ნეფრიტი(ნეფრიტი) – დაავადებას ახასიათებს თირკმელების ანთება (ხშირად იმუნურ საფუძველზე) მათი ფუნქციის შემდგომი დაქვეითებით. ანთებით პროცესში შეიძლება ჩაერთოს ნეფრონის ყველა ნაწილი, თირკმლის ინტერსტიციული ქსოვილი, სისხლძარღვები და ნერვული დაბოლოებები. თირკმელების ძირითადი სტრუქტურების დაზიანების ხარისხიდან გამომდინარე, გლომერულონეფრიტი და ინტერსტიციული ნეფრიტი. დაზიანების სიდიდის მიხედვით ნეფრიტი შეიძლება იყოს კეროვანი და დიფუზური, მიმდინარეობის მიხედვით - მწვავე და ქრონიკული.

ეტიოლოგია. Მთავარი მიზეზინეფრიტი არიან სხვადასხვა ინფექციები, ალერგენული ფაქტორი, გამჭოლი რადიაცია ან ორგანიზმში რადიოაქტიური ნივთიერებების შეყვანა. ყველა პარენქიმული ორგანოდან თირკმელები ყველაზე მგრძნობიარეა რადიაციის მიმართ, განსაკუთრებით ახალგაზრდა ცხოველებში. ნეფრიტი შეიძლება განვითარდეს გაფუჭებული თივის, ფიჭვის ტოტების, არყის ახალგაზრდა ფოთლების, მურყნის კვებისას, ზოგიერთი სამკურნალო ნივთიერების არასათანადო გამოყენების შედეგად (ტურპენტინი, ტარი, ფოსფორი, დარიშხანი, ანტიბიოტიკები და ა.შ.), აგრეთვე გართულება. სხვადასხვა კუჭ-ნაწლავის და რესპირატორული დაავადებები.

სიმპტომები . მწვავე ნეფრიტის დროს აღინიშნება ზოგადი დეპრესია, მადის დაკარგვა, სხეულის ტემპერატურის მომატება, ტკივილი თირკმელებში და ხშირი შარდვა მცირე ნაწილებში. მძიმე შემთხვევებში, კანქვეშა ქსოვილის შეშუპება ჩნდება ქუთუთოების მიდამოში, ყელზე, მუცელზე, კიდურებზე და იზრდება. სისხლის წნევააორტაში მეორე ბგერის მატებასთან ერთად. ურემიის განვითარებით მატულობს წყურვილი, ჩნდება პირის სიმშრალე და ღებინება. ქრონიკულ შემთხვევებში არსებობს სწრაფი დაღლილობაიკლებს სიმსუქნე, მატულობს გულის უკმარისობის და ურემიის ნიშნები, პროგრესირებს შეშუპება და ვითარდება ანემია.

შარდი გაზრდილი სიმკვრივე, მოღრუბლული და ხშირად ფანტელებით. ის შეიცავს სისხლის უჯრედებს, კასრებს, გაფუჭებულ ეპითელიუმს, ცილას, შაქარს და ხშირად მიკროორგანიზმებს. სისხლში – ლეიკოციტოზი.

დიაგნოსტიკა და დიფერენციალური დიაგნოზი . დამახასიათებელი ნიშნებია სხეულის ტემპერატურის მომატება, ტკივილი შარდვის დროს და პალპაცია თირკმლის მიდამოში და შარდის გამოყოფის მკვეთრი დაქვეითება. შარდის ლაბორატორიული გამოკვლევა გადამწყვეტია.

აუცილებელია ნეფრიტის დიფერენცირება პიელონეფრიტისა და ნეფროზისგან. პიელონეფრიტს ახასიათებს მუდმივი ცხელება, ხშირი შარდვა და გადაჭარბებული ტკივილი. შარდში სისხლის უჯრედებთან ერთად, დიდი რიცხვითირკმლის მენჯის უჯრედები და მიკრობები. ნეფროზის დროს არ არის ტკივილი, არ არის მომატებული ტემპერატურა, გახშირებული შარდვა, შარდში მაღალი შემცველობაცილა და გაფუჭებული დახრილი მილაკის ეპითელიუმი.

მკურნალობა.გააუმჯობესოს ავადმყოფი ცხოველების მოვლა და კვება. ინიშნება ვიტამინებით მდიდარი საკვები. შეზღუდეთ ცილების მიღება და სუფრის მარილი. დიურეზის და მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად ინტრავენურად შეჰყავთ 40%-იანი გლუკოზის ხსნარი, ჰემოდეზი, პოლიგლუცინი ცხოველის წონის 0,5-1,0 მლ/კგ დოზით. ასევე ინიშნება შარდმდენი და სადეზინფექციო საშუალებები: კალიუმის აცეტატი პერორალურად 0,04-0,1 გ/კგ, ტემისალი 0,01-0,02 გ/კგ, მაგნიუმის სულფატის 20-25%-იანი ხსნარი ინტრავენურად 0,2-0,4 ჰეეთილენქსიმლ/კგ დოზით. - პერორალურად და ინტრავენურად 0,01-0,04 გ/კგ.

უნდა იქნას გამოყენებული ანტიალერგიული და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები: ნოვოკაინი პერინეფრული ბლოკადის სახით და ინტრავენური კალციუმის ქლორიდი ან გლუკონატი, ასევე ჰორმონალური პრეპარატები (ACTH და კორტიკოტროპინი ინტრამუსკულურად დიდი ცხოველებისთვის 3-10 სე/კგ, კორტიზონი პერორალურად 0,0003-0. გ/კგ, პრედნიზოლონი პერორალურად 1 მგ/კგ).

მიკროფლორას ჩასახშობად გამოიყენება სულფონამიდები (უროსულფანი, ეტაზოლი), პენიცილინის, ტეტრაციკლინის, გენტამიცინის ჯგუფის ანტიბიოტიკები, აგრეთვე ნიტროფურანების სერიის პრეპარატები.

პრევენციაარის ინფექციური და სხვა დაავადებების გართულებების თავიდან აცილება, გამაღიზიანებელი ეფექტის მქონე ნივთიერებების რაციონალური გამოყენება. ცხოველები ასევე დაცული უნდა იყვნენ ჰიპოთერმიისგან და მათი ბუნებრივი წინააღმდეგობა უნდა გაიზარდოს.

ნეფრიტი - ნეფრიტი

გლომერულები, ტუბულები და თირკმელები ერთნაირად ზიანდება. ისინი იყოფა გლომერულონეფრიტად, ინტერსტიციულ ნეფრიტად და ნეფრიტო-ნეფროზად. დაავადება აღირიცხება ცხოველთა ყველა სახეობაში. ინტერსტიციული ნეფრიტი უფრო ხშირია. ნეფრიტი და პიელონეფრიტი აღინიშნება ყველა ცხოველში, მაგრამ უფრო ხშირად ძაღლებში.

ჩვეულებრივ მეურნეობებში თირკმლის დაავადება შეადგენს დაახლოებით 5%-ს, სპეციალიზებულ კომპლექსებში - შიდა არაგადამდები დაავადებების შემთხვევების 8%. წარმოშობის მიხედვით ნეფრიტები იყოფა პირველად და მეორად.

მეორადი ნეფრიტი ხშირად თან ახლავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, ღვიძლისა და ფილტვების დაავადებებს.

გლომერულონეფრიტი(გლომერულონეფრიტი) არის ინფექციურ-ალერგიული ეტიოლოგიის თირკმელების ანთებითი პროცესი ნეფრონის გლომერულური აპარატის უპირატესი დაზიანებით (სურ. 119).

ეტიოლოგია.დაავადება ვითარდება ინფექციების შედეგად, ალერგიული სენსიბილიზაცია, ჰიპოთერმია, მოწამვლა. გლომერულონეფრიტის მთავარი ეტიოლოგიური ფაქტორია ინფექცია, უპირატესად სტრეპტოკოკური, განსაკუთრებით ჰემოლიზური სტრეპტოკოკი და ნაკლებად სტაფილოკოკები და პნევმოკოკები. დიფუზური ლომერულონეფრიტი ვლინდება ანაერობული ენტეროტოქსემიით.

ბრინჯი. გლომერულონეფრიტი ღორში

ნეფრიტი ასევე განიხილება, როგორც ალერგიული პოსტინფექციური დაავადება. ასევე მნიშვნელოვანია თირკმელების სპეციფიკური ალერგიები, რომლებიც დაფუძნებულია აუტოსენსიბილიზაციის პროცესებზე.

დაავადების განვითარების მნიშვნელოვანი მიზეზი არის ჰიპოთერმია და ტენიანობა შენობაში. მათ შეუძლიათ გადამწყვეტი ფაქტორის როლი შეასრულონ სენსიბილიზებულ ორგანიზმში, შესაძლებელია არააქტიური ანტისხეულების აქტიურებად გარდაქმნა, ანუ გააქტიურება. არსებობს შრატისა და ვაქცინის ნეფრიტის შესაძლებლობა.

სენსიბილიზებული მიზეზები შეიძლება იყოს საკვების ხარისხი, საცხოვრებელი პირობები და ა.შ.

ცხოველების არასაკმარისი კვება იწვევს ორგანიზმის არასპეციფიკური წინააღმდეგობის დაქვეითებას და სიმსუქნის დაკარგვას. გამხდარი ცხოველები მიდრეკილნი არიან ნეფრიტის განვითარებისკენ. იყო შემთხვევები, როცა ცხოველებს გაქცევისას ნეფრიტი ემართებოდათ წიწვოვანი ხეები, არყის, მურყნის ფოთლები და გაფუჭებული საკვები. მიკოტოქსიკოზი და კანდიდომიკოზი თამაშობს როლს ცხოველებში ნეფრიტის წარმოქმნაში. შეიძლება იყოს ნეფრიტის განვითარების შემთხვევები, როდესაც ცხოველები მოწამლულნი არიან სხვადასხვა სახის ქიმიკატებით.

პათოგენეზიგლომერულონეფრიტი კომპლექსურია. ითვლება, რომ სისხლში შემავალი უცხო ნივთიერება (ბაქტერიული ტოქსინი, ქიმიური აგენტი, წამალი ან მისი მეტაბოლიტი, ცხელების შედეგად წარმოქმნილი პათოლოგიური ცილები, შრატების, ვაქცინების შეყვანა და ა.შ.), რომელიც გამოიყოფა თირკმელებით, შედის პირველად შარდში. , შემდეგ ხელახლა შეიწოვება მილაკებით, აზიანებს ტუბერკულოზურ სარდაფურ მემბრანას და ერწყმის მის ცილებს, რითაც გადაიქცევა თირკმლის ანტიგენად და იწვევს იმუნოლოგიურ რეაქციას.

გლომერულონეფრიტის საწყის პერიოდში აღინიშნება თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქციის დაქვეითება, შემდგომში ფილტრაციის ფუნქციის დაქვეითება, რაც უპირველეს ყოვლისა გავლენას ახდენს აზოტოვანი პროდუქტებისა და ინტერსტიციული მეტაბოლიზმის სხვა ფაქტორების გამოყოფაზე.

ცხოველებში ნეფრიტის განვითარებით ხდება აზოტემიური ურემია. მისი განვითარების მექანიზმი ბოლომდე არ არის გასაგები, უდავოა, რომ ურემია თავისთავად თირკმელების მძიმე უკმარისობის გამოვლინებაა. მასთან ერთად დიურეზი მცირდება. ეს ყველაფერი იწვევს ცხოველის ორგანიზმში აზოტოვანი მეტაბოლური პროდუქტების შეფერხებას.

ნარჩენი აზოტის და განსაკუთრებით შარდოვანას შემცველობა სისხლის შრატში 5-10-ჯერ იზრდება. ამასთან ერთად ვითარდება ჰიპოქლორემიული ურემია. ორგანიზმიდან ქლორისა და ნატრიუმის დაკარგვას თან ახლავს ქსოვილის დეჰიდრატაცია (ეგზიკოზი). ამ პირობებში ცილების დაშლის პროცესები მკვეთრად ძლიერდება. ამას თან ახლავს სისხლში არა მხოლოდ ამინომჟავების და ამიაკის შემცველობის, არამედ არასრული ჰიდროლიზის პროდუქტების მატება პოლიპეპტიდების სახით, რომლებიც ძალიან ტოქსიკურია. მათ აქვთ ტოქსიკური მოქმედება სისხლძარღვთა სისტემაზე, რაც იწვევს კაპილარების გამტარიანობის მატებას, არტერიული წნევის რეფლექსურ ვარდნას და ვაზოტროპულ ბრადიკარდიას. სისხლში ქლორის კონცენტრაციის სწრაფი დაქვეითება და უჯრედგარე ეგზიკოზი იწვევს ჰიპოვოლემიას, გლომერულური ფილტრაციის მოცულობის შემდგომ შემცირებას, ნარჩენი აზოტის დონის მატებას და აციდოზის განვითარებას.

არსებობს მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის დარღვევა მკვეთრი აციდოზური ცვლისკენ, რაც გამოწვეულია ორგანიზმში უპირატესად აქროლადი მჟავებისა და კეტონის სხეულების შეკავებით.

აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ნეფრიტის დროს თირკმელების ფუნქციის დარღვევის კომპენსირებაში მონაწილეობს კუჭი და ნაწლავები. ხანგრძლივი ინტოქსიკაცია ხელს უწყობს ღვიძლის უჯრედების ცილოვან-მარცვლოვან დეგენერაციას და ღვიძლის უკმარისობის წარმოქმნას. ეს იწვევს ცილების მეტაბოლიზმში ცვლილებებს. კერძოდ, გლომერულონეფრიტის დროს ჰიპოალბუმინემიის გამომწვევი მიზეზია ალბუმინის დაჩქარებული დაშლა, ღვიძლის მიერ მისი სინთეზის დარღვევა და შეშუპების გამო თირკმლის კაპილარების გამტარიანობის გაზრდა. სისხლძარღვთა კალაპოტიდან ხდება ცილის გამოყოფა, იგი გამოიყოფა შარდით და ვითარდება პროტეინურია.

როდესაც აზოტონემიის დროს ხდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნაწილობრივი კომპენსატორული ფუნქცია, ვითარდება ურემიული გასტროენტერიტი, კანიდან და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსიდან აზოტოვანი ნივთიერებების გამოყოფა.

ძვლის ტვინის ხანგრძლივი ურემიული ინტოქსიკაცია იწვევს ჰემატოპოეზის დათრგუნვას და ჰიპოქრომული ანემიის განვითარებას.

გულის დაზიანება სისხლძარღვთა სისტემებივლინდება ჰიპერტენზიით, რომელსაც თან ახლავს დიასტოლური წნევის მატება. ცუდი მიმოქცევა და გულის ჰიპერტროფია პირდაპირ კავშირშია ჰიპერტენზიასთან.

სისხლის მიმოქცევის ყველაზე მძიმე ცვლილება ვითარდება ჰიპერვოლემიის (სისხლის მასის მომატება) არტერიოლარული სპაზმის შერწყმისას. ჰიპერვოლემიის, ჰიპერტენზიის და სპაზმების განვითარების გამო ცერებრალური გემებიცხოველებს ხშირად უვითარდებათ ეკლამფსია.

მრავალრიცხოვანი და ხანგრძლივი ეფექტი, არეულობას იწვევსთირკმლის აქტივობა, იწვევს ურემიული პოლინეიროპათიის განვითარებას. ამ შემთხვევაში ცხოველებს აღენიშნებათ ადინამია, აპათია, ძილიანობა, უმოძრაობა, მოძრაობების კოორდინაციის დარღვევა, რეფლექსების დაქვეითება, ძლიერი ოფლიანობა და შემდგომში ვითარდება კომატოზური მდგომარეობა. ცხოველებში ნეფრიტით კომის ხანგრძლივობა შეიძლება იყოს რამდენიმე წუთიდან 2-3 დღემდე.

Jade არის ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ფორმებითირკმლის პათოლოგია ცხოველებში, რომელშიც ჩართულია მთელი რიგი ორგანოები და სისტემები პროცესში და, პირველ რიგში, ჰუმორული, გულ-სისხლძარღვთა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი, ღვიძლი, სისხლის სისტემები, ნერვული სისტემა და მეტაბოლიზმის თითქმის ყველა სახეობა.

გლომერულური ატროფია შარდის სტაგნაციის გამო ქრონიკული ინტერსტიციული ნეფრიტის დროს

ა- ატროფირებული გლომერული; 6- ინტერსტიციული ქსოვილის პროლიფერაცია.

სიმპტომებიკლინიკური ნიშნების მიხედვით გამოიყოფა გლომერულონეფრიტის სამი ფორმა: ჰემატურიული, ნეფროზული და შერეული.

დაავადების ჰემატურიულ ფორმას ახასიათებს ჰიპერტენზია, ჰემატურია და შეშუპების სინდრომი.

ნეფროზულ ფორმას თან ახლავს შეშუპება, პროტეინურია და ცილინდრია.

შერეულ ფორმას (ცილოვან-ჰემატურული) ახასიათებს მუდმივი ჰიპერტენზია, შეშუპებული სინდრომი, უხეში ჰემატურია, პროტეინურია.

არსებობს დაავადების მსუბუქი და მძიმე ფორმები.

მსუბუქი ფორმანეფრიტი თითქმის ასიმპტომურია და აღიარებულია მხოლოდ შარდის ანალიზით. ჩვეულებრივ დაავადება იწყება ცხოველის დეპრესიით, სისუსტით, მადის დაქვეითებით ან ნაკლებობით და წყურვილის მომატებით.

სხეულის ტემპერატურა ნორმის ზედა ზღვრებშია ან ოდნავ მომატებულია, პულსი სწრაფია, არტერიული წნევა მაღალია (17.0/6.0 ჰპა).

ვიბრაციული პერკუსია იწვევს ტკივილს თირკმლის არეში.

კანქვეშა ქსოვილიმუცლის ქვედა კედელი ფხვიერია. შარდვა იშვიათია, შარდში აღინიშნება მსუბუქი ალბუმინურია, შაქრის, სისხლისა და ნაღვლის პიგმენტების და ურობილინის ხარისხობრივი ტესტები დადებითია.

შარდის ნალექებში გვხვდება ერითროციტები, ლეიკოციტები, თირკმლის ეპითელიუმი და ჰიალინის ნადები. სისხლში მცირდება სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობა და ჰემოგლობინის რაოდენობა, ხოლო ლეიკოციტების რაოდენობა იზრდება.

ზე მძიმე კურსიავადმყოფი ცხოველები გამოფიტულია და უფრო მეტად წევენ. სხეულის ტემპერატურა დაბალია, პულსი ნელი, სუნთქვის მოძრაობებიშემცირდა. მცირე შეშუპებაა მუცლის ქვედა კედლის მიდამოში, გულის ხმები ძნელად მოსასმენია და აქცენტი კეთდება აორტაზე მეორე ხმაზე. ხდება ოლიგურია, გადაიქცევა ანურიაში. შარდი მოღრუბლულია, ცილების, შაქრის, ნაღვლის პიგმენტების, ურობილინის, ერითროციტების, ლეიკოციტების და თირკმლის ეპითელიუმის არსებობით, ჰიპოქრომული ანემიით.

თირკმლის უკმარისობის სტადიაში დომინირებს ტვინის დაზიანების ნიშნები. აღინიშნება მძიმე ადინამია, აპათია, ძილიანობა და უმოქმედობა. სმენა და მხედველობა დაქვეითებულია. მგრძნობელობის დარღვევას თან ახლავს რეფლექსების (ყურის, კოროლას და თვალის) შესუსტება. ამ შემთხვევაში აღინიშნება ჰიპოპროტეინემია, დისპროტეინემია, ჰიპერაზოტემია, ჰიპოქლორემია და ანემია.

ნაკადი. მწვავე გლომერულონეფრიტირამდენიმე (8-10) დღეში ან შემდეგ
დროული მკურნალობით 1-2 კვირა მთავრდება გამოჯანმრთელებით, უფრო ხშირად ქრონიკული ხდება, თვეობით გრძელდება. სიკვდილიანობა დაბალია.

ცხოველების ცხედრები ხშირად გაფითრებულია. კანქვეშა ქსოვილი შეშუპებულია და სეროზულ ღრუებში ხშირად არის ტრანსუდატი.

თირკმელები ჩვეულებრივ გადიდებულია და სისხლით სავსეა (სურ. 121). ქერქი გაფართოებულია და შეიცავს ბევრ მიმოფანტულ წითელ წერტილს და მუქ წითელ ლაქებს.

ჰისტოლოგიურად გაფართოება და სისხლით ავსება დიდი და პატარა გემებისისხლძარღვთა ენდოთელიუმის შეშუპება და ნაწილობრივი დესკვამაცია, გლომერულების უმეტესობის ზომის ზრდა, მილაკოვანი ეპითელიუმის დეგენერაცია. შუმლიანსკი-ბოუმანის კაფსულაში არის ეპითელური უჯრედები, რომლებიც ექვემდებარება მარცვლოვან დეგენერაციას.

ზედაპირული ლიმფური კვანძები (ქვედა ყბისქვეშა, მუხლის ნაკეცები) ოდნავ გადიდებულია, ფაფუკი, ნაცრისფერ-მოყვითალო ფერის, ნიმუში გათლილი, მიმდებარე ქსოვილი შეშუპებულია. ლორწოვანი გარსები შეშუპებულია. გული ოდნავ გადიდებულია მარცხენა ნახევრის გამო. ეპიკარდიუმი არის ფხვიერი, შეშუპებული და არის მკვეთრი სისხლჩაქცევები. ენდოკარდიუმზე და სარქველებზე არის მკვეთრი სისხლჩაქცევები. ღვიძლი ოდნავ გადიდებულია და ფაფუკია. Მას აქვს მუქი ყავისფერი ფერი, მშრალი, ნიმუში სუსტად არის გამოხატული. ელენთა დანაოჭებულია, კაფსულა გროვდება ნაკეცებად, მის ქვეშ არის მრავლობითი სისხლჩაქცევები და გარკვეულწილად მშრალია მონაკვეთზე. კუჭი (აბომალი) შეიცავს თხევად ქიმუსს, რომელიც შერეულია ლორწოსთან, ლორწოვანი გარსი ნაცრისფერ-მოწითალოა, ოდნავ შეშუპებული და ზოგან ეროზიული. ნაწლავის ლორწოვანი გარსი ჰიპერემიულია.

დიაგნოსტიკამწვავე ნეფრიტი არ იწვევს სირთულეებს. მხედველობაში მიიღება ანამნეზის მონაცემები, კლინიკური გამოკვლევის შედეგები და შარდისა და სისხლის ლაბორატორიული ტესტები. დიაგნოზი დგინდება სიმპტომების ხასიათის იდენტიფიცირების საფუძველზე: ჰემატურია, ჰიპერტენზია და შეშუპება. სისხლში დგინდება აზოტემია, ჰიპოქლორემია და ანემია. მწვავე ნეფრიტს ახასიათებს ოლიგურია და შარდში შემდეგი ცვლილებები: ცილის არსებობა 1%-მდე, ერითროციტები, ლეიკოციტები და თირკმლის ეპითელიუმი. შარდი ხორცის ფერს.

ქრონიკული ნეფრიტი ცხენებში:

ა - ახლად წარმოქმნილი შემაერთებელი ქსოვილი; ბ - ბაუმანის კაფსულის გარე ფენის გასქელება და მისი ჰიალინიზაცია; გ - მალპიგიის კორპუსკულა, რომელიც გადაიქცა შემაერთებელქსოვილოვან ნეოპლაზმად და ჩაუტარდა ჰიალინიზაცია.

გლომერულონეფრიტი განასხვავებენ ნეფროზისგან შემდეგი მონაცემების მიხედვით. ნეფროზი ჩვეულებრივ ხდება ჰემატურიის, არტერიული წნევის მომატების ან გულის ჰიპოტროფიის გარეშე. შარდში ნეფროზით, ცილის შემცველობა 2 პროცენტამდე ან მეტია, არ არის სისხლის წითელი უჯრედები, ლეიკოციტები, თირკმლის ეპითელიუმი და ჯირკვლები.

პროგნოზიხელსაყრელიდან ფრთხილამდე. არასახარბიელო პროგნოზი უნდა იყოს მოსალოდნელი, როდესაც ოლიგურია შეინიშნება დაავადების დაწყებისთანავე, გადაიქცევა ანურიაში თირკმლის უკმარისობის სიმპტომებით.

მკურნალობა.კომპლექსი. ის მიმართული უნდა იყოს დაავადების გამომწვევი მიზეზების აღმოფხვრაზე, ანთებით პროცესებთან და ინტოქსიკაციასთან ბრძოლაზე, დიურეზის აღდგენაზე, ორგანიზმის წყალ-ელექტროლიტური ბალანსის და მჟავა-ტუტოვანი ბალანსის კორექტირებაზე.

მკურნალობის დროს განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა ავადმყოფი ცხოველების სათანადო მოვლას და კვებას. ისინი მოთავსებულია მშრალ, თბილ და კარგად ვენტილირებადი ოთახში და კანი ინახება სუფთა. კვება ინიშნება ნატრიუმის ქლორიდის ყველაზე დაბალი შემცველობით და მორწყვა შეზღუდულია.

ხორცისმჭამელებს უმჯობესია მივცეთ რძე, პური, შვრიის ფაფა და ქერის ბურღული, მოხარშული ბოსტნეული.

ზე წამლის მკურნალობაავადმყოფ ცხოველებს ჯერ ანტიბიოტიკები ეძლევათ პენიცილინის სერია(პენიცილინი, ბიცილინი-3, ბიცილინი-5, ამპიცილინი, ოქსაცილინი, ამპიოქსი) თერაპიულ დოზებში. ამ შემთხვევაში გასათვალისწინებელია თირკმელების ფუნქციური აქტივობის დარღვევის ხარისხი. პენიცილინის ანტიბიოტიკები ინიშნება თირკმლის ქსოვილში მიკრობული ანთებითი პროცესის აღმოსაფხვრელად ან შესამცირებლად. გლომერულონეფრიტით დაავადებული ცხოველების მკურნალობის შედეგებზე კლინიკური დაკვირვება აჩვენებს, რომ მხოლოდ ანტიბიოტიკების გამოყენება ამ პრობლემას სრულად არ წყვეტს.

ნეფრიტის ანტიბიოტიკოთერაპიის ეფექტურობის გაზრდის ერთ-ერთი გზაა მათი კომბინირებული გამოყენება, ასევე პათოგენეტიკური თერაპია. ანტიმიკრობული თერაპიის ფონზე რეკომენდებულია ნოვოკაინის ბლოკადა საზღვარზე. საძაგელი ჩემოდნებიდა splanchnic ნერვები V.V. Mosin-ის ან პერინეფრული ბლოკადის მიხედვით. მითითებული ბლოკადები გამოიყენება ფონზე ვითარდება ანთებათირკმელებში შეაჩერეთ, გამოასწორეთ ორგანიზმში წარმოქმნილი ფუნქციური დარღვევები, გაზარდეთ თავდაცვა და გამოიწვიოს ცხოველების გამოჯანმრთელება უფრო მოკლე დროში.

მძიმე დაავადების დროს, ბლოკადასთან ერთად, აუცილებელია ჩანაცვლებითი და სიმპტომური თერაპიის გამოყენება. ბალახისმჭამელებში მწვავე ნეფრიტის კომპლექსურ მკურნალობაში გარკვეული ადგილი უკავია ვიტამინოთერაპიას და, უპირველეს ყოვლისა, ვიტამინების A, B, E და უკეთესი კომბინირებული - ტრივიტამინის, ტრივიტის ან ტეტრავიტის შეყვანას, ხოლო ხორცისმჭამელებში - B ვიტამინებს.

პაციენტების ორგანიზმიდან ტოქსინების გასანეიტრალებლად და მოსაშორებლად ჰემოდეზი უნდა შეიყვანოთ ინტრავენურად დოზით 0,3 მლ/კგ ცხოველის წონაზე. დადებითი შედეგები იქნა მიღებული ხბოებში ნეფრიტის მკურნალობაში ინტრავენური შეყვანით სამკურნალო ნარევი, რომელიც შედგება პოლივინილპიროლიდონის 6%-იანი ხსნარისგან - 100 მლ, გლუკოზის 20%-იანი ხსნარისგან - 50 მლ და ჰექსამეთილენტეტრამინის 40%-იანი ხსნარისგან - 10 მლ.

ნეფრიტის სიმპტომური მკურნალობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და კონკრეტული სინდრომის სიმძიმეზე. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს გულ-სისხლძარღვთა სისტემას. გულის აქტივობის შესანარჩუნებლად უნდა იქნას გამოყენებული კოფეინის, ქაფურის ზეთის და კორდიამინის ხსნარები.

ცხოველებში ნეფრიტის მკურნალობის შედარებით ახალი მეთოდია კორტიკოსტეროიდული ჰორმონების (პრედნიზოლონი, პრედნიზონი და ჰიდროკორტიზონი) გამოყენება ცხოველის სხეულის წონის 1 მგ/კგ დოზით დღეში ორჯერ, ამისთვის | 8 დღე. შემოთავაზებულ ჰორმონალურ პრეპარატებს აქვთ ანთების საწინააღმდეგო და დესენსიბილიზაციის ეფექტი.

დიურეზის გასაუმჯობესებლად, ეფექტის შესამცირებლად და თირკმელებში სისხლძარღვების მატონიზირებელი შეკუმშვის შესამსუბუქებლად გამოიყენეთ მაგნიუმის სულფატის 20-25%-იანი ხსნარი 100-200 მლ დოზით ან კალციუმის გლუკონატის 10%-იანი ხსნარი 30-50 მლ. .

დიურეზის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება დათვის ფოთლების, კალენდულას, ღვიის ნაყოფისა და ვარდის თეძოს დეკორქცია და ნაყენი.

ეტიოტროპული, პათოგენეტიკური, შემცვლელი და სიმპტომატური თერაპიის გამოყენება ნეფრიტის მქონე ცხოველების კომპლექსურ მკურნალობაში ხელს უწყობს ხელსაყრელი პირობების შექმნას ვიტამინის, აზოტისა და წყალ-ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის აღდგენისთვის, აგრეთვე სხეულის მჟავა-ტუტოვანი ბალანსისა და მეტაბოლურ პროცესებში ჩართული ორგანოების ფუნქციები.

პრევენცია. აღმოფხვრა პათოგენური ფაქტორის გავლენა, რომელიც არის ინფექცია.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ინფექციური და არაინფექციური წარმოშობის პირველადი კუჭ-ნაწლავის და რესპირატორული დაავადებების პრევენციას.

IN ზოგადი პრევენციაყურადღება მიაქციეთ საკვების შესყიდვას, მომზადებას და შენახვას, ასევე მისი ხარისხის შემოწმებას. უხარისხო საკვები (სოკოებით დაავადებული, დამპალი, მჟავე) არ უნდა შევიდეს რაციონში.

გარდა ამისა, აღმოფხვრილია ჰიპოთერმიის გამომწვევი პირობები და შენარჩუნებულია ტემპერატურა, ტენიანობა და გაზის პირობები შენობაში. რეკომენდირებულია რეგულარული გასეირნება, ცხოველების დავარცხნა და შენობის დასუფთავება.

მნიშვნელოვანი წერტილიარის რუტინული სამედიცინო გამოკვლევის ჩატარება. შემთხვევითი ლაბორატორიული ტესტების შედეგების საფუძველზე გამოვლენილია თირკმლის დაავადება. გამოიყენება წამლები, რომელთა მოქმედება მიზნად ისახავს ცხოველის ორგანიზმის დაცვის ამაღლებას (ჰეტეროგენული სისხლი, ტრივიტამინი ან ტეტრავიტი, ციტრატიანი ცხენის სისხლის ნაზავი, ტეტრავიტი და ნატრიუმის ნორსულფაზოლი და სხვ.).

თირკმელების გართულებების პროფილაქტიკაში კონკრეტული ღონისძიებების ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია ცხოველების ინფექციური და არაინფექციური დაავადებების ზოგადი არასპეციფიკური ღონისძიებების დროულ განხორციელებაზე.

ინტერსტიციული ნეფრიტი(Nephritis interstitialis acuta) - თირკმელების ინტერსტიციული ქსოვილის ანთება.

ინტერსტიციული ნეფრიტი არის დამოუკიდებელი დაავადება, რომელსაც აქვს საკუთარი ბუნება, ყველაზე ხშირად იმუნური, კლინიკური სურათი და განვითარების ნიმუშები. პირობებში კლინიკური პრაქტიკადიაგნოზირებულია შედარებით იშვიათად. ამ გარემოებების გამო არ არსებობს ზუსტი მონაცემები ამ დაავადების სიხშირისა და გავრცელების შესახებ. ამიტომ, უმეტეს შემთხვევაში, ნეფრიტის ეს ფორმა დიაგნოზირებულია იძულებითი დაკვლის დროს ან ხორცის გადამამუშავებელ საწარმოებში ცხოველების დაკვლის დროს.

პროცესი შეიძლება იყოს კეროვანი ან დიფუზური ხასიათის. დიფუზური ფორმით, ორივე თირკმელი მონაწილეობს მილაკოვანი ეპითელიუმის ნეკროზისა და თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარებით პროცესში.

ეტიოლოგია.ნელა განვითარებადი ნეფრიტი ხშირად ინტერსტიციულია. ეს გამოწვეულია მედიკამენტების (ანტიბიოტიკები, სულფონამიდები და ა.შ.) ხანგრძლივი გამოყენების გამო. მწვავე დაავადება ხდება ანტიბიოტიკების ჭარბი დოზირებისას ფართო არჩევანიმოქმედებები (გენტამიცინი, კანამიცინი, პოლიმიქსინი, ნეომიცინი, ნეოვიტინი, სტრეპტომიცინი და ა.შ.).

ეს შეიძლება მოხდეს წინა ინფექციის გამო, ისევე როგორც რეაქცია ვაქცინებისა და შრატების შეყვანაზე.

ის ასევე შეიძლება მოხდეს ცხოველებში, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული გლომერულო- და
პიელონეფრიტი.

პათოგენეზი. მკვლევართა უმეტესობა თვლის, რომ დაავადება იმუნური წარმოშობისაა და თირკმელების დაზიანება გამოვლინებაა ზოგადი რეაქცია. სისხლში შემავალი უცხო ნივთიერება (წამალი, ქიმიური აგენტი, ბაქტერიული ტოქსინი და ა. მემბრანაში.

ქრონიკული ნეფრიტი დიდი მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვი

ა - დანაოჭებული ნაჭრები

ვითარდება მილაკოვანი სისხლძარღვების რეფლექსური სპაზმი, ინტრატუბულური წნევის მომატება და თირკმლის სისხლის ნაკადის დაქვეითება. მილაკების შეკუმშვა თანდათან იწვევს მათ ატროფიას და სიკვდილს. აღინიშნება გლომერულური ფილტრაციის დაქვეითება და შეშუპების ზრდა, რაც იწვევს წყლის რეაბსორბციის დაქვეითებას და პოლიურიის განვითარებას.

თირკმელების კონცენტრაციის ფუნქცია ასევე დარღვეულია უჯრედული ინფილტრაციისა და მედულას ძირითად ნივთიერებაში ანთებითი ცვლილებების გამო. ინფილტრაციის კერების მატებასთან ერთად შესაძლებელია თანდათანობითი განვითარებაშემაერთებელი ქსოვილი. მომავალში მწვავე პროცესი ხშირად ქრონიკული ხდება.

სიმპტომებიმწვავე ინტერსტიციულ ნეფრიტს თან ახლავს მისი გამომწვევი ძირითადი დაავადების სიმპტომები. ის უფრო ხშირად ვლინდება მწვავე ინფექციური გასტროენტერიტის, მწვავე არასპეციფიკური ბრონქოპნევმონიის, კოლიბაცილოზის, ლეპტოსპიროზის, სალმონელოზის, კანდიდოზის და ა.შ. ფონზე, როდესაც ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკები გამოიყენება მათი მიღებიდან მე-3-5 დღეს დატვირთულ დოზებში.

ავადმყოფ ცხოველებში აღინიშნება მადის დაქვეითება, სხეულის ტემპერატურა პირველ დღეებში დამოკიდებულია ძირითად დაავადებაზე, თავიდან ოდნავ მატულობს, შემდეგ კი ბრუნდება საზღვრებში. ფიზიოლოგიური ნორმასისხლის ანალიზში ვლინდება მსუბუქი ლეიკოციტოზი, სისხლის წითელი უჯრედების რაოდენობის და ჰემოგლობინის რაოდენობის შემცირება.

დიფუზური ქრონიკული ინტერსტიციული ნეფრიტი ძაღლში

თირკმელების აზოტის ექსკრეციული ფუნქციის დარღვევას თან ახლავს სისხლის შრატში ნარჩენი აზოტისა და შარდოვანას შემცველობის 1,5-2-ჯერ მომატება. წყალ-ელექტროლიტური ცვლის დარღვევა ვლინდება ჰიპოქლორემიით, ჰიპოკალციემიით და ჰიპერფოსფატემიით. უმეტეს შემთხვევაში შეშუპება არ არის. აღინიშნება პოლიურია. დამახასიათებელი თვისებაარის შარდის ფარდობითი სიმკვრივის დაქვეითება 1.010-მდე, რომელიც რჩება დაბალ დონეზე რამდენიმე თვის განმავლობაში. შარდის ნალექში ცვლილებები არ არის დამახასიათებელი, ზოგჯერ გვხვდება ლეიკოციტები, იშვიათად ერითროციტები, ჯირკვლები და თირკმლის ეპითელიუმი.

პათოლოგიური ცვლილებები. თირკმელები გადიდებულია. მათი კაფსულის ამოღება რთულია. ქერქოვანი ფენის ზედაპირი ერთგვაროვანია. მოჭრისას შეიძლება იყოს სხვადასხვა ზომის ნაცრისფერი თეთრი წერტილები. ჰისტოლოგიური გამოკვლევით ვლინდება შემაერთებელი ქსოვილის მნიშვნელოვანი ფიჭური ინფილტრაცია, პლაზმური უჯრედების, ლიმფობლასტების და ფიბრობლასტების დაგროვება, პარენქიმაში დისტროფიული და ატროფიული ცვლილებები.

თირკმლის ინტერსტიციულ ქსოვილში ვლინდება სიმრავლე, სტრომული შეშუპება, სეროზული ექსუდატი ერთჯერადი ნეიტროფილური ლეიკოციტებით, გამოხატული დისტროფიული და ნეკროზული ცვლილებები მილაკოვანი ეპითელიუმში. მედულაში მათი ინფილტრატები ჩვეულებრივ უფრო გამოხატულია, ვიდრე ქერქში.

დიაგნოსტიკა.მწვავე ინტერსტიციული ნეფრიტის დიაგნოზი რთულია. დიაგნოზის დასმისას მხედველობაში მიიღება, რომ ძირითადი დაავადების მკურნალობისას მედიკამენტების მიღების შემდეგ ვითარდება თირკმლის მწვავე უკმარისობა. აღინიშნება გახანგრძლივებული პოლიურია და შარდი დაბალი ფარდობითი სიმკვრივით.

ის უნდა განვასხვავოთ გლომერულონეფრიტისგან, რომელშიც გამოხატულია სიმპტომების ტრიადა: ჰიპერტენზია, ჰემატურია, შეშუპება. შარდვის ხშირი სურვილი ოლიგურიის და ანურიის გამო. შარდს აქვს ხორცის სარეცხის ფერი, შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებს, ლეიკოციტებს, ეპითელიუმს თირკმლის მილაკები. ანურიის პერიოდში ვითარდება თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რაც იწვევს ურემიულ კომას და ცხოველების სიკვდილსაც კი.

ნაკადიხანგრძლივი ავადმყოფობა. თირკმლის ფუნქციის სრული აღდგენა ხდება მკურნალობიდან 2-3 თვის შემდეგ. თუ მკურნალობა არ დასრულებულა, პროცესი ქრონიკული ხდება.

პროგნოზიხელსაყრელია დროული მკურნალობით. თუ მწვავე ინტერსტიციული ნეფრიტი სხვა დაავადების ფონზე ვითარდება, საეჭვოა.

მკურნალობა. დაავადების საწყის პერიოდში ინიშნება პენიცილინის ანტიბიოტიკები (პენიცილინი, ბიცილინი, ამპიოქსი და სხვ.).

ანტიბიოტიკებით მკურნალობის დროს მათი სენსიბილიზირებელი ეფექტის შესამცირებლად ნაჩვენებია ანტიჰისტამინური და მადესენსიბილიზებელი საშუალებების - დიფენჰიდრამინი, სუპრასტინი, ტავეგილი და სხვა. ეს პრეპარატები უნდა დაინიშნოს კომბინაციაში. ასკორბინის მჟავადა კალციუმის დანამატები.

ეს კომბინაცია სამკურნალო პროდუქტებიდესენსიბილიზაციის ეფექტის გარდა, აქვს უნარი შეამციროს კაპილარების კედლების გამტარიანობა და, შესაბამისად, ხელს უშლის ქსოვილების შეშუპების განვითარებას და მკვეთრად ამცირებს მათ ტოქსიკურობას. ჰისტამინს აქვს არა მხოლოდ დესენსიბილიზაციის, არამედ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

სიმპტომური მკურნალობა მოიცავს დიურეზულების გამოყენებას. პურინის წარმოებულებს (ამინოფილინი, დიურეტინი, კოფეინი და სხვ.) აქვთ შარდმდენი მოქმედება, აუმჯობესებენ თირკმლის ჰემოდინამიკას და აძლიერებენ გლომერულ ფილტრაციას.

მიზანშეწონილია გამოიყენოთ მცენარეული წამალი - შავი ოხრახუშის, დათვის ფოთლების, სიმინდის აბრეშუმის, წმინდა იოანეს ვორტის, ღვიის კენკრის ნახარშები და ა.შ.

მეტაბოლური პროცესების ნორმალიზების მიზნით ინიშნება ვიტამინები A, D, E, ასკორბინის მჟავა, ხორცისმჭამელებისთვის - ვიტამინები Bj, B12.

მძიმე ნეფრიტის დროს თირკმლის მწვავე უკმარისობის სიმპტომებით, ინტრავენურად შეჰყავთ 5% გლუკოზის ხსნარი და 0,9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი.

პრევენცია.კომპლექსი. ორგანიზმის დაცვის გაზრდის მიზნით, შექმენით კარგი სანიტარული და ჰიგიენური პირობები შენობაში, ასევე რეგულარული ვარჯიში.

ყურადღებას იმსახურებს რესპირატორული და კუჭ-ნაწლავის, განსაკუთრებით ვირუსული წარმოშობის დაავადებების პროფილაქტიკა.

მნიშვნელოვანია მედიკამენტების სწორი დოზის შერჩევა, გამოყენების ვადის დაცვა, მიღების სიხშირე, სინერგიებისა და გვერდითი მოვლენების გათვალისწინებით.

ნეფრიტი არის თირკმელების დიფუზური ანთება სისხლძარღვთა გლომერულების უპირატესი დაზიანებით და ორგანიზმიდან აზოტის ნარჩენების გამოყოფის დარღვევით. მიმდინარეობის მიხედვით განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ ნეფრიტს, ლოკალიზაციისგან კი - კეროვან და დიფუზურ ნეფრიტს.ეტიოლოგია. ნეფრიტი შეიძლება მოხდეს, როდესაც ცხოველებს აწუხებთ ინფექციური დაავადებები (ჭირი, ლეპტოსპიროზი), მოწამვლა ფოსფორით, ვერცხლისწყლით, დარიშხანით, ინტოქსიკაციით და ამოწურვით. ჰიპოთერმია მნიშვნელოვან როლს თამაშობს ნეფრიტის წარმოქმნაში.

პათოგენეზი. ეტიოლოგიური ფაქტორების გავლენით ხდება თირკმელების სისხლძარღვების სპაზმი და ხდება ორგანოს იშემია. თირკმელები ზრდის ჰორმონალური ნივთიერების რენინის გამომუშავებას, საიდანაც წარმოიქმნება ჰიპერტენზინი, რომელსაც აქვს გამოხატული ვაზოკონსტრიქტორული ეფექტი. ვითარდება ზოგადი ჰიპერტენზია, დარღვეულია კაპილარების გამტარიანობა თირკმლის გლომერულიმცირდება მათი ფილტრაციის უნარი, ასევე დიურეზი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს აზოტემიური ურემიის განვითარება.
.სიმპტომები. დაავადების დაწყებისას მცირდება მადა, შეინიშნება დეპრესია და სხეულის ტემპერატურის მომატება. ძაღლები ხშირად იღებენ არაბუნებრივ პოზებს. თირკმლის მიდამოზე ზეწოლა და წელის არეში პალპაცია იწვევს ცხოველებში შფოთვას. აღინიშნება მუცლის, ყბათაშორისი სივრცის, თეძოების, ქუთუთოების შეშუპება, დისპეფსიური სიმპტომები და ღებინება. ხილული ლორწოვანი გარსები ფერმკრთალია. წყურვილი ხშირად იმატებს. ლორწოვანი გარსების ციანოზი ხდება. სასუნთქი სისტემის მხრივ აღირიცხება ქოშინი, შეგუბებითი ტენიანი ხიხინი და ზოგჯერ მსუბუქი ხველა. ციებ-ცხელების არსებობის და სისხლის გადასვლის გამო, ფილტვის ცირკულაციის სისტემები აღმოაჩენენ ბრონქიტს და ბრონქოპნევმონიას.

დაავადების პირველივე ნიშნების დროს ჩნდება შარდვის ხშირი სურვილი. ოლიგურია ან ანურია სწრაფად ვითარდება. შარდი მოღრუბლულია, ღია წითელიდან ყავისფერიჩვეულებრივ მაღალი სიმკვრივის შეიცავს სისხლის წითელ უჯრედებს, ლეიკოციტებს, მილაკოვან ეპითელიუმს, კასრებს და მარილებს. იცვლება შარდის pH.

მწვავე ნეფრიტს ახასიათებს შარდში დიდი რაოდენობით ცილის მოკლევადიანი გამოყოფა, შემდეგ დაავადების მთელი პერიოდის განმავლობაში ცილა გამოიყოფა მცირე რაოდენობით. სისხლი თხელდება (შეიცავს ბევრ წყალს), მცირდება მთლიანი სისხლის და განსაკუთრებით შრატის სიმკვრივე.
დიაგნოსტიკა. დიაგნოზი ანამნეზის საფუძველზე, კლინიკური სურათი, ლაბორატორიული კვლევა. დიფერენციალში ნეფროზი და პიელონეფრიტი უნდა გამოირიცხოს. ნეფროზის დროს თირკმელებში არ არის ტკივილი, ჰემატურია და არტერიული წნევა არ არის მომატებული. პიელონეფრიტის დროს შარდში არის თირკმლის მენჯის მრავალი უჯრედი და მიკრობები.
ვეტერინარი სახლში მინსკში, ნეფრიტის დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.
ნეფრიტის მკურნალობა ძაღლებსა და კატებში
დიეტა ძირითადად შედგება რძის პროდუქტებისგან (რძე, ხაჭო, რძის ფაფა). შეზღუდეთ საკვებში სუფრის მარილის შემცველობა.

გამოიყენება დიურეზულები: დიქლოროთიაზიდი პერორალურად ძაღლებისთვის 3-4 მგ/კგ 1-2-ჯერ დღეში, ფურასემიდი პერორალურად ძაღლებისთვის 8-10 მგ/კგ, კატები - 5-6 მგ/კგ ერთხელ დღეში, კლოპამიდი პერორალურად ძაღლებისთვის 8- 10 მგ/კგ ერთხელ დღეში, სპიროლაქტონი ძაღლებისთვის 9-11 მგ/კგ 2-ჯერ დღეში, დიაკარბი პერორალურად ძაღლებისთვის 25-30 მგ/კგ ერთხელ დღეში, კალიუმის აცეტატი პერორალურად ძაღლებისთვის 0,09-0,1 გ/კგ, ამონიუმის ქლორიდი. პერორალურად 50-60 მგ/კგ.

ანტიმიკრობული თერაპია იყენებს ანტიბიოტიკებს და სულფონამიდურ პრეპარატებს. ანტიბიოტიკები მოიცავს ფენოქსიმეთილპენიცილინს 10000 ერთეული/კგ დოზით პერორალურად 2-3-ჯერ დღეში; ოქსაცილინი 30-50 მგ/კგ დოზით 3-4-ჯერ დღეში, ამპიცილინი ინტრამუსკულურად პერორალურად 25-30 მგ/კგ 3-4-ჯერ დღეში, ამპიოქსი ინტრამუსკულურად 3-5 მგ/კგ 2-3-ჯერ დღეში, ლინკომიცინი ჰიდროქლორიტი ინტრამუსკულურად 10 მგ/კგ და პერორალურად 25 მგ/კგ 2-ჯერ დღეში, ლინკო-სპექტინი ინტრამუსკულურად 1 მლ 5 კგ-ზე 1-ჯერ დღეში, გენტომიცინის სულფატი 4%-იან ხსნარში ინტრამუსკულურად დოზით 1,1 მლ 10 კგ-ზე. წონა 1-ჯერ დღეში, ამოქსიცილინი (კლამაქსილი, ვეტრიმოქსინი და სხვ.) ინტრამუსკულურად 15 მგ/კგ დღეში ერთხელ, ცეფალოსპორინები (ცეფოზალინი, ცეფოტაქსიმი, კეფზოლი, კობატანი და სხვ.) დოზით 15-20 მგ/კგ, ტილოსინი ინტრამუსკულურად. დოზით 2-10 მგ/კგ დღეში ერთხელ, რიფომპიცინი ინტრამუსკულურად 8-12 მგ/კგ ორჯერ დღეში, ქინილონების წარმოებულები (ნოტრილი, ბაიტრილი, ენროქსილი, ენროფლოქსი და სხვა) დოზით 5 მგ/ კგ.

გულის უკმარისობის დროს კოფეინ-ნატრიუმის ბენზოატის 20%-იანი ხსნარი შეჰყავთ კანქვეშ დღეში ორჯერ ძაღლებში 0,5-1,5 მლ, კატებს 0,1-0,2 მლ, ქაფურის ზეთი- ძაღლები 1-2 მლ, კატები 0,25-1 მლ, კორდიამინი 0,1-0,12 მლ/კგ, ან კორგლიკონი, სტროფანტინ K შეჰყავთ ინტრავენურად.
ვეტერინარი მინსკი.

დიფუზური ნეფრიტის ხბოს მკურნალობა

შესავალი

თავი 1. მწვავე დიფუზური ნეფრიტი ხბოებში

1 დაავადების განმარტება. ეტიოლოგია. მწვავე დიფუზური ნეფრიტის კლინიკური ნიშნები ხბოებში

2 მწვავე დიფუზური ნეფრიტის პათოგენეზი ხბოებში. თირკმელებში პათოლოგიური ცვლილებები

თავი 2. დიაგნოსტიკა. მკურნალობა. მწვავე დიფუზური ნეფრიტის პროფილაქტიკა ხბოებში

თავი 3. ხბოს შემთხვევის ისტორია მწვავე დიფუზური ნეფრიტის დიაგნოზით

დასკვნა

ბიბლიოგრაფია

შესავალი

სამუშაოს აქტუალობა. ფერმის ცხოველებში თირკმლის პათოლოგია გვხვდება 5,3%-ში კომერციულ მეურნეობებში და 8,2%-ში სპეციალიზებულ კომპლექსებში. ნეფრიტის გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს ნეფროტოქსინებით ან ტოქსიკური ნივთიერებებით მოწამვლა, როგორიცაა ტურპენტინი, ტარი, ჰერბიციდები, წიწვოვანი ტოტების კვება, არყის ფოთლები, მურყანი, ლერწამი, გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება (დარიშხანის პრეპარატები, FOS, კრეოლინი), მწერების ნაკბენები. ი.მ. ბელიაკოვი, სენსიბილიზირებულ როლს ჩვეულებრივ ასრულებს ჰიპოთერმია, უხარისხო საკვები და არადამაკმაყოფილებელი საცხოვრებელი პირობები.

მწვავე დიფუზიური ნეფრიტი შეიძლება მოხდეს ლეპტოსპიროზის, ფეხის და პირის ღრუს დაავადებით, ბაბეზიელოზით, პირუტყვის თეილერიოზით; პარენქიმული მასტიტი, ენდომეტრიტი, ვაგინიტი, ტრავმული რეტიკულოპერიტონიტი და პერიკარდიტი, ფლეგმონა, ქირურგიული სეფსისი, დამწვრობა, ნაწლავის ბლოკირება და ნეფრიტის განვითარებაში პირდაპირი დამოკიდებულება და მუდმივი დამოკიდებულება ინფექციური პროცესის ინტენსივობაზე არ არის დამახასიათებელი.

დაავადების პათოგენეზი საკმარისად არ არის შესწავლილი. მწვავე ნეფრიტს ახასიათებს მეტაბოლური დარღვევები და ენდოკრინული, ნერვული და სისხლძარღვთა სისტემების დარღვევები. როგორც წესი, სისხლის მიმოქცევის დარღვევა ხდება პირველ რიგში თირკმელების სისხლძარღვთა აპარატში. ნეფრიტის დროს თირკმელებში მორფოლოგიური ცვლილებები წარმოდგენილია გლომერულუსის მეზანგიალური, ენდოთელური და ეპითელიოიდური უჯრედების გამრავლებით, გორგლოვანი კაპილარების სარდაფური მემბრანის გასქელება-დაყოფით, სისხლძარღვთა მარყუჟების სკლეროზით და მილაკოვანი ეპითელიუმის დისტროფიით. კლინიკური ნიშნები ძალიან მრავალფეროვანია, ამიტომ ისინი ჩვეულებრივ გაერთიანებულია სინდრომებში: მწვავე გლომერულური ანთების სინდრომი, გულ-სისხლძარღვთა სინდრომი, შეშუპების სინდრომი, ცერებრალური სინდრომი. ნეფრიტის შედეგად წარმოქმნილი გართულებებია: გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობა (მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა, გულის ფილტვის შეშუპება); ეკლამფსია (გონების დაკარგვა, კლონური და მატონიზირებელი კრუნჩხვები); სისხლდენა თავის ტვინში; მხედველობის მწვავე დარღვევა (ზოგჯერ სიბრმავე ბადურის სპაზმისა და შეშუპების გამო).

სამუშაოს მიზანი: ხბოებში მწვავე დიფუზური ნეფრიტის თავისებურებების შესწავლა, მწვავე დიფუზური ნეფრიტის დიაგნოზის მქონე ხბოს სამედიცინო ისტორიის შედგენა.

სამუშაოს საგანი: მწვავე დიფუზური ნეფრიტი.

სამუშაოს ობიექტი: მწვავე დიფუზური ნეფრიტის დიაგნოზით ხბო.

სამუშაო მიზნები:

.მიეცით მწვავე დიფუზური ნეფრიტის კონცეფცია.

.ხბოებში მწვავე დიფუზური ნეფრიტის ეტიოლოგიის შესწავლა.

.განვიხილოთ ხბოებში მწვავე დიფუზური ნეფრიტის პათოგენეზი და კლინიკური ნიშნები.

.ხბოებში მწვავე დიფუზური ნეფრიტის დიაგნოსტიკური მეთოდების, მკურნალობისა და პროფილაქტიკის შესწავლა.

.შეადგინეთ მწვავე დიფუზური ნეფრიტის დიაგნოზის მქონე მეთვალყურეობის ქვეშ მყოფი ხბოს სამედიცინო ისტორია.

კვლევის მეთოდები: ამ თემაზე ლიტერატურის ანალიზი, სინთეზი, აბსტრაქცია, განზოგადება, დაკვირვება, სამედიცინო კვლევა.

სამუშაოს მოცულობა და სტრუქტურა. საკურსო ნამუშევარი წარმოდგენილია ბეჭდურ ტექსტის 33 გვერდზე. კურსი შედგება შესავლისგან, სამი თავისგან, მათ შორის აბზაცები, დასკვნა და ცნობარების სია. ბიბლიოგრაფია მოიცავს 40 წყაროს.

თავი 1. მწვავე დიფუზური ნეფრიტი ხბოებში

ბრინჯი. 1. მწვავე დიფუზური ნეფრიტის მქონე ცხოველის თირკმელები.

მწვავე დიფუზური ნეფრიტი ხშირად ხდება ცხოველების პათოგენებით ინფექციის დროს ინფექციური დაავადებები. ეს პათოგენებია ლეპტოსპირები, ვიბრიოები, სტრეპტოკოკები, დიპლოკოკები, პნევმოკოკები, სტაფილოკოკები, Pseudomonas aeruginosa, ლისტერია, ადენოვირუსები, ჭირის ვირუსები, პანლეიკოპენია, პარაგრიპი, რინოტრაქეიტი, ჰეპატიტი, ენტეროვირუსები, ასევე მათი ტოქსინები. გადამწყვეტ როლს თამაშობს მწვავე დიფუზური ნეფრიტის ეტიოპათოგენეზში ალერგიული რეაქცია(სენსიბილიზაცია) ცხოველის სხეულზე ინფექციური გამომწვევის და მისი ტოქსინების მოქმედების შედეგად. ინფექციური აგენტები შეიძლება შევიდნენ თირკმელების გლომერულ აპარატში რამდენიმე გზით - ლიმფოგენური (ლიმფის მეშვეობით), ჰემატოგენური (სისხლის მეშვეობით), მეზობელი ქსოვილებიდან და სასქესო ორგანოებიდან. გენიტალური ტრაქტის ინფექციები ცხოველებში მწვავე დიფუზური ნეფრიტის ყველაზე გავრცელებული და მნიშვნელოვანი მიზეზია.

ცნობილია ნეფროტოქსინების დიდი ჯგუფი, რომლებიც ადვილად აღწევენ და აზიანებენ თირკმელების გლომერულებს - მძიმე მეტალებიზოოკუმარინები, რატინდანი, თუთიის ფოსფიდი, ტურპენტინი, მინერალური სასუქები და ქიმიური აქტიური ნივთიერებებიზოგიერთი შხამიანი მცენარე. სენსიბილიზებული მიზეზები შეიძლება იყოს კვების ბუნება, საცხოვრებელი პირობები (ნაკაწრები, მაღალი ტენიანობა, ცივი იატაკი), ასევე ოპერაციები, დაზიანებები, ფიზიკური გადატვირთვა, ცურვა წყალში. ცივი წყალია.შ. მწვავე დიფუზური ნეფრიტის განვითარებას ასევე ხელს უწყობს ხბოებში ვაქცინების, შრატების, ანტიბიოტიკების, იმუნოგლობულინების და ა.შ. არასწორი შეყვანა. ნეფროტოქსინები ასევე შეიცავს მეტაბოლურ პროდუქტებს, არყის და მურყნის ფოთლებს, ტარს, გაფუჭებულ საკვებს, ალკოჰოლს, ინსექტიციდებს და ა.შ.

მწვავე დიფუზური ნეფრიტისთვის დამახასიათებელია ტკივილი ზურგისა და ზურგის არეში ცხოველის მუცლის ორივე მხარეს; გაიზარდა სხეულის ტემპერატურა; ოლიგურია (შარდის მცირე რაოდენობა შარდვისას); მოწითალო ფერის შარდი ან "ხორცის ღეროს" ფერი, ზოგჯერ სისხლით ზოლიანი; პროტეინურია (ცილა შარდში), მიკროჰემატურია (ნაკლებად ხშირად მაკროჰემატურია); შარდში ჩამოსხმის (ჰიალინის, მარცვლოვანი, ერითროციტული) ეპითელური უჯრედების გამოჩენა; გლომერულური ფილტრაციის დაქვეითება; ლეიკოციტოზი, გაზრდილი ESR; სისხლში ალფა და გამა გლობულინების დონის მომატება).

მწვავე დიფუზური ნეფრიტის დროს გულ-სისხლძარღვთა სინდრომი ვლინდება ქოშინის სახით; არტერიული ჰიპერტენზია(ზოგჯერ ეფემერული), შესაძლებელია მარცხენა პარკუჭის მწვავე უკმარისობის განვითარება და გულის ასთმის და ფილტვის შეშუპების სურათის გამოჩენა; ბრადიკარდიის ნიშნები; ფსკერის ცვლილებები - არტერიოლების შევიწროება, ზოგჯერ ძუძუს შეშუპება მხედველობის ნერვი, მიუთითეთ სისხლჩაქცევები. მწვავე დიფუზური ნეფრიტის დროს შეიძლება განვითარდეს შეშუპებული სინდრომი, რომელსაც ახასიათებს შეშუპება, ძირითადად, მუწუკის მიდამოში, ყბაშორის სივრცეში; შეშუპება უფრო ხშირად ჩნდება დილით; მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ჰიდროთორაქსი, ჰიდროპერიკარდიუმი და ასციტი. მწვავე დიფუზური ნეფრიტის დროს ასევე ვლინდება ცერებრალური სინდრომი. მას თან ახლავს თავის ტკივილი, ღებინება, სისუსტე, მხედველობის დაქვეითება, ცხოველების კუნთების და ნერვული აგზნებადობის მომატება და მოტორული მოუსვენრობა; ზოგჯერ სმენის დაქვეითება, ძილის დაკარგვა. მწვავე დიფუზური ნეფრიტის დროს ცერებრალური სინდრომის უკიდურესი გამოვლინებაა ეკლამფსია, რომლის ძირითადი სიმპტომებია: ხმაურიანი ღრმა ამოსუნთქვის შემდეგ ჩნდება სასუნთქი კუნთების და დიაფრაგმის ჯერ მატონიზირებელი, შემდეგ კლონური კრუნჩხვები; ცნობიერების სრული დაკარგვა, მძიმე დეპრესია; ხილული ლორწოვანი გარსების ციანოზი; საუღლე ვენის გადინება; გაფართოებული გუგები; ქაფიანი ნერწყვის გადინება პირიდან, ზოგჯერ სისხლით შეღებილი; სუნთქვა არის ხმაურიანი, რთული; პულსი იშვიათი და ინტენსიურია, მაღალი წნევა; გაიზარდა კუნთების სიმტკიცე. ცხოველებში მწვავე დიფუზური ნეფრიტის შედეგად წარმოქმნილი გართულებებია: მწვავე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა (მარცხენა პარკუჭის უკმარისობა, გულის ფილტვის შეშუპება); ეკლამფსია (გონების დაკარგვა, კლონური ტონური კრუნჩხვები); სისხლდენა თავის ტვინში; მხედველობის მწვავე დარღვევა (ზოგჯერ სიბრმავე ბადურის სპაზმისა და შეშუპების გამო).

მწვავე დიფუზური ნეფრიტის მქონე ცხოველების თირკმელებში პათოანატომიური ცვლილებები: დისექციის მაგიდაზე საწყისი ეტაპებიგლომერულური დაზიანებების დადგენა რთულია, რადგან თირკმელების ზომა, ნიმუში და ფერი ნორმალურია.

მხოლოდ ორგანოს საგულდაგულო გამოკვლევა, განსაკუთრებით გვერდითი განათებით, შესაძლებელს ხდის ორგანოს ამოჭრილ ზედაპირზე ამოვარდნილ გლომერულებში ცვლილებების დადგენას ქვიშის ნაცრისფერი მარცვლის სახით. თირკმელები მოცულობით გადიდებულია, შეხებისას ფაფუკია, ქერქი ფართო, ტენიანი, ღია ნაცრისფერი ან რუხი-მოყვითალო ფერის, მკაფიოდ გამოხატული საზღვრით, ორგანოს მედულასთან, რომელიც უფრო მუქი ფერისაა (ჩვეულებრივ მუქი წითელი) .

მწვავე დიფუზური ნეფრიტის შედეგი ორგვარია: ან აღდგება ორგანო, ან პროცესი სრულდება. ქრონიკული კურსიდა მთავრდება სკლეროზითა და თირკმელების ნაოჭებით (ნაოჭიანი თირკმელი). კაფსულა შეიცავს შედედებულ პროტეინს, სისხლის წითელ უჯრედებს, ფიბრინის ბოჭკოებს და ეპითელური უჯრედების პროლიფერაციას.

ბრინჯი. 2. თირკმელებში ცვლილებები მწვავე დიფუზური ნეფროტოქსიური ნეფრიტის დროს: A - ცხოველის თირკმლის ქერქის ეპითელური უჯრედების დისკომპლექსაცია; B - ბირთვული პიკნოზი; ცილინდრების წარმოქმნა ავადმყოფი ცხოველის თირკმელში უჯრედული ნარჩენების გამო.

მაკროსკოპული თვალსაზრისით, ნაოჭიან კვირტს აქვს უფრო მცირე მოცულობა, ღია ფერი, მკვრივი კონსისტენცია და მკვრივი გარეგნობა. მისი ბოჭკოვანი კაფსულა ორგანოს პარენქიმასთან ერთად ძნელია ამოღება. კორტიკალური შრე ძლიერ შევიწროებულია და ზოგჯერ წარმოდგენილია მხოლოდ თხელი საზღვრით. თავად თირკმლის პარენქიმაში (განსაკუთრებით მედულაში) შეიძლება შეინიშნოს დიდი რაოდენობით მცირე კისტოზური ღრუები.

მწვავე დიფუზური ნეფრიტი ხბოებში გამოვლენილია ისეთი კლინიკური მონაცემების საფუძველზე, როგორიცაა შეშუპების გამოჩენა ცხოველის მთელ სხეულზე, განსაკუთრებით ყელის ან მწვავე ტკივილის შემდეგ. რესპირატორული დაავადება, გაიზარდა არტერიული წნევა. დიაგნოზს ხელს უწყობს ავადმყოფი ცხოველის შარდში ცილის, სისხლის წითელი უჯრედების და კასტების იდენტიფიცირება, ანტისტრენტოლიზინ-0 (ASL-0), ანტისტრეპტოჰიალურონიდაზას (ACT) ტიტრების გაზრდა.

ყველაზე ხშირად, აღდგენა ხდება ერთი თვიდან ერთ წლამდე. შესაძლებელია ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლა და ზურგზე გადასვლა, რაც დამოკიდებულია ცხოველის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე, დიაგნოზის დროულობაზე, თერაპიაზე, ინფექციებზე ზემოქმედებაზე, ჰიპოთერმიაზე და ფიზიკურ სტრესზე. ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლის ნიშნები: ნებისმიერი ექსტრარენალური ნიშნის მდგრადობა და პროტენურია მთელი წლის განმავლობაში.

მწვავე დიფუზური ნეფრიტისგან ცხოველის სიკვდილის მიზეზები შეიძლება იყოს: სისხლის მიმოქცევის უკმარისობა, თირკმლის ეკლამფსია, ცერებრალური სისხლდენა, თირკმლის მწვავე უკმარისობა.

მწვავე დიფუზური ნეფრიტის სამკურნალოდ, უპირველეს ყოვლისა, საჭიროა ავადმყოფი ხბოების მოვლისა და კვების ნორმალიზება. ისინი უნდა განთავსდეს თბილ, მშრალ, ნაკაწრებისგან თავისუფალ ოთახში; ხშირად აკრძალულია ფეხით მოსიარულე პაციენტები. უზრუნველყავით კანის საფუძვლიანი მოვლა - გაწმენდა შეზელვით და მასაჟით.

ავადმყოფობის პირველი ორი დღის განმავლობაში რეკომენდებულია მარხვა, შემდეგ ინიშნება შეზღუდული რაოდენობით ადვილად მოსანელებელი, მარილით ღარიბი საკვები - რძემჟავა, მარცვლეული სხვადასხვა მარცვლეულისგან, მოხარშული და უმი ბოსტნეულიდა ხილი. საკვები უნდა შეიცავდეს მეტ ნახშირწყლებს და გაზრდილი თანხაკალიუმის და კალციუმის იონები, რომლებსაც აქვთ შარდმდენი, ჰიპოტენზიური მოქმედება, ასტიმულირებენ მიოკარდიუმის შეკუმშვის ფუნქციას. დიეტა უნდა შეიცავდეს ასკორბინის მჟავას, რეტინოლს, ტოკოფეროლს და B ვიტამინებს.

თუ მწვავე დიფუზური ნეფრიტი განვითარდა ზოგადი ინფექციის ფონზე ან კეროვანი ინფექციის გამწვავების გამო, საჭიროა ანტიბიოტიკების გამოყენება - პენიცილინები, ცეფალოსპორინები, ამინოგლიკოზიდები და ა.შ. კალიუმი, ამპიცილინი, ამპიქსი, ისნპენი ან ოქსაცილინი. ამ პათოლოგიისთვის ნაზი თერაპიული ეფექტი აქვს: კლაფორანი, ფორტუმი, კეფზოლი, ცეფამეზინი და ა.შ. პარალელურად ინიშნება ნიტროფურანები, პალინები, 5-NOK ან სულფონამიდები.

მძიმე ინტოქსიკაციისა და შეშუპების განვითარების შემთხვევაში ნაჩვენებია სისხლდენა (10-100 მლ-მდე სისხლი), რაც არა მხოლოდ ამცირებს მარილისა და წყლის რაოდენობას, არამედ იწვევს ცხოველის ორგანიზმის რეაქტიულობის მნიშვნელოვან რესტრუქტურიზაციას. . სისხლდენის შემდეგ 5-20%-იანი გლუკოზის ხსნარი შეჰყავთ კანქვეშ ან ინტრავენურად. გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის დროს, გარდა გლუკოზის ხსნარებისა, გამოიყენება საგულე გლიკოზიდების შემცველი საშუალებები: გაზაფხულის ადონის ბალახი, დიგალენ-ნეო, დიგიტოქსინი, დიგოქსინი, კორგლიკონი, კორდიგიტი, სტროფანტინი შესაბამისი დოზებით.

ფართოდ გამოიყენება დიურეზის სტიმულირებისა და ჰიპერტენზიის მოსახსნელად; თემისალი 0,2-2 გრამი 3-4-ჯერ დღეში; ვეროშპირონი 0,045-0,2 გრამი 2-4 დოზით; ფუროსემიდი ინტრამუსკულურად ან ინტრავენურად 20-80 მგ ერთხელ დღეში (სასურველია დილით) 7-10 დღის განმავლობაში, ხოლო თირკმლის მძიმე უკმარისობის შემთხვევაში დოზა იზრდება 200 მგ-მდე 1-2-ჯერ დღეში ერთი კვირის განმავლობაში, ასევე. დათვის ნახარშები და ნაყენები, ნახევრად დამწვარი ხის, ღვიის ნაყოფი, ცისფერი სიმინდის ყვავილები, თხილის ფოთლები და ა.შ.

სიფრთხილეა საჭირო მაგნიუმის სულფატის ხსნარების გამოყენებაზე. ეს არის მარილის მომხსნელი, არტერიული წნევის დამწევი, ვაზოდილატორი და შარდმდენი. იგი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად 10-25%-იანი ხსნარის სახით თანაბარი რაოდენობით 0,5%-იანი ნოვოკაინის ხსნარით 2-3-ჯერ დღეში ერთი ან სამი კვირის განმავლობაში.

მწვავე დიფუზური ნეფრიტის სამკურნალო სქემები: როგორც ანთების საწინააღმდეგო, მადესენსიბილიზაციის და ანტიალერგიული, აუცილებელია გლუკოკორტიკოიდების - კორტიზონის აცეტატის ჩართვა ინტრამუსკულარულად 0,02-0,05 გრამი 1-2-ჯერ დღეში; ჰიდროკორტიზონი ინსტრუქციის მიხედვით; პრედნიზოლონი პერორალურად 0,02-0,05 გრამი 1-2-ჯერ დღეში; ჰიდროკორტიზონი ინსტრუქციის მიხედვით; პრედნიზოლონი პერორალურად 0,02-0,05 გ/დღეში (2-3 დოზით), შემდეგ დოზა მცირდება 0,001-0,025 გრამამდე; ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად, 2 მლ 2-3-ჯერ დღეში, შემდეგ დოზა თანდათან მცირდება. ნაკლებად ხშირად ინიშნება პრედნიზონი, მარილები და დეპომედროლი და ა.შ.

თირკმლის კოლიკის შეტევებისა და ანთებითი პროცესის შესამსუბუქებლად ინსტრუქციის მიხედვით გამოიყენება ცისტონი, ინდომეტაცინი, ბარალგინი, სპაზგანი, ნო-შპუ და სხვა ანალგეტიკები და სპაზმოლიტიკები. თუ შარდის ნალექში სისხლი ან სისხლის წითელი უჯრედები ჩნდება, საჭიროა სპეციალური ჰემოსტატიკური და სისხლის შედედების სამკურნალო საშუალებების გამოყენება: ამინოკაპრონის მჟავა 0,1 გ/კგ ცხოველის წონაზე ყოველ 4-6 საათში ინტრავენურად (წვეთოვანი) 50-მდე. 100 მლ 5% ხსნარი თითო ინექციაზე; ვიკასოლი პერორალურად 0,01-0,3 გ/დღეში ან ინტრამუსკულარულად (ინტრავენურად) 0,2-1 მლ 1%-იანი ხსნარი 2-3-ჯერ დღეში ზედიზედ 3-4 დღე; დიცინონი ინტრავენურად ან ინტრამუსკულურად, 0,3-2 მლ 12,5%-იანი ხსნარი 1-3-ჯერ დღეში გამოჯანმრთელებამდე, ასევე გლუკონატის და კალციუმის ქლორიდის 10%-იანი ხსნარი ინტრავენურად 1-2-ჯერ დღეში, 1-10 მლ. ერთი შესავალი. სიმპტომური თერაპია ზოგჯერ მოიცავს ნარკოტიკულ, ანაბოლურ აგენტებს, ადრენერგულ ბლოკატორებს და ა.შ.

ცხოველებში მწვავე დიფუზური ნეფრიტის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა დროული და სწორი დიაგნოზის დასმა შარდის სავალდებულო ლაბორატორიული ტესტით, დაავადების გამომწვევი მიზეზის იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა. მკურნალობის დროს დაუშვებელია ცხოველების ჰიპოთერმია და მათ ორგანიზმში ტოქსიკური და გამაღიზიანებელი ნივთიერებების შეყვანა საკვებით, წყლით ან მედიკამენტებით.

თავი 3. ხბოს შემთხვევის ისტორია მწვავე დიფუზური ნეფრიტის დიაგნოზით

კლინიკური მდგომარეობა

ტიპი: ხბო

სქესი: მამრობითი

ჯიში: სიმმენტალი

ცხოველის დაბადების თარიღი: 15.06.12

1. ასაკი: 3 თვე.

მეტსახელი: გოშა

ფერი: ჭრელი-ჭრელი

ცხოველის წონა - 115 კგ

ცხოველის მფლობელი და მისამართი: -

ცხოველთა ზედამხედველობის დაწყების თარიღი: 09/03/12

ზედამხედველობის დასრულების თარიღი: 18.09.12

წინასწარი დიაგნოზი: მწვავე ნეფრიტი

საბოლოო დიაგნოზი: მწვავე დიფუზური ნეფრიტი

Anamnesis vitae. ხბო დაიბადა 2012 წლის ივნისში. ინახება ეზოში ბეღელში, იატაკი გეგმიური დაფებით, ხბოს აქვს მუდმივი და ვრცელი ინდივიდუალური ადგილი - სადგომი 2,5x2 მ. სადგომი მდებარეობს კარის მოპირდაპირე კუთხეში, მკვებავი. ფანჯარა.

თან ადრეული ასაკიხბო მიჩვეულია კონცენტრირებული საკვების ჭამას. მათ კვება დაიწყეს ხბოს სიცოცხლის მესამე კვირიდან - ხორბლის ქატო, დაფქული და გაცრილი შვრია (შვრიის ფაფა), სელის ნამცხვარი ან კერძი. საშუალოდ, ხბო დღეში დაახლოებით 0,8 კგ საკვებს მოიხმარს. ხბო თივას მიეჩვია 15 დღის ასაკიდან, კარგი მარცვლოვან-ფორბიანი, წვრილფეხა, მწვანე თივის გამოყენებით. ზაფხულში ხბოს საძოვარზე უშვებდნენ, სადაც მწვანე ბალახის ჭამას შეეჩვია. ხბოს 1,5 თვის ასაკიდან იკვებებოდა ძირფესვიანად დაჭრილი ბოსტნეულით (სტაფილო, რუტაბაგა, ჭარხალი), 2 თვიდან კი რაციონში შეიტანეს კარტოფილი. თბილ მზიან დღეებში ხბოს რეგულარულად ივარცხნიდნენ და აბანავებდნენ ერთხელ. ყველა აუცილებელი ვაქცინაციებიდა ჩაუტარდა ჭიების ამოღება.

2. ამამნეზის მორბი. მეპატრონის თქმით, ხბოს უკვე ერთი კვირაა მადა აქვს დაქვეითებული, ბოლო ორი დღეა საერთოდ უარი თქვა კვებაზე, ხბო ლეთარგიული და დეპრესიულია. მუდამ ბნელ ადგილებში იმალება დიდი ხანის განმვლობაშიიტყუება. ორი დღის წინ შარდი შეწითლდა, შარდვა გახშირდა, მცირე ულუფებით. რაც იყო მიზეზი, რის გამოც მეპატრონეები ითხოვდნენ ვეტერინარული მოვლა. არანაირი წამალი არ გამოუყენებიათ. ასევე არ დაფიქსირებულა ინფექციური, ინვაზიური ან არაინფექციური დაავადებები.

კლინიკური გამოკვლევა

ლიმფური კვანძების გამოკვლევა. ყბისქვეშა, ოდნავ გადიდებული, მოძრავი, მკვრივი კონსისტენციის, უმტკივნეულო. ინგუინალური - მოძრავი, უმტკივნეულო, ოვალურ-მრგვალი ფორმის, არა გადიდებული.

ლორწოვანი გარსების გამოკვლევა. კონიუნქტივის ლორწოვანი გარსი ვარდისფერი და მბზინავია. დაზიანების გარეშე. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი ღია ვარდისფერი და პიგმენტურია. შეყვანის დროს ცხოველის სხეულის ტემპერატურა სწორ ნაწლავში მაღალია: 39,5 º თან.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა. პალპაციით, გულის რეგიონი უმტკივნეულოა. პერკუსიით განსაზღვრული იყო გულის შემდეგი საზღვრები: წინა - გასწვრივ მოწინავემე-3 ნეკნი; ზედა - სკაპულოჰუმერალური სახსრის ხაზის გასწვრივ; უკანა - მე-7 ნეკნიმდე. გულის აბსოლუტური სიბნელე მე-5-მე-6 ნეკნთაშუა სივრცეებში. აუსკულტაციისას გულის ხმები ხმამაღალი, მკვეთრი და მკაფიოა. არტერიული პულსი ბარძაყის შიდა მხარეს არის რიტმული, სწრაფი, სიხშირე 140 დარტყმა/წთ. არტერიები კარგად ივსება, პულსის ტალღა თანდათან მატულობს და ეცემა ერთნაირად, არტერიის კედელი გარკვეულწილად ხისტია. არტერიული წნევა 110/70 მმ. რტ. Ხელოვნება. გულისცემა ზომიერად გამოხატულია, შეზღუდული, რიტმული, ზომიერად ძლიერი, ადგილობრივად გავრცელებული. გულმკერდის მარცხენა ნახევარში არის ზომიერი სიძლიერის მწვერვალი იმპულსი, იგრძნობა გულმკერდის კედლის უმნიშვნელო ვიბრაცია. გვერდითი გულის იმპულსი რიტმულია და ადვილად იგრძნობა.

სასუნთქი სისტემა. ცხვირის ღრუს გამოკვლევამ არ გამოავლინა სეროზული გამონადენი. სუნთქვა არის არაღრმა, რიტმული, მკერდ-აბდომინალური, ღრმა, სიმეტრიული, სწრაფი. ხველა არ არის. გულმკერდის ფორმა სიმეტრიულია, სუნთქვისას გულმკერდის ორივე მხარე თანაბრად ადის და ეცემა. სუნთქვის სიხშირე: 27 სუნთქვა. dv./წთ. ხორხის და ტრაქეის პალპაცია უმტკივნეულოა. ფილტვის ველების პალპაცია ნეკნთაშუა სივრცეების გასწვრივ ზემოდან ქვემოდან უმტკივნეულოა. პერკუსიის დროს ისმის ფილტვის მკაფიო ხმა. აუსკულტაციით გამოვლინდა გაზრდილი ვეზიკულური სუნთქვა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემა. არ არის მადა, არ არის წყურვილი, საკვები და წყლის მიღება უფასოა. პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი ღია ვარდისფერია, დაზიანების გარეშე. ენა ტენიანია, ვარდისფერი თეთრი საფარით. კბილების განლაგება შეესაბამება ცხოველის ასაკს. ფარინქსის პალპაცია უმტკივნეულოა. Სანერწყვე ჯირკვლებიარ არის გადიდებული, უმტკივნეულო. მუცლის ფორმა სიმეტრიულია. მუცლის კედელი უმტკივნეულოა, ზომიერად დაძაბული. ღრმა პალპაციით კუჭი ვლინდება. ნაწლავის არეში პალპაციით ტკივილი არ არის, მაგრამ პერკუსიის დროს ხმა ტიმპანურია.

ნაწლავის მოძრაობა ზომიერია, ისმის პერისტალტიკური ხმები. ნაწლავები უმტკივნეულოა, ზომიერად სავსე. ღვიძლის ნაწილი პალპაცირდება მარჯვენა მხარეს დიაფრაგმის ქვეშ, არ არის გადიდებული, უმტკივნეულო, ზედაპირი გლუვი, კონსისტენცია მკვრივი, ელასტიური, პერკუსიაზე ხმა ბუნდოვანია. ელენთა არ შეიძლება პალპაცია. ანუსი შერბილებულია, ფერმკრთალი, სუფთა. დეფეკაციის აქტი ხდება დღეში ერთხელ. განავლის სუნი სპეციფიკურია ამ ტიპის ცხოველისთვის, ყავისფერი ფერის.

შარდსასქესო სისტემა. ხბოს გარეთა სასქესო ორგანოები გარეშე პათოლოგიური ცვლილებები, შეესაბამება ცხოველის ასაკს და სქესს. ცხოველისთვის სასქესო ორგანოებიდან არ არის გამონადენი. მოშარდვისას პოზა ბუნებრივია, ხბო ზის, ძაბავს შარდის გამოყოფას, შარდვა ხშირია 10-12-ჯერ, მტკივნეული, მცირე ულუფებით ან წვეთებით შერეული სისხლით. კონცენტრირებული შარდი მკვეთრი სუნით. შარდის ბუშტის კედლები გადიდებული და დაძაბულია. შარდის ბუშტისავსე, მტკივნეული. თირკმელები გაფართოებული, გლუვი, მტკივნეული და მობილურია.

თავის ქალას და ზურგის სვეტის კვლევები. თავის ქალა არის სწორი ფორმის, სიმეტრიული, შეესაბამება ჯიშს. Ხერხემალი, ზურგის სვეტიარანაირი დამახინჯება. ნეკნის და ხერხემლის პროცესების პალპაციამ არ გამოავლინა ოსტეომალაციის ან გადაადგილების ნიშნები. ბოლო ნეკნები არის მთლიანი, მკვრივი, გახეხილი მძივების გარეშე; ნეკნთაშუა სივრცეები გლუვია.

10. ნერვული სისტემა. ცხოველის ზოგადი მდგომარეობა დეპრესიულია. მოძრაობების კოორდინაცია სწორია. შენარჩუნებულია ტაქტილური და ტკივილის მგრძნობელობა. ცხოველი არის ფლეგმატური, უმოქმედო, თავით ქვემოთ. აღინიშნა მენჯის კიდურების კანკალი და კუნთების ტონუსის დაქვეითება. ტუჩების, ყურების, თავის, კისრის, კიდურების პოზიცია შესამჩნევი დარღვევების გარეშეა. კვლევამ ასევე გამოავლინა კარგი ტაქტილური და თერმული მთლიანობა. ზედაპირული რეფლექსები შენარჩუნებულია, მაგრამ მათზე რეაგირება ნელია. სახსრები მკვრივია, არ არის შესქელებული, უმტკივნეულო.

11. გრძნობის ორგანოები. თვალის განლაგება სწორია, გადახრების გარეშე. თვალების რქოვანა გამჭვირვალე, მბზინავი, ტენიანია. სკლერა ნაცრისფერ-ვარდისფერი ფერისაა, ზომიერად სავსე გემებით, ტენიანი, მბზინავი. შენარჩუნებულია გუგის რეფლექსი, თვალის კაკლები სწორად არის განლაგებული თვალის ორბიტაზე, რეაქცია სინათლეზე ცოცხალია; ხედვა შენარჩუნებულია. ცხოველს ბუნებრივად და სწორად უჭირავს თავი და კისერი. მარცხენა და მარჯვენა ყურის ფუძის პალპაცია უმტკივნეულოა. სასმენი არხების გამტარიანობა არ არის დარღვეული. რეაქცია მიმდებარე სტიმულებზე კარგად არის გამოხატული. ყნოსვის შეგრძნება: ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსი არის პათოლოგიების გარეშე, ღია ვარდისფერი. ყნოსვის გრძნობა სრულად არის შენარჩუნებული და არის რეაქცია გაღიზიანებაზე. სმენა არ არის დასუსტებული, გარეგანი ყურებისრული, რეგულარული ფორმა, სიწითლის გარეშე. არ არის არაბუნებრივი გამონადენი სმენის ღიობებიდან.

12. მოძრაობის ორგანოების შესწავლა. კოორდინაცია არ არის დარღვეული. დამბლა და პარეზი არ დაფიქსირებულა. ძვლები გამონაზარდებისგან თავისუფალია, უმტკივნეულოა, არ არის მოხრილი, არ არის გამონაყარი და მძივები. სახსრები უმტკივნეულოა, დეფორმაციის გარეშე, მთლიანობის დარღვევის გარეშე, სახსრებში მოძრაობის დიაპაზონი სავსეა.

ლაბორატორიული კვლევა

.ზოგადი ანალიზისისხლის, შარდის ზოგადი ტესტი.

შარდის ზოგადი ანალიზი დათარიღებული 09/03/12. შარდის ფერი არის ხორციანი. გამჭვირვალობა მოღრუბლულია, სუნი სპეციფიკურია. შარდის კონსისტენცია არის თხევადი. ფარდობითი სიმკვრივე 1,034 გ/ლ. რეაქცია ტუტეა. პროტეინი 1, 885 გ/ლ გლუკოზა უარყოფითი. ბილირუბინი უარყოფითია. ურობილინი უარყოფითია. სისხლის წითელი უჯრედები 4-5 უჯრედზე. ლეიკოციტები 15-20 უჯრედში. რეაქცია მჟავეა.

სისხლის საერთო ანალიზი 09/03/12.

სისხლის წითელი უჯრედები 5,5*1012/ლ

ლეიკოციტები 17.0*109

ნეიტროფილები 7

ბენდი 0

სეგმენტირებული 61

ლიმფოციტები 29

მონოციტები 3

ESR 5 მმ/სთ

დასკვნა: გაიზარდა ლეიკოციტების რაოდენობა.

სისხლის ქიმია.

ბიოქიმიური სისხლის ტესტი დათარიღებული 07/08/12.

გენერალი პროტეინი 56 გ/ლ

მთლიანი ბილირუბინი 4.4 მკმოლ/ლ

კრეატინინი 0.08 მკმოლი

თიმოლის ტესტი 2.0 ერთეული.

AST 14.8 ერთეული/ლ

ALT 21,6 ერთეული/ლ

დასკვნა: ნორმალურ ფარგლებში.

ინვაზიური დაავადებების პათოგენების ანალიზი. ა) ბერმანის მეთოდით ლარვებზე კვლევა არ იქნა ნაპოვნი. ბ) ჰელმინთის კვერცხებზე ტესტირება ფულბორნის მეთოდით არ გამოვლენილა. გ) ჰელმინთების გამოკვლევა, მათი ფრაგმენტები ჰელმინთოსკოპიით არ გამოვლენილა. დ) პროტოზოული დაავადებების პათოგენებზე ტესტირება დარლინგის მეთოდით არ იქნა ნაპოვნი.

დიაგნოზი და მისი დასაბუთება

ცხოველის ისტორიისა და კლინიკური გამოკვლევის საფუძველზე დაისვა დიაგნოზი: მწვავე დიფუზური ნეფრიტი. იდენტიფიცირებულია ისეთი კლინიკური მონაცემების საფუძველზე, როგორიცაა შარდის ფერი - ხორცის ნაოჭები, ტკივილი თირკმლის მიდამოში ორივე მხრიდან, ოლიგურია. დიაგნოზს ეხმარება შარდში ცილის, სისხლის წითელი უჯრედების და ჯირკვლის იდენტიფიცირება.

მკურნალობის გეგმა

უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ავადმყოფი ხბოს მოვლისა და კვების ნორმალიზება.

ის უნდა განთავსდეს თბილ, მშრალ, ნაკაწრებისგან თავისუფალ ოთახში, სიარული აკრძალულია. უზრუნველყავით კანის საფუძვლიანი მოვლა - გაწმენდა შეზელვით და მასაჟით.

ავადმყოფობის პირველი ორი დღის განმავლობაში შიმშილი ჩნდება, შემდეგ კი შეზღუდული რაოდენობით ადვილად ასათვისებელი, მარილიანი საკვები.

სამკურნალოდ გამოვიყენეთ: ანტიბიოტიკი - ენროფლოქსი 5% კანქვეშ დღეში ერთხელ, 5,5 მლ 7 დღის განმავლობაში; ჰემოსტატიკური პრეპარატი - ვიკასოლი 1% ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში 6 დღის განმავლობაში; სისხლისა და იმუნიტეტის აღსადგენად - გამავიტი კანქვეშ დღეში ერთხელ 15 დღის განმავლობაში, 6 მლ; მადესენსიბილიზებელი, ანთების საწინააღმდეგო და ანტიალერგიული პრეპარატი - პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად დღეში ერთხელ დილით, 2 მლ 3 დღის განმავლობაში; პრეპარატი, რომელიც ასტიმულირებს დიურეზს - ფუროსემიდი ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში, 2 მლ 3 დღის განმავლობაში; პრეპარატი, რომელიც ხსნის თირკმლის კოლიკის შეტევებს - no-shpa ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში, 2 მლ 5 დღის განმავლობაში; პროფილაქტიკისთვის ფიტოელიტა- დაინიშნა ერთი თვის განმავლობაში ჯანსაღი თირკმელები 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში.

რ.: სოლ. ენროფლოქსი 5% - 100.0 მლ.ტ.დ. 1 ფლაკონი. კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 5,5 მლ 7 დღის განმავლობაში: სოლ. გამავიტი 10 მლ. კანქვეშ 1 ჯერ დღეში 15 დღის განმავლობაში, 6.0 მლ., სოლ. პრედნიზოლონი 1.0 მლ.ტ.დ. 1 ამპულში.. სქემის მიხედვით. ინტრამუსკულურად 1-ჯერ დღეში დილით, 2.0 მლ 3 დღის განმავლობაში: სოლ. ვიკასოლი 1%-1,0 მლ.ს. ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში. ჩვენების მიხედვით..: სოლ. No-shpa 2.0 მლ.ტ.დ. 1 ამპულში.. ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში 2.0მლ 3-5 დღე: სოლ. ფუროსემიდი 2.0 მლ.ტ.დ. 1 ამპულში.. ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში 2.0მლ 3 დღე.

დაავადების კურსი

თარიღი °CPulse RR სიმპტომები მკურნალობა 09/3/1239, 514027 ცუდი მადა, ბოლო ორი დღეა საკვები საერთოდ არ ყოფილა, ხბო ლეთარგიულია და დეპრესიულია. ის მუდამ ბნელ ადგილებში იმალება და დიდხანს იტყუება. შარდი არის ხორცის ფერდობის ფერი, ხშირი შარდვა დღეში 9-11-ჯერ, ზოგჯერ მეტი, 15-ჯერ, მცირე ულუფებით. სუნთქვა და პულსი მომატებულია, სხეულის ტემპერატურა ამაღლებულია 39 .5º გ. პალპაციით მტკივნეულია თირკმელების არე, მოათავსეთ ხბო თბილ, მშრალ, ნაკაწრებისგან თავისუფალ ოთახში, უზრუნველყეთ კანის საფუძვლიანი მოვლა - გაწმენდა დაბჟენით და მასაჟით. ავადმყოფობის პირველი 2 დღის განმავლობაში რეკომენდირებულია მარხვა, შემდეგ კი შეზღუდული რაოდენობით ადვილად ასათვისებელი, მარილიანი საკვები. ენროფლოქსი 5% კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 5,5 მლ; გამავიტი კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 6 მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში დილით, 2 მლ; ვიკასოლი 1% ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში; ნო-სპა ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში, 2 მლ; ფუროსემიდი ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში, 2 მლ. 4.09.1239,013527 ხბოს ზოგადი მდგომარეობა უცვლელია, არ არის მადა, დეპრესია, ლეთარგია. წყალს გულმოდგინედ სვამს. თირკმლის მიდამოს პალპაციისას აღინიშნება ტკივილი.შიმშილის დიეტა. ენროფლოქსი 5% კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 5,5 მლ; გამავიტი კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 6 მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში დილით, 2 მლ; ვიკასოლი 1% ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში; ნო-სპა ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში, 2 მლ; ფუროსემიდი ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში 2მლ 5.09.1239 213729 ხბოს ზოგადი მდგომარეობა უცვლელია, არ არის მადა, დეპრესია, ლეთარგია. თირკმლის მიდამოს პალპაციისას აღინიშნება ტკივილი.შიმშილის დიეტა. ენროფლოქსი 5% კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 5,5 მლ; გამავიტი კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 6 მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში დილით, 2 მლ; ვიკასოლი 1% ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში; ნო-სპა ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში, 2 მლ; ფუროსემიდი ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში, 2 მლ. 09/06/1238,912829 ხბო დეპრესიაშია და უარს ამბობს კვებაზე. თირკმელები გადიდებულია და მტკივნეულია. შარდვა - დიდი ულუფებით, სიხშირე მცირდება 6-ჯერ დღეში ენროფლოქსი 5% კანქვეშ 1-ჯერ დღეში 5,5მლ; გამავიტი კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 6 მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში დილით, 1,5 მლ; ვიკასოლი 1% ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში; ნო-სპა ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში, 2 მლ; ფუროსემიდი ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში 2მლ 7.09.1239, 113031 ცხოველი დეპრესიულია, უარს ამბობს კვებაზე. თირკმელები გადიდებულია და მტკივნეულია. შარდვის პორციები დიდია, სიხშირე შემცირდა 5-ჯერ დღეში ენროფლოქსი 5% კანქვეშ 1-ჯერ დღეში 5.5მლ; გამავიტი კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 6 მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში დილით, 1,5 მლ; ვიკასოლი 1% ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში; ნო-სპა ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში, 2 მლ; ფუროსემიდი ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში 2მლ 8.09.1238.512728 ცხოველი დეპრესიულია, უარს ამბობს კვებაზე. თირკმელები გადიდებულია და მტკივნეულია. შარდვის ნაწილები დიდია, სიხშირე მცირდება 5-ჯერ დღეში. ენროფლოქსი 5% კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 5,5 მლ; გამავიტი კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 6 მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში დილით, 1,5 მლ; ვიკასოლი 1% ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში; ნო-სპა ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში, 2 მლ; ფუროსემიდი ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში 2მლ 9.09.1238712527 ხბოს მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მადა გაჩნდა, შარდი ღია ყვითელი, უსისხლო, შარდვა იშვიათია დღეში 5-ჯერ, უმტკივნეულო. თირკმლის მიდამო ნაკლებად მგრძნობიარეა პალპაციის მიმართ ენროფლოქსი 5% კანქვეშ 1 ჯერ დღეში 5,5მლ; გამავიტი კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 6 მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში დილით, 1,5 მლ; no-spa ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში 2მლ.09/10/1238, 612728 ხბოს მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მადა გაჩნდა, შარდი ღია ყვითელი, უსისხლო, შარდვა იშვიათია დღეში 5-ჯერ, უმტკივნეულო. თირკმლის მიდამო ნაკლებად მგრძნობიარეა პალპაციის მიმართ ენროფლოქსი 5% კანქვეშ 1 ჯერ დღეში 5,5მლ; გამავიტი კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 6 მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში დილით, 1 მლ; no-spa ინტრამუსკულარულად 2-ჯერ დღეში 2მლ.09/11/1238, 712827 ხბოს მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მადა გაჩნდა, შარდი ღია ყვითელი, უსისხლო, შარდვა იშვიათია დღეში 5-ჯერ, უმტკივნეულო. თირკმლის მიდამო ნაკლებად მგრძნობიარეა პალპაციის მიმართ ენროფლოქსი 5% კანქვეშ 1 ჯერ დღეში 5,5მლ; გამავიტი კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 6 მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში დილით, 1 მლ; ნო-სპა ინტრამუსკულარულად 2-ჯერ დღეში 2მლ.09/12/1238, 712025 ხბოს მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მადა აღენიშნება, შარდვა დღეში 4-ჯერ, შარდი ჩალისფერი. თირკმლის არე უმტკივნეულოა გამავიტი კანქვეშ 1-ჯერ დღეში 6მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად 1-ჯერ დღეში დილით, 0,5 მლ 09/13/1238, 612126 ხბოს მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მადა არის, შარდვა 4-ჯერ დღეში, შარდი ჩალისფერია. თირკმლის არე უმტკივნეულოა გამავიტი კანქვეშ 1-ჯერ დღეში 6მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად 1-ჯერ დღეში დილით, 0.5 მლ.09/14/1238, 412025 ხბოს მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მადა არის, შარდვა 4-ჯერ დღეში, შარდი ჩალისფერია. თირკმლის არე უმტკივნეულოა გამავიტი კანქვეშ 1-ჯერ დღეში 6მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულარულად დღეში ერთხელ დილით, 0,5 მლ 09/15/1238,512126 ხბოს მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მადა არის, შარდვა დღეში 4-ჯერ, შარდი ჩალისფერია. გამავიტი კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 6 მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში დილით, 0,2 მლ. 09/16/1238,612027 ხბოს მდგომარეობა დამაკმაყოფილებელია, მადა არის, თირკმლის არე კი უმტკივნეულოა პალპაციით. შარდვა დღეში 4-ჯერ, შარდი ღია ყვითელია. გამავიტი კანქვეშ 1 ჯერ დღეში, 6 მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად დღეში ერთხელ დილით 0.2მლ 09.17.1238.512224 ცხოველი აქტიურად მოძრაობს, მადა გაუმჯობესებულია. სტრესის ნიშნები გაქრა. შარდვა სტაბილიზირებულია 3-ჯერ დღეში. შარდის ფერი ჩალისფერი ყვითელია. გამჭვირვალობა გამჭვირვალეა. თირკმელები უმტკივნეულოა გამავიტი კანქვეშ 1-ჯერ დღეში 6მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულარულად დღეში ერთხელ დილით, 0.2 მლ 09/18/1238, 212024 ცხოველი აქტიურად მოძრაობს, მადა გაუმჯობესებულია. სტრესის ნიშნები გაქრა. შარდვა სტაბილიზირებულია 3-ჯერ დღეში. შარდის ფერი ჩალისფერი ყვითელია. გამჭვირვალობა გამჭვირვალეა. თირკმელები უმტკივნეულოა გამავიტი კანქვეშ 1-ჯერ დღეში 6მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში დილით, 0,2 მლ. პროფილაქტიკისთვის 1 თვის განმავლობაში ფიტოელიტა-ჯანსაღი თირკმელები 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში.

ბრინჯი. 3. მწვავე დიფუზური ნეფრიტის მქონე ხბოს ტემპერატურის, პულსის და სუნთქვის სიხშირის გრაფიკი დაავადების დღეებში.

მწვავე დიფუზური ნეფრიტი (Nephritis acuta) არის თირკმლის დაავადება, რომელიც დაფუძნებულია დიფუზურ ანთებით პროცესებზე, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლძარღვთა გლომერულებზე. ნეფრიტის ძირითადი მიზეზებია ინფექციური დაავადებები, მოწამვლა, აუტოინტოქსიკაცია და ცხოველის ორგანიზმის ალერგიული მდგომარეობა. დაავადება მწვავეა. ექსუდატის ხასიათიდან გამომდინარე განასხვავებენ სეროზულ, ფიბრინოზულ, ჩირქოვან და ჰემორაგიულ ნეფრიტებს. დაავადება გვხვდება ყველა სახის შინაურ ცხოველში. ეს არის მწვავე იმუნო-ანთებითი დაავადება ორივე თირკმლის გლომერულური აპარატის უპირატესი დაზიანებით. მწვავე დიფუზური ნეფრიტი ხშირად ხდება ცხოველების ინფექციური დაავადებების პათოგენებით ინფექციის დროს. ეს პათოგენებია ლეპტოსპირები, ვიბრიოები, სტრეპტოკოკები, დიპლოკოკები, პნევმოკოკები, სტაფილოკოკები, Pseudomonas aeruginosa, ლისტერია, ადენოვირუსები, ჭირის ვირუსები, პანლეიკოპენია, პარაგრიპი, რინოტრაქეიტი, ჰეპატიტი, ენტეროვირუსები, ასევე მათი ტოქსინები.

მწვავე დიფუზური ნეფრიტის პათოგენეზი შემდეგია. მიკრობების და ვირუსების ტოქსინები, განსაკუთრებით სტრეპტოკოკები, რომლებიც აზიანებენ გლომერულური კაპილარების სარდაფის მემბრანის სტრუქტურას, იწვევს ცხოველის სხეულში სპეციფიკური აუტოანტიგენების გაჩენას, რის საპასუხოდ წარმოიქმნება 10 და I M კლასის ანტისხეულები (თირკმლის საწინააღმდეგო ანტისხეულები). . არასპეციფიკური გამხსნელი ფაქტორის გავლენის ქვეშ, ყველაზე ხშირად გაცივება, დაავადების ახალი გამწვავება, ხდება ანტიგენის ანტისხეულებთან კომბინაციის ძალადობრივი ალერგიული რეაქცია, იმუნური კომპლექსების წარმოქმნა მათში დამატებითი დანამატის დამატებით. იმუნური კომპლექსები დეპონირდება თირკმლის გლომერულების სარდაფურ მემბრანაზე და აზიანებს მათ. აღინიშნება ანთებითი შუამავლების გამოყოფა, ლიზოსომების დაზიანება და ლიზოსომური ფერმენტების გამოყოფა, კოაგულაციის სისტემის გააქტიურება, მიკროცირკულაციის სისტემის დარღვევა, თრომბოციტების აგრეგაციის გაზრდა, რაც იწვევს თირკმელების გლომერულების იმუნური ანთების განვითარებას. მწვავე დიფუზური ნეფრიტის ეტიოპათოგენეზში გადამწყვეტ როლს თამაშობს ალერგიული რეაქცია (სენსიბილიზაცია) ცხოველის სხეულზე ინფექციური გამომწვევის და მისი ტოქსინების მოქმედების შედეგად. ინფექციური აგენტები შეიძლება შევიდნენ თირკმელების გლომერულ აპარატში რამდენიმე გზით - ლიმფოგენური (ლიმფის მეშვეობით), ჰემატოგენური (სისხლის მეშვეობით), მეზობელი ქსოვილებიდან და სასქესო ორგანოებიდან. გენიტალური ტრაქტის ინფექციები ცხოველებში მწვავე დიფუზური ნეფრიტის ყველაზე გავრცელებული და მნიშვნელოვანი მიზეზია.

ავადმყოფი ხბო, სიმმენტალის ჯიში, მამრი, დაბადებული 2012 წლის 15 ივნისს. 03.09-დან იყო მეთვალყურეობის ქვეშ. 18.09-მდე. 2012 მწვავე დიფუზური ნეფრიტის დიაგნოზით. ხბოს პატრონი ჩიოდა, რომ ხბოს ერთი კვირის განმავლობაში ჰქონდა მადა დაქვეითებული, რომ ბოლო ორი დღის განმავლობაში ხბო საერთოდ უარს ამბობდა კვებაზე, ხბო იყო ლეთარგიული და დეპრესიული. ის მუდამ ბნელ ადგილებში იმალება და დიდხანს იტყუება. ორი დღის წინ შარდი შეწითლდა, შარდვა გახშირდა, მცირე ულუფებით. ეს იყო მიზეზი იმისა, რომ მეპატრონეებმა ვეტერინარის დახმარება მიმართეს. არანაირი წამალი არ გამოუყენებიათ. ასევე არ დაფიქსირებულა ინფექციური, ინვაზიური ან არაინფექციური დაავადებები.

ჩატარდა გამოკვლევა: ფიზიკური, ანალიზი ინვაზიური დაავადებების გამომწვევ აგენტებზე, CBC, TAM, სისხლის HD.

მკურნალობა ჩატარდა: ენროფლოქსი 5% კანქვეშ დღეში ერთხელ, 5,5 მლ 7 დღის განმავლობაში; გამავიტი კანქვეშ 1 ჯერ დღეში 15 დღის განმავლობაში, 6 მლ; პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად 1 ჯერ დღეში დილით, 2 მლ 3 დღის განმავლობაში; ვიკასოლი 1% ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში 6 დღის განმავლობაში; ნო-სპა ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში, 2 მლ 5 დღის განმავლობაში; ფუროსემიდი ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში, 2 მლ 3 დღის განმავლობაში. თან პრევენციული მიზნებისთვისვინიშნავთ წამალ ფიტოელიტს ჯანსაღ თირკმელებს ერთი თვის განმავლობაში, 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში.

დაავადება ხბოში ვლინდება ტიპიური კლინიკური ნიშნებით. დანიშნულმა მკურნალობამ სასურველი ეფექტი გამოიღო, რადგან... ცხოველის მდგომარეობა საგრძნობლად გაუმჯობესდა, შარდვა და შარდის ფერი ნორმას დაუბრუნდა და თირკმლის ტკივილი გაქრა.

დასკვნა

ავადმყოფ ხბოს სახელად გოშას თირკმელების მწვავე დიფუზური ნეფრიტის დიაგნოზი დაუსვეს.

დიაგნოზის დასმისას მხედველობაში მიიღეს ცხოველის კლინიკური გამოკვლევის შედეგები, ანამნეზის მონაცემები და შარდის ლაბორატორიული ანალიზები.

ანამნეზის შეგროვებისას მხედველობაში მიიღეს მფლობელის მიერ აღნიშნული დაავადების საწყისი კლინიკური სიმპტომები.

განვსაზღვრეთ მისი ხანგრძლივობა, შარდის დარღვევის ხასიათი, დავაზუსტეთ დაკავების პირობები, დიეტის სტრუქტურა და ცხოველის კვების სიხშირე და გავარკვიეთ, იყო თუ არა ადრე დაფიქსირებული შარდის დარღვევა.

თირკმელების მწვავე დიფუზური ნეფრიტის საბოლოო დიაგნოზი დაისვა ცხოველის კლინიკური გამოკვლევის, ანამნეზის მონაცემების, შარდის კლინიკური, მორფოლოგიური და ბიოქიმიური კვლევების ერთობლივი შედეგების საფუძველზე.

დიაგნოზის საფუძველზე დაინიშნა შესაბამისი მკურნალობა: ანტიბიოტიკი - ენროფლოქსი 5% კანქვეშ დღეში ერთხელ, 5,5 მლ 7 დღის განმავლობაში; ჰემოსტატიკური პრეპარატი - ვიკასოლი 1% ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში 6 დღის განმავლობაში; სისხლისა და იმუნიტეტის აღსადგენად - გამავიტი კანქვეშ დღეში ერთხელ 15 დღის განმავლობაში, 6 მლ; მადესენსიბილიზებელი, ანთების საწინააღმდეგო და ანტიალერგიული პრეპარატი - პრედნიზოლონი ინტრამუსკულურად დღეში ერთხელ დილით, 2 მლ 3 დღის განმავლობაში; პრეპარატი, რომელიც ასტიმულირებს დიურეზს - ფუროსემიდი ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში, 2 მლ 3 დღის განმავლობაში; პრეპარატი, რომელიც ხსნის თირკმლის კოლიკის შეტევებს - no-shpa ინტრამუსკულურად 2-ჯერ დღეში, 2 მლ 5 დღის განმავლობაში; პროფილაქტიკისთვის ფიტოელიტი დაინიშნა ერთი თვის განმავლობაში - ჯანმრთელი თირკმელები, 1 ტაბლეტი 2-ჯერ დღეში.

მკურნალობის დროს ხბო გაუმჯობესდა ზოგადი მდგომარეობა. შარდის განმეორებითი ანალიზების მიხედვით, ცილა მცირდება მინიმუმამდე, ხედვის ველში იყო 1-2 სისხლის წითელი უჯრედი, სიმკვრივე შემცირდა 1,03-მდე.

პროფილაქტიკისთვის ინიშნება წამლის ფიტოელიტის - ჯანსაღი თირკმელების კურსი. ასევე ჩაიტარეთ შარდის ანალიზი თვეში ერთხელ 3 თვის განმავლობაში.

ნეფრიტი მწვავე და ქრონიკული. ნეფრიტის დროს ანთებითი მოვლენები დომინირებს გლომერულებში (გლომერულონეფრიტი) ან ინტერსტიციულ ქსოვილში (ინტერსტიციული ნეფრიტი). ფერმის ცხოველებში მწვავე ნეფრიტი ვითარდება დიფუზური, კეროვანი ან ჩირქოვანი ანთებითი ფენომენის ლოკალიზაციით ინტერსტიციულ ქსოვილში, ერთდროულად ორივე თირკმელში. ქრონიკული ნეფრიტი, როგორც წესი, მწვავე დიფუზური ნეფრიტის შედეგია.

ეტიოლოგია. ინფექცია სეპტიური განვითარებით და ტოქსიკოზით, აგრეთვე ენდოგენური და ეგზოგენური ტოქსინები არაგადამდები დაავადებების დროს, გაციება, დამწვრობა, შხამიანი მცენარეების კვება, აგრეთვე წიწვოვანი ტოტები, არყის ფოთლები, მურყანი, ლერწამი, გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება (დარიშხანის პრეპარატები). , კრეოლინი და ა.შ.) , მწერების ნაკბენები (ფუტკარი, წიწილა, ტკიპები).

ნიშნები. ტკივილი თირკმელებში პალპაციისას წელის ან სწორი ნაწლავის არეში. ფოკალური ნეფრიტი ძირითადი დაავადების კლინიკური სურათის ფონზე შეიძლება შეუმჩნევლად გაიაროს პროტეინურიისა და ჰემატურიის სახით.

დიფუზურ ნეფრიტს ახასიათებს აშკარა შეშუპების სინდრომი. ჰემატურია ვლინდება შარდის მუქი წითელ-ყავისფერი ან წითელ-ყავისფერი შეფერილობის სახით, სისხლის პიგმენტებზე დადებითი რეაქცია და ნალექში სისხლის წითელი უჯრედების არსებობა. დიურეზი მცირდება აბსოლუტურ ანურიამდე. ჰიპერტენზია, ქოშინი.

პათოანატომიური ცვლილებები.მწვავე ნეფრიტის დროს თირკმელები გადიდებულია და ქრონიკული ნეფრიტის დროს მცირდება; ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ცხადყოფს პარენქიმული დეგენერაციის მკაფიო სურათს.

დიაგნოსტიკა. ნეფრიტის დიაგნოზი დგება კლინიკური გამოკვლევის, სამედიცინო ისტორიისა და ლაბორატორიული ანალიზიშარდი და სისხლი.

მკურნალობა. სამარხვო დიეტა ინიშნება 1-2 დღის განმავლობაში. შეშუპების სტადიაზე სუფრის მარილისა და წყლის მიწოდება გამორიცხულია ან მცირდება (30-50%-ით).

შეზღუდეთ დიეტაში ცილებისა და ნახშირწყლების შემცველობა. ძირითადი დაავადება მკურნალობს. ურემიული სინდრომის - სისხლდენის დროს (მსხვილ სასოფლო-სამეურნეო ცხოველებში 2-3 ლიტრამდე) მაგნიუმის სულფატი შეჰყავთ ინტრამუსკულურად 25%-იანი ხსნარის სახით 0,2-0,4 მლ ცხოველის წონის კილოგრამზე ან ინტრავენურად. 2%-იანი ხსნარის ფორმა 3-4 მლ სხეულის წონის თითო კილოგრამზე, ინტრავენური გლუკოზა ( საუკეთესო გზაასკორბინის მჟავით) დიდი ცხოველებისთვის 1-3 გრამი, პატარა ცხოველებისთვის - 0,3 გრამი, გულის სამკურნალო საშუალებები (სტროფანტუსის ნაყენი, მელა, კოფეინი) ბუნებრივი პროპორციით.

შეშუპებისთვის კეთდება კომპრესები და თბილი სახვევები, ინიშნება შარდმდენი საშუალებები: დიურეტინი 3-4-ჯერ დღეში (დიდი ცხოველები 5-10 გრამი, ღორები და წვრილფეხა ცხოველები 0,5-2 გრამი), დეკორქცია და დათვის ფოთლების ინფუზია.

შინაგანად გამოყენებული სადეზინფექციო საშუალებებს შორისაა მეტენამინი (5-15 გრამი დიდი ცხოველებისთვის, 0,5-2 გრამი პატარა ცხოველებისთვის), თეთრი სტრეპტოციდი 2-8 გრამი დიდი ცხოველებისთვის და 0,2-1 გრამი პატარა ცხოველებისთვის).

ჰიპერტენზიის დროს რეზერპინი შეჰყავთ ინტრავენურად (ცხენები 0,005-0,008 გრამი, ძაღლები 0,0005-0,001 გრამი).

გაფრთხილება. ისინი ხელს უშლიან და ოპერატიულად მკურნალობენ ინფექციურ და არაგადამდები დაავადებებს, ინტოქსიკაციას და იცავენ პირუტყვს გაციებისა და ნაკაწრებისგან.