Kāpēc cilvēkam ir liels kakls? Rīkles struktūras un funkciju iezīmes. Limfoepitēlija rīkles gredzens

Cilvēka rīkles anatomija ir īpaši veidota, lai veiktu elpošanas un gremošanas funkcijas. Tieši šajā sadaļā notiek šo ceļu krustojums, taču tā struktūra ļauj pārtikai iekļūt tikai barības vadā, bet gaisam - elpošanas orgānos.

Nazofarneksa uzbūve veidota tā, ka rīšanas kustību laikā elpceļi ir atvērti, bet barības bolusam pārvietojoties pa barības vadu, tos bloķē balsenes muskuļi. Šie mehānismi neļauj pārtikai iekļūt elpošanas atverē.

Rīkle tiek uzskatīta par ieejas vārtiem dažādiem mikroorganismiem, tostarp patogēniem. Sakarā ar to, ka tā iekšējā virsma satur kopu limfoīdie audi, kas ir sastāvdaļa imūnsistēma, šeit notiek patogēnās mikrofloras uztveršana un neitralizācija.

Rīkles atrašanās vieta attiecībā pret citiem orgāniem:

• priekšā - savienojums ar balseni un pāreja uz mutes dobumu, apejot rīkli;
• augšpusē - saziņa caur choanae ( elpošanas ceļi) ar iekšējo deguna dobumu;
• sānos - savienojums ar vidusauss dobumu caur Eistāhija kanālu;
• zemāk - nonāk barības vadā.

CILVĒKA RĒKLES UZBŪVE

Apsverot rīkles anatomiskās iezīmes, tiek izdalītas 3 galvenās sadaļas.

Galvenās nodaļas:

• Nazofarneks jeb augšējā deguna daļa. Atrodas virs aukslējām vienā līmenī ar pirmo un otro kakla skriemeļu, tā saziņa ar deguna dobumu notiek caur choanae. Caur Eistāhija caurules atverēm, kas atrodas rīkles apakšējā deguna ejas līmenī, ir saistība ar auss iekšējo bungādiņu. Tādas anatomiskā iezīmeļauj izlīdzināt spiedienu abos dobumos un vēdināt pēdējo. Šī iemesla dēļ deguna elpošana svarīgi ne tikai elpošanas sistēmai, bet arī dzirdes funkcija. Starp mīkstajām aukslējām un eistāhija izeju ir limfoīdo audu koncentrācija mandeles veidā. Tos attēlo pāri palatīna un olvadu mandeles, kā arī adenoidālās un mēles mandeles. To uzkrāšanās veido sava veida limfātisko gredzenu, ko sauc par Pirogova-Valdeijera gredzenu. Rīkles mandeles aizaugšana vai hipertrofija var izraisīt choanae vai dzirdes caurulīšu atveru aizsprostojumu, izraisot apgrūtinātu elpošanu un eustāhija muskuļa disfunkciju bērniem līdz 14 gadu vecumam. Pieaugušā vecumā rīkles mandeles atrofējas, un šāda problēma vairs nevar rasties. Robeža starp augšējo un vidējo daļu ir patvaļīga; sadalīšana notiek, kad tiek novilkta līnija attiecībā uz cieto aukslēju.
• Orofarneks ir perorālā vai vidējā daļa. Ietver zonu no aukslējām līdz balsenei. Savienojums ar mutes dobumu notiek caur rīkli. Rīkli no augšas sedz aukslējas un uvula, un no apakšas to ierobežo mēles sakne. Abās rīkles pusēs ir palatīna arkas. Orofarneksu veido aizmugures un divas sānu sienas. Šeit notiek elpošanas ceļu un gremošanas trakts. Rīkles struktūrai šajā zonā ir pazīmes, kas ļauj mīkstajām aukslējām pacelties rīšanas un skaņu izrunāšanas laikā. Tādējādi, veicot uzskaitītās darbības, nazofarneks ir izolēts. Rīkles siena ir redzama ar plaši atvērtu muti.
• Laringofarneks ir balsenes vai apakšējā daļa. Šaura eja, kas atrodas aiz balsenes. Šeit ir priekšējā, divas sānu un aizmugurējās sienas. Atpūtas stāvoklī priekšējās un aizmugurējās sienas ir aizvērtas viena pret otru. Priekšējā siena veido izvirzījumu, virs kura ir ieeja balsenē.

Rīklei ir piltuves forma, saplacināta anteroposterior virzienā, kuras platais gals sākas galvaskausa pamatnē, tad sasniedz 6–7 kakla skriemeļu līmeni, sašaurinās un turpinās ar barības vadu. Vidēji orgāna garums ir aptuveni 12-14 cm, tā iekšējo telpu veido rīkles dobums. Vidējā un augšējā daļa ir savienota ar mutes dobumu, bet apakšējā daļa ir savienota ar balseni.

Orgānu siena sastāv no muskuļiem, saistaudiem un gļotādām. Pēdējais ir attēlots ar daudzkodolu ciliāru epitēliju tās deguna daļā, un tas ir mutes un deguna dobuma membrānu turpinājums. Citu virsmu integumentārais slānis ir izklāts ar stratificētu plakanu nekeratinizējošo epitēliju, kas cieši saplūst ar muskuļu slāni. Starp muskuļu slāni un gļotādām atrodas submukozāls slānis, ko attēlo šķiedru audi. Saistaudu ieslēgumi var atrasties vaiga muskuļos un barības vada audos.

Rīkles muskuļi:

• stilofaringāls – apziņas kontrolēts, paceļ balseni un rīkli;
• kompresora muskuļi (augšējā, vidējā, apakšējā) - sašaurina rīkles lūmenu.

Šo muskuļu grupu mainīgais darbs palīdz pārtikai pazemināties barības vada virzienā.

RĪŠANAS PROCESS

Rīkles īpašā struktūra un funkcijas ļauj tai veikt rīšanas kustības. Rīšanas process notiek refleksīvi caur spriedzi un relaksāciju. dažādas grupas muskuļus.

Rīšanas process:

• Mutē barību sajauc ar siekalām un kārtīgi sasmalcina. No tā veidojas viendabīgs kamols, kas pēc tam nokrīt uz mēles saknes laukuma.
• Mēles saknē atrodas jutīgu receptoru grupa, kuras kairinājums provocē muskuļu kontrakciju, kā rezultātā aukslējas paceļas. Tajā pašā brīdī tiek bloķēta saikne starp rīkli un deguna dobumu, un pārtika nenokļūst elpceļos.
• Barības kamols tiek iespiests rīklē, izmantojot mēli. Šeit muskuļi izspiež hyoid kaulu, kā rezultātā balsene paceļas un epiglottis aizver elpceļus.
• Rīkle ar dažādu muskuļu grupu pārmaiņus kontrakciju palīdzību tiek nodrošināta pakāpeniska barības pāreja uz barības vadu.

REKLES FUNKCIJAS

Rīkle veic funkcijas, kas saistītas ar ķermeņa dzīvības nodrošināšanu un tā aizsardzību.

Galvenās funkcijas:

• Barības vads - nodrošina rīšanas un sūkšanas kustības, pateicoties muskuļu saraušanās darbam. Šis process ir beznosacījumu reflekss.
• Elpošanu nodrošina visas orgāna daļas, jo caur tām gaiss no deguna un mutes dobuma iekļūst apakšējos elpceļos. Šis process ir iespējams, pateicoties rīkles savienojumam ar balseni, choanae un rīkli.
• Balss veidošana ietver skaņu radīšanu un reproducēšanu, kuru veidošanos balsenes iekšpusē nodrošina balss saites. Izrunājot skaņas, mēle un mīkstās aukslējas aizver un atver ieeju nazofarneksā, kas nodrošina skaņu tembru un augstumu. Cilvēka rīkle darbojas kā sava veida rezonators, pateicoties tās spējai sašaurināt un paplašināties.
• Aizsargājošs – limfoīdais gredzens kopā ar citiem imūnsistēmas orgāniem nodrošina organisma aizsardzību no patogēniem. Mandeles virsma ir izraibināta ar rievām - lakūnām, uz kuru virsmas infekcija tiek neitralizēta. Turklāt, kad tiek kairināts ciliārais epitēlijs uz gļotādas virsmas, notiek muskuļu kontrakcija, sašaurinās rīkles lūmenis, izdalās gļotas un sākas klepus, kas darbojas kā organisma aizsargreakcija.

Atradāt kļūdu? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter

Rīkle ir dobs orgāns, kas ir arī daļa no gremošanas un elpošanas sistēmas s. Tas izskatās kā muskuļu caurule, kuras izcelsme ir galvaskausa pamatnē un savienojas deguna dobuma ar balseni un tās apakšējās daļās nonāk barības vadā.

Rīkles struktūra

Rīkle sākas no galvaskausa pamatnes, savieno deguna dobumu ar balseni un nonāk barības vadā.

Ņemot vērā anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, rīkli parasti iedala 3 daļās:

1. Deguna.
2. Mutiski.
3. Balsenes.

Nazofarneks izskatās kā mazs dobums un aizņem orgāna augšējās daļas. Tas savieno deguna iekšējo daļu caur choanae ar pamatā esošajiem elpošanas ceļiem, proti, balseni. Šī rīkles daļa ir stacionāra un atrodas pirmo divu kakla skriemeļu līmenī. Uz nazofarneksa sānu virsmām ir eistāhija cauruļu atveres, kas nodrošina saziņu starp rīkli un bungādiņu.

Orofarnekss ir orgāna deguna daļas turpinājums. Tam ir tieša saikne ar mutes dobumu caur rīkli, kas ir atvere, ko sānos ierobežo palatīna velves, augšpusē mīkstās aukslējas un apakšā mēles sakne. Rīkles mutes daļa kalpo kā gremošanas un elpošanas ceļu krustpunkts, tā ir tieši iesaistīta pārtikas un gaisa pārejā.

Epiglottis augšējo daļu līmenī sākas nākamā rīkles daļa - laringofarneks. Tas atrodas 4.-5. kakla skriemeļa līmenī, aiz balsenes, tā, ka pēdējās aizmugurējā siena kļūst par rīkles priekšējo sienu. Šajā gadījumā miera stāvoklī orgāna sienas saskaras viena ar otru un atšķiras tikai rīšanas laikā. Uz rīkles priekšējās virsmas ir ieeja balsenē ar bumbierveida kabatām pa labi un pa kreisi no tās. Zemāk laringofarneks sašaurinās un nonāk barības vadā.

Limfoepitēlija rīkles gredzens

Rīkles limfoīdus veidojumus attēlo mandeles un mazi folikuli. Pēdējie atrodas uz rīkles aizmugurējās virsmas (granulu veidā), aiz palatīna arkām (sānu izciļņiem), bumbierveida kabatās pie ieejas balsenē.

Mandeles, kas atrodas rīklē gredzena formā, spēlē aizsargājošu lomu, jo tās ir daļa no imūnsistēmas. Cilvēkiem ir seši no tiem:

• divi palatīni,
• viena rīkle,
• viena lingvāla,
• divas caurules.

Rīkles un olvadu mandeles atrodas rīkles deguna daļā uz augšējās (tās pārejas zonā uz aizmugurējo) un sānu sienām.

Jādod rīkles mandele Īpaša uzmanība. Tās otrais nosaukums ir. Augšējo elpceļu slimību gadījumā tas kļūst iekaisis, palielinās izmērs un traucē brīvu deguna elpošanu. Ja šādas problēmas bieži atkārtojas, tad adenoīdie audi izaug tik daudz, ka noved pie hroniskām elpošanas problēmām caur degunu. Tas var veicināt sejas skeleta deformācijas attīstību, hipoksiju un biežu saaukstēšanās. Šī amigdala ir maksimāli izteikta bērnība. Sākoties pubertātei, tas sāk pakāpeniski samazināties un attīstās apgrieztā veidā.

Palatīna mandeles atrodas rīkles mutes daļā starp palatīna arkām. Šīs mandeles ir pietiekami daudz sarežģīta struktūra un ir savienoti ar rīkles sānu virsmu, izmantojot šķiedru kapsulu. Tie sastāv no saistaudu trabekulām, starp kurām ir limfocītu kopas folikulu formā.

Uz mandeles brīvās virsmas, kas vērsta pret rīkli, ir vairāk nekā 16 dziļas spraugas jeb spraugas ar daudziem zariem. Šo plaisu virsma ir pārklāta ar daudzslāņu slāni plakans epitēlijs, kas pastāvīgi tiek noraidīts, un mandeles attīrās pašas. Papildus epitēlijam lakūnu lūmenis satur imūnās šūnas un mikroorganismiem. Tomēr dziļi un kokiem līdzīgas zarotas spraugas ne vienmēr tiek iztukšotas pilnībā. Kombinācijā ar biežām augšējo elpceļu infekcijām tas veicina attīstību.

Lingvālā mandele atrodas mēles saknē un bieži vien ir savienota ar apakšējiem poliem palatīna mandeles.

Orgānu sienas uzbūve

Rīkles siena sastāv no 4 galvenajiem slāņiem:

• gļotādas,
• šķiedrains,
• muskuļots,
• adventīcija.

Gļotādas līnijas iekšējā virsma rīkles, tas satur liels skaits gļotādas dziedzeri un pārklāti stratificēts epitēlijs, izņemot nazofarneksu. Šajā zonā gļotādas struktūra ir nedaudz atšķirīga, jo tā ir pārklāta ar kolonnveida ciliāru epitēliju, kas šeit turpinās no deguna dobuma.

Šķiedru membrāna ir plāna saistaudu plāksne, kas sapludināta ar gļotādu un muskuļu slāņiem, kas ir piestiprināta pie galvaskausa pamatnes kauliem - no augšas, vairogdziedzera skrimšļa un hipoidāla kaula - no apakšas.

Rīkles muskuļu slānis sastāv no svītrainām muskuļu šķiedras, paceļot un saspiežot rīkli. No ārpuses muskuļi ir pārklāti ar adventiciju, kas ir brīvi savienota ar apkārtējiem audiem.

Aiz rīkles un tās sānos ir šūnu telpas, kuru klātbūtne veicina ātru iekaisuma izplatīšanos apkārtējos audos un komplikāciju attīstību.

Rīkles fizioloģija

Rīkle ir aktīvi iesaistīta rīšanas darbībā, atvieglojot pārtikas bolusa pāreju no mutes dobuma barības vadā.

Rīklei ir liela nozīme cilvēka organismā. Tās galvenās funkcijas ir:

1. Gaisa plūsmas nodrošināšana elpceļu apakšējās daļās un mugurā.
2. Piedalīšanās rīšanas darbībā (sakarā ar peristaltisku muskuļu kontrakciju, kas saspiež rīkli, palatīna velves un mīkstās aukslējas) un pārtikas bolus pārnešanu no mutes dobuma barības vadā.
3. Rada šķērsli rīkles muskuļu refleksīvas kontrakcijas veidā ceļā uz iekļūšanu elpošanas traktā un gremošanas caurulē svešķermeņi un kairinātāji.
4. Kalpo kā skaņas rezonators kopā ar deguna iekšējo daļu un deguna blakusdobumiem (piešķir balsij individuālu skanējumu).
5. Aizsardzības funkcija (rīklē turpinās gaisa sasilšana un attīrīšana, kas nāk no deguna dobuma vai mutes; limfoepitēlija rīkles gredzena klātbūtne un gļotu baktericīdās īpašības aizsargā organismu no infekcijas izraisītāju iekļūšanas).

Secinājums

Normāla rīkles darbība organismam ir ļoti svarīga. Jebkuri traucējumi šī ķermeņa darbā ietekmē vispārējais stāvoklis. Tas var apgrūtināt elpošanu vai rīšanu, kas apdraud cilvēku veselību un dzīvību.

Izglītojošs video “Kakls”:

Rīkle - cilvēka orgāns kas pieder augšējiem elpceļiem.

Funkcijas

Kakls palīdz pārvietot gaisu uz elpošanas sistēmu un pārtiku caur gremošanas sistēmu. Tāpat vienā no rīkles daļām ir balss saites un aizsargsistēma (neļauj ēdienam nokļūt garām).

Rīkles un rīkles anatomiskā uzbūve

Kakls satur lielu skaitu nervu, vissvarīgāko asinsvadi un muskuļi. Ir divas rīkles daļas - rīkles un balsenes. Viņu traheja turpinās. Funkcijas starp rīkles daļām ir sadalītas šādi:

• Es ēdu iekšā gremošanas sistēma un gaisu elpošanas sistēmā iespiež rīkle.
• Balss saites darbojas, pateicoties balsenei.

Rīkle

Vēl viens rīkles nosaukums ir rīkle. Tas sākas mutes aizmugurē un turpinās lejup pa kaklu. Rīkles forma ir apgriezts konuss.

Vairāk plata daļa atrodas galvaskausa pamatnē, lai nodrošinātu spēku. Šaurā apakšējā daļa savienojas ar balseni. Rīkles ārējā daļa turpinās ar mutes ārējo daļu - tajā ir diezgan daudz dziedzeru, kas ražo gļotas un palīdz mitrināt rīkli runas vai ēšanas laikā.

Rīklei ir trīs daļas - nazofarneks, orofarneks un rīšanas daļa.

Nazofarneks

Rīkles augšējā daļa. Viņai ir mīkstas aukslējas, kas viņu ierobežo un, norijot, pasargā degunu no ēdiena iekļūšanas tajā. Uz nazofarneksa augšējās sienas ir adenoīdi - audu kolekcija uz orgāna aizmugurējās sienas. Nazofarneks ir savienots ar rīkli ar īpašu eju - Eistāhija cauruli. Nazofarnekss nav tik kustīgs kā orofarneks.

Orofarneks

Rīkles vidusdaļa. Atrodas mutes dobuma aizmugurē. Galvenais, par ko atbild šis orgāns, ir gaisa piegāde elpošanas orgāniem. Cilvēka runa ir iespējama mutes muskuļu kontrakciju dēļ. Mēle atrodas arī mutes dobumā, kas atvieglo pārtikas pārvietošanos gremošanas sistēmā. Visvairāk svarīgi orgāni orofarneks - tie ir tie, kas visbiežāk tiek iesaistīti dažādas slimības rīkle.

Rīšanas nodaļa

Rīkles zemākā daļa ar pašsaprotamu nosaukumu. Tam ir nervu pinumu komplekss, kas palīdz uzturēt sinhronu rīkles darbību. Pateicoties tam, gaiss iekļūst plaušās, un barība nonāk barības vadā, un viss notiek vienlaikus.

Balsene

Balsene atrodas ķermenī šādi:

• Pretī kakla skriemeļiem (4-6 skriemeļi).
• Aizmugurē ir tiešā rīkles balsenes daļa.
• Priekšpusē - balsene veidojas, pateicoties hyoid muskuļu grupai.
• Augšpusē ir hioid kauls.
• Sānu virzienā balsene ar sānu daļām atrodas blakus vairogdziedzerim.

Balsenei ir skelets. Skeletam ir nesapāroti un sapāroti skrimšļi. Skrimšļus savieno locītavas, saites un muskuļi.

Nepāra: cricoid, epiglottis, vairogdziedzeris.

Pārī: ragveida, aryten formas, ķīļveida.

Savukārt balsenes muskuļi ir sadalīti trīs grupās:

• Četri muskuļi sašaurina balss kauli: vairogdziedzera, krioaritenoīda, slīpā aritenoīda un šķērsvirziena muskuļi.
• Tikai viens muskulis paplašina balss kauli - aizmugurējais cricoarytenoid. Viņa ir tvaika pirts.
• Divi muskuļi sasprindzina balss saites: balss saites un cricothyroid.

Balsenei ir ieeja.

• Aiz šīs ieejas atrodas arytenoid skrimšļi. Tie sastāv no ragveida bumbuļiem, kas atrodas gļotādas sānos.
• Priekšā ir epiglottis.
• Sānos ir aryepiglottic krokas. Tie sastāv no ķīļveida bumbuļiem.

Balsenes dobums ir sadalīts trīs daļās:

• Vestibils stiepjas no vestibulārām krokām līdz pat epiglottim, krokas veido gļotāda, un starp šīm krokām atrodas vestibulārā plaisa.
• Interventricular sadaļa ir šaurākā. Stiepjas no apakšas balss saites uz vestibila augšējām saitēm. Tās šaurāko daļu sauc par balss aparātu, un to veido starpskrimšļi un membrānas audi.
• Subvokālā zona. Pamatojoties uz nosaukumu, ir skaidrs, ka tas atrodas zem balss kaula. Traheja paplašinās un sākas.

Balsenei ir trīs membrānas:

• Gļotāda, atšķirībā no balss saitēm (tās veidotas no plakanā nekeratinizējošā epitēlija), sastāv no daudzkodolu prizmatiska epitēlija.
• Šķiedru-skrimšļa membrāna - sastāv no elastīgiem un hialīna skrimšļiem, kurus ieskauj šķiedrains saistaudi, un visa šī struktūra nodrošina balsenes rāmi.
• Saistaudi ir balsenes un citu kakla veidojumu savienojošā daļa.

Balsene ir atbildīga par trim funkcijām:

• Aizsargājošs – gļotādā ir ciliārs epitēlijs, un tajā ir daudz dziedzeru. Un, ja ēdiens tiek garām, tad nervu gali veic refleksu - klepu, kas izvada pārtiku no balsenes atpakaļ mutē.
• Elpošanas sistēma - saistīta ar iepriekšējo funkciju. Glottis var sarauties un paplašināties, tādējādi virzot gaisa plūsmu.
• Balss veidošana - runa, balss. Balss īpašības atšķiras atkarībā no indivīda anatomiskā struktūra. un balss saišu stāvoklis.

Attēlā redzama balsenes struktūra

Slimības, patoloģijas un traumas

Pastāv šādas problēmas:

• Laringospasms
• Nepietiekama balss saišu mitrināšana

Rīkle (rīkle) ir daļa no gremošanas trakta sākotnējās sadaļas un elpceļi. Tas ir dobs orgāns, ko veido muskuļi, fascijas un no iekšpuses izklāta ar gļotādu. Rīkle savieno deguna un mutes dobumus ar balseni un barības vadu, un caur dzirdes caurulēm rīkle sazinās ar vidusauss. Rīkles dobums tiek projicēts vertikāli uz pakauša un sphenoid kaulu pamatnēm un horizontāli uz sešu kakla skriemeļu korpusiem. Rīkle ir trīs sekcijas: augšējā ir nazofarneks, vidējā ir orofarneks un apakšējā ir hipofarneks (2.1. att.).

Rīsi. 2.1.

(skats no iekšpuses).

1 - galvaskausa slīpums; 2 - rīkles mutes veltnis dzirdes caurule; 3 - nazofaringijas kabata; 4 - stylohyoid muskuļu; 5 - dzirdes caurules rīkles mute; 6 - velum; 7 - aizmugurējā palatīna arka (velofaringeāla kroka), 8 - mēles mandele; 9 - mēles sakne; 10 - rīkles-epiglotiska kroka; 11 - aryepiglottic kroka; 12 - barības vada gļotāda; 13 - traheja; 14- barības vads; 15 - piriforms sinuss; lb - balsenes nerva kroka; 17 - ieeja balsenē; 18 - hipofarneks (hipofaringss); 19 - epiglottis; 20 - orofarnekss, (mezofarneks); 21 - mīksto aukslēju uvula; 22 - nazofarneks (epifarings); 23 - tubopharyngeal kroka; 24 - attaisāmais; 25-vagusa nervs; 26 - iekšējā miega artērija; 27 - iekšējā jūga vēna; 28 - choanae.

Nazofarnekss (nazofarneks, jeb epifarneks) veic elpošanas funkciju, tās sienas nesabrūk un ir nekustīgas. Augšpusē nazofarneksa velve ir piestiprināta pie galvaskausa pamatnes, kas robežojas ar pamatni pakauša kauls un sphenoid kaula anteroinferior daļa, aizmugurē - ar C un C, priekšā ir divas hoānas, sānu sienās apakšējā deguna gliemežu aizmugurējo galu līmenī ir piltuves formas rīkles atveres. dzirdes caurules. Virs un aiz šīm atverēm ierobežo cauruļveida izciļņi, ko veido dzirdes caurulīšu izvirzītās skrimšļa sienas. No olvadu izciļņa mugurējās malas uz leju atrodas gļotādas kroka, kurā atrodas muskuļu saišķis (m.salpingopharyngeus) no augšējā muskuļa, kas saspiež rīkli, kas ir iesaistīts dzirdes caurules peristaltikā. Aiz šīs krokas un dzirdes caurules mutes katrā nazofarneksa sānu sienā atrodas padziļinājums - rīkles kabata jeb Rozenmīlera fossa, kurā parasti ir limfadenoīdu audu uzkrāšanās. Šos limfadenoīdus veidojumus sauc par "olvadu mandeles" - piekto un sesto rīkles mandeles.

Uz robežas starp nazofarneksa augšējo un aizmugurējo sienu atrodas rīkles (trešā jeb nazofaringeālā) mandele.

Rīkles mandeles parasti ir labi attīstītas tikai bērnībā (2.2. att.). No pubertātes brīža viņa

A - klīniskā aina: 1 - paplašināts deguna tilts; 2 - pastāvīgi atvērta mute; 3 - iegarena seja (dolihocefālija), b - adenoīdu veģetāciju atrašanās nazofarneksā: 4 - hoānas aizsprostojums ar adenoīdiem (sagitālā sekcija).

Tas sāk samazināties un līdz 20 gadu vecumam parādās kā neliela adenoīdu audu sloksne, kas ar vecumu turpina atrofēties. Robeža starp augšējo un vidējās daļas Rīkle ir cieto aukslēju plakne, kas garīgi izstiepta uz aizmuguri.

Rīkles vidusdaļa - orofarnekss (mezofarnekss) ir iesaistīts gan gaisa, gan barības pārejā; Šeit krustojas elpošanas un gremošanas trakti. Mutes rīkles priekšā ir atvere - rīkle, kas ved mutes dobumā (2.3. att.), tās aizmugurējā siena robežojas ar Sl. Rīkli ierobežo mīksto aukslēju mala, priekšējās un aizmugurējās palatīna arkas un mēles sakne. Mīksto aukslēju vidusdaļā ir pagarinājums procesa veidā, ko sauc par uvulu. Sānu daļās mīkstās aukslējas sadalās un pāriet uz priekšējo un aizmugurējo palatīna arku, kas satur muskuļus; šiem muskuļiem saraujoties, pretējās lokas satuvinās, rīšanas brīdī darbojoties kā sfinkteris. Pašās mīkstajās aukslējās ir muskulis, kas to paceļ un piespiež pie rīkles aizmugurējās sienas (m.levator veli palatini), šim muskulim saraujoties, dzirdes caurules lūmenis paplašinās. Mīkstās aukslējas otrais muskulis sastiepjas un izstiepj to uz sāniem, paplašina dzirdes caurulītes muti, bet sašaurina tās lūmenu pārējā daļā (m.tensor veli palatini).

Starp palatīna arkām trīsstūrveida nišās atrodas palatīna mandeles (pirmā un otrā). Histoloģiskā struktūra rīkles limfadenoīdie audi ir tāda paša veida; starp saistaudu šķiedrām (trabekulām) atrodas limfocītu masa, daļa no kurām ir sfērisku kopu veidā, ko sauc par folikuliem (2.4. att.). Tomēr palatīna mandeļu struktūrai ir svarīgas klīniskas pazīmes. Palatīna mandeļu brīvā jeb os virsma ir vērsta pret rīkles dobumu un ir pārklāta ar stratificētu plakanu epitēliju. Atšķirībā no citām rīkles mandeles, katrai palatīna mandelei ir 16-18 dziļi spraugas, ko sauc par lacūnām vai kriptām. Mandeles ārējā virsma ir savienota ar rīkles sānu sienu caur blīvu šķiedru membrānu (dzemdes kakla un vaiga fascijas krustpunkts), ko klīniski sauc par mandeļu kapsulu.

Starp mandeles kapsulu un muskuļus nosedzošo rīkles fasciju ir irdeni paratonzilārie audi, kas atvieglo mandeles izņemšanu tonsilektomijas laikā. Daudzas saistaudu šķiedras no kapsulas nonāk mandeles parenhīmā, kuras savstarpēji savieno šķērsstieņi (trabekulas), veidojot blīvi cilpu tīklu. Šī tīkla šūnas ir piepildītas ar limfocītu (limfoīdo audu) masu, kas dažviet veidojas folikulos (limfātiskajos vai mezglainajos audos), kopumā veidojot limfadenoīdus. Šeit atrodamas arī citas šūnas - tuklo šūnas, plazmas šūnas utt. Folikuli ir sfēriskas limfocītu kolekcijas dažādas pakāpes briedums.

Lakūnas iekļūst amigdalas biezumā, un tām ir pirmās, otrās, trešās un pat ceturtās kārtas zari. Lakunu sienas ir izklātas ar plakanu epitēliju, kas daudzviet tiek noraidīts. Lakunu lūmenā kopā ar atgrūsto epitēliju, kas veido tā saukto mandeļu aizbāžņu pamatu, vienmēr ir mikroflora, limfocīti, neitrofīli utt.

No patoloģijas viedokļa būtisks faktors ir tas, ka dziļo un kokiem līdzīgu zarainu spraugu iztukšošana (drenāža) ir viegli traucēta to šauruma, dziļuma un zarojuma dēļ, kā arī spraugu mutes cicatricial sašaurināšanās dēļ. , kura daļa palatīnas mandeles anteroinferior daļā ir pārklāta arī ar plakanu gļotādas kroku (His kroku), kas ir priekšējās arkas paplašinātā daļa.

Virs amigdalas augšējā pola atrodas daļa no mandeles.

Rīsi. 2.3.

(sagitālā sadaļa).

1 - cietās aukslējas; 2 - velum; 3 - augšdaļa turbinēt; 4 - "augstākā" deguna gliemežnīca; 5 - galvenā sinusa anastomoze; 6 galvenais sinuss; 7 - choana; 8 - tubopalatīna kroka; 9 - dzirdes caurules rīkles mute; 10 - nazofaringijas (rīkles) mandeles; 11 - rīkles kabata; 12 - cauruļu veltnis; 13 - atlanta arka (1 kakla skriemelis); 14 - nazofarneks; 15 - tubopharyngeal kroka; 16 - mīksto aukslēju uvula; 17 - palatine-lingvāla kroka (priekšējā palatīna); 18 - palatīna mandele; 19 - velofaringeālā (aizmugurējā palatīna) arka; 20 - orofarneks; 21- epiglottis; 22 - laringofarneks; 23 - cricoid skrimslis; 24 - barības vads; 25- traheja; 26 - vairogdziedzera skrimslis (Ādama ābola leņķa laukums); 27 - balsenes dobums; 28 - kaula kaula ķermenis; 29 - mylohyoid muskuļu; 30 - geniohyoid muskuļu; 31 - genioglossus muskulis; 32 - mutes vestibils; 33 - mutes dobums; 34 - apakšējā deguna gliemežnīca; 35 - vidējā turbīna; 36 frontālais sinuss.

1 - kapenes (lacuna); 2 - limfoīdie folikuli; 3 - saistaudu kapsula; 4- lakūnas mute (kripta).

Sejas niša ir piepildīta ar irdenu šķiedru, ko sauc par supratonsillarae fossa. Tajā atveras mandeles augšējās spraugas. Paratonsilīta attīstība bieži ir saistīta ar šīs zonas strukturālajām iezīmēm. Iepriekš minētās anatomiskās un topogrāfiskās īpatnības rada labvēlīgus apstākļus rašanās gadījumam hronisks iekaisums palatīnas mandeles. Īpaši nelabvēlīga šajā ziņā ir amigdalas augšējā pola struktūra; Kā likums, tieši šeit visbiežāk attīstās iekaisums.

Dažreiz augšējā pola rajonā palatīnas mandeles daivas var atrasties mīkstajās aukslējās virs mandeles (iekšējā papildu mandele saskaņā ar B. S. Preobraženski), kas ķirurgam jāņem vērā, veicot tonsilektomiju.

Limfadenoīdie audi atrodas arī uz rīkles aizmugurējās sienas mazu (punktveida) veidojumu veidā, ko sauc par granulām vai folikulu, un aiz palatīna arkām uz rīkles sānu sienām - sānu izciļņi. Turklāt nelielas limfadenoīdu audu uzkrāšanās tiek konstatētas pie ieejas balsenē un rīkles piriformajos sinusos. Pie mēles saknes atrodas rīkles lingvālā (ceturtā) mandele, kuru caur limfoīdiem audiem var savienot ar palatīnas mandeles apakšējo polu (tonsilektomijas laikā šie audi ir jāizņem).

Tādējādi rīklē gredzena veidā ir limfadenoīdu veidojumi: divas palatīna mandeles (pirmā un otrā), divas olvadu mandeles (piektā un sestā), viena rīkles (nazofaringeāla, trešā), viena lingvāla (ceturtā) un mazākas limfadenoīdu audu uzkrāšanās. Tos visus kopā sauc par "Valdeiras-Pirogova limfadenoīdu (limfātisku) rīkles gredzenu".

Rīkles balsenes daļa - balsenes rīkle (hipofaringss). Robeža starp orofarneksu un laringofarneksu ir epiglottis augšējā mala un mēles sakne; uz leju laringofarneks sašaurinās piltuves formā un nonāk barības vadā. Rīkles balsenes daļa atrodas C, v-Cv kakla skriemeļu priekšā. Ieeja balsenē atveras hipofarneksa priekšā un zem tās. Balsenes ieejas sānos, starp to un rīkles sānu sienām, atrodas apakšā konusveidīgi konusveida iedobes - bumbierveida kabatas (bedrītes, deguna blakusdobumi), pa kurām barības boluss virzās uz ieeja barības vadā (2.5. att.).

Rīkles apakšējās daļas galvenā daļa (hyopharynx) atrodas aiz balsenes tā, ka tās aizmugurējā siena ir rīkles priekšējā siena. Ar netiešo laringoskopiju ir redzama tikai rīkles apakšējās daļas augšdaļa, līdz bumbierveida maisiņu apakšējai daļai, un zem rīkles priekšējās un aizmugurējās sienas saskaras un atšķiras tikai tad, kad pārtika iet cauri.

1-piriforms sinuss; 2 - epiglottis; 3 - aryepiglottic krokas; 4-balss krokas; 5 - vestibulārās krokas.

Rīkles siena sastāv no četriem slāņiem. Tās pamatā ir šķiedraina membrāna, kas no iekšpuses no rīkles dobuma ir pārklāta ar gļotādu, bet no ārpuses ar muskuļu slāni. Muskuļi, kas atrodas ārpusē, ir pārklāti ar plānāku saistaudu slāni - adventitia, uz kura atrodas irdeni saistaudi, kas nodrošina rīkles kustīgumu attiecībā pret apkārtējiem anatomiskiem veidojumiem.

Rīkles gļotāda un tās augšdaļa, pie choanae, ir pārklāta ar daudzrindu skropstu epitēliju saskaņā ar elpošanas funkcija nazofarneks, vidējā un apakšējā daļā - daudzslāņu plakanšūnu epitēlijs. Rīkles, īpaši nazofarneksa, gļotāda, mīksto aukslēju rīkles virsma, mēles pamatne un mandeles satur daudz gļotādu dziedzeru.

Rīkles šķiedru membrāna augšpusē ir piestiprināta pie pakauša kaula galvenās daļas, pterigoīda procesa mediālās plāksnes un citiem galvaskausa pamatnes kauliem.

Uz leju šķiedru membrāna kļūst nedaudz plānāka un pārvēršas plānā elastīgā membrānā, kas ir piestiprināta pie kaula kaula un vairogdziedzera skrimšļa plāksnēm. Rīkles pusē šķiedru slānis ir pārklāts ar gļotādu, no ārpuses - ar muskuļu slāni.

Rīkles muskuļu slānis sastāv no šķērsām šķiedrām, un to attēlo apļveida un gareniski muskuļi, kas saspiež un paaugstina rīkli. Rīkli saspiež trīs savilkšanas elementi - augšējais, vidējais un apakšējais. Šie muskuļi atrodas no augšas uz leju plākšņu veidā, flīzēm līdzīgi pārklājot viens otru. Augšējā konstriktora rīkles muskuļa izcelsme ir sphenoid kaula priekšā un apakšžoklis, atgriežas pie viduslīnija aizmugurējā siena rīkle, kur tā veidojas augšējā daļa mediāna rīkles šuve. Vidējais muskulis, saspiežot rīkli, sākas no kaula kaula ragiem un stilohioidālās saites, vēdekļveidīgi iet uz aizmuguri līdz rīkles šuvei, daļēji pārklājot augstākais muskulis, saspiežot rīkli, un zemāk atrodas zem apakšējā muskuļa saspiežot rīkli. Šis muskulis sākas no cricoid skrimšļa ārējās virsmas, apakšējā raga un vairogdziedzera skrimšļa aizmugurējās malas, iet uz aizmuguri un gar rīkles aizmugurējās sienas viduslīniju veido rīkles šuvi ar tās stiprinājumu. Augšpusē apakšējais muskulis, kas saspiež rīkli, aptver rīkles vidējā sašaurinātāja apakšējo daļu; apakšā tā saišķi darbojas kā barības vada sašaurinātājs.

Kakls ir pacelts par diviem gareniskie muskuļi- stilofaringeāls (galvenais) un velofaringāls, veidojot aizmugurējo palatīna arku. Saraujoties, rīkles muskuļi veic peristaltisku kustību veidu; Rīšanas brīdī rīkle paceļas uz augšu, un tādējādi pārtikas boluss virzās uz leju līdz barības vada mutei. Turklāt augstākais konstriktors nodrošina muskuļu saišķus dzirdes caurulei un piedalās tās darbībā.

Starp rīkles aizmugures sienas gļotādu un priekšskriemeļu fasciju ir retrofaringeāla telpa plakana spraugas veidā, kas piepildīta ar vaļīgiem saistaudiem. No sāniem retrofaringeālo telpu ierobežo fascijas loksnes, kas iet uz rīkles sienu no priekšskriemeļu fascijas. Sākot no galvaskausa pamatnes, šī telpa iet uz leju aiz rīkles uz barības vadu, kur tās šķiedra nonāk retroezofageālajā šķiedrā un pēc tam aizmugurējā videnes. Retrofaringālā telpa ir sadalīta sagitāli divās simetriskās daļās ar vidējo starpsienu. Bērniem pie vidējās starpsienas ir Limfmezgli, kurā ieplūst limfātiskie asinsvadi no palatīna mandeles, deguna mugurējās daļas un mutes dobums; ar vecumu šie mezgli atrofē; bērniem tie var strutot, veidojot retrofaringeālu abscesu. Rīkles sānos ir ar šķiedru piepildīta perifaringeāla telpa (2.6. att.), kurā iziet neirovaskulārais kūlis un atrodas galvenie kakla limfmezgli.

Pieauguša cilvēka rīkles garums no tās arkas līdz apakšējam galam ir 14 (12-15) cm, krusta dimensija Rīkle ir lielāka par anteroposterior un vidēji 4,5 cm.

I - košļājamā pele; 2 - apakšējā žokļa; 3 - iekšējā alveolārā artērija; 4 - VII (sejas) nervs; 5 - pieauss dziedzeris. 6 - ārējā miega artērija; 7 - aizmugurējā sejas vēna; 8 - pieauss fascija; 9 - iekšējā jūga vēna un glossopharyngeal (IX) nervs; 10 - palīgierīce (XI) nervs; II - iekšējā miega artērija un vagusa (X) nervs; 12 - augšējais kakla simpātiskais mezgls; 13 - atlants ar priekšskriemeļu fasciju; 14 - galvas un kakla garais muskulis; 15 - hipoglosāls (XII) nervs; 16 - palatīna mandele; 17 - stiloīda process; 18 - iekšējais pterigoīds muskulis; 19 - perifaringeālā telpa.

Galvenā asins apgāde rīklei nāk no rīkles augšupejošās artērijas (a.pharyngica ascendens - ārējās atzars miega artērija- a.carotis externa), augšupejošā palatīna artērija (a.platina ascendens - sejas artērijas atzars - a.facialis, kas nāk arī no ārējās miega artērijas), lejupejošās palatina artērijas (aa.palatina descendens - augšžokļa artērijas zari - a.maxillaris, ārējās miega artērijas gala atzars). Rīkles apakšējā daļa tiek daļēji barota no apakšējās vairogdziedzera artērijas (a.thyreoidea inferior - zars subklāvijas artērija- a.sub-clavia - pa kreisi un brachiocephalic stumbrs - truncus brachiocephalicus - pa labi). Asins piegāde palatīna mandeles nāk no ārējās miega artēriju sistēmas ar dažādas iespējas(2.7. att.).

Rīkle, rīkle, - nepāra orgāns, kas atrodas galvas un kakla rajonā, ir daļa no gremošanas un elpošanas sistēmas. Rīkle ir piltuves formas caurule, kas saplacināta anteroposterior virzienā, piekārta no galvaskausa pamatnes. Augšpusē tas ir piestiprināts pie galvaskausa pamatnes, aizmugurē - pie pakauša kaula bazilārās daļas rīkles tuberkula, sānos - pie temporālo kaulu piramīdām (priekšpuses karotīda ārējai atverei kanāls), pēc tam uz pterigoīda procesa mediālo plāksni. VI-VII kakla skriemeļu līmenī rīkle pāriet barības vadā. Deguna dobuma (choanae) un mutes dobuma (rīkles) atveres atveras rīklē. Pārtikas masa no mutes dobuma caur rīkli rīšanas laikā nonāk rīklē un pēc tam barības vadā. Gaiss no deguna dobuma caur choanae vai no mutes dobuma caur rīkli arī nonāk rīklē un pēc tam balsenē. Tādējādi rīkle ir gremošanas un elpošanas ceļu krustpunkts.

Rīkles aizmugurējā virsma atrodas blakus dzemdes kakla skriemeļu korpusa priekšējai virsmai, ko no pēdējās atdala pirmsskriemeļu muskuļi un kakla fascijas priekšskriemeļu plāksne. 1.starp rīkles aizmugurējo virsmu un kakla fascijas plāksni atrodas t.s. retrofaringālā telpa,spdtium re tropharyngeum, piepildīta ar irdeniem saistaudiem, kuros atrodas retrofaringeālie limfmezgli. Sānu virzienā no rīkles atrodas kakla neirovaskulārie saišķi, iekšējā jūga vēna un klejotājnervs; rīkles priekšā atrodas deguna dobums (augšpusē), mutes dobums un balsene (apakšā).

Rīklei ir lielākais šķērseniskais izmērs deguna dobuma un mutes dobuma līmenī. Rīkles garums ir vidēji 12-14 cm.Papildus priekšējai, aizmugurējai un sānu sienai rīklei ir augšsiena, kuru veido ar gļotādu pārklātā galvaskausa pamatnes daļa, kas atrodas priekšpusē. uz foramen magnum.

Augšējā siena ir rīkles velve,fornix faringis. Rīkles aizmugurējā sienā nav atveru, un priekšējās gandrīz nav, jo šeit atrodas atveres: choanae, rīkle un ieeja balsenē

Rīklei ir trīs daļas, kas atbilst orgāniem, kas atrodas tās priekšā: deguna, mutes un balsenes. Rīkles deguna daļa,pars nasalis faringis, atrodas choanae līmenī un veido rīkles augšējo daļu, orofarnekss,pars oralis faringis, stiepjas no veluma līdz ieejai balsenē un atrodas rīkles līmenī (III kakla skriemeļa līmenis). Rīkles balsenes daļa,pars balsenes faringis, ir rīkles apakšējā daļa un atrodas no balsenes ieejas līmeņa līdz rīkles pārejai uz barības vadu. .Rīkles deguna daļa (nazofarneks) attiecas tikai uz elpošanas ceļiem, mutes daļa - uz gremošanas un elpošanas ceļiem, balsenes - tikai uz. gremošanas trakts. Rīkles augšējā (deguna) daļa pastāvīgi atveras, jo tās sienas nesabrūk. Rīšanas laikā rīkles deguna daļa (nazofarneks) tiek atdalīta no pārējās rīkles daļas ar velum palatine, un epiglottis aizver ieeju balsenē, tāpēc barības masa tiek nosūtīta tikai uz barības vadu un dara. neiekļūst ne deguna dobumā, ne balsenes dobumā.

Uz rīkles iekšējās virsmas, tās augšējās sienas savienojuma vietā ar aizmugurējo sienu un forniksa rajonā ir neliels pacēlums, ko veido limfoīdo audu uzkrāšanās gļotādā - rīkles (adenoīda) mandeles,tonnu- silla pharyngealis (adenoideja). Bērniem rīkles mandele ir labi attīstīta, un pieaugušajiem tā ir vāji redzama uz rīkles aizmugurējās sienas iekšējās virsmas. Uz rīkles sānu sienām, aiz choanae, apakšējās deguna gliemežnīcas aizmugurējā gala līmenī, piltuves formas dzirdes caurules rīkles atvere,ostiutn rīkle tubae auditivae. Dzirdes caurule savieno vidusauss dobumu ar rīkles dobumu un palīdz izlīdzināt atmosfēras spiedienu bungu dobumā. Dzirdes caurules rīkles atveri aiz un virs ierobežo olvadu izciļņa, torus tubarius.

Gļotādiņā ap dzirdes caurules rīkles atveri un olvadu grēdas priekšējās virsmas biezumā ir limfoīdo audu uzkrāšanās - olvadu mandeles,mandeles tubrija. Tādējādi ieeju rīkles dobumā no deguna un mutes dobuma, kā arī dzirdes caurules sākotnējo daļu ieskauj limfoīdo audu uzkrāšanās. Tātad aiz choanas atrodas rīkles un olvadu mandeles, rīkles atverē - palatīna un mēles mandeles. Kopumā šo sešu mandeļu kompleksu sauc par limfoīdo gredzenu (Pirogov-Waldeyer gredzens).

Uz rīkles apakšējās (balsenes) daļas priekšējās sienas ir atvere, kas ved uz balseni. No augšas to norobežo epiglottis, no sāniem – arepiglotiskās krokas, bet no apakšas – balsenes aritenoīdie skrimšļi. Zem šīs atveres atrodas balsenes izvirzījums - balsenes izvirzīšanas rīkles dobumā rezultāts. Sānu un nedaudz virs šī izvirzījuma atrodas rīkles sienā bumbierveida kabata,gešo-ssus piriformis.

Izveidojas rīkles siena gļotāda,tunika mu- cosa, kas atrodas uz blīvas saistaudu plāksnes, kas aizstāj submukozu. Rīkles apakšējā daļā šai plāksnei ir vaļīga struktūra zemgļotāda,tela submucosa, un augšējos posmos ir šķiedraina struktūra un sauc faringobazilārs"fascija, fascija pha- r yngobasildris. Atrodas ārpus submucosa muskuļu membrāna,tunika musculdris, Un saistaudi ieslēgts Es esmu čaula- adventīcija, adventīcija.

Gļotāda, kas klāj rīkles sienas iekšpusi

augšējos posmos neveido krokas, jo pielīp

viduvējs līdz blīvs un spēcīgs rīkles-bazilārs

fascija. Nazofarneksa līmenī gļotāda ir pārklāta ar skropstu (ciliātu) epitēliju, un zem tā ir pārklāta ar stratificētu plakanu epitēliju atbilstoši šo rīkles daļu funkcijai. Rīkles gļotādā atrodas gļotādas dziedzeri, kuru sekrēts, nonākot rīklē, mitrina tās sienas un atvieglo ēdiena bolusa slīdēšanu rīšanas laikā.

Ārpusē zemgļotāda un virs rīkles-bazilārās fascijas ir pārklātas ar rīkles muskuļiem, ko veido svītrotie muskuļu audi.

Rīkles muskuļi veido rīkles konstriktorus - konstriktorus (augšējos, vidējos un apakšējos) un gareniskos muskuļus - rīkles pacēlājus (stilofaringeālos un tubofaringeālos muskuļus) (198. att.; sk. pielikuma XV tabulu).

Superior rīkles sašaurinātājsT.sašaurinātājs faringis su­ periodā, sākas no sphenoid kaula pterigoīda procesa mediālās plāksnes, no pterigomandibulāra šuve,raphe pterygomandibulare, - šķiedraina sloksne, kas izstiepta starp pterigoīdu āķi un apakšējo žokli, no apakšējās žokļa (linea rnylohyoidea) un mēles sakne mēles šķērseniskā muskuļa turpinājuma formā. Augšējā rīkles konstriktora šķiedras virzās uz aizmuguri un uz leju, saplūstot gar viduslīniju rīkles aizmugurējā virsmā ar tiem pašiem kūļiem pretējā pusē. Tā kā šī konstriktora augšējie saišķi neaizsedz pašas rīkles sienu augšējā daļa, rīkli veido faringobazilāra fascija un gļotāda, no ārpuses pārklāta ar adventiciju.

Vidējā rīkles sašaurinātājsm. sašaurinātājs faringis medius, sākas no lielajiem un mazākajiem kaula kaula ragiem. Tālāk šī muskuļa saišķi virzās uz augšu un uz leju, virzoties uz rīkles aizmugurējo virsmu, kur tie "saplūst ar pretējās puses muskuļu saišķiem. Vidējā konstriktora augšējā mala pārklāj muskuļu saišķu apakšējo daļu. augšējo rīkles sašaurinātāju.

Apakšējais rīkles sašaurinātājsm. sašaurinātājs faringis info­ rior, sākas uz vairogdziedzera un cricoid skrimšļa sānu virsmas. Tās muskuļu saišķi izplešas uz aizmuguri, uz leju, horizontāli un uz augšu, pārklāj vidējā sašaurinātāja apakšējo pusi un saplūst ar tā paša muskuļa kūļiem pretējā pusē rīkles aizmugurējā virsmā.

Apakšējā rīkles konstriktora apakšējie muskuļu saišķi stiepjas uz barības vada sākuma aizmugurējo virsmu.

Labās un kreisās puses konstriktoru muskuļu saišķu saplūšanas dēļ uz rīkles aizmugurējās virsmas gar viduslīniju veidojas rīkles šuve, raphe faringis.

es stilofaringijas muskuļi,T.stilofaringeja, sākas uz temporālā kaula stiloīdā procesa un iet uz leju un uz priekšu, iekļūst starp augšējo un vidējo konstriktoru un beidzas rīkles sieniņā. Daži no šī muskuļa saišķiem sasniedz vairogdziedzera skrimšļa augšējo malu.

Tubalofaringeālie muskuļi,T.salpingopharyngeus, tvaika istaba, izcelsme ir dzirdes caurules skrimšļa apakšējā virsmā, netālu no rīkles atveres. Muskuļu kūļi nolaižas uz leju, savienojas ar velofaringeālo muskuļu un tiek ieausti rīkles sānu sienā.

Rīšanas procesā piedalās rīkles muskuļi. Kad pārtikas boluss nonāk rīkles dobumā, gareniskie muskuļi paceļ rīkli uz augšu, it kā velkot to pāri pārtikas bolusam, un rīkles sašaurinātāji secīgi saraujas no augšas uz leju, kā rezultātā barības boluss tiek nospiests barības vada virzienā. . Rīkles ārpuse ir pārklāta ar plānu saistaudu slāni (adventīcija), caur kuru tas saskaras ar tuvumā esošajiem orgāniem.

Rīkles asinsvadi un nervi. Rīkles sieniņā augšupejošā rīkles artērija (no ārējās miega artērijas), rīkles zari (no vairogdziedzera stumbra - subklāvijas artērijas zari), rīkles zari (no augošā palatīna artērijas - sejas artērijas zari) . Venozās asinis plūst caur rīkles pinumu, pēc tam rīkles vēnas ieplūst iekšējās jūga vēna. Rīkles limfātiskie asinsvadi aizplūst retrofaringālajos un dziļajos sānu (iekšējos jūga) limfmezglos. Rīkles inervāciju veic glossopharyngeal (IX pāris) un vagusa (X pāris) nervu zari, kā arī balsenes-rīkles zari (no simpātiskā stumbra), kas veido nervu pinumu rīkles sieniņā. rīkle.