"Clonazépam": critiques. "Clonazépam": mode d'emploi, effets secondaires. Instructions détaillées pour l'utilisation du clonazépam

Patients âgés (plus de 65 ans) : une réduction de la dose est recommandée. La dose initiale ne doit pas dépasser 0,5 mg/jour. Pennsylvanie Les patients dont la fonction rénale est altérée peuvent avoir besoin de réduire la dose du médicament.

Du côté du système nerveux central : au début du traitement - léthargie sévère, fatigue, somnolence, léthargie, vertiges, stupeur, maux de tête; rarement - confusion, ataxie. Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, en particulier avec un traitement à long terme - troubles de l'articulation, diplopie, nystagmus ; réactions paradoxales (dont affections aiguëséveil); amnésie antérograde. Rarement - réactions hyperergiques, faiblesse musculaire - dépression. Avec un traitement à long terme de certaines formes d'épilepsie, une augmentation de la fréquence des crises est possible.

Du côté système digestif: rarement - bouche sèche, nausées, diarrhée, brûlures d'estomac, nausées, vomissements, perte d'appétit, constipation ou diarrhée, fonction hépatique anormale, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, ictère. Chez les nourrissons et jeune âge une augmentation de la salivation est possible.

Du côté du système cardio-vasculaire: diminution de la pression artérielle, tachycardie.

Du côté Système endocrinien: modification de la libido, dysménorrhée, prématuré réversible développement sexuel chez les enfants (puberté prématurée incomplète).

Du côté système respiratoire: avec l'administration intraveineuse, une dépression respiratoire est possible, en particulier lors d'un traitement avec d'autres médicaments provoquant une dépression respiratoire; chez le nourrisson et le jeune enfant, une hypersécrétion bronchique est possible.

Du système hématopoïétique : leucopénie, neutropénie, agranulocytose, anémie, thrombocytopénie.

Du système urinaire : incontinence urinaire, rétention urinaire, altération de la fonction rénale.

Réactions allergiques : urticaire, démangeaison de la peau, démangeaisons, extrêmement rarement - choc anaphylactique.

Réactions dermatologiques : alopécie transitoire, changement de pigmentation.

Effet sur le fœtus : tératogénicité (en particulier le premier trimestre), dépression du système nerveux central, insuffisance respiratoire et suppression du réflexe de succion chez les nouveau-nés dont les mères ont utilisé le médicament.

Autres : addiction, toxicomanie (à la fois physique et mentale - le risque de développer une dépendance augmente avec l'augmentation de la dose et de la durée du traitement ; une prédisposition est observée notamment chez les patients ayant des antécédents d'alcoolisme ou d'autres types d'addictions) ; diminution de la pression artérielle; rarement - perte de poids, tachycardie, alopécie transitoire, changements de pigmentation.

À forte baisse dose ou arrêter de prendre - syndrome de "sevrage" (tremblements, augmentation de la transpiration, agitation, irritabilité, nervosité, troubles du sommeil, anxiété sévère, dysphorie, spasmes des muscles lisses les organes internes et muscles squelettiques, myalgies, dépression, nausées, vomissements, tachycardie, convulsions et crises d'épilepsie, qui peuvent être une manifestation de la maladie sous-jacente ; dans les cas graves, une déréalisation, une hyperacousie, une paresthésie, une photophobie, une hyperesthésie, des hallucinations peuvent se développer). Les manifestations du syndrome de "sevrage" sont généralement observées avec un arrêt brutal du traitement. Par conséquent, s'il est nécessaire d'arrêter le traitement, la dose du médicament doit être réduite progressivement sous la surveillance d'un médecin. Avec une utilisation prolongée, le développement d'une dépendance à la drogue et l'affaiblissement de l'effet du médicament à la suite du développement d'une tolérance sont possibles.

Symptômes : somnolence, confusion, agitation paradoxale, diminution des réflexes, dysarthrie, ataxie, nystagmus, tremblements, bradycardie, essoufflement ou essoufflement, faiblesse grave, diminution de la pression artérielle, dépression de l'activité cardiaque et respiratoire, coma.

Traitement : lavage gastrique, réception charbon actif. Thérapie symptomatique(maintien de la respiration et de la tension artérielle). L'hémodialyse est inefficace. Le flumazénil, un antagoniste des benzodiazépines, n'est pas indiqué chez les patients épileptiques traités par des benzodiazépines. Chez ces patients, l'effet antagoniste des benzodiazépines peut provoquer des crises d'épilepsie.

Amélioration mutuelle des effets des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques), des antidépresseurs tricycliques, des autres médicaments antiépileptiques et hypnotiques, des anesthésiques généraux, des analgésiques narcotiques, des médicaments qui réduisent la pression artérielle du sang action centrale, myorelaxants et éthanol. Consommation d'alcool pendant le traitement par le clonazépam autre que provoquer des réactions paradoxales : agitation psychomotrice, comportement agressif ou un état d'intoxication pathologique.

L'intoxication pathologique ne dépend pas du type et de la quantité d'alcool consommé.

Réduit l'efficacité de la lévodopa chez les patients atteints de parkinsonisme.

Toxicité potentiellement accrue de la zidovudine avec application conjointe.

Avec une utilisation simultanée avec de l'acide valproïque, cela peut entraîner le développement d'un état de mal épileptique de petites crises.

Les inhibiteurs de l'oxydation microsomale, prolongeant T1/2, augmentent le risque de développer des effets toxiques.

Les inducteurs des enzymes hépatiques microsomales (barbituriques, ou) accélèrent le métabolisme du clonazépam sans affecter sa liaison aux protéines (n'induit pas les enzymes impliquées dans sa métabolisme), réduire l'efficacité du médicament.

Les analgésiques narcotiques augmentent l'euphorie, entraînant une augmentation de la dépendance psychologique.

Les médicaments antihypertenseurs peuvent augmenter la gravité de l'abaissement de la tension artérielle.

Dans le contexte de la nomination simultanée de clozapine, il est possible d'augmenter la dépression respiratoire.

Avec l'utilisation simultanée de phénytoïne ou de primidone, une augmentation de la concentration de ces médicaments dans le sérum sanguin. allonge l'action.

Un médicament antiépileptique du groupe des dérivés des benzodiazépines. Il a un effet anticonvulsivant prononcé, ainsi qu'un relaxant musculaire central, un effet anxiolytique, sédatif et hypnotique.

Améliore l'effet inhibiteur du GABA sur la transmission de l'influx nerveux. Stimule les récepteurs des benzodiazépines situés dans le centre allostérique des récepteurs postsynaptiques GABA de la formation réticulaire activatrice ascendante du tronc cérébral et des neurones intercalaires des cornes latérales de la moelle épinière. Réduit l'excitabilité des structures sous-corticales du cerveau (système limbique, thalamus, hypothalamus), inhibe les réflexes spinaux postsynaptiques.

L'effet anxiolytique est dû à l'effet sur le complexe amygdalien du système limbique et se manifeste par une diminution du stress émotionnel, un affaiblissement de l'anxiété, de la peur, de l'anxiété.

L'effet sédatif est dû à l'effet sur la formation réticulaire du tronc cérébral et des noyaux non spécifiques du thalamus et se manifeste par une diminution des symptômes névrotiques (anxiété, peur).

L'action anticonvulsivante est réalisée en raison de l'inhibition présynaptique accrue. Dans ce cas, la propagation de l'activité épileptogène qui se produit dans les foyers épileptogènes du cortex, du thalamus et des structures limbiques est supprimée, mais l'état excité du foyer n'est pas supprimé.

Chez l'homme, il a été démontré que le clonazépam supprime rapidement divers types d'activité paroxystique, incl. complexes pointe-onde en absences (petit mal), complexes pointe-onde lents et généralisés, pointes de localisation temporelle et autre, ainsi que pointes et ondes irrégulières.

Les modifications EEG de type généralisé sont supprimées dans une plus grande mesure que celles de type focal. Conformément à ces données, le clonazépam a un effet bénéfique dans les formes généralisées et focales d'épilepsie.

L'effet myorelaxant central est dû à l'inhibition des voies inhibitrices afférentes spinales polysynaptiques (dans une moindre mesure, monosynaptiques). L'inhibition directe des nerfs moteurs et de la fonction musculaire est également possible.

Pharmacocinétique

Formulaire de décharge

30 pièces. - emballages à contour alvéolaire (1) - emballages en carton.

Dosage

Individuel. Pour l'administration orale, il est recommandé aux adultes une dose initiale ne dépassant pas 1 mg / jour. Dose d'entretien - 4-8 mg / jour.

Pour les nourrissons et les enfants âgés de 1 à 5 ans, la dose initiale ne doit pas dépasser 250 mcg / jour, pour les enfants âgés de 5 à 12 ans - 500 mcg / jour. Doses quotidiennes d'entretien pour les enfants de moins de 1 an - 0,5-1 mg, 1-5 ans - 1-3 mg, 5-12 ans - 3-6 mg.

La dose quotidienne doit être divisée en 3-4 doses égales. Les doses d'entretien sont prescrites après 2 à 3 semaines de traitement.

Chez / chez (lentement) adultes - 1 mg, enfants de moins de 12 ans - 500 mcg.

Interaction

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec médicaments qui ont un effet dépresseur sur le système nerveux central, l'éthanol, les médicaments contenant de l'éthanol peuvent augmenter l'effet inhibiteur sur le système nerveux central.

Avec l'utilisation simultanée de clonazépam, l'effet des relaxants musculaires est renforcé; avec du valproate de sodium - affaiblissement de l'action du valproate de sodium et de la provocation convulsions.

Avec une utilisation simultanée, un cas de diminution de la concentration de désipramine dans le plasma sanguin de 2 fois et de son augmentation après l'abolition du clonazépam est décrit.

Avec une utilisation simultanée avec la carbamazépine, qui provoque l'induction d'enzymes hépatiques microsomales, il est possible d'augmenter le métabolisme et, par conséquent, une diminution de la concentration de clonazépam dans le plasma sanguin, une diminution de son T 1/2.

Avec une utilisation simultanée avec de la caféine, une diminution de l'effet sédatif et anxiolytique du clonazépam est possible; avec la lamotrigine - une diminution de la concentration de clonazépam dans le plasma sanguin est possible; avec du carbonate de lithium - le développement de la neurotoxicité.

Avec l'utilisation simultanée de primidone, la concentration de primidone dans le plasma sanguin augmente; avec tiapride - le développement de NMS est possible.

En cas d'utilisation simultanée avec le torémifène, une diminution significative de l'ASC et du T 1/2 du torémifène est possible en raison de l'induction d'enzymes hépatiques microsomales sous l'influence du clonazépam, ce qui entraîne une accélération du métabolisme du torémifène.

Un cas de développement de maux de tête avec localisation dans la région occipitale est décrit avec une utilisation simultanée de phénelzine.

Avec une utilisation simultanée, il est possible d'augmenter la concentration de phénytoïne dans le plasma sanguin et de développer réactions toxiques, une diminution de sa concentration ou l'absence de ces changements.

Avec l'utilisation simultanée de cimétidine, les effets secondaires du système nerveux central augmentent, mais la fréquence des crises convulsives chez certains patients a diminué.

Effets secondaires

Du côté du système nerveux central : au début du traitement - léthargie sévère, fatigue, somnolence, léthargie, vertiges, stupeur, maux de tête ; rarement - confusion, ataxie. Lorsqu'il est utilisé à fortes doses, en particulier avec un traitement à long terme - troubles de l'articulation, diplopie, nystagmus ; réactions paradoxales (y compris états d'éveil aigus); amnésie antérograde. Rarement - réactions hyperergiques, faiblesse musculaire - dépression. Avec un traitement à long terme de certaines formes d'épilepsie, une augmentation de la fréquence des crises est possible.

Du système digestif : rarement - bouche sèche, nausées, diarrhée, brûlures d'estomac, nausées, vomissements, perte d'appétit, constipation ou diarrhée, fonction hépatique anormale, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, jaunisse. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, une augmentation de la salivation est possible.

Du système cardiovasculaire: abaissement de la pression artérielle, tachycardie.

Du système endocrinien: modifications de la libido, dysménorrhée, développement sexuel prématuré réversible chez les enfants (puberté prématurée incomplète).

Du côté du système respiratoire: avec l'administration intraveineuse, une dépression respiratoire est possible, en particulier lors d'un traitement avec d'autres médicaments provoquant une dépression respiratoire; chez le nourrisson et le jeune enfant, une hypersécrétion bronchique est possible.

Du système hématopoïétique: leucopénie, neutropénie, agranulocytose, anémie, thrombocytopénie.

Du système urinaire : incontinence urinaire, rétention urinaire, altération de la fonction rénale.

Réactions allergiques: urticaire, éruption cutanée, démangeaisons, extrêmement rarement - choc anaphylactique.

Réactions dermatologiques : alopécie passagère, modifications de la pigmentation.

Autres : addiction, toxicomanie ; avec une forte diminution de la dose ou de l'arrêt - syndrome de sevrage.

Les indications

Moyens de la première rangée - épilepsie (adultes, nourrissons et jeunes enfants) : crises d'absence typiques (petit mal), crises d'absence atypiques (syndrome de Lennox-Gastaut), spasmes du hochement de tête, crises atoniques (syndrome de "chute" ou "chute-attaque") ).

Le remède de la deuxième rangée est les spasmes infantiles (syndrome de West).

Moyens de la rangée III - convulsions tonico-cloniques (grand mal), crises partielles simples et complexes et convulsions tonico-cloniques généralisées secondaires.

État d'épilepsie (dans / dans l'introduction).

Somnambulisme, hypertonicité musculaire, insomnie (en particulier chez les patients présentant des lésions cérébrales organiques), agitation psychomotrice, syndrome de sevrage alcoolique (agitation aiguë, tremblements, délire alcoolique menaçant ou aigu et hallucinations), troubles paniques.

Contre-indications

Dépression du centre respiratoire, BPCO sévère (progression du degré d'insuffisance respiratoire), insuffisance respiratoire aiguë, myasthénie grave, coma, choc, glaucome à angle fermé (attaque aiguë ou prédisposition), intoxication aiguë à l'alcool avec affaiblissement des fonctions vitales, intoxication aiguë par analgésiques narcotiques et hypnotiques, dépression sévère (des tendances suicidaires peuvent survenir), grossesse, allaitement, hypersensibilité au clonazépam.

Fonctionnalités des applications

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

Application pour violation de la fonction hépatique

Utilisation chez les enfants

Utilisation chez les patients âgés

instructions spéciales

Utiliser avec une extrême prudence chez les patients souffrant d'ataxie, de maladie hépatique sévère, d'insuffisance respiratoire chronique sévère, en particulier au stade de détérioration aiguë, avec des épisodes d'apnée du sommeil.

Utiliser avec prudence chez les patients âgés, tk. ils peuvent avoir une élimination retardée du clonazépam et une tolérance réduite, en particulier en présence d'insuffisance cardiopulmonaire.

Avec une utilisation prolongée, le développement d'une dépendance à la drogue est possible. Avec arrêt brutal du clonazépam après traitement à long terme le développement d'un syndrome d'abstinence est possible.

En cas d'utilisation prolongée de clonazépam chez les enfants, la possibilité d'effets secondaires sur les développement mental qui peuvent ne pas apparaître avant de nombreuses années.

Évitez de boire de l'alcool pendant le traitement.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle

Pendant la période de traitement, un ralentissement de la vitesse des réactions psychomotrices est observé. Ceci doit être pris en compte par les personnes impliquées dans des espèces dangereuses activités nécessitant attention accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Les comprimés de clonazépam sont groupe pharmacologique dérivés de benzodiazépines. Le groupe est sérieux, pas destiné à auto-sélection. Tous les médicaments qui y sont inclus sont délivrés uniquement sur ordonnance et nécessitent des prescriptions strictes, tk. avoir un effet dépressif sur système nerveux.

Pour les habitants, on rappelle que l'effet dépresseur sur le système nerveux central n'est pas du tout synonyme d'action calmante. Donc, si vous vous sentez nerveux après avoir parlé à votre patron ou si vous ne pouvez tout simplement pas dormir, prendre du clonazépam n'est pas du tout une option. Méfiez-vous si une personne bien intentionnée vous propose une "bonne" pilule.

Pour confirmer nos avertissements, considérez comment le clonazépam est caractérisé par des instructions d'utilisation.

L'industrie pharmaceutique produit des comprimés de clonazépam en deux dosages - 0,5 et 2 mg chacun. Ce formulaire est très pratique, car. les recommandations pour l'utilisation du médicament suggèrent une augmentation progressive de la posologie et un retrait progressif, si nécessaire.

Les comprimés de 0,5 mg ont une couleur orange vif, les comprimés de 2 grammes sont colorés en couleur blanche.

1. fécule de pomme de terre ou fécule de riz;
2. carboxyméthylamidon sodique;
3. Gélatine;
4. colorant E 110 - uniquement à petite dose;
5. talc;
6. stéarate de magnésium;
7. lactose monohydraté.

A la fois petit et grosse pilule avoir une forme ronde, munie d'un risque qui aide à séparer le comprimé si nécessaire.

Comment fonctionne le médicament

L'instruction caractérise le clonazépam comme un médicament qui régule l'activité émotionnelle en inhibant de nombreuses structures du système nerveux central. Les comprimés réduisent le tonus musculaire, ont un effet hypnotique et sédatif modéré. L'utilisation régulière de clonazépam peut prévenir les crises généralisées ou focales associées à l'épilepsie.

• L'épilepsie chez les enfants.
• L'épilepsie chez l'adulte.

Interdictions et contre-indications directes

Le médicament n'est pas utilisé pour le traitement des femmes enceintes et allaitantes, il n'est pas non plus prescrit pour les troubles rénaux et insuffisance hépatique. Les personnes souffrant d'insuffisance respiratoire, avec des crises d'apnée du sommeil la nuit ne doivent pas prendre de clonazépam. porphyrie, myasthénie grave, empoisonnement à l'alcool- également des interdictions catégoriques pour la nomination de ce médicament.

Opinion d'expert

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Où acheter des médicaments

Le concept de carence n'est pas associé à ce médicament - vous pouvez acheter du clonazépam dans n'importe quelle pharmacie d'État, mais strictement selon la prescription et exactement dans la quantité et la posologie indiquées par le médecin. Même si le médicament est prescrit pour longue durée, pour son achat chaque fois que vous avez besoin d'une nouvelle recette.

Malgré le fait que le médicament soit produit en Pologne et non en Russie, le prix du clonazépam est bas. Un paquet de 30 comprimés à une dose de 0,5 mg coûte 91 à 97 roubles, pour 30 comprimés de 2 mg, vous paierez de 134 à 151 roubles. Pour tous les budgets, le médicament est tout à fait abordable.

Fonctions de réception

Le médicament est prescrit avec une augmentation progressive de la dose. Pour les adultes, au début de la prise, la posologie quotidienne maximale est de 1,5 mg. La dose quotidienne n'est pas prise en une seule fois, mais à intervalles réguliers, trois fois par jour. Selon la façon dont le médicament est toléré, la dose augmente. Habituellement, une augmentation est recommandée tous les 3 jours, en ajoutant à posologie quotidienne 0,5 mg.

L'addition se poursuit jusqu'à ce que la dose quotidienne atteigne les 4 ou 8 mg recommandés. Lors d'une augmentation progressive de la dose de clonazépam, le retour des patients est bon, aucun effet secondaire n'a été identifié. Mais dans les situations de retrait brutal du médicament, des crises convulsives, de l'anxiété et de l'insomnie ont été notées.

Compatibilité médicamenteuse

Si le clonazépam est prescrit, vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous utilisez.

Un peu de secrets

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• Anesthésiques.
• Analgésiques à base d'opium.
• Médicaments psychotropes.
• Antidépresseurs.
• Antihistaminiques.
• Certains antihypertenseurs.

Le clonazépam doit être utilisé avec prudence si le patient prend constamment médicaments antiarythmiques, en particulier cordarone, amiodarone. Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, les effets secondaires indésirables peuvent augmenter, par exemple, la coordination des mouvements est perturbée.

Les comprimés sont catégoriquement incompatibles avec l'alcool. L'utilisation combinée d'alcool et de clonazépam peut provoquer des réactions paradoxales - agression, agitation, dans certains cas - perte de conscience. Chez les fumeurs, l'effet du clonazépam peut être réduit.

Effets secondaires indésirables

Le clonazépam n'est pas un médicament qui a déjà été retiré en raison d'effets indésirables prononcés. Cependant, comme tous les autres médicaments, il a des effets indésirables qui peuvent survenir en cas d'utilisation incorrecte ou de surdosage.

Cela peut être des douleurs thoraciques, une bradycardie, des anomalies dans la composition des cellules sanguines morphologiques. Au début du traitement, des troubles neurologiques temporaires sont possibles - somnolence, ataxie, réactions retardées, troubles visuels, mal de tête. L'ajustement de la dose aide à éliminer ces symptômes, mais le plus souvent, ils disparaissent d'eux-mêmes. Parfois, il y a dyspepsie, inconfort abdominal, perte d'appétit. Les troubles psychiatriques sont rares, et principalement lorsque le médicament est utilisé avec boissons alcoolisées. Si la dose est dépassée, un lavage gastrique est nécessaire, ce qu'il est préférable de faire à l'hôpital.

Une personne prenant du clonazépam doit être sous surveillance médicale constante.

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Qui fait référence aux dérivés des benzodiazépines. Après avoir pris le médicament "Clonazépam", les critiques sont majoritairement positives. Le médicament a un effet relaxant musculaire et hypnotique, ainsi qu'un effet sédatif.

Composition, forme de libération du médicament "Clonazepam"

Le médicament peut être acheté en comprimés avec différents contenus du composant principal:

• 0,5 mg. En plus du clonazépam, la composition comprend du lactose monohydraté. Les composants constitutifs des comprimés comprennent le carboxyméthylamidon sodique. Les comprimés de clonazépam contiennent de la gélatine. Les substances auxiliaires sont également le talc et l'amidon de pomme de terre. La couleur des comprimés est donnée par le colorant E110.

• 2 mg. Parmi les ingrédients auxiliaires figurent le polysorbate 80, le lactose monohydraté. La composition du médicament contient du carboxyméthylamidon sodique et du laurylsulfate de sodium. Les ingrédients supplémentaires sont également le talc, la gélatine. D'autres substances appartiennent également aux composants auxiliaires - stéarate de magnésium, riz, fécule de pomme de terre.

Action pharmacologique du médicament "Clonazepam"

Le clonazépam a un effet dépresseur sur un grand nombre de structures qui composent le système nerveux central, principalement celles qui sont liées à l'activité émotionnelle. L'action du médicament "Clonazepam" mode d'emploi, les critiques sont présentées comme sédatif, anti-anxiété et hypnotique (ce dernier est modérément exprimé). Le médicament aide à réduire le tonus des muscles squelettiques, prévient l'apparition de crises convulsives généralisées. Observé influence positive sur le parcours crises d'épilepsie(focale, généralisée).

Pharmacocinétique

Le médicament est presque complètement absorbé par le tractus gastro-intestinal, excrété principalement par les reins (métabolites), une petite partie (2%) est excrétée sous forme inchangée. La demi-vie d'élimination est de 20 à 40 heures. La biodisponibilité du médicament pris par voie orale est de 90%, la connexion avec les protéines sanguines est de 85%, concentration la plus élevée atteint en moyenne 2,5 heures. Pendant le traitement par clonazépam, ses composants passent dans le lait maternel.

Indications pour l'utilisation du médicament

Les comprimés de clonazépam conviennent au traitement des patients âges différents avec l'épilepsie, quelle que soit sa manifestation:

• crises partielles (locales, focales) de toute gravité ;
• états convulsifs (toniques, cloniques);
• les crises sont simples de nature généralisée secondaire ;
• absences atypiques (syndrome de Lennox-Gastaut) ;
• convulsions myocloniques;
• absences typiques ;
• crises tonico-cloniques de sévérité primaire et secondaire.

Le "clonazépam" est prescrit pour réduire le tonus musculaire, comme dans la période de traitement des crises psychomotrices.

L'utilisation du médicament "Clonazepam"

La posologie requise est déterminée en tenant compte de nombreux facteurs. Au stade initial du traitement, une petite dose de clonazépam (0,5 mg) est utilisée, la posologie est progressivement modifiée jusqu'à l'obtention de l'effet souhaité. Dans le même temps, il est interdit de dépasser la dose autorisée. Comme le montrent les critiques, le "clonazépam" ne peut pas être annulé brusquement, même lorsque le traitement était de courte durée. Un refus brutal du médicament menace le développement d'une crise d'épilepsie.

Traitement de l'épilepsie :

• Adultes. Le traitement initial est effectué en utilisant pas plus de 1 mg du médicament. La dose calculée par jour est divisée en 3 ou 4 prises, qui doivent être effectuées au même intervalle. S'il n'est pas possible d'utiliser le médicament à doses égales, la plus grande partie du clonazépam est bue avant d'aller au lit. Habituellement, une dose quotidienne suffisante est comprise entre 4 et 8 mg du médicament. La dose d'entretien ne doit pas dépasser 20 mg (réalisée sur une période de 2 à 4 semaines de traitement). Lorsqu'une dose quotidienne efficace a été déterminée pour maintenir condition normale corps, il est permis de le prendre une fois au coucher.
• Enfants (poids non inférieur à 30 kg). Comme le montrent les revues, le "clonazépam" est initialement prescrit aux enfants à 0,5 mg pour déterminer sa dose optimale.

Accueil pour un syndrome accompagné de peur paroxystique :

• Adultes. Premièrement, les patients se voient prescrire 1 à 2 doses du médicament par jour (0,5 mg à la fois). Pour la plupart des patients, une dose thérapeutique de 1 mg/jour est suffisante. N'utilisez pas plus de 1 mg de clonazépam par jour. Les examens montrent cependant que, dans certains cas, les médecins peuvent augmenter la dose à 4 mg. Dans de tels cas, la posologie change progressivement (intervalle - 3 jours, l'ajout de 0,5 mg est possible). Lorsqu'il est nécessaire de réduire la sévérité de la somnolence chez jour, la dose quotidienne peut être prise au coucher.
• Enfants. Pour les patients de moins de 18 ans, lorsque le syndrome est détecté, le médicament peut être inefficace et dangereux.

Pour éviter les complications, les revues de médicaments "Clonazépam" des médecins recommandent de prendre strictement selon les recommandations du spécialiste qui conduit le traitement.

Contre-indications à la prise du médicament "Clonazepam"

Les comprimés ne sont pas utilisés pour hypersensibilité aux substances dont ils sont composés. Le médicament est contre-indiqué dans de telles conditions:

• myasthénie grave;
• troubles de la conscience;
• maternité, allaitement;
• glaucome (angle fermé);
• troubles respiratoires d'origine centrale, insuffisance respiratoire sévère ;
• insuffisance rénale et hépatique sévère;
• manifestations du syndrome d'apnée du sommeil;
• empoisonnement à l'alcool;
• porphyrie aiguë.

Effets secondaires du médicament "Clonazepam"

Envisager Effets secondaires qui peut causer le "clonazépam". L'utilisation du médicament peut être accompagnée de réactions négatives du corps. Peut-être l'apparition d'apathie, de nausées, d'irritabilité. Avec une réaction négative du corps, une personne se fatigue rapidement, elle a une violation de la coordination des mouvements. Pour réduire la force de la manifestation, vous devez d'abord appliquer une petite dose, en augmentant progressivement jusqu'à ce qu'elle devienne optimale.

On sait que pendant la période de traitement par clonazépam, son utilisation en violation des recommandations peut provoquer un surdosage. Dans de tels cas, il y a une stupeur, qui peut entraîner une confusion, une stupeur, qui peut entraîner le coma. D'autres symptômes incluent - collapsus vasculaire, arrêt respiratoire, état de somnolence. Il est nécessaire de laver l'estomac (effectivement immédiatement après la prise des comprimés) pour effectuer un traitement approprié. Il est important de surveiller régulièrement les changements d'indicateurs tels que la pression artérielle, le pouls, la respiration. Dans certains cas, la mise en œuvre est nécessaire ventilation artificielle poumons. Il existe un antidote - le flumazénil, mais il ne convient pas à l'administration aux patients qui ont été traités avec du clonazépam pendant une longue période.

Vous ne devez pas combiner le clonazépam et l'alcool. Les examens s'assurent qu'une telle combinaison peut mettre la vie en danger. Il en va de même pour tous les médicaments qui agissent sur le système nerveux central en inhibant son fonctionnement.

Interaction médicamenteuse du médicament "Clonazepam"

L'effet de l'utilisation du médicament est renforcé par les anticonvulsivants. Le même résultat est observé lorsqu'il est utilisé avec des antidépresseurs, des antipsychotiques, des barbituriques, ainsi qu'avec de l'alcool et des substances qui réduisent le tonus des muscles squelettiques. L'efficacité du traitement diminue lorsque la nicotine pénètre dans l'organisme.

Coût, avis sur le médicament "Clonazepam"

Vous pouvez acheter des comprimés de clonazépam à Moscou pour 97 à 150 roubles. (30 pièces). Le médicament est efficace dans l'épilepsie si les recommandations du médecin sont suivies. En cas de convulsions atoniques, un traitement d'une durée de deux mois peut suffire, période pendant laquelle il est possible de passer à un traitement d'entretien. Des effets secondaires sont parfois observés, mais surtout uniquement au stade initial du traitement, la faiblesse est souvent présente.

À en juger par les informations contenues dans les avis, le clonazépam vous permet de vous débarrasser de tonus accru muscles en trois semaines environ. Les médecins peuvent prescrire des médicaments contre l'anxiété, la peur, le VVD, qui s'accompagnent de crises de panique. Le médicament est efficace, agit rapidement.

Nom commercial du médicament :

Dénomination commune internationale :

Forme posologique :

Composé:

Composition 1ml :
substance active: clonazépam 0,5 mg
Excipient : fécule de pomme de terre, gélatine, colorant jaune orangé E-110, talc, stéarate de magnésium, glycolate d'amidon sodique, lactose.
substance active: clonazépam 2 mg
Excipient : fécule de pomme de terre, gélatine, laurylsulfate de sodium, talc, stéarate de magnésium, glycolate d'amidon sodique, tween, amidon de riz, lactose

La description:

Comprimés 0,5 mg :
Comprimés ronds biplats à bords pleins, sans craquelures, de couleur orange clair avec un risque en forme de croix divisant le comprimé en 4 parties.
Comprimés 2mg :
Comprimés de couleur blanche à crème claire, pratiquement inodore, de forme ronde, bilatéralement plats, avec des bords solides, sans fissures, avec un risque en forme de croix divisant le comprimé en 4 parties.

Groupe pharmacothérapeutique :

anticonvulsivants benzodiazépines.

Code ATX :

Indications pour l'utilisation

• épilepsie chez l'enfant et l'adulte (principalement akinétique, myoclonique, crises sous-maximales généralisées, crises temporales et focales).
• les syndromes de peur paroxystique, les états de peur dans les phobies, par exemple. agoraphobie (ne pas utiliser chez les patients de moins de 18 ans).
• états d'agitation psychomotrice sur fond de psychoses réactives.

Contre-indications

• hypersensibilité aux benzodiazépines;
• insuffisance respiratoire d'origine centrale et conditions sévères insuffisance respiratoire, quelle qu'en soit la cause;
• glaucome à angle fermé;
• myasthénie grave;
• trouble de la conscience;
• altération significative de la fonction hépatique.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est autorisée que dans une situation où son utilisation chez la mère a lectures absolues, et l'utilisation d'un plus sûr drogue alternative impossible ou contre-indiqué.
Pendant le traitement par le clonazépam, l'allaitement doit être évité.

Dosage et administration

Dose et durée du traitement - strictement selon la prescription du médecin.
Le traitement doit être commencé avec de faibles doses, en les augmentant progressivement jusqu'à l'obtention de l'effet thérapeutique approprié.
Avec l'épilepsie
adultes: la dose initiale est de 1,5 mg/jour répartie en trois prises. La dose doit être augmentée progressivement de 0,5 à 1 mg tous les 3 jours. La dose d'entretien est fixée individuellement pour chaque patient, en fonction de l'effet thérapeutique (généralement 4-8 mg / jour en 3-4 doses). La dose quotidienne maximale est de 20 mg.
Enfants: dose initiale - 1 mg / jour (2 fois 0,5 mg). La dose peut être augmentée progressivement de 0,5 mg tous les 3 jours jusqu'à l'obtention d'un effet thérapeutique satisfaisant. La dose journalière d'entretien est de :
chez les nourrissons jusqu'à 1 an - 0,5-1 mg
chez les enfants de 1 an à 5 ans - 1-3 mg
chez les enfants de 5 à 12 ans -3-6 mg
La dose quotidienne maximale pour les enfants est de 0,2 mg/kg de poids corporel/jour.
Avec le syndrome de peur paroxystique
Adultes : La dose moyenne utilisée est de 1 mg/jour. La dose quotidienne maximale est de 4 mg/jour.
Enfants : l'innocuité et l'efficacité du clonazépam chez les enfants de moins de 18 ans atteints du syndrome de peur paroxystique n'ont pas été établies.
Patients âgés (plus de 65 ans): Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de clonazépam. Une réduction de la dose est recommandée, en particulier chez les patients présentant des troubles de l'équilibre et des capacités motrices réduites.
Patients présentant une insuffisance rénale et hépatique : La prudence s'impose lors de l'utilisation du clonazépam. Il peut être nécessaire de réduire la dose du médicament.
Les patients avec maladies chroniques voies respiratoires : le clonazépam peut provoquer une augmentation de la sécrétion de salive. Pour cette raison, et aussi à cause de l'effet dépressif sur fonction respiratoire, des précautions doivent être prises lors de l'utilisation du médicament.
Vous ne pouvez pas annuler brutalement le médicament, il faut toujours progressivement, contrôlé par le médecin, réduire la dose. L'arrêt brutal du médicament peut entraîner des troubles du sommeil, de l'humeur et même les troubles mentaux. Particulièrement dangereux arrêt brutal traitement à long terme ou traitement nécessitant de fortes doses du médicament. Les symptômes de sevrage sont alors plus prononcés. L'utilisation prolongée entraîne un affaiblissement progressif de l'effet du médicament en raison du développement de la tolérance. Au cours d'un traitement au long cours par le clonazépam, des examens périodiques sont recommandés : analyses de la fonction sanguine et hépatique.
Pendant le traitement par le clonazépam et 3 jours après sa fin, vous ne devez pas boire de boissons alcoolisées.

Interaction avec d'autres médicaments
L'effet inhibiteur du clonazépam sur le système nerveux central est renforcé par tous les médicaments ayant un effet similaire : somnifères (par exemple, barbituriques), antihypertenseurs à action centrale, antipsychotiques, antidépresseurs, anticonvulsivants, analgésiques narcotiques. Il a un effet similaire éthanol. La consommation d'alcool au cours d'un traitement par clonazépam, outre un effet inhibiteur sommateur sur le système nerveux central, peut provoquer des réactions paradoxales : agitation psychomotrice, comportement agressif, ou état d'intoxication pathologique. L'intoxication pathologique ne dépend pas du type et de la quantité d'alcool consommé.
Le médicament potentialise l'action des médicaments qui réduisent le tonus des muscles squelettiques.
Le tabagisme peut réduire l'effet du clonazépam.

Effet secondaire

• Les effets indésirables fréquents du clonazépam pendant le traitement peuvent être : somnolence, vertiges, troubles de la coordination des mouvements, fatigue, fatigue.
• Peuvent également apparaître : troubles de la mémoire, augmentation de l'irritabilité nerveuse, dépression, symptômes de catarrhe des voies respiratoires supérieures, augmentation de la sécrétion de salive
• Rarement peuvent survenir : troubles de la parole, troubles de la capacité d'apprentissage, labilité émotionnelle, diminution de la libido, état de désorientation, constipation, douleurs abdominales, diminution de l'appétit, troubles cutanés réactions allergiques, douleur musculaire, infractions cycle menstruel parmi les femmes, urination fréquente, vision floue, diminution du nombre d'érythrocytes, de leucocytes et de plaquettes dans le sang, augmentation transitoire de la concentration sanguine des transaminases (AlAT, AspAT) et de la phosphatase alcaline ; réactions paradoxales : agitation psychomotrice, insomnie. En cas de réaction paradoxale, le traitement doit être interrompu immédiatement.

L'utilisation systématique du médicament pendant de nombreuses semaines peut entraîner le développement d'une pharmacodépendance et l'apparition de symptômes de sevrage en cas de sevrage brutal du médicament.
Pendant le traitement au clonazépam et pendant 3 jours après son achèvement, vous ne pouvez pas conduire de véhicules et entretenir des appareils mécaniques en mouvement.

Surdosage

Un surdosage de clonazépam peut entraîner les symptômes suivants: somnolence, désorientation, troubles de l'élocution et cas sévères perte de conscience et coma. L'utilisation de clonazépam avec d'autres médicaments qui ont des propriétés dépressives sur le système nerveux central ou l'alcool peut être mortelle.
Lorsque intoxication aiguë il faut faire vomir, laver l'estomac. Le traitement du surdosage au clonazépam est essentiellement symptomatique. Il consiste principalement à surveiller les principaux fonctions vitales corps (respiration, pouls, tension artérielle). L'antidote spécifique est le flumazénil (un antagoniste des récepteurs des benzodiazépines).

Formulaire de décharge

Comprimés 0,5 mg :
30 comprimés dans un blister de PVC orange / Al. Un blister, accompagné des instructions d'utilisation, est placé dans une boîte en carton.
Comprimés 2 mg :
30 comprimés sous blister de film PVC et feuille d'aluminium. Le blister, accompagné des instructions d'utilisation, est placé dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 25°C. Protégez de la lumière et de l'humidité.
Garder hors de la portée des enfants.

Date de péremption

3 années.
Après la date d'expiration, le médicament ne doit pas être utilisé.

Conditions de vacances

Sur ordonnance.

Fabricant

Usine pharmaceutique de Tarkhominsk "POL FA" Société anonyme
st. A. Fleming 2 03-176 Varsovie Pologne

Les réclamations des consommateurs doivent être envoyées à l'adresse du bureau de représentation

Représentation en Fédération de Russie :

121248, Moscou, Avenue Koutouzov, mort 13, bureau 141.