ანტიჰისტამინური ინსტრუქციები. ახალი თაობის ანტიჰისტამინები - ანტიალერგიული პრეპარატების ჩამონათვალი. როგორ მოქმედებს ანტიჰისტამინები?

ადამიანები, რომლებიც განიცდიან ალერგიას, რეგულარულად ყიდულობენ ანტიჰისტამინებს და იციან რა არის ისინი.

დროული მიღების შემთხვევაში, ტაბლეტები დაგეხმარებათ გაათავისუფლოთ დამამშვიდებელი ხველა, შეშუპება, გამონაყარი, ქავილი და კანის სიწითლე. ფარმაცევტული ინდუსტრია უკვე მრავალი წელია აწარმოებს ასეთ პრეპარატებს და ყოველი ახალი პარტია გამოდის ცალკე თაობის სახით.

დღეს ვისაუბრებთ უახლესი თაობის ანტიჰისტამინებზე და შევხედავთ მათგან ყველაზე ეფექტურს.

ანტიჰისტამინების ზოგადი კონცეფცია

ყველას, ვისაც სურს სიღრმისეულად გაიგოს კითხვა, რა არის ანტიჰისტამინები, ექიმები უხსნიან, რომ ეს პრეპარატები შექმნილია ჰისტამინის, ალერგიული შუამავლის საწინააღმდეგოდ.

როდესაც ადამიანის ორგანიზმი შედის კონტაქტში გამაღიზიანებელთან, წარმოიქმნება სპეციფიკური ნივთიერებები, რომელთა შორის ჰისტამინი ავლენს გაზრდილ აქტივობას. ჯანმრთელ ადამიანში ის განლაგებულია მასტ უჯრედებში და რჩება უმოქმედო. ალერგენის ზემოქმედებისას ჰისტამინი აქტიურ ფაზაში შედის და იწვევს ალერგიის სიმპტომებს.

უარყოფითი რეაქციების მოსახსნელად სხვადასხვა დროს გამოიგონეს მედიკამენტები, რომლებსაც შეეძლოთ ჰისტამინის რაოდენობის შემცირება და ადამიანზე მისი მავნე ზემოქმედების განეიტრალება. ამრიგად, ანტიჰისტამინები არის ყველა წამლის ზოგადი განმარტება, რომელსაც აქვს მითითებული ეფექტურობა. დღეისათვის მათი კლასიფიკაცია მოიცავს 4 თაობას.

მოცემული წამლების უპირატესობებია ნაზი ეფექტი სხეულზე, კერძოდ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე, სიმპტომების სწრაფი შემსუბუქება და ხანგრძლივი ეფექტი.

ახალი თაობის ანტიჰისტამინების მიმოხილვა

ანტიჰისტამინებს ასევე უწოდებენ H1 რეცეპტორების ბლოკერებს. ისინი საკმაოდ უსაფრთხოა ორგანიზმისთვის, მაგრამ მაინც აქვთ გარკვეული უკუჩვენებები. მაგალითად, ორსულობისა და ბავშვობის პერიოდში ექიმს უფლება აქვს არ დანიშნოს ალერგიის საწინააღმდეგო აბები, თუ მათ ინსტრუქციებში მითითებულია ეს პირობები უკუჩვენებად.

ყველა ახალი თაობის ანტიჰისტამინი - ახალი წამლების სია:

• ერიუსი.
• Xizal.
• ბამიპინი.
• ცეტირიზინი.
• ებასტინი.
• ფენსპირიდი.
• ლევოცეტირიზინი.
• ფექსოფენადინი.
• დესლორატადინი.

ძნელია გამოვყო ყველაზე ეფექტური მე-4 თაობის ანტიჰისტამინური საშუალებები ამ სიიდან, რადგან ზოგიერთი მათგანი შედარებით ცოტა ხნის წინ გამოჩნდა და ჯერ კიდევ არ დაამტკიცა საკუთარი თავი 100%. ფენოქსოფენადინი ითვლება ალერგიის მკურნალობის პოპულარულ ვარიანტად. ამ ნივთიერების შემცველი ტაბლეტების მიღება პაციენტზე არ ახდენს ჰიპნოზურ ან კარდიოტოქსიკურ ეფექტს.

ცეტირიზინის შემცველი მედიკამენტები კარგია ალერგოზის კანის გამოვლინების მოსაშორებლად. ერთ ტაბლეტს მნიშვნელოვანი შვება მოაქვს გამოყენების მომენტიდან 2 საათის განმავლობაში. შედეგი დიდხანს რჩება.

პრეპარატი Erius არის ლორატადინის გაუმჯობესებული ანალოგი. მაგრამ მისი ეფექტურობა დაახლოებით 2,5-ჯერ მეტია. Erius განკუთვნილია 1 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, რომლებიც მიდრეკილნი არიან ალერგიისკენ. მათ ეძლევათ პრეპარატი თხევადი სახით დოზით 2,5 მლ დღეში ერთხელ. 5 წლის ასაკიდან ერიუსის დოზა იზრდება 5 მლ-მდე. 12 წლიდან ბავშვს დღეში 10 მლ მედიკამენტს აძლევენ.

წამალი Xyzal დღესაც დიდი მოთხოვნაა. ხელს უშლის ანთებითი შუამავლების გამოყოფას. ეფექტურობა განისაზღვრება ალერგიული რეაქციების საიმედო აღმოფხვრით.

ფექსადინი (ალეგრა, ტელფასტი)

პრეპარატი ფექსოფენადინთან ერთად ამცირებს ჰისტამინის გამომუშავებას და მთლიანად ბლოკავს ჰისტამინის რეცეპტორები. ვარგისია სეზონური ალერგიისა და ქრონიკული ჭინჭრის ციების სამკურნალოდ. პროდუქტი არ იწვევს დამოკიდებულებას. სხეულზე მოქმედებს 24 საათის განმავლობაში.

Fexadin არ უნდა იქნას მიღებული ორსულობის, ძუძუთი კვების ან 12 წლამდე ასაკის ბავშვებში.

Zodak (Cetrin, Zyrtec, Cetirizine)

მიღებული ტაბლეტის ეფექტურობა იგრძნობა 20 წუთის შემდეგ, ხოლო პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ ის გრძელდება კიდევ 72 საათის განმავლობაში. ზოდაკი და მისი სინონიმები გამოიყენება ალერგოზის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის. ნებადართულია ხანგრძლივი გამოყენება. გამოშვების ფორმა არის არა მხოლოდ ტაბლეტები, არამედ სიროფი და წვეთები.

პედიატრიაში ზოდაკის წვეთები გამოიყენება 6 თვიდან. 1 წლის შემდეგ ინიშნება სიროფი. ბავშვებს შეუძლიათ ტაბლეტების მიღება 6 წლის ასაკიდან. დოზები თითოეული ტიპის მედიკამენტისთვის შეირჩევა ინდივიდუალურად.

ცეტირიზინი არ უნდა მიიღონ ორსულებმა. თუ ლაქტაციის პერიოდში ალერგიის მკურნალობის აუცილებლობაა, ბავშვი დროებით ირთვება.

Xyzal (სუპრასტინექსი, ლევოცეტირიზინი)

Xizal-ის წვეთები და ტაბლეტები მოქმედებს მიღებიდან 40 წუთის შემდეგ.

პრეპარატი ნაჩვენებია ჭინჭრის ციების, ალერგიის და კანის ქავილის სამკურნალოდ. ბავშვებისთვის, მეოთხე თაობის ანტიჰისტამინები ალერგიისთვის, სახელწოდებით Xyzal, ინიშნება 2 წლიდან და 6 წლიდან (შესაბამისად, წვეთები და ტაბლეტები). პედიატრი ითვლის დოზას ბავშვის ასაკისა და წონის მიხედვით.

Xyzal აკრძალულია ორსულობის დროს. მაგრამ მისი მიღება შესაძლებელია პროცესში ძუძუთი კვება.

სუპრასტინექსი კარგად ეხმარება სეზონურ ალერგიას, როდესაც ორგანიზმი რეაგირებს ყვავილოვანი მცენარეების მტვერზე. როგორც ძირითადი წამალი, იგი გამოიყენება ალერგიული ხასიათის კონიუნქტივიტისა და რინიტის სამკურნალოდ. მიიღეთ სუპრასტინექსი საკვებთან ერთად.

დესლორატადინი (ერიუსი, ლორდესტინი, დეზალი)

დესლორატადინს და მის სინონიმებს აქვთ ანტიჰისტამინური და ანთების საწინააღმდეგო თვისებები.

ისინი სწრაფად მკურნალობენ სეზონურ ალერგიას და მორეციდივე ჭინჭრის ციებას, მაგრამ ზოგჯერ იწვევენ გვერდით მოვლენებს, როგორიცაა თავის ტკივილიდა პირის სიმშრალე. დესლორატადინი იყიდება ტაბლეტებისა და სიროფის სახით.

ექიმები სიროფს უნიშნავენ 2-6 წლის ბავშვებს. ტაბლეტების გამოყენება დასაშვებია მხოლოდ 6 წლის ასაკიდან. დესლორატადინი სრულიად უკუნაჩვენებია ორსული და მეძუძური ქალებისთვის. მაგრამ ანგიონევროზული შეშუპებისა და ბრონქოსპაზმის დროს სპეციალისტს შეუძლია აირჩიოს ნაზი ვარიანტი ამ წამლის გამოყენებისთვის.

ანტიჰისტამინები ჩვილებისთვის

ახალშობილებისთვის არ არის რეკომენდებული ანტიჰისტამინების მიღება. მაგრამ ზოგჯერ წარმოიქმნება სიტუაციები, როდესაც შეუძლებელია მედიკამენტების გარეშე, მაგალითად, თუ ბავშვი მწერმა დაკბინა. სიცოცხლის 1 თვიდან ბავშვს შეიძლება მიეცეს ფენისტილი წვეთებით.

დიფენჰიდრამინი, რომელსაც ადრე აძლევდნენ ბავშვებს სხვადასხვა შემთხვევებიპედიატრები დღეს მხოლოდ სიცოცხლის მე-7 თვიდან ნიშნავენ.

სუპრასტინი პატარებისთვის ყველაზე ნაზ ვარიანტად ითვლება. ის სწრაფად ავლენს სამკურნალო თვისებებს ორგანიზმისთვის ოდნავი ზიანის მიყენების გარეშე. ბავშვებს ასევე ენიშნებათ ფენკაროლი და ტავეგილი. ჭინჭრის ციების, წამლისმიერი დერმატოზისა და საკვები ალერგიაუმჯობესია ბავშვს ტავეგილი მისცეთ. ტაბლეტები ხსნის შეშუპებას, აღადგენს კანის ფერს და მოქმედებს როგორც ქავილის საწინააღმდეგო საშუალება.

ტავეგილის ანალოგებია დონორმილი, დიფენჰიდრამინი, ბრავეგილი და კლემასტინი. ბავშვი იღებს მათ, თუ არსებობს უკუჩვენებები ტავეგილის გამოყენებასთან დაკავშირებით.

2-დან 5 წლამდე ბავშვის ორგანიზმი თანდათან ძლიერდება და ჩვეულებრივ მოითმენს უფრო ძლიერ მედიკამენტებს. კანის ქავილის შემთხვევაში, ანტიჰისტამინების სახელები პაციენტების ამ ასაკობრივი ჯგუფისთვის, სპეციალისტი განიხილავს შემდეგს:

ერიუსი ზემოთ იყო ნახსენები, ახლა ცეტრინზე გავამახვილოთ ყურადღება. ეს ტაბლეტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ნეგატიური რეაქციებისკენ მიდრეკილ ბავშვებში ალერგიის თავიდან ასაცილებლად. შემადგენელი კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში ცეტრინი იცვლება ანალოგებით - ლეტიზენი, ცეტირინაქსი, ზოდაკი, ზეტრინალი. 2 წლის შემდეგ ბავშვს შეუძლია ასტემიზოლის მიღება.

6 წლის ასაკიდან ანტიჰისტამინების სია ფართოვდება, ვინაიდან ასეთი ბავშვებისთვის შესაფერისია სხვადასხვა თაობის მედიკამენტები - 1-დან 4-მდე. უმცროსი სკოლის მოსწავლეებიშეგიძლიათ მიიღოთ ტაბლეტები Zyrtec, Terfenadine, Clemastine, Glencet, Suprastinex, Cesera.

რასაც კომაროვსკი ამბობს

ცნობილი პედიატრი ე.ო. კომაროვსკი არ ურჩევს მშობლებს ანტიჰისტამინების მიცემას მცირეწლოვან ბავშვებს, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც აბსოლუტურად აუცილებელია და სამედიცინო დანიშნულების გარეშე. თუ პედიატრი ან ალერგოლოგი საჭიროდ ჩათვლის ბავშვისთვის ანტიალერგიული პრეპარატის დანიშვნას, მისი მიღება შეიძლება არაუმეტეს 7 დღისა.

ევგენი ოლეგოვიჩი ასევე კრძალავს ანტიჰისტამინების ანტიბიოტიკებთან კომბინაციას და ამბობს, რომ საერთოდ არ არის აუცილებელი ბავშვისთვის ანტიჰისტამინური ტაბლეტის მიცემა ვაქცინაციის წინა დღეს ან ვაქცინაციის შემდეგ.

ზოგიერთი მშობელი, საკუთარი მოსაზრებებიდან გამომდინარე, ცდილობს შვილს სუპრასტინი დალიოს DPT-მდე, მაგრამ კომაროვსკი ამაში აზრს ვერ ხედავს. ბავშვთა ექიმი განმარტავს, რომ ვაქცინაზე ორგანიზმის რეაქციას ალერგიასთან არანაირი კავშირი არ აქვს.

ალერგიის მქონე ქალებს, რომლებიც გეგმავენ ბავშვის გაჩენას, ყოველთვის აინტერესებთ რა ანტიჰისტამინების მიღება შეიძლება ორსულობის დროს და სასურველია ლაქტაციის პერიოდში, ან ღირს თუ არა უხერხულობის ატანა, რომელიც დაკავშირებულია თივის ცხელებასთან, გამონაყართან და შეშუპებასთან. ექიმები ამბობენ, რომ ჯობია ქალებმა ორსულობის პერიოდში არ მიიღონ მედიკამენტები, რადგან ისინი პოტენციურად საშიშია დედისა და ნაყოფისთვის.

ამჟამად, მთელი პლანეტის მთლიანი მოსახლეობის 85%-ზე მეტი მგრძნობიარეა ალერგიის სხვადასხვა გამოვლინების მიმართ და ბოლო რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში საგრძნობლად გაიზარდა ალერგიით დაავადებულთა რიცხვი. ეს ალბათ გამოწვეულია ინდუსტრიის განვითარებით, რომელიც აწარმოებს ქიმიურ პროდუქტებს, რომლებიც თავად არიან ჩვეულებრივი ალერგენები ან ქმნიან პირობებს ალერგიული რეაქციების წარმოქმნისთვის ენდოკრინული და ნერვული სისტემების დისფუნქციის გამო.

ასევე შესაძლებელია, რომ ჰიგიენის ზემოქმედებამ (ანტიბაქტერიული და სხვა ძლიერი საშუალებების გადაჭარბებული გამოყენება) ართმევს ადამიანის ორგანიზმს კონტაქტს ბევრთან, რაც ასუსტებს იმუნურ სისტემას (განსაკუთრებით ბავშვობაში).

უნდა გვახსოვდეს, რომ ალერგია არის უაღრესად ინდივიდუალური დაავადება ორგანიზმის არაადეკვატური რეაქციებით სხვადასხვა ალერგენებზე, რომლებიც იწვევენ სხვადასხვა მტკივნეული სიმპტომებისხვადასხვა დროს სხვადასხვა ადამიანებისთვის. ალერგიული რეაქციები საკმაოდ საფუძვლად უდევს სერიოზული დაავადებები, მათ შორის, და, ასევე შეიძლება თან ახლდეს გარკვეული ინფექციები (ინფექციური ალერგია).

ალერგიის მიზეზები

თავად ალერგია შეიძლება მოულოდნელად ამოიცნოთ ლაკრიმაცია ცემინება, კანის სიწითლე და სხვა მოულოდნელი მტკივნეული გამოვლინებები. ყველაზე ხშირად, ასეთი ალერგიული სიმპტომები ვლინდება ადამიანის ორგანიზმის მიერ დაავადების გამომწვევ აგენტად აღიარებულ სპეციფიურ ალერგენულ ნივთიერებასთან პირდაპირი კონტაქტით, რის შედეგადაც მასში ამოქმედდება კონტრეფექტის მექანიზმები.

თანამედროვე ექიმები ალერგენებს თვლიან როგორც ნივთიერებებად, რომლებიც ავლენენ პირდაპირ ალერგენულ ეფექტს და აგენტებს, რომლებსაც შეუძლიათ გაზარდონ სხვა ალერგენების ეფექტი.

ადამიანის რეაქცია სხვადასხვა ალერგენების ზემოქმედებაზე დიდწილად დამოკიდებულია მის გენეტიკურ ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე იმუნური სისტემა . მრავალი კვლევის მიმოხილვა მიუთითებს მემკვიდრეობითი ალერგიული მიდრეკილების არსებობაზე. ასე რომ, ალერგიით დაავადებული მშობლები ბევრად უფრო მეტად აჩენენ მსგავსი პათოლოგიის მქონე ბავშვს, ვიდრე ჯანმრთელი დაქორწინებული წყვილი.

ალერგიის ძირითადი მიზეზები:

• შინაური ტკიპების ნარჩენები;
• სხვადასხვა აყვავებული მცენარის მტვერი;
• უცხო ცილოვანი ნაერთები, რომლებიც შეიცავს ან;
• მზის სხივების ზემოქმედება, სიცივე;
• მტვერი (წიგნი, საყოფაცხოვრებო, ქუჩა);
• დავები სხვადასხვას შორის სოკოები ან ყალიბი ;
• ცხოველის თმა (ძირითადად კატების, კურდღლების, ძაღლების, ჩინჩილაებისთვის დამახასიათებელი);
• ქიმიური სარეცხი და გამწმენდი საშუალებები;
• სამკურნალო პრეპარატები (,);
• საკვები პროდუქტები, ძირითადად კვერცხი, ხილი (ფორთოხალი, ხურმა, ლიმონი), რძე, თხილი, ხორბალი, ზღვის პროდუქტები, სოია, კენკრა (ვიბურნიუმი, ყურძენი, მარწყვი);
• მწერების/ფეხსახსრის ნაკბენები;
• ლატექსი;
• კოსმეტიკური ხელსაწყოები;
• ფსიქოლოგიური/ემოციური;
• არაჯანსაღი ცხოვრების წესი.

ალერგიის სახეები და სიმპტომები

რესპირატორული ალერგია

სუნთქვის დროს ორგანიზმში გარედან მოხვედრილი ალერგენების ზემოქმედებისთვის დამახასიათებელი ალერგიის ფორმა. ასეთ ნივთიერებებს ერთობლივად უწოდებენ - აეროალერგენები , რომელშიც შედის მტვერი, წვრილი მტვერი და სხვადასხვა აირები. ეს ასევე შეიძლება მოიცავდეს სასუნთქი გზების ალერგიას.

ასეთი მტკივნეული მდგომარეობის სიმპტომებია: ფილტვის ხიხინი, ქავილი ცხვირში, ძლიერი, ზოგჯერ. ძირითადი უარყოფითი სიმპტომები ვლინდება სახით და ბრონქული ასთმა .

დერმატოზი

კანის ალერგიის ფორმა, რომელსაც თან ახლავს კანის სხვადასხვა გაღიზიანება და გამონაყარი. წარმოიქმნება ისეთი ალერგენების ზემოქმედების გამო, როგორიცაა: მედიკამენტები, აეროალერგენები, საკვები, საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები, კოსმეტიკა.

ის ვლინდება კანის სიწითლე, ძლიერი შეშუპება, ქავილი, ბუშტუკები, აქერცვლა, ტიპის გამონაყარი და კანის სიმშრალე.

ალერგიული კონიუნქტივიტი

ალერგიის ფორმა სხვადასხვა ალერგენის ზემოქმედებით, რომელშიც ძირითადად ზიანდება მხედველობის ორგანოები და აღინიშნება თვალის უარყოფითი სიმპტომები.

ძირითადი სიმპტომები ვლინდება სახით: კანის შეშუპება პერიორბიტალურ მიდამოში, წვის შეგრძნება თვალებში, გაძლიერებული ცრემლდენა.

ენტეროპათია

Ანაფილაქსიური შოკი

Ყველაზე საშიში ფორმაალერგია, რომელიც შეიძლება განვითარდეს რამდენიმე წამში ან ხუთ საათამდე პერიოდში. ამ მდგომარეობის ძირითადი მიზეზებია მწერების ნაკბენი და შეუმოწმებელი მედიკამენტების გამოყენება.

გარეგანი ფორმები (გელი) გამოიყენება ძირითადად კანის ქავილის დროს ( ქავილი დერმატოზები ), გამოწვეული მწერების ნაკბენით, ასევე შეძენილი ქავილით ეგზემის, ჭინჭრის ციების, კონტაქტური ალერგიის გამო ( სარეცხი საშუალებები, სარეცხი ფხვნილი, სინთეტიკური ან უხეში ტანსაცმლის ქსოვილი და ა.შ.).

ეს გარეგანი პრეპარატები არაეფექტურია და იშვიათად გამოიყენება კანის ქრონიკული ალერგიული ფორმების სამკურნალოდ (მაგალითად, თან). დიეტასთან ერთად, ეს პრეპარატები შეიძლება რეკომენდებული იყოს მკურნალობის საწყის ეტაპებზე. ექსუდაციური-კატარალური დიათეზი ზომიერი ბუნების (როდესაც ბავშვს უჩნდება გამონაყარი სახეზე კვებასთან დაკავშირებული).

ადგილობრივი კომბინირებული პროდუქტები ფორმით თვალის წვეთები (ოფთალმოლი მკურნალობაში გამოიყენება პირველი თაობის ანტიჰისტამინური საშუალებების ჩათვლით ალერგიული კონიუნქტივიტი , ისევე როგორც კონიუნქტივიტის თანხლებით.

ასეთი წვეთები საკმაოდ კარგად ხსნის ისეთ ნეგატიურ სიმპტომებს, როგორიცაა: ქუთუთოების სიწითლე და შეშუპება, ქავილი და წყლიანი თვალები, ამავდროულად უზრუნველყოფს ანტიმიკრობული ეფექტი. თავის მხრივ, ცხვირის წვეთები საკმაოდ კარგად უმკლავდება გამოვლინებებს ალერგიული რინიტი ყველა მისი ფორმით (მათ შორის თივის ცხელება ).

Გვერდითი მოვლენები

ნეგატიური ეფექტები ძირითადად დამახასიათებელია სისტემური პრეპარატებისთვის, თუმცა ხანგრძლივი გამოყენების გამო ისინი შეიძლება შეინიშნოს გარე/ადგილობრივი აგენტების გამოყენებისას (განსაკუთრებით პედიატრიაში).

ყველაზე ხშირად, პირველი თაობის ანტიჰისტამინები თან ახლავს:

• ძლიერი სედატიური საშუალებები /საძილე აბები ეფექტები;
• კუნთების ტონის დაქვეითება;
• ფსიქომოტორული აგზნება (განსაკუთრებით ბავშვებში და მოზრდილებში ხანგრძლივი გამოყენებისას);
• ალკოჰოლის ეფექტის გაძლიერება (გაძლიერება), საძილე აბები და ტკივილგამაყუჩებელი სახსრები;
• /თავის ტკივილი;
• ადგილობრივი საანესთეზიო ეფექტი;
• შემცირებული არტერიული წნევა;
• ანტიქოლინერგული ეფექტები (თითების ტრემორი, პირის სიმშრალე, ყაბზობა, აჩქარებული გულისცემა, მხედველობის დარღვევა);
• გულისრევა, ღებინება, მტკივნეული შეგრძნებებიკუჭში;
• დამოკიდებული .

მათი ჰიპნოზური ეფექტის გამო, ამ თაობის წამლები არ არის რეკომენდებული სტუდენტების, სტუდენტების, მძღოლების და პოტენციურად სახიფათო საქმიანობით დაკავებული ადამიანების გამოყენებისთვის.

ყველა ასეთი პრეპარატი იწვევს სპეციფიკურ რეაქციას ტაქიფილაქსია (დამოკიდებულება), რომელიც გამოიხატება ეფექტურობის შესამჩნევი დაქვეითებით ხანგრძლივი გამოყენებისას და მოითხოვს წამლის აქტიური ნივთიერების სხვა ნივთიერებით შეცვლას ყოველ 20 დღეში ერთხელ.

უპირატესობები

ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმებმა ისწავლეს პირველი თაობის წამლების ზემოთ აღწერილი უარყოფითი მხარეების გამოყენება თავიანთ სასარგებლოდ.

Მაგალითად, დამამშვიდებელი /ჰიპნოტიკური ამ სამკურნალო პროდუქტების ეფექტი სასარგებლო იქნება ალერგიული დაავადებების დროს კანის პარალელურად აუტანელი ქავილით ( ატოპიური დერმატიტი გამწვავების დროს), პაციენტის ცხოვრებაში დიდი ხნის ნანატრი ძილი შემოაქვს.

ანტიქოლინერგული ეფექტი თერაპიის დროს სასარგებლოა მშრალი ლორწოვანი გარსების ჩათვლით ბრონქიტი (ალერგიული ხველის დროს) და რინიტი (გამონადენი ცხვირიდან), რომელსაც თან ახლავს თხევადი სეკრეციის უხვი გამონადენი.

პირველი თაობის ყველა წამალი, თუნდაც ის, რომელიც წარმოებულია საზღვარგარეთ, საკმაოდ იაფია და ადგილობრივი მწარმოებლები აწარმოებენ კიდევ უფრო იაფ ანალოგებს.

ხარვეზები

გამოხატული ნეგატიური სისტემური ეფექტებისა და ორგანიზმის დამოკიდებულების გამო პრეპარატის აქტიურ ნივთიერებაზე, პირველი თაობის პრეპარატები არ არის შესაფერისი ხანგრძლივი თერაპიისთვის.

ძილიანობა და სედატიური ეფექტი სერიოზულად ზღუდავს იმ პაციენტების რაოდენობას, რომლებზეც შეიძლება დაინიშნოს ეს პრეპარატები.

1-ლი თაობის ანტიჰისტამინების სია, ცხრილი

აქტიური ნივთიერება	ნარკოტიკების სავაჭრო სახელები	გამოშვების ფორმა
	ალერგინი ; დიდი ; დიფენჰიდრამინი	აბები; საინექციო ხსნარი; რექტალური სუპოზიტორები; ორალური გრანულები	1 თვე (სანპოზიტორებისა და ინექციებისთვის); 3 წელი (ტაბლეტებისთვის)
		გარე გელი	0 თვე
	ოფთალმოლი ; ბეტადრინი ; დიდადრინი ; კომბინირებული	თვალის წვეთები	2 წელი; 0 თვე (ამისთვის ოფთალმოლა )
ქლოროპირამინი	სუბრესტინი ; სუპრამინი ;	აბები; საინექციო ხსნარი	1 თვე
კლემასტინი	ბრავეგილი ; რივტაგილი	აბები; საინექციო ხსნარი; სიროფი	6 წელი (ტაბლეტებისთვის); 1 წელი (სიროფისთვის)
	პიპოლზინი	აბები; დრაჟე; საინექციო ხსნარი	2 თვე
ფენირამინი	ავილი	აბები; სიროფი; საინექციო ხსნარი	12 წელი (ტაბლეტებისთვის); 0 თვე (სიროფისთვის)
		კაფსულები; ორალური წვეთები; ლარი; ემულსია (გარე)	1 თვე (წვეთებისთვის); 12 წელი (კაფსულებისთვის); 0 თვე (გარე ფორმებისთვის)
	(კომბინირებული)	წვეთები; აეროზოლი; ლარი (ცხვირის)	1 თვე (წვეთებისთვის); 6 წელი (ლარისთვის და სპრეისთვის)
ციპროჰეპტადინი		აბები; სიროფი	2 წელი (ტაბლეტებისთვის); 6 თვე (სიროფისთვის)
მებჰიდროლინი		აბები; დრაჟე	1 წელი (ტაბლეტებისთვის); 3 წელი (ტაბლეტებისთვის)
ჰიფენადინი		აბები	3 წელი

მე-2 თაობის წამლები

როგორც წინა შემთხვევაში, მეორე თაობის ანტიჰისტამინური საშუალებების ჩამონათვალი ალერგიისთვის ძირითადად წარმოდგენილია პერორალური დოზირების ფორმებით.

აბები (, გისტალონგი , ), სიროფები ( , ) წვეთები ( , პარლაზინი , ცეტირიზინი ) კაფსულები ( სემპრექსი ) და სუსპენზია ( , ) გამოიყენება თითქმის ყველა სახის ალერგიული გამოვლინების დროს, როგორც ზრდასრული პაციენტების, ასევე ბავშვების სამკურნალოდ.

ასევე ფარმაცევტულ ბაზარზე არის ამ თაობის ანტიჰისტამინების თვალის წვეთები, რომლებიც გამოიყენება თერაპიისთვის. ალერგიული კონიუნქტივიტი ნებისმიერი ფორმით. ეს წვეთები ხსნის რინიტის უარყოფით სიმპტომებს 20 წუთის განმავლობაში, არ ახასიათებს სერიოზული გვერდითი მოვლენები და ხელს უწყობს ლორწოვანი გარსის გაუმჯობესებას.

მეორე თაობის ანტიჰისტამინებს აქვთ მრავალი უპირატესობა წინამორბედებთან შედარებით:

• გახანგრძლივებული მოქმედება (მაღალი ეფექტურობა რჩება 24 საათის განმავლობაში, რაც საშუალებას აძლევს პაციენტს მიიღოს მისთვის მითითებული პრეპარატის რეკომენდებული დოზა დღეში მხოლოდ ერთხელ);
• ამ თაობის ყველა თერაპიული საშუალება არ შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტით საკვებთან ერთად;
• მინიმალური გავლენა დამამშვიდებელი /საძილე აბები ეფექტი სამკურნალო პროდუქტების აქტიური ინგრედიენტების ჰემატოენცეფალურ ბარიერში გავლის შეუძლებლობის გამო;
• თერაპიის დროს პაციენტის ფიზიკური აქტივობა და გონებრივი აქტივობა პრაქტიკულად არ იმოქმედებს;
• ანტიქოლინერგული ეფექტი (თითების ტრემორი, პირის სიმშრალე, ყაბზობა, აჩქარებული გულისცემა, მხედველობის დარღვევა) ხდება ძალიან იშვიათად;
• ყველა მეორე თაობის წამალი არ იწვევს დამოკიდებულებას და შეიძლება გამოყენებულ იქნას საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში (3-12 თვე) აქტიური ნივთიერების შეცვლის გარეშე (მაგალითად, მთელი სეზონური ალერგია რამდენი დრო სჭირდება ალერგენის გაქრობას);
• მკურნალობის შეწყვეტის შემდეგ, თერაპიული ეფექტურობა რჩება კიდევ ერთი კვირის განმავლობაში.

Გვერდითი მოვლენები

მეორე თაობის ანტიჰისტამინების უარყოფით ეფექტებს შორის ყველაზე სერიოზულია კარდიოტოქსიური ეფექტი ვლინდება სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხით და მოითხოვს პაციენტის გულის აქტივობის კონტროლს თერაპიის დროს.

კარდიოტოქსიური ეფექტი შესაძლებელი ხდება ამ თაობის წამლების უნარის გამო იმოქმედოს გულის კალიუმის არხებზე, დაბლოკოს ისინი. ასეთი ეფექტის რისკი იზრდება დაქვეითებისას ღვიძლის ფუნქცია, პარალელური მიღება სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებები, ანტიდეპრესანტები , მაკროლიდები , ასევე გრეიფრუტის წვენის დალევა. ბუნებრივია, ხანდაზმული პაციენტები და გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების მქონე პაციენტები სისხლძარღვთა სისტემაასეთი პრეპარატები უკუნაჩვენებია.

სხვა ყველაზე გავრცელებული უარყოფითი გვერდითი მოვლენები:

• ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა;
• სწრაფი დაღლილობა;
• გულისრევა;
• შეშუპება ;
• ასთენია;
• ფენომენები;
• ნერვული აგზნებადობა და სედაცია (ბავშვებში).

უპირატესობები

მინიმალური უარყოფითი სისტემური მოქმედებისა და ეფექტის გამო ტაქიფილაქსია (დამოკიდებულება), მე-2 თაობის წამლები იდეალურად შეეფერება გრძელვადიან გამოყენებას და კარგად დაამტკიცა თავი ალერგიის მკურნალობაში სეზონური რინოკონიუნქტივიტი და რინიტი თივის ცხელება, ატოპიური დერმატიტი (კომპლექსურ თერაპიაში ქვემწვავე სტადიაში) და ბრონქული ასთმა .

ეს მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს სკოლის მოსწავლეებსა და სტუდენტებს პერიოდში სასწავლო პროცესი, რადგან ისინი არ ამცირებენ კონცენტრაციას.

ხანგრძლივი ეფექტურობა, დაფიქსირებული 24 საათის განმავლობაში (რაც საშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ არასაჭირო დოზები, მაგრამ შეზღუდოთ ისინი დღეში 1-ჯერ).

ხარვეზები

გამოყენების შედარებით ხანმოკლე პრაქტიკის გამო, მეორე თაობის წამლების ყველა შესაძლო დადებითი/უარყოფითი ეფექტი არ არის შესწავლილი ისევე, როგორც მათი წინამორბედების შემთხვევაში. კერძოდ, ამ მიზეზით, მათი უმეტესობა, გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, უკუნაჩვენებია 2 წლამდე, ხოლო დანარჩენი არ უნდა მიეცეს ექვს თვემდე ბავშვებს.

მე-2 თაობის ანტიჰისტამინების სია, ცხრილი

აქტიური ნივთიერება	ნარკოტიკების სავაჭრო სახელები	გამოშვების ფორმა	გამოყენების ასაკობრივი შეზღუდვები
ლორატადინი	ლოვანიკი ; კლარისანი ;	აბები; სიროფი; პერორალური სუსპენზია	3 წელი (ტაბლეტებისთვის); 1 წელი (სიროფისთვის და სუსპენზიისთვის)
ცეტირიზინი	ალერზა	აბები	6 წელი
	ზირტეკი ;	აბები; ორალური წვეთები	6 წელი (ტაბლეტებისთვის); 6 თვე (წვეთებისთვის)
		აბები; სიროფი	6 წელი (ტაბლეტებისთვის); 2 წელი (სიროფისთვის)
		აბები; სიროფი; ორალური წვეთები	6 წელი (ტაბლეტებისთვის); 1 წელი (სიროფისთვის და წვეთებისთვის)
აკრივასტინე	სემპრექსი	კაფსულები	12 წელი
ტერფენადილი	ტრექსილი ; ბრონალი	აბები	3 წელი
	ტერფენადინი	აბები; სიროფი; პერორალური სუსპენზია	3 წელი
ებასტინი	ელერტი	აბები	6 წელი
		თვალის წვეთები; ცხვირის სპრეი	4 წელი (წვეთებისთვის); 6 წელი (სპრეისთვის)
ასტემიზოლი	ასტემიზოლი ; გისტალონგი	აბები	2 წელი
	გისმანალი	აბები; პერორალური სუსპენზია	2 წელი

მე -3 თაობის წამლები

ახალი თაობის (მესამე) ალერგიის წამლების მთელი სია, პრინციპში, შეიძლება მიეკუთვნებოდეს წინა თერაპიულ აგენტებს, რადგან ამ პრეპარატების აქტიური ინგრედიენტები წარმოადგენს ბოლო თაობის (მეორე) აღწერილი ზოგიერთი უკვე ცნობილი ძირითადი ინგრედიენტის ფარმაკოლოგიურად აქტიურ მეტაბოლიტს. ზემოთ.

თუმცა ბაზარზე ახალი თაობის ანტიალერგიული პრეპარატები შემოვიდა ფარმაცევტული ბაზარიეს უკანასკნელი და მრავალი წყარო მათ ასახელებს მე-3 და მე-4 თაობის ანტიჰისტამინებად.

ამ თაობის წამლების დადებითი ეფექტის სპექტრი მოიცავს დღეს ცნობილ თითქმის ყველა ალერგიული გამოვლინებას. ტაბლეტები (,), სიროფი ( ედემი , ), პერორალური წვეთები და ხსნარები ( , ) შეიძლება გამოყენებულ იქნას თერაპიისთვის თივის ცხელება , ალერგიული რინიტი დერმატოლოგიური რეაქციები და სხვა ალერგიული გამოვლინებები.

ახალი თაობის ანტიჰისტამინები, წინამორბედებთან შედარებით, ხასიათდება მათი მოქმედების უდიდესი სელექციურობით (შერჩევითობით), რომელიც მიმართულია ექსკლუზიურად პერიფერიულ H1 რეცეპტორებზე. სწორედ ამის წყალობით შეინიშნება მათი მაღალი ანტიალერგიული ეფექტურობა არარსებობასთან ერთად გვერდითი მოვლენებითანდაყოლილი 1 და 2 თაობის წამლებში.

ასეთი მედიკამენტების გამორჩეული მახასიათებლებია:

• სწრაფი აბსორბცია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მაღალ ბიოშეღწევადობასთან ერთად, რაც ხელს უწყობს ალერგიული რეაქციების განეიტრალებას რაც შეიძლება მალე;
• წვეთები, სიროფები და ტაბლეტები არ იწვევს და მხოლოდ გადაჭარბებული დოზებით მიღებისას შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება დამამშვიდებელი მოქმედებები;
• პაციენტის მუშაობა და პასუხი რჩება მაღალ დონეზე;
• არცერთი კარდიოტოქსიკური ეფექტები , რაც შესაძლებელს გახდის ამ თაობის წამლების გამოწერას ხანდაზმულ პაციენტებზე;
• არ არსებობს ნარკოტიკული ეფექტი, რაც შესაძლებელს ხდის ამ მედიკამენტების ხანგრძლივი დროის განმავლობაში გამოყენებას;
• პრაქტიკულად არ არის ურთიერთქმედება სხვა ფარმაცევტული ჯგუფების ერთდროულად მიღებულ პრეპარატებთან;
• თერაპიული აგენტების შეწოვა არ არის დამოკიდებული საკვების მიღების დროზე;
• აქტიური ინგრედიენტები გამოიყოფა უცვლელი სახით, ათავისუფლებს დატვირთვას თირკმელებზე და ღვიძლზე.

Გვერდითი მოვლენები

იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია განვითარდეს:

• გულისრევა;
• QT ინტერვალის გახანგრძლივება ;
• თავის ტკივილი/თავბრუსხვევა;
• გაიზარდა მადა;
• კანის ჰიპერემია;
• მშრალი ლორწოვანი გარსები.

უპირატესობები

ხანგრძლივი და სწრაფი მოქმედება, პრაქტიკულად არ აქვს უარყოფითი გვერდითი მოვლენები (გამოიხატება ანტიქოლინერგული ეფექტით და ნერვული სისტემის დათრგუნვით), დღეში ერთხელ დოზა.

ხარვეზები

ყველა შედარებით ახალი წამლის მსგავსად, ამ პრეპარატების მინუსი არის არასრული კლინიკური მონაცემები მათი გამოყენების უსაფრთხოებასთან დაკავშირებით (განსაკუთრებით პედიატრიაში). ამ თაობის წამლების ფასი შეიძლება იყოს რამდენჯერმე უფრო მაღალი ვიდრე მათი წინამორბედი ანალოგების ღირებულება.

ანტიჰისტამინების სია 3-4 თაობა, ცხრილი

აქტიური ნივთიერება	ნარკოტიკების სავაჭრო სახელები	გამოშვების ფორმა	გამოყენების ასაკობრივი შეზღუდვები
დესლორატადინი	ტრექსილი ნეო	აბები	12 წელი
	ედემი ; ლორდები ; ფრიბრისი ;	აბები; სიროფი	12 წელი (ტაბლეტებისთვის); 1 წელი (სიროფისთვის)
	დესალ ; ალერნოვა	აბები; პერორალური სუსპენზია	12 წელი (ტაბლეტებისთვის); 1 წელი (შეჩერებისთვის)
ლევოცეტირიზინი		აბები; ორალური წვეთები	6 წელი (ტაბლეტებისთვის); 1 წელი (წვეთებისთვის)
	Zodak Express ; კეზერი ;	აბები	6 წელი
	ალეგრა ; დინოქსი ; ფექსოფასტი ; ალერგო	აბები	6 წელი

თანამედროვე პედიატრია ბავშვებში ალერგიის მკურნალობის პრაქტიკაში იყენებს ანტიჰისტამინურ ანტიალერგიულ საშუალებებს სამივე თაობის ბავშვებისთვის. უმცროს ასაკობრივ ჯგუფში ყველაზე ხშირად გამოყენებული პერორალური დოზირების ფორმებია ბავშვთა წვეთები და სიროფები; ტაბლეტები ენიშნებათ ბავშვებს უფრო გაცნობიერებულ ასაკში, ყველაზე ხშირად 6 წლის ასაკიდან.

ცხვირის და თვალის ალერგიის ზოგიერთი წვეთი ბავშვებისთვის შეიძლება გამოყენებულ იქნას დაბადებიდან.

• პოსტსაბჭოთა სივრცის ქვეყნებში, განსაკუთრებით ქ მწვავე პერიოდიალერგია, პედიატრები ხშირად ურჩევნიათ გამოიყენონ ანტიჰისტამინების პირველი თაობა ერთ წლამდე ბავშვებისთვის. ასეთ პრეპარატებს ახასიათებთ სწრაფი ეფექტურობა და სწრაფი აღმოფხვრა. ისინი საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენება პედიატრიაში, მათი დადებითი და უარყოფითი ეფექტები კარგად არის შესწავლილი, მათი უმეტესობა ითვლება შედარებით უსაფრთხოდ (თუ მიიღება ექიმის დანიშნულებით, რეკომენდებული დოზების გადაჭარბების გარეშე), ამ ჯგუფის მრავალი პრეპარატი. შეიძლება გამოყენებულ იქნას ახალშობილებისთვის. თუ სითხეები მიუწვდომელია დოზირების ფორმებიერთ წლამდე ასაკის ბავშვებს საშუალება ეძლევათ მიიღონ მედიკამენტები ტაბლეტების სახით, რომლებიც ადრე იყოფა ექიმის მიერ რეკომენდებულ და დამსხვრეულ ნაწილებად. პირველი თაობის ანტიჰისტამინების სისტემური მოქმედების ყველაზე პოპულარული და ეფექტური პრეპარატებია: ,.
• ანტიჰისტამინები მე-2 თაობა ხასიათდება მოქმედების უფრო ხანგრძლივი ხანგრძლივობით, რის გამოც მათი გამოყენება შესაძლებელია 24 საათში ერთხელ. ასეთი პრეპარატები უფრო შესაფერისია გრძელვადიანი თერაპიისთვის. ისინი იშვიათად იწვევს საძილე აბები /დამამშვიდებელი ეფექტი და სხვა გვერდითი მოვლენები, რომლებიც თან ახლავს 1-ლი თაობის მედიკამენტებს. ასეთი მედიკამენტები ინიშნება ბავშვებისთვის 1 წლის ასაკიდან (იშვიათად 6 თვიდან), ვინაიდან მათი მოქმედება ჩვილების ორგანიზმზე საკმარისად შესწავლილი არ არის. ამ თაობაში პედიატრები ყველაზე ხშირად იყენებენ შემდეგ პრეპარატებს: ზირტეკი , .
• მე -3 თაობის ანტიჰისტამინები ხასიათდება ძალიან მაღალი ეფექტურობით და კიდევ უფრო ნაკლები გვერდითი ეფექტებით. ამ თაობის თხევადი პრეპარატები (სიროფები, წვეთები), მათი სიახლის გამო, ქრონიკული ალერგიული პროცესების სამკურნალოდ ბავშვებში გამოიყენება მხოლოდ 12 თვის ასაკში. მესამე თაობის ბავშვთა მედიკამენტები მოიცავს: ედემი , დესალ .

მშობლებს უნდა ახსოვდეთ, რომ შვილს ანტიალერგიული პრეპარატების დამოუკიდებლად მიცემა მკაცრად აკრძალულია. როგორც დოქტორი კომაროვსკი წერდა თავის სტატიაში: ” ... ანტიჰისტამინური საშუალებების დანიშვნა მხოლოდ ექიმმა და მისი ინსტრუქციის მკაცრად დაცვით გამოყენება შეიძლება«.

ორსულობის დროს ანტიჰისტამინები

ბუნებრივია, ალერგიის მქონე ქალები, რომლებიც გეგმავენ დაორსულებას ან უკვე მყავს შვილს, უაღრესად აინტერესებთ, რა სახის ალერგიის აბების მიღება შეიძლება ამის დროს და მის შემდეგ და შესაძლებელია თუ არა პრინციპში ასეთი წამლების მიღება ამ პერიოდში?

დავიწყოთ იმით, რომ როდის ორსულობა უმჯობესია ქალმა თავი აარიდოს რომელიმეს მიღებას სამკურნალო პრეპარატები, ვინაიდან მათი მოქმედება შეიძლება საშიში იყოს როგორც ორსულებისთვის, ასევე მათი მომავალი შთამომავლებისთვის. 1 ტრიმესტრში ორსულობის დროს ალერგიის საწინააღმდეგო ანტიჰისტამინური ტაბლეტები მკაცრად აკრძალულია, გარდა უკიდურესი შემთხვევებისა. სიცოცხლისათვის საშიშიმომავალი დედა, შემთხვევები. მე-2 და მე-3 ტრიმესტრში ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენებაც დიდი შეზღუდვებით არის დაშვებული, ვინაიდან არცერთი არსებული თერაპიული ანტიალერგიული პრეპარატი არ არის 100%-ით უსაფრთხო.

ალერგიით დაავადებული ქალები სეზონური ალერგია , ჩვენ შეგვიძლია გირჩიოთ თქვენი დროის წინასწარ დაგეგმვა ორსულობა როდესაც სპეციფიური ალერგენები ყველაზე ნაკლებად აქტიურია. სხვებისთვის საუკეთესო ვარიანტი ასევე იქნება იმ ნივთიერებებთან კონტაქტის თავიდან აცილება, რომლებიც იწვევს მათში ალერგიულ რეაქციებს. თუ შეუძლებელია ასეთი რეკომენდაციების დაცვა, ზოგიერთი ალერგიული გამოვლინების სიმძიმის შემცირება შესაძლებელია ბუნებრივი ანტიჰისტამინების მიღებით (, და, თუთია, პანტოთენიკი , და ოლეური მჟავა) და შემდეგ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

მასტ უჯრედების მემბრანული სტაბილიზატორები

გარკვეული ალერგიული რეაქციების სამკურნალოდ, ძირითადად საწყისი და

ალერგია 21-ე საუკუნის უბედურებაა. დაავადება, რომლის პრევალენტობა სწრაფად იზრდება ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, განსაკუთრებით განვითარებული ქვეყნებისამყარო, კვლავ განუკურნებელი რჩება. მსოფლიო სტატისტიკა გვიჩვენებს დაავადებულთა რაოდენობას სხვადასხვა გამოვლინებებიალერგიული რეაქცია აოცებს ყველაზე გაურკვეველ ფანტაზიებსაც კი. თავად განსაჯეთ: მოსახლეობის 20%-ს ყოველწლიურად აწუხებს ალერგიული რინიტი, 6% იძულებულია დაიცვას დიეტა და მიიღოს ალერგიის საწინააღმდეგო აბები, მსოფლიოს მოსახლეობის დაახლოებით 20%-ს აღენიშნება ატოპიური დერმატიტის სიმპტომები. არანაკლებ შთამბეჭდავია მაჩვენებლები, რომლებიც ასახავს კიდევ უფრო მძიმე პათოლოგიებით დაავადებულთა რაოდენობას ალერგიული წარმოშობის. საცხოვრებელი ქვეყნიდან გამომდინარე, ადამიანების დაახლოებით 1-18% ვერ სუნთქავს ნორმალურად ასთმის შეტევების გამო. მოსახლეობის დაახლოებით 0.05-2% განიცდის ან განიცადა წარსულში ანაფილაქსიური შოკი, რომელიც დაკავშირებულია სიცოცხლის უზარმაზარ რისკთან.

ამდენად, მოსახლეობის ნახევარი მაინც სახეზეა ალერგიული გამოვლინებებიდა ის ზუსტად არის კონცენტრირებული უმეტესწილადგანვითარებული ინდუსტრიის მქონე ქვეყნებში და, შესაბამისად, რუსეთის ფედერაციაში. ამავდროულად, ალერგოლოგის დახმარება, სამწუხაროდ, არ აღწევს ყველა გაჭირვებულ რუსს, რაც, რა თქმა უნდა, ამძიმებს სიტუაციას და ხელს უწყობს დაავადების შემდგომ პროგრესირებას. აშკარად არასაკმარისი კონტროლი შიდა აფთიაქებში რეცეპტით ანტიალერგიული პრეპარატების გაცემაზე ასევე ხელს უწყობს რუსეთში ალერგიის მკურნალობის არც თუ ისე ხელსაყრელ მდგომარეობას. ეს ტენდენცია ხელს უწყობს აგრესიულ თვითმკურნალობას, მათ შორის ალერგიის ჰორმონალური მედიკამენტების დახმარებით, რამაც შეიძლება ზოგჯერ სიბნელეში მიიყვანოს პაციენტები და დააჩქაროს დაავადების მძიმე სტადიების განვითარება.

მკითხველის დასაშინებლად ასეთი უსიამოვნო სურათი არ დაგვიხატა. ჩვენ გვინდა, რომ ყველამ, ვინც ალერგიის წინაშე დგას, გაიგოს როგორც დაავადების სიმძიმე, ასევე წარუმატებელი მკურნალობის შემთხვევაში პროგნოზი და არ იჩქაროს რეკლამაში „ნახული“ პირველი აბების შეძენაზე. ჩვენ, თავის მხრივ, მივუძღვნით ალერგიის აღწერას დეტალური სტატია, რომელიც ვიმედოვნებთ დაგვეხმარება დაავადების მახასიათებლების, მისი თერაპიისა და ამ მიზნით გამოყენებული სხვადასხვა მედიკამენტების თავისებურებების გაგებაში. გაიგოთ და გააგრძელოთ მკურნალობა მხოლოდ სწორად.

რა არის ალერგია?

ჩვენ დავიწყებთ საფუძვლებს, რომლის გარეშეც შეუძლებელია იმის გაგება, თუ როგორ მუშაობს ალერგიის აბები. განმარტების მიხედვით, ალერგია არის მთელი რიგი მდგომარეობა, რომელიც გამოწვეულია იმუნური სისტემის ჰიპერმგრძნობელობით ნებისმიერი ნივთიერების მიმართ. ამავდროულად, ადამიანების უმეტესობა აღიქვამს იმავე ნივთიერებებს უსაფრთხოდ და საერთოდ არ რეაგირებს მათზე. ახლა შევეცადოთ აღვწეროთ ეს პროცესი უფრო პოპულარული გზით.

წარმოიდგინეთ ჯარი, რომელიც იცავს სახელმწიფოს საზღვრებს. ის კარგად არის შეიარაღებული და ყოველთვის მზადაა ბრძოლისთვის. ყოველდღე, მტრები ცდილობენ შეიჭრას საგულდაგულოდ კონტროლირებად საზღვარზე, მაგრამ უცვლელად იღებენ ღირსეულ წინააღმდეგობას. ერთ მშვენიერ დღეს, გაურკვეველი მიზეზების გამო, დაბნეულობა ხდება ჩვენი არმიის რიგებში. მისი გამოცდილი და მამაცი მეომრები მოულოდნელად უშვებენ სერიოზულ შეცდომას და მტერს თვლიან მეგობრულ დელეგაციას, რომელიც ყოველთვის დაუბრკოლებლად კვეთდა საზღვარს. და ამით, უაზროდ, გამოუსწორებელ ზიანს აყენებენ თავიანთ ქვეყანას.

დაახლოებით იგივე მოვლენები ვითარდება ალერგიული რეაქციის დროს.

სხეულის იმუნური სისტემა, რომელიც მას ყოველდღიურად იცავს ასობით ბაქტერიისა და ვირუსისგან, უეცრად იწყებს უვნებელ ნივთიერებებს მოკვდავ მტრებად აღქმას. შედეგად იწყება სამხედრო ოპერაცია, რომელიც ძალიან ძვირი უჯდება თავად ორგანიზმს.

როგორ ვითარდება ალერგიული რეაქცია?

პირველი, ორგანიზმი იწყებს სპეციალური ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც ნორმალურად არ სინთეზირდება - კლასის E იმუნოგლობულინები. მომავლის ყურებით, ვთქვათ, რომ IgE-ს არსებობის სისხლის ანალიზს შეუძლია საიმედოდ დაადგინოს, რომ ადამიანს აწუხებს ალერგია და სჭირდება წამალი. იმუნოგლობულინების E ამოცანაა შეაერთოს ნივთიერება, რომელიც შეცდომით აგრესიულ ტოქსინად - ალერგენად არის მიჩნეული. შედეგად იქმნება სტაბილური ანტიგენ-ანტისხეულის კომპლექსი, რომელმაც უნდა გაანეიტრალოს მტერი. თუმცა, სამწუხაროდ, ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში შედეგების გარეშე „ნეიტრალიზაცია“ შეუძლებელია.

შედეგად მიღებული ანტიგენ-ანტისხეულის კომბინაცია ჩერდება იმუნური სისტემის სპეციალური უჯრედების რეცეპტორებზე, რომელსაც მასტი უჯრედები ეწოდება.

ანტიგენი ეხება მოლეკულებს, რომლებსაც შეუძლიათ ანტისხეულებთან დაკავშირება.

ისინი განლაგებულია შემაერთებელ ქსოვილში. განსაკუთრებით ბევრი მასტი უჯრედებია კანის ქვეშ, ლიმფური კვანძებისა და სისხლძარღვების მიდამოებში. უჯრედების შიგნით არის სხვადასხვა ნივთიერებები, მათ შორის ჰისტამინი, რომელიც არეგულირებს ბევრს ფიზიოლოგიური პროცესებიორგანიზმში. თუმცა, დადებით როლთან ერთად, ჰისტამინს შეუძლია უარყოფითი როლიც შეასრულოს - სწორედ ის არის შუამავალი, ანუ ნივთიერება, რომელიც იწვევს ალერგიულ რეაქციებს. სანამ ჰისტამინი არის მასტის უჯრედებში, ის არ წარმოადგენს საფრთხეს ორგანიზმისთვის. მაგრამ თუ ანტიგენ-ანტისხეულის კომპლექსი მიმაგრებულია ზედაპირზე მდებარე რეცეპტორებზე, მასტის უჯრედის კედელი განადგურებულია. შესაბამისად გამოდის ყველა შიგთავსი, ჰისტამინის ჩათვლით. და შემდეგ მოდის მისი საუკეთესო საათი და მოქალაქეები, რომლებიც აქამდე არ იცოდნენ მათ სხეულში მიმდინარე რთული პროცესების შესახებ, სერიოზულად ფიქრობენ იმაზე, თუ რა აბები უნდა იყიდონ ალერგიისთვის. მაგრამ არ არის საჭირო აჩქარება - ჯერ უნდა გაარკვიოთ ზუსტად რა ტიპის ალერგიული რეაქცია იქნება.

რა არის ალერგია?

შეიძლება არსებობდეს რამდენიმე ვარიანტი ალერგენისა და ინდივიდუალური მგრძნობელობის მიხედვით. ყველაზე ხშირად, ალერგია ვითარდება ბალახებისა და ყვავილების მტვერზე. ამ შემთხვევაში ისინი საუბრობენ თივის ცხელებაზე, ანუ თივის ცხელებაზე. სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებს დაავადებაზე და მოითხოვს ალერგიის ტაბლეტების ან სპრეის დანიშვნას, მოიცავს:

• ალერგიული რინიტის გამოვლინებები - სურდო, ცემინება, ქავილი ცხვირში, რინორეა;
• ალერგიული კონიუნქტივიტის გამოვლინებები - ლაკრიმაცია, ქავილი თვალებში, სკლერის სიწითლე;

ალერგიული ხასიათის დერმატიტი გაცილებით ნაკლებ მკურნალობას მოითხოვს ალერგიის საწინააღმდეგო ტაბლეტებით ან მალამოებით. ეს მოიცავს უამრავ დაავადებას, მათ შორის:

• ატოპიური დერმატიტი, რომელსაც ახასიათებს ზედმეტი სიმშრალე და გაღიზიანება კანი;
• კონტაქტური დერმატიტი ვითარდება მასალებთან კონტაქტის რეაქციაში იწვევს ალერგიას. ყველაზე ხშირად ეს არის ლატექსი (ლატექსის ხელთათმანები), ნაკლებად ხშირად - ლითონის პროდუქტები და სამკაულები;
• ჭინჭრის ციება შეიძლება გამოჩნდეს სხვადასხვა საკვებზე რეაქციის შედეგად.

ალერგიული ხასიათის მძიმე ქრონიკული დაავადებაა ბრონქული ასთმა. კიდევ უფრო საშიში მდგომარეობა, რომელიც დაკავშირებულია სიცოცხლის რისკთან არის ანგიონევროზული შეშუპება და ანაფილაქსიური შოკი. ისინი არის დაუყოვნებელი ტიპის ალერგიული რეაქციები, აქვთ ფულმინანტური დასაწყისი და საჭიროებენ სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას. კარგი, ახლა დავიწყოთ მედიკამენტების აღწერა, რომლებიც გამოიყენება სხვადასხვა სახის ალერგიის სამკურნალოდ.

ანტიჰისტამინები, როგორც ალერგიის სამკურნალო საშუალებები: პოპულარული და ეკონომიური

ამ ჯგუფის წამლები ერთ-ერთი ყველაზე ცნობილი და ხშირად გამოყენებული წამლებია საკვებისა და სეზონური ალერგიის სამკურნალოდ. სხვადასხვა დერმატიტი, ნაკლებად ხშირად - საგანგებო მდგომარეობა.

ანტიჰისტამინების მოქმედების მექანიზმი არის რეცეპტორების ბლოკირება, რომლებსაც ალერგიის მთავარი შუამავალი, ჰისტამინი უკავშირდება. მათ უწოდებენ H1-ჰისტამინის რეცეპტორებს და წამლებს, რომლებიც თრგუნავენ მათ, ეწოდება H1-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკატორები, ან H1-ანტიჰისტამინები.

დღეს ცნობილია ანტიჰისტამინების სამი თაობა, რომლებიც გამოიყენება როგორც ალერგიის სამკურნალოდ, ასევე სხვა დაავადებების სამკურნალოდ.

აქ არის ყველაზე ცნობილი ანტიჰისტამინების სია, რომლებიც გამოიყენება ალერგიის საწინააღმდეგოდ.

ცხრილი 1. ანტიჰისტამინური ანტიალერგიული პრეპარატების სამი თაობა

პირველი თაობის ანტიჰისტამინები

ისინი გამოიყენება რამდენიმე ათეული წლის განმავლობაში და, მიუხედავად ამისა, ჯერ არ დაკარგეს აქტუალობა. Გამორჩეული მახასიათებლებიეს წამლებია:

• სედატიური, ანუ დამამშვიდებელი ეფექტი. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ამ თაობის პრეპარატებს შეუძლიათ თავის ტვინში მდებარე H1 რეცეპტორებთან დაკავშირება. ზოგიერთი პრეპარატი, მაგალითად, დიფენჰიდრამინი, ბევრად უფრო ცნობილია თავისი სედატიური, ვიდრე ანტიალერგიული თვისებებით. სხვა აბები, რომლებიც თეორიულად შეიძლება დაინიშნოს ალერგიისთვის, გამოიყენეს როგორც უსაფრთხო საძილე აბები. საუბარია დოქსილამინზე (დონორმილი, სომნოლი);
• ანქსიოლიზური (რბილი დამამშვიდებელი) ეფექტი. ასოცირდება ზოგიერთი წამლის უნართან, დათრგუნოს აქტივობა ცენტრალური ნერვული სისტემის გარკვეულ სფეროებში. პირველი თაობის ანტიჰისტამინური ტაბლეტები, ჰიდროქსიზინი, რომელიც ცნობილია სავაჭრო სახელით Atarax, გამოიყენება როგორც უსაფრთხო დამამშვიდებელი;
• დაავადების საწინააღმდეგო და ღებინების საწინააღმდეგო ეფექტი. გამოიხატება, კერძოდ, დიფენჰიდრამინით (Dramina, Aviamarin), რომელიც H-ჰისტამინის მაბლოკირებელ ეფექტთან ერთად აფერხებს m-ქოლინერგულ რეცეპტორებსაც, რაც ამცირებს ვესტიბულური აპარატის მგრძნობელობას.

Კიდევ ერთი გამორჩეული თვისებაპირველი თაობის ალერგიის ანტიჰისტამინურ ტაბლეტებს აქვთ სწრაფი, მაგრამ მოკლევადიანი ანტიალერგიული ეფექტი. გარდა ამისა, პირველი თაობის წამლები არის ერთადერთი ანტიჰისტამინური საშუალება, რომელიც ხელმისაწვდომია საინექციო სახით, ანუ საინექციო ხსნარების სახით (დიფენჰიდრამინი, სუპრასტინი და ტავეგილი). და თუ დიფენჰიდრამინის ხსნარს (და ტაბლეტებს, სხვათა შორის, ასევე) აქვს საკმაოდ სუსტი ანტიალერგიული ეფექტი, მაშინ Suprastin-ისა და Tavegil-ის ინექცია საშუალებას გაძლევთ სწრაფად უზრუნველყოთ პირველადი დახმარება დაუყოვნებელი ალერგიისთვის.

მწერების ნაკბენებზე ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში, ჭინჭრის ციება, კვინკეს შეშუპება, ინტრამუსკულური ან ინტრავენური სუპრასტინი ან ტავეგილი გამოიყენება ინექციებთან ერთად, როგორც გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატის, ყველაზე ხშირად დექსამეტაზონის ძლიერი ანტიალერგიული საშუალება.

მეორე თაობის ანტიჰისტამინები

ამ სერიის წამლებს შეიძლება ეწოდოს თანამედროვე ახალი თაობის ალერგიის აბები, რომლებიც არ იწვევენ ძილიანობას. მათი სახელები ხშირად ჩნდება სატელევიზიო რეკლამებში და მედიაში გავრცელებულ ბროშურებში. მათ ახასიათებთ რამდენიმე თვისება, რაც განასხვავებს მათ სხვა H1-ჰისტამინის ბლოკატორებისა და ზოგადად ანტიალერგიული საშუალებებისგან, მათ შორის:

• ანტიალერგიული ეფექტის სწრაფი დაწყება;
• მოქმედების ხანგრძლივობა;
• სედატიური ეფექტის მინიმალური ან სრული არარსებობა;
• საინექციო ფორმების ნაკლებობა;
• უზრუნველყოფის უნარი უარყოფითი გავლენაგულის კუნთზე. სხვათა შორის, ამ ეფექტზე უფრო დეტალურად შეგვიძლია ვისაუბროთ.

მოქმედებს თუ არა ალერგიის აბები გულზე?

დიახ, მართალია, ზოგიერთ ანტიჰისტამინს შეუძლია უარყოფითად იმოქმედოს გულის მუშაობაზე. ეს ხდება გულის კუნთში კალიუმის არხების დაბლოკვის გამო, რაც იწვევს ელექტროკარდიოგრამაზე QT ინტერვალის გახანგრძლივებას და დაქვეითებას. პულსი.

მსგავსი ეფექტის განვითარების ალბათობა იზრდება მეორე თაობის ანტიჰისტამინების უამრავ სხვა პრეპარატებთან შერწყმისას, კერძოდ:

• სოკოს საწინააღმდეგო კეტოკონაზოლი (ნიზორალი) და იტრაკონაზოლი (ორუნგალი);
• მაკროლიდური ანტიბიოტიკები ერითრომიცინი და კლარითრომიცინი (კლაციდი);
• ანტიდეპრესანტები ფლუოქსეტინი, სერტრალინი, პაროქსეტინი.

გარდა ამისა, მეორე თაობის ანტიჰისტამინების გულზე უარყოფითი ზემოქმედების რისკი იზრდება, თუ ალერგიის აბებს გრეიფრუტის წვენთან ერთად აერთიანებთ, ასევე ღვიძლის დაავადებით დაავადებულ პაციენტებში.

მეორე თაობის ანტიალერგიული პრეპარატების ფართო ჩამონათვალს შორის უნდა აღინიშნოს რამდენიმე პრეპარატი, რომლებიც გულისთვის შედარებით უსაფრთხოდ ითვლება. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის დიმეთინდენი (ფენისტილი), რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებისთვის სიცოცხლის 1 თვიდან, ასევე იაფი ტაბლეტებილორატადინი ასევე ფართოდ გამოიყენება პედიატრიულ პრაქტიკაში ალერგიის სამკურნალოდ.

მესამე თაობის ანტიჰისტამინები

და ბოლოს, მივედით ალერგიისთვის დანიშნულ წამლებზე ყველაზე პატარა, ბოლო თაობამდე, H1-ჰისტამინის ბლოკატორების ჯგუფიდან. ისინი ფუნდამენტურად განსხვავდებიან სხვა პრეპარატებისგან გულის კუნთზე უარყოფითი ზემოქმედების არარსებობით ძლიერი ანტიალერგიული ეფექტის, სწრაფი და ხანგრძლივი მოქმედების ფონზე.

ამ ჯგუფში შედის ცეტირიზინი (ზირტეკი) და ფექსოფენადინი (სავაჭრო სახელი ტელფასტი).

მეტაბოლიტების და იზომერების შესახებ

ბოლო წლებში პოპულარობა მოიპოვა ორმა ახალმა H1-ჰისტამინის ბლოკერმა, რომლებიც ამავე ჯგუფის უკვე კარგად ცნობილი პრეპარატების ახლო „ნათესავებია“. საუბარია დესლორატადინზე (სავაჭრო სახელები Erius, ანალოგები Lordestin, Ezlor, Eden, Elisei, Nalorius) და ლევოცეტირიზინზე, რომლებიც მიეკუთვნებიან ახალი თაობის ანტიჰისტამინებს და გამოიყენება სხვადასხვა წარმოშობის ალერგიის სამკურნალოდ.

დესლორატადინი არის ლორატადინის ძირითადი აქტიური მეტაბოლიტი. ისევე როგორც მისი წინამორბედი, დესლორატადინის ტაბლეტები ინიშნება დღეში ერთხელ, სასურველია დილით, ალერგიული რინიტის (როგორც სეზონური, ისე მთელი წლის განმავლობაში) და ქრონიკული ჭინჭრის ციების დროს მოზრდილებისა და ბავშვების სამკურნალოდ ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

ლევოცეტირიზინი (Xyzal, Suprastinex, Glencet, Zodak Express, Cesera) არის ცეტირიზინის ლევოროტორული იზომერი, რომელიც გამოიყენება სხვადასხვა წარმოშობისა და ტიპის ალერგიის დროს, მათ შორის ქავილი და გამონაყარი (დერმატოზები, ჭინჭრის ციება). პრეპარატი ასევე გამოიყენება პედიატრიულ პრაქტიკაში 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.

აღსანიშნავია, რომ ამ ორი წამლის ბაზარზე გამოჩენა ენთუზიაზმით დახვდათ. ბევრი ექსპერტი თვლიდა, რომ ლევოცეტირიზინი და დესლორატადინი საბოლოოდ დაეხმარებოდნენ ტრადიციული ანტიჰისტამინური ტაბლეტებით თერაპიაზე არასაკმარისი პასუხის პრობლემის ეფექტურად გადაჭრას, მძიმე ალერგიის სიმპტომების ჩათვლით. თუმცა, რეალურად, მოლოდინი, სამწუხაროდ, არ გამართლდა. ამ პრეპარატების ეფექტურობა არ აღემატებოდა სხვა H1-ჰისტამინის ბლოკატორების ეფექტურობას, რომლებიც, სხვათა შორის, თითქმის იდენტურია.

ანტიჰისტამინის არჩევა ხშირად ემყარება პაციენტის ტოლერანტობასა და ფასის პრეფერენციებს, ასევე გამოყენების სიმარტივეს (იდეალურად, პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული დღეში ერთხელ, როგორიცაა ლორატადინი).

რა შემთხვევებში გამოიყენება ალერგიის საწინააღმდეგო ანტიჰისტამინური საშუალებები?

უნდა აღინიშნოს, რომ ანტიჰისტამინებს აქვთ საკმაოდ მრავალფეროვანი აქტიური ინგრედიენტები და დოზირების ფორმები. მათი დამზადება შესაძლებელია ტაბლეტების სახით, ინტრამუსკულური ხსნარებისთვის და ინტრავენური ინექციებიდა გარე ფორმები - მალამოები და გელები და ყველა გამოიყენება სხვადასხვა სახის ალერგიის დროს. მოდით გავარკვიოთ, რა შემთხვევაში ენიჭება უპირატესობა ამა თუ იმ მედიკამენტს.

თივის ცხელება, ან პოლინოზი, კვებითი ალერგია

ალერგიული რინიტის (ალერგიული ხასიათის ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება) არჩევის პრეპარატები არის მეორე ან ბოლო, მესამე თაობის ალერგიის ტაბლეტები (სრული სია მოცემულია ცხრილში 1). თუ პატარა ბავშვში ალერგიაზეა საუბარი, ხშირად ინიშნება დიმეტინდენი (ფენისტილი წვეთებში), ასევე ლორატადინი, ცეტირიზინი ბავშვთა სიროფებში ან ხსნარებში.

ალერგიის კანის გამოვლინებები (საკვები, სხვადასხვა სახის დერმატიტი, მწერების ნაკბენი)

ასეთ შემთხვევებში ყველაფერი დამოკიდებულია მანიფესტაციების სიმძიმეზე. მსუბუქი გაღიზიანებით და დაზიანებების მცირე ფართობით, შეგიძლიათ შემოიფარგლოთ გარე ფორმებით, კერძოდ, ფსილო-ბალმის გელი (შეიცავს დიფენჰიდრამინს) ან ფენისტილის გელს (გარე ემულსია). თუ მოზრდილებში ან ბავშვში ალერგიული რეაქცია საკმაოდ ძლიერია, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ქავილი და/ან კანის მნიშვნელოვანი არე ზიანდება, ადგილობრივი მედიკამენტების გარდა, ანტიალერგიული ტაბლეტები (სიროფები) H1-ჰისტამინის ბლოკატორის. ჯგუფი შეიძლება დაინიშნოს.

ალერგიული კონიუნქტივიტი

ალერგიული ხასიათის თვალის ლორწოვანი გარსის ანთების დროს ინიშნება თვალის წვეთები და ეფექტის არასაკმარისი ეფექტის შემთხვევაში ტაბლეტები. დღეს ერთადერთი თვალის წვეთები, რომლებიც შეიცავს ანტიჰისტამინურ კომპონენტს, არის ოპატანოლი. ისინი შეიცავს ნივთიერებას ოლაპატადინს, რომელიც უზრუნველყოფს ადგილობრივ ანტიალერგიულ ეფექტს.

მასტის უჯრედების მემბრანის სტაბილიზატორები: ალერგიის აბები ყველასთვის არ არის განკუთვნილი

ალერგიის წამლების სხვა ჯგუფი მოქმედებს კალციუმის იონების შეღწევის თავიდან აცილების გზით და ამით აფერხებს უჯრედის კედლების განადგურებას. ამის წყალობით შესაძლებელია ქსოვილში ჰისტამინის, ასევე ალერგიული და ანთებითი რეაქციის განვითარებაში მონაწილე ზოგიერთი სხვა ნივთიერების გამოყოფის თავიდან აცილება.

თანამედროვეზე რუსული ბაზარიამ ჯგუფის ალერგიის მხოლოდ რამდენიმე საშუალებაა რეგისტრირებული. Მათ შორის:

• კეტოტიფენი, ალერგიის წამალი ტაბლეტებში;
• კრომოგლიცინის მჟავა და ნატრიუმის კრომოგლიკატი;
• ბოტასამიდი.

ყველა მედიკამენტს, რომელიც შეიცავს კრომოგლიცინის მჟავას და ნატრიუმის კრომოგლიკატს, ფარმაკოლოგიაში პირობითად კრომოგლიკატს უწოდებენ. ორივე აქტიურ ინგრედიენტს აქვს მსგავსი თვისებები. მოდით შევხედოთ მათ.

კრომოგლიკატები

ეს პრეპარატები ხელმისაწვდომია რამდენიმე დოზის ფორმით, რომლებიც, თავის მხრივ, მითითებულია სხვადასხვა სახის ალერგიისთვის.

დოზირებული ცხვირის სპრეი (CromoHexal) ინიშნება სეზონური ან მთელი წლის განმავლობაში ალერგიული რინიტის დროს. ინიშნება მოზრდილებში და ხუთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

უნდა აღინიშნოს, რომ შესამჩნევი ეფექტი სპრეში კრომოგლიკატების გამოყენებისგან ხდება ერთი კვირის უწყვეტი გამოყენების შემდეგ, პიკს აღწევს ოთხი კვირის უწყვეტი მკურნალობის შემდეგ.

ინჰალაციები გამოიყენება ბრონქული ასთმის შეტევების თავიდან ასაცილებლად. ალერგიის საწინააღმდეგო საინჰალაციო საშუალებების მაგალითი, რომლებიც გართულებულია ბრონქული ასთმით, არის Intal, CromoHexal, Kromogen Easy Breathing. წამლების მოქმედების მექანიზმი ასეთ შემთხვევებში მიმართულია ალერგიული რეაქციის შეწყვეტაზე, რაც ბრონქული ასთმის პათოგენეზში არის „გამომწვევი“.

კრომოგლიციუმის მჟავას კაფსულები (CromoHexal, Cromolyn) ინიშნება კვებითი ალერგიისა და ზოგიერთი სხვა დაავადების დროს, რომლებიც ამა თუ იმ გზით დაკავშირებულია ალერგიასთან.

თვალის წვეთები კრომოგლიკატებით (Alergo-Komod, Ifiral, Dipolkrom, Lekrolin) ყველაზე ხშირად ინიშნება ანტიალერგიული საშუალებები მტვრის მიმართ მგრძნობელობით გამოწვეული კონიუნქტივიტის დროს.

კეტოტიფენი

ალერგიისთვის დანიშნული ტაბლეტის პრეპარატი, მასტი უჯრედების სტაბილიზატორების ჯგუფიდან. ისევე, როგორც კრომოგლიკატები, ის ხელს უშლის ან მინიმუმ ანელებს ჰისტამინის და სხვა ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გამოყოფას, რომლებიც პროვოცირებს მასტი უჯრედებიდან ანთებასა და ალერგიას.

საკმაოდ დაბალი ფასი აქვს. რუსეთის ფედერაციაში რეგისტრირებულია კეტოტიფენის შემცველი რამდენიმე პრეპარატი და ერთ-ერთი უმაღლესი ხარისხის ფრანგული ზადიტენია. სხვათა შორის, ის ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, ასევე სიროფის სახით ბავშვებისთვის და თვალის წვეთები, რომლებიც ინიშნება სხვადასხვა წარმოშობისა და ტიპის ალერგიის დროს.

გასათვალისწინებელია, რომ კეტოტიფენი არის პრეპარატი, რომელიც ავლენს კუმულატიურ ეფექტს. მისი მუდმივი გამოყენებით შედეგი მხოლოდ 6-8 კვირის შემდეგ ვითარდება. ამიტომ, კეტოტიფენი ინიშნება პრევენციულად, ბრონქული ასთმის დროს ალერგიის თავიდან ასაცილებლად, ალერგიული ბრონქიტი. ზოგიერთ შემთხვევაში, იაფი კეტოტიფენის ტაბლეტები გამოიყენება სეზონური ალერგიული რინიტის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, როგორც ეს მითითებულია პრეპარატის ინსტრუქციებში. თუმცა მნიშვნელოვანია მედიკამენტების მიღება წინასწარ, იდეალურ შემთხვევაში, ალერგენის აყვავების მოსალოდნელ დაწყებამდე მინიმუმ 8 კვირით ადრე და, რა თქმა უნდა, არ შეწყვიტოთ თერაპიის კურსი სეზონის დასრულებამდე.

ლოდოქსამიდი

ეს აქტიური ნივთიერებაიწარმოება თვალის წვეთების შემადგენლობაში, რომლებიც ინიშნება ალერგიული კონიუნქტივიტის დროს, ალომიდა.

გლუკოკორტიკოსტეროიდები ტაბლეტებში და ინექციებში ალერგიის სამკურნალოდ

მედიკამენტების ყველაზე მნიშვნელოვანი ჯგუფი, რომლებიც გამოიყენება ალერგიის სიმპტომების შესამსუბუქებლად, არის სტეროიდული ჰორმონები. პირობითად, ისინი შეიძლება დაიყოს ორ დიდ ქვეჯგუფად: ადგილობრივი საშუალებები, რომლებიც გამოიყენება ცხვირის ღრუს ირიგაციისთვის, ტაბლეტებისა და ინექციებისთვის პერორალური მიღებისთვის. ასევე არის თვალისა და ყურის წვეთები კორტიკოსტეროიდებით, რომლებიც გამოიყენება სხვადასხვა წარმოშობის ENT პათოლოგიების, მათ შორის ალერგიული კონიუნქტივიტისა და ოტიტის, ასევე მალამოებისა და გელების დროს, რომლებიც ზოგჯერ გამოიყენება ალერგიული დერმატიტის სამკურნალოდ. თუმცა ამ დაავადებების მკურნალობისას კორტიკოსტეროიდები პირველ ადგილს არ იკავებს: უფრო სწორად, ისინი ინიშნება როგორც დროებითი შემსუბუქების საშუალება, სიმპტომების სწრაფად მოსახსნელად, რის შემდეგაც ისინი გადადიან სხვა ანტიალერგიულ პრეპარატებთან თერაპიაზე. პირიქით, ადგილობრივი (ცხვირის სპრეი) და შიდა გამოყენების საშუალებები (ტაბლეტები), საკმაოდ ფართოდ გამოიყენება ალერგიული ხასიათის სხვადასხვა დაავადების სამკურნალოდ და ღირს მათზე უფრო დეტალურად საუბარი.

განსხვავება ამ კატეგორიის წამლებს შორის, პირველ რიგში, ტოლერანტობაში მდგომარეობს. თუ ადგილობრივ და გარე პრეპარატებს აქვთ ნულოვანი ბიოშეღწევადობა და პრაქტიკულად არ შეიწოვება სისტემურ სისხლძარღვში, ავლენენ ეფექტს მხოლოდ განაცხადის ადგილზე (აპლიკაციის ადგილზე), მაშინ საინექციო და ტაბლეტები, პირიქით, შეაღწევენ სისხლში უმოკლეს დროში. შესაძლებელია დრო და, შესაბამისად, ავლენს სისტემურ ეფექტებს. აქედან გამომდინარე, პირველი და მეორე უსაფრთხოების პროფილი რადიკალურად განსხვავებულია.

შთანთქმის და განაწილების მახასიათებლებში ასეთი მნიშვნელოვანი განსხვავებების მიუხედავად, როგორც ადგილობრივი, ასევე შიდა გლუკოკორტიკოსტეროიდების მოქმედების მექანიზმი იგივეა. მოდით ვისაუბროთ უფრო დეტალურად იმაზე, თუ რატომ აქვს თერაპიული ეფექტი ალერგიის დროს ჰორმონების შემცველი ტაბლეტები, სპრეი ან მალამოები.

ჰორმონალური სტეროიდები: მოქმედების მექანიზმი

კორტიკოსტეროიდები, გლუკოკორტიკოსტეროიდები, სტეროიდები - ყველა ეს სახელი აღწერს სტეროიდული ჰორმონების კატეგორიას, რომლებიც სინთეზირებულია თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის მიერ. მათ აქვთ ძალიან ძლიერი სამმაგი სამკურნალო ეფექტი:

ამ შესაძლებლობების წყალობით, კორტიკოსტეროიდები არის აუცილებელი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება მედიცინის სხვადასხვა სფეროში მრავალფეროვანი ჩვენებისთვის. დაავადებებს შორის, რომელთათვისაც ინიშნება კორტიკოსტეროიდები, არის არა მხოლოდ ალერგია, მიუხედავად წარმოშობისა და ტიპისა, არამედ რევმატოიდული ართრიტიოსტეოართრიტი (მძიმე ანთებით), ეგზემა, გლომერულონეფრიტი, ვირუსული ჰეპატიტი, მწვავე პანკრეატიტი, ასევე შოკი, მათ შორის ანაფილაქსიური.

თუმცა, სამწუხაროდ, მიუხედავად თერაპიული ეფექტის სიმძიმისა და მრავალფეროვნებისა, ყველა გლუკოკორტიკოსტეროიდი არ არის თანაბრად უსაფრთხო.

ჰორმონალური სტეროიდების გვერდითი მოვლენები

ტყუილად არ გავაკეთეთ დათქმა გლუკოკორტიკოსტეროიდების სხვადასხვა უსაფრთხოების პროფილის შიდა და ადგილობრივი (გარე) გამოყენების შესახებ.

პერორალური მიღებისა და ინექციისთვის ჰორმონალურ პრეპარატებს აქვთ მრავალი გვერდითი ეფექტი, მათ შორის სერიოზული, ზოგჯერ საჭიროებს პრეპარატის შეწყვეტას. ჩვენ ჩამოვთვლით მათგან ყველაზე გავრცელებულს:

• თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მხედველობის დაბინდვა;
• ჰიპერტენზია, გულის ქრონიკული უკმარისობა, თრომბოზი;
• გულისრევა, ღებინება, პეპტიური წყლულიკუჭი ( თორმეტგოჯა ნაწლავი), პანკრეატიტი, მადის დაკარგვა (გაუმჯობესებაც და გაუარესებაც);
• თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ფუნქციის დაქვეითება, შაქრიანი დიაბეტიმენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ზრდის შეფერხება (ბავშვობაში);
• სისუსტე და/ან კუნთების ტკივილი, ოსტეოპოროზი;
• აკნეს დაავადება.

"კარგი," იკითხავს მკითხველი. "რატომ აღწერთ ამ საშინელ გვერდით მოვლენებს?" მხოლოდ ისე, რომ ადამიანი, რომელიც გეგმავს ალერგიის მკურნალობას იგივე დიპროსპანის დახმარებით, იფიქროს ასეთი "მკურნალობის" შედეგებზე. მიუხედავად იმისა, რომ ეს უფრო დეტალურად უნდა იყოს განხილული.

დიპროსპანი ალერგიისთვის: ფარული საფრთხე!

ბევრმა გამოცდილმა ალერგიით დაავადებულმა იცის: დიპროსპანის ერთი (ორი, ან კიდევ მეტი) ამპულის ან მისი ანალოგის, მაგალითად, Flosteron-ის ან Celeston-ის დანერგვა ზოგავს. მძიმე სიმპტომებისეზონური ალერგია. ისინი ამას გვირჩევენ" ჯადოსნური საშუალება» ნაცნობებსა და მეგობრებს, რომლებიც სასოწარკვეთილნი არიან ალერგიის მანკიერი წრიდან გამოსავლის პოვნაში. და ისინი ასეთ ცუდ სამსახურს უწევენ მათ. „აბა, რატომ დაცინვა? – იკითხავს სკეპტიკოსი. ”ეს უფრო ადვილი და სწრაფად ხდება.” დიახ, ასეა, მაგრამ რა ფასად!

დისპროსპანის ამპულების აქტიური ნივთიერება, რომელიც ხშირად გამოიყენება ალერგიის სიმპტომების შესამსუბუქებლად, მათ შორის ექიმის დანიშნულების გარეშე, არის კლასიკური გლუკოკორტიკოსტეროიდი ბეტამეთაზონი.

ავლენს ძლიერ და სწრაფ ანტიალერგიულ, ანთების საწინააღმდეგო და ქავილის საწინააღმდეგო ეფექტს, რაც მოკლე დროში ნამდვილად ხსნის სხვადასხვა წარმოშობის ალერგიის მდგომარეობას. Შემდეგ რა მოხდება?

შემდგომი სცენარი დიდწილად დამოკიდებულია ალერგიული რეაქციის სიმძიმეზე. ფაქტია, რომ დიპროსპანის ეფექტს არ შეიძლება ვუწოდოთ გრძელვადიანი. მათ შეუძლიათ გააგრძელონ რამდენიმე დღე, რის შემდეგაც მათი სიმძიმე სუსტდება და საბოლოოდ ქრება. ადამიანი, რომელმაც უკვე განიცადა მნიშვნელოვანი შვება ალერგიის სიმპტომებისგან, ბუნებრივია, ცდილობს გააგრძელოს „მკურნალობა“ დიპროსპანის სხვა ამპულით. მან არ იცის ან არ ფიქრობს იმაზე, რომ გლუკოკორტიკოსტეროიდების გვერდითი ეფექტების ალბათობა და სიმძიმე დამოკიდებულია მათ დოზაზე და გამოყენების სიხშირეზე და, შესაბამისად, რაც უფრო ხშირად ინიშნება დიპროსპანი ან მისი ანალოგები ალერგიის გამოვლინების გამოსასწორებლად. მით უფრო მაღალია მისი გვერდითი ეფექტების მოქმედებების მთელი ძალის განცდის რისკი.

სეზონური ალერგიისთვის შიდა გამოყენებისთვის გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენებას კიდევ ერთი უკიდურესად უარყოფითი მხარე აქვს, რაზეც პაციენტების უმეტესობას წარმოდგენა არ აქვს - კლასიკური ანტიალერგიული ტაბლეტების ან სპრეების ეფექტის თანდათანობითი დაქვეითება. დიპროსპანის გამოყენება, განსაკუთრებით წლიდან წლამდე, რეგულარულად ალერგიის გამოვლინების დროს, პაციენტი ფაქტიურად არ ტოვებს საკუთარ თავს ალტერნატივას: ინექციური გლუკოკორტიკოსტეროიდის ძლიერი, ძლიერი ეფექტის ფონზე, ანტიჰისტამინური ტაბლეტების ეფექტურობა და, განსაკუთრებით, მასტის უჯრედები. მემბრანის სტაბილიზატორები, კატასტროფულად მცირდება. იგივე სურათი შენარჩუნებულია სტეროიდების მოცილების შემდეგაც.

ამრიგად, პაციენტი, რომელიც იყენებს დიპროსპანს ან მის ანალოგებს ალერგიის სიმპტომების შესამსუბუქებლად, პრაქტიკულად განწირავს საკუთარ თავს მუდმივი ჰორმონოთერაპიისთვის ყველა მისი გვერდითი ეფექტით.

ამიტომ ექიმები კატეგორიულები არიან: საინექციო სტეროიდებით თვითმკურნალობა საშიშია. ამ სერიის წამლებით „გატაცება“ სავსეა არა მხოლოდ უსაფრთხო მედიკამენტებით თერაპიისადმი რეზისტენტობით, არამედ ადეკვატური ეფექტის მისაღწევად ჰორმონების დოზის მუდმივად გაზრდის აუცილებლობით. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა მაინც აუცილებელია.

როდის გამოიყენება სტეროიდული ტაბლეტები ან ინექციები ალერგიის სამკურნალოდ?

უპირველეს ყოვლისა, დექსამეტაზონის ტაბლეტები ან ინექციები (ნაკლებად ხშირად, პრედნიზოლონი ან სხვა გლუკოკორტიკოსტეროიდები) გამოიყენება მწვავე ალერგიული რეაქციის შესამსუბუქებლად. დიახ, როდის ანაფილაქსიური შოკიან კვინკეს შეშუპება, სასურველია ჰორმონის შეყვანა ინტრავენურად, ნაკლებად გადაუდებელ შემთხვევებში - ინტრამუსკულარულად ან პერორალურად. ამ შემთხვევაში, პრეპარატის დოზები შეიძლება იყოს მაღალი, მიახლოება ან თუნდაც გადააჭარბოს მაქსიმალურ დღიურ დოზას. ეს ტაქტიკა თავის თავს ამართლებს ნარკოტიკების ერთჯერადი მოხმარებით, ერთხელ ან ორჯერ, რაც, როგორც წესი, საკმარისია სასურველი ეფექტის მისაღებად. ასეთ შემთხვევებში, არ უნდა შეგეშინდეთ ცნობილი გვერდითი ეფექტების, რადგან ისინი იწყებენ გამოვლენას მთელი ძალით მხოლოდ კურსის ან რეგულარული ადმინისტრაციის ფონზე.

არსებობს კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი მითითება ჰორმონების ტაბლეტებში ან ინექციებში, როგორც ალერგიის სამკურნალო პრეპარატების გამოყენების შესახებ. ეს მძიმე ეტაპებიან დაავადების ტიპები, მაგალითად, ბრონქული ასთმა მწვავე სტადიაში, მძიმე ალერგიები, რომლებიც არ ექვემდებარება სტანდარტულ თერაპიას.

ალერგიული დაავადებების ჰორმონალური თერაპია შეიძლება დანიშნოს მხოლოდ ექიმმა, რომელსაც შეუძლია შეაფასოს როგორც სარგებელი, ასევე მკურნალობის რისკი. ის ყურადღებით ითვლის დოზას, აკონტროლებს პაციენტის მდგომარეობას და გვერდით მოვლენებს. მხოლოდ ექიმის ფხიზლად მეთვალყურეობის ქვეშ კორტიკოსტეროიდული თერაპია მოიტანს რეალურ შედეგს და არ დააზარალებს პაციენტს. თვითმკურნალობა ჰორმონებით პერორალური მიღების ან ინექციისთვის კატეგორიულად მიუღებელია!

როდის არ უნდა გეშინოდეს ჰორმონების?

რამდენადაც საშიშია გლუკოკორტიკოსტეროიდები სისტემური გამოყენებისთვის, ცხვირის ღრუში შეყვანისთვის განკუთვნილი სტეროიდები ისეთივე უდანაშაულოა. მათი საქმიანობის სფერო შემოიფარგლება მხოლოდ ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსით, სადაც ისინი, ფაქტობრივად, უნდა მუშაობდნენ ალერგიული რინიტის შემთხვევაში.

"თუმცა, ზოგიერთი წამალი შეიძლება შემთხვევით გადაყლაპოს!" – იტყვის ზედმიწევნითი მკითხველი. დიახ, ეს შესაძლებლობა არ არის გამორიცხული. მაგრამ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ინტრანაზალური სტეროიდების შეწოვა მინიმალურია. ჰორმონების უმეტესობა მთლიანად "ნეიტრალიზებულია" ღვიძლში გავლისას.

ანთების საწინააღმდეგო და ძლიერი ანტიალერგიული ეფექტის მქონე კორტიკოსტეროიდები ცხვირის გამოყენებისთვის სწრაფად ათავისუფლებს ალერგიის სიმპტომებს, აჩერებს პათოლოგიურ რეაქციას.

ინტრანაზალური სტეროიდების ეფექტი ვლინდება თერაპიის დაწყებიდან 4-5 დღის შემდეგ. ამ ჯგუფის წამლების პიკური ეფექტურობა ალერგიისთვის მიიღწევა რამდენიმე კვირის მუდმივი გამოყენების შემდეგ.

დღეს შიდა ბაზარზე მხოლოდ ორი ჰორმონალური კორტიკოსტეროიდია, რომლებიც ხელმისაწვდომია ინტრანაზალური სპრეის სახით:

• ბეკლომეტაზონი (სავაჭრო სახელები Aldecin, Nasobek, Beconase)
• მომეტაზონი (სავაჭრო სახელი Nasonex).

ბეკლომეტაზონის პრეპარატები ინიშნება მსუბუქი და საშუალო ხარისხიგრავიტაცია. ისინი დამტკიცებულია 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისა და მოზრდილებისთვის გამოსაყენებლად. როგორც წესი, ბეკლომეტაზონი კარგად გადაიტანება და არ იწვევს გვერდით მოვლენებს. თუმცა, ზოგიერთ (საბედნიეროდ, უკიდურესად იშვიათ) შემთხვევაში, განსაკუთრებით ხანგრძლივი მკურნალობით, შესაძლებელია ცხვირის ძგიდის დაზიანება (წყლული). მისი რისკის შესამცირებლად, ცხვირის ლორწოვანი გარსის მორწყვისას არ უნდა მიმართოთ წამლის ნაკადს ცხვირის ძგიდისკენ, არამედ შეასხუროთ წამალი ფრთებზე.

ზოგჯერ ბეკლომეტაზონის სპრეის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ცხვირის უმნიშვნელო სისხლდენა, რაც უვნებელია და არ საჭიროებს პრეპარატის შეწყვეტას.

"მძიმე არტილერია"

ჰორმონალური კორტიკოსტეროიდების მომდევნო წარმომადგენელს სურს ყურადღება მიაქციოს Განსაკუთრებული ყურადღება. მომეტაზონი აღიარებულია ალერგიის სამკურნალოდ ყველაზე ძლიერ წამლად, რომელსაც ძალიან მაღალ ეფექტურობასთან ერთად აქვს უსაფრთხოების უაღრესად ხელსაყრელი პროფილიც. Mometasone, ორიგინალური Nasonex სპრეი, აქვს ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო და ანტიალერგიული ეფექტი, პრაქტიკულად არ შეიწოვება სისხლში: მისი სისტემური ბიოშეღწევადობა არ აღემატება დოზის 0.1%-ს.

Nasonex-ის უსაფრთხოება იმდენად მაღალია, რომ მსოფლიოს ზოგიერთ ქვეყანაში მისი გამოყენება დამტკიცებულია ორსულ ქალებში. რუსეთის ფედერაციაში მომეტაზონი ოფიციალურად უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს კლინიკური კვლევების არარსებობის გამო, რომლებიც სწავლობენ მის გამოყენებას ამ კატეგორიის პაციენტებში.

უნდა აღინიშნოს, რომ არც ერთი ტაბლეტი ან სპრეი, რომელიც გამოიყენება ალერგიის სამკურნალოდ პაციენტთა ფართო სპექტრში, არ არის დამტკიცებული ორსულობის დროს - თივის ცხელებით ან სხვა სახის ალერგიით დაავადებულ მომავალ დედებს ურჩევენ, თავი აარიდონ ალერგენი, მაგალითად, ყვავილობის დროს სხვა კლიმატურ ზონაში მოგზაურობისას. Და შემდეგ ხშირად დასმული კითხვა: ალერგიის რა აბების მიღება შეიძლება ორსულობის დროს, არსებობს მხოლოდ ერთი სწორი პასუხი - არცერთი, ამ გადამწყვეტ პერიოდში მოგიწევთ მედიკამენტების გარეშე. მაგრამ მათ, ვინც ძუძუთი კვებავს, უფრო იღბლიანია. თუ ძუძუთი კვების დროს გაქვთ ალერგია, შეგიძლიათ მიიღოთ რამდენიმე ტაბლეტი, მაგრამ მკურნალობის დაწყებამდე უმჯობესია მიმართოთ ექიმს.

მაგრამ პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება პედიატრიულ პრაქტიკაში 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ალერგიის სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის.

მომეტაზონი მოქმედებას იწყებს მკურნალობის დაწყებიდან 1-2 დღის შემდეგ და მისი მაქსიმალური ეფექტი მიიღწევა 2-4 კვირის უწყვეტი გამოყენების შემდეგ. პრეპარატი ინიშნება სეზონური ალერგიის პროფილაქტიკისთვის, იწყება ცხვირის ლორწოვანი გარსის მორწყვა დაბინძურების მოსალოდნელ პერიოდამდე რამდენიმე კვირით ადრე. და, რა თქმა უნდა, მომეტაზონი არის ერთ-ერთი ყველაზე "საყვარელი" და ხშირად დანიშნული წამალი ალერგიის სამკურნალოდ. როგორც წესი, მასთან მკურნალობას არ ახლავს გვერდითი მოვლენები, მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში შეიძლება მოხდეს ცხვირის ლორწოვანი გარსის სიმშრალე და ცხვირის უმნიშვნელო სისხლდენა.

ალერგიის მკურნალობა ტაბლეტებით და სხვა: ეტაპობრივი მიდგომა

როგორც ხედავთ, ანტიალერგიული თვისებების მქონე საკმაოდ ბევრი პრეპარატია. ყველაზე ხშირად, პაციენტები ირჩევენ აბებს ალერგიის სამკურნალოდ მეგობრების მიმოხილვების, ტელეეკრანებზე მოსმენილი სარეკლამო განცხადებებისა და ჟურნალებისა და გაზეთების გვერდებიდან. და, რა თქმა უნდა, საკმაოდ რთულია ამ გზით ნიშნის მოხვედრა. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ალერგიით დაავადებული ადამიანი, როგორც ჩანს, მკურნალობს ტაბლეტების ან სპრეის მიღებით, მაგრამ ვერ ხედავს რაიმე შედეგს და აგრძელებს ცხვირის გამონაყარს და დაავადების სხვა სიმპტომებს, ჩივის, რომ წამლები არ შველის. . სინამდვილეში, არსებობს საკმაოდ მკაცრი მკურნალობის წესები, რომელთა შესრულებაზეც დიდწილად დამოკიდებულია ეფექტურობა.

უპირველეს ყოვლისა, ალერგიის მკურნალობის რეჟიმი (გამოვიყენებთ მისი ყველაზე გავრცელებული ფორმის, ალერგიული რინიტის მაგალითს) ეფუძნება დაავადების სიმძიმის შეფასებას. სიმძიმის სამი ხარისხი არსებობს: მსუბუქი, საშუალო და მძიმე. რა წამლები გამოიყენება თითოეული მათგანისთვის?

1. ეტაპი პირველი.
   მსუბუქი ალერგიის მკურნალობა.
   როგორც წესი, თერაპია იწყება მეორე ან მესამე თაობის ანტიჰისტამინის მიღებით. ყველაზე ხშირად, ლორატადინი (კლარიტინი, ლორანო) ან ცეტირიზინი (Cetrin, Zodak) ტაბლეტები გამოიყენება, როგორც პირველი რიგის წამლები ალერგიისთვის. ისინი საკმაოდ იაფი და მარტივი გამოსაყენებელია: ინიშნება მხოლოდ დღეში ერთხელ, კლინიკური ეფექტის არარსებობის ან არასაკმარისი შედეგის შემთხვევაში გადადიან ალერგიის თერაპიის მეორე ეტაპზე.
2. ეტაპი მეორე.
   ზომიერი ალერგიის მკურნალობა.
   ანტიჰისტამინს ემატება ინტრანაზალური კორტიკოსტეროიდი (ბეკონაზა ან ნაზონექსი).
   თუ ალერგიული კონიუნქტივიტის სიმპტომები მკურნალობის დროს რჩება, ინიშნება ანტიალერგიული თვალის წვეთები.კომბინირებული მკურნალობის რეჟიმის არასაკმარისი ეფექტი არის საფუძველი უფრო საფუძვლიანი დიაგნოსტიკისა და თერაპიისათვის, რომელიც უნდა ჩატარდეს ალერგოლოგის მიერ.
3. ეტაპი სამი.
   მძიმე ალერგიის მკურნალობა.
   მკურნალობის რეჟიმი შეიძლება შეიცავდეს დამატებითი მედიკამენტებიმაგალითად, ლეიკოტრიენის რეცეპტორების ინჰიბიტორები (მონტელუკასტი). ისინი ბლოკავენ რეცეპტორებს, რომლებსაც ანთებითი შუამავლები უკავშირდებიან, რითაც ამცირებენ დაავადების სიმძიმეს ანთებითი პროცესი. მათი გამოყენების სამიზნე ჩვენებაა ბრონქული ასთმა, ასევე ალერგიული რინიტი. მძიმე შემთხვევებისისტემური გლუკოკორტიკოსტეროიდები შეყვანილია მკურნალობის რეჟიმში. მაშინაც კი, თუ შედეგი არ არის მიღწეული, მიიღება გადაწყვეტილება ალერგენის სპეციფიკური იმუნოთერაპიის და მკურნალობის სხვა მეთოდების საჭიროების შესახებ. მხოლოდ გამოცდილმა ექიმმა უნდა დანიშნოს მკურნალობა. ასეთ სიტუაციებში სამედიცინო დახმარების ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიის უკონტროლო პროგრესირება და უკიდურესად მძიმე ტიპის ალერგიის, ბრონქული ასთმის განვითარება.

ამრიგად, ტაბლეტების, სპრეის და სხვა ანტიალერგიული საშუალებების შერჩევა არც ისე მარტივია, როგორც ჩანს შემდეგი რეკლამის ყურების შემდეგ. სწორი რეჟიმის ასარჩევად უმჯობესია ექიმის ან თუნდაც გამოცდილი ფარმაცევტის დახმარება და არ დაეყრდნოთ მეზობლის ან მეგობრის აზრს. გახსოვდეთ: ალერგიის შემთხვევაში, ისევე როგორც სხვა დაავადებების უმეტესობის შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია ექიმის გამოცდილება, ინდივიდუალური მიდგომა და გააზრებული გადაწყვეტილებები. თუ ეს პირობები დაკმაყოფილებულია, თქვენ შეძლებთ ადვილად და თავისუფლად სუნთქოთ მთელი წლის განმავლობაშიავიწყდება გაუთავებელი სურდო და სხვა ალერგიული "სიხარულები".

კითხვა: შეიძლება თუ არა ანტიალერგიულმა ანტიჰისტამინებმა ზიანი მიაყენოს ადამიანს რეგულარულად მიღების შემთხვევაში?

პასუხი: უმჯობესია ჩაატაროთ ტესტები მოწყობილობაზე ალერგენებზე "იმედის ექსპერტი" და შემდგომ გამორიცხოს კონტაქტები იდენტიფიცირებულებთან ბიორეზონანსული ტესტი ალერგენებს. ასევე, თუ შესაძლებელია, იმკურნალოს ბიორეზონანსული თერაპევტის მიერ და გრძელი წლებიმიიღეთ ჰომეოპათიური და ბიორეზონანსული მედიკამენტები, რომლებიც ინიშნება ბიორეზონანსული თერაპიის დროს, ასევე გამწვავების დროს ან ალერგიული სეზონის დროს, მიიღეთ ახალი თაობის ანტიჰისტამინები, რომლებიც შერჩეულია ბიორეზონანსული ტესტით ან ქანქარა.

საჭიროა ახალი თაობის ანტიჰისტამინების მიღება დღეში ერთხელ, სანამ ალერგიის სიმპტომები არ გაქრება. თუ ალერგენთან კონტაქტის თავიდან აცილება შეუძლებელია, მაშინ ყოველდღიურად მოგიწევთ ანტიჰისტამინის (ანტიალერგიული პრეპარატის) მიღება, სამწუხაროდ ამისგან გამოსავალი არ არის. ანტიალერგიული პრეპარატის გარეშე ალერგენთან კონტაქტისას შეიძლება განვითარდეს მძიმე ალერგიული რეაქცია, რამაც თავის მხრივ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი, კომა და ალერგია ასევე გადაიზარდოს ასთმაში.

არიან ადამიანები, რომლებიც სიცოცხლის განმავლობაში იღებენ ახალი თაობის ანტიჰისტამინებს და არაფერი ხდება.

რა თქმა უნდა, აბები არ არის ტკბილეული და ანტიჰისტამინები არ არის გამონაკლისი. რეაქციის მდგომარეობაში, ნუ ეცდებით მათ გარეშე. ნებისმიერ შემთხვევაში, ალერგენები დროულად უნდა მოიხსნას სხეულიდან, შემდეგ კი შეიძლება ძალიან გვიან იყოს.

ანტიჰისტამინები

ანტიჰისტამინები არის მედიკამენტების ჯგუფი, რომლის მოქმედების პრინციპი ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ ისინი ბლოკავს H1 და H2 ჰისტამინის რეცეპტორებს. ეს ბლოკირება ხელს უწყობს ადამიანის სხეულის რეაქციის შემცირებას სპეციალური შუამავლის ჰისტამინით. რისთვის არის მიღებული ეს წამლები? ექიმები ნიშნავენ მათ გამოყენებას ალერგიული რეაქციების დროს. კარგი ანტიქავილის, ანტისპასტიკური, ანტისეროტონინის და ადგილობრივი საანესთეზიო ეფექტებით, ანტიჰისტამინები შესანიშნავია ალერგიისთვის და ასევე ეფექტურად აფერხებს ჰისტამინით გამოწვეულ ბრონქოსპაზმებს.

გამოგონებისა და ბაზარზე გამოშვების დროის შესაბამისად, ალერგიის სამკურნალო საშუალებების მთელი მრავალფეროვნება კლასიფიცირდება რამდენიმე დონეზე. ანტიჰისტამინები იყოფა პირველი, მეორე, მესამე და მეოთხე თაობის პრეპარატებად. თითოეულ თაობაში შემავალ მედიკამენტებს აქვთ საკუთარი სპეციფიკური მახასიათებლებიდა თვისებები. მათი კლასიფიკაცია ეფუძნება ანტიჰისტამინური ეფექტის ხანგრძლივობას, არსებულ უკუჩვენებებს და გვერდითი ეფექტებს. სამკურნალოდ საჭირო წამალი უნდა შეირჩეს დაავადების თითოეული კონკრეტული შემთხვევის მახასიათებლების მიხედვით.

ანტიჰისტამინების თაობები

პირველი თაობის ანტიჰისტამინები

პირველი (პირველი) თაობის წამლები მოიცავს სედატიურ საშუალებებს. ისინი მუშაობენ H-1 რეცეპტორების დონეზე. მათი მოქმედების ხანგრძლივობა ოთხიდან ხუთ საათამდეა, ამ პერიოდის შემდეგ საჭირო იქნება წამლის ახალი დოზის მიღება და საკმაოდ დიდი დოზა. დამამშვიდებელ ანტიჰისტამინებს, მიუხედავად მათი ძლიერი ეფექტისა, აქვთ მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები. მაგალითად, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ პირის სიმშრალე, გაფართოებული გუგები და ბუნდოვანი ხედვა.

შეიძლება მოხდეს ძილიანობა და ტონის დაქვეითება, რაც ნიშნავს, რომ შეუძლებელია ამ პრეპარატების მიღება მანქანის მართვისას ან სხვა აქტივობების დროს, რომლებიც საჭიროებენ მაღალ კონცენტრაციას. ისინი ასევე აძლიერებენ სხვა სედატიური საშუალებების, ჰიპნოტიკისა და ტკივილგამაყუჩებლების მიღების ეფექტს. ალკოჰოლის ეფექტი შერეული სედატიური საშუალებებიასევე მძაფრდება. პირველი თაობის ანტიჰისტამინების უმეტესობა ურთიერთშემცვლელია.

მათი გამოყენება მიზანშეწონილია ალერგიული პრობლემების წარმოქმნისას სასუნთქი სისტემამაგალითად, ხველა ან ცხვირის შეშუპება. ყურადღება უნდა მიაქციოთ იმ ფაქტს, რომ პირველი თაობის ანტიჰისტამინები კარგად ებრძვიან ხველას. ეს მიზანშეწონილია მათი გამოყენება ბრონქიტის დროს.

ისინი ასევე გამოადგებათ იმ ადამიანებს, რომლებსაც აწუხებთ სუნთქვის გაძნელებასთან დაკავშირებული ქრონიკული დაავადებები. მათი გამოყენება ბრონქული ასთმის დროს საკმაოდ ეფექტურია. მათ ასევე შეუძლიათ საკმაოდ კარგი ეფექტი ჰქონდეთ მწვავე ალერგიული რეაქციების სამკურნალოდ. ასე რომ, მაგალითად, მათი გამოყენება სათანადო იქნება ჭინჭრის ციების დროს. მათ შორის ყველაზე გავრცელებულია:

სუპრასტინი

დიფენჰიდრამინი

დიაზოლინი

ტავეგილი

ასევე ხშირად შეგიძლიათ გაყიდვაში იპოვოთ პერიტოლი, პიპოლფენი და ფენკაროლი.

მეორე თაობის ანტიჰისტამინები

მე-2 (მეორე) თაობის წამლებს არასედატიურებს უწოდებენ. მათ არ აქვთ გვერდითი ეფექტების ისეთი დიდი ჩამონათვალი, როგორიც არის ანტიჰისტამინების პირველი თაობის წამლები. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც არ იწვევენ ძილიანობას და არ ამცირებენ ტვინის აქტივობას და არ გააჩნიათ ანტიქოლინერგული ეფექტი. კარგი ეფექტიიძლევა მათ გამოყენებას კანის ქავილის და ალერგიული გამონაყარის დროს.

თუმცა, მათი მნიშვნელოვანი ნაკლი არის კარდიოტოქსიური ეფექტი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ამ პრეპარატებმა. ამიტომ არასედაციური პრეპარატები ინიშნება მხოლოდ ქ ამბულატორიული გარემო. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღონ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით დაავადებული ადამიანები. ყველაზე გავრცელებული არა სედატიური პრეპარატების სახელები:

ტრექსილი

ჰისტალონგი

ზოდაკი

სემპრექსი

ფენისტილი

კლარიტინი

მესამე თაობის ანტიჰისტამინები

მე-3 (მესამე) თაობის ანტიჰისტამინებს სხვაგვარად აქტიურ მეტაბოლიტებსაც უწოდებენ. მათ აქვთ ძლიერი ანტიჰისტამინური თვისებები და პრაქტიკულად არ აქვთ უკუჩვენებები. ამ მედიკამენტების სტანდარტული ნაკრები მოიცავს:

ცეტრინი

ზირტეკი

თამამად

ამ პრეპარატებს არ აქვთ კარდიოტოქსიური ეფექტი, მეორე თაობის პრეპარატებისგან განსხვავებით. მათი გამოყენება იძლევა დადებითი ეფექტიასთმისა და მწვავე ალერგიული რეაქციების დროს. ისინი ასევე ეფექტურია სამკურნალოდ დერმატოლოგიური დაავადებები. საკმაოდ ხშირად, მესამე თაობის ანტიჰისტამინებს ექიმები ფსორიაზის დროს უნიშნავენ.

ახალი თაობის მედიკამენტები ყველაზე ეფექტური და უვნებელი ანტიჰისტამინებია. ისინი არ იწვევს დამოკიდებულებას, უსაფრთხოა გულ-სისხლძარღვთა სისტემისთვის და ასევე აქვთ ხანგრძლივი მოქმედების პერიოდი. ისინი კლასიფიცირდება, როგორც მეოთხე თაობის ანტიჰისტამინები.

მეოთხე თაობის ანტიჰისტამინები

მე-4 (მეოთხე) თაობის წამლებს აქვთ უკუჩვენებების მცირე ჩამონათვალი, რომელიც ძირითადად მოიცავს ორსულობას და ბავშვობას, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, მკურნალობის დაწყებამდე ღირს ინსტრუქციის წაკითხვა და სპეციალისტთან კონსულტაცია. ამ ნარკოტიკების ჩამონათვალში შედის:

ლევოცეტირიზინი

დესლორატადინი

ფექსოფენადინი

მათზე დაყრდნობით იწარმოება უფრო დიდი რაოდენობით წამლები, რომელთა შეძენაც საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია აფთიაქში. მათ შორისაა erius, xysal, lordestin და telfast.

ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოთავისუფლების ფორმები

არსებობს წამლების გათავისუფლების რამდენიმე ფორმა, რომლებიც ბლოკავს ჰისტამინის რეცეპტორებს. უმეტეს შემთხვევაში, გამოსაყენებლად ყველაზე მოსახერხებელი ტიპია ტაბლეტები და კაფსულები. თუმცა, აფთიაქების თაროებზე ასევე შეგიძლიათ იპოვოთ ანტიჰისტამინები ამპულებში, სუპოზიტორებში, წვეთებში და სიროფებშიც კი. თითოეული მათგანის ეფექტი უნიკალურია, ამიტომ მხოლოდ ექიმს შეუძლია დაგეხმაროთ წამლის მიღების ყველაზე შესაფერისი ფორმის შერჩევაში.

ბავშვთა მკურნალობა ანტიჰისტამინები

როგორც ცნობილია, ბავშვები უფრო მგრძნობიარენი არიან ალერგიული დაავადებების მიმართ, ვიდრე მოზრდილები. კვალიფიციურმა ალერგოლოგმა უნდა შეარჩიოს და დანიშნოს ბავშვებისთვის მედიკამენტები. ბევრ მათგანს უკუჩვენებების ჩამონათვალში ჰყავს ბავშვები, ამიტომ, საჭიროების შემთხვევაში, ისინი განსაკუთრებული სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული მკურნალობის კურსის დაგეგმვისას. ბავშვთა სხეულს შეუძლია საკმაოდ მკვეთრი რეაგირება მოახდინოს წამლის ეფექტებზე, ამიტომ ბავშვის კეთილდღეობა მათი გამოყენების პერიოდში ძალიან ფრთხილად უნდა იყოს მონიტორინგი. გვერდითი მოვლენების განვითარების შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება და მიმართოთ ექიმს.

როგორც გარკვეულწილად მოძველებული, ასევე უფრო თანამედროვე მედიკამენტები შესაფერისია ბავშვების სამკურნალოდ. პირველ თაობაში შემავალი წამლები ძირითადად გამოიყენება მწვავე ალერგიის სიმპტომების სასწრაფოდ შესამსუბუქებლად. დროს გრძელვადიანი გამოყენებაჩვეულებრივ გამოიყენება უფრო თანამედროვე საშუალებები.

ანტიჰისტამინები, როგორც წესი, არ არის ხელმისაწვდომი სპეციალური "საბავშვო" ფორმებით. ბავშვების სამკურნალოდ იგივე მედიკამენტები გამოიყენება როგორც მოზრდილებში, მაგრამ უფრო მცირე დოზებით. წამლები, როგორიცაა ზირტეკი და კეტოტიფენი, ჩვეულებრივ ინიშნება მას შემდეგ, რაც ბავშვი მიაღწევს ექვსი თვის ასაკს, ყველა დანარჩენი - ორი წლიდან. არ დაგავიწყდეთ, რომ ბავშვმა მედიკამენტები უნდა მიიღოს მოზრდილის მეთვალყურეობის ქვეშ.

მცირეწლოვანი ბავშვის ავადმყოფობის შემთხვევაში ანტიჰისტამინური საშუალებების შერჩევა ბევრად უფრო რთული ხდება. ახალშობილებისთვის მედიკამენტები, რომლებსაც აქვთ მცირე სედატიური ეფექტიანუ პირველი თაობის წამლები. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ძალიან მცირეწლოვანი ბავშვების სამკურნალოდ არის სუპრასტინი. უსაფრთხოა როგორც ჩვილებისთვის, ასევე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, ასევე მეძუძური დედებისთვის და ორსული ქალებისთვის. ბავშვის ორგანიზმის დაავადებისა და მდგომარეობიდან გამომდინარე, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მას ტავეგილის ან ფენკაროლის მიღება, ხოლო კანის ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში ანტიჰისტამინური კრემი. იგივე მედიკამენტები შესაფერისია ჩვილებისთვის, რაც ახალშობილებისთვის.

ანტიჰისტამინები ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ქალის ორგანიზმში კორტიზოლის გაზრდილი გამომუშავების გამო, ალერგია ბავშვის გაჩენის პერიოდში საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, ზოგიერთი ქალი მაინც აწყდება ამ პრობლემას. ორსულობის დროს აბსოლუტურად ყველა მედიკამენტის მიღება უნდა შეთანხმდეს ექიმთან. ეს ასევე ეხება ალერგიის წამლებს, რომლებსაც აქვთ გვერდითი მოვლენების საკმაოდ ფართო სპექტრი და შეიძლება ზიანი მიაყენოს ბავშვს. ორსულობის პირველ ტრიმესტრში მკაცრად აკრძალულია ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება; მეორე და მესამე ტრიმესტრში მათი მოხმარება შესაძლებელია, თუმცა დაკვირვებით აუცილებელი ზომებისიფრთხილის ზომები.

პრეპარატის უნებლიე შეღწევა ბავშვის ორგანიზმში შესაძლებელია არა მხოლოდ ორსულობის დროს, არამედ ძუძუთი კვების დროსაც. ლაქტაციის პერიოდში ანტიჰისტამინური საშუალებების გამოყენება უკიდურესად არასასურველია და ინიშნება მხოლოდ ყველაზე გადაუდებელ შემთხვევებში. კითხვა, თუ რა პროდუქტს გამოიყენებს მეძუძური ქალი, მხოლოდ ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს. თუნდაც უახლესი და თანამედროვე მედიკამენტებიშეიძლება გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენოს, ამიტომ არავითარ შემთხვევაში არ ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა ბავშვს რძით.

ანტიჰისტამინების გვერდითი მოვლენები

როგორც უკვე აღვნიშნეთ, თითოეული ადამიანის ორგანიზმი ინდივიდუალურია და მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია აირჩიოს სწორი მკურნალობა. ადამიანისთვის არასწორი წამლის მიღებამ და დოზის დარღვევამ შეიძლება სერიოზული ზიანი მიაყენოს თქვენს ჯანმრთელობას. ანტიჰისტამინების საზიანო შეიძლება გამოვლინდეს ჩვეულებრივი გვერდითი ეფექტების გარდა, როგორიცაა ძილიანობა, სურდო და ხველა ქალებში ოვულაციის დროის დარღვევით, ალერგიული შეშუპებისა და ასთმის გაჩენა. ამიტომ, წამლის მიღების დაწყებამდე აუცილებლად მიმართეთ ექიმს და მკაცრად დაიცავით მისი მიღების ინსტრუქცია.

ალერგიის წამლის მკურნალობა, ანტიჰისტამინური საშუალებები

როგორ მოქმედებს ანტიჰისტამინები?

"ძველი" და "ახალი" თაობის ანტიჰისტამინები

რა განსხვავებაა ანტიჰისტამინების 1, 2 და 3 თაობას შორის

წამლის თერაპიის საფუძვლები

არსებობს ასეთი ნივთიერება - ჰისტამინი. ის გამოიყოფა ალერგიული რეაქციის დროს და პასუხისმგებელია უსიამოვნო სიმპტომების განვითარებაზე: კანის გამოვლინებიდან დაწყებული სიცოცხლისთვის ძალიან მძიმე რეაქციებით, როგორიცაა ანაფილაქსიური შოკი. ამიტომ უწოდებენ ანტიალერგიულ საშუალებებს ანტიჰისტამინური.

ისინი ბლოკავენ ჰისტამინის რეცეპტორებს და ამით აჩერებენ ალერგიის სიმპტომების განვითარებას.

რეაქციის სახეობიდან გამომდინარე, ანტიჰისტამინები ინიშნება ინექციით (მძიმე ფორმებისთვის) და პერორალურად (მსუბუქი ფორმებისთვის). ეს გასაგებია: თუ წამალს ვატარებთ ინტრამუსკულარული ან ინტრავენური ინექციის გამოყენებით, ის მყისიერად შედის სისხლში და იწყებს მოქმედებას. და თუ ამ წამალს მივიღებთ, დრო უნდა გავიდეს, სანამ აქტიური ნივთიერება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან სისხლში შეიწოვება.

ყველა ანტიალერგიული პრეპარატი შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად:

1. სიმპტომური მედიკამენტები.

2. მედიკამენტები ქრონიკული დაავადების სამკურნალოდ ალერგიული ანთებადაზარალებულ ორგანოში.

3. მედიკამენტები ადგილობრივი თერაპიისთვის.

სიმპტომური მედიკამენტები გამიზნულია ალერგიული დაავადებების მიმდინარეობის შესამსუბუქებლად. მათ შორის წამყვან ადგილს იკავებს ანტიჰისტამინური პრეპარატები.

ეს პრეპარატები ეწინააღმდეგება ალერგიული რეაქციების მთავარი შუამავლის, ჰისტამინის მავნე ზემოქმედებას. დღეს ექიმებს აქვთ სამი თაობის ანტიჰისტამინური საშუალებები, რომლებიც განსხვავდება მათი მახასიათებლებით.

ანტიჰისტამინური საშუალებების შერჩევა ხდება ინდივიდუალურად, კვებითი ალერგიის ხასიათის, ბავშვის ასაკისა და თანმხლები დაავადებების ხასიათის გათვალისწინებით. სიმპტომურ მედიკამენტებს ასევე მიეკუთვნება, მაგალითად, ბრონქოდილატატორები. ისინი გამოიყენება ბრონქული ასთმის შეტევებისთვის.

ანტიჰისტამინები დაზიანებულ ორგანოში ქრონიკული ალერგიული ანთების სამკურნალოდ იყოფა არაჰორმონალურ და ჰორმონებად. უახლესი წამლები უფრო ძლიერი და ეფექტურია.

ამ ჯგუფის წამლების დანიშვნა დამოკიდებულია კვებითი ალერგიის კლინიკურ გამოვლინებებზე, დაავადების სიმძიმეზე და ბავშვის ასაკზე. უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს პრეპარატები ზოგადად ეფექტურია მხოლოდ ხანგრძლივი რეგულარული გამოყენების შემთხვევაში.

ეს უნდა გვახსოვდეს წამლის თერაპიაკვებითი ალერგია ხანგრძლივი პროცესია, საჭიროა მოთმინებით და დაჟინებით დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები.

ასევე უნდა გვახსოვდეს, რომ კვებითი ალერგიის მკურნალობის ზოგიერთი მეთოდი აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია და შეიძლება საზიანო იყოს ბავშვისთვის. ამრიგად, კვებითი ალერგიის დროს მწვანილით და მრავალი წამლით მკურნალობა უკუნაჩვენებია. ტრადიციული მედიცინადა ფსიქოთერაპიასა და რეფლექსოლოგიას, გარდა ბიორეზონანსული მკურნალობისა, თითქმის არ აქვს მნიშვნელოვანი ეფექტი.

მწვანილებით და მათზე დაფუძნებული მედიკამენტებით მკურნალობა ზრდის მტვერზე ალერგიის განვითარების რისკს მომავალში. იგივე „მომსახურება“ შესაძლებელია ბიოლოგიურადაც აქტიური დანამატები, რომელიც ხშირად შეიცავს მცენარეულ კომპონენტებს.

ანტიჰისტამინები ატოპიური დერმატიტის სტანდარტული თერაპიაა. ისინი გამოიყენება როგორც დამატებითი საშუალება გარე სამკურნალოდ მძიმე ქავილის და თანმხლები გამონაყარის დროს.

ანტიჰისტამინები იყოფა სამ თაობად:

1-ლი „ძველი“ თაობის საშუალებები;

მე-2 და მე-3 თაობის საშუალებები („ახალი“ თაობა).

პირველი "ძველი" თაობის ანტიჰისტამინური საშუალებები

1-ლი თაობის ანტიჰისტამინები ყველაზე ხშირად გამოიყენება მწვავე რეაქციების სამკურნალოდ ქავილის ალერგიული დერმატოზების სამკურნალოდ. მათი უმეტესობა ხელმისაწვდომია ხსნარებში ამპულაში, მაგრამ არსებობს ფორმები ტაბლეტებში, სიროფებში და ფხვნილებში.

პირველი "ძველი" თაობის ანტიჰისტამინები (პერორალური ფორმები)

ქლოროპირამინი, კლემასტინი, დიმეტინდენი, ქვიფენადინი, ჰიფენადინი, მებჰიდროლინი, კეტოტიფენი.

ძველი თაობის ანტიჰისტამინების უარყოფითი მხარეები:

არასრული კავშირი H1 რეცეპტორებთან, რის შედეგადაც საჭიროა შედარებით მაღალი დოზები;

მოქმედების ხანმოკლე ხანგრძლივობა - მიიღება დღეში რამდენჯერმე

დამოკიდებულების განვითარება - აუცილებელია ნარკოტიკების მონაცვლეობა სხვადასხვა ჯგუფებიყოველ 10-14 დღეში

სედატიური და ჰიპნოტიკური ეფექტი

მე -2 და მე -3 "ახალი" თაობის ანტიჰისტამინური საშუალებები

ლორატოდინი, ციტერიზინი, ფექსოფენადინი, დესლორატადინი.

ამჟამად ატოპიური დერმატიტის სამკურნალოდ ფართოდ გამოიყენება „ახალი“ ანტიჰისტამინური საშუალებები, ანუ მე-2 და მე-3 თაობები.

მე-2 და მე-3 თაობის ანტიჰისტამინური საშუალებები გამოიყენება ძირითადი და რეციდივის საწინააღმდეგო თერაპიისთვის.

"ახალი" თაობის ანტიჰისტამინებს არ აქვთ სედატიური და ჰიპნოტიკური ეფექტი. Ისინი უზრუნველყოფენ შერჩევითი მოქმედება, იწვევს მხოლოდ H1-ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკადას. მათი მოქმედების ხანგრძლივობა 24 საათამდეა, ამიტომ ამ პრეპარატების უმეტესობა დღეში ერთხელ ინიშნება.

ანტიჰისტამინების უმეტესობის მიღების შემდეგ მათი ნარჩენი ეფექტი შეიძლება გაგრძელდეს პრეპარატის შეწყვეტიდან ერთი კვირის განმავლობაში (ეს გარემოება მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ალერგიის გამოკვლევის ჩატარებისას). მნიშვნელოვანი განსხვავება "ახალი" თაობის ანტიჰისტამინურ საშუალებებს შორის არის ის, რომ მათ აქვთ არა მხოლოდ H1 ბლოკირების ეფექტი, არამედ ანტიალერგიული და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

თუ საჭიროა ხანგრძლივი გამოყენება, გამოიყენეთ მხოლოდ „ახალი“ თაობის ანტიჰისტამინები

პირველი ანტიჰისტამინებისთვის დამახასიათებელი არასასურველი გვერდითი ეფექტების არარსებობა საშუალებას გვაძლევს მნიშვნელოვნად გავაფართოვოთ თანამედროვე H1-ანტაგონისტების გამოყენების ჩვენებების ჩამონათვალი.

მე-2 თაობის ანტიჰისტამინების უპირატესობები პირველთან შედარებით:

მოქმედების სწრაფი დაწყება (30 წუთიდან - მწვავე შემთხვევები);

შეიძლება მიღებულ იქნას დღის ნებისმიერ დროს (მათ შორის დღის პირველ ნახევარში) საჭმლის მომნელებელი ტრაქტიდან კარგი აბსორბცია შეიძლება გამოყენებულ იქნას ბავშვებში ადრეული ასაკიანტიჰისტამინური ეფექტის ხანგრძლივი ხანგრძლივობა (24 საათამდე), რაც საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ პრეპარატი დღეში ერთხელ.

სხვა ტიპის რეცეპტორების ბლოკადა არ არის

თერაპიული დოზებით ჰემატოენცეფალურ ბარიერში შეღწევის ნაკლებობა

საკვების მიღებასთან კავშირის ნაკლებობა

არანაირი დამოკიდებულება, თუნდაც ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაში (3-დან 6 თვემდე)

ნერვულ და გულ-სისხლძარღვთა სისტემებზე ზემოქმედებასთან დაკავშირებული გვერდითი ეფექტების თითქმის სრული არარსებობა.

ანტიჰისტამინების გამოყენება ატოპიური დერმატიტის მქონე ბავშვების სამკურნალოდ.

ერთი წლის შემდეგ ბავშვებს ჩვეულებრივ უნიშნავენ ახალი თაობის პრეპარატებს.

„ახალი“ თაობის პრეპარატები, რომლებიც დამტკიცებულია 6 თვის ასაკის ბავშვებში გამოსაყენებლად, არის ანტიჰისტამინური საშუალებები, რომლებიც დაფუძნებულია ცეტირიზინზე (გენერიკული აქტიური ნივთიერება).

ვაქცინაცია

ვინაიდან ალერგია იმუნური აშლილობაა, ალერგიული რინიტის და ბრონქული ასთმის მკურნალობა შესაძლებელია ალერგენებისგან დამზადებული ვაქცინებით, რომელთა მიმართაც ბავშვი ჰიპერმგრძნობიარეა. ვაქცინაციის ჩვენებები განისაზღვრება ალერგენებით კანის ტესტების შედეგების საფუძველზე.

ვაქცინა შეჰყავთ სპეციალური სქემის მიხედვით კანქვეშ ან ენის ქვეშ ჩაწვეთებული. ეს მკურნალობა გამოიყენება მხოლოდ 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში და უნდა ჩატარდეს ალერგოლოგის მიერ.

და ბოლოს, ყველაზე ინტერესი იკითხე: იწვევს თუ არა ალერგიის წამლები ალერგიას? დიახ! ნაკადის ტექნიკურ დეტალებზე არ შევალთ რთული მექანიზმებირამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოვლენების ასეთი განვითარება.

მოდით ვთქვათ, რომ ალერგია ანტიჰისტამინებზე ძალზე იშვიათია, მაგრამ ეს ხდება. გამოსავალი მხოლოდ ერთია - წამლის შეცვლა.

ანტიჰისტამინები არის წამლების ჯგუფი, რომლებიც კონკურენტულად ბლოკავს ჰისტამინის რეცეპტორებს ორგანიზმში, რაც იწვევს მის მიერ განხორციელებული ეფექტების ინჰიბირებას.

ჰისტამინი არის ნეიროტრანსმიტერი, რომელსაც შეუძლია გავლენა მოახდინოს სასუნთქ გზებზე (იწვევს ცხვირის ლორწოვანის შეშუპებას, ბრონქოსპაზმს), კანს (ქავილი, ბუშტუკების გაჩენა-ჰიპერემიური რეაქცია), კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე (ნაწლავის კოლიკა, კუჭის სეკრეციის სტიმულირება), გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე (სისხლის კაპილარების გაფართოება). გემები, სისხლძარღვთა გამტარიანობის მომატება, ჰიპოტენზია, გულის არითმია), გლუვი კუნთები.

მისი გავლენის ზრდა გამოწვეულია ალერგიული რეაქციებით, ამიტომ ანტიჰისტამინები გამოიყენება ალერგიის სიმპტომებთან საბრძოლველად. მათი გამოყენების კიდევ ერთი სფეროა სიმპტომური თერაპია/გაციების სიმპტომების აღმოფხვრა.

ამჟამად, არსებობს წამლების სამი ჯგუფი (რეცეპტორების მიხედვით ისინი ბლოკავენ):

H1 ბლოკატორები - გამოიყენება ალერგიული დაავადებების სამკურნალოდ.

H2 ბლოკატორები - გამოიყენება კუჭის დაავადებების სამკურნალოდ (ხელს უწყობს კუჭის სეკრეციის შემცირებას).

H3 ბლოკატორები - გამოიყენება ნევროლოგიური დაავადებების სამკურნალოდ.

მათ შორის, ცეტრინი (ცეტირიზინი), ფენკაროლი (ჰიფენადინი), დიფენჰიდრამინი, კლემასტინი, სუპრასტინი აჩერებს ჰისტამინების გამოყოფას (მაგალითად, კრომოგლიცინის მჟავას) ან მოქმედებას (დიფენჰიდრამინის მსგავსად).

ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, ცხვირის სპრეი, წვეთები, თვალის წვეთების ჩათვლით, ხსნარი ამპულაში ინტრამუსკულარული ინექცია(ჩვეულებრივ გადაუდებელი მკურნალობისთვის).

არსებობს ანტიჰისტამინების რამდენიმე თაობა. ყოველ თაობასთან ერთად მცირდება გვერდითი ეფექტების რაოდენობა და სიძლიერე და დამოკიდებულების ალბათობა და იზრდება მოქმედების ხანგრძლივობა.

Პირველი თაობა

მედიკამენტის შეძენამდე - პარაცეტამოლი, იბუპროფენი, ანტიალერგიული (ანტიჰისტამინური) საშუალებები, გაციების და სურდოს სამკურნალო საშუალებები, უნდა იცოდეთ:

პარაცეტამოლი

ტკივილგამაყუჩებელი, სიცხის დამწევი, ანთების საწინააღმდეგო საშუალება. აქტიური ნივთიერებაარის პარაცეტამინოფენოლი, რომლის საფუძველზეც იწარმოება მრავალი სხვა მსგავსი პრეპარატი სხვადასხვა ქვეყანაში, როგორიცაა აცეტამინოფენი, პანადოლი, ეფერალგანი, მიალგინი, პარამოლი, პილარენი და ა.შ.

სარგებელი.თავისი მოქმედებით პარაცეტამოლი მრავალი თვალსაზრისით ახლოსაა ასპირინთან, მაგრამ ნაკლებად გამოხატული გვერდითი მოვლენები აქვს. ის არ ამცირებს სისხლის სიბლანტეს, ამიტომ მისი გამოყენება უსაფრთხოა ოპერაციის დროს და მის შემდეგ.

ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები, ვიდრე ასპირინი და ნაკლებად აღიზიანებს კუჭს. პარაცეტამოლი არის მრავალი კომბინირებული პრეპარატის ნაწილი ასპირინთან, ანალგინთან, კოფეინთან და ა.შ. ის ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, კაფსულების, ნარევების, სიროფის, „შუშხუნა“ ფხვნილების სახით (პანადოლი, პანადონი).

შესაძლო ზიანი.ალკოჰოლთან შერწყმისას მას შეუძლია დააზიანოს და გაანადგუროს ღვიძლიც კი. ამიტომ, ასპირინის მსგავსად, მისი მიღება საშიშია იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც რეგულარულად სვამენ ალკოჰოლს. პარაცეტამოლი უარყოფითად მოქმედებს ღვიძლზე ნორმის დარღვევით მიღების შემთხვევაშიც კი (დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში).

გასვლა.მიიღეთ არაუმეტეს 2 გ დღეში (4 ტაბლეტი 500 მგ) - ადამიანები, რომლებიც ყოველდღიურად სვამენ ალკოჰოლს, თავი უნდა აარიდონ პარაცეტამოლის მიღებას.

იბუპროფენი

აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი. იბუპროფენი არის აქტიური ნივთიერება ისეთი პრეპარატების, როგორიცაა ბრუფენი, ართრილი, ადვილი, ნაპროქსენი და ა.შ. ეს პრეპარატები ქიმიურად იდენტურია, მაგრამ განსხვავდება თერაპიული ეფექტის ხანგრძლივობით.

სარგებელი. დახმარება ცხელების, კუნთებისა და სახსრების ტკივილის დროს (რევმატოიდული ართრიტი, ართროზი და ა.შ.)

შესაძლო ზიანი.თუ სხეულის მძიმე დეჰიდრატაცია მძიმე ფიზიკური სამუშაო, გაცხელება ან დიურეზულების მიღება, მაშინ იბუპროფენი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს თირკმელებზე. თირკმელების დაზიანების რისკი იზრდება იბუპროფენის რეგულარული გამოყენებისას.

იბუპროფენის ხანგრძლივი გამოყენება საშიშია კუჭისთვის. ადამიანებში, რომლებიც რეგულარულად სვამენ ალკოჰოლს, იბუპროფენის მიღებამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ღვიძლზე.

გასვლა.შეეცადეთ თავიდან აიცილოთ დეჰიდრატაცია. იბუპროფენის მიღებისას საჭიროა თირკმელების ფუნქციის მონიტორინგი. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გადააჭარბოთ დასაშვებ დღიურ დოზას (6 ტაბლეტი იბუპროფენი, 200 მგ თითო, ან 2 ტაბლეტი ნაპროქსენი, 220 მგ თითო).

ანტიალერგიული (ანტიჰისტამინური) პრეპარატები

ამ ჯგუფის წამლები განკუთვნილია თივის ცხელებით (თივის ცხელებით), ასთმით, ჭინჭრის ციებით ან სხვა ალერგიული დაავადებებით დაავადებული ადამიანებისთვის.

სარგებელი. ისინი ათავისუფლებს სურდოს, ცემინებას, ყელის ტკივილს, ხველას და დახრჩობას, აუტანელ ქავილს და ამ დაავადებების სხვა სიმპტომებს.

შესაძლო ზიანი. ამ ჯგუფის გავრცელებული წამლების უმეტესობას, როგორიცაა სუპრასტინი, ტავეგილი, დიფენჰიდრამინი, ზადიტენი, პერიტოლი და ა.შ. აქვს სედატიური ეფექტი, ანუ იწვევს ძილიანობას, რეაქციების დათრგუნვას და ზოგად სისუსტეს. ამიტომ ისინი სახიფათოა მანქანის მძღოლებისთვის, პილოტებისთვის, ოპერატორებისთვის, დისპეტჩერებისთვის და ა.შ., ანუ ადამიანებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ მუდმივ ყურადღებას და სწრაფ რეაქციას რთულ სიტუაციებში.

გასვლა. ამ რისკის თავიდან ასაცილებლად უნდა მიიღოთ ახალი თაობის ანტიჰისტამინები, რომლებიც არ იწვევენ ძილიანობას და რეაქციების დათრგუნვას, როგორიცაა კლარიტინი, კესტინი, რომლებიც მოქმედებს 12-24 საათის განმავლობაში. ანტიჰისტამინები, რომლებსაც აქვთ დამამშვიდებელი ეფექტი, უმჯობესია მიიღოთ შუადღისას და ღამით.

სამკურნალო საშუალებები ცხვირის გამონადენისთვის

ისეთი წამლების ეფექტი, როგორიცაა სანორინი, ნაფტიზინი, გალაზოლინი, ოტრივინი და ა.შ. სისხლძარღვებიცხვირის გასასვლელების შეშუპებულ ლორწოვან გარსში, რის შედეგადაც თავად ცხვირის გასასვლელები ფართოვდება.

სარგებელი. გაციებისას გამონადენი სუსტდება ან ჩერდება, ცხვირით სუნთქვა აღდგება და თავის ტკივილი ქრება.

შესაძლო ზიანი. ამ მედიკამენტების მიღებისას ვიწროვდება სისხლძარღვები არა მარტო ცხვირში, რის შედეგადაც ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში შესაძლოა არტერიული წნევა გაიზარდოს.

ეს განსაკუთრებით საშიშია ჰიპერტენზიული პაციენტებისთვის, რადგან წამლები, რომლებსაც ისინი იღებენ შესამცირებლად სისხლის წნევამედიკამენტები არაეფექტური იქნება. გარდა ამისა, ამ ჯგუფის წამლები საშიშია მათთვის, ვინც იღებს ანტიდეპრესანტებს, როგორიცაა პირაზიდოლი, პირლინდოლი, ნილამიდი.

გასვლა. ჰიპერტენზიით დაავადებულ ადამიანებს შეუძლიათ გაციების საწინააღმდეგო ჩვეულებრივი მედიკამენტების მიღება მხოლოდ მეთვალყურეობის ქვეშ. სისხლის წნევა. არტერიული წნევის მომატების შემთხვევაში უნდა გაიზარდოს ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების დოზა.

დეპრესიის მქონე პაციენტებისთვის, რომლებიც იღებენ ჩამოთვლილ ანტიდეპრესანტებს ან მსგავს ანტიდეპრესანტებს, ამ ჯგუფის პრეპარატები უკუნაჩვენებია.

კომპლექსური ცივი პრეპარატები ანტიჰისტამინების გამოყენებით

გაციების საწინააღმდეგო კომპლექსურ საშუალებებს შორის ყველაზე ცნობილია ასკოფენი, ციტრამონი, სედალგინი, ალკა-სელცერ პლუსი, ბიკარმინტა და ა.შ.

სარგებელი. ისინი ხელს უწყობენ დაავადების სხვადასხვა სიმპტომების მოშორებას ერთდროულად: ხველა, ცხვირიდან გამონადენი, ტკივილი, ცხელება, ალერგიული გამოვლინებები.

შესაძლო ზიანი. კომპლექსური პრეპარატების მიღებისას საკმაოდ ხშირად დასაშვებია ეგრეთ წოდებული „მოულოდნელი დოზის გადაჭარბება“.

ეს ხდება მაშინ, როცა ძლიერი სიცივეან თავის ტკივილს, მკურნალობის ეფექტურობის გაზრდის მიზნით ასპირინის მიღებას ასპირინის შემცველ კომპლექსურ გაციების წამალსაც უმატებენ. შედეგად, პეპტიური წყლულოვანი დაავადება შეიძლება გაუარესდეს ან კუჭის სისხლდენაც კი მოხდეს.

თუ ალერგიული რინიტის დროს სუპრასტინის გარდა ანტიჰისტამინის შემცველ კომპლექსურ პრეპარატსაც მიიღებთ, მაშინ ეს ყველაფერი ერთად იმოქმედებს როგორც ძლიერი საძილე აბი. ზოგჯერ ღვიძლის დარღვევები დაკავშირებულია პარაცეტამოლის ან იბუპროფენის მსგავსი დოზის გადაჭარბებით.

გასვლა. თქვენს დანიშვნამდე კომპლექსური პრეპარატიგაციებისთვის ყურადღებით უნდა წაიკითხოთ შეფუთვაზე ან ჩანართში მითითებული მისი შემადგენლობა და ცალკე არ მიიღოთ მასში შემავალი მედიკამენტები.

ანტიალერგიული საშუალებები ბავშვებისთვის: მახასიათებლები, მოქმედების პრინციპი, სარგებელი და ზიანი

დიაზოლინი (მებჰიდროლინი);

პერიტოლი (ციპროჰეპტადინი).

პრინციპში, ზემოაღნიშნული წამლების ეფექტურობა დადასტურებულია გამოყენების მრავალწლიანი გამოცდილებით, მაგრამ იგივე გამოცდილება მიუთითებს გვერდითი ეფექტების მთელ რიგზე:

ყველა ეს წამალი მეტ-ნაკლებად მოქმედებს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე და იწვევს სედატიურ და ჰიპნოზურ ეფექტებს.

კლასიკური ანტიჰისტამინური საშუალებები აშრობენ ლორწოვან გარსს. პირის სიმშრალე, ფილტვებში ნახველის სიბლანტე (რაც განსაკუთრებით საშიშია ARVI-ის დროს, რადგან სერიოზულად ზრდის პნევმონიის განვითარების რისკს) არ ახდენს საუკეთესო გავლენას ბავშვის მდგომარეობაზე.

პირველი თაობის ანტიალერგიული საშუალებების სხვა პრეპარატებთან ერთდროული გამოყენება აძლიერებს ამ უკანასკნელის ეფექტს. ამრიგად, გაძლიერებულია სიცხის დამწევი, ტკივილგამაყუჩებელი და ჰიპნოზური ეფექტი. განსაკუთრებით საშიშია ანტიჰისტამინების კომბინაცია სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც აქტიურად მოქმედებს ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე. ამ შემთხვევაში შეიძლება განვითარდეს გვერდითი ეფექტები, მათ შორის სისუსტე. ალკოჰოლურ სასმელებთან კომბინაცია ძალზე არასასურველია.

ასეთი პრეპარატების ეფექტი, თუმცა ეფექტურია, შემოიფარგლება 2-3 საათით (ზოგიერთი გრძელდება 6 საათამდე).

რა თქმა უნდა, არის გარკვეული უპირატესობებიც. ჯერ ერთი, პირველი თაობის ანტიჰისტამინები შედარებით ხელმისაწვდომია და მეორეც, ისინი შესანიშნავია ალერგიის მოკლევადიანი მკურნალობისთვის. ანუ, თუ, მაგალითად, ბავშვმა მიირთვა გადაჭარბებული რაოდენობით შოკოლადი და საჭიროა მოკლევადიანი ანტიჰისტამინური საშუალება, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ გამოიყენოთ იგივე ტავეგილი ან ფენკაროლი.

პირველი თაობის ალერგიის სამკურნალო საშუალებების უმეტესობას აკრძალულია მეძუძური დედების პერორალურად მიღება, მხოლოდ მათი ადგილობრივი ფორმების გამოყენება შეიძლება - მალამო, კრემი, სპრეი. გამონაკლისი არის სუპრასტინი და ფენკაროლი (ორსულობის სამი თვიდან). თითოეულ წამალს აქვს საკუთარი დამახასიათებელი თვისება, რაც მნიშვნელოვანია გავითვალისწინოთ მკურნალობის რეჟიმის შედგენისას. ასე რომ, ყაბზობისკენ მიდრეკილი ბავშვისთვის ტავეგილის გამოყენება არ არის მიზანშეწონილი; ბავშვს, რომელსაც აწუხებს კუჭ-ნაწლავის დაავადებები, ეკრძალება სუპრასტინის მიღება; და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე ბავშვებს სიფრთხილე სჭირდებათ ფენკაროლის გამოყენებისას.

ერთ წლამდე ასაკის ჩვილებისთვის არ არის მიზანშეწონილი პირველი თაობის ანტიალერგიული პრეპარატების მიღება. პატარებისთვის მეტია თანამედროვე წამლები, პრაქტიკულად უსაფრთხო და ძალიან ეფექტური.

მეორე თაობის ანტიჰისტამინების მოქმედების პრინციპები ბავშვის სხეულზე

მეორე და მესამე თაობის ანტიალერგიული პრეპარატების უდავო უპირატესობა არის სედატიური, ჰიპნოზური და ცენტრალური ნერვული სისტემის ინჰიბიტორული ეფექტების არარსებობა ან მინიმუმამდე შემცირება.

გარდა ამისა, მათ აქვთ სხვა უპირატესობები: ისინი არ აღწევენ ფეტოპლაცენტურ ბარიერს (ანუ ასეთი პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის დროს);

არ გამოშრეს ლორწოვანი გარსები;

არ იმოქმედოს ბავშვის გონებრივ და ფიზიკურ აქტივობაზე;

აქვს სწრაფი და ხანგრძლივი (24 საათამდე) თერაპიული ეფექტი - საკმარისია ერთი ტაბლეტი, რათა დაივიწყოს ალერგიის სიმპტომები მთელი დღის განმავლობაში;

გარდა ანტიალერგიისა, მათ აქვთ ღებინების საწინააღმდეგო, წყლულის საწინააღმდეგო და სხვა ეფექტი (ზოგიერთი პრეპარატი); არ შეამციროთ მათი ეფექტურობა ხანგრძლივი გამოყენებისას.

მეორე თაობის ანტიალერგიული პრეპარატების ერთადერთი ნაკლი, ალბათ, არის ბავშვის გულ-სისხლძარღვთა სისტემაზე ნეგატიური ზემოქმედების უნარი. შესაძლო კარდიოტოქსიური ეფექტის გამო, ასეთი პრეპარატების გამოყენება არ არის რეკომენდებული ბავშვებისთვის სხვადასხვა პათოლოგიებიგული და სისხლძარღვები.

მეორე თაობის ყველაზე თვალსაჩინო წარმომადგენლებს შორის:

კლარიტინი (ლორატიდინი);

ალერგიის მკურნალობა, ანტიჰისტამინური საშუალებები

დიაზოლინის ტაბლეტები 50 მგ No20

დიაზოლინის ჩანართი. 100 მგ No10

სუპრასტინი (ქლოროპირამინი) არის ერთ-ერთი ყველაზე ფართოდ გამოყენებული სედატიური ანტიჰისტამინური საშუალება. მას აქვს მნიშვნელოვანი ანტიჰისტამინური მოქმედება, პერიფერიული ანტიქოლინერგული და ზომიერი ანტისპაზმური ეფექტი.

ეფექტურია უმეტეს შემთხვევაში სეზონური და მთელი წლის განმავლობაში ალერგიული რინოკონიუნქტივიტის, კვინკეს შეშუპების, ჭინჭრის ციების, ატოპიური დერმატიტის, ეგზემის, სხვადასხვა ეტიოლოგიის ქავილის სამკურნალოდ; პარენტერალური ფორმით - მწვავე ალერგიული მდგომარეობების სამკურნალოდ, რომლებიც საჭიროებენ სასწრაფო დახმარება. ის არ გროვდება სისხლის შრატში, ამიტომ ხანგრძლივი გამოყენებისას არ იწვევს დოზის გადაჭარბებას. ეფექტი ვლინდება სწრაფად, მაგრამ ხანმოკლეა, ხანგრძლივობის გასაზრდელად, ის კომბინირებულია არასედაციურ H1-ბლოკატორებთან.

სუპრასტინის საინექციო ხსნარი 2% 1მლ ამფ. No5 (ეგისი, უნგრეთი)

სუპრასტინის ჩანართი. 25 მგ No. 20 (ეგისი, უნგრეთი)

ქლოროპირამინის ჰიდროქლორიდის ტაბლეტი. 25 მგ No40

ტავეგილი (კლემასტინი) არის უაღრესად ეფექტური ანტიჰისტამინი, მოქმედებით დიფენჰიდრამინის მსგავსი. მას აქვს მაღალი ანტიქოლინერგული აქტივობა, მაგრამ ნაკლებად აღწევს ჰემატოენცეფალურ ბარიერში.

ინექციის სახით, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დამატებითი საშუალება ანაფილაქსიური შოკისა და ანგიონევროზული შეშუპების დროს, ალერგიული და ფსევდოალერგიული რეაქციების პროფილაქტიკისა და მკურნალობისთვის. თუმცა, ალერგია ასევე შეიძლება აღმოჩნდეს ტავეგილზე.

პერიტოლს (ციპროჰეპტადინს), ანტიჰისტამინთან ერთად, აქვს მნიშვნელოვანი ანტისეროტონინის მოქმედება. მას ხშირად იყენებენ შაკიკის ზოგიერთი ფორმის დროს და ზრდის მადას.

პერიტოლის სიროფი 2მგ/5მლ 100მლ (ეგისი, უნგრეთი)

პერიტოლის ჩანართი. 4 მგ No. 20 (ეგისი, უნგრეთი)

პიპოლფენი (პრომეთაზინი) - გამოხატული ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე, გამოიყენება როგორც ღებინების საწინააღმდეგო და ანესთეზიის გასაძლიერებლად.

პიპოლფენი და სხვ. 25 მგ No20 (ეგისი, უნგრეთი)

პიპოლფენის საინექციო ხსნარი 50 მგ 2 მლ ამფ No10 (ეგისი, უნგრეთი)

დიპრაზინის ჩანართი. 25 მგ No20

ფენკაროლი (ქვიფენადინი) - აქვს ნაკლები ანტიჰისტამინური აქტივობა, ვიდრე დიფენჰიდრამინი, მაგრამ ასევე ხასიათდება ჰემატოენცეფალური ბარიერის მეშვეობით ნაკლები შეღწევით, რაც განსაზღვრავს მისი სედატიური თვისებების დაბალ სიმძიმეს. გარდა ამისა, ფენკაროლი არა მხოლოდ ბლოკავს ჰისტამინის H1 რეცეპტორებს, არამედ ამცირებს ჰისტამინის შემცველობას ქსოვილებში. შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა დამამშვიდებელ ანტიჰისტამინებზე დამოკიდებულების განვითარებისას.

ფენკაროლის ჩანართი. 25 მგ No20 (ლატვია)

მეორე თაობის ანტიჰისტამინები (არა დამამშვიდებელი).

პირველი თაობისგან განსხვავებით, მათ თითქმის არ აქვთ სედატიური და ანტიქოლინერგული მოქმედება, არ აღწევენ ჰემატოენცეფალურ ბარიერში, არ ამცირებენ გონებრივ და ფიზიკურ აქტივობას, არ ადსორბდებიან საკვებთან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში, აქვთ მაღალი მიდრეკილება H1 რეცეპტორების მიმართ და აქვს სწრაფი თერაპიული ეფექტი. თუმცა მათთვის სხვადასხვა ხარისხითაღინიშნება კარდიოტოქსიური ეფექტი; მათი მიღებისას საჭიროა გულის აქტივობის მუდმივი მონიტორინგი (ინიშნება ამბულატორიულ საფუძველზე). ისინი არ უნდა მიიღონ გულ-სისხლძარღვთა დარღვევების მქონე პაციენტებმა ან ხანდაზმულმა პაციენტებმა.

ეფექტი ხდება სწრაფად და ხანგრძლივ პერიოდში (ნელი გამოშვება).

მედიკამენტების თერაპიულ დოზებში გამოყენებისას აღინიშნება მინიმალური სედაცია. ზოგიერთ განსაკუთრებით მგრძნობიარე პირს შეიძლება ჰქონდეს ზომიერი ძილიანობა, რაც არ საჭიროებს პრეპარატის შეწყვეტას.

ტაქიფილაქსიის არარსებობა (ანტიჰისტამინური აქტივობის დაქვეითება) ხანგრძლივი გამოყენებისას.

კარდიოტოქსიური ეფექტი ხდება გულის კუნთის კალიუმის არხების დაბლოკვის უნარის გამო; კარდიოტოქსიური ეფექტის რისკი იზრდება, როდესაც ანტიჰისტამინები შერწყმულია სოკოს საწინააღმდეგო საშუალებებთან (კეტოკონაზოლი და ინტრაკონაზოლი), მაკროლიდებთან (ერითრომიცინი და კლარითრომიცინი), ანტიდეპრესანტებთან (ფლუოქსეტინი, სერტრალინი და პაროქსეტი). ) და გრეიფრუტის წვენის მიღებისას, ასევე პაციენტებში გამოხატული დარღვევებიღვიძლის ფუნქციები.

არ არსებობს პარენტერალური ფორმები, მხოლოდ ენტერალური და ადგილობრივი დოზირების ფორმები.

მეორე თაობის ყველაზე გავრცელებული ანტიჰისტამინებია:

Trexyl (ტერფენადინი) არის პირველი მეორე თაობის ანტიჰისტამინი, არ აქვს ცენტრალური ნერვული სისტემის დამთრგუნველი, მაგრამ მნიშვნელოვანი კარდიოტოქსიკურობით და ფატალური არითმიების გამოწვევის გაზრდილი უნარით.

ტრექსილის ჩანართი. 60 მგ No. 100 (რანბაქსი, ინდოეთი)

გისტალონგი (ასტემიზოლი) ერთ-ერთი ყველაზე ხანგრძლივი მოქმედების პრეპარატია ჯგუფში (20 დღემდე). მას ახასიათებს შეუქცევადი კავშირი H1 რეცეპტორებთან. მას პრაქტიკულად არ აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი და არ ურთიერთქმედებს ალკოჰოლთან.

ეფექტურია ქრონიკული ალერგიული დაავადებების დროს, მწვავე შემთხვევებში მისი გამოყენება შეუსაბამოა. მაგრამ განვითარების რისკი სერიოზული დარღვევებიგულის რითმი, ზოგჯერ ფატალური. ამ საშიში გვერდითი ეფექტების გამო შეჩერებულია ასტემიზოლის გაყიდვა შეერთებულ შტატებში და ზოგიერთ სხვა ქვეყანაში.

ასტემიზოლის ჩანართი. 10 მგ №10

გისტალონგის ჩანართი. 10მგ No20 (ინდოეთი)

სემპრექსი (აკრივასტინი) არის მაღალი ანტიჰისტამინური აქტივობის მქონე პრეპარატი, მინიმალური გამოხატული სედატიური და ანტიქოლინერგული ეფექტით. თერაპიული ეფექტი მიიღწევა სწრაფად, მაგრამ მოკლე დროში.

სემპრექსის ქუდები. 8 მგ No. 24 (GlaxoWellcome, დიდი ბრიტანეთი)

ფენისტილი (დიმეტენდენი) ყველაზე ახლოს არის პირველი თაობის ანტიჰისტამინებთან, მაგრამ განსხვავდება მათგან მნიშვნელოვნად ნაკლებად გამოხატული სედატიური ეფექტით, უფრო მაღალი ანტიალერგიული აქტივობით და მოქმედების ხანგრძლივობით, ვიდრე პირველი თაობის პრეპარატები. არის გელი გარე გამოყენებისთვის.

კლარიტინი (ლორატადინი) მეორე თაობის ერთ-ერთი ყველაზე ფართოდ შეძენილი პრეპარატია. მისი ანტიჰისტამინური აქტივობა უფრო მაღალია, ვიდრე ასტემიზოლისა და ტერფენადინის პერიფერიულ H1 რეცეპტორებთან უფრო დიდი შეკავშირების სიძლიერის გამო.

არ აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი, არ აძლიერებს ალკოჰოლის მოქმედებას. პრაქტიკულად არ ურთიერთობს სხვებთან წამლებიდა არ გააჩნია კარდიოტოქსიური ეფექტი. მისი აღება შეუძლიათ მძღოლებს და ბავშვებს 1 წლიდან.

კლარითინის სიროფი 5მგ/5მლ 120მლ (შერინგ-პლაფი, აშშ)

კლარიტინის ჩანართი. 10 მგ No10 (Schering-Plough, USA)

ლორატადინის ჩანართი. 10 მგ №10

აგისტამის ჩანართი. 10 მგ No12

მესამე თაობის ანტიჰისტამინები (მეტაბოლიტები).

ისინი მეორე თაობის ანტიჰისტამინების აქტიური მეტაბოლიტები არიან. მათ არ აქვთ სედატიური ან კარდიოტოქსიური ეფექტი. ამასთან დაკავშირებით, წამლები დამტკიცებულია გამოსაყენებლად იმ პირების მიერ, რომელთა საქმიანობა მოითხოვს დიდ ყურადღებას.

ზირტეკი, ცეტრინი (ცეტირიზინი) არის პერიფერიული H1 რეცეპტორების უაღრესად შერჩევითი ბლოკატორი. ცეტირიზინი თითქმის არ მეტაბოლიზდება ორგანიზმში, მისი გამოყოფის სიჩქარე დამოკიდებულია თირკმლის ფუნქციაზე. ის კარგად აღწევს კანში და ეფექტურია კანის ალერგიის დროს.

ეფექტი ვლინდება მიღებიდან 2 საათის შემდეგ და გრძელდება 24 საათის განმავლობაში. მათ არ აქვთ სედატიური ან კარდიოტოქსიური ეფექტი თერაპიულ დოზებში. სიფრთხილით ინიშნება თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში.

ცეტრინის ჩანართი. 10 მგ No20 (Dr. Reddy's Laboratories, ინდოეთი)

ტელფასტი (ფექსოფენადინი) არის ტერფენადინის მეტაბოლიტი. არ მეტაბოლიზდება ორგანიზმში, არ ურთიერთქმედებს მედიკამენტებთან, არ აქვს სედატიური ეფექტი და არ მოქმედებს ფსიქომოტორულ აქტივობაზე. ეფექტური და ყველაზე უსაფრთხო პრეპარატი ანტიჰისტამინებს შორის.

Telfast ჩანართი. 120 მგ No10 (Hoechst Marion Roussel)

Telfast ჩანართი. 180 მგ No10 (Hoechst Marion Roussel)

ალერგია არის პათოლოგიური პროცესი, რაც ხდება მაშინ, როდესაც ორგანიზმი არაადეკვატურად რეაგირებს სხვადასხვა ნივთიერებებზე (უცხო აგენტებზე). ცივილიზაციის განვითარება და ქიმიკატების სიმრავლე პროდუქტებსა და გარემოში იწვევს დაავადების ფართო გავრცელებას. IN Ბოლო დროსადამიანები სულ უფრო მეტად ექვემდებარებიან მზეს, რაც ძირითადად არაბუნებრივია ადამიანებისთვის.

ექიმებმა ჯერ ზუსტად არ იციან, რა არის სხეულის არაადეკვატური რეაქციის ღრმა მიზეზები გამღიზიანებლებზე, ამიტომ ალერგიის წამლებს შეუძლიათ მხოლოდ სიმპტომების შემსუბუქება და არა პაციენტის სრულად განკურნება. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ბავშვებს, რომლებსაც აქვთ ალერგიული რეაქციები. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს დაავადება არღვევს იმუნური სისტემის ფუნქციონირებას და შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ორგანოებისა და სისტემების უკმარისობა.

ალერგიის წამლები ხელს უწყობს განთავისუფლებას კანის გამონაყარი, ქავილი, ცხვირიდან გამონადენი და ხსნის ხველას. არსებობს მთელი რიგი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება ალერგიული რეაქციების სამკურნალოდ, მაგრამ მათი მიღება მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ უნდა დაიწყოთ.

რამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგია?

სანამ გადაწყვეტთ რა დალიოთ ალერგიისთვის, უნდა მიმართოთ ექიმს. ის შეძლებს დაადგინოს ის ფაქტორი, რამაც გამოიწვია დაავადების განვითარება და, ამ ინფორმაციისა და ძირითადი სიმპტომების საფუძველზე, დანიშნავს სწორ მკურნალობას.
შემდეგი ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქცია:

• მედიკამენტები, განსაკუთრებით თუ მიიღება ძალიან ხშირად ან დიდი ხნის განმავლობაში
• მტვერი, სახლის მტვრის ჩათვლით, რომელშიც მტვრის ტკიპები ცხოვრობენ
• მცენარის მტვერი ყვავილობის პერიოდში იწვევს თივის ცხელებას (ალერგიის ცალკე სახეობა)
• ტემპერატურის უეცარი ცვლილებები (ცივი და)
• ცხოველის ბეწვი, განსაკუთრებით კატები, ძაღლები, მღრღნელები და კურდღლები, ასევე ფრინველის ბუმბული
• ფუტკრის, ვოსფის და კოღოს ნაკბენი
• ყალიბები
• საყოფაცხოვრებო ქიმიკატები, სუნამოები და კოსმეტიკა, ქიმიური კომპონენტების სიმრავლის გამო, შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციაარა მხოლოდ ბავშვში, არამედ მოზრდილებშიც
• Საკვები პროდუქტები. საკვების ალერგია ყველაზე ხშირად გვხვდება ბავშვებში, მაგრამ შეიძლება მოხდეს მოზრდილებშიც. ყველაზე გავრცელებული რეაქციებია ძროხის რძეზე, ციტრუსოვან ხილზე, წითელ ხილსა და ბოსტნეულზე, ზღვის პროდუქტებზე, მარცვლეულსა და თხილზე.

შედის ალერგიის წამლები კომპლექსური მკურნალობა, რომელიც ხშირად ინიშნება პაციენტის მდგომარეობის შესამსუბუქებლად:

• უპირველეს ყოვლისა, ისინი ცდილობენ მინიმუმამდე დაიყვანონ ან მთლიანად აღმოფხვრას კონტაქტი ალერგენთან. თუ ეს შეუძლებელია, მაშინ პაციენტმა მუდმივად უნდა მიიღოს ანტიჰისტამინური ტაბლეტები.
• ალერგიის საწინააღმდეგო მედიკამენტები სწრაფად ათავისუფლებს დაავადების სიმპტომებს: ქავილს, კანზე გამონაყარს, ცემინებას, რინიტს და ალერგიულ ხველას.
• ასევე რეკომენდებულია იმუნოთერაპიის ჩატარება, რომელიც ხელს უწყობს მაბლოკირებელი ანტისხეულების გამომუშავებას გარე გამღიზიანებლების მიმართ.
• მძიმე და გახანგრძლივებული ალერგიის დროს გამოიყენება პრეპარატები კორტიკოსტეროიდებით. Მაგრამ ეს ბოლო საშუალებავინაიდან ასეთი მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია მხოლოდ შეზღუდული რაოდენობითდა არა დიდი ხანის განმვლობაშიდა მკურნალობის კურსი თანდათან უნდა შეწყდეს. კორტიკოსტეროიდების შემცველი მედიკამენტები გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ალერგიის ნიშნების აღმოფხვრის სხვა გზა არ არსებობს.
• ისინი ცდილობენ მაქსიმალურად გაასუფთავონ პაციენტის ორგანიზმი ტოქსინებისგან. ამ მიზნით ინიშნება სორბენტიანი პრეპარატები, მაგ გააქტიურებული ნახშირბადი, Enterosgel, Polysorb და Polyphepan.
• ნაკლებად ხშირად გამოიყენება სისხლის გაწმენდა, მაგალითად, ინვაზიური მეთოდები, როგორიცაა პლაზმაფერეზი.

ალერგიის საუკეთესო საშუალებები

ალერგიის სიმპტომები იწვევს დიდი რაოდენობით ჰისტამინის წარმოებას. ამიტომ თვალების, კანისა და სასუნთქი ორგანოების ანთებასთან საბრძოლველად ინიშნება ანტიჰისტამინური საშუალებები. ამჟამად ამ მედიკამენტების სამი თაობა არსებობს.

ქვემოთ შემოგთავაზებთ მონაცემებს თანამედროვე ფარმაკოლოგიურ ბაზარზე არსებული მედიკამენტების შესახებ და განვიხილავთ მათ დადებით და უარყოფით ასპექტებს. გასათვალისწინებელია, რომ ამ სტატიაში მოწოდებული ინფორმაცია წმინდა ინფორმაციული ხასიათისაა და მხოლოდ კვალიფიციურ ექიმს შეუძლია დანიშნოს კონკრეტული საშუალების გამოყენება.

ამ მომენტში ყველაზე მეტად ეფექტური საშუალებებიალერგიის საწინააღმდეგოდ განიხილება მე-3 თაობის ანტიჰისტამინები (მეტაბოლიტები). ისინი სწრაფად აღმოფხვრის ალერგიული რეაქციის ნიშნებს და არ იწვევენ ძილიანობას, კარდიოტოქსიკურობას ან სედაციას. გარდა ამისა, ისინი არ არღვევენ ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციონირებას, ამიტომ ისინი შეიძლება მიეცეს ბავშვებს ორი წლის ასაკიდან და მოზრდილებში, რომლებიც მუშაობენ მექანიზმებთან და საჭიროებენ მუდმივ კონცენტრაციას.

იშვიათ შემთხვევებში, მეტაბოლიტების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ძილიანობა. მაგრამ ეს ეფექტი შეინიშნება მხოლოდ ადამიანებში ჰიპერმგრძნობელობაან ვისაც ქრონიკული დაღლილობა აწუხებს. ამიტომ, ეს სიმპტომი არ არის მედიკამენტების მიღების შეწყვეტის მიზეზი.

ახალი თაობის ალერგიის წამლებს მიეკუთვნება ცეტირიზინი, ლორატადინი, ებასტინი, აცელასტინი, ასტემიზოლი, აკრივასტინი და სხვა. ცეტირიზინი () და ლორატადინი ითვლება ყველაზე ეფექტური პერორალური მიღებისთვის. აცელასტინი ყველაზე ხშირად გამოიყენება როგორც გარე აგენტი ცხვირის სპრეის და თვალის წვეთების სახით.

მეტაბოლიტების მთავარი უპირატესობა ის არის, რომ მათი მიღება შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში, მაგალითად, ხანგრძლივი ალერგიული გამოვლინებების სამკურნალოდ:

• ალერგიული კონტაქტური დერმატიტი
• მრავალწლიანი ალერგიული რინიტი
• და მოზარდები
• ურტიკარია
• ალერგიული კონიუნქტივიტი

მე-3 თაობის ანტიჰისტამინების უპირატესობები აშკარაა:

1. ისინი არ იმოქმედებენ რეაქციის სიჩქარეზე და არ გააჩნიათ სედატიური თვისებები. ასევე, ეს მედიკამენტები ხელს არ უშლის გონებრივ და ფიზიკურ აქტივობას. მათი მიღება შეგიძლიათ საკვების მიღების მიუხედავად და გაუმჯობესება საკმაოდ სწრაფად ხდება. პრეპარატის ეფექტი გრძელდება ორი დღის განმავლობაში, ხოლო პრეპარატის აქტივობა არ იცვლება ხანგრძლივი გამოყენების შემთხვევაშიც კი.
2. ზოგიერთმა წამალმა შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. მაგალითად, ტერფენადინის და ასტემიზოლის მიღება არ შეიძლება ანტიბიოტიკებთან და ანტიმიკოზურ საშუალებებთან ერთად. ასევე არ უნდა დალიოთ ისინი ციტრუსის წვენებთან ერთად. ამან შეიძლება გამოიწვიოს კარდიოტოქსიკურობა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა. ამიტომ ეს პრეპარატები არ ენიშნებათ ხანდაზმულებს და პაციენტებს ღვიძლისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებებით. ასეთი პაციენტებისთვის ლორატადინისა და ცეტრინის მიღება უფრო მისაღებია.
3. ადგილობრივი მკურნალობისთვის გამოიყენება პრეპარატი აცელასტინი, რომელიც მოქმედებას იწყებს მიღებიდან 20 წუთში და არ გააჩნია გვერდითი მოვლენები.

ყველაზე ეფექტური წამლების მიმოხილვა

აქ არის მე -3 თაობის ყველაზე ეფექტური მედიკამენტების სია, მათი ძირითადი თვისებები და ანალოგური პრეპარატები:

ცეტირიზინი

იგი ითვლება ალერგიის ყველაზე ეფექტურ სამკურნალოდ. პროდუქტი პრაქტიკულად არ შეიწოვება ორგანიზმის მიერ, მაგრამ ამავდროულად სწრაფად ხსნის ალერგიის სიმპტომებს კანზე. პრეპარატი საკმაოდ ხშირად ინიშნება ბავშვებს ადრეული ატოპიური სინდრომის წინააღმდეგ საბრძოლველად, ვინაიდან ცეტირიზინის მიღება მნიშვნელოვნად ამცირებს მომავალში დაავადების რეციდივის რისკს.

შემსუბუქება ხდება მიღებიდან ორ საათში და ეფექტი გრძელდება საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში. ამიტომ ხშირად საკმარისია დღეში 1 ტაბლეტის მიღება, ხოლო ალერგიის საწყის ეტაპზე ცეტირიზინი მიიღება ყოველ მეორე დღეს ან თუნდაც კვირაში ორჯერ.

ცეტირიზინს აქვს მსუბუქი დამამშვიდებელი ეფექტი, ამიტომ იშვიათად ინიშნება თირკმელების პრობლემების მქონე ადამიანებისთვის. პროდუქტი ასევე შესაფერისია ორ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ (სიროფის ან სუსპენზიის სახით).

ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ანალოგური წამლების სია მათი სავარაუდო ფასით და გამოშვების ფორმით.

ანალოგური წამლების ტაბლეტები უფრო იაფია. წვეთები და სიროფები ნებადართულია ბავშვებისთვის გამოსაყენებლად და უფრო ძვირი წამლებია.

ლორატადინი

ამ დროისთვის ის არის ყველაზე პოპულარული მესამე თაობის პრეპარატი ალერგიის სამკურნალოდ. ყველასთვის შესაფერისია ასაკობრივი კატეგორიებიდა პრაქტიკულად არ აქვს გვერდითი მოვლენები. ლორატადინს არ აქვს სედატიური ეფექტი და არ მოქმედებს გულის ან ნერვული სისტემის მუშაობაზე. პაციენტების უმეტესობა კარგად მოითმენს პრეპარატს, რადგან ის კარგად ურთიერთქმედებს სხვა მედიკამენტებთან.

ლორატადინის მიღება შეუძლიათ ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებს. ქვემოთ მოცემულ ცხრილში მოცემულია ანალოგების სია. ერიუსი ითვლება მათგან ყველაზე ძლიერად. ის არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დროს ან ერთ წლამდე ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.

სახელი	სავარაუდო ფასი	პრეპარატის ფორმა
ერიუსი	450-700 რუბლი	ტაბლეტები მოზრდილებისთვის და სიროფი ბავშვებისთვის
ლორატადინი	20 მანეთი	აბები
ლომილანი	100-130 რუბლი	ტაბლეტები, სუსპენზია
კლარისენსი	30-60 რუბლი	ტაბლეტები და სიროფი
ლორაგექსალი	50 მანეთი	აბები
კლარიტინი	220-205 რუბლი	ტაბლეტები და სიროფი
დესლორატადინ ტევა	360 რუბლი	აბები
დესალ	160 რუბლი	აბები
ლორდესტინი	210 რუბლი	აბები
კლაროტადინი	110-130 რუბლი	ტაბლეტები და სიროფი

ფექსოფენადინი

მეტაბოლიტური პრეპარატი, რომელიც არ მოქმედებს მეტაბოლურ პროცესებზე, არ იწვევს ძილიანობას, კარგად ურთიერთქმედებს სხვა პრეპარატებთან და არ მოქმედებს ნერვული სისტემის ფუნქციონირებაზე. მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატი ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე უსაფრთხოდ, ის არ უნდა მიიღონ ექვს წლამდე ასაკის ბავშვებმა.

ანალოგიური პრეპარატებია Telfast (საშუალო ფასი 450 რუბლი), Fexofast (200 რუბლი) და Fexadin (160 რუბლი). ყველა მათგანი ხელმისაწვდომია მხოლოდ ტაბლეტებში.

დიმეტინდენი

მისი თვისებები 1-ლი თაობის ანტიჰისტამინების მსგავსია, მაგრამ უფრო ხანგრძლივი ეფექტი აქვს. წამლის თავისებურება იმაში მდგომარეობს, რომ მისი გამოყენება შესაძლებელია როგორც შიდა გამოყენებისთვის, ასევე როგორც გარეგანი საშუალება კანზე ანთების მოსახსნელად. Dimetinden-ის ანალოგებია Fenistil წვეთები, გელი და ემულსია, რომელთა ღირებულება მერყეობს 280-დან 350 რუბლამდე, რაც დამოკიდებულია გამოშვების ფორმაზე.

პრეპარატებს აკრივასტინი, ასტემიზოლი, ტერფენადინი და მათი ანალოგები (შესაბამისად, სემპრექსი, გისტალონგი და ტრექსილი) აქვთ კარდიოტოქსიური და სხვა გვერდითი მოვლენები, ასევე მოკლევადიანი ეფექტები. ამიტომ, ახლა ისინი პრაქტიკულად არ გამოიყენება ალერგიის სამკურნალოდ.

მედიკამენტების არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტზე

ასაკისა და სხვა დაავადებების არსებობის მიხედვით პაციენტში ინიშნება გარკვეული ტიპის ანტიალერგიული მედიკამენტები:

• 1-დან 4 წლამდე ბავშვებს შეუძლიათ გამოიყენონ ლორატადინი და ცეტრინიზინი.
• 12 წლამდე ასაკის პაციენტებს ენიშნებათ ცეტირიზინი, ლორატადინი და დიმეტინდენი, ასევე მათი ანალოგები ცეტრინი, ზირტეკი, კლარიტინი და ფენისტილი.
• ორსულობის დროს შეგიძლიათ გამოიყენოთ ლორატადინი და ფექსოფენადინი, ხოლო ძუძუთი კვების დროს ერთადერთი პრეპარატი, რომელსაც შეუძლია დაძლიოს ალერგიული რეაქცია, არის კლემასტინი.
• ღვიძლის დისფუნქციის დროს პაციენტებს ურჩევენ ლორატადინის, ფექსოფენადინის და ცეტირიზინის მიღებას, ხოლო თირკმლის უკმარისობის მქონე ადამიანებისთვის, ლორატადინის გარდა, ასევე შესაფერისია ასტემიზოლი და ტერფენადინი.

1 თაობის ანტიჰისტამინების აღწერა

ასეთი პრეპარატები ახლა იშვიათად გამოიყენება მათი ნაკლოვანებების გამო, რომლებიც მთლიანად არ არის მეტაბოლიტებში:

• კუნთების ტონის შემცირება
• იწვევს ძილიანობას და სედაციას
• პრეპარატის ეფექტი ხდება სწრაფად, მაგრამ გრძელდება არაუმეტეს ხუთი საათისა
• ბავშვებს შეიძლება განიცადონ ფსიქომოტორული აგიტაცია. ეს ეფექტი ასევე შეიძლება გამოვლინდეს მოზრდილებში ხანგრძლივი გამოყენებისა და დოზების შეუსრულებლობის შემთხვევაში.
• 1-ლი თაობის ანტიჰისტამინები არ უნდა გამოიყენონ იმ ადამიანებმა, რომელთა მუშაობა მოითხოვს კონცენტრაციას: მძღოლები, სტუდენტები და ადამიანები, რომლებიც მუშაობენ სხვადასხვა მექანიზმით.
• გააძლიერე ეფექტი საძილე აბები, ანალგეტიკები და ალკოჰოლი.
• უმეტეს ქვეყნებში ეს პრეპარატები არ იწარმოება მათი სერიოზული გვერდითი ეფექტების გამო: შარდის შეკავება, ყაბზობა, პირის სიმშრალე, ტაქიკარდია და მხედველობის სიმახვილის დაქვეითება.

1-ლი თაობის წამლების სავარაუდო სია, რომლებიც საუკეთესოდ შეიცვლება მეტაბოლიტური პრეპარატებით, მოცემულია ქვემოთ:

• ტავეგილის გამოყენებას დღემდე გრძელდება პრეპარატის შედარებით ხანგრძლივი მოქმედების გამო (8 საათამდე). თუმცა, ბოლო დროს დაფიქსირდა ალერგიის შემთხვევები თავად Tavegil-ზე.
• დიფენჰიდრამინი არ არის რეკომენდებული გამოსაყენებლად, რადგან მას შეუძლია არაპროგნოზირებადი გავლენა მოახდინოს ნერვულ სისტემაზე.
• სუპრასტინი და ქლოროპირამინი პოპულარულია, რადგან ისინი არ იწვევენ კარდიოტოქსიკურობას. და მისი უნარი არ დაგროვდეს სისხლში, იძლევა პრეპარატის ხანგრძლივად გამოყენების საშუალებას. ყველაზე ხშირად პროდუქტებს იყენებენ ჭინჭრის ციების სამკურნალოდ, ქავილის მოსახსნელად და ა.შ. ერთადერთი მინუსი არის მცირე სედატიური ეფექტი და მოქმედების მოკლე ხანგრძლივობა.
• პერიტოლი გამოიყენება შაკიკის სამკურნალოდ, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს მადის მომატება.
• დიაზოლინი არ გამოიყენება იმის გამო, რომ პრეპარატი იწვევს საჭმლის მომნელებელი ორგანოების ლორწოვანი გარსის გაღიზიანებას, აფერხებს ფსიქიკურ და ფიზიკურ რეაქციებს, იწვევს ძილიანობას, შარდის შეკავებას და თავბრუსხვევას.
• ფენკაროლი თვისებებით დიფენჰიდრამინის მსგავსია, მაგრამ ნაკლებად დამამშვიდებელი ეფექტი აქვს. ეს პრეპარატი გამოიყენება ძირითადად სხვა 1 თაობის წამლებზე დამოკიდებულების შემდეგ.
• პიპოლფენი და დიპრაზინი გამოიყენება ნაღვლის რეფლექსის შესამსუბუქებლად, მაგრამ მედიკამენტები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული ნერვულ სისტემაზე უარყოფითი ზემოქმედების გამო.

ალერგიის მედიკამენტები ბავშვებისთვის

ბავშვებში ალერგიის ტაბლეტები გამოიყენება მხოლოდ უფროს ბავშვებში, ხოლო მცირეწლოვან პაციენტებში ძირითადად გამოიყენება წვეთები, სიროფები ან სუსპენზია.

ალერგიით დაავადებული ბავშვები ინიშნება მხოლოდ გარკვეული ტიპებინარკოტიკები. მათ შორის ანტიჰისტამინებიერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ Lomilan, Loratadine, Claritin, Clarisens და Clarotadine. ორი წლის შემდეგ ნებადართულია ცეტრინის, ზოდაკის და პარლაზინის მიღება, მაგრამ მხოლოდ წვეთების ან სიროფის სახით.

მასტის უჯრედის მემბრანის გასაძლიერებლადგამოიყენება კეტოტიფენის სიროფი, კრომოგლინი და კრომოჰექსალის სპრეი, ასევე ინტალი. ეს პრეპარატები ხელს უშლის მასტი უჯრედების მემბრანების განადგურებას, ზრდის იმუნური სისტემის დაცვას და ხელს უშლის ჰისტამინის წარმოების გაზრდას. თუმცა, ყველა ეს პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ერთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.

კორტიკოსტეროიდებიისინი გამოიყენება ძალიან იშვიათად, რადგან მათ შეუძლიათ გამოუსწორებელი ზიანი მიაყენონ ბავშვის სხეულს. ასეთი წამლების მიღების საშიშროება მდგომარეობს იმაში, რომ უარყოფითი ეფექტი შეიძლება გამოჩნდეს მკურნალობის კურსის დასრულებიდან დიდი ხნის შემდეგ. პრედნიზოლონის, ბეტამეთაზონის, ჰიდროკორტიზონის და სხვა ჰორმონალური ტაბლეტების, წვეთების, სპრეის და სხვათა მიღება უნდა ჩატარდეს პედიატრის მეთვალყურეობის ქვეშ და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა პრეპარატებმა ვერ გაუმკლავდნენ ალერგიის გამოვლინებებს.