Šlaunikaulis, šlaunikaulis, yra didžiausias ir storiausias iš visų ilgų vamzdiniai kaulai. Kaip ir visi tokie kaulai, jis yra ilgas judėjimo svirtis ir turi diafizę, metafizes, epifizes ir apofizes, atsižvelgiant į jo išsivystymą.
Viršutinis (proksimalinis) galas šlaunikaulis neša raundą sąnarinė galva, caput femoris (epifizė), šiek tiek žemyn nuo vidurio ant galvos yra nedidelė šiurkšti duobė, fovea capitits femoris, - šlaunikaulio galvos raiščio prisitvirtinimo vieta. Galva yra sujungta su likusiu kaulu per kaklą, šlaunies šlaunies kaklą, kuris stovi buku kampu į šlaunikaulio kūno ašį (apie 114–153 °); moterų, priklausomai nuo didesnio dubens pločio, šis kampas artėja prie tiesios linijos. Kaklo perėjimo į šlaunikaulio kūną taške išsikiša du kauliniai gumbai, vadinami vėrinukais (apofizėmis).
Didysis trochanteris, didysis trochanteris, reiškia viršutinę šlaunikaulio kūno dalį. Viduriniame jo paviršiuje, nukreiptame į kaklą, yra duobė, fossa trochanterica.
Mažasis trochanteris, trochanter minor, yra apatiniame kaklo krašte medialinėje pusėje ir šiek tiek užpakalinėje pusėje. Abu iešmai šlaunikaulio gale yra sujungti vienas su kitu įstrižai einančia ketera, crista intertrochanterica, o priekiniame paviršiuje - linea intertrochanterica. Visi šie dariniai – iešmai, ketera, linija ir duobė susidaro dėl raumenų prisitvirtinimo.
Šlaunikaulio kūnas yra šiek tiek išlenktas į priekį ir yra trikampio suapvalintos formos; nugaros pusėje yra šlaunies raumenų prisitvirtinimo pėdsakas, linea aspera (šiurkštus), susidedantis iš dviejų lūpų - šoninės, labium laterale ir medialinės, labium mediale. Abiejų lūpų proksimalinėje dalyje yra atitinkamų raumenų prisitvirtinimo pėdsakų, šoninėje – tuberositas glutea, vidurinėje – linea pectinea. Apačioje lūpos, besiskiriančios viena nuo kitos, riboja lygų trikampį plotą, facies poplitea, šlaunies gale. Apatinis (distalinis) sustorėjęs šlaunikaulio galas sudaro du suapvalėjusius atgalinius raumuojus, condylus medialis ir condylus lateralis (epifizę), iš kurių medialis išsikiša labiau žemyn nei šoninis. Tačiau, nepaisant tokios nelygybės abiejų kūdikių dydžių, pastarosios yra tame pačiame lygyje, nes natūralioje padėtyje šlaunikaulis stovi įstrižai, o apatinis jo galas yra arčiau. vidurinė linija nei viršutinė. Iš priekinės pusės sąnariniai raumuočių paviršiai pereina vienas į kitą, sudarydami nedidelį įdubimą sagitaliniu būdu, facies patellaris, nes girnelė priglunda prie jos užpakalinės pusės, kai yra ištiesta ties kelio sąnariu. Užpakalinėje ir apatinėje pusėse kondylius skiria gili tarpkondilinė duobė, fossa intercondylar. Kiekvienos čiulptuko šone virš jo sąnarinio paviršiaus yra šiurkštus gumbas, vadinamas epicondylus medialis medialinėje raukšlėje ir epicondylus lateralis šoninėje.
Sukaulėjimas. Naujagimio proksimalinio šlaunikaulio galo rentgeno spinduliuose matomas tik šlaunikaulio velenas, nes epifizė, metafizė ir apofizės (trochanter major et minor) vis dar yra kremzlinėje vystymosi fazėje. Rentgeno nuotrauka tolimesnius pokyčius lemia kaulėjimo taško atsiradimas šlaunikaulio galvoje (epifizėje) 1 metais, didžiajame trochanteryje (apofizėje) 3-4 metais, o mažajame trochanteryje – 9-14 metais. Susiliejimas vyksta atvirkštine tvarka sulaukus 17–19 metų.
Didysis šlaunikaulis yra ilgiausias žmogaus skeleto vamzdinis kaulas. Jis gali atlaikyti didelius krovinius, nes jai tenka didžioji kūno masės dalis. Šlaunikaulis vaidina svarbų vaidmenį kūno struktūroje ir žmogaus gebėjime judėti. Su traumomis ir šio kaulo pažeidimais yra rimtų komplikacijų. Norėdami suprasti šlaunikaulio svarbą, turite žinoti jo struktūrą.
Kaulų anatomija
Kaip ir bet kuris vamzdinis kaulas, šlaunikaulis turi kūną, taip pat distalinę ir proksimalinę epifizę. Priekinė kaulo pusė išsiskiria lygiu paviršiumi, o užpakalinėje pusėje yra šiurkšti linija, padalinta į vidurinę ir šoninę dalis. Šoninė lūpa iš apačios nukrypsta į šoną link šoninės kojos, o iš viršaus pereina į gumbą. Medialinė lūpa jos apatinėje dalyje taip pat pereina į šoninę kondiliją. Taigi abi lūpos sudaro paviršių, ribojantį poplitealinę sritį.
Viršutinė epifizė
Kaulo kūne yra skylė, kuri yra įėjimas į maistinių medžiagų kanalą. Per jį praeina daug laivų. Ant proksimalinės epifizės yra didesni ir mažesni sruogos. Išorinis didžiojo trochanterio paviršius lengvai apčiuopiamas per odą. Jo vidiniame paviršiuje yra trochanterinė duobė. Tarp didžiųjų ir mažųjų trochanterų prasideda ir eina žemyn, virsdama pektinato juostele.
Iš užpakalinės viršutinės epifizės dalies susidaro intertrochanterinis ketera, kuri baigiasi ties apatiniu trochanteriu. Likusi viršutinės epifizės dalis sudaro šlaunikaulio galvą. Ant jo yra galvos duobė, kuri yra raiščių tvirtinimo vieta. Galvą tęsia šlaunikaulio kaklelis, labiausiai linkęs į lūžius, ypač vyresnio amžiaus žmonėms. Tokios traumos atveju būtina kompleksinė operacija, po kurios – ilgas reabilitacijos laikotarpis.
apatinė epifizė
Distalinė epifizė savo struktūra šiek tiek skiriasi nuo proksimalinės. Jį sudaro du kondyliai (vidutinis ir šoninis). Pirmasis turi epikondilą vidinėje pusėje, o antrasis, priešingai, išorinėje.
Šiek tiek aukščiau medialinio epikondilo yra pritraukiamasis gumbas – pritraukiamojo raumens prisitvirtinimo vieta.
Kaip matote, didelio šlaunikaulio sandara negali būti vadinama paprasta, todėl šios anatominės struktūros ligų diagnostika yra problemiška. Be to, šlaunikaulis turi sudėtingą anatomiją dėl to, kad jis yra ryšys tarp viršutinės ir apatinės žmogaus kūno pusės. Klubo sąnarys kartu su šlaunikauliu yra svarbūs struktūriniai žmogaus kūno komponentai. Kartais dėl įvairių priežasčių juose atsiranda skausmas.
Skausmo priežastys
Iš viso yra keturios priežasčių grupės, dėl kurių gali skaudėti klubo sąnarį ir šlaunikaulį.
- Labiausiai paplitusi grupė – traumos ir įvairaus pobūdžio sužalojimai. Tokiu atveju traumos vietoje atsiranda labai stiprus skausmas, reikia nedelsiant hospitalizuoti.
- Antrajai grupei priskiriamos įvairios sąnarių ir kaulų ligos: artrozė, sausgyslių uždegimas, osteoporozė.
- Trečiajai grupei priklauso kartais pasireiškiantis skausmas, kurio priežastį sunku tiksliai nustatyti. Jie nerodo sąnarių ligų, o yra neurologinių ligų simptomai.
- Šiai grupei priklauso sistemingi skausmai, kuriuos gali sukelti podagra, įprasta tuberkuliozė ir daugelis alerginių ligų.
Lūžių diagnostika
Tikrai pavojingų pasekmių būdingas šlaunikaulio lūžis. Tokią traumą jaunuoliai gali gauti per nelaimingą atsitikimą, nelaimingą atsitikimą ar kritimą iš aukščio. O vyresnio amžiaus žmonėms net banalus kritimas gali sukelti lūžį. Jei nerimaujate dėl ilgą laiką nepraeinančio klubo skausmo, turėtumėte kreiptis į medikus. Lūžį gana lengva diagnozuoti naudojant rentgeno spindulius, sudėtingesniais atvejais gali prireikti kompiuterinės tomografijos.
Atsižvelgiant į vamzdinius kaulus, esančius žmogaus kūne, šlaunikaulis gali būti vadinamas didžiausiu iš jų. Kadangi visi kauliniai audiniai, turintys vamzdinę struktūrą, dalyvauja motorinio aparato veikime, skeleto stulpelio šlaunikaulis yra svirtis motorinė veikla asmuo.
Kaupiamasis darbas su raumenimis, raiščiais, kraujagyslių sistema, nervų skaidulomis ir kitais audiniais, susidaręs struktūrinis vienetas - šlaunys, turi gana sudėtingą struktūrą. Nuodugniai jį ištyrę, galite nustatyti sąnarių ir kaulų skausmo priežastis.
Kaulų anatomija
Šlaunikaulis yra didžiausias vamzdinis kaulinis audinys žmogaus skelete.
Ji, kaip ir kiti vamzdiniai kaulai, turi kūną ir du galus. Viršutinė proksimalinė dalis baigiasi galva, kuri yra jungiamoji grandis su dubens kaulu.
Kaklo perėjimo į kaulinį kūną taške yra du masyvūs gumbai, vadinami apofizėmis arba vėrinukais. Didelis šlaunikaulio trochanteris baigia kaulinį kūną. Viduriniame jo paviršiuje yra įdubimas. Apatiniame kaklo krašte yra mažas trochanteris, esantis medialiai už nugaros. Didysis trochanteris yra sujungtas su mažuoju trochanteriu tarpuplaučiu, einančiu įstrižai išilgai užpakalinės kaulo pusės. Jie taip pat yra sujungti priekiniame paviršiuje intertrochanterine linija.
Išsamiai apsvarstant anatominė struktūrašlaunikaulio, vizualizuojamas jo priekinis kreivumas, kuris yra trikampio suapvalinta arba cilindro formos. Užpakalinę kaulinio kūno dalį sudaro šoninės ir vidurinės lūpos, kurias apibrėžia grubi raumenų tvirtinimo linija. Šiose lūpose taip pat matyti šlaunikaulio raumenų audinio prisitvirtinimo pėdsakai. Tai pastebimai arčiau kaulinio kūno centro. Kaulo apačioje lūpos išsiskiria į skirtingos pusės, formuojant lygią platformą trikampio formos.
Distalinė epifizė plečiasi, sudarydama dvi dideles suapvalintas kondyles. Kondyliai skiriasi dydžiu ir sąnarinių paviršių kreivumo laipsniu. medialinė kondilė labiau išsiskiria į apačią nei šoninis, nors abu yra tame pačiame lygyje. Tai paaiškinama tuo, kad ramioje natūralioje padėtyje kaulo fragmentas yra pasviręs, jo apatinis galas yra arti vidurinės linijos, o viršutinis šiek tiek nukrypęs. Apatinėje ir užpakalinėje kaulo pusėje abu kondilus skiria gili tarpkondilinė duobė. Kiekvienos kondilo šoninėje dalyje yra šiurkštus gumbas, esantis virš sąnario paviršiaus.
Vaizdo įrašas
Šlaunikaulis
Kur yra kaulas ir jo struktūra
Apatinėje galūnėje yra raumenų-raiščių aparatas, kraujagyslių sistema, nervinės skaidulos, kiti audiniai. Šis skeleto elementas sudaro šlaunį. Viršutinė priekinė šlaunies dalis baigiasi kirkšnies raiščiu, užpakalinė – sėdmenų raukšle, apatinė šlaunies dalis ribojama maždaug 5 cm atstumu iki girnelės. Šlaunikaulis turi skirtingą kontūrą: iš viršaus yra sujungtas su klubo sąnariu, iš apačios formuoja kelio sąnarį, besijungiantį su bendruoju blauzdikauliu ir girnelę.
Išorinė šlaunikaulio dalis yra jungiamasis audinys (periosteum). Tai būtina normaliam vystymuisi, vaikų kaulinio audinio augimui, kaulo funkcinių savybių atstatymui po to sunkių sužalojimųšlaunikaulis. Kadangi jis turi vamzdinę struktūrą, jame yra 
keli elementai.
Šlaunikaulio struktūra:
- viršutinė ir apatinė epifizės (galūnės);
- šlaunikaulio (kūno) diafizė;
- kaulų sritys, esančios tarp epifizių ir diafizės (metafizės);
- sandūra raumenų skaidulų(apofizė).
Remiantis viršutine epifize, yra galva, kuri kartu su dubens dalyvauja formuojant sąnarį. Acetabulum kremzlinio audinio pagalba suartinami trys kaulai - gaktos, sėdmeninės ir klubinės.Šis būdingas kūno bruožas pasireiškia nesulaukus 15 metų amžiaus. Bėgant metams šie kauliniai audiniai yra tarpusavyje susiję, sudarydami tvirtą karkasą.
Klubo sąnarys sujungia visus kaulus į vieną visumą. Kondylių paviršiuje yra kremzlinis audinys, viduje – laisvas jungiamasis audinys. Jei sąnario tarpas yra pasislinkęs, tai gali reikšti patologinius kremzlės audinio pokyčius. Dažniausiai tai rodo artrozės vystymąsi, nes šiame etape motorinio aktyvumo apribojimas dar nepastebėtas.
šlaunikaulio galva
Viršutinę proksimalinę epifizę vaizduoja šlaunikaulio galva, kuri kaklo pagalba yra sujungta su likusiu kauliniu audiniu. Į viršų nukreiptas galvos paviršius yra arčiau vidurinės išilginės raumenų struktūrų plokštumos.
Galvos viduryje yra šlaunikaulio duobė. Čia yra jos raiščiai. Kaklo pagalba galva sujungiama su šlaunikaulio kaulinio audinio kūnu, suformuojant bukąjį kampą nuo 113 iki 153 laipsnių. Moters kūno šlaunikaulio anatomija yra tokia, kad kampas priklauso nuo pločio (esant dideliam pločiui, jis yra arti tiesios linijos). 
raumenis
Funkcinis vaidmuo
Žmogaus šlaunikaulis, būdamas didžiausias skeleto kaulas, pasižymi aukštu funkcinis gebėjimas. Be to, kad yra ryšys tarp kamieno ir apatinių galūnių, kitos funkcinės savybės yra:
- patikima skeleto atrama (dėl pagrindinių raumenų ir raiščių tvirtinimo užtikrina apatinių galūnių stabilumą paviršiuje);
- variklis (naudojamas kaip pagrindinė judėjimo, posūkių, stabdymo svirtis);
- hematopoetinis (kauliniame audinyje kamieninės ląstelės subręsta iki kraujo ląstelių);
- dalyvavimas medžiagų apykaitos procesuose, kurie prisideda prie kūno mineralizacijos.
Pastaroji funkcija yra gana svarbi organizmui. Raumenų sistemos susitraukimo darbas priklauso nuo kalcio buvimo kauliniame audinyje. Jis būtinas tiek širdies raumeniui, tiek nervų sistema, hormonų gamyba. Jei organizme yra nepakankamas kalcio kiekis, atsiranda atsarginis kalcio tiekimas kauliniame audinyje. Taip užtikrinama organizmo mineralizacija, būtinos pusiausvyros atstatymas.
Galimos skausmo priežastys
Sunkaus sužalojimo metu pažeidžiamas kaulo vientisumas, tai yra lūžis. Tokie sužalojimai, atsirandantys nukritus ant kieto daikto, sunkiai nukentėjo lydimas rimtų skausmingi pojūčiai, didelis kraujo netekimas. Priklausomai nuo mechaninio veikimo židinio, yra:
- viršutinės kaulinio audinio dalies sužalojimai;
- šlaunikaulio diafizės vientisumo pažeidimas;
- distalinės, proksimalinės metaepifizės pažeidimas.
Be stipraus skausmo ir kraujo netekimo, gali būti ir stipriausių klubų traumų skausmo šokas kuris gali baigtis mirtimi.
Žmogaus skeletas susideda iš daugelio komponentų, iš kurių pagrindinis yra šlaunikaulis. Ji yra atsakinga už kūno priežiūrą ir atlieka variklio svirties vaidmenį. Jis pagrįstas keliais elementais, leidžiančiais atlikti sklandžius judesius.
Šlaunikaulis išlaiko žmogaus svorį ir aktyviai dalyvauja motoriniuose procesuose. Pagrindinės raumenų ir kaulų sistemos elemento funkcijos atliekamos dėl unikalios struktūros. Anatominės savybės leidžia laisvai judėti ir tuo pačiu apsaugoti sąnarius nuo per didelio krūvio.
Šlaunikaulio struktūra yra gana paprasta. Jis pagrįstas cilindrinėmis konstrukcijomis, kurios plečiasi į apačią. Už yra specialus paviršius, kuriam būdinga šiurkšti linija. Jis turi glaudų ryšį su kojų raumenimis. Šlaunikaulio galva yra proksimalinėje epifizėje. Jam būdingas sąnarinio paviršiaus buvimas, kurio pagrindinė funkcija yra kaulo sujungimas su acetabulu.
Tiksliai viduryje yra šlaunikaulio galvos duobė. Jis yra prijungtas prie pagrindinio elemento korpuso per kaklą. Jo ypatybė yra vieta 130 laipsnių kampu. Šlaunikaulio kaklelis yra šalia dviejų gumbų, kurie vadinami iešmais. Pirmasis elementas yra šalia odos, todėl jį lengva apčiuopti. Tai šoninis trochanteris, kuris yra sujungtas su antruoju gumburu per intertrochanterinę liniją. Iš nugaros už funkcijų atlikimą atsakingas intertrochanterinis ketera.
Trochanterinė duobė yra šalia šlaunikaulio kaklo. Struktūros gumbiškumas leidžia raumeniui laisvai prisitvirtinti prie kaulo elemento. Apatinis kaulo galas yra šiek tiek platesnis nei viršutinis, o perėjimas yra lygus. Šis efektas pasiekiamas dėl unikalaus kondilių išdėstymo. Pagrindinė jų funkcija – blauzdikaulio artikuliacija su girnelėmis.
Kondylio spindulys mažėja atgal, suteikiant elementui spiralės formą. Jo šoniniai paviršiai pasižymi iškyšomis. Jų funkcija yra pritvirtinti raiščius. Šie elementai yra lengvai apčiuopiami oda.
Šlaunikaulio anatomija
Šlaunikaulio anatomija yra sudėtinga. Atraminis elementas yra pagrįstas komponentais, užtikrinančiais patikimumą judėjimo metu. Dešinysis ir kairysis kaulai neturi jokių ypatingų skirtumų, tuo tarpu jiems būdinga ta pati struktūra ir funkcinės savybės.
Savybės ir struktūra
Šlaunikaulis turi ypatingą struktūrą. Jis pagrįstas kūnu ir dviem epifizėmis, proksimaliniu ir distaliniu. Priekinis šlaunikaulio paviršius lygus, užpakalinėje dalyje yra šiurkšti linija. Jis padalija visą plotą į dvi pagrindines lūpas – šonines ir vidurines. Pirmasis tipas užfiksuoja šoninį kondilį ir eina į šoną. Lūpa iš viršutinės dalies pereina į sėdmenų gumbą.
Antrasis tipas eina per medialinę dalį, nusileidžia į apatinę šlaunikaulio dalį. Šioje vietoje yra fiksuotas poplitealinio regiono apribojimas. Šis paviršius iš šonų papildomai ribojamas dviem vertikaliomis linijomis – medialine ir šonine.
Vidurinė lūpa ir šukų linija pasižymi sklandžiu perėjimu. Kaulo viduryje yra speciali maistinių medžiagų skylė, kuri atlieka ypatingas funkcijas. Šukų linija yra atsakinga už kanalo maitinimą. Daugelis laivų praeina per skylę. Viršutinėje epifizėje yra du pagrindiniai trochanteriai, dideli ir maži. Pirmasis tipas yra sėdmenų raumenų tvirtinimo taškas, o antrasis yra atsakingas už klubo lenkimą.
Didieji ir mažesni trochanteriai vaidina svarbų vaidmenį šlaunikaulio anatomijoje. Iš išorės jie gali būti jaučiami per odą. Viršutiniame paviršiuje iešmui būdinga duobė. Intertrochanterinė linija sklandžiai pereina į šukos sritį. Viršutinės epifizės gale yra ketera, kuri baigiasi ties apatiniu trochanteriu. Likusi dalis yra šlaunikaulio galvos raištis. Šią vietą dažnai pažeidžia lūžiai. Kaklas baigiasi galva, paviršiuje yra duobė.
Distalinės hipofizės anatomija praktiškai nesiskiria nuo proksimalinės. Jis pagrįstas medialinėmis ir šoninėmis kondyliukais. Pirmajame tipe yra epikondilis vidinis paviršius, o antrasis - ant išorinės dalies. Šiek tiek aukščiau yra pritraukiamasis gumbas. Prie jo pritvirtintas pritraukiamasis raumuo.
Žmogaus kaulų sandaros anatominės ypatybės yra sudėtingos dėl atliekamų funkcijų. Apatinė skeleto dalis yra atsakinga už galūnių mobilumą. Bet kokie nukrypimai turi įtakos šlaunikaulio funkcinėms savybėms.
Dažni kaulų pažeidimai
Atraminio elemento pažeidimas turi įtakos žmogaus motorinei veiklai. Tokio tipo traumos yra dažnos dėl force majeure situacijų ir su amžiumi susijusių pokyčių. Daugeliu atvejų pastebimi lūžiai, dėl kurių prarandamas anatominis vientisumas. Priežasčių, kodėl taip nutinka, yra daug. Dėl to sužalojimas pažeidžia apatinę variklio aparato dalį. Žmogus blogai jaučiasi, lūžį lydi ūmus skausmas.
Pažeidimas gali pažeisti netikrą šlaunikaulio kaklo ir diafragmos sąnarį. Procesas apima proksimalinę ir distalinę metaepifizę. Klinikinės apraiškos visiškai priklauso nuo lūžio formos. Daugeliu atvejų neįmanoma pajudinti kulno fiksuojama. Yra stiprus skausmas klubo sąnaryje. Bet koks judėjimas gali sukelti nepakeliamą skausmą.
Dažnai sužalojimas apima epikondilą. Didesnis trochanteris nustatys žalos sunkumą. Esant poslinkiui, jis yra daug aukščiau nei įprasta vieta. Sunkaus lūžio atveju per distalinę dalį reikia įvesti specialius laidus. Galimos komplikacijos, įskaitant nekrozę. Tokiu atveju traumos metu atsiradęs darinys pašalinamas chirurginiu būdu.
At izoliuotas lūžis dalyvauja procese sėdmenų raumuo. Šiuo atveju atsiskyrimas išilgai apofizės linijos yra fiksuotas. Judėdamas žmogus jaučia ribotą skausmą. Esant izoliuotam lūžiui, dėl trumpalaikio streso nukenčia sėdmenų raumuo. Traumos dažnai fiksuojamos sportininkams įveikiant kliūtis.
Dažnai yra išorinio skyriaus pažeidimų. Taip yra dėl aktyvių žaidimų ar kritimo iš aukščio. Žalos lygis visiškai priklauso nuo jos priežasties.
Lūžiai yra:
- diafizė;
- žemas;
- vidurinis trečdalis.
Išorinės srities pažeidimus lydi ūmus skausmas ir ilgas reabilitacijos laikotarpis. Atsižvelgiant į traumą, parenkama optimali gydymo taktika. Sunkiausia žala laikoma diafizine arba aukšta. Reabilitacija gali užtrukti kelis mėnesius.
Įkeliama...