Fenêtre coeur ovale ouverte. Fenêtre ovale ouverte dans le cœur: causes, symptômes, traitement et prévisions. Fenêtre ovale ne ferme pas indépendamment, quelles sont les causes

Tous les problèmes avec le cœur de l'enfant font peur aux parents et causent des expériences, surtout si elles sont des vices congénitaux. Cependant, parmi les pathologies cardiaques dans l'enfance, il y a une vie très grave et menaçante, et pas si dangereuse avec laquelle l'enfant peut bien vivre bien. Au nombre de deuxième renvoi et ouvert fenêtre ovale (abrégé - OOO).

Fenêtre ovale ouverte - pas si terrible diagnostic pour un enfant et ses parents

Qu'est-ce que c'est

Ceci s'appelle la caractéristique de la structure de la partition à l'intérieur du cœur, qui a tous les enfants pendant le développement intra-utérin et est souvent détecté chez un nouveau-né. Le fait est que le foetal a un cœur quelque peu différent que chez un nourrisson ou un adulte.

En particulier, dans une partition, séparant l'atrium, il y a un trou appelé fenêtre ovale. Sa présence est due au fait que le foetus léger ne fonctionne pas, et il y a donc peu de sang dans leurs navires. Le volume de sang, qui dans un adulte est jeté hors de l'atrium droit dans les veines des poumons, dans le fœtus traverse le trou de l'oreillette gauche et est transféré à des corps de basculement plus activement travaillant - le cerveau, les reins, le foie et les autres .

Une telle fenêtre du ventricule gauche sépare une petite vanne qui mûrit complètement au début de la naissance. Lorsque le bébé effectue le premier souffle et que ses poumons sont révélés, après quoi le sang les collasse, qui est accompagnée d'une augmentation de la pression à l'intérieur de l'atrium gauche. À ce stade, la fenêtre ovale de la vanne se ferme, puis elle pousse progressivement avec une partition. Si la fenêtre se ferme à l'avance, toujours intra-utérine, elle menace une insuffisance cardiaque et même la mort de l'enfant, la présence de l'ouverture est donc importante pour le fœtus.

La fenêtre entre l'Atria peut fermer même de 5 ans.

La fermeture de la fenêtre se produit de différents enfants de différentes manières. Une soupape le plonge immédiatement après l'apparition de la lumière, chez d'autres - pour la première année, au cours de la troisième année à 5 ans. Dans certains cas, les dimensions de la vanne sont insuffisantes pour fermer toute la fenêtre ovale, c'est pourquoi le trou reste légèrement ouvert à vie et le sang dans un petit volume périodiquement du petit cercle est réinitialisé dans grand cercle la circulation sanguine. Cette situation est observée dans 20-30% des enfants.

La fenêtre ovale qui n'a pas complètement fermé après la naissance, ne considérez pas un défaut de partition que nous partageons l'Atrium, car le défaut est un problème beaucoup plus grave. Il est considéré comme un défaut congénital et LLC est lié à de petites anomalies, ce qui ne représente qu'une caractéristique individuelle. Lorsque la partition est défectueuse, la vanne est complètement absente et une décharge sanguine est possible de gauche à droite, ce qui représente un danger pour la santé.

Ltd. non fermé au fil du temps, fait référence aux défauts cardiaques congénitaux

Les raisons

La fenêtre ovale la plus déverrouillée dans le cœur chez un enfant est associée à une prédisposition génétique, qui est dans la plupart des cas de la mère. D'autres raisons de l'émergence de LLC sont des effets indésirables pendant la mendicité:

• Mauvaise situation écologique.
• Nicotine.
• Stress.
• Substances narcotiques.
• De l'alcool.
• Médicament interdit pour la grossesse.
• Malnutrition.

Assez souvent, l'inclinaison des fenêtres ovales célèbre les enfants qui sont apparus sur le monde en avance, ainsi que en présence d'un retard du développement intra-utérin dans les enfants d'accueil.

Dans la vidéo suivante, il est possible de voir comment la circulation sanguine et les activités du cœur de l'enfant devraient changer dans la norme.

Symptômes

Si la vanne ouverte agit comme un problème isolé et d'autres défauts cardiaques chez un enfant, il n'y a pas d'image clinique assez rare. Suspect LLC dans le nourrisson peut être:

• Identifier un battement de coeur rapide.
• Les changements de la couleur du triangle nasolabial (il devient bleu ou gris) lors de l'alimentation ou de la pleurer.
• Déficit
• Petit appétit.
• Gain de poids faible.

Les enfants d'âge préscolaire et les enfants d'âge scolaire sont des problèmes possibles avec la portabilité de l'exercice et des maladies inflammatoires fréquentes du système respiratoire.

Écolier avec LLC est rapidement fatigué et a besoin d'une routine stricte de la journée avec une alternance de charges et de loisirs

DANS période d'adolescenceLorsque le corps se développe activement et hormonale perestroïka, LLC chez les enfants se manifeste:

• Faiblesse.
• Sentiment d'interruption dans le rythme cardiaque.
• Fatigue accrue.
• Épisodes de vertiges.
• Émerger périodiquement malheureux évanouissement.

Diagnostique

Suspecter la présence du bébé LLC peut après avoir écouté le cœur avec un stéthoscope.Si le médecin entend des bruits systoliques, il prescrit un enfant à ultrasons, car cette méthode est la plus préférable d'identifier la fenêtre ovale. La pathologie est souvent détectée lors de l'échocardiographie planifiée, détenue par tous les enfants en 1 mois. Dans certains cas, pour clarifier le problème, le bébé peut être prescrit des ultrasons de secours, ainsi que de l'angiographie.

Les signes UZ des fenêtres ovales ouvertes sont:

• Taille jusqu'à 5 mm.
• Position dans la partie centrale de la partition.
• L'impermanence de la visualisation du trou.
• Détection de la vanne dans l'atrium gauche.
• Partition d'interprétation extraite.

À quoi ressemble LLC sur l'échographie, vous pouvez voir dans la prochaine vidéo.

Opinion Komarovsky

Le célèbre pédiatre confirme que la fenêtre ovale est ouverte à la quasi-totalité des bébés qui viennent d'apparaître sur la lumière et dans 50% d'entre eux sont restés de trois ans. Mais même âgées de 2 à 5 ans, la présence d'une telle fenêtre dans le cœur est considérée comme une option pour la norme, qui n'affecte pratiquement pas le bien-être et la santé de l'enfant.

Komarovsky souligne que ce n'est pas une maladie cardiaque et la plupart des enfants ont une fenêtre se fermer dans les premières années de la vie sans aucune ingérence des médecins.

Traitement

S'il n'y a pas de clinique prononcée et de problèmes avec le travail du cœur, qui est particulièrement souvent lié à la société, aucun médicament n'est requis. L'enfant est recommandé pour des mesures importantes pour le renforcement général du corps:

• Marche dans l'air libre.
• Régime équilibré.
• Distribution appropriée de charges et de repos pendant la journée.
• Procédures difficiles.
• Physiothérapie.

Si les plaintes du cœur sont apparues, les enfants sont prescrits de médicaments pour la nourriture du myocarde et des vitamines. Le plus souvent, les enfants sont prescrits par L-Carnitine, Ubokinon, Panangin et Magna B6.

Les plus traitement efficace Ltd. est une introduction à la droite Atrium patchwork

Si la LLC est combinée avec d'autres vices, la chirurgie cardiaque est engagée dans le traitement de l'enfant, car l'opération est souvent requise. L'une des mesures efficaces est l'introduction d'une sonde avec un patch dans une veine fémorale d'un enfant. Lorsque la sonde atteint l'atrium droit, le patch est superposé sur la fenêtre et la ferme. Bien qu'il soit dissous au cours du mois, les processus de formation de tissu conjonctif sont activés dans la partition, à la suite de laquelle la fenêtre ovale est fermée.

Prévoir

De nombreux parents connaissent ce "trou dans le coeur", comme ils appellent LLC, menaceront la vie de l'enfant. En fait, un tel problème n'est pas dangereux pour le bébé et la plupart des bébés avec la fenêtre déverrouillée se sentent assez saines. Il est important que de rappeler certaines restrictions, par exemple, en ce qui concerne les sports extrêmes ou les professions auquel le fardeau du corps augmente. En outre, il est également important tous les 6 mois d'examiner le bébé d'un cardiologue avec la conduite de la recherche par ultrasons.

Si le trou ovale est resté ouvert après l'enfant de cinq ans, il est fort probable qu'il ne dépasse pas et sera chez un enfant jusqu'à la fin de la vie. Dans le même temps, une telle anomalie n'affecte presque pas activité de travail. Il ne fera qu'un obstacle uniquement pour obtenir la profession de plongeur, pilote ou cosmonaute, ainsi que pour des charges sportives fortes, telles que l'athlétisme lourd ou la lutte. À l'école, l'enfant sera attribué au deuxième groupe de la santé et lorsque l'appel du garçon, le garçon avec LLC est compté pour la catégorie B (il y a des restrictions sur le service militaire).

Beaucoup d'enfants avec OOO se sentent assez sains.

Il est noté qu'au plus de 40 à 50 ans, la présence de LLC contribue au développement de l'ischémique et maladie hypertendue. De plus, avec une crise cardiaque, la fenêtre déverrouillée dans la partition entre l'Atria affecte négativement la période de restauration. Également chez les adultes avec une fenêtre ouverte, les migraines apparaissent plus souvent et l'essoufflement se produit après avoir soulevé le lit, qui disparaît immédiatement dès qu'une personne tombe au lit.

Parmi les rares complications de LLC dans l'enfance, l'embolie peut survenir. Tellement appelé bulles de gaz, particules de tissu adipeux thrombov de sangPar exemple, en blessures, fractures ou thrombophlébite. Emboli lors de la saisie de l'atrium gauche se déplace vers les vaisseaux dans le cerveau et deviennent la cause des lésions cérébrales, parfois mortelles.

Il arrive que la présence d'un trou ovale inégalé aide à améliorer la santé. Ceci est observé dans l'hypertension pulmonaire primaire, dans laquelle est due à une pression élevée dans les vaisseaux pulmonaires, il y a un essoufflement de souffle, une faiblesse, une toux chronique, des vertiges, des évanouissements. À travers la fenêtre ovale, le sang d'un petit cercle se déplace partiellement dans un déchargement d'un grand et des vaisseaux pulmonaires.

Vous pouvez en savoir plus sur une fenêtre ovale ouverte de la vidéo suivante.

Les procédures de diagnostic modernes sont capables d'identifier des écarts même mineurs, des anomalies de la structure des organes et des tissus du corps. De telles capacités aident à démarrer le traitement nécessaire de manière en temps utile.

Cependant, de nombreux États dont la définition ne nécessite pas une connexion instantanée de la thérapie ou de l'intervention chirurgicale. Il convient de rappeler que les jeunes parents coulent dans une sorte de panique dans un message qu'il y a un petit trou à la place de la communication fœtale au cœur d'un nouveau-né.

Souvent, lors de la clarification du diagnostic, la fenêtre ovale ouverte est appelée.

Fond anatomique

Période intra-utérine de son développement enfant futur Effectue dans les eaux grasses.

En conséquence, il n'est pas nécessaire de la respiration active et les poumons sont dans le sujet. L'enfant d'oxygène reçoit à travers les navires de cordes de la mère.

Le cœur est initialement composé de 4 caméras et est prêt à travailler sur le cercle de circulation sanguine, mais le tissu pulmonaire ne fonctionne pas. Par conséquent, le ventricule droit est presque désactivé de l'activité et pour le soutien de la vie et le développement des organes fœtaux, la nature prévoit un dumping de sang saturé de l'oxygène de l'atrium droit à gauche et davantage par une grande circulation du sang. circulation à toutes les structures.

Un tel message interprété s'appelle une fenêtre ou un trou ovale (foramen ovale).

Est la pathologie?

Avec la naissance d'un bébé et du premier cri (inhalation), les poumons sont redressés, le dégradé de pression change entre les chambres cardiaques, la fenêtre embryonnaire est claquée. À l'avenir, le tissu conjonctif se développe à cet endroit, mais seulement une fosse reste.

De nombreuses situations où le processus de fermeture est retardé. L'ouverture ouverte reste jusqu'à 2 ans dans 50% des enfants, jusqu'à 5 ans chez 25% des enfants. Environ tous les quatrième adulte dans la population peuvent vivre calmement, ne soupçonnant pas la présence d'une anomalie similaire dans son cœur.

Sur la base de diverses études, les médecins ont convenu que le critère fondamental de la prudence en présence d'un message entre les atrias n'est pas le fait de la présence d'un défaut, mais l'âge du patient, l'image clinique et la taille de l'ouverture ouverte lui-même.

Quand ne vous inquiétez pas?

Si le trou du nouveau-né dans la zone de la fenêtre ovale a un diamètre allant jusqu'à 7 mm, il n'y a pas de manifestations de violations, puis ils ne recouraient pas à l'intervention. Bébé regarde sur le temps décrété. Après une certaine quantité de temps, l'echo-kg répété est effectué pour estimer la dynamique de la taille de la fenêtre ouverte.

Si le trou ne se fermait pas dans les premiers mois et a des tailles limites (5-6 mm), le médecin peut prescrire des préparations qui améliorent le métabolisme dans les procédures de cœur, de vitamines et de généralistes. SUPPORT DE MÉDICAMENTS SIMILAIRE, une bonne organisation de la journée et du mode nutritionnelle aident à accélérer le processus de surmonter un petit message entre les atralistes.

Signes possibles

Une fenêtre ovale ouverte peut se manifester de la cyanose du triangle nasolabial lors de l'alimentation, de pleurer le bébé, d'étirement pendant le cheptel de la chaise. L'enfant ne suffit pas assez de poids, capricieux, aspire mal la poitrine.

Très souvent, le trou fœtal entre l'Atrie devient une ne trouve que lorsque l'écoute des tons du cœur et / ou de l'echo-kg. Dans ce cas, toutes les plaintes des parents sont manquantes.

Mesures préventives

Une fenêtre ovale ouverte de petites tailles à un certain âge d'un enfant est considérée comme une option pour la norme. Comme le bébé grandit, le trou doit être fermé de manière indépendante.

Les échecs génétiques ou la violation de l'intra-utérine aogenèse peuvent causer la croissance normale et le fonctionnement de l'enfant futur. C'est pourquoi pendant l'infirmière du gamin du bébé, il convient de penser à bonne alimentation Nutrition, mode jour, utilisation de vitamines et de minéraux, il est important de respecter les recommandations du gynécologue obstétricien.

Traitement opérationnel

Si la fenêtre ovale a des dimensions hémodynamiquement significatives (avec mélange sanguin), il n'ya pas de diminution de la lumière du message au fil du temps, l'enfant est envoyé pour consultation sur le chirurgien cardiaque.

De nouvelles techniques vous permettent de installer rapidement et de manière invasive d'installer un «amortisseur» spécial (Occlueur). Grâce à une petite ponction dans le vaisseau fémoral sous contrôle matériel à l'aide d'un conducteur à la partition interdépendante, un implant synthétique est fourni avec lequel un message foetal valide est fermé.

Prévoir

La plupart des cas identifiés de Ltd. chez les nouveau-nés se régressent en outre et se termine par la fermeture complète de l'inter-soutanité au cours des 2 à 5 premières années, sans fournir des raisons évidentes de préoccupation.

Un trou ovale ouvert, ayant de petites tailles, chez les enfants plus âgés est déjà considéré comme Mars (petite anomalie du développement cardiaque), peut limiter des efforts physiques excessifs et des exposants.

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La fente dans le mur entre l'atrium droit et gauche est une fenêtre de coeur ovale ouverte. Considérez les causes et la pathogenèse de ce phénomène, méthodes de traitement et de prévention.

Selon classification internationale Les maladies de la CIM-10, la communication innée entre les atrialities droite et la gauche sont incluses dans la classe XVII: anomalies congénitales de Q00-Q99 (malformations), déformation et troubles chromosomiques.

Anomalies de circulation sanguine congénitale de Q20-Q28.

Q21 anomalies congénitales (malformations de développement) de la partition cardiaque.

• Q21.1 Défaut de la partition auriculaire:
  • Défaut coronaire sinus.
  • Déplié ou préservé: trou ovale, trou secondaire.
  • Le défaut du sinus veineux.

Le cœur a une structure complexe et effectue de nombreuses fonctions importantes. L'organe diminue de manière rythmée, fournissant du flux sanguin par des navires. Il est situé derrière le sternum du département du milieu de la cavité thoracique et est entouré de lumière. Normalement, il peut se déplacer sur le côté, car il se bloque sur les vaisseaux sanguins et a une localisation asymétrique. Sa fondation s'est tournée vers la colonne vertébrale et le haut adressé à la cinquième intercosta.

Caractéristiques anatomiques du muscle cardiaque:

• Le cœur d'un adulte est composé de 4 caméras: 2 Atrium et 2 ventricules, qui sont séparées par des partitions. Les murs des ventricules sont épaissis et les murs de l'atrie sont minces.
• L'atrium gauche comprend des veines pulmonaires et dans le creux droit. L'artère mulgégare vient du ventricule droit et de l'aorte gauche ascendante.
• Le ventricule gauche et l'atrium gauche est le département gauche dans lequel se trouve le sang artériel. Le ventricule droit et l'atrium est un cœur veineux, c'est-à-dire le bon département. Les parties droite et gauche sont séparées par une partition solide.
• Les chambres gauche et droite sont séparées par l'interventrice et la partition d'interprétation. Merci à eux, du sang de différents ministères Les cœurs ne sont pas mélangés les uns avec les autres.

La partition de blocage incomplète est une anomalie congénitale, c'est-à-dire l'élément résiduel du développement embryonnaire. En fait, c'est un trou entre deux atrialisistes, à travers lequel le sang est jeté d'un ventricule à un autre lors des contractions.

Le trou interprétant avec la vanne développe l'intrautérine et les actes prérequis travail normal Système cardiovasculaire dans cette étape de développement. Il permet aux parties d'un oxygène sanguin saturé de placenta et d'oxygène pour pénétrer une atrium dans une autre sans affecter la lumière non aménagée et non fonctionnelle. Cela garantit une alimentation sanguine normale à la tête et au cou du fœtus, ainsi que le développement de la colonne vertébrale et du cerveau.

Au premier cri d'un nouveau-né, il existe une divulgation des poumons et une augmentation significative de la pression dans l'atrium gauche. En raison de cela, la vanne ferme complètement l'écart embryonnaire. Peu à peu, la vanne se développe étroitement avec les murs de la partition d'interprétation. C'est-à-dire que l'écart entre l'oreillette droite droite se ferme.

Environ 50% des cas, la jauge de valve se produit la première année de la vie du bébé, mais dans certains cas de 3 à 5 ans. Avec une petite taille de la vanne, l'espace ne se ferme pas et l'atrium n'est pas isolé. Cette pathologie est classée comme syndrome de Mars, c'est-à-dire une petite anomalie pour le développement du cœur. Chez les patients adultes ce problème On le trouve dans 30% des cas.

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Code du CIM-10

Q21.1 Défaut de la partition auriculaire

Épidémiologie

Les statistiques médicales indiquent que la fenêtre ovale ouverte (LLC) dans le cœur a une prévalence dans deux catégories d'âge:

• Chez les enfants de moins de l'année, c'est la norme. Lors de la conduite d'une anomalie à ultrasons détecte dans 40% des nouveau-nés.
• Chez les adultes, cette maladie cardiaque se trouve dans 3, 6% de la population.
• Chez les patients présentant des défauts de cœur multiples, LLC est diagnostiqué dans 8,9% des cas.

Dans 70% des cas, une contraction incomplète de la partition est révélée à la petite enfance. Dans 30% d'adultes, ce trouble se manifeste sous la forme d'un canal ou d'un shunt qui provoque diverses maladies Du côté du système cardiovasculaire. Chez les enfants sains et diligents, le trou chevauche 50% dans la première année de vie.

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Causes d'une fenêtre ovale ouverte

Dans la plupart des cas, les raisons des fenêtres ovales ouvertes sont associées à une prédisposition génétique. En règle générale, l'anomalie est transmise par la ligne maternelle, mais peut également se poser en raison d'autres raisons:

• Naissance d'un bébé prématuré.
• Les habitudes nuisibles de la mère pendant la mendicité (alcool, toxicomanie, fumage).
• Vices congénitaux du muscle cardiaque.
• Empoisonnement toxique par des médicaments pendant la grossesse.
• Violations du siècle: stress intense et expériences nerveuses, épuisement émotionnel.
• Dysplasie connectable.
• Écologie défavorable.
• Repas infectieux pendant la grossesse.

Très souvent, la pathologie est détectée avec d'autres pathologies de développement cardiaque: conduit aortique ouvert, défauts congénitaux de vannes mitral et tricuspid.

Facteurs de risque

Le défaut de la partition d'interprétation se produit pour diverses raisons. Les facteurs de risque de statut pathologique sont le plus souvent associés à violations génétiques Selon la première ligne de liens connexes.

L'apparition du désordre contribue:

• Exercice accru (sports électriques, plongée, haltérophilie et autres).
• Thromboembolisme de l'artère pulmonaire chez les patients atteints de thrombophlébite de membres inférieurs, de petits orgues du bassin.
• Habitudes nocives d'une femme pendant la grossesse.
• Empoisonnement toxique.
• Accouchement prématuré.
• Réduit statut immunitaire femmes.
• Mauvais milieu environnemental.
• Carence en vitamines et minéraux dans corps de femmes Pendant le gréement en raison de la mauvaise nutrition.

En plus des facteurs ci-dessus, le trouble peut être provoqué pression accrue Sur le côté droit du muscle cardiaque.

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Pathogénèse

Le mécanisme de développement du trou traversant entre les atrialistes est associé à un ensemble de raisons. La pathogenèse de l'anomalie est basée sur l'interaction des facteurs internes et externes. Dans la plupart des cas, il s'agit de déviations dans la formation, c'est-à-dire la dysplasie du tissu conjonctif. La violation conduit à la participation à processus pathologique Vannes cardiaques, appareils corsés et une partition de coffrets.

Pendant la disparition de l'écoulement sanguin pulmonaire léger et croissant, la pression dans l'atrium gauche augmente, ce qui contribue à la fermeture de l'écart. Mais la dysplasie du tissu conjonctif empêche ce processus. Si l'hypertension pulmonaire principale est diagnostiquée sur ce contexte, la pathologie a une prévision favorable qui augmente l'espérance de vie du patient.

Fenêtre ovale ouverte hémodynamiquement insignifiante

Le flux de sang le long des vaisseaux est associé à la différence de pression hydrostatique dans différents sites Système sanguin. C'est-à-dire que le sang se déplace de la zone haute pression au bas. Ce phénomène s'appelle hémodynamique. La fente ouverte dans la paroi entre l'atrium droite et la gauche est située au fond du creux ovale sur la paroi intérieure gauche de l'atrium droit. Le trou a de petites tailles de 4, 5 mm à 19 mm et en règle générale, une légère forme.

Une fenêtre ovale ouverte hémodynamiquement insignifiante est une anomalie qui ne provoque pas de troubles de l'alimentation en sang et n'affecte pas la santé du patient. Ceci est observé si le défaut a de petites tailles et une vanne qui empêche le shunt de sang de gauche à droite. Dans ce cas, les personnes ayant des pathologies ne sont pas soupçonnées de sa présence et conduisent un mode de vie normal.

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Symptômes d'une fenêtre ovale ouverte

Dans la plupart des cas, les symptômes de la fenêtre ovale ouverte ne sont pas manifestés. La présence de pathologie, une personne saura au hasard lors d'une enquête planifiée. Mais le flux latent de la maladie a un complexe de symptômes caractéristique, qui ne peut rester plus sans attention:

• La cyanose et une pâleur accrue du triangle nasolabial pendant l'exercice.
• La tendance aux pathologies froide et bronchopales d'une nature inflammatoire.
• Développement physique lent.
• Gain de poids lent chez un enfant.
• Mauvais appétit.
• Arrêt respiratoire.
• Faible soudainement.
• Signes de violation de la circulation cérébrale.
• Maux de tête fréquents et migraine.
• Syndrome de l'hypoxémie posturale.

La présence des symptômes ci-dessus nécessite un diagnostic attentif et des soins médicaux. Si divers troubles neurologiques sont observés, cela peut indiquer des complications du désordre en raison de son débit à long terme.

Premiers signes

Il n'y a pas de manifestations spécifiques entre l'atrialité droite et gauche. Les premiers signes dans la plupart des cas restent inaperçus. La suspicion du problème se pose dans de tels cas:

• Maux de tête forts et vertiges.
• L'esprit des lèvres pendant la toux et avec tout autre effort physique.
• La prédisposition aux lésions inflammatoires des organes du système respiratoire.
• Insuffisance respiratoire prononcée lors de l'exercice.
• État de la figure.
• Maladie variqueuse et thrombophlébite des membres inférieurs à un jeune âge.

Ltd. a minimal symptômes de rayons XVous permettant de suspecter l'anomalie: une augmentation du volume sanguin dans un lit vasculaire de poumons et une augmentation des départements du cœur droit.

Fenêtre ovale ouverte chez les adultes

Le corps essentiel de tout être vivant est un cœur. Chez l'homme, il a une structure complexe et est responsable de nombreuses fonctions. L'organe comprend les ventricules gauche / droit et l'atrium relié par des vannes spéciales. Une fenêtre ovale ouverte chez un adulte est une pathologie qui se diagnostiquée le plus souvent chez les nouveau-nés et les enfants prématurés.

À l'âge adulte, le trou non nu est un shunt. Sa présence peut entraîner des modifications du système cardiovasculaire et des poumons en raison de la différence pression artérielle à Atria. Mais la présence de cette anomalie n'est pas toujours une raison de préoccupation. Très souvent, les gens vivent pleinement et ne sont pas soupçonnés de violation. Ce n'est que lorsque vous effectuez des ultrasons, il est possible d'identifier le problème.

Le bon travail du cœur et du corps dans son ensemble dépend de la taille du défaut. La magnitude de l'ouverture peut être de 2 mm à 10 mm.

• Si la fenêtre s'ouvre de 2-3 mm, mais n'est pas accompagnée de déviations du système cardiovasculaire, un tel état n'est pas affiché sur le fonctionnement du corps.
• Si l'ouverture par l'ouverture est de 5 à 7 mm, cela indique que le désordre est hémodynamiquement insignifiant. La déviation ne se manifeste que d'un effort physique accru.
• Si les dimensions sont de 7 à 10 mm, le patient diagnostique la fenêtre ouverte béante. Par ses symptômes, ce type de maladie est similaire à la maladie cardiaque congénitale.

L'infériorité de LLC en règle générale n'a pas de symptômes spécifiques. Le médecin ne peut que deviner les causes de l'état douloureux. Pour identifier le trouble montre un diagnostic complet. La présence à première vue sur les symptômes cliniquement insignifiants est également prise en compte:

• L'imagination du triangle nasolabial avec des maladies inflammatoires et après l'effort physique.
• État d'évanouissement fréquent.
• Varices et thrombophlébite.
• Skiddy.
• La prédisposition au rhume.
• Tachycardie.
• Migraine.
• Augmentation du volume sanguin dans les poumons.
• Engourdissement fréquent des membres et violation de la mobilité du corps.

Ce trouble est diagnostiqué chez 30% des personnes, elle est préservée de la naissance. Mais le risque de développer la maladie augmente considérablement chez les athlètes et avec un effort physique élevé. Le groupe de risque comprend: plongeurs et plongeurs, patients atteints de Tel (thromboembolie de l'artère de la pulmonme) et de thrombophlebite.

Le traitement de l'état douloureux dépend de sa gravité. De nombreux adultes sont prescrits un complexe de méthodes préventives. Dans des cas particulièrement graves, non seulement montré thérapie médicale, mais aussi chirurgie.

Étapes

La fente ouverte dans le mur entre l'atrium droite et gauche se réfère aux défauts cardiovasculaires. Les étapes de pathologie se distinguent par le degré de dommages causés au corps et la nature des symptômes découlant. DANS pratique médicale Il existe un tel concept que le syndrome de Mars (petites anomalies de développement cardiaque), qui comprend ce trouble. Le groupe de pathologies comprend des violations du développement de structures externes et structure intérieure Muscles de coeur et navires adjacents à celui-ci.

Une contraction incomplète de la partition est incluse dans la classification générale du syndrome de Mars:

1. Emplacement et formulaire.

• Atrialia:
  • Fenêtre ovale ouverte.
  • Augmentation de la vanne d'Eustachie.
  • ANEURYSM MPP.
  • Mettre la vanne avec une vanne creuse de veine inférieure.
  • Trabécules.
  • Frotter les muscles peignes dans l'atrium droit.
• La vanne tricuspide est le déplacement de la ceinture septal dans la cavité du ventricule droit, la dilatation des trous AV droit, la saillie de la vanne tricuspide.
• L'artère pulmonaire est la prolifération de la vanne d'artère pulmonaire et de la dysplasie de son baril.
• AORTA - racine aortique large / étroite à bargano, double vanne, dilatation des sinus, asymétrie de la vanne de soupape.
• Ventricule gauche - Petit anévrisme, trabécules, accords.
• La valve mitrale.

1. Causes et conditions d'occurrence.

• Connecter la dysplasie de tissu.
• Dysfonctionnements végétatifs.
• Ontogenèse.
• Troubles de la cardiogéèse.

1. Complications possibles.

• Rythme cardiaque.
• Hypertension pulmonaire.
• Endocardite infectieuse.
• Troubles cardiogemesodynamiques.
• Fibrozation et Calcition des satellites Valval.
• Mort subite.

Toute forme ou étape du syndrome de Mars est une variante de la dysplasie de tissu conjonctif viscéral. Il se caractérise par une fréquence élevée des changements de la CNS et des troubles de la centrale.

Après avoir établi le type d'anomalie, la détection de troubles hémodynamiques et de régurgitation, le degré de gravité se produit. Dans 95% des cas de troubles de l'hémodynamique et des symptômes latéraux, il ne se produit pas. Comme les écarts structurels de croissance ont disparu.

Formes

Normalement, la fenêtre ovale ouverte est temporaire, car il est nécessaire de saturer le fœtus avec de l'oxygène pendant le développement embryonnaire. C'est-à-dire qu'une anomalie existe chez tous les enfants, mais au moment où il saisit, car il disparaît la nécessité d'une saturation supplémentaire d'oxygène, car les poumons commencent à travailler.

Les types de contraction incomplète de la partition dépendent des tailles de l'ouverture:

• 2-3 mm est une norme qui cause des déviations et des conséquences.
• 5-7 mm - Les caractéristiques de cette pathologie dépendent de la présence de facteurs de provocation associés.
• \u003e 7 mm est un trou béant nécessitant un traitement chirurgical. Selon les études, la taille maximale peut dépasser 19 mm.

En plus des fenêtres ovales, il existe d'autres défauts de partition cardiaque. Leurs différences sont que la fenêtre a une valve responsable de la régulation du flux sanguin. Ltd. n'est pas un cœur vicieux, mais fait référence à de petites anomalies pour le développement du système cardiovasculaire.

Fenêtre ovale ouverte avec décharge

Dans la plupart des cas, le trou de bout en bout entre l'Atria ne cause pas préoccupations sérieuses. Étant donné que la pression dans l'atrium gauche est supérieure à celle de droite, la vanne entre la partition adhère à l'état fermé. Cela empêche la décharge du sang de l'atrium droit à gauche. En règle générale, cela est observé dans la taille de la fenêtre pas plus de 5-7 mm.

Une fenêtre ovale ouverte avec une décharge indique les grandes tailles de pathologie. Telle est observée avec une augmentation temporaire de la pression dans le droit de l'atrium due à une diminution, d'effort physique, de pleurs ou de longues tension nerveuses. Cette condition provoque une décharge de sang veineux à travers la LLC, manifestant une cyanose temporaire du triangle nasolabial et la pâle de la peau.

Le trouble peut conduire à une telle complication en tant qu'embolisme paradoxal. Essaims, bulles de gaz, embolles, corps étranger De l'atrium droit, frappez la gauche et la poursuite de nouveaux mouvements peuvent atteindre les navires cérébraux. Cela conduit à un développement de l'AVC, à la thrombose et aux crises cardiaques. Pour prévenir de telles violations, un diagnostic complet et un traitement opportun devraient être effectués.

Fenêtre ovale ouverte avec réinitialisation droite gauche

Le canal court entre l'atrium droit et gauche, recouvert de la vanne et avec une circulation sanguine anormale, est une fenêtre ovale ouverte avec une décharge droite droite. Normalement, la décharge de fluide se produit dans une direction - à gauche. Ltd est une caractéristique physiologique du corps, qui est nécessaire pendant la période de développement embryonnaire. Mais après la naissance, le besoin de disparaître et la fente envahie, car les poumons commencent à travailler.

Allouez de tels types de fenêtres ovales de fonctionnement:

• Sans réinitialisation hémodynamique.
• Avec décharge à gauche.
• Avec réinitialisation gauche-droite.
• Avec un éclat de bidideur.

Ltd. avec la décharge de sang gauche-droite indique que la pression dans le droit d'atrium est inférieure à celle de gauche. Les principales raisons de cette forme de troubles incluent:

• Perforation des rabats de la fenêtre ovale.
• Déficit de la vanne lors de l'expansion de l'atrium gauche
• Échec de la vanne.

Décharge droite gauche, lorsque la pression à droite de l'atrium est supérieure à celle de gauche, se pose en raison de telles raisons: la présence et le faible poids corporel, une augmentation de l'effort physique et des troubles psycho-émotionnels, une hypertension pulmonaire néonatale, un syndrome de détresse respiratoire.

Fenêtre ovale ouverte sans signes d'activité embolochétique

La fenêtre ovale ouverte est le message de la vanne entre l'Atria. Dans la période embryonnaire, il est responsable du passage du sang artériel dans l'atrium gauche de la droite, sans affecter les vaisseaux sous-développés des poumons. La plupart des gens LLC se termine après la naissance, mais en 30% reste ouvert, causant divers symptômes pathologiques.

Avec cette petite anomalie cardiaque, il y a un risque élevé de former un embolie paradoxal. La pathologie mène au fait que les petites bulles de gaz et les caillots sanguins tombent dans l'atrium gauche et à travers le ventricule gauche avec le flux sanguin dans le cerveau. Le blocage des navires du cerveau provoque un coup.

Une fenêtre ovale ouverte sans signes d'activité d'embolie et d'autres pathologies peut être considérée comme une variante de la structure normale du cœur. Mais en présence de facteurs provocants ( activité physique, la pression, la toux) La pression dans l'atrium droit augmente et le shunt à gauche se pose, provoquant un embolie paradoxal.

Complications et conséquences

Absence diagnostic rapide Et le traitement du trou de coupe final de l'atrium est la principale cause du développement de diverses conséquences et de complications. Les patients peuvent rencontrer de tels problèmes:

• Rythme cardiaque.
• Circulation du cerveau.
• Hypertension pulmonaire.
• Embolie paradoxal.
• Fibrozation et Calculation des appels de vannes Mux Charder Mux.
• Perturbations de Cardiogemeodynamique.
• Attaque cardiaque.
• Coup.
• Mort subite.

Selon les statistiques médicales, les complications ci-dessus sont extrêmement rares.

La fenêtre ovale ouverte est-elle dangereuse?

De nombreux spécialistes incluent un message inné entre l'atrium droit et gauche à la normale. Il est dangereux de savoir si la fenêtre ovale Ovale dépend complètement de l'état général de la santé du patient et de la présence de pathologies connexes.

Si la fenêtre a de petites tailles, alors en règle générale, ce n'est pas une raison d'anxiété. Le patient est prescrit des examens réguliers du cardiologue, des cœurs par ultrasons planifiés annuels et un complexe de mesures préventives. En présence de maladies concomitantes, Ltd peut causer de graves changements dans le système cardiovasculaire. Cela est dû au progrès du sang de l'atrium droit à gauche, en contournant les poumons. Dans ce cas, toute activité physique peut provoquer diverses complications.

Cette anomalie congénitale est dangereuse par le développement de l'embolie. C'est une condition lorsque les caillots sanguins, les bulles de gaz et les microorganismes bactériens tombent de sang veineux dans les artérielles et à travers les têtes gauche du cœur dans l'artère les organes internes. Peut être émerveillé artère coronaire, reins, rate, membres. Les troubles du rythme cardiaque sont des traits dangereux et des crises cardiaques.

Diagnostic de la fenêtre ovale ouverte

Les petites anomalies cardiaques sont caractérisées par des latents, c'est-à-dire un flux caché. Suspecter la pathologie en présence de symptomatiques caractéristiques Ou lors d'une enquête planifiée sur le corps. Le diagnostic de la fenêtre ovale ouverte est effectué par de telles méthodes:

1. Collection d'anamnésis - Un médecin demande la présence de déviations génétiques chez les membres de la famille, sur le parcours de la grossesse, les habitudes nocives d'une femme et un traitement médicamenteux pendant le gréement, le degré d'activité physique du patient.
2. Inspection externe - Cette méthode est inefficace, car LLC ne se fait pas toujours de se sentir ressentir clairement des symptômes. Mais la formation du triangle nasolabial pendant la pleureuse et l'île, la pâleur de la peau, mauvais appétit et à la traîne dans le développement physique, vous permet de soupçonner le trouble.
3. Recherche de laboratoire - À ce jour, aucune analyse génétique ne permettrait à Mars-syndrome de révéler les nouveau-nés. Les patients attribuent de tels tests:

• Général I. analyse clinique du sang.
• Mutation des gènes de Prombrin.
• Temps de Protombian.
• Facteur v (Leiden).
• Détermination du niveau d'homocystéine et d'antithrombine.
• Détermination du niveau de protéine C et de protéines S.

1. Recherche instrumentale - Pour les diagnostics, effectuez l'auscultation, c'est-à-dire coffre Pour le bruit systolique. Le patient est prescrit une échographie de cœur, de l'échocardiographie, de l'angiographie, de l'IRM et d'un complexe d'autres procédures.

Au cours du diagnostic, le médecin organise une évaluation nutritionnelle, révèle des troubles du comportement alimentaire et des symptômes d'anomalies associés au solde de consommation altéré. nutriments. A également pris en compte les caractéristiques environnementales de l'environnement de vie du patient.

Bruit avec une fenêtre ovale ouverte

L'une des méthodes de diagnostic du trou traversant entre les atrialistes écoute le coffre à l'aide du phononendoscope. Pendant le fonctionnement du système cardiovasculaire, des tons particuliers se produisent. Le cœur pompe le sang et les valves réglent sa direction.

• Avant de couper le cœur des soupapes entre l'atrie et les ventricules sont fermés.
• Le sang du ventricule gauche tombe dans l'aorte et du droit à l'artère pulmonaire. Quand cela est formé ton.
• La tonalité se produit lorsque les vannes sont fermées, si un obstacle est formé dans le cœur et pour une variété d'autres facteurs.

Le bruit avec une fenêtre ovale ouverte du cœur n'est pas toujours capable d'identifier à l'aide du phononeoscope. Cela est dû au fait que la différence de pression entre l'atrium est faible, la caractéristique du flux de vortex de l'anomalie peut ne pas être formée.

Le bruit dans le coeur arrive: doux, impoli, élevage. Tous les bruits sont divisés en de tels groupes:

• Pathologique - Souvent probablement saillie d'abord et parfois le seul signe des anomalies du système cardiovasculaire.
• Santé - associé aux particularités de la croissance des caméras et des vaisseaux sanguins, les caractéristiques de la structure de l'organe.

Déterminer la nature du bruit et les raisons de son apparition, le médecin dirige l'échocardiographie et procédure à ultrasons. Ces méthodes permettent d'évaluer la structure du cœur et des vaisseaux environnants, des tissus.

Diagnostic instrumental

Un examen du corps avec des équipements spéciaux est un diagnostic instrumental. Avec une infection particulière incomplète de la partition cardiaque, de telles études sont présentées:

• Rayon X - détermine les désordres possibles du cœur, causés par une augmentation de la pression artérielle dans le ventricule droit due au défaut de la partition interdépendant.
• L'échographie du cœur - est effectuée pour déterminer les frontières LLC et sa taille. Nommé pour les nouveau-nés et les patients âgés.
• L'échocardiographie - est tenue dans des anomalies présumées diverses cardiaques. Vous permet d'identifier la pathologie même avec son flux caché. Il est effectué dans deux états: après l'exercice et en paix.
• Échocardiographie bidimensionnelle transstoracale - vous permet d'identifier l'infériorité de la vanne de la fenêtre ovale chez les nouveau-nés. Visualise le mouvement des rabats de soupape, détermine la vitesse et le volume des flux sanguins d'un atrium à l'autre.
• Le pompage EHOCHE est prescrit si une anomalie a une anomalie chez les enfants plus âgés et les adolescents. Au cours de l'étude, un endoscope est immergé dans l'œsophage, aussi près que possible du muscle cardiaque. Pour plus de plus résultats significatifs Pourrait être attribué contraste à bulles.
• Le sondage cardiaque est l'une des méthodes de diagnostic les plus précises mais agressives. Le plus souvent utilisé avant des interventions opérationnelles. La procédure est la promotion de la sonde sur le flux sanguin artériel au cœur pour sa visualisation détaillée.

Selon les résultats diagnostic instrumental Un diagnostic final peut être fait ou une recherche supplémentaire est nommée.

Fenêtre ovale ouverte sur ultrasons

L'examen par ultrasons du système cardiovasculaire est l'un des méthodes d'outils Identifier les anomalies congénitales et acquises chez les nouveau-nés et les patients âgés.

La fenêtre ovale ouverte sur l'échographie est caractérisée par de tels symptômes:

• Une augmentation de la chambre cardiaque droite.
• Tailles de petite trous - de 2 à 5 mm.
• Le déplacement de la partition principale entre l'atrium vers l'atrium droit.
• Amincer les murs de la partition d'interprétation.

Avec l'aide d'ultrasons, il est possible de visualiser les vannes de la cavité de l'atrium gauche, d'évaluer l'état général de l'organe et du volume de flux sanguin, de localisation et d'autres caractéristiques de la pathologie.

Signes Échographiques d'une fenêtre ovale ouverte

L'échocardiographie est une méthode de diagnostic avec des ondes ultrasonores. Il est utilisé pour étudier et déterminer la localisation des organes et des structures internes.

Les signes ecchographiques d'une fenêtre ovale ouverte peuvent être détectés immédiatement après la naissance avec de telles études:

• L'échocardiographie de contraste - révèle Ltd. ou le défaut de la partition intersdest de la taille la plus petite. Pour le diagnostic, le patient fait une injection intraveineuse avec une solution saline. S'il y a une fente, les plus petites bulles de l'air pénètrent à travers celle-ci de l'atrium droit à gauche.
• Échocardiographie bidimensionnelle transducteur (ECCG) - visualise non seulement le trou, mais également le registre fonctionnel. Cette méthode est particulièrement informative chez les nouveau-nés et les patients de la petite enfance.

Outre les méthodes ci-dessus, une échocardiographie d'urgence avec un gain de bulles peut être affectée à déterminer les signes d'échographie de trouble.

Tailles de fenêtre Open Owl

Il est possible de soupçonner de petites anomalies cardiaques en utilisant des symptômes caractéristiques d'eux, qui coule souvent d'une forme cachée. Les dimensions de la fenêtre ovale ouverte et la présence de maladies concomitantes affectent la gravité des signes pathologiques de la maladie.

La fente ouverte dans le mur entre la droite et la gauche atrie peut avoir de telles dimensions:

• 2-3 mm - est considérée comme la norme et ne provoque aucun symptôme ni complications.
• 5-7 mm est la petite taille de l'anomalie. Sous l'action de certains facteurs, un certain nombre de symptômes désagréables sont causés, qui sans diagnostic médical et traitement peuvent progresser.
• 7 mm et plus est une fenêtre importante ou béante qui nécessite un traitement opérationnel. Dans de rares cas, il peut atteindre des tailles maximales - plus de 19 mm.

Selon les études menées, environ 40% du trou adulte entre l'atria fermée est fermée. Les dimensions de la fente en moyenne sont de 4,5 mm. Si la fenêtre reste complètement ouverte, le défaut est diagnostiqué par la partition interpensante, pour laquelle, contrairement à LLC, l'absence d'une vanne de travail est caractéristique.

Ouvrir une fenêtre ovale 2, 3, 4, 5 mm

La communication congénitale entre les atralistes droit et gauche est très souvent diagnostiquée avec un nouveau-né prématuré et un peu moins souvent chez les enfants en bonne santé. La fenêtre ovale ouverte 2, 3, 4, 5 mm est considérée comme la norme, mais sous l'action de certains facteurs, les symptômes pathologiques peuvent causer.

Les tailles de l'ouverture de plus de 5 mm procèdent aux caractéristiques, permettant de soupçonner une violation:

• La formation du triangle nasolabial en activité physique, pleurer, pleurer.
• Slow Mental I. développement physique.
• Perte de conscience et de vertiges.
• Fatiguabilité rapide.
• La présence de bruit dans le coeur.
• Diverses violations par le système respiratoire.
• Rhumes fréquents.

L'émergence des symptômes ci-dessus est une raison de contacter immédiatement le cardiologue. Après le complexe de divers Événements de diagnosticLe médecin nommera un traitement et fournira des recommandations pour la correction de la maladie.

Diagnostic différentiel

Message de soupape anormale entre Atria nécessite recherche complexe Et si nécessaire traitement. Le diagnostic différentiel de la fenêtre ovale ouverte est effectué avec des pathologies présentant des symptômes similaires.

Tout d'abord, la différenciation est nécessaire avec d'autres communications inter-soutanité:

• Défaut de la partition interdigrée.
• Anneurysme de la partition interdépendante.
• Troubles de la décharge hémodynamique.

Considérez une différence détaillée dans le message inné entre les atrialitiques droite et gauche et le défaut de la partition d'interprétation:

Selon les résultats des études, le médecin met le diagnostic final ou désigne des enquêtes / analyses supplémentaires.

Traitement d'une fenêtre ovale ouverte

Une telle petite anomalie cardiaque comme un trou traversant entre l'Atria nécessite attention particulière. Le traitement d'une fenêtre ovale ouverte dépend de l'ensemble des facteurs:

• Tailles et valeur d'emplacement clinique.
• Oscillations de la magnitude du shunt pendant l'exercice.
• Caractéristiques de la partition (extensibilité accrue, perte de contre-standing).
• Le degré d'augmentation de la pression dans l'artère pulmonaire.
• Augmenter les départements de coeur de droite.
• Le risque de complications embolos / cérébrales.
• La présence de maladies concomitantes.
• L'état général du corps.

Les tactiques de traitement sont entièrement basées sur la présence ou l'absence de symptômes de OOO:

1. En l'absence de symptômes, la thérapie n'est pas requise. Le patient a recommandé l'observation du thérapeute / pédiatre et cardiologue, estimation périodique de la dynamique de l'état d'anomalie par ultrasons. S'il existe un risque de développer des complications (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, ischémie, lésions des membres inférieurs), les patients sont alors prescrits outils de médicaments Pour la dilution sanguine (warfarine, aspirine et autres).
2. En présence de symptômes de la douleur, non seulement des médicaments sont représentés, mais aussi chirurgie. Avec un relief de sang prononcé, sur la droite et le risque d'embolie, le défaut est fermé à l'aide d'un dispositif d'occlusion ou d'un plâtre absorbant spécial.

Elkar avec une fenêtre ovale ouverte

L'une des méthodes de traitement du syndrome de Mars est la thérapie médicamenteuse. Elkar lors de l'ouverture OK, la fenêtre de coeur est prescrite des premiers jours de la maladie. Considérer pour plus de détails ce médicament et ses caractéristiques de son utilisation.

Elkar est médicamentutilisé pour corriger les processus métaboliques dans le corps. La préparation comprend la L-carnitine - il s'agit d'un acide aminé que dans sa structure est similaire aux vitamines du groupe B. participe aux processus de métabolisme lipidique, stimule l'activité enzymatique et la sécrétion de jus gastrique, augmente la résistance au stress physique.

L'ingrédient actif régule la consommation de glycogène et augmente ses réserves dans les tissus du foie et des muscles. Il a prononcé des propriétés lipolytiques et anaboliques.

• Indications d'utilisation: Améliorer la condition des enfants et des nouveau-nés prématurés après des blessures génériques, asphyxie. Nommé avec un réflexe de succion faible, un faible tonus musculaire, un mauvais développement mentale et fonctions de moteur, avec un poids corporel insuffisant. Le médicament est utilisé dans une thérapie complexe de la gastrite chronique et de la pancréatite, lors de maladies dermatologiques. Accélère la restauration du corps avec des charges physiques et psycho-émotionnelles intensives, sous une efficacité réduite et une fatigue accrue.
• Méthode d'application: Le médicament est pris oralement 30 minutes avant les repas. La posologie et la voie de traitement sont individuelles pour chaque patient, sont donc déterminées par le médecin traitant.
• Effets secondaires: Un seul cas de troubles dyspeptiques, de myasthénie, de gastralgie, des réactions allergiques système sont enregistrées.
• Contre-indications: hypersensibilité aux composants du médicament. Si le médicament est prescrit pour les patients de moins de 3 ans, un contrôle médical prudent est requis. Non appliqué au traitement des femmes enceintes et pendant la lactation.
• Surdosage: malstration, désordres dyspepsiques. Il n'y a pas d'antidote spécifique, une thérapie symptomatique est donc montrée.

Elkar est produit sous la forme d'une solution pour réception orale Dans des bouteilles de 25, 50 et 100 ml avec un dispositif de dosage.

Dois-je utiliser la fenêtre ovale ouverte?

Face à un tel diagnostic comme un trou traversant entre les atrialistes, de nombreux patients sont posés: Dois-je utiliser une fenêtre ovale ouverte? La nécessité d'intervention chirurgicale est déterminée par la taille de la fente, la présence de maladies concomitantes, des symptômes douloureux et d'autres caractéristiques du corps.

La médecine affirme que jusqu'à deux ans de LLC est la norme. Le patient doit être observé au cardiologue et emmener l'échocardiographie chaque année, une échographie cardiaque. Si la fenêtre ne ferme pas avant d'atteindre plus d'adultes, le patient a mis des dossiers stricts au cardiologue, qui décide de la méthode de traitement du défaut. Le médecin tient compte du fait de l'élaboration de complications: thrombose, défaillance pulmonaire, embolie paradoxal, accident vasculaire cérébral ischémique et cardioembolique.

Si la fenêtre ovale a de grandes tailles, aucune vanne (défaut de la partition d'interprétation) ou un accident vasculaire cérébral a été transférée, l'intervention chirurgicale est une indication directe.

Chirurgie

L'une des méthodes de suppression les plus efficaces est un traitement chirurgical. Il est effectué à tout âge, mais seulement en présence de tels tests:

• Violations brutes de l'hémodynamique.
• Risque élevé Complications.
• Symptomatomie de la douleur intense.
• Le diamètre du défaut est supérieur à 9 mm.
• Sang coulé dans l'atrium gauche.
• Activité physique limitée causée par la pathologie.
• Contre-indications pour les médicaments de réception.
• Complications des systèmes cardiovasculaires et respiratoires.

L'objectif principal de l'intervention opérationnelle est de fermer le défaut de patch. La procédure est effectuée à travers une artère fémorale ou radiale avec un endoscope spécial et lorsque le contraste est introduit.

Le traitement chirurgical est contre-indiqué dans des changements pathologiques dans les tissus des poumons et avec une déficience du ventricule gauche. En règle générale, l'opération est effectuée pour atteindre 2 à 5 ans, lorsque la fenêtre doit être étroite physiquement, mais cela ne se produit pas. Chaque cas est individuel et nécessite des diagnostics globaux complets pour évaluer tous les risques possibles Opérations.

Opération avec une fenêtre ovale ouverte

La méthode unique et la plus efficace de traitement de l'élément résiduel de la santé du fœtus chez les patients adultes est une opération. Avec une fenêtre ovale ouverte, ces interventions chirurgicales peuvent être attribuées:

1. Opération à coeur ouvert.

À travers l'incision dans la poitrine, le chirurgien débranchit le cœur des navires. La fonction du cœur prend un appareil spécial, qui pompe le sang à travers le corps et l'enrichit d'oxygène. Avec l'aide d'une aspiration coronaire, le médecin nettoie l'organe du sang et fait une incision sur le droit d'atrium pour éliminer le défaut. La méthode a de telles indications:

• Trou d'un diamètre de plus de 10 mm.
• Trouble circulatoire lourd.
• Rembostability de l'effort physique.
• Rhumes fréquents et maladies inflammatoires.
• Hypertension pulmonaire.

Pour fermer la fente, de telles méthodes sont le plus souvent utilisées:

• Imposition de couture - un trou de la partition interduite est cousu. Les mêmes manipulations sont effectuées dans des défauts secondaires situés dans la partie supérieure de la partition.
• Superposition du patchwork du tissu synthétique, de la péricardia (coquille extérieure de rabat du cœur) ou d'un plâtrage spécial. Cette méthode Il est utilisé pour les défauts de cœur primaires situés plus près des ventricules, au bas de la partition.

Après l'opération, le médecin couture une coupe et relie le cœur à ses vaisseaux sanguins. L'incision sur la poitrine est fermée avec une couture.

Les avantages d'une telle opération dans une grande précision et une restauration rapide de la circulation sanguine altérée dans la lumière et de tous les organismes, ainsi que la capacité d'éliminer les défauts de toute taille et de localisation. Les inconvénients de la méthode comprennent: la nécessité de relier l'appareil de circulation sanguine artificielle, traumatique due à la grande coupe de la poitrine, longue période de récupération - Environ 2 mois et rééducation jusqu'à 6 mois.

1. Chirurgie endovasculaire (fermeture d'un défaut avec un cathéter).

Ce sont des opérations moins traumatiques qui ne nécessitent pas une ouverture de la poitrine. Indications de conduite:

• La fenêtre est inférieure à 4 mm dans la partie centrale de la partition interpensante.
• Sang coulé de l'atrium gauche dans la droite.
• Fatigue accrue.
• Distanae pendant l'activité physique.

Pendant le fonctionnement, le médecin introduit un cathéter dans les trous dans de grands navires de la région de Paha ou du cou. L'endoscope est promu à l'atrium droit. À la fin de l'appareil, un dispositif spécial de fermeture de la fenêtre est fixé:

• Dispositifs à papillons - à partir de deux côtés de la partition interdudée, des disques sont installés, qui sont connectés les uns aux autres avec une boucle en nylon.
• L'occlusion est un dispositif spécial ressemblant à un parapluie. Il est introduit et ouvert dans l'atrium gauche, chevauchant le sang de sang.

Les avantages d'un traitement aussi peu invasif sont les suivants: risque faible de complications, possibilité de mener sous anesthésie locale, une amélioration significative de l'état immédiatement après l'opération, une courte période de récupération - environ un mois. L'inconvénient principal de la chirurgie endovasculaire est qu'il n'est pas efficace dans de grands défauts et avec un rétrécissement des navires. L'opération n'est pas effectuée à la fenêtre au bas de la partition ou de la bouche des veines creuses / pulmonaires.

Quelle que soit la chirurgie choisie, après l'opération, la plupart des patients récupèrent complètement. Il y a aussi une augmentation de l'espérance de vie pendant 20 à 30 ans.

Indications pour l'occlusion

Si la thérapie médicamenteuse n'est pas en mesure d'éliminer les symptômes pathologiques ni les complications du syndrome de Mars, l'intervention de fonctionnement est présentée. Les opérations endovasculaires sont prescrites de nombreux patients, c'est-à-dire d'introduire dans le cœur à travers une veine ou une grande artère d'un dispositif spécial, le plus souvent une occlusion.

Témoignage de base pour l'obturateur:

• Ltd petite taille.
• Localisation du défaut dans la partie centrale de la partition interpensante.
• Augmentation de la fatigue et d'autres symptômes de la pathologie.

Avec une petite anomalie cardiaque, le sang de l'atrium gauche pénètre dans la droite, puis dans le ventricule droit et l'artère pulmonaire. Cela conduit à l'étirement et à la surcharge de ces départements cardiaques. Normalement, les départements gauche et droit du corps sont divisés en une paroi mince, ce qui empêche la coulée de sang. C'est-à-dire que l'indication principale pour l'utilisation d'une occlusion est l'augmentation et la surcharge des départements du coeur droit.

L'occlusion est un parapluie ou un maillage miniature. Avec l'aide d'un cathéter, il est introduit dans une veine fémorale et installé à l'entrée de l'atrium gauche. Exercices d'implantation avec un système radiologique visualisant l'ensemble du processus de fonctionnement.

L'occlusion est constitué de matériau biologiquement inerte, qui ne provoque pas de réactions de rejet et est bien sculpté dans le corps. Six mois après l'opération, l'appareil est endothéfini, c'est couvert de cellules cardiaques. Dans de rares cas, après le traitement, les patients font face à de telles complications que l'épée et la douleur sternum.

La prévention

Des méthodes spéciales qui seraient averties par une infection incomplète de la partition cardiaque n'existe pas. La prévention de la fenêtre ovale ouverte est basée sur Éducation saine La vie et le respect de ces recommandations:

• Refuser habitudes nocives (fumer, alcoolisme, toxicomanie).
• Adhérer à la nutrition rationnelle et équilibrée, qui fournira au corps un complexe de vitamines et de minéraux nécessaires.
• Traitement opportun de toute maladies.

Une attention particulière à la prévention de l'anomalie devrait être accordée aux femmes qui planifient la naissance d'un enfant et sont déjà enceintes:

• Éviter maladies infectieuses. Un danger particulier est une rubéole, car il provoque LLC et d'autres vices congénitaux.
• Évitez le contact avec le rayonnement ionisant, par exemple, un appareil à rayons X, des fluorographies.
• Ne contactez pas avec des produits chimiques et de leurs paires (peintures, vernis).
• Prenez des médicaments médicinaux uniquement à des fins médicales.

Prévoir

Avec un traitement opportun, l'accomplissement de toutes les recommandations médicales et suivie du cardiologue, la prévision de la fenêtre OPEN ovale est assez favorable. Le résultat de l'anomalie dépend de quelle thérapie a été nommée et à quel point il est efficace.

Un autre facteur pronostique important est État fonctionnel Muscle cardiaque. S'il y avait une opération et qu'il a passé avec succès, c'est-à-dire les fortes chances d'éviter les conséquences et les complications. Cela améliore les prévisions de défaut. Par exemple, l'occlusion d'endovasculaire Ltd. vous permet de revenir à la vie normale pendant une courte période, sans restrictions.

Sans diagnostic rapide, médicament ou traitement chirurgical, les prévisions des petites anomalies du cœur sont négatives. Le risque de complications graves existe avec de grandes tailles de la fenêtre, le développement de l'embolie paradoxal et la disponibilité de maladies concomitantes.

Observation dispensaire des enfants

Le message d'une vanne anormale entre les atralistes nécessite non seulement un traitement opportun, mais également du contrôle médical. L'observation dispensaire des enfants avec une fenêtre ovale ouverte fournit des examens médicaux systématiques et des recherches (ultrasons, échocardiographie). Cela vous permet d'évaluer la dynamique du désordre et du risque de complications.

Les parents reçoivent des recommandations spéciales. Le nouveau-né est montré en protégeant le régime avec des promenades à long terme dans l'air frais et la pleine nutrition. Il est nécessaire de durcir le corps et d'améliorer protection immunitaire. Également recommandé Physiotiques et gymnastique thérapeutique.

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Quelles professions sont contre-indiquées avec une fenêtre ovale ouverte?

Une telle caractéristique physiologique comme une infection incomplète de la partition cardiaque, impose une empreinte non seulement pour le style de vie, mais également sur la sphère d'activité.

Considérez quelles professions sont contre-indiquées avec une fenêtre ovale ouverte: pilote, plongeur, plongeur, plongeurs de plongeurs, pilote, pilote, cosmonaute, travailleur de rapentaie, employé de l'armée ou membre de l'équipage sous-marin. Les spécialités ci-dessus peuvent être dangereuses pour les patients.

Par exemple, des clomes, des vaisseaux chevauchés et des décès peuvent être formés lors de la levée ou de la plongée. Et le caisson travaille est dangereux en ce que le patient doit respirer de l'air comprimé, qui est également reflété négativement dans le système cardiovasculaire.

Fenêtre ovale ouverte et sport

Les patients présentant un trou congénital de bout en bout entre les atrialistes ont de nombreuses restrictions visant à minimiser le risque de développer les complications de la maladie.

Une fenêtre ouverte ovale et un sport sont admissibles si le défaut ne provoque pas de sang anormale, la formation du triangle nasolabial en raison de l'effort physique, de l'embolie et d'autres complications. Lorsque vous choisissez une passion sportive, les tailles de la fenêtre sont prises en compte, ainsi que les résultats du traitement.

Fenêtre ovale ouverte et armée

Selon l'Ordre du ministère de la Défense de l'Ukraine du 14.08.2008 N ° 402, la fenêtre ovale ouverte et l'armée sont incompatibles. Les patients présentant cette anomalie sont partiellement ou complètement exemptés du service de l'armée.

• Convient de manière respectueuse - la maladie se poursuit avec un allégement sanguin, la conscription est indelie au service en temps de paix.

Selon des données statistiques, la prévalence de la fenêtre ovale ouverte (LLC) est différente dans différentes catégories d'âge. Par exemple, chez les enfants avant l'année, cela est considéré comme une option pour la norme, car, selon l'échographie, un trou ovale est détecté dans 40% des nourrissons. Chez les adultes, cette anomalie se trouve à 3,65% de la population. Cependant, chez les personnes ayant des défauts de cœur multiples, une fenêtre ovale béante est enregistrée dans 8,9% des cas.

Quelle est la "fenêtre ovale" dans le coeur?

La fenêtre ovale est un trou avec un rabat de soupape, situé dans la partition entre les atriales droite et gauche. La différence la plus importante entre cette anomalie du défaut de la partition d'interprétation (DMPP) réside dans le fait que la fenêtre ovale est équipée de la vanne et est localisée directement dans la région du cinquième ovale du cœur, tandis que la partition est manquante. pendant le DPPP.

Circulation sanguine dans le fœtus et le rôle des fenêtres ovales

La circulation sanguine dans le fœtus est différente d'un adulte. Pendant la période intra-utérine, le bébé fonctionne les «structures fœtales» (fruits) du système cardiovasculaire. Ceux-ci comprennent les fenêtres ovales, les conduits aortiques et veineux. Toutes ces structures sont nécessaires pour une raison simple: le fœtus pendant la grossesse ne respire pas l'air et que ses poumons ne participent donc pas au processus de saturation sanguine à l'oxygène.

Mais les premières choses d'abord:

• Ainsi, le sang enrichi à l'oxygène pénètre dans le corps fœtal à travers les veines ombilicales, dont l'une circule dans le foie, et l'autre dans la veine creuse inférieure à travers le contienne dit veineux. Mettre simplement, le sang artériel pur ne gagne que du foie du fœtus, car dans la période intra-utérine, il effectue une fonction hématopoïétique importante (c'est pour cette raison que le foie prend la majeure partie de cavité abdominale Chez le gamin).
• Ensuite, deux ruisseaux de sang mélangés du haut et du bas du corps s'écoulent dans l'atrium droit, où, grâce à la fenêtre ovale fonctionnelle, la partie principale du sang entre dans l'atrium gauche.

Le sang restant entre dans l'artère pulmonaire. Mais la question se pose: pourquoi? Après tout, nous savons déjà que le petit cercle de circulation sanguine dans le fœtus n'effectue pas la fonction d'oxygénation (saturation en oxygène) du sang. C'est pour cette raison qu'il existe une troisième communication fœtale entre le baril pulmonaire et l'arc - c'est du conduit aortique. À travers elle, il y a une réinitialisation du sang restant d'un petit cercle en gros.

Immédiatement après la livraison, lorsque le nouveau-né fait le premier souffle, la pression dans les vaisseaux pulmonaires augmente. En conséquence, le rôle principal de la fenêtre ovale pour réinitialiser le sang dans la moitié gauche du cœur est nivelé.

Au cours de la première année de vie, en règle générale, la vanne est complètement pincée de manière indépendante des murs du trou. Cependant, cela ne signifie pas que le trou ovale non nu après 1 an de la vie de l'enfant est considéré comme une pathologie. Il a été établi que le message entre l'atrium peut fermer et plus tard. Les cas sont souvent enregistrés lorsque ce processus n'est achevé qu'à l'enfant de 5 ans.

Vidéo: Anatomie des fenêtres ovales au coeur du fœtus et du nouveau-né

La fenêtre ovale ne ferme pas de manière indépendante, quelles sont les causes?

La principale cause de cette pathologie est le facteur génétique. Il a été prouvé que l'entrant de la vanne de soupape est maintenue chez les personnes atteintes de prédisposition à la dysplasie du tissu conjonctif, qui est héritée. C'est pour cette raison que cette catégorie de patients peut également détecter d'autres signes de réduction de la résistance et de la formation de collagène dans le tissu conjonctif (la mobilité pathologique des articulations, une diminution de l'élasticité de la peau, du prolapsus ("affaissement") de vannes cardiaques ).

Cependant, d'autres facteurs affectent l'onction des fenêtres ovales:

1. Écologie défavorable;
2. Réception pendant la grossesse de certains médicaments. Le plus souvent, cette pathologie provoque des fonds anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il a été prouvé que ces médicaments provoquent une diminution du niveau des prostaglandines dans le sang, qui sont responsables de la fermeture de la fenêtre ovale. Où recevoir des AINS dangereux heure tardive Gestation, qui est la raison pour laquelle la fenêtre ovale ne se ferme pas;
3. Acceptation de l'alcool, ainsi que fumer pendant la grossesse;
4. L'accouchement prématuré (enfants prématurés sont plus souvent diagnostiqués avec cette pathologie).

Types de fenêtres ovales selon le degré de entrant

• Si les tailles des trous ne dépassent pas 5-7 mm, la détection de la fenêtre ovale est généralement une trouvaille à l'échocardiographie. Traditionnellement, on pense que le volet de soupape protège contre le flux de sang inversé. C'est pourquoi cette option est hémodynamiquement insignifiante et se manifeste uniquement avec un effort physique élevé.
• Parfois, il existe des cas où la fenêtre ovale est si grande (dépasse 7-10 mm) que la taille de la vanne ne suffit pas pour couvrir ce trou. Dans de telles situations, il est de coutume de parler de la fenêtre ovale «béante» qui signes cliniques Peut pratiquement ne différer pas de DMPP. Par conséquent, dans ces situations, la frontière est très conditionnelle. Cependant, si nous considérons du point de vue de l'anatomie, alors avec DMPP, il n'y a pas de rabat de soupape.

Comment la maladie manifeste-t-elle?

Avec une petite fenêtre ovale, des manifestations externes peuvent être absentes. Par conséquent, le médecin traitant peut juger de la gravité de mal.

Pour les enfants maternité Avec une fenêtre ovale ouverte, il est caractéristique:

Résumé des lèvres, la pointe du nez, les doigts quand pleurant, étirement, toux (cyanose);

1. Peau pâleur;
2. Chevalier de pépier chez les nourrissons.

Chez les adultes avec pathologie, les lèvres sinusciess peuvent également apparaître avec:

1. Exercice, qui sont semés d'une augmentation de la pression dans les vaisseaux pulmonaires ( long délai respiration, natation, plongée);
2. Travail physique sévère (classes d'haltérophilie, de gymnastique acrobatique);
3. Dans les maladies des poumons (asthme bronchique, fibrose, emphysème poumon, atelectase pulmonaire, pneumonie, avec une toux adsadieuse);
4. S'il y a d'autres défauts cardiaques.

Avec un trou ovale prononcé (plus de 7-10 mm), les manifestations externes de la maladie sont les suivantes:

• Évanouissement fréquent;
• L'apparition de la sinusalité de la peau même avec un effort physique modéré;
• Faiblesse;
• Vertiges;
• Enfant de la commande en développement physique.

Méthodes de diagnostic

L'échocardiographie est la norme "Golden" et la méthode la plus informative pour le diagnostic de cette pathologie. Les signes suivants sont généralement identifiés:

1. Contrairement à la DMPP, avec une fenêtre ovale ouverte, aucune partie de la partition n'est détectée, mais seulement son amincissement en forme de coin est visible.
2. En raison de la dopplerographie des couleurs, vous pouvez voir la "torsion" du flux sanguin dans la zone de la fenêtre ovale, ainsi qu'une légère décharge de sang de l'atrium droit dans la gauche.
3. Avec une petite quantité de trou ovale, il n'y a aucun signe d'augmentation des murs de l'Atria, comme caractéristique du DMPP.

Le plus informatif est un examen ultrasonore du cœur, réalisé pas à travers la poitrine et la soi-disant échocardocardiographie permissive. Pour cette étude Le capteur à ultrasons est introduit dans l'œsophage, à la suite de laquelle toutes les structures du cœur sont visibles beaucoup mieux. Ceci est expliqué par la proximité anatomique de l'œsophage et du muscle cardiaque. Particulièrement pertinent pour l'utilisation de cette méthode dans l'obésité du patient, lorsque la visualisation des structures anatomiques est difficile.

En plus de l'échographie du cœur, d'autres méthodes de diagnostic peuvent être utilisées:

• L'électrocardiogramme peut être détecté des signes de blocus des jambes des pattes de faisceau SIG, ainsi qu'une violation de la conductivité dans l'Atria.
• Avec un grand trou ovale, des changements sont possibles sur la radiographie des organes thoraciques (une légère augmentation de l'Atria).

Quelle est la pathologie dangereuse?

1. Les personnes du groupe de risque devraient éviter un effort physique lourd, ainsi que le choix de telles professions comme plongeurs, plongeur, plongeur. Il est prouvé qu'en présence de cette pathologie, la probabilité de développement maladie du caisson 5 fois parmi une population saine.
2. De plus, cette catégorie de personnes peut développer un tel phénomène comme embolie paradoxal. Ce phénomène est possible chez les personnes ayant une tendance à la thrombose dans les navires des extrémités inférieurs. Le thrombus, qui allait de la paroi du vaisseau, peut être accessible dans un grand cercle de circulation sanguine à travers un trou ovale. En conséquence, il est possible de bloquer les navires du cerveau, du cœur, du rein et d'autres organes. Si les dimensions du thrombus sont grandes, cela peut causer la mort.
3. Il est important de se rappeler que les personnes ayant une fenêtre ovale ouverte au-dessus de la probabilité de développer une telle maladie qu'une endocardite septique. Cela est dû au fait que les microtrombomènes peuvent se former sur les parois du rabat de soupape.

Méthodes de traitement et de prévention des complications

Avec un parcours favorable de pathologie et avec une petite quantité de fenêtres ovales selon l'échographie du cœur traitement spécifique non requis. Cependant, cette catégorie de personnes devrait être constituée d'un cardiologue et une fois par an pour subir une enquête cardiaque.

• Compte tenu de la probabilité du développement de thromboembolie, des patients du groupe de risque Il est également nécessaire d'étudier les veines des membres inférieurs (avec l'évaluation des veines des veines, de la présence ou de l'absence de thrombus dans la lumière des vaisseaux).
• Lorsque vous effectuez des interventions opérationnelles chez les patients présentant une fenêtre ovale ouverte, il est nécessaire de procéder à la prévention de la thromboembolie, à savoir: Binting élastique des extrémités inférieures (portant la tricot de compression), ainsi que la réception des anticoagulants quelques heures avant la opération. (En présence d'un défaut, vous devez savoir et avertir votre médecin traitant).
• Il est important d'observer le régime du travail et des loisirs, ainsi que de doser l'effort physique.
• Traitement de Sanatorium-Resort (électrophorèse avec sulfate de magnésium) positivement.

S'il y a des caillots sanguins dans les membres inférieurs, ces patients ont besoin de contrôle constant du système de coagulation de sang (tels indicateurs comme une attitude normalisée internationale, une durée de thrombine partielle activée, une index de la prothrombine). Également dans une telle situation, il est nécessaire d'observer l'hématologue et le phlébologue.

Parfois, les patients présentant une fenêtre ovale ouverte sont observés des signes de la conductivité du cœur selon les données ECG, ainsi que la pression artérielle instable. Dans de telles situations, il est possible de prendre des préparations qui améliorent les processus métaboliques dans les muscles cardiaques tissu:

1. Médicaments contenant du magnésium ("MAGNE-B6", "MAGNEROT");
2. Préparations qui améliorent la conductivité de l'impulsion nerveuse ("Panangin", "carnitine", vitamines du groupe B);
3. Préparations Activation des processus de bioénergie dans le cœur ("Coenzyme").

Chirurgie

Une intervention opérationnelle peut être nécessaire avec un grand diamètre de la fenêtre ovale avec un flux sanguin dans l'atrium gauche.

Pour le moment, la chirurgie endovasculaire reçue généralisée.

L'essence de l'intervention est qu'un cathéter subtil est installé à travers la veine fémorale, qui traverse le réseau vasculaire est effectué vers l'atrium droit. La commande sur le mouvement du cathéter est effectuée à l'aide d'un appareil à rayons X, ainsi qu'un capteur à ultrasons installé dans l'œsophage. Lorsque la fenêtre ovale est atteinte à travers le cathéter, des extrémités dits (ou des greffes) sont effectuées, qui sont un «patch», qui ferme le trou béant. Le seul inconvénient de la méthode est que les exclusiveurs peuvent causer des locaux réaction inflammatoire Dans le tissu cardiaque.

En relation avec cela dans dernièrement Utilisez le plâtre absorbant BIOSTAR. Il est effectué à travers le cathéter et est révélé par le type de "parapluie" dans la cavité de l'atrium. La caractéristique du plâtre est la capacité de provoquer la régénération des tissus. Après avoir fixé ce correctif dans la zone du trou dans la partition, il est absorbé pendant 30 jours et la fenêtre ovale est appliquée par ses propres tissus. Cette technique Très efficace et a déjà gagné.

Prévision de la maladie

Avec une fenêtre ovale, moins de 5 mm, la prévision est généralement favorable. Cependant, comme mentionné ci-dessus, grand diamètre Les trous ovales sont soumis à une correction chirurgicale.

Grossesse et accouchement chez les femmes avec vice

Pendant la grossesse, la charge sur le cœur est considérablement augmentée. Cela arrive pour plusieurs raisons:

• Augmenter le volume de sang circulant, à la fin de la grossesse, il dépasse niveau source de 40%;
• L'utérus croissant commence à occuper la majeure partie de la cavité abdominale et plus près de l'accouchement pressant fortement sur le diaphragme. En conséquence, une femme semble essoufflement.
• Au cours de l'outillage de l'enfant, le soi-disant "cercle de troisième circulation" apparaît - placentaire-utérin.

Tous ces facteurs contribuent au fait que le cœur commence à battre plus souvent et augmente également la pression dans l'artère pulmonaire. À cet égard, des complications défavorables sont possibles chez les femmes avec cette anomalie. Par conséquent, les femmes enceintes avec cette pathologie sont soumises à l'observation du cardiologue.

Les jeunes prennent-ils une fenêtre ovale ouverte dans l'armée?

Malgré le fait que, dans la plupart des cas, cette anomalie cardiaque s'écoule sans aucun symptôme clinique, les jeunes ayant une fenêtre ovale ouverte appartiennent à la catégorie dans la restriction de la pertinence au service de l'armée. Ceci est principalement dû au fait qu'avec un effort physique élevé, la probabilité de développement des complications est grande.

conclusions

Dans le cadre du développement de méthodes de recherche supplémentaires, l'identification d'une telle anomalie, car la fenêtre ovale ouverte a augmenté de manière significative.

Dans la plupart des cas, cette pathologie est considérée comme une trouvaille aléatoire dans l'étude. Toutefois, les patients doivent nécessairement être informés de la présence d'une fenêtre ovale ouverte, elles doivent également connaître certaines restrictions dans le travail physique, ainsi que pour choisir une profession.

Une attention particulière mérite la présence d'une ouverture ovale de grandes tailles, ce qui est essentiellement un analogue du défaut de la partition inter-substantuelle. Dans cette situation, les patients recommandaient une correction chirurgicale.

Caractéristique et symptômes d'une fenêtre ovale ouverte chez un enfant chez un enfant

La maladie avec le beau nom "fenêtre ovale ouverte" chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 5 ans est devenue courante ces dernières années. Cette "fenêtre" est un trou ovale, un diamètre allant jusqu'à 3 mm, est situé dans la zone centrale de l'espace de partition entre deux atrials. La partition divise deux atrium en deux, représentant une véritable protection, dans son centre - une petite approfondissement sous la forme d'une cinquième ovale. Une telle "fenêtre" - au bas de l'évidement, complétée par la vanne et peut normalement fermer après une certaine période. Mais ce n'est pas toujours le cas, de sorte que la fenêtre ovale ouverte et la méthode de son traitement considéreront plus en détail.

Dans quels cas la norme est

La fenêtre ovale ouverte du cœur de l'enfant est une base physiologique normale lorsqu'elle est retardée de manière indépendante pendant 2 à 5 ans. Cette fenêtre est requise pour le fœtus, car l'atrium est capable de fonctionner et de se connecter à l'autre. Avec l'aide de l'approfondissement, le sang des veines creuses se déplaça instantanément dans un grand cercle de circulation sanguine, car les fetas légers ne fonctionnent pas pleinement pleinement pendant la grossesse. Tous les enfants naissent avec cette pathologie et il est toujours présent dans les nourrissons.

Parfois, l'approfondissement est indépendamment fermé chez un enfant qui n'a pas eu le temps de naître, ce qui provoque la carence du ventricule droit et la mort subite du fœtus dans l'utérus ou après l'apparition de la lumière. Après la naissance, le bébé respire complètement, le cercle de circulation sanguine des poumons commence. Étant donné que l'oxygène pénètre des poumons dans l'atrium, ils n'ont plus besoin d'être connectés à travers le trou et la fenêtre se ferme après une certaine période de temps.

Important! Puisque les enfants sont testés grandes chargeset, en tenant compte de leur organisme non préparé, l'approfondissement ovale fonctionne toujours: lors de l'alimentation, si l'enfant pleure ou crie, la pression dans la zone cardiaque droite devient plus élevée.

Dans l'émission de sang veineux à travers l'approfondissement du bébé, la zone triangulaire est brillante sous son nez, ce symptôme Garantit une fenêtre ovale fonctionnelle. Il doit complètement fermer de cinq ans, la durée du processus dépend des caractéristiques du corps et se manifeste différemment de chaque enfant. Habituellement, la fermeture d'ovale ne se produit pas immédiatement, idéalement, la vanne augmente progressivement sur les bords de l'évidement. Dans certains cas, il est fermé après un intervalle de temps court, une autre durée de processus peut être de plusieurs années.

Symptômes de pathologie

La fenêtre ovale du nouveau-né est considérée comme la norme et le plus souvent ne devient pas une raison de préoccupation. Mais environ 20-30% des personnes si un tel trou dans la zone auriculaire ne seront pas complètement complètement et capables de rester dans une forme à moitié ouverte tout au long de la vie. Dans de rares cas, il reste ouvert: la déviation est reconnue comme une échographie du cœur et est un défaut de partitions entre l'atrium (DMPP). Quel est le danger de défaut, l'enfant à l'avenir aura-t-il des problèmes de santé?

Important! Une personne avec une fenêtre ovale déverrouillée doit être plus susceptible de contacter le cardiologue, il sera capable d'identifier rapidement tous les écarts et de prescrire un traitement qui empêche l'apparition de complications.

Lorsque des problèmes de partition, la vanne de travail typique de la fenêtre ovale ouverte est complètement manquante. Mais la présence de l'ouverture n'est pas considérée comme une déviation dangereuse, on croit aux anomalies du petit type (Mars). S'il ne se ferme pas chez un enfant de trois ans, il est compté pour le deuxième groupe de santé. Les jeunes d'un âge invarieux avec ce défaut conviennent au service dans l'armée, mais avec des restrictions supplémentaires. Un tel approfondissement ne cause pas de problèmes dans la vie, car il peut fonctionner lors de la toux ou de l'effort physique. Difficultés naissent:

• lorsque le sang passe à travers l'atrium, si la fenêtre ovale dans le cœur chez les adultes n'est pas complètement couverte;
• en présence de maladies légères ou de veines sur les jambes;
• dans la maladie du cœur de type mixte;
• pendant la période de la batterie et pendant l'accouchement.

Facteurs principaux

Les raisons du fait que, dans le cœur, il y a une fenêtre ovale ouverte de 2 mm ou une taille supérieure, elles sont différentes, elles affectent les caractéristiques physiologiques du corps de chaque personne. Sur le ce moment aucune théorie scientifique et hypothèses scientifiques éprouvées qui pourraient justifier et confirmer pleinement raisons spécifiques pathologie. Lorsque la vanne ne pousse pas avec les bords de la fenêtre ovale, divers facteurs deviennent la cause. L'échographie enlevée ou l'échographie cardiaque est capable d'identifier la présence de LLC.

Parfois, la vanne n'est pas capable de fermer complètement l'approfondissement en raison des tailles trop petites, ce qui provoque l'entrant de la fenêtre ovale naturelle. Le sous-développement de la vanne provoque une mauvaise écologie et des états stressants, fumer ou réception boissons alcoolisées Mère pendant la grossesse ou le contact constant avec des composants toxiques. Une fenêtre ovale ouverte dans le cœur chez un adulte reste si dans les écarts d'enfance dans le développement, la croissance lente ou la prématurité a été détectée.

Important! En présence de thrombophlébite des jambes ou de la zone d'un petit bassin, certaines personnes montrent des pressions dans la région des départements du coeur droit, ce qui devient en outre la raison de l'apparition d'une petite fenêtre ovale ouverte chez les adultes.

Les causes de héritage, les dégâts de désappastion des tissus conjonctifs, des défauts cardiaques ou des vannes congénitales sont capables de conduire à l'ouverture des fenêtres chez les enfants âgés de développement. Si l'enfant est engagé dans des sports, il risque de l'émergence d'un tel défaut, car le sport est sérieusement affecté par le sport. Étant donné que les charges de plan physique dans la gymnastique, l'athlétisme ou d'autres activités sportives sont sérieuses, cela provoque l'apparence de la fenêtre.

Signes selon l'âge

Les caractéristiques standard chez les nouveau-nés ou les adolescents ne sont pas enregistrées lorsqu'une fenêtre ovale ouverte se produit dans la partition d'interprétation et souvent, la présence d'un défaut sera reconnue par hasard, par exemple: au cours de la CECG et d'autres procédures de diagnostic. La pathologie ne menace pas de sérieuses complications, à l'exception d'autres maladies complexes pouvant l'affecter. Par exemple: Si dans un bébé ou un problème hémodynamique adulte lorsque des défauts cardiaques sont détectés, y compris une vanne de type mitral ou trois volées ou conduits artériels.

Les symptômes d'un tel défaut, en tant que fenêtre ovale ouverte, se manifestent à la fois dans le nourrisson et dans les adolescents, dans des cas spécifiques qu'ils changent en fonction de l'âge. En ce qui concerne un bébé de 4 à 7 ans, le diagnostic est dans la plupart des cas dans la plupart des cas d'inspection standard d'un pédiatre ou cardiologue pour enfants. Confirmez que la présence de la fenêtre est capable d'échographie ou d'échocardiographie. Pour en savoir plus sur la présence d'un défaut dans les enfants de la poitrine, il est possible sur la base principale - la formation de la zone triangulaire nasolabienne et de la zone de la lèvre pendant les charges. Les écarts restants incluent:

• maladies fréquentes des poumons et des bronches;
• décors notable dans la croissance et le développement;
• essoufflement et fatigue excessive lors de l'exercice;
• évanouissement et vertiges constants et ininstallus;
• bruit dans le cœur en écoutant la réception au cardiologue.

Chez certains adultes, les pathologistes sont accompagnés de symptômes caractéristiques Et cela arrive temporaire et constant. Parfois, la fenêtre fonctionnelle s'ouvre après la gravité en présence de pathologies spéciales, si la pression dans la zone d'atrium droite est augmentée progressivement. La fenêtre ovale ouverte apparaît sur une femme enceinte, avec une panne pulmonaire sous une forme complexe ou lors de la fermeture de l'artère du poumon. Malgré pratiquement absence complète Difficultés, la déviation peut être un problème et provoquer:

• hypertension des poumons et surcharge du cœur droit du cœur;
• difficultés de conductivité dans la zone jambe droite Poutre GIS;
• migraine;
• développement progressif de l'état d'infarctus ou de l'état des traites;
• essoufflement de courte durée.

Méthodes de diagnostic

Avant de désigner thérapie complète Et confirmez la pathologie, le spécialiste attribue habituellement des diagnostics, à la suite desquels il est possible de découvrir la présence d'un trou ovale. La méthode standard est la méthode d'audition, ou Auscultation, Sternum lors de l'inspection du bébé: Pendant la pathologie, le médecin enregistre les bruits du type systolique. Il existe des méthodes plus fiables, y compris la recherche ECG et des échographies.

Si les parties du canal ne ferment pas complètement les bords du trou, il est recommandé de contacter un spécialiste dès que possible et de compléter l'examen complet. La visualisation via ECCG représente la technique principale, elle est prescrite à chaque enfant qui a atteint âge mensuelCe qui est en évidence par de nouvelles normes dans le domaine de la pédiatrie. Si le patient a des vices du cœur, il est parfois recommandé de mener une écocardiographie à travers l'œsophage et d'étudier le type angiographique dans l'hôpital de profil.

Mesures médicales

La méthode de traitement d'un enfant ou d'un adulte dépend de l'âge, de la présence de pathologies supplémentaires et de déterminer si le patient a des signes de pathologie, ou non. S'il n'y a pas de symptômes et que le défaut n'accompagne pas de problèmes supplémentaires, le patient ne détériore pas le bien-être, il est nécessaire de simplement examiner le pédiatre, le thérapeute et le cardiologue. Les médecins pourront évaluer l'état d'approfondissement ovale et à temps pour prendre des mesures appropriées, prescrire un traitement. Si la fenêtre ne ferme pas de manière naturelle jusqu'à cinq ans, les médicaments correctifs sont prescrits.

Important! En ce qui concerne la fenêtre de type ovale, les dimensions ne dépassent pas 5 mm, un ajustement chirurgical est requis. S'il y a une grande approfondissement, des experts peuvent attribuer une opération avec une thérapie corrective.

Dans le groupe de risque consiste en des patients qui n'ont pas signes prononcésMais probablement l'émergence d'ischémie, d'attaque cardiaque, d'accident vasculaire cérébral, de pathologies des veines sur les jambes ou d'autres maladies. Dans certains cas, il peut être nécessaire de mener une opération lorsque la fenêtre ovale a trop grand diamètre et le sang entre dans la région de l'atrium gauche. Parmi les techniques, la chirurgie de type endovasculaire est particulièrement distinguée: dans le processus de fonctionnement, le cathéter insère dans la Vienne de la cuisse, qui est ensuite effectuée dans la zone d'atrium droite.

Le chemin du cathéter est contrôlé par l'appareil à rayons X et un capteur à ultrasons qui sont pavés à travers l'œsophage. Puis, à travers de tels cathéters, des extrémistes sont bien recouverts d'un trou. Cette technique a à la fois des inconvénients, car les obturateurs peuvent provoquer des processus inflammatoires dans les tissus cardiaques. Il y a I. manière supplémentaire Solutions du problème, qui est un plâtre spécial, injectant à travers le cathéter, qui est ensuite révélé dans l'atrium. Il régénère bien les tissus et sisse indépendamment pendant trente jours.

Prévenir les complications

L'émergence de complications peut causer des états dangereux, y compris le risque de développer une thromboembolie, ces patients ont besoin d'étudier plus souvent l'état des veines dans les membres inférieurs. Les adultes ayant une approfondissement ovale ouvert font généralement la prévention de la thromboembolie s'il y a une opération. Ces mesures comprennent la réception d'agents anticoagulants ou de la bintation des jambes, un certain nombre de techniques supplémentaires. Souvent, avec ce problème, des symptômes de problèmes de conductivité cardiaque et de troubles de la pression artérielle peuvent être observés.

Préparations spéciales pour améliorer les processus métaboliques renforcent les tissus et les muscles de l'organe pendant le traitement. La liste des médicaments inclut les médicaments avec l'ajout de magnésium, les préparations pouvant améliorer la conductivité de l'impulsion cardiaque, des moyens capables d'activer des procédés de bioénergie. Les directives générales pour les patients présentant une fenêtre ovale ouverte comprennent une diminution de l'effort physique, la conformité à la routine de la journée et le traitement des sanatoriums.

Ouvrir une fenêtre ovale dans un nouveau-né: qu'est-ce que c'est?

La fenêtre ovale dans le cœur est un trou intra-utérin développé, recouvert d'une vanne pliante spéciale, située sur la partition entre l'atrie. Cette fenêtre rapporte l'atrium droit et gauche du fœtus pendant la période embryonnaire. En raison, une partie du sang placentaire enrichi de l'oxygène peut tomber de la droite atrium à gauche et contourner le futur de la lumière non fonctionnelle. Ainsi, l'approvisionnement en sang normal, le cou, la tête et la moelle épinière se produisent.

Pendant le premier souffle, l'enfant est commencé à fonctionner à la lumière et au cercle pulmonaire de la circulation sanguine, et la nécessité du rapport de l'atrium droit et de gauche perd sa pertinence. Lorsque l'inhalation et le premier cri de l'enfant créé dans la pression de l'atrium gauche devient plus élevé qu'à la droite et, dans la plupart des cas, la vanne slams et chevauche la fenêtre ovale. Par la suite il surmonte le muscle et tissu conjonctif Et disparaît complètement. Mais il arrive que la fenêtre ovale reste ouverte. Ce qui menace un tel état Comment l'ajuster d'un nouveau-né et qu'il soit nécessaire de le faire, à propos de cet article.

La fenêtre ovale dans 40 à 50% des nouveau-nés sains papa est fermée anatomiquement par la valve déjà au cours des 2 à 12-12 mois de vie et sa fermeture fonctionnelle survient sur 2 à 5 heures de vie. Parfois, il reste partiellement ouvert ou, sous certaines conditions (soupape de défaut, pleurant fortement, hurlant, le stress de la paroi avant de l'abdomen, etc.) ne ferme pas. La présence d'une fenêtre ovale ouverte après 1 à 2 ans est considérée comme un petit anormaliste de développement cardiaque (Syndrome de Mars). Dans certains cas, la fenêtre ovale peut être fermée à tout autre moment et complètement spontanément. Parmi les adultes, il est observé dans 15 à 20% des cas. Une telle prévalence de cette anomalie est devenue un problème urgent pour la cardiologie et nécessite une observation.

Les raisons

Les raisons exactes du fait que la fenêtre ovale ne ferme pas à temps, les médicaments modernes sont inconnus, mais, selon certaines études, la présence de cette anomalie peut être provoquée par un certain nombre de facteurs prédisposants:

• hérédité;
• défauts cardiaques congénitaux;
• maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse;
• fumer et abus de boissons alcoolisées de la mère ou du père;
• dépendance des parents;
• phénylcétonurie ou diabète de mère;
• réception de certains médicaments pendant la grossesse (certains antibiotiques, médicaments de lithium, phénobarbital, insuline, etc.);
• présence de l'enfant;
• dysplasie connectable et autres.

Symptômes

Un enfant avec une fenêtre ovale ouverte est agitée, mal gagnant du poids.

Normalement, la taille de la fenêtre ovale dans le nouveau-né ne dépasse pas la taille de la tête d'épingle et est recouverte de manière sécurisée de la vanne, ce qui empêche le relief de sang du petit cercle de circulation sanguine en gros. Avec une fenêtre ovale ouverte de 4,5-19 mm ou une fermeture incomplètement avec une vanne chez un enfant, des troubles transitoires des eaux cérébrales peuvent être observés, des signes d'hypoxémie et le développement de tels complications lourdes, comme aVC ischémique, infarctus rénaux, embolie paradoxal et infarctus du myocarde.

Plus souvent, une fenêtre ovale ouverte chez les nouveau-nés est asymptomatique ou accompagnée de symptômes neuro-prononcés. Signes indirects Cet anormaliste de la structure du cœur, pour lequel les parents peuvent soupçonner sa présence, peuvent devenir:

• l'apparence d'une pâleur ou d'une sinusité aiguë au cours d'une forte pleureuse, crier, surpasser ou se baigner d'un enfant;
• anxiété ou léthargie lors de l'alimentation;
• faible gain de poids et mauvais appétit;
• fatigue rapide avec des signes d'insuffisance cardiaque (essoufflement de souffle, augmentation du pouls);
• la prédisposition de l'enfant à fréquenter des maladies inflammatoires du système bronchopulmonaire;
• évanouissement (dans des cas graves).

Au cours de l'examen tout en écoutant les tons du cœur, le médecin peut enregistrer la présence de «bruit».

Complications possibles

Une fenêtre ovale ouverte dans des cas extrêmement rares peut être compliquée par le développement d'un embolie paradoxal. Embles peut devenir des bulles de gaz mineurs, du thrombus ou de petits fragments de tissu adipeux. Avec une fenêtre ovale ouverte, ils peuvent tomber dans l'atrium gauche, puis dans le ventricule gauche. Avec le sang sanguin, Embol peut entrer dans les vaisseaux cérébraux et provoquer le développement d'une crise cardiaque ou d'une course du cerveau: les états qui peuvent être fatals. Cette complication apparaît soudainement et peut être provoquée par une blessure ou longue literie Dans la période de maladies graves.

Diagnostique

Pour confirmer le diagnostic, la "fenêtre ovale ouverte" de l'enfant doit être examinée par un cardiologue capable d'évaluer les résultats de l'échographie du cœur et de l'ECG. Les enfants nouveau-nés et les plus jeunes sont détenus du Doppler TROPPLER TRANSTORIQUE, qui vous permet d'obtenir une image bidimensionnelle de la paroi interpidité et du mouvement des vannes dans le temps, estimez les dimensions de la fenêtre ovale ou éliminez la présence d'un défaut dans la partition.

Après confirmation d'un tel diagnostic et en cas d'exclusion d'autres pathologies du cœur, l'enfant recommande une observation dispensaire avec la conduite obligatoire de la ré-échographie du cœur une fois par an pour évaluer la dynamique des anomalies cardiaques.

Traitement

En l'absence d'une déficience prononcée de l'hémodynamique et des symptômes, la fenêtre ovale ouverte dans un nouveau-né peut être considérée comme une option pour la norme et ne nécessite qu'une surveillance permanente avec un cardiologue. Les parents sont recommandés plus souvent pour marcher avec l'enfant à l'air frais, effectuer des fluctuas et des procédures de durcissement, conformes aux règles d'une nutrition équilibrée et du mode de jour.

Le traitement de Medicase ne peut être montré qu'aux enfants ayant des signes d'insuffisance cardiaque, une attaque ischémique transitoire ( tiques nerveuses, asymétrie des muscles imitateurs, tremblements, convulsions, évanouissements) et, si nécessaire, empêchant l'embolie paradoxal. Ils peuvent être attribués des complexes de vitamines et de minéraux, de médicaments pour une nutrition supplémentaire du myocarde (Panangin, Magna B6, Elkar, Ubiquinon) et des désartages (Warfarin).

La nécessité d'éliminer la fenêtre ouverte chez les nouveau-nés est déterminée par le volume de sang déchargé dans l'atrium gauche et son influence sur l'hémodynamique. Pour violation insignifiante La circulation sanguine et l'absence de défauts cardiaques congénitaux liés ne sont pas nécessaires.

Avec une hémodynamique altérée prononcée, une opération à petite action pour la fermeture transcatetéthertique endovasculaire de l'ouverture avec une occupation spéciale est recommandée. Cette intervention opérationnelle est effectuée sous le contrôle des rayons X et Équipement endoscopique. Dans la bonne atria à travers artère naissante Une sonde spéciale est introduite avec un "Pop-Stock" -Splast. Un tel "patch" chevauche la clairance entre l'atrium droit et gauche et stimule son infection avec son propre tissu conjonctif. Après avoir effectué une telle opération, le patient de la prévention de l'occurrence d'endocardite est recommandé pour recevoir des antibiotiques pendant six mois. Après cela, le patient peut revenir au mode de vie habituel sans aucune restriction.

Fenêtre ovale ouverte dans le cœur (LLC) - la fente dans la paroi formée entre l'atrium droit et gauche. Normalement, un tel écart ouvert fonctionne pendant la période de développement embryonnaire et surmonte complètement au cours de la première année de la vie de l'enfant. Si cela ne s'est pas produit, il est dépensé sur l'anomalie, qui, dans la CIM 10, est attribué au code Q21.1.

Du côté de l'oreillette gauche, le trou est recouvert d'une petite vanne, à la maturation totalement du temps de livraison. Lorsque la première crique du bébé se produit, qui est apparue sur la lumière et que les poumons révèlent une augmentation significative de la pression dans l'atrium gauche, sous l'action dont la vanne ferme complètement la fenêtre ovale. Au fil du temps, la vanne grie fermement sur la paroi de la partition inter-soutanité, de sorte que l'écart entre l'Atria se ferme.

Le plus souvent, la moitié des enfants ont une telle augmentation de la valve au cours de la première année de vie. C'est la norme. Mais si la taille de la vanne est insuffisante, la fente ne peut pas se situer à la fin, c'est-à-dire qu'il restera un trou, dont les dimensions sont déterminées en millimètres. Pour cette raison, l'atrium n'est pas isolé l'un de l'autre. Ensuite, ce qui est appelé différemment le syndrome de Mars.

Les cardiologues le classent comme.

Dans certains cas, quand il n'y a pas de symptômes lourds affectant la qualité de la vie, ce syndrome peut être perçu comme une caractéristique individuelle de la structure cardiaque.

Mais souvent, cela se produit que de cette anomalie est connue par hasard. Pour un adulte, cela peut être surprenant. Ils ont peur, pensant que ce vice sérieux et leur vie vont à la fin. Certains jeunes croient qu'à cause de cela, ils ne seront pas autorisés dans l'armée. Y a-t-il des raisons pour une telle anxiété? Pour comprendre cela, vous devez faire face aux raisons, symptômes et autres facteurs associés à LLC.

Les raisons

Donc, la fenêtre ovale ouverte est un trou mesuré en millimètres, qui est formé entre les atralistes. À travers elle, le sang peut venir d'un atrium à l'autre. Le plus souvent, il provient de l'atrium gauche dans la droite. Cela est dû au fait que la pression dans la cavité atrium gauche est plus élevée. Lorsque le diagnostic est fabriqué, il s'agit souvent d'un tel libellé: OOO avec une décharge gauche-droite.

Mais LLC n'est pas, bien que conformément au code ICD 10, ils sont attribués à un. Le défaut est une pathologie plus grave. Le syndrome de Mars n'est pas une maladie cardiaque congénitale et non un défaut de dividation. Et des différences non seulement dans la structure et le développement du cœur, mais également dans les causes, les symptômes, le traitement et d'autres facteurs.

Les raisons d'un tel état de fenêtres ovales ne sont pas toujours connues. Il existe une opinion qu'une prédisposition héréditaire peut conduire à un tel État. Bien sûr, ce facteur est peu susceptible de faire quelque chose. Mais il y a d'autres raisons qui sont largement dépendantes d'une femme qui porte nouvelle vieIl est particulièrement important pour leur présence pendant la période d'usure de l'utérus:

• fumeur;
• nutrition défectueuse;
• médicaments toxiques d'empoisonnement;
• alcoolisme et dépendance à la drogue;
• stress.

Malheureusement, de plus en plus de femmes commencent à mener un mauvais style de vie et continuent de le faire même pendant la grossesse. Dans le même temps, ils ne pensent pas du tout au fait que leur bébé souffrira. La fenêtre ovale ouverte n'est qu'une conséquence qui peut être appelée pas très grave par rapport aux autres, ce qui peut être, par exemple, une maladie cardiaque.

La fenêtre Open ovale peut se développer en raison d'une mauvaise situation écologique

Ltd. peut se développer pour d'autres raisons: une mauvaise situation environnementale, reliant la dysplasie, la prématurité d'un enfant. Si ces raisons se produisent à une époque où, vous devez être prêt pour des conséquences qui concernent le développement du bébé ou des organes de son corps.

Il est observé que le syndrome de Mars se manifeste souvent d'autres défauts de fréquence cardiaque. Ceux-ci incluent le vice aortique ouvert, ainsi qu'un défaut congénital des valves mitral et tricuspid.

Quelques facteurs supplémentaires peuvent contribuer à l'ouverture de la fenêtre:

• un effort physique très fort, qui est particulièrement préoccupé par les athlètes qui sont engagés dans l'haltérophilie, la plongée, les sports de puissance;
• manifestations de thromboembolie de l'artère pulmonaire de ces patients atteints de thrombophlébite inférieur des membres inférieurs et d'un petit bassin.

Symptômes

Malgré le fait que l'anomalie soit souvent détectée chez les adultes lors de l'enquête sur d'autres États, il est préférable de le faire auparavant, car d'autres problèmes cardiaques peuvent être identifiés. Grâce aux symptômes identifiés, les parents adultes ou enfants peuvent faire appel à temps aide médicale, pour réussir l'enquête, après quoi le diagnostic sera soulevé: LLC avec la réinitialisation gauche-droite, et le code sera également noté conformément à la CIM 10.

Si les dimensions du défaut sont petites, de deux à trois mm, il n'y a pas de raisons particulières à craindre, car c'est la situation habituelle pour un petit enfant. Par conséquent, il n'y a pas de manifestations spéciales.

En passant, l'échographie du cœur est prescrite à tous les enfants de l'année, ce qui vous permet d'identifier LLC. Si la taille d'un défaut est supérieure à trois mm, probablement, certains signes seront observés pour faire certaines conclusions:

• triangle nasolabial ou lèvres chez un enfant lorsqu'il pleure grandement, hurlant;
• maladies fréquentes défavorisées, bronchite, inflammation pulmonaire;
• ralentissement du développement psychologique ou physique, qui peut même dire que la fenêtre ovale est ouverte même à deux ou trois mm;
• attaques de conscience;
• fatiguabilité rapide;
• sentant l'essoufflement de l'air.

Les derniers signes sont observés lorsque les dimensions des anomalies dépassent les figures en trois mm. Si le médecin soupçonne que LLC est présent chez un enfant, il l'envoie à une enquête d'un cardiologue expérimenté, à ultrasons. Ceci spécifie les dimensions du défaut, il s'éteint, dépassant trois mm. Tout cela permet de comprendre s'il existe des raisons de préoccupation. Au fait, la taille de la fenêtre ouverte peut atteindre 19 mm.

La cyanose du triangle nasolabial peut indiquer une fenêtre ovale ouverte de plus de trois mm.

Il n'y a pratiquement pas de symptômes spécifiques chez les adultes. Une personne peut se plaindre de douleur intense dans la tête. Un diagnostic préliminaire conformément à la CIM 10 peut être mis sur la base de presque les mêmes signes énumérés ci-dessus. Il peut également y avoir une violation de la mobilité des parties du corps, des engourdissements périodiques des membres.

Il est important de comprendre que la fenêtre ovale ouverte n'est pas une phrase! Le cœur fonctionne toujours bien, bien sûr, tout dépend de quelles maladies concomitantes sont présentes, des défauts cardiaques, etc., mais en soi, la LLC ne supporte pas un danger très grave, bien que les conséquences puissent être très désagréables, mais ce sera être dit plus tard. Pour faire un diagnostic de LLC avec la décharge gauche-droite, désignez le code sur la CIM 10, il est nécessaire de mener une enquête.

Diagnostique

Au début, le médecin recueille des données générales sur la santé du patient, une anamnèse, des plaintes. Cela aidera à identifier les raisons complications possibles. Un examen physique est également mené, c'est-à-dire que le médecin examine couvertures de peau, détermine le poids corporel, mesure la pression artérielle, écoute les tons cardiaques.

Puis attribué analyse générale Sang, urine, test sanguin biochimique. Ces études contribuent à identifier les maladies concomitantes, les niveaux de cholestérol et d'autres facteurs importants.

En outre, l'image clarifie une telle recherche en tant que coagulogramme, ECG, ECHO KG, Perchive, Échocardiographie contrastante, une radiographie de la poitrine.

Tout cela vous permet d'évaluer avec précision la santé du patient, ses cœurs, déterminer les dimensions des anomalies en millimètres et ainsi de suite.

Grâce à une recherche aussi importante, le médecin met diagnostic précis, Détermine le code conformément à la CIM 10. Quel traitement est attribué si une fenêtre ovale ouverte est détectée avec les frais de gauche-droit ou un autre diagnostic similaire?

Traitement

Et s'il y a une suspicion de problèmes avec la fenêtre du coeur ovale? Allez immédiatement chez le médecin! Cette règle est valable pour quiconque détecte au moins certains problèmes de santé. Que faire après avoir tourné vers le médecin? Suivez ses recommandations et rendez-vous.

Le volume de mesures thérapeutiques est déterminé en fonction des symptômes et des maladies concomitantes. Malgré le fait que le code d'anomalie sur la CIM 10 est un défaut de la partition interdépendant, la fenêtre ovale ouverte dans le cœur de la réinitialisation gauche-droite est un autre état.

S'il n'y a pas de violations évidentes dans les poignards, le médecin donne aux recommandations des patients visant à l'organisation correcte du régime de jour, restriction de l'effort physique, respect des règles de puissance. La réception des médicaments dans le cours asymptomatique de l'anomalie n'est pas appropriée. Les procédures de renforcement générales, telles que l'exercice, le traitement des sanatoriums et d'autres peuvent être nommées.

Avec des plaintes mineures du cœur et des navires, des vitamines et des moyens de renforcer les muscles du cœur peuvent être nommés

S'il existe des plaintes mineures sur les travaux du cœur et des vaisseaux sanguins, le traitement peut être nommé en fonction de la réception de vitamines et de fonds qui renforcent les muscles du cœur. Dans ce cas, le patient est important de se limiter par rapport à l'effort physique. Si, LLC avec la décharge gauche-droite et les dimensions importantes des anomalies en millimètres de symptômes exprimaient clairement et présentent le risque de caillots sanguins, peuvent être nommés:

• désagrammes, anticoagulants, ces médicaments empêchent la formation de caillots sanguins;
• traitement endovasculaire, lorsqu'un patch est superposé à travers le cathéter sur la fenêtre ovale, stimulant la contamination du trou avec un tissu conjonctif, ce plâtre est résolu après lui-même.

Après l'opération, les antibiotiques sont prescrits pour prévenir développement possible endocardite infectieuse. Grâce au traitement endovasculaire, une personne revient à une vie à part entière, ce qu'il n'y a pas pratiquement aucune restriction.

En aucun cas ne peut être prescrit des médicaments vous-même prescrit. Chaque fonds a des contre-indications, effets secondaires. Pour ces raisons et d'autres, chaque rendez-vous devrait faire un médecin. Lorsque le diagnostic est effectué: une fenêtre ovale ouverte dans le cœur, conformément au patient ICD 10, il est important de savoir quelles complications peuvent être.

Complications et prévention

Bien entendu, la probabilité et les formes de complications dépendent de nombreux facteurs. Mais il est important de comprendre que les complications se posent rarement. En substance, les maladies peuvent développer:

• crise cardiaque rénale;
• coup;

Lors de la détection d'une fenêtre ovale ouverte, il est nécessaire d'observer régulièrement le cardiologue et de réaliser des ultrasons du cœur.

Cela est dû au fait que l'embolie paradoxal se développe. Si nous parlons des prévisions, alors dans la plupart des cas, tout est favorable. Ceux qui ont identifié LLC conformément au CIM 10, il est nécessaire d'observer régulièrement le cardiologue et de mener une échographie du cœur. Il est nécessaire d'abandonner les sports, en raison de laquelle le corps est constamment exposé à un effort physique très fort.

Chaque femme qui envisage de donner naissance à un enfant ou est déjà devenue enceinte, il est important de se rappeler qu'il peut empêcher le développement des anomalies du cœur de son futur enfant. Il est impossible de fumer, de boire, de prendre des drogues et de faire tout ce qui peut en quelque sorte affecter la santé du fœtus dans le ventre de l'enfant.

En conséquence, on peut dire que LLC est une anomalie, ce qui ne porte en soi à un danger très grave, s'il s'agit du fait qu'il y ait vice ou autre défaut grave. Tout dépend de de différents facteurs. Mais la santé de chaque personne est très souvent entre ses mains! Chaque jour, vous devez penser à la santé, à votre propre et à vos proches!