კარბუნკულის ოპერაცია. კარბუნკული: მიზეზები, კლინიკური გამოვლინებები და მკურნალობის პრინციპები. კარბუნკულის ეტიოლოგია და პათოგენეზი

კანის პრობლემები დიდ პროცენტს შეადგენს საერთო რაოდენობაქირურგიული და დერმატოლოგიური პროფილის დაავადებები. პაციენტები ხშირად ცდილობენ ანთებითი პროცესისგან თავის დაღწევას თვითმკურნალობით. Ზოგიერთ შემთხვევაში ტრადიციული მეთოდებიდახმარება, მაგრამ ამავე დროს არსებობს სერიოზული გართულებების შესაძლებლობა. გაიხსნა ქირურგიულადკარბუნკული, ფურუნკული ან აბსცესი უნდა განიხილებოდეს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, რადგან შეიძლება დაკავშირებული იყოს სხვადასხვა ინფექცია.

ჩირქოვანი ინფილტრატების კლასიფიკაცია

კანზე წარმონაქმნის დანახვის შემდეგ აუცილებელია მისი დიფერენცირება მისი წარმოშობის მიხედვით. მხოლოდ გამოცდილი ქირურგი შეძლებს კანის ანთების ფორმის დადგენას. ჩირქოვანი ბეჭდები იყოფა შემდეგ ტიპებად:

კარბუნკული არის დერმისა და ჰიპოდერმის ღრმა ფენების დიფუზური ჩირქოვან-ნეკროზული ანთება პროცესში რამდენიმე მეზობელი თმის ფოლიკულის მონაწილეობით.

• ფურუნკული. ხალხი მას "ადუღებს" ეძახის. ეს ჩირქოვანი ანთებათმის ფოლიკული, რომელიც გავლენას ახდენს უახლოესზე ცხიმოვანი ჯირკვლები. გარეგნულად წააგავს წითელ სიმსივნეს, 0,5-3 სმ გარშემოწერილობით და მტკივნეული მტკივნეული ხასიათი. ცენტრში მომწიფებული ინფილტრატი ქმნის ჩირქით სავსე „თავი“. IN მძიმე შემთხვევებიგანათლება შესაძლებელია დიდი რიცხვიბეჭდები შიგნით სხვადასხვა ნაწილებისხეულები. ეს მიუთითებს ზოგად ანთებით პროცესზე და საჭიროებს დამატებით დიაგნოზს.
• კარბუნკული. ეს დაავადება ბევრად უფრო მძიმეა, წარმოქმნის სავარაუდო დაზიანებას კანის სიწითლით. ჩირქის დაგროვება მხოლოდ ცენტრში არ არის, აქ წარმოიქმნება ჩირქით სავსე მრავალი ღრუ. დუღილსა და კარბუნკულს შორის განსხვავება ისაა, რომ პირველი ვლინდება ადგილობრივად, ხოლო მეორე მნიშვნელოვნად მოქმედებს მთლიან კეთილდღეობაზე. ვლინდება ინტოქსიკაციის სიმპტომები: ცხელება, კუნთების ტკივილი, დაღლილობის შეგრძნება, შაკიკი.

კარბუნკულები შეიძლება მოხდეს სხეულის სხვადასხვა ნაწილზე. თუ ექიმს დროულად არ მიმართავთ, შედეგები შეიძლება ძალიან არასახარბიელო იყოს.

• ჰიდრადენიტი. დაავადების გამომწვევი აგენტია Staphylococcus aureus, რომელიც აღწევს საოფლე ჯირკვლებში. ანთებით პროცესს თან ახლავს ჩირქის წარმოქმნა. ჰიდრადენიტი ყველაზე ხშირად გამოწვეულია მკლავების არასწორი გაპარსვით. აუცილებელია ინსტრუმენტის საფუძვლიანი დეზინფექცია და გაღიზიანებულ კანს მხოლოდ სუფთა ხელებით შეხება. პათოგენს შეუძლია ადვილად შეაღწიოს აპოკრინულ საოფლე ჯირკვლებში კანის მიკრობზარების მეშვეობით.

Adscees შეიძლება მოხდეს გამო suppuration უცხო სხეულიკანზე. ჩვეულებრივი ნაკაწრიც კი, სპეციალური დამუშავების გარეშე, იწვევს ქსოვილის ანთებას.

• აბსცესი. ეს ადგილობრივია ანთებითი პროცესი, რომელსაც თან ახლავს ქსოვილებში ჩირქის დაგროვება ნეკროზის არსებობისას მათი შემდგომი დნობით. შეიძლება მოხდეს ინფექციის გამო პათოგენური ბაქტერიები, ჭრილობაში უცხო სხეულების არსებობა, პიოგენური მიკროორგანიზმების სისხლში შეყვანა. ის ვითარდება კანქვეშა ცხიმში, კუნთოვან ქსოვილში, ძვლებში და შინაგან ორგანოებში.

კარბუნკულის ოპერაციის ჩვენება არის ნეკროზის ფოკუსის ფორმირება

ფაქტობრივად, განსაზღვრეთ რომელი კანის ფორმირებადაარტყა ადამიანს, ზოგჯერ ეს არ არის ადვილი. თუ გადავხედავთ ფურუნკულებსა და კარბუნკულებს ფოტოზე, მხოლოდ იმის გამოცნობა შეიძლება, თუ რომელმა ტიპმა დააზარალა კონკრეტულ პაციენტზე. ჭეშმარიტი დიაგნოზი უნდა დაისვას ექიმმა, რათა სწრაფად დანიშნოს ეფექტური მკურნალობა.

დაავადების ეტიოლოგია

Staphylococcus aureus არის კარბუნკულების, ფურუნკულების, ჰიდრადენიტის და კანის სხვა პრობლემების მთავარი მიზეზი. მაგრამ ამ პათოგენსშეუძლია ინფილტრატების გაჩენის პროვოცირება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს გარკვეული პირობები. იმუნიტეტის მნიშვნელოვანი დაქვეითება ზოგჯერ ამას იწვევს უსიამოვნო მდგომარეობაფურუნკულოზივით. სახის მრავალი ფურუნკული არ შეიძლება დამალული იყოს ტანსაცმლის ქვეშ, ისინი აფრთხობენ სხვებს, ამიტომ აუცილებელია დაავადების ძირითადი მიზეზების გამორიცხვა. სწრაფი განკარგვადეფექტებისგან.

Staphylococcus aureus ბაქტერია არის კანის ანთებასთან დაკავშირებული ყველა დაავადების მთავარი მიზეზი.

რისკის ფაქტორები მოიცავს:

• პირადი ჰიგიენის ძირითადი წესების შეუსრულებლობა;
• იმუნიტეტის დაქვეითება, მათ შორის ნეიტროფილების აქტივობა;
• ქიმიოტაქსის დარღვევა;
• იმუნოგლობულინის E გადაჭარბებული სინთეზი;
• გაზრდილი რაოდენობა პათოგენური სტაფილოკოკებიცხვირის ლორწოვან გარსში, მკლავების ქვეშ, პერინეუმის მიდამოში;
• ენდოკრინული პრობლემები (დიაბეტი და სიმსუქნე);
• გაიზარდა ოფლის აქტივობა და ცხიმოვანი ჯირკვლები.

კარბუნკულის განვითარების დასაწყისში კანში აღმოჩენილია რამდენიმე ცალკეული მკვრივი კვანძი, რომლებიც ერწყმის ერთ ინფილტრატს.

ზოგადი სიმპტომები და გართულებები

გაწითლებულ ჩირქოვან დატკეპნას თან ახლავს მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება. შემდგომში ანთებითი პროცესი ვლინდება არასპეციფიკური სიმპტომებიდაავადებები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ავადმყოფი ადამიანის საქმიანობაზე. ზოგჯერ ძნელია იმის დადგენა, თუ რა განსხვავებაა გარეგნულად მსგავს ჩირქოვან-ნეკროზულ გამონაყარს შორის. რამდენიმე დუღილის ჭამის შედეგად წარმოიქმნება კარბუნკული. მისი მკურნალობა გაცილებით რთულია და მოითხოვს კვალიფიკაციას სამედიცინო დახმარება. დუღილზე და კარბუნკულზე დაჭერისას ეს ყრუ ტკივილიაპულსირებადი ბუნება მნიშვნელოვნად იზრდება.

შთამბეჭდავი სიდიდის ფურუნკულოზი შეიძლება გართულდეს ბაქტერიემიით და სეპტიცემიით, გავრცელებით სტაფილოკოკური ინფექციამთელ სხეულში. გულის სარქველები განიცდიან დიდი სახსრებიძვლები, შინაგანი ორგანოები(განსაკუთრებით გამომყოფი სისტემა). საშიში გართულებაარის მენინგიტი, რომელიც ვითარდება თავის ტვინის ინფექციის გამო.

დუღილის თვისებები

ნებისმიერი ექიმის მთავარი ამოცანაა სწორი დიაგნოზის გაკეთება. ამავდროულად, კანის მტკივნეული წარმონაქმნის შემჩნევის შემდეგ, ადამიანმა დამოუკიდებლად უნდა შეაფასოს ანთებითი პროცესის სირთულე. ფურუნკული კარბუნკულისგან განსხვავდება დაზიანების შეზღუდული ბუნებით გრანულაციური ქსოვილის გამო. ერთჯერადი ინფილტრატები უფრო ხშირია და მრავლობითი ნაკლებად გავრცელებული. ისინი ძირითადად ლოკალიზებულია სახის არეკისერზე, მხრებზე, დუნდულოებზე, მკლავები. Არიან, იმყოფებიან ქრონიკული ფორმებიდაავადებები, როდესაც სხეულზე რამდენიმე ინფილტრატია სხვადასხვა ეტაპებიგანვითარება.

ეს არის ინფილტრაციის განვითარების პირველი ეტაპი, რომელიც გრძელდება 8-12 დღე

თავის მხრივ, არსებობს დუღილის შემდეგი ფორმები:

1. აბსცესი. ნათელი მძიმე სიმპტომები: სიწითლე, შეშუპება და ჩირქის წარმოქმნა შერწყმულია მწვავე ტკივილიხელს უშლის ადამიანს მშვიდად დაძინებაში. ჩამოყალიბებული ბეჭედი დროთა განმავლობაში იშლება. ხდება დაზარალებული ქსოვილის სწრაფი დნობა. ინფექცია შეიძლება შევიდეს სისხლში ან გადავიდეს სახიდან თავის ქალას ძირამდე.
2. ინფილტრატიული. დაავადების ამ ფორმით, დროთა განმავლობაში ღერო იქმნება მკვრივი წარმონაქმნის შიგნით, რაც მიუთითებს მკურნალობის ეფექტურობაზე. გამორჩეული თვისებაკარბუნკული დუღილიდან არის რამდენიმე ასეთი ჩირქოვან-ნეკროზული ღეროების არსებობა. შემდეგი ეტაპიგანკურნება არის პატარა დეპრესია, რომელიც დროთა განმავლობაში ივსება გრანულაციებით. ამ შემთხვევაში ინტოქსიკაციის სიმპტომები მნიშვნელოვნად არ არის გამოხატული. Როდესაც დროული მკურნალობადაავადება მხოლოდ ადგილობრივი ხასიათისაა. მიუხედავად იმისა, რომ მოზრდილები მოითმენენ დისკომფორტს ავადმყოფობის დროს, ბავშვები შეიძლება გახდნენ გუნება-განწყობილები და მოუსვენრები.

ფურუნკული არის ღრმა პუსტულის ტიპის გამონაყარი და აქვს კვანძოვანი დატკეპნის სახე. 2-5 სმ დიამეტრის ჟოლოსფერი-წითელი ინფილტრატი ადამიანს უსიამოვნო შეგრძნებას ანიჭებს მტკივნეული შეგრძნებები. ანესთეზირებული ჯოხის ჩამოყალიბების შემდეგ ექიმი ხსნის ლუქს, რომელსაც თან ახლავს გამონადენი დიდი რაოდენობითჩირქოვანი. სახის ფურუნკულები განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა გაიხსნას, რადგან არსებობს ქსელი სისხლძარღვები. შემდეგ ხდება კანის დაზიანებული უბნის ნაწიბური, ზოგჯერ დეფექტი შეიძლება სამუდამოდ დარჩეს. ასეთ შემთხვევებში აუცილებელია პლასტიკური და ყბა-სახის ქირურგია.

ჩვეულებრივ არის ერთჯერადი კარბუნკულები

კარბუნკულის მახასიათებლები

კარბუნკულთან ერთად რამდენიმე თმის ფოლიკული ანთებულია, წარმოქმნის უწყვეტ ინფილტრატს, მოგვიანებით კი ჩირქოვან-ნეკროზული წნელები. მრავალკამერიანი აბსცესები კანში და კანქვეშა ცხიმში, მრავალრიცხოვანი პუსტულები და ხვრელები, რომლებიდანაც ჩირქი ჟონავს, ტიპიური განსხვავებაა დუღილსა და კარბუნკულს შორის. ფორმირების ქვეშ და მის გარშემო კანი შეშუპებულია, ხდება მეწამულ-წითელი და შეხებისას თბილი. კარბუნკული განსხვავდება მისი მოქმედებით მთლიან სხეულზე. ეს უფრო სერიოზული კანის დაზიანებაა, მაგრამ განვითარების იგივე ეტაპებს გადის. სხეულის ტემპერატურა იმატებს, მკვეთრი ტკივილიდაზარალებულ რაიონში ის ასხივებს მიმდებარე ტერიტორიებს.

სისხლის საერთო ანალიზი მიუთითებს ანთებითი პროცესის ყველა ნიშანზე: ESR (ერითროციტების დალექვის სიჩქარე) იზრდება, ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება. ჩირქოვან-ნეკროზული დაავადებების დროს აღინიშნება ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი.

ეფექტური მკურნალობა მივყავართ იმ ფაქტს, რომ რამდენიმე დღის შემდეგ კარბუნკულით დაზიანებულ ზონაში ჩნდება რყევის ზონები. იგი განსხვავდება სხვა ჩირქოვანი წარმონაქმნებისგან შიგნით რამდენიმე ღეროს არსებობით. ფორმირების მოშორების შემდეგ კანი იფარება წყლულებით და ნელა კურნავს (თვემდე). ინფილტრაციის ადგილზე რჩება მახინჯი ნაწიბური არათანაბარი კიდეებით, რომელიც ვარსკვლავს ჰგავს.

მკურნალობის მეთოდები

საავადმყოფოს პირობებში ექიმი ხსნის კარბუნკულსაც და ფურუნკულსაც, რასაც მოჰყვება დაზიანებული ღრუს დრენაჟი. ამრიგად, გამოდის ჩირქოვან-ნეკროზული მასები, რაც ხელს უწყობს სწრაფი განკურნება. IN ღია ჭრილობაშეიძლება მოხდეს ინფექცია, ამიტომ ანტიბიოტიკების გამოყენება რაციონალურია. როგორ განსხვავდება მკურნალობა? სხვადასხვა სახისჩირქოვან-ნეკროზული დაავადებები? როლს თამაშობს დაზიანების სირთულის ხარისხი. მძიმე შემთხვევებში, ანტიბიოტიკები აუცილებლად ინიშნება საბრძოლველად სტაფილოკოკის ბაქტერია. კარბუნკულების ან მრავლობითი ფურუნკულოზის გამოჩენისას მიზანშეწონილია მედიკამენტების მიღება პერორალურად ზოგადი ინტოქსიკაციის შესამცირებლად. მტკივნეული ბეჭდისგან თავის დაღწევის შემდეგ აუცილებელია წყლულების მკურნალობა, სანამ ისინი სრულად არ განიკურნება. ასეთი მიზნებისათვის გამოიყენება ანტიბაქტერიული მალამოები, რომლებიც ხელს უწყობენ სწრაფ რეგენერაციას.

ჩირქოვან-ანთებითი კანის დაავადებების სამკურნალოდ გამოიყენება შემდეგი:

• სტაფილოკოკური ბაქტერიოფაგები, ტოქსოიდები;
• პროტეოლიზური ფერმენტები ("ტრიფსინი", "ქიმოფსინი") ანესთეზირებული მასების უარყოფისთვის;
• ანტისეპტიკები. შხაპი სადეზინფექციო საპნით ან გელით („პოვიდონ-იოდი“);
• ადგილობრივი მკურნალობა. ანტიბაქტერიული მალამოები(მაგალითად, მუპიროცინი).

დაზიანებული უბნის დათბობა ხელს უწყობს ჩირქოვანი სიმსივნის უფრო სწრაფად მომწიფებას. ანტისეპტიკების წესების დაცვა დაიცავს პაციენტს თანმხლები ბაქტერიების დამატებისგან. რეკომენდირებულია სპეციალური დიეტა B ვიტამინებით და ანტიოქსიდანტებით. თუ დაავადება ხშირად მეორდება, ღირს ქრონიკული ანთებითი პროცესის არსებობა. ამ შემთხვევაში მას ენიჭება ზოგადი გამოკვლევაორგანოები და სისტემები კანის ინფილტრატების მიზეზის დასადგენად.

კარბუნკული - ნეკროზული ანთება რამდენიმე მიმდებარე თმის ფოლიკულები. სახელი მომდინარეობს ბერძნული სიტყვიდან "კარბო" - ქვანახშირი. ამ ანთებითი პროცესის განვითარების ადგილზე კანი ხდება ძალიან მუქი, თითქმის შავი. იგი წარმოიქმნება დამოუკიდებლად ან წარმოადგენს ფურუნკულოზის გართულებას, როდესაც რამდენიმე ფურუნკული ერწყმის ერთ ფოკუსს.

Მიზეზები

უმეტეს შემთხვევაში, სტაფილოკოკი იწვევს ანთებას. ხანდახან – სტრეპტოკოკი, რომელიც

აღწევს ფოლიკულში კანის მიკროტრავმების მეშვეობით.

კარბუნკულის გამოჩენისთვის განსაკუთრებით ხელსაყრელ პირობებს ქმნის გაზრდილი ოფლიანობა - ყოველი მეორე შემთხვევა ფიქსირდება ზაფხულში.

კარბუნკულის წარმოქმნის დამატებითი რისკი ხდება იმუნიტეტის დაქვეითებით და შაქრიანი დიაბეტით.

სიმპტომები

როგორც წესი, აბსცესი არის ერთჯერადი. ჩართულია საწყისი ეტაპიგანვითარება, იგი შედგება რამდენიმე ცალკეული, მაგრამ მჭიდროდ ლოკალიზებული ანთების კერისგან. ეს არის რამდენიმე ანთებული თმის ფოლიკულები.

ანთებითი პროცესის პროგრესირებასთან ერთად, დაზიანებები ერთიანდება. წარმოიქმნება დიდი ინფილტრატი - დიამეტრის 6-7 სმ-მდე. მუქი ფერისაა და შეინიშნება ადგილობრივი მატებატემპერატურა.

კარბუნკულის მომწიფებასთან ერთად ტკივილი მატულობს. ხშირად სხეულის ტემპერატურა ძლიერად იწევს (39 გრადუსზე მაღლა). ხშირად შეიმჩნევა ზოგადი ინტოქსიკაციის სიმპტომები - თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება, სისუსტე.

კარბუნკულის მომწიფებისას კანზე წარმოიქმნება რამდენიმე ჩირქოვანი პუსტულა. იხსნება, გამოდის ჩირქი და მკვდარი ფოლიკულები (წნელები). გახსნილი კარბუნკულის ადგილზე ყალიბდება ძალიან ღრმა წყლული - ნეკროზი გავლენას ახდენს კანის ყველა ფენაზე. შემაერთებელი ქსოვილებიდა ხშირად აღწევს კუნთებში. წყლულის შეხორცების შემდეგ შესამჩნევი ნაწიბური რჩება.

გართულებები

კარბუნკული ხშირად იწვევს გართულებებს მიმდებარე ქსოვილებში ინფექციის გავრცელების გამო.

თუ ანთება ვრცელდება რბილი ქსოვილები- შეიძლება განვითარდეს აბსცესი ან ცელულიტი. თუ ახლომდებარე გემები დაზიანებულია, შეიძლება განვითარდეს ფლებიტი; ამ შემთხვევაში, დაზარალებული გემები ხშირად ძლიერ სისხლს იღებენ. თუ კარბუნკული მდებარეობს ლიმფურ კვანძებთან ახლოს, მაშინ შეიძლება განვითარდეს ლიმფადენიტი.

კარბუნკულები, რომლებიც სახეზე ჩნდება, ძალიან საშიშია. ეს გამოწვეულია ვენური სისხლის ნაკადის თავისებურებით. მენინგიტის შესაძლო განვითარება.

ზე მძიმე კურსიავადმყოფობის ან რამდენიმე კარბუნკულის წარმოქმნისას, არსებობს სეფსისის განვითარების რისკი.

მკურნალობა

მხოლოდ შესაძლო გზაკარბუნკულის მოშორება - ქირურგიული. ამოკვეთა კეთდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, ხშირად რადიოქირურგიით (უსისხლო ჭრილობა). ოპერაციის სწორად შესრულებისას პაციენტი არ გრძნობს ტკივილს, მხოლოდ მსუბუქ დისკომფორტს. შემდეგ ქირურგიული ჩარევასაჭიროების შემთხვევაში იდება შიდა (კოსმეტიკური) ნაკერი, რის შემდეგაც კვალი არ რჩება. სათანადო ამოკვეთით, შეხორცების პროცესი უმტკივნეულო, სწრაფი და უკვალოდ მიმდინარეობს.

თუ აბსცესი არ არის განლაგებული სახეზე, მას არ აქვს დიდი ზომა, და პაციენტს არ აქვს ინტოქსიკაციის სიმპტომები და სიცხე, მაშინ შესაძლებელია ამბულატორიული მკურნალობა. პაციენტს ენიშნება ანტიბაქტერიული თერაპია და აბსცესის მკურნალობა ანტისეპტიკებით.

კარბუნკულის გახსნის შემდეგ აუცილებელია ქირურგიული მოცილებანეკროზული ქსოვილები. ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზიაპაციენტს ამოკვეთენ მკვდარი ქსოვილი კარბუნკულის კრატერში და უსვამენ ტამპონს ჰიპერტონული ხსნარიან ანტისეპტიკური მალამოებით. ზოგჯერ, თუ ნეკროზი საკმარისად ღრმაა, ოპერაცია რამდენჯერმე უნდა განმეორდეს.

თუ კარბუნკული დიდი დიამეტრი, რომელიც მდებარეობს პაციენტის სახეზე მაღალი ცხელებადა მძიმე ინტოქსიკაციის დროს, პაციენტი ჰოსპიტალიზებულია ქირურგიულ განყოფილებაში.

რამდენიმე ახლომდებარე თმის ფოლიკულის მწვავე ანთება კანში ნეკროზის ფართო ფოკუსის ფორმირებით. ნეკროზული მასების გადინების შემდეგ, კარბუნკულის ადგილზე ღრმა წყლული ყალიბდება, ზოგ შემთხვევაში აღწევს კუნთებს. დასუსტებულ პაციენტებში, დიაბეტით და ხანდაზმულებში კარბუნკულის მიმდინარეობა შეიძლება იყოს ავთვისებიანი და გართულდეს სეფსისით ან სისხლდენით. მკურნალობაში მითითებულია ანტიბიოტიკოთერაპია, ადგილობრივი აპლიკაციაანტისეპტიკები, ფიზიოთერაპიის ზოგიერთი სახეობა. ნეკროზული ფოკუსის ფორმირებისას ტარდება ქირურგიული მკურნალობა.

Ზოგადი ინფორმაცია

კარბუნკულმა სახელი მიიღო მის დროს წარმოქმნილი ჩირქოვან-ნეკროზული მასების მუქი ფერის გამო. ყოველივე ამის შემდეგ, ბერძნულიდან თარგმნილი "კარბო" ნიშნავს "ნახშირს". კარბუნკულები სხვადასხვა ასაკში ჩნდება, მაგრამ ყველაზე ხშირია ახალგაზრდებში. ამავე დროს, მამაკაცები ავადდებიან დაახლოებით 1,5-ჯერ უფრო ხშირად, ვიდრე ქალები. კარბუნკულის შემთხვევების დაახლოებით 40% გვხვდება ზაფხულის დროწლის.

კარბუნკულის მიზეზები

კარბუნკულის გამომწვევი აგენტი უმეტეს შემთხვევაში არის სტაფილოკოკი, ზოგჯერ შერეული სტაფილოკოკური და სტრეპტოკოკური ინფექცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, კარბუნკული შეიძლება იყოს გამოწვეული coli, არაკლოსტრიდიული ანაერობები, პროტეუსი ან ენტეროკოკები. თმის ფოლიკულების ინფექციისათვის ხელსაყრელი პირობები იქმნება, როდესაც გაიზარდა ოფლიანობა, ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეციის მომატება, კანის დაბინძურება ქვიშის, ცემენტის, ცაცხვის, ქვანახშირის მტვრის ნაწილაკებით და ა.შ. პათოგენს შეუძლია შეაღწიოს კანზე მიკროტრავმებისა და აბრაზიების მეშვეობით. კარბუნკულის წარმოქმნას ხელს უწყობს ორგანიზმის წინააღმდეგობის დაქვეითება, მეტაბოლური დარღვევები დიაბეტისა და სიმსუქნის დროს, ორგანიზმის დაღლილობა და. სერიოზული დაავადებები.

კარბუნკულის სიმპტომები

როგორც წესი, კარბუნკულები ერთჯერადია. ისინი უფრო ხშირად ლოკალიზებულია კისრის უკანა მხარეს, სახეზე, მხრის პირებს შორის, დუნდულოებზე და ზურგის ქვედა ნაწილში; კიდურების კანი უფრო იშვიათად ზიანდება. მისი განვითარების დასაწყისში კარბუნკული შედგება რამდენიმე მკვრივი ტუბერკულოზ-ინფილტრატისგან, რომლებიც ცალკე ანთებულია. თმის ფოლიკულები.

ანთების მატებასთან ერთად ეს ტუბერკულოზები ერწყმის და წარმოიქმნება ერთი ნახევარსფერული ინფილტრატი, აწეული კანის დონეზე. მას შეუძლია მიაღწიოს ბავშვის ხელის ზომას. ინფილტრატის ცენტრში კანი მოლურჯო ფერისაა და შეხებისას ცხელია. კანის დაძაბულობა ინფილტრაციის მიდამოში თანდათან იზრდება, რასაც თან ახლავს გაძლიერებული ტკივილი. ეს არის კარბუნკულის მომწიფების ეტაპი, რომელსაც საშუალოდ 8-12 დღე სჭირდება. მას ხშირად თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მატება (ზოგჯერ 40 გრადუსამდე), ზოგადი სისუსტეშეიძლება მოხდეს მადის დაკარგვა, თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება.

კარბუნკულის მომწიფება მთავრდება მის ზედაპირზე რამდენიმე პუსტულის წარმოქმნით. გახსნისას პუსტულები ქმნიან ხვრელებს, რომლებშიც ნეკროზული მასები და ჩირქი გამოიყოფა. გამონადენი აქვს მწვანე ფერიდა შეიძლება შერეული იყოს სისხლთან. თანდათან უფრო და უფრო მეტი კარბუნკულური ქსოვილი განიცდის ნეკროზს და ღრმა წყლული იქმნება ინფილტრატის ადგილზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, მას შეუძლია მიაღწიოს კუნთებს. სუპურაციისა და ნეკროზის სტადია გრძელდება 14-20 დღე. კარბუნკულის განვითარების პროცესი მთავრდება მიღებული კანის დეფექტის თანდათანობითი შეხორცებით. მის ადგილას წარმოიქმნება უხეში ნაწიბური, შედუღებული მიმდებარე ქსოვილებზე.

გართულებები

კარბუნკულისგან წარმოშობილი გართულებები დაკავშირებულია ინფექციის გავრცელებასთან ღრმად ქსოვილებში, სისხლძარღვების გასწვრივ და მის სისხლში შესვლასთან. ისინი ჩვეულებრივ ვითარდება დასუსტებულ პაციენტებში ან ადექვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში.

ინფექციის გავრცელება რბილ ქსოვილებში ღრმად შეიძლება გამოიწვიოს რბილი ქსოვილის აბსცესის წარმოქმნა ან ფლეგმონის გაჩენა; ძვლის ინფექცია იწვევს ოსტეომიელიტის განვითარებას. როდესაც ინფექცია ვრცელდება ვენურ სისხლძარღვებზე, ვითარდება ფლებიტი და თრომბოფლებიტი. შესაძლებელია სისხლდენა დაზიანებული გემებიდან. როდესაც ჩართულია ლიმფური გემებიდა კვანძების, სეროზულ-ჩირქოვანი ლიმფადენიტი, ლიმფანგიტი, პერიადენიტი და ადენოფლეგმონა შეიძლება მოხდეს. ზოგიერთ შემთხვევაში შეინიშნება ერიზიპელების დამატება.

ყველაზე საშიში სახეზე მდებარე კარბუნკულებია. მათგან ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს მენინგებიჩირქოვანი მენინგიტის განვითარებით. როდესაც კარბუნკულის პათოგენები შედიან სისხლში და ვრცელდება მთელ სხეულზე, ვითარდება სეფსისი, რომელიც შეიძლება ფატალური იყოს. ზე სწრაფი გაჩენაასეთი სერიოზული გართულებები, როგორიცაა სეფსისი, მენინგიტი ან სისხლდენა, საუბრობენ კარბუნკულის ავთვისებიან მიმდინარეობაზე.

დიაგნოსტიკა

სპეციფიკური კლინიკური სურათი და გარეგნობაკარბუნკულები, როგორც წესი, არანაირ სირთულეს არ უქმნის დერმატოლოგს მათ დიაგნოსტიკაში. თუმცა, მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური წერტილია დიფერენციალური დიაგნოზიჩვეულებრივი კარბუნკული ჯილეხის კარბუნკულისგან, რომელიც ხასიათდება პუსტულის მიდამოში შავი ნაწიბურის გამოჩენით. გამონადენი კარბუნკულის დათესვა შესაძლებელს ხდის ჯილეხის ბაცილის არსებობის გამორიცხვას და იზოლირებული მიკროფლორის (ჩვეულებრივ სტაფილოკოკის) მგრძნობელობის განსაზღვრას ანტიბიოტიკების მიმართ.

კარბუნკულის მკურნალობა

მცირე კარბუნკულები მნიშვნელოვანი ინტოქსიკაციისა და გაუფასურების გარეშე ზოგადი კეთილდღეობაექვემდებარება ამბულატორიულ მკურნალობას. თუ მკურნალობა იწყება კარბუნკულის მომწიფების სტადიაზე, მაშინ იგი ტარდება კონსერვატიული მეთოდებით და შეიძლება გამოიწვიოს მისი საპირისპირო განვითარება ანთებითი ინფილტრატის რეზორბციით. პაციენტს უნიშნავენ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკებს პერორალური მიღებისთვის: ამპიცილინი, გენტამიცინი, კარბენიცილინი და ა.შ. პარალელურად, კარბუნკულში ხდება ანტიბიოტიკების ინექცია. ტკივილის შესამსუბუქებლად გამოიყენება ანალგეტიკები. კარბუნკულის ზედაპირი დამუშავებულია 70%-ით. ეთილის სპირტი, შემდეგ წაისვით ასეპტიკური სახვევი. შესაძლებელია სინტომიცინის ან სტრეპტომიცინის ემულსიის გამოყენება.

კარბუნკულის გადასვლა ნეკროზულ სტადიაზე მიუთითებს ქირურგიული მკურნალობა. იგი ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპიის ფონზე. ოპერაცია ტარდება ქვეშ ადგილობრივი ანესთეზია. კარბუნკულის გახსნა მოიცავს ფართო დისექციას, ყველა ნეკროზული და არასიცოცხლისუნარიანი ქსოვილის მოცილებას. ოპერაციის შემდეგ ჭრილობაში შეჰყავთ ტამპონი პროტეოლიზური ფერმენტებით და ნატრიუმის ქლორიდის ჰიპერტონული ხსნარით. IN პოსტოპერაციული პერიოდინეკროზული მასების საბოლოო უარყოფისთვის და გაწმენდისთვის პოსტოპერაციული ჭრილობაგანახორციელეთ სახვევების ყოველდღიური შეცვლა ჰიპერტონული ხსნარით და პროტეოლიზური ფერმენტებით. ზოგიერთ შემთხვევაში საჭიროა დამატებითი ეტაპობრივი ნეკრექტომია. კარბუნკულის დროს ქსოვილის დაზიანების დიდი ფართობი და სიღრმე იწვევს იმ ფაქტს, რომ პოსტოპერაციული ჭრილობა შეხორცდება შესამჩნევი და უხეში ნაწიბურის წარმოქმნით.

მკურნალობის ფიზიოთერაპიული მეთოდები კარბუნკულის მომწიფების ეტაპზე და პოსტოპერაციულ პერიოდში გამოიყენება ადგილობრივი ულტრაიისფერი დასხივება და UHF თერაპია. საჭიროების შემთხვევაში, სხეულის დაცვის სტიმულირება, ულტრაიისფერი გამოსხივებასისხლი (UFOK) და ინტრავენური ლაზერული დასხივებასისხლი (ILBI). საავადმყოფოში მკურნალობის ჩვენებაა: მძიმე ინტოქსიკაცია, კარბუნკულის დიდი ზომა, მისი ლოკალიზაცია სახეზე, არაკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტის არსებობა და სხვა მძიმე დაავადებები პაციენტში.

კარბუნკული- კანის მწვავე ჩირქოვან-არაკრიტიკული ანთება და კანქვეშა ქსოვილიცხიმოვანი ჯირკვლების და თმის ფოლიკულების ირგვლივ, ქმნიან ნეკროზის ფართო უბნებს.

ჩვეულებრივ, კარბუნკული ერთია. ლოკალიზაციის ძირითადი ადგილებია კისერი, კანთაშორისი მხარე, სახე, დუნდულოები, ზურგის ქვედა ნაწილი.

დაავადების განვითარება და მისი სიმპტომები

პირველი ეტაპი

კარბუნკულის განვითარების პირველ ეტაპზე, რომელიც გრძელდება 8-12 დღე, თმის ფოლიკულის ანთების ადგილზე შეინიშნება მცირე ინფილტრატი, რომელიც სწრაფად იზრდება ზომაში. დაზიანებულ ადგილას კანი იძაბება, შეშუპებული, მოლურჯო-იისფერი ხდება, შემდეგ მასში წარმოიქმნება ხვრელები (ფისტულები), საიდანაც გამოიყოფა სქელი მომწვანო ჩირქი და სისხლის არაკრიტიკული მასები. კარბუნკულიის საცერს ჰგავს და, უფრო და უფრო გავრცელებით, ქმნის ღრმა წყლულს, ზოგჯერ აღწევს კუნთებს.

მეორე ეტაპი

მეორე სტადია გრძელდება 14-20 დღე - ეს არის ჩირქოვანი და ნეკროზის წარმოქმნის ეტაპი. ამის შემდეგ კანში არსებული ხვრელები ერწყმის, ჩირქი და არაკრიტიკული მასა გამოიყოფა წარმოქმნილი დეფექტით, შემდეგ ინტოქსიკაცია მცირდება, წყლული კი გრანულაციური ქსოვილით ივსება და ქმნის დიდ ნაწიბურს.

დამახასიათებელი მოვლენები, რომლებიც აწუხებს პაციენტებს განვითარების დროს კარბუნკული:

მუდმივი ძლიერი ტკივილები დაზიანებულ მიდამოში;

Გულისრევა და ღებინება;

სითბო;

Მადის დაკარგვა;

უძილობა;

ტაქიკარდია;

გონების დაკარგვა და დელირიუმი.

კარბუნკულის განვითარების მიზეზები

კარბუნკულიშეიძლება განვითარდეს იმის გამო სხვადასხვა ფაქტორები:

კანის დაზიანებები;

დაბინძურება;

ცხიმოვანი ჯირკვლების სეკრეციის გაზრდა;

შაქრიანი დიაბეტი;

მეტაბოლური დაავადება.

დაავადების გამომწვევი აგენტები შეიძლება იყოს სტაფილოკოკები, ენტეროკოკები, სტრეპტოკოკები და ამ ჯგუფის სხვა სახის ბაქტერიები.

რატომ არის კარბუნკული საშიში?

კარბუნკულიარის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ფართო ჩირქოვანი პროცესით. თუ ამას დროულად არ გააკეთებ კარბუნკულის მკურნალობა, დაავადებას შეიძლება ჰქონდეს ძალიან სერიოზული შედეგები. დამახასიათებელი კარბუნკულთან დაკავშირებული გართულებები:

რეგიონალური ლიმფადენიტი;

ჩირქოვანი მენინგიტი;

ლიმფანგიტი;

თრომბოფლებიტი;

სეფსისი.

კარბუნკულის მკურნალობა

კონსერვატიული მკურნალობა.

დაავადების ადრეულ სტადიაზე ჩვეულებრივ ტარდება ამბულატორიული მკურნალობარომელიც გულისხმობს ანტიბაქტერიული თერაპიის გამოყენებას. ინიშნება ანტიბიოტიკები და სინთეზური პრეპარატები ანტიბაქტერიული პრეპარატებიმოქმედების ფართო სპექტრი (ბისეპტოლი, ამპიცილინი და ა.შ.), ასევე ნაჩვენებია რძის-ბოსტნეულის დიეტა პაციენტებისთვის. დაზიანებულ ადგილს მკურნალობენ 70%-იანი ეთილის სპირტით და იფარება ასეპტიკური სახვევით. ასევე გამოიყენება ულტრაიისფერი გამოსხივება. 2-3 დღის შემდეგ ინფილტრატი იწყებს უკუქცევას, რაც ხასიათდება ტკივილისა და სხეულის ტემპერატურის დაქვეითებით.

კარბუნკულის ქირურგიული მოცილება

დაავადების უფრო სერიოზულ სტადიებზე აუცილებელია პაციენტის ჰოსპიტალიზაცია და კარბუნკულის ქირურგიული მოცილება. ჰოსპიტალიზაციისა და ქირურგიული ჩარევის ჩვენებებია:

ჩამოყალიბდა ნეკროზის ფოკუსი;

კარბუნკულის დიდი ზომა;

დაავადების პროგრესირებადი ხასიათი;

კარბუნკული შაქრიანი დიაბეტის გამო.

ოპერაცია ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. კარბუნკულიიშლება სიცოცხლისუნარიან ქსოვილზე და ამოღებულია. არაკრიტიკული ჩირქოვანი მასის საბოლოო უარყოფამდე პაციენტი ყოველდღიურად იცვლის სახვევებს პროტეოლიზური ფერმენტებით. ოპერაციის შემდეგ აუცილებელია ანტიბიოტიკოთერაპიისა და ფიზიოთერაპიის გაგრძელება.

თუ მოხდა, რომ დაგჭირდებათ კარბუნკულის სასწრაფო მოხსნა მოსკოვში, ჩვენი კლინიკის კარი ყოველთვის ღიაა მათთვის, ვისაც დახმარება ესაჭიროება!

დროზე დაიწყო ანტიბაქტერიული თერაპია, პროფესიონალურად შესრულებული ოპერაცია და სათანადო მოვლაპაციენტს დაესწრება სწრაფი აღდგენადა აღმოფხვრას გართულებების შესაძლებლობა.

კარბუნკული არის ჩირქოვან-ნეკროზული ანთება, რომელიც ვითარდება დერმისა და ჰიპოდერმისის ღრმა შრეებში. ამ შემთხვევაში ანთებით პროცესში ჩართულია ახლომდებარე თმის ფოლიკულები. კარბუნკულები ჩვეულებრივ ლოკალიზებულია ზურგზე, კისერზე და ქვედა უკან. ნეკროზული მასების უკან დახევის შემდეგ კარბუნკულის ადგილას ღრმა წყლული რჩება.

ანტიბიოტიკოთერაპია გამოიყენება კარბუნკულის სამკურნალოდ, ადგილობრივი ანტისეპტიკები, ფიზიოთერაპია. ზოგიერთ შემთხვევაში მითითებულია ქირურგიული მკურნალობა.

კარბუნკულის განვითარების მიზეზები

კარბუნკულის გამოჩენა ჩვეულებრივ გამოწვეულია Staphylococcus aureus-ით. ზოგჯერ გამომწვევი აგენტები სხვა ტიპის სტაფილოკოკებია.

კარბუნკულის გამოჩენა ხელს უწყობს:

• სხეულის დაღლილობა, რომლის მიზეზია მუდმივი არასრულფასოვანი კვება ან ბოლოდროინდელი ავადმყოფობა;
• მეტაბოლური დარღვევები, მათ შორის დიაბეტის გამო;
• თირკმელების დარღვევები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ღვიძლი;
• ზოგადი ვიტამინის დეფიციტი.

ხშირად, კარბუნკულები ჩნდება კანის დაბინძურებულ ადგილებში, რომლებიც მუდმივ კონტაქტშია ტანსაცმელთან.

კარბუნკულის სიმპტომები

დაავადების დასაწყისში კანში იგრძნობა მკვრივი კვანძები, რომლებიც განლაგებულია ცალკე, მაგრამ ერწყმის ერთ ინფილტრატს, რომელიც თანდათან ფართოვდება. დაზიანებულ ზედაპირს აქვს ნახევარსფერული ფორმა. კარბუნკულის ადგილას შესამჩნევია კანის დაძაბულობა, ინფილტრატის ცენტრში კანს მოლურჯო ელფერი აქვს. გარკვეული ტკივილი იგრძნობა დაზიანების ადგილზე. საწყისი ეტაპი გრძელდება 8-12 დღე.

შემდეგ რამდენიმე პუსტულა ჩნდება ინფილტრატის ადგილას. შემდეგ ისინი იხსნება და მათი საბურავების ადგილას ხვრელები ჩნდება. დაავადების განვითარების ამ ფაზაში კარბუნკული ჰგავს საცარს, ჩირქით და ნეკროზული გამონადენით, რომელიც გამოიყოფა ხვრელების მეშვეობით. მომწვანო ფერი, რომელშიც სისხლის მინარევები ჩანს. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, ნეკროზის განვითარების პროცესი იწყება კარბუნკულის ცენტრალურ უბნებში. როდესაც მკვდარი კანის მასები უარყოფილია, ჩნდება ღრმა წყლული. ზოგჯერ წყლული შეიძლება ღრმად მიაღწიოს კუნთში. კარბუნკულის განვითარების ეს ეტაპი გრძელდება 14-20 დღე. შემდეგ წყლული ივსება გრანულაციური ქსოვილით და კარბუნკულის ადგილას ღრმა ნაწიბური ჩნდება, რომელიც ერწყმის ქვედა ქსოვილებს.

კარბუნკულის განვითარება მთავრდება მიღებული კანის დეფექტის თანდათანობით შეხორცებით, მის ადგილას მიმდებარე ქსოვილებზე შედუღებული უხეში ნაწიბურის წარმოქმნით.

ამ დაავადების საერთო სიმპტომებია:

• Გულისრევა და ღებინება;
• თავის ტკივილი;
• ცხელება, ტემპერატურის მატება ზოგჯერ 40º-მდე.

ზოგჯერ კარბუნკული შეიძლება განვითარდეს ავთვისებიანად. ასეთი კარბუნკულები უფრო ხშირად ჩნდება სიბერეში, გამოფიტულში შაქრიანი დიაბეტიან პაციენტების ნეიროფსიქიური დაღლილობა. ამ შემთხვევაში ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს ნევროლოგიური ტკივილი, ღრმა პროსტრაციის მდგომარეობა, დელირიუმი და ცხელება.

კარბუნკულის გართულებები

კარბუნკულით გამოწვეული გართულებები დაკავშირებულია ინფექციასთან, რომელიც ღრმად აღწევს ქსოვილებში და შედის სისხლში. ეს იწვევს რბილი ქსოვილების აბსცესის, ფლეგმონის და ოსტეომიელიტის განვითარებას. თუ ინფექცია ვრცელდება ვენურ სისხლძარღვებზე, ხდება ფლებიტი და თრომბოფლებიტი. თუ პროცესი მოიცავს ლიმფური კვანძები, შემდეგ შეიძლება განვითარდეს სეროზულ-ჩირქოვანი ლიმფადენიტი, პერიადენიტი, ლიმფანგიტი და ადენოფლეგმონა. ზოგჯერ შეიძლება მოხდეს ერიზიპელა.

ყველაზე დიდ საფრთხეს წარმოადგენს სახეზე განლაგებული კარბუნკულები. მათგან ინფექცია შეიძლება გავრცელდეს მენინგებზე და გამოიწვიოს განვითარება ჩირქოვანი მენინგიტი.

თუ კარბუნკულის თანდასწრებით უხვი სისხლდენა ხდება დიდი გემიდან, ამან შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

კარბუნკულის დიაგნოზი

განსაკუთრებული სირთულეები დიაგნოზში ამ დაავადებისარ ურეკავს. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია კარბუნკულის დიფერენცირება ჯილეხი. განვითარების ზოგიერთ ეტაპზე მათ აქვთ მსგავსი კლინიკური სურათი, რასაც ხელს უწყობს კარბუნკულთან ნეკროზული ქერქის არსებობა.

თუ ექიმს ეჭვი ეპარება, მაშინ გამონადენი კარბუნკულის ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა ინიშნება ჯილეხის ბაცილის გამოსარიცხად და მიკროფლორის მგრძნობელობის დადგენის მიზნით ანტიბიოტიკების მიმართ.

კარბუნკულის მკურნალობა

მცირე კარბუნკულები, რომლებიც წარმოიქმნება შესამჩნევი ინტოქსიკაციისა და პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობის გაუარესების გარეშე, მკურნალობენ ამბულატორიულ საფუძველზე.

თუ კარბუნკულის მკურნალობა მისი მომწიფების ეტაპზე დაიწყო, მაშინ კონსერვატიული მეთოდები, რაც ჩვეულებრივ იწვევს დაავადების რეგრესიას, ანუ ინფილტრატის რეზორბციას. პაციენტს ინიშნება ანტიბაქტერიული პრეპარატები პერორალური მიღებისთვის ფართო არჩევანიმოქმედებები. ამავდროულად, თავად კარბუნკულში ხდება ანტიბიოტიკების ინექცია. Შემცირება მტკივნეული შეგრძნებებიგამოიყენება ანალგეტიკები.

კარბუნკულის ლოკალური დამუშავება მოიცავს კარბუნკულის ზედაპირის ეთილის სპირტით (70%) დამუშავებას და ასეპტიკური სახვევის გამოყენებას. ასევე გამოიყენება სინტომიცინის ან სტრეპტომიცინის ემულსიები.

თუ კარბუნკული შედის ნეკროზულ სტადიაში, მაშინ ეს არის პირდაპირი მითითება ქირურგიული ჩარევარომელიც ტარდება ანტიბიოტიკოთერაპიის ფონზე. ოპერაცია მოიცავს კარბუნკულის ამოკვეთას და მისგან ნეკროზული ქსოვილის მოცილებას. შემდეგ ჭრილობაში შეჰყავთ ტამპონი ჰიპერტონული ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით და პროტეოლიზური ფერმენტებით. პოსტოპერაციული ჭრილობის გასაწმენდად და ნეკროზული ქსოვილის სრულად მოსაშორებლად, სახვევი ყოველდღიურად იცვლება.

თუ ისინი ცდილობენ თავიდან აიცილონ ქირურგიული ჩარევა, მაშინ გამოიყენება კომბინირებული მკურნალობა სტრეპტომიცინთან, პენიცილინთან, ტერამიცინით, ბიომიცინით და სულფონამიდებით და ამ პრეპარატების საკმაოდ მაღალი დოზებით. პენიცილინი ჩვეულებრივ შეჰყავთ დაზიანებულ ადგილებში ინექციით და ინტრამუსკულურად (პენიცილინის თერაპიის ხანგრძლივობაა ადგილობრივი ანთების ჩაცხრება და გაქრობა საერთო სიმპტომები). ნორსულფაზოლი ან სტრეპტოციდი ინიშნება 7-10 დღის განმავლობაში.

ზოგჯერ შეიძლება საჭირო გახდეს დამატებითი ნეკრექტომიის ჩატარება.

კარბუნკულის სამკურნალოდ გამოიყენება ფიზიოთერაპიული მეთოდებიც. მომწიფების ეტაპზე, ისევე როგორც პოსტოპერაციულ პერიოდში, ინიშნება UHF თერაპია და ადგილობრივი ულტრაიისფერი გამოსხივება. ორგანიზმის დაცვის სტიმულირებისთვის ასევე შეიძლება ჩატარდეს სისხლის ინტრავენური ლაზერული და ულტრაიისფერი დასხივება.

თუ პაციენტს აქვს მძიმე ინტოქსიკაცია, კარბუნკული აქვს დიდი ზომებიდა ლოკალიზებულია სახეზე, პაციენტს აწუხებს არაკომპენსირებული შაქრიანი დიაბეტი ან სხვა სერიოზული დაავადებები, შემდეგ მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში.

ამრიგად, კარბუნკული (შესაბამისი მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ადრეული ეტაპებიმისი განვითარება) საკმაოდ საშიში დაავადება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგებიდა სიკვდილიც კი. ამიტომ მისი გაჩენის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სისუფთავის მუდმივი დაცვა. კანიდა რეგულარულად შეცვალეთ საცვლები; თავიდან აიცილოთ ზოგადი იმუნიტეტის დაქვეითება და დაავადებების განვითარება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კარბუნკულის განვითარების პროვოცირება.