La tularémie est une zoonose focale naturelle maladie infectieuse rongeurs, certaines espèces d'animaux domestiques, d'oiseaux et d'humains, causés par la bactérie tularensis. La maladie se caractérise par une intoxication, de la fièvre, une lymphadénite et les organes internes(rate, foie et poumons).

La tularémie est observée chez les humains et les animaux dans de nombreux pays, situés dans l'hémisphère nord, dans des endroits où les rongeurs sont très sensibles à l'agent causal de la tularémie.

Dommage économique. Certaines années, la tularémie a causé des pertes importantes dans les élevages ovins et porcins et les élevages d'animaux à fourrure. Les dommages économiques sont constitués de mortalité et de baisse de productivité animaux.

L'agent causal de la maladie. L'agent causal de la tularémie est la petite coccobactérie à Gram négatif francisella tularensis. Au sein de cette espèce, trois sous-espèces sont clairement distinguées : néarctique, asiatique centrale et holarctique. La sous-espèce holarctique F. tularensis subsp. Holarctctica Ols., Mesh., 1982 (avec deux biovars I Erys et II EryR), qui circule principalement à travers rongeurs et lagomorphes, et les tiques ixodides et dans l'eau. L'agent causal de la tularémie est très résistant à environnement externe surtout avec basses températures... V l'eau de rivièreà une température de 1 ° C, l'agent pathogène dure jusqu'à 9 mois, dans l'eau congelée (- 5 ° C) jusqu'à 10,5 mois. En hiver, dans l'eau des réservoirs peu profonds - au moins 5 mois. Dans un sol humide, à 4 ° C, il persiste plus de 4 mois et à 23-25 ​​° C - jusqu'à 2,5 mois. V lait aigre et les microbes du fromage cottage restent viables jusqu'à 2 jours, dans le lait congelé - jusqu'à 104 jours, dans la viande - 93 jours; sur des peaux de campagnols aquatiques, de souris et de cobayes - 26-40 jours. Faible résistance à hautes températures(à 60 ° C, il meurt en 5 à 10 minutes, à 100 ° C - en 1 à 2 minutes), au soleil, rayons ultraviolets et désinfectants(les solutions de lysol, d'eau de Javel, de chloramine tuent l'agent pathogène en 3 à 5 minutes).

Données épizootiques. V conditions naturelles sensible aux maladies principalement lièvres, lapins sauvages, rats musqués, castors, rats d'eau, hamsters et tamias. Parmi les animaux de ferme, les plus sensibles sont et peuvent être malades signes prononcés maladies des jeunes animaux (agneaux, porcelets, poulets). Les dindes, les oies et les canards sont résistantsà l'infection par la tularémie. Les chiens et les chats ne sont pas très sensiblesà l'agent causal de la tularémie.

Les gens sont très réceptifs tularémie, principalement des chasseurs dans la pêche des peaux de rats d'eau et d'écureuils terrestres.

Source principale l'agent causal de l'infection est les rongeurs et les animaux de ferme malades, les facteurs de transmission sont les insectes hématophages, les sources d'eau infectées, les aliments pour animaux et le sol. Infection animaux de ferme et domestiques en cours principalement alimentaires, aérogènes et transmissibles façons avec des piqûres insectes hématophages (taons, moustiques, puces, tiques ixodidés et gamasides). Possible transmission intra-utérine agent pathogène. Les chiens des chasseurs sont infectés en mangeant des carcasses infectées de lièvres, de chats et de porcs - en mangeant des carcasses infectées de rats et de souris.

Chez les animaux d'élevage, la maladie est généralement asymptomatique. Des épidémies sporadiques peuvent survenir dans de grandes bovins chevaux, cochons, moutons, rennes, chameaux, lapins, la volaille et les chats. Pour les épidémies de tularémie les périodes printemps-été (pâturage) et automne-hiver (décrochage) sont typiques qui est lié à activité accrue insectes suceurs de sang et migration plus active des rongeurs vers les bâtiments d'élevage, lieux de stockage des aliments. Les foyers naturels de tularémie restent actifs jusqu'à 50 ans ou plus.

Pathogénèse. Après avoir pénétré dans le corps avec de la nourriture, de l'eau, de l'air, lorsqu'il est mordu par des insectes hématophages, l'agent pathogène commence à se multiplier sur le site d'introduction. Du lieu de localisation primaire avec le flux sanguin et lymphatique, il est amené dans les ganglions lymphatiques régionaux, où, en se multipliant, il provoque un purulent processus inflammatoire entraînant une augmentation de la taille des régions ganglions lymphatiques, durcissement, puis ramollissement et ouverture. Le tissu entourant les ganglions lymphatiques devient hyperémique et œdémateux. Les bactéries pénètrent ensuite dans la circulation sanguine à partir des ganglions affectés et se propagent dans tout le corps avec la circulation sanguine (bactériémie) - la rate, le foie, les poumons, etc., provoquant la formation de nouveaux abcès et des dommages aux cellules parenchymateuses. Tout cela conduit finalement au développement du sepsis et à la mort de l'animal.

L'évolution et les symptômes de la maladie.

Une épidémie de tularémie chez les animaux sauvages peut être suspectée par décès plus fréquents de rats et de souris. Les lièvres et les écureuils malades perdent leur peur devant une personne, ne fuient pas, se laissent attraper facilement.

Période d'incubation (latente) avec la tularémie chez les animaux de ferme dure de 4 à 12 jours, et selon l'espèce, la race et l'âge de l'animal, la maladie peut survenir de manière aiguë, subaiguë et chronique, se manifeste dans typique ou atypique(effacé, asymptomatique) former.

Chez les moutons, en particulier les agneaux, avec aigu un état dépressif est observé au cours du parcours (les moutons et les agneaux adultes se tiennent la tête baissée, et parfois se couchent, tout en réagissant mal aux stimuli externes), au pâturage ils sont à la traîne du troupeau, une démarche bancale est observée. La respiration est fortement augmentée (jusqu'à 90 battements par minute), le pouls peut atteindre 160 battements. en 1 minute. La température corporelle s'élève à 40,5-41 ° C, dure 2-3 jours, puis chute brusquement à la normale et augmente à nouveau de 0,5-0,6 degrés. Chez les animaux malades, les signes de conjonctivite et de rhinite se rejoignent ; les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et préscapulaires sont hypertrophiés dur et douloureux. Les agneaux malades montrent la relaxation et la parésie. les membres postérieurs, diarrhée, pâleur des muqueuses visibles (due à une forte baisse hémoglobine dans le sang). La maladie dure de 8 à 15 jours. L'incidence de la tularémie chez les agneaux atteint 10 à 50 %, jusqu'à 30 % des cas meurent.

À forme effacée maladie (généralement chez les moutons adultes) il y a une légère dépression, une augmentation de la température corporelle de 0,5 degré. Après 2-3 jours, les symptômes ci-dessus disparaissent et l'animal récupère.

Porcelets la maladie se manifeste par une augmentation de la température corporelle jusqu'à 42 ° C, une dépression, un refus de s'alimenter, une respiration abdominale rapide et une toux. Observé transpiration abondante rendant la peau sale et croustillante. Les ganglions lymphatiques sont agrandis. La température corporelle élevée dure 7 à 10 jours et si la pneumonie ne se superpose pas à la maladie, une récupération lente se produit. La plupart des porcelets malades sont émaciés et meurent. Ont bovins la tularémie est dans la plupart des cas asymptomatique, révélée par des tests sanguins sérologiques. Certaines vaches ont une fièvre à court terme, mammite et ganglions lymphatiques hypertrophiés... Chez les animaux gravides, 50 jours après l'infection les avortements sont possibles. Les chevaux tularémie se déroule sous des formes légères et asymptomatiques maladies qui sont établies au cours des études allergiques et sérologiques. Ont juments la tularémie se manifeste avortements de masseà 4-5 mois de grossesse, sans autre complication. Chameaux les principaux signes cliniques de la tularémie sont des frissons, une toux, une fièvre importante, une respiration rapide, hypertrophie des ganglions lymphatiques sous-cutanés et la perte de graisse. Poulets, faisans, pigeons tomber malade plus souvent asymptomatique, chez les poulets il y a une diminution de la graisse, un processus inflammatoire se produit dans la région de la racine de la langue, du pharynx et se produit accumulation de masses caséeuses... Ont lapins et animaux à fourrure une rhinite est notée, abcès des ganglions lymphatiques sous-cutanés, émaciation. La maladie peut durer de 5 à 6 jours à 1 mois ou plus. La plupart des animaux malades meurent. Ont castors de rivière avec la tularémie, il y a une perte d'appétit, une dépression, des signes faiblesse générale, diminution de la réponse aux stimuli externes. Se rend élargissement des ganglions lymphatiques préscapulaires. Chez les chiens la maladie évolue avec une variété de signes cliniques. Chez le chien, on observe un état dépressif (léthargie, animaux cachés à l'ombre, immobiles), perte d'appétit, conjonctivite mucopurulente, émaciation sévère. À Examen clinique les chiens trouvent caractéristique maladie- une augmentation des ganglions lymphatiques inguinaux, poplités et mandibulaires. Une parésie et une paralysie des membres postérieurs sont observées chez le chien. La maladie peut s'accompagner d'une gastro-entérite. À la fin de la maladie, le chien présente une faiblesse sévère, une baisse de l'activité cardiaque et une anémie. Chez les chats observé laxité et gonflement des ganglions lymphatiques de la tête et du cou, vomissements, émaciation et mort.

Changements pathologiques. Les cadavres des animaux morts sont émaciés. La peau de la région axillaire est ulcérée et nécrotique. Au à l'intérieur la peau et dans le tissu sous-cutané sont des foyers compactés de la taille d'un pois avec des hémorragies. Amygdales élargies, ganglions lymphatiques cervicaux, rétropharyngés, préscapulaires sont souvent disponibles inflammation purulente ... Chez les agneaux et les porcs - pleurésie fibrineuse et pneumonie séreuse-fibrineuse focale, hyperémie congestive et foyers nécrotiques dans le foie. Il y a des hémorragies ponctuées sur l'épicarde et les glandes surrénales.

Chez les poulets, dans la plupart des cas, en plus de l'épuisement, ils constatent une augmentation et une hyperémie de la rate et du foie, chez les cailles, en plus de petits foyers nécrotiques dans le foie.

Les lésions des rongeurs sont similaires à changements pathologiques observé dans la pseudotuberculose.

Diagnostic.

Le diagnostic est posé sur la base de l'analyse des données épizootologiques, cliniques, pathologiques, en tenant compte des résultats des études bactériologiques, sérologiques (PR, RP, RIGA, RN) et allergiques (administration intradermique de tularine). Un vétérinaire doit suspecter une tularémie lorsqu'il mortalité massive de rongeurs.

Pour les recherches bactériologiques, les cadavres entiers de rongeurs et de petits animaux sont envoyés au laboratoire vétérinaire ; à partir des cadavres de gros animaux, le foie, les reins, le cœur et les ganglions lymphatiques affectés sont envoyés pour examen.

Diagnostic différentiel. Il faut exclure, et (en menant des études bactériologiques, sérologiques et allergiques).

Immunité, prophylaxie spécifique.À la suite de la guérison de la tularémie chez les animaux, tendu immunité. Des anticorps contre la tularémie sont trouvés dans le sang des animaux récupérés et la sensibilisation se produit organisme. Proposé à ce jour pour immuniser les humains contre la tularémie vaccin vivant lorsque les animaux vaccinés se sont révélés faiblement immunogènes, en conséquence les animaux ne sont pas vaccinés contre la tularémie.

Mesures de prévention et de contrôle.

Dans le système de mesures préventives, la place principale est donnée aux mesures de neutralisation de la source de l'agent infectieux, des facteurs de transmission et des vecteurs de l'agent pathogène.

Dans les foyers naturels enzootiques de tularémie, il est nécessaire de surveiller en permanence la reproduction des rongeurs murins ; dans le centre anthropurgique, le service vétérinaire, en collaboration avec les autorités de Rospotrebnadzor, devrait effectuer travail complexe pour la destruction des rongeurs : dans les locaux d'habitation règlement, dans les entrepôts de céréales, dans les blocs de denrées alimentaires et d'aliments pour animaux, dans les bâtiments d'élevage, etc.

Cadavres animaux de la ferme et rongeurs, ceux tués par la tularémie sont détruits dans des fosses biothermiques.

Désinfection les fourrages volumineux infectés par l'agent pathogène de la tularémie surviennent à des moments différents, en fonction de la température ambiante : à 8-14 ° C - après 60 jours, à 15-20 ° C - après 40 jours, à 20-25 ° C - après 35 jours ( les cadavres préliminaires de rongeurs sont retirés de l'alimentation). Les céréales alimentaires et fourragères sont désinfectées traitement thermique dans des séchoirs à grains à une température de 70°C pendant 10 minutes. Pour une garantie totale, le temps de traitement du grain doit être prolongé à 30 minutes. Le grain de semence est pulvérisé solution de formolà une concentration de 1:90 ou 1:150, avec une exposition de deux heures sous bâche puis à l'air libre pendant une journée.

La réduction du nombre de rongeurs dans les entreprises agricoles est obtenue en pressant le foin et la paille en balles ; traitement de haute qualité des meules de foin et des bottes de paille avec de l'ammoniac, transport du fourrage après la récolte vers des installations de stockage bien équipées. Il est déconseillé de laisser des meules de foin et du fumier de paille au bord des ravins ou à la lisière des forêts.

Une diminution du nombre de tiques ixodides est facilitée par le démarrage tardif du pâturage au printemps, une réduction de la superficie des prairies naturelles, le pâturage du bétail sur les pâturages artificiels et cultivés, et la transformation du bétail écorché.

Les gestionnaires d'exploitations agricoles et les professionnels doivent prendre des mesures pour éviter la contamination des travailleurs de l'élevage. L'exportation d'animaux provenant de fermes dysfonctionnelles est autorisée après l'étude du sérum sanguin dans la PR et le traitement du bétail contre les tiques des pâturages.

Mesures visant à réduire le loïmopotentiel des foyers naturels de tularémie.

Caractéristiques des foyers naturels tularémie.

actif les foyers naturels doivent être considérés comme ceux dans lesquels des cas de maladie humaine sont enregistrés, des cultures de l'agent causal de la tularémie sont isolées de rongeurs, d'arthropodes; des objets environnementaux ou de l'antigène de la tularémie sont régulièrement détectés dans des boulettes d'oiseaux ou des déjections de mammifères carnivores.

Inactif il existe des foyers où les maladies de la tularémie chez l'homme ne sont pas enregistrées, mais de rares découvertes de l'agent pathogène ou de l'antigène de la tularémie sont trouvées dans des objets de l'environnement extérieur.

Tactiques d'examen épizootique des foyers naturels de tularémie.

Tous les mammifères en relation avec la tularémie sont divisés en 3 groupes :

1) très sensible et très sensible mammifères (rongeurs, lagomorphes et insectivores);

2) très sensible, mais insensible mammifères (souris des champs, tous les types de rats et de spermophiles, écureuils, tamias, hérissons, castors et autres mammifères);

3) insensible et pratiquement insensible mammifères (la plupart des carnivores et des animaux de ferme).

Lors de l'examen épizootologique du foyer, il faut d'abord examiner les mammifères du 1er groupe, puis des 2e et 3e groupes. Parmi les arthropodes - les tiques ixodides, les poux, les puces, les tiques gamasides et rouges des bovins, les diptères suceurs de sang.

Analyse des résultats de l'examen épizootique et prévision de la situation épizootique de la tularémie.

Les informations sur la distribution, la dynamique du nombre d'espèces de fond de mammifères et d'arthropodes hématophages, l'isolement de cultures de l'agent pathogène ou la découverte d'antigènes de tularémie dans des objets environnementaux sont cartographiées et analysées. Tous les foyers naturels de tularémie nouvellement identifiés doivent être signalés aux centres territoriaux de Rospotrebnadzor.

Mesures pour neutraliser la source de l'agent causal de l'infection, les facteurs de transmission et les vecteurs de l'agent pathogène.

Les événements ont lieu le deux orientations principales :

• élimination des conditions de contamination des personnes (hygiène générale et Mesures d'hygiène, y compris les travaux sanitaires et éducatifs);
• réduction du potentiel loimo des foyers naturels (mesures de destruction des porteurs et vecteurs de l'agent causal de l'infection).

Mesures sanitaires générales ont leurs propres caractéristiques lorsque différents types morbidité. En cas d'infections transmissibles par les diptères suceurs de sang, des répulsifs, des vêtements de protection sont utilisés, et ils restreignent l'accès de la population non vaccinée aux zones défavorisées, en cas spéciaux effectuer la lutte antiparasitaire des réservoirs.

Pour prévention des infections commerciales mettre en œuvre un ensemble de mesures sanitaires et anti-épidémiques dans les lieux de chasse aux animaux et dans les entrepôts de stockage des peaux.

Avec des fusées à eau ils arrêtent de se baigner et d'utiliser l'eau du réservoir contaminé, il est nécessaire d'utiliser uniquement de l'eau bouillie pour boire, et si l'eau du puits est contaminée, ils prennent des mesures pour nettoyer le puits des cadavres de rongeurs et désinfecter l'eau. Afin d'éviter la contamination lors des travaux hivernaux sur le terrain dans les foyers naturels, il est inacceptable d'impliquer une population non vaccinée dans les travaux. La décontamination du grain et du fourrage est effectuée.

À infections domestiques fournir des pièces d'habitation et de service à l'épreuve des rongeurs, une dératisation et un nettoyage humide à l'aide de désinfectants.

À contamination industrielle et alimentaire prendre des mesures sanitaires et anti-épidémiques dans les entreprises ou les entrepôts, y compris la décontamination des matières premières et des produits infectés thermiquement. Dans les usines de transformation de la viande tuer les tiques ixodides sur le bétail reçu pour la transformation.

À la chasse les mains doivent être désinfectées après avoir écorché et éviscéré les lièvres, les rats musqués, les taupes et les rats d'eau.

Traitement. Remèdes spécifiques il n'y a pas de traitement pour la tularémie chez les animaux. Les animaux malades reçoivent des cures d'antibiothérapie ( streptomycine, chloramphénicol, olététrine, tétracycline, chlortétracycline, dihydrostreptomycine), utilisez des préparations de sulfamides et de nitrofuranes conformément aux instructions d'utilisation.

Épizootologie

125 espèces de vertébrés et 101 espèces d'invertébrés sont sensibles à la tularémie. Dans des conditions naturelles, la tularémie est principalement affectée par les lièvres, les lapins sauvages, les souris, les rats d'eau, les rats musqués, les castors, les hamsters et les tamias. Il y a eu des cas de maladie chez des oiseaux de diverses espèces. Les foyers naturels peuvent être actifs pendant 50 ans ou plus. Parmi les animaux de ferme, les agneaux et les porcelets de moins de 2 ... 4 mois, les bovins, les chevaux et les ânes sont les plus sensibles à l'agent causal de la tularémie et peuvent tomber malades avec des signes cliniquement prononcés de la maladie. Les buffles, les chameaux, les rennes et les lapins sont également sensibles à l'infection. Les moutons adultes sont plus résistants que les jeunes et les chèvres sont plus résistantes que les moutons. Parmi les oiseaux domestiques, les poulets (surtout les poulets) sont les plus sensibles. Les dindes, les canards et les oies sont très résistants aux infestations. Les chiens et les chats ne sont pas sensibles à l'agent pathogène. Le plus sensible des animaux de laboratoire Cochons d'Inde et souris blanches.

Les animaux malades sont la principale source de l'agent pathogène. Le réservoir dans environnement les populations des espèces d'animaux sauvages ci-dessus servent de facteurs de transmission - insectes hématophages, sources d'eau infectées, nourriture et sol.

L'infection des animaux agricoles et domestiques, lorsqu'ils sont inclus dans le processus épizootique survenant chez les animaux sauvages, se fait principalement par les voies alimentaires, aérogènes et transmissibles. Les bactéries peuvent pénétrer dans le corps même à travers peau, la conjonctive et les muqueuses du système respiratoire. La transmission intra-utérine de l'agent pathogène est possible. Les chiens s'infectent généralement en mangeant des carcasses infectées de lièvres et de lapins (objets de chasse), et les chats, comme les porcs, en mangeant les carcasses de rats et de souris.

En raison de la manifestation principalement latente (asymptomatique) de la maladie, de l'ensemencement insignifiant d'organes, du manque d'excrétion bactérienne active, les animaux de ferme ne participent pas à la circulation de l'agent causal de la maladie, par conséquent, il n'y a pas de réinfection mutuelle au sein de le troupeau.

Des foyers de tularémie sont observés aussi bien en période printemps-été (pâturage) qu'en période automne-hiver (stabulation), qui sont respectivement associées à l'augmentation de l'activité des insectes hématophages et à la migration plus intense des rongeurs vers les bâtiments d'élevage. , lieux de stockage des aliments pour animaux à certaines saisons de l'année.

Pathogénèse

Après avoir pénétré dans le corps de l'animal avec de la nourriture, de l'eau, de l'air ou lorsqu'il est mordu par des arthropodes et des rongeurs suceurs de sang, l'agent pathogène commence à se multiplier sur le site d'introduction. Ensuite, à travers le tractus lymphatique, il est amené dans les ganglions lymphatiques régionaux, où, continuant à se multiplier, il provoque un processus purulent-inflammatoire. Ce processus s'accompagne d'une augmentation significative de la taille des ganglions lymphatiques, de leur durcissement, puis de leur ramollissement et de leur ouverture. Tissu environnant hyperémique et œdémateux. À partir des ganglions affectés, les microbes pénètrent rapidement dans la circulation sanguine et avec la circulation sanguine (bactériémie) sont transportés dans tout le corps, s'installant dans d'autres ganglions lymphatiques, la rate, le foie, les poumons, etc., provoquant la formation de nouveaux abcès et des dommages aux cellules parenchymateuses ( une septicémie se développe). La mort des animaux survient par intoxication lorsque la concentration de bactéries dans le sang atteint la phase terminale.

Tularémie- une maladie infectieuse des rongeurs (lièvres, lapins, écureuils terrestres, rats d'eau), de certaines espèces d'animaux domestiques et d'oiseaux, ainsi que des humains, causée par un agent pathogène spécifique - b. tularense. La maladie est de nature septicémique ou évolue plus lentement, avec gonflement et dégénérescence des ganglions lymphatiques, hypertrophie de la rate et formation de nodules inflammatoires-nécrotiques dans le foie, la rate et les poumons.

Aperçu historique. En 1911, dans la province de Tulare (Californie), une culture microbienne a été isolée pour la première fois à partir de protéines mortes ; on lui a donné le nom b. tularense.

Après 10 ans, de nombreuses maladies ont été identifiées avec la tularémie, ce que différents auteurs ont donné des noms différents("Fièvre du lapin", etc.); la clinique de la tularémie chez l'homme a été décrite et la source de l'infection chez l'homme a été prouvée.

Des études ultérieures ont établi l'étiologie de la tularémie de la soi-disant paralysie des tiques chez les moutons ("paralysie des tiques"), qui a causé une mortalité massive.

Prévalence. Aux États-Unis, la maladie a été signalée chez les humains et les rongeurs dans 44 États. Une prévalence significative de la tularémie chez les ovins a été observée dans l'état de Mop-tano. La tularémie est également établie au Canada, en Colombie-Britannique, sur environ. Java, au Japon, en URSS, en Norvège, en Suède, en Finlande, en Italie, en Turquie, en Tunisie, en Autriche, en Tchécoslovaquie, en Alaska.

Étiologie. L'agent causal de la tularémie est un bâtonnet aérobie immobile, à Gram négatif, ne formant pas de spores et ne fluidifiant pas la gélatine, hautement polymorphe, doté d'une délicate kathsula. Dans les frottis de cultures cultivées sur des milieux solides, il ressemble à un coccus ou à une coccobactérie ; sur les milieux liquides, les microorganismes sont bipolaires, courbés, formant parfois des filaments, aux extrémités arrondies. Le microbe se tache bien, mais seulement en cas d'exposition prolongée, avec la peinture Giemsa et la carbolfuchsine Ziehl. Les dimensions du microbe sont 0,2x0,3 - 0,7 (A. Caractéristique il est considéré comme la capacité de passer à travers les pores des filtres sous forme de flocons), en ascite-agar avec glucose, 10% sang agar, sur sérum de Leffler coagulé, gélose semi-liquide. Ajout aux mercredis organes parenchymateux(foie, rate) améliore la croissance des cultures. Colonies sur milieu McCoy et Chepin (60 parties de jaune d'oeuf et 40 parties saline; coagulation à 80°C pendant 30 minutes) se présentent sous la forme de gouttelettes visqueuses, délicates, humides, brillantes. Sur ce milieu, la croissance apparaît en 2 à 7 jours, parfois le 34ème jour après le semis.

Colonies sur milieu de Francis (agar cystine-glucose) plus grande taille que sur un jaune moyen, blanc laiteux, humide, fusionnant. Dans la pratique de la masse recherche bactériologique Des cas de croissance du pathogène sur gélose ordinaire et bulbes ont été établis. L'agent causal décompose les sucres pour former de l'acide (glucose, glycérine, mannitol, lévulose, maltose).

Sur les milieux contenant de la cystine, du sulfure d'hydrogène se forme. Les cultures libèrent une toxine mortelle pour les cobayes. Température optimale 37 ° C; le microbe est très sensible aux légères fluctuations de température.

Stabilité. L'agent causal de la tularémie est assez stable. Il reste dans l'eau jusqu'à 88 jours, sur la peau des rats d'eau, des souris et des cobayes - pendant 35 à 45 jours, dans les organes des oiseaux (poulets, moineaux, corneilles à capuchon) - 25 à 40 jours, dans les larves et nymphes de tiques - jusqu'à 240 jours. Les taons transmettent l'infection pendant 2 jours après avoir sucé du sang. Chez les moustiques, l'agent pathogène persiste et se transmet pendant 23 à 50 jours. Les organes des lapins malades (foie et rate) sont contagieux pendant 3 à 8 jours et les muscles jusqu'à 35 jours.

En ligne droite lumière du soleil l'agent pathogène meurt en 30 minutes, en un temps dispersé - en 3 jours. Chauffer la culture à 56 - 58 ° - la tue en 30 minutes; chauffer jusqu'à 60 ° - en 5 minutes; 0,1% de formol tue b. tularense pendant 24 heures, 0,1 % de tricrésol pendant 30 minutes, 0,5 % pendant 2 minutes; 50% d'alcool en 5 minutes.

La sensibilité de diverses espèces animales. La tularémie, en tant qu'infection spontanée, est observée principalement chez les animaux de l'ordre des rongeurs. Les porteurs d'infection sur le territoire de l'URSS comprennent les rats d'eau, les écureuils terrestres et les rongeurs murins. De plus, les rats gris, les rats musqués, les hamsters, les marmottes, les opossums, les gerboises, les forêts et souris domestique, gerbilles, souriceaux et leurs prédateurs - belettes, furets, taupes.

Une infection naturelle, qui a le caractère d'une épizootie, a été observée chez le lapin sauvage et le lièvre, ainsi que chez le mouton. Les chèvres semblent moins sensibles à l'infection que les moutons, car l'immunisation avec des cultures virulentes n'a provoqué aucun symptôme de maladie, tandis que les moutons sont morts les 23e et 31e jours après l'introduction du virus. Dans les endroits où la maladie affecte les rongeurs murins, cas de maladie et la mort des chats. Des cas isolés de tularémie ont été observés chez des porcelets, des chiens, des renards et des loups. Les chameaux, les ânes et les porcs sont sensibles à l'infection expérimentale, mais la maladie n'est pas mortelle. Les bovins et les chevaux des zones infectées par la tularémie réagissent sérologiquement à cette infection.

Les gens sont très réceptifs; ils s'infectent principalement lors de la pêche des peaux de rats d'eau et d'écureuils terrestres. Les singes infectés expérimentalement développent une tularémie.

Parmi les oiseaux, comme sensibles, notez les poulets domestiques, les tétras, les cailles, les moineaux, les corbeaux, les pies.

Parmi les animaux de laboratoire, les plus sensibles sont les cobayes, les souris blanches et moins les lapins et les rats blancs.

L'inoculation de cette maladie avec des acariens chez les moutons et les petits animaux a été prouvée expérimentalement et in vivo. Les tiques transmettent l'infection par voie transovarienne (par l'œuf). Les taons, les moustiques, les mouches d'automne, les poux de souris et les puces sont également des vecteurs de l'infection.

L'infection des personnes se produit lors de la consommation d'eau provenant de ruisseaux, de puits et de sources infectés. Certaines sources d'eau, y compris les sources, ont contenu le virus pendant une longue période (3 à 5 mois). Infection sources d'eau contribuent à des épizooties intenses de tularémie chez les rats murins et aquatiques.

La possibilité d'infection d'animaux domestiques dans les pâturages et lors de l'utilisation de fourrage grossier habité par des rongeurs malades n'est pas exclue. Il y a eu des cas de maladies humaines au cours de travaux agricoles (mise en cloisonnement de la paille, son transport et sa coupe, tri et séchage des grains).

Observations et Recherche expérimentale ont montré que le transfert de z-araza est possible par d'autres voies - cutanée, conjonctivale, sous-cutanée, intrapéritonéale.

Pathogénèse. La tularémie est une bactériémie typique avec des lésions système vasculaire, sans localisation sélective dans les collectivités, mais avec défaite prédominante les poumons, la rate et les ganglions lymphatiques. Lorsqu'elle est infectée par contact direct avec un matériel infecté ou par piqûre d'insecte, l'infection est localisée d'abord à l'emplacement de la « porte d'entrée » ; en même temps, l'agent pathogène pénètre dans les ganglions lymphatiques et dans le sang. Ci-après b. tularense - non détecté dans le sang; cela coïncide avec le début de la granulation de l'ulcère résultant. La cause de décès dans la tularémie est la septicémie causée par l'apparition d'un agent pathogène (secondaire) dans la circulation sanguine.

Tularémie- maladie infectieuse focale naturelle des animaux et des humains. Elle se caractérise par de la fièvre, de la diarrhée, de l'épuisement, des ganglions lymphatiques enflés, ainsi que des phénomènes noirs et des avortements chez les animaux, chez l'homme - fièvre, lésions des voies respiratoires, des ganglions lymphatiques et des phanères.

L'agent causal de la maladie est un très petit microbe, le plus souvent une forme coccoïde avec capsule mince... Immobile, ne forme pas de litige. Contient des antigènes, qui sont associés à sa maladie. L'agent causal de la tularémie appartient à la famille des bactéries de la brucellose du genre Francisella.

Le microbe ne résiste pas aux températures élevées (à 60 "C, il meurt après 5 à 10 minutes, à 100 C - en 1 à 2 minutes), mais à une température de 0 à 4" C, il reste dans l'eau et le sol à partir de 4 à 9 mois, dans le grain et le fourrage à 0 "C survit jusqu'à 6 mois, à 8 - 12" C - jusqu'à 2 mois; à 20 - 30 "C - jusqu'à 3 semaines; dans la peau des rongeurs morts de tularémie à 8" C reste viable jusqu'à 1 mois, à 30 "C - jusqu'à 1 semaine. Le microbe n'est pas résistant à séchage, rayons ultraviolets, désinfectants : solutions de lysol, chloramine, eau de Javel le tuent en 3 à 5 minutes.

TULARÉMIE ANIMALE

L'histoire de la découverte et de l'étude de la tularémie est d'un certain intérêt. La tularémie a été établie pour la première fois en 1911 en Californie, dans la région de Tulare, chez des rongeurs sauvages. En URSS, en 1926, il a isolé la culture du pathogène de la tularémie à partir de campagnols d'eau, chez des animaux d'élevage et du gibier - en 1927. À l'heure actuelle, la maladie est enregistrée dans tout l'espace. Amérique du Nord, en partie centrale et sur le continent eurasien. Plus souvent, il est enregistré dans les vallées grandes rivières dans les endroits où le rat d'eau est répandu, ainsi que dans les régions steppiques pendant les années d'élevage actif de rongeurs. En principe, de nombreuses espèces de rongeurs, insectivores, prédateurs sont le réservoir de l'agent pathogène, mais les principales espèces qui assurent l'existence des bactéries de la tularémie dans la nature sont les campagnols, les rats d'eau, les rats musqués, les lièvres, les hamsters, à partir desquels les rongeurs domestiques s'infectent . De nombreux types de tiques (en particulier les ixodides), les moustiques, les taons sont également un réservoir de l'agent pathogène.

Les animaux de ferme sont insensibles à la tularémie. Ils sont infectés par des rongeurs malades dans les foyers naturels de cette maladie. La tularémie s'y produit plus souvent de manière latente, accompagnée d'un léger ensemencement des tissus avec des bactéries, les microbes ne se trouvent généralement pas dans le sang et les sécrétions, et donc les animaux d'élevage ne participent pas au cycle naturel du microbe dans les foyers de la maladie.

TULARÉMIE HUMAINE

Une personne est plus susceptible d'être infectée par les piqûres de tiques infectées, de moustiques, de taons; l'infection est possible en raison de la pénétration de l'agent pathogène par le biais de lésions cutanées dues à la morsure de rongeurs infectés, lors du dépouillement, de la découpe de carcasses, etc.; l'infection est possible par l'eau et les aliments contaminés par les sécrétions de rongeurs, ainsi que par les poussières en suspension dans l'air, c'est-à-dire par inhalation de poussières contaminées par l'agent pathogène.

La susceptibilité naturelle des personnes est très élevée. Maladie passée forme généralement une immunité à vie.

Une augmentation de l'incidence des maladies humaines est observée dans les années où le nombre de rongeurs augmente. Il existe des cas sporadiques et des flambées épidémiques, qui se caractérisent généralement par la prédominance de l'une des voies de transmission de l'agent pathogène. La plupart des résidents ruraux sont malades et contractent l'infection dans des conditions domestiques (généralement lorsqu'ils boivent de l'eau ou des aliments contaminés par l'agent pathogène) ou industrielles (infections professionnelles lors du battage de céréales contaminées par des rongeurs, de la transformation des légumes, du transport de la paille), ainsi que de la chasse, de la pêche, où il y a un risque d'infection à transmission vectorielle... Des infections de laboratoire avec tularémie sont également connues.

La période d'incubation dure de 1 jour à 3 semaines, généralement de 3 à 7 jours.

Le principal Signes cliniques: début brutal... La température corporelle monte à 38 - 39 "C et dure ensuite 2 à 3 semaines. Des frissons apparaissent, aigus mal de tête, douleurs musculaires, parfois nausées et vomissements. Le visage et la conjonctive deviennent rouges. Le foie et la rate sont hypertrophiés. Forme clinique la maladie est en grande partie déterminée par la transmission de l'agent pathogène, c'est-à-dire par sa porte d'entrée : l'infection transmissible et de contact s'accompagne du développement d'une forme bubonique (augmentation de divers ganglions lymphatiques) ou bubonique ulcéreuse ; l'eau et chemin de la nourriture conduire à une forme angine-bubonique ou intestinale (abdominale); l'infection par aspiration entraîne le développement d'une forme pulmonaire avec des dommages aux bronches ou aux poumons. Cette option est durable et cours lourd... En cas d'infection massive, ainsi que chez les personnes affaiblies, une forme septique primaire ou généralisée est possible.

Mesures préventives : lutte contre les rongeurs, leur destruction dans les entrepôts, granges, habitations, protection des entrepôts et bâtiments d'élevage contre les rongeurs.

Une prophylaxie vaccinale programmée de la population enzootique pour les territoires de tularémie avec un vaccin vivant sec contre la tularémie est réalisée. En conséquence, la couche immunitaire doit être d'au moins 90 %. La vaccination est réalisée une fois par voie cutanée sur la face externe du tiers moyen de l'épaule. Vérifiez le résultat le 5ème - 7ème jour après la vaccination, et en l'absence de réaction Y - le 12ème - 15ème jour. La revaccination est effectuée selon les indications épidémiologiques 5 ans après la vaccination.

Agent causal : Francisella tularensis découverte en 1912. McCoy et Sh. Chepin dans la région de Tulare. Les bactéries de la tularémie sont de très petites cellules immobiles coccoïdes et en forme de bâtonnet qui ne forment pas de spores, D ~. Les bactéries sont caractérisées par le polymorphisme. Ils peuvent se présenter sous forme de poids, de coques de très petites tailles ; aérobie, ne pousse pas sur conventionnel milieux nutritifs, se développe bien à 37°C dans les milieux riches en vitamines tels que les milieux vitellins.

L'agent causal reste viable dans l'eau - 3 mois, dans la viande - 93 jours, dans le lait - 104 jours. Les rayons du soleil tuent en 30 minutes, se réchauffant à 60 ° C en 5 à 10 minutes.

Epizootologie. Cours et symptômes. La plupart des rongeurs sont malades. Une personne est très sensible à la tularémie. Les animaux d'élevage ne sont pas très sensibles à l'agent causal de la tularémie, ils s'infectent dans des foyers naturels. Des cas sporadiques ont été signalés chez des moutons, des bovins, des chevaux, des porcs, des rennes, des chameaux, des chats et des volailles.

Les jeunes sont plus sensibles. L'infection se produit par voie alimentaire, par des gouttelettes en suspension dans l'air et à la suite de piqûres d'insectes arthropodes - tiques, puces, moustiques, taons. Chemin de transmission l'infection détermine la saisonnalité printemps-été-automne de la maladie; la préservation de l'agent pathogène dans le milieu extérieur est facilitée par le portage à long terme des bactéries différentes sortes mammifères et arthropodes.

Période d'incubation : 4-12 jours. Chez les bovins, les ganglions lymphatiques enflés, la mammite, les avortements, dans certains cas, peuvent survenir sous la forme d'une paralysie mortelle. Chez les porcs, les chameaux, les buffles, il y a une perte d'appétit, des frissons, de la toux, une respiration rapide, une augmentation des ganglions lymphatiques sous-cutanés, chez les porcelets, de la transpiration. Chez les agneaux, on note une dépression, de la fièvre, une accélération du rythme cardiaque et de la respiration, une pâleur des muqueuses, puis une parésie et une raideur des muscles des membres. Chez les chevaux, en plus de la forme cliniquement prononcée (avortement pendant 4-5 mois), une évolution légère et asymptomatique est observée, détectée par une réaction d'agglutination.

Modifications pathologiques et anatomiques. Moutons tués en stade aigu maladies, trouver des changements sur la face interne de la peau sur les sites de piqûres de tiques, il y a des zones translucides de la taille d'un pois, parfois avec une légère hémorragie et un compactage des tissus, des ulcérations cutanées et des zones nécrotiques sont également observées, en particulier dans la région axillaire . Tissu sous-cutané hyperémique, des nodules y sont notés, souvent en décomposition. À forme chronique les maladies des moutons sont émaciées. Il existe des nodules du type granulomes infectieux dans les poumons, le foie, la rate, une pleurésie fibrineuse séreuse ou une pneumonie sans pleurésie, une forte congestion veineuse avec l'injection de vaisseaux à l'intérieur de la peau, ainsi que dans les poumons, le foie, la rate et les intestins. Le cœur est rempli de sang sombre et faiblement coagulé, le muscle cardiaque est flasque et les hémorragies ponctuées ne sont pas rares sous l'épicarde. Chez les porcs, principalement chez les porcelets, on trouve des signes de pleuropneumonie, dans certains cas des processus purulents dans les ganglions lymphatiques sous-maxillaires et parotides.

Diagnostique. Punctate est envoyé au laboratoire à partir de ganglions lymphatiques hypertrophiés, d'un fœtus avorté ou du fœtus entier, de l'urine, des selles. Après la mort - le foie, les reins, la rate, les ganglions lymphatiques hypertrophiés des gros animaux, les cadavres de rongeurs.

Microscopie des frottis, bactériologique et recherche sérologique, diagnostic allergique, essai biologique.

Diagnostic différentiel. Chez les moutons, la tularémie doit être différenciée de la listériose et d'autres maladies associées à la paralysie des membres et au coma, chez les porcelets - de la septicémie hémorragique.

Prévention et traitement. Traitement : des antibiotiques (gentamicine, tétracycline), un vaccin à partir de bactéries tularémiques tuées sont prescrits.

Prévention : consiste à mettre en œuvre des mesures générales de lutte contre l'épidémie dans les foyers et à vacciner les personnes. Prophylaxie spécifique Vaccin vivant Gaysky Elbert, ainsi que vaccin inactivé préparé à partir d'un antigène protecteur. Le vaccin est produit sous forme sèche. Appliqué une fois sur la peau. La durée de l'immunité post-vaccination est de 3 à 6 ans.

Examen vétérinaire et sanitaire. Les animaux malades ne sont pas autorisés à être abattus. En cas d'abattage, tous les produits doivent être détruits. Les produits qui sont entrés en contact avec des carcasses, des organes ou du sang d'animaux atteints de tularémie sont bouillis. Les pièces où se trouvaient des carcasses ou des organes d'animaux malades sont désinfectées avec une solution chaude d'hydroxyde de sodium à 2 %. L'outil de travail est bouilli dans une solution à 5% de carbonate de sodium pendant 30 minutes. Les blouses et autres combinaisons contaminées sont stérilisées dans des autoclaves à 1,5 atm - 20 minutes.