მედდა მკაცრად ასრულებს ექიმის მითითებებს. მან ასევე უნდა გაითვალისწინოს პაციენტის ფსიქოლოგიური, სოციალური და სულიერი საჭიროებები. ამისთვის მედდას, როგორც სპეციალისტს, სჭირდება არა ინტუიციური, არამედ დამატებითი ცოდნა საექთნო მეთოდოლოგიის, თანამედროვე ფილოსოფიის, ადამიანის ფსიქოლოგიის სფეროში. მედდას უნდა ჰქონდეს პედაგოგიური ცოდნა და კვლევის უნარები. ეს ცოდნა უზრუნველყოფს ექთნების გაზრდილ პროფესიულ ზრდას, გააუმჯობესებს სამედიცინო მომსახურების ხარისხს, უზრუნველყოფს სისტემატიურ მიდგომას საექთნო მოვლის მიმართ და აღადგენს დაკარგულ პროფესიულ ღირებულებებს. ექთნები.

მაგრამ საექთნო პროცესის განხორციელება მოითხოვს არა მხოლოდ პროფესიული, არამედ ორგანიზაციული ხასიათის კონკრეტულ ცვლილებებს. იმისათვის, რომ მოხდეს ასეთი ცვლილებები, ძალზედ მნიშვნელოვანია კანონმდებლობაში ამ ცვლილებების აუცილებლობის აღიარება. დღეს საექთნო პროცესის განხორციელება რუსეთში საექთნო განვითარების ერთ-ერთი მიზანია.

საექთნო პროცესი მეცნიერულად დაფუძნებული და პრაქტიკულად განხორციელებული ქმედებების მეთოდია მედდაპაციენტებისთვის დახმარების გაწევა.

ამ მეთოდის მიზანია ავადმყოფობის დროს ცხოვრების მისაღები ხარისხის უზრუნველყოფა პაციენტისთვის მაქსიმალური ფიზიკური, ფსიქოსოციალური და სულიერი კომფორტის უზრუნველყოფით, მისი კულტურისა და სულიერი ფასეულობების გათვალისწინებით. ამჟამად მედდა შედგება ხუთი ეტაპისგან:

ეტაპი 1 - საექთნო გამოკვლევა

ეტაპი 2 - პაციენტის საექთნო პრობლემა

ეტაპი 3 - დაგეგმვა საექთნო მოვლაპაციენტისთვის

ეტაპი 4 - პაციენტის საექთნო მოვლის გეგმის განხორციელება

ეტაპი 5 – საექთნო ინტერვენციების ეფექტურობის შეფასება

საექთნო პროცესის პირველი ეტაპი არის საექთნო შეფასება.

ამ ეტაპზე მედდა აგროვებს მონაცემებს პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ და ავსებს სტაციონარულ საექთნო ბარათს. პაციენტთან კომუნიკაციის პროცესში ძალიან მნიშვნელოვანია ექთანმა დაამყაროს თბილი, სანდო ურთიერთობები, რომლებიც აუცილებელია დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში თანამშრომლობისთვის.

საექთნო პროცესის მეორე ეტაპი არის პაციენტის საექთნო პრობლემა.

პაციენტის საექთნო პრობლემის კონცეფცია პირველად ოფიციალურად იქნა აღიარებული და დაკანონებული 1973 წელს აშშ-ში. ამერიკის ექთნების ასოციაციის მიერ დამტკიცებული საექთნო პრობლემების სია ამჟამად მოიცავს 114 ძირითად პუნქტს, მათ შორის ჰიპერთერმია, ტკივილი, სტრესი, სოციალური იზოლაცია, ცუდი თვითჰიგიენა, შფოთვა, დაქვეითება. ფიზიკური აქტივობადა სხვა .

პაციენტის საექთნო პრობლემა არის პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობა, რომელიც განისაზღვრება საექთნო გამოკვლევის შედეგად და საჭიროებს მედდის ჩარევას. ეს არის სიმპტომური ან სინდრომული დიაგნოზი, ხშირ შემთხვევაში პაციენტის ჩივილების საფუძველზე. ამ ეტაპის ძირითადი მეთოდებია დაკვირვება და საუბარი. საექთნო პრობლემა განსაზღვრავს პაციენტისა და მის გარემოზე ზრუნვის ფარგლებსა და ბუნებას. მედდა არ ითვალისწინებს დაავადებას, არამედ პაციენტის რეაქციას დაავადებაზე.

საექთნო პრობლემები შეიძლება კლასიფიცირდეს როგორც ფიზიოლოგიური, ფსიქოლოგიური და სულიერი, სოციალური. ამ კლასიფიკაციის გარდა, ყველა საექთნო პრობლემა იყოფა არსებულ/დღევანდელად - პრობლემებად, რომლებიც ამჟამად აწუხებს პაციენტს (მაგალითად, ტკივილი, ქოშინი, შეშუპება).

იმის გამო, რომ პაციენტს ყოველთვის აქვს რამდენიმე რეალური პრობლემა, ექთანმა უნდა განსაზღვროს პრიორიტეტების სისტემა, კლასიფიცირება მოახდინოს მათ პირველადი, მეორადი და შუალედური. პრიორიტეტები არის პაციენტის ყველაზე მნიშვნელოვანი პრობლემების თანმიმდევრობა, გამოვლენილი საექთნო ინტერვენციების რიგის დასადგენად; არ უნდა იყოს ბევრი მათგანი - არაუმეტეს 2-3.

პირველადი პრიორიტეტები მოიცავს პაციენტის იმ პრობლემებს, რომლებიც, თუ მკურნალობა არ დარჩება, შეიძლება მავნე გავლენა იქონიოს პაციენტზე. შუალედური პრიორიტეტებია პაციენტის არაექსტრემალური და სიცოცხლისთვის არასაშიში მოთხოვნილებები.

მეორეხარისხოვანი პრიორიტეტებია პაციენტის საჭიროებები, რომლებიც არ არის პირდაპირი ურთიერთობადაავადების ან პროგნოზის მიმართ (მაგალითად, ზურგის დაზიანების მქონე პაციენტში, პირველადი პრობლემაა ტკივილი, შუალედური პრობლემა არის შეზღუდული მობილურობა, მეორადი პრობლემა არის შფოთვა).

პრიორიტეტული შერჩევის კრიტერიუმები:

1. ყველა გადაუდებელი მდგომარეობა, მაგალითად, მწვავე ტკივილი გულში, ფილტვის სისხლდენის რისკი;

2. ყველაზე მტკივნეული პრობლემები ამ მომენტში პაციენტისთვის, რაც მას ყველაზე მეტად აწუხებს, ახლა მისთვის ყველაზე მტკივნეული და მთავარია. მაგალითად, გულის დაავადების მქონე პაციენტს, რომელსაც აწუხებს გულმკერდის ტკივილი, თავის ტკივილი, შეშუპება, სუნთქვის გაძნელება, შეუძლია მიუთითოს ქოშინი, როგორც მისი მთავარი ტანჯვა. ამ შემთხვევაში, "ქოშინი" იქნება პრიორიტეტული საექთნო საზრუნავი.

პოტენციური არის პრობლემები, რომლებიც ჯერ არ არსებობს, მაგრამ შეიძლება გამოჩნდეს დროთა განმავლობაში (მაგალითად, გართულებების რისკი - გადასვლა ქრონიკული ფორმასეფსისი, თირკმელების ქრონიკული უკმარისობა); პრობლემები, რომელთა გადაწყვეტა იწვევს რიგი სხვა პრობლემების მოგვარებას. მაგალითად, მოახლოებული ოპერაციის შიშის შემცირება აუმჯობესებს პაციენტის ძილს, მადას და განწყობას.

საექთნო პროცესის მეორე ეტაპის შემდეგი ამოცანაა პაციენტის პრობლემების ფორმულირება - ავადმყოფის რეაქციის დადგენა დაავადებაზე და მის მდგომარეობაზე. პაციენტის საექთნო საზრუნავი შეიძლება შეიცვალოს ყოველდღიურად და მთელი დღის განმავლობაშიც კი, რადგან იცვლება ორგანიზმის რეაქცია დაავადებაზე.

ორივე ტიპის პრობლემის დადგენის შემდეგ, მედდა განსაზღვრავს ფაქტორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ან იწვევენ ამ პრობლემების განვითარებას და ასევე განსაზღვრავს ძლიერი მხარეებიპაციენტს, რომელსაც შეუძლია პრობლემების გადაჭრა.

საექთნო პროცესის მესამე ეტაპი არის მოვლის დაგეგმვა.

შემოწმების, დიაგნოზის დადგენისა და პაციენტის პირველადი პრობლემების დადგენის შემდეგ მედდა აყალიბებს მოვლის მიზნებს, მოსალოდნელ შედეგებს და ვადებს, აგრეთვე მეთოდებს, მეთოდებს, ტექნიკას, ე.ი. საექთნო ქმედებები, რომლებიც აუცილებელია მიზნების მისაღწევად. აუცილებელია სათანადო მოვლის საშუალებით აღმოიფხვრას დაავადების გართულებული ყველა პირობა, რათა მან თავისი ბუნებრივი მიმდინარეობა მიიღოს.

თითოეულის დაგეგმვისას პრიორიტეტული პრობლემაჩამოყალიბებულია მიზნები და მოვლის გეგმა. არსებობს ორი სახის მიზანი: მოკლევადიანი და გრძელვადიანი. მოკლევადიანი მიზნები უნდა მიიღწევა ფარგლებში მოკლე დრო(ჩვეულებრივ 1-2 კვირით ადრე). გრძელვადიანი მიზნები მიიღწევა უფრო ხანგრძლივ პერიოდში, რაც მიზნად ისახავს დაავადებების რეციდივების თავიდან აცილებას, გართულებებს, მათ პრევენციას, რეაბილიტაციას და სოციალური ადაპტაცია, სამედიცინო ცოდნის შეძენა.

თითოეული მიზანი მოიცავს 3 კომპონენტს:

1. მოქმედება;

2. კრიტერიუმები: თარიღი, დრო, მანძილი;

3. პირობა: ვინმეს/რაღაცის დახმარებით.

მიზნების ჩამოყალიბების შემდეგ, მედდა ადგენს პაციენტის მოვლის ფაქტობრივ გეგმას, რომელიც წარმოადგენს ექთნის კონკრეტული მოქმედებების დეტალურ ჩამონათვალს, რომელიც აუცილებელია საექთნო მიზნების მისაღწევად.

მიზნების დასახვის მოთხოვნები:

1. მიზნები მიღწევადი უნდა იყოს;

2. აუცილებელია თითოეული მიზნის მისაღწევად კონკრეტული ვადები;

3. საექთნო მოვლის მიზნები უნდა იყოს საექთნო კომპეტენციების ფარგლებში.

მიზნების ჩამოყალიბებისა და მოვლის გეგმის შედგენის შემდეგ, ექთანმა უნდა მოახდინოს პაციენტთან კოორდინაცია, მიიღოს მისი მხარდაჭერა, თანხმობა და თანხმობა. ამგვარად მოქმედებით მედდა პაციენტს ორიენტირებს წარმატებისკენ მიზნების მიღწევადობის დადასტურებით და მათი მიღწევის გზების ერთობლივად განსაზღვრით.

მეოთხე ეტაპი არის მოვლის გეგმის განხორციელება.

ეს ეტაპი მოიცავს ზომებს, რომლებსაც მედდა ატარებს დაავადებების პრევენციის, პაციენტების გამოკვლევის, მკურნალობისა და რეაბილიტაციის მიზნით.

1. დამოუკიდებელი - გულისხმობს მედდის მიერ საკუთარი ინიციატივით განხორციელებულ ქმედებებს, ხელმძღვანელობს საკუთარი მოსაზრებებით, ექიმის პირდაპირი მოთხოვნის ან სხვა სპეციალისტების მითითებების გარეშე (მაგალითად, სხეულის ტემპერატურის გაზომვა, სისხლის წნევა, გულისცემა და ა.შ.);

2. დამოკიდებული – შესრულებულია ექიმის წერილობითი დანიშნულების საფუძველზე (მაგალითად, ინექციები, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევადა ა.შ.);

3. ურთიერთდამოკიდებული – გუნდური მუშაობამედდა ექიმთან და სხვა სპეციალისტებთან ერთად (მაგალითად, პაციენტის მომზადება რაიმე სახის გამოკვლევისთვის).

საექთნო პროცესის მეოთხე ეტაპის ჩატარებისას მედდა ახორციელებს აუცილებელ მანიპულაციებს დასახული მიზნების მისაღწევად.

საექთნო პროცესის მეხუთე ეტაპი არის შეფასება.

მეხუთე ეტაპის მიზანია პაციენტის პასუხის შეფასება საექთნო მოვლაზე, გაწეული მომსახურების ხარისხის ანალიზი, მიღებული შედეგების შეფასება და შეჯამება.

საექთნო მოვლის შეფასების წყაროები და კრიტერიუმები შემდეგი ფაქტორებია:

1. საექთნო მოვლის დასახული მიზნების მიღწევის ხარისხის შეფასება;

2. პაციენტის პასუხის შეფასება საექთნო ჩარევებზე, სამედიცინო პერსონალზე, მკურნალობაზე, სტაციონარში ყოფნის ფაქტით კმაყოფილებაზე, სურვილებზე;

3. გავლენის ეფექტურობის შეფასება საექთნო მოვლაპაციენტის მდგომარეობაზე; პაციენტის ახალი პრობლემების აქტიური ძიება და შეფასება.

საჭიროების შემთხვევაში, საექთნო სამოქმედო გეგმა განიხილება, წყდება ან იცვლება. როდესაც დასახული მიზნები არ არის მიღწეული, შეფასება შესაძლებელს ხდის დაინახოს ფაქტორები, რომლებიც ხელს უშლის მათ მიღწევას. თუ საექთნო პროცესის საბოლოო შედეგი წარუმატებელია, მაშინ საექთნო პროცესიმეორდება თანმიმდევრობით შეცდომების საპოვნელად და საექთნო ჩარევის გეგმის შესაცვლელად.

სისტემატური შეფასების პროცესი მოითხოვს მედდას ანალიტიკურ აზროვნებას, როდესაც ადარებს მოსალოდნელ შედეგებს მიღწეულ შედეგებს. თუ მიზნები მიღწეულია, პრობლემა მოგვარებულია, მედდა ამას ადასტურებს საექთნო სამედიცინო ისტორიაში შესაბამისი ჩანაწერის შეტანით, ხელს აწერს და თარიღდება. .

მედდის არსი არის ადამიანებზე ზრუნვა და როგორ ახორციელებს მედდა ამ ზრუნვას. ეს ნამუშევარი არ უნდა ეფუძნებოდეს ინტუიციას, არამედ გააზრებულ და კარგად ჩამოყალიბებულ მიდგომას, რომელიც შექმნილია საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად და პაციენტის პრობლემების გადასაჭრელად. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, ის უნდა ეფუძნებოდეს მოდელს.

მოდელი არის ნიმუში, რომლის მიხედვითაც რაღაც უნდა გაკეთდეს. საექთნო მოდელი არის მიზანმიმართული.

საექთნო მოდელების გავლენა განვითარებაზე საექთნო სპეციალობაძალიან კარგია, ეხმარება მედდის ფუნქციების განსხვავებულად შეხედვას. თუ ადრე მხოლოდ მძიმე ავადმყოფებზე ზრუნავდა, ახლა საექთნო პერსონალი სხვა სპეციალისტებთან ერთად უმთავრეს ამოცანას ჯანმრთელობის შენარჩუნებაში, დაავადებების პრევენციაში და პიროვნების მაქსიმალური დამოუკიდებლობის უზრუნველყოფაში ხედავს მისი ინდივიდუალური შესაძლებლობების შესაბამისად.

ამით ახალი კონცეფცია ჩაანაცვლებს საექთნო საქმიანობის ორგანიზების დიდი ხნის განმავლობაში დამკვიდრებულ იერარქიულ და ბიუროკრატიულ სისტემას პროფესიონალური მოდელით. მაღალკვალიფიციური მედდა პრაქტიკოსს უნდა ჰქონდეს საკმარისი ცოდნა, უნარები და თავდაჯერებულობა, რათა დაგეგმოს, განახორციელოს და შეაფასოს მოვლის შედეგები, რომელიც აკმაყოფილებს ინდივიდუალური პაციენტის საჭიროებებს. ამავდროულად, ის განსაკუთრებულ აქცენტს აკეთებს საექთნო მოვლის უნიკალურ წვლილზე ჯანმრთელობის აღდგენასა და აღდგენაში.

მიმდინარე საექთნო მოდელების განვითარებაზე გავლენა მოახდინა კვლევებმა და აღმოჩენებმა ფიზიოლოგიის, სოციოლოგიისა და ფსიქოლოგიის სფეროებში.

თითოეული მოდელი განსხვავებულად ასახავს პაციენტის, როგორც ობიექტის არსის გაგებას საექთნო საქმიანობა, მოვლის მიზნები, საექთნო ინტერვენციების ნაკრები და საექთნო მოვლის შედეგების შეფასება (დანართი No4).

საექთნო პერსონალის საქმიანობის ფსიქოლოგიური ასპექტები.

ჩართულია თანამედროვე სცენასაექთნო პერსონალი არის მკურნალობისა და დიაგნოსტიკური პროცესის აქტიური მონაწილე, ამიტომ, გარდა პროფესიული უნარებისა, საჭიროა კარგი დეონტოლოგიური და ფსიქოლოგიური მომზადება.

საექთნო პერსონალის მთავარი ამოცანაა პაციენტი გახდეს მისი ავადმყოფობის წინააღმდეგ ბრძოლის აქტიური მონაწილე.

ჯანმო განსაზღვრავს საექთნო პერსონალის 4 ფუნქციას:

1. საექთნო მოვლის უზრუნველყოფა და ხელმძღვანელობა. მოიცავს ჯანმრთელობის ხელშეწყობას, დაავადების პრევენციას, ინდივიდების, ოჯახების ან ინდივიდების ჯგუფების მკურნალობას და რეაბილიტაციას.

2. პაციენტებისა და საავადმყოფოს პერსონალის ტრენინგი . მოიცავს ჯანმრთელობის ხელშეწყობისა და დაავადების პრევენციის შესახებ ინფორმაციის მიწოდებას, საგანმანათლებლო პროგრამების შედეგების შეფასებას.

3. მოქმედებს როგორც გუნდის ეფექტური წევრი . მოიცავს სხვებთან ეფექტურ თანამშრომლობას საექთნო მომსახურების დაგეგმვის, ორგანიზების, ხელმძღვანელობისა და შეფასებაში, როგორც ჯანდაცვის საერთო სერვისის ნაწილი.

4. საექთნო განვითარება კრიტიკული აზროვნების და მეცნიერული განვითარების გზით. მოიცავს მუშაობის ახალი მეთოდების შემუშავებას, კვლევის მოცულობის განსაზღვრას და მასში მონაწილეობას.

ფუნქციებიდან გამომდინარე განასხვავებენ საექთნო პერსონალის ძირითადი პროფესიული როლები:

· Პრაქტიკოსი

· მენეჯერი

· მასწავლებელი

· გუნდის წევრი

· მეცნიერი

საექთნო პერსონალის პროფესიული მუშაობა

სიტუაციის ანალიზი თვითშემეცნების უნარი დაამყაროს კონტაქტი

პრობლემის ფორმულირება ტემპერამენტის ურთიერთქმედების უნარი

დაგეგმვის ხასიათი პაციენტის სწორი აღქმა

გეგმის მოტივაციის განხორციელება

უნარის შედეგების შეფასება

საექთნო პერსონალის პროფესიული მუშაობის სპეციფიკა არის ის, რომ:

· ნაშრომი ორიენტირებულია ავადმყოფზე, რომლის პიროვნებაც შეიცვალა და დაემატა იმ თავისებურებებს, რაც დაავადებამ მოიტანა მისი ფუნქციონირების რესტრუქტურიზაციის შედეგად. ფიზიოლოგიური სისტემებიდა სოციალური კავშირების მოშლა.

· ჯანდაცვის მუშაკის ქცევის ბუნებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს დაავადების მიმდინარეობაზე და პაციენტის მდგომარეობაზე, რითაც პროფესიული კომუნიკაცია ისეთივე აქტივობის ფაქტორს გახდის, როგორც თერაპიულ და დიაგნოსტიკურ პროცედურებს.

· ჯანდაცვის მუშაკის ცოდნის, უნარებისა და შესაძლებლობების ნაკლებობა პროფესიული კომუნიკაციახდის მას აბსოლუტურად პროფესიულად შეუფერებელს.

სამედიცინო მუშაკის პიროვნება.

საექთნო პერსონალის ტიპოლოგია ისტვან ჰარდის მიერ:

1. პრაქტიკული ტიპი. ისინი გამოირჩევიან სიზუსტით და პედანტურობით მუშაობაში, მაგრამ მიდრეკილნი არიან დაივიწყონ პაციენტის ადამიანური არსი. IN უკიდურესი შემთხვევებიშეიძლება მიაღწიოს აბსურდულ დონეს, მაგალითად, გააღვიძოს პაციენტი, რათა მისთვის დანიშნული საძილე აბები მისცეს.

2. მხატვრული ტიპი. ის უსაზღვროდ ცდილობს პაციენტზე შთაბეჭდილების მოხდენას, გარშემორტყმულის მნიშვნელობის აურას.

3. ნერვული ტიპი.ამ ტიპის ჯანდაცვის მუშაკები არიან გაღიზიანებულები, კაპრიზები, მგრძნობიარეები და შესაძლოა თავი აარიდონ გარკვეულ პასუხისმგებლობას. მათ გარშემო პაციენტები თავს მშვიდად არ გრძნობენ.

4. მამრობითი ტიპი.სქესის მიუხედავად, ისინი გადამწყვეტი, თავდაჯერებული და ენერგიული არიან. მათ შეუძლიათ კარგი ურთიერთობა ჰქონდეთ პაციენტებთან, მაგრამ არახელსაყრელ შემთხვევებში ისინი მიდრეკილნი არიან აგრესიულობისკენ.

5. დედის ტიპი. ეს არის კეთილგანწყობილი, თავაზიანი, მზრუნველი, დამხმარე ხალხი. პაციენტები ჩვეულებრივ გამოყოფენ მათ დანარჩენი პერსონალისგან და ყველაზე ხშირად ამყარებენ მათთან ხელსაყრელ ურთიერთობას.

6. ტიპი-სპეციალისტი. ისინი მუშაობენ სადიაგნოსტიკო ოთახებში, საოპერაციო ოთახებში, მანიპულაციის ოთახებში და ხშირად აჩვენებენ თავიანთ უპირატესობას პაციენტებზე და სხვა პერსონალზე, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს დაძაბულობა და იატროგენი.

ემოციური სტრესი.

სტრესი (ზეწოლა, წნევა). კონცეფცია შემოიღო ჰანს სელიემ. მან აღმოაჩინა, რომ სხეული, გარდა სპეციფიური თავდაცვითი რეაქციისა, პასუხობს სხვადასხვა სახის ზემოქმედებას (დაღლილობა, შიში, დამცირება, ტკივილი, სიცივე) იგივე ტიპის კომპლექსური პასუხით.

Სტრესი- ეს არის სხეულის არასპეციფიკური რეაქცია მასზე დაყენებულ გარე ან შინაგან მოთხოვნებზე.

სტრესის ფაზები:

1. განგაშის ფაზა.

სხეულის თავდაცვა მობილიზებულია, რაც ზრდის მის სტაბილურობას. სხეული დიდი სტრესის პირობებში ფუნქციონირებს, მაგრამ ამ ეტაპზე ის მაინც უმკლავდება დატვირთვას ღრმა სტრუქტურული ცვლილებების გარეშე.

2. სტაბილიზაციის ეტაპი.

პირველ ეტაპზე წონასწორობიდან ამოღებული ყველა პარამეტრი ფიქსირდება ახალ დონეზე. თუ სტრესი გაგრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში ან სტრესის ფაქტორები ძალიან ინტენსიურია, მაშინ გარდაუვალია შემდეგი ეტაპი.

3. ამოწურვის ფაზა.

სხეულის ყველა რეზერვი უკვე ამოწურულია, სტრუქტურული ცვლილებები ხდება. როდესაც ეს საკმარისი არ არის, შემდგომი ადაპტაცია ორგანიზმის შეუცვლელი ენერგორესურსების ხარჯზე ხდება და იწვევს დაღლილობას.

სტრესის რეაქციის არსი არის სხეულის გააქტიურება ფიზიკური სტრესისთვის მოსამზადებლად. აქვს ზომიერი სტრესი დადებითი გავლენამთლიანად სხეულზე და აუმჯობესებს ყურადღებას. მეხსიერება და აზროვნება. მაგრამ არის სტრესები, რომლებსაც აქვთ უკიდურესად უარყოფითი, დესტაბილიზაციის ეფექტი სხეულზე - დისტრესი (გახანგრძლივებული, ქრონიკული სტრესი).

ქრონიკული სტრესის ნიშნები :

· კონცენტრაციის უუნარობა, საერთო შეცდომებისამსახურში

· მეხსიერების დაქვეითება

დაღლილობის ხშირი შეგრძნება

· ძალიან სწრაფი მეტყველება

ხშირი თავის ტკივილი, ზურგის ტკივილი, კუჭის ტკივილი

გაზრდილი აგზნებადობა

· მუშაობას არ მოაქვს იგივე სიხარული

· იუმორის გრძნობის დაკარგვა

დამოკიდებულება ალკოჰოლზე, ნიკოტინზე

· არასწორი კვების ან მადის დაკარგვის შეგრძნება.

ჯანდაცვის მუშაკის პიროვნების პროფესიული დეფორმაცია. დამწვრობის სინდრომი.

ემოციური დამწვრობის სინდრომი ვითარდება თანდათანობით და იწყება გულწრფელი სურვილით, თავი გასცეს კარგი საქმისთვის, პროფესიული საქმიანობის მიმართ უკიდურესად მაღალი პოზიტიური დამოკიდებულებით.

1. გადაჭარბებული აქტივობა, საკუთარი შეუცვლელობის განცდა, უარი ყველაფერზე, რაც არ არის დაკავშირებული სამუშაოსთან. გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ადამიანს შეუძლია ამ რეჟიმში ცხოვრება, მაგრამ შემდეგ, იმის მაგივრად, რომ ადამიანს მაქსიმალური შესრულება მისცეს, ზედმეტი ენერგია უკონტროლო ხდება და შემდეგ ეტაპზე გადადის.

2. იმედგაცრუება, დაღლილობა, უძილობა, პაციენტებისა და კოლეგების პოზიტიური აღქმის დაკარგვა, სამსახურში სტერეოტიპების გაბატონება, ქცევაში ავტორიტარულ სტრატეგიაზე გადასვლა, გულგრილობა, თანაგრძნობის ნაკლებობა, ცინიკური შეფასებები რა ხდება. ეს არ შეიძლება იყოს შემაშფოთებელი და აუცილებლად მივყავართ შემდეგ ეტაპზე.

3. მუდმივი განცდადანაშაულის გრძნობა და შფოთვა, თვითშეფასების დაქვეითება, სამუშაო შესვენების ხელოვნური არაცნობიერი გახანგრძლივება, დაგვიანება, ეჭვი და კონფლიქტი სხვებთან. შიგნით არის განცდა, რომ ყველაფერი არ ხდება ისე, როგორც უნდა და როგორც შენ გინდა. რაღაც მორევში გაყვანის და მისგან გასვლის განცდა. ასეთი ემოციური წნეხის ქვეშ ცხოვრება არ შეიძლება არ მიიყვანოს საბოლოო ეტაპზე.

4. ფსიქოსომატური რეაქციები, მოდუნების უუნარობა, ნეგატიური ცხოვრებისეული დამოკიდებულება, უმწეობის და ცხოვრების უაზრობის განცდა.

ემოციური დამწვრობა- ეს არის არსებითად ადამიანის მიერ ფსიქოლოგიური თავდაცვის მექანიზმის განვითარება ტრავმული გავლენის საპასუხოდ ემოციების სრული ან ნაწილობრივი გამორიცხვის სახით.

არსებობს გარკვეული რეზერვი, ე.წ. "ემოციების ბანკი". თუ არაეკონომიურად ვიყენებთ ჩვენს რესურსებს, თუ ვფლანგავთ, მაშინ ბუნებრივია, რომ ადრე თუ გვიან გაშრება.

ერთის მხრივ, არსებობს გარკვეული იდეალური იმიჯი და მე უნდა შეესაბამებოდეს მას. მეორე მხრივ, ემოციურ ჯანმრთელობაზე უნდა ვიზრუნო. როგორ გავაკეთოთ არჩევანი? ზოგიერთისთვის კომპრომისის ძიების ეს მდგომარეობა უკვე სტრესული სიტუაციაა. რა თქმა უნდა, ყველა ჯანდაცვის მუშაკის ტოტალური „დაწვის“ საკითხი არ დგას, სტატისტიკის მიხედვით, პერსონალის დაახლოებით 60% ამ პრობლემის წინაშე დგას. რაზეა ეს დამოკიდებული?

ემოციური გადაწვის 3 ფაქტორი

1. პირადი

· რაც უფრო მგრძნობიარეა ადამიანი ემოციურად, მით უფრო სწრაფად იწვის.

(მელანქოლიური ადამიანები იწვებიან ყველაზე სწრაფად, ფლეგმატური ადამიანები ყველაზე ნელა).

· რაც უფრო განათლებულია ადამიანი, მით უფრო მეტად იწვის ემოციურად.

· რაც უფრო მაღალია სოციალური მდგომარეობა და ფინანსური მდგომარეობა, მით მეტია ემოციური გადაწვისადმი მიდრეკილება.

· რაც უფრო მაღალია ინტელექტუალური დონე, მით უფრო მაღალია ემოციური გადაწვის რისკი.

· ქალები უფრო კაშკაშა და სწრაფად „იწვებიან“, მამაკაცებს კი უფრო მძიმე შედეგები აქვთ. ქალს შეუძლია რამდენჯერმე "დაიწვას", კაცს მხოლოდ ერთხელ.

2. როლური ან პროფესიონალი

· ადამიანი მუშაობს გუნდში. თუ პასუხისმგებლობა ნაწილდება კოლეგებს შორის, მაშინ ემოციური დამწვრობაარა მაღალი. თუ არსებობს როლური კონფლიქტი (ჩემი წარმოდგენა იმის შესახებ, თუ რა და როგორ უნდა გავაკეთო, არ ემთხვევა ჩემი კოლეგების ან ადმინისტრაციის აზრს) ან როლის გაურკვევლობა (მე არ მესმის, რა მოეთხოვება ჩემგან, არ მესმის არსი. რა უნდა გავაკეთო) - მაშინ დიდია წვის ალბათობა.

3. ორგანიზაციული.

· პროფესიული ზრდა უნდა იყოს პარალელური და ადეკვატური პიროვნული ზრდისთვის. მხოლოდ ამ შემთხვევაში არის დამწვრობის რისკი მინიმალური. თუ ის, რასაც ვაკეთებ ჩემთვის საინტერესოა, თუ მესმის, რა უნდა გავაკეთო და როგორ გავაკეთო, თუ ის აკმაყოფილებს ჩემს მოთხოვნილებებსა და შესაძლებლობებს, მაშინ შემიძლია მშვიდად ვიმუშაო, ზედმეტი ემოციების გარეშე. გუნდში ადამიანმა უნდა დააკმაყოფილოს მისი მოთხოვნილებები. ის დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ ციხეში აღმოჩენის შემთხვევაში ადმინისტრაცია დაიცავს მას. რთული სიტუაცია. მან უნდა იცოდეს, რომ არ იქნება გვერდის ავლით იმ სამუშაოდან მიღებული სარგებლის განაწილებაში, რომელშიც მონაწილეობა მიიღო.

სურვილის საწინააღმდეგოდ შესრულებული სამუშაო, უაზრობის განცდით, ყოველთვის მოსაწყენი და რთულია. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ დაღლილობის გრძნობა ძალიან სწრაფად ჩნდება, რადგან ფიზიკურ ძალისხმევასთან ერთად ხდება სხეულის ემოციური მობილიზაცია, რომელიც დაკავშირებულია დაბალ განწყობასთან. ასეთ სიტუაციაში დასვენებაც კი არაეფექტურია, რადგან დიდი ენერგია იხარჯება ნეგატიური გრძნობების შენარჩუნებაზე. გულგრილობა და, მით უმეტეს, საკუთარი საქმის აქტიური უარყოფა იწვევს დაძაბულობას და აგრესიულობის აფეთქებებსაც კი. ამის შემდეგ ადამიანი ვერ ისვენებს, ივიწყებს განცდილ უსიამოვნებებს, დაღლილობა გრძელდება დილამდე და დაღლილი ისევ სამსახურში მიდის.

1.2 პროფესიის ისტორია და მედდად მუშაობისთვის საჭირო პიროვნული თვისებები

მედდის პროფესიული რისკი

პირველი მედდები ეკლესიის ეგიდით გამოჩნდნენ. და სიტყვა "და" ნიშნავდა არა სისხლის ნათესაობას, არამედ სულიერს. მორალური და ეთიკური ასპექტები ფუნდამენტურ როლს თამაშობდა ექთნების საქმიანობაში ნებისმიერ დროს. ამ მაღალ სამსახურს მთელი ცხოვრება მიუძღვნეს ქალები, მონაზვნები თუ ერისკაცები. წმინდა ბიბლიამოგვითხრობს, რომ ჯერ კიდევ ქრისტიანობის საწყის პერიოდში გამოჩნდნენ სიყვარულითა და თანაგრძნობით აღძრული ადამიანები, რომლებიც ნებაყოფლობით მიეძღვნენ ავადმყოფთა და დაჭრილთა მოვლას - ძმები და, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, მოწყალების დები, რომელთა სახელები გვხვდება ეპისტოლეებში. მოციქულთა. იესო ქრისტეს მოწაფეებსა და მიმდევრებს შორის იყვნენ ქალების ჯგუფები, რომლებსაც ეწოდებოდათ წმინდა ქალთა საზოგადოება, რომლებიც თან ახლდნენ მაცხოვარს და მსახურობდნენ მისი სახელით.

მე-11 საუკუნეში ჰოლანდიაში, გერმანიასა და სხვა ქვეყნებში გაჩნდა ქალებისა და გოგონების საზოგადოებები ავადმყოფებზე ზრუნვისთვის. მე-13 საუკუნეში ტურინგიის გრაფინია ელიზაბეტმა, მოგვიანებით წმინდანად შერაცხული, საკუთარი ხარჯებით ააშენა საავადმყოფო, ასევე მოაწყო ბავშვთა სახლი დამწყებთათვის და ობლებისთვის და თავადაც მუშაობდა მასში. მის პატივსაცემად დაარსდა ელიზაბეთის კათოლიკური საზოგადოება. მშვიდობის დროს მონაზონი დები მხოლოდ ავადმყოფ ქალებს უვლიდნენ, ომის დროს კი დაჭრილ ჯარისკაცებსაც. კეთროვანით დაავადებულებსაც უვლიდნენ. 1617 წელს საფრანგეთში, მღვდელმა ვინსენტ პოლმა მოაწყო მოწყალების დების პირველი საზოგადოება. მან პირველად შესთავაზა ეს სახელი - "მოწყალების და", "უფროსი და". თემი შედგებოდა ქვრივებისა და ქალწულებისგან, რომლებიც არ იყვნენ მონაზვნები და არ იღებდნენ მუდმივ აღთქმას. საზოგადოებას ხელმძღვანელობდა ლუიზა დე მარილაკი, რომელმაც მოაწყო სპეციალური სკოლა მოწყალების დების და ექთნების მოსამზადებლად. მსგავსი თემების შექმნა დაიწყო საფრანგეთში, ნიდერლანდებში, პოლონეთსა და სხვა ქვეყნებში.

მე-19 საუკუნის შუა ხანებში. თითქმის ერთდროულად გამოჩნდნენ პროფესიონალი ექთნები ინგლისსა და რუსეთში (ანუ ქალები, რომლებსაც არა მხოლოდ სურვილი ჰქონდათ მოემსახურათ მეზობლებს, არამედ გააჩნდათ გარკვეული სამედიცინო ცოდნა და უნარები). რუსეთში მედდის პროფესია გაჩნდა 1863 წელს. შემდეგ ომის მინისტრმა გასცა ბრძანება წმინდა ჯვრის საზოგადოებასთან შეთანხმებით სამხედრო ჰოსპიტალებში პაციენტების მუდმივი საექთნო ზრუნვის შემოღების შესახებ. საექთნო მოძრაობის ფილოსოფიის ქვაკუთხედი არის ნებისმიერი ადამიანის მოწყალების თანაბარი უფლების იდეა, განურჩევლად მისი ეროვნებისა, სოციალური სტატუსისა, რელიგიისა, ასაკისა, დაავადების ბუნებისა და ა.შ.

საექთნო პროფესიის ფუძემდებელმა F. Nightingale-მა მისცა განმარტება საექთნოროგორც ერთ-ერთი უძველესი ხელოვნება და ერთ-ერთი ყველაზე ახალგაზრდა მეცნიერება, რომელიც ორიენტირებულია პაციენტის მოვლაზე. ისტორიაში პირველად მან გამოთქვა მტკიცე რწმენა, რომ „...ძირითადად, მედდა, როგორც პროფესია, განსხვავდება სამედიცინო პრაქტიკისგან და მოითხოვს სპეციალურ ცოდნას, რომელიც განსხვავდება სამედიცინო ცოდნისაგან“. უმაღლესი ჯილდო მედდის პროფესიული მომსახურებისთვის არის ფლორენს ბულბულის მედალი, რომელიც დაწესებულია წითელი ჯვრისა და წითელი ნახევარმთვარის საზოგადოებების საერთაშორისო კომიტეტის მიერ. ბევრმა რუსმა ექთანმა მიიღო ეს ჯილდო.

მორალური და ეთიკური საფუძვლები პროფესიული საქმიანობაექთნები მითითებულია მთელ რიგ საერთაშორისო და რუსულ დოკუმენტებში. ამრიგად, დების საერთაშორისო საბჭოს ეთიკის კოდექსი და ექთნების ეთიკის ეროვნული კოდექსი მოქმედებს უმეტეს განვითარებულ ქვეყნებში. რუს ექთნებს ასევე აქვთ საკუთარი პროფესიული ეთიკის კოდექსი, რომელიც მიღებულ იქნა 1997 წელს მედდის IV რუსულ კონფერენციაზე. მედდა, პარამედიკი, ბებიაქალი (შემდგომში მედდა) პატივი უნდა სცეს თითოეული ადამიანის განუყოფელ უფლებებს, რომ მიაღწიოს უმაღლესი დონეფიზიკური და ფსიქიკური ჯანმრთელობა და ადეკვატური სამედიცინო დახმარების მიღება. ექთანი ვალდებულია უზრუნველყოს პაციენტს ხარისხი სამედიცინო დახმარებააკმაყოფილებენ ჰუმანურობის პრინციპებს, პროფესიულ სტანდარტებს და ეკისრებათ მორალური პასუხისმგებლობა პაციენტის, კოლეგებისა და საზოგადოების წინაშე თავიანთი საქმიანობისთვის.

მედდად მუშაობისთვის საჭირო პიროვნული თვისებები. ამ პროფესიის ყოფილი სახელია "მოწყალების და". გულმოწყალება და თანაგრძნობა სხვისი ტკივილის მიმართ მედდის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი თვისებაა. ამას აუცილებლად თან ახლავს ყურადღება, სიზუსტე და პასუხისმგებლობა. ასევე მნიშვნელოვანია მოძრაობების კარგი კოორდინაცია (ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია საოპერაციო ოთახებისთვის, სამკურნალო ოთახებისთვის და პალატის ექთნებისთვის), კარგი მეხსიერება, პროფესიული ზრდის სურვილი. Კარგი ჯანმრთელობადა გამძლეობა. ალერგია გარკვეულ წამლებზე შეიძლება იყოს დაბრკოლება მუშაობისთვის. მაგალითად, საოპერაციო ოთახის მედდა ვერ დაეხმარება ოპერაციაში, თუ წყვილი სადეზინფექციო საშუალებებიხველა. ხშირად მედდის სამუშაო დღე არარეგულარულია, ღამის ცვლა და ფიზიკური ვარჯიშიშესაძლოა ნეგატიური გავლენა იქონიოს სამედიცინო პერსონალის ემოციურ და ფსიქიკურ მდგომარეობაზე.

ექთნის მუშაობის მთავარი პირობა პროფესიული კომპეტენტურობაა. მედდად მუშაობისთვის, თქვენ უნდა შეეცადოთ გაიზარდოთ თქვენი ცოდნა, შეასრულოთ და შეინარჩუნოთ პროფესიული სტანდარტებიჯანმრთელობისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს მიერ განსაზღვრული საქმიანობა რუსეთის ფედერაცია. სპეციალური ცოდნისა და უნარების მუდმივი გაუმჯობესება, კულტურული დონის ამაღლება ექთნის უპირველესი პროფესიული მოვალეობაა. იგი ასევე კომპეტენტური უნდა იყოს მორალური და ლეგალური უფლებებიპაციენტი.

მედდას უნდა შეეძლოს მესამე მხარისგან საიდუმლოდ შეინახოს ინფორმაცია, რომელიც მას ენდობა ან მისთვის ცნობილი გახდა მისი პროფესიული მოვალეობების შესრულების გამო პაციენტის ჯანმრთელობის მდგომარეობის, დიაგნოზის, მკურნალობის, მისი დაავადების პროგნოზის შესახებ, აგრეთვე. პირადი ცხოვრებაპაციენტი პაციენტის სიკვდილის შემდეგაც კი. პატივი ეცით მომაკვდავი პაციენტის უფლებას ჰუმანური მოპყრობისა და ღირსეულად სიკვდილის შესახებ. მედდა პატივისცემით უნდა მოეპყროს გარდაცვლილ პაციენტს. სხეულის დამუშავებისას გათვალისწინებული უნდა იყოს რელიგიური და კულტურული ტრადიციები.

საექთნო პერსონალის მუშაობის ასპექტები

ბავშვებში რაქიტის სიხშირის შესწავლა ადრეული ასაკიდა პარამედიკოსის როლი რაქიტის პროფილაქტიკასა და მკურნალობაში

გამოკითხვა ჩატარდა 100 ადამიანში, 50 ქალი თითოეული საიტიდან. პირველი ორი კითხვის გაანალიზების შემდეგ: „რომელ თერაპიულ ზონას ეკუთვნი?“, „ექიმმა გითხრა, რომ შენს შვილს რაქიტი აქვს?“ გავარკვიეთ...

საექთნო მოვლის ხარისხის შეფასების კრიტერიუმები

კვებითი ალერგიის სამედიცინო და სოციალური პრობლემები ბავშვებში

Მაღალი ხარისხი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკადა KDL ლაბორატორიებში მომსახურება მიიღწევა: 1...

სამედიცინო პროფესიის სამედიცინო სიმბოლოები და დევიზი

ყველა პროფესიის ადამიანებს აქვთ საკუთარი განსაკუთრებული დამოკიდებულებები და გამონათქვამები, რომლებიც ეხმარება მათ თავიანთი საქმის შესრულებაში. და ექიმები არ არიან გამონაკლისი. არსებობს მრავალი სამედიცინო დევიზი. მოდით გადავხედოთ ზოგიერთ მათგანს...

კვება, კვება – ჯანმრთელობის ფაქტორები

პალატის ექთნის მუშაობა უმაღლესი კატეგორია

მუშაობის დროს იგი დაეუფლა ისეთ დაკავშირებულ პროფესიებს, როგორიცაა მედდა თერაპიულ განყოფილებაში, ნევროლოგიურ განყოფილებაში, სასწრაფო დახმარების განყოფილებაში და სამკურნალო ოთახში. ვფლობ კვლევისთვის მასალის შეგროვების ტექნიკას: - კლინიკური (სისხლი, შარდი, ნახველი...

მედდის როლი ტუბერკულოზის პროფილაქტიკაში

მოსახლეობაში სანიტარული საგანმანათლებლო სამუშაოები

ჯანდაცვის განათლება მოსახლეობის საინფორმაციო ბიულეტენი ჯანდაცვის განათლების ისტორია საუკუნეებს ითვლის...

მე-5-7 კლასების მოსწავლეთა ჯანმრთელობის მდგომარეობა

ჯანსაღი სურათიცხოვრება ყალიბდება საზოგადოების ყველა ასპექტითა და გამოვლინებით, ასოცირდება ინდივიდის მიერ მისი სოციალური, ფსიქოლოგიური და ფიზიოლოგიური შესაძლებლობებისა და შესაძლებლობების პიროვნულ და მოტივაციურ განსახიერებასთან. აქედან...

ფარმაცევტული ეთიკა და დეონტოლოგია

ფარმაცევტული ეთიკა წარმოიშვა პირველი აფთიაქების გახსნით და პირველი ფარმაცევტების მოსვლასთან ერთად. რუსეთში ეს მოხდა XVI საუკუნის ბოლოს და ორი საუკუნის შემდეგ, 1789 წელს, გამოქვეყნდა ფარმაციის ქარტია, რომელიც შედიოდა რუსეთის იმპერიის კანონთა კოდექსში. მე-19-20 საუკუნეებში...

კარგი კვება ჯანმრთელობის გასაღებია

ემისიური ტომოგრაფია პოზიტრონის რადიოფარმაცევტული საშუალებებით (PET). გამოსახულების რეკონსტრუქციის მეთოდები PET-ში

რადიოფარმაცევტული სინთეზის დასრულების შემდეგ იღებენ პრეპარატის ნიმუშებს მისი ხარისხის მონიტორინგისთვის (აქტივობა, სპეციფიკური აქტივობა, რადიონუკლიდი, რადიოქიმიური და ქიმიური სისუფთავე, რადიოფარმაცევტული პროდუქტის ავთენტურობა...

ფარმაციის ეთიკური და დეონტოლოგიური ასპექტები

ეთიკური პრინციპები სამედიცინო პროფესია

სამედიცინო მუშაკსა და კოლეგებს შორის ურთიერთობა აგებულია კოლეგიალურობის პრინციპზე, ანუ კეთილგანწყობის, ურთიერთდახმარებისა და საჭიროების შემთხვევაში ერთობლივი გადაწყვეტილების მიღების პირობებში...

ოდესმე დაფიქრებულხართ, რატომ უწოდებენ ამ პროფესიის ქალებს დებს? და ამ სიტყვამ ფესვი გაიდგა იმ მიზეზით, რომ პირველი მედდები ეკლესიის წყალობით გამოჩნდნენ. ასე რომ შიგნით ამ შემთხვევაში„და“ არ არის ურთიერთობის, არამედ სულიერი ცნება. იყო დრო, როცა მათ ეძახდნენ არა ექთნებს, არამედ მოწყალების დებს. და ეს იყო სამართლიანი. ყირიმის კამპანიის დროს გულკეთილი ქალები ზრუნავდნენ დაჭრილებზე, ცდილობდნენ მათთვის ნათესავები ყოფილიყვნენ და არა მხოლოდ ჯარისკაცებს ევლებოდნენ, არამედ მორალურ დახმარებასაც უწევდნენ. მსხვერპლშეწირული და კეთილშობილური, მეძუძური პროფესია ახლაც მოიცავს ავადმყოფთა მიმართ თანაგრძნობას და წყალობას.

თუ გსურთ მიიღოთ პროფესია, რომელიც ყოველთვის და ყველგან მოთხოვნადია, ისწავლეთ მედდა. ნებისმიერ ექიმს ესაჭიროება კომპეტენტური ასისტენტი, რომელსაც ესმის დაავადებები და შეუძლია შემოგთავაზოთ მკურნალობის ტაქტიკა.
წარმოგიდგენიათ მინიმუმ ერთი კლინიკა ან საავადმყოფო ექთნების გარეშე, რომელზედაც დამოკიდებულია განყოფილებაში ან ოფისში წესრიგი, ისევე როგორც ექიმის ყველა დანიშნულების მკაცრი შესრულება და თითქმის ყველაფერი, რაც სამედიცინო დაწესებულებას მართავს? მართალია: შეუძლებელია. გარდა ამისა, ნებისმიერი ავადმყოფი განიცდის შვებას არა მხოლოდ პროცედურებისგან, არამედ უბრალო ყურადღებისა და კეთილი სიტყვებისგან. და ეს ყოველთვის ეხება ექთნებს. როგორ მოვახერხოთ მათ გარეშე?
ალბათ თავადაც შეგიმჩნევიათ, რომ პაციენტებს ბევრად მეტი ექთნებთან უწევთ საქმე, ვიდრე ექიმებთან. ამიტომ ქალები, რომლებიც ამ პროფესიას უთმობენ, განსაკუთრებით მდგრადია სტრესის მიმართ, კარგი ურთიერთობის შენარჩუნებისა და ავადმყოფის დამშვიდების უნარს.

პირველ რიგში, ექთნების სამუშაო ადგილის შესახებ. ეს არის საოპერაციო ოთახები, სამკურნალო ოთახები, სტომატოლოგიური და სხვა სპეციალიზებული კლინიკები, ექიმების კაბინეტები კლინიკებში და საავადმყოფოების სტაციონარული განყოფილებები.
ახლა ყურადღება მიაქციეთ, რამდენად დიდია მედდის პასუხისმგებლობის დიაპაზონი.

1. ის წერს რეცეპტებს, მითითებებს და სერთიფიკატებს - ამით ექიმის მითითებებს მიჰყვება.
2. აკეთებს ინექციებს, ვაქცინაციას, ინფუზიებს, ზომავს ტემპერატურას და არტერიულ წნევას.
3. იცის სახელები, დოზები და გამოშვების ფორმები წამლებიექიმის მიერ დანიშნული.
4. ეხმარება ქირურგებს ოპერაციების დროს, ცვლის სახვევებს, ამზადებს საჭირო ქირურგიულ ინსტრუმენტებს.
5. სანამ ავადმყოფები კედლებში არიან სამედიცინო დაწესებულება, ექთანმა უნდა აკონტროლოს მათი ფსიქიკური მდგომარეობა, პირადი ჰიგიენა და კვება.
6. მან უნდა იცოდეს პირველადი დახმარების საფუძვლები.
7. მის ფუნქციებში ასევე შედის სპეციალური აღჭურვილობის ოსტატურად გამოყენება.

ასე არ გამოიყურება სრული სიაპარამედიკოსის მოვალეობები.
კარგი მედდა იქნები, თუ გაქვს საუკეთესო ადამიანური თვისებები. თქვენ იცით, როგორ უნდა თანაუგრძნობდეთ ადამიანებს, ხართ კომუნიკაბელური, დაკვირვებული, გაწონასწორებული და გამძლე. ყურადღებიანი და მზრუნველი ხარ სუსტი და ავადმყოფი ადამიანის მიმართ. პასუხისმგებლობის გრძნობა გაქვს.
მედდა მნიშვნელოვანი ფიგურაა ნებისმიერ სამედიცინო დაწესებულებაში. ხშირად, ეს არის მისი სამუშაო, რომელიც განსაზღვრავს რამდენად მაღალკვალიფიციურია საავადმყოფო ან კლინიკა.
და რაც მთავარია, შენმა შრომამ უნდა მოგიტანოს სიხარული. ალბათ, მხოლოდ ასეთი ქალები ხდებიან შესანიშნავი ექთნები, გულმოწყალეები და დახელოვნებული.

სად შეიძლება ექთნის პროფესიის მიღება?

რა თქმა უნდა, თქვენ იცით, რომ პასუხისმგებლობების ასეთი სიმრავლით, პროფესიული განათლება უბრალოდ აუცილებელია. მისი მიღება შეგიძლიათ სპეციალიზებულ სამედიცინო კოლეჯში (სკოლაში).
მაგრამ თუ ამ საგანმანათლებლო დაწესებულების დამთავრებიდან გარკვეული პერიოდის შემდეგ გრძნობთ, რომ მეტის უნარი გაქვთ, გაქვთ შესაძლებლობა დააკმაყოფილოთ თქვენი ამბიციები. ზოგიერთ სამედიცინო სკოლაში ექთნებს შეუძლიათ მიიღონ უმაღლესი განათლება. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია თქვენს გადაწყვეტილებაზე. თუ შეძლებთ ამ maxi-პროგრამის დასრულებას, გექნებათ შესაძლებლობა იმუშაოთ დიდ კლინიკაში, როგორც საექთნო სამსახურის ორგანიზატორი, როგორც უფროსი ან უფროსი მედდა, როგორც საექთნო განყოფილების უფროსი, ან როგორც მასწავლებელი სამედიცინოში. სკოლა.

შეუძლია თუ არა მედდას კარიერის გაკეთება? ისე, თავბრუსხვევაზე კარიერაძნელად ღირს დათვლა, მაგრამ არსებობს რამდენიმე ვარიანტი.
ექთნის კარიერის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს. მაგალითად, ერთ პოზიციაზე მუშაობისას გაიუმჯობესეთ კვალიფიკაცია. ეს დაჯილდოვებულია ხელფასის გაზრდით.
თუ ადმინისტრაცია აფასებს თქვენს გამოცდილებას და ადამიანებთან ურთიერთობის უნარს, შეგიძლიათ მიიღოთ განყოფილების ან თუნდაც მთელი სამედიცინო დაწესებულების მთავარი მედდის თანამდებობა.
და ბოლოს - სწავლის გაგრძელება ქ სამედიცინო ინსტიტუტი. უნივერსიტეტის დიპლომის მიღების შემდეგ თქვენ გახდებით ექიმი ან კვალიფიციური მედდის სპეციალისტი.

ასეთი სამუშაოს „დადებითი“ და „მინუსები“.

თუ არ გიყვარს შენი პროფესია, არაფერი გამოვა. მაშინაც კი, თუ თქვენ ძალიან გიზიდავთ მედდის პროფესია და გრძნობთ მოწოდებას და მზადყოფნას დაუთმოთ მთელი ძალა თქვენს საყვარელ საქმეს, აწონეთ დადებითი და უარყოფითი მხარეები. ”

• ამ პროფესიის არჩევისას მზად უნდა იყოთ გარკვეული სირთულეებისთვის. და უპირველეს ყოვლისა, იმ ფაქტს, რომ მოგიწევთ მთლიანად დაუთმოთ სამუშაოს. რაც არ უნდა მოხდეს თქვენს ოჯახში, რაც არ უნდა რთული იყოს ღამის მოვალეობის შესრულების შემდეგ, თქვენ მოგეთხოვებათ კარგი ხასიათიდა სურვილი, მხარი დაუჭიროს პაციენტს ღიმილით.
• ნებისმიერი სამედიცინო დანიშნულება თქვენთვის კანონია. თქვენ უნდა იცოდეთ ყველაფერი, რაც ხდება განყოფილებაში ან ექიმის კაბინეტში. ნებისმიერი კონფლიქტური სიტუაციაპაციენტებთან - ეს თქვენი ნაკლია. უნდა გაეთვალისწინებინა და თავიდან აგეცილებინა. ანუ მედდა არის უნივერსალური სპეციალისტი: ექიმი, ფსიქოლოგი და ორგანიზატორი.
• მედდა ყოველთვის უნდა იყოს მოწესრიგებული და მოწესრიგებული. ბოლოს და ბოლოს, უნდა აღიაროთ, რომ მედდაც ცოცხალი ადამიანია, მაგრამ მას არ აქვს უფლება აერიოს რეცეპტები, დიაგნოზი, ანალიზები, მედიკამენტები. ზოგჯერ ამაზეა დამოკიდებული ადამიანის ჯანმრთელობა და სიცოცხლეც კი.
• ყველა ქალი არ იქნება კმაყოფილი მედდის სამუშაო გრაფიკით. დაფიქრდით ამაზეც: გაუძლებთ ღამის ინტენსიურ ცვლას და მუდმივ საგანგებო გარემოს? ეს სავსეა ფიზიკური და ემოციური გადატვირთვით.
• ექთანი, ისევე როგორც ყველა სამედიცინო მუშაკი, რისკის ქვეშ იმყოფება. პაციენტს დახმარების დროს შეიძლება დაემართოს საშიში დაავადება.

მედდის „ნაკლოვანებათა“ მთელი ეს სია არ არის მოცემული იმისთვის, რომ შეგაშინოთ ან არჩეული პროფესიისგან განგაშოროთ. ალბათ მასზე ბავშვობიდან ოცნებობდით. მაგრამ სამედიცინო სკოლაში შესვლისას საგანმანათლებლო დაწესებულების, თქვენ უნდა იხელმძღვანელოთ არა მხოლოდ რომანტიული იდეებით, არამედ რეალური მდგომარეობითაც.
იცით, ამბობენ, რომ უსაყვარლესი პროფესია უსაყვარლეს ქმარს ჰგავს. ასე რომ, დაფიქრდით, ნამდვილად აწონ-დაწონეთ თქვენი ვარიანტები, რათა იმედგაცრუებამ არ გაანადგუროს თქვენი ცხოვრება და ზიანი არ მიაყენოს თქვენს პაციენტებს.

როგორ უხდიან მედდას?

სამწუხაროდ, არც ისე კარგი. სხვადასხვა რეგიონში დამსაქმებლები ექთნებს სხვადასხვა ხელფასს სთავაზობენ. ეს დაახლოებით ასე გამოიყურება:

• 28000 რუბლი. - მედდის საშუალო ხელფასი მოსკოვში;
• 20000 რუბლი. - პეტერბურგში;
• 15000 რუბლი. - ნოვოსიბირსკში;
• 17000 რუბლი. - ეკატერინბურგში;
• 14000 რუბლი. - ნიჟნი ნოვგოროდში.

გახსოვთ ცნობილი გამონათქვამი რა არის ბედნიერება? ეს მაშინ, როცა დილით სამსახურში გახარებული მიდიხარ და საღამოს იმავე სიხარულით ბრუნდები სახლში. თუ მაინც მოხვედით მედდის პროფესიაში, დაე, ეს იყოს თქვენი ბედი.

გარდა მედდის მორალური პასუხისმგებლობისა, რომელიც წარმოდგენილია ექთნების ეთიკის კოდექსში, არსებობს პასუხისმგებლობის სხვა სახეებიც. თუ პროფესიული მოვალეობების შესრულებისას მედდა ჩაიდენს სამართალდარღვევას, მაშინ რუსეთის ფედერაციის მოქმედი კანონმდებლობის შესაბამისად მას ეკისრება ადმინისტრაციული, სამოქალაქო, ქონებრივი და სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობა.

შეიძლება გამოიწვიოს პასუხისმგებლობა არასათანადო შესრულებამათი პროფესიული პასუხისმგებლობები. მედდის მუშაობის ხარისხის შესაფასებლად გამოყენებულია ქვემოთ წარმოდგენილი კრიტერიუმები.

ექთნის მუშაობის ხარისხის შეფასების კრიტერიუმები:

1) არანაირი გართულება შესრულების შემდეგ სამედიცინო მანიპულაციები;

2) პრეტენზიების არარსებობა მენეჯმენტისგან და ჩივილები პაციენტებისა და მათი ახლობლებისგან;

3) პროფესიული მოვალეობების დროულად და ხარისხიანად შესრულება;

4) გეგმიური და გადაუდებელი შემოწმების დროს კომენტარების არარსებობა;

5) კოლეგებთან და კლიენტებთან საკომუნიკაციო კავშირების არსებობა.

Შესაბამისად შრომის კოდექსი RF მედდა პასუხისმგებელია პირობების დაცვაზე შრომითი ხელშეკრულება. ამრიგად, ნასვამ მდგომარეობაში სამსახურში წასასვლელად ან ნარკოტიკების ინტოქსიკაციათანამშრომელი ექვემდებარება თანამდებობიდან გათავისუფლებას იმავე დღეს. ოფიციალური ან კომერციული საიდუმლოების, ასევე პაციენტის შესახებ ინფორმაციის გამჟღავნების შემთხვევაში დამსაქმებელს შეუძლია შეწყვიტოს შრომითი ხელშეკრულება.

პროფესიული მოვალეობების შესრულების უხარისხობამ შეიძლება გამოიწვიოს მედდის ადმინისტრაციული და დისციპლინური პასუხისმგებლობა. ხელოვნების შესაბამისად. 135 შრომის კოდექსის სახელმძღვანელო სამედიცინო დაწესებულებაშეუძლია დასაქმებულებს დისციპლინური პასუხისმგებლობის დაკისრება (საყვედური, მკაცრი გაკიცხვა, დაბალანაზღაურებად სამუშაოზე გადასვლა, სამ თვემდე დაქვეითება) ან სამსახურიდან გათავისუფლება. როდესაც გამოიყენება დისციპლინური ქმედებამხედველობაში მიიღება დანაშაულის სიმძიმე, გარემოებები, რომელშიც იგი ჩაიდინა, აგრეთვე თანამშრომლის დამოკიდებულება სამუშაო პასუხისმგებლობის მიმართ დანაშაულის ჩადენამდე.

მედდა შეიძლება გაათავისუფლოს სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელობის მიერ დაკავებული თანამდებობის არაადეკვატურობის გამო (მანიპულაციების შესრულების ტექნოლოგიის დარღვევა, სანიტარული და ანტიეპიდემიური რეჟიმის შეუსრულებლობა).

დანაშაულის ჩადენის შემთხვევაში, მედდას შეიძლება დაეკისროს სისხლის სამართლის პასუხისგებაში მიცემა. დანაშაული არის უკანონო ქმედებაან განზრახ ან შემთხვევით (დაუდევრობით) ჩადენილი უმოქმედობა. უმეტეს შემთხვევაში, პროფესიულ სამედიცინო პრაქტიკაში დანაშაული არ არის განზრახ. ყველაზე ხშირად ისინი დაკავშირებულია მოლოდინის ნაკლებობასთან ან დაუფასებლობასთან შესაძლო შედეგებინებისმიერი პროფესიული მოქმედების შესრულებისას (რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის მე-9 მუხლი). თუ რაიმე ქმედება ან, პირიქით, უმოქმედობა განიხილება როგორც დანაშაულებრივი, მაშინ ისინი იწვევს სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობას.

რუსეთის ფედერაციის მოქმედი სისხლის სამართლის კოდექსი არ ითვალისწინებს სპეციალურ მუხლებს სამედიცინო მუშაკების პასუხისმგებლობის შესახებ. სამედიცინო მუშაკების სისხლისსამართლებრივი პასუხისმგებლობა წარმოიქმნება სისხლის სამართლის კოდექსის მუხლების შესაბამისად გაუფრთხილებლობით მკვლელობის, გაუფრთხილებლობით მძიმე სხეულის დაზიანების, სხვა პირის აივ ინფექციის საფრთხის გამოვლენის, სისხლის სამართლის აბორტის, ბავშვის ჩანაცვლების ან გატაცების, ბავშვის დახმარების გაუწევის შესახებ. პაციენტი (რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის მე-3 თავი). ყველა ეს დანაშაული ხასიათდება, როგორც დანაშაული ადამიანის სიცოცხლის, ჯანმრთელობის, თავისუფლებისა და ღირსების წინააღმდეგ. მაშ ასე, გადავხედოთ სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობის ძირითად შემთხვევებს.

გაუფრთხილებლობით მკვლელობა შეიძლება მოხდეს, როდესაც პაციენტს შეცდომით უტარებენ ძლიერ და შხამიან პრეპარატებს, დოზა არასწორად არის გათვლილი და სხვა მსგავს შემთხვევებში. თუ მძიმედ დაავადებული პაციენტიდარჩა მედდის მუდმივი მეთვალყურეობის გარეშე, რასაც სიკვდილი მოჰყვა, ესეც გაუფრთხილებლობით მკვლელობად ითვლება. იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტის უყურადღებობა იწვევს მისი ჯანმრთელობის გაუარესებას, მედდა ასევე ეკისრება იურიდიულ პასუხისმგებლობას.

დანაშაულია საფრთხის შექმნა ან აივ-ით დაინფიცირება, რაც შეიძლება ასოცირებული იყოს აქტიური ქმედებები(მაგალითად, არასტერილური ინსტრუმენტების გამოყენება) ან უმოქმედობა (სანიტარული და ანტიეპიდემიური რეჟიმის დარღვევა). მიუხედავად იმისა, მოხდა თუ არა აივ ინფექცია, დანაშაული ჩადენილად ითვლება.

ისეთი დანაშაული, როგორიცაა ბავშვის ჩანაცვლება, შეიძლება ჩადენილი იყოს მხოლოდ განზრახ. ამ შემთხვევაში მოძალადემ იცის თავისი ქმედება და აქვს გარკვეული მოტივი. ასევე სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობა ეკისრება ბავშვის ჩანაცვლებას.

ასევე არსებობს სისხლისსამართლებრივი პასუხისმგებლობა პაციენტზე დახმარების არარსებობისთვის (რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 128-ე მუხლი). პაციენტს დახმარების გაწევა წარმოადგენს უმოქმედობას, ანუ იმას ნიშნავს, რომ ჯანდაცვის მუშაკს არ მიუღია რაიმე ქმედება პირის გადასარჩენად ან მდგომარეობის შემსუბუქების მიზნით. თუმცა, არსებობს მთელი რიგი გარემოებები, როდესაც პაციენტისთვის დახმარების არ გაწევა არ იწვევს სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობას. Ესენი მოიცავს სტიქიური უბედურებებიპირველადი დახმარების უქონლობა, მედიცინის მუშაკის ავადმყოფობა, ერთდროულად რამდენიმე მძიმე ავადმყოფის არსებობა, იმ პირობით, რომ ერთ-ერთს დახმარება გაუწევდა.

Ხელოვნება. რუსეთის ფედერაციის სისხლის სამართლის კოდექსის 221 ითვალისწინებს სისხლის სამართლის პასუხისმგებლობას უკანონო სამედიცინო საქმიანობისთვის. დანაშაული დაკავშირებულია შესაბამისი განათლების არმქონე პირის მიერ დიაგნოზის დასმასთან, სამედიცინო პროცედურების ჩატარებასთან და მკურნალობის დანიშვნასთან. დანაშაულზე პასუხისმგებლობა დგება მავნე შედეგების არსებობისა თუ არარსებობის მიუხედავად. თუ უკანონო განკურნების შედეგად პაციენტის ჯანმრთელობას ზიანი მიადგა, მაშინ პასუხისმგებლობა წარმოიშობა პირის წინააღმდეგ მიმართულ დანაშაულზეც.

უკანონო სამედიცინო პრაქტიკისთვის პასუხისმგებლობის დადგენისას აუცილებელია სამედიცინო მომსახურების უკანონო გაწევისთვის ანაზღაურების (ფული, ფასეულობები, პროდუქტები) მიღების ფაქტის დადგენა. უკანონო სამედიცინო პრაქტიკა მოიცავს სამედიცინო მუშაკის სამედიცინო საქმიანობას, რომელსაც არ აქვს ამის უფლება (არ არსებობს შესაბამისი განათლების დიპლომი, სერტიფიკატი ან ლიცენზია კონკრეტული ტიპის საქმიანობის განსახორციელებლად). იმ შემთხვევაში თუ სამედიცინო მუშაკისურს განახორციელოს კერძო სამედიცინო საქმიანობა, ზემოაღნიშნული დოკუმენტების გარდა, თქვენ უნდა მიიღოთ ნებართვა ადგილობრივი ადმინისტრაციისგან. გარდა ამისა, კერძო სამედიცინო პრაქტიკაშეთანხმებული პროფესიული სამედიცინო ასოციაციებით.

IN ყოველდღიური პრაქტიკაექთნებს ხშირად სთხოვენ ინექციების გაკეთებას. ექთნებმა უნდა იცოდნენ, რომ სახლში სამედიცინო პროცედურების ჩატარება ასევე უკანონო საქმიანობაა. გარდა ამისა, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები. თუ პაციენტს განუვითარდა მძიმე ალერგიული რეაქცია (ანაფილაქსიური შოკი), მაშინ სახლში მედდა ვერ შეძლებს პირველადი დახმარების გაწევას სრულად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.