ცერებრალური დამბლის ჯგუფები

საბავშვო ცერებრალური დამბლატრადიციულად იყოფა სამ ძირითად ჯგუფად.

პირველი ჯგუფი არის ჭეშმარიტი ცერებრალური დამბლა. ეს არის დაავადების ყველაზე რთული ფორმა, რომელიც ხასიათდება ნაყოფის ემბრიონის განვითარებაში მემკვიდრეობითი ფაქტორებისა და გენეტიკური დარღვევების არსებობით.

ასეთი დაზიანებების მქონე ნაყოფი განუვითარებელია, მისი ცერებრალური კონვოლუცია სუსტად არის გამოხატული, ცერებრალური ქერქიც განუვითარებელია და თავის ტვინის ნაცრისფერი და თეთრი ნივთიერების მკაფიო დიფერენციაცია არ არის. დაბადების მომენტში ასეთი ნაყოფი აღმოჩნდება ინტელექტუალურად და ბიოლოგიურად დეფექტური, მას აქვს ტვინის სხვა საკმაოდ სერიოზული ანატომიური და ფუნქციური დაზიანება.

პირველადი განვითარების მიზეზები ინფანტილური დამბლაგამოდის, რომ არსებობს რამდენიმე, მათ შორისაა გენეტიკური დარღვევები და სხვადასხვა არახელსაყრელი ფაქტორების გავლენა ნაყოფის ტვინზე. უმეტეს შემთხვევაში, ტვინის დაზიანების სიმძიმე შეუთავსებელია სიცოცხლესთან. თუ შესაძლებელია ასეთი ბავშვის გადარჩენა, აღდგენა ნორმალური ფუნქციონირებამისი თავი და ზურგის ტვინიშეუძლებელი აღმოჩნდება. Მიხედვით ოფიციალური სტატისტიკა, ასეთი მძიმე დიაგნოზის მქონე ბავშვებს არაუმეტეს 10% შეადგენს საერთო რაოდენობაცერებრალური დამბლით დაავადებული პაციენტები.

ცერებრალური დამბლის მეორე ჯგუფი. ამ ჯგუფში შედის შეძენილი ჭეშმარიტი ცერებრალური დამბლის შემთხვევები. ასევე არსებობს ამ სერიოზული დაავადების განვითარების რამდენიმე მიზეზი:

მძიმე დაბადების დაზიანებები ცერებრალური სისხლდენით;
- ტოქსიკური ნივთიერებების ტრავმული მოქმედება ნაყოფის ტვინზე, ანესთეზიის ეფექტის ჩათვლით;
- თავის ტვინის მძიმე ინფექცია მოგვიანებითორსულობა ან მშობიარობის დროს.

ყველა ამ მდგომარეობას შეუძლია ტრავმული გავლენა მოახდინოს ტვინის უჯრედებზე, გამოიწვიოს მათი სიკვდილი და შექმნას დაავადების მძიმე სურათი.

მთავარი დამახასიათებელი ნიშანიპირველი ჯგუფიდან მეორე ტიპის ცერებრალური დამბლა არის დაზიანების მემკვიდრეობითი ხასიათის არარსებობა. აქტიური სარეაბილიტაციო თერაპიით ასეთი პაციენტები შეიძლება მეტ-ნაკლებად ადაპტირდნენ საზოგადოებაში ცხოვრებასთან, რათა ზრდასრული ცხოვრებაემსახურეთ საკუთარ თავს დამოუკიდებლად და იმოძრავეთ დამოუკიდებლად. სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ცერებრალური დამბლის ამ ფორმის მქონე პაციენტების რაოდენობა ასევე არ აღემატება 10%-ს.

დაავადების მესამე ჯგუფი არის არაშეძენილი, არაჭეშმარიტი ცერებრალური დამბლა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს დაავადება შეიძლება ჩაითვალოს მეორად ცერებრალური დამბლის სინდრომად. ეს ჯგუფი ყველაზე მრავალრიცხოვანია - პაციენტების დაახლოებით 80% ცერებრალური დამბლის ამ კონკრეტული ფორმით იტანჯება. ასეთ ბავშვებს დაბადების მომენტში აქვთ სრულად ჩამოყალიბებული, ინტელექტუალურად და ბიოლოგიურად სრული ტვინი. თავის ტვინის ნაწილების ფუნქციონირების სხვადასხვა დისფუნქციის მიზეზი არის დაბადების ტრავმა, რაც იწვევს ინდივიდუალური ფუნქციების მოშლას.

ამ ბავშვებსა და პირველ ორ ჯგუფს შორის მთავარი განსხვავება ისაა, რომ ისინი ინარჩუნებენ ინტელექტს და აქვთ კარგი შესაძლებლობა აღადგინონ დაქვეითებული ფუნქციები. მესამე ჯგუფის ცერებრალური დამბლის განვითარების ძირითადი მიზეზებია ნაყოფის ტვინის ჟანგბადის ნაკლებობა პერინატალური განვითარების პერიოდში, ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება ან არასწორი მიწოდების ტექნიკა.

მეტი ინფორმაცია დაავადებისა და მისი მკურნალობის შესახებ

ცერებრალური დამბლის მიზეზები
ცერებრალური დამბლის ჯგუფები
ცერებრალური დამბლის ფორმები
ცერებრალური დამბლის სტატისტიკა
სავარჯიშო თერაპია ცერებრალური დამბლისთვის
ცერებრალური დამბლის სიმპტომები და ნიშნები ბავშვებში
ცერებრალური დამბლის მკურნალობის მეთოდები
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაცია
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების განვითარების თავისებურებები
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების გონებრივი განვითარება
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების მეტყველების განვითარება
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების გონებრივი განვითარება
ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ფიზიკური განვითარება
მასაჟი ცერებრალური დამბლისთვის
ვარჯიშები ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვებისთვის
ცერებრალური დამბლის მკურნალობა ჩინეთში
ცერებრალური დამბლის მკურნალობა ისრაელში
ცერებრალური დამბლის მკურნალობა უნგრეთში
ცერებრალური დამბლის მკურნალობა გერმანიაში
ცერებრალური დამბლის მკურნალობა ჩეხეთში

პოპულარული საიტის სტატიები განყოფილებიდან "მედიცინა და ჯანმრთელობა".

პოპულარული საიტის სტატიები "ოცნებები და მაგია" განყოფილებიდან

როდის ხდება წინასწარმეტყველური სიზმრები?

სიზმრის საკმაოდ მკაფიო გამოსახულებები წარუშლელ შთაბეჭდილებას ახდენს გაღვიძებულ ადამიანზე. თუ გარკვეული დროის შემდეგ სიზმარში მოვლენები რეალობაში ახდება, მაშინ ხალხი დარწმუნებულია ამაში ეს ოცნებაიყო წინასწარმეტყველური. წინასწარმეტყველური სიზმრები განსხვავდება რეგულარული თემებირომ მათ, იშვიათი გამონაკლისის გარდა, აქვთ პირდაპირი მნიშვნელობა. წინასწარმეტყველური სიზმარი ყოველთვის ნათელი და დასამახსოვრებელია...

დაბადებიდან მაქვს ცერებრალური დამბლის დიაგნოზი (ცერებრალური დამბლა). უფრო ზუსტად, ერთი წლის ასაკიდან (დაახლოებით მაშინ ექიმებმა საბოლოოდ დაადგინეს რა ხდებოდა ჩემს თავს). ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების სპეციალური სკოლა დავამთავრე და 11 წლის შემდეგ იქ მოვედი სამუშაოდ. მას შემდეგ 20 წელი გავიდა... ყველაზე კონსერვატიული შეფასებით, მე ვიცნობ, მეტ-ნაკლებად ახლოს, ნახევარ ათასზე მეტ ცერებრალური დამბლით დაავადებულს. ვფიქრობ, ეს საკმარისია იმ მითების გასაქარწყლებლად, რომლებსაც ისინი, ვინც პირველად ხვდებიან ამ დიაგნოზის წინაშე, სჯერათ.

მითი პირველი: ცერებრალური დამბლა სერიოზული დაავადებაა

საიდუმლო არ არის, რომ ბევრი მშობელი, ექიმისგან ამ დიაგნოზის მოსმენისას, განიცდის შოკს. განსაკუთრებით ბოლო წლებში, როდესაც მედია სულ უფრო ხშირად საუბრობს მძიმე ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ადამიანებზე - ინვალიდის ეტლით მოსარგებლეებზე, რომლებსაც აქვთ ხელებისა და ფეხების დაზიანება, ბუნდოვანი მეტყველება და მუდმივი ძალადობრივი მოძრაობები (ჰიპერკინეზი). მათ არც კი იციან, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბევრი ნორმალურად ლაპარაკობს და თავდაჯერებულად დადის, ხოლო რბილი ფორმებით ისინი საერთოდ არ გამოირჩევიან ჯანმრთელ ადამიანებში. საიდან მოდის ეს მითი?

მრავალი სხვა დაავადების მსგავსად, ცერებრალური დამბლა მერყეობს მსუბუქიდან მძიმემდე. სინამდვილეში, ეს დაავადება კი არ არის, მაგრამ საერთო მიზეზიმთელი რიგი დარღვევები. მისი არსი მდგომარეობს იმაში, რომ ორსულობის ან მშობიარობის დროს ბავშვში ცერებრალური ქერქის გარკვეული უბნები ზიანდება, ძირითადად ისინი, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან საავტომობილო ფუნქციებზე და მოძრაობების კოორდინაციაზე. ეს იწვევს ცერებრალურ დამბლას - ცალკეული კუნთების სწორი ფუნქციონირების დარღვევას, მათი კონტროლის სრულ უუნარობამდე. ექიმები ითვლიან 1000-ზე მეტ ფაქტორს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ეს პროცესი. აშკარაა რომ სხვადასხვა ფაქტორებიგამოიწვიოს სხვადასხვა შედეგები.

ტრადიციულად, არსებობს ცერებრალური დამბლის 5 ძირითადი ფორმა, პლუს შერეული ფორმები:

სპასტიური ტეტრაპლეგია– ყველაზე მძიმე ფორმა, როდესაც პაციენტი კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობის გამო ვერ აკონტროლებს არც ხელებს და არც ფეხებს და ხშირად განიცდის ძლიერ ტკივილს. ცერებრალური დამბლით დაავადებულთა მხოლოდ 2% აწუხებს მას (შემდგომში სტატისტიკა აღებულია ინტერნეტიდან), მაგრამ მათზე ყველაზე ხშირად საუბრობენ მედიაში.

სპასტიური დიპლეგია– ფორმა, რომლის დროსაც ძლიერ ზიანდება ზედა ან ქვედა კიდურები. ფეხები უფრო ხშირად ზიანდება - ადამიანი დადის მოხრილი მუხლებით. ლიტლის დაავადებას, პირიქით, ახასიათებს ხელების და მეტყველების მძიმე დაზიანება შედარებით ჯანმრთელი ფეხებით. სპასტიური დიპლეგიის შედეგები გვხვდება ცერებრალური დამბლით დაავადებულთა 40%-ში.

ზე ჰემიპლეგიური ფორმასხეულის ერთ მხარეს ხელებისა და ფეხების საავტომობილო ფუნქციები დაზარალდა. 32%-ს აქვს ამის ნიშნები.

ცერებრალური დამბლით დაავადებულთა 10%-ში ძირითადი ფორმაა დისკინეტიკური ან ჰიპერკინეტიკური. ახასიათებს ძლიერი უნებლიე მოძრაობები - ჰიპერკინეზი - ყველა კიდურებში, ასევე სახისა და კისრის კუნთებში. ჰიპერკინეზი ხშირად გვხვდება ცერებრალური დამბლის სხვა ფორმებში.

ამისთვის ატაქსიური ფორმაახასიათებს კუნთების ტონის დაქვეითება, დუნე ნელი მოძრაობები, მძიმე დისბალანსი. აღინიშნება პაციენტების 15%-ში.

ასე რომ, ბავშვი დაიბადა ცერებრალური დამბლის ერთ-ერთი ფორმით. შემდეგ კი სხვა ფაქტორები შედის - ცხოვრების ფაქტორები, რომელიც, მოგეხსენებათ, ყველასთვის განსხვავებულია. ამიტომ, რაც მას ერთი წლის შემდეგ ემართება, უფრო სწორად ცერებრალური დამბლის შედეგებს უწოდებენ. ისინი შეიძლება სრულიად განსხვავდებოდეს თუნდაც ერთი და იგივე ფორმით. მე ვიცნობ მამაკაცს ფეხების სპასტიური დიპლეგიით და საკმაოდ ძლიერი ჰიპერკინეზიით, რომელმაც დაამთავრა მოსკოვის სახელმწიფო უნივერსიტეტის მექანიკა-მათემატიკის ფაკულტეტი, ასწავლის ინსტიტუტში და ლაშქრობებში ჯანსაღ ადამიანებთან ერთად დადის.

სხვადასხვა წყაროს მიხედვით, 1000 ბავშვიდან 3-8 ბავშვი იბადება ცერებრალური დამბლით, უმეტესობას (85%-მდე) აქვს მსუბუქი და მსუბუქი ზომიერი სიმძიმისდაავადებები. ეს ნიშნავს, რომ ბევრი ადამიანი უბრალოდ არ უკავშირებს სიარულის ან მეტყველების თავისებურებებს „საშინელ“ დიაგნოზს და თვლის, რომ მათ გარემოში ცერებრალური დამბლა არ არის. Ამიტომაც ერთადერთი წყარომათთვის ინფორმაცია მოდის მედიაში გამოქვეყნებული პუბლიკაციებიდან, რომლებიც სულაც არ მიისწრაფვიან ობიექტურობისკენ...

მითი მეორე: ცერებრალური დამბლა განკურნებადია

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების მშობლების უმეტესობისთვის ეს მითი უაღრესად მიმზიდველია. არ ფიქრობენ იმაზე, რომ დღეს ტვინის ფუნქციონირების დარღვევები არავითარ შემთხვევაში არ გამოსწორდება, ისინი უგულებელყოფენ რიგითი ექიმების "არაეფექტურ" რჩევას, ხარჯავენ მთელ დანაზოგს და აგროვებენ უზარმაზარ თანხებს. საქველმოქმედო ფონდებიგადაიხადოთ ძვირადღირებული კურსი შემდეგ პოპულარულ ცენტრში. იმავდროულად, ცერებრალური დამბლის შედეგების შემსუბუქების საიდუმლო არა იმდენად მოდურ პროცედურებში, არამედ ბავშვთან მუდმივ მუშაობაშია, სიცოცხლის პირველივე კვირებიდან დაწყებული. აბაზანები, რეგულარული მასაჟები, თამაშები ფეხების და მკლავების გასწორებით, თავის მობრუნებით და მოძრაობის სიზუსტის განვითარებით, კომუნიკაცია - ეს არის საფუძველი, რომელიც უმეტეს შემთხვევაში ეხმარება ბავშვის სხეულს ნაწილობრივ ანაზღაუროს დარღვევები. ყოველივე ამის შემდეგ, მთავარი ამოცანა ადრეული მკურნალობაცერებრალური დამბლის შედეგები - არა თავად დეფექტის გამოსწორება, არამედ კუნთებისა და სახსრების არასწორი განვითარების პრევენცია. და ამის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ ყოველდღიური შრომით.

მითი მესამე: ცერებრალური დამბლა არ პროგრესირებს

ასე ნუგეშს ისინი, ვინც დაავადების მსუბუქი შედეგების წინაშე დგანან. ფორმალურად ეს ასეა - ტვინის მდგომარეობა ნამდვილად არ იცვლება. თუმცა კი მსუბუქი ფორმაჰემიპლეგია, პრაქტიკულად უხილავი სხვებისთვის, 18 წლის ასაკში აუცილებლად იწვევს ხერხემლის გამრუდებას, რაც, თუ არ იქნა მოგვარებული, არის პირდაპირი გზა ადრეული ოსტეოქონდროზისკენ ან მალთაშუა თიაქარი. და ეს ნიშნავს ძლიერ ტკივილს და შეზღუდულ მოძრაობას, სიარულის შეუძლებლობამდე. ცერებრალური დამბლის თითოეულ ფორმას აქვს მსგავსი ტიპიური შედეგები. ერთადერთი უბედურება ის არის, რომ რუსეთში ეს მონაცემები პრაქტიკულად არ არის განზოგადებული და, შესაბამისად, არავინ აფრთხილებს ცერებრალური დამბლით დაავადებულ მზარდ ბავშვებს და მათ ახლობლებს იმ საფრთხეების შესახებ, რაც მათ მომავალში ელის.

მშობლებმა ბევრად უკეთ იციან, რომ ტვინის დაზიანებული უბნები მგრძნობიარე ხდება სხეულის ზოგადი მდგომარეობის მიმართ. სპასტიურობის ან ჰიპერკინეზის დროებითი მატება შეიძლება გამოწვეული იყოს თუნდაც ჩვეულებრივი გრიპის ან არტერიული წნევის მომატებით. იშვიათ შემთხვევებში ნერვული შოკი ან სერიოზული ავადმყოფობაგამოიწვიოს ცერებრალური დამბლის ყველა შედეგის მკვეთრი გრძელვადიანი ზრდა და ახლის გაჩენაც კი.

რა თქმა უნდა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ადამიანები სათბურის პირობებში უნდა ინახებოდეს. პირიქით: რაც უფრო ძლიერია ადამიანის სხეული, მით უფრო ადვილად ეგუება არახელსაყრელ ფაქტორებს. თუმცა, თუ პროცედურა ან ფიზიკური ვარჯიშირეგულარულად იწვევენ, მაგალითად, სპასტიურობის გაზრდას, მათი მიტოვება უნდა მოხდეს. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გააკეთოთ რამე „არ შემიძლია“-ს მეშვეობით!

მშობლებმა განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციონ ბავშვის მდგომარეობას 12-დან 18 წლამდე. ამ დროს ჯანმრთელი ბავშვებიც განიცდიან სერიოზულ გადატვირთვას ორგანიზმის რესტრუქტურიზაციის თავისებურებების გამო. (ამ ასაკის ერთ-ერთი პრობლემაა ჩონჩხის ზრდა, რომელიც აჭარბებს კუნთოვანი ქსოვილის განვითარებას.) მე ვიცი რამდენიმე შემთხვევა, როცა ბავშვები ფეხით მოსიარულეებს, მუხლებთან და პრობლემების გამო. ბარძაყის სახსრებიამ ასაკში ისინი ინვალიდის ეტლში ისხდნენ და სამუდამოდ. ამიტომ დასავლელი ექიმები არ გვირჩევენ 12-18 წლის ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ფეხზე დაყენებას, თუ ისინი აქამდე არ დადიოდნენ.

მითი მეოთხე: ყველაფერი ცერებრალური დამბლისგან მოდის

ცერებრალური დამბლის შედეგები ძალიან განსხვავებულია, მაგრამ მათი ჩამონათვალი შეზღუდულია. თუმცა, ამ დიაგნოზის მქონე ადამიანების ახლობლები ხანდახან ცერებრალური დამბლას არა მარტო აშლილობის მიზეზად მიიჩნევენ საავტომობილო ფუნქციები, ასევე ხედვა და სმენა, არამედ ისეთი ფენომენები, როგორიცაა აუტიზმი ან ჰიპერაქტიურობის სინდრომი. და რაც მთავარია, მათ მიაჩნიათ, რომ თუ ცერებრალური დამბლა განიკურნება, ყველა სხვა პრობლემა თავისით მოგვარდება. იმავდროულად, მაშინაც კი, თუ დაავადების მიზეზი მართლაც ცერებრალური დამბლაა, საჭიროა არა მხოლოდ მისი, არამედ კონკრეტული დაავადების მკურნალობაც.

მშობიარობის დროს სილვესტერ სტალონეს სახის ნერვული დაბოლოებები ნაწილობრივ დაზიანდა - მსახიობის ლოყების, ტუჩების და ენის ნაწილი პარალიზებული დარჩა, თუმცა ბუნდოვანი მეტყველება, ღიმილი და დიდი სევდიანი თვალები მოგვიანებით მისი სავიზიტო ბარათი გახდა.

განსაკუთრებით სასაცილოა ფრაზა „ცერებრალური დამბლა გაქვს, რა გინდა!“! ჟღერს ექიმების პირში. ერთხელ-ორჯერ გავიგე სხვადასხვა სპეციალობის ექიმებისგან. ამ შემთხვევაში მოთმინებით და დაჟინებით უნდა ავუხსნა, რომ მეც იგივე მინდა, რაც ნებისმიერ ადამიანს – საკუთარი მდგომარეობიდან განთავისუფლება. როგორც წესი, ექიმი ნებდება და დანიშნავს იმ პროცედურებს, რაც მე მჭირდება. IN როგორც ბოლო საშუალებამენეჯერთან მისვლა ეხმარება. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, კონკრეტული დაავადების წინაშე მყოფი ცერებრალური დამბლით დაავადებული უნდა იყოს განსაკუთრებით ყურადღებიანი თავის მიმართ და ხანდახან უთხრას ექიმებს აუცილებელი მკურნალობამინიმუმამდე დაყვანა ნეგატიური გავლენაპროცედურები.

მითი მეხუთე: ცერებრალური დამბლით დაავადებულებს არსად ასაქმებენ

აქ სტატისტიკაზე დაფუძნებული რაიმეს თქმა ძალიან რთულია, რადგან სანდო მონაცემები უბრალოდ არ არსებობს. თუმცა, მოსკოვის 17-ე სპეციალური პანსიონის მასობრივი კურსდამთავრებულების მიხედვით ვიმსჯელებთ, სადაც მე ვმუშაობ, სწავლის შემდეგ სახლში მხოლოდ რამდენიმე რჩება. დაახლოებით ნახევარი სწავლობს სპეციალიზირებულ კოლეჯებში ან უნივერსიტეტების განყოფილებებში, მესამედი მიდის ჩვეულებრივ უნივერსიტეტებსა და კოლეჯებში, ზოგი კი პირდაპირ სამსახურში მიდის. კურსდამთავრებულთა მინიმუმ ნახევარი შემდგომში დასაქმდება. ზოგჯერ გოგონები სკოლის დამთავრების შემდეგ სწრაფად ქორწინდებიან და იწყებენ "მუშაობას" როგორც დედა. ბავშვთა კლასების კურსდამთავრებულებთან ერთად გონებრივი ჩამორჩენილობასიტუაცია უფრო რთულია, თუმცა იქაც კურსდამთავრებულთა დაახლოებით ნახევარი სწავლას სპეციალიზებულ კოლეჯებში აგრძელებს.

ამ მითს ძირითადად ისინი ავრცელებენ, ვინც ვერ ახერხებს ფხიზელი შესაძლებლობების შეფასებას და სურთ სწავლა ან მუშაობა იქ, სადაც ნაკლებად სავარაუდოა, რომ დააკმაყოფილებენ მოთხოვნებს. უარის მიღების შემდეგ, ასეთი ადამიანები და მათი მშობლები ხშირად მიმართავენ მედიას და ცდილობენ აიძულონ გზა. თუ ადამიანმა იცის როგორ დააბალანსოს სურვილები და შესაძლებლობები, ის გზას პოულობს გამოჩენებისა და სკანდალების გარეშე.

კარგი მაგალითია ჩვენი კურსდამთავრებული ეკატერინა კ., გოგონა, რომელსაც აქვს პატარა დაავადების მძიმე ფორმა. კატია დადის, მაგრამ შეუძლია კომპიუტერზე მუშაობა მარცხენა ხელის მხოლოდ ერთი თითით და მისი მეტყველება მხოლოდ ძალიან ახლობელ ადამიანებს ესმით. უნივერსიტეტში ფსიქოლოგად ჩარიცხვის პირველი მცდელობა ჩაიშალა - უჩვეულო განმცხადებლის დათვალიერების შემდეგ, რამდენიმე მასწავლებელმა განაცხადა, რომ მათ უარი თქვეს მის სწავლებაზე. ერთი წლის შემდეგ, გოგონა შევიდა ბეჭდვის აკადემიაში სარედაქციო განყოფილებაში, სადაც იყო დისტანციური სწავლების ვარიანტი. მისი სწავლა ისე წარიმართა, რომ კატიამ თანაკლასელებისთვის ტესტების ჩაბარებით დაიწყო დამატებითი ფულის გამომუშავება. მიიღეთ სამსახური სკოლის დამთავრების შემდეგ მუდმივი სამუშაომან ვერ შეძლო (ერთ-ერთი მიზეზი იყო ITU-ს შრომის რეკომენდაციის არარსებობა). თუმცა, დროდადრო მუშაობს საგანმანათლებლო ვებსაიტების მოდერატორად დედაქალაქის რიგ უნივერსიტეტებში ( შრომითი ხელშეკრულებარეგისტრირებულია სხვა პირზე). Და ში თავისუფალი დროწერს პოეზიას და პროზას, აქვეყნებს ნაწარმოებებს საკუთარ ვებგვერდზე.

მშრალი ნარჩენი

რა შემიძლია ვურჩიო მშობლებს, რომლებიც აღმოაჩენენ, რომ მათ პატარას ცერებრალური დამბლა აქვს?

უპირველეს ყოვლისა, დამშვიდდით და შეეცადეთ მიაქციოთ მას რაც შეიძლება მეტი ყურადღება მის გარშემო (განსაკუთრებით ადრეული ასაკი!) მხოლოდ დადებითი ემოციები. ამავდროულად, შეეცადეთ იცხოვროთ ისე, თითქოს თქვენს ოჯახში ჩვეულებრივი ბავშვი იზრდება - იარეთ მასთან ერთად ეზოში, გათხარეთ ქვიშაში, დაეხმარეთ თქვენს პატარას თანატოლებთან კონტაქტის დამყარებაში. Არ არის საჭიროება კიდევ ერთხელშეახსენეთ მას ავადმყოფობის შესახებ - ბავშვმა თავად უნდა გაიგოს მისი მახასიათებლები.

მეორეც, ნუ დაეყრდნობით იმ ფაქტს, რომ ადრე თუ გვიან თქვენი შვილი ჯანმრთელი იქნება. მიიღეთ ის ისეთი, როგორიც არის. არ უნდა იფიქროთ, რომ ცხოვრების პირველ წლებში მთელი ძალისხმევა უნდა მიეძღვნა მკურნალობას, რის გამოც ინტელექტის განვითარება „მოგვიანებით“. გონების, სულისა და სხეულის განვითარება ურთიერთკავშირშია. ცერებრალური დამბლის შედეგების დაძლევაში ბევრი რამ არის დამოკიდებული ბავშვის სურვილზე, დაძლიოს ისინი და ინტელექტის განვითარების გარეშე ეს უბრალოდ არ წარმოიქმნება. თუ ბავშვს არ ესმის, რატომ სჭირდება მკურნალობასთან დაკავშირებული დისკომფორტისა და სირთულეების ატანა, ასეთი პროცედურები მცირე სარგებელს მოუტანს.

მესამე, იყავით ლმობიერი მათ მიმართ, ვინც დაუსვით კითხვებს სვამს და „სულელურ“ რჩევებს აძლევს. დაიმახსოვრე: ახლახან შენ თვითონ არ იცოდი ცერებრალური დამბლის შესახებ მათზე მეტი. შეეცადეთ მშვიდად წარმართოთ ასეთი საუბრები, რადგან მათი დამოკიდებულება თქვენი შვილის მიმართ დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ურთიერთობთ სხვებთან.

და რაც მთავარია, გჯეროდეთ: თქვენი შვილი კარგად იქნება, თუ გაიზრდება ღია და მეგობრული ადამიანი.

<\>კოდი ვებსაიტის ან ბლოგისთვის

ჯერ არ არის დაკავშირებული სტატიები.

ანასტასია

წავიკითხე სტატია. ჩემი თემა :)
32 წლის, მარჯვენა მხარის ჰემიპარეზი (ცერებრალური დამბლის მსუბუქი ფორმა). რეგულარული საბავშვო ბაღი ჩვეულებრივი სკოლა, უნივერსიტეტი, სამუშაოს დამოუკიდებლად ძებნა (ფაქტობრივად, აქ ვარ ახლა), მოგზაურობა, მეგობრები, ჩვეულებრივი ცხოვრება….
მე გავიარე "კოჭლფეხიანი" და "კლუბური" და ღმერთმა იცის რა. და კიდევ ბევრი იქნება, დარწმუნებული ვარ!
მაგრამ! მთავარია პოზიტიური დამოკიდებულება და ხასიათის სიმტკიცე, ოპტიმიზმი!!

ნანა

მართლა უნდა ველოდოთ, რომ ასაკთან ერთად ყველაფერი გაუარესდება? უ მე ადვილი ვარხარისხი, სპასტიურობა ფეხებში

ანჟელა

მაგრამ ხალხის დამოკიდებულებამ და ცხოვრების არახელსაყრელმა პირობებმა დამამსხვრია. 36 წლის ასაკში არც განათლება მაქვს, არც სამსახური, არც ოჯახი, თუმცა ეს მსუბუქი ფორმაა (მარჯვენა ჰემიპარეზი).

ნატაშა

ვაქცინაციის შემდეგ ბევრი "ცერებრალური დამბლა" გამოჩნდა. მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვებს ცერებრალური დამბლა საერთოდ არ აქვთ. იქ არაფერია თანდაყოლილი და საშვილოსნოსშიდა. მაგრამ ისინი მას ცერებრალურ დამბლას მიაწერენ და, შესაბამისად, არასწორად „განკურნებენ“. შედეგად, ისინი რეალურად იღებენ ერთგვარ დამბლას.
ხშირად "თანდაყოლილი" ცერებრალური დამბლის მიზეზი საერთოდ არ არის ტრავმა, არამედ საშვილოსნოსშიდა ინფექცია.

ელენა

მშვენიერი სტატია, რომელიც ბადებს უზარმაზარ პრობლემას - როგორ ვიცხოვროთ "მასთან". კარგად დადასტურდა, რომ თანაბრად ცუდია დაავადებასთან დაკავშირებული შეზღუდვების არსებობის არ გათვალისწინება და მათთვის გადაჭარბებული მნიშვნელობის მინიჭება. თქვენ არ უნდა გაამახვილოთ ყურადღება იმაზე, რისი გაკეთებაც არ შეგიძლიათ, არამედ იმაზე, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ.
და მართლაც ძალიან მნიშვნელოვანია ინტელექტუალურ განვითარებაზე ყურადღების მიქცევა. ჩვენ ცერებროკურინიც კი გავუკეთეთ, მან უზარმაზარი სტიმული მოგვცა განვითარებაში, ბოლოს და ბოლოს, ემბრიონული ნეიროპეპტიდები ნამდვილად გვეხმარება ტვინის არსებული შესაძლებლობების გამოყენებაში. ჩემი აზრია, რომ არ უნდა დაელოდო სასწაულს, მაგრამ არც უნდა დანებდე. ავტორი მართალია: „ამის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ მშობლების ყოველდღიური შრომით“ და რაც უფრო ადრე გააკეთებენ ამას, მით უფრო პროდუქტიული იქნება. უკვე გვიანია, რომ დაიწყოთ "კუნთების და სახსრების არასათანადო განვითარების პრევენცია" წელიწადნახევრის შემდეგ - "ლოკომოტივი წავიდა". მე ვიცი პირადი გამოცდილებადა სხვა მშობლების გამოცდილებიდან.
ეკატერინე, ყველაფერი საუკეთესო შენთვის.

* კინესთეზია (ძველი ბერძნული κινέω - "მოძრაობა, შეხება" + αἴσθησις - "გრძნობა, შეგრძნება") - ეგრეთ წოდებული "კუნთოვანი განცდა", როგორც ცალკეული წევრების, ისე მთელი ადამიანის სხეულის პოზიციისა და მოძრაობის შეგრძნება. (ვიკიპედია)

ოლგა

სრულიად არ ვეთანხმები ავტორს. ჯერ ერთი, რატომ არ თქვეს არაფერი ორმაგი ჰემიპლეგიის შესახებ ცერებრალური დამბლის ფორმების განხილვისას? იგი განსხვავდება ჩვეულებრივი ჰემიპლეგიისგან და სპასტიური ტეტრაპარეზისგან. მეორეც, ცერებრალური დამბლა ნამდვილად განკურნებადია. თუ ვგულისხმობთ ტვინის კომპენსატორული შესაძლებლობების განვითარებას და პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებას. მესამე, ავტორს მძიმე ბავშვები უნახავს თვალებში??? ისინი, რომლებიც გამორიცხულია ქვიშის ყუთში თამაშს. როცა ბავშვს თითქმის არასწორად უყურებ და ის კრუნჩხვით კანკალებს. და ყვირილი არ წყდება. და ის თაღს ახვევს ისე, რომ დედას მკლავებზე სისხლჩაქცევები აქვს, როცა ის ცდილობს მის დაჭერას. როდესაც ბავშვს არ შეუძლია მხოლოდ დაჯდომა ან დაწოლა. მეოთხედ. ცერებრალური დამბლის ფორმა- საერთოდ არაფერზეა საუბარი. მთავარია დაავადების სიმძიმე. ორ ბავშვში დავინახე სპასტიური დიპლეგია - ერთი თითქმის არაფრით განსხვავდება თანატოლებისგან, მეორე სულ კეხიანი და კრუნჩხვითია, რასაკვირველია, ეტლში ვერ ჯდება. მაგრამ არსებობს მხოლოდ ერთი დიაგნოზი.

ელენა

მთლად არ ვეთანხმები სტატიას, როგორც ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის დედა - სპასტიური დიპლეგია, საშუალო ხარისხიგრავიტაცია. როგორც დედას, ჩემთვის უფრო ადვილია ცხოვრება და ბრძოლა იმის ფიქრით, რომ თუ ეს განუკურნებელია, მაშინ გამოსწორებადია - შესაძლებელია ბავშვის "ნორმებთან" მაქსიმალურად მიყვანა. სოციალური ცხოვრება. უკვე 5 წელია საკმარისად გავიგეთ, რომ ჯობია შვილი სკოლა-ინტერნატში გავუშვათ და ჯანმრთელი თავად დავიბადოთ... და ეს ორი განსხვავებული ორთოპედი ექიმისგან! ითქვა ბავშვის თვალწინ, რომლის ინტელექტი შენარჩუნებული იყო და ყველაფერი გაიგო... რა თქმა უნდა, თავი დაიხურა, დაიწყო უცხო ადამიანების აცილება... მაგრამ ჩვენ გვაქვს უზარმაზარი ნახტომი - ჩვენი შვილი დადის თავისით, თუმცა აქვს ცუდი წონასწორობა და მუხლები მოხრილი... მაგრამ ჩვენ ვიბრძვით, საკმაოდ გვიან დავიწყეთ - 10 თვიდან სხვა შედეგების მკურნალობა ადრე იყო. ნაადრევი მშობიარობადა ექიმებს არ აინტერესებთ...

ცერებრალური დამბლა - ეს აბრევიატურა ყველა მშობელს აშინებს და ხშირად სასიკვდილო განაჩენად ჟღერს. თუმცა, ასეთი დიაგნოზის მიღებისას ბავშვის მშობლებმა არ უნდა დანებდნენ, არამედ უბრალოდ უნდა ატეხონ განგაში. ეს საშინელი დიაგნოზი უნდა დადგეს კითხვის ნიშნის ქვეშ და უნდა დადგინდეს ბავშვის საავტომობილო ფუნქციების დაქვეითების მიზეზი. ფაქტია, რომ პედიატრიულ ნევროლოგებს მიდრეკილება აქვთ მათთვის ნაცნობი დიაგნოზის დასმა ბავშვის სიცოცხლის პირველივე წლიდან – როცა ჩნდება დამბლისა და პარეზის პირველი ნიშნები. თუმცა, ღრმა სამეცნიერო და პრაქტიკული კვლევის შემდეგ, აღმოჩნდა, რომ „ცერებრალური დამბლის“ დიაგნოზი ძალიან პირობითი და არაზუსტი დიაგნოზია. როგორც აღნიშნა ანატოლი პეტროვიჩ ეფიმოვმა, ტრავმატოლოგ-ორთოპედ-ნეირორეაბილიტაციის სპეციალისტმა, ექიმმა სამედიცინო მეცნიერებებიპროფესორი, აღმასრულებელი დირექტორისარეაბილიტაციო მედიცინისა და რეაბილიტაციის რეგიონთაშორისი ცენტრი ქ ნიჟნი ნოვგოროდი,,ცერებრალური დამბლა არ არის სასიკვდილო განაჩენი, ვინაიდან შემთხვევათა 80%-ში მისი განკურნება შესაძლებელია ბავშვის სრულ გამოჯანმრთელებამდე. თუ ეს დროულად გაკეთდა, როგორც ჩემი სამედიცინო პრაქტიკა აჩვენებს, 5 წლამდე ბავშვები 90%-ში იკურნება და ჩვეულებრივ ბავშვებთან ერთად სკოლაში დადიან“.

ცერებრალური დამბლა არ არსებობს მიზეზის გარეშე. თუ ექიმების მხრიდან არის საუბარი ცერებრალური დამბლის საფრთხეზე ან ცერებრალური დამბლის შესახებ, მშობლებმა უნდა გააკეთონ შემდეგი.
პირველ რიგში, მშობლებმა უნდა გაარკვიონ ცერებრალური დამბლის მიზეზები ექიმთან ერთად, თუ ექიმი დაჟინებით მოითხოვს ამ დიაგნოზს. მაგრამ ეს მიზეზები ცოტაა და ნებისმიერ საავადმყოფოში მათი იდენტიფიცირება შესაძლებელია ერთ ან ორ კვირაში. არსებობს მხოლოდ ექვსი მიზეზი, რომელიც იწვევს ცერებრალური დამბლას.

პირველი მიზეზიეს არის მემკვიდრეობითი გენეტიკური ფაქტორები. ყველა დარღვევა, რომელიც არსებობს მშობლების გენეტიკურ აპარატში, რეალურად შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვში ცერებრალური დამბლის სახით.

მეორე მიზეზი- ეს არის ნაყოფის ტვინის იშემია (სისხლმომარაგების დარღვევა) ან ჰიპოქსია (ჟანგბადის ნაკლებობა). ეს არის ჟანგბადის ფაქტორი, ბავშვის ტვინში ჟანგბადის ნაკლებობა. ორივე შეიძლება მოხდეს ორსულობის დროს ან მშობიარობის დროს სხვადასხვა სისხლძარღვთა დარღვევებისა და სისხლჩაქცევების შედეგად.

მესამე მიზეზი- ეს არის ინფექციური ფაქტორი, ანუ მიკრობული. ბავშვში სიცოცხლის პირველ დღეებში და პირველ კვირებში ან თვეებში ისეთი დაავადებების არსებობა, როგორიცაა მენინგიტი, ენცეფალიტი, მენინგოენცეფალიტი, არაქნოიდიტი. მაღალი ტემპერატურაბავშვის მძიმე ზოგადი მდგომარეობა, ცუდი სისხლის ანალიზით ან ცერებროსპინალური სითხეინფექციური დაავადებების გამომწვევი სპეციფიკური მიკრობების გამოვლენით.

მეოთხე მიზეზი– ეს არის ტოქსიკური (შხამიანი) ფაქტორების, მომწამვლელი წამლების ზემოქმედება მომავალი ადამიანის სხეულზე. ეს არის ყველაზე ხშირად, როდესაც ქალი იღებს პოტენციას წამლებიორსულობის დროს ორსული ქალის მუშაობა სახიფათო სამუშაო პირობებში, ქიმიურ წარმოებაში, რადიაციასთან ან ქიმიურ ნივთიერებებთან კონტაქტში.

მეხუთე მიზეზი- ფიზიკური ფაქტორი. ნაყოფის ზემოქმედება მაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტურ ველებზე. ექსპოზიცია, რენტგენის, რადიაციის და სხვა ფიზიკური საფრთხეების ჩათვლით.

მეექვსე მიზეზი- ეს არის მექანიკური ფაქტორი - დაბადების ტრავმა, ტრავმა მშობიარობამდე ან ცოტა ხნის შემდეგ.

თითოეულ კლინიკაში, ერთ ან ორ კვირაში შესაძლებელია სრულად შეფასდეს ტვინის ფუნქციების დამბლის ძირითადი მიზეზები. პრაქტიკა გვიჩვენებს, რომ პედიატრიულ ნევროლოგებს სურთ ბავშვის ტვინის დაზიანების მხოლოდ ინფექციური ან იშემიური მიზეზების დიაგნოსტიკა და ძიება. ხშირად სვამენ ტვინის ვირუსული ან ინფექციური დაზიანების დიაგნოზს. ექიმები ასევე ყურადღებას აქცევენ სისხლძარღვთა დარღვევების გამო ჟანგბადის ნაკლებობას, თუმცა სისხლძარღვთა დარღვევებისა და სისხლჩაქცევების უმეტესობა ტრავმულია, რადგან ახალშობილებში ახალგაზრდა სისხლძარღვები თავისთავად ვერ იფეთქებენ, როგორც 80-90 წლის მოხუცებში, ასე ხდება ტიპიური ინსულტი. არ ხდება ბავშვებში. ახალშობილებში და ბავშვებში გემები რბილია, ელასტიური, ელასტიური, ადაპტირებული, ამიტომ ღრმად არასწორია ცერებრალური დამბლის მიზეზების ახსნა სისხლძარღვთა დარღვევებით. ყველაზე ხშირად ისინი უკან არიან ტრავმული მიზეზები. დაავადების ძირეული მიზეზის იდენტიფიცირების მნიშვნელობა იმაში მდგომარეობს, რომ მასზეა დამოკიდებული შემდგომი მკურნალობის მთელი პროგრამა და ბავშვის სიცოცხლის პროგნოზი.

არსებობს ცერებრალური დამბლის სამი ჯგუფი.

პირველი ჯგუფი- ცერებრალური დამბლა არის ჭეშმარიტი და არა შეძენილი. დაავადება არის მემკვიდრეობითი, თანდაყოლილი, პირველადი, როდესაც დაბადების მომენტში ბავშვის ტვინი მართლაც ღრმად არის დაზარალებული გენეტიკური დარღვევებით ან ემბრიონის განვითარების დარღვევებით. ის განუვითარებელია, უფრო მცირე ზომისა და მოცულობის, თავის ტვინის კონვოლუცია ნაკლებად გამოხატულია, ცერებრალური ქერქი განუვითარებელია, ნაცრისფერი და თეთრი მატერიის მკაფიო დიფერენციაცია არ არის და არსებობს ტვინის სხვა ანატომიური და ფუნქციური დარღვევები. . ეს არის პირველადი, ე.ი. ნამდვილი ცერებრალური დამბლა. დაბადების დროს ტვინი ბიოლოგიურად და ინტელექტუალურად დეფექტური და პარალიზებულია.

პირველადი ცერებრალური დამბლა წარმოიქმნება შემდეგი მიზეზების გამო:
1) მემკვიდრეობითი მიზეზები;
2) ბავშვის ემბრიონული (ინტრაუტერიული) განვითარების დროს სხვადასხვა არახელსაყრელი ფაქტორების ზემოქმედება;
3) მძიმე დაბადების დაზიანება, ხშირად სიცოცხლესთან შეუთავსებელი.
მაგრამ თუ ასეთი ბავშვი სასწაულებრივად გამოცოცხლდა და გადაარჩინა, ტვინის ან ზურგის ტვინის მდგომარეობა ნორმალურ განვითარებასთან შეუთავსებელი რჩება.
ასეთი ბავშვების დაახლოებით 10% არის.

მეორე ჯგუფი– ცერებრალური დამბლა მართალია, მაგრამ შეძენილი. ასევე არის ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვების დაახლოებით 10%. ესენი არიან შეძენილი დარღვევების მქონე ბავშვები. მიზეზებს შორისაა მშობიარობის მძიმე ტრავმა, მაგალითად, ღრმა სისხლდენა მშობიარობის დროს თავის ტვინის ნაწილების სიკვდილით, ან ტოქსიკური ნივთიერებების ტრავმული ზემოქმედება, განსაკუთრებით ანესთეზია, აგრეთვე თავის ტვინის მძიმე ინფექციური დაზიანება ჩირქოვანი მენინგოენცეფალიტით და ა.შ. ასეთი სერიოზული მიზეზები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ბავშვის ტვინზე და ნერვულ სისტემაზე, ქმნიან ცერებრალური დამბლის მძიმე სურათს, მაგრამ ისინი აღარ არიან მემკვიდრეობითი და ემბრიონული ბუნებით, განსხვავებით ცერებრალური დამბლით დაავადებულთა პირველი ჯგუფისგან, არამედ შეძენილია. დაზიანების სიმძიმის მიუხედავად, ბავშვებს შეუძლიათ დამოუკიდებელ მოძრაობასა და დამოუკიდებელ სიარულის ადაპტირება, რათა შემდგომში შეძლონ საკუთარ თავზე ზრუნვა. შესაძლებელია მათი რეაბილიტაცია სახლში ისე, რომ დამოუკიდებლად იმოძრაონ, რათა ხელებში ტარება არ დასჭირდეს, რადგან ასაკოვანი მშობლებისთვის ამის გაკეთება შეუძლებელია და ბავშვის სხეული საკმაო წონამდე იზრდება. კაცი ან ქალი.

მესამე ჯგუფი- ცერებრალური დამბლა არ არის ჭეშმარიტი შეძენილი. ეს არის ცრუ, ფსევდოცერებრალური დამბლის, ან მეორადი, შეძენილი ცერებრალური დამბლის სინდრომი, ბევრად უფრო დიდი ჯგუფი. დაბადების დროს ქ ამ შემთხვევაშიბავშვთა ტვინი ბიოლოგიურად და ინტელექტუალურად სრული იყო, მაგრამ, უპირველეს ყოვლისა, დაბადების დაზიანებების შედეგად, თავის ტვინის სხვადასხვა ნაწილში გაჩნდა დარღვევები, რამაც გამოიწვია ინდივიდუალური ფუნქციების შემდგომი დამბლა. ბავშვების 80%-ს აწუხებს შეძენილი ცერებრალური დამბლა. გარეგნულად, ასეთი ბავშვები ცოტათი განსხვავდებიან ჭეშმარიტი ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვებისგან, გარდა ერთისა - მათი ინტელექტი შენარჩუნებულია. აქედან გამომდინარე, შეიძლება ითქვას, რომ ყველა ბავშვი ჭკვიანი თავის, ხელუხლებელი ინტელექტის მქონე, არასოდეს არის ნამდვილი ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვი. ამიტომ ყველა ეს ბავშვი გამოჯანმრთელებისთვის ძალიან პერსპექტიულია, ვინაიდან მათში ცერებრალური დამბლის მსგავსი სინდრომის მიზეზი ძირითადად დაბადების ტრავმა იყო - მძიმე ან საშუალო სიმძიმის.
გარდა დაბადების დაზიანებებისა, მეორადი (შეძენილი) ცერებრალური დამბლის მიზეზია ორსულობის დროს თავის ტვინის ჟანგბადის ნაკლებობა, თავის ტვინში მსუბუქი სისხლჩაქცევები, ტოქსიკური ნივთიერებების ზემოქმედება და ფიზიკური არახელსაყრელი ფაქტორები.

ცერებრალური დამბლის დიაგნოზის გარდა, ღირს ყურადღება გამახვილდეს "ცერებრალური დამბლის საფრთხის" დიაგნოზზე. იგი მოთავსებულია ძირითადად ბავშვის ცხოვრების პირველ წელს. გასათვალისწინებელია: დამბლის ძირითადი მიზეზები ჯერ არ არის გამოვლენილი ნერვული სისტემა, საყრდენ-მამოძრავებელი სისტემა, სანამ არ ჩატარდება ბავშვის თანამედროვე ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და სანამ არ დადგება სიარულის გამოჩენის ნორმალური, ბუნებრივი პერიოდები, შეუძლებელია ნაადრევად დაისვას „ცერებრალური დამბლის საფრთხის“ დიაგნოზი. ერთ წლამდე ასეთი ბავშვებისთვის საჭიროა დიდი უბედურება, პირველ რიგში, მშობლებმა, კონსულტაციები მათ საუკეთესო ცენტრებში, რაც შეიძლება მეტი. საუკეთესო ექიმებირათა საბოლოოდ გავიგოთ ბავშვში ასეთი დაავადების განვითარების პერსპექტივები.

ცერებრალური დამბლით დიაგნოზირებულ პაციენტთა მნიშვნელოვან და დიდ ჯგუფს წარმოადგენენ ეგრეთ წოდებული მეორადი ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები, ანუ თავდაპირველად დაბადების მომენტში ამ ბავშვებს არანაირი საფუძველი არ ჰქონდათ ცერებრალური დამბლის დიაგნოზისთვის. ბუნება არ ქმნის ასეთ დაავადებებს. Საიდან ჩამოვიდნენ ისინი? გამოდის, რომ ყველა ამ ბავშვს აქვს მხოლოდ ცერებრალური დამბლის მსგავსი დაავადებები, თანდაყოლილი დაზიანებებით ან სხვა პათოლოგიური ფაქტორების ზემოქმედებით. მაგრამ იმის გამო არასწორი მკურნალობა 7-10 წლის ასაკში ისინი ხდებიან მეორადი ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები - აბსოლუტურად არაპერსპექტიული, შეუქცევადი ფუნქციური დარღვევები, სამედიცინო და ბიოლოგიური შედეგებით, ანუ ღრმა ინვალიდობით. ბავშვების ეს ჯგუფი მთლიანად ექიმების პასუხისმგებლობაა. ძალით სხვადასხვა მიზეზებიისინი წლების განმავლობაში ცერებრალური დამბლის მკურნალობის სქემით მკურნალობდნენ, რომ ეს არ გაირკვეს ნამდვილი მიზეზებიმოძრაობის დარღვევების და სხვა დარღვევების განვითარება. რაც შეეხება ცერებრალური დამბლის მკურნალობაგამოიყენა ძლიერი წამლები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ტვინზე, დანიშნეს არაადეკვატური ფიზიკური პროცედურები, პირველ რიგში ელექტრო პროცედურები, გამოიყენეს მანუალური თერაპია დაუსაბუთებლად, დანიშნა აქტიური მასაჟი სხეულის იმ ნაწილებზე, სადაც ეს არასასურველია, გამოიყენა ნემსის მეთოდები, როგორც ჭეშმარიტი ცერებრალური დამბლის სამკურნალოდ. , ელექტრული სტიმულაციის მეთოდები, დადგენილი პრეპარატები ჰორმონალური ბუნება და ა.შ. ამრიგად, წლების განმავლობაში (5, 7, 10 წელი) ჩატარებული არასათანადო მოპყრობა აყალიბებს მეორადი ინფანტილური დამბლით დაავადებული ინვალიდთა დიდ ჯგუფს. ეს ჯგუფიბავშვები თანამედროვე მედიცინის დიდი ცოდვაა. პირველ რიგში, ბავშვთა ნევროლოგია. მშობლებმა უნდა იცოდნენ ამის შესახებ, რათა თავიდან აიცილონ ჩვენს საზოგადოებაში პაციენტთა ისეთი ჯგუფის ჩამოყალიბება, როგორიცაა ცრუ, შეძენილი, მეორადი ხასიათის ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვები. სწორი თანამედროვე დიაგნოსტიკით და სათანადო სარეაბილიტაციო მკურნალობით ყველა ამ ბავშვს შეუძლია ნორმალურ მდგომარეობაში აღდგენა, ე.ი. მათ შეუძლიათ დაეუფლონ გარკვეულ სამუშაო სპეციალობას მათი ასაკისა და ადეკვატური რეაბილიტაციის დაწყების თარიღიდან გამომდინარე.

როგორ უნდა მოიქცნენ ბავშვის მშობლები „ცერებრალური დამბლის საფრთხის“ ან „ცერებრალური დამბლის“ დიაგნოზის დროს?

პირველ რიგში, არ დანებდეთ. მათ უნდა იცოდნენ, რომ ცერებრალური დამბლის მკურნალობის ტრადიციული ნევროლოგიური სქემების გარდა, რუსეთში შესაძლებელი გახდა ცერებრალური დამბლის ნამდვილი მიზეზების ზუსტი დიაგნოსტიკა. და ასევე, რათა განვასხვავოთ ნამდვილი ცერებრალური დამბლა შეძენისგან, ტვინის დამბლამდე მიმავალი ჭეშმარიტი მიზეზები დროებით პარალიზებული მიზეზებისგან, ე.ი. ისე, რომ პარალიზური დარღვევები შექცევადია. განსაკუთრებით ეფექტურია ბავშვების ჯგუფი, რომლებსაც ცერებრალური დამბლა განუვითარდათ დაბადების დაზიანებების შედეგად, ვინაიდან დაზიანებების მრავალი შედეგი შექცევადია. შექცევადობა კი ნიშნავს განკურნებას. ამიტომ დაბადების ტრავმით გამოწვეულ ცერებრალურ დამბლას მკურნალობენ ისე, რომ ბავშვს ნებისმიერ ასაკში ჰქონდეს გამოჯანმრთელების პერსპექტივა. თუმცა უნდა აღინიშნოს, რომ რაც უფრო ადრე დაიწყება მკურნალობა, მით უფრო ეფექტურია. საუკეთესო განკურნების მაჩვენებელი ფიქსირდება 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში - შემთხვევების 90%-ში, 10 წლამდე - დაახლოებით 60%. 10 წლის შემდეგ, იმის გამო, რომ ბავშვები უგულებელყოფენ, ანუ ამ დროისთვის მათ სხეულში ჩნდება მრავალი ფიზიოლოგიური დარღვევა და არა მხოლოდ თავის ტვინში, არამედ ძვლებში, სახსრებში, კუნთებსა და სხვა ორგანოებში, ისინი უკვე გამოჯანმრთელდებიან. უარესი. მაგრამ ისინი უნდა აღდგეს დამოუკიდებელი მოძრაობისა და თვითმომსახურების დონეზე. ამ პაციენტებმა უნდა მიმართონ და აქტიურად ჩაერთონ სახლის პირობებში ოჯახის რეაბილიტაციის ყველა მეთოდში, სანამ დადებითი შედეგი არ გამოჩნდება. საბოლოო შედეგი. რა თქმა უნდა, რაც უფრო დიდია ბავშვი, მით უფრო მეტი დრო სჭირდება გამოჯანმრთელებას. მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, თქვენ არ შეგიძლიათ გაჩერება და საჭირო შედეგების მისაღწევად, თქვენ უნდა ივარჯიშოთ სახლში. ყველა ასაკი მგრძნობიარეა რეაბილიტაციისთვის.

ეკატერინა სერგეევა

ცერებრალური დამბლის ინვალიდობა ენიჭება არა არსებული დიაგნოზის საფუძველზე, არამედ თუ დაავადებას თან ახლავს ცხოვრებისეული აქტივობის შეზღუდვა. ამ შემთხვევაში ეს ნიშნავს მოძრაობის, ლაპარაკის, თავის მოვლისა და სწავლის შეზღუდულ უნარს. Მას აქვს სხვადასხვა ხარისხითსიმძიმის, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში ეს იწვევს ინვალიდობას.ეს დაავადება არ განიხილება გენეტიკური, მაგრამ თანდაყოლილი. ეს არის ის, რაც მას განსაკუთრებულს ხდის.

რა მიზეზების გამო უვითარდება ბავშვს ცერებრალური დამბლა?

ამ სერიოზული დაავადების ძირითად მიზეზად ითვლება ტვინის იმ ნაწილების დაზიანება, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მთელი სხეულის ფუნქციონირებაზე. ბავშვის ტვინის დაზიანება შეიძლება დაიწყოს საშვილოსნოდან, სიცოცხლის პირველივე დღეებიდან ან მშობიარობის დროს.

შემდეგი ფაქტორები ზრდის ცერებრალური დამბლის განვითარების ალბათობას:

საშვილოსნოსშიდა ინფექციები;
დაბალი ჰემოგლობინი ორსულ ქალებში;
ჩვილში ნერვული სისტემის ინფექცია;
რთული მშობიარობა;
ასფიქსია მშობიარობის დროს.

გარდა ამისა, ორსულობის დროს ქალის მიერ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება მნიშვნელოვნად ზრდის ცერებრალური დამბლის განვითარების ალბათობას. საკმაოდ რთულია იმის დადგენა, აქვს თუ არა ბავშვს ეს დაავადება ადრეულ ასაკში. ფაქტია, რომ ბავშვის ფიზიკური აქტივობა შეზღუდულია და ის დღის დიდ ნაწილს სძინავს. ამ ადრეულ ეტაპზე შესაძლებელია დაავადების მხოლოდ ყველაზე მძიმე ფორმების გამოვლენა. როგორც ბავშვი ვითარდება, შეიძლება მოხდეს გარკვეული დარღვევები, ჩვეულებრივ, დაბადებიდან 2 თვის შემდეგ.

ბავშვში ცერებრალური დამბლის იდენტიფიცირებისთვის, ნევროლოგი განსაზღვრავს სამედიცინო გამოკვლევების ჩამონათვალს, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას სწორი დიაგნოზის დასადგენად. ჩვილებში ამისთვის გამოიყენება ნეიროსონოგრაფია (თავის ტვინის ნაწილების გამოკვლევა შრიფტის მეშვეობით). უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის, კუნთების მუშაობის დასადგენად გამოიყენება ელექტროენცეფალოგრაფიისა და ელექტრონეირომიოგრაფიის პროცედურა. დიაგნოზის დადასტურების შემთხვევაში ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვს ენიჭება ინვალიდობის ჯგუფი.

როგორ შეგიძლიათ ვიზუალურად ამოიცნოთ ეს დაავადება?

თავდაპირველად, თქვენ უნდა დააკვირდეთ, როგორ მუშაობს ბავშვის ხელები და ფეხები სწორად. ცერებრალური დამბლა შეიძლება გამოიწვიოს საავტომობილო აქტივობის სპაზმი როგორც ზედა, ასევე ქვედა კიდურები. ამას გარდა კუნთების ბოჭკოებიდიდი დაძაბულობის ქვეშ არიან, ისე, რომ ძნელია მათი მოხრა ან გასწორება. ასევე სავარაუდოა ლეთარგიის სიმპტომები, რომლის დროსაც არსებობს სირთულეები ხელებისა და ფეხების მოძრაობაში.

მეორე არის ჰიპერკინეზი. მასთან ერთად, კუნთების სტრუქტურებში შეინიშნება უნებლიე მოძრაობები. თუ აღწერილი სიმპტომები გამოვლინდა, ბავშვი დაუყოვნებლივ უნდა ეწვიოს ექიმს. ამ ნიშნებმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ინვალიდობა.

ბავშვის სიცოცხლის განმავლობაში შეიძლება შესამჩნევი იყოს სხვა გამოვლინებები ან გართულებები. მათ შორისაა მეტყველების უნარის დაქვეითება მეტყველების აპარატის სპაზმის გამო. ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ბავშვი იწყებს ჭკუას ან ნელა ლაპარაკობს. გარდა ამისა, ცერებრალურ დამბლას შეიძლება თან ახლდეს ფსიქიკური აშლილობა უმარტივესი ფორმებიდან ყველაზე მძიმე ფორმამდე. ამ აშლილობის ბოლო ეტაპია ოლიგოფრენია.

დღესდღეობით თანამედროვე აპარატურა გამოიყენება ცერებრალური დამბლის დროულად გამოსავლენად. სადაც სარეაბილიტაციო პერიოდისაუკეთესოდ მუშაობს ბავშვებისთვის. დიაგნოზის დასადგენად დანიშნეთ სხვადასხვა გამოკვლევებიასაკის მიხედვით.

მხოლოდ დაწესებულებას შეუძლია ბავშვის ინვალიდად აღიარება საჯარო სამსახურისამედიცინო და სოციალური გამოკვლევა. ამ ეტაპზე ფასდება შშმ პირის ჯანმრთელობის მდგომარეობა და საქმიანობის შეზღუდვის ხარისხი.

რა სარგებელს აძლევს ინვალიდობა ბავშვს?

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვისთვის ინვალიდობის რეგისტრაციის მოთხოვნის მთავარი მიზეზი არის საპენსიო გადასახადებისახელმწიფოს მიერ განხორციელებული. ეს არის თანხები, რომლებიც განკუთვნილია საჭირო მედიკამენტების შესაძენად და სხვადასხვა საშუალებებიშეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის მოვლისთვის.

გარდა პენსიის დარიცხვისა, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვს აქვს შემდეგი შეღავათების უფლება:

უფასო მოგზაურობა ქალაქში საზოგადოებრივი ტრანსპორტი(ტაქსის გარდა);
სარკინიგზო, საჰაერო და მდინარის ტრანსპორტით მგზავრობის შეღავათები;
უფასო მკურნალობა სანატორიუმში;
შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა უზრუნველყოფა საჭირო სამედიცინო აღჭურვილობით;
მედიკამენტების უფასო მიღება აფთიაქში ექიმის დანიშნულებით.

ეს უფლებები არა მხოლოდ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებს, არამედ მათ დედებსაც ენიჭებათ. ეს არის სარგებელი მიღებულ შემოსავალზე გადასახადის გაანგარიშებისას, შემცირებული სამუშაო გრაფიკის უფლება, დამატებითი შვებულება, ასევე დაუყოვნებლივ პენსიაზე გასვლა. შეღავათების მიღება დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რა შეზღუდული შესაძლებლობის ჯგუფს მიეკუთვნება ბავშვი.

1 ჯგუფი ითვლება ყველაზე საშიშად და მიეკუთვნება ბავშვს, რომელსაც არ აქვს უნარი განახორციელოს დამოუკიდებელი მოვლა ვინმეს დახმარების გარეშე (გადაადგილება, ჭამა, ჩაცმა და ა.შ.). ამავდროულად, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირს არ აქვს შესაძლებლობა სრულად დაუკავშირდეს გარშემომყოფებთან და ამიტომ საჭიროებს რეგულარულ ზედამხედველობას.

ინვალიდობის ჯგუფი 2 გულისხმობს გარკვეულ შეზღუდვებს ზემოაღნიშნულ მანიპულაციებში.

ასევე, ბავშვს, რომელმაც მიიღო მე-2 ჯგუფი, არ აქვს სწავლის უნარი.

ამასთან, ცოდნის მიღება შესაძლებელია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის ამ მიზნებისთვის გამოყოფილ დაწესებულებებში.

მე-3 ჯგუფს ენიჭება შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირი, რომელსაც შეუძლია ინდივიდუალურად განახორციელოს მოძრაობა, კომუნიკაცია და სწავლა. მაგრამ ამავე დროს, ბავშვებს აქვთ დაგვიანებული რეაქცია და, შესაბამისად, საჭიროებენ დამატებით მონიტორინგს მათი ჯანმრთელობის მდგომარეობის გამო.

ინვალიდობა ცერებრალური დამბლით

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ბავშვები ინვალიდობას იღებენ ცერებრალური დამბლის დიაგნოზის დროს. სავალდებულო დახმარებაადგილზე მყოფმა ექიმმა უნდა დაეხმაროს ინვალიდობის დოკუმენტაციაში. გარდა ამისა, მან უნდა მისცეს მიმართულება გავლისთვის სამედიცინო კომისია. შემდეგ ეტაპზე ტარდება სამედიცინო და სანიტარიული გამოკვლევა (MSE), რომლის დახმარებითაც დასტურდება დიაგნოზი. მისი გავლისთვის მომზადებისას აუცილებელია მოტორული დარღვევების სიმძიმის გარკვევა, ხელის დაზიანების ხარისხი, მხარდაჭერის დარღვევის ხარისხი, მეტყველება, ფსიქიკური აშლილობა და სხვა ფაქტორები.

მშობლებმა უნდა მოამზადონ საჭირო დოკუმენტები ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის ინვალიდობის ჯგუფის დასარეგისტრირებლად. კომპლექტში შედის: კლინიკაში მიღებული რეფერალი, ჩატარებული კვლევების შედეგებით, დაბადების მოწმობა, ერთ-ერთი მშობლის პასპორტი, განცხადება, რეგისტრაციის მოწმობა საბინაო ოფისიდან, ყველა საჭირო დოკუმენტის ასლი. ამის გარდა, დასადასტურებლად შეიძლება სხვა დოკუმენტებიც იყოს საჭირო ზოგადი მდგომარეობაჯანმრთელობა (გამოკვლევის ან საავადმყოფოს ამონაწერების შედეგი).

დაახლოებით ერთი თვის განმავლობაში მშობლებს უნდა გადასცენ ცნობა, რომლის საფუძველზეც გარკვეული შეზღუდული შესაძლებლობის ჯგუფი დაინიშნება. ეს დოკუმენტი უნდა წარედგინოს საპენსიო ფონდს საპენსიო გადახდების დასამუშავებლად.

ამრიგად, ბავშვთა დაავადებები შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს, როგორც ცერებრალური დამბლის შემთხვევაში. თუ ბავშვს აქვს ეს პათოლოგია, ის შევიდა სავალდებულოუნდა დანიშნოს ინვალიდობის ჯგუფი უმაღლესი ორგანოს მიერ. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებს აქვთ უფასო სამედიცინო დახმარებისა და სიცოცხლის შემანარჩუნებელი მედიკამენტების უფლება.

გარდა ამისა სამედიცინო დახმარებაცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებსაც სჭირდებათ პედაგოგიური დახმარება. ამისთვის მშობლებმა მასწავლებლებთან ერთად უნდა შეადგინონ შშმ ბავშვზე ზემოქმედების ყოვლისმომცველი გეგმა. ის უნდა მოიცავდეს გაკვეთილებს სწორი მოძრაობების სწავლების, თერაპიული ვარჯიშების, მასაჟის და სავარჯიშო მანქანებზე მუშაობის შესახებ. მთავარი როლიენიჭება ადრეული მეტყველების თერაპიის აქტივობებს.

ფიზიოთერაპიული და მეტყველების თერაპიული ეფექტის შედეგი იზრდება მკურნალობის გამო წამლები.

თუმცა, ეს სრულიად შეუძლებელია. მაგრამ დროული ზომებით და მშობლებისა და მასწავლებლების სწორი ქცევით, შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვს შეუძლია მიაღწიოს უზარმაზარ წარმატებას დამოუკიდებელ ზრუნვაში და უნარების შეძენაში.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ეფექტური რეაბილიტაცია მოიცავს ღონისძიებების კომპლექსს. ყურადღება ექცევა არა მხოლოდ ბავშვის ფიზიკურ, არამედ გონებრივ განვითარებას, დამოუკიდებლობის უნარების შეძენას და სოციალურ ადაპტაციას. შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის უფასო დაკვირვება, სანატორიუმებში მკურნალობის ვაუჩერები და უზრუნველყოფა წამლებიდა ტექნიკური რეაბილიტაციის საშუალებები.

დაავადების მიზეზები და რისკის ფაქტორები

ცერებრალური დამბლის მიზეზები იყოფა ინტრაუტერიულ პროვოცირებად ფაქტორებად და მშობიარობის შემდგომ. პირველი ტიპი მოიცავს:

რთული ორსულობა;
დედის არაჯანსაღი ცხოვრების წესი;
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება;
რთული მშობიარობა, რომლის დროსაც მოხდა ნაყოფის ასფიქსია;
ცხარე ან ზოგიერთი ქრონიკული დაავადებებიდედები;
დაბადებული ბავშვები ვადაზე ადრედა დაბალი წონით;
ინფექციური პროცესები, რომლებიც მიმდინარეობს დედის ორგანიზმში ლატენტური ფორმით;
ბავშვის ტვინის ტოქსიკური მოწამვლა დედისა და ნაყოფის სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის შეუთავსებლობის გამო ან ბავშვის ღვიძლის უკმარისობა.

მშობიარობის შემდგომი გამომწვევები მოიცავს:

ბავშვის წონა დაბადებისას 1 კგ-მდე;
ტყუპების ან სამეულის დაბადება;
თავის დაზიანებები ადრეულ ასაკში.

თუმცა ყოველ მესამე შემთხვევაში იდენტიფიცირება კონკრეტული მიზეზიპათოლოგია წარუმატებელია. და როგორც წესი, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაცია არ არის დამოკიდებული დაავადების გამომწვევ მიზეზებზე. შეიძლება გადაიხედოს მხოლოდ ნაადრევი და დაბალი წონის ჩვილების შემთხვევაში - ასეთი პაციენტები ხშირად საჭიროებენ უფრო ფრთხილად მოვლას და სამედიცინო ზედამხედველობას.

დაავადების ძირითადი ეტაპები

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაცია დამოკიდებულია დაავადების ფაზაზე, დაავადების სიმძიმეზე და პაციენტის ასაკზე. დაავადების მიმდინარეობის სამი ეტაპია:

ადრეული (5 თვემდე). ცერებრალური დამბლა ვლინდება განვითარების შეფერხებით და უპირობო რეფლექსების შენარჩუნებით.
პირველადი (3 წლამდე). ბავშვი ხშირად ახრჩობს საკვებს, არ ცდილობს ლაპარაკს, შესამჩნევია ასიმეტრია, ჰიპერტონიურობა ან კუნთების გადაჭარბებული მოდუნება.
გვიან (სამ წელზე მეტი). ის ვლინდება ერთი კიდურის მეორესთან შედარებით დამოკლებით, ყლაპვის, სმენის, მხედველობის, მეტყველების, კრუნჩხვების, შარდვისა და დეფეკაციის დარღვევით და გონებრივი ჩამორჩენით.

ცერებრალური დამბლის ადრეული ნიშნები

ცერებრალური დამბლის ადრეული ნიშნებია შემდეგი გადახრები:

შეფერხებული ფიზიკური განვითარება: თავის კონტროლი, გადახვევა, ჯდომა საყრდენის გარეშე, სეირნობა ან სიარული;
"ბავშვური" რეფლექსების შენარჩუნება 3-6 თვის ასაკში;
ერთი ხელის დომინირება 18 თვის განმავლობაში;
ნებისმიერი სიმპტომი, რომელიც მიუთითებს კუნთების ჰიპერტონულობაზე ან გადაჭარბებულ მოდუნებაზე (სისუსტეზე).

დაავადების კლინიკური გამოვლინებები შეიძლება იყოს გამოხატული ან თითქმის უხილავი - ეს ყველაფერი დამოკიდებულია ცენტრალური ნერვული სისტემის და ტვინის დაზიანების ხარისხზე. დაუკავშირდით სამედიცინო დახმარებაუნდა თუ:

ბავშვის მოძრაობები არაბუნებრივია;
ბავშვს აქვს კრუნჩხვები;
კუნთები გამოიყურება ზედმეტად მოდუნებული ან დაძაბული;
საპასუხოდ ბავშვი თვალებს არ ახამხამებს ხმამაღალი ხმაურიერთ თვეში;
4 თვის ასაკში ბავშვი თავს არ აბრუნებს ხმამაღალი ხმისკენ;
7 თვის განმავლობაში არ ზის მხარდაჭერის გარეშე;
12 თვის ასაკში არ საუბრობს ცალკეულ სიტყვებზე;
ბავშვი არ დადის ან დადის არაბუნებრივად;
ბავშვს აქვს სტრაბიზმი.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ყოვლისმომცველი რეაბილიტაცია საუკეთესო შედეგს იძლევა, თუ ის ადრეული ასაკიდან იწყება. ზე მძიმე ფორმებიავადმყოფობა, დროული გამოჯანმრთელება ფიზიკური აქტივობაან სოციალური უნარების გვიან განვითარებაში, ბავშვი შეიძლება დარჩეს სრულიად შეუსაბამო ცხოვრებასთან.

შესაძლებელია თუ არა დაავადების განკურნება?

ცერებრალური დამბლა არის დაავადება, რომლის სრული განკურნება თითქმის შეუძლებელია. თუმცა, ყოვლისმომცველი და დროული რეაბილიტაცია ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვებს საშუალებას აძლევს გაიარონ განათლება ჯანმრთელ ბავშვებთან თანაბარ საფუძველზე და იცხოვრონ სრულფასოვანი. მნიშვნელოვანი პროგრესი შეიძლება ჩაითვალოს, თუ ბავშვი შეინარჩუნებს დაავადების რამდენიმე სიმპტომს.

ცერებრალური დამბლის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები

დამბლით დაავადებული ბავშვების მთავარი ამოცანაა უნარებისა და შესაძლებლობების თანდათანობითი განვითარება, ფიზიკური და სოციალური ადაპტაცია. თითოეული ბავშვისთვის ინდივიდუალურად შემუშავებული მეთოდები თანდათან ასწორებს მოტორულ დეფექტებს, აუმჯობესებს მოტორულ აქტივობას, ავითარებს პაციენტს ემოციურად, პიროვნულად და სოციალურად და უვითარებს დამოუკიდებლობის უნარებს ცხოვრებაში. Ყოველდღიური ცხოვრების. სისტემატური რეაბილიტაციის შედეგად ბავშვს შეუძლია საზოგადოებაში ინტეგრირება და ადაპტაცია მოგვიანებით ცხოვრებაერთი საკუთარი.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების სარეაბილიტაციო პროგრამა მოიცავს შემდეგ მიდგომებს:

მკურნალობა წყლის პროცედურები: ცურვა, ბალნეო- ან ჰიდროთერაპია;
PET თერაპია, ან ცხოველებთან მკურნალობა: ჰიპოთერაპია, ფსიქოფიზიკური რეაბილიტაცია დელფინებთან კომუნიკაციისა და ცურვის პროცესში;
განაცხადი ორთოპედიული ხელსაწყოები, სავარჯიშო აღჭურვილობა, ტანვარჯიშის ბურთები, კიბეები;
ამაღლება ბიოელექტრული აქტივობაკუნთები;
მასათერაპიასაშუალებას იძლევა შემცირდეს ლეთარგიისა და კუნთების სპაზმის ხარისხი;
წამლის მკურნალობა: გამოიყენება ბოტოქსი, ბოტულინის ტოქსინი, ქსეომინი, დისპორტი;
ვოჯტა თერაპია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ აღადგინოთ ბუნებრივი ქცევის ნიმუშები;
ფიზიოთერაპიული მკურნალობა: მიოტონი, ულტრაბგერითი, მაგნიტოთერაპია, დარსონვალიზაცია;
მონტესორის თერაპია, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განავითაროთ კონცენტრირების უნარი და დამოუკიდებლობის განვითარება;
სესიები ფსიქოლოგთან;
მეტყველების თერაპიის კლასები, რომლებიც ასწორებენ მეტყველების დარღვევებს (ლოგორითმიის პროგრამა);
სპეციალური პედაგოგიკა;
შიაცუს თერაპია - ბიოლოგიურად აქტიური წერტილების მასაჟი;
კლასები ბობატის მეთოდით - სპეციალური ტანვარჯიში გარკვეული აღჭურვილობის გამოყენებით;
ლაზერული ზემოქმედება რეფლექსოგენურ ზონებზე, ცხვირის წვერზე, სახსრებზე, რეფლექსურ სეგმენტურ ზონებზე, პარეტიკულ კუნთებზე;
არტთერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს ბავშვის მომზადებას სწავლისთვის;
პეტოს ტექნიკა - მოძრაობების ცალკეულ აქტებად დაყოფა და მათი სწავლა;
ქირურგიული ორთოპედიული ჩარევები;
სპა მკურნალობა;
ალტერნატიული მკურნალობის მეთოდები: ოსტეოპათია, მანუალური თერაპია, კატგუტის თერაპია, ვაკუუმთერაპია, ელექტრორეფლექსოთერაპია.

რა თქმა უნდა, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაციის ყველა მეთოდი არ არის ჩამოთვლილი ზემოთ. სარეაბილიტაციო ცენტრების მიერ შემუშავებული და ამჟამად მუშავდება მრავალი მზა პროგრამა, ალტერნატიული მიდგომები და ტექნიკა.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ფიზიკური რეაბილიტაცია

ავადმყოფი ბავშვის ფიზიკური გამოჯანმრთელება უნდა დაიწყოს რაც შეიძლება ადრე. მსოფლიოს წამყვანმა ექსპერტებმა აღიარეს, რომ შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვის (CP) რეაბილიტაციას საუკეთესო შედეგი მოაქვს სამ წლამდე, მაგრამ რუსეთში ბევრი ცენტრი უარს ამბობს ერთ ან სამ წლამდე ასაკის ბავშვების მიღებაზე და ექიმები არ არიან იჩქარეთ დიაგნოზის დადგენა და ინვალიდობის რეგისტრაცია. მაგრამ მაინც ფიზიკური რეაბილიტაცია - ყველაზე მნიშვნელოვანი ეტაპიგანსაკუთრებული ბავშვის ადაპტაცია მომავალ ცხოვრებასთან და თქვენ უნდა დაიწყოთ ახალგაზრდა პაციენტთან მუშაობა ცერებრალური დამბლის დიაგნოზის დადგენისთანავე.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაცია აუცილებელია კუნთების შესუსტებისა და ატროფიის თავიდან ასაცილებლად, გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად და ასევე გამოიყენება ბავშვის მოტორული განვითარების ხელშეწყობისთვის. გამოიყენება თერაპიული მასაჟი, ფიზიკური აღზრდა და ვარჯიშები სპეციალურ ტრენაჟორებზე. ზოგადად, ნებისმიერი ფიზიკური აქტივობა სასარგებლოა და სპეციალისტის მეთვალყურეობა ხელს შეუწყობს მოტორული სტერეოტიპების ჩამოყალიბებას, ფიზიკურ ფიტნეს სწორად განვითარებას და პათოლოგიურ პოზიციებზე დამოკიდებულების თავიდან აცილებას.

სარეაბილიტაციო ბობატი თერაპია

რეაბილიტაციის ყველაზე გავრცელებული ფორმაა ბობათ თერაპია სხვა თანაბრად ეფექტურ მეთოდებთან ერთად. თერაპიის არსი მდგომარეობს იმაში, რომ კიდურის საპირისპირო პოზიციის მინიჭებაა, რასაც ის ჰიპერტონულობის გამო მიდრეკილია დაიკავოს. მეცადინეობა უნდა ჩატარდეს მშვიდ გარემოში, დღეში სამჯერ ან კვირაში, თითოეული მოძრაობა მეორდება 3-დან 5-ჯერ. თავად მოძრაობები ნელა ხორციელდება, რადგან მკურნალობის მთავარი მიზანი კუნთების მოდუნებაა. სავარჯიშო კომპლექტები შემუშავებულია ინდივიდუალურად. Bobath თერაპიის მეთოდით მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს სახლშიც - მშობელი ან მეურვე სწავლობს ტექნიკის შესრულებას სარეაბილიტაციო ცენტრში სპეციალისტის დახმარებით.

ტექნიკური რეაბილიტაციის საშუალებები

ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის საავტომობილო აქტივობის ფიზიკური აღდგენისას ასევე გამოიყენება ბავშვების ტექნიკური რეაბილიტაციის საშუალებები. მძიმე ცერებრალური დამბლისთვის საჭიროა ბავშვის მობილურობის (მოსიარულეები, ინვალიდის ეტლები), განვითარების (სავარჯიშო ველოსიპედები, სპეციალური მაგიდები და სკამები) და ჰიგიენის მოწყობილობები (აბაზანის სავარძლები, ტუალეტის სკამები). ასევე, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების სარეაბილიტაციო საშუალებები მოიცავს ორთოპედიული ხელსაწყოების და სავარჯიშო აღჭურვილობის გამოყენებას. მაგალითად, გამოიყენება ადელის კოსტიუმი, რომელიც გადაანაწილებს დატვირთვას და ავითარებს მოტორულ უნარებს, „ველოტონი“, რომელიც ასტიმულირებს კუნთებს, „სპირალური“ კოსტიუმი, რომელიც მოძრაობის ახალი სტერეოტიპების ჩამოყალიბების საშუალებას იძლევა და ა.შ.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების სოციალური რეაბილიტაცია

Ახლოს სკოლის ასაკიმეტი ყურადღება ექცევა ბავშვის სოციალურ ადაპტაციას. ძალისხმევა მიმართულია დამოუკიდებლობის უნარების განვითარებაზე, გონებრივი განვითარება, ბავშვის მომზადება კოლექტიური სწავლისა და კომუნიკაციისთვის. გარდა ამისა, პაციენტს ასწავლიან დამოუკიდებლად ჩაცმას, თავის მოვლას, ჰიგიენის დაცვას, მოძრაობას და ა.შ. ეს ყველაფერი შეამცირებს ტვირთს შშმ ბავშვზე მზრუნველებისთვის და ყველაზე ახალგაზრდა პაციენტი შეძლებს ცხოვრებას შეეგუოს.

სპეციალურ ბავშვებთან მუშაობენ ფსიქოლოგები, მეტყველების თერაპევტები და მასწავლებლები. ძალიან მნიშვნელოვანია მშობლების ან მეურვეების როლი, რომლებიც იმუშავებენ ბავშვთან სახლში. ბავშვთა სოციალური რეაბილიტაცია (CP) ატარებს შემდეგ მიზნებს:

გაფართოება ლექსიკადა მსოფლმხედველობა;
მეხსიერების, ყურადღების და აზროვნების განვითარება;
პირადი ჰიგიენის უნარების განვითარება;
თვითმომსახურების უნარების განვითარება;
მეტყველების განვითარება, კულტურის ჩამოყალიბება.

ამ დიაგნოზის მქონე ბავშვებს შეუძლიათ ისწავლონ ექსპერიმენტულ კლასებში, რომლებიც ხშირად ყალიბდება კერძო სკოლებში, მაგრამ თუ არსებობს მნიშვნელოვანი შეზღუდვები, უმჯობესია იფიქროთ პანსიონზე ან საშინაო სწავლებაზე. სკოლა-ინტერნატში ბავშვს შეუძლია დაუკავშირდეს თანატოლებს, მოიპოვოს სპეციალური უნარები და მონაწილეობა მიიღოს კარიერული ხელმძღვანელობის აქტივობებში. საშინაო სწავლება მოითხოვს მშობლის მეტ ჩართულობას და ყოველდღიურ სამედიცინო ზედამხედველობას.

ხშირ შემთხვევაში შემდგომ სამუშაო აქტივობაპირი, რომელსაც ცერებრალური დამბლის დიაგნოზი დაუსვეს. ასეთ ადამიანებს შეუძლიათ დაეუფლონ გონებრივი მუშაობის პროფესიებს (მასწავლებლები, მაგრამ არა დაწყებითი კლასების მასწავლებლები, ეკონომისტები, არქიტექტორები, უმცროსი სამედიცინო პერსონალი), იმუშაონ სახლში პროგრამისტად, შტატგარეშედ და თუნდაც (თუ ხელის მოძრაობა დაცულია) მკერავებად. დასაქმება შეუძლებელია მხოლოდ მძიმე შემთხვევებში.

ინვალიდობა ცერებრალური დამბლით

მას აქვს რამდენიმე ფორმა და სიმძიმის ხარისხი. ცერებრალური დამბლის ინვალიდობა რეგისტრირდება, თუ დაავადებას თან ახლავს შეზღუდვები ნორმალური ცხოვრება, ტრენინგი, თავის მოვლა, მეტყველების კონტაქტი. ინვალიდობის რეგისტრაცია შესაძლებელია მხოლოდ მას შემდეგ სამედიცინო გამოკვლევა. დედა-შვილს მოუწევთ კონსულტაცია ნევროლოგთან, ქირურგთან, ფსიქიატრთან, პედიატრთან, ორთოპედთან, ოფთალმოლოგთან და ყელ-ყურ-ცხვირის სპეციალისტთან. "თავგადასავლები" ამით არ მთავრდება. მოჰყვება:

შეადგინოს საბოლოო დასკვნა სამედიცინო დაწესებულების ხელმძღვანელისგან;
გაიაროს დოკუმენტების გადამოწმების პროცედურა ზრდასრულთა კლინიკაში;
საბუთების პაკეტი წარუდგინოს შემგროვებელ პუნქტს სამედიცინო და სოციალური ექსპერტიზის ჩასატარებლად.

ინვალიდობის დადგენის პერიოდიდან გამომდინარე განახორციელოს სამედიცინო და სოციალური გამოკვლევა(და ამიტომ, ყველა ექიმის ხელახლა გავლა) უნდა განმეორდეს გარკვეული პერიოდის შემდეგ. თქვენ ასევე უნდა მიიღოთ დასკვნები, თუ ის დასრულებულია ინდივიდუალური პროგრამარეაბილიტაცია განიცდის ცვლილებებს - მაგალითად, თუ ბავშვი, სპეციალისტის დანიშნულებით, საჭიროებს რეაბილიტაციის ახალ საშუალებას.

სარგებელი ცერებრალური დამბლით დაავადებული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვებისთვის

ზოგიერთი ოჯახისთვის ინვალიდობის რეგისტრაცია სასიცოცხლო მნიშვნელობის საკითხია, რადგან ეს შესაძლებელს ხდის რეაბილიტაციისთვის და შეღავათებისთვის ნაღდი ანგარიშსწორების მიღებას.

ამრიგად, ცერებრალური დამბლით დაავადებული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვების ოჯახებს აქვთ შემდეგი შეღავათები:

უფასო რეაბილიტაცია ფედერალურ და რეგიონულ ცენტრებსა და სანატორიუმებში;
არანაკლებ 50%-იანი ფასდაკლება მუნიციპალურ ან საჯარო საცხოვრებლებზე, აგრეთვე საბინაო და კომუნალურ მომსახურებაზე;
ინდივიდუალური მშენებლობის, მებაღეობისა და საყოფაცხოვრებო სამუშაოებისთვის მიწის ნაკვეთების პრიორიტეტული მიღების უფლება;
მედიკამენტებით (ექიმის დანიშნულებით), სამედიცინო კვების პროდუქტებით უზრუნველყოფა;
უფასო მგზავრობა სანატორიუმ-კურორტზე მკურნალობის ადგილზე და უკან, ასევე საზოგადოებრივი ტრანსპორტით (შეღავათები ეძლევა შშმ ბავშვს და ერთ თანმხლებ პირს);
ინდივიდუალური სარეაბილიტაციო პროგრამით განსაზღვრული ფსიქოლოგის, მასწავლებლისა და ლოგოპედის მომსახურების ანაზღაურება (წელიწადში არაუმეტეს 11,2 ათასი რუბლის ოდენობით);
საბავშვო ბაღებში გადასახადისგან გათავისუფლება;
კომპენსაციის გადახდა უმუშევართათვის, რომლებიც ზრუნავენ შშმ ბავშვზე (მშობელს, მშვილებელს ან მეურვეს შეუძლია მიიღოს 5,5 ათასი რუბლი, სხვა პირს - 1,2 ათასი რუბლი);
პენსია შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ბავშვისთვის და დამატებითი გადასახადები (სულ 14,6 ათასი რუბლი 2017 წლის მდგომარეობით);
შშმ ბავშვზე ზრუნვის პერიოდი ითვლება დედის სამუშაო გამოცდილების ნაწილად;
ცერებრალური დამბლით დაავადებული შშმ ბავშვის დედას არაერთი სარგებელი აქვს შრომის კანონმდებლობა: არ შეიძლება ჩაერთოს ზეგანაკვეთურ სამუშაოში, მივლინებაში, აქვს ნახევარ განაკვეთზე მუშაობის უფლება, პენსიაზე ვადამდე გასვლა და ა.შ.
მარტოხელა დედა, რომელიც ზრდის შშმ შვილს, არ შეიძლება სამსახურიდან გათავისუფლება, გარდა საწარმოს სრული ლიკვიდაციის შემთხვევებისა.

სარეაბილიტაციო ცენტრები რუსეთში

სპეციალურ ცენტრებში ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების რეაბილიტაცია ტარდება სრულყოფილად და შესაბამისი სპეციალისტების მეთვალყურეობის ქვეშ. როგორც წესი, სისტემატური გაკვეთილები, ინდივიდუალური პროგრამა და პროფესიული სამედიცინო დახმარება როგორც ბავშვებისთვის, ასევე მშობლებისთვის შესაძლებელს ხდის შედარებით მოკლე დროში მნიშვნელოვანი შედეგების მიღწევას. რა თქმა უნდა, შედეგების გასამყარებლად, თქვენ უნდა გააგრძელოთ სწავლა შემოთავაზებული პროგრამის მიხედვით სახლში.

რუსული ფიზიკური რეაბილიტაციისა და სპორტის სამეცნიერო და პრაქტიკული ცენტრი (გროსკოს ცენტრი)

რუსეთში რამდენიმე სარეაბილიტაციო ცენტრია. მოსკოვში გროსკოს ცენტრი მუშაობს ყოვლისმომცველი პროგრამის მიხედვით: მიღებისთანავე ტარდება დიაგნოსტიკა, შემდეგ სპეციალისტ ინსტრუქტორები ფიზიკურ სარეაბილიტაციო სამუშაოებში სპეციალურ ბავშვთან. გროსკოს ცენტრში ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების ფიზიკური რეაბილიტაცია მოიცავს ფიზიოთერაპიის გაკვეთილებს, ცურვას, ვარჯიშებს სპეციალური ტრენაჟორებით, რაც მათ საშუალებას აძლევს განავითარონ მოძრაობების კოორდინაცია და გააერთიანონ საავტომობილო სტერეოტიპები, ვარჯიშები სარბენ ბილიკზე და როლიკებით სრიალი. პედაგოგიური ტესტირების შედეგების მიხედვით, პროგრამები მორგებულია ისე, რომ რეაბილიტაცია დააკმაყოფილოს კონკრეტული მცირე ზომის პაციენტის საჭიროებებსა და მდგომარეობას.

გროსკოს ცენტრში ბავშვის რეაბილიტაციის (ცერებრალური დამბლის) ღირებულება, რა თქმა უნდა, არ არის მცირე. მაგალითად, თქვენ მოგიწევთ გადაიხადოთ 1700 რუბლი პირველადი ვიზიტისთვის, ხოლო ფიზიოთერაპიის 10 სესიის ღირებულება (თითოეული 45-50 წუთი) 30 ათასი რუბლია. ლოგოპედთან ერთი სესია (გრძელდება 30 წუთი), ასევე მასაჟის სეანსი (ექიმის მითითებით 30-40 წუთი) 1000 მანეთი ეღირება. თუმცა, კლასებიდან ნამდვილად არის შედეგები და თავად გროსკოს ცენტრი გამორჩეული დაწესებულებაა.

რუსეთის ტრავმატოლოგიისა და ორთოპედიის კვლევითი ინსტიტუტის სახელობის. R. R. Vredena

რ.რ.ვრედენის სახელობის ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების სარეაბილიტაციო ცენტრი (RNIITO - რუსული ტრავმატოლოგიის და ორთოპედიის კვლევითი ინსტიტუტი) სანქტ-პეტერბურგში თავის კლიენტებს სთავაზობს მომსახურების სრულ სპექტრს: დიაგნოზიდან ქირურგიულ ჩარევამდე, მათ შორის, რა თქმა უნდა, მკურნალობა და აღდგენა. მათ განკარგულებაში არიან ცენტრის მრავალწლიანი გამოცდილების მქონე მაღალპროფესიონალი სპეციალისტები. პრაქტიკული გამოცდილებაოცზე მეტი სრულად აღჭურვილი განყოფილება.

მოსკოვის სამეცნიერო და პრაქტიკული ცენტრი ცერებრალური დამბლით დაავადებული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა რეაბილიტაციისთვის

მოსკოვის სამეცნიერო და პრაქტიკული ცენტრი ცერებრალური დამბლით გამოწვეული შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირთა რეაბილიტაციისთვის ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე ხელმისაწვდომ და ცნობილად. ცენტრის ექიმები მუშაობენ რამდენიმე ათეული სარეაბილიტაციო პროგრამის საფუძველზე, იყენებენ ყველა თანამედროვე შიდა განვითარებას და პოულობენ ინდივიდუალურ მიდგომას თითოეული პაციენტის მიმართ. ცენტრი იღებს ბავშვებს სამი წლიდან. გარდა უშუალოდ ფიზიკური აღდგენა, მეტყველების პათოლოგი, ლოგოპედი, პროფესიონალი მასაჟისტი და დირიჟოროლოგები - მასწავლებლები, რომლებიც მუშაობენ ბავშვებთან და მოზარდებთან, რომლებსაც აქვთ ცენტრალური ნერვული სისტემის დარღვევები - მუშაობენ ახალგაზრდა პაციენტებთან.

გამტარი პედაგოგიკის და რეგენერაციული მოძრაობის თერაპიის ინსტიტუტი ბუდაპეშტში, უნგრეთი

ინვალიდ ბავშვის (ცერებრალური დამბლის) რეაბილიტაცია სახელობის ინსტიტუტში. ა. პეტიო ბუდაპეშტში, უნგრეთის დედაქალაქში, არის ცენტრი, სადაც ასობით ოჯახი ცდილობს მისვლას. დაწესებულება ცნობილია თავისი შესანიშნავი სპეციალისტებით, ყველაზე მეტად თანამედროვე განვითარებაახალგაზრდა პაციენტების მკურნალობაში, ასევე ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების მიერ სარეაბილიტაციო კურსის გავლილი თვალსაჩინო შედეგები.

არსებობს მრავალი სხვა სარეაბილიტაციო ცენტრი და სანატორიუმი, რომლებიც ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს რეაბილიტაციაზე იღებენ. მხოლოდ მოსკოვშია, მაგალითად, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების სარეაბილიტაციო ცენტრი „მოძრაობა“, სარეაბილიტაციო ცენტრი „ოგონიოკი“, სარეაბილიტაციო ცენტრი „დაძლევა“ და სხვა. ზოგიერთი დაწესებულება ასევე გთავაზობთ უფასო რეაბილიტაციას ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვებისთვის. ასევე უზრუნველყოფილია შშმ ბავშვების ოჯახები საქველმოქმედო ორგანიზაციებიდა სოციალური ცენტრები.