Si la décharge après la conisation sent quoi faire. La conisation du col de l'utérus est la méthode de traitement optimale. Indications pour la conisation

Smirnova Olga (gynécologue, Université médicale d'État, 2010)

Après être intervenu dans système reproducteur il y a souvent certains symptômes qui sont considérés comme naturels. Mais le plus souvent, les femmes ne comprennent pas exactement comment le processus de récupération doit se dérouler, elles commencent donc à s'inquiéter de tout écoulement après la conisation du col de l'utérus.

Au cours de cette intervention chirurgicale, le médecin enlève un petit morceau de la surface du canal cervical et une partie du col de l'utérus, et cette zone enlevée a la forme d'un cône. Une telle opération n'est pas toujours associée à un traitement, car elle peut également servir de contrôle histologique de l'évolution tissulaire reçue.

Afin d'exclure les soucis inutiles et de consulter un médecin à temps après la procédure, vous devez savoir quel type de décharge peut être, combien de jours ils peuvent durer et à quoi le patient doit faire attention en premier lieu.

Qu'est-ce qui indique la guérison de l'utérus?

Tout d'abord, il convient de noter qu'il est conseillé d'effectuer la procédure au début du cycle menstruel. Ceci est fait afin d'exclure la grossesse de la patiente, ainsi que de laisser du temps pour la guérison des blessures. La conisation du col de l'utérus est intéressante car une femme peut quitter l'hôpital un jour après l'opération. Et dans le cas d'une conisation au laser ou par ondes radio, le médecin laisse le plus souvent le patient rentrer immédiatement chez lui.

En période postopératoire élément essentiel la cicatrisation du col de l'utérus est envisagée. Ce processus peut s'accompagner de signes suivants:

, dont le nombre peut être abondant, mais pas le même que saignements menstruels... Il est important de noter que l'obscurité et sont également autorisés.
La douleur. Les sensations de douleur surviennent dans le bas-ventre et leur intensité est déterminée au cas par cas et dépend de seuil de la douleur femmes.
Sécrétion d'une teinte brune. Une telle décharge, en règle générale, n'est constatée que dans le premier mois suivant la procédure. Avec eux, une odeur désagréable spécifique peut apparaître. Dans la plupart des cas, c'est la norme, mais il est important d'exclure un lien avec une infection de l'appareil reproducteur.
Règles abondantes. La menstruation se déroule presque comme d'habitude, mais un caractère intense est autorisé dans les premiers mois après la chirurgie.

Le processus de guérison, d'une manière ou d'une autre, sera accompagné d'une sécrétion caractéristique. Disponibilité saignement- ce n'est pas une pathologie si le sang libéré ne viole pas les normes en termes de nombre et de durée d'apparition. Les médecins pensent qu'il est impossible de mettre un cadre clair à ce sujet, car chaque organisme a sa propre capacité à guérir, de sorte que le processus de récupération peut prendre aussi peu qu'un mois ou plusieurs.

Sécrétions dangereuses après la chirurgie

Tous les écoulements après conisation cervicale ne sont pas considérés comme normaux. Par conséquent, il est important que les femmes prêtent attention à cas suivants qui sont la raison d'une visite rapide chez le médecin:

la quantité de sang s'écoule dépasse le volume de la menstruation habituelle;
dans lequel il y a beaucoup de caillots sanguins;
forte douleur dans l'abdomen;
systématiquement Chauffer corps;
une sécrétion sombre avec une odeur désagréable dure depuis plus d'un mois.

Dans tous ces cas, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin, après quoi un examen complémentaire peut être prescrit.

Qu'est-ce qui peut aggraver les saignements ?

Parfois, les femmes, sans s'en rendre compte, aggravent le processus de récupération après la chirurgie. Les complications les plus courantes sont causées par :

rapports sexuels après la procédure (plus d'un mois et demi);
fatigue physique, en particulier l'haltérophilie;
visiter la piscine / sauna / bain, ainsi que se baigner dans la salle de bain;
procédures de douche vaginale;
l'introduction de tampons (seules les serviettes hygiéniques sont autorisées) ;
prendre des médicaments pouvant provoquer des saignements (aspirine, etc.).

En outre, la quantité de sécrétion sanguine peut augmenter en raison du stress mécanique qui se produit pendant la procédure elle-même.

Sécrétion après différents types de conisation

La conisation du col de l'utérus est une intervention chirurgicale dans laquelle un spécialiste enlève une zone pathologique spécifique du tissu. Bien entendu, après une telle opération, certaines blessures surviennent, dont la probabilité ne dépend pas de la méthode de conisation.

Mais il faut garder à l'esprit que la méthode d'intervention chirurgicale peut toujours affecter la nature et la durée de la sécrétion avec du sang. Par conséquent, il est généralement admis que la durée Période de récupération dépend de la manière dont la conisation du col de l'utérus a été réalisée.

Méthode au couteau

Cette méthode est devenue obsolète avec le temps, elle est donc rarement pratiquée. Dans ce cas, pendant l'opération, un scalpel spécial est utilisé, à l'aide duquel l'excision est réalisée. En conséquence, le tissu endommagé guérit longtemps, ce qui provoque plus de douleur sévère et écoulement abondant de nature prolongée.

En plus d'une sécrétion sanglante prolongée, une femme dans ce cas a plus souvent une telle complications graves, comme l'incapacité de tomber enceinte ou des problèmes de port. De plus, avec la méthode du couteau, il y a une plus grande probabilité de rechute. maladie spécifique.

Mais dans ce cas, les saignements ne devraient pas être plus abondants que les menstruations, la sécrétion avec un grand nombre de caillots sanguins est considérée comme particulièrement dangereuse.

Méthode laser

À l'aide d'un laser pendant l'opération, le médecin a la possibilité d'éliminer la zone pathogène aussi précisément et précisément que possible sans dommages mécaniques... De plus, le spécialiste peut, si nécessaire, modifier les caractéristiques du matériel de recherche au cours de l'opération.

Quant aux écoulements, ils ne s'accompagnent pratiquement pas de sensations douloureuses dans le bas-ventre et ne se caractérisent pas par une longue durée.

On pense que la guérison dans ce cas se produit plus rapidement que lors de l'utilisation de la méthode du couteau.

Mais ici, il faut garder à l'esprit qu'une telle procédure sera assez coûteuse, mais cela est tout à fait justifié, étant donné le nombre minimum de complications et les chances plus élevées de tomber enceinte et de porter un enfant normalement.

Méthode de bouclage

Il est considéré comme une option idéale tant pour le prix que pour le résultat, car la technicité dans ce cas n'est en aucun cas inférieure à l'opération à l'aide d'un laser. De plus, les femmes notent que les saignements mineurs ne s'accompagnent pas de douleur et sont rapidement remplacés par des saignements normaux ou d'origine naturelle.

La conisation du col de l'utérus est réalisée à l'aide d'une boucle de fil électrode, grâce à laquelle l'excision est réalisée le plus précisément possible. Il est également important de considérer que cette méthode de réalisation de l'opération est très utile si une étude plus approfondie de la pièce retirée est nécessaire, car dans ce cas elle n'est pratiquement pas endommagée.

Méthode des ondes radio

En d'autres termes, la coagulation du col de l'utérus, où elle est censée utiliser des ondes radio, qui tuent les zones touchées du tissu du canal cervical.
C'est remarquable, mais il peut n'y avoir pratiquement aucun saignement, car pendant l'opération, le risque de blessure est minime. De plus, avec la méthode des ondes radio, le plus de chances sont de préserver la fertilité.

Mais vous devez comprendre que beaucoup dépendra aussi des caractéristiques du corps de la femme et de sa capacité à se guérir. Il arrive souvent que certains patients tolèrent assez normalement la méthode du couteau, tandis que d'autres souffrent longtemps même après la méthode de la boucle ou des ondes radio.

Par conséquent, les médecins conseillent de tenir un calendrier et de marquer combien saignement, avec quel caractère et s'il y a de la douleur. Il est également important de noter le jour où la sécrétion sanglante s'est arrêtée et s'il y a eu des répétitions.

Sécrétion due à la gale

La conisation du col de l'utérus après environ une semaine provoque une sécrétion sanglante abondante. Et c'est à ce moment que la plupart des femmes commencent à s'inquiéter. Citation tirée du forum des femmes :

« C'était le 8e jour après l'opération, quand il y avait beaucoup plus de pertes. En même temps, je n'ai pas ressenti de douleur, mais je suis devenue très inquiète, car le médecin a dit qu'il ne devrait pas y avoir plus de saignements que de règles. Qu'est ce que ça pourrait être?"

La sécrétion avec du sang à ce moment indique le plus souvent la sortie de la croûte. Il apparaît pendant l'opération, et une semaine plus tard, il sort tout seul. Vous devez faire attention à l'odeur de la sécrétion. Si c'est désagréable, alors une infection peut avoir été introduite pendant l'opération. Dans une telle situation, il est préférable de consulter immédiatement un gynécologue, mais le plus souvent, cela est autorisé dans les 30 jours suivant l'intervention.

Il existe également des cas où la sortie de la croûte est resserrée et beaucoup de sang apparaît. Cela ne fait pas de mal de consulter un gynécologue afin d'exclure toutes les violations qui ne devraient pas être dans la période postopératoire.

La nature du saignement

Les saignements sont considérés comme normaux après une telle opération et, dans certains cas, leur durée peut aller jusqu'à 4 mois. C'est dans ce laps de temps que le corps d'une femme a besoin de récupérer complètement après la chirurgie.

Mais rappelez-vous que toute décharge supérieure à la mensualité habituelle devrait être alarmante. Et ici, il peut même n'y avoir aucune douleur, surtout en ce qui concerne la chirurgie utilisant un laser et des ondes radio.

Vous ne devez pas reporter votre visite à l'hôpital même si vous ressentez le moindre inconfort. Le médecin pourra déterminer la cause de l'inconfort et écoulement abondant et sélectionnera également la thérapie appropriée.

Serait-ce votre période?

De nombreuses femmes ont peur de confondre règles régulières et saignements après une intervention chirurgicale. Par conséquent, il vaut la peine de se renseigner sur la nature de la menstruation après la conisation du col de l'utérus.

Au cours des premiers mois, il peut y avoir plus de règles que d'habitude. Mais un retard des menstruations n'est pas exclu, ce qui indique une période de récupération plus longue. En règle générale, déjà dans le troisième mois après la procédure cycle menstruel devrait rebondir.

Traitement des saignements

Ici, vous devez faire attention à la période de saignement. S'ils surviennent immédiatement après la chirurgie, les médecins détermineront la nécessité de procédures hémostatiques locales. Parfois, des tampons avec du peroxyde d'hydrogène ou de l'adrénaline suffisent, mais il y a des situations où vous ne pouvez tout simplement pas vous passer d'un arrêt rapide des saignements.

Quant aux flux menstruels très longs et abondants, ils n'ont pas besoin de traitement, car le cycle se rétablit avec le temps. Parfois assigné thérapie symptomatique avec une forte baisse du nombre de globules rouges.

Après la conisation du col de l'utérus, l'écoulement est un phénomène intégral, vous ne devriez donc pas trop vous inquiéter. Cependant, une attention accrue ne fera pas de mal, surtout au cours des premiers mois suivant la procédure. Il est préférable d'aller à l'hôpital pour tout soupçon et de consulter votre médecin afin de corriger la situation à temps et d'éviter la survenue de complications plus graves.

Le système reproducteur féminin - mécanisme complexe, dont le bon fonctionnement dépend de l'état de chaque organe. Au cours de la pathologie détectée et traitée permettra de porter et d'accoucher enfant en bonne santé, tandis qu'une inattention à sa santé peut entraîner de graves complications, pouvant aller jusqu'à l'infertilité.

Actuellement, pour le diagnostic et le traitement des maladies des organes génitaux internes, il existe de nombreuses méthodes efficaces et efficaces, dont la conisation du col de l'utérus - excision d'une zone en forme de cône de la surface endommagée avec capture de une couche de tissus mous. Après l'opération, le matériel est envoyé à la recherche afin d'identifier le type de maladie et son degré de propagation.

La conisation du col de l'utérus est réalisée en milieu hospitalier, diplôme intervention chirurgicale et la méthode de sa mise en œuvre dépend de l'état et du niveau du patient changements pathologiques... Nommé cette procédure avec dysplasie à divers stades, lésions érosives de la surface muqueuse et avec suspicion de tumeur cancéreuse... Cette intervention est contre-indiquée en présence d'infections génitales telles que la gonorrhée, la chlamydia, la trichomonase et d'autres maladies sexuellement transmissibles. Dans ce cas, une cure d'antibiotiques est d'abord prescrite et ce n'est qu'une fois terminée avec succès que d'autres manipulations chirurgicales sont possibles.

Lors de l'examen méthodes de laboratoire la présence ou l'absence de cellules cancéreuses est établie. Si le résultat de la biopsie est positif, des études plus approfondies et un traitement approprié sont prescrits.

Si le dernier stade du cancer du col de l'utérus est diagnostiqué, l'ensemble de l'organe est retiré pour empêcher la propagation des métastases et leur développement en Néoplasmes malins dans les régions voisines.

En cas de détection de dysplasie - prédominance cellules atypiques dans la couche épithéliale, l'élimination de la zone endommagée est nécessaire, tandis que l'organe est préservé. Pour empêcher la progression de la pathologie, lors de l'excision, une partie de chair saine (environ cinq millimètres) est capturée, ce qui augmente la taille de la surface de la plaie, mais élimine le risque de manifestations récurrentes de la maladie.

La conisation du col de l'utérus avec dysplasie est réalisée de plusieurs manières:

Couteau - la conisation est réalisée à l'aide d'un scalpel. La méthode est considérée comme la plus traumatisante, elle est donc très rarement utilisée. La procédure est assez douloureuse et nécessite des mesures de soulagement de la douleur. La période de guérison après l'excision des tissus par cette méthode est assez longue, des complications graves surviennent souvent sous forme de saignement et d'infection de la plaie par des agents pathogènes. Au fur et à mesure que la guérison progresse, une cicatrice se forme, ce qui peut devenir un problème pendant la grossesse et l'accouchement ultérieur.
Laser - nouvelle méthode effectuer des opérations gynécologiques. À l'aide d'un laser, la précision maximale d'élimination des couches altérées de l'épithélium est atteinte. Pendant l'opération, le spécialiste a la possibilité de modifier la profondeur d'impact et la taille de la zone à enlever. Le canal cervical est excisé avec plus de précision, ce qui réduit le risque de complications postopératoires. Pendant la période de convalescence, le patient peut ressentir des saignements mineurs, des douleurs tiraillantes qui persistent pendant une courte période et une sensation d'inconfort. Après la conisation du col de l'utérus, la fonctionnalité de l'organe reste, la possibilité de porter un fœtus augmente plusieurs fois. La méthode est assez chère, ce qui est son inconvénient important, car elle reste inaccessible pour de nombreuses femmes.
Boucle - maintenue par une boucle d'électrode spéciale à travers laquelle passe un courant alternatif. Il est prescrit pour l'élimination des kystes, des polypes et est également utilisé pour la conisation, en cas de suspicion de présence de cellules atypiques. Une méthode de haute technologie qui vous permet de minimiser la douleur et les saignements après la procédure. Le matériel biologique prélevé à l'aide d'une boucle électrique n'est pratiquement pas endommagé, ce qui facilite ses recherches ultérieures.
Les ondes radio sont la méthode la plus courante et la moins traumatisante. La coagulation des tissus endommagés se produit par exposition à des ondes à haute fréquence, alors qu'il n'y a pas de douleur, car les tissus mous perdent leur sensibilité en raison de la mort des terminaisons nerveuses. Après conisation du col de l'utérus méthode des ondes radio la fonction de reproduction est entièrement préservée et après la procédure, le risque de complications est pratiquement absent.

L'intervention chirurgicale est effectuée immédiatement après la fin du cycle menstruel, ce qui exclut grossesse possible et augmente le délai de cicatrisation.

Récupération après conisation

Après conisation méthodes modernes(ondes radio et électrocoagulation) le patient peut rentrer chez lui le jour même après avoir passé plusieurs heures sous la surveillance de médecins. Si aucune faiblesse, vertiges ou douleur intense ne sont observés, le patient sort de l'hôpital. De plus, il devrait passer régulièrement examens préventifs et remplir tous les rendez-vous du gynécologue pour éviter d'éventuelles déviations qui affecteront négativement la santé reproductive.

La période de récupération pour chaque femme est purement individuelle, en fonction de l'âge et des caractéristiques du corps. Au moment de la cicatrisation congé de maladie n'est pas formalisé, à l'exception des désagréments temporaires et d'un état inconfortable, le beau sexe mène son mode de vie habituel, et n'a pas besoin de handicap. La guérison complète se produit un mois après la procédure; dans certains cas, la récupération peut prendre deux, voire trois mois.

La guérison après la conisation n'est pas toujours facile et sans heurts. Chez les jeunes femmes, la régénération cellulaire, et par conséquent, la restauration des tissus mous, se produit plus rapidement que chez les femmes plus âgées. Jouer également un rôle dans ce maladies accompagnantes et compliquer la récupération. Dans ce cas, dans le bas-ventre, il peut y avoir des sensations douloureuses de nature tiraillée, une gêne dans la région périnéale.

Pour accélérer la cicatrisation de la surface de la plaie, il est conseillé à une femme de suivre certaines règles:

ne peut pas être pris bain chaud, visitez les bains publics, le sauna ;
ne pas nager dans les plans d'eau libres et la piscine;
ne négligez pas les règles d'hygiène personnelle;
abandonner mauvaises habitudes comme l'alcool et le tabagisme;
suspendre la réception médicaments qui aident à fluidifier le sang, comme l'aspirine ;
pas recommandé d'utiliser suppositoires vaginaux et tampons;
vous ne pouvez pas avoir de relations sexuelles pendant au moins deux mois après la procédure ;
ne pas doucher;
utiliser uniquement des serviettes hygiéniques ;
limiter l'activité physique et exclure le levage d'objets lourds.

Le traitement médicamenteux postopératoire consiste en une cure de médicaments antibactériens et réparateurs. La posologie et la durée de prise des médicaments sont prescrites par un spécialiste, en fonction de bien-être général les femmes et la capacité de son corps à récupérer.

Complètement les tissus après des dommages à l'intégrité de la couche de surface sont restaurés après trois ou quatre mois. Après un an, il est nécessaire de subir une colposcopie et de recommencer.

Symptômes des complications postopératoires

Les complications sévères après conisation du col de l'utérus sont rares, mais certaines conditions caractéristiques sont souvent observées :

Important! Si une douleur intense ne s'arrête pas plusieurs semaines après l'opération, si le niveau de saignement dépasse le niveau admissible, alors qu'il y a une augmentation significative de la température corporelle, une perte d'appétit, une faiblesse et des vertiges, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Tous les symptômes ci-dessus peuvent signaler le développement de conditions potentiellement dangereuses pour la santé. Ils peuvent survenir en raison d'une opération non professionnelle, d'une erreur du chirurgien ou du non-respect des restrictions postopératoires.

Infection sur blessure ouverte peut se faire attraper pendant la chirurgie, ce qui menace le développement processus inflammatoire... Après la conisation, le cou devient plus court, change structure anatomique organe reproducteur, ce qui entraîne une violation fonctions de barrière empêchant la pénétration de virus et de bactéries dans l'environnement interne. De plus, plus le champ opératoire est grand, plus le risque d'inflammation est élevé. alors c'est possible réopération, dont le but est d'éliminer processus pathologique et ses conséquences négatives.

Toute opération chirurgicale associée à la dissection des tissus mous et à la violation de l'intégrité des petits capillaires et des plus gros vaisseaux sanguins entraîne la survenue de saignements dans plus de cinq cas sur cent. À certains moments, un traitement hémostatique est nécessaire, visant à éliminer les causes de complications et à arrêter la perte de sang.

Les saignements après les interventions chirurgicales peuvent être modérés ou excessivement abondants et durer vingt jours. Des taches peuvent apparaître de couleur brun sale et dégagent une odeur désagréable indiquant une infection. Pour la période de récupération, les irrégularités menstruelles sont caractéristiques et les première et deuxième menstruations après l'opération sont plus abondantes que celles qui se sont écoulées avant.

La norme est considérée comme un léger saignement dans les deux, trois semaines après l'opération, non accompagné de sensations douloureuses... Il s'agit d'un phénomène naturel, lors du passage du processus de réparation, qui s'arrête spontanément avec le temps.

Important! La complication la plus grave après la conisation du col de l'utérus est la sténose des parois du canal cervical, qui survient chez 2% des patients. Le rétrécissement du passage devient un obstacle au début de la grossesse, par conséquent, les femmes dont les plans incluent la naissance d'un enfant ne sont pas soumises à la conisation.

Allocations

L'apparition d'un écoulement après excision des tissus mous fait partie intégrante de la période de récupération. Ne vous inquiétez pas lorsque la décharge de saignement se produit en raison de dommages mineurs. petits navires- tout s'arrêtera au fur et à mesure que la plaie cicatrisera.

Une semaine après le retour du patient à la maison, la quantité de décharge peut augmenter, cela est dû à la libération de la croûte, qui est localisée au site de la plaie. La croûte se forme principalement après la conisation des ondes radio et ferme la surface de la plaie ouverte, qui est la "passerelle" pour les micro-organismes nuisibles. Au fur et à mesure que la gale guérit, la gale quitte le canal cervical d'elle-même, vers le septième jour. ce Processus naturel chirurgie d'accompagnement par des moyens particuliers.

Après sa libération, la décharge diminuera, mais ne s'arrêtera pas du tout, car la surface endommagée peut saigner pendant plusieurs mois, ce qui n'est pas considéré comme une manifestation de pathologie. A ce moment, la couche cellulaire est restaurée, les tissus subissent un processus de régénération, le corps est renforcé. Il s'agit d'un processus naturel qui n'a pas besoin mesures supplémentaires par son accélération. Le seul inconvénient pour la moitié féminine est l'utilisation constante de serviettes hygiéniques.

En cas d'écoulement vaginal abondant avec traits caractéristiques lésion infectieuse, vous devez immédiatement consulter un spécialiste. Cette pathologie nécessite Action urgente sous forme de traitement médicamenteux.

Douleur postopératoire

Chaque femme qui a subi une intervention chirurgicale sur les organes génitaux internes, y compris la conisation, fait inévitablement face à la douleur pendant la période de convalescence. Si la chirurgie elle-même est indolore en raison de l'anesthésie, alors après le retrait de l'anesthésie, la sensibilité est restaurée, il y a douleurs tiraillantes caractère intense dans le bas-ventre.

En cours de récupération, le tonus des muscles du corps de l'utérus revient à la normale, l'activité contractile augmente, ce qui se traduit par des crampes. Cette condition est tout à fait supportable et disparaît complètement en dix jours. Si la douleur est trop forte (principalement dans femmes nullipares), il est possible d'utiliser un anesthésique, tel que Nurofen.

Restauration du cycle menstruel

Après l'opération, la menstruation arrive généralement à l'heure, dans certains cas, il peut y avoir un retard de plusieurs jours, tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et de la nature de l'intervention. Le premier flux menstruel peut être douloureux, plus long et plus abondant que d'habitude.

Si toutes les prescriptions sont suivies, le cycle menstruel est rapidement rétabli, toutes les fonctions de reproduction sont préservées. Si le saignement dure plus de deux semaines, c'est une raison pour visiter une clinique prénatale.

Il est recommandé aux femmes qui souhaitent accoucher d'un deuxième enfant, ainsi qu'à celles qui n'ont pas encore accouché, de traiter les pathologies du col de l'utérus avec des méthodes plus douces que l'excision des tissus. Cependant, si la chirurgie est inévitable, il est conseillé de choisir des méthodes moins traumatisantes, telles que la conisation au laser et aux ondes radio. Après un rétablissement complet, la conception ne peut être planifiée qu'après un an, sinon une plaie insuffisamment cicatrisée peut s'enflammer, ce qui compliquera le déroulement de la grossesse.

En général, la conisation n'affecte pas négativement le processus de fécondation, ce qui ne peut pas être dit à propos de la gestation et de l'accouchement. Parfois, une grande surface est excisée pour éliminer tous les tissus endommagés, après quoi le tissu musculaire peut s'affaiblir. Sous la pression du fœtus, le col de l'utérus peut s'ouvrir plus tôt que prévu, ce qui provoquera l'apparition naissance prématurée... Pour éviter cela, une suture spéciale est appliquée sur le cou, qui est retirée avant l'accouchement.

Après l'opération, lors du resserrement de la plaie, un tissu cicatriciel se forme, l'élasticité des parois diminue, à cause de cela des complications surviennent lors de l'accouchement. naturellement... Par conséquent, le plus souvent, les femmes après la conisation font césarienne, qui n'affecte en rien la santé de l'enfant et de la mère.

Pendant la grossesse et après l'accouchement, une femme doit être étroitement surveillée. professionnels de la santé, ce qui réduira le risque de développer des complications post-partum.

Effets

Selon les statistiques, l'efficacité de la conisation cervicale en tant que méthode de traitement de la dysplasie et de prévention du développement de l'oncologie est plutôt faible. Il existe également une forte probabilité de re-développement de la pathologie, et cinquante femmes sur cent développent une forme plus sévère de la maladie dans les deux ans, pouvant aller jusqu'à un cancer non invasif, qui conduit à une amputation radicale de l'ensemble de l'organe.

Pourquoi cela arrive-t-il? Le virus du papillome humain (VPH) est la raison principale maladies précancéreuses des organes génitaux. Il ne peut pas être guéri par des méthodes chirurgicales, le virus nocif reste dans les cellules de la couche épithéliale et continue de se propager activement. La conisation n'est pas un obstacle à ce processus, et une rechute de la maladie est notée dans 70%.

Si des cellules cancéreuses sont diagnostiquées, la chirurgie peut les provoquer. croissance accélérée et la prolifération des métastases. Il y a déjà tout thérapie médicamenteuse impuissant à sauver la vie du patient ainsi que les appendices. Après une telle opération, une femme a souvent besoin aide psychologique puisqu'elle ne pourra plus avoir d'enfants.

Conclusion

Pour éviter les complications dans la période postopératoire, une femme se voit prescrire une cure d'antibiotiques; pour renforcer le corps et augmenter les forces immunitaires, il est recommandé complexes de vitamines... Pour une récupération rapide, vous devez bien manger, en allumant régime journalié fruits et légumes frais, ainsi que des aliments riches en micronutriments.

Le respect du régime postopératoire sera bénéfique, le surmenage et les situations nerveuses doivent être évités. Deux semaines après l'opération, un frottis est prélevé pour cytologie. Ensuite, la femme doit subir des examens chaque année, pendant plusieurs années.

Vidéo: conisation du col de l'utérus

La conisation du col de l'utérus est une opération assez populaire aujourd'hui. Cette intervention chirurgicale est nécessaire afin de produire une élimination en forme de cône de l'accumulation de cellules modifiées. Après élimination, la particule passe par une étude de présence d'oncologie.

Le nom même de l'opération vient du mot "cône" et signifie découper une certaine particule de tissu avec un cône. L'excision du cône est considérée, selon de nombreux experts, comme l'un des types d'intervention chirurgicale les plus simples dans corps humain, en tenant compte de la structure de l'organe et du placement des vaisseaux. Entre autres choses, la surface du col de l'utérus n'est pas déformée après l'opération et ne forme pas non plus de cicatrices sur elle-même.

Une telle opération du col de l'utérus est prescrite aux femmes identifiées:

Avant de subir l'opération de conisation du col de l'utérus, la patiente doit être soigneusement examinée. Elle devra passer par :

Il faudra d'abord suivre une cure dans le cas où une inflammation des organes génitaux est constatée chez le patient. Un mois avant de subir une intervention chirurgicale, le patient doit être complètement exclu vie sexuelle, et aussi être extrêmement prudent en termes d'hygiène personnelle.

L'ensemble de l'opération est réalisée sous anesthésie locale. En règle générale, une solution à 1 % d'épinéphrine et de lidocaïne est utilisée comme anesthésique. Il arrive qu'un patient soit allergique à de tels anesthésiques. Dans ce cas, une anesthésie intraveineuse est appliquée pendant une courte période. Pour ces raisons, l'opération est considérée comme indolore.

La conisation se fait mieux dans la première semaine après la fin des règles, pour la raison qu'un tel timing exclut pratiquement la possibilité d'une grossesse au moment de l'intervention, et pour la cicatrisation plaie postopératoire il y a assez de temps jusqu'à la prochaine menstruation.

Technique d'opération:

L'ensemble de l'opération ne prend pas beaucoup de temps et, en règle générale, peut être terminé en une quinzaine de minutes.

Si une inflammation est observée dans les organes génitaux du patient, l'opération est alors catégoriquement contre-indiquée. Dans de tels cas, la conisation est reportée à une autre période afin de traiter les processus inflammatoires.

L'opération est également exclue si, lors des études préalables, une oncologie est retrouvée au niveau du col de l'utérus à 3 ou 4 stades, car il existe un risque de propagation de la tumeur aux organes situés à proximité. En conséquence, des lésions du rectum sont probables, Vessie ou vagin.

La raison de tout cela n'est pas l'erreur du chirurgien effectuant l'opération, mais le caractère insidieux des cellules cancéreuses, qui ont tendance à se propager le plus profondément et le plus loin possible. Dans le cas d'une tumeur de nature oncologique, l'ablation de l'ensemble de l'organe est indiquée.

La phase de rééducation commence après la conisation du col de l'utérus. Comment se passe la cicatrisation en période postopératoire :

Pour que l'inconfort après l'opération ne vous dérange pas autant, vous pouvez commencer à prendre des analgésiques et des médicaments pour lutter contre l'inflammation. Aussi sensations douloureuses peut être réduit en s'abstenant de relations sexuelles jusqu'à ce que la libération de l'ichor s'arrête complètement (c'est environ deux ou même trois semaines). Éviter les procédures suivantes peut également réduire la douleur :

utiliser des tampons;
onguents;
bougies;
douche vaginale;
procédures de bain;
visiter le solarium, la plage et autres;

La limite la plus simple activité physique Il peut également réduire la quantité d'inconfort après les interventions chirurgicales, et deux semaines après la conisation, un examen est nécessaire afin de contrôler le processus de récupération et de prévenir les complications.

Après quelques mois, un examen cytologique et une colposcopie des organes génitaux doivent être effectués. Au moment où ce moment arrive processus de récupération doit passer.

Conséquences possibles

La probabilité qu'après la conisation, le patient développe des complications graves a été minimisée en raison des progrès de la chirurgie moderne. Dans le même temps, la possibilité de leur apparition ne peut pas être complètement exclue.

Voici les conséquences qui peuvent arriver après la manipulation :

La chirurgie offre aujourd'hui la possibilité d'exérèse cervicale de plusieurs manières :

la conisation au laser est la méthode la plus coûteuse et en même temps la plus avancée et la plus moderne sur le plan technologique;
onde radio - exposition à une zone qui a été touchée par un choc électrique ;
boucle - coût moyen et la probabilité minimale de complications ;
couteau - ne se produit pratiquement pas de nos jours, car après avoir appliqué cette méthode, les complications sont les plus probables.

À ce jour, la plus grande efficacité a montré méthode laser conisation, elle est aussi considérée comme la moins traumatisante. Dans le même temps, la conisation en boucle est la plus répandue, car elle combine idéalement la haute qualité du fonctionnement (comme en témoignent les avis des professionnels) et le prix acceptable pour la plupart des gens.

Une telle conisation est la plus coûteuse, elle est réalisée à l'aide d'un laser au dioxyde de carbone, qui est capable de simuler la technique utilisée dans d'autres cas avec un scalpel. Toutes les actions se déroulent sous anesthésie générale de courte durée.

Avant de procéder à l'opération elle-même, le médecin ouvre l'accès au col de l'utérus et traite les organes génitaux externes avec des antiseptiques. De plus, le contour de la zone touchée sous la forme d'un cône est effectué sous l'influence du faisceau laser (au cours de cette étape, le faisceau se déplace sans interruption). Dans ce cas, environ deux millimètres de tissu non affecté sont capturés. Simultanément à tout cela, les bords de la plaie sont cautérisés.

Parmi les avantages de cette méthode figurent :

les sensations de douleur pendant et après la procédure sont minimisées;
après la conisation au laser, il n'y aura pas d'œdème;
réduit le nombre écoulement sanglant pendant la période de récupération ;
la probabilité d'infection est extrêmement faible en raison du fait que le laser tue les micro-organismes pouvant provoquer une infection;
la cicatrisation tissulaire postopératoire est minime.

Cette méthode a prouvé son efficacité plus d'une fois, elle peut être pratiquée aussi bien en conditions stationnaires et ambulatoire. Il peut y avoir une légère augmentation de la température du patient pendant l'opération.

La méthode des ondes radio (radioconisation cervicale ou diathermoconisation), comme la précédente, laisse un traumatisme minime et est très courante en chirurgie moderne. Lors de sa mise en œuvre, une coagulation des bords des incisions se produit lors de la section, ainsi, le risque de saignement est exclu. Une telle intervention se distingue par la plus grande précision dans l'élimination de la zone de dysplasie. La probabilité de complications postopératoires est minimisée.

La méthode d'électroconisation en boucle, ou électrothermoconisation, consiste à prélever une zone de chair présentant une dysplasie (ressemble à un cône) à l'aide d'une boucle d'électrode qui est placée dans cette zone. Après cela, un courant alternatif de hautes fréquences est introduit dans la boucle, à l'aide duquel la section transversale a lieu. Les lésions tissulaires lors de l'utilisation de la méthode de la boucle sont extrêmement faibles et la période de récupération se déroule calmement, bien qu'il y ait de légères douleurs de courte durée. Dans la grande majorité des cas, les saignements sont évités.

Cette méthode d'exécution de l'opération est considérée comme la plus traumatisante. De plus, l'excision au couteau du col de l'utérus peut avoir des conséquences indésirables. Pour ces raisons, à notre époque, cette opération n'est pratiquement réalisée nulle part.

Comme son nom l'indique, l'extraction des zones endommagées se fait avec un scalpel chirurgical. Pendant l'opération, la patiente est sous anesthésie régionale ou générale, tandis que le médecin lui injecte des médicaments qui arrêtent le sang. Parfois, vous devez ligaturer de petites artères.

Ensuite, le chirurgien fait une excision conique de la chair affectée avec un scalpel, puis, pour que le sang s'arrête, les bords de l'incision sont coagulés à l'aide d'une électrode en forme de boule. Peut également être utilisé pour arrêter le sang onguents divers ou des cotons-tiges.

Grossesse et accouchement

La plupart des experts s'accordent à dire que les méthodes les plus avancées sur le plan technologique (le laser, par exemple) ne réduisent pratiquement pas les chances d'une femme de tomber enceinte et de porter son enfant. Dans ce cas, il est important de prendre en compte le facteur qui doit passer au moins un an après la réalisation de la conisation.

Lors de la planification d'une grossesse, une femme précédemment opérée doit être examinée par un endocrinologue, un oncologue et un gynécologue, faire un frottis pour une étude cytologique, des tests d'hormones dans le sang, une colposcopie et une échographie des organes génitaux.

En effet, la dysplasie de grade 1 et 2, qui a été traitée chirurgicalement, n'entraîne pas de complications pendant la grossesse. Mais la conisation du col de l'utérus avec une dysplasie à 3 et 4 degrés peut augmenter le risque de fausse couche.

Parmi les conséquences d'une intervention chirurgicale pouvant affecter l'accouchement, il faut souligner une diminution de la capacité de l'organe à s'étirer, ce qui compliquera quelque peu le processus de son ouverture. Dans de tels cas, une césarienne planifiée est souvent réalisée.

Bien que l'accouchement puisse être réalisé de manière naturelle, si l'obstétricien conclut qu'il est réel. Après qu'une femme a accouché, elle devra être observée par un gynécologue à intervalles de trois mois pendant un an afin de détecter le plus tôt possible la maladie émergente et de prendre des mesures.

j'avais fini conisation des ondes radio CMM un an et demi après avoir découvert la dysplasie CMD du premier degré. Donc examens préliminaires occupé un grand nombre de temps, mais finalement tout s'est bien passé.

Je ne peux pas dire que la sortie de l'opération était indolore et calme. L'abdomen et le bas du dos ont été dessinés de sorte qu'ils ont dû prendre des analgésiques, après quoi cela est devenu plus facile pour l'estomac, mais ma tête me faisait mal et une faiblesse est apparue dans tout le corps.

Tout s'est bien passé. Sortie après le début de l'opération dans la soirée, et ils étaient très peu nombreux. On m'a prescrit un agent hémostatique et rien d'autre.

La conisation du col de l'utérus est réalisée à deux fins - diagnostique et thérapeutique. Cette technique chirurgicale consiste en la résection d'une partie du vagin de forme conique dont le sommet est dirigé vers le canal cervical. La conisation du col de l'utérus se fait dans les cas où diverses maladies et les processus pathologiques ont conduit à un changement dans la structure des tissus mous. Les examens indiquant s'il est douloureux de faire une conisation cervicale (CM) indiquent que les patients peuvent ressentir une gêne désagréable pendant et après la procédure. Le degré d'intensité des sensations désagréables dépend de la méthode utilisée pour la conisation.

Indications pour

La conisation est réalisée en milieu hospitalier. Il s'agit d'un type d'intervention chirurgicale complexe qui présente certains risques de complications, vous devez donc vous préparer correctement à la conisation. Dans quels cas une intervention chirurgicale est effectuée, le médecin détermine. Généralement ça :

la présence d'un épithélium altéré, diagnostiqué lors d'une colposcopie ;
dysplasie de 2 et 3 degrés de développement;
cellules atypiques dans le frottis vaginal ;
érosion cervicale;
formations de polypose;
cicatrisation des tissus après une intervention chirurgicale.

L'électroconisation du col de l'utérus avec dysplasie est utilisée dans les cas où l'opération précédente n'a donné qu'une courte durée résultat positif, et il y a eu une rechute.

Caractéristiques de la préparation

Avant la conisation, abandonnez :

tests sanguins de laboratoire pour déterminer le VIH;

v obligatoire un test sanguin est effectué pour les niveaux de glucose;

culture bactériologique d'un frottis vaginal.

Une étude préparatoire comprend une colposcopie pour poser un diagnostic précis. Il est impératif de se préparer à la conisation, car si une femme a des contre-indications à la procédure, de graves complications peuvent survenir.

Contre-indications

La conisation n'est pas effectuée en présence des éléments suivants conditions pathologiques et maladies :

inflammation dans le vagin et sur le CM ;

infectieux et maladies virales survenant au stade aigu;

insuffisance cardiaque;

Diabète;

maladies dans lesquelles le processus de coagulation du sang est perturbé.

La conisation de la MMC n'est pas effectuée chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement.

Types d'interventions chirurgicales

La conisation du col de l'utérus peut être réalisée des manières suivantes :

méthode des ondes radio utilisant un couteau électrique;
laser;
moxibustion à l'azote liquide - méthode de cryoconisation ;
opération avec un scalpel chirurgical ordinaire.

Quel voie opération choisir, le médecin traitant décide. La méthode est choisie en fonction du stade auquel évolue la dysplasie, si le patient présente ou non des pathologies concomitantes soumises à une élimination simultanée. L'âge de la patiente et le nombre de naissances jouent un rôle important, car certaines techniques sont plus ou moins traumatisantes.

Méthode au couteau

La méthode, lorsque le col de l'utérus est partiellement excisé avec un simple scalpel chirurgical, est aujourd'hui extrêmement rare. Raison - risques élevés complications:

la formation de cicatrices sur les tissus mous;
une longue période de cicatrisation des tissus après la chirurgie.

Le développement de l'infertilité chez une femme en raison d'une blessure aux structures molles du col de l'utérus n'est pas exclu. Mais cette méthode a aussi un avantage indéniable, contrairement à beaucoup d'autres techniques. Au cours de la conisation chirurgicale, il est possible d'obtenir du matériel biologique de haute qualité qui, après l'opération, est envoyé au laboratoire pour recherche.

Si une femme a des antécédents d'accouchement, qu'elle ne veut plus avoir d'enfants et que la dysplasie se développe rapidement, une conisation chirurgicale peut être réalisée.

Méthode laser

La dysplasie avec un laser est traitée en brûlant les tissus pathologiques du CM en dirigeant un faisceau laser vers eux. L'avantage de cette méthode est qu'elle est sans effusion de sang, les sensations douloureuses et inconfortables sont minimisées. Après l'opération, le patient récupère plus rapidement et plus facilement.

Inconvénients de la procédure: probabilité de brûlures graves des tissus mous adjacents, l'opération est réalisée à l'aide anesthésie générale, puisqu'il est nécessaire d'obtenir une immobilisation complète de la femme, afin de ne pas faire tomber rayon laser... Un autre inconvénient de la procédure est son prix élevé.

Technologie des ondes radio

La conisation par ondes radio du col de l'utérus implique la combustion des tissus pathologiques en utilisant l'influence d'un courant à haute fréquence sur eux. La méthode de conisation radiochirurgicale est réalisée à l'aide d'un instrument spécial, qui est une boucle d'électrode.

L'avantage de la méthode est la possibilité d'utiliser une anesthésie locale, le patient ressentira une légère sensation d'inconfort. Il n'y a aucun risque de brûlure des tissus mous adjacents. Les risques de complications sont minimisés.

Utilisation d'azote

Cette technique consiste à congeler les tissus avec de l'azote liquide, ce qui entraîne une destruction naturelle. La méthode est absolument sûre, il n'y a pas de risques de complications, comme avec les autres méthodes.

Malgré son faible coût, cette technique est rarement utilisée. La raison en est qu'il n'est pas possible de prélever des échantillons de matériel biologique pour son étude ultérieure en laboratoire, ce qui est extrêmement important dans les cas où la dysplasie se développe rapidement et où il existe un risque de complications graves.

Progression de l'opération

Pour la conisation, il est utilisé dans la plupart des cas anesthésie locale... Si une femme a du mal à tolérer manipulations médicales, avant la procédure, elle est injectée sédatifs... La patiente est installée dans le fauteuil gynécologique.

Pour obtenir une image précise de l'état des tissus à retirer, le col de l'utérus est traité avec une solution de Lugol à 3%. Pourquoi faire ceci? Lorsque cette substance pénètre dans les tissus sains, elle acquiert une teinte jaune, tandis que les zones pathologiques ne sont pas du tout colorées. Pour cette manipulation, dilué avec de l'eau peut être utilisé. acide acétique... Lorsqu'il est appliqué, le tissu sain devient blanchâtre.

Pour qu'une femme ne ressente pas de douleur, le col de l'utérus est traité avec des solutions anesthésiques - Novocaïne ou Lidocaïne. Après toutes ces préparations, la conisation s'effectue directement selon la méthode choisie par le médecin.

Après conisation du col de l'utérus, le morceau de tissu mou obtenu lors de l'intervention est envoyé au laboratoire pour examen. La conisation dure jusqu'à 20-30 minutes.

Période postopératoire

La plupart des patients s'inquiètent de savoir s'il est possible de sortir de l'hôpital le jour de l'opération et combien de jours dure l'hospitalisation avant la conisation. Les médecins estiment que, malgré le fait que la procédure soit effectuée en milieu hospitalier, une hospitalisation de longue durée n'est pas nécessaire.

La femme se présente à l'hôpital le jour de l'opération, après quoi elle reste sous la surveillance de médecins pendant plusieurs heures. Après cela, elle peut rentrer chez elle le même jour, à condition qu'il n'y ait pas de complications.

Après l'opération, la femme aura des douleurs abdominales de traction mineures. La période postopératoire s'accompagne toujours de la présence de sécrétions, elles ne doivent pas être abondantes, plutôt similaires à l'ichor. La nature normale de la décharge est aqueuse, blanche ou brunâtre, avec de légères impuretés sanglantes. Disponibilité mauvaise odeur est une variante de la norme. Clinique qui doit vous alerter après la chirurgie :

douleur intense dans le bas-ventre;
détérioration de l'état général;
température corporelle élevée, à partir de 37,5 et plus;
écoulement abondant;
la couleur de la décharge est sombre, avec beaucoup de sang;
détérioration de l'état général.

Ces signes indiquent le développement de complications - découverte saignement utérin ou rejoindre une infection.

Principales restrictions après la conisation

Pour que la CMM guérisse rapidement, sans conséquences négatives ni complications, une femme doit suivre les recommandations médicales suivantes :

le sexe est interdit pendant un mois. Cela est dû au fait que le sexe vaginal endommagera les tissus du col de l'utérus et provoquera l'ouverture de saignements;
prendre un bain, visiter des saunas et des bains, des solariums, effectuer toute procédure impliquant l'effet de la chaleur sur le corps est exclu;
il est interdit de faire du sport et d'autres activités activité physique, soulever des objets lourds;
exclut l'utilisation de médicaments du groupe des anticoagulants qui fluidifient le sang, par exemple l'aspirine, afin de ne pas provoquer de saignement;
Il est strictement interdit de doucher le vagin, d'utiliser des tampons.

En cas de saignement après la chirurgie, vous ne pouvez utiliser que des serviettes, qui doivent être changées régulièrement. Il est interdit de visiter les piscines publiques et de se baigner dans les eaux naturelles. Quand les rapports sexuels seront autorisés, seul un médecin pourra le dire, après un examen de routine un mois après la conisation.

La durée de la décharge après la conisation est normalement de 2 à 3 semaines. Après une semaine et demie, le volume de sang sécrété peut augmenter considérablement, c'est la norme. Cela s'explique par le fait qu'une croûte quitte le col de l'utérus. Une décharge accrue ne devrait pas avoir une odeur désagréable. Lorsque les menstruations recommencent après la conisation, la présence de complications dépend. S'il n'y a pas de complications, la menstruation viendra comme d'habitude, à l'heure habituelle pour une femme. Une légère déviation du cycle pendant quelques jours est autorisée.

Complications possibles

La conisation, si elle est effectuée par un médecin expérimenté, entraîne rarement des complications. Dans la plupart des cas, la femme elle-même devient coupable d'avoir Conséquences négatives... Il peut s'agir de relations sexuelles précoces, d'utilisation de tampons ou de sports.

Après conisation, la CMM peut développer :

rétrécissement du canal cervical;
sténose;
apparition de l'infection;
ouverture des saignements utérins;
cicatrisation des tissus mous.

Quand une infection se joint, endommager les organes système génito-urinaire, des antibiotiques sont prescrits. Les préparations sont sélectionnées individuellement, en fonction du type de microflore pathogène. Si une sténose survient ou est endommagée cicatrice postopératoire, la chirurgie est à nouveau effectuée.

Douleur pendant et après la chirurgie

La conisation du col utérin lui-même est procédure indolore... Mais dès qu'il cesse d'agir anesthésie locale après l'intervention, la patiente retrouvera sa sensibilité antérieure et elle pourra ressentir des douleurs mineures dans le bas-ventre, qui tirent dans la nature.

Après 1 à 2 semaines, au fur et à mesure que les tissus mous guérissent, l'utérus commencera à se contracter intensément, ce qui s'accompagnera de crampes douloureuses. La douleur est d'intensité modérée et est facilement tolérée par la plupart des femmes. En règle générale, les patients n'ont pas besoin d'analgésiques. Si la douleur est intense, le médecin prescrit des analgésiques et des antispasmodiques.

Grossesse après conisation

Une intervention chirurgicale réalisée avec des méthodes moins traumatisantes n'affecte pas négativement la capacité de concevoir un enfant. La conception est possible une fois que les tissus mous du col de l'utérus sont complètement guéris. Cela se produit en 3-4 mois.

La grossesse chez une femme qui a subi une conisation se déroule sans complications, mais l'accouchement naturel n'est pas recommandé. Cela s'explique par le fait qu'une cicatrice se forme sur le tissu cicatrisé du col de l'utérus, ce qui réduit légèrement le degré d'étirement des parois de l'organe. Lors d'un accouchement naturel, la cicatrice peut se rompre. Éviter cette complication, pour les femmes ayant des antécédents de conisation réalisée plus tôt, une césarienne est réalisée.

Rechute

La conisation n'est pas une panacée pour une guérison complète. Si une femme présente des comorbidités, en particulier le virus du papillome humain, la dysplasie peut réapparaître.

Selon les statistiques médicales, 70% des patients diagnostiqués avec le virus du papillome humain rechutent après un certain temps. En règle générale, en cas d'occurrence répétée, il se déroule plus difficilement et se développe plus rapidement.

Plus résultat défavorable- la présence de cellules cancéreuses dans l'échantillon test de tissus mous prélevés au niveau du col de l'utérus lors de la conisation. Dans ce cas, une thérapie médicamenteuse est effectuée, visant à arrêter le développement ultérieur du processus pathologique. Si ce processus est démarré et n'est pas traité, des complications commenceront. Par la suite, vous devrez recourir à une vaste opération chirurgicale, au cours de laquelle les organes de l'appareil reproducteur de la femme touchés par les cellules cancéreuses sont retirés.

La conisation du col de l'utérus est une petite opération non traumatique qui peut être réalisée en milieu hospitalier de jour.

Aujourd'hui, il existe plusieurs façons d'effectuer cette procédure. La conisation par ondes radio est considérée comme la plus douce et la plus moderne.

Ce que c'est?

La conisation du col de l'utérus est une opération visant à retirer une zone spécifique d'un organe touché par une maladie gynécologique.

L'indication principale de cette procédure est la suspicion d'une altération des cellules épithéliales de la muqueuse cervicale (dysplasie), tumeur maligne col de l'utérus, érosion.

deuxième, troisième étape. Le patient peut ne pas se sentir symptômes caractéristiques, cependant, à l'avenir, la dysplasie a une chance de se transformer en cancer du col de l'utérus.
Tort, cicatrices rugueuses... Peut résulter de déchirures internes pendant l'accouchement.
Ectropion cervical. Pathologie dans laquelle la membrane muqueuse du col de l'utérus est éversée dans la cavité vaginale.
Pathologie de la membrane muqueuse du canal cervical... Ceux-ci comprennent les polypes, l'ectopie, la leucoplasie, état précancéreux cou. Il est prescrit en fonction des résultats du frottis.

La principale contre-indication à la procédure est la présence de maladies infectieuses du système génito-urinaire chez le patient. S'il y en a, un traitement antibiotique est d'abord prescrit, puis après l'élimination complète de la maladie, une conisation est effectuée.

Il existe plusieurs façons de coniser le col de l'utérus, chacune ayant également des indications et des contre-indications spécifiques.

Comment la conisation cervicale affecte-t-elle la grossesse?

Il existe une opinion selon laquelle après la conisation du col de l'utérus, il est impossible de tomber enceinte et d'accoucher. Il est faux. Mais il est préférable de planifier la naissance d'un enfant au plus tôt quelques années après l'opération. La conisation du col de l'utérus n'affecte pratiquement pas le processus de fécondation.

Des cas ont été enregistrés où, après l'opération, la perméabilité de son canal a diminué. Cela réduit la possibilité de conception. Cependant, la présence de tissus altérés sur la muqueuse cervicale réduit encore plus cette possibilité.

Il existe également une opinion selon laquelle après la conisation, il existe une possibilité de formation d'adhérences et de cicatrices qui empêcheront accouchement naturel une césarienne est donc nécessaire, mais elle est assez petite. A la suite de cette opération, la longueur du cou est réduite.

Méthodes de conisation utérine

La médecine moderne propose plusieurs méthodes de conisation du col de l'utérus :

Le laser est une méthode plus high-tech, mais aussi la plus chère.
Loopovy - l'électroconisation peut être appelée le juste milieu : elle a un petit pourcentage de complications à un prix abordable.
Onde radio - implique une exposition à la zone touchée du courant.
Couteau - Ces derniers temps rarement pratiquée, car la probabilité de conséquences après la conisation du col de l'utérus de cette manière est élevée.

La plus courante est la conisation au laser du col de l'utérus ; l'opération est considérée comme plus douce en raison de l'utilisation de lasers modernes. Mais le plus efficace, comme le confirment les critiques sur divers forums, est la méthode innovante de la boucle.

Conisation laser

C'est le traitement le plus cher. L'obtention d'un fragment en forme de cône avec une telle procédure est réalisée à l'aide d'un laser et la taille du cône coupé, en fonction de la complexité de la maladie, peut varier d'un à trois centimètres.

Après l'opération, il peut y avoir des manifestations de douleur qui disparaissent après trois à quatre semaines. Dans les deux semaines qui suivent la conisation au laser, le médecin prescrit l'introduction de cotons-tiges imbibés d'une solution d'antibiotiques et d'antiseptiques dans la cavité vaginale.

Boucle électro excision

est le plus récent techniques modernes... La section conique est excisée avec une boucle de fil. Dans ce mode de réalisation, les dommages tissulaires sont minimes. La zone à enlever est légèrement endommagée. Ce qui est très précieux pour l'examen histologique ultérieur.

La période postopératoire se passe bien. Le saignement ne se produit pratiquement pas. La douleur est soit légère et de courte durée, soit absente.

Conisation par ondes radio du col de l'utérus

Lors de l'utilisation de cette méthode, lors de l'incision, une coagulation simultanée des tissus disséqués se produit, empêchant complètement la possibilité de saignement. La méthode se caractérise par une très haute précision excision de la zone touchée. Dans le même temps, l'absence des conséquences de la radioconisation du col de l'utérus permet à la patiente de préserver pleinement sa fonction de reproduction à l'avenir.

Quand l'opération peut-elle être effectuée ?

Dans la pratique médicale, le moment de l'opération est clairement réglementé. Elle est réalisée dans les premiers jours après la fin des règles, du 5ème au 11ème jour à compter du début du cycle. Durée moyenne intervention chirurgicale est de 15-30 minutes.

Après l'opération, le patient est sous la surveillance de médecins pendant plusieurs heures. Pour qu'après la chirurgie, la femme n'ait pas d'inflammation, on lui prescrit des médicaments antibactériens.

Complications

Les séquelles après conisation du col de l'utérus sont rares aujourd'hui. Cependant, ils sont possibles. Ce sont des saignements, des infections, une sténose du canal cervical (rétrécissement).

Une insuffisance isthmo-cervicale peut également se développer - une violation de la capacité obturatrice du col de l'utérus, ce qui peut entraîner une fausse couche (le col de l'utérus ne tient pas le fœtus) et la pénétration de l'infection dans la cavité utérine. Mais ça complication rare avec conisation du col de l'utérus. Les cicatrices sur l'utérus sont également rares aujourd'hui, car l'électrocoagulation n'est pas utilisée.

Période postopératoire

V période postopératoire une femme peut ressentir des douleurs de traction modérées dans le bas-ventre. Pendant plusieurs jours, des frottis peuvent être observés décharge brune, et vos règles seront un peu plus abondantes que d'habitude. Tout cela est une réaction naturelle à la procédure et ne devrait pas effrayer le patient.

Les symptômes suivants devraient être préoccupants :

saignement utérin abondant;
la température est supérieure à 37,5 degrés;
faiblesse générale;
perte d'appétit.

Après environ une semaine, la croûte qui s'est formée après l'opération est séparée. Pendant cette période, la quantité de sang dans la décharge peut augmenter, mais pas beaucoup. À saignement abondant après la conisation, vous devez immédiatement consulter un médecin.