prise de pilules.

Contrôle pour thérapie médicamenteuse exige de se souvenir surdosage possible, ralentissant le pouls. Il est nécessaire d'apprendre à déterminer et à compter le pouls, en fonction de cela, coordonner la dose de médicaments avec le médecin.

Malheureusement, le temps pour fournir des soins médicaux en cas d'arrêt cardiaque est si limité qu'il n'a pas encore été possible de mettre en œuvre des mesures de réanimation à part entière en dehors de l'hôpital.