MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana) ir ķermeņa skenēšanas metode, izmantojot spēcīgus radioviļņus un magnētiskos laukus. Ir iespējama arī MRI ar endoprotēzi, taču jāatceras dažas nianses, lai to iegūtu uzticams rezultāts. Tiek izmantoti tikai tie implanti, kas atbilst vairākām prasībām. Tiem jābūt izgatavotiem no nemagnētiskiem sakausējumiem un metāliem, jābūt inertiem magnētiskajā laukā un, protams, jābūt sertificētiem.
Aptaujas veikšana
Diagnostika ir absolūti droša, jo tā nav saistīta ar kaitīgu jonizējošā radiācija un radioaktīvo vielu ievadīšana organismā. Taču, ja pacientam ir endoprotēze, būtu vēlams konsultēties ar ķirurgu, kurš uzstādījis implantu. Procedūras veikšanas iespēja tiks izvērtēta individuāli, ņemot vērā implanta formu un izmēru, tā fiksācijas vietu un materiālu, no kura tas izgatavots. Visas vielas bez izņēmuma mijiedarbojas ar magnētisko lauku, bet visspēcīgāk - feromagnēti (piemēram, tērauds). Protēzes, kas satur šādu vielu, var uzkarst un pārvietoties tomogrāfa spēcīgā magnēta ietekmē.
Ja MRI laikā pacientam rodas diskomforts endoprotēzes zonā, kas saistīts ar implanta karsēšanu, viņš nospiež speciālu pogu un pārbaude apstājas.
Lietošanas indikācijas
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana var noteikt pat mazākās izmaiņas un patoloģiskie procesi. Līdzīgi Rentgena pētījumi viņi ne vienmēr dod precīzs rezultāts. Jo īpaši magnētiskās rezonanses attēlveidošana gūžas locītava detalizēti parāda katras šīs ķermeņa zonas daļas struktūras: mīksti audumi, asinsrites sistēma, locītavas un saites, kauli. Šo procedūru var noteikt, lai uzraudzītu stāvokli pēc tam ķirurģiska iejaukšanās vai kā preventīvs pasākums. Tomēr, vadoties pēc savas iniciatīvas, jums nevajadzētu veikt MRI. Tas ir diezgan dārgs pētījums, un to var izrakstīt tikai ārsts, pamatojoties uz šādām indikācijām:
Indikācija šāda veida pētījumiem var būt aseptiskā nekroze galvas augšstilba kauls. - osteoartrīts;
- infekcijas artrīts;
- reimatisms;
- locītavu displāzija;
- ievainojumi un dislokācijas;
- sāpes gūžas rajonā;
- audzēju un metastāžu noteikšana.
Vai ir iespējams veikt MRI ar endoprotēzi?
Visas ierīces un konstrukcijas osteosintēzei un endoprotezēšanai ir izgatavotas no titāna vai tērauda. Šādi implanti ir stingri nostiprināti kaulā un nekustas pat spēcīga magnēta ietekmē. Tomēr titāns ir vēlamāks materiāls, jo MRI laikā tas nevar kustēties vai uzkarst. Tērauds, kas nostiprināts kaulā, arī nekustas, bet mēdz ļoti uzkarst.
MRI ir aizliegts, ja pacientam ir asinsvadu klipi. Spēcīga magnēta ietekmē tie pārvietojas un var “atrauties” no savas vietas. Cilvēkiem, kuriem ir elektrokardiostimulators vai vidusauss implants, nevar veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Šāda diagnoze var būt bīstama cilvēkiem, kuru protēzes vai to sastāvdaļas (tapas un plāksnes) ir izgatavotas no tērauda un ir garākas par 20 cm.
MRI veikšana tajā ķermeņa daļā, kurā ir uzstādīts implants, ir nepraktiska. Metāls, no kura izgatavota protēze, izkropļo attēlus, un diagnozes noteikšana būs sarežģīta.
Ja pacientam ir endoprotēze, tomogrāfam nepieciešama papildu pielāgošana citiem parametriem. MRI ar gūžas locītavas nomaiņu var veikt, taču jāatceras, ka endoprotēzē esošais metāls var ietekmēt procedūras kvalitāti un rezultātu ticamību. Ja bez šādas pārbaudes nav iespējams iztikt, ārsti izmanto īpašas programmas(piemēram, MARS) un īpašā veidā konfigurējiet tomogrāfu. Tas palīdz novērst izkropļojumus, kas attēlos būs magnētiskā lauka mijiedarbības ar endoprotēzi dēļ.
Kas ir “artefakti” MRI attēlos?
Artefakti (no latīņu valodas artefactum) ir cilvēku pieļautas kļūdas izpētes procesā. Artefakti būtiski pasliktina attēla kvalitāti. Ir plaša fizioloģisko (citiem vārdiem sakot, ar cilvēka uzvedību saistītu) artefaktu grupa: motora, elpošanas, artefakti no rīšanas, mirkšķināšanas, nejaušām nekontrolētām kustībām (trīce, hipertoniskums). Visi artefakti, kas saistīti ar cilvēciskais faktors, ir viegli pārvaramas, ja pētījuma laikā cilvēks ir pilnībā atslābinājies, elpo vienmērīgi un brīvi, bez dziļām rīšanas kustībām un biežas mirkšķināšanas. Tomēr iekšā medicīnas prakse gadījumi nav nekas neparasts plaušu lietošana anestēzija
Kādā vecumā bērniem var veikt MRI?
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanai nav vecuma ierobežojumu, tāpēc to var veikt bērniem no dzimšanas brīža. Bet sakarā ar to, ka MRI procedūras laikā ir nepieciešams palikt nekustīgi, mazu bērnu izmeklēšanu veic ar anestēziju (virspusēju anestēziju). Mūsu centrā izmeklējumus neveic anestēzijā, tāpēc izmeklējam bērnus tikai no septiņu gadu vecuma.
Kādas ir MRI kontrindikācijas?
Visas MRI kontrindikācijas var iedalīt absolūtās un relatīvās.
MRI absolūtās kontrindikācijas ir šādas pacienta īpašības: elektrokardiostimulatora (sirds elektrokardiostimulatora) un citu implantējamu elektronisku ierīču klātbūtne, ferimagnētisko (dzelzi saturošu) un elektrisko spieķu protēžu klātbūtne (pēc vidusauss rekonstruktīvām operācijām), hemostatiskie klipi. pēc galvas smadzeņu asinsvadu operācijām, vēdera dobums vai vieglie, metāla fragmenti orbitālajā zonā, lieli fragmenti, šāvieni vai lodes pie neirovaskulāriem saišķiem un dzīvībai svarīgiem svarīgi orgāni, kā arī grūtniecība līdz trim mēnešiem.
UZ relatīvās kontrindikācijas ietver: klaustrofobiju (bailes no slēgtām telpām), masīvu neferimagnētisku metāla konstrukciju un protēžu klātbūtni pacienta ķermenī, IUS klātbūtni ( intrauterīnā ierīce). Turklāt visi pacienti ar magnētiski saderīgu (neferimagnētisku) metāla konstrukcijas var pārbaudīt tikai mēnesi pēc ķirurģiskas iejaukšanās.
Vai ir nepieciešams ārsta nosūtījums, lai veiktu MRI?
Ārsta nosūtījums ir obligāts nosacījums MRI centra apmeklējumam. Mums ir svarīgas jūsu rūpes par savu veselību, piekrišana izmeklējumam un MRI kontrindikāciju neesamība.
Man bieži sāp galva. Kurā jomā jāveic MRI?
Jebkurš cilvēks ir pazīstams galvassāpes, bet, ja tas atkārtojas aizdomīgi bieži, protams, to nevar ignorēt. Pacientam ar smagām galvassāpēm iesakām veikt smadzeņu un to asinsvadu MRI. Dažos gadījumos ar to var nepietikt, jo galvassāpju cēlonis ne vienmēr ir saistīts ar smadzeņu patoloģiju. Sekas var būt galvassāpes dzemdes kakla osteohondroze, tāpēc mūsu speciālisti papildus iesaka veikt MRI dzemdes kakla reģions mugurkaula un kakla trauki.
Cik ilgi nepieciešams MRI tests?
Vidējais viena pētījuma ilgums mūsu centrā ir no 10 līdz 20 minūtēm, tomēr tas viss ir atkarīgs no konstatētajām izmaiņām: dažkārt, lai noskaidrotu slimību, radiologs var paplašināt pētījuma protokolu un izmantot kontrasta uzlabošana. Šādos gadījumos izpētes laiks palielinās.
Ja cilvēkam ir veikta operācija, viņš interesējas, vai viņš varēs dzīvot pilnvērtīgu dzīvi. Gadījumos, kad jebkāda veida svešķermenis- bailes pastiprinās. Tā, piemēram, pacienti, kuriem ir ievietoti implanti vai uzstādīts elektrokardiostimulators, nepieciešamības gadījumā nevarēs veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Vai ar gūžas locītavas endoprotēzi var taisīt MRI?Tā arī ne vienmēr ir.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir izmeklējums, kas ļauj detalizēti izpētīt visu cilvēka ķermeni vai interesējošo orgānu. Procedūra tiek veikta ar tomogrāfu - ierīci, kas īpaši paredzēta šim nolūkam.
Informācijas lasīšana kļūst iespējama, pateicoties ietekmei uz ķermeni elektromagnētiskie viļņi, izraisot ūdeņraža atomu reakciju uz magnētisko rezonansi un ļaujot skenēt. Dators apstrādā datus un veido trīsdimensiju attēlu, kurā var redzēt visus procesus, kas notiek ar audiem un asinsvadiem.
Galvenā MRI kontrindikācija ir metāla un elektronisku priekšmetu klātbūtne organismā:
- implanti;
- endoprotēzes;
- šķīvji;
- skavas;
- skrūves;
- tapas;
- skavas;
- fragmenti.
Endoprotēzes nomaiņas procedūra
Dažreiz gadās, ka locītava, piemēram, gūžas, zaudē savas funkcijas. Tam var būt dažādi iemesli:
- iedzimtas patoloģijas;
- ievainojums;
- infekcija;
- onkoloģija.
Mūsdienu medicīna ir iemācījusies aizstāt dabiskās locītavas V cilvēka ķermenis uz mākslīgajiem. Procedūru sauc par endoprotezēšanu. Šī ir veiksmīga atgriešanas metode anatomiskās funkcijasķermeni. Ar protezēšanu var aizstāt šādas locītavas:
- gurns;
- brahiāls;
No kā izgatavotas endoprotēzes?
Traumatoloģija un ortopēdija jau ilgu laiku nodarbojas ar gūžas locītavas protezēšanas problēmu. Katru gadu tiek uzlabotas ne tikai pašas operācijas, bet arī endoprotēžu sastāvs. Visbiežāk konstrukcijas ir izgatavotas no sakausējumiem:
- dziedzeris;
- niķelis;
- kobalts;
- titāns.
Dažādu sastāvdaļu attiecība sakausējumā rada atšķirīgu reakciju uz magnēta iedarbību un diezgan bieži ir kritiska pacientam, tāpēc tādu priekšmetu klātbūtne organismā kā gūžas locītavas endoprotēze var aizliegt MRI.
Kā metāla priekšmeti uzvedas magnētiskā lauka ietekmē?
Katram sakausējumam ir savas magnētiskās īpašības, tāpēc gūžas locītavas endoprotēzes uzvedība MRI laikā ir tieši atkarīga no tā sastāva. Taču lomu spēlē ne tikai materiāls, svarīga ir arī pašas protēzes forma.
Gūžas endoprotēzes magnēta ietekmē var izkustēties no tām paredzētās vietas, tādējādi radot nepanesamas sāpes. Tas attiecas uz maziem priekšmetiem - klipiem, skavām, skavām. Magnētiskais lauks var izsist tos no vietas. Kas attiecas uz plāksnēm un tapām, pat ļoti spēcīgs lauks neliks tām kustēties, jo elementa fiksācija kaulā būs ļoti spēcīga.
Ķermeņa metāla konstrukcijas, piemēram, gūžas locītavas, var sakarst. Piemēram, tērauda sakausējums magnētisko viļņu ietekmē uzkarsīs līdz temperatūrai virs 40 °C, kas apdegs locītavas dobumu, kurā ir uzstādīta protēze.
Ja protēze, plāksne, tapa, skrūve ir izgatavota no titāna sakausējumiem, tad ar šādiem dizainiem datordiagnostika nav kontrindicēta, jo magnētiskais lauks tos neietekmēs. Tomēr metāla priekšmets izveidos fonu, un MRI attēlos parādīsies tumšums vai izplūdums.
Pirms došanās uz magnētiskās rezonanses attēlveidošanu ir svarīgi noskaidrot savas protēzes vai ierīces sastāvu organismā, un vislabāk ir paņemt līdzi izstrādājuma izcelsmi apliecinošu sertifikātu, jo diagnostiķis to noteikti prasīs.
Vai MRI var veikt pacientiem ar gūžas locītavas protezēšanu?
Ja nepieciešams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu, un pacientam ir endoprotēze, tad uz rokas ir jābūt dokumentiem, kuros būs norādīta informācija par to, kurš implants ir uzstādīts, kāds ir tā sastāvs un kāds ir ražotājs. Pēc tam, pamatojoties uz iegūtajiem datiem, radiologs pārbauda marķējumus un secina, vai pēc endoprotezēšanas varēs veikt MRI procedūru.
Taču, pat ja pacientam uzstādītā gūžas locītavas endoprotēze ir saistīta ar magnētiskā lauka iedarbībā pakļautu metālu, jāuztraucas tikai tiem, kam tiek veikta gūžas locītavas, mugurkaula vai iegurņa orgānu MRI. Ja tiek nozīmēta jebkuras citas ekstremitātes tomogrāfija, tad procedūru var droši veikt. Tam vienkārši ir jābūt tomogrāfam atvērts veids, kur magnētiskais skeneris atrodas tieši virs pētāmās zonas. Endoprotēze neietilps ierīces ietekmes laukā un nedos nekādu reakciju.
Vai pacientam ar endoprotēzi tiks liegta mugurkaula MRI?
MRI procedūras atļauja ir atkarīga arī no uzstādītās protēzes vai konstrukcijas formas. Ja plāksne gūžas locītavā ir īsāka par 20 cm, no titāna, tad tomogrāfijā nekas netraucē.
Taču, ja protēze satur citus metālus, vai tā ir gara tapa, tad šajā gadījumā ārsts no šādas diagnozes, visticamāk, atteiksies, tā vietā izrakstot datortomogrāfiju. Plāksne neko nedos, bet pacientam radīs daudz neērtības pat standarta mugurkaula MRI laikā.
MRI veikšana citu locītavu protezēšanai
Endoprotēzes nomaiņa ir diezgan sarežģīta operācija, pēc kuras veiksmīgas pabeigšanas pacients pirmo gadu ir pastāvīgā kontrolē pār implanta vai protēzes uzvedību organismā. Tūlīt pēc pabeigšanas ķirurģiska iejaukšanās Ir vērts paņemt visu dokumentāciju ar informāciju par to, kāds implants tika uzstādīts, kura produkcija un no kāda sakausējuma. Tas var noderēt nākotnē. Kā, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanai, jo neviens nav pasargāts no tā.
Vai ir iespējams veikt MRI diagnostiku ar titāna plāksnēm - jā, tas ir pilnīgi iespējams, jo tās nav magnētiskas, kas nozīmē, ka tās nepārvietosies un nesakarst, bet tās var izkropļot orgāna attēlu, tāpēc lēmums veikt diagnostiku vai aizliegt to veic ārsts. Katrs konkrētais gadījums ir noslogots ar savām īpatnībām un aspektiem, tāpēc jebkura procedūra un visas tās receptes būs tīri individuālas.
Ja pacientam ir veikta endoprotezēšana ceļa locītava, tad problēmas ar MRI var rasties tikai uz apakšējās ekstremitātes, vai uz mugurkaula. Ja Jums ir bijusi protezēšana elkoņa locītava, tad rokas tomogrāfija būs sarežģīta, neatkarīgi no protēzes metāla sastāva.
Gūžas locītavu MRI ir salīdzinoši jauna metode cilvēka kaulu un iekšējo orgānu stāvokļa izpētei. Tas tika izstrādāts pagājušā gadsimta 70. gados un uzreiz ieguva vispārēju atzinību. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ļauj pārbaudīt muskuļu un skeleta sistēmu un noteikt tās pakāpi patoloģiskas izmaiņas jebkuri slima cilvēka orgāni. Šīs izmeklēšanas metodes priekšrocība ir tā, ka tā ir pilnīgi nekaitīga, pat zīdaiņiem un grūtniecēm var veikt gūžas locītavas MRI.
Lai veiktu MRI, pacientam jādodas uz klīniku, lai pieteiktos terapeita apmeklējumam.
Ārstējošais ārsts nosūtīs pacientu uz izmeklēšanu – gūžas locītavu MRI, ja pacients sūdzas par tādiem simptomiem kā:
- sāpes gurnos un muguras lejasdaļā;
- nejutīgums un jutības zuduma sajūta;
- sāpes ierobežo spēju pārvietot ekstremitātes;
- kāju pietūkums;
- krampji.
MRI darbības joma ir diezgan plaša. Šo paņēmienu izmanto, ja nepieciešams pārbaudīt lielas kompozīcijas un skrimšļa audi(elkonis, plecs, gūžas utt.).
Ko parāda magnētiskā tomogrāfija?
Gūžas locītavas kaula struktūras anatomija mainās cilvēkam līdz ar vecumu vai traumu un slimību rezultātā. Visvairāk pieejamā veidāŠādu izmaiņu izpēte ir fluoroskopija. Tomēr MRI ir pētījums, kas detalizētāk parāda visas patoloģijas un izmaiņas cilvēka organismā. Turklāt tomogrāfija ļauj atklāt daudzas slimības ļoti agrīnā stadijā, kas pacientam dod iespēju savlaicīgi uzsākt ārstēšanu.
Sāpes un diskomfortu gūžas rajonā var izraisīt patoloģiskas izmaiņas un traumas. Dažos gadījumos rentgenstari nespēj precīzi noteikt slimības. Iegurņa kaulu MRI ir labāks par rentgenu; tas parādīs visus lūzumus un plaisas, kā arī atklās slimību pazīmes, kuras nevar noteikt citādi agrīnās stadijas:
- audzēji audos un kaulos;
- artrīts;
- iekšējie asinsizplūdumi;
- nekroze;
- reimatisms;
- augšstilba galvas epifiziolīze;
- Pertesa slimība.
Tas ir tālu no pilns saraksts slimības, kuras var noteikt ar gūžas locītavas tomogrāfiju.
Kādas slimības var atklāt agrīnā stadijā, izmantojot MRI?
Savlaicīga tomogrāfiskā izpēte var atklāt tādu bīstama slimība, piemēram, gūžas locītavas koksartroze.
Ar koksartrozi notiek pakāpeniska locītavu un skrimšļa virsmas iznīcināšana. Ja šīs slimības ārstēšana netiek uzsākta agrīnā stadijā, tad patoloģiskas izmaiņas vēlāk ietekmēs muskuļu un skeleta sistēmas struktūru, kas galu galā ietekmēs pacienta darba spējas un dzīves kvalitāti.
Koksartroze sākas asimptomātiski un var nejust sevi daudzus gadus. Gūžas locītavas MRI to var noteikt agrīnā stadijā. Indikācijas šādai izmeklēšanai attiecas uz personām, kurām, pēc ārstu domām, ir patoloģisku izmaiņu pazīmes iegurņa kaulos.
Nejaušie atklājumi, kas tiek atklāti tikai ar MRI, ietver enostozi, kas notiek nemanot un neizpaužas ar simptomiem. Šīs kaulu struktūras izmaiņas parādās kā mazs audzējam līdzīgs veidojums, kura izmērs svārstās no 2 līdz 20 mm. Ļoti reti enostoze sasniedz 4-5 cm.
Kā sagatavoties gūžas MRI
Pacienti bieži uztraucas par to, kā tiek veikta MRI, cik ilgi procedūra ilgst un kā tai sagatavoties.
Pirms procedūras jums ir jānoņem visas metāla rotaslietas, jānovieto tālruņi un pulksteņi. Apģērbi ar metāla rāvējslēdzējiem, dekoratīvām detaļām un pogām šim gadījumam nav piemēroti. Sievietēm pirms MRI nav ieteicams lietot dekoratīvo kosmētiku, jo tajā var būt metāla daļiņas.
Ja pacientam ir metāla protēzes vai tapas, par to jāziņo medicīnas personālam.
Dažos gadījumos, piemēram, ar MRI, lai identificētu dažādas audzēju veidojumi, ieteicams ieviest kontrastvielu.
Gūžas locītavas MRI ilgst aptuveni pusstundu, procedūra neizraisa diskomfortu un neprasa no pacienta sarežģītus sagatavošanās darbus. Diskomforts procedūras laikā rodas tikai tiem pacientiem, kuri nejūtas labi slēgtās telpās.
MRI attiecas uz maksas pakalpojumi, un dažādās klīnikās gūžas locītavu izmeklēšana maksā no 4 līdz 15 tūkstošiem rubļu.
Kontrindikācijas MRI: relatīvā un absolūtā
Tā kā tomogrāfa darbība balstās uz spēcīga magnētiskā lauka izmantošanu, ir jānoskaidro, vai MR var izrakstīt pacientiem, kuriem ir metāla plāksnes, skrūves, tapas, elektrokardiostimulatori?
Lai uz šo jautājumu atbildētu nepārprotami, ir jāzina, no kāda metāla ir izgatavoti implanti un kāda tiem ir forma.
Spēcīga magnētiskā lauka ietekmē cilvēka ķermeņa metāla daļas var:
- maiņa,
- kļūst ļoti karsts.
Tāpēc cilvēkiem ar klipšiem uz asinsvadiem ir stingri aizliegts veikt MRI, jo šīs ierīces procedūras laikā var izkustēties no vietas.
MRI ir kontrindicēts pacientiem, kuriem ir:
- elektrokardiostimulators;
- elektroniski vidusauss implanti;
- implanti vai hemostatiskie klipi, kas izgatavoti no metāla smadzeņu traukos;
- Ilizarova aparāts.
Absolūts aizliegums veikt MRI izmeklējumus visos iepriekšminētajos gadījumos ir saistīts ar to, ka magnētiskās rezonanses skenera starojums var izraisīt sirdsdarbības traucējumus un smadzeņu asiņošanu.
Relatīvais aizliegums ir saistīts ar pacienta pagaidu apstākļiem:
- pacients lieto nervu stimulatorus;
- sieviete atrodas grūtniecības trešajā trimestrī;
- Pacientam tika diagnosticēta dekompensēta sirds mazspēja.
Arī personas, kas cieš no klaustrofobijas, nedrīkst veikt izmeklēšanu ar tomogrāfu, jo viņi nevar paciest 30 minūšu uzturēšanos ierīces šaurajā slēgtajā telpā. MRI ierobežojums ir tetovējumu klātbūtne uz pacienta ķermeņa, kas izgatavota, izmantojot metālus saturošas krāsvielas.
Vai ir iespējams veikt MRI pirmsskolas vecuma bērniem?
To, vai MRI var veikt bērnam vai grūtniecei, jāizlemj ārstējošajam ārstam. Jebkurā gadījumā šīm pacientu kategorijām šī izmeklēšanas metode ir saudzīgāka nekā rentgens. Procedūras veikšanas grūtības bērniem ir saistītas ar bērna izpratnes trūkumu, kura dēļ viņš ir spiests 30 minūtes mierīgi gulēt izliektā telpā.
Tūlīt pirms procedūras ir nepieciešams sarunāties ar bērnu, nomierināt viņu un pastāstīt par gaidāmo notikumu. Pats pasākums bērnam var tikt pasniegts kā spēle. Pirms procedūras un tās laikā pieaugušajiem jābūt mierīgiem un draudzīgiem ar bērnu. Ir zināms, ka maziem bērniem ir laba izjūta psiholoģiskais stāvoklis Jūsu vecāki. Ja mazuļa māte uzvedīsies nervozi, bērns jutīsies uztraukts un nobijies.
Vai MRI var veikt pacientiem ar gūžas locītavas protezēšanu vai plati?
Speciālisti uzskata, ka MRI var veikt pacientiem ar endoprotēzi vai plāksni, ja ir droši zināms, ka tās ir izgatavotas no titāna sakausējumiem, jo šis metāls magnētiskā lauka ietekmē nesakarst un nepārvietojas.
Pacientiem, kuriem tiek veikta endoprotezēšana ar izstrādājumiem, kas izgatavoti no citiem metāliem, ir ierobežojumi. Tomogrāfija personām ar metāla protēze veikta stingrā kontrolē. Šim nolūkam pacientam tiek dota poga, kas jānospiež, ja subjekts sāk just diskomfortu un spēcīga dedzinoša sajūta endoprotēzes jomā.
MRI izmeklējuma rezultāti
Procedūras beigās pacients saņem izmeklējuma protokolu, kurā fiksē tomogrāfa rādījumus. Pamatojoties uz šo dokumentu, ārstējošais ārsts veic precīzu diagnozi un nosaka ārstēšanu.
Pētījuma protokolā ir gūžas locītavas fotogrāfijas dažādās plaknēs, kas dod iespēju ārstiem precīzāk noteikt slimības cēloni. Atkarībā no noteikta diagnoze, pacients tiek nosūtīts uz papildu konsultācijām pie speciālistiem:
- traumatologs,
- neirologs,
- reimatologs,
- fizioterapeits.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir atradusi plašu pielietojumu traumatoloģijā un ķirurģijā. Šis paņēmiens ir atzīts par vienu no efektīvākajiem, jo tas ļauj speciālistiem iegūt pilnīgu priekšstatu par ne tikai kaulu struktūra, bet arī par pacienta skrimšļa un mīksto audu stāvokli. Šī iemesla dēļ tiek veikta MRI obligāts tiek darīts visiem pacientiem, gatavojoties operācijai, lai identificētu iespējamās komplikācijas.
Magnētiskais lauks piesaista metāla priekšmetus un uzsilda dažus sakausējumus. Titāna un tērauda tapu un endoprotēžu klātbūtne organismā rada šaubas par procedūras veikšanas iespējām. MRI menstruāciju laikā tiek noteikts rūpīgi pēc indikāciju un kontrindikāciju novērtēšanas. Ģimenes ārsti nav pazīstami ar metodes iespējām un bieži uzskata, ka endoprotezēšana (locītavu aizstāšana ar mākslīgiem analogiem) ir kontrindikācija magnētiskās rezonanses izmeklēšanai.
Pieeja ir neracionāla. Jums jāzina plāksnes sastāvs. Tie ir izgatavoti no titāna, metāla sakausējumiem un plastmasas ieliktņiem. Tehnoloģiskais progress veicina jaunu modeļu izveidi no dažādām sastāvdaļām. Šādu konstrukciju ietekme ar spēcīgiem magnētiem nav pietiekami pētīta. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas indikāciju noteikšanai ir nepieciešams pētījums ķīmiskais sastāvs modeļi, blīvums, atrašanās vieta, forma.
Vai ir iespējams veikt MRI ar metāla un titāna plāksnēm kājā?
MRI skenēšanas iegūšanas pamatā ir radiofrekvences signāla ierakstīšana pēc augstas intensitātes magnētiskā lauka iedarbības. Ūdeņraža protonu kodolrezonanse ļauj iegūt augstas kvalitātes attēlus. Efekts darbojas šķidros audos. Kauli satur zemu ūdens koncentrāciju, tāpēc labāk tos izmeklēt, izmantojot datortomogrāfija(CT).
Pirms skenēšanas rūpīgi jāanalizē kontrindikācijas:
- Protēžu ceļa un gūžas locītavas klātbūtne;
- Metāla vidusauss implanti;
- Elektrokardiostimulatori, elektrokardiostimulatori;
- Asinsvadu klipi;
- Skrūves, tapas.
Ārsts var noteikt, vai cilvēkam ar plāksnēm var veikt MRI ar asinsvadu stentiem. radioloģiskā diagnostika. Analizējot fizikas kursu, visus metālus pēc magnetizācijas var iedalīt 3 tipos - feromagnētiskajos, diamagnētiskajos, paramagnētiskajos.
Spēcīga magnētiskā lauka ietekmē pārvietojas niķeļa, kobalta un dzelzs sakausējumi. No metāliem izgatavotas tapas, skrūves un locītavu protēzes. Tērauds ir lēts materiāls, ko plaši izmanto ķirurģijā. Ražotāja norādījumi nosaka produkta kvalitatīvo sastāvu. Feromagnētiskais saturs ir atšķirīgs, tāpēc produkti magnētiskajā laukā uzvedas atšķirīgi:
- Uzsildīt;
- Viņi kustas.
Kam nevajadzētu veikt MRI pēc endoprotezēšanas?
Traumatologiem tiek nozīmēta MRI skenēšana, lai dinamiski uzraudzītu produkta stāvokli. Pat 3 Tesla lauka tomogrāfi nespēs izkustināt locītavas protezēšanas stiprās fiksācijas dēļ. Pētījumi ar augsta lauka ierīcēm ar jaudu 1,5 Teslas ir par pieņemamu cenu, un to raksturo vājāka pievilcība.
Par otro būtu jāizlemj svarīgs jautājums– operācijas laikā uzstādītā asinsvadu klipa sildīšana. Praktiskie pētījumi liecina par metāla stieples temperatūras paaugstināšanos līdz 45 grādiem (garums ap 20 metriem).
Mākslīgās protēzes izmantošana nav kontrindikācija. Pirms izrakstīšanas jums ir jāizslēdz klipi un sirdsdarbības stimulatori.
Jūs nevarat veikt MRI ar endoprotēzi, tapām vai skrūvēm vecākiem cilvēkiem. Samazināts blīvums kaulu audi veicina sliktu implanta fiksāciju. Metāla pārvietošana var sabojāt apkārtējās virsmas.
Tērauda konstrukcijas ir feromagnētiskas, un tās var spēcīgi piesaistīt. Titāns ir paramagnētisks materiāls, kas nesasilst un spēj kustēties.
Kājā ir metāla plāksne - vai ir iespējams veikt MRI?
Tērauda modeļu briesmas ir karsēšana spēcīga magnēta ietekmē. Jo ilgāk plāksne, palielinās komplikāciju iespējamība. Pacientiem tiek veikta uzraudzīta skenēšana. Cilvēks sēž uz diagnostikas galda, rokā tur īpašu pogu. Kad parādās siltuma sajūta un tiek nospiests taustiņš, tiek izsaukts personāls un pārbaude tiek pārtraukta.
Koncentriskas struktūras, piemēram, Illizarova aparāts, rada briesmas. Skaļums, augsts saturs metāls veicina karsēšanu. Tomēr MRI tiek veikta, valkājot produktu. Koncentriski apļi atrodas ārpus kājas un nerada draudus veselībai.
Pirms izlemt, vai veikt locītavu tomogrāfiju pēc operācijas, jums vajadzētu noskaidrot struktūras sastāvu. Endoprotēzes ir izgatavotas no metāla, titāna, hroma-molibdēna-kobalta sakausējumiem. Jaunākie varianti nekustas, tie iesildās. Viņi veic MRI ar vainagiem un titāna implantiem. 
Pirms skenēšanas ir nepieciešams veikt rentgena staru. Pētījumā tiks parādīti mākslīgo ieliktņu izmēri un skaits (plāksnes, protēzes, skrūves, skrūves). Pat ja cilvēkam ir kobalta hroma endoprotēzes, papildu metāla fragmenti var būt kontrindikācija.
Uzmanību! Magnētiskās rezonanses attēlveidošana apgabalā ar metāla implants. Ierīce izkropļo signālu. Galīgajā tomogrammā ir daudz trokšņu.
Titāna stienis - vai ir iespējams veikt magnētiskās rezonanses attēlveidošanu?
Vecākiem cilvēkiem labāk nav veikt MRI ar tērauda vai titāna plāksni tuvu ādas virsmai. Nedrīkst skenēt cilvēkus ar metāla ieliktņiem, kas atrodas cīpslu tuvumā. Ierīces sildīšana radīs bojājumus locītavu-saišu aparāti. Tērauda konstrukcijas var noņemt pirms tomogrāfijas.
Titāna plāksne ir inerta pret magnētiskais lauks. Kustību un iesildīšanās neesamība ļauj veikt MRI diagnostiku bez sekām. Jaunākiem cilvēkiem dažreiz tiek noņemti skrūvēs saglabātie titāna izstrādājumi, lai tos samazinātu blakus efekti. Īpaši uzmanīgiem jābūt pensionāriem.
Pirms procedūras veikšanas tiek noteiktas kontrindikācijas locītavu MR.
Metāls ķermenī un kājā — kādu MRI var veikt?
Ja kājā un ķermenī ir metāls, pēc sakausējuma sastāva noteikšanas jāveic MRI - titānam, hromam, molibdēnam ir dažādas magnētiskās īpašības. Noteiktu lomu spēlē plāksnes novietojums - kaula iekšpusē, pie ādas.
Galīgo lēmumu pieņem radiologs. Nonesiet speciālistam endoprotēzes ražotāja norādījumus. Ir nepieciešams analizēt ķirurģiskās iejaukšanās iezīmes, tērauda fragmentu daudzumu un kvalitāti.
Notiek ielāde...