ნერვული სისტემის დაზიანების შედეგები. ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანების მკურნალობა პირველი დახმარება ნერვული სისტემის დაზიანებისთვის ამბავი

ტრავმული დაზიანებები ნერვული სისტემაგვხვდება ყველა ასაკის ბავშვებში. ისინი სავსეა დიდი საშიშროებით, რადგან დაზიანებების შედეგებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ბავშვის მთელ მომავალ ცხოვრებაზე. მათი დიაპაზონი იმდენად დიდია, რომ თანაბრად მოიცავს ორივე პერიოდს თავის ტკივილიდა დაგვიანებით ფიზიკური განვითარება, ფსიქიკური დარღვევები.

როგორც ექიმები აღნიშნავენ, ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმული დაზიანება ერთ-ერთი ყველაზე მცირეა საერთო მიზეზებიცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები. ინფექციურ და ჰიპოქსიურ-იშემიურ დაზიანებებთან ერთად ნაკლებად ხშირია. მაგრამ ფიზიკური ზემოქმედების პროგნოზირება რთულია. დაზიანებები სპონტანური და მოულოდნელია. ისინი საჭიროებენ სასწრაფო და სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას.

ნერვული სისტემის დაზიანებები ბავშვებში

• საშვილოსნოსშიდა - ფიზიკური ზემოქმედება ნაყოფზე დაცემის, კატასტროფის, უბედური შემთხვევის დროს, როდესაც შეკუმშვა ან ზემოქმედება ხდება დედის მუცელში და ზურგის ქვედა ნაწილში. დაზიანებები, რომლებიც არ იწვევს ორსულობის შეწყვეტას და თავსებადია ნაყოფის შემდგომ განვითარებასთან, შეიძლება გავლენა იქონიოს მის ჯანმრთელობაზე დაბადების შემდეგ. შედეგებს შორისაა ფსიქომოტორული განვითარების დარღვევა, საავტომობილო აქტივობა, მეტყველების ფუნქცია.
• ზოგადი - სუსტი შრომითი საქმიანობანაადრევი მშობიარობა, გართულებები და პინცეტის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფის ფიზიკური ზიანი. ნაყოფის ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმული დაზიანებები საკეისრო კვეთის დროსაც ხდება.
• პოსტნატალური – თავის ქალას დაზიანებები, რომლებიც ხდება ბავშვის დაბადების შემდეგ. ეს შეიძლება იყოს სისხლჩაქცევა, ტვინის შერყევა ან ჩახშობა. დახურულ კრანიოცერებრალურ დაზიანებას თან ახლავს ტვინის შერყევა. სისხლჩაქცევა არის თავის ტვინის ადგილობრივი დაზიანება. ჩახშობას ან შეკუმშვას თან ახლავს ცერებრალური შეშუპება, ქალასშიდა სისხლდენა და ძვლის მოტეხილობა. ეს არის სერიოზული დაზიანება არაპროგნოზირებადი შედეგებით.

ახალშობილებში ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმული დაზიანებები

დაბადების ტრავმა მეორე ადგილზეა ახალშობილის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების მიზეზთა შორის. ეს არის უხეში მექანიკური ზემოქმედება ბავშვზე მისი დაბადების დროს. ყველაზე ხშირად ზიანდება მალთაშუა სახსრები საშვილოსნოს ყელის რეგიონიხერხემალი. მათ ყველაზე დიდი ტვირთი მშობიარობის დროს ეკისრებათ. ასევე ხდება ტვინის ტრავმული დაზიანებები, სახსრების დისლოკაცია და სახსრების დისლოკაცია. ნებისმიერი დაზიანება არღვევს სისხლის ნაკადს მნიშვნელოვან არტერიებში, რომლებიც სისხლს ამარაგებენ თავის ტვინსა და ზურგის ტვინს.

დაბადების დაზიანებების მიზეზებს შორის ყველაზე გავრცელებულია:

• შეუსაბამობა ბავშვის ზომასა და დედის მენჯის ზომას შორის, ნაადრევი ჩვილები, დაბალი წონის მქონე ბავშვები ან, პირიქით, ძალიან დიდი ბავშვები, სწრაფი შრომა, ბრეიჩ პრეზენტაცია. ამ შემთხვევებში ისინი ძალიან ხშირად გამოიყენება შიდსიმშობიარობისთვის, რაც იწვევს ახალშობილის დაზიანებას.
• სუსტი მშობიარობა - გამოიყენება მედიკამენტები და მშობიარობის ფიზიოთერაპიული სტიმულაცია. ნაყოფის გავლის მექანიზმი დაბადების არხი. ხშირად ხდება დაჭიმულობა, ხერხემლიანების არასწორი განლაგება და დისლოკაცია. ცერებრალური სისხლის მიმოქცევა უარესდება.
• პინცეტის გამოყენება უკიდურესად არასასურველი და საშიში დამხმარე მეთოდია, რომელიც თავის ტვინის ტრავმულ დაზიანებებს და საშვილოსნოს ყელის დაზიანებებს იწვევს. ზურგის ტვინი.
• საკეისრო კვეთა - როგორც წესი, საშვილოსნოს ჭრილობა 25-26 სმ-ია, ბავშვის თავის გარშემოწერილობა საშუალოდ 35 სმ-ია, რომ ბავშვი დაიბადოს, ის თავითა და მხრებით უნდა გამოიყვანონ. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებები ხშირად ხდება ნაყოფის ჰიპოქსიასთან ერთად.

ცენტრალური ნერვული სისტემის დაზიანების პოსტტრავმული სინდრომები

ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმული დაზიანებები ვლინდება ერთ-ერთი შემდეგი სინდრომით ან მათი კომბინაციით:

ცერებროსთენია ან ენცეფალასთენია

თავის ქალას მცირე ტრავმის შემდეგ. ბავშვს აქვს ხშირი თავის ტკივილი, ხდება უმოქმედო, სწრაფად იღლება და ვერ ახერხებს კონცენტრირებას, ყურადღება არასტაბილურია და მეხსიერება უარესდება. ასეთი შედეგებია ფუნქციური ხასიათიდა ექვემდებარება თერაპიულ კორექციას.

ცერებროპათია ან ენცეფალოპათია

ტვინის ტრავმის შემდეგ. სინდრომი ვლინდება ვესტიბულური, მოტორული, მეტყველების და სენსორული დარღვევებით. შეიძლება იყოს ძლიერი თავბრუსხვევა, კოორდინაციის დარღვევა, ჭუჭყი, დიზართრია და დამბლა. ბავშვს ესაჭიროება სისტემატური მედიკამენტები და ფიზიოთერაპიული თერაპია.

ჰიპო- ან ჰიპერდინამიური სინდრომი

ზოგიერთი ბავშვი არის არააქტიური, ლეთარგიული და ნელი. სხვები ზედმეტად ენერგიულები, ემოციურები, ხმაურიანი და ადვილად აღგზნებულები არიან. ინტელექტუალური აქტივობაშემცირებული, ყურადღება არასტაბილური.

კრუნჩხვითი სინდრომი

ეს სინდრომი ჩნდება დაუყოვნებლივ სერიოზული დაზიანების შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს კონტუზია და ცერებრალური სისხლდენა. მაგრამ პერიოდული კრუნჩხვები შეიძლება გამოჩნდეს ტრავმისა და შესაბამისი მკურნალობის შემდეგ გარკვეული დროის შემდეგ. მათ ხშირად თან ახლავს ბავშვის მეხსიერების დაქვეითება, აპათია და გულგრილობა.

დაგვიანებული ინტელექტუალური განვითარება

ყველაზე ხშირად ხდება ტრავმის შემდეგ პერინატალურ პერიოდში. დაბადების ტრავმა ნაყოფის ჰიპოქსიასთან ერთად შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადობა სტრუქტურული ცვლილებებიტვინი შედეგად ბავშვი ჩამორჩება ფიზიკურ, ფსიქო-ემოციურ და გონებრივ განვითარებაში.

ბავშვებში ნერვული სისტემის დაზიანების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

ცენტრალური ნერვული სისტემის ტრავმული დაზიანებების და მათი შედეგების დიაგნოსტიკისთვის ტარდება კლინიკური გამოკვლევა, ბავშვის რეფლექსების და ქცევის ანალიზი, მისი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა და ყველა სასიცოცხლო ორგანოს ფუნქციონირება. თავის ტვინისა და ზურგის ტვინის სტრუქტურის შესაფასებლად ტარდება მისი სისხლის ნაკადის, ნეიროსონოგრაფია, დოპლეროგრაფია, CT და MRI.

მწვავე პერიოდში ტრავმული დაზიანებაცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, დაზიანებისთანავე, თერაპია მიზნად ისახავს სისხლის ნაკადის აღდგენას და ყველა სასიცოცხლო ორგანოს ფუნქციონირებას. აუცილებელია ცერებრალური შეშუპების შემცირება და ნორმალიზება ინტრაკრანიალური წნევა, დონე კრუნჩხვითი სინდრომი. მომავალში ბავშვს ესაჭიროება ეფექტური აღდგენითი მკურნალობა ცერებრალური ქერქის უჯრედების აქტივობის გასაუმჯობესებლად, ფიზიკურ და გონებრივი განვითარება.

ნერვული სისტემის ტრავმა ადამიანის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიაა. არსებობს ტვინის ტრავმული დაზიანება და ხერხემლის დაზიანება.

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება ტრავმული დაზიანების ყველა შემთხვევის 25-45%-ს შეადგენს. ეს ახსნილია მაღალი დონედაზიანებები ავტოავარიების ან სატრანსპორტო ავარიების დროს.

ტვინის ტრავმული დაზიანებები დახურულია (CTBI), როდესაც მთლიანობა შენარჩუნებულია კანიდა მძიმე მენინგებიან არის რბილი ქსოვილების ჭრილობები აპონევროზის დაზიანების გარეშე ( ფართო ლიგატითავის ქალას ფარავს). თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები ძვლის დაზიანებით, მაგრამ კანის მთლიანობის შენარჩუნებით და აპონევროზი ასევე კლასიფიცირდება როგორც დახურული. ტვინის ღია ტრავმული დაზიანებები (OTBI) ხდება აპონევროზის დაზიანებისას. დაზიანებები, რომლებშიც ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა ხდება, ნებისმიერ შემთხვევაში კლასიფიცირდება როგორც ღია. თავის ღია დაზიანებები იყოფა შეღწევად, როდესაც დურა მატერი დაზიანებულია და არაშეღწევად, როდესაც დურა მატერი ხელუხლებელი რჩება.

დახურული კრანიოცერებრალური დაზიანებების კლასიფიკაცია:

1. თავის ქალას რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევები და ჭრილობები ტვინის შერყევის გარეშე.

2. რეალურად დახურული დაზიანებებიტვინი:

ტვინის შერყევა (commotio cerebri).

თავის ტვინის კონტუზია (contusio cerebri) მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე

3. ტრავმული ინტრაკრანიალური სისხლჩაქცევები (თავის ტვინის შეკუმშვა – compressio):

ექსტრადურული (ეპიდურული).

სუბდურული.

სუბარაქნოიდული.

ინტრაცერებრალური.

ინტრავენტრიკულური.

4. თავის ქალას და თავის ტვინის კომბინირებული დაზიანებები:

თავის ქალას რბილი ქსოვილების სისხლჩაქცევები და დაზიანებები თავის ტვინისა და მისი გარსების ტრავმასთან ერთად.

კრანიალური სარდაფის ძვლების დახურული მოტეხილობები თავის ტვინის დაზიანებასთან ერთად (სისხლჩაქცევა, ტვინის შერყევა), მისი გარსები და სისხლძარღვები.

თავის ქალას ფუძის ძვლების მოტეხილობები თავის ტვინის, გარსების, სისხლძარღვების და კრანიალური ნერვების დაზიანებასთან ერთად.

5. კომბინირებული დაზიანებები, როდესაც ხდება მექანიკური, თერმული, რადიაციული ან ქიმიური ზემოქმედება.

6. დიფუზური აქსონალური ტვინის დაზიანება.

7. თავის შეკუმშვა.

ტრავმის ყველაზე გავრცელებული ტიპია ტვინის შერყევა. ეს არის ტვინის დაზიანების ყველაზე მსუბუქი ტიპი. ახასიათებს ნერვული სისტემის აქტივობის მსუბუქი და შექცევადი ცვლილებების განვითარებით. ტრავმის დროს, როგორც წესი, ხდება გონების დაკარგვა რამდენიმე წამის ან წუთის განმავლობაში. შესაძლებელია განვითარდეს ე.წ რეტროგრადული ამნეზია ტრავმის მომენტის წინ მომხდარ მოვლენებზე. აღინიშნება ღებინება.

ცნობიერების აღდგენის შემდეგ ყველაზე დამახასიათებელია შემდეგი ჩივილები:

თავის ტკივილი.

ზოგადი სისუსტე.

ხმაური ყურებში.

ხმაური თავში.

სისხლნაჟღენთი სახეზე.

ოფლიანი ხელისგულები.

ძილის დარღვევა.

ტკივილი თვალის კაკლის გადაადგილებისას.

ნევროლოგიური სტატუსი ავლენს მყესის რეფლექსების ლაბილურ, მსუბუქ ასიმეტრიას, მცირე კალიბრის ნისტაგმუსს და შეიძლება იყოს კისრის კუნთების მცირე სიმტკიცე. მდგომარეობა მთლიანად იხსნება 1-2 კვირაში. ბავშვებში ტვინის შერყევა შეიძლება მოხდეს სამი ფორმით: მსუბუქი, ზომიერი და მძიმე. მსუბუქ ფორმებში ცნობიერების დაკარგვა ხდება რამდენიმე წამის განმავლობაში. თუ ცნობიერების დაკარგვა არ მოხდა, მაშინ შეიძლება მოხდეს ადინამია და ძილიანობა. გულისრევა, ღებინება და თავის ტკივილი ტრავმის შემდეგ 24 საათის განმავლობაში გრძელდება. შეანჯღრიეთ საშუალო ხარისხისიმძიმე ვლინდება გონების დაკარგვით 30 წუთამდე პერიოდის განმავლობაში, რეტროგრადული ამნეზია, ღებინება, გულისრევა, თავის ტკივილი ერთი კვირის განმავლობაში. მძიმე ტვინის შერყევა ხასიათდება გონების ხანგრძლივი დაკარგვით (30 წუთიდან რამდენიმე დღემდე). შემდეგ ჩნდება სისულელე, ლეთარგია და ძილიანობა. თავის ტკივილი ტრავმის შემდეგ 2-3 კვირის განმავლობაში გრძელდება. ნევროლოგიური სტატუსი ავლენს გამტაცებლის ნერვის გარდამავალ დაზიანებას, ჰორიზონტალურ ნისტაგმს, მყესის რეფლექსების გაძლიერებას და ფსკერის შეშუპებას. ცერებროსპინალური სითხის წნევა იზრდება 300 mmH2O-მდე.

ცერებრალური კონტუზია, ტვინის შერყევისგან განსხვავებით, ხასიათდება სხვადასხვა სიმძიმის ტვინის დაზიანებით.

მოზრდილებში ტვინის შეკუმშვა მსუბუქი ხარისხისიმძიმე ხასიათდება დაზიანების შემდეგ ცნობიერების გამორთვით რამდენიმე წუთიდან ერთ საათამდე. გონზე მოსვლის შემდეგ მსხვერპლი უჩივის თავის ტკივილს, თავბრუსხვევას, გულისრევას და ჩნდება რეტროგრადული ამნეზია. ნევროლოგიური მდგომარეობა ავლენს სხვადასხვა ზომის მოსწავლეს, ნისტაგმს, პირამიდული უკმარისობამემბრანული სიმპტომები. სიმპტომები 2-3 კვირაში იკლებს.

ტვინის ზომიერ დაზიანებას თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა რამდენიმე საათის განმავლობაში. ხდება რეტროგრადული და ანტეგრადული ამნეზია. თავის ტკივილი, როგორც წესი, მძიმეა. განმეორებითი ღებინება. არტერიული წნევა ან იზრდება ან მცირდება. ნევროლოგიურ სტატუსში, გამოხატული ჭურვის სინდრომი და მკაფიო ნევროლოგიური სიმპტომები ვლინდება ნისტაგმის სახით, კუნთების ტონუსის ცვლილებები, პარეზის გამოჩენა, პათოლოგიური რეფლექსები და სენსორული დარღვევები. შესაძლებელია თავის ქალას ძვლების მოტეხილობები და სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევები. ცერებროსპინალური სითხის წნევა იზრდება 210-300 მმ H2O-მდე. სიმპტომები 3-5 კვირაში იკლებს.

თავის ტვინის მძიმე კონტუზია ხასიათდება ცნობიერების დაკარგვით რამდენიმე საათიდან რამდენიმე კვირამდე. ვითარდებიან მძიმე დარღვევებისხეულის სასიცოცხლო ფუნქციები. ბრადიკარდია 40-ზე ნაკლები წუთში, არტერიული ჰიპერტენზია 180 მმ Hg-ზე მეტი, შესაძლოა ტაქიპნოე 40-ზე მეტი წუთში. შესაძლოა სხეულის ტემპერატურის მომატება.

ვლინდება მძიმე ნევროლოგიური სიმპტომები:

თვალის კაკლის მცურავი მოძრაობები.

ზევით მზერის პარეზი.

მატონიზირებელი ნისტაგმი.

მიოზი ან მიდრიაზი.

სტრაბიზმი.

ყლაპვის დარღვევა.

კუნთების ტონუსის ცვლილებები.

სიმტკიცე.

გაზრდილი ან დათრგუნული მყესის ან კანის რეფლექსები.

მატონიზირებელი კრუნჩხვები.

ორალური ავტომატიზმის რეფლექსები.

პარეზი, დამბლა.

კრუნჩხვითი კრუნჩხვები.

მძიმე დაჟეჟილობებით, როგორც წესი, აღინიშნება თავის ქალას სარდაფისა და ფუძის ძვლების მოტეხილობები, მასიური სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევები. ფოკალური სიმპტომები ძალიან ნელა რეგრესირდება. ლიქიორის წნევა იზრდება 250-400 მმ H2O-მდე. როგორც წესი, რჩება მოტორული ან გონებრივი დეფექტი.

IN ბავშვობატვინის შეკუმშვა ბევრად უფრო იშვიათია. მას თან ახლავს მუდმივი კეროვანი სიმპტომები დაქვეითებული მოძრაობებით, მგრძნობელობის, მხედველობის, კოორდინაციის დარღვევებით ცერებრალური მძიმე სიმპტომების ფონზე. ხშირად კეროვანი სიმპტომებიაშკარად ჩანს მხოლოდ 2-3 დღეს ცერებრალური სიმპტომების თანდათანობითი შემცირების ფონზე.

თუ თავის ტვინის შეკუმშვას თან ახლავს სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა, მაშინ კლინიკურ სურათში აშკარად ვლინდება მენინგეალური სინდრომი. დაღვრილი სისხლის დაგროვების ადგილიდან გამომდინარე, ან ფსიქომოტორული დაქვეითება(აგზნება, დელირიუმი, ჰალუცინაციები, საავტომობილო დეზინჰიბიცია) ან ჰიპოთალამური დარღვევები (წყურვილი, ჰიპერთერმია, ოლიგურია) ან ჰიპერტენზიის სინდრომი. სუბარაქნოიდული სისხლდენის ეჭვის შემთხვევაში, ა წელის პუნქცია. ალკოჰოლი ბუნებით ჰემორაგიულია, ანუ ხორცის ფერს.

თავის ტვინის შეკუმშვა ხდება ინტრაკრანიალური ჰემატომებისა და ქალას დეპრესიული მოტეხილობის დროს. ჰემატომის განვითარება იწვევს პაციენტის მდგომარეობის თანდათანობით გაუარესებას და ტვინის ფოკალური დაზიანების ნიშნების ზრდას. ჰემატომის განვითარების სამი პერიოდია:

მწვავე თავის ქალასა და ტვინზე ტრავმული ზემოქმედებით;

ლატენტური - "მსუბუქი" ინტერვალი ტრავმის შემდეგ. ის ყველაზე მეტად დამახასიათებელია ეპიდურული ჰემატომებისთვის და დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ფონზე ყალიბდება ჰემატომა: ტვინის შერყევა ან ტვინის შერყევა.

და შეკუმშვის ან ჩამოყალიბებული ჰემატომის ფაქტობრივი პერიოდი.

ჰემატომისთვის ყველაზე დამახასიათებელია გუგის გაფართოება დაზიანებულ მხარეს და ჰემიპარეზი მოპირდაპირე მხარეს (კნაპის სინდრომი).

თავის ტვინის შეკუმშვის გამო ტვინის დაზიანების სხვა სიმპტომები მოიცავს შემდეგს:

დაქვეითებული ცნობიერება.

თავის ტკივილი.

განმეორებითი ღებინება.

ფსიქომოტორული აგზნება.

ჰემიპარეზი.

ფოკალური ეპილეფსიური კრუნჩხვები.

ბრადიკარდია.

ტვინის შეკუმშვის სხვა მიზეზები მოიცავს ჰიდრომას. მისი ფორმირება ხდება მაშინ, როდესაც წარმოიქმნება მცირე სუბდურული ჰემატომა, რომელშიც სისხლდენა ჩერდება, მაგრამ თანდათან ავსებს ცერებროსპინალური სითხის სითხით. შედეგად, ის იმატებს მოცულობაში და სიმპტომები მატულობს ფსევდოსიმსივნური ტიპის მიხედვით. ტრავმის მომენტიდან შეიძლება რამდენიმე კვირა გავიდეს. ხშირად, ჰემატომის წარმოქმნით, სუბარაქნოიდული სისხლდენა ხდება.

ბავშვებში ინტრაკრანიალური ჰემატომების კლინიკური სურათი გარკვეულწილად განსხვავებულია. პირველი ეტაპის სიმძიმე შეიძლება იყოს მინიმალური. სინათლის ინტერვალის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია სისხლდენის ინტენსივობაზე. ჰემატომის პირველი ნიშნები ჩნდება, როდესაც მისი მოცულობა 50-70 მლ-ია. ეს აიხსნება ბავშვის ტვინის ქსოვილის ელასტიურობით, გაჭიმვის უფრო დიდი უნარით და ცერებროსპინალური სითხისა და ვენური მიმოქცევის ფართო გზებით. თავის ტვინის ქსოვილს აქვს შეკუმშვის და შეკუმშვის დიდი უნარი.

თავის ტვინის ტრავმული დაზიანების დიაგნოსტიკა მოიცავს რამდენიმე მეთოდს:

საფუძვლიანი ნევროლოგიური გამოკვლევა.

თავის ქალას ძვლების რენტგენოლოგიურმა სხივებმა შეიძლება გამოავლინოს მოტეხილობები და ძვლის დეპრესიები.

ცერებროსპინალური სითხის გამოკვლევა საშუალებას გვაძლევს ვისაუბროთ სუბარაქნოიდული სისხლდენის არსებობაზე. მისი განხორციელება უკუნაჩვენებია ჰემატომების დროს, რადგან ტვინის ნივთიერების ჩაკვრა შეიძლება მოხდეს მაგნუმში ან ცერებრალური ტენტორიუმის ჭრილში.

ელექტროენცეფალოგრაფია საშუალებას გაძლევთ ამოიცნოთ ადგილობრივი ან დიფუზური ცვლილებები ბიოელექტრული აქტივობატვინი, მათი ცვლილებების სიღრმის ხარისხი.

ექო-ენცეფალომეტრია არის ნომერ პირველი კვლევის მეთოდი საეჭვო ჰემატომის, სიმსივნის ან ტვინის აბსცესისთვის.

CT და MRI ყველაზე ინფორმაციულია თანამედროვე მეთოდებიკვლევები, რომლებიც საშუალებას გვაძლევს შევისწავლოთ ტვინის სტრუქტურა თავის ქალას ძვლების გახსნის გარეშე.

Სწავლა ბიოქიმიური პარამეტრებიაქვს დამხმარე მნიშვნელობა, რადგან სხეულზე ნებისმიერ ტრავმულ ზემოქმედებას თან ახლავს სიმპათიურ-თირკმელზედა ჯირკვლის სისტემის გააქტიურება. ეს გამოიხატება ადრენალინის მეტაბოლიტების და კატექოლამინების გაზრდილი გამოყოფით დაზიანების მწვავე პერიოდში. მწვავე პერიოდის ბოლოს სიმპათო-თირკმელზედა სისტემის აქტივობა მცირდება, მდე ნორმალური დონეის ხშირად ჩნდება ტვინის ტრავმული დაზიანების შემდეგ მხოლოდ 12 ან 18 თვის შემდეგ.

TBI-ის გრძელვადიანი შედეგები მოიცავს:

ჰიდროცეფალია.

ტრავმული ენცეფალოპათია.

ტრავმული ეპილეფსია.

პარეზისი.

დამბლა.

ჰიპოთალამური დარღვევები.

გაჩენილი ავტონომიური დისტონიაეს არის მიმდინარე ტრავმული პროცესის სიმპტომი და არა წინა TBI-ის შედეგი.

ტვინის ტრავმული დაზიანების მკურნალობა

თუ არსებობს დეპრესიული მოტეხილობა ან ჰემატომა, პაციენტი ექვემდებარება დაუყოვნებლივ ნეიროქირურგიულ მკურნალობას.

სხვა შემთხვევებში მკურნალობა კონსერვატიულია. მითითებულია საწოლის დასვენება. გაიმართა სიმპტომური თერაპია: ანალგეტიკები, დეჰიდრატაცია, ღებინების დროს - ეგლონილი, ცერუკალი. ძილის დარღვევისთვის – საძილე აბები. ზე ფსიქომოტორული აგზნება- ტრანკვილიზატორები, ბარბიტურატები, ნეიროლეპტიკები. მძიმე ინტრაკრანიალური ჰიპერტენზიის დროს ინიშნება შარდმდენი საშუალებები (ლაზიქსი, მანიტოლი, გლიცერინის ნარევი). სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევების დროს ნაჩვენებია განმეორებითი წელის პუნქცია.

ზე მძიმე დაზიანებებიტვინის ჩვენება რეანიმაციული ღონისძიებები, აქტივობის კონტროლი მენჯის ორგანოებიდა გართულებების პრევენცია.

აღდგენის პერიოდში ნაჩვენებია ფიზიოთერაპია, ფიზიოთერაპია, მასაჟი, აღდგენითი პრეპარატები, გაკვეთილები ლოგოპედთან, ფსიქოლოგთან.

ღია კრანიოცერებრალური დაზიანებები იყოფა შეღწევად და არაშეღწევად, დურა მატერის დაზიანების მიხედვით. დურა მატერის დაზიანებით დაზიანებები გაცილებით მძიმეა, რადგან არსებობს შესაძლებლობა, რომ ინფექცია მოხვდეს თავის ქალას ღრუში და განვითარდეს მენინგიტი, ენცეფალიტი და აბსცესი. ტვინის ღია შეღწევადი ტრავმული დაზიანების უპირობო ნიშანი არის ცერებროსპინალური სითხის გაჟონვა ცხვირიდან და ყურიდან.

ტვინის ღია შეღწევადი დაზიანებები გამოწვეულია ავტოავარიებით და ცეცხლსასროლი ჭრილობები. ეს უკანასკნელი განსაკუთრებით საშიშია, რადგან იქმნება ბრმა ჭრილობის არხი ინფექციის მაღალი ხარისხით. ეს კიდევ უფრო ამძიმებს პაციენტების მდგომარეობას.

ღია კრანიოცერებრალური დაზიანებების კლინიკაში შეიძლება იყოს შემდეგი გამოვლინებები:

მძიმე ცერებრალური მოვლენები თავის ტკივილით, ღებინება, თავბრუსხვევა.

ჭურვის სიმპტომები.

ტვინის ნივთიერების დაზიანების ფოკალური ნიშნები.

„სათვალის სიმპტომი“ ვითარდება თავის ქალას ფუძის ძვლების მოტეხილობისას.

ჭრილობებიდან სისხლდენა.

ლიკვორეა.

თავის ტვინის პარკუჭების კედლების დაზიანებისას, ჩირქოვანი ეპენდიმატიტი ვითარდება უკიდურესად მძიმე მიმდინარეობით.

დიაგნოზი ტარდება ისევე, როგორც ტვინის ტრავმული დაზიანებისას. სისხლში შეინიშნება ანთებითი ცვლილებები. ცერებროსპინალური სითხის წნევა იზრდება. ფუნდუსში დამახასიათებელი შეშუპების ფენომენია.

ღია კრანიოცერებრალური დაზიანებების მკურნალობა ხორციელდება ქირურგიულად. ამოღებულია ტვინის დამსხვრეული ქსოვილი, ძვლის ფრაგმენტები და სისხლის კოლტები. შემდგომში ტარდება თავის ქალას ძვლის დეფექტის პლასტიკური ოპერაცია. წამლის მკურნალობა გულისხმობს ანტიბიოტიკების, ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების და შარდმდენების დანიშვნას. დაინიშნა ანტიკონვულანტები, სავარჯიშო თერაპია, მასაჟი, ფიზიოთერაპია.

ნერვული სისტემის დაზიანებები შეიძლება დაიყოს 2 დიდ ჯგუფად - ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) დაზიანებები და პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანებები. ცნს-ის დაზიანებებს მიეკუთვნება: თავის ტვინის დაზიანებები – თავის ტვინის ტრავმული დაზიანებები, ხერხემლისა და ზურგის ტვინის დაზიანებები.

თავის ტვინის დაზიანებები.დეტალურ კლასიფიკაციაში შესვლის გარეშე, ვთქვათ, როდის მცირე დაზიანებაძირითადად ჭარბობს შემდეგი გამოვლინებები: წამიერი დაკარგვაცნობიერება რამდენიმე წამიდან წუთამდე, თავბრუსხვევა, გულისრევა, ღებინება, თავის ტკივილი. პაციენტები ხშირად აღნიშნავენ მომატებულ გაღიზიანებას, ასთენიას და განწყობის ცვლილებებს.
ზოგჯერ აღინიშნება რეტროგრადული ამნეზია - მეხსიერების დაქვეითება იმ მოვლენების შესახებ, რომლებიც წინ უძღოდა დაზიანებას პაციენტის გონზე მოსვლის შემდეგ. სიმპტომები ჩვეულებრივ გრძელდება რამდენიმე დღის ან კვირის განმავლობაში და შექცევადია და ფუნქციონალური.

მეტით სერიოზული დაზიანებებიგარდა ზემოთ აღწერილი გამოვლინებისა, გონების ხანგრძლივად დაკარგვა, ხანმოკლე სუნთქვის დარღვევა, პალპიტაცია, სისხლის წნევაკუნთების ტონუსი იკლებს.

ფილტვებისთვის ხერხემლის დაზიანებებიარ ირღვევა ხერხემლის სტრუქტურა და მისი დამაგრების აპარატი. სიმპტომები ბუნდოვანია და არა მუდმივი - მსუბუქი ტკივილი დაზიანების ადგილზე, შიგნით სხვადასხვა დეპარტამენტებიხერხემალი. ვიზუალური გამოკვლევები (რენტგენი, CT, MRI) ხშირად არ ავლენენ რაიმე ცვლილებას, მაგრამ ირღვევა ხერხემლის სეგმენტების ფუნქცია - ნორმალური მობილურობა, რაც ერთგვარი ხარვეზია, რომელიც უფრო მკვეთრად გამოვლინდება რამდენიმე თვეში ან წელიწადში. მუდმივი ტკივილის სინდრომის ფორმა, სპონდილოართროზი, სპონდილოზი, დისფუნქცია შინაგანი ორგანოებიდა სხვა ცვლილებები, რომლებიც დაკავშირებულია შეზღუდული ფუნქციის არეალთან მექანიკურად ან ნერვული სისტემის მეშვეობით.

ხერხემლის მძიმე დაზიანებების დროს პროცესში ჩართულია ზურგის ტვინი და ზურგის არტერიები, რასაც თან ახლავს რეფლექსების დაქვეითება ან დაკარგვა, ტონუსის დაქვეითება, კუნთების სიძლიერე და მგრძნობელობა შესაბამის უბნებში და განვითარება. ტროფიკული დარღვევების შესახებ. ზოგჯერ უერთდებიან ბაქტერიული ინფექციები. როდესაც ზურგის ტვინის ზოგიერთი ნაწილი დაზიანებულია, შეინიშნება მენჯის დარღვევები - შარდვის დარღვევა (ყველაზე ხშირად უნებლიე შარდვის სახით, ძნელად კონტროლირებადი მოშარდვის "იმპერატიული" სურვილი), დეფეკაცია (დაგვიანებული ან ხშირი ნაწლავის მოძრაობა) და სქესობრივი კავშირი. ფუნქცია. ასეთ სიტუაციაში, როგორც წესი, საჭიროა კომპლექსური მკურნალობა, მედიკამენტების ჩათვლით.

TO პერიფერიული ნერვული სისტემის დაზიანებებიმოიცავს ნერვული ღეროების, ნერვული წნულების და განგლიების ტრავმულ დაზიანებას. ხშირად პერიფერიული ნერვული სისტემის სტრუქტურების დაზიანება იწვევს ნერვული იმპულსების გადაცემის ნაწილობრივ ან სრულ დაკარგვას, რაც იწვევს კლინიკურ გამოვლინებებს.

თუ მისი ინერვაციის ზონაში ნერვის გამტარობა დარღვეულია, მგრძნობელობა, კუნთების შეკუმშვა და რეფლექსები შემცირდება ან არ არსებობს. კუნთების ტონუსი და სიძლიერე შემცირდება ან მთლიანად არ იქნება. ასევე გვხვდება მგრძნობელობის სხვადასხვა დარღვევა: პარესთეზია (დაბუჟების, ჩხვლეტის, ცოცვის შეგრძნება და ა.შ.), ჰიპერპათია (გაზრდილი მგრძნობელობა ჩვეულებრივი უმტკივნეულო გაღიზიანების მიმართ, რომელსაც თან ახლავს ძლიერი ტკივილი ან სხვა. უსიამოვნო შეგრძნებები; ამგვარად, უმცირესი სტიმულიც კი აღიქმება აუტანლად მკვეთრად), ჰიპოესთეზია (მგრძნობელობის დაქვეითება, როდესაც შეგრძნებები აღიქმება როგორც მოსაწყენი, დასუსტებული) და სხვა.
გარდა მგრძნობიარესა და საავტომობილო ინერვაციაორგანოები და სისტემები ასევე იღებენ ავტონომიურ ინერვაციას. ავტონომიური ბოჭკოები იწყება ტვინისა და ზურგის ტვინის სხვადასხვა ნაწილიდან, შემდეგ გადის განგლიებში (კლასტერები) ნერვული უჯრედები) და შედის პერიფერიული ნერვებიშესაფერისია კუნთებისთვის, ორგანოებისთვის, ქსოვილებისთვის. მცენარეული ბოჭკოები უზრუნველყოფენ ნივთიერებათა ცვლის, სისხლის მიწოდების, ოფლიანობის, არტერიული წნევის და სხვა ფუნქციების რეგულირებას.

მცენარეული ბოჭკოების დაზიანებისას ჩნდება ტროფიკული დარღვევები: კუნთების ცვენა და ატროფია (ქსოვილებში მეტაბოლური დარღვევების გამო, კუნთების მოცულობა მცირდება), კანის სიმშრალე, მტვრევადი ფრჩხილები, თმის ზრდის დარღვევა - თმის ცვენა ან გადაჭარბებული ზრდა. ტროფიკული წყლულები. ასეთ პაციენტებში ნებისმიერი აბრაზიების, ჭრილობის, სისხლჩაქცევების და სხვა დაზიანებების შეხორცებას ჩვეულებრივზე მეტი დრო სჭირდება. IN მძიმე შემთხვევებიშეიძლება ჩამოყალიბდეს ნაწოლები.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ნებისმიერი დაზიანების მწვავე პერიოდში, ყოვლისმომცველი საავადმყოფოში მკურნალობაშეშუპების, ანთების შესამსუბუქებლად, ტკივილის სინდრომი. შემდგომში აუცილებელია რეაბილიტაცია დაკარგული ფუნქციების შემდგომი აღდგენისთვის.

თითქმის ნებისმიერი დაზიანება, თუნდაც უმნიშვნელო, მოაქვს ჩვენს ორგანიზმს, გარდა ზემოთ აღწერილი ცვლილებებისა, ასევე ფუნქციური დარღვევები. ეს დისფუნქციები ხშირად რჩება ნევროლოგების ყურადღების მიღმა. ხშირ შემთხვევაში ორგანიზმი დამოუკიდებლად ვერ უმკლავდება ამ მდგომარეობას. ფუნქციური დარღვევებიდა დისფუნქციები თანდათან და ნელა მატულობს, თითქოს მთის წვერიდან თოვლის ბურთი ეშვება და მასას იძენს. ოსტეოპათიური მედიცინა საშუალებას გვაძლევს დახვეწილად შევაფასოთ ჩვენი სხეულის მუშაობა და გამოვავლინოთ თუნდაც უმცირესი დისფუნქცია და სტრუქტურა, აღვადგინოთ მობილურობა საჭიროების შემთხვევაში და გავააქტიუროთ სხეულის თვითგანკურნების შიდა რეზერვები. ამიტომ, მიგვაჩნია, რომ ზემოთ აღწერილი პრობლემების მქონე პაციენტები უნდა გამოიკვლიონ ოსტეოპათმა, რათა რეაბილიტაცია იყოს მაქსიმალურად ეფექტური, დროული და სრული.

Whiplash

ტერმინი „მათრახი“ მოიცავს მოვლენათა ტრავმულ სერიას, რომელშიც თავის ნაწილისხეული, თავისუფალია, მყისიერად იწყებს მოძრაობას ქვედა ნაწილთან შედარებით, რომელიც შედარებით ფიქსირდება ან ნაკლებად თავისუფალია.

ეს დაზიანება შეიძლება მოხდეს, როდესაც ავტოავარიაცურვისას ტალღის გადატვირთვა, წყალქვეშ ჩაყვინთვა სხეულის მიმართულების მყისიერი ცვლილებით წყალში შესვლისთანავე, თავით წყალზე დარტყმისას, ატრაქციონებზე სიარულისას, რომლებიც იყენებენ აჩქარებას, დამუხრუჭებას და ცენტრიფუგის ძალებს. .

ზომიერი წვა, სიმპტომები არასპეციფიკურია და შეიძლება დაუყოვნებლივ არ გამოჩნდეს, მაგრამ ტრავმული მოვლენის შემდეგ შეიძლება თვეები ან წლები დასჭირდეს. პაციენტს შეიძლება აღენიშნებოდეს სისუსტე, დაღლილობა, ცუდი მობილურობა, კონცენტრაციის გაძნელება, გულისრევა, ზოგჯერ სხეულის უმნიშვნელო არასტაბილურობა სივრცეში, თავის ტკივილი, ტკივილი ხერხემლის სხვადასხვა ნაწილში, ტკივილი გულში.

ხშირად, ასეთი პაციენტის გამოკვლევის შემდეგ, ექიმი სვამს დიაგნოზს „ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დისტონიას“, პაციენტები იღებენ მედიკამენტურ მკურნალობას, რომელიც რჩება არაეფექტური ან ეხმარება მოკლე დრომხოლოდ სიმპტომების აღმოფხვრა, მაგრამ არა მთავარი პრობლემის - არეულობის გადაჭრა ნორმალური ფუნქციონირებადა სხეულის სხვადასხვა სტრუქტურების მობილურობა. ოსტეოპათები ეფექტურად იდენტიფიცირებენ და ასწორებენ ამ ცვლილებებს თავად ტრავმის შემდეგაც კი.

ნერვული სისტემის დაავადებები ქმნის ვრცელ ჩამონათვალს, რომელიც მოიცავს სხვადასხვა პათოლოგიებიდა სინდრომები. ადამიანის ნერვული სისტემა არის ძალიან რთული, განშტოებული სტრუქტურა, რომლის სექციები ასრულებს სხვადასხვა ფუნქციები. ერთი უბნის დაზიანება გავლენას ახდენს ადამიანის მთელ სხეულზე.

ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემების (შესაბამისად CNS და PNS) დარღვევა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით - თანდაყოლილი პათოლოგიებიგანვითარება ინფექციამდე.

შეიძლება თან ახლდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები სხვადასხვა სიმპტომები. ასეთ დაავადებებს მკურნალობს ნევროლოგი.

ცენტრალური ნერვული სისტემის და PNS-ის ყველა დარღვევა შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ფართო ჯგუფად:

• სისხლძარღვთა დაავადებებინერვული სისტემა;
• ნერვული სისტემის ინფექციური დაავადებები;
• თანდაყოლილი პათოლოგიები;
• გენეტიკური დარღვევები;
• ონკოლოგიური დაავადებები;
• პათოლოგიები ტრავმის გამო.

ძალიან რთულია ნერვული სისტემის ყველა სახის დაავადების აღწერა სიით, რადგან მათგან ბევრია.

ცენტრალური ნერვული სისტემის სისხლძარღვთა დაავადებები

ცენტრალური ნერვული სისტემის ცენტრი არის ტვინი, ამიტომ ნერვული სისტემის სისხლძარღვთა დაავადებები ხასიათდება მისი ფუნქციონირების მოშლით. ეს დაავადებები ვითარდება შემდეგი მიზეზების გამო:

• თავის ტვინში სისხლის მიწოდების დარღვევა;
• ცერებრალური გემების დაზიანება;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პათოლოგიები.

როგორც ხედავთ, ყველა ეს მიზეზი მჭიდრო კავშირშია და ხშირად ერთი მეორისგან გამომდინარეობს.

ნერვული სისტემის სისხლძარღვთა დაავადებები არის დაზიანებები სისხლძარღვებიტვინი, მაგალითად, ინსულტი და ათეროსკლეროზი, ანევრიზმა. დაავადების ამ ჯგუფის მახასიათებელია სიკვდილის ან ინვალიდობის მაღალი ალბათობა.

ამრიგად, ინსულტი იწვევს ნერვული უჯრედების სიკვდილს. ინსულტის შემდეგ პაციენტის სრული რეაბილიტაცია ყველაზე ხშირად შეუძლებელია, რაც იწვევს ინვალიდობას ან სიკვდილს.

ათეროსკლეროზს ახასიათებს სისხლძარღვების კედლების გამკვრივება და ელასტიურობის შემდგომი დაკარგვა. დაავადება ვითარდება სისხლძარღვთა კედლებზე ქოლესტერინის დეპოზიტების გამო და საშიშია სისხლის შედედების წარმოქმნის გამო, რაც იწვევს გულის შეტევას.

ანევრიზმა ხასიათდება სისხლძარღვის კედლის გათხელებით და გასქელების წარმოქმნით. პათოლოგიის საშიშროება არის ის, რომ ბეჭედი შეიძლება ასკდეს ნებისმიერ მომენტში, რაც გამოიწვევს გათავისუფლებას დიდი რაოდენობითსისხლი. ანევრიზმის რღვევა ფატალურია.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ინფექციური დაავადებები

ნერვული სისტემის ინფექციური დაავადებები ვითარდება ორგანიზმზე ინფექციის, ვირუსის ან სოკოს ზემოქმედების შედეგად. პირველ რიგში გავლენას ახდენს ცენტრალური ნერვული სისტემა, შემდეგ კი PNS. ინფექციური ხასიათის ყველაზე გავრცელებული პათოლოგიები:

• ენცეფალიტი;
• ნერვული სისტემის სიფილისი;
• მენინგიტი;
• პოლიომიელიტი.

ენცეფალიტი არის თავის ტვინის ანთება, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ვირუსებით ( ტკიპებით გამოწვეული ენცეფალიტითავის ტვინის დაზიანება ჰერპესის ვირუსით). ასევე, ანთებითი პროცესი შეიძლება იყოს ბაქტერიული ან სოკოვანი ხასიათის. დაავადება ძალზე საშიშია და მკურნალობის გარეშე, შეიძლება გამოიწვიოს დემენცია და სიკვდილი.

ნეიროსიფილისი გვხვდება ამ ვენერიული დაავადებით ინფექციის შემთხვევების 10%-ში. ნეიროსიფილისის თავისებურება ის არის, რომ დაავადება გამონაკლისის გარეშე აზიანებს ცენტრალური ნერვული სისტემის ყველა ნაწილს და PNS. ნერვული სისტემის სიფილისი იწვევს ცერებროსპინალური სითხის სტრუქტურაში ცვლილებების განვითარებას. დაავადება ხასიათდება მრავალფეროვანი სიმპტომებით, მათ შორის მენინგიტის სიმპტომებით. ნერვული სისტემის სიფილისი დროულად მოითხოვს ანტიბაქტერიული თერაპია. მკურნალობის გარეშე შეიძლება განვითარდეს დამბლა, ინვალიდობა და სიკვდილიც კი.

მენინგიტი არის დაავადებათა მთელი ჯგუფი. ისინი გამოირჩევიან ანთების ლოკალიზაციით, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს როგორც თავის ტვინის, ასევე პაციენტის ზურგის ტვინზე. პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა მიზეზით - დან ანთებითი პროცესებიშუა ყურში ტუბერკულოზისა და ტრავმისკენ. ეს დაავადება იწვევს ძლიერ თავის ტკივილს, ინტოქსიკაციის სიმპტომებს და კისრის კუნთების შესუსტებას. დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსმა და შემდეგ დიდია კონტაქტის გზით სხვების დაინფიცირების ალბათობა. ნერვული სისტემის ასეთი ინფექციები ძალიან სწრაფად ვითარდება. დროული მკურნალობის გარეშე სიკვდილის ალბათობა ძალიან მაღალია.

პოლიომიელიტი არის ვირუსი, რომელსაც შეუძლია დააინფიციროს ადამიანის მთელი ნერვული სისტემა. ეს არის ე.წ ბავშვობის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ვირუსის გადაცემის სიმარტივით საჰაერო წვეთებით. ვირუსი სწრაფად აისახება მთელ სხეულზე, იწვევს სხვადასხვა სიმპტომებს - ცხელებიდან ინფექციის დაწყებიდან დამბლამდე. ძალიან ხშირად პოლიომიელიტის შედეგები კვალის დატოვების გარეშე არ ქრება და ადამიანი სიცოცხლისუნარიანი რჩება.

თანდაყოლილი პათოლოგიები

ბავშვში ნერვული სისტემის პათოლოგიები შეიძლება გამოწვეული იყოს გენეტიკური მუტაციით, მემკვიდრეობითობით ან დაბადების ტრავმით.

პათოლოგიის მიზეზები შეიძლება იყოს:

• ჰიპოქსია;
• გარკვეული მედიკამენტების მიღება ადრეული ეტაპებიორსულობა;
• ტრავმა დაბადების არხში გავლის დროს;
• ინფექციური დაავადებები, რომელსაც ქალი განიცდის ორსულობის დროს.

როგორც წესი, ნერვული სისტემის ბავშვთა დაავადებები დაბადებიდან ჩნდება. გენეტიკურად განსაზღვრულ პათოლოგიებს თან ახლავს ფიზიოლოგიური დარღვევები.

გენეტიკურად განსაზღვრულ პათოლოგიებს შორის:

• ეპილეფსია;
• ზურგის კუნთების ატროფია;
• კანავანის სინდრომი;
• ტურეტის სინდრომი.

ეპილეფსია ცნობილია ქრონიკული დაავადებარომელიც მემკვიდრეობით მიიღება. ამ დაავადებას ახასიათებს კრუნჩხვითი კრუნჩხვები, რომელთა სრულად აღმოფხვრა შეუძლებელია.

ზურგის კუნთოვანი ატროფია არის მძიმე და ხშირად ფატალური დაავადება, რომელიც დაკავშირებულია ზურგის ტვინის ნეირონების დაზიანებასთან, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან კუნთების აქტივობაზე. პაციენტების კუნთები არ არის განვითარებული და არ მუშაობს, მოძრაობა შეუძლებელია.

კანავანის სინდრომი არის ტვინის უჯრედების დარღვევა. დაავადებას ახასიათებს თავის ქალას ზომის მატება და გონებრივი ჩამორჩენილობა. ამ პათოლოგიის მქონე ადამიანებს არ შეუძლიათ ჭამა ყლაპვის ფუნქციის დარღვევის გამო. პროგნოზი ჩვეულებრივ არასახარბიელოა. დაავადების განკურნება შეუძლებელია.

ჰანტინგტონის ქორეას ახასიათებს მოტორული უნარების დაქვეითება, ტიკების განვითარება და პროგრესირებადი დემენცია. განვითარების გენეტიკური წინაპირობების მიუხედავად, დაავადება უფროს ასაკში იჩენს თავს - პირველი სიმპტომები 30-60 წლის ასაკში იჩენს თავს.

ტურეტის სინდრომი არის ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევა, რომელიც იწვევს უნებლიე მოძრაობებს და ყვირილს (ტიკები). პათოლოგიის პირველი სიმპტომები გამოჩნდება სკოლამდელი ასაკი. ბავშვობაში ეს დაავადება უამრავ დისკომფორტს იწვევს, მაგრამ ასაკთან ერთად სიმპტომები ნაკლებად გამოხატული ხდება.

თქვენ შეგიძლიათ ეჭვი გეპაროთ ჩვილში ცენტრალური ნერვული სისტემის დისფუნქციაზე, თუ ყურადღებით დააკვირდებით ბავშვის განვითარებას. ნევროლოგთან დაკავშირების მიზეზი არის გონებრივი და ფიზიკური განვითარების შეფერხება, მხედველობის პრობლემები ან შესუსტებული რეფლექსები.

პერიფერიული დარღვევები

ნერვული სისტემის პერიფერიული დაავადებები შეიძლება მოხდეს როგორც სხვა პათოლოგიების გართულება, ასევე სიმსივნეების გამო, ქირურგიული ჩარევებიან დაზიანებები. დარღვევების ეს ჯგუფი ძალიან ფართოა და მოიცავს ისეთ გავრცელებულ დაავადებებს, როგორიცაა:

• ნევრიტი;
• პოლინევრიტი;
• რადიკულიტი;
• ნევრალგია.

ყველა ეს დაავადება ვითარდება პერიფერიული ნერვების ან ნერვული ფესვების დაზიანების შედეგად, რაიმე უარყოფითი ფაქტორის ზემოქმედების შედეგად.

როგორც წესი, ასეთი დარღვევები მეორადი დაავადებად ვითარდება ორგანიზმის ინფექციური ან ვირუსული დაზიანებების, ქრონიკული დაავადებების ან ინტოქსიკაციის ფონზე. ეს პათოლოგიები ხშირად თან ახლავს შაქრიანი დიაბეტი, შეინიშნება ნარკომანებსა და ალკოჰოლზე დამოკიდებულებში ორგანიზმის ინტოქსიკაციის გამო. ცალკე გამოიყოფა ვერტებროგენული სინდრომები, რომლებიც ვითარდება ხერხემლის დაავადებების, მაგალითად, ოსტეოქონდროზის ფონზე.

პერიფერიული ნერვების პათოლოგიების მკურნალობა ხორციელდება გამოყენებით წამლის თერაპია, ნაკლებად ხშირად – ქირურგიულად.

სიმსივნის პათოლოგიები

სიმსივნე შეიძლება განთავსდეს ნებისმიერ ორგანოში, მათ შორის ტვინში და ზურგის ტვინში.

ადამიანის ნერვული სისტემის ონკოლოგიური დაავადება ვითარდება 20-დან 55 წლამდე. სიმსივნემ შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტვინის ნებისმიერ ნაწილზე.

სიმსივნე შეიძლება იყოს კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. ხშირია ცენტრალური ნერვული სისტემის ლიმფომა.

თავის ტვინის სიმსივნის არსებობას თან ახლავს სხვადასხვა სიმპტომები. დაავადების დიაგნოსტიკისთვის აუცილებელია თავის ტვინის MRI გამოკვლევის ჩატარება. მკურნალობა და პროგნოზი დიდწილად დამოკიდებულია სიმსივნის მდებარეობასა და ბუნებაზე.

ფსიქო-ემოციური დარღვევები

არსებობს ნერვული სისტემის მთელი რიგი დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს ფსიქოემოციური დარღვევები. ასეთ დაავადებებს მიეკუთვნება დისტონია, სინდრომი ქრონიკული დაღლილობა, პანიკური დარღვევებიდა სხვა დარღვევები. ეს დაავადებები ვითარდება იმის გამო ნეგატიური გავლენასტრესი, საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა და ნერვული გადატვირთვა და ხასიათდება ადამიანის ნერვული სისტემის დაქვეითებით.

როგორც წესი, ასეთი დარღვევების მიმართ უფრო მგრძნობიარეა ინერტული ნერვული სისტემა, რომელიც ხასიათდება გადაჭარბებული მგრძნობელობით. ამ ტიპს ახასიათებს ნერვული პროცესების დაბალი მობილურობა. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში დათრგუნვა ნელ-ნელა იცვლება აგზნებით. ასეთი ნერვული სისტემის მქონე ადამიანები ხშირად მიდრეკილნი არიან მელანქოლიისა და ჰიპოქონდრიის მიმართ. ამ ტიპის ნერვული აქტივობადამახასიათებელია ნელი, მგრძნობიარე, ადვილად გაღიზიანებული და ასევე ადვილად იმედგაცრუებული ადამიანებისთვის. ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში დათრგუნვა ამ შემთხვევაში სუსტად არის გამოხატული, ხოლო აგზნება (რეაქცია სტიმულზე) ინჰიბიტორული ხასიათისაა.

სომატური სიმპტომების თანმხლები ფსიქო-ემოციური დარღვევების მკურნალობა გულისხმობს ნერვული სისტემის დაძაბულობის მოხსნას, სისხლის მიმოქცევის სტიმულირებას და ცხოვრების წესის ნორმალიზებას.

ნერვული სისტემის დაავადებების სიმპტომები

ნერვული სისტემის დაავადებების დროს სიმპტომები იყოფა რამდენიმე ჯგუფად - მოტორული დარღვევების ნიშნები, ავტონომიური სიმპტომები და ზოგადი ხასიათის ნიშნები. PNS-ის დაზიანებით დამახასიათებელი სიმპტომიარის კანის მგრძნობელობის დარღვევა.

ახასიათებს ნერვული დაავადებები შემდეგი სიმპტომებიზოგადი:

• ტკივილის სინდრომი ლოკალიზებულია სხვადასხვა ნაწილებისხეულები;
• მეტყველების პრობლემები;
• ფსიქოემოციური დარღვევები;
• საავტომობილო გაუფასურება;
• პარეზი;
• თითების კანკალი;
• ხშირი სისუსტე;
• თავბრუსხვევა;
• სწრაფი დაღლილობა.

TO საავტომობილო დარღვევებიმოიცავს პარეზი და დამბლა, კრუნჩხვითი მდგომარეობა, უნებლიე მოძრაობები და კიდურების დაბუჟების შეგრძნება.

სიმპტომებზე ავტონომიური აშლილობამოიცავს არტერიული წნევის ცვლილებას, გულისცემის გახშირებას, თავის ტკივილს და თავბრუსხვევას.

საერთო სიმპტომებია ფსიქო-ემოციური დარღვევები (აპათია, გაღიზიანებადობა), ასევე ძილის პრობლემები და სისუსტე.

დარღვევების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

თუ რაიმე საგანგაშო სიმპტომს აღმოაჩენთ, უნდა მიმართოთ ნევროლოგს. ექიმი ჩაატარებს გამოკვლევას და შეამოწმებს პაციენტის რეფლექსურ აქტივობას. შემდეგ შეიძლება დაგჭირდეთ დამატებითი გამოკვლევა - MRI, CT, ცერებრალური გემების დოპლეროგრაფია.

გამოკვლევის შედეგების მიხედვით, მკურნალობა ინიშნება, იმის მიხედვით, თუ რა დარღვევის დიაგნოზი დაისვა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის და PNS პათოლოგიებს მკურნალობენ მედიკამენტებით. ეს შეიძლება იყოს ანტიკონვულსანტები, ცერებრალური მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად და სისხლძარღვთა გამტარიანობის გასაუმჯობესებლად, სედატიური და ანტიფსიქოტიკა. მკურნალობა შეირჩევა დიაგნოზის მიხედვით.

თანდაყოლილი პათოლოგიების მკურნალობა ხშირად რთულია. ამ შემთხვევაში მკურნალობა მოიცავს ზომებს, რომლებიც მიმართულია დაავადების სიმპტომების შესამცირებლად.

უნდა გვახსოვდეს, რომ შეძენილი დაავადებისგან თავის დაღწევის შანსი მისი განვითარების დასაწყისში გაცილებით მაღალია, ვიდრე დაავადების მკურნალობის დროს. გვიანი ეტაპები. ამიტომ, თუ სიმპტომები შენიშნეთ, რაც შეიძლება მალე უნდა მიმართოთ სპეციალისტს და არა თვითმკურნალობა. თვითმკურნალობა არ მოაქვს სასურველ ეფექტს და შეიძლება მნიშვნელოვნად გააუარესოს დაავადების მიმდინარეობა.

ცენტრალური ნერვული სისტემის (ცნს) ორგანული დაზიანება არის დიაგნოზი, რომელიც მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანის ტვინი არასტაბილურ მდგომარეობაშია და ითვლება დეფექტურად.

ასეთი დაზიანებების შედეგად თავის ტვინში ხდება დისტროფიული დარღვევები, დესტრუქცია და ან ნეკროტიზაცია. ორგანული დაზიანება დაყოფილია განვითარების რამდენიმე ეტაპად. პირველი ეტაპი დამახასიათებელია უბრალო ადამიანებისთვის, რაც ნორმად ითვლება. მაგრამ მეორე და მესამე მოითხოვს სამედიცინო ჩარევას.

ცენტრალური ნერვული სისტემის ნარჩენი დაზიანება იგივე დიაგნოზია, რომელიც გვიჩვენებს, რომ დაავადება ადამიანში გაჩნდა და გაგრძელდა პერინატალურ პერიოდში. ყველაზე ხშირად ეს გავლენას ახდენს ჩვილებზე.

აქედან შეგვიძლია გამოვიტანოთ აშკარა დასკვნა. ცენტრალური ნერვული სისტემის ნარჩენი ორგანული დაზიანება არის თავის ტვინის ან ზურგის ტვინის დარღვევა, რომელიც მოხდა ბავშვის ჯერ კიდევ საშვილოსნოში ყოფნისას (ჩასახვის დღიდან სულ მცირე 154 დღის განმავლობაში) ან მისი დაბადებიდან ერთი კვირის განმავლობაში.

დაზიანების მექანიზმი

დაავადების ერთ-ერთი "არათანმიმდევრულობა" არის ის ფაქტი, რომ ამ ტიპის დარღვევა მიეკუთვნება ნეიროპათოლოგიას, მაგრამ მისი სიმპტომები შეიძლება ეხებოდეს მედიცინის სხვა დარგებს.

იმის გამო გარე ფაქტორიდედა განიცდის დარღვევას უჯრედების ფენოტიპის ფორმირებაში, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციების სრულ ჩამონათვალზე. შედეგად, ნაყოფის განვითარება შეფერხებულია. სწორედ ეს პროცესი შეიძლება გახდეს ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევების გზაზე ბოლო რგოლი.

რაც შეეხება ზურგის ტვინს (ეს ასევე ცენტრალური ნერვული სისტემის ნაწილია), შესაბამისი დაზიანებები შეიძლება გამოჩნდეს არასწორი სამეანო მოვლის ან ბავშვის მშობიარობისას თავის არაზუსტი მოხვევის შედეგად.

მიზეზები და რისკის ფაქტორები

პერინატალურ პერიოდს ასევე შეიძლება ეწოდოს "მყიფე პერიოდი", რადგან ამ დროს ფაქტიურად ნებისმიერმა არახელსაყრელმა ფაქტორმა შეიძლება გამოიწვიოს ჩვილის ან ნაყოფის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში დეფექტების განვითარება.

Მაგალითად, სამედიცინო პრაქტიკააქვს შემთხვევები, რომლებიც აჩვენებს, რომ ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება გამოწვეულია შემდეგი მიზეზებით:

გარდა ამისა, განვითარებისთვის პათოლოგიური ცვლილებებიშეიძლება გავლენა იქონიოს სხვადასხვა დიეტური დანამატების გამოყენებამ ან სპორტული კვება. მათმა შემადგენლობამ შეიძლება საზიანო გავლენა მოახდინოს სხეულის გარკვეული მახასიათებლების მქონე ადამიანზე.

ცნს-ის დაზიანებების კლასიფიკაცია

ცენტრალური ნერვული სისტემის პერინატალური დაზიანება იყოფა რამდენიმე ტიპად:

1. ჰიპოქსიურ-იშემიური. ახასიათებს თავის ტვინის შიდა ან პოსტნატალური დაზიანებები. ჩნდება ქრონიკული ასფიქსიის შედეგად. მარტივად რომ ვთქვათ, მთავარი მიზეზიასეთი დაზიანება არის ჟანგბადის დეფიციტი ნაყოფის სხეულში ().
2. ტრავმული. ეს არის ტრავმის ტიპი, რომელიც ახალშობილს უჩნდება მშობიარობის დროს.
3. ჰიპოქსიურ-ტრავმული. ეს არის ჟანგბადის დეფიციტის კომბინაცია ზურგის ტვინის და საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის დაზიანებასთან.
4. ჰიპოქსიურ-ჰემორაგიული. ასეთ დაზიანებას ახასიათებს ტრავმა მშობიარობის დროს, რასაც თან ახლავს თავის ტვინში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა შემდგომი სისხლჩაქცევებით.

სიმპტომები დამოკიდებულია სიმძიმის მიხედვით

ბავშვებში ნარჩენი ორგანული დაზიანება ძნელია შეუიარაღებელი თვალით დანახვა, მაგრამ გამოცდილი ნევროლოგი, უკვე ბავშვის პირველი გამოკვლევის დროს, შეძლებს განსაზღვროს გარე ნიშნებიდაავადებები.

ხშირად ეს არის ნიკაპისა და მკლავების უნებლიე კანკალი, ბავშვის მოუსვენარი მდგომარეობა (ჩონჩხის კუნთების დაძაბულობის ნაკლებობა).

ხოლო თუ დაზიანება მძიმეა, შეიძლება გამოვლინდეს ნევროლოგიური სიმპტომებით:

• ნებისმიერი კიდურის დამბლა;
• თვალის მოძრაობის დარღვევა;
• რეფლექსური ჩავარდნები;
• მხედველობის დაკარგვა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, სიმპტომები შეიძლება შეინიშნოს მხოლოდ გარკვეული გავლის შემდეგ დიაგნოსტიკური პროცედურები. ამ თვისებას დაავადების მდუმარე მიმდინარეობას უწოდებენ.

ნარჩენების ზოგადი სიმპტომები ორგანული დაზიანებაცენტრალური ნერვული სისტემა:

• დაუსაბუთებელი დაღლილობა;
• გაღიზიანებადობა;
• აგრესია;
• ფსიქიკური არასტაბილურობა;
• ცვალებადი განწყობა;
• ინტელექტუალური შესაძლებლობების დაქვეითება;
• მუდმივი ფსიქიკური შფოთვა;
• მოქმედებების დათრგუნვა;
• გამოხატული არყოფნა.

გარდა ამისა, პაციენტს ახასიათებს ფსიქიკური ინფანტილიზმის სიმპტომები, თავის ტვინის დისფუნქცია და პიროვნული დარღვევები. დაავადების პროგრესირებასთან ერთად, სიმპტომების ნაკრები შეიძლება შეივსოს ახალი პათოლოგიებით, რაც მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობამდე და, უარეს შემთხვევაში, სიკვდილამდე.

აუცილებელი ზომების ნაკრები

საიდუმლო არ არის, რომ ამ ხარისხის საშიშროების დაავადებები ძნელია განკურნება ცალკეული მეთოდების გამოყენებით. და მით უმეტეს, რომ აღმოიფხვრას ცენტრალური ნერვული სისტემის ნარჩენი ორგანული დაზიანება და კიდევ უფრო აუცილებელია მისი დანიშვნა კომპლექსური მკურნალობა. რამდენიმე თერაპიის მეთოდის კომბინაციითაც კი, აღდგენის პროცესს საკმაოდ დიდი დრო დასჭირდება.

ამისთვის სწორი შერჩევაკომპლექსური, მკაცრად აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია. როგორც წესი, დადგენილი თერაპია მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს.

მკურნალობა სხვადასხვა მედიკამენტებით:

• ფსიქოტროპული პრეპარატები;
• ანტიფსიქოტიკა;

გარეგანი კორექცია (მკურნალობა გარეგანი სტიმულაცია):

• მასაჟი;
• ფიზიოთერაპია (ლაზეროთერაპია, მიოსტიმულაცია, ელექტროფორეზი და ა.შ.);
• რეფლექსოლოგია და აკუპუნქტურა.

ნეიროკორექტირების მეთოდები

ნეიროკორექცია არის ფსიქოლოგიური ტექნიკა, რომელიც გამოიყენება ტვინის დაქვეითებული და დაკარგული ფუნქციების აღსადგენად.

თუ გაქვთ მეტყველების შეფერხება ან ნეიროფსიქიატრიული დარღვევები, სპეციალისტები მკურნალობაში ჩართვენ ფსიქოლოგს ან ლოგოპედს. დემენციის გამოვლენის შემთხვევაში კი რეკომენდებულია საგანმანათლებლო დაწესებულებების მასწავლებლების დახმარება.

გარდა ამისა, პაციენტი რეგისტრირებულია ნევროლოგთან. უნდა გაიაროს რეგულარული გამოკვლევაექიმისგან, რომელიც მას მკურნალობს. საჭიროების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია დანიშნოს ახალი მედიკამენტები და სხვა თერაპიული ზომები. დაავადების სიმძიმიდან გამომდინარე, პაციენტს შეიძლება დასჭირდეს მუდმივი მონიტორინგი ოჯახისა და მეგობრების მიერ.

ხაზს ვუსვამთ, რომ ცენტრალური ნერვული სისტემის ნარჩენი ორგანული დაზიანების მკურნალობა დროს მწვავე გამოვლინებატარდება მხოლოდ საავადმყოფოს პირობებში და მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ.

გახსოვდეს! დროული მკურნალობაცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანება შეძლებს შეაჩეროს გართულებების განვითარება, შეამციროს დაავადების შედეგები, აღმოფხვრას სიმპტომები და მთლიანად აღადგინოს ადამიანის ნერვული სისტემა.

რეაბილიტაცია დედისა და ექიმების ხელშია

ამ დაავადების სარეაბილიტაციო ღონისძიებები, ისევე როგორც მისი მკურნალობა, უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა. ისინი მიზნად ისახავს არსებული გართულებების აღმოფხვრას პაციენტის ასაკის შესაბამისად.

დანარჩენთან ერთად მოძრაობის დარღვევებიჩვეულებრივ ინიშნება ფიზიკური მეთოდებიგავლენა. უპირველეს ყოვლისა, რეკომენდებულია ამის გაკეთება თერაპიული ვარჯიშები, რომლის მთავარი იდეა მიზნად ისახავს დაზარალებული ტერიტორიების „აღორძინებას“. გარდა ამისა, ფიზიკური თერაპია ხსნის ნერვული ქსოვილის შეშუპებას და აღადგენს კუნთების ტონუსს.

გონებრივი განვითარების შეფერხება აღმოიფხვრება სპეციალური პრეპარატების დახმარებით, რომლებსაც აქვთ ნოოტროპული ეფექტი. აბების გარდა გაკვეთილებს ლოგოპედთანაც ატარებენ.

აქტივობის გამოყენების შესამცირებლად. დოზა და თავად პრეპარატი უნდა დანიშნოს დამსწრე ექიმმა.

უნდა გამოირიცხოს ალკოჰოლური სითხის მუდმივი მონიტორინგით. დაინიშნა ფარმაცევტული პრეპარატები, რომლებიც ზრდის და აჩქარებს მის გადინებას.

ძალიან მნიშვნელოვანია დაავადების აღმოფხვრა თავიდანვე განგაშის ზარები. ეს საშუალებას მისცემს ადამიანს მომავალში იცხოვროს ნორმალური ცხოვრების წესით.

გართულებები, შედეგები და პროგნოზი

ექიმების გამოცდილების თანახმად, ბავშვებში ცენტრალური ნერვული სისტემის ორგანულმა დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი შედეგები:

ბავშვებში საკმაოდ ხშირად ასეთი დარღვევები გავლენას ახდენს პირობებთან ადაპტაციაზე გარემო, ჰიპერაქტიურობის ან, პირიქით, ქრონიკული დაღლილობის სინდრომის გამოვლინებები.

დღეს საკმაოდ ხშირად სვამენ „ცენტრალური ნერვული სისტემის ნარჩენი ორგანული დაზიანების“ დიაგნოზს. ამ მიზეზით, ექიმები ცდილობენ გააუმჯობესონ თავიანთი დიაგნოსტიკური და სამკურნალო შესაძლებლობები.

გარკვეული ტიპის დაზიანების ზუსტი მახასიათებლები და მახასიათებლები იძლევა გამოთვლას შემდგომი განვითარებადაავადება და მისი პრევენცია. საუკეთესო შემთხვევაში, დაავადების ეჭვი შეიძლება მთლიანად მოიხსნას.