Caractéristiques de l'âge des os du bassin. Caractéristiques de l'âge du bassin

/ Fedorov i.i. // Examen médical médico-légal. - M., 1963 - №4. - P. 18-25.

Département des rayons X et de la radiologie médicale (chef. - I.I. Fedorov) Institut médical de Chernivtsi

Reçu 4 / III 1963

Caractéristiques de l'âge des os Pelvis

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Âge des particularités Bones Pelvis / Fedorov I.I. // examen médical médico-légal. - M., 1963. - №4. - P. 18-25.

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Pour déterminer l'âge d'une personne dans la pratique des commentaires judiciaires, les particularités des os du bassin peuvent être utilisées.

Pour étudier les processus de l'ossification du bassin, nous avons principalement utilisé la méthode des rayons X, en complétant dans certains cas des études anatomiques et histologiques.

Total étudié 630. personnes en bonne santé (de naissance à 25 ans), 48 médicaments anatomiques des os pelviens, 40 médicaments anatomiques de zones de croissance et 51 tranches histologiques avec des médicaments anatomiques de zones de croissance.

Ilion Au moment de la naissance, les rayons X sur le corps et l'aile sont distinctement différenciés. Le bord supérieur est arcieusement plié et présente des contours lisses, l'avant est proche de direct, l'arrière dans la zone de l'essieu arrière est presque touché avec le bord latéral de l'os sacré. L'essieu arrière inférieur et une grande découpage sedlicate sont bien exprimés. Le bord inférieur est dirigé vers le bas, les côtés de celui-ci sont droits et lisses (Fig. 1).

À la fin de la première année de vie, l'inégalité du bord supérieur de l'os est révélée. Chez les enfants pendant 2 à 3 ans, cette inégalité prend la forme d'un engin clairement prononcé ou de "scies" (voir figure 5, 1). Il est très vivement détecté au 13-ème siècle. En 19-25, l'apparition de synostsis de la crête avec l'os iliaque, l'irrégularité disparaît.

Figure. 1. Radiographie du bassin d'une fille nouveau-née.

Pour examen microscopique Il s'est avéré que les irrégularités sont une zone de visites préparatoires du cartilage avec absorption inégale et substitution le tissu osseux.

L'antérieur inférieur est développé à partir du noyau supplémentaire de l'osection détectée sur des radiographies de 12 à 14 ans. La synostie de l'alarme inférieure avec l'os iliaque se produit chez les filles âgées de 14-16e ans et aux jeunes hommes - de 15 à 18 ans.

Le noyau ajouté de la crête de l'os iléal est d'abord constaté sur les radiographies du bassin des filles de 13 à 15 ans, aux jeunes hommes de 15 à 18 ans (tableau 1). 2-3 ans après l'apparition du noyau, la CREST consiste en plusieurs "points d'ossification" (Fig. 2), qui fusionnent plus tard dans une bande solide et courbe en douceur, plus large au tiers moyen et réduit progressivement à l'avant et bords arrière de l'iliaque, se propageant sur les axes avant et arrière. Le contour du bas de la crête se produit également inégal.

Synostose Crest avec os iliaque commence par bord avant Ailes et se propage progressivement au tiers moyen et arrière.

Synostose de la crête partout au cours du passé a été enregistrée au 19ème âge. Depuis 22 ans, la synostie de la crête avec l'os iliaque est observée chez tous les hommes, tandis que chez les femmes, il n'est noté qu'au 25ème âge (tableau 2). Au moment où la synostition de la crête avec l'os iliaque prend sa formation.

Ischie Au moment de la naissance sur les radiographies est représenté par une branche supérieure (voir Fig. 1). La branche inférieure commence à se former de 4 à 5 mois de vie et jusqu'à la fin de l'année est exprimée de manière continue. À 2 ans, l'os de la sédlication est déjà présenté par les deux branches développées.

Tableau 1

La date limite pour l'apparition des noyaux ajoutés des os d'iléon, de séchée et de voie de voie

Age en années)	Numéro étudié		La présence de noyaux sans asile
			peignes d'os iliaque		apophyse de l'os de sa sédition		apophyse de la branche inférieure de l'os de Lonny
	m.	g.	m.	g.	m.	g.	m.	g.
			-		-	-	-	-

Figure. 2. Radiographie du bassin de la fille 15 ans.

1 - noyaux d'ossification de la crête de l'os iliaque; 2 - apophyse de l'os de sulfection; 3 - Le noyau ajouté de l'omission de l'oxyde inférieur avant de l'os iléal.

L'os sciatique n'a pas de point d'ossification indépendant et est formé à partir du noyau principal de l'os sciatique. Pour la première fois, il commence à être détecté sur des radiographies de 7 à 8 mois, mais d'ici la fin de la première année de vie, il est toujours mal exprimé. Depuis 10 à 12 ans, l'os de la sédlication atteint une valeur de 10-15 mm, le sommet de celui-ci a des contours flous, arrondi. De 13-17 ans. Les os sont déjà clairement contus; Environ la moitié des études étudiées semblent plates, comme si elles sont coupées, dans une autre moitié arrondies.

Le noyau ajouté de l'apoophyse de la Sédlication chez les filles pour la première fois semble âgé de 13 à 17 ans, aux jeunes hommes - âgés de 15 à 19 ans (voir tableau 1, fig. 3). Au cours des 2-3 premières années après l'apparition, l'Apophiz se compose de multiples "points d'ossification", qui s'étendent plus tard progressivement, fusionnez-la dans une bande solide séparée de l'os de sa sédition dès que l'illumination notable. La simostivité de l'apophysia avec os commence également avec la branche supérieure et s'étend progressivement jusqu'à la branche inférieure; Synostose totale chez les hommes est observée en 19-22, femmes - pour 2-3 ans plus tard (tableau 3). Synostose avec la branche inférieure de l'os de lona dans des observations unique est notée à 3 ans, quel que soit leur sexe. La région de synostSis semble être épaissie sous forme de maïs osseux, les contours d'épaississement sont inégaux et flous, et le motif osseux est homogène. Tout cela suggère que le processus de synostique n'est pas encore terminé. En 3-5 ans, on observe seulement une synostose incomplète. Synostose complète de la branche inférieure de l'os sciatique avec la branche inférieure de l'os solitaire dans des cas isolés est observée chez les filles pendant 6 ans et les garçons ont 8 ans. Synostitation ne va pas toujours symétriquement des deux côtés. En 12 ans, la sinostose est observée chez tous les garçons. La région de synostSis est d'environ la moitié de l'étude et après la formation finale de l'os dedlication reste épaissie sous la forme d'un coin osseux, mais contrairement au dernier épaississement a des contours clairs et un motif osseux classique.

Tableau 2

Terme de synotosité de la crête de l'os iliaque

Age en années)	Nombre de recherches		Manque de synostistes		Synostique incomplète		Synostose complète

Figure. 3. Radiographie du Symphysé Symphysia 19 ans.
1 - Apophyse de l'os de la Sédlication; 2 - Apophyse de la branche inférieure de l'os de Lonny.

Tableau 3.

Le terme synostiting de l'apophyse de la sédlication

Age en années)	Nombre de recherches		Manque de synostistes		Synostique incomplète		Synostose complète

Figure. 4. Modèle de rayons X de la drogue anatomique des os vintage de la région du garçon Symphiz de 13 ans.
1 - Cog clairement visible ("scie") de l'utérus.

La formation finale de l'os de la sédlication chez les hommes se termine en 19-22, chez les femmes - de 21 à 25 ans.

Os de Lonny Au moment de la naissance, les radiographies de toutes étudiées sont représentées par une branche supérieure située en oblique (voir Fig. 1).

La branche inférieure commence à former du 2ème mois de la vie. Dans tous les enfants de 6 à 8 mois, la branche inférieure est déjà clairement exprimée. Les contours de la branche supérieure dans le domaine de la symphyse et du chef-d'œuvre dans les 1 à 2 premières années sont lisses et arrondis. Au cours de la 3e année, l'irrégularité des contours est détectée, qui représente de 4 à 6 ans l'apparition de "scies" ou de l'ondulation et de manière histologique une zone de veine de cartilage avec absorption inégale et remplaçant les tissus osseux; Voici la croissance de la branche supérieure de la longueur de la lona.

Tableau 4.

La maladie distincte des contours est détectée à l'âge de 13-16ème âge, au cours de la croissance la plus rapide de l'os (fig. 4); Elle disparaît chez les filles à la 13-15e année de vie, aux jeunes hommes - à la 15-18e année. Avec la disparition de l'ondulation, la croissance de la branche supérieure de l'os de Lona s'arrête. La conduite avant du trou de verrouillage est formée en raison du noyau primaire de l'osation de la branche supérieure de l'os de lona. La tuberculose des rayons X commence la première à être révélée en 7-9 ans. De 13 à 16 ans, il est visible environ 25% étudié. Le noyau ajouté de l'apophyse de la branche inférieure apparaît en 19-22 (voir tableau 1). Au cours des 1-2 premières années après l'apparition, Apophiz se compose de plusieurs "points d'ossification", qui se fondent plus tard dans un bande étroite (Voir Fig. 3). L'apophysia synostique avec la branche inférieure et la formation de l'os de lona est observée chez les hommes de 22 à 23 ans chez les femmes âgées de 22 à 25 ans (tableau 4).

Gunning VPADINA Au moment de la naissance et au cours des premiers mois de la vie de l'enfant, l'enfant se compose de tissu de cartilage et est représenté par une vaste iliaque, des os iliaques, ensemencés et de voie (voir fig. 1). Les contours des os spécifiés dans la zone du chef-d'œuvre à 6-7 mois de vie sont lisses. De 8 à 9 mois, une faible irrégularité du circuit supérieur de la dépression est notée et de 3 ans - l'irrégularité de la dépression sombre dans le champ du circuit avant et arrière, qui est de 4 à 6 ans forme de vague (Fig. 5, 3). Études histologiques G.P. Nazarishvili et notre montraient que l'irrégularité des contours de la dépression est due à la croissance inégale de la substance osseuse au détriment du cartilage articulaire. L'agression la plus brillante des contours est exprimée au cours de la période de puberté, lorsque la croissance la plus intense des os de Pelvis est notée. Avec l'apparition de la synosyclette des os, formant la dépression détruite et la cessation de leur croissance La perte des contours disparaît.

Figure. 5. Radiographie du bassin d'un garçon pendant 4 ans.

1 - irrégularité du bord supérieur de l'os iliaque; 2 - épaississement de la région du synostiste des branches inférieures; 3-irrégularité des contours de la dépression dormante; 4 - "Figure des larmes"; 5 - "Figure du croissant".

Enfants de 7 à 8 mois sur contour supérieur La dépression acelle, dans la région de son toit, un sceau osseux apparaît avec de très doux faisants d'os doublés croisés. Dans la plupart des enfants étudiés à l'âge d'un an, la couche d'étanchéité osseuse au-dessus du toit est de 0,5 cm, et dans certains cas, il atteint 1 cm. De 18 à 19 ans, l'épaisseur du bourdonnement du godlower est de 4- 6 cm Quel que soit le sol.

L'os compact de la dépression verticale Yams commence par la première fois à détecter les radiographies chez les enfants à 2 ans sous la forme d'une ombre sphérique délicate. Ensuite, l'os compact commence à être révélé. surface médiane Les os de l'os sciatique sous la forme d'une bande verticale droite. Les deux rayures décrites sont presque parallèles les unes aux autres. À l'âge de 3 ans, la troisième bande courte courte et en douceur de la substance osseuse compacte du bord inférieur de la découpage du bodybag, fermant les extrémités inférieures des deux bandes décrites ci-dessus. Du moment de leur fusion, la formation radiographique de la dépression de la maîtrise est créée sous la forme de "Figures de larmes" (A. Köler, V.S. Maikova-Stroganova). À partir de 4-5 ans de vie, il est observé de la "figure des larmes" dans tous étudiés (voir figure 5, 4).

Dans les enfants de 2 ans, la figure "croissant" sous la forme d'une ombre courte douce et douce arrondie, face à la convexité de la poussière, commence à être révélée aux enfants de 2 ans. À la 3e Âge, la «figure du croissant» est observée à la moitié de l'étudiante et de 5 à 6 ans - du tout (voir Fig. 5, 5).

Figure. 6. Radiographe du bassin du garçon 14 ans.

Depuis 7 à 9 ans pour la première fois, les "os du chef-d'œuvre", situés entre l'iléon et les os méchants, commencent à être révélés. La forme de l'os est incorrecte, allongée, taille 2-4 mm de largeur et de 10 à 12 mm de longueur. Plus souvent, il y a un ou deux os de tels os symétriquement des deux côtés, moins souvent d'un côté. Aux 10-12ème ans des "os du parrain" sont observés par presque tous les enfants. Au moment de la synostation, leur forme reste incorrecte, allongée, la taille d'eux augmente de 3-6 mm de large et de 10-15 mm de long.

Tableau 5.

Avec la fin de la synostention des os, formant le parrain, "os de la dépression sombre" ne sont pas détectés.

À l'âge de 12 à 13 ans, un troisième additif apparaît éducation des os - "Epiphiz du chef-d'œuvre". Au moment de la synchronisation des os, formant un parrain, cet os est observé dans le plus étudié (Fig. 6).

Synostostimation des os formant une dépression détruite, dans les PEM constaté sur les radiographies du bassin des filles de 13 ans. À 14 ans, la sinostose est observée dans la majorité, à 15 ans - toutes les filles. La synostie des os spécifiés dans les jeunes hommes commence, respectivement, 2-3 ans plus tard (tableau 5). En 18-19 ans de vie, la barre de la radiologie semble être complètement formée.

conclusions

1. L'os de Lona a l'apophyse de la branche inférieure, dont le noyau d'addition figure en 19-22 ans de vie, quel que soit leur sexe. La synostose de l'apophysia avec la branche inférieure chez les hommes se produit de 22 à 23 ans, chez les femmes - à 22-25 ans.
2. Les noyaux ajoutés de la crête de l'os iliaque et de l'apophyse de l'os ensemencé chez les filles apparaissent à 13-15 ans, à la jeunesse EY - en 15-18 ans. Selon nos observations, la synostivité de ces aposophysistes a lieu en 19-22 chez les femmes en 19-25 ans. Cependant, il est possible de finalement résoudre ce problème seulement si j'étudie de manière significative suite Observer des personnes âgées de 22 à 25 ans.
3. Synostose des branches inférieures de la sédlication et des os de la voie est observée chez les filles âgées de 6 à 12 ans, garçons - 8-15 ans, synostose incomplète - de 3 ans, quel que soit leur sexe.
4. Le noyau ajouté de l'ossification de l'os d'oxygène inférieur avant est manifesté en 12-14 ans, quel que soit le sol. La synostique de celui-ci avec l'os iliaque des filles se produit en 14-16 ans, les jeunes hommes - en 15-18 ans.
5. Synostose des os formant une dépression décitée, les filles se produisent âgées de 13 à 15 ans, aux jeunes hommes - en 15-17 ans.

Le bassin est un lien de référence qui relie la partie supérieure et inférieure du corps. Il soutient la colonne vertébrale, permet au corps et aux membres inférieurs à déménager coordonné. A l'aide de celui-ci, une redistribution uniforme de tous les vecteurs de charge. Le bassin tordu provoque déformation colonne vertébrale. Ce phénomène a un certain nombre de complications dangereuses.

Causes de déplacement du bassin chez les enfants

La courbure thase est capable de divers mécanismes de départ. Parmi les facteurs les plus courants de la maladie chez les enfants sont:

• Muscles de déséquilibre. Se produit en l'absence de suffisamment exercer, Lors de la domination d'un mode de vie sédentaire. Tels phénomènes conduisent au fait que certains groupes musculaires de l'enfant s'affaiblissent progressivement (dans les patients mentants, il peut être complètement atrophie), tandis que d'autres ligaments sont dans courant continu. La fonction principale du bassin musculaire est de maintenir dans la position anatomique normale du système musculo-squelettique. Si un groupe de ligaments se détendit et ne fonctionne pas, et l'autre est tendu et est constamment sur un ton, le bassin se déplace.
• Blessure osseuse. Les enfants sont très mobiles. Pendant les jeux, ils tombent souvent. Les fractures osseuses, accompagnées d'une lacune de la bague pelvienne, ont peur. Si l'enfant a été rendu non qualifié soins de santéL'épissage des fractures est faux et cela conduit souvent à une violation de la forme articulaire et à une nouvelle dédicace du bassin.
• Brise des muscles. Les dommages causés à tout ligament entraînent la formation de tension et de déplacement par rapport à l'autre des tissus sains. La forteté des articulations est cassée. Si les ligaments ne sont pas restaurés, les os du bassin doivent être déplacés au fil du temps. Une telle pathologie peut se développer différemment. Si la longe musculaire est endommagée, le bassin est mis en avant. La rupture du muscle à quatre têtes conduit à la flexion de la cuisse. La blessure, les muscles, les muscles basculent le plus grosse os dans human Tele Avant et déplie la cuisse à l'intérieur.
  
• Exercice élevé. Ces risques sont toujours présents à la maternelle si la formation est effectuée sans contrôler un instructeur expérimenté et compétent. Ils surviennent quand l'enfant porte souvent lourd sur une épaule instrument de musique Ou un sac, garni de livres.
• Caractéristiques anatomiques. Chez les enfants qui ont subi des rickets développant un bassin plat en peluche. Les ailes de l'os iliaque sont déployées en avant, la distance entre les points supérieurs est augmentée. Dans ce cas, les écrasements sont raccourcis, est compact et tourne autour de l'axe horizontal. En particulier affaires lourdes Il est possible de changer la position de tous les os du plus grand joint. Cela peut conduire à des déformations spatiales.
• Complications découlant après maladies transférées. La dysplasie a raté dans l'enfance conduit à l'apparition d'une différence de longueur membres inférieurs. Le plus souvent, avec une telle pathologie, l'asymétrie du bassin se pose, qui forme la bizarrerie à droite ou devant l'arrière (en arrière). Avec une telle situation, le nœud de référence principal est souvent en train de tordre. Pelvis plat - une conséquence de Rakhita ou de la poliomyélite précédemment transférée.
• Opérations chirurgicales. Toutes les interventions opérationnelles dans la zone osseuse du bassin peuvent être compliquées en tournant la structure décrite.

Les changements scoliotiques (congénitaux ou acquis) sont également affectés par la réponse, qui se forment dans le département lombaire inférieur.

Symptômes et signes

Il n'y a pas de manifestations caractéristiques de pathologie. Un médecin expérimenté peut le reconnaître pour que l'agrégat d'indirecte prendra:

• douleur qui ne se produit que pendant la marche ou la course;
• tout inconfort dans la zone de la ceinture, des hanches, dans la projection des artistes de Sacratsoy-iliaques, à l'aine, articulation au genou, la cheville, le pied ou le tendon d'Achille;
• raideur des mouvements;
• chutes fréquentes;
• douceur à la démarche;
• différence d'apparence dans la longueur des membres inférieurs;
• les traces sont formées sur les traces, elles sont plus prononcées sur le côté de la mouche;
• le sommeil n'est possible que sur l'estomac ou le côté;
• la ligne de nez est biseautée - une narine est supérieure à une autre;
• déplace le nombril;
• déficience de la fonction de la vessie;
• troubles intestinaux.

Pour identifier la cause exacte du malaise, un examen spécialisé est nécessaire.

Diagnostique

Pour vous aider, vous devez contacter le chirurgien, le traumatologue ou l'orthopédique. À la première étape, le médecin sur la base des plaintes du patient collecte l'histoire, hésite ensuite des endroits douloureux. Après avoir analysé les premières données, un examen instrumental est nommé:

• radiographie de la colonne vertébrale et des os du bassin;
• CT ou IRM Zone douloureuse.

DÉCIPHERING Les données obtenues vous permettent de faire un diagnostic précis.

Méthodes de thérapie

Traiter les symptômes de pathologie sans éliminer la cause du malaise est impossible. Si vous pouvez passer sans chirurgie, le patient est attribué:

• thérapie manuelle;
• massothérapie;
• physiothérapie.

La thérapie manuelle chez les enfants est effectuée sans étirement net. Le massage commence S. département du sein La colonne vertébrale, puis progressivement, le spécialiste va au bas du dos. Les mouvements sont utilisés pour aider à tirer spasmod musculaire, Éliminez l'infraction au cartilage disponible. Le vecteur de l'effort d'accompagnement change constamment. Si nécessaire, le médecin peut faire un impact sur la puissance visant à faire du recharge du segment concerné.

Capacité à atteindre effet thérapeutique Cela dépend de nombreux égards de la qualification du massothérapeute. Ce devrait être un spécialiste avec un diplôme de médecine et une expérience des patients avec enfants.

Les médecins de la LFC recommandent de jouer dès le premier jour de diagnostic. Ceci est particulièrement important lorsque le déplacement du bassin se produit dans les adolescents contre le fond de la scoliose. Le médecin doit se conseiller, quels exercices peuvent être utilisés et ce qu'il est impossible. Les initiatives sont inacceptables: le biais peut être dans différents côtésCet indicateur est pris en compte lors de l'élaboration d'un programme d'activité. Il existe une base d'exercices qui sont utilisés pour compiler un complexe individuel. Il comprend espèce suivante Mouvements:

1. Jambes sur la largeur des épaules, les pieds sont rivés dans le sol, nous roulons sur les chaussettes et soulève une cuisse. Puis à la position de départ.
2. Les mains sur la taille, nous secouons les hanches à droite, à gauche, tordez-les dans un cercle, essayez de tirer huit ans.
3. Jambes sur la largeur des épaules, les pieds sont étroitement pressés au sol, nous faisons la pente du corps et essayons d'obtenir les doigts des doigts des jambes. Si cela ne fonctionne pas tout de suite, nous balancons le boîtier et essayons d'augmenter l'amplitude de l'inclinaison jusqu'à ce que le but soit possible. Dans le même temps, assurez-vous de vous assurer que le bassin ne dévient pas. Après avoir pris une position de départ et faire une déviation. Nous répétons dix fois.
4. Les jambes se soulevent, se lève en douceur pour cage thoraciqueLe bassin et les pieds étaient sur la même ligne. Mains le long du boîtier. En avant, présentant mentalement que le corps est serré entre deux murs hauts. Ils limitent le mouvement, de sorte que la déviation est effectuée fasselly.
5. La même position initiale, les bras mis sur les hanches, inclinent le corps avec le bassin sur le côté, nous faisons un effort dans la direction opposée.
6. Obtenez des mains droites, des mains derrière la tête, un chiffon de palme proche, des coudes s'ouvrons sur les côtés, squat, mais pas à la fin, nous formons un angle de 90 degrés, nous attendons avec impatience, nous considérons à nous-mêmes à cinq et à retourner à sa position initiale.

Tous les exercices doivent être faits avec soin, sans mouvements forts, avec beaucoup de soin. S'il y a une douleur dans le bassin, cela vaut la peine d'arrêter de gymnastique et signalez ce médecin. En l'absence de malaise, les experts recommandent progressivement augmenter la charge et amener chaque espèce à vingt fois.

Physiothérapie Lorsqu'il est déplacé, le bassin améliore l'approvisionnement en sang, élimine la douleur et les signes d'inflammation. Ce traitement vous permet de distribuer correctement la charge sur les muscles, stimuler ces ligaments qui affaiblissent et l'atrophie. À ces fins, l'électrophorèse, l'UHF, l'effet magnétique, la thermothérapie et la boue sont utilisés.

En présence de syndrome prononcé, le patient est recommandé de prendre analgésize signifie et appliquer à la zone douloureuse médical Mazi.. Symptômes processus inflammatoire Terminer des anti-inflammatoires non stéroïdiens. Événements thérapeutiques Doit correspondre à l'âge de l'enfant.

Complications et conséquences possibles

Tout déplacement du bassin, même le plus insignifiant, peut provoquer la courbure de la colonne vertébrale et la violation de sa fonction. Le phénomène décrit conduit à une modification de l'axe et à la répartition incorrecte de la charge à l'intérieur du pilier. Le résultat est une surpression pour certains points. Dans ces endroits, il y a une destruction progressive des os, formée hernie intervertébraleL'ostéoarthrose déformante se développe, la sténose spinale, la radiculite. Les maladies de la colonne vertébrale contribuent à l'apparition de la douleur à l'arrière du dos, dans les épaules, dans le cou.

Certains patients ont la survenue d'un syndrome du canal de garde. Le bassin de la broche devient la cause du centre de gravité. La majeure partie de la charge commence en même temps à agir sur une jambe. Chromoty apparaît de cela.

Mesures préventives

Pour prévenir la déformation et l'investissement de Skews déjà disponibles du bassin, les spécialistes recommandent:

• plus nager;
• garder les sports équestres;
• muscles de formation tenant un pilier vertébré;
• renforcer les ligaments du fond pelvien;
• vivre un style de vie actif;
• le matin à la charge.

Toutes les classes doivent être menées sous la direction de spécialistes. La prévention de la courbure spinale joue un rôle majeur dans la prévention du pelvien. Depuis les années les plus petites, il est utile d'apprendre à un enfant à dormir sur un lit serré, de garder la posture, de bien manger, de sports aimants.

Prévoir

Le traitement de la pathologie décrite est problématique - nécessite du temps et la durée du cours dépend en grande partie de la gravité de la déformation du bassin, des dysfonctionnements qu'elle pouvait provoquer. Réaliser résultats positifs compliqué. Au cours de l'existence d'un problème, une personne a un stéréotype incorrect des mouvements: la restauration est gênée par les muscles qui créent un bloc de groupes de ligaments dans le contrepoids, essayant d'éliminer ce décalage par une tension réflexe. Seuls les traitements correctement sélectionnés et stricts respectent les recommandations des médecins permettent de compter sur des prévisions favorables.

Les fractures des os du bassin sont le plus souvent âgées de 8 à 12 ans - lorsque le liant n'est toujours pas suffisamment développé, il y a des entreloures cartilagineuses élastiques et les muscles sont déjà plus forts. Toujours fractures d'os bassin dans les enfants sont plus légers que les adultes. Donc si dans accident de l'automobile À l'adulte, les os iliaques se brisent verticalement des deux côtés, puis l'enfant brise l'articulation de la Sacrale iliaque d'une part. La plus facile du flux de fractures totales, lorsque le périoste reste le tout, et seule la couche corticale est cassée. Les traumatologues comparent cette condition avec une branche verte ou Pruhva Willow, lorsque seule la fixation et la paix sont nécessaires pour la récupération et l'instinction.

L'état de la fracture pelvienne chez les enfants se développe après une blessure automobile, tombant d'une hauteur ou d'une activité physique intensive - un démarrage tranchant, effectuant une ficelle, une répulsion lors du saut ou choc fort Sur la balle. Il y a un ou plusieurs signes:

• Douleur aiguë;
• Gonflement et gonflement;
• Hématome sous-cutané ou abrasion;
• La position forcée du corps - la pose d'une grenouille ou pliée dans les genoux et diluée aux jambes;
• Il est impossible d'élever la jambe étirée;
• Il est impossible d'appuyer ou de manger un mélange de sang dans l'urine;
• Choc de la douleur ou perte de conscience.

Premiers secours

S'il y a au moins un symptôme, vous devez voir immédiatement un médecin.

Important: Avant l'arrivée de "Ambulance", mettez un enfant sur un bouclier ou une surface solide de sorte qu'aucun déplacement supplémentaire de fragments ne s'est produit. À genoux, vous pouvez mettre un petit rouleau de vêtements ou de serviettes. Par temps froid, couvrez la paire de couvertures. Ne faites pas de bruit et ne paniquez pas, il est impossible de faire quoi que ce soit. Il est interdit d'essayer de mettre vos pieds ou de mettre.

Classification des fractures du bassin

Le diagnostic d'une fracture chez les enfants est placé après plein d'examenL'étude des rayons X est interprétée de toute urgence dans la salle de réception. Si le médecin n'est pas clair, la résonance magnétique ou scanner. Lorsque des fractures chez les enfants, ces études sont effectuées le jour de la réception. Pour de telles études, il y a parfois une anesthésie, car l'enfant doit être immobile.

• Voir également:

Enfants classés prochaines fractures BONES PELVIS:

• Les bords des os individuels, lorsque le muscle attaché enlève la partie extrême. Toute bague pelvienne reste autant;
• Bague à anneau Tasse - Secteurs avant ou arrière:
• Front - os pubiens ou sédents, rupture d'agneau. Parfois, ces dommages sont combinés;
• Arrière - os iliaques ou sacrés ou leur articulation, ainsi que des doubles fractures;
• Chef-d'œuvre;
• Fracture, combinée à la luxation.

L'équipement de diagnostic moderne vous permet d'établir des endroits précis et de caractère de fractures immédiatement après leur apparition. Si la bague pelvienne reste entière, la fracture est stable si elle est brisée - instable.

• Assurez-vous de lire:

Plus souvent que d'autres sont diaboliques, quand il y a un petit déplacement dans le même plan. La substance spongieuse à une fracture chez les enfants est détruite plus forte que compacte. La ligne de la fracture est située dans la jonction de l'os avec le cartilage et est mal visible sur la radiographie.

Que se passe-t-il pendant diverses fractures?

Tout d'abord, cela compte ce que la fracture d'un enfant est ouverte ou fermée. La fracture ouverte est une violation de l'intégrité des os non seulement, mais également des muscles, des ligaments et de la peau. Lorsqu'il est fermé à l'extérieur, seul hématome - ecchymose ou abrasion est visible. Fractures ouvertes C'est plus difficile parce que l'environnement tombe toujours de l'environnement.

Les fractures les plus faciles du bassin - les bords sont directs ou fracture de déchirure Sédais ou os solitaire. Avec des muscles bien développés, Fragile peut changer de distance considérable.

La violation de l'intégrité de la bague pelvienne est dangereuse pour deux raisons:

• Les organes internes peuvent être endommagés;
• La déformation résultant de la guérison perturbe la posture et la démarche, et les filles forment chemins génériquesSe déplace dans le futur accouchement spontané impossible.

Ces fractures nécessitent la plus grande attention et la plus forte repositionner ou des fragments assortis. Les dommages sont célibataires et multiples lorsque les os sont cassés en fragments du type papillon. Le cas le plus difficile est une double fracture pelvienne chez les enfants lorsque l'avant et extrémité arrière anneaux. La partie interne de l'os pubien est décalée et en plein air. Cette condition porte le nom de Malgen - le médecin qui a décrit pour la première fois le mécanisme de déplacement.

Dans le parrain - l'endroit où la tête os fémoral - casse le bord ou le bas. Lorsque le fond est endommagé, la tête centrale sort des articulations de l'articulation.

Les fractures sont le plus souvent trouvées après être tombées.

Traitement

• Assurez-vous de lire:

Le périoste de l'enfant est beaucoup plus épais que les adultes. Il est durable et très flexible, il a un grand nombre. vaisseaux sanguins - Cela crée des conditions préalables pour désireux. Aux extrémités des os tubulaires et plats chez les enfants, des zones de croissance sont des zones de croissance, un cartilage élastique à la pousse. Tout cela adoucit et déprime la force de la grève. Dans les enfants substances biologiques Plus que les minéraux, les os sont donc flexibles et supportés des charges importantes. Les caractéristiques du corps sont à la base que les fractures des os du bassin chez les enfants grandissent 3 à 4 fois plus rapides que chez les adultes.

Le traitement dépend du lieu et de la gravité des dommages. Distinguer 2 façons de base:

• Conservateur - immobilisation pansement de gypse ou extrait squelettique;
• Opérationnel.

Traité de manière conservatrice fractures régionales Os bassin chez les enfants, ainsi que les cas où la bague pelvienne reste autant. Parfois, même retiré à une distance considérable, le fragment du fragment peut être retourné sur le squelette étirement - il est résolu individuellement, l'âge de l'âge et le pouvoir des muscles est important. La luxation est également traitée sans chirurgie.

Le traitement opérationnel est toujours nécessaire lorsque la géométrie de la bague pelvienne a été perturbée. Les meilleurs résultats confèrent une métalostéosynthèse ou un composé de fragments d'os avec des plaques métalliques. L'opération est également nécessaire dans le cas où l'os est fragmenté, l'alimentation en sang à de petits fragments est altérée. De tels fragments doivent être supprimés.

Réhabilitation

Différences sexuelles B. bassin osseux Il y a déjà un bébé nouveau-né, qui a formé le bassin contient nombre abondant Hasard entre les centres de l'ossification et dans la circonférence d'eux. Le bassin d'une fille nouveau-née est inférieur et plus large le bassin d'un garçon nouveau-né, qui est exprimé relativement grande taille Insection pelvienne. Lona Arc chez une fille nouveau-née est également un peu plus large que le garçon.

DANS recherche générale Taza chez les nouveau-nés a montré des ratios complètement différents dans la magnitude et la forme du bassin dans divers étages. Outre le degré d'ossification, le bassin nouveau-né est largement différent du pelvien adulte. Les concasseurs avec ses ailes relativement étroites ont presque une surface droite d'en haut à Donomose, et sa place d'articulation avec la dernière vertèbre lombaire, située au-dessus de l'entrée du bassin, n'est qu'un peu émis par Cape (promontoire). La surface avant du sacrum à la fois horizontale et dans les directions verticales est dépourvue de concavité. Le taillonnée est un peu en avant. La courbure de la colonne vertébrale dans la lombaire et champs de la poitrine Conformément à l'absence de courbure, le sacrum est insignifiant. Situé presque verticalement des os iliaques montent refroidir et n'ont qu'une surface intérieure légèrement concave.

À la forme d'un bassin pour enfants, ainsi que de moments embryonnaires et d'énergie de croissance, principalement la pression produite par la colonne vertébrale pendant le siège, debout et de la marche, en arrière des membres inférieurs associés à la bague pelvienne dans articulations de la hanche, ainsi que la pression exercée par les os iliaques sur le Lonnoye.

La kyphose physiologique du côté de la poitrine de la colonne vertébrale a ses conséquences de la courbure compensatoire de la partie lombaire de celui-ci (lodoz lombaire) et en outre, provoque la rotation du sacrum autour de son axe horizontal et la cape sous la pression du côté de la corps est appliqué vers le bas. Le sommet du sacrum tenu dans ses parties inférieures des ligaments durables sacraux et sacrés-sacraux et sacrés, ne peut pas revenir en arrière, pourquoi tous les écrasements devraient être ressuscités autour de son axe horizontal et devient dû à ce front concave. Les vertèbres sacrées sont les plus complètement comprimées par derrière et sont inférieures à l'avant.

Si le fardeau du côté de la colonne vertébrale est absent, par exemple, avec un long mensonge sur le dos, le bassin acquiert les caractéristiques d'un nouveau-né pelvien. Sous l'influence de tels facteurs, la courbure physiologique de la colonne vertébrale et du sacrum peuvent être érigées, ainsi que la tension accrue du bassin dans la direction transversale (pelvis menant). Si, puis, la contre-pression des hanches est absente à la pression existante de la colonne vertébrale, la possibilité pour le bassin est en expansion dans la direction transversale devient disproportionnellement grande. En l'absence d'un lien solide entre les os pelviens du symphybean (bassin de fractionnement), la bague pelvienne doit être répandue devant.

Étant donné que les extrémités arrière des os d'iléum sont reliées au sacrum de ligaments durables et avec un fort déplacement de la Cape à venir doivent suivre les mouvements du sacrum, puis grâce à cela, les os du fémur acquièrent l'inclinaison à se disperser une de l'autre et comment briser la bague pelvienne dans le symphybean. Parce que la symphra succession est opposée à la possibilité de cet écart, il est également retardé. Ainsi, la tension du bassin dans la direction transversale augmente, tandis que retour retour La bague pelvienne diminue en conséquence. En conséquence, l'entrée pelvienne acquiert une forme cross-ovale typique avec un sac à main exceptionnel.

Donc, changements caractéristiques Le pelvien du nouveau-né doit faire pivoter et fléchir le sacrum, augmenter la transversale et la diminution tailles directes bassin.

Si la pression exercée par le torse est très significative et que le bassin due à l'élasticité et la douceur de ses murs est trop respectueux, puis avec une tension transversale excessive, un bassin est formé, le bassin dit plat. Semblable à l'émergence d'un tel bassin, il est généralement facile d'imaginer la survenue de tout bassin étroit, ainsi que de retrouver tout le processus de transformation du bassin fœtal et d'un enfant à un pelvis demi-vert.

Si vous planifiez seulement un enfant, alors médecine moderne Dans les premières étapes, il vous permet de tenir PGD - préimplantation diagnostic génétique. Ce diagnostic vous permettra de déterminer de nombreux écarts au niveau des gènes dans la période la plus importante du développement de l'embryon.

Le crâne au moment de la naissance est représenté par un grand nombre d'os reliés par un large cartilage et un désordre de tissu conjonctif. Les coutures entre les os de l'arche (en forme de sueur, vol, occipital) ne sont pas formées et commencent à se fermer uniquement du 3-4ème mois de la vie. Les bords des os sont lisses, les dents ne sont formées que pour la 3ème année de la vie de l'enfant. La formation de coutures entre les os du crâne se termine à 3-5 ans de vie. Svow Bumps commence après 20-30 ans.

Nouveau-né de crâne de printemps

Les plus caractéristique Le crâne du nouveau-né est la présence de printemps (sections piégées non infusées du Crâne Cork), en raison de laquelle le crâne est très élastique, sa forme peut changer pendant le passage de la tête du fœtus à travers les chemins génériques.

Le grand ressort est situé à l'intersection des coutures coronaires et sagittales. Ses tailles de 1,5x2 cm à 3x3 cm lorsqu'elles sont mesurées entre les bords osseux. Le grand ressort est généralement fermé à 1-1,5 ans (il est maintenant déjà déjà pour le 9ème - 10ème mois de la vie).

Les petits ressorts sont situés entre les os occipitaux et sombres, au moment de la naissance, fermé dans des enfants d'amarrage sains 3/4, et le reste ferme à la fin du 1er mois de la vie.

Springslines latérales (lits en forme de coin avant et arrière) chez les enfants blessés sont fermés à la naissance.

La structure du crâne du nouveau-né

Département du cerveau Le crâne en volume est significativement plus facial (chez un nouveau-né 8 fois et chez les adultes seulement 2 fois). Le nouveau-né a un nouveau-né large, l'os frontal se compose de deux demi, les arcs anormaux ne sont pas exprimés, maladie frontale Non formé. La mâchoire est sous-développée, la mâchoire inférieure se compose de deux demi.

Le crâne se développe rapidement jusqu'à 7 ans. Dans la première année de vie, il y a une augmentation rapide de la taille du crâne, l'épaisseur des os augmente 3 fois, la structure des os du crâne du crâne est formée. À l'âge de 1 et 3 ans, les points d'ossification fusionnent, tissu cartilage A progressivement remplacé l'os. La moitié de l'année poussera la moitié mâchoire inférieurePour la 2ème-3ème année, en liaison avec le renforcement de la fonction des muscles à mâcher et de l'achèvement des dents de dents laitières, la croissance du crâne du visage est améliorée. De 3 à 7 ans, la base du crâne est la plus grande croissance et de 7 ans sa croissance est principalement terminée. À l'âge de 7 à 13 ans, le crâne pousse plus lentement et uniformément. À ce moment-là, la bataille de différentes parties des os du crâne est terminée. À l'âge de 13 à 20 ans, il pousse principalement le visage du crâne, les différences sexuelles apparaissent. Épaississement et pneumatisation des os se produisent, ce qui entraîne une diminution de leur masse.

Enfant de la colonne vertébrale

La longueur de la colonne vertébrale dans le nouveau-né est de 40% de la longueur de son corps et des deux premières années de la vie double. Cependant, différents départements de colonne de la colonne vertébrale poussent de manière inégale, donc au cours de la première année de vie, la croissance la plus rapide département lombaire, plus lent, tout est fumé.

Le corps nouveau-né des vertébrale, ainsi que les processus transversaux et aigus développés relativement faiblement, disques intervertébraux relativement plus épais que les adultes, ils sont meilleurs que l'approvisionnement en sang.

La colonne vertébrale du nouveau-né a une sorte d'arc, concave devant. Les virages physiologiques commencent à se former que depuis 3-4 mois. La lordose cervicale est formée après que l'enfant commence à garder sa tête. Quand un enfant commence à s'asseoir (5-6 mois), la kyphose thoracique apparaît. Lumbar Lordoz commence à se former après 6 à 7 mois, lorsque l'enfant commence à s'asseoir et augmente après 9-12 mois, lorsque l'enfant commence à se lever et à marcher. Dans le même temps, une kyphose sacratique compensatoire est formée. Les courbures de la colonne vertébrale deviennent bien visibles à 5-6 ans. Formation finale de la lordose cervicale et poitrine kihosa se termine par 7 ans et lordeza lombaire - par la période de puberté. Grâce aux courbures, l'élasticité de la colonne vertébrale augmente, adoucit les chocs et les secouettes lors de la marche, des sautes, etc.

En raison de l'incomplétude de la formation de la colonne vertébrale et du faible développement des muscles, la fixation de la colonne vertébrale, les courbes pathologiques de la colonne vertébrale surviennent facilement chez les enfants (par exemple, la scoliose) et les troubles de la posture.

Bébé reproducteur

Le nouveau-né de la poitrine a une forme de cône, sa taille frontale est supérieure à celle transversale. Rybra quitte la colonne vertébrale presque à angle droit, sont situés horizontalement. La poitrine, telle qu'elle était, est dans la position de la haleine maximale.

Ribra chez les enfants jeune âge Doux, pliable, facilement battu et sprinkles lorsque vous appuyez sur. La profondeur de la respiration est principalement munie d'une excursion de diaphragme, le lieu de fixation dont la respiration de difficulté est dessinée, formant un sillon de harrison temporaire ou permanent.

Lorsqu'un enfant commence à marcher, l'agitation est descendue et les côtes prennent progressivement une position oblique. Par 3 ans et arrière et tailles croisées La poitrine est comparée en taille, l'angle d'inclinaison de la rotation augmente, devient une respiration rebelle efficace.

À Âge scolaire La poitrine est compactée, en fonction du type de physique, l'une des trois formes commence à former: conique, plat ou cylindrique. Depuis 12 ans, la poitrine passe à la position de l'expiration maximale. Seulement 17 à 20 ans, la poitrine acquiert la forme finale.

Os bassin dans un enfant

Les os pelvis chez les jeunes enfants sont relativement petits. La forme du bassin rappelle à un entonnoir. Les os les plus intensives du bassin poussent au cours des six premières années et chez les filles, en outre, dans période de Puberta. Changer la forme et la taille du bassin se produit sous l'influence du poids corporel, des organes cavité abdominaleSous l'influence des muscles et de l'influence des hormones sexuelles. La différence de forme du bassin dans les garçons et les filles devient perceptible après 9 ans: les garçons Le bassin est plus élevé et étroit que les filles.

Jusqu'à 12-14 ans, l'os pelvien est composé de 3 os distincts reliés par le cartilage, qui sont combattus par les corps qui forment une dépression verticale. Fille dans le nouveau-né ovale, sa profondeur est nettement inférieure à un adulte, en conséquence la plupart de La tête de l'os fémoral est située à l'extérieur. La capsule articulaire est mince, le faisceau fémoral sévère n'est pas formé. Progressivement avec la croissance oS pelvien Dans l'épaisseur et la formation du bord de la dépression reconnaissante, la tête de l'os fémoral est profondément immergée dans le creux du joint.

Membres chez les enfants

Les membres nouveau-nés sont relativement courts. Par la suite, les membres inférieurs poussent plus vite et deviennent plus longs que la partie supérieure. Le taux de croissance le plus élevé des membres inférieurs survient chez les garçons âgés de 1215 ans chez les filles âgées de 13 à 14 ans.

Le nouveau-né et l'enfant de la première année de vie est un pied à pied. La ligne de joint transversale est prédite quasi directe (dans une forme adulte en forme de S). Formation de surfaces articulaires, appareil de liant Et les arches des pieds se produisent progressivement après que l'enfant commence à se lever et à marcher et que les pieds des os sont gonflés.

Dents chez les enfants

Les dents de lait chez les enfants se séparent généralement de 5 à 7 mois dans une certaine séquence, avec les mêmes dents à droite et la moitié gauche des mâchoires apparaissent simultanément. La procédure de dentition de dents laitières est la suivante: 2 couteaux supérieurs inférieurs intérieurs et 2 à 2 couteaux supérieurs extérieurs et 2 couteurs inférieurs extérieurs (par an 8 Coupeurs), à l'âge de 12-15 mois - Front Indigenous (Molaires ), 18-20 MEM - Fangs, à 22-24 mois - Molaires arrière. Ainsi, de 2 ans, l'enfant a 20 dents laitières. Pour la définition estimée de la quantité appropriée de dents laitières, vous pouvez utiliser la formule suivante:

où: x est la quantité de dents laitières; P - âge de l'enfant en mois.

Remplacer les dents laitières pour permanent

La période de remplacement des dents laitières à constante est appelée période de morsure remplaçable. Dent debout Il est généralement brisé après 3-4 mois après la chute du lait. La formation de morsures laitières et constantes chez les enfants est le critère de maturation biologique d'un enfant (mal de dents).

Au cours de la première période (du caoutchouc à 3-3,5 ans), les dents sont étroitement, la morsure orthoganatique ( top dents Couvrir le tiers inférieur) en raison du développement insuffisant de la mâchoire inférieure, il n'y a pas de bande de dents.

Au cours de la deuxième période (de 3 à 6 ans), la morsure devient directe, les lacunes physiologiques apparaissent entre les dents laitières (comme préparations pour les dents délicates, plus larges) et leur bande.

Le changement de dents laitières sur la constante commence par 5 ans. Ordre Pro dents permanentes Habituellement, les éléments suivants: En 5 à 7 ans, les premières molaires (grandes dents autochtones) sont dispersées, à 7-8 ans - Coupeurs internes, à 8-9 ans - Coupeurs externes, à 10 à 11 ans - Premoures avant, À 11 à 12 ans - Premoures arrière et Fangs, à 10-14 ans, les deuxièmes molaires âgées de 18 à 25 ans - les dents de la sagesse (peuvent être absentes). Pour une évaluation indicative du nombre de dents permanentes, la formule peut être utilisée:

où: X est le nombre de dents constantes, P est l'âge de l'enfant depuis des années.

Symptômes de la dentition

Chez certains enfants, la dentition peut être accompagnée d'une augmentation de la température corporelle, du trouble du sommeil, de la diarrhée, etc. Formation de laiterie et de morsure constante chez les enfants - un indicateur important Maturation biologique d'un enfant. Une morsure permanente dans la norme doit être orthoganatique ou directe.