Почему болит кисть левой или правой руки: причины, последствия. Симптомы болезни

Существует много причин того, почему болят кисти рук, ведь верхние конечности имеют очень сложное устройство.

Причины неприятных ощущений можно классифицировать следующим образом:

механические травмы;
повреждения суставов;
развитие инфекционных заболеваний;
патологии других органов тела.

Из-за такого разнообразия причин боли в кистях рук обычному человеку, не связанному с медициной, крайне сложно выделить корень проблемы. Поэтому лучше всего в данной ситуации записаться на консультацию к врачу.

Показать всё

Механические травмы

Обычно врачи выделяют три главных разновидности механических повреждений:

переломы или трещины костей;
повреждение сухожилий, связок и суставов;
травмы мышц.

Переломы костей руки человека (больше всего этой травме подвержены полулунная и ладьевидная кости) могут привести к таким осложнениям, как:

дистрофия и отечность лучезапястного сустава;
сглаживание его краев;
опухоль и деформация;
острый болевой синдром.

Однако чаще всего переломы костей запястного отдела быстро проходят.

Повреждения суставно-связочного аппарата обычно более болезненны. Вывихи и разрывы дают о себе знать сразу после получения травмы, проявляясь в виде резкой и сильной боли.

Мышечные травмы, например, растяжения, обычно не так опасны для человека, как переломы и повреждения суставно-связочного аппарата. Однако при их получении необходимо убедиться в том, что травма не нанесла вреда остальным органам запястья. Поэтому рекомендуется найти время для снятия рентгенограммы запястья и ладони.

Боль в кисти руки может быть вызвана профессиональной болезнью пианистов, работников швейных фабрик, массажистов и так далее. Эта болезнь получила название "тендинит". Она проявляется в форме ноющих болей и слабости пальцев во время нагрузки на руки. Также больной может ощущать неприятный хруст в фалангах и запястье. Данный синдром очень сложно вылечить, и он крайне редко проходит бесследно. Следует учесть, что если патология вызвана профессиональной деятельностью человека, обычно болит кисть правой руки.

Артрит пальцев рук - причины, симптомы и методы лечения в домашних условиях

Заболевания

Гораздо опаснее повреждения связок и суставов, вызванные не травмой, а болезнями. В таком случае недуг может протекать длительно время без симптомов и в итоге привести к опасным осложнениям вплоть до полной потери подвижности запястья и пальцев на ладони. Поэтому пожилому человеку следует более внимательно относиться к своему здоровью, ведь большинство таких заболеваний проявляются после 50.

Одной из распространенных причин, почему болят суставы кистей рук, является ревматоидный артрит. Эта болезнь носит неинфекционный характер. Она обусловлена сбоем в иммунной системе больного, в результате чего защитные системы организма начинают атаковать собственные клетки, провоцируя воспалительный процесс.

Ревматоидный артрит носит обычно хронический характер, причем, начинаясь в области сразу левой и правой руки, очаг воспаления разрастается дальше по конечностям и даже затрагивает шейный отдел позвоночника.

Ревматоидный артрит можно распознать по следующим признакам:

отек и покраснение кожи в области поврежденных участков;
ограничение подвижности вплоть до ее полной потери и невозможности выпрямления согнутой кисти;
появление затруднений при сжимании-разжимании кулаков;
деформация хрящей;
вялотекущие постоянные ощущения дискомфорта в суставах кистей рук.

Согласно медицинской статистике, данной патологии подвержены, в первую очередь, женщины в возрасте от 25 до 55 лет. Вместе с ними в группе риска находятся мужчины средних лет и подростки во время полового созревания.

Еще одной формой неинфекционного поражения тканей является остеоартроз, выражающийся в преждевременном износе и стирании хрящей и образовании костных наростов – остеофитов, деформирующих суставы пациента. Это приводит к острым приступам, однако болезнь обычно встречается у пожилых людей. Следует обратить внимание на то, что болезнь может развиться как осложнение на фоне плохо зажившего перелома лучезапястной кости.

Острые болезненные ощущения служат дополнительным симптомом подагры. Обычно развитие этой болезни начинается с нижних конечностей, поэтому чаще всего при появлении характерных ощущений в области лучезапястной кости человек уже знает свой диагноз и осознает причину дискомфорта.

Иногда неприятные ощущения могут возникать в правой конечности, вызванные механическим сжатием нервных окончаний в мышечных тканях на сгибе запястья. Явление, когда болит кисть руки при сгибании, называется туннельным синдромом. Такая проблема встречается у людей, проводящих много времени за компьютером и пользующихся мышкой без специального эргономичного коврика, обеспечивающего естественное положение ладони.

Болевой синдром в запястье и фалангах пальцев может быть обусловлен инфекционным заболеванием – артритом. Причем наряду с острым поражением, проявляющимся в виде покраснения, отека и сильных болей, инфекция иногда носит вялотекущий характер и лишь периодически беспокоит человека. Такой артрит можно распознать только по результатам тщательного медицинского обследования. А его опасность в том, что при столь бессимптомном течении болезни хрящи и сами суставы могут разрушиться до такого состояния, когда изменения уже становятся необратимы.

Патологии других органов тела

Нередко причины связаны с проблемами других органов тела. Инфекционное поражение хрящей может произойти путем занесения в них болезнетворных микробов из других частей тела через кровь.

Часто боль в кистевом суставе становится симптомом инфаркта и инсульта.

Проблемы могут носить временный характер из-за небольших гормональных сбоев и не свидетельствовать о патологии. Достаточно часто через неприятные ощущения в руках пациента врачи выявляют заболевания шейных отделов позвоночника:

остеохондроз;
грыжа межпозвоночного диска;
его смещение;
радикулит.

Боль в кисти левой руки – это одно из наиболее отчетливых проявлений невралгических патологий нерва в области локтя. А если болят только отдельные пальцы слева, то это, скорее всего, свидетельствует о болезнях в позвоночнике.

Такие же проблемы с левой ладонью провоцирует синдром Дюпюитрена. Он проявляется в форме образования уплотнений на коже в центральном участке ладони, что ограничивает подвижность безымянного пальца и мизинца, при этом кисть левой руки болит из-за этой мозоли достаточно сильно.

Таким образом, боли могут возникать по совершенно разным причинам. В некоторых случаях корень проблемы выявляется самим больным, а иногда определение очага поражения требует тщательной диагностики.

Диагностика

Конечно, не стоит обращаться к врачу с жалобами на руки при каждом полученном повреждении. Главным признаком более серьезной патологии в области ладони являются устойчивые боли без видимых причин. В таком случае не стоит пренебрегать медицинской помощью. Помочь с диагностикой могут следующие специалисты:

травматолог;
ревматолог;
хирург;
невропатолог.

Порядок обследования зависит от многих обстоятельств, но всегда начинается с визуального осмотра и устного опроса больного. Прежде всего, в ходе диагностики состояние пациента исследуется на предмет самых тяжелых заболеваний, к которым относятся патологии позвоночника и сердца. Затем проводится рентгенографическое обследование, а также, если потребуется, УЗИ и МРТ.

На основании этих исследований чаще всего врач уже может хотя бы примерно очертить основной перечень факторов, способных провоцировать боли в конечностях. В зависимости от этого проводятся более детальные тесты:

берется проба на артрит;
человек проходит проверку на диабет;
сдается анализ на подагру;
пациента проверяют на ревматизм.

Именно так выглядит типичный порядок обследования с целью узнать, почему у пострадавшего болит сустав левой или правой кисти. При подозрении на опасные заболевания, а также в трудных случаях постановки диагноза проводятся более серьезные исследования.

Для более точной постановки диагноза в максимально короткие сроки уже перед первым посещением врача стоит выяснить, являются ли болезненные ощущения редкими, возникающими только после физического перенапряжения, острыми или носят хронический характер.

Общие принципы терапии

Правильная тактика лечения зависит от той причины, по которой у человека болят кисти на руках. Поочередное применение всех известных средств без рецепта может только усугубить состояние, поэтому прежде чем начинать лечение, необходимо установить правильный диагноз.

Лечением болезни должен заниматься квалифицированный врач. Поэтому перечисляемые ниже терапевтические методы даны лишь для общего ознакомления и понимания того, что может ждать в будущем. Итак, что же делать, когда болят суставы кисти рук?

В целом известные в данном случае пути лечения классифицируются по следующим группам:

массаж, эффективность которого повышается при одновременном использовании лечебных мазей и компрессов;
прием фармацевтических препаратов и витаминных комплексов;
мануальная терапия, втирание целебных гелей и уколы;
занятие лечебной гимнастикой;
лечение заболеваний других органов в организме, если боли не обуславливаются патологическими процессами в области ладоней;
в наиболее тяжелых случаях проведение операции;
и, конечно, ведение правильного образа жизни с умеренными нагрузками и обязательным полноценным отдыхом.

Методы лечения синдрома

Более детально можно рассмотреть особенности лечения исходя из причин болезненных симптомов.

Для лечения переломов костей запястья, помимо гипса, назначаются физиопроцедуры, а в некоторых случаях еще и массаж. При осложненном переломе с раздроблением или со смещением иногда приходится идти на операцию, чтобы хирург восстановил естественное для человеческой анатомии положение костей.

Тендинит лечится нестероидными средствами, характерной для борьбы с этим заболеванием гимнастикой и физиопроцедурами. Для снятия напряжения хорошо подходят ванночки на основе трав, однако все эти меры не принесут должного результата без сокращения интенсивности нагрузок и увеличения часов отдыха.

Артроз лечится противовоспалительными препаратами, с помощью лечебной физкультуры и процедур. Существует несколько популярных народных рецептов для лечения артроза в кисти как правой руки, так и левого запястья:

Перемешайте в пропорции один к одному мед и соль, а затем на ночь накладывайте на поврежденные участки смазанную смесью повязку. Обязательным условием успешного лечения таким способом является постоянное нахождение рук в тепле.
Облегчает состояние капустный лист. Его следует прикладывать к больным тканям без какой-либо дополнительной обработки.
При лечении артроза хорошо зарекомендовала себя целебная глина.
Кратковременным болеутоляющим эффектом обладает тертый сырой картофель, который также следует накладывать на запястье и фаланги пальцев в виде повязки.

Для лечения подагры применяют Диклофенак и Целебрекс. При данном диагнозе обязательна строгая диета с полным исключением мясных блюд, бобовых, помидоров и спиртных напитков.

После установления диагноза "ревматоидный артрит" врач выписывает Метотрексат и Преднизолон. Дополнительно назначаются противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры и массаж.

Обычно, если синдром возникает из-за проблем с хрящами, пациента мучают сильные боли. В таких случаях назначаются анальгетики.

Однако стоит помнить, что обезболивающие не решают саму проблему, а лишь дают кратковременное облегчение. Поэтому такие препараты стоит воспринимать как временную меру перед обращением за квалифицированной медицинской помощью, ни в коем случае не заменяющую основную терапию.

После выявления у пациента артрита ему обычно назначают курс антибиотиков, совмещая основную терапию с облегчающими боли в суставах кистей компрессами или мазями. Для снятия напряжения с поврежденных тканей и стимуляции механизмов регенерации проводятся физиотерапевтические процедуры, назначается массаж. Также можно использовать проверенные народные средства. Для облегчения болей выписываются анальгетики.

Чем лечить боль, связанную с проблемами с шейными отделами позвоночника? Синдром можно снять лечебной гимнастикой, ванночками с травяными настоями и физиотерапевтическими процедурами.

Меры профилактики

Если боли не вызваны серьезным заболеванием, рекомендуется отказаться от ювелирных изделий на руках и запястье, ведь сжатие тканей браслетами и кольцами и нарушение кровотока может быть причиной того, почему болит вся конечность.
При получении механических травм во избежание осложнений пострадавшую конечность следует зафиксировать и положить холодное на кожу.
Людям, находящимся из-за их служебной деятельности в группе риска подобных проблем, рекомендуется делать небольшие перерывы во время работы и выполнять некоторые простые упражнения для снятия напряжения.
Для профилактики проблем с позвоночником необходимо следить за своей осанкой: стараться ходить, не сутулясь, и держать спину ровно в положении сидя.
Для лучшего кровообращения в конечностях стоит отказаться от чрезмерного употребления крепких сортов кофе, а в холодные месяцы стоит ходить в перчатках и не допускать переохлаждения рук другими способами.
Если в течение беременности или сразу после рождения ребенка у женщины проявляются небольшие боли в запястье и фалангах пальцев, то в ее организме недостает кальция и магния. Восполнение витаминов и минералов должно нормализовать работу конечностей. Также в таких случаях необходимо пить много воды – минимум по два литра в сутки.

Боль в кистях рук – это распространенный синдром, обусловленный огромным количеством причин. Зачастую неподготовленному человеку не удается отличить простое переутомление от начала серьезной болезни, поэтому боль, которая в данном случае выступает в роли сигнала тревоги от организма, просто игнорируется. К сожалению, это может привести к очень тяжелым последствиям.

Боль в кистях рук — серьезная проблема, ограничивающая подвижность суставов и опасная своими осложнениями. При болезненности в кистях невозможно не только поднимать тяжести, выполнять бытовые работы, но и осуществлять элементарные действия, такие как набор текста на клавиатуре и письмо от руки. Болезни суставов кистей рук требуют незамедлительного лечения, поэтому, заметив первые симптомы, необходимо срочно обращаться к врачу-ревматологу, который определит точную причину и назначит лечение.

Почему болят кисти рук?

Боль в кисти руки и ограничение подвижности возникают по множеству причин, которые можно разделить на две группы: механические и воспалительные. К механическим причинам относятся травмы и дегенеративные заболевания, сопровождающиеся болью во время движения. В состоянии покоя боль в кистях обычно не ощущается.

Если причиной боли является воспалительный процесс в кистях, то, помимо боли, ощущается еще и скованность. Также при воспалении суставов возможен отек и покраснение кожи.

Первым признаком воспалительного заболевания суставов кистей является боль, которая нередко сопровождается скованностью и отечностью. Независимо от того, когда появляются неприятные ощущения — в состоянии покоя или при движении — необходимо при появлении первых симптомов сразу обращаться к врачу. Точная причина болезненности определяется врачом по характеру боли.

Наиболее частыми причинами боли в суставах кистей являются:

травмы;
ревматоидный артрит;
остеоартроз;
подагра;
инфекционный артрит.

Травмы — одна из самых частых причин болезненности в кистях рук. Острая боль возникает при переломе, растяжении и вывихе. При травме кожа над поврежденным суставом краснеет, появляется отек и скованность.

Воспаления как причины боли в суставах

Ревматоидный артрит — серьезное заболевание, при котором защитная система организма воспринимает свои клетки как чужеродные, постепенно разрушая суставы. Пораженные участки воспаляются, появляется боль. Ревматоидный артрит требует введения комплексной терапии, включающей амбулаторное, стационарное и санаторное лечение. При прогрессировании болезни возможна деформация суставов кистей и полная потеря подвижности.

Остеоартроз является следствием износа суставных хрящей. Проявляется болезнь обычно у человека в пожилом возрасте, сопровождается болью в области запястья и большого пальца. При остеоартрозе становятся невозможными минимальные нагрузки на кисти рук, поскольку сразу возникает острая боль. Болезненность также возникает при надавливании на пораженную область.

Сильные боли в кистях рук возникают на поздней стадии развития подагры. Данная болезнь проявляется у человека, употребляющего большое количество мясных продуктов. Злоупотребление животными жирами приводит к тому, что в суставах начинают накапливаться кристаллы мочевой кислоты. Первыми поражаются суставы ног, после чего начинают болеть суставы кистей. При подагре над суставами могут появляться подагрические шишки.

Нередко боль в кистях рук является признаком инфекционного артрита, основная причина которого — инфекционные заболевания. В острой стадии инфекционного артрита у человека наблюдается сильная болезненность, отечность и покраснение кожи над пораженным суставом.

Может сопровождаться ухудшением общего самочувствия и повышением температуры. При переходе в хроническую стадию артрит проявляется периодическими болями.

Нехирургические методы борьбы с заболеваниями

Лечение болезней суставов кистей, независимо от их природы, должно быть комплексным. Первое, что необходимо сделать, сократить нагрузку. Не следует носить тяжести, выжимать вручную белье и выполнять любые другие действия, при которых кисти испытывают большую нагрузку.

Заболевания суставов предполагают медикаментозное лечение, выбор препаратов зависит от природы болезни. Для снятия воспаления и болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты. В некоторых случаях могут применяться и гормональные препараты. Лекарства применяются в разных формах: мазях, таблетках, инъекциях. Наиболее часто используются следующие препараты: Мовалис, Вольтарен, Сульфазалин, Лефлуномид.

Медикаментозное лечение активно применяется в острый период. Когда болезнь переходит в стадию ремиссии, назначаются немедикаментозные методы: лечебная физкультура, физиотерапия, массаж, лечебная диета. Лечебная физкультура позволяет снимать боль, возвращать подвижность. Для усиления эффекта несложные лечебные упражнения рекомендуют сочетать с посещением бассейна.

Физиотерапия помогает уменьшить боль в кисти и снять отек. Популярным методом лечения является магнитотерапия, при которой происходит расширение сосудов, восстанавливается нормальное питание тканей. Также эффективен электрофорез, обеспечивающий более глубокое проникновение лекарственных средств к пораженному участку.

Лечебная диета назначается больным подагрой и артритом, позволяет устранять неприятные симптомы. Больным рекомендуется употреблять пищу, богатую антиоксидантами и витаминами: овощи и фрукты, отруби, орехи, сельдь, печень. Следует исключить из рациона продукты, содержащие высокий процент жира и крахмала.

Эффективен при лечении артрита суставов кистей рук и массаж. Мягкое воздействие массажа улучшает питание тканей, снимает боль. При артрите, остеоартрозе, в восстановительный период после травм полезно санаторное лечение. Благотворно влияет на суставы бальнеотерапия, иглорефлексотерапия, радоновые ванны.

Одним из самых популярных методов санаторного лечения артритов и остеоартрозов является водо- и грязелечение на курортах Мертвого моря. Целебный состав воды и грязи усиленно питает пораженные ткани, снимает боль, улучшает общее самочувствие больного.

Хирургические методы лечения болезней кистей

Болезни суставов кистей со временем прогрессируют, сопровождаются усилением болевого синдрома, снять который не способно ни медикаментозное лечение, ни методы физиотерапии. В случае если лекарства не помогают, ощущается постоянная боль и теряется подвижность, может быть назначено хирургическое вмешательство. Одним из наиболее популярных методов хирургического вмешательства при артритах и артрозах является артродез. Операция предполагает закрепление сустава в функционально выгодном положении. В результате уходит боль, восстанавливается подвижность.

Второй по популярности метод хирургического лечения — имплантация протеза на место больного сустава. Эндопротезирование суставов кисти помогает устранить болевой синдром, исправить деформацию пальцев и полностью вернуть потерянную подвижность. При протезировании используются современные протезы, полностью повторяющие анатомию сустава.

Выбор предпочтительного метода хирургического лечения определяется после полной диагностики. После операции пациент обязательно проходит курс восстанавливающих процедур, включающих ношение шины и физиотерапию.

Кисти рук состоят из восьми костей запястья, плюс пальцевые кости и сухожилия, мышцы и мягкие ткани. Эти суставы «работают» постоянно и редко отдыхают, часто травмируются. Но боль в кистях рук появляется не только от усталости или травмы. Она может быть симптомом нескольких серьезных заболеваний и даже проблем с сердцем.

Почему появляется боль в кистях. Травматизм и профессиональная усталость

Кроме нескольких болезней, о которых может предупреждать нас кисть (или кисти) руки, стоит учитывать фактор профессиональной деятельности и вероятный травматизм.С травмами кистей, как причиной боли и воспаления, чаще всего обращаются к хирургу или травматологу. Среди механических повреждений кисти выделяют:

растяжение связок,
разрыв связок,
вывих,
перелом.

Для того чтобы принести человеку неприятности в виде боли и опухания, травмам кисти не обязательно быть свежими. Серьезный перелом, перенесенный пять лет назад, может вылиться в артрит или артроз . То же самое бывает и с так называемой профессиональной усталостью рук. Она проявляется не сразу и не с первого рабочего дня, а накапливается месяцами и даже годами, чтобы перейти в воспаление или болевой синдром.

Шесть заболеваний, которые вызывают боль в кистях

Если боль и дискомфорт в кистях ощущаются длительное время и не проходят после отдыха, стоит обратиться к врачу. Сделать это нужно потому, что за ними могут скрываться неврологические нарушения, межпозвоночная грыжа и даже предынфарктное состояние. О последнем обычно предупреждает левая рука, в которую может отдавать сердечная боль.

Факторы развития многих болезней и патологий суставов развиваются часто в совокупности с эндокринными нарушениями. Не исключение и вызывающие боль в кистях рук причины. Лечение устанавливает врач после ряда анализов и обследований. Ниже мы приведем наиболее распространенные.

Артрит. Очень частый диагноз пациентов с болевыми ощущениями в суставах. Артрит имеет несколько видов, но симптоматика у них сходная. Заболевание может сначала поразить кисти рук, а потом распространиться на другие суставы. Поэтому необходимо комплексное лечение, пока болезнь не спровоцировала ряд сопутствующих нарушений.
Остеоартроз или деформирующий остеоартроз. Это заболевание часто возникает после механических нарушений хрящей или хрящевой ткани кисти.
Тендинит. Под этим названием врачи подразумевают воспаление сухожилий кисти. Болезнь чаще всего проявляется у людей, чьи руки постоянно в напряженном состоянии (швеи, пианисты, наборщики текста, спортсмены). Поначалу симптомы напоминают обычную усталость рук, но со временем боль становиться острой и ограничивает профессиональную деятельность человека. Боль в кистях рук, причины которой в работе человека, на ранних стадиях можно купировать, отказавшись от конкретного вида деятельности. Но если со временем вернуться к ней, то возобновиться и патологический процесс.
Подагра и подагрический артрит. Подагра - это нарушение обмена веществ, при котором соли мочевины не выводятся с организма, а откладываются в суставах. Впоследствии возникает воспаление суставов, которое называют подагрическим артритом. Первыми страдают суставы большого пальца на ногах и руках.
Туннельный синдром. Он заключается в сдавливании или зажатии серединного нерва, что проходит через запястье. Причин сдавления много, это может быть травма, профессиональная деятельность, опухоль или прогрессирующий артрит.
Синдром Рейно. Это патология сосудов, чрезмерное сужение, которое препятствует нормальной циркуляции крови. Впоследствии наблюдаются боль и онемение в суставах, их выраженная бледность.

Еще один вопрос, волнующий многих пациентов: к какому врачу нужно идти, если беспокоит боль в кистях рук? Оптимальным вариантом будет посещение в первую очередь травматолога, где будет, скорее всего, проведена рентгенография кистей; невропатолога, чтобы исключить неврологические нарушения, и ревматолога.

Руки и сердце. О чем стоит знать

Иногда сердечная боль может отдавать в плечевой сустав и кисти рук (особенно это касается левой руки). Такие ощущения могут быть предвестниками сердечного приступа или инфаркта миокарда. Если с болью в кистях рук или плече появляется отдышка, бледность, необъяснимая тревога или чувство паники, нехватка воздуха - нужно вызывать скорую помощь.

Также иннервировать в руку могут язвенная болезнь желудка и гастрит.

Лечение боли в кистях

Боль в кистях рук, лечение которой зависит напрямую от лечения болезни, ее спровоцировавшей, требует четкой диагностики. Заболевания эти имеют много общего и иногда их симптоматика смазана, что усложняет работу диагноста. Все же, в лечении болезней, которые провоцируют болевые ощущения в кистях, есть много общего.

Питание и диета. Артрит, подагра, и туннельный синдром возникают, когда есть сбои в обмене веществ. Поэтому диета, исключающая чрезмерное употребление белковой пищи, бобовых, острых соусов и алкоголя, обязательна. В идеале стоит исключить также кофеин и никотин.
Обезболивание. Этот пункт применяется при необходимости. Если боль мешает человеку не только работать, но и полноценно отдыхать, назначают таблетки или мази с анестетиком.
Противовоспалительная медикаментозная терапия с применением нестероидных противовоспалительных препаратов.
Ходропротекторы. Под сложным названием скрываются вещества, которые необходимы для здоровья и эластичности хрящей.
Физиотерапия и комплексы лечебных упражнений. Эти методы лечения очень эффективны как на первых этапах заболевания, так и в комплексе с медикаментозным лечением, тогда, когда болезнь уже прогрессирует.
Протезирование и эндопротезирование суставов. Когда сустав или хрящ уже полностью разрушен, помочь может искусственные вставки из экологических материалов.

В заключение

Часто суставы сигнализируют нам о том, что организму необходима помощь и отдых. Боль в кистях рук может быть вызвана множеством болезней и патологий, о чем и сообщают нам наши кисти.

Не стоит пренебрегать этими сигналами, ведь для лечения всегда на первом месте стоит время. Чем меньше его потрачено, тем больше шансы на излечение без последствий.

Болит запястье и кисть руки. Все причины, диагностика. лечение

Кисть человеческой руки является очень сложным и тонким инструментом. Она достаточно часто подвергается различным травмам, повреждениям, инфекциям и иным патологиям. Одним из симптомов многих патологических состояний является боль в кистях рук. Она может служить как непосредственно показателем заболеваний кисти, так и являться симптомом нарушений других органов и систем в организме.

Перечислим основные заболевания, для которых характерно возникновение данного симптома. Они-то в большинстве случаев и становятся причиной боли в кисти:

ревматоидный артрит;
подагра;
остеоартроз;
воспаление суставов (артрит);
туннельный (запястный) синдром;
воспаление связок и сухожилий (перитендинит);
травмы;
поражения шейного отдела позвоночника;
ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых аутоиммунных заболеваний. Причина его заключена в том, что иммунная система больного начинает воспринимать клетки своего собственного организма, как чужеродные, и атакует их, что вызывает воспаление, нарушение функций органа или системы, и приводит к развитию патологии. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в среднем возрасте — между 25 и 55 годами, но данному заболеванию подвержены также и дети, особенно в период полового созревания. Начало заболевания у детей чаще носит острый характер. При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей, но также суставы шейного отдела позвоночного столба. Данное заболевание у женщин встречается намного чаще, однако представители сильного пола ему также подвержены.

В большинстве случаев течение ревматоидного артрита — хроническое. Воспалительный процесс начинается обычно в суставах пальцев стоп и кистей, и начинает распространяться по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук.

Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения суставов — воспаление развивается в одних и тех же суставах на обеих руках и ногах. В пораженных областях наблюдается отёчность и покраснение кожных покровов. Воспаленные суставы имеют ограниченную подвижность, и приобретают характерную веретенообразную форму. Боль бывает как постоянной, так и периодической. Острые болевые ощущения для этого заболевания, как правило, не характерны, и боль обычно средней интенсивности. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения, и чувствуют необходимость «расходиться». Кроме того, боль при ревматоидном артрите также несколько снижается после физической нагрузки.

При ревматоидном артрите поражаются не только непосредственно суставы, но и прилегающая к ним хрящевая ткань, а также костные структуры. Непрерывный и продолжительный воспалительный процесс является причиной медленного разрушения окружающих тканей.

Кроме болевого синдрома, ревматоидный артрит в кисти опасен еще и быстрым развитием нарушений, и затруднений при сгибании и разгибании пальцев. Кроме того, наблюдаются деформации кисти, которые с трудом поддаются коррекции. Если не принять своевременно меры, то в пораженных суставах часто развиваются вывихи и подвывихи. В выраженных случаях заболевания кисти даже могут отклоняться в локтевую сторону.

Подобные деформации пальцев обусловлены двумя основными причинами:

Разрушение связок и суставных капсул лишает суставы устойчивости, но сухожилия продолжают оказывать тягу, что приводит к развитию деформации — пальцы начинают отклоняться в локтевую сторону, ограничивается разгибание и появляются подвывихи.
Сухожилия, вовлеченные в ревматоидный процесс, разрушаются, замещаются рубцовой тканью и, в тех областях, где они подвержены трению и давлению в наибольшей степени, рвутся. Одним из симптомов, который предшествует таким «спонтанным» разрывам сухожилий, является боль на тыльной стороне лучезапястного сустава.

Диагностика ревматоидного артрита основана на сборе характерных жалоб пациента, данных рентгенологического обследования и лабораторных анализах, в ходе которых в крови больного определяется наличие так называемого ревматоидного фактора. Если вы заподозрили у себя начало развития ревматоидного артрита, необходимо обратиться к специалисту-ревматологу как можно быстрее. Данное заболевание неизлечимо полностью, но с помощью противовоспалительной терапии или даже хирургического вмешательства можно вовремя остановить прогрессирующие изменения в суставах.

Подагра

Причиной развития подагры является накопление в суставах веществ, которые образуются в процессе азотистого обмена, в частности, мочевой кислоты и ее производных, так называемых уратов. Источником данных веществ в нашем рационе питания служат мясные продукты, поэтому подагру также часто называют болезнью мясоедов. Заболевают в основном мужчины, кроме того, вероятность возникновения этой патологии увеличивается с возрастом.

При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей: пальцев ног, стопы, голеностопные и колени. Характерный симптом данной патологии — острое начало с нестерпимой болью в большом пальце ноги. Развивается отёк и ярко выраженное покраснение в этой области. В дальнейшем патологический процесс распространяется на другие суставы, а также может перекидываться на верхние конечности, поражая, в частности, лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук. В отличие от ревматоидного артрита, при подагре не соблюдается симметричность поражений на правых и левых конечностях.

В остром периоде подагры пациент испытывает мучительные сильные боли в пораженных суставах, которые обычно характеризуются как жгучие, давящие, распирающие и пульсирующие. Боль имеет максимальную интенсивность в ночные часы, а к утру снижается. При переходе заболевания в хроническую стадию вокруг вовлеченных суставов образуются так называемые тофусы — характерные подагрические шишки. Обострения подагры наблюдаются от двух до шести раз за год, и их продолжительность составляет до нескольких суток.

Факторами, провоцирующими начало приступа, обычно служат:

прием алкогольных напитков;
большие порции мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе, крепким чаем или какао;
банные процедуры.

Диагноз подагры ставится на основании жалоб больного, а также результатов химических и микроскопических исследований суставной жидкости. В ней обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Для снятия болей при остром приступе подагры используются анальгетики, а для снятия воспалительных явлений — противовоспалительные препараты (например, индометацин). В дальнейшем необходимо строго придерживаться диеты, которая заключена в ограничении мясных продуктов, рыбы и алкоголя. Кроме того, по усмотрению врача-нефролога периодически показано проходить курсы терапии препаратами, которые снижают в крови содержание мочевой кислоты.

Остеоартроз

Боль в суставе кисти может иметь своей причиной артроз — заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять свои амортизационные свойства. Проявлением этого и служит болевой синдром. С течением времени на суставной поверхности начинают появляться остеофиты — шипообразные костные разрастания, которые изменяют конфигурацию сустава, вызывают его деформацию, и травмируют окружающие тканевые структуры, вызывая усиление боли. Почти всегда эта патология является уделом людей пожилого возраста, хотя встречаются и семейные, наследственные формы остеоартроза, при которых начало заболевания отмечается в юношеском или даже в детском возрасте.

Боли при остеоартрозе чаще наблюдаются в коленных и/или тазобедренных суставах. Однако данная патология нередко поражает и верхние конечности. При остеоартрозе суставов рук болевой синдром отмечается в мелких суставах кистей, пястно-запястном суставе большого пальца руки, в локтевых и плечевых суставах. Зачастую толчком к развитию остеоартроза лучезапястного сустава служат несросшиеся переломы костей кисти.

Классические симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе — это:

боль при физическом напряжении;
болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
ограничение подвижности в суставе.

Боль при остеоартрозе носит тупой характер, нарастает в дневное время, особенно при физических нагрузках. Интенсивность болевых ощущений значительно снижается по утрам, а также после длительного отдыха. В суставах периодически отмечаются характерные похрустывания и пощелкивания. По мере прогрессирования заболевания болевой синдром становится все более выраженным, боль не исчезает после отдыха, а также может появляться в ночные часы. Течение заболевания волнообразное: иногда обострение продолжается несколько месяцев, а иногда приступ прекращается всего через несколько дней.

В диагностике остеоартроза важнейшую роль играет рентгенологическое исследование. На рентгенографии определяют наличие костных разрастаний, сужений суставной щели, уплощений и деформаций хрящевых поверхностей суставов, а также разрушений самой костной ткани. Лечение остеоартроза начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяют также и средства, повышающие защитные свойства хрящей. Но основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Артриты

Артритом называется воспаление сустава. В отличие от ревматоидного артрита, причиной которого является аутоиммунное воспаление, при обычном артрите в основе патологического процесса лежит инфекционное поражение. Инфекционные агенты могут проникать непосредственно в сустав, или попадать в него с током крови из других областей тела.

Выделяют две формы артрита:

Острый, который характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожных покровов в районе сустава и повышением температуры;
Хронический, протекающий медленно, не выраженно и напоминающий о себе болевыми ощущениями лишь иногда.

Эта неявность симптомов — одна из главных опасностей хронического артрита. Не обращая внимания на заболевание в течение долгого времени, пациент рискует довести пораженный сустав до полной деформации или даже разрушения.

Артрит лучезапястного сустава характеризуется постоянной болью в кисти руки. Наличие болевого синдрома не зависит от того, была или нет физическая нагрузка. Кроме того, распространен синдром утренней скованности пораженного сустава после ночного сна.

Диагностика артритов основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости — внутреннего содержимого суставной сумки — и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов, широко используются антибиотики, призванные устранить основную причину патологии.

Запястный (туннельный) синдром

В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Такая патология носит название туннельного, или запястного (карпального) синдрома. В общих случаях он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой. Зачастую боль в кисти правой руки имеет тенденцию к распространению вверх по руке, иногда доходя даже до затылка. Данное нарушение часто встречается на фоне серьезных эндокринных и гормональных изменений в организме, например, при беременности, климаксе, сахарном диабете и т. д.

Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке нерва, который отвечает за чувствительность среднего, указательного и большого пальцев, а также ладони. Данное заболевание начинается с покалывания, онемения, жжения и боли в указанных областях. Эти ощущения возникают обычно ночью или утром. Постепенно патологические ощущения переходят в сильное снижение чувствительности пальцев и ладони. Зачастую запястный синдром наблюдается у женщин в менопаузе, причем чаще поражается правая конечность. Боль в правой кисти заставляет таких пациенток просыпаться через несколько часов после отхода ко сну. Массирование и потряхивание кисти на первых порах приносят облегчение. По утрам возникает ощущение отечности кисти, а также наблюдаются затруднения в течение нескольких часов при тонких движениях пальцев.

Кроме этого, синдром запястного канала может быть обусловлен условиями труда. Ранее эта патология была распространена среди машинисток, а в современном мире ей подвержены лица, долго работающие за компьютером. Постоянная статическая нагрузка на одну и ту же группу мышц, а также неудобное положение рук в процессе работы с клавиатурой или мышью, ведет к защемлению нерва.

Чтобы предупредить развитие данной патологии, необходимо принимать профилактические меры. К примеру, полезным будет использование специальных ковриков для мыши, имеющих валики для опоры кисти. Они помогают удобнее устроить руку, и снимают с нее большую часть нагрузки. Также для предотвращения развития запястного синдрома при необходимости длительной работы за компьютером необходимо делать частые перерывы, а также разминать и встряхивать руки.

Воспаление связок и сухожилий (перитендинит)

Главным образом перитендинит поражает сухожилия, отвечающие за разгибание кисти и связки лучезапястного сустава. Ведущим симптомом перитендинита служит достаточно интенсивная ноющая боль в кисти в районе запястья. Иногда по ходу сухожилия можно наблюдать припухлость. Диагностика перитендинита основана на осмотре и обследовании больного. Характерен симптом появления болевых ощущений при надавливании пальцем в зоне поражения. Кроме того, при активных движениях в кисти можно наощупь обнаружить легкое поскрипывание (крепитацию), а иногда и определить его на слух. Лечение заключено в приеме противовоспалительных средств, а также в ограничении двигательной активности в пораженной кисти.

Травмы кисти

Можно условно выделить три вида травм кисти:

травмы костей;
травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата;
травмы мышечной ткани.

Травмы костей чаще всего подразумевают переломы — наиболее подвержены этому полулунная и ладьевидная кости запястья.

Эти острые состояния и повреждения являются результатами падений на кисти или прямых ударов по запястью. После травм кисти, связанных с переломами, могут развиваться такие осложнения, как дистрофия с разлитым отеком лучезапястного сустава, сглаживанием контуров сустава и очень интенсивным болевым синдромом.

В зависимости от тяжести и природы повреждений симптомы перелома могут варьироваться от опухания и незначительного дискомфорта, до мучительной боли и очевидной деформации кисти. Зачастую переломы костей запястья не демонстрируют выраженной симптоматики, и поэтому неправильно диагностируются как растяжения. В этом заключена их опасность: неправильно леченые или неустановленные переломы запястных костей могут иметь серьезные последствия, например, потерю подвижности в суставе. Поэтому следует помнить, что признаки перелома костей кисти не всегда очевидны. В ряде случаев травма возникает после удара, и остается незамеченной, проявляясь лишь при серьезных физических нагрузках, а сопутствующие болезненные ощущения принимаются за признак простого ушиба.

Травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата кисти проявляются подвывихами, вывихами, растяжениями и разрывами связок. Все эти патологические состояния в подавляющем большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности.

Подвывихи и вывихи — свидетельство травм и несостоятельности суставно-связочного аппарата кисти. В результате резких физических воздействий или ослабления суставной сумки по причине воспаления или дегенеративных изменений, нарушается нормальная пространственная конфигурация сустава. Проще говоря, суставные поверхности костей занимают неправильное положение по отношению друг к другу.

Такие состояния вызывают растяжение, а иногда и разрыв суставной сумки, и достаточно легко поддаются диагностике. Наличие вывиха во многих случаях определяется визуально, а однозначно подтвердить диагноз, как и в случае перелома костей, можно с помощью рентгенологического исследования.

При ослаблении суставного аппарата, которое обусловлено дистрофическими изменениями ткани суставной сумки, подвывихи и вывихи могут стать «привычными». Они могут происходить неоднократно в течение дня, а больной сам вправляет их на место. Не следует думать, что это приносит облегчение. Со временем такие привычные вывихи все больше ослабляют весь сустав, и рано или поздно он может полностью утратить свою функцию.

Растяжением называется патологическое (больше возможного) растягивание связок и сухожилий. Конечная и самая выраженная стадия растяжения — разрыв связки, т. е. утрата ее физической целостности. Чаще всего растяжения в этой области затрагивают либо связки, которые удерживают вместе нижние концы костей предплечья, локтевой и лучевой, либо связки, которые объединяют кости запястья (карпальные).

Симптомы растяжения сухожилий:

острая боль в запястье;
припухлость;
ограничение диапазона движений в кисти;
нестабильность одного или нескольких суставов.

Травмы мышечной ткани проявляются в основном ушибами или, в тяжелых случаях, открытыми ранениями и размозжениями мягких тканей кисти. В случае открытых ранений вопросов о диагностике причины боли в кисти не возникает. Ушиб мягких тканей характеризуется отсутствием нарушений кожного покрова, но при этом возникают гематомы (кровоизлияния) разной площади и локализации. При подобных травматических поражениях всегда необходимо выполнить рентгенографию кисти, чтобы убедиться, что нет перелома костей. Кроме этого, боль в кисти может возникать при слишком сильном мускульном напряжении, которое спровоцировано излишней физической нагрузкой, неудобным положением конечности или длительной работой.

Нужно помнить, что в большинстве случаев травма кисти сочетает в себе несколько видов поражений. Например, переломам костей практически всегда сопутствует ушиб мягких тканей, а зачастую растяжения или разрывы сухожилий. Поэтому как к диагностике, так и к лечению травм кисти необходимо подходить комплексно. Большое значение имеет тщательный сбор жалоб пациента, и детальное выяснение причин и обстоятельств травмы. Уточнение объема и локализации повреждений кисти проводится при помощи рентгенографии. Лечение заключено в искусственном ограничении движений поврежденной кисти, а при переломах или разрывах связок показано оперативное вмешательство с целью восстановления анатомической целостности травмированных структур.

Поражения шейного отдела позвоночника

Если не обнаруживается никаких местных причин для возникновения болевых ощущений в кисти по типу поражений суставов или травм, необходимо обратить внимание на шейный отдел позвоночника. В некоторых случаях именно патологии в этой области могут проявлять себя болью в кисти:

выпячивание межпозвоночного диска;
межпозвоночная грыжа;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
радикулит шейных отделов.

Болевой синдром в кисти при данных патологиях связан с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи и «извращениям» нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку, в лучезапястный сустав или в отдельные пальцы. Характерен синдром распространения боли от локтя до кисти. В ряде случаев это несет диагностическую информацию, и позволяет определить, какой именно из позвонков стал причиной развития болевого синдрома.

Диагностика поражений шейного отдела позвоночника во многом основана на сборе характерных жалоб пациента, а также на результатах рентгенографии и магнитно-резонансной и компьютерной томографии позвоночного столба. Эти обследования позволяют точно выяснить локализацию патологического процесса, его объем и распространенность.

Лечение подобных патологий — всегда непростая задача, и занимает длительный период времени. На ранних стадиях эти заболевания более или менее подвержены консервативной терапии. При этом большое значение приобретают методы мануального воздействия (за исключением грыжи межпозвоночного диска!), физиотерапевтические процедуры, применение лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения. На более поздних этапах развития данных патологий в большинстве случаев для облегчения состояния больного приходится прибегать к оперативным вмешательствам на позвоночнике.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно, если боль локализуется в левой кисти, и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца, или даже инфаркта миокарда. Кроме этого, болевой синдром в кисти может сопровождаться следующими проявлениями:

давящие боли за грудиной, в верхней конечности, под левой лопаткой;
затруднения дыхания, одышка;
бледность кожных покровов;
появление холодного пота;
тошнота;
необъяснимый страх и тревога.

Если вы ощущаете боль в кисти левой руки в сочетании с перечисленными выше симптомами, то необходимо вызвать врача скорой медицинской помощи.

Диагностика ишемической болезни сердца основывается, прежде всего, на проведении электрокардиографического исследования, тщательного сбора жалоб и обследовании больного. Лечение при данном заболевании длительное, и включает в себя использование большого количества препаратов, применяемых для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Локализованные боли

Кроме перечисленных общих патологических состояний, которые могут вызывать болевые ощущения во всей кисти, следует упомянуть заболевания, которые приводят к возникновению боли только в одном или нескольких пальцах кисти:

Боль и нарушения чувствительности в безымянном пальце и мизинце наблюдаются чаще всего при поражениях локтевого нерва в области локтя. При этом характерно наличие слабости при разведении пальцев и атрофии межкостных мышц.
Боль в большом, среднем и особенно указательном пальце зачастую наблюдается при поражениях срединного нерва предплечья. Кроме того, такая же локализация болевого синдрома наблюдается при радикулитах шейного отдела позвоночника.
После повреждений различных ветвей нервов верхних конечностей (например, вследствие травмы) на пальцах могут образовываться доброкачественные опухоли нервной ткани. Они обладают локальной болезненностью, которая в некоторых случаях может распространяться вверх по руке.
Повреждения чувствительного тыльного пальцевого нерва может вызываться давлением, которое оказывает на область большого пальца какой-либо инструмент(например, ножницы)при длительной работе. Такие повреждения сопровождаются жгучими болями в указанном месте.
Точечная боль в концевой фаланге всего одного пальца, чаше всего в области его ногтевого ложа, может быть обусловлена возникновением доброкачественной кожной опухоли, очень богатой нервными волокнами. В некоторых случаях это новообразование просвечивает под кожей пальца или под ногтем в виде голубоватого пятна. При данном заболевании локальная боль возникает сначала только при надавливании, а затем спонтанно при обычном опускании руки вниз.
Иногда локализованной болью в межфаланговых суставах или отдельных пальцах проявляются также ревматические заболевания. Это наблюдается при первичном хроническом полиартрите или артрозе крайних межфаланговых суставов. Характерным симптомом в таких случаях становится появление болезненных припуханий суставов — узелков Гебердена.

Диагностика

Кроме тщательного опроса и сбора жалоб пациента, его внимательного клинического обследования, ручного мышечного тестирования (определение боли при сгибании кисти), необходимо также использовать дополнительные методы инструментальной диагностики. В первую очередь это — рентгенография. Также применяются ультразвуковые методы исследования и магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в кисти

Но при этом нельзя забывать о функциональной разработке кисти в период реабилитации. Пренебрежение данными мероприятиями, и пускание на самотек процесса выздоровления, может быть чревато неприятностями в дальнейшем. При снижении функциональной активности в мелких суставах кисти и пальцев, могут развиваться контрактуры — болезненные ограничения в движениях. Кроме того, срастающиеся сухожилия и связки могут образовывать патологические стяжения, которые также способны значительно ухудшить рабочие качества кисти. Со временем можно обнаружить, что рука действует уже не настолько эффективно, как раньше. В некоторых случаях, например, если трудовая деятельность пациента была связана с тонкой моторикой пальцев, это может представлять серьезную проблему.

Домашние и народные методы лечения боли в кисти включают в себя компрессы с отварами розмарина и крапивы. Из смеси этих трав делают аппликации. Необходимо заварить смесь, наложить теплую травяную кашицу на руку и накрыть ее полиэтиленом. Сверху нужно обмотать руку чем-нибудь теплым, к примеру, шарфом или платком. Однако необходимо понимать — если народные методы не приносят быстрого облегчения, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью.

Боль в кисти: когда необходимо срочно обращаться к врачу?

болезненные ощущения в руке, продолжаются более двух дней;
снижается чувствительность пальцев и ладони;
боль усиливаются при физической нагрузке на кисть;
становится визуально заметной деформация кисти или суставов;
возникают ограничения или нарушения движения в суставах кисти;
на пораженной конечности начинаются отечные явления.

Боль в кисти — это не отдельное заболевание, а только симптом, который может быть показателем наличия множества различных патологий, описанных выше. Поэтому медикаментозное лечение непосредственно болевого синдрома обычно заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако в подавляющем большинстве случаев подобная терапия является временной — она приносит облегчение пациенту на какой-то срок, но не устраняет непосредственную причину возникновения боли. А это означает, что рано или поздно боль вернется.

Полноценное лечение боли в кистях рук, которое приносит стойкий и длительный положительный эффект, обязано базироваться на выявлении и устранении основной причины болевых ощущений. Зачастую для проведения подобной терапии необходимо привлечь самых разных медицинских специалистов с целью составления комплексной схемы лечения. Ведь нередко боль в кисти может являться следствием заболеваний других систем и органов организма, например, нервной или сердечно-сосудистой.

При возникновении болей в кистях необходимо проконсультироваться у следующих специалистов:

невропатолог;
травматолог;
ревматолог.

Профилактика возникновения болей в кистях рук включает в себя:

соблюдение сбалансированного рациона питания;
заботу о кистях рук при выполнении любых травмоопасных работ;
чередование периодов труда и отдыха с массажем и расслаблением кистей при работе за компьютером.

Помните, что своевременное обращение к врачам по поводу боли в кисти и ранняя терапия основного заболевания может предотвратить развитие множества осложнений, а значит сохранить ваши руки здоровыми и сильными на долгие годы.

Источник http://rheumatology.org.ua/blog/articles/1525

Ревматоидный артрит – одно из наиболее часто встречающихся и тяжелых аутоиммунных заболеваний. Причина его заключена в том, что иммунная система больного начинает воспринимать клетки своего собственного организма, как чужеродные, и атакует их, что вызывает воспаление, нарушение функций органа или системы, и приводит к развитию патологии. Ревматоидный артрит возникает преимущественно в среднем возрасте – между 25 и 55 годами, но данному заболеванию подвержены также и дети, особенно в период полового созревания. Начало заболевания у детей чаще носит острый характер. При этом в хронический воспалительный процесс вовлекаются не только суставы конечностей, но также суставы шейного отдела позвоночного столба. Данное заболевание у женщин встречается намного чаще, однако представители сильного пола ему также подвержены.

В большинстве случаев течение ревматоидного артрита - хроническое. Воспалительный процесс начинается обычно в суставах пальцев стоп и кистей, и начинает распространяться по конечностям, захватывая голеностопные, коленные, локтевые, тазобедренные и плечевые суставы. Достаточно часто патологический процесс поражает лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук.

Характерным признаком ревматоидного артрита является симметричность поражения суставов – воспаление развивается в одних и тех же суставах на обеих руках и ногах. В пораженных областях наблюдается отёчность и покраснение кожных покровов. Воспаленные суставы имеют ограниченную подвижность, и приобретают характерную веретенообразную форму. Боль бывает как постоянной, так и периодической. Острые болевые ощущения для этого заболевания, как правило, не характерны, и боль обычно средней интенсивности. Пациенты отмечают скованность в течение нескольких часов после пробуждения, и чувствуют необходимость "расходиться". Кроме того, боль при ревматоидном артрите также несколько снижается после физической нагрузки.

Кроме болевого синдрома, ревматоидный артрит в кисти опасен еще и быстрым развитием нарушений, и затруднений при сгибании и разгибании пальцев. Кроме того, наблюдаются деформации кисти, которые с трудом поддаются коррекции. Если не принять своевременно меры, то в пораженных суставах часто развиваются вывихи и подвывихи . В выраженных случаях заболевания кисти даже могут отклоняться в локтевую сторону.

Подобные деформации пальцев обусловлены двумя основными причинами:
1. Разрушение связок и суставных капсул лишает суставы устойчивости, но сухожилия продолжают оказывать тягу, что приводит к развитию деформации – пальцы начинают отклоняться в локтевую сторону, ограничивается разгибание и появляются подвывихи.

2. Сухожилия, вовлеченные в ревматоидный процесс, разрушаются, замещаются рубцовой тканью и, в тех областях, где они подвержены трению и давлению в наибольшей степени, рвутся. Одним из симптомов, который предшествует таким "спонтанным" разрывам сухожилий, является боль на тыльной стороне лучезапястного сустава.

Подагра

При подагре чаще всего страдают суставы нижних конечностей: пальцев ног, стопы, голеностопные и колени. Характерный симптом данной патологии – острое начало с нестерпимой болью в большом пальце ноги. Развивается отёк и ярко выраженное покраснение в этой области. В дальнейшем патологический процесс распространяется на другие суставы, а также может перекидываться на верхние конечности, поражая, в частности, лучезапястную область, провоцируя возникновение боли в суставах кистей рук. В отличие от ревматоидного артрита, при подагре не соблюдается симметричность поражений на правых и левых конечностях.

В остром периоде подагры пациент испытывает мучительные сильные боли в пораженных суставах, которые обычно характеризуются как жгучие, давящие, распирающие и пульсирующие. Боль имеет максимальную интенсивность в ночные часы, а к утру снижается. При переходе заболевания в хроническую стадию вокруг вовлеченных суставов образуются так называемые тофусы – характерные подагрические шишки. Обострения подагры наблюдаются от двух до шести раз за год, и их продолжительность составляет до нескольких суток.

Факторами,провоцирующими начало приступа, обычно служат:

прием алкогольных напитков;
большие порции мясных или жирных блюд;
злоупотребление кофе , крепким чаем или какао ;
банные процедуры.

Для снятия болей при остром приступе подагры используются анальгетики , а для снятия воспалительных явлений – противовоспалительные препараты (например, индометацин). В дальнейшем необходимо строго придерживаться диеты , которая заключена в ограничении мясных продуктов, рыбы и алкоголя. Кроме того, по усмотрению врача-нефролога периодически показано проходить курсы терапии препаратами, которые снижают в крови содержание мочевой кислоты.

Остеоартроз

Боль в суставе кисти может иметь своей причиной артроз – заболевание, в основе которого находится преждевременное старение и изнашивание хряща, который покрывает сочленения костей, образующих сустав. Пораженный хрящ начинает истончаться, растрескиваться, обезвоживаться и терять свои амортизационные свойства. Проявлением этого и служит болевой синдром. С течением времени на суставной поверхности начинают появляться остеофиты – шипообразные костные разрастания, которые изменяют конфигурацию сустава, вызывают его деформацию, и травмируют окружающие тканевые структуры, вызывая усиление боли. Почти всегда эта патология является уделом людей пожилого возраста, хотя встречаются и семейные, наследственные формы остеоартроза, при которых начало заболевания отмечается в юношеском или даже в детском возрасте.

Классические симптомы остеоартроза в лучезапястном суставе – это:

боль при физическом напряжении;
болезненная чувствительность при надавливании в области лучезапястного сустава;
ограничение подвижности в суставе.

В диагностике остеоартроза важнейшую роль играет рентгенологическое исследование. На рентгенографии определяют наличие костных разрастаний, сужений суставной щели, уплощений и деформаций хрящевых поверхностей суставов, а также разрушений самой костной ткани. Лечение остеоартроза начинают со снятия воспаления и болевого синдрома при помощи стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов . Применяют также и средства, повышающие защитные свойства хрящей. Но основное место в терапии данного заболевания занимает лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и санаторно-курортное лечение.

Артриты

Артритом называется воспаление сустава . В отличие от ревматоидного артрита, причиной которого является аутоиммунное воспаление, при обычном артрите в основе патологического процесса лежит инфекционное поражение. Инфекционные агенты могут проникать непосредственно в сустав, или попадать в него с током крови из других областей тела.

Выделяют две формы артрита:
1. Острый , который характеризуется выраженной болезненностью, отеком, покраснением кожных покровов в районе сустава и повышением температуры ;
2. Хронический , протекающий медленно, не выраженно и напоминающий о себе болевыми ощущениями лишь иногда.

Эта неявность симптомов – одна из главных опасностей хронического артрита. Не обращая внимания на заболевание в течение долгого времени, пациент рискует довести пораженный сустав до полной деформации или даже разрушения.

Диагностика артритов основана, в первую очередь, на лабораторных исследованиях синовиальной жидкости – внутреннего содержимого суставной сумки – и определении в ней наличия инфекционных агентов. В терапии этого заболевания, кроме противовоспалительных и обезболивающих препаратов , широко используются антибиотики , призванные устранить основную причину патологии.

Запястный (туннельный) синдром

В некоторых случаях боль в руке возникает в результате сдавления нервных проводников в анатомически узких пространствах запястья между мышечными сухожилиями и костью по ходу прохождения нерва. Такая патология носит название туннельного, или запястного (карпального) синдрома. В общих случаях он проявляется ночными тупыми разлитыми болями в кисти, преимущественно в правой. Зачастую боль в кисти правой руки имеет тенденцию к распространению вверх по руке, иногда доходя даже до затылка. Данное нарушение часто встречается на фоне серьезных эндокринных и гормональных изменений в организме, например, при беременности , климаксе , сахарном диабете и т.д.

Запястный синдром проявляется в ущемлении, пережатии и отеке нерва, который отвечает за чувствительность среднего, указательного и большого пальцев, а также ладони. Данное заболевание начинается с покалывания, онемения , жжения и боли в указанных областях. Эти ощущения возникают обычно ночью или утром. Постепенно патологические ощущения переходят в сильное снижение чувствительности пальцев и ладони. Зачастую запястный синдром наблюдается у женщин в менопаузе , причем чаще поражается правая конечность. Боль в правой кисти заставляет таких пациенток просыпаться через несколько часов после отхода ко сну. Массирование и потряхивание кисти на первых порах приносят облегчение. По утрам возникает ощущение отечности кисти, а также наблюдаются затруднения в течение нескольких часов при тонких движениях пальцев.

Воспаление связок и сухожилий (перитендинит)

Травмы кисти

Можно условно выделить три вида травм кисти:

травмы костей;
травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата;
травмы мышечной ткани.

Травмы костей чаще всего подразумевают переломы – наиболее подвержены этому полулунная и ладьевидная кости запястья.

В зависимости от тяжести и природы повреждений симптомы перелома могут варьироваться от опухания и незначительного дискомфорта, до мучительной боли и очевидной деформации кисти. Зачастую переломы костей запястья не демонстрируют выраженной симптоматики, и поэтому неправильно диагностируются как растяжения . В этом заключена их опасность: неправильно леченые или неустановленные переломы запястных костей могут иметь серьезные последствия, например, потерю подвижности в суставе. Поэтому следует помнить, что признаки перелома костей кисти не всегда очевидны. В ряде случаев травма возникает после удара, и остается незамеченной, проявляясь лишь при серьезных физических нагрузках, а сопутствующие болезненные ощущения принимаются за признак простого ушиба.

Травмы сухожилий и суставно-связочного аппарата кисти проявляются подвывихами, вывихами, растяжениями и разрывами связок . Все эти патологические состояния в подавляющем большинстве случаев сопровождаются болевым синдромом различной интенсивности.

Подвывихи и вывихи – свидетельство травм и несостоятельности суставно-связочного аппарата кисти. В результате резких физических воздействий или ослабления суставной сумки по причине воспаления или дегенеративных изменений, нарушается нормальная пространственная конфигурация сустава. Проще говоря, суставные поверхности костей занимают неправильное положение по отношению друг к другу.

При ослаблении суставного аппарата, которое обусловлено дистрофическими изменениями ткани суставной сумки, подвывихи и вывихи могут стать "привычными". Они могут происходить неоднократно в течение дня, а больной сам вправляет их на место. Не следует думать, что это приносит облегчение. Со временем такие привычные вывихи все больше ослабляют весь сустав, и рано или поздно он может полностью утратить свою функцию.

Растяжением называется патологическое (больше возможного) растягивание связок и сухожилий. Конечная и самая выраженная стадия растяжения – разрыв связки, т.е. утрата ее физической целостности. Чаще всего растяжения в этой области затрагивают либо связки, которые удерживают вместе нижние концы костей предплечья, локтевой и лучевой, либо связки, которые объединяют кости запястья (карпальные).

Симптомы растяжения сухожилий:

острая боль в запястье ;
припухлость;
ограничение диапазона движений в кисти;
нестабильность одного или нескольких суставов.

Поражения шейного отдела позвоночника

выпячивание межпозвоночного диска;
межпозвоночная грыжа ;
остеохондроз шейного отдела позвоночника;
радикулит шейных отделов.

Болевой синдром в кисти при данных патологиях связан с тем, что сдавливание или воспаление нервных путей на выходе из спинного мозга приводит к нарушениям передачи и "извращениям" нервных импульсов, идущих к кисти. Боли могут отдавать во всю руку, в лучезапястный сустав или в отдельные пальцы. Характерен синдром распространения боли от локтя до кисти. В ряде случаев это несет диагностическую информацию, и позволяет определить, какой именно из позвонков стал причиной развития болевого синдрома.

Лечение подобных патологий – всегда непростая задача, и занимает длительный период времени. На ранних стадиях эти заболевания более или менее подвержены консервативной терапии. При этом большое значение приобретают методы мануального воздействия (за исключением грыжи межпозвоночного диска!), физиотерапевтические процедуры, применение лечебной физкультуры и санаторно-курортного лечения. На более поздних этапах развития данных патологий в большинстве случаев для облегчения состояния больного приходится прибегать к оперативным вмешательствам на позвоночнике.

Ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда

В некоторых случаях боли в кистях рук могут служить признаком сердечной патологии, особенно, если боль локализуется в левой кисти, и при этом отдает в верхние отделы конечности. Такой симптом является характерным признаком обострения ишемической болезни сердца , или даже инфаркта миокарда. Кроме этого, болевой синдром в кисти может сопровождаться следующими проявлениями:

давящие боли за грудиной , в верхней конечности, под левой лопаткой ;
затруднения дыхания, одышка ;
бледность кожных покровов;
появление холодного пота;
необъяснимый страх и тревога.

Диагностика ишемической болезни сердца основывается, прежде всего, на проведении электрокардиографического исследования , тщательного сбора жалоб и обследовании больного. Лечение при данном заболевании длительное, и включает в себя использование большого количества препаратов, применяемых для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы.

Локализованные боли

Боль и нарушения чувствительности в безымянном пальце и мизинце наблюдаются чаще всего при поражениях локтевого нерва в области локтя. При этом характерно наличие слабости при разведении пальцев и атрофии межкостных мышц.
Боль в большом, среднем и особенно указательном пальце зачастую наблюдается при поражениях срединного нерва предплечья. Кроме того, такая же локализация болевого синдрома наблюдается при радикулитах шейного отдела позвоночника.
После повреждений различных ветвей нервов верхних конечностей (например, вследствие травмы) на пальцах могут образовываться доброкачественные опухоли нервной ткани. Они обладают локальной болезненностью, которая в некоторых случаях может распространяться вверх по руке.
Повреждения чувствительного тыльного пальцевого нерва может вызываться давлением, которое оказывает на область большого пальца какой-либо инструмент(например, ножницы)при длительной работе. Такие повреждения сопровождаются жгучими болями в указанном месте.
Точечная боль в концевой фаланге всего одного пальца, чаше всего в области его ногтевого ложа, может быть обусловлена возникновением доброкачественной кожной опухоли, очень богатой нервными волокнами. В некоторых случаях это новообразование просвечивает под кожей пальца или под ногтем в виде голубоватого пятна. При данном заболевании локальная боль возникает сначала только при надавливании, а затем спонтанно при обычном опускании руки вниз.
Иногда локализованной болью в межфаланговых суставах или отдельных пальцах проявляются также ревматические заболевания. Это наблюдается при первичном хроническом полиартрите или артрозе крайних межфаланговых суставов. Характерным симптомом в таких случаях становится появление болезненных припуханий суставов – узелков Гебердена.

Диагностика

Кроме тщательного опроса и сбора жалоб пациента, его внимательного клинического обследования, ручного мышечного тестирования (определение боли при сгибании кисти), необходимо также использовать дополнительные методы инструментальной диагностики. В первую очередь это - рентгенография. Также применяются ультразвуковые методы исследования и магнитно-резонансная томография.

Лечение боли в кисти

Боль в кисти может развиться в значительную проблему, особенно если из-за данного симптома пациент теряет возможность выполнять привычную для него работу. Понятно, что если болевые ощущения связаны с травмами кисти (переломами, ушибами мягких тканей, растяжениями или разрывами связок), то при адекватном и своевременном лечении эта боль чаще всего - временная. По мере восстановления функций травмированного органа и заживления тканей болевой синдром уходит.
Но при этом нельзя забывать о функциональной разработке кисти в период реабилитации . Пренебрежение данными мероприятиями, и пускание на самотек процесса выздоровления, может быть чревато неприятностями в дальнейшем. При снижении функциональной активности в мелких суставах кисти и пальцев, могут развиваться контрактуры – болезненные ограничения в движениях. Кроме того, срастающиеся сухожилия и связки могут образовывать патологические стяжения, которые также способны значительно ухудшить рабочие качества кисти. Со временем можно обнаружить, что рука действует уже не настолько эффективно, как раньше. В некоторых случаях, например, если трудовая деятельность пациента была связана с тонкой моторикой пальцев, это может представлять серьезную проблему.

Домашние и народные методы лечения боли в кисти включают в себя компрессы с отварами розмарина и крапивы . Из смеси этих трав делают аппликации. Необходимо заварить смесь, наложить теплую травяную кашицу на руку и накрыть ее полиэтиленом. Сверху нужно обмотать руку чем-нибудь теплым, к примеру, шарфом или платком. Однако необходимо понимать - если народные методы не приносят быстрого облегчения, стоит обратиться за профессиональной врачебной помощью.

Боль в кисти: когда необходимо срочно обращаться к врачу?

болезненные ощущения в руке, продолжаются более двух дней;
снижается чувствительность пальцев и ладони;
боль усиливаются при физической нагрузке на кисть;
становится визуально заметной деформация кисти или суставов;
возникают ограничения или нарушения движения в суставах кисти;
на пораженной конечности начинаются отечные явления.

Боль в кисти – это не отдельное заболевание, а только симптом, который может быть показателем наличия множества различных патологий, описанных выше. Поэтому медикаментозное лечение непосредственно болевого синдрома обычно заключается в приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако в подавляющем большинстве случаев подобная терапия является временной – она приносит облегчение пациенту на какой-то срок, но не устраняет непосредственную причину возникновения боли. А это означает, что рано или поздно боль вернется.

При возникновении болей в кистях необходимо проконсультироваться у следующих специалистов:

травматолог;

Профилактика возникновения болей в кистях рук включает в себя:

соблюдение сбалансированного рациона питания;
заботу о кистях рук при выполнении любых травмоопасных работ;
чередование периодов труда и отдыха с массажем и расслаблением кистей при работе за компьютером.