გასტროლითიაზი. ნაღვლის ბუშტის დაავადება: სიმპტომები, მკურნალობა, ნიშნები, მიზეზები. ქვები ნაღვლის ბუშტში

ყოველ მესამე მოწიფულ (40 წლის შემდეგ) ქალსა და ყოველ მეოთხე მამაკაცში ქვების (კალკულები) დაგროვება გვხვდება. ნაღვლის ბუშტი. ასეთი გავრცელებული მეტაბოლური პათოლოგია - ქოლელითიაზი (GSD, ქოლელითიაზი) - თავდაპირველად უსიმპტომოა და მხოლოდ კენჭების გადაადგილებისას იწვევს ბილიარული კოლიკის პროვოცირებას. დაავადების სიმძიმის მიუხედავად, ოპერაცია მიზანშეწონილია მხოლოდ განმეორებითი ტკივილის შეტევების დროს.

Მიზეზები

GSD არის მეტაბოლური დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ბილირუბინის, ქოლესტერინის სინთეზის დარღვევასთან და ნაღველში კალციუმის მარილების დაგროვებასთან. გამოყოფილი ნაღვლის კონსისტენცია იცვლება, ის სქელი ხდება და ჩერდება ნაღვლის ბუშტის კედლებზე. ქვების წარმოქმნას ხელს უწყობს ნაღვლის ბუშტის შეშუპება. ნალექების თანდათანობითი კალციფიკაცია იწვევს სხვადასხვა დიამეტრის მკვრივი წარმონაქმნების (ქვების) წარმოქმნას: დიდი რიცხვიქვიშის პატარა მარცვლები კაკლის ზომის ერთ დიდ ფორმირებამდე.

ქოლესტერინის წარმონაქმნები ფენოვანია, მრგვალი/ოვალური ფორმის, 4-15 მმ დიამეტრის, ჩვეულებრივ განლაგებულია ნაღვლის ბუშტში. პიგმენტური ქვები (რომელთა ძირითადი ნაწილია ბილირუბინი) არის შავი, მბზინავი, სტრუქტურით ერთგვაროვანი და მცირე ზომის. მათი მრავალჯერადი დაგროვება შეიძლება გამოვლინდეს როგორც ნაღვლის სადინარებში, ასევე თავად ბუშტში.

კალციუმიანი ქვები აქვს ყავისფერიგანსხვავებული გაჯერება (ღიადან მუქამდე) და ასიმეტრიული ფორმა დამახასიათებელი მწვერვალებით. უმეტეს შემთხვევაში, ქვებს შერეული შემადგენლობა აქვთ და ჰგავს ათეულობით ან ასეულთა მტევანს ყველაზე პატარა წარმონაქმნები სხვადასხვა ფორმებიდახრილი კიდეებით. ნაღვლის ბუშტში ქვების წარმოქმნის პროვოცირების ფაქტორები:

• დიეტის დარღვევა (არარეგულარული კვება, მარხვა, ჭარბი კვება) და არაჯანსაღი დიეტა ( გადაჭარბებული გამოყენებაშემწვარი/ცხიმიანი საკვები);
• პატარა ფიზიკური აქტივობა, მჯდომარე მუშაობა;
• სიმსუქნე, დიაბეტი;
• ორალური კონტრაცეპტული აბები;
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პათოლოგია (სადინარების დისკინეზია, ქრონიკული ქოლეცისტიტი, პანკრეასის დაავადებები, ნაწლავისა და ღვიძლის პათოლოგია);
• ორსულობა;
• ჰელმინთები;
• სიბერე (გლუვი კუნთების შეკუმშვა ფიზიოლოგიურად მცირდება).

ნაღვლის ბუშტის დაავადების კლინიკური სურათი

უმეტეს შემთხვევაში (60 - 80%) ქოლელითიაზი უსიმპტომოა და ვლინდება ულტრაბგერითი ან რენტგენის საშუალებით. ქვის მატარებლებმა შეიძლება წლების განმავლობაში არ იცოდნენ თავიანთი დაავადების შესახებ და შენიშნონ მხოლოდ პერიოდული სიმძიმე / სისავსის შეგრძნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში და მადის დროებითი დაკარგვა ბილიარული კოლიკის პირველ შეტევამდე - კალკულები შედიან სადინარში და ბლოკავს მას. ეს შეიძლება იყოს პროვოცირებული სადღესასწაულო ქეიფით, რხევით მგზავრობით (მანქანით ჭუჭყიან გზაზე, ველოსიპედით).

ქალებში ნაღველკენჭოვანი დაავადების სიმპტომები ხშირად ჩნდება მჭიდრო საცვლების ტარების შემდეგ, რომელიც არღვევს სისხლის ნაკადს და ხელს უშლის ნაღვლის გადინებას. კოლიკის შეტევა ჩვეულებრივ ხდება მოულოდნელად, უფრო ხშირად საღამოს ან ღამით და გრძელდება 20-30 წუთიდან 3-8 საათამდე. ბილიარული კოლიკის სიმპტომები:

• მკვეთრი ტკივილებიმარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში შესაძლო დასხივებით მარჯვენა ხელიდა სპატული;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• belching;
• შებერილობა;
• გულისრევა, ღებინება შემსუბუქების გარეშე;
• არასტაბილური განავალი (დისპეფსიური ფორმა);
• სიმწარე პირში.

როგორც წესი, მცირე ზომის ქვები თავისთავად გადიან სადინარებში და მთავრდება თორმეტგოჯა ნაწლავში 12, შემდგომ გამოიყოფა განავლით. მტკივნეული სიმპტომებიაღმოფხვრას საკუთარი თავი, მაგრამ ეს არ ნიშნავს, რომ ქვის წარმოქმნის პროცესი შეჩერებულია. მაგრამ მხოლოდ პაციენტთა 50%-ში მეორდება ქოლელითიაზიის გამწვავება მომდევნო წელს.

შეტევა, რომელიც გრძელდება 12 საათის ან მეტი ხნის განმავლობაში, მიუთითებს სადინრების მუდმივ ბლოკირებაზე და განვითარებაზე მწვავე ქოლეცისტიტი. ხშირად, ტემპერატურა იმატებს, შესაძლებელია მექანიკური სიყვითლე (ხელებზე მოყვითალო ლაქები და სკლერის სიყვითლე), ფერის შეცვლა. სკამი(განვალი თეთრ თიხას ჰგავს) და შარდის გარკვეული გამუქება (ბილირუბინის გამოყოფა თირკმელებით).

გართულებები

ნაღველკენჭოვანი დაავადების მქონე პაციენტები მიდრეკილნი არიან შემდეგი მტკივნეული პირობების მიმართ:

• ქოლანგიტი;
• პანკრეატიტი;
• ქოლესტაზი - ნაღვლის საერთო სადინრის ბლოკირება და ნაღვლის გადინების სრული შეწყვეტა;
• მწვავე ქოლეცისტიტი;
• შარდის ბუშტის კედლის პერფორაცია და პერიტონიტის, აბსცესის წარმოქმნა (ში მძიმე შემთხვევებიადამიანი ვითარდება ტოქსიკური შოკიდა სიკვდილის შანსი).

ქოლელითიაზიის დიაგნოზი

თუ ეჭვი გაქვთ სანაღვლე გზებსა და შარდის ბუშტში კენჭებზე, უნდა მიმართოთ გასტროენტეროლოგს. დიაგნოსტიკური კომპლექსი მოიცავს:

• სისხლის სრული დათვლა (ანთების ნიშნები - ლეიკოციტოზი, მომატებული ESR);
• ბიოქიმია (ღვიძლის მაღალი ღირებულებები);
• თორმეტგოჯა ნაწლავის ჟღერადობა;
• ქოლეცისტოქოლანგიოგრაფია - რენტგენი კონტრასტული აგენტით, რომელიც შეყვანილია პერორალურად ან ინტრავენურად;
• რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია (ენდოსკოპიური გამოკვლევა სადინრებიდან წვრილი კენჭების ამოღების შესაძლებლობით);
• კომპიუტერული ტომოგრაფია კონტრასტული ინექციით.

როგორ ვუმკურნალოთ ნაღვლის ბუშტს?

თერაპიული ტაქტიკა პირდაპირ დამოკიდებულია მტკივნეული შეტევების სიხშირეზე და პაციენტის მდგომარეობაზე. თუ პირველად გაჩენილი ბილიარული კოლიკა ნაწლავში კენჭების წარმატებით გასვლით დასრულდა, ქირურგიული ჩარევა არ არის მიზანშეწონილი. რადიკალური ზომებიგამოიყენება მხოლოდ ნაღვლის სადინრის მუდმივი ბლოკირებისთვის (გადაუდებელი ოპერაცია), დიდი რაოდენობით და დიდი ზომის კენჭებით, ხშირი განმეორებითი შეტევებით, როდესაც მძიმე გართულებების რისკი 4-ჯერ იზრდება.

მკურნალობა ოპერაციის გარეშე

არაქირურგიული მკურნალობის ფუნდამენტური ნაწილი მიზნად ისახავს კვების ნორმალიზებას:

• 4-6 კვება დღეში მცირე ულუფებით;
• ცხიმიანი/შემწვარი საკვების, შებოლილი ხორცის, ცხელი სანელებლების, სოდასა და შოკოლადის გამორიცხვა;
• ალკოჰოლზე უარის თქმა (ხშირად მამაკაცებში ღვიძლის პაროქსიზმული ტკივილი პროვოცირებულია ალკოჰოლით);
• აქცენტი დიეტის მომზადებაში რძის და მცენარეული პროდუქტები(განსაკუთრებით სასარგებლოა აღდგენის თვალსაზრისით საჭმლის მომნელებელი ფუნქციახორბლის ქატო).

ნარკოლოგიური თერაპია მოიცავს წამლებს, რომლებიც ხსნიან ქვებს (მათ შემადგენლობაში დომინირებს კენოდეოქსიქოლის და ურსოდეოქსიქოლის მჟავები). თუმცა, ეფექტურობა აღინიშნება მხოლოდ მაშინ, როდესაც აღმოჩენილია ერთჯერადი რენტგენის უარყოფითი ქვები (ძირითადად ქოლესტერინი) არაუმეტეს 2 სმ ზომით. პრეპარატები მიიღება 1,5 წლამდე, ასეთი მკურნალობა არ გამორიცხავს ქვების წარმოქმნას შემდგომ წლებში. . ზოგიერთ კლინიკაში ტარდება კონტაქტის დაშლა - თერაპიული აგენტის შეყვანა უშუალოდ ნაღვლის ბუშტის ღრუში.


დარტყმითი ტალღოვანი ლითოტრიფსია - ქოლესტერინის ქვების ექსტრაკორპორალური განადგურება არაუმეტეს 3 ცალი და 3 სმ დიამეტრის ოდენობით. 1-2 მმ დიამეტრის დამსხვრეული ქვების ფრაგმენტები უმტკივნეულოდ გამოიყოფა განავლით. პროცედურა ტარდება ამბულატორიულ საფუძველზე და საჭიროებს მაღალტექნოლოგიურ აღჭურვილობას კლინიკაში. ლითოტრიფსიიდან 5 წლის განმავლობაში პაციენტების ნახევარს უსვამენ დაავადების რეციდივის დიაგნოზს, თუ პაციენტმა არ გადახედა დიეტას და მეტაბოლური პროცესები იგივე დონეზე დარჩა.

ხალხური საშუალებებით ქვების მოცილების მრავალი გზა არსებობს: არყის ფოთლების ნახარში, ჭარხლის სიროფი, კამა თესლის ინფუზია, წვენი. მჟავე კომბოსტოთუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ მკურნალობა სახლის საშუალებებით:

• ეფექტის მიღწევას დიდი დრო სჭირდება;
• ზოგიერთი რეცეპტი საშიშია დაავადების გამწვავებისა და დიდი ქვების მოძრაობის დაწყების თვალსაზრისით, რაც სავსეა მწვავე სიმპტომებით;
• გამოიყენება მხოლოდ სამედიცინო დანიშნულების დამატებით და უნდა მოლაპარაკება დამსწრე გასტროენტეროლოგთან.

ქირურგია

რადიკალური სტანდარტი ქოლელითიაზიის მკურნალობაარის ქოლეცისტექტომია - ნაღვლის ბუშტის ამოკვეთა. ღია ქოლეცისტექტომია (რეზექცია მუცლის კედლის დიდი ჭრილობით) ჩამორჩება ლაპაროსკოპიულ ქირურგიას (ქირურგიული მანიპულაციები ტარდება 4 პუნქციის ან ჭიპის 1 პუნქციის გზით). ბოლო ოპერაცია უფრო ადვილი ასატანია, აღდგენის პერიოდიმას შემდეგ, რაც ის ნაკლებად გრძელია, კოსმეტიკურ ეფექტს (გრძელი ნაწიბურების არარსებობა) დიდი მნიშვნელობა აქვს. ლაპაროსკოპიული ქოლეცისტექტომიის უკუჩვენებები მცირდება პერიტონიტის ეჭვამდე.

პრევენცია

ნაღვლის ბუშტში ქვების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად, უნდა დაიცვათ ჯანსაღი ცხოვრების წესის ძირითადი წესები:

• დააბალანსეთ დიეტა, მოერიდეთ ჭარბ კვებას.
• უარი თქვით ალკოჰოლზე და მოწევაზე.
• იხელმძღვანელეთ აქტიური ცხოვრების წესით (გააკეთეთ მცირე ვარჯიშები მჯდომარე მუშაობის დროს).
• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დაავადებების მკურნალობა.

ქოლელითიაზიან როგორც მას ასევე უწოდებენ, ქოლეცისტიტი არის დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ბილირუბინის და ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის დარღვევასთან. ამის შედეგად ნაღვლის ბუშტში ან მის სადინარში ხდება კენჭების წარმოქმნა. ნაღვლის ბუშტის დაავადების შეტევა ერთ-ერთი ყველაზე პოპულარული დაავადებაა შემდეგ შაქრიანი დიაბეტიდა გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგია.

ნაღვლის ბუშტის ქოლეცისტიტი უფრო ხშირად გვხვდება ეკონომიკურად განვითარებულ ქვეყნებში მცხოვრებ ადამიანებში, რომელთა საქმიანობა დაკავშირებულია უმოძრაო ცხოვრების წესთან და სტრესული სიტუაციები. თუმცა, ბოლო დროს ბავშვებში ქოლელითიაზი ხშირია.

ნაღვლის ბუშტში ქვების წარმოქმნა

ნაღველკენჭოვანი დაავადების შეტევა ხდება ბუშტში ნაღვლის დაგროვების შედეგად. სანაღვლე გზების მეშვეობით ნაღვლის მოძრაობას უზრუნველყოფს ღვიძლის, საერთო სანაღვლე სადინარის, ნაღვლის ბუშტის, თორმეტგოჯა ნაწლავის და პანკრეასის მუშაობა. ეს საშუალებას აძლევს ნაღველს საჭმლის მონელების დროს დროულად შევიდეს ნაწლავებში და დაგროვდეს შარდის ბუშტში უზმოზე.

კენჭების წარმოქმნის მიზეზებია ნაღვლის შემადგენლობისა და სტაგნაციის ცვლილება, ანთებითი პროცესების დაწყება, ნაღვლის გამოყოფის მოტორ-ტონიკური დარღვევები. ნაღველკენჭოვანი დაავადების ნიშნებია ქოლესტერინის (ყველა ნაღვლის ბუშტის კენჭების 80-90%-მდე) შერეული და პიგმენტური ქვების წარმოქმნა. ქოლესტერინის კენჭების გამოჩენის შედეგად ხდება ნაღვლის ქოლესტერინით ზეგაჯერება, მისი დალექვა და ქოლესტერინის კრისტალების წარმოქმნა. ნაღვლის ბუშტის უმოძრაობის შემთხვევაში კრისტალები ვეღარ გამოიყოფა ნაწლავებიდან, რჩებიან მასში და იწყებენ ზრდას.

ბილირუბინის (პიგმენტური) ქვები წარმოიქმნება სისხლის წითელი უჯრედების დაჩქარებული დაშლის დროს ჰემოლიზური ანემია. შერეული ქვები ორივე ფორმის კომბინაციაა. ისინი შეიცავს ქოლესტერინს, ბილირუბინს და კალციუმს. ყველაზე ხშირად ასეთი ქოლელითიაზი, რომლის სიმპტომებიც ქვემოთ იქნება აღწერილი, ჩნდება სანაღვლე გზებსა და ნაღვლის ბუშტში ანთებითი პროცესების დროს.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების მიზეზები

ქალებში და მამაკაცებში ქვების გაჩენის მიზეზები დაახლოებით იგივეა. მთავართა შორის უნდა აღინიშნოს:

• სანაღვლე გზების ანთება (ქოლეცისტიტი). ინფექცია თამაშობს როლს ქვის წარმოქმნაში. ბაქტერიებს შეუძლიათ წყალში ხსნადი ბილირუბინის გადაქცევა უხსნად, რომელსაც შეუძლია დალექოს;
• ქოლეცისტიტი ვითარდება ენდოკრინული სისტემის დარღვევის შედეგად: შაქრიანი დიაბეტი, ჰიპოთირეოზი (ჰორმონების არასაკმარისი სეკრეცია). ფარისებრი ჯირკვალი), ესტროგენის ცვლის დარღვევა რიგ გინეკოლოგიური დაავადებებიქალებში, ორსულობა და მიღება კონტრაცეპტივები. შედეგად, დარღვევა შეკუმშვის ფუნქციანაღვლის ბუშტი და ნაღვლის სტაგნაცია;
• ქოლესტერინის ცვლის დარღვევა: სიმსუქნე, პოდაგრა, ათეროსკლეროზი. თუ ქოლეცისტიტი იწყება, იდეალური პირობები იქმნება კენჭების წარმოქმნისთვის;
• ჰიპერბილირუბინემია - ბილირუბინის დონის მატება ნაღველში მისი შემცველობის მატებასთან ერთად - ჰემოლიზური ანემია;
• ქვების წარმოქმნის მიზეზები შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
• ქალებში ნაღვლის ბუშტის კენჭები წარმოიქმნება ხშირი დიეტის, არასწორი და არარეგულარული კვების შედეგად;
• ცხოველური ცხიმებითა და ქოლესტერინით მდიდარი საკვების გადაჭარბებული მოხმარება. ეს იწვევს ნაღვლის რეაქციის მჟავე მხარეს გადასვლას, რაც იწვევს ქოლეცისტიტს და კენჭების წარმოქმნას.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების სიმპტომები

ხშირად ქოლელითიაზი გვხვდება ბავშვებში, ამიტომ აუცილებელია ვიცოდეთ არა მხოლოდ მისი გაჩენის მიზეზები, არამედ პირველი სიმპტომებიც. ხანგრძლივ დაავადებას შეიძლება არ ახლდეს რაიმე სიმპტომი და იყოს ნამდვილი აღმოჩენა ულტრაბგერითი. სიმპტომები იწყება კენჭების მიგრაციით, ნაღვლის ბუშტში და სადინარებში ინფექციის გაჩენით. დაავადების სიმპტომები შეიძლება პირდაპირ იყოს დამოკიდებული კენჭების მდებარეობაზე, ანთების აქტივობაზე, მათ ზომაზე, აგრეთვე საჭმლის მომნელებელი სხვა ორგანოების დაზიანებაზე.

ნაღვლის ბუშტიდან კენჭების გამოყოფის და ნაღვლის სადინარებში მათი გადაადგილებისას ხდება ბილიარული კოლიკის შეტევა. თუ ქოლელითიაზიის დიეტა არ არის დაცული, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ქვების მოძრაობა. ტკივილი მოულოდნელია, თითქოს ქოლეცისტიტი დაიწყო, მუცლის ზედა ნახევარში, მარჯვენა ჰიპოქონდრიის მიდამოში, ასხივებს მარჯვენა მხარზე და. მარჯვენა მხრის პირი. ხშირად ტკივილს თან ახლავს გულისრევა, ღებინება, რომელსაც არ შეუძლია შემსუბუქება, პირის სიმშრალე. კანი შეიძლება ქავილი.

თუ დროულად არ დაიწყებთ მკურნალობას, ხდება გაყვითლება კანიდა სკლერა, განავალი უფერულდება და შარდი, პირიქით, იძენს მუქ ჩრდილს. ტკივილის შეტევის ხანგრძლივობა შეიძლება რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე გაგრძელდეს, ტკივილი თავისით გადის ან ტკივილგამაყუჩებლების მიღების შემდეგ.

ბილიარული კოლიკის ან ქოლეცისტიტის სიმპტომებს ყოველთვის არ შეიძლება ჰქონდეს სტანდარტული გამოვლინებები, ისინი ხშირად წააგავს სხვა დაავადებებს: ღვიძლის აბსცესი, მარჯვენა მხარის პნევმონია, მწვავე აპენდიციტი, განსაკუთრებით მისი ატიპიური პოზიციის შემთხვევაში. თირკმლის კოლიკა- მწვავე პანკრეატიტით და უროლიტიზი. ის შეიძლება გამოვლინდეს ქოლეცისტიტის სახით, გულში ტკივილის სახით. იმისათვის, რომ დააყენოს ზუსტი დიაგნოზიამ შემთხვევაში რეკომენდირებულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ზოგად პრაქტიკოსს.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების მკურნალობა

ნაღველკენჭოვანი დაავადების მკურნალობის ორი გზა არსებობს: კონსერვატიული და ოპერატიული.

სამედიცინო მკურნალობა

ნაღვლის ბუშტის დაავადების მკურნალობა ოპერაციის გარეშე ეფექტურია, თუ კენჭების ზომა არ აღემატება 15 მილიმეტრს, კისტოზური სადინარის გამტარობისა და ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვის შენარჩუნებისას. ქოლეცისტიტის ნამდვილი წამალი სამედიცინო გზითაკრძალულია თუ:

• ქვების დიამეტრი 2 სანტიმეტრზე მეტია;
• სანაღვლე გზებისა და ნაღვლის ბუშტის მწვავე ანთებითი დაავადებები;
• ქვების გაჩენის მიზეზები მდგომარეობს არსებულ შაქრიან დიაბეტში, ღვიძლის დაავადებაში, ქრონიკული პანკრეატიტი, პეპტიური წყლულითორმეტგოჯა ნაწლავი და კუჭი;
• თუ მიზეზი სიმსუქნეა;
• მსხვილი და წვრილი ნაწლავების ანთებითი დაავადება;
• ორსულობა;
• "ინვალიდი" - უფუნქციო ნაღვლის ბუშტი;
• კარბონატული ან პიგმენტური ქვები;
• ნაღვლის ბუშტის კიბო;
• მრავლობითი ქვები, რომლებიც იკავებს ნაღვლის ბუშტის მოცულობის ნახევარზე მეტს.

მკურნალობის მეთოდები წამლებიშეიძლება შემდეგი. ურსოდეოქსიქოლის მჟავას პრეპარატების გამოყენება, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს ექსკლუზიურად ქოლესტერინის ქვების დაშლას. მიიღეთ პრეპარატი 6-დან 24 თვემდე. მართალია, ქვების დაშლის შემდეგ რეციდივის ალბათობა 50%-ია. მიღების ხანგრძლივობას და პრეპარატის დოზას ადგენს მხოლოდ ექიმი - გასტროენტეროლოგი ან თერაპევტი. კონსერვატიული მკურნალობადასაშვებია მხოლოდ სამედიცინო მეთვალყურეობის ქვეშ.

დარტყმითი ტალღოვანი ქოლელითოტრეფსიის მეთოდები - მკურნალობა დიდი ქვების წვრილ ფრაგმენტებად დაჭერით დარტყმითი ტალღების გამოყენებით, რასაც მოჰყვება ნაღვლის მჟავას პრეპარატების შეყვანა. ქვების ხელახალი წარმოქმნის ალბათობა 30%-ია.

დიდი ხნის განმავლობაში, ქოლელითიაზი შეიძლება განვითარდეს მცირე სიმპტომებით ან საერთოდ არ გამოვლინდეს, რაც გარკვეულ სირთულეებს ქმნის ადრეულ ეტაპებზე მის განსაზღვრასთან დაკავშირებით. ეს იწვევს გვიანი დიაგნოზი, უკვე ჩამოყალიბებული ნაღვლის ბუშტის კენჭების სტადიაზე, როცა კონსერვატიული მეთოდების გამოყენება ძალზე პრობლემურია და მკურნალობის ერთადერთ გზად ქირურგიული მკურნალობა რჩება.

ქირურგია

პაციენტი იმყოფება დაგეგმილი ოპერაციაბილიარული კოლიკის პირველი შეტევის დაწყებამდე ან მის შემდეგ დაუყოვნებლივ. ეს დაკავშირებულია გართულებების მაღალ რისკთან.

ქირურგიული მკურნალობის შემდეგ აუცილებელია ინდივიდუალური დიეტური რეჟიმის დაცვა (ფრაქციული, ხშირი კვება ინდივიდუალურად აუტანელი საკვების, ცხიმოვანი, შემწვარი საკვების გამორიცხვით ან შეზღუდვით). აუცილებელია დასვენებისა და მუშაობის რეჟიმის დაცვა, ფიზიკური აღზრდა. მთლიანად გამორიცხეთ ალკოჰოლის მოხმარება. სტაბილური რემისიის პირობებში, სპა მკურნალობა შესაძლებელია ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ.

მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ნაღველკენჭოვანი დაავადების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით საწყის ეტაპზეა შესაძლებელი, რაც მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს. ქვემოთ მოყვანილი ზოგიერთი რეცეპტი შესანიშნავია ნაღვლის ბუშტისგან ქვების მოსაშორებლად.

ჩაგას მკურნალობა

ნაღველკენჭოვანი დაავადების მკურნალობა ხალხური საშუალებებით ტარდება არყის სოკოს ჩაგას დახმარებით. მისი მომზადების რეცეპტები მარტივია - ჩაგას პატარა ნაჭერი უნდა დარბილდეს, დაფნა თბილი წყალი 3-4 საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ სოკო უნდა გახეხოთ ან ხორცსაკეპ მანქანაში გაიაროთ. ასე დაქუცმაცებული სოკო უნდა დაასხას ცხელი წყალიდა გააჩერეთ კიდევ ორი ​​დღე, შემდეგ გადაწურეთ. მიიღეთ ინფუზია დღეში სამჯერ, ერთი ჭიქა.

მზესუმზირის ფესვის დეკორქცია

ქოლელითიაზიის ხალხური საშუალებებით მკურნალობის დროს მზესუმზირის ფესვის ნახარშს ძალიან ეხმარება. ამისათვის გაწმინდეთ ფესვი, ძაფის მსგავსი ყველა პროცესის მოჭრისას, დაჭერით წვრილად და გააშრეთ ჩრდილში, სანამ ბოლომდე არ გაშრება. შემდეგ აიღეთ სამი ლიტრი წყალი და ჩაასხით მასში ერთი ჭიქა გამხმარი ფესვები. მიღებული მასა ადუღეთ დაახლოებით 5 წუთის განმავლობაში.

ბულიონის გაციების შემდეგ ის მაცივარში უნდა შედგათ. შიგთავსი არ უნდა გადაყაროთ, რადგან სამი დღის შემდეგ შეგიძლიათ კვლავ გამოიყენოთ ფესვები, შეავსოთ ისინი სამი ლიტრი წყლით. და ამჯერად ადუღებას 10 წუთი სჭირდება. დალიეთ 1 ლიტრი ნახარში ყოველდღე ორი თვის განმავლობაში.

მზესუმზირის ფესვებით მკურნალობისას შეიძლება მოხდეს სახსრებში წვის შეგრძნება, წნევის მომატება, შარდში ფანტელები ან ქვიშა გამოჩნდეს. ამავდროულად, მკურნალობა არ უნდა შეწყდეს, შესაძლებელია მხოლოდ დოზის უმნიშვნელო შემცირება.

კამა ინფუზია

კამა ნახარშს ნაღვლის ბუშტის კენჭების სამკურნალოდ კარგ საშუალებად მიიჩნევენ. აიღეთ ორი სუფრის კოვზი კამა თესლი, დაასხით 0,5 ლიტრი მდუღარე წყალი, შემდეგ ადუღეთ 15 წუთის განმავლობაში დაბალ ცეცხლზე ან წყლის აბაზანაზე. ეს დეკორქცია უნდა მიიღოთ დღეში 3-ჯერ 0,5 ჭიქა სამი კვირის განმავლობაში.

ასევე, ნაღვლის ბუშტის დაავადების სამკურნალოდ ეფექტურია ცხენის კუდის ნახარში, ხორბლის წვენი, მწყემსის ჩანთის ნახარში, უკვდავების, იაროსა და რევანდის ფესვის კოლექცია, ასევე ზოგიერთი სხვა ბალახეული.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების გართულებები

ინფექციის შემთხვევაში ვითარდება მწვავე ქოლეცისტიტი, ემპიემა ( დიდი მტევანიჩირქოვანი), ქოლანგიტი (ნაღვლის სადინრების ანთება), რამაც შეიძლება გამოიწვიოს პერიტონიტი. ძირითადი სიმპტომებია ძლიერი, მწვავე ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, ცხელება, შემცივნება, ცნობიერების დაქვეითება, ძლიერი სისუსტე. ქოლედოქოლითიაზი (ქვები ნაღვლის სადინარში) წარმოქმნით ობსტრუქციული სიყვითლე. ბილიარული კოლიკის მორიგი შეტევის შემდეგ წარმოიქმნება კანისა და სკლერის სიყვითლე, კანის ქავილი, შარდის გამუქება და განავლის გაუფერულება.

კისტოზური სადინარის გახანგრძლივებული ბლოკირებით და ინფექციის არარსებობით, ჩნდება ნაღვლის ბუშტის წვეთი. ნაღველი შეიწოვება შარდის ბუშტიდან, მაგრამ ლორწოვანი გარსი აგრძელებს ლორწოს გამომუშავებას. ბუშტი მნიშვნელოვნად იზრდება ზომით. იწყება ბილიარული კოლიკის შეტევები, მომავალში ტკივილი იკლებს, რჩება მხოლოდ სიმძიმე მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში.

გახანგრძლივებული ქოლელითიაზიის ფონზე ხშირად ჩნდება ნაღვლის ბუშტის კიბო, ქრონიკული და მწვავე პანკრეატიტი. ნაღვლის ღვიძლშიდა სადინრების გახანგრძლივებული ბლოკირებით ვითარდება ბილიარული მეორადი ციროზი. ნაღვლის ბუშტის დიდი ქვები თითქმის არ მიგრირებს, მაგრამ მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ ფისტულა თორმეტგოჯა ნაწლავსა და ნაღვლის ბუშტს შორის. როდესაც ქვა ამოვარდება ბუშტიდან, იწყება მისი მიგრაცია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის გაუვალობის განვითარება.

ნაღვლის ბუშტის ამოღების ოპერაციის (ქოლეცისტექტომია) დროულად განხორციელება ხდება პოსტქოლეცისტექტომიური სინდრომის ჩამოყალიბების ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი. გართულებებმა შეიძლება საფრთხე შეუქმნას ადამიანის სიცოცხლეს და მოითხოვოს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია ქირურგიულ საავადმყოფოში.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების პროფილაქტიკა

წარმატებული ქირურგიული ჩარევის შემდეგაც ნაღველკენჭოვანი დაავადების პროფილაქტიკა ზედმეტი არ იქნება. აქტიური დასვენება, გაკვეთილები სპორტ - დარბაზი, ხელს უწყობს ნაღვლის სწრაფ გადინებას, რითაც გამორიცხავს მის სტაგნაციას. აუცილებელია მთლიანი წონის ნორმალიზება, რადგან ეს ამცირებს ქოლესტერინის ჰიპერსეკრეციას.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების პროფილაქტიკა იმ პაციენტებში, რომლებმაც უნდა მიიღონ ესტროგენები, კლოფიბრატი, ცეფტრიაქსონი, ოქტრეოტიდი, უნდა გაიარონ ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ეს აუცილებელია ნაღვლის ბუშტში ცვლილებების დასადგენად. თუ სისხლში ქოლესტერინის დონე ამაღლებულია, აუცილებელია სტატინების მიღება.

დიეტა ნაღვლის ბუშტის დაავადებისთვის

ქოლელითიაზიის დიეტამ უნდა გამოირიცხოს ან შეზღუდოს მაღალკალორიული, ცხიმოვანი, ქოლესტერინით მდიდარი კვება, განსაკუთრებით ქვების წარმოქმნისადმი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების შემთხვევაში.

უპირველეს ყოვლისა, უნდა იყოს ხშირი კვება (დღეში 4-6-ჯერ), მცირე ულუფებით, რაც იწვევს ნაღვლის ბუშტში ნაღვლის სტაგნაციის შემცირებას. დიეტა უნდა შეიცავდეს დიდ რაოდენობას დიეტური ბოჭკოვანიხილისა და ბოსტნეულის მეშვეობით. მენიუში შეგიძლიათ დაამატოთ ქატო (15 გრამი ორჯერ სამჯერ დღეში). ეს ხელს უწყობს ნაღვლის ლითოგენურობის (კენჭების წარმოქმნისკენ მიდრეკილების) შემცირებას.

თუ ეჭვი გაქვთ ნაღველკენჭოვანი დაავადების დაწყებაზე, რეკომენდებულია დაუყოვნებლივ მიმართოთ ექიმს. დაავადების სტადიიდან გამომდინარე დაგინიშნავთ მკურნალობის ერთ-ერთ მეთოდს. უმეტეს შემთხვევაში, ოპერაცია შეიძლება გაუქმდეს.

არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს კენჭების წარმოქმნა ნაღვლის ბუშტში (ქოლეცისტოლითიაზი) ან ნაღვლის სადინარებში (ქოლედოქოლითიაზი). ქვები წარმოიქმნება ნაღვლის პიგმენტების, ქოლესტერინის, გარკვეული ტიპის ცილების, კალციუმის მარილების, ნაღვლის ინფექციის, მისი სტაგნაციის, ლიპიდური ცვლის დარღვევის შედეგად. დაავადებას შესაძლოა ახლდეს ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში, ბილიარული კოლიკა, სიყვითლე. საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას. პათოლოგია შეიძლება გართულდეს ქოლეცისტიტით, ფისტულის წარმოქმნით, პერიტონიტით.

Ზოგადი ინფორმაცია

- დაავადება, რომელიც ხასიათდება ჰეპატობილიურ სისტემაში ნაღვლის სინთეზისა და ცირკულაციის დარღვევით ქოლესტერინის ან ბილირუბინის მეტაბოლიზმის დარღვევის შედეგად, რის შედეგადაც წარმოიქმნება ქვები (კალკულები) ნაღვლის სადინარებში და ნაღვლის ბუშტში. პათოლოგია საშიშია მძიმე გართულებების განვითარებით, სიკვდილის მაღალი ალბათობით. დაავადება ბევრად უფრო ხშირია ქალებში. მკურნალობას ახორციელებენ კლინიკური გასტროენტეროლოგიისა და მუცლის ქირურგიის დარგის სპეციალისტები.

Მიზეზები

ორგანიზმში ნაღვლის კომპონენტების რაოდენობრივი თანაფარდობის დარღვევის შემთხვევაში წარმოიქმნება მყარი წარმონაქმნები (ფანტელები), რომლებიც დაავადების მიმდინარეობასთან ერთად იზრდებიან და ერწყმის კენჭებს. ყველაზე გავრცელებული ქოლელითიაზი ვლინდება ქოლესტერინის მეტაბოლიზმის დარღვევით (ნაღველში ჭარბი შემცველობა). ქოლესტერინით მდიდარ ნაღველს ლითოგენური ეწოდება. ჭარბი ქოლესტერინი წარმოიქმნება შემდეგი ფაქტორების გამო:

• სიმსუქნესთან და დიდი რაოდენობით ქოლესტერინის შემცველი საკვების გამოყენებით.
• ნაღვლის მჟავების ოდენობის შემცირებით ნაღველში შემავალი (ესტროგენით სეკრეციის დაქვეითება, ნაღვლის ბუშტში დეპონირება, ჰეპატოციტების ფუნქციური უკმარისობა).
• ფოსფოლიპიდების რაოდენობის შემცირებით, რომლებიც ნაღვლის მჟავების მსგავსად არ აძლევენ ქოლესტერინს და ბილირუბინს მყარ მდგომარეობაში გადასვლისა და დაბინძურების საშუალებას.
• ნაღვლის მიმოქცევის სისტემაში შეგუბებით (ნაღვლის გასქელება ნაღვლის ბუშტში წყლისა და ნაღვლის მჟავების შეწოვის გამო).

ნაღვლის სტაგნაცია, თავის მხრივ, შეიძლება იყოს მექანიკური და ფუნქციური. მექანიკური სტაგნაციის დროს ხდება შარდის ბუშტიდან ნაღვლის გადინების შეფერხება (სიმსივნეები, ადჰეზიები, კრუნჩხვები, ახლომდებარე ორგანოებისა და ლიმფური კვანძების გადიდება, ნაწიბურები, ანთება კედლის შეშუპებით, სტრიქტურები). ფუნქციური დარღვევები დაკავშირებულია ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების მოძრაობის დარღვევასთან (ჰიპოკინეტიკური ტიპის ბილიარული დისკინეზია). ასევე, ინფექციებმა, ბილიარული სისტემის ორგანოების ანთებამ, ალერგიულმა რეაქციებმა და აუტოიმუნურმა მდგომარეობამ შეიძლება გამოიწვიოს ქოლელითიაზიის განვითარება.

ნაღველკენჭოვანი დაავადების განვითარების რისკის ფაქტორები არიან ხანდაზმულები და სიბერემედიკამენტების მიღება, რომლებიც აფერხებენ ქოლესტერინის და ბილირუბინის მეტაბოლიზმს (ფიბრატები, ესტროგენები მენოპაუზის დროს, ცეფტრიაქსონი, ოკრეოტიდი), გენეტიკური ფაქტორები (დედის ქოლელითიაზი), კვების დარღვევები (სიმსუქნე, წონის უეცარი კლება, შიმშილი, ამაღლებული დონექოლესტერინი და სისხლის მაღალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინები, ჰიპერტრიგლიცერინემია).

პათოლოგიის განვითარების ალბათობას ზრდის მრავალჯერადი ორსულობა, მეტაბოლური დაავადებები (შაქრიანი დიაბეტი, ფერმენტოპათია, მეტაბოლური სინდრომი), ორგანოთა დაავადებები. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი(კრონის დაავადება, თორმეტგოჯა ნაწლავის და ნაღვლის სადინარის დივერტიკულა, სანაღვლე გზების ინფექცია), პოსტოპერაციული პირობები (კუჭის რეზექციის შემდეგ, ღეროს ვაგოექტომია).

პათოანატომია

ნაღვლის ქვები განსხვავდება ზომით, ფორმით და შეიძლება იყოს განსხვავებული თანხა(ერთი გამოთვლებიდან ასამდე), მაგრამ ისინი ყველა იყოფა მათი უპირატესი კომპონენტის მიხედვით ქოლესტეროლად და პიგმენტად (ბილირუბინი).

ქოლესტერინის ქვები ყვითელი ფერი, შედგება გაუხსნელი ქოლესტერინისაგან სხვადასხვა მინარევებისაგან (მინერალები, ბილირუბინი). ქვების თითქმის აბსოლუტური უმრავლესობა ქოლესტერინის წარმოშობისაა (80%). მუქი ყავისფერიდან შავამდე პიგმენტური ქვები წარმოიქმნება ნაღველში ბილირუბინის ჭარბი რაოდენობით, რაც ხდება მაშინ, როდესაც ფუნქციური დარღვევებიღვიძლი, ხშირი ჰემოლიზი, ინფექციური დაავადებები სანაღვლე გზები.

კლასიფიკაცია

Მიხედვით თანამედროვე კლასიფიკაციანაღვლის ბუშტის დაავადება დაყოფილია სამ ეტაპად:

• საწყისი (წინასწარი ქვა). ახასიათებს ნაღვლის შემადგენლობის ცვლილება) კლინიკურად არ ვლინდება, მისი გამოვლენა შესაძლებელია ნაღვლის შემადგენლობის ბიოქიმიური ანალიზით.
• ქვის წარმონაქმნები. ლატენტური ქვის ტარება ასევე უსიმპტომოა, მაგრამ თან ინსტრუმენტული მეთოდებიდიაგნოსტიკის დროს შესაძლებელია ნაღვლის ბუშტში კენჭების აღმოჩენა.
• კლინიკური გამოვლინებები. ხასიათდება მწვავე ან ქრონიკული განვითარებით კალკულოზური ქოლეცისტიტი.

ზოგჯერ გამოიყოფა მეოთხე ეტაპი - გართულებების განვითარება.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების სიმპტომები

სიმპტომატიკა ვლინდება ქვების ლოკალიზაციისა და მათი ზომის, ანთებითი პროცესების სიმძიმისა და არსებობის მიხედვით. ფუნქციური დარღვევები. დამახასიათებელი ტკივილის სიმპტომიქოლელითიაზით - ბილიარული ან ღვიძლის კოლიკა - ძლიერი მწვავე უეცარი ტკივილი ჭრის, მჭრელი ხასიათის მარჯვენა ნეკნის ქვეშ. რამდენიმე საათის შემდეგ ტკივილი საბოლოოდ კონცენტრირდება ნაღვლის ბუშტის პროექციაში. მას შეუძლია ასხივოს უკან, მარჯვენა მხრის პირის ქვეშ, კისერზე, მარჯვენა მხარზე. ზოგჯერ გულის რეგიონის დასხივებამ შეიძლება გამოიწვიოს სტენოკარდია.

ტკივილი ხშირად ჩნდება ცხარე, ცხარე, შემწვარი, ცხიმიანი საკვების, ალკოჰოლის, სტრესის, მძიმე ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ, უწყვეტი მუშაობადახრილ მდგომარეობაში. ტკივილის სინდრომის გამომწვევი მიზეზებია ნაღვლის ბუშტისა და სადინარების კუნთების სპაზმი, როგორც რეფლექსური რეაქცია კენჭებით კედლის გაღიზიანებაზე და ნაღვლის ჭარბი ნაღვლის ბუშტის გადაჭარბების შედეგად სანაღვლე გზებში ობსტრუქციის არსებობისას. გლობალური ქოლესტაზი ნაღვლის სადინარის ბლოკირებით: ღვიძლის სანაღვლე გზები ფართოვდება, ორგანოს მოცულობა იზრდება, რაც რეაგირებს გადაჭიმული კაფსულის ტკივილის რეაქციით. ასეთ ტკივილს აქვს მუდმივი მოსაწყენი ხასიათი, ხშირად თან ახლავს სიმძიმის შეგრძნება მარჯვენა ჰიპოქონდრიაში.

თანმხლები სიმპტომები - გულისრევა (ღებინებამდე, რომელიც არ მოაქვს შვებას). ღებინება ხდება როგორც რეფლექსური პასუხი თორმეტგოჯა ნაწლავის პერიპაპილარული რეგიონის გაღიზიანებაზე. თუ ანთებითმა პროცესმა დაიპყრო პანკრეასის ქსოვილები, ღებინება შეიძლება იყოს ხშირი, ნაღველთან ერთად, დაუოკებელი. ინტოქსიკაციის სიმძიმიდან გამომდინარე, აღინიშნება ტემპერატურის მატება სუბფებრილური რიცხვებიდან მძიმე ცხელებამდე. ნაღვლის საერთო სადინრის ბლოკირებით და ოდდის სფინქტერის ობსტრუქციით, შეინიშნება ობსტრუქციული სიყვითლე და განავლის გაუფერულება.

გართულებები

უმეტესობა ხშირი გართულება GSD არის ნაღვლის ბუშტის ანთება (მწვავე და ქრონიკული) და სანაღვლე გზების ობსტრუქცია ნაღვლის ბუშტის მიერ. პანკრეასის სანაღვლე გზების სანათურის ბლოკირებამ შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე ბილიარული პანკრეატიტი. ასევე, სანაღვლე გზების ანთება - ქოლანგიტი ითვლება ქოლელითიაზიის გავრცელებულ გართულებად.

დიაგნოსტიკა

ღვიძლის კოლიკის სიმპტომების გამოვლენის შემთხვევაში პაციენტი იგზავნება გასტროენტეროლოგის კონსულტაციაზე. პაციენტის ფიზიკური გასინჯვისას ვლინდება ნაღვლის ბუშტში კალკულების არსებობისთვის დამახასიათებელი სიმპტომები: ზახარინი, ორტნერი, მერფი. ასევე განისაზღვრება კანის მგრძნობელობა და მუცლის კედლის კუნთების დაძაბულობა ნაღვლის ბუშტის პროექციის მიდამოში. კანზე აღინიშნება ქსანთემები, ობსტრუქციული სიყვითლით, კანისა და სკლერების დამახასიათებელი მოყვითალო-მოყავისფრო შეფერილობით.

კლინიკური გამწვავების დროს ზოგადი სისხლის ტესტი გვიჩვენებს არასპეციფიკური ანთების - ლეიკოციტოზისა და ESR-ის ზომიერ მატებას. სისხლის ბიოქიმიური ანალიზით ვლინდება ჰიპერქოლესტერინემია და ჰიპერბილირუბინემია, ტუტე ფოსფატაზის მომატებული აქტივობა. ქოლეცისტოგრაფიაში ნაღვლის ბუშტი გადიდებულია, კედლებში აქვს კირქოვანი ჩანართები, აშკარად ჩანს კენჭები შიგნით ცაცხვით.

ნაღვლის ბუშტის გამოკვლევის ყველაზე ინფორმატიული და ფართოდ გავრცელებული მეთოდია მუცლის ღრუს ექოსკოპია. ის ზუსტად აჩვენებს ექო-გაუმტარი წარმონაქმნების - კენჭების არსებობას, შარდის ბუშტის კედლების პათოლოგიურ დეფორმაციას, მის მოძრაობაში ცვლილებას. ულტრაბგერითი ნათლად ჩანს ქოლეცისტიტის ნიშნები. MRI და ქოლეცისტოტომია ასევე იძლევა ნაღვლის ბუშტის და სადინარების ვიზუალიზაციას) მუცლის ან ლაპაროსკოპიული, სხეულის მდგომარეობიდან გამომდინარე, პათოლოგიური ცვლილებებიშარდის ბუშტის კედლებში და მიმდებარე ქსოვილებში, ქვების ზომა. ტექნიკურად საჭიროების შემთხვევაში ქოლეცისტექტომია მინი-წვდომიდან ყოველთვის შეიძლება გადავიდეს მუცლის ღია ოპერაციაზე.

არსებობს ურსოდეოქსიქოლის და კენოდეოქსიქოლის მჟავას პრეპარატების დახმარებით კენჭების დაშლის მეთოდები, მაგრამ ამგვარი თერაპია არ იწვევს ქოლელითიაზიის განკურნებას და დროთა განმავლობაში შესაძლებელია ახალი ქვების წარმოქმნა. ქვების განადგურების კიდევ ერთი გზაა დარტყმითი ტალღოვანი ლითოტრიფსია - ის გამოიყენება მხოლოდ ერთი კალკულუსის თანდასწრებით და პაციენტებში, რომლებსაც არ აწუხებთ მწვავე ანთებანაღვლის ბუშტი ან სადინარები.

პროგნოზი და პრევენცია

პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია ქვების წარმოქმნის სიჩქარეზე, მათ ზომასა და მობილურობაზე. უმეტეს შემთხვევაში, ნაღვლის ბუშტში კენჭების არსებობა იწვევს გართულებების განვითარებას. წარმატებულთან ერთად ქირურგიული მოცილებანაღვლის ბუშტი - განკურნება პაციენტების ცხოვრების ხარისხზე გამოხატული შედეგების გარეშე. პრევენცია მოიცავს ფაქტორების თავიდან აცილებას, რომლებიც ხელს უწყობენ ქოლესტერინემიის და ბილირუბინემიის, ნაღვლის სტაზის გაზრდას.

დაბალანსებული დიეტა, სხეულის წონის ნორმალიზება, აქტიური ცხოვრების წესი რეგულარულად ფიზიკური აქტივობასაშუალებას გაძლევთ თავიდან აიცილოთ მეტაბოლური დარღვევები და დროულად გამოავლინოთ და განკურნოთ ბილიარული სისტემის პათოლოგიები (დისკინეზია, ობსტრუქცია, ანთებითი დაავადებები) ამცირებს ნაღვლის სტაზის და ნაღვლის ბუშტში დალექვის ალბათობას. Განსაკუთრებული ყურადღებაქოლესტერინის მეტაბოლიზმი და ბილიარული სისტემის მდგომარეობა უნდა მიეცეს კენჭების წარმოქმნის გენეტიკური მიდრეკილების მქონე პირებს.

ნაღვლის ბუშტში კენჭების არსებობისას, ბილიარული კოლიკის შეტევების პროფილაქტიკა იქნება მკაცრი დიეტის დაცვა (ცხიმიანი, შემწვარი საკვების, მაფინების, საკონდიტრო კრემების, ტკბილეულის, ალკოჰოლის, გაზიანი სასმელების და ა.შ. გამორიცხვა დიეტადან), ნორმალიზება. სხეულის წონის, მოხმარების საკმარისისითხეები. ნაღვლის ბუშტიდან სადინარებში კენჭების გადაადგილების ალბათობის შესამცირებლად, დახრილ მდგომარეობაში ხანგრძლივ ყოფნასთან დაკავშირებული სამუშაო არ არის რეკომენდებული.

ნაღვლის ბუშტის დაავადება (ქოლელითიაზი)- დაავადება, რომელიც ხასიათდება ნაღვლის ბუშტში კენჭების წარმოქმნით (სხვა სახელი - კალკულები). ასევე, ქვები შეიძლება აღმოჩნდეს ნაღვლის სადინარებში, ამ ტიპის დაავადებას ქოლედოქოლითიაზს უწოდებენ. როგორც წესი, ქვები წარმოიქმნება ნაღვლის ბუშტში. ის ქვები, რომლებიც ნაღვლის სადინარში გვხვდება, ყველაზე ხშირად იქ ხვდება ნაღვლის ბუშტიდან ნაღვლის ნაკადით, თუმცა, სანაღვლე სადინარში კენჭების პირველადი წარმოქმნაც შესაძლებელია.

ამჟამად ნაღვლის ბუშტის კენჭები ვლინდება ათიდან ერთ ზრდასრულში. ქალები ორ-სამჯერ უფრო ხშირად იტანჯებიან ნაღვლის ბუშტის დაავადებით, ვიდრე მამაკაცები. ეს გამოწვეულია ქალის სასქესო ჰორმონის - ესტროგენის ზემოქმედებით ნაღვლის თვისებებზე. მისი გავლენით ნაღველში ქოლესტერინის შემცველობა იზრდება, ის უფრო ლითოგენური ხდება, ანუ ქვის წარმოქმნის უნარი.

ქვების წარმოქმნის მექანიზმი ქოლელითიაზის დროს

ქვები წარმოიქმნება ნაღვლის ქიმიური შემადგენლობის დარღვევის შედეგად. ნაღვლის ბუშტი მოქმედებს როგორც ნაღვლის შესანახი რეზერვუარი, სადაც ნაღველი „მწიფდება“, იძენს საჭმლის მომნელებელი პროცესისთვის აუცილებელ ფუნქციებს და საიდანაც ის ხვდება თორმეტგოჯა ნაწლავში. თუ კომპონენტების ქიმიური წონასწორობა დარღვეულია, ნაღველი გროვდება - პატარა მყარი ნაწილაკები, რომლებიც ნაღვლის ბუშტის ფსკერზე ჩერდებიან. თუ ნაღვლის ბუშტი გამართულად არ მუშაობს და ნაღველი ჩერდება, ეს ნაწილაკები ხდება შემდგომი კრისტალიზაციის ბირთვები; ანუ ნაღვლის ბუშტში დარჩენილი „მტვრის ლაქა“ (მიკროლიტი) იწყებს ზრდას და თანდათან იქცევა ქვად.

ნაღვლის ბუშტის ქვები განსხვავდება რაოდენობით, ზომით და ქიმიური შემადგენლობა. შეიძლება ჩამოყალიბდეს ერთი დიდი ქვა, მაგრამ უფრო ხშირად წარმოიქმნება მრავალი (ათობით ან თუნდაც ასობით) პატარა ქვა. ქვების ზომა მერყეობს ფეტვის მარცვლიდან (და უფრო პატარამდე). ქათმის კვერცხი. შემთხვევების 80%-ში ქვების ძირითად კომპონენტად მოქმედებს ქოლესტერინი (ე.წ.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების მიზეზები

ნაღვლის ბუშტში კენჭების წარმოქმნის მთავარი მიზეზი არის ორი ფაქტორის ერთობლიობა - 1) ნაღველში გარკვეული ნივთიერებების მომატებული შემცველობა (ძირითადად ქოლესტერინი), როდესაც მათი ხსნადობის ზღვარი მიიღწევა და ნალექი იწყებს ნალექს, და 2) ნაღვლის სტაგნაცია. . ნაღვლის ბუშტის დაავადების გაჩენამ და განვითარებამ შეიძლება ხელი შეუწყოს:

• (ჰორმონალური რესტრუქტურიზაცია ხელს უწყობს ღვიძლის უჯრედების მიერ ქოლესტერინის გაზრდილი რაოდენობის გამოყოფას);
• მიღება ორალური კონტრაცეპტივები(შემცვლელი ჰორმონოთერაპია);
• . ცხიმის დაგროვების გამო წონის უმნიშვნელო მატებასაც კი თან ახლავს ნაღველში ქოლესტერინის შემცველობის მატება;
• სწრაფი წონის დაკარგვა მაგალითად, მარხვის გამო ან ექიმებთან შეუსაბამო დიეტის დაცვით, ამან შეიძლება გამოიწვიოს ნაღვლის შემადგენლობის ცვლილება და კენჭების წარმოქმნის სტიმულირება;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესიხელს უწყობს ნაღვლის ბუშტისა და სანაღვლე გზების დისკინეზიის განვითარებას და შეიძლება გამოიწვიოს ნაღვლის სტაგნაცია;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• სხვადასხვა დაავადებები(კრონის დაავადება, ღვიძლის ციროზი, სისხლის დაავადებები და ა.შ.)

ასაკთან ერთად, ნაღველკენჭოვანი დაავადების განვითარების ალბათობა იზრდება. ჯგუფში შედის 60 წელზე მეტი პირები გაზრდილი რისკიამ დაავადების გაჩენა.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების განვითარების ეტაპები და ფორმები

ნაღვლის ბუშტის დაავადება არის ქრონიკული დაავადებარომელიც თანდათან ვითარდება ხანგრძლივი დროის (წლების) განმავლობაში. მისი განვითარებისას შეიძლება განვასხვავოთ შემდეგი ეტაპები:

• ნაღვლის შემადგენლობის ცვლილება (ფიზიკურ-ქიმიური ეტაპი);
• უსიმპტომო ლითიაზი(ლატენტური, ფარული ფორმა). სანამ ქვები მცირეა, პაციენტმა შეიძლება ვერ შეამჩნიოს მათი ყოფნა ნაღვლის ბუშტში. ამ ეტაპზე დაავადება ყველაზე ხშირად ვლინდება ნაღვლის ბუშტის ექოსკოპიის დროს (მაგალითად, პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს);
• კლინიკური ეტაპი . ამ ეტაპზე დაავადების ორი ფორმა გამოირჩევა - ბილიარული კოლიკა (მწვავე ფორმა) და კალკულარული(ქრონიკული ფორმა).

ნაღვლის ბუშტში ქვები აზიანებს ლორწოვან გარსს და ხშირად იწვევს ნაღვლის ბუშტის ანთებას (ქოლეცისტიტი). ქოლეცისტიტი უმეტეს შემთხვევაში ხდება ზუსტად ქოლელითიაზიის ფონზე.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების სიმპტომები

მწვავე კალკულოზური ქოლეცისტიტი (ნაღვლის კოლიკა)გამოწვეულია ნაღვლის ბუშტიდან ნაღვლის გადინების შეფერხებით. ქვა კეტავს ნაღვლის სადინრის შესასვლელს ან ხვდება ნაღვლის სადინარში და აღიზიანებს მისი კედლების ლორწოვან გარსს. ბილიარული კოლიკა (მას ასევე უწოდებენ ღვიძლის კოლიკას - ღვიძლში ტკივილის ლოკალიზაციის მიხედვით) ვლინდება ისეთი სიმპტომებით, როგორიცაა:

• ძლიერი ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში. ტკივილი იწყება მოულოდნელად, ხშირად ღამით. შეტევის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე ან თუნდაც დღემდე. ტკივილის ხასიათი თავდაპირველად მკვეთრია, შემდეგ ტკივილი ხდება მუდმივი და მოსაწყენი;
• ძლიერი;
• , . ღებინების შეტევას არ მოაქვს შვება, შიგნით ღებინებანაპოვნია დიდი შინაარსინაღველი;
• ტემპერატურის მატება. დაავადების ჩირქოვანი ფორმის განვითარებით, ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 38-39 ° C-მდე;
• შეიძლება იყოს კანისა და თვალების თეთრების გაყვითლება, შებერილობა, ყაბზობა.

ასეთი სიმპტომებით, საჭიროა სასწრაფოს გამოძახება.

სიმპტომები ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტინაკლებად მწვავედ გამოჩნდება. ისინი შეიძლება მოხდეს ან გაუარესდეს მძიმე და ცხიმიანი საკვები. თუმცა, გასათვალისწინებელია, რომ მსგავსი სიმპტომები არაერთი სხვა დაავადებისთვისაა დამახასიათებელი.

ქრონიკული კალკულოზური ქოლეცისტიტის ძირითადი სიმპტომები:

მეტეორიზმი

არის დისკომფორტი და შეშუპება. ზოგიერთ შემთხვევაში აღინიშნება განავლის დარღვევა.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების დიაგნოსტიკის მეთოდები

როდესაც დისკომფორტის პირველი ნიშნები გამოჩნდება მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, უნდა დაუკავშირდეთ. საჭირო იქნება ექსპერტიზის გავლა, მათ შორის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები.

სისხლის ზოგადი ანალიზი

ქოლელითიაზიის დროს ყურადღება ეთმობა ძირითადად ისეთ მაჩვენებლებს, როგორიცაა სისხლში ნეიტროფილების რაოდენობა და ESR. ნეიტროფილების (ნეიტროფილური ლეიკოციტოზი) და ESR რაოდენობის ზრდა მიუთითებს ანთებითი პროცესის განვითარებაზე (მწვავე ქოლეცისტიტი).

სისხლის ქიმია

გამოიყენება ღვიძლის მდგომარეობის შესაფასებლად (ინდიკატორები, როგორიცაა ALT, AST, ბილირუბინი, ცილა, ტუტე ფოსფატაზა, CRP). ეს მნიშვნელოვანია ნაღვლის ბუშტში, რადგან ქვას შეუძლია დაბლოკოს ნაღვლის სადინარი და გამოიწვიოს ქოლესტაზი (ნაღვლის სტაზი), რამაც შეიძლება დააზიანოს ღვიძლი.

მუცლის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერა

და, კერძოდ, საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ქვები ნაღვლის ბუშტში და კისტოზურ სადინარში (მათი ზომა და მდებარეობა). ნაღვლის საერთო სადინარში ქვები ულტრაბგერითი ყოველთვის არ ჩანს. კვლევას ასევე შეუძლია გამოავლინოს ნაღვლის ბუშტის კედლების ანთება ან განადგურება, ღვიძლის შიდა და გარე სანაღვლე გზების გაფართოება. ულტრაბგერა არის ქოლელითიაზიის (ქოლელითიაზის) დიაგნოსტიკის ძირითადი მეთოდი.

ენდოსკოპიური რეტროგრადული ქოლანგიოპანკრეატოგრაფია

ზოგიერთ შემთხვევაში, ულტრაბგერითი მონაცემები არ არის საკმარისი (მაგალითად, თუ არსებობს საფუძველი ვივარაუდოთ ქვების არსებობა ნაღვლის საერთო სადინარში). შემდეგ კი საჭიროა დამატებითი ინსტრუმენტული კვლევები. დიაგნოზის გასარკვევად ხშირად გამოიყენება მეთოდი (ERCP), რომელიც გულისხმობს რადიოგამჭვირვალე ნივთიერების შეყვანას ექსტრაჰეპატურში. ნაღვლის სადინარებიმეშვეობით ენდოსკოპიური აპარატურა. შემდეგი ტარდება რენტგენის გამოკვლევაქვების გამოვლენა.

მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია (MRI)

ყველაფერი გაკეთებულია უფრო დიდი აპლიკაციააღმოაჩენს MRI ქოლანგიოგრაფიას, რომლის საინფორმაციო შინაარსი შედარებულია ERCP-თან.

MRI ქოლანგიოგრაფია არაინვაზიური მეთოდია. კონტრასტული აგენტის დანერგვა საჭირო არ არის. მეთოდი საშუალებას იძლევა მიიღოთ სანაღვლე გზების სამგანზომილებიანი გამოსახულების კომპიუტერული რეკონსტრუქცია.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების მკურნალობის მეთოდები

ქოლელითიაზიის მკურნალობა კონსერვატიული მეთოდებით ეფექტურია მხოლოდ ადრეული სტადია- ქვების გამოჩენამდე. სამწუხაროდ, ამ ეტაპზე ექიმთან იშვიათად მიდის ვინმე. თუ ქვები უკვე ჩამოყალიბებულია, მაშინ მკურნალობა შესაძლებელია, როგორც წესი, მხოლოდ ქირურგიული მეთოდებით. ნაღვლის ბუშტის დაავადების კონსერვატიული მკურნალობის ძიება ხშირად მხოლოდ ოპერაციის შესახებ გადაწყვეტილების მიღების აუცილებლობის თავიდან აცილების მცდელობაა. ამასობაში, ქირურგიული მკურნალობაარ უნდა გადაიდოს, რადგან ნაღველკენჭოვანი დაავადება სერიოზული დაავადებაა.

თუ აღმოჩენილია მრავალი ქვა ან მნიშვნელოვანი ზომის ქვები, რეკომენდებულია ქოლელითიაზიის მკურნალობა. ოპერატიული მეთოდი, კერძოდ - ქოლეცისტექტომია (ნაღვლის ბუშტის მოცილება). ქოლეცისტექტომიის ჩვენება არის ანთებითი პროცესი ნაღვლის ბუშტში (კალკულოზური ქოლეცისტიტი).

„ოჯახის ექიმში“ ტარდება ლაპაროსკოპიული მეთოდით.

ნაღვლის ბუშტში (ქოლელითიაზი) დაავადება არის დაავადება, რომელსაც თან ახლავს კენჭების წარმოქმნა ნაღვლის ბუშტში ან ნაღვლის სადინარებში. ნაღვლის ბუშტის დაავადებას ქოლელითიაზისაც უწოდებენ.

სამწუხაროდ, დღეს ეს დაავადება ძალიან გავრცელებულია. ასაკის მატებასთან ერთად იზრდება ამ დაავადების რისკი. გარდა ამისა, ნაღვლის ბუშტის დაავადება უფრო ხშირია ქალებში.

ორგანიზმის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ყველა დაავადებას შორის, ეს არის ქოლელითიაზი, რომელიც ერთ-ერთ პირველ ადგილს იკავებს მისი ფართო გავრცელების გამო. დაავადებას მკურნალობს გასტროენტეროლოგი,

თუ ადამიანის ორგანიზმში ნაღვლის კომპონენტების რაოდენობრივი თანაფარდობა დარღვეულია, მაშინ იწყება მყარი წარმონაქმნების წარმოქმნა, რომლებსაც ხშირად ფანტელებს უწოდებენ. დაავადების დროს ფანტელები ზომაში მატულობენ და ქვებად იქცევა.

ხშირად ქოლელითიაზიის გაჩენა ხელს უწყობს ნაღველში ქოლესტერინის სიჭარბეს.

ქოლესტერინის მაღალი დონის მიზეზები:

1. ჭარბი წონა.
2. საკვების დიდი რაოდენობით მოხმარება მაღალი შემცველობაქოლესტერინი.
3. ნაღვლის მჟავების რაოდენობის შემცირება.
4. ფოსფოლიპიდების რაოდენობის შემცირება - ნივთიერებები, რომლებიც არ აძლევენ საშუალებას ბილირუბინს და ქოლესტერინს შეცვალონ მდგომარეობა მყარად.
5. ნაღვლის გასქელება (სტაგნაცია).

ნაღვლის ბუშტის დაავადების განვითარების სხვა მიზეზებიც არსებობს:

• არასწორი კვება;
• გენეტიკური მიდრეკილება;
• უსიცოცხლო ცხოვრების წესი;
• ორგანიზმში ჰორმონალური დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია ფარისებრი ჯირკვლის შესუსტებასთან, ასევე ჰორმონალური პრეპარატების მიღებასთან;
• ორსულობა;
• ღვიძლის დაზიანებები და დაავადებები;
• დიაბეტი;
• ანთება, რომელიც ხდება ნაღვლის ბუშტში.

ორსულობის დროს დაავადების განვითარება დაკავშირებულია ქოლესტერინის დონის მატებასთან.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების ეტაპები

განვითარების რამდენიმე ეტაპია:

1. საწყისი - ამ ეტაპზე ხდება ცვლილებები ნაღვლის შემადგენლობაში. საწყის ეტაპს წინასწარ ქვას უწოდებენ. ასოცირებული სიმპტომებიამ ეტაპზე დაავადების განვითარება არ არის, რის შედეგადაც შეუძლებელია დაავადების დაწყების იდენტიფიცირება. მხოლოდ ნაღვლის ბიოქიმიურ ანალიზს შეუძლია ხელი შეუწყოს დაავადების გამოვლენას.
2. ქვის ფორმირება არის ქვების წარმოქმნის ეტაპი. დაავადების განვითარების სიმპტომები ასევე არ არსებობს, თუმცა თანამედროვე დიაგნოსტიკური მეთოდები ხელს შეუწყობს ქოლელითიაზიის განვითარების იდენტიფიცირებას.
3. სცენა კლინიკური გამოვლინებები- სტადია, რომლის დროსაც ვლინდება ქოლელითიაზიის მწვავე ან ქრონიკული ფორმა.

დაავადების სიმპტომები

სიმპტომები დამოკიდებულია ქვების წარმონაქმნების მდებარეობაზე და მათ ზომაზე. დაავადების ყველაზე ძირითადი სიმპტომია მწვავე ტკივილი, რომელიც ვლინდება მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში.

ტკივილი შეიძლება იყოს ჭრის ან დაჭრის. ტკივილი შეიძლება გავრცელდეს კისერზე, ზურგზე და ასევე მარჯვენა მხარზე ან მხრის პირზე.

როგორც წესი, ტკივილის სინდრომი ვითარდება შემწვარი, ცხიმოვანი, ცხარე საკვების მიღების შემდეგ ან ჭამის შემდეგ. ალკოჰოლური სასმელები. ასევე მწვავე ტკივილიიწვევს სტრესს და ვარჯიშს.

ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს სპაზმი, რომელიც წარმოიქმნება ნაღვლის ბუშტის სადინარების მიდამოში. მისი გამოჩენის მიზეზი არის ნაღვლის ბუშტის კედლის გაღიზიანება მასში წარმოქმნილი კენჭების გამო. სპაზმის გაჩენის კიდევ ერთი მიზეზია ნაღვლის ბუშტის კედლების გადაჭიმვა, რომელიც ჩნდება სანაღვლე გზების ბლოკირების გამო.

ასევე შესაძლებელია შემდეგი გამოვლინებებიდაავადებები:

• გულისრევა;
• მეტეორიზმი;
• სიმწარის შეგრძნება პირში;
• გულძმარვა.

შემდგომში ქოლელითიაზიმ შეიძლება გამოიწვიოს სხვა დაავადებების განვითარება:

• პანკრეატიტი;
• ქოლეცისტიტი;
• სიყვითლე;
• ღვიძლის აბსცესი.

დაავადების თავისებურება ის არის, რომ განვითარების საწყის ეტაპზე ქოლელითიაზი არანაირად არ ვლინდება.

მკურნალობა

ნაღვლის ბუშტის დაავადების მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს შემდეგი მეთოდებით:

• მუცლის ოპერაცია;
• ლაპაროსკოპია;
• წამლის ლითოლიზი;
• ქვების ტექნიკის დაშლა;
• ხალხური საშუალებები.

უმეტეს შემთხვევაში, დაავადების მკურნალობა მოითხოვს ქირურგიულ ჩარევას. რადიკალური მკურნალობადაავადება კარგ შედეგს იძლევა და ასევე არანაირ საფრთხეს არ უქმნის პაციენტებს.

ოპერაციის ჩვენებები შემდეგია:

1. ქვების დიამეტრი 1 სმ-ზე მეტია.
2. ქვების დიდი რაოდენობა.
3. ნაღვლის ბუშტის ჩართვა (მთლიანად ჩაკეტილი კენჭებით).
4. დიაბეტის არსებობა პაციენტში.
5. სანაღვლე გზების ბლოკირების ალბათობა.
6. თუ ქვები შეიცავს კალციუმის მარილებს და ბილირუბინს.

ოპერაციის შემდეგ საჭიროა სწორი ცხოვრების წესი და დიეტა, რათა გამოირიცხოს ქვების ხელახალი წარმოქმნა სხვა ორგანოებში, მაგალითად, ღვიძლში.

თუ ქვები მცირეა, მაშინ არსებობს შანსი, რომ დაიშალოს ისინი მედიკამენტების დახმარებით. ეს არის მედიკამენტები, რომლებიც ხელს უშლიან ნაწლავებს ქოლესტერინის შეწოვაში. გარდა ამისა, ეს ნივთიერებები ხელს უწყობს ქოლესტერინის დაშლას, რომელსაც შეიცავს კალკულები.

კენჭების წამლის დაშლა უკუნაჩვენებია, თუ პაციენტი ორსულადაა. გარდა ამისა, ასეთი თერაპია არ იქნება ეფექტური, როდესაც ნაღვლის ბუშტი "გამორთულია", თუ ის ნახევარზე მეტია კენჭებით სავსე, თუ ქვების დიამეტრი 2 სმ-ს აღემატება.

დიეტა

ნაღველკენჭოვანი დაავადების მკურნალობისას ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი კვების დაცვა.

პაციენტებს ენიშნებათ სპეციალურად შემუშავებული დიეტა No5. ის ინიშნება დამსწრე ექიმის მიერ.

დიეტური კვების პრინციპები:

• დღიური კალორიების მიღება არ უნდა აღემატებოდეს 2500-ს;
• საკვები უნდა იყოს წილადი - დღეში რამდენიმე კვება;
• ნაწილები უნდა იყოს მცირე;
• საჭიროა მოხმარებული ცხიმის რაოდენობის შემცირება;
• რეკომენდებულია დღეში მინიმუმ 2 ლიტრი წყლის დალევა;
• არ შეიძლება შემწვარი, შებოლილი კერძების ჭამა.

ამრიგად, პაციენტებს მოეთხოვებათ მხოლოდ მოხარშული, ჩაშუშული, ორთქლზე მოხარშული ან გამომცხვარი საკვების ჭამა. მარილის რაოდენობა ასევე მნიშვნელოვანია 10 გრამამდე დღეში შეზღუდვა.

რაციონიდან საჭიროა გამოირიცხოს პროდუქტები, რომლებიც იწვევენ ღვიძლისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა ორგანოების გადატვირთვას, გაზების წარმოქმნას და ნაღვლის გამომუშავებას. ეს პროდუქტები მოიცავს:

• სოკო;
• მაფინი;
• ალკოჰოლური სასმელები;
• ჩაი და ყავა;
• სანელებლები და სანელებლები;
• ცხიმიანი ხორცი და თევზი;
• ძეხვეული;
• რძის პროდუქტები ცხიმის მაღალი შემცველობით;
• კომბოსტო.

ნებადართულია რძით განზავებული სუსტი ჩაის დალევა.

საკვები, რომელიც შეიძლება მიირთვათ დიეტის დროს:

• ქატო პური;
• მჭლე ხორცი და თევზი;
• ზღვის პროდუქტები;
• უცხიმო რძის პროდუქტები, მათ შორის ყველი (შეზღუდული რაოდენობით);
• პექტინით მდიდარი ბოსტნეული;
• სუპები;
• თხილი და თესლი.

ნებადართულია ზოგიერთი ხილის – ბანანისა და ვაშლის ჭამაც. თუმცა, ამ უკანასკნელის გამოყენება რეკომენდებულია მხოლოდ გამომცხვარი სახით. ტკბილეულიდან ნებადართულია ნატურალური მარმელადით განებივრება. რეკომენდებულია დეკორქციის, კოცნის, ახლად მოხარშული კომპოტების დალევა.

შესაბამისობა დიეტური საკვებიხელს უწყობს ნაღვლის ბუშტისა და მთელი ორგანიზმის ფუნქციონირების გაუმჯობესებას, ასევე აძლიერებს იმუნურ სისტემას.

შესაძლებელია თუ არა ოპერაციის გარეშე

ძალიან ხშირად, ალტერნატიული მედიცინა გამოიყენება დაავადების სამკურნალოდ. თუმცა, არ უნდა დაეყრდნოთ ტრადიციულ მედიცინას ქოლელითიაზიის განვითარების ბოლო ეტაპებზე. გარდა ამისა, ნებისმიერ შემთხვევაში აუცილებელია გასტროენტეროლოგთან დაკავშირება.

თქვენ შეგიძლიათ გაიგოთ სპეციალისტის აზრი ნაღვლის ბუშტის დაავადების ქირურგიული ჩარევის გარეშე მკურნალობის შესახებ შემდეგი ვიდეოდან:

მცენარეული პრეპარატები

დაავადების სამკურნალოდ, სამკურნალო მცენარეებზე დაფუძნებული შემდეგი რეცეპტები დაგეხმარებათ:

1. აიღეთ ქვიშიანი უკვდავების ყვავილები, პიტნის ფოთლები და ქინძის ნაყოფი. შეურიეთ ყველა ინგრედიენტი და დაასხით მდუღარე წყალი. დაჟინებით მოითხოვეთ 2 საათის განმავლობაში.
2. მიიღეთ შემდეგი ინგრედიენტები თანაბარ ნაწილად: გვირილის ყვავილები, პიტნის ფოთლები და ლიმონის ბალზამის ფოთლები. კოლექციას დაასხით მდუღარე წყალი და გადაწურეთ.
3. შეურიეთ ინგრედიენტები: ჭიაყელას ბალახი (10 გრამი), ქვიშიანი უკვდავების ყვავილები 910 გრამი), დენდელიონის ფესვი (10 გრამი), მდოგვის ფესვი (40 გრამი). კომპონენტებს დაასხით მდუღარე წყალი და გადაწურეთ.
4. თანაბარი პროპორციით შეურიეთ ჭიაყელა და ცხენის კუდის ბალახი. ნარევს დაასხით წყალი და ადუღეთ 10 წუთის განმავლობაში. შემდეგ გადაწურეთ და მიიღეთ თითო ჭიქა დღეში დილით და საღამოს.
5. თანაბარი პროპორციით აურიეთ შემდეგი ინგრედიენტები: გვირილის ყვავილები, ქვიშიანი უკვდავების ყვავილები, პიტნის ფოთლები, დენდელის ფესვი და წიწაკის ქერქი. ნარევს დაასხით წყალი და ადუღეთ 10 წუთის განმავლობაში. შემდეგ გადაწურეთ და მიიღეთ თითო ჭიქა ყოველდღე დილით და ძილის წინ.
6. შეუთავსეთ შემდეგი ინგრედიენტები: წიწაკის თესლი, კამის თესლი (თითოეული თითო ნაწილი), პიტნის ფოთლები, ქვიშიანი უკვდავების ყვავილები და ჭიაყელა ბალახი (თითოეული ორი ნაწილი). ჩაასხით წყალში და ადუღეთ 25 წუთის განმავლობაში. გადაწურეთ ინფუზია და მიიღეთ ერთი ჭიქა ყოველდღე გაღვიძების შემდეგ და ძილის წინ.
7. შეურიეთ შემდეგი ინგრედიენტები: ქვიშიანი უკვდავების ყვავილები, წიწაკის ბალახი, ბალახოვანი ბალახი, ვარდკაჭაჭას ბალახი და წმინდა იოანეს ვორტი. ჩაასხით წყალში და ადუღეთ 6 წუთის განმავლობაში. ადუღეთ და გაწურეთ. მიიღეთ დღეში რამდენჯერმე ჭამიდან ერთი საათის შემდეგ.

ასეთი მცენარეული რეცეპტები დაგეხმარებათ ნაღვლის ბუშტის დაავადების სიმპტომებთან ბრძოლაში. გარდა ამისა, მწვანილი ხელს უწყობს ქვების დაშლას და ნაღვლის ბუშტიდან ნაწლავებში ამოღებას.

წვენები და დეკორქცია

შემდეგი რეცეპტები ასევე ეფექტურია დაავადების სამკურნალოდ:

1. საზამთროს ქერქის დეკორქცია. საზამთროს ქერქი უნდა გაშრეს და დაჭრას, შემდეგ დაასხით წყალი და ადუღეთ 30 წუთის განმავლობაში. გაციების შემდეგ ბულიონი უნდა გაფილტრულიყო და დღეში რამდენჯერმე მიირთვათ.
2. ალტეი - ეფექტური მცენარე. დეკორქციის მოსამზადებლად დაგჭირდებათ აიღოთ ორი სუფრის კოვზი დაჭრილი მარშამლოუს ფესვი და მოხარშეთ ერთ ლიტრ ღვინოში (მშრალი თეთრი) 5 წუთის განმავლობაში. გაგრილების შემდეგ გადაწურეთ და მიირთვით 3 ყლუპამდე ყოველ რამდენიმე საათში.
3. ასევე ეფექტურია ველური მარწყვისა და მარწყვის ინფუზიები. კენკრა უნდა დაასხით მდუღარე წყალში და ადუღეთ 30 წუთის განმავლობაში.
4. არანაკლებ სასარგებლოა ვარდის ფესვის დეკორქცია. საჭიროა ფესვის დაქუცმაცება, დაასხით წყალი და ადუღება მინიმუმ 60 წუთის განმავლობაში.
5. ავადმყოფობის დროს ასევე სასარგებლოა ვარდის კენკრის დეკორქციის გამოყენება, რომელიც აუმჯობესებს იმუნიტეტს და აჯერებს ორგანიზმს ვიტამინებით.
6. თანაბარი პროპორციით შეურიეთ შემდეგი კომპონენტები: შავი ბოლოკის წვენი და თაფლი. დალიეთ სუფრის კოვზი ყოველი ჭამის წინ.

ეს რეცეპტები ხელს უწყობს გაძლიერებას იმუნური სისტემაკალკულების დაშლა, ამსუბუქებს დატვირთვას საჭმლის მომნელებელ სისტემაზე და ნაღვლის ბუშტზე.

ხალხური საშუალებები

სხვა მეთოდები ასევე ეფექტურია:

1. ძალიან ეფექტურია ქოლელითიაზიის დროს ჭარხალი და მისი დეკორქცია. დეკორქციის მოსამზადებლად ჭარხალი უნდა მოხარშოთ, სანამ თვითონ არ მოიხარშება მთლიანად. მზა სიროფი უნდა დალიოთ ჭამამდე, 50 გრამი.
2. არყის სოკოს ჩაგაზე დაფუძნებული ინფუზია ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია ეფექტური საშუალებები. მომზადებისთვის სოკო უნდა დაჭრათ, დაასხით ცხელი წყალი და გააჩერეთ დაახლოებით 2 დღე.
3. დაავადების მკურნალობის ეფექტური მეთოდია ცივი მინერალური წყლის გამოყენება (ბორჯომი, ესენტუკი და სხვა).
4. კარტოფილის წყალი ქვების მოცილებას უწყობს ხელს. მოხარშვისთვის საჭიროა კარტოფილი მოხარშოთ სრულ ადუღებამდე. გადაწურეთ წყალი პიურედან და ჩაასხით კონტეინერებში.
5. თუ ქვები მცირეა, მაშინ ეფექტურია მკურნალობის შემდეგი მეთოდი: დღის განმავლობაში თქვენ უნდა მოკვდეთ შიმშილით, ნებას რთავთ საკუთარ თავს მხოლოდ მარტივი ან მინერალური წყალი. შემდეგ ნაწლავების გასაწმენდად უნდა გაიკეთოთ კლიზმი და დალიოთ ზეითუნის ზეთი. ზეთის შემდეგ, მოგიწევთ ერთი ჭიქა ლიმონის ან მოცვის წვენის დალევა. რამდენიმე წუთის შემდეგ, თქვენ უნდა დალიოთ საფაღარათო საშუალება.
6. კოწახურის ფოთლების ნაყენი სპირტზე ასევე ხელს უწყობს ქვების მოცილებას ნაღვლის ბუშტიდან.
7. ასევე ეფექტური მეთოდი- ეს არის პროვანსის ზეთის მიღება.

ასეთი ხალხური საშუალებები ხელს უწყობს ქვების დაშლას და მათ დაგროვების ადგილიდან ნაწლავებში ამოღებას.

ქოლელითიაზი - სერიოზული ავადმყოფობა, რაც იწვევს საშიში შედეგები. Ზე საწყისი ეტაპებიდაავადების განვითარება არ ვლინდება.

ნაღვლის ბუშტის დაავადების მკურნალობის ხელმისაწვდომი რეცეპტები ოპერაციის გარეშე, შეგიძლიათ გაიგოთ შემდეგი ვიდეოდან:

კონტაქტში