როგორია სუნთქვა ემფიზემით? ფილტვის ემფიზემა: მიზეზები და სიმპტომები. რა შეიძლება გამოიწვიოს ემფიზემა?

ჩვენს სტატიაში ვუპასუხებთ კითხვას, რა არის ფილტვის ემფიზემა, რატომ არის ის საშიში და შესაძლებელია თუ არა ამ პათოლოგიის განკურნება.

პათოლოგიის სიმპტომების განვითარებისადმი მიდრეკილი პირობები:

• მოწევა, მტვრიან ან გაზიან გარემოში მუშაობა;
• პრედნიზოლონის ხანგრძლივი გამოყენება;
• სინუსიტი, ხშირი ARVI, ალერგიული დაავადებები;
• რესპირატორული დაავადებები ნათესავებში;
• დაავადებები, რომლებიც ზღუდავს ფიზიკური აქტივობა(გულის ან კუნთოვანი სისტემის პათოლოგია);
• მუშაობა მინის აფეთქებაში ან ჩასაბერ მუსიკალურ ინსტრუმენტებზე პროფესიულ დაკვრაში;
• ხშირი, განმეორებადი გაციება;
• ალკოჰოლიზმი;
• მამრობითი სქესი და სიბერე.

ემფიზემა ძალიან სწრაფად ჩნდება.

გავრცელება

მთლიანი მოსახლეობის 4%-ზე მეტს აქვს ემფიზემა. ასაკთან ერთად მატულობს პათოლოგიის სიმპტომების სიხშირე და ხანდაზმულებში 60 წლის შემდეგ ეს ხდება ჯანმრთელობის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პრობლემა. მისგან სიკვდილიანობის მაჩვენებელი მუდმივად იზრდება. ფილტვის ემფიზემა არ არის კიბო, მაგრამ სიცოცხლის ხანგრძლივობა ამ დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ მძიმე ემფიზემა პაციენტების მხოლოდ ნახევარში აღემატება 4 წელს. ზე მსუბუქი ემფიზემაპაციენტების 80% გადარჩება ამ პერიოდს. სიცოცხლის პროგნოზი დამოკიდებულია რესპირატორული დისფუნქციის ხარისხზე, ანუ შემზღუდავი დარღვევების სიმძიმეზე.

ფილტვის ემფიზემა: კლასიფიკაცია

ემფიზემის ICD-10 კოდია J43.9. ეს ქვეჯგუფი მოიცავს:

• მაკლეოდის სინდრომი (J43.0);
• პანლობულური (J 43.1);
• ცენტრილობულური (J 43.2) და
• სხვა (J 43.8).

გარდა ამისა, ICD-10-ის სხვა კატეგორიები მოიცავს პათოლოგიის შემდეგ ტიპებს:

• კომპენსატორული (J98.3);
• გამოწვეულია ინჰალაციის მოქმედებით მავნე ნივთიერებები(J68.4);
• ინტერსტიციული (J98.2);
• ახალშობილი (P25.0);
• ემფიზემატოზური ობსტრუქციული ბრონქიტი (J44).

IN კლინიკური პრაქტიკაკლასიფიკაცია გამოიყენება მიზეზების, ანატომიური ცვლილებების გათვალისწინებით და რენტგენის სურათიპათოლოგია.

მიზეზებიდან გამომდინარე, ის შეიძლება იყოს თანდაყოლილი (პირველადი) ან შეძენილი (მეორადი). რადიოლოგიური ტიპის მიხედვით განასხვავებენ ერთგვაროვან (ტოტალურ, დიფუზურ, სრულ) და ჰეტეროგენულ (პარციალური, სეგმენტური) დაზიანებებს.

ემფიზემატოზური დაზიანების სახეები

დამოკიდებულია იმაზე სტრუქტურული ცვლილებებიარსებობს ფილტვის ემფიზემის შემდეგი ტიპები:

• პანაცინარი (პანლობულარული): ზიანდება მთელი აცინუსი;
• ცენტრიცინარი (ცენტრილობულური): ზიანდება მხოლოდ მისი ცენტრალური ნაწილი, ანუ ტერმინალური ბრონქიოლის ტოტები (რესპირატორული ბრონქიოლები);
• პერიაცინარი (პერილობულური): უპირატესად ალვეოლური სადინრები დაზიანებულია.

ცენტრილობულარული ემფიზემა გავლენას ახდენს ზედა წილებზე. ანალოგიური პროცესი ვითარდება პნევმოკონიოზით მაღაროელებში, მაგრამ ამ შემთხვევაში შეშუპების ადგილები ენაცვლება ფილტვების შეკუმშვის (ფიბროზის) უბნებს.

პანაცინარული ემფიზემა გავლენას ახდენს ალვეოლებზე, ანადგურებს მათ შორის ტიხრებს. ქვედა მონაკვეთებში შეიმჩნევა და მეტი აქვს მძიმე კურსი.

ასევე, ექიმები ზოგჯერ საუბრობენ არარეგულარულ ემფიზემაზე. ამ მდგომარეობას თან ახლავს ალვეოლების გაფართოება და განადგურება სხვადასხვა ხარისხით, ციკატრიკულ ცვლილებებთან ერთად. ფილტვის ქსოვილი. ამ მდგომარეობის მიზეზია პნევმოკონიოზი, ჰისტოპლაზმოზი, ეოზინოფილური გრანულომა.

რენტგენოლოგიური გამოკვლევა ავლენს პათოლოგიის შემდეგ ტიპებს:

• დიფუზური, ფილტვებში მრავლობითი მცირე ღრუს არსებობით;
• ბულოზური, 1 სმ-ზე მეტი დიამეტრის ღრუ კერების (ხარი) წარმოქმნით;
• კომბინირებული, "ბუშტების" გამოჩენა ქსოვილის დიფუზურად გაზრდილი ჰაეროვნების ფონზე - ხარი.

ფიზიოლოგიურ ფორმებს არა არეულობას იწვევსგაზის გაცვლა მოიცავს:

• ხანდაზმული, რომელსაც თან ახლავს ალვეოლის გაფართოება ბრონქიოლების დაზიანების გარეშე;
• ვიკარული (ჩანაცვლებითი) ემფიზემა, რომელიც წარმოიქმნება ფილტვის ნაწილის მოცილების შემდეგ გაზის გაცვლის ნორმალიზებისთვის.

განვითარების მექანიზმი

უმეტეს შემთხვევაში, ემფიზემა ართულებს COPD-ს და მთავარი მიზეზიეს დაავადება არის მოწევა. ტარისა და ნიკოტინის ზემოქმედება იწვევს ბრონქების მუდმივ ანთებას. ამავდროულად, ფერმენტები - პროტეაზები - გამოიყოფა განადგურებული უჯრედებიდან და ლეიკოციტებიდან. ისინი თანდათან „კოროზიას ახდენენ“ მცირე ბრონქიოლების კუნთოვან და შემაერთებელი ქსოვილის უჯრედებს. ამიტომ, ემფიზემა არის შემადგენელი ნაწილიამძიმე COPD.

ფილტვები დაზარალდა ემფიზემით

ხანგრძლივი დაზიანება, პროტეაზების გამოყოფა და ფილტვის ქსოვილის ელასტიური ჩარჩოს განადგურება - ეს არის პათოლოგიის განვითარების მექანიზმი მტვრისა და მავნე აირების გავლენის ქვეშ.

თუ პაციენტს, რომელსაც ეწევა ან აქვს ბრონქული ასთმა, აქვს თანდაყოლილი ალფა-1-ანტიტრიფსინის დეფიციტი, მისი ფილტვები კიდევ უფრო მგრძნობიარეა საკუთარი პროტეაზების მიმართ, ამიტომ ასეთ ადამიანში პათოლოგია უფრო ადრე განვითარდება.

აცინუსის ელასტიური ჩარჩოს დაშლა იწვევს ფილტვის ქსოვილში ღრუების წარმოქმნას. ასე ყალიბდება ემფიზემატოზური ბულები. გარდა ამისა, ამოსუნთქვისას იშლება ასეთი ღრუებიდან გამოსული წვრილი ბრონქიოლები და ფილტვებიდან ჰაერი მთლიანად ვერ გამოიყოფა. საბოლოოდ მცირდება ფილტვის ქსოვილის მოქმედი უჯრედების რაოდენობა. ეს ყველაფერი იწვევს მუდმივი სიმპტომების განვითარებას ჟანგბადის შიმშილიდა სისხლის შემცველობის მატება ნახშირორჟანგი.

სისხლში ჟანგბადის ნაკლებობა იწვევს სპაზმს ფილტვის არტერიებიდა სისხლის ნაწილის გამონადენი შუნტების მეშვეობით ვენურ სისტემაში, რაც ზრდის ჰიპოქსიას.

პათოლოგიის სიმძიმე პირდაპირ კავშირშია მის მიერ გამოწვეულ დაავადების სიმძიმეზე.

ცალკე ფორმაა ცალმხრივი ემფიზემა, ანუ მაკლეოდის სინდრომი. ის ვითარდება ახალგაზრდებში. ითვლება, რომ მიზეზი 8 წლამდე ხშირი ბრონქიტია. საბოლოოდ, ერთი ფილტვი ხდება ემფიზემა და გაბერილი ხდება, შუასაყარის გადაადგილება და ჯანსაღი ფილტვის შეკუმშვა. როდესაც სიმპტომები ვითარდება სუნთქვის უკმარისობატარდება ოპერაცია დაზიანებული ორგანოს ნაწილის ან მთლიანად ამოღების მიზნით.

ფილტვის ემფიზემის ჩივილები და სიმპტომები

ასეთი შეუქცევადი მდგომარეობის დროული ამოცნობისა და მკურნალობის სირთულე არის ის, რომ პათოლოგია დიდი ხნის განმავლობაში არ იწვევს რაიმე ჩივილს ან სიმპტომებს. მხოლოდ დროთა განმავლობაში ვითარდება სუნთქვის უკმარისობა, რაც შემდგომში ხდება ინვალიდობის და სიკვდილიანობის მიზეზი.

ემფიზემა ჩვეულებრივ თან ახლავს COPD-ს და მისი სიმპტომები დაკავშირებულია ამ დაავადებასთან. პაციენტის მთავარი ჩივილია ხველა ნახველით. ნაკლებად ხშირად ისმის სასტვენის ხმა სუნთქვისას, სიმძიმე მკერდში, წონის დაკლება. ქოშინი 60 წლამდე ჩნდება და ძლიერდება გაციება. ცოტა ნახველია, მსუბუქია.

ემფიზემის მქონე პაციენტის გარეგნობა: ფოტო

ყველაზე ტიპიური ობიექტური სიმპტომები, რომლებსაც ექიმი განსაზღვრავს გამოკვლევის დროს, არის:

• ჩვეულებრივ აქვს თხელი აღნაგობა;
• გაყინული ინჰალაციის მდგომარეობაში მკერდი;
• ლულის მსგავსი გულმკერდის ფორმა (მკერდის ნაწლავსა და ხერხემალს შორის მანძილი უახლოვდება მკლავებს შორის მანძილს) - ემფიზემატოზური გულმკერდი;
• შესამჩნევი მოძრაობების შემცირება ჩასუნთქვისა და ამოსუნთქვის დროს;
• ნეკნებს შორის სივრცეების გაფართოება და ზოგჯერ მათი ამობურცულობა;
• ამობურცული ადგილები საყელოს ძვლების ზემოთ;
• ყუთის ხმა ფილტვებზე დარტყმისას;
• ქვედა ნეკნების ჩამოვარდნა, მათი უმოქმედობა სუნთქვისას;
• დასუსტებული სუნთქვა.

კანის სილურჯე არ არის დამახასიათებელი პაციენტებისთვის, ქოშინის მატებასთან ერთად მათი კანი ვარდისფერდება. ხშირად ამოისუნთქავენ ნახევრად ღია პირით, ჩასუნთქვისას კი ტუჩებს მჭიდროდ ახურებენ.

პირველადი ფილტვის ემფიზემა, რომელსაც თანდაყოლილი მიზეზი აქვს და ასოცირდება ალფა-1-ანტიტრიფსინის დეფიციტთან, აქვს კლინიკური მიმდინარეობისა და სიმპტომების ზოგიერთი თავისებურება:

• იწყება 30-40 წლის ასაკიდან ხველის გარეშე მზარდი ქოშინით;
• ხშირად შერწყმულია ღვიძლის ციროზთან ახალგაზრდა ასაკში;
• წონა შემცირდა;
• ძალიან დაბალი დატვირთვის ტოლერანტობა;
• და შესაბამისი გულის პათოლოგია ჩნდება მხოლოდ გვიანი ეტაპიდაავადება;
• ახასიათებს ფილტვების მთლიანი მოცულობის მატება რესპირატორული ფუნქციის მიხედვით;
• დაავადების ფორმა პანაცინარია.

ემფიზემა: დიაგნოზი

ამ პათოლოგიის სიმპტომების ლაბორატორიული მეთოდები დამხმარე მნიშვნელობა აქვს. სისხლში იზრდება სისხლის წითელი უჯრედების და ჰემატოკრიტის შემცველობა, რაც ასახავს ორგანიზმის ადაპტაციას ჟანგბადის ნაკლებობასთან.

თუ თანმხლები COPD არის ზომიერი ან მძიმე, პაციენტს უტარდება პულსოქსიმეტრია. თუ ამ კვლევის დროს სისხლში ჟანგბადის გაჯერების დონე 92%-ზე ნაკლებია, მითითებულია მისი გაზის შემადგენლობის შესწავლა.

ბულოზური ემფიზემა CT სკანირებაზე

თუ დაავადების სიმპტომები გამოვლინდა 45 წლამდე ასაკის პირში, ან იყო ოჯახური შემთხვევები, აუცილებელია სისხლში ალფა-1-ანტიტრიფსინის დადგენა.

ფილტვის ემფიზემის ინსტრუმენტული დიაგნოზი:

• ავლენს სასიცოცხლო ტევადობის და ამოსუნთქვის დაქვეითებას, ვლინდება შერეული ობსტრუქციულ-შემზღუდავი სუნთქვის დარღვევის და შეუქცევადი ბრონქული ობსტრუქციის ნიშნები.
• რომელზედაც განისაზღვრება ემფიზემატოზური ფილტვები - გამჭვირვალე, გაზრდილი ჰაეროვნება, ჩვეულებრივზე მუქი;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია ყველაზე ზუსტი დიაგნოსტიკური მეთოდია.

მკურნალობა

ინიშნება ძირითადი დაავადების, უპირველეს ყოვლისა, COPD-ის წამლის მკურნალობა. თუმცა, არცერთი თანამედროვე წამლებივერ უშლის ხელს ემფიზემის განვითარებას და გამოიყენება მხოლოდ პაციენტის მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად. ემფიზემის განკურნება არ არსებობს.

ისინი გამოიყენება სახით (ძირითადად იპრატროპიუმი - ატროვენტი - ან ტიოტროპიუმის ბრომიდი, გამოყენების ჩათვლით) და. გარდა ამისა, გრძელვადიანი კურსები ინიშნება COPD-ის პროგრესირების შესანელებლად. თეოფილინის პრეპარატებზე, როგორც წესი, უარს ამბობენ მკურნალობაში, რადგან მათი მცირე დოზები არ ათავისუფლებს ქოშინს და ძალიან დიდი დოზები ადვილად იწვევს გვერდით სიმპტომებს.

მძიმე შემთხვევებში, როდესაც სისხლში ჟანგბადის დაძაბულობა ეცემა 60 მმ Hg-მდე. Ხელოვნება. (სისხლის გაზების ანალიზის მიხედვით) პაციენტს ენიშნება გრძელვადიანი ჟანგბადის თერაპია ჩანაცვლებითი მკურნალობისთვის. ნაჩვენებია სახლის მოწყობილობების გამოყენება. სახლში მკურნალობა ოქსიგენატორების დახმარებით მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს კეთილდღეობას და ახანგრძლივებს პაციენტების სიცოცხლეს.

ფილტვის ემფიზემის ხალხური საშუალებებით მკურნალობა არაეფექტურია.

ჟანგბადის თერაპია სახლში

ფილტვის ემფიზემის ოპერაცია ტარდება მაშინ, როდესაც მედიკამენტები არაეფექტურია, პათოლოგია სწრაფად ვითარდება, ასევე მისი გართულებები - პნევმოთორაქსი ან პლევრის ღრუში სისხლდენა. მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე - დიფუზური ან ბულოზური და მის გამომწვევ მიზეზზე და სიმპტომების სიმძიმეზე.

დიფუზური ფორმა

დიფუზური ფორმის მქონე პაციენტების მდგომარეობის გასაუმჯობესებლად გამოიყენება მკურნალობის 2 მეთოდი:

• ფილტვის ქსოვილის მოცულობის ქირურგიული შემცირება (შემცირება);
• ფილტვის ტრანსპლანტაცია.

თანამედროვე გულმკერდის საავადმყოფოებში რედუქცია ხორციელდება ენდოსკოპიური ტექნოლოგიის გამოყენებით, ანუ დიდი ჭრილობების გარეშე. თუმცა, ასეთი ოპერაციისთვის ბევრი პირობა უნდა დაკმაყოფილდეს, მათ შორის მოწევის შეწყვეტა, ასევე შექცევადი ბრონქული ობსტრუქციის ობიექტური სიმპტომები (სალბუტამოლთან ტესტის შემდეგ FEV1-ის მატება უნდა იყოს 20%-ზე მეტი). თუ ბრონქების კედლები არ სწორდება ბრონქოდილატატორების გავლენით, ანუ სალბუტამოლთან ტესტი უარყოფითია, ფილტვების მოცულობის შემცირების ოპერაცია უკუნაჩვენებია.

ქირურგია ასევე უკუნაჩვენებია ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტის, ავთვისებიანი სიმსივნეების ან სისტემური დაავადებები, ფილტვების წინა ოპერაციები, მრავალი დაავადება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის.

ჩვეულებრივი ქირურგიული ტექნიკით, ფილტვის მონაკვეთები ამოღებულია ორივე მხრიდან, ხოლო დარჩენილი ქსოვილი სწორდება და უკეთ ფუნქციონირებს.

ენდოსკოპიის დროს გამოიყენება, რომლითაც შეგიძლიათ:

• დააინსტალირეთ სარქველი ბრონქის სანათურში, ბლოკავს დისტალურ მონაკვეთებს, რაც იწვევს ფილტვის ნაწილის კოლაფსს (კოლაფსს);
• ბრონქებში ჩასვით რამდენიმე დაჭიმული ლითონის სპირალი, რომლებიც შეკუმშვის შემდეგ იჭიმება ქსოვილის მიდამოში;
• შეიყვანეთ სპეციალური ქაფი ან წყლის ორთქლი საჭირო სეგმენტებში, რაც იწვევს სასურველი სეგმენტის მოცულობის შემცირებას.

ტრანსპლანტაცია უნდა ჩატარდეს დიფუზური ფორმის მქონე პაციენტებში, რომლებშიც მედიკამენტები და ოპერაცია.

ბულოზური ფორმა

ბუშტის (ბულას) ქირურგიული მოცილება ხორციელდება, თუ ეს წარმონაქმნი იწვევს მნიშვნელოვანი რესპირატორული უკმარისობის სიმპტომებს (FEV1 ნორმალური მნიშვნელობის 50%-ზე ნაკლები). სასურველია ენდოსკოპიური ჩარევა.

სუნთქვის ვარჯიშები ემფიზემისთვის

სამკურნალო სავარჯიშოების კომპლექტი ტარდება 15 წუთის განმავლობაში მინიმუმ 4-ჯერ დღეში. ის უნდა შესრულდეს საშუალო ტემპით, სუნთქვის შეკავებისა და დაძაბვის გარეშე. რეკომენდებულია სავარჯიშოების შემდეგი თანმიმდევრობა:

• მჯდომარე მდგომარეობაში გამოთქვით ბგერები „მ“, „ვ“, „ზ“ და სხვა თანხმოვნები ამოსუნთქვისას 2 წუთის განმავლობაში;
• სკამზე ჯდომისას ხელები შეაერთეთ ნიკაპის ქვეშ, გაშალეთ იდაყვები, ჩასუნთქვისას გვერდზე გადაუხვიეთ, ამოსუნთქვისას - სწორი;
• ჯდომა, ამოსუნთქვა რაც შეიძლება დიდხანს, წამების დათვლა;
• ადექი, ჩასუნთქვისას აწიე ხელები მაღლა, თავი უკან გადააგდე; ამოსუნთქვისას თავი ჩამოწიეთ, ასწიეთ მუხლზე მოხრილი ფეხი და დააწექით სხეულზე;
• დგომისას ამოისუნთქეთ და ამოიღეთ ხმოვანი ბგერები;
• დაწექით ზურგზე, ამოსუნთქვისას დაჯექით, წინ გადაიხარე, ხელები უკან გადაწიე;
• ჩაისუნთქეთ 3 დათვლით, მუცელში ჩასვით, ერთი დათვლისთვის ამოისუნთქეთ, გამოწებეთ;
• სიარული რიტმული სუნთქვით: ჩასუნთქვისას – 2 ნაბიჯი, ამოსუნთქვისას – 4.

პროგნოზი

პათოლოგიის ძირითადი გართულებები (შედეგები) არის სუნთქვის უკმარისობა და სპონტანური პნევმოთორაქსი.

სპონტანური პნევმოთორაქსი ჩნდება, როდესაც ზედაპირული ბულას (შარდის ბუშტის) კედელი დაზიანებულია. ამის გამო ბრონქიოლებიდან ჰაერი შემოდის პლევრის ღრუ. სიმპტომები - უეცარი მკვეთრი ტკივილიგულმკერდის არეში, რომელსაც თან ახლავს მშრალი ხველა და ქოშინი.

ხელსაყრელი პროგნოზის პირობები სათანადო მკურნალობით:

• ასაკი 60 წლამდე;
• მოწევაზე თავის დანებება;
• FEV1 50%-ზე მეტი;
• არ არის ალფა-1 ანტიტრიფსინის დეფიციტი.

ემფიზემა - სერიოზული დაავადება. შეერთებულ შტატებში ეს არის სიკვდილის მე-3 ძირითადი მიზეზი. იმის გათვალისწინებით, რომ რუსეთში პათოლოგიის ნიშნები გვხვდება მამაკაცების 60%-ში და ქალების 30%-ში, მნიშვნელოვანია პაციენტებს მივცეთ რაც შეიძლება მეტი ინფორმაცია ამ მდგომარეობის, მისი მიზეზების, სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ.

პრევენცია

ვინაიდან პათოლოგიის ძირითადი მიზეზი არის COPD, ამ მდგომარეობის პრევენციის საფუძველია მოწევაზე თავის დანებება. აუცილებელია არა მხოლოდ ამის გამოცხადება, არამედ პაციენტებისთვის შეთავაზება სპეციალური პროგრამებინიკოტინის დამოკიდებულების მკურნალობა.

ემფიზემა ასევე წარმოიქმნება პროფესიული საფრთხის გამო, ამიტომ უსაფრთხოების ზომების დაცვა და რესპირატორული დაცვა სამუშაოზე ძალიან მნიშვნელოვანია.

დაავადების პროგრესირების შესანელებლად საჭიროა დროული და კორექტირება COPD მკურნალობადა თავიდან აიცილოთ მისი გამწვავება.

ემფიზემა: ვიდეო

რომლის სიმპტომები სასუნთქი სისტემის ზოგიერთი სხვა დაავადების მსგავსია, ძირითადად აწუხებს მწეველებს. განვიხილოთ ამ დაავადების ნიშნები და წინაპირობები.

ემფიზემის სიმპტომები

ამ დაავადებით, ალვეოლი კარგავს ელასტიურობას. ისინი ძალიან დაჭიმული ხდებიან. და შედეგად, ისინი ვერ იკუმშებიან საჭირო ზომით და, შესაბამისად, აწვდიან ორგანიზმს ჟანგბადით. ამის გამო ჩნდება ემფიზემის ყველა სიმპტომი, რაც დროთა განმავლობაში სუნთქვის უკმარისობას გამოიწვევს. ემფიზემის ორი ფორმა არსებობს. პირველი არის დიფუზური, როდესაც ფილტვის ქსოვილი მთლიანად ზიანდება. თუ დაზიანებული და შეშუპებული ადგილები ნორმალური ქსოვილის გვერდით არის, მაშინ ეს არის ბულოზური ემფიზემა. დაზარალებულ კუნძულებს ბულას უწოდებენ. ემფიზემის მქონე პაციენტები ყველაზე ხშირად უჩივიან ქოშინს, ვარჯიშის შეუძლებლობას და მტკივნეულ ხველას. ზოგჯერ მიზეზი არის ცუდი მემკვიდრეობა, მაშინ დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ახალგაზრდა ასაკში.

ემფიზემის მიზეზები

დაავადება ყველაზე ხშირად ვითარდება ქრონიკული ბრონქიტის შემდეგ ან თან ახლავს ბრონქულ ასთმას. შეიძლება ითქვას, რომ ფილტვის ემფიზემის სიმპტომები ალვეოლებში ხანგრძლივი პათოლოგიური პროცესის შედეგია და ასახავს მათ სტრუქტურაში მომხდარ ცვლილებებს. დაავადების ბულოზური ფორმა ხშირად მემკვიდრეობითია. შეიძლება ჩაითვალოს მოწევა და ეკოლოგიურად არახელსაყრელ ადგილებში ცხოვრება მნიშვნელოვანი ფაქტორებირაც ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას. მოდით შევხედოთ ემფიზემის სიმპტომებს უჯრედულ დონეზე. ალვეოლი არის მიკროსკოპული წარმონაქმნები, რომლებიც ბოლოვდებიან უმცირეს ბრონქებს. ეს უკანასკნელი ატარებს ჟანგბადით გაჯერებულ ჰაერს. ხოლო ალვეოლებში ჟანგბადი შედის სისხლში. იქ სისხლიდან ნახშირორჟანგი გამოიყოფა. იმისათვის, რომ ალვეოლებმა შეასრულონ თავიანთი ფუნქცია, ისინი უნდა იყოს ძალიან ელასტიური, შესუნთქვისას გაბერილი და შემდეგ შეკუმშვა. ემფიზემის დროს წარმოქმნილი პათოლოგიური პროცესები ქსოვილებს ართმევს მათ ნორმალური თვისებები. ალვეოლის კედლები ხისტი ხდება. დან სისხლის მაღალი წნევაბრონქიტის ან ასთმის დროს ჰაერი ძალიან იჭიმება, ფილტვებში ჩნდება ზედმეტი ჰაერი, რომელიც არ მონაწილეობს სუნთქვაში და ართულებს. თუ ემფიზემა არ განიხილება, ის სწრაფად პროგრესირებს, არღვევს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მუშაობას და აფერხებს მთელ სხეულს. ემფიზემის ბულოზური ფორმა შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რადგან ფილტვების ჯანსაღი უბნები ანაზღაურებს დაზარალებულთა ფუნქციებს. მაგრამ ზოგჯერ ბულა შეიძლება გასკდეს და შემდეგ დაავადება გართულდება პნევმოთორაქსით, რაც საჭიროებს ქირურგიულ ჩარევას.

ემფიზემის მკურნალობა

მოწევის შეწყვეტა აუცილებელია. პაციენტს უტარდება ჟანგბადოთერაპია, აღდგენითი პროცედურები და ასწავლიან სუნთქვის ვარჯიშებს. ძალიან მნიშვნელოვანია იმ დაავადების აღმოფხვრა, რამაც გამოიწვია ემფიზემა - ასთმა ან ბრონქიტი. დროული ზომები ხელს შეუწყობს გულის უკმარისობის განვითარების თავიდან აცილებას. ბულოზური ემფიზემის ქირურგიული მკურნალობა ტარდება როგორც გულმკერდის გახსნით, ასევე ენდოსკოპის გამოყენებით. მეორე მეთოდი ნაკლებად ტრავმულია.

ფილტვის ემფიზემა (ითარგმნება როგორც "შებერილობა" ბერძნულიდან "ემფიზემა") არის პათოლოგია, რომელიც მიეკუთვნება ფილტვების ქრონიკულ ობსტრუქციულ დაავადებას (COPD), რომელიც პროვოცირებას უკეთებს ალვეოლების გაფართოებას - ბრონქიოლებში მდებარე საჰაერო ჩანთებს, მათი კედლების განადგურებას და შეუქცევადობას. ცვლილებები ფილტვის ქსოვილში. ფილტვები იმატებს მოცულობას, გულმკერდი კი ლულის ფორმას იღებს. ეს არის სასიკვდილო დაავადება, რომლის დროსაც ყოველი საათი მნიშვნელოვანია გადაუდებელი ზომებისამედიცინო დახმარების გაწევისთვის.

ემფიზემა ორჯერ უფრო ხშირად აწუხებს მამაკაცებს, განსაკუთრებით მათ, ვინც ასაკს მიაღწია.

დაავადებას აქვს მაღალი რისკისშრომისუნარიანობის დაკარგვა, ინვალიდობა, გულსა და ფილტვებში გართულებების განვითარება ახალგაზრდა ასაკში მამაკაცებში.

პათოლოგიას ახასიათებს პროგრესირებადი და ქრონიკული მიმდინარეობა.

დაავადების მექანიზმი შემდეგია:

• შემომავალი ჰაერის მოცულობის უპირატესობა გამავალი ჰაერის მოცულობაზე, ხოლო ალვეოლები გაორმაგდება ზომით დაჭიმვისას;
• ჭარბი ჰაერის - ნახშირორჟანგის და სხვა მინარევების დაგროვება - ფილტვებში სისხლის მიწოდების დარღვევა და ქსოვილის განადგურება;
• ინტრაფილტვის წნევის მომატება, რომლის დროსაც არტერიები და ფილტვის ქსოვილი შეკუმშულია, ჩნდება ქოშინი და დაავადების სხვა ნიშნები;
• სისხლძარღვთა კედლების გათხელება, გლუვი კუნთების დაჭიმვა, აცინუსში კვების დარღვევა (ფილტვების სტრუქტურული ერთეული);
• ჟანგბადის დეფიციტის წარმოქმნა.

ფილტვების დაზიანების ამ მექანიზმში გულის კუნთი ( Მარჯვენა მხარე) განიცდის სერიოზულ სტრესს, რის შედეგადაც ვითარდება პათოლოგია, რომელსაც ეწოდება ქრონიკული ფილტვისმიერი.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ!ემფიზემა საშიში დაავადებაა, რომელიც აზიანებს სასუნთქ და გულის სისტემებს, რაც იწვევს ფილტვის ქსოვილში ჟანგბადის ნაკლებობას. დროული სამედიცინო დახმარების შედეგად ქოშინის სიმპტომები სწრაფად მძაფრდება, რაც იწვევს უარყოფითი შედეგებიდა სიკვდილიც კი.

ემფიზემის კლასიფიკაციის სისტემა

მიმდინარეობის ხასიათი:

• მწვავე ფორმა (გამოწვეული კუნთების დატვირთვის გაზრდით, ასთმის შეტევები, ბრონქებში ყოფნა უცხო სხეული. ფილტვები შეშუპებულია, ალვეოლი იჭიმება. აუცილებელია სასწრაფოდ დაიწყოს მკურნალობა).
• ქრონიკული ფორმა (ფილტვებში ტრანსფორმაცია ხდება თანდათანობით, გარეშე სამედიცინო ჩარევაშესაძლებელია ინვალიდობა, წინააღმდეგ შემთხვევაში, დაავადების საწყის ეტაპზე შეიძლება სრულად განიკურნო).

წარმოშობა:

• პირველადი ემფიზემა. იგი განიხილება, როგორც დამოუკიდებელ დაავადებად, რომელიც დიაგნოზირებულია ჩვილებში და ზოგჯერ ახალშობილებში. ფონზე ვითარდება სწრაფად პროგრესირებადი პათოლოგია თანდაყოლილი თვისებებისხეული, პრაქტიკულად არ ექვემდებარება მკურნალობას.
• მეორადი ემფიზემა. დაავადება დაკავშირებულია ფილტვების ობსტრუქციულ პათოლოგიებთან ქრონიკული მიმდინარეობისას. წარმოქმნილი პრობლემა შეიძლება არ შეინიშნოს, გაზრდილი სიმპტომების გამო იკარგება შრომის უნარი.

გავრცელება:

• დიფუზური. ამ ფორმით, მთელი ფილტვის ქსოვილიალვეოლები განადგურებულია. შესაძლებელია დონორის ფილტვის გადანერგვა სერიოზული ავადმყოფობის შემდეგ.
• ფოკალური. პარენქიმული ტრანსფორმაციები შესწავლილია ბრონქების ბლოკირების, ნაწიბურების და ტუბერკულოზის კერების მიდამოებში. ემფიზემის სიმპტომები მკაფიოდ არ არის გამოხატული.

ანატომიური მახასიათებლები, რომლებიც განასხვავებენ ემფიზემის შემდეგ ფორმებს:

• ჰიპერტროფიული (ან პანაცინარული/ვეზიკულური). ის რეგისტრირებულია როგორც მძიმე ფორმა. რესპირატორული დისფუნქციით, ანთება არ შეინიშნება, ისევე როგორც ჯანსაღი ქსოვილის არარსებობა დაზიანებულ და ადიდებულ აკნეს შორის.
• ცენტრილობულური. აცინუსის ცენტრი გავლენას ახდენს დესტრუქციული პროცესებით. ალვეოლებისა და ბრონქების გაფართოებული სანათურები პროვოცირებას ახდენს ანთებითი პროცესი. ლორწო გამოიყოფა დიდი რაოდენობით, აკნეის კედლები განიცდის ბოჭკოვანი გადაგვარებას. ფილტვის პარენქიმა, რომელიც განლაგებულია დესტრუქციულ ცვლილებებს შორის, არ არის დაზიანებული.
• პერიაცინარი (დისტალური/პერილობულარული). მის განვითარებას ხელს უწყობს ტუბერკულოზი. დაავადება ხშირად მთავრდება პნევმოთორაქსით, ფილტვის დაზიანებული ნაწილის რღვევით.
• ოკოლორუბცოვაია. პათოლოგიის გამოვლინება ხდება ფიბროზულ კერებთან და ნაწიბურებთან ფილტვში. სიმპტომური სურათიარ აქვს აშკარა ნიშნები.
• ბულოზური ან ვეზიკულური. მთელ პარენქიმაზე გავლენას ახდენს სხვადასხვა ზომის ბულები (რამდენიმე მილიმეტრიდან 21 სანტიმეტრამდე), რომლებიც წარმოიქმნება დაზიანებული ალვეოლის ადგილებში. ბუშტების გავლენის ქვეშ მყოფი ქსოვილები შეკუმშულია, განადგურებულია და ინფიცირდება.
• ინტერსტიციული. ქვეშ გაფუჭებული ალვეოლი წარმოიქმნება კანიჰაერის ბუშტები. ისინი მიგრირებენ ლიმფური და ქსოვილის სანათურებით კისრისა და თავის კანქვეშა სივრცეში. ფილტვებში ლოკალიზებული ბუშტები ხელს უწყობს პნევმოთორექსის გაჩენას.

მიზეზი:

• ასაკოვანი ტიპი. ჩნდება შეცვლილი სისხლძარღვთა სისტემის არსებობის გამო, სიბერის გამო ალვეოლური კედლების ელასტიურობის განადგურება.
• ლობარის ტიპი. ის რეგისტრირებულია ახალშობილ ბავშვებში, დაავადება ხელს უწყობს ნებისმიერი ბრონქული მილის ობსტრუქციას.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ქრონიკული ემფიზემა დამახასიათებელია მოზრდილებში, ბავშვები თითქმის არ განიცდიან ამ დაავადებას. ბავშვთა ასაკიახასიათებს ეგრეთ წოდებული ობსტრუქციული ტიპის დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს ერთ ან ორ ფილტვზე. ცალმხრივი პათოლოგია ბავშვებში ყველაზე ხშირად ბრონქებში უცხო სხეულის შეღწევის გამო ხდება.

ემფიზემის განვითარებაზე მოქმედი ფაქტორები

პათოლოგიის გაჩენას შეიძლება ხელი შეუწყოს გარე და შინაგანი წარმოშობა, დაკავშირებული:

• ბრონქიტი ქრონიკული კურსიობსტრუქციული ხასიათის;
• ბრონქული დაავადებები;
• აუტოიმუნური ხასიათის ქრონიკული კურსის ბრონქიოლიტი;
• ინტერსტიციული პნევმონია;
• ტუბერკულოზი;
• სასუნთქი სისტემის თანდაყოლილი თავისებურებები;
• ცუდი გარემო პირობები, დაბინძურებული ჰაერი მავნე მინარევებით;
• აქტიური და პასიური მოწევა;
• პროფესიული საქმიანობის მავნე პირობები;
• არახელსაყრელი მემკვიდრეობა;
• ორგანიზმში ჰორმონების დისბალანსი;
• ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები;
• სასუნთქი გზების ინფექციები;
• ბრონქების სანათურის ბლოკირება უცხო სხეულით.

კონკრეტული მიზეზი, რომელიც ხელს უწყობს ემფიზემის დაწყებასა და პროგრესირებას, დღემდე არ არის დადგენილი. სამეცნიერო წრეებში მიჩნეულია, რომ პათოლოგია ვლინდება რამდენიმე ფაქტორის ერთობლივი გავლენით.

ფილტვის ემფიზემის სიმპტომური სურათი

განვითარებადი დაავადების სურათი დინამიური და სწრაფია.

ემფიზემის ძირითადი ნიშნებია შემდეგი:

• ძლიერი და მკვეთრი ტკივილი, რომელიც ვლინდება გულმკერდის არეში ან გულმკერდის ერთ-ერთ ნახევარში;
• სწრაფი ვარდნა სისხლის წნევაჩნდება ქოშინი და სუნთქვის გაძნელება;
• ხიხინი ფილტვებში;
• ტაქიკარდიის გამოჩენა, გულის გაფართოება მარჯვენა მხარეს;
• სუნთქვა ხორციელდება ჩართვით აბდომინალებიდა სხვა კუნთები;
• კისრის გაფართოებული ვენები;
• ხველა ჰემოპტიზით;
• მკერდის გაფართოება, სუპრაკლავიკულური ფოსოსა და ნეკნთაშუა სეგმენტების პროტრუზია;
• ძლიერი თავის ტკივილი, სუნთქვის დაქვეითება, ზოგჯერ გონების დაკარგვა;
• მეტყველების დარღვევა, მოძრაობის კოორდინაცია, ქოშინი ნებისმიერი ფიზიკური ძალისხმევით;
• წონის სწრაფი დაკლება;
• გადიდებული ღვიძლის პროლაფსი;
• პარეზის, დამბლის გამოვლინება;
• არასაკმარისი სუნთქვის გამო ფრჩხილის ფირფიტების დეფორმაცია;
• მუცლის ტკივილი, შებერილობა, სისხლით შერეული თხევადი განავალი;
• კიდურების კანი ფერმკრთალია, მათში არის ტკივილი;
• სახეზე ციანოზის (სილურჯის) ნიშნები;
• დაზიანებული უბნის დაბუჟება, რომელიც შეხებისას უფრო ცივია, ვიდრე სხვა ადგილებში;
• კიდურებზე განგრენის გამოჩენა, რომელიც ვლინდება შავი ლაქებით, მუქი ფერის სითხით სავსე ბუშტუკებით.

ეს და სხვა ნიშნები გამოჩნდება სხვადასხვა შემთხვევებიდამოკიდებულია პათოლოგიის ტიპზე. მათი კურსის სიმძიმეზე გავლენას ახდენს განვითარებადი დაავადების ხანგრძლივობა.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ემფიზემის დროს ჰაერის სუბპლევრის ღრუები შეიძლება გასკდეს, რის შედეგადაც ჰაერი შევიდეს პლევრის ღრუში. ასეთი გართულების რისკი ძალიან მაღალია.

დიაგნოსტიკური ზომები

ემფიზემის ან საეჭვო პათოლოგიის პირველი სიმპტომების დროს პაციენტს მიმართავენ პულმონოლოგთან ან თერაპევტთან, რომელიც იღებს ანამნეზს. წამყვანი კითხვების გამოყენებით ექიმი პაციენტისგან იღებს ინფორმაციას, რომელიც მნიშვნელოვანია დიაგნოზის დასადგენად. აუსკულტაციით - გულმკერდის მოსმენა ფონენდოსკოპით, პერკუსიით - თითებით დაკვრა - სპეციალისტი ადგენს და აფასებს დაავადების შესაძლო ნიშნებს.

ექიმი დანიშნავს სერიას ინსტრუმენტული მეთოდებიპათოლოგიის დიაგნოსტიკა, რომელიც შედგება:

1. რენტგენის სხივები.
2. ფილტვების MRI.
3. ფილტვების კომპიუტერული ტომოგრაფია.
4. სცინტიგრაფია (გამა კამერა იღებს ფილტვების ფოტოებს რადიოაქტიური იზოტოპების შეყვანის შემდეგ).
5. სპირომეტრია (სპირომეტრის გამოყენებით, რომელიც აღრიცხავს ჰაერის მოცულობას ამოსუნთქვისა და ჩასუნთქვის დროს).
6. პიკის ნაკადის მეტრია (გაზომვა მაქსიმალური მაჩვენებელიგასასვლელი ჰაერის სიჩქარე ბრონქული ობსტრუქციის დასადგენად).
7. ვენიდან სისხლის აღება გაზის კომპონენტების - ჟანგბადისა და ნახშირორჟანგის თანაფარდობის შესაფასებლად.
8. კლინიკური სისხლის ტესტი.

ემფიზემის მკურნალობა

ემფიზემის მკურნალობა უნდა იყოს კომპლექსური მიდგომადა მიმართული იყოს, უპირველეს ყოვლისა, დაავადების განვითარების ძირითად მიზეზებთან ბრძოლაში. დაავადების ფორმები, რომლებსაც არ აქვთ გართულებული კურსი, შეიძლება მკურნალობდნენ სახლში, რეგულარულად ექიმთან კონსულტაციით. მოწინავე და მძიმე სტადიები საჭიროებს ჰოსპიტალურ მკურნალობას გართულებული პროცესების თავიდან ასაცილებლად.

ემფიზემა მკურნალობს მედიკამენტებით(გულის და რესპირატორული უკმარისობის პროგრესირებადი პროცესების შესამცირებლად), განსაკუთრებულ შემთხვევებში - მიერ ქირურგიული ჩარევა, ასევე საშუალებებით ალტერნატიული მედიცინასუნთქვის ფუნქციის გაუმჯობესება. თერაპიის კურსების ხანგრძლივობა პირდაპირ არის დამოკიდებული არსებულ გართულებებზე.

ალვეოლისა და ბრონქების სანათურის მნიშვნელოვანი და სწრაფი გაფართოებისთვის მკურნალობაში უპირატესობა ენიჭება:

• ბრონქოდილატორები "ნეოფილინი", "ბეროდუალი", "სალბუტამოლი", "თეოფილინი";
• ხველების საწინააღმდეგო პრეპარატები ამოსახველებელი მოქმედებით "ამბროქსოლი", "ბრომჰექსინი", "ლიბექსინი", "ფლავამედი", "გერბიონი";
• ანტიბიოტიკები "ოფლოქსაცინი", "სუმამედი", "ამოქსიკლავი", "ამოქსილი" და ა.შ., ინიშნება გართულებული დაავადების პირობების განვითარების შემთხვევაში;
• გლუკოკორტიკოსტეროიდები "პრედნიზოლონი", "დექსამეტაზონი", რომლებიც ხელს უწყობენ ფილტვებში ანთებითი პროცესის შემცირებას;
• ანალგეტიკები "პენტალგინი", "ანალგინი", "კეტალონგი", "სედალგინი" - ძლიერი ტკივილიმკერდის არეში;
• ვიტამინები "უნდევიტა", "დეკამევიტი", მულტივიტამინის კომპლექსები იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ყველა მედიკამენტი მიიღება მხოლოდ ექიმის დანიშნულებით და მისი მეთვალყურეობის ქვეშ, რათა თავიდან იქნას აცილებული გართულებები.

ემფიზემით მოწევა და ალკოჰოლის დალევა მკაცრად აკრძალულია, რადგან ეს ამძიმებს დაავადების განვითარებას.

ქირურგიული მეთოდის გამოყენება

ოპერაციას მიმართავენ წარუმატებლობის შემთხვევაში წამლის მკურნალობაფილტვების დაზიანების დიდი ფართობი და ასევე ინტრაკავიტარული ქირურგიის უკუჩვენებების არარსებობის გათვალისწინებით.

პაციენტს არ შეუძლია გაიაროს ოპერაცია, თუ:

• მძიმედ ამოწურული;
• აქვს გულმკერდის დეფორმაცია;
• აწუხებს მძიმე ბრონქიტი, ასთმა, პნევმონია;
• სიბერეში.

ქირურგიული დახმარება მითითებულია შემდეგ სიტუაციებში:

• მრავლობითი ბულების ფორმირება გულმკერდის მესამედის მიდამოში;
• ძლიერი ქოშინის არსებობა;
• პნევმოთორაქსი, ინფექციური/ონკოლოგიური პროცესები, სისხლით შერეული ნახველი;
• რეგულარული ჰოსპიტალიზაცია;
• პათოლოგიის გადაქცევა მძიმე ფორმებად.

ქირურგიული ჩარევა იყოფა რამდენიმე ტიპად, მათ შორის:

• დონორის ფილტვის გადანერგვა (მრავლობითი ბულების წარმოქმნის შემთხვევაში, დაზარალებული ფილტვების დიდი ფართობი);
• დაზიანებული უბნების აღმოფხვრა ფილტვების მოცულობის 1/4-მდე შემცირებით მკერდის გახსნით;
• თორაკოსკოპია (ფილტვების დაზიანებული უბნების რეზექცია მინიმალური ინვაზიური მეთოდით);
• ბრონქოსკოპია (ტარდება პირის ღრუს მეშვეობით, თუ დაზიანებული ადგილი მდებარეობს დიდ ბრონქებთან ახლოს).

ქირურგიული მკურნალობა აღადგენს ფილტვის ვენტილაცია, აღარ არის შეკუმშული ორგანოს დაზიანებული ნაწილებით. მდგომარეობის გაუმჯობესება ფიქსირდება ოპერაციის დღიდან სამი თვის შემდეგ. მაგრამ ქოშინი შეიძლება დაბრუნდეს შვიდი წლის შემდეგ ქირურგიული ჩარევა.

როგორ ვიკვებოთ ემფიზემით

ამ პათოლოგიისთვის გამოიყენება დიეტები No11 და No15, რომლებსაც შეუძლიათ გააძლიერონ ეფექტი დამცავი ფუნქციებიორგანიზმს, ავსებს ენერგეტიკულ რეზერვებს და აშორებს ტოქსინებს.

დიეტური კვება შედგება შემდეგი პრინციპებისგან:

• დღიური კალორიული შემცველობა უნდა იყოს მინიმუმ 3600 კკ ექვსჯერ დღეში მცირე ულუფებით;
• ყოველდღიური ცხიმის შემცველობა (ბოსტნეულის მოხმარების შედეგად, კარაქიცხიმოვანი რძის პროდუქტები) – 100 გ-მდე;
• ცილის ყოველდღიური მიღება 110-115 გ (შეიცავს კვერცხს, ყველა სახის ხორცს, თევზს, ზღვის პროდუქტებს, ღვიძლს და ა.შ.);
• ნახშირწყლები უნდა ავსებდეს ყოველდღიურ დიეტას 0,4 კგ-მდე ოდენობით (მარცვლეული, პური, თაფლი, მაკარონი და ა.შ.);
• ხილის, ბოსტნეულის, ქატოს მოხმარება ორგანიზმს ვიტამინებითა და ბოჭკოებით უზრუნველსაყოფად;
• სასმელი წვენები, კუმისი, ვარდის კომპოტი;
• მარილის შეზღუდვა 5 გ-მდე შეშუპებისა და გულის დისფუნქციის თავიდან ასაცილებლად.

მნიშვნელოვანია იცოდეთ! ემფიზემის მქონე პაციენტები გამორიცხავენ დიეტადან ალკოჰოლური სასმელები, სამზარეულო ცხიმები, ტკბილეული, ნამცხვრები, ნამცხვრები, ნამცხვრები და სხვა პროდუქტები, რომლებიც შეიცავს ცხიმის მაღალ პროცენტს.

ტრადიციული მედიცინის მეთოდების გამოყენება ემფიზემის სამკურნალოდ

როგორც ზემოთ აღინიშნა, პათოლოგიის გაურთულებელ ფორმებში შესაძლებელია მკურნალობა სახლში, მედიკამენტების გარდა ხალხური საშუალებების გამოყენებით. მათ პრაქტიკაში დაამტკიცეს თავი და ადვილად გამოსაყენებელია.

• ახლად გამოწურული კარტოფილის წვენი (დალიეთ დღეში სამჯერ), რომელიც ეფექტურად მოქმედებს სასუნთქ გზებზე;
• ნატურალური თაფლი (დიდი კოვზი დღეში სამჯერ), რომელსაც აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი;
• ლიმონის ბალზამი (30გრ 0,5ლ მდუღარე წყალში შეწვით მთელი დღის განმავლობაში, მიირთვით 30მლ დღეში ორჯერ);
• ნიგოზი (ჭამეთ 2 გ-მდე ყოველდღე);
• პლანეტა (20 გრ მშრალ ფოთოლზე, 500 მლ მდუღარე წყალში, გააჩერეთ სამი დღე, გადაწურეთ, დალიეთ 15 მლ დღეში ორჯერ ერთი თვის განმავლობაში);
• ორთქლის ინჰალაცია კარტოფილზე (ანთების საწინააღმდეგო ეფექტისთვის).

სინამდვილეში, ტრადიციული მედიცინა გთავაზობთ რეცეპტების უზარმაზარ არჩევანს მცენარეული დეკორქციადა ინფუზიები ფილტვის ემფიზემისთვის, მაგრამ თითოეული პაციენტი, ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ, წყვეტს რა არის მისთვის მისაღები, რათა თავიდან აიცილოს სხვადასხვა გართულებებიმაგალითად, ალერგიული ხასიათისაა.

პაციენტს ასევე რეკომენდირებულია შესრულება სუნთქვის ვარჯიშები ჟანგბადის გაცვლის გასაუმჯობესებლად და ბრონქებისა და ალვეოლების დარღვეული ფუნქციების აღსადგენად. დღის განმავლობაში 15 წუთის განმავლობაში ოთხჯერ უნდა შეასრულოთ შემდეგი ვარჯიში: ღრმად ჩაისუნთქეთ, შეიკავეთ სუნთქვა პერიოდული „ფრაქციული“ ამოსუნთქვით.

კურსების განაცხადი (20 დღემდე) თერაპიული დათბობის მასაჟი გულმკერდი ხელს უწყობს სუნთქვის გაუმჯობესებას ბრონქების გაფართოებით, ხველებით და ნახველის გამოდევნით. კურსის შემდეგ საჭიროა 14 დღიანი შესვენება.

უნდა გვახსოვდეს, რომ ეს დაავადება საშიშია და დაკავშირებულია ბრონქოფილტვის პათოლოგიებთან. შესაბამისად, შეცვლილი ფილტვის ქსოვილი არ აღდგება. მკურნალობა მოიცავს პროგრესირებადი პროცესის შენელებას და რესპირატორული დისფუნქციის ნიშნების შემცირებას ბრონქების გამავლობის უზრუნველსაყოფად.

დაავადების პროგნოზი ეფუძნება ძირითადი პათოლოგიის მკურნალობის დროულობასა და ადეკვატურობას, დაავადების ხანგრძლივობას და პაციენტის მიერ „ქცევის“ წესების დაცვას. შეუძლებელია ემფიზემის სრულად მოშორება, მაგრამ გავლენის მოხდენა განვითარებადი პროცესიმედიკამენტი შესაძლებელია. თუ დაიცავთ სპეციალისტების რეკომენდაციებს, ადამიანს შეუძლია წარმართოს თავისი ჩვეული ცხოვრების წესი. ეს პროგნოზი სტაბილური კურსის ფონზე ემფიზემის მინიმალური დონის შენარჩუნებით შეიძლება ჩაითვალოს ხელსაყრელად.

მძიმე პათოლოგიით, პროგნოზი შეიძლება არ იყოს ხელსაყრელი. პაციენტებმა უნდა გამოიყენონ ძვირი მედიკამენტები, საჭირო რესპირატორული პარამეტრების შენარჩუნება. ასეთ ადამიანებს არ შეუძლიათ თავიანთი მდგომარეობის გაუმჯობესების იმედი.

სიცოცხლის გახანგრძლივება პირდაპირ დამოკიდებულია პაციენტის ასაკზე, ორგანიზმის აღდგენის უნარზე და პათოლოგიური პროცესის საჭირო მოცულობით კომპენსირებაზე.

თუ ადამიანი მოულოდნელად განიცდის ქოშინს, მაშინ შესაძლოა ეს წინასწარმეტყველებს მძიმე რესპირატორული პათოლოგიის განვითარებას. ერთ-ერთ მათგანს ფილტვის ემფიზემა ჰქვია, სპეციალისტებმა იციან რა არის და როგორ უმკურნალონ მას. მკითხველს შეუძლია შეიტყოს ემფიზემის შესახებ ამ სტატიიდან.

ემფიზემის სიმპტომები და ნიშნები

სიტყვა ემფიზემა შეიძლება ითარგმნოს ბერძნული ენაროგორ გავბეროთ ან გავბეროთ. ეს სახელი გამოწვეულია იმით, რომ ფილტვებისა და ბრონქების ქსოვილები კარგავენ ელასტიურობას. სხვადასხვა მიზეზები. ამოსუნთქვისას პატარა უჯრედებიბრონქები იშლება და ერთმანეთს ეწებება. სუნთქვის შედეგად ფილტვები იბერება და ფართოვდება, რაც თავის მხრივ იწვევს გულმკერდის ძვლების დეფორმაციას. ლულის ფორმის გულმკერდი - ასე ვლინდება ფილტვის ემფიზემა გარეგნულად, ამ პათოლოგიის თანდაყოლილი სიმპტომებია:

• ჰაერის უკმარისობა;
• ლოყების შეშუპება ამოსუნთქვისას;
• ფილტვის ველების ცვლილება რენტგენზე;
• ყუთის ხმა ფილტვის არეში დაკვრისას;
• სუნთქვის უკმარისობა;
• დაღლილობა და ტოლერანტობის დაქვეითება ფიზიკური დატვირთვის დროს.

ემფიზემას თან ახლავს დარღვევები როგორც ჩასუნთქვის, ასევე ამოსუნთქვის დროს. თუმცა ჭარბობს ამოსუნთქვის დროს დარღვევები, რის შედეგადაც ფილტვებიდან ჰაერი ძნელდება და მუდმივად გაბერილ მდგომარეობაში არიან. ამავდროულად, მათში ჰაერის გაზის შემადგენლობა იცვლება. ჟანგბადის რაოდენობა მცირდება და ნახშირორჟანგის კონცენტრაცია იზრდება.

რა არის ბულოზური ემფიზემა

ემფიზემის დროს ბრონქები და ალვეოლები კარგავენ ელასტიურობას. ქსოვილებში წარმოიქმნება ერთჯერადი ან მრავლობითი ბულა ან ბუშტუკები. სწორედ ისინი იწვევს ბულოზურ ემფიზემას. ჰაერი ავსებს ბულას, მაგრამ სხვადასხვა მიზეზებიარ გამოდის მათგან. შედეგად, ბუშტუკების კედლები იჭიმება, თხელდება და ბულების ზომა იზრდება. ხანდახან ბუშტების ზომა აღემატება 10 სმ-ს, ბუშტები ძალიან ხშირად განლაგებულია იქვე, ერთმანეთის ზემოთ. ისინი ახდენენ ზეწოლას ფილტვის ჯანსაღ ქსოვილზე, რის გამოც ძალიან ართულებენ სუნთქვას.

ბულოზური დაავადება შეიძლება გართულდეს ბულების გახეთქვით და გაჩენით სპონტანური პნევმოთორაქსი. ბუშტუკების აფეთქება შეიძლება გამოწვეული იყოს ფიზიკური ძალისხმევით, ხველა. პათოლოგია თანდათან ვითარდება. მისი დასაწყისი შეიძლება დაკავშირებული იყოს:

• არახელსაყრელი გარემო;
• თამბაქოს მოწევა;
• მემკვიდრეობითი მიზეზები.

ბულები მათი ბირთვით არის დიდი, მაგრამ უსარგებლო საჰაერო ტომრები სუნთქვისთვის. ბულოზური დაავადება მცირდება მთლიანი ფართობიჯანსაღი ფილტვის ქსოვილი. დროული დიაგნოსტიკით შესაძლებელია მისი მკურნალობა, როგორც ნებისმიერი ემფიზემა, არა მარტო თავად პაციენტებმა, არამედ მათმა ახლობლებმაც უნდა იცოდნენ, რა არის და როგორ უმკურნალონ მას.

ემფიზემის მკურნალობა: კონსერვატიული და ქირურგიული

ემფიზემის მკურნალობისას ექიმი აფასებს დაავადების მიმდინარეობას და მის სიმძიმეს. ამის საფუძველზე ან კონსერვატიული მეთოდებიმკურნალობა ან ოპერაცია.

ემფიზემის მკურნალობა თერაპიული მეთოდებით მოიცავს:

1. მოწევაზე უარის თქმა. თუ პაციენტი განაგრძობს მოწევას, მაშინ მკურნალობა არ იქნება წარმატებული, რადგან ნიკოტინი მუდმივად გამოიწვევს პათოლოგიური ცვლილებების ახალი კერების წარმოქმნას.
2. ძირითადი დაავადების იდენტიფიცირება და მკურნალობა, როგორიცაა ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება. COPD ხშირად არის ემფიზემის ძირითადი მიზეზი.
3. ჟანგბადის თერაპია. სხეულის ჟანგბადით გაჯერება ხელს უწყობს ნახშირორჟანგის კონცენტრაციის შემცირებას ფილტვის ქსოვილებში. ეს ამცირებს ქოშინს, ზრდის შესრულებას და აუმჯობესებს პაციენტის ძილს.

ქირურგიული ჩარევა ყველაზე ხშირად ტარდება სამი ძირითადი გზით:

1. ფილტვების შეცვლილი უბნების მოცილება. ყველაზე ხშირად იწარმოება, თუ ისინი მოთავსებულია ზედა წილებიორგანო.
2. გიგანტური ბულების მოცილება. ამის შემდეგ მკერდში ჩნდება ადგილი ჯანსაღი ფილტვის ქსოვილის მუშაობისთვის.
3. ტრანსპლანტაცია. თუ დაავადების კონსერვატიული მართვა და ქირურგიული ჩარევის პირველი ორი მეთოდი არაეფექტურია, განიხილება ფილტვის ტრანსპლანტაციის საკითხი.

მკურნალობის წარმატება დამოკიდებულია იმუნური სისტემის გაძლიერებაზე და გადასვლაზე ჯანსაღი იმიჯიცხოვრება.

ემფიზემა სიცოცხლის ხანგრძლივობა

ემფიზემით დაავადებული პაციენტი და მისი ახლობლები არ შეიძლება არ ინერვიულონ დაავადების მოსალოდნელი შედეგისა და სიცოცხლის ხანგრძლივობის შესახებ.
ქსოვილები სასუნთქი ორგანოებიშეიძლება მთლიანად იმოქმედოს ემფიზემაზე, სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე არარსებობის შემთხვევაში ადეკვატური მკურნალობაარ აღემატება 2-3 სამს.

სიცოცხლის ხანგრძლივობა მცირდება, თუ:

1. არ გადაწყდა გარეგანი ფაქტორები. ადამიანი აგრძელებს მოწევას ან/და დაბინძურებული ჰაერის სუნთქვას.
2. პაციენტს არ შეუძლია ან არ სურს გაიაროს წლიური გამოცდებიექიმთან.
3. პაციენტი მკურნალობას ძალიან გვიან იწყებს.
4. მძიმე დაავადება, პაციენტთა 50% არ ცხოვრობს 4 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში.

თუ ადამიანი ემფიზემით ცხოვრობს 4 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, მაშინ დაავადების განვითარება ხელსაყრელად ითვლება. ამას ხელს უწყობს:

1. ადრეული დიაგნოზი და დროული მკურნალობა.
2. მსუბუქი ან ზომიერი ხარისხიდაავადებები. მასთან ერთად პაციენტების 80% 4 წელზე მეტს ცოცხლობს.
3. დიეტის დაცვა და სხვა ექიმის რეკომენდაციები.

ფილტვის ემფიზემის დროული დიაგნოზი, რა არის ეს, როგორ ვუმკურნალოთ - ამის გაგება ხელს შეუწყობს პაციენტის სიცოცხლის გახანგრძლივებას და მისი ხარისხის გაუმჯობესებას.

სუნთქვის ვარჯიშები ემფიზემისთვის

დაავადების მიმდინარეობის შემსუბუქება და ზოგადი მდგომარეობადაეხმარება პაციენტს სუნთქვის ვარჯიშებიემფიზემით.
ტანვარჯიშის მიზანია სუნთქვითი მოძრაობების ვარჯიში და მასზე პასუხისმგებელი კუნთების ჯგუფის გაძლიერება. ძირითადი სავარჯიშოები მარტივი და ყველასთვის ხელმისაწვდომია:

1. სიარული საშუალო ან ნელი ტემპით. ჩაისუნთქეთ ერთი, ორი და ამოისუნთქეთ სამი, ოთხი, ხუთი. ხანგრძლივობა 2-3 წუთი.
2. დგომის პოზიცია. პალმები დევს მკერდის ბოლოში. ჩასუნთქვისას აწევთ ფეხის თითებზე, ამოსუნთქვისას ქუსლებზე ეშვებით, ხელისგულებით მკერდზე აჭერთ. გამეორებების რაოდენობა 6-10 ჯერ.
3. მჯდომარე პოზიცია. ხელები გვერდზე გაწიეთ. აბრუნებს სხეულს მარცხნივ - მარჯვნივ. გამეორებების რაოდენობა: 6-ჯერ თითოეული მიმართულებით.
4. დგომის პოზიცია. ყოველი ამოსუნთქვისას მონაცვლეობით ასწიეთ და მოხრილი მუხლი მკერდისკენ მიიწიეთ. ამოისუნთქეთ რაც შეიძლება დიდხანს. გააკეთეთ 6 გამეორება თითოეულ ფეხზე.
5. დგომა, ხელები მაღლა. ჩასუნთქვა, ამოსუნთქვისას მკლავები მკვეთრად ჩამოშვებულია ქვემოთ და ოდნავ უკან იწევს, პარალელურად მუხლები იხრება და ოდნავ იხრება სხეული წინ, თითქოს ნახტომისთვის, ჯამში 6-10 გამეორება.
6. იარეთ მშვიდად 2-3 წუთის განმავლობაში.

თუნდაც თან საწოლის დასვენებაპაციენტს შეუძლია ზურგზე დაწოლა და ჩასუნთქვა ორჯერ, ხოლო ამოსუნთქვა სამჯერ. ყოველ ამოსუნთქვას თან ახლავს ხელისგულებით დაჭერა მკერდზე მის ქვედა ნაწილში.

ემფიზემის მკურნალობა ხალხური საშუალებებით

ემფიზემა სერიოზული დაავადებაა, ამიტომ პაციენტმა უნდა გამოიყენოს ნებისმიერი სახის მკურნალობა, რომელიც ამსუბუქებს მის მდგომარეობას. თვითმკურნალობა და ფილტვის ემფიზემა მიუღებელია, ხალხური საშუალებებით მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

ემფიზემისთვის რეკომენდებულია ინფუზიებისა და დეკორქციის მიღება სხვადასხვა სამკურნალო მცენარეული პრეპარატებისგან:

1. თანაბარი რაოდენობით შეურიეთ სალბი, ფიჭვის კვირტები, მარშამლოუს ფესვი და ანისული. 30 გ ნარევი ჩაასხით შესაფერის ქვაბში. ჩაასხით ყველაფერი ჭიქაში, 220 მლ მდუღარე წყალში. დატოვე მაგიდაზე 10 წუთი. ამის შემდეგ, ინფუზია უნდა დაიძაბოს. დალიეთ ჭამის წინ, 50 მლ სამჯერ დღეში 3 თვის განმავლობაში.
2. აიღეთ პიტნა, ელეკამპანი, სალბი, ევკალიპტი და თიამი თანაბარი პროპორციით. დაასხით 20 გ ნარევი ტაფაში. აიღეთ 200 მლ მდუღარე წყალი და დაასხით ბალახს. დატოვეთ ინფუზია მაგიდაზე მეოთხედი საათის განმავლობაში. რის შემდეგაც საჭიროა მისი გაწურვა. მიღებული ინფუზია დალიეთ ჭამის შემდეგ, 1/4 ჭიქა სამიდან ოთხჯერ დღეში.
3. ჩაასხით სამი ს/კ თერმოსში. ლ. წიწიბურას inflorescences. დაასხით 500 მლ მდუღარე წყალი თერმოსში. დატოვე 2 საათი. დალიეთ 1/2 ჭიქა დღეში სამჯერ.

უბრალოები კარგ შედეგს იძლევა ორთქლის ინჰალაციებიმოხარშულ კარტოფილზე მათ ქურთუკებში. გახეხილი და დაჭრილი ტუბერები შეიძლება დაასველოთ ტურპენტინით და გამოიყენოთ გულმკერდის სახვევების დასამზადებლად.

იმისდა მიუხედავად, რომ ფილტვის ემფიზემა უფრო ხშირია ხანდაზმულ პაციენტებში, ახალგაზრდებმაც უნდა იცოდნენ რა არის და როგორ უმკურნალონ მას. მით უმეტეს, თუ მათ ჯერ არ მოუთმენიათ მოწევა.

ტერმინი "ფილტვის ემფიზემა" ეხება პათოლოგიური პროცესებიფილტვებში, ახასიათებს გაზრდილი შინაარსიჰაერი ფილტვის ქსოვილში, ეს ქრონიკულია ფილტვის დაავადება, ხასიათდება სუნთქვის დარღვევით და ფილტვებში გაზის გაცვლით. დაავადების სახელწოდება ბერძნულიდან მოდის. ემფიზაო - „შებერვა“, „გაბერვა“.

IN ბოლო წლებიემფიზემის სიხშირე იზრდება, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში.

ამ დაავადების მნიშვნელოვანი გავრცელება, პროგრესირებადი მიმდინარეობა, დროებითი ინვალიდობა და პაციენტების ადრეული ინვალიდობა რესპირატორული უკმარისობის და განვითარების გამო. ფილტვის გულიგამოიწვიოს მნიშვნელოვანი ეკონომიკური ზიანი. ემფიზემა ქრონიკულთან ერთად ობსტრუქციული ბრონქიტიდა მიეკუთვნება ფილტვების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებების ჯგუფს (COPD). ყველა ამ დაავადებას თან ახლავს ბრონქული ობსტრუქციის დარღვევა, რაც განპირობებულია მათ შორის გარკვეული მსგავსებით კლინიკური სურათი. თუმცა, COPD-ის თითოეულ ფორმას აქვს საკუთარი სპეციფიკური მახასიათებლებიდა ამ დაავადებების სწორი, დროული დიაგნოსტიკა იძლევა მიზნობრივი პრევენციისა და რაციონალური თერაპიის საშუალებას.

ემფიზემის მიზეზები

დაავადების ძირითადი მიზეზი ქრონიკულია, რაც გულისხმობს ქრონიკულ ინფექციას. ქრონიკული ბრონქიტი, როგორც წესი, ვითარდება 30-დან 60 წლამდე და უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. სინამდვილეში, ქრონიკული ბრონქიტის შედეგია ფილტვის ემფიზემის წარმოქმნა.

ბულოზური ემფიზემის განვითარებაში მნიშვნელოვან როლს თამაშობს მემკვიდრეობითი ფაქტორები, ასევე წარსული დაავადებებიფილტვები (და ა.შ.).

მოწევა, ჰაერის დაბინძურება სხვადასხვა მტვრის ნაწილაკებით და გარკვეული სამუშაო პირობები, რომლებიც დაკავშირებულია, მაგალითად, ქვანახშირის მტვრის ან აზბესტის და სილიციუმის ნაწილაკების მუდმივი ინჰალაციასთან, ასევე ხელს უწყობს დაავადების განვითარებას.

ამავდროულად, ემფიზემა, რომელიც იწვევს მძიმე სუნთქვის უკმარისობას, შეიძლება განვითარდეს წინა დაავადების გარეშე სასუნთქი გზები, ანუ იყოს პირველადი.

რა ხდება ფილტვებში?

ემფიზემის განვითარება დაკავშირებულია ბრონქებისა და ფილტვების კედლის შეუქცევად ცვლილებებთან ხანგრძლივი ანთების და სასუნთქი გზების ხანგრძლივი შევიწროების გავლენის ქვეშ. დარღვეულია ფილტვების ელასტიური თვისებები: ამოსუნთქვის შემდეგ მათში ნორმალურზე მეტი ჰაერის დარჩენა იწყება, რაც იწვევს ფილტვების გადაჭარბებას (გაბერვას). ასეთი ჭარბი ჰაერი არ მონაწილეობს სუნთქვაში და გადაჭიმული ფილტვის ქსოვილი სრულად არ ფუნქციონირებს. რასაც, თავის მხრივ, თან ახლავს საკმარისად შეკუმშვის უნარის დაკარგვა და ამოსუნთქვის გაძნელება, რის შედეგადაც ირღვევა სისხლში ჟანგბადის მიწოდება და მისგან ნახშირორჟანგის მოცილება. კომპენსაციურად, ნახშირორჟანგის მოცილების გასაუმჯობესებლად, ქოშინი ხდება.

ასევე ბრონქებში და ფილტვებში ოდენობით შემაერთებელი ქსოვილი, რომელიც, როგორც იყო, „ანაცვლებს“ ფილტვის ქსოვილის ჰაეროვან უბნებს და ასევე ხელს უწყობს ბრონქების ხანგრძლივ შევიწროვებას, მიუხედავად არსებული ანთებისა.

ამ ცვლილებების შედეგად ფილტვებში მრავალი საჰაერო ტომარა იქმნება სხვადასხვა ზომის, რომელიც შეიძლება მიმოფანტული იყოს მთელ ფილტვში (ემფიზემის დიფუზური ფორმა). ზოგჯერ ფილტვების შეშუპებული ადგილები შერწყმულია ფილტვის ნორმალურ ქსოვილთან (ემფიზემის ადგილობრივი ფორმა). ცალ-ცალკე გამოიყოფა ბულოზური ემფიზემაც (ბულა არის 1 სმ-ზე მეტი ზომის ემფიზემატოზური (შეშუპებული) ადგილი).

ემფიზემის სიმპტომები

დიფუზური ფილტვის ემფიზემის "კლასიკური" გამოვლინებები მოიცავს:

• მძიმე ქოშინი;
• ციანოზი;
• გულმკერდის მოცულობის (ლულის ფორმის) ზრდა და მისი რესპირატორული მოძრაობების დაქვეითება;
• ნეკნთაშუა სივრცეების გაფართოება და ზოგჯერ ამობურცულობა;
• სუპრაკლავიკულური უბნების გაფართოება ან ამობურცულობა.

ჩართულია ადრეული ეტაპებიემფიზემა, მთავარი სიმპტომია ქოშინი ფიზიკური აქტივობა. თავდაპირველად ის არასტაბილურია და უფრო ხშირად ჩნდება ზამთარში, შემდეგ წელიწადის ნებისმიერ დროს. შემდგომში, ქოშინი ჩნდება მცირე ფიზიკური ძალისხმევის დროს და, საბოლოოდ, შეიძლება მოხდეს დასვენების დროს. პაციენტებს აღენიშნებათ ხანმოკლე, "მკვეთრი", "ჩასმის" ჩასუნთქვა და გახანგრძლივებული ამოსუნთქვა. ისინი ამოისუნთქავენ დახურული ტუჩებით, ადიდებენ ლოყებს ("აფუჭებენ"). გულმკერდის სასუნთქი მოძრაობები მცირდება, სუნთქვაში ჩართულია დამატებითი კუნთები: გულმკერდი და კისერი.

ქოშინი, რა გრძელი წლები, შესამჩნევად გამოვლენის და თანდათან პროგრესირების გარეშე გადადის მდგომარეობად სიცოცხლისათვის საშიშიავადმყოფი.

ემფიზემის მქონე პაციენტები საწყისი ეტაპებიდაავადებები იძულებით იკავებს მუცელზე თავისა და მხრის სარტყლის ქვემოთ, რაც მათ შვებას მოაქვს. თუმცა, მძიმე ემფიზემით მკერდში გამოხატული ცვლილებებით და სასუნთქი კუნთების დაღლილობით, ჰორიზონტალური პოზიცია იწვევს დიაფრაგმის ინტენსიურ მუშაობას, ამიტომ პაციენტები იძულებულნი არიან დაიძინონ კიდეც. მჯდომარე პოზიცია. ფილტვის ემფიზემის მქონე პაციენტები ხშირად იკავებენ მჯდომარე პოზიციას, ტორსი ოდნავ წინ არის მოხრილი, ხელებს ეყრდნობიან მუხლებზე ან საწოლის კიდეზე, რაც მათ საშუალებას აძლევს დააფიქსირონ მხრის სარტყელი და ჩართონ დამატებითი კუნთები სუნთქვის აქტში.

მოწინავე შემთხვევებში ჩნდება ციანოზი: ენა ლურჯდება; ტუჩები და ფრჩხილები მოლურჯო ხდება, განსაკუთრებით ფიზიკური დატვირთვის შემდეგ.

გართულებები

ნებისმიერი გართულება იწვევს პაციენტის ინვალიდობას.

Რა შეგიძლია?

მკურნალობა უნდა დაიწყოს ბრონქიტის სტადიაზე, ემფიზემის განვითარებამდეც კი. ვინაიდან ყველაზე ხშირად, პაციენტის ექიმთან დაგვიანებული ვიზიტის გამო, პირველი ვიზიტის დროს, ჩვეულებრივ, შეუქცევადი ცვლილებები უკვე ხდება ფილტვებში, რაც მნიშვნელოვნად ართულებს შემდგომ მკურნალობას.

აუცილებელია, რომ ავადმყოფი უშუალოდ იყოს ჩართული მკურნალობაში. მან უნდა გააცნობიეროს და გააცნობიეროს დაავადების სიმძიმე და შესაძლო გართულებები.

მოწევის თავის დანებება უკიდურესად არის მნიშვნელოვანი მოვლენა. მან უნდა დაიკავოს პირველი ადგილი ამ პათოლოგიის მკურნალობაში. აუცილებელია გავითვალისწინოთ შემდეგი: მოწევის დაუყოვნებლივ შეწყვეტას უფრო დიდი ეფექტი აქვს, ვიდრე მოწევული სიგარეტის რაოდენობის თანდათან შემცირებას; მოწევის თავის დანებების მაღალი მოტივაცია წარმატების განმსაზღვრელი მთავარი ფაქტორია; საღეჭი რეზინიდა ნიკოტინის შემცველი კანის ლაქები ხელს უწყობს მოწევის სურვილის შემცირებას, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გამოიყენება მოწევის შეწყვეტის პროგრამის ფარგლებში.

რისი გაკეთება შეუძლია თქვენს ექიმს?

თქვენი ექიმი (პულმონოლოგი ან თერაპევტი) ჩაატარებს აუცილებელ გამოკვლევებს:

• გულმკერდის გამოკვლევა, აუსკულტაცია (მოსმენა), პერკუსია (დაკვრა);
• ფილტვები (ახასიათებს ფილტვის ქსოვილის შეშუპება და მისი ჰაეროვნების მატება, დიაფრაგმის ქვევით გადაადგილება);
• კომპიუტერული ტომოგრაფიაფილტვები, უფრო ხშირად გამოიყენება დიაგნოსტიკისა და ბულების ზუსტი ადგილმდებარეობის დასადგენად;
• გარეგანი სუნთქვის ფუნქციის გამოკვლევა: საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ფილტვის ფუნქციის დარღვევის ხარისხი (შეამციროთ ჰაერის რაოდენობა, რომელიც პაციენტს შეუძლია ამოისუნთქოს).

ემფიზემის მკურნალობის ძირითადი მეთოდები:

• მოწევაზე თავის დანებება: როგორც უკვე აღვნიშნეთ, ემფიზემის პროფილაქტიკისა და მკურნალობის მთავარი მეთოდი;
• ოქსიგენოთერაპია (ჟანგბადის მაღალი შემცველობით ჰაერის ინჰალაცია, შესაძლოა სახლში);
• სპეციალური სუნთქვის ვარჯიშები;
• დაავადების ადეკვატური და საფუძვლიანი მკურნალობა, რამაც გამოიწვია ემფიზემა (ქრონიკული ბრონქიტი, ბრონქული ასთმა): ზე ინფექციური პროცესებიდა მათ თავიდან ასაცილებლად ანტიბიოტიკები უნდა იქნას გამოყენებული. ასევე იყენებენ წამლებს, რომლებიც ამცირებენ ნახველის რაოდენობას და ათხელებენ მას, რაც აადვილებს ამოსახველებას; ასევე ინიშნება ნივთიერებები, რომლებიც აფართოებენ ბრონქებს და ხსნის ბრონქების კუნთების სპაზმს.

ბულოზური ემფიზემის დროს რეკომენდებულია ქირურგიული მკურნალობა. მკურნალობის არსი არის ბულების მოცილება. ასეთი ოპერაციები შეიძლება ჩატარდეს კლასიკური მიდგომის გამოყენებით გულმკერდის გახსნით, ან ენდოსკოპიური გზით (სპეციალური ინსტრუმენტების გამოყენებით გულმკერდის პუნქციის გზით). ბულების დროული მოცილება ხელს უშლის ისეთი სერიოზული გართულების განვითარებას, როგორიცაა პნევმოთორაქსი.

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა. თუ თქვენ გაქვთ ეჭვი, რომ თქვენ ან თქვენს ახლობელს გაქვთ ემფიზემა, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სპეციალისტს დროული დიაგნოზიდა მკურნალობის დაწყება. Როდესაც მძიმე ფორმებიექიმმა შეიძლება შემოგთავაზოთ ინვალიდობის ჯგუფის რეგისტრაცია. მაგრამ იმისთვის, რომ დაავადებამ არ გამოიწვიოს პაციენტის გართულებები და ინვალიდობა, საჭიროა დაუკავშირდეთ სპეციალისტს და დაკვირვება მის მიერ, თუ ავად ხართ. ქრონიკული ბრონქიტი , აქვს ცუდი ჩვევებიან პროფესიული საფრთხეები, რომლებიც დაკავშირებულია ნახშირის მტვრის ან აზბესტის და სილიციუმის ნაწილაკების ინჰალაციასთან.