Après une crise de fibrillation auriculaire. Quel est le pronostic de vie avec la fibrillation auriculaire et quels types de traitement existe-t-il ? Pourquoi cela se produit

Fibrillation auriculaire ou constante arythmie ventriculaire, en tant que maladie, est définie par les spécialistes comme la fibrillation auriculaire. C'est l'une des formes de complication, qui a l'apparence d'un trouble du rythme cardiaque. Elle survient dans le contexte d'une pathologie telle qu'une maladie coronarienne. La maladie se manifeste principalement sous la forme d'un rythme cardiaque rapide, le pouls pouvant atteindre 600 battements.

La fibrillation auriculaire ou l'arythmie ventriculaire persistante se manifeste par une violation du rythme cardiaque, le pouls n'est pas stable et un traitement est nécessaire. Souvent, le pouls est caractérisé par un certain caractère aléatoire, une douleur présente dans l'oreillette. Il peut également s'agir de contractions musculaires et de fibrillation dans les fibres musculaires.

Important! Le danger d'un problème tel que l'arythmie ventriculaire persistante réside dans le fait qu'avec un paroxysme à long terme, il existe un risque de formation de thrombus, ce qui entraîne automatiquement un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. C'est pourquoi il est si important de mesurer le pouls de temps en temps.

Parlant de la prévalence de la maladie, on peut noter qu'une arythmie ventriculaire constante se développe simultanément avec une augmentation de l'âge, le pouls devient instable, il y a des échecs. Les principaux facteurs de risque sont l'âge, la présence d'une cardiopathie organique, diverses maladies chroniques, consommation d'alcool. Sur la base des causes, la classification de la fibrillation auriculaire est envisagée.

Les principales causes de la maladie

Il existe plusieurs conditions et maladies majeures qui peuvent être accompagnées de complications qui ressemblent à la fibrillation auriculaire. Ce sont des raisons telles que :

Malformations cardiaques ;
Ischémie cardiaque ;
Diabète;
Intoxication alcoolique aiguë;
maladie hypertonique ;
Arythmie ventriculaire persistante ;
Thyrotoxicose et pouls rapide avec elle.

La fibrillation auriculaire ventriculaire apparaît rarement "sans raison". Il suffit dès les premiers signes, par exemple, s'il y a un pouls rapide, de contacter la clinique. Le médecin après un examen standard identifiera les principales causes de la pathologie.

Il convient de savoir qu'en plus de divers types de maladies, certaines raisons physiques peuvent devenir la base de l'apparition de la fibrillation auriculaire. Ceux-ci incluent la surcharge émotionnelle et physique, la consommation excessive de café et d'alcool, la suralimentation, etc. Toutes les formes de fibrillation auriculaire surviennent lorsqu'il y a un dysfonctionnement système nerveux. C'est souvent à cause de son activité qu'une attaque est provoquée, le pouls s'accélère. Si une arythmie ventriculaire survient dans le contexte de l'un des facteurs physiques, pour soulager la condition, il suffit de prendre une position horizontale, de se calmer et de se détendre.

Symptômes de la maladie

Ce formulaire cardiopathie caractérisé par un rythme cardiaque rapide avec un essoufflement simultané. Le pouls s'accélère, ce qui se produit à la suite surtension physique, avec des douleurs cardiaques et des interruptions de travail.

Les symptômes de la fibrillation auriculaire et son évolution de la fibrillation auriculaire sont paroxystiques. La durée et la fréquence des attaques sont déterminées strictement individuellement. Certains patients connaissent des crises rares et de courte durée tout au long de leur vie, d'autres souffrent d'une forme chronique de cette pathologie, ils ont un pouls constamment rapide. Certains patients ne ressentent pas du tout un tel problème et le découvrent souvent par accident. Dans la plupart des cas, une personne éprouve un rythme cardiaque chaotique, de la peur, de l'anxiété, de la faiblesse et des tremblements.

Une arythmie prolongée entraîne souvent des étourdissements et des évanouissements. En plus cas sévères les patients peuvent avoir un pouls rapide, des convulsions, une pâleur prononcée, une tension artérielle et une fréquence cardiaque ambiguës. caractéristique cette maladie est qu'immédiatement après la restauration du rythme sinusal du cœur, tous les symptômes disparaissent presque immédiatement.

L'arythmie est caractérisée par un certain déficit du pouls, qui est basé sur une éjection inégale du sang dans l'aorte. S'il existe des signes de fibrillation auriculaire tels que l'essoufflement, la pulsation des veines et l'inconfort dans la région du cœur, on peut juger de la présence d'un phénomène pathologique tel que le flutter auriculaire.

Complications de la fibrillation auriculaire

Parmi les complications les plus courantes de cette maladie figurent des problèmes tels que la thromboembolie et l'insuffisance cardiaque. Si le patient a une sténose mitrale, complication grave arythmie, il est possible de déterminer le développement d'un blocage par un thrombus intra-auriculaire de l'ouverture gauche. Cela peut causer arrêt soudain cœur, c'est-à-dire la mort survenue dans le contexte de cette maladie, et c'est ce qu'est la dangereuse fibrillation auriculaire du cœur.

Si des thrombus intracardiaques entrent dans le système artériel, concentrée dans un cercle de circulation sanguine suffisamment large, une thromboembolie dangereuse peut survenir dans divers organes corps humain. Dans le même temps, plus de la moitié des thrombus peuvent être dans vaisseaux cérébraux en raison des caractéristiques du flux sanguin. Un cas sur six d'AVC ischémique peut survenir chez des patients souffrant de fibrillation auriculaire. Le risque de développer une thromboembolie augmente considérablement en présence de maladies telles que :

Âge supérieur à 65 ans ;
Diabète;
Insuffisance cardiaque de type congestif ;
Hypertension artérielle.

Tous les phénomènes ci-dessus augmentent sérieusement le risque de développer différentes formes thromboembolie. Le développement rapide de la fibrillation auriculaire aiguë est noté chez les patients qui ont certains problèmes cardiaques, en particulier une violation de la contractilité particulière des ventricules.

Important! Un des plus complications dangereuses la fibrillation auriculaire et l'insuffisance cardiaque est un choc arythmogène. Cela se produit en raison d'un débit cardiaque insuffisant et faible.

Presque toujours, l'arythmie se développe parallèlement à l'insuffisance cardiaque chronique. En conséquence, la maladie se développe encore plus rapidement et, si elle n'est pas correctement traitée, entraîne la mort par cardiomyopathie arythmique. Tout cela suggère qu'il est très important d'écouter attentivement votre corps, il est important de déterminer son développement en temps opportun, de subir un examen médical au cours duquel la maladie sera diagnostiquée et de suivre un traitement développé par un spécialiste.

Diagnostic de la fibrillation auriculaire

Avant le traitement, il est important de déterminer le développement de la maladie. Au cours du processus de diagnostic, moderne travailleurs médicaux utilisez les méthodes suivantes :

ECG - électrocardiogramme.
Enregistrement 24 heures sur 24 des indicateurs ECG au rythme normal de la vie du patient. Il s'agit d'une surveillance Holter spéciale.
Les paroxysmes sont enregistrés en temps réel.

Cette dernière option est applicable pour les cas plus complexes. Un appareil portable est en cours d'installation, qui transmet des signaux par téléphone lorsqu'une attaque se produit.

Traitement de l'arythmie

Tel infraction grave chez les hommes et les femmes se produit sur la base de l'insuffisance cardiaque. Le traitement est développé strictement en fonction de la forme spécifique de la pathologie, la pathogenèse de la pathologie est importante. Son objectif principal est la restauration complète d'un rythme sinusal normal et sain avec son maintien ultérieur. Qualité et traitement efficace aidera à prévenir la manifestation d'attaques secondaires d'arythmie et de fibrillation. Dans la plupart des cas, ces médicaments et procédures sont prescrits pour atteindre les objectifs suivants :

Contrôle constant de la fréquence des contractions rythmiques du cœur ;
Prévention et traitement des complications d'une manifestation aussi dangereuse que la thromboembolie;
Contrôle constant du niveau général pression artérielle, traitement des déviations.

Chaque médecin effectue sans faute un traitement pour le soulagement des paroxysmes. À cette fin, des médicaments tels que la novocaïnamide, la quinidine, la cordarone, le propanorm sont prescrits par voie intraveineuse. La posologie est déterminée strictement sur une base individuelle, en fonction des plaintes du patient.

En l'absence d'une tendance positive dans le processus de traitement avec les médicaments, une cardioversion électrique est indiquée. Avec son aide, les paroxysmes peuvent être efficacement arrêtés dans plus de 90% des situations.

Important! Toute pathogenèse de la fibrillation auriculaire nécessite un traitement du sous-jacent maladie de fond, ce qui provoque une défaillance du rythme des contractions cardiaques.

Une telle pathogenèse comme une violation du rythme des contractions cardiaques chez les hommes et les femmes se produit dans le contexte de l'insuffisance cardiaque. Pour cette raison, dans le processus de traitement de l'arythmie, les spécialistes utilisent méthodes radicales traitement. Un traitement d'isolement RF spécifique est utilisé, qui se concentre généralement sur le nettoyage des veines pulmonaires. À ce cas le foyer de l'excitation ectopique principale est isolé, ce qui est généralement concentré à la bouche des oreillettes et des veines pulmonaires. Cette technique est exclusivement invasive, et l'efficacité globale de sa mise en œuvre peut atteindre 60 %.

Une récidive très fréquente de crises d'arythmie ou une évolution prolongée d'une forme ou d'une autre de fibrillation auriculaire peut nécessiter un traitement par des procédures d'ARF cardiaque. En fait, il s'agit d'une ablation par radiofréquence, ce qui implique la combustion effectuée par l'électrode lors du processus de création blocus complet. Dans des situations plus graves, les patients sont implantés avec différents types de stimulateurs cardiaques.

Prévention de la fibrillation auriculaire

Une telle violation chez les hommes et les femmes modernes se produit simultanément après une insuffisance cardiaque. Action mode de vie sain de la vie est un élément indispensable de la thérapie médicale en présence d'un problème tel que l'arythmie. Vous devez faire très attention à votre alimentation. La nutrition doit être basée sur des produits avec scores faibles teneur en matières grasses et sur les aliments d'origine végétale. Le surpoids est très accablant coeur malade C'est pourquoi un régime hypocalorique est si important.

La nourriture doit être prise en petites portions, car un estomac très encombré irrite sérieusement les récepteurs qui dépriment les fonctions nœud sinusal. Il est très important d'éviter de trop manger la nuit. Il convient de savoir que les interruptions du travail du cœur peuvent provoquer des boissons telles que du thé fort, du café et de l'alcool. Il est conseillé de compléter l'alimentation avec des aliments riches en magnésium, potassium, qui éliminent les échanges électrolytiques. Ce sont des types de produits tels que les noix, le miel, les abricots secs et la citrouille.

Il est important d'inclure l'activité physique dans la routine quotidienne. Pour la raison qu'une telle violation chez les hommes et les femmes se produit sur la base d'une insuffisance cardiaque, cela vaut la peine de tout faire types possibles activité physique Exercices matinaux, nager, marcher air frais. À heure d'hiver vous pouvez inclure le ski. Le tabagisme et les boissons alcoolisées doivent être abandonnés sans faute. Les patients atteints d'athérosclérose et de diabète doivent surveiller niveau normal la glycémie et le cholestérol, subissent un traitement à temps.

Un aspect tout aussi important dans la prévention de la fibrillation auriculaire est la suppression du stress émotionnel grave. Il est nécessaire d'essayer de maintenir constamment un état émotionnel et mental calme. Pour obtenir le résultat souhaité, vous pouvez prendre sédatifs, infusions d'herbes, utilisez l'auto-formation. Il est important d'observer le régime de sommeil, vous devez dormir au moins 8 heures la nuit et essayer également de vous reposer pendant la journée.

Le respect des règles ci-dessus aidera non seulement à récupérer rapidement et à accélérer le processus de traitement, mais également à prévenir efficacement la fibrillation auriculaire. Une personne qui observe ces règles se distingue par une excellente santé.

Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire ? Souvent, les patients se plaignent que le cœur est un peu "méchant".

Ils le ressentent comme rythme cardiaque fort comme si ton cœur allait sortir de ta poitrine.

Parfois, les sensations deviennent plus étranges - le cœur s'arrête, il y a un tremblement ou même un léger picotement.

Cette maladie n'est pas si rare. Voyons ce que c'est et pourquoi la fibrillation auriculaire est dangereuse, quelles sont ses causes, ses symptômes et son traitement médicamenteux.

La fonction normale du muscle cardiaque est contraction auriculaire et ventriculaire dans le bon ordre. En cas de violation, le cœur commence à se contracter au mauvais rythme, de sorte que le nom médical de ce phénomène est l'arythmie.

Le type de maladie le plus courant chez l'homme est la fibrillation auriculaire. En même temps, dans le travail du muscle cardiaque la phase dans laquelle le contrat des oreillettes est perdu. Au lieu de contractions, des contractions ou des «scintillements» se produisent, ce qui affecte le travail des ventricules.

Prévalence

La maladie est connue depuis longtemps et, selon les statistiques, chaque 200e visiteur de la clinique est diagnostiqué avec un trouble du rythme cardiaque.

Souvent, la fibrillation auriculaire (FA) apparaît à la suite d'une hypertension.

MA comprend à la fois le flutter auriculaire et la fibrillation.

Diverses études sur cette maladie ont été menées au Royaume-Uni et aux États-Unis, qui montrent que cette la maladie touche 0,4 à 0,9 % de la population adulte.

Une crise d'AM est généralement prononcée au début, puis des rechutes commencent à se produire (éjection périodique de sang dans l'aorte).

Classification, différences d'espèces, stades

La maladie comporte 3 stades :

S'arrête sans aucun traitement. Il n'est pas particulièrement dangereux et a un pronostic favorable.
Ne s'arrête pas tout seul. Le rythme cardiaque est restauré en raison d'effets médicaux ou physiothérapeutiques.
Constant. Il est nécessaire de surveiller en permanence le travail du cœur afin d'éviter une thromboembolie.

Il existe plusieurs formes de violations des rythmes du muscle cardiaque. Ceux-ci incluent : une forme avec rythme ventriculaire non perturbé, une forme avec vastes complexes QRS, forme bradysystolique.

La fibrillation auriculaire du cœur peut être paroxystique (paroxystique) et permanente (à long terme), le traitement des deux formes est similaire.

Pourquoi cela se produit, facteurs de risque chez les jeunes et les personnes âgées

Le plus souvent, cette maladie du muscle cardiaque en résulte, ainsi qu'avec l'obésité ou le diabète (diabète), l'infarctus du myocarde (découvrir), les dommages causés par l'alcool.

Affecte le muscle cardiaque et la consommation de divers médicaments, tabagisme, fort stress psycho-émotionnel, consommation fréquente de boissons caféinées - café, thé fort, boissons énergisantes.

Les opérations transférées au cœur peuvent également être attribuées à des facteurs de risque.

La plupart des épisodes d'AM surviennent dans l'âge des personnes âgées patient - plus de 75 ans. Tout le monde ne peut pas déterminer avec précision la cause de cette maladie.

Les maladies cardiaques sont l'une des causes les plus fréquentes. Souvent, cette maladie survient si le patient a déjà été diagnostiqué avec des maladies ou des dysfonctionnements. glande thyroïde.

facteur de risque chez les jeunes- c'est mauvaises habitudes. Boire de l'alcool en quantité illimitée et fumer augmente considérablement la probabilité d'obtenir une AMM.

Symptômes et signes d'une attaque

Comment se manifeste l'arythmie ? Cela dépend de la forme sous laquelle la maladie évolue, ainsi que des caractéristiques de la psyché humaine et de l'état général du myocarde.

À signes initiaux Cette maladie cardiaque devrait inclure un essoufflement intermittent, qui ne s'arrête pas longtemps après avoir fait du sport, des battements cardiaques fréquents, des douleurs ou d'autres malaises. Tout cela se produit sous la forme de convulsions.

Tout le monde ne devient pas chroniquement malade. Les convulsions peuvent commencer et se reproduire occasionnellement tout au long de la vie. Chez certains patients, 2 ou 3 crises de fibrillation auriculaire deviennent chroniques. Parfois, une maladie n'est détectée qu'après un examen médical approfondi.

En outre, les symptômes comprennent: des palpitations sans raison, une faiblesse dans tout le corps, des tremblements, une transpiration accrue, l'apparition d'un sentiment de peur et la survenue d'évanouissements.

Apprenez un langage simple plus utile sur cette maladie à partir de la vidéo :

Diagnostique

Pour poser le diagnostic correct d'une maladie du muscle cardiaque, les diagnostics suivants sont effectués: le patient est invité à effectuer tout exercice physique, alors La procédure ECG est utilisée.

Si la forme est bradysystolique, alors avec une charge sur les muscles, le rythme devient très fréquent. Le diagnostic différentiel est souvent réalisé avec une tachycardie sinusale.

Signes de fibrillation auriculaire sur l'ECG :

Premiers soins et soins d'urgence pour le paroxysme

Pour éviter les convulsions, n'oubliez pas de prendre les médicaments prescrits par le médecin qui calment le rythme cardiaque.

La première chose que vous pouvez faire pour vous aider ou aider les autres pendant une crise de fibrillation auriculaire est Appelez une ambulance. Si cela vous arrive souvent personnellement, emportez avec vous les pilules prescrites par votre médecin. Il s'agit généralement de comprimés de valériane, de validol ou de volokardin.

Si l'endroit est bondé, demandez aux autres s'ils ont des médicaments. Si la pression chute brusquement, un état de choc se produit.

Que peut-on faire, tactiques thérapeutiques, médicaments

Comment traiter la fibrillation auriculaire du cœur? Tout d'abord, cela dépend de la forme de la maladie. Le traitement de la fibrillation auriculaire du cœur est médical et chirurgical (chirurgical).

L'objectif principal est rétablir et maintenir le rythme sinusal, contrôler le rythme cardiaque et éviter les complications thromboemboliques après une maladie.

Un des plus des moyens efficaces est une injection dans une veine ou à l'intérieur novocaïnamide, ainsi que cordarone ou quinidine.

Nommer encore proportionnel, mais avant cela, la pression artérielle doit être surveillée et les lectures d'électrocardiogramme doivent être surveillées.

Il existe des médicaments moins efficaces. Ils sont le plus souvent désignés anapriline, digoxine ou vérapamil. Ils aident à se débarrasser de l'essoufflement et de la faiblesse du corps et des battements cardiaques fréquents.

Si les médicaments ne donnent aucun résultat, la cardioversion devient alors nécessaire. Au cours de cette procédure, une charge électrique est envoyée à la région du cœur et ainsi le rythme cardiaque est rétabli. Dans la plupart des cas, cela aide très bien le patient.

Vous pouvez voir comment la cardioversion électrique est réalisée pour la fibrillation auriculaire dans la vidéo (en anglais) :

Si l'AM dure plus de deux jours, alors le patient se voit prescrire warfarine. Ce médicament prévient le développement de complications thromboemboliques à l'avenir.

Plus l'essentiel est de traiter la maladie sous-jacente ce qui a entraîné des arythmies cardiaques.

Il existe une autre méthode qui vous permet d'éliminer la fibrillation auriculaire de manière radicale. ce isolement de la veine pulmonaire par radiofréquence. Dans 60% des cas, la méthode aide.

Parfois, ils aident méthodes traditionnelles traitement. Ceux-ci inclus prendre une décoction d'aubépine et de valériane.

Réhabilitation

Lorsque les crises d'arythmie sont supprimées, que le travail du cœur est ajusté et que le patient est autorisé à rentrer chez lui, il est nécessaire de suivre une rééducation, qui comprend un examen complet un ensemble de mesures préventives.

La première chose à laquelle vous devez faire attention avec la fibrillation auriculaire du cœur est réglage du système d'alimentation et garder le régime. Essayez de réduire votre consommation de graisses saturées au minimum, par exemple, Beurre, ainsi que du sel.

Un cœur malade a besoin d'aliments qui contiennent beaucoup de potassium, et le sel est un antagoniste.

Doit être inclus dans votre régime journalié non seulement les bananes, qui contiennent beaucoup de potassium, mais aussi des aliments tels que les pommes de terre au four, les abricots secs, les myrtilles, les abricots.

Réduire impact négatif arythmie respiratoire transférée, vous avez besoin attention à la respiration. La difficulté à respirer aggrave l'état général, à la suite de quoi le corps est rassasié gaz carbonique. Pour normaliser les vaisseaux respiratoires, vous devez essayer de respirer selon le système Buteyko.

Comment respirer selon le système Buteyko, apprenez de la vidéo:

Une bonne respiration aide à éviter les spasmes vasculaires et est une prévention remarquable de la fibrillation auriculaire. Pour de nombreux patients, la marche de bien-être est une rééducation.

Pronostic de vie, complications et conséquences

La plupart des complications surviennent du fait que les patients ne suivent pas la prescription complète des médecins et commencent à être traités de manière chaotique, à leur discrétion.

Difficultés à respirer, anxiété, inconfort ou douleur dans la région de la poitrine, tachycardie - une raison de consulter un médecin afin d'éviter des complications à l'avenir.

La fibrillation auriculaire peut-elle être complètement guérie? La guérison complète dépend de divers facteurs et les formes de la maladie.

Visite opportune chez le cardiologue et réalisation de tous études diagnostiques aider à identifier la maladie stade précoce. L'un des dangers résultant du diagnostic de fibrillation auriculaire est formation de thrombus dans les vaisseaux sanguins.

Si les crises sont apparues soudainement et disparaissent dans les deux jours, alors le pronostic est favorable.

Si la maladie est devenue chronique et dure deux semaines ou plus, un traitement spécial est nécessaire. Le soulagement opportun d'une attaque affecte résultat global. Vous devriez consulter périodiquement un cardiologue pour suivre la progression de la maladie.

Si l'AM n'est pas traitée, l'évolution est extrêmement défavorable.. L'insuffisance auriculaire peut aggraver la maladie sous-jacente d'un patient.

En savoir plus sur les dangers de la fibrillation auriculaire et comment prévenir les conséquences :

Prévention des rechutes et mesures de prévention

Les crises de cette maladie peuvent être difficilement tolérées par le patient et lui rendre la vie très difficile. Par conséquent, vous devez prendre soin de votre santé à l'avance. Tout d'abord, il faudrait traiter les principales maladies à temps- cardiopathie ischémique, tachycardie et autres.

Il est conseillé de ne pas refuser l'hospitalisation si le médecin insiste sur votre séjour en elle. Il est préférable que la prévention des arythmies se fasse sous la supervision d'un médecin.

Si vous avez eu périodiquement des problèmes avec le système cardiovasculaire, faites un électrocardiogramme au moins une fois par mois pour suivre les moindres changements dans le travail du muscle cardiaque.

Si le rythme sinusal n'est pas rétabli après avoir pris des médicaments pendant une longue période, le médecin détermine que la maladie est devenue permanente. Dans de tels cas, il prescrit d'autres médicaments.

Devrait observer régime équilibré et ne mangez pas trop de matières grasses., ce qui peut entraîner l'apparition de maladies sous-jacentes, puis une fibrillation auriculaire.

Suit également couper les habitudes négatives au minimum - réduire la consommation d'alcool, arrêter de fumer.

Avec la fibrillation auriculaire du cœur, assurez-vous d'organiser le corps exercice physique et prenez le contrôle de votre style de vie. Même la marche ordinaire pendant une longue période est une excellente prévention de la fibrillation auriculaire. Maintenez votre poids et contrôlez votre glycémie.

L'arythmie cardiaque est une violation de l'approvisionnement Impulsions électriques, provoquant la contraction des fibres cardiaques et la modification pathologique associée de la fréquence cardiaque. La classification de la maladie comprend plusieurs types d'arythmies, mais la fibrillation auriculaire est considérée comme la forme la plus défavorable sur le plan clinique avec un pourcentage élevé de mortalité. La maladie tire son nom du mécanisme changements pathologiques se produisant dans les oreillettes: elles commencent à se contracter, des «scintillements» involontaires et incontrôlables et des secousses (fibrillation) des couches musculaires individuelles des oreillettes se produisent.

Les oreillettes sont les cavités inférieures du cœur dans lesquelles le sang s'accumule et se déplace plus loin dans les ventricules droit et gauche. Lorsque la fonction auriculaire est perturbée, l'apport d'oxygène au cœur est insuffisant et nutriments, qui dans 35% des cas entraîne une hypoxie aiguë et une nécrose ischémique des régions myocardiques. Vous pouvez éviter une crise cardiaque si vous consultez un médecin à temps et commencez à traiter l'arythmie. Pour ce faire, il est important de connaître les symptômes de la maladie et de pouvoir les distinguer des autres pathologies cardiaques. Cela est particulièrement vrai pour les patients à risque, car leur risque de fibrillation auriculaire et de complications ultérieures est plusieurs fois plus élevé que celui des autres personnes.

La cause de la fibrillation auriculaire est l'une ou l'autre pathologie du système cardiovasculaire, qui peut être congénitale ou acquise. Le plus souvent, un trouble du rythme cardiaque est diagnostiqué avec les maladies suivantes:

Très souvent, la fibrillation auriculaire survient après avoir subi des processus inflammatoires dans la couche musculaire externe (péricardite) et interne (myocardite) du cœur. Opérations chirurgicales sur le muscle cardiaque et les artères coronaires contribue également à perturber la génération d'impulsions électriques et à modifier le rythme cardiaque.

Noter! D'autres pathologies qui affectent la contractilité du cœur, bien que survenant beaucoup moins fréquemment, incluent les maladies thyroïdiennes, dans lesquelles la synthèse des hormones thyroïdiennes est perturbée, l'obstruction du système broncho-pulmonaire, les processus inflammatoires dans les reins et les dommages aux hépatocytes (foie cellules). Si un patient a des antécédents de maladies répertoriées, il risque de développer une fibrillation auriculaire et d'autres formes d'arythmies cardiaques.

Quels facteurs augmentent le risque de développer une fibrillation auriculaire ?

La probabilité de fibrillation auriculaire est plusieurs fois plus élevée chez les personnes qui abusent de l'alcool ou qui ont une dépendance au tabac ou à la drogue. Une intoxication prolongée avec des substances toxiques entraîne une altération de la circulation sanguine et contribue à la stagnation du sang dans les vaisseaux et les artères. Cela peut également inclure réception incontrôlée médicaments puissants, tels que les antibiotiques, les inhibiteurs de la dopamine, les hormones corticostéroïdes et les glycosides cardiaques. Si une personne passe traitement à long terme médicaments répertoriés, une surveillance mensuelle par ultrasons du cœur est obligatoire pour la détection rapide d'éventuelles déviations.

Les personnes ayant de mauvaises habitudes sont plus susceptibles d'avoir des battements de cœur irréguliers

À facteurs négatifs les médecins du développement de l'arythmie comprennent également :

vivre dans une atmosphère émotionnelle tendue;
stress ou choc sévère;
augmentation de l'activité intellectuelle ou physique (surtout si elle ne correspond pas à l'âge et aux capacités physiques);
inactivité physique.

Un autre facteur provoquant peut être une alimentation pauvre et monotone avec une faible teneur en potassium et en magnésium. ce minéraux essentiels maintenir un rythme cardiaque normal et assurer les processus métaboliques dans les tissus du myocarde. Pour apporter à l'organisme une quantité suffisante de ces éléments, il est nécessaire d'inclure dans l'alimentation :

Important! S'il n'est pas possible d'assurer un apport suffisant de potassium et de magnésium par l'alimentation, vous devez consulter un médecin et choisir un complexe vitamino-minéral ou une préparation contenant ces minéraux (par exemple, Asparkam ou Panangin). Vous ne pouvez prendre ces médicaments que sur prescription médicale, car ils présentent des contre-indications.

Classification et types de pathologie

DE point clinique de la vision, en tenant compte de l'évolution et de la durée de l'arythmie, on distingue cinq types de fibrillation auriculaire: paroxystique, persistante, persistante à long terme, constante, non valvulaire. La classification est basée sur les symptômes et la durée de l'attaque. De bonne définition le type de fibrillation auriculaire dépend d'autres tactiques et de son traitement.

Dans la grande majorité des cas, les patients présentent une forme paroxystique dont la durée maximale est de 7 jours. Si l'attaque dure plus de 48 heures, la probabilité d'arrêt spontané de l'arythmie est faible et la thromboembolie systémique est élevée. Si la crise dure plus longtemps que cette période, le diagnostic indiquera une arythmie chronique ou persistante.

Classification des arythmies par le nombre de battements cardiaques par minute présentées dans le tableau ci-dessous.

Important! Le nombre maximal de battements cardiaques avec fibrillation auriculaire peut atteindre jusqu'à 600 battements par minute. Ce sont des valeurs critiques qui peuvent conduire à un infarctus ischémique si la crise n'est pas arrêtée dans les 48 heures après l'apparition des premiers symptômes.

Si l'aide n'est pas fournie à temps, une crise cardiaque ischémique peut survenir.

La fibrillation auriculaire persistante ne s'arrête pas d'elle-même, dure plus d'une semaine et nécessite
cardioversion médicale ou électrique. La fibrillation auriculaire persistante à long terme est diagnostiquée lorsque l'arythmie dure moins d'un an. Dans ce cas, une stratégie de contrôle du rythme cardiaque est choisie, c'est-à-dire la restauration du rythme sinusal et sa préservation à l'aide d'antiarythmiques. thérapie et/ou ablation).

La fibrillation auriculaire persistante est diagnostiquée lorsque le patient et le clinicien considèrent qu'il est possible que l'arythmie persiste, ou lorsque les tentatives précédentes de cardioversion ou de chirurgie cardiaque ont échoué.

Comment reconnaître la pathologie ?

La symptomatologie du paroxysme (une crise de fibrillation auriculaire ou de flutter ventriculaire) dépend non seulement de la forme de l'arythmie, mais aussi des caractéristiques individuelles du patient : son âge, son état neuropsychique, son mode de vie. Le plus souvent, la pathologie a un aspect typique image clinique caractéristique de la plupart des pathologies cardiovasculaires.

Pouls irrégulier

En présence d'un tel symptôme, le patient doit déjà suspecter une fibrillation auriculaire, mais pour confirmer le diagnostic, un ECG en 12 dérivations, ou en cours, selon au moins, une demi-minute sur le site d'enregistrement ECG. Les premières manifestations de la fibrillation auriculaire comprennent AVC ischémique ou attaque ischémique de transistor.

Douleur et pression dans la poitrine

Lors d'une crise, le patient peut se plaindre de douleurs au niveau du sternum, qui a une localisation du côté gauche. La nature de la douleur peut être différente: aiguë, sourde, lancinante. Dans la plupart des cas, les patients atteints de fibrillation auriculaire décrivent syndrome douloureux comment brûlure grave se transformer en une sensation de pression. Une caractéristique distinctive de la douleur en violation du rythme cardiaque est une localisation claire. Ces douleurs ont généralement une évolution focale et n'irradient presque jamais vers d'autres parties du corps.

Lors d'une crise, la douleur est localisée dans le côté gauche de la poitrine.

Difficultés à respirer

La respiration avec fibrillation auriculaire devient fréquente, un essoufflement apparaît. Certains patients indiquent la douleur pendant l'inhalation, dont l'intensité augmentait pendant le mouvement. L'essoufflement survient indépendamment de toute forme de stress et peut perturber le patient à tout moment de la journée et dans n'importe quelle position (y compris le sommeil nocturne).

L'apparition d'un essoufflement, une respiration rapide peut être le résultat d'une fibrillation auriculaire

Important! Dans les cas graves, lorsque le nombre de contractions ventriculaires dépasse 100 battements par minute ou plus, l'essoufflement peut être si prononcé que le patient subit des épisodes d'asphyxie à court terme. Leur durée dépasse rarement 5 à 7 secondes, de sorte que les patients ne se rendent pas à l'hôpital avec ce problème. Les difficultés respiratoires ne peuvent être ignorées, comme dans plus formulaires en cours d'exécution le problème peut entraîner un choc arythmogène et un arrêt cardiaque.

Spasmes et tremblements des membres

Certaines personnes pensent que les tremblements et les convulsions sont la même chose. Ce n'est pas vrai. Les convulsions sont contractions involontaires fibre musculaire, qui ne se manifestent pas par des mouvements externes, et les tremblements sont des secousses et des mouvements incontrôlés du tronc ou de certaines parties du corps qui se produisent à la suite de spasmes musculaires.

Les patients atteints de fibrillation auriculaire éprouvent généralement ce qui suit :

Ces symptômes disparaissent complètement après la fin du paroxysme et du traitement d'entretien avec des préparations de magnésium et de potassium, ainsi que d'autres moyens pour le traitement des pathologies cardiaques (choisis individuellement dans chaque cas).

faiblesse musculaire

Un symptôme assez courant dans toute forme d'arythmie. Il apparaît brillant et a une intensité élevée ou modérée. Le plus souvent, la faiblesse est déterminée dans les muscles des bras et des jambes. Le patient a du mal à tenir la vaisselle, il lui est difficile de s'habiller, fait souvent tomber des objets par terre. Dans 50% des cas, les patients parlent de sensation de "jambes de coton" et d'une diminution de la sensibilité des pieds.

Noter! La faiblesse musculaire due aux arythmies cardiaques a rarement cours chronique et se produit par épisodes. Sensations désagréables aggravé après une position assise ou debout prolongée, ainsi que dans d'autres situations dans lesquelles le flux sanguin dans les vaisseaux ralentit.

transpiration excessive

Le patient peut être fiévreux après un effort mineur ou un bouleversement émotionnel, la peau se couvre de gouttes de sueur. Une transpiration accrue se produit tout au long de la journée, y compris pendant le sommeil nocturne. La sueur a une consistance liquide (ceci est important pour le diagnostic différentiel avec d'autres maladies cardiaques) et une température proche de la température corporelle du patient.

Une transpiration excessive tout au long de la journée et pendant le sommeil nocturne est un symptôme d'un rythme cardiaque anormal.

polyurie

La polyurie est une autre symptôme clinique paroxysme dont la durée ne dépasse pas 1-2 jours. À état donné la diurèse des déchets augmente, la miction devient fréquente et plus abondante. La diurèse quotidienne d'un adulte peut être de 1,8 à 2 litres d'urine au lieu des 1 à 1,5 litres normaux. Dans les cas graves, le volume d'urine excrétée peut atteindre jusqu'à 3 litres par jour.

La condition est accompagnée soif intense et sécheresse des muqueuses des lèvres et de la cavité buccale.

Changement dans le psychisme

La fibrillation auriculaire de type tachysystolique s'accompagne toujours d'un complexe de changements mentaux. La personne devient irritable, il y a une anxiété accrue, un sentiment de peur inexplicable. Certains patients commencent à avoir peur de la mort.

Pourquoi la fibrillation auriculaire est-elle dangereuse ?

Le danger de la fibrillation auriculaire réside dans ses conséquences. Dans environ 35 % des cas, la fibrillation auriculaire se transforme en scintillements et tremblements des ventricules cardiaques, ce qui peut entraîner des pathologies graves : infarctus, lésions cérébrales (accident vasculaire cérébral et micro-accident vasculaire cérébral), ischémie cardiaque aiguë.

La fibrillation auriculaire peut entraîner graves conséquences, même à des lésions cérébrales - accident vasculaire cérébral

Près de 70% des patients avec ce diagnostic souffrent d'insuffisance cardiaque - syndrome clinique caractérisant des troubles irréversibles du travail du muscle cardiaque, dans lesquels le cœur ne reçoit pas suffisamment d'oxygène et des éléments nécessaires.

Important! Dans les cas cliniquement graves de fibrillation auriculaire, un choc arythmogène et un arrêt cardiaque sont possibles.

Dans les cas graves de fibrillation auriculaire, un arrêt cardiaque est possible

La fibrillation auriculaire est une pathologie grave du travail du cœur, qui peut différer par des symptômes flous et une évolution lente. Avec absence traitement en temps opportun la maladie peut entraîner des conséquences irréversibles, dont la plus grave est l'arrêt cardiaque. L'élimination des facteurs provoquants est une étape obligatoire de la thérapie thérapeutique et de la prévention de la récurrence du paroxysme, il est donc important de consulter un médecin si des symptômes de troubles possibles apparaissent. Le cardiologue effectuera examen nécessaire, diagnostic différentiel avec d'autres maladies du système cardiaque et vasculaire, recueillera des antécédents médicaux et sera en mesure de déterminer la cause des modifications pathologiques du rythme cardiaque.

Tout le monde sait que la douleur thoracique est une source de préoccupation, une raison de commencer à s'inquiéter pour sa santé. Mais peu de gens savent qu'il existe d'autres symptômes qui indiquent des "problèmes cardiaques". Palpitations, vertiges et essoufflement - tout cela peut accompagner une crise de fibrillation auriculaire (FA), mais beaucoup n'y attachent pas d'importance.

L'enquête montre que seulement 33% des personnes atteintes de MA pensent qu'elles ont maladie grave. Cependant, si cette pathologie est « ignorée » ou traitée de manière inadéquate, cela peut entraîner une complication grave - un accident vasculaire cérébral. Comment s'en protéger ? Que faire en cas de crise de fibrillation auriculaire ?

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Comment reconnaître une attaque

La fibrillation auriculaire (ou, comme on l'appelle aussi, la fibrillation auriculaire) est un trouble du rythme cardiaque assez courant qui survient chez 2 % des habitants de la planète. Le fonctionnement normal et synchrone des quatre cavités cardiaques fournit au corps les volumes nécessaires de sang pompé. Dans MA, lorsque le rythme cardiaque s'accélère et devient irrégulier, il y a un déséquilibre dans le travail des oreillettes et des ventricules. La fonction de pompage du cœur en souffre - ils sont expulsés
volumes sanguins insuffisants.

Palpitations - le sentiment que le cœur "saute", "flotte", bat trop vite ou trop fort - c'est le plus les caractéristiques une crise de fibrillation auriculaire.

De telles sensations, qui durent plus de 30 secondes, devraient suggérer que "tout n'est pas en ordre" avec le cœur.

D'autres symptômes d'une crise de fibrillation auriculaire sont possibles, notamment :

vertiges;
dyspnée - une violation de la fréquence et de la profondeur de la respiration, accompagnée d'une sensation de manque d'air;
anxiété;
faiblesse générale;
évanouissement ou état proche de celui-ci;
transpiration;
douleur ou oppression dans la poitrine.

Si les symptômes ci-dessus apparaissent, vous devez absolument contacter immédiatement le service des urgences, où, en règle générale, ils arrêtent une crise de fibrillation auriculaire. Même s'il est décédé de lui-même, il est impératif de consulter un médecin qui prescrira un examen particulier.

Symptômes préoccupants

Pour une personne souffrant de fibrillation auriculaire, il convient d'élaborer une règle qui dit: il est nécessaire d'informer le médecin traitant de tous les changements d'état de santé qui modifient sa vie quotidienne, l'apparition de nouveaux symptômes doit alerter. Cela est dû au fait qu'avec cette arythmie il y a risque élevé la formation de caillots sanguins dans les cavités cardiaques, qui peuvent se déplacer vers d'autres parties du lit artériel, bloquent les vaisseaux sanguins.

L'AVC cérébral est l'une des complications les plus redoutables de la fibrillation auriculaire. Il a été noté qu'il survient souvent lors d'attaques prolongées, ou lorsque leur fréquence augmente.

Il existe une « règle empirique » pour les personnes atteintes de fibrillation auriculaire : si une crise dure plus de 2 heures et que vous ne pouvez pas l'arrêter par vous-même, vous devez immédiatement consulter un médecin. Puisque le risque de « se faire » ou de grossir d'heure en heure.

Symptômes signalant une situation plus grave

Après la restauration du rythme cardiaque, à la sortie, le médecin recommandera l'utilisation ultérieure de médicaments antiarythmiques afin de prévenir les crises de fibrillation auriculaire. Et aussi avant et après la cardioversion, des anticoagulants sont prescrits pendant plusieurs semaines, des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins. Il s'agit généralement de warfarine.

À propos des symptômes d'arythmie qui devraient alerter le patient et des méthodes peu invasives de traitement des arythmies :

Que peut-on faire à la maison

Si le patient se sent suffisamment à l'aise et estime que son état ne nécessite pas soins médicaux, des options de transformation indépendante du rythme pathologique en un rythme sinusal normal sont possibles. Façons de soulager une attaque fibrillation auriculaire à domicile :

Buvez un verre d'eau plate. Parfois, la cause de l'arythmie est la déshydratation.

Pendant l'attaque, ne buvez pas de café, de thé ou de boissons gazeuses. Ce dernier peut contenir du phosphore, ce qui réduit la teneur en magnésium dans l'organisme - un cation essentiel pour fonctionnement normal cœurs.

Mangez des bananes. La fibrillation auriculaire peut être déclenchée par un manque de potassium. Ceci est assez souvent observé avec un excès de sel de table dans l'alimentation. Cet oligo-élément est également abondant dans les tomates, les pruneaux et les oranges. Cependant, vous devez rester à l'écart des jus de ces produits, car ils peuvent contenir de grandes quantités de sel de table. Une personne souffrant de fibrillation auriculaire devrait développer une règle : évitez le sel !

Noter: en règle générale, les suppléments vitaminiques, en plus du potassium, contiennent du calcium, qui n'est pas recommandé pour la fibrillation auriculaire, car il peut «surexciter» le cœur. .

Mais il faut veiller à ce qu'un autre cation, à savoir le calcium, ne fasse pas partie des sels de bain.

Laver plusieurs fois à l'eau froide. Ou remplissez-en un évier et trempez-y votre tête. Parfois, cette petite secousse peut venir à la rescousse.
Allongez-vous ou asseyez-vous et essayez de vous détendre en faisant quelques exercices dans cette position. Pour certaines personnes, la crise est soulagée lorsqu'elles sont allongées sur le ventre, d'autres disent que certains mouvements des bras ou des jambes les aident à se débarrasser des symptômes. Par conséquent, vous devriez expérimenter, trouver une option appropriée.
Essayez d'utiliser la technique de respiration abdominale. Allongez-vous ou asseyez-vous confortablement et détendez-vous. Respirez par le nez en comptant jusqu'à quatre pour « remplir votre ventre ». Ensuite, en comptant également 1, 2, ... 4, expirez par le nez ou la bouche. Vous devez respirer comme avec votre ventre, et non avec votre poitrine, en utilisant principalement les muscles du diaphragme et paroi abdominale. Vous ne devez pas retenir votre inspiration et votre expiration, tout doit se passer de manière uniforme. Et vous pouvez aussi essayer de "respirer avec le ventre", suspendez-le pendant 10 secondes, puis reprenez la respiration rythmée.

Pour apprendre à bien exécuter la technique de "respiration ventrale", regardez cette vidéo :

Si les symptômes de la fibrillation auriculaire persistent ou même s'aggravent, c'est une raison d'arrêter d'essayer de combattre l'attaque par vous-même et de consulter un médecin.

Les médecins pensent que toute crise de fibrillation auriculaire, même si elle ne se manifeste d'aucune façon, n'affecte pas bien-être général patient, besoin de ventouses. La fibrillation auriculaire de longue durée est dangereuse avec des complications - le développement d'un accident vasculaire cérébral, le blocage des artères coronaires, des vaisseaux intestinaux et d'autres organes.

Il est impossible d'ignorer l'arythmie, cela peut entraîner de graves conséquences pour la santé, l'invalidité et même la mort.

Formes de la maladie

La classification des formes de fibrillation auriculaire est réalisée en tenant compte des mécanismes électrophysiologiques, facteurs étiologiques et les caractéristiques de l'évolution clinique.

Selon la durée de l'évolution du processus pathologique, on distingue les formes suivantes de fibrillation auriculaire:

paroxystique (transitoire)- une attaque ne dure dans la plupart des cas pas plus d'une journée, mais peut durer jusqu'à une semaine;
persistant- les signes de fibrillation auriculaire persistent plus de 7 jours ;
chronique- son principal trait distinctif est l'échec de la cardioversion électrique.

Les formes persistantes et transitoires de fibrillation auriculaire peuvent avoir une évolution récurrente, c'est-à-dire que des crises de fibrillation auriculaire peuvent se produire à plusieurs reprises.

Selon le type d'arythmie auriculaire, la fibrillation auriculaire est divisée en deux types :

Scintillement (fibrillation) des oreillettes. Il n'y a pas de contraction coordonnée des oreillettes, car il y a une contraction non coordonnée de groupes individuels de fibres musculaires. La jonction auriculo-ventriculaire accumule de nombreuses impulsions électriques. Certains d'entre eux commencent à se propager au myocarde des ventricules, provoquant leurs contractions. Selon la fréquence des contractions ventriculaires, la fibrillation auriculaire est divisée en bradysystolique (moins de 60 battements par minute), normosystolique (60-90 battements par minute) et tachysystolique (plus de 90 battements par minute).
Flutter auriculaire. La fréquence des contractions auriculaires atteint 200 à 400 par minute. En même temps, leur rythme coordonné correct est maintenu. Avec le flutter auriculaire, il n'y a presque pas de pause diastolique. Ils sont dans état constant systoles, c'est-à-dire ne pas se relâcher. Cela entraîne des difficultés à les remplir de sang et, par conséquent, son écoulement insuffisant dans les ventricules. Si chaque deuxième, troisième ou quatrième impulsion pénètre dans les ventricules par les connexions auriculo-ventriculaires, cela garantit le bon rythme de leurs contractions et cette forme de la maladie est appelée flutter auriculaire correct. Dans les cas où il y a une contraction chaotique des ventricules, due à des violations de la conduction auriculo-ventriculaire, ils parlent du développement d'un flutter auriculaire anormal.

Pendant le paroxysme de la fibrillation auriculaire, les oreillettes se contractent de manière inefficace. Dans ce cas, le remplissage complet des ventricules ne se produit pas et, au moment de leur contraction, il n'y a périodiquement aucune éjection de sang dans l'aorte.

La fibrillation auriculaire peut se transformer en fibrillation ventriculaire, qui est mortelle.

Causes de la fibrillation auriculaire

La cause de la fibrillation auriculaire peut être à la fois une maladie cardiaque et un certain nombre d'autres pathologies. Le plus souvent, l'apparition de la fibrillation auriculaire survient dans le contexte d'une insuffisance cardiaque sévère, d'un infarctus du myocarde, d'une hypertension artérielle, d'une cardiosclérose, d'une cardiomyopathie, d'une myocardite, d'une cardiopathie rhumatismale.

Les autres causes de fibrillation auriculaire sont :

thyrotoxicose (cœur thyrotoxique);
intoxication aux adrénomimétiques;
surdosage de glycosides cardiaques;
cardiopathie alcoolique;
bronchopneumopathie chronique obstructive;
thromboembolie artère pulmonaire(TÉLA).

Si la cause du développement de la fibrillation auriculaire ne peut être établie, le diagnostic de la forme idiopathique de la maladie est posé.

Symptômes de la fibrillation auriculaire

Le tableau clinique de la fibrillation auriculaire dépend de l'état de l'appareil valvulaire du cœur et du myocarde, de la forme de la maladie (permanente, paroxystique, tachysystolique ou bradysystolique), ainsi que des caractéristiques de l'état psycho-émotionnel du patient.

La fibrillation auriculaire tachysystolique est la plus difficile à tolérer par les patients. Ses symptômes sont :

cardiopalme;
interruptions et douleurs cardiaques;
essoufflement qui s'aggrave avec l'effort.

Initialement, la fibrillation auriculaire est de nature paroxystique. Le développement ultérieur de la maladie avec une modification de la fréquence et de la durée des paroxysmes chez chaque patient se produit de différentes manières. Chez certains patients, les crises surviennent extrêmement rarement et il n'y a pas de tendance à la progression. Chez d'autres, au contraire, après 2-3 épisodes de fibrillation auriculaire, la maladie devient persistante ou chronique.

Les patients ressentent différentes crises de fibrillation auriculaire. Chez certains, la crise ne s'accompagne d'aucune symptômes désagréables, et ces patients n'apprennent la présence d'arythmie qu'en passant examen médical. Mais le plus souvent, les symptômes de la fibrillation auriculaire sont intensément prononcés. Ceux-ci inclus:

sensation de battements de cœur chaotiques ;
tremblements musculaires;
faiblesse générale sévère;
peur de la mort;
polyurie;
augmentation de la transpiration.

Dans les cas graves, des étourdissements graves surviennent, évanouissement, les attaques de Morgagni-Adams-Stokes se développent.

Après la restauration d'un rythme cardiaque normal, tous les signes de fibrillation auriculaire s'arrêtent. Avec une forme constante de la maladie, les patients cessent finalement de remarquer les manifestations d'arythmie.

Avec la fibrillation auriculaire lors de l'auscultation du cœur, des tonalités aléatoires sont entendues à différents volumes. Le pouls est arythmique, les ondes de pouls ont des amplitudes différentes. Un autre symptôme de la fibrillation auriculaire est un déficit du pouls - le nombre d'ondes de pouls est inférieur au nombre de battements cardiaques. Le développement d'un déficit de pouls est dû au fait que toutes les contractions des ventricules ne s'accompagnent pas de la libération de sang dans l'aorte.

Avec le flutter auriculaire, les patients se plaignent d'une pulsation des veines jugulaires, d'un inconfort dans la région du cœur, d'un essoufflement et d'une sensation de palpitations.

Diagnostique

Le diagnostic de la fibrillation auriculaire n'est généralement pas difficile et le diagnostic est déjà posé lors de l'examen physique du patient. À la palpation de l'artère périphérique, le rythme désordonné de la pulsation de ses parois est déterminé, tandis que la tension et le remplissage de chaque onde de pouls sont différents. Lors de l'auscultation du cœur, des fluctuations importantes de volume et une irrégularité des tonalités cardiaques sont entendues. La modification du volume du ton I après la pause diastolique s'explique par le remplissage diastolique différent des ventricules par le sang.

Un électrocardiogramme est enregistré pour confirmer le diagnostic. La fibrillation auriculaire se caractérise par les modifications suivantes :

localisation chaotique des complexes ventriculaires QRS ;
l'absence d'ondes P ou la définition d'ondes auriculaires à leur place.

Réaliser si nécessaire suivi quotidien ECG, qui permet de préciser la forme de la fibrillation auriculaire, la durée de la crise, sa relation avec activité physique. Pour sélectionner les médicaments antiarythmiques et identifier les symptômes de l'ischémie myocardique, des tests d'effort (test sur tapis roulant, ergométrie à bicyclette) sont effectués.

L'échocardiographie (EchoCG) permet d'évaluer la taille des cavités cardiaques, d'identifier la présence de thrombus intracardiaques, les signes d'éventuelles lésions du péricarde et de l'appareil valvulaire, la cardiomyopathie, et d'évaluer la fonction contractile du ventricule gauche. Les résultats de l'échocardiographie aident au choix des médicaments pour le traitement antiarythmique et antithrombotique.

Dans la structure globale de l'incidence de divers types d'arythmies, la fibrillation auriculaire représente environ 30 %.

Aux fins de visualisation détaillée des structures du cœur, une imagerie multicoupe ou par résonance magnétique du cœur est réalisée.

La méthode de recherche électrophysiologique transoesophagienne aide à déterminer le mécanisme de formation de la fibrillation auriculaire. Ce test est effectué sur tous les patients atteints de fibrillation auriculaire qui doivent subir l'implantation d'un stimulateur cardiaque artificiel (pacemaker) ou une ablation par cathéter.

Traitement de la fibrillation auriculaire

Le traitement de la fibrillation auriculaire vise à rétablir et à maintenir un rythme cardiaque correct, à prévenir la survenue de paroxysmes récurrents, à prévenir la formation de caillots sanguins et le développement de complications thromboemboliques.

Pour interrompre une crise de fibrillation auriculaire, des médicaments antiarythmiques sont administrés par voie intraveineuse au patient sous le contrôle de l'ECG et de la pression artérielle. Dans certains cas, des glycosides cardiaques ou des inhibiteurs calciques lents sont utilisés, qui contribuent à améliorer le bien-être des patients (réduction de la faiblesse, de l'essoufflement, des palpitations) en réduisant la fréquence cardiaque.

Avec inefficacité thérapie conservatrice le traitement de la fibrillation auriculaire est réalisé en appliquant une décharge électrique pulsée dans la région du cœur (cardioversion électrique). Cette méthode permet de rétablir le rythme cardiaque dans 90% des cas.

Si la fibrillation auriculaire dure plus de 48 heures, le risque de formation de thrombus et de développement de complications thromboemboliques augmente considérablement. Pour leur prévention, des médicaments anticoagulants sont prescrits.

Une fois le rythme cardiaque rétabli, l'utilisation à long terme de médicaments antiarythmiques est indiquée pour prévenir les épisodes répétés de fibrillation auriculaire.

À forme chronique le traitement de la fibrillation auriculaire consiste en la prise constante d'anticoagulants, d'antagonistes calciques, d'hétérosides cardiaques et d'adrénobloquants. Une thérapie active est en cours pour la maladie sous-jacente qui a provoqué le développement de la fibrillation auriculaire.

Dans le but de élimination radicale fibrillation auriculaire effectuer l'isolement par radiofréquence des veines pulmonaires. Au cours de cette procédure peu invasive, le foyer d'excitation ectopique situé à l'embouchure des veines pulmonaires est isolé. L'efficacité de l'isolement par radiofréquence des veines pulmonaires atteint 60 %.

Avec une forme constante de fibrillation auriculaire ou des paroxysmes fréquemment récurrents, il existe des indications pour l'ablation par radiofréquence (RFA) du cœur. Son essence réside dans la cautérisation du nœud auriculo-ventriculaire à l'aide d'une électrode spéciale, ce qui conduit à un blocage AV complet avec l'installation ultérieure d'un stimulateur cardiaque permanent.

Régime alimentaire pour la fibrillation auriculaire

À thérapie complexe la fibrillation auriculaire joue un rôle important nutrition adéquat. La base du régime devrait être constituée de protéines et de produits végétaux faibles en gras. Les aliments doivent être pris souvent en petites portions. Le dîner doit être au plus tard 2,5 à 3 heures avant le coucher. Cette approche empêche une stimulation excessive des récepteurs. nerf vague affectant les fonctions du nœud sinusal.

Les patients atteints de fibrillation auriculaire doivent abandonner le thé fort, le café et les boissons alcoolisées, car ils peuvent provoquer une attaque.

Avec la fibrillation auriculaire, le régime alimentaire doit inclure une grande quantité d'aliments riches en potassium et en magnésium. Ces produits comprennent :

les graines de soja;
noix (noix de cajou, amandes, cacahuètes);
germe de blé;
son de blé;
Riz brun;
des haricots;
épinard;
des céréales;
des oranges;
bananes;
pomme de terre au four;
tomates.

A conserver dans la vaisselle nombre maximal oligo-éléments et vitamines, il est préférable de les cuisiner à deux ou au four. Il est utile d'inclure des smoothies de légumes, de fruits ou de baies dans le menu.

La présence de fibrillation auriculaire augmente la mortalité dans les maladies cardiaques de plus de 1,5 fois.

Complications et conséquences possibles

Plus complications fréquentes la fibrillation auriculaire sont l'insuffisance cardiaque progressive et la thromboembolie. Chez les patients présentant une sténose mitrale, la fibrillation auriculaire provoque souvent la formation d'un thrombus intra-auriculaire qui peut bloquer l'orifice auriculo-ventriculaire. Cela conduit à la mort subite.

Les caillots intracardiaques résultants avec un flux sanguin artériel sont transportés dans tout le corps et conduisent à une thromboembolie de divers organes. Dans environ 65% des cas, des caillots sanguins pénètrent dans les vaisseaux cérébraux, provoquant le développement d'un accident vasculaire cérébral ischémique. Selon les statistiques médicales, un AVC ischémique sur six est diagnostiqué chez des patients souffrant de fibrillation auriculaire. Facteurs qui augmentent le risque de développer cette complication, sommes:

vieillesse (plus de 65 ans);
thromboembolie précédemment transférée de n'importe quelle localisation;
la présence de comorbidité ( hypertension artérielle, diabète sucré, insuffisance cardiaque congestive).

Le développement de la fibrillation auriculaire dans le contexte d'une violation de la fonction contractile des ventricules et des malformations cardiaques conduit à la formation d'une insuffisance cardiaque. À cardiomyopathie hypertrophique et la sténose mitrale, le développement d'une insuffisance cardiaque se traduit par un asthme cardiaque ou un œdème pulmonaire. L'insuffisance ventriculaire gauche aiguë se développe toujours à la suite d'une violation de la sortie de sang du cœur gauche, ce qui entraîne une augmentation significative de la pression dans le système des veines pulmonaires et des capillaires.

par le plus manifestation grave l'insuffisance cardiaque sur fond de fibrillation auriculaire est un choc arythmogène dû à un faible débit cardiaque.

La fibrillation auriculaire peut se transformer en fibrillation ventriculaire, qui est mortelle.

Le plus souvent, la fibrillation auriculaire est compliquée par la formation d'une insuffisance cardiaque chronique, qui progresse à un rythme ou à un autre et conduit au développement d'une cardiomyopathie arythmique dilatée.

Prévoir

Le pronostic de la fibrillation auriculaire est déterminé par la cause qui a provoqué le développement de l'arythmie cardiaque et la présence de complications. La fibrillation auriculaire, qui est apparue dans le contexte de malformations cardiaques et de lésions myocardiques graves (cardiomyopathie dilatée, cardiosclérose diffuse ou générale, infarctus du myocarde à grande focale), conduit rapidement au développement d'une insuffisance cardiaque.

La présence de fibrillation auriculaire augmente la mortalité dans les maladies cardiaques de plus de 1,5 fois.

Le pronostic est également défavorable pour la fibrillation auriculaire compliquée de thromboembolie.

Un pronostic plus favorable chez les patients présentant un état satisfaisant des ventricules et du myocarde. Cependant, si les paroxysmes de fibrillation auriculaire surviennent fréquemment, la qualité de vie des patients se détériore considérablement.

La forme idiopathique de la fibrillation auriculaire ne provoque généralement pas de détérioration du bien-être, les patients se sentent en bonne santé et mènent une vie presque habituelle.

La prévention

Afin de prévenir la fibrillation auriculaire, il est nécessaire de détecter et de traiter activement les maladies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire en temps opportun.

La prévention secondaire de la fibrillation auriculaire vise à prévenir la survenue de nouveaux épisodes d'arythmies cardiaques et comprend :

long pharmacothérapie médicaments antiarythmiques;
effectuer une chirurgie cardiaque si indiqué;
refus de boire de l'alcool;
limitation de la surcharge mentale et physique.

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