Tirdzniecības nosaukums: Oksitocīns

Starptautisks nepatentēts nosaukums(KROGS): Oksitocīns

Devas forma:

šķīdums intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai.

Apraksts: dzidrs, bezkrāsains šķidrums ar specifisku smaržu.

Sastāvs
1 ml šķīduma satur: aktīvā viela- sintētiskais oksitocīns 5 SV; palīgvielas - hlorbutanola hemihidrāts (hlorbutanols) 5,0 mg; etiķskābes šķīdums 1 M līdz pH 3,0-4,5; ūdens injekcijām līdz 1 ml.

Farmakoterapeitiskā grupa:

vispārēja darbība stimulants - oksitocīna zāles.

ATX kods:Н01ВВ02.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika. Oksitocīns - hipofīzes aizmugurējās daivas hormona sintētiskais polipeptīda analogs - stimulē dzemdes gludo muskuļu (īpaši grūtniecēm) un piena dziedzera mioepitēlija šūnu kontrakciju. Oksitocīna ietekmē palielinās kālija jonu caurlaidība, samazinās potenciāls un palielinās membrānu uzbudināmība. Samazinoties membrānas potenciālam, palielinās kontrakciju biežums, intensitāte un ilgums. Oksitocīns stimulē piena sekrēciju, palielinot hipofīzes priekšējās daļas laktogēnā hormona (prolaktīna) ražošanu.

Oksitocīnam ir vāja antidiurētiska iedarbība, un terapeitiskās devās tas būtiski neietekmē asinsspiedienu.

Efekts rodas 1-2 minūtēs ar subkutānu un intramuskulāru injekciju, ilgst 20-30 minūtes; ar intravenozu ievadīšanu - pēc 0,5 - 1 min.

Farmakokinētika. T ½- 1-6 minūtes (samazinās vēlīnā grūtniecības un laktācijas periodā). Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir zema (30%).

Tas tiek metabolizēts aknās un nierēs. Grūtniecības laikā plazmā, mērķa orgānos un placentā palielinās oksitocināzes saturs, kas inaktivē endogēno un eksogēnu oksitocīnu. Izvadīšana galvenokārt notiek caur nierēm nemainītā veidā.

Lietošanas indikācijas
Darba uzbudināšanai un stimulēšanai; hipotoniskas dzemdes asiņošanas profilaksei un ārstēšanai agrīnā pēcdzemdību periodā un dzemdes pēcdzemdību involūcijas paātrināšanai: dzemdes kontraktilitātes uzlabošanai ķeizargrieziena laikā (pēc augļa izņemšanas).

Kontrindikācijas
Oksitocīna lietošana ir kontrindicēta, ja ir paaugstināta jutība pret zālēm, augsts asinsspiediens, nieru mazspēja, nosliece uz dzemdes plīsumu, neatbilstība starp mātes iegurņa izmēru un augļa izmēru, augļa šķērseniskais un slīpais stāvoklis, rētu klātbūtne uz dzemdes pēc ķeizargrieziena vai citām dzemdes operācijām, aizdomas par priekšlaicīgu placentas atgrūšanos, intrauterīnu augļa hipoksiju ar placentas priekšlaicīgumu.

Lietošanas veids un devas

Oksitocīnu ievada intravenozi vai intramuskulāri. Lai izraisītu dzemdības, intramuskulāri injicē 0,5-2,0 SV oksitocīna. Ja nepieciešams, injekcijas atkārtojiet ik pēc 30-60 minūtēm.

Intravenozai pilienveida ievadīšanai atšķaida 1 ml oksitocīna (5 SV) 500 ml 5% glikozes šķīduma. Ievads sākas ar 5-8 pilieniem minūtē, kam seko ātruma palielināšana atkarībā no dzemdību rakstura, bet ne vairāk kā 40 pilieni minūtē. Hipotoniskas dzemdes asiņošanas profilaksei oksitocīnu ievada intramuskulāri pa 3-5 SV 2-3 reizes dienā 2-3 dienas, savukārt hipotoniskas dzemdes asiņošanas ārstēšanai injicē 5-8 SV 2-3 reizes dienā. dienā 3 dienas.

Operācijas laikā ķeizargrieziens(pēc placentas izņemšanas) oksitocīnu ievada dzemdes sieniņā 3-5 SV devā.

Blakusefekts
Lietojot oksitocīnu, ir iespējama slikta dūša, vemšana, aritmija un bradikardija (mātei un auglim), alerģiskas reakcijas, bronhu spazmas, urīna aizture un palielināts asinsspiediens, šoks, subarahnoidāla asiņošana, jaundzimušo dzelte, samazināts fibrinogēns auglim, ūdens aizture, kā arī pārlieku aktīvas dzemdības, kas var izraisīt augļa hipoksiju, priekšlaicīgu normāli izvietotas placentas atslāņošanos, dzemdes plīsumu. Ja parādās šo komplikāciju simptomi, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Pārdozēšana
Dzemdes hiperstimulācijas simptomi, kas var izraisīt hipertoniskumu un stingumkrampju dzemdes kontrakcijas, kas savukārt var izraisīt dzemdes plīsumu, pēcdzemdību asiņošana, dažādas augļa sirdsdarbības izmaiņas, augļa nāves hipoksija: augļa kompresija, augļa asfiksija, augļa bradikardija, uteroplacentāla hipoperfūzija, hiperkapnija, augļa dzemdību trauma, ūdens intoksikācija, krampji.

Ārstēšana: nekavējoties jāpārtrauc oksitocīna ievadīšana, jāsamazina šķidruma ievadīšana, piespiedu diurēze, jāinjicē simptomātiskas zāles, hipertoniski sāls šķīdumi (lai normalizētu elektrolītu līdzsvaru), barbiturāti (ar piesardzību). Placenta ir rūpīgi jāuzrauga.

Mijiedarbība ar citām zālēm

Oksitocīnu lieto piesardzīgi kombinācijā ar simpatomimētiskiem līdzekļiem (pastiprina simpatomimētisko līdzekļu presējošo efektu). Halotāns un ciklopropāns palielina arteriālās hipotensijas risku. Kombinācijā ar MAO inhibitoriem palielinās augsta asinsspiediena risks.

Speciālas instrukcijas
Oksitocīnu lieto tikai ārsta uzraudzībā slimnīcā, kontrolējot dzemdes kontrakcijas aktivitāti, augļa stāvokli, asinsspiedienu un. vispārējais stāvoklis sievietes.

Atbrīvošanas veidlapa
1 ml oksitocīna šķīduma intravenozai un intramuskulārai ievadīšanai 5 SV / ml ampulās.
5 ampulas blisterī, kas izgatavots no polivinilhlorīda plēves.
1 vai 2 blisteriepakojumi kopā ar lietošanas instrukciju un ampulas skarifikatoru vai ampulas nazi iepakojumā.
5 vai 10 ampulas ar zālēm kopā ar lietošanas instrukciju un ampulas skarifikatoru vai ampulas nazi iepakojumā ar gofrētu oderējumu no iepakotā papīra.
Iesaiņojot ampulas ar pārtraukuma punktu vai gredzenu, ampulas nazis vai skarifikators netiek ievietots.

Uzglabāšanas nosacījumi:

Tumšā vietā temperatūrā no 4 ° C līdz 15 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Glabāšanas laiks:

2 gadi. Nelietot pēc derīguma termiņa beigām, kas uzdrukāts uz iepakojuma.

Nosacījumi izsniegšanai no aptiekām:

izsniedz pēc receptes.

Ražotājs:

OOO Medicīnas centrs Ellara

601122, Vladimiras apgabals, Petušinskas rajons, Pokrov, st. F. Stolverka, 20

Pretenzijas pieņem ražotājs pēc adreses: 601122, Vladimiras apgabals, Petušinskas rajons, Pokrov, st. F. Stolverka, 20.

Catad_pgroup rīki dzemdību prakse

Oxytocin-Gedeon Richter - oficiālā * lietošanas instrukcija

* reģistrēts Krievijas Federācijas Veselības ministrijā (saskaņā ar grls.rosminzdrav.ru)

INSTRUKCIJAS
ieslēgts medicīniskai lietošanai narkotiku

Reģistrācijas numurs:

P N013027/01

Zāļu tirdzniecības nosaukums: OKSITOCĪNS

Starptautiskais nepatentētais nosaukums (INN): oksitocīns

Ķīmiskais nosaukums: oksitocīns

Devas forma:

šķīdums intramuskulārai un intravenozai ievadīšanai.

Sastāvs:

Aktīvā viela ir oksitocīns 5 SV katrā ampulā. Palīgvielas - etiķskābe ledus auksts 2,50 mg; hlorbutanola hemihidrāts 3,00 mg; etanols (96%) 40,00 mg; ūdens injekcijām, lai katrā ampulā iegūtu 1,00 ml šķīduma.

Apraksts:
Bezkrāsains, caurspīdīgs šķīdums, praktiski bez mehāniskiem piemaisījumiem.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakoterapeitiskā grupa:

Darba aktivitātes stimulators-zāļu oksitocīns.
ATX kods:Н01В В02
Farmakodinamika: Sintētisks hormonāls līdzeklis, farmakoloģiskās un klīniskās īpašības ir līdzīgas hipofīzes aizmugurējās daivas endogēnajam oksitocīnam.
Mijiedarbojas ar oksitocīnam specifiskiem dzemdes miometrija receptoriem, kas pieder G-proteīnu virsdzimtai. Receptoru skaits un reakcija uz oksitocīna darbību palielinās līdz ar grūtniecības gaitu un sasniedz maksimumu tās beigās. Stimulē dzemdes darba aktivitāti, palielinot šūnu membrānu caurlaidību Ca + un palielinot intracelulāro jonu koncentrāciju, kam seko membrānas miera potenciāla samazināšanās un tās uzbudināmības palielināšanās. Izraisa kontrakcijas, kas līdzīgas parastajām spontānām dzemdībām, īslaicīgi traucējot asins piegādi dzemdei. Palielinoties amplitūdai un ilgumam muskuļu kontrakcijas notiek dzemdes rīkles paplašināšanās un izlīdzināšana. Atbilstošā daudzumā tas spēj paaugstināt dzemdes kontraktilitāti no mērena spēka un biežuma, kas raksturīgs spontānai motoriskai aktivitātei, līdz ilgstošu tetānisku kontrakciju līmenim.
Izraisa mioepitēlija šūnu kontrakciju blakus alveolām krūtis atlases uzlabošana mātes piens.
Iedarbojoties uz asinsvadu gludajiem muskuļiem, tas izraisa vazodilatāciju un palielina asins plūsmu nierēs, koronārie asinsvadi un smadzeņu asinsvadi. Parasti asinsspiediens paliek nemainīgs, tomēr, intravenozi ievadot lielas devas vai koncentrētu oksitocīna šķīdumu, asinsspiediens var īslaicīgi pazemināties, attīstoties refleksai tahikardijai un refleksu palielināšanai. sirds izvade... Sākotnējai asinsspiediena pazemināšanai seko ilgstoša, kaut arī neliela, paaugstināšanās.
Atšķirībā no vazopresīna, oksitocīnam ir minimāla antidiurētiskā iedarbība, tomēr pārmērīga hidratācija ir iespējama, ja oksitocīnu ievada kopā ar lielu daudzumu elektrolītus nesaturoša šķidruma un/vai ja to ievada pārāk ātri. Neizraisa muskuļu kontrakciju Urīnpūslis un zarnas.
Farmakokinētika: Ievadot intravenozi, oksitocīna iedarbība uz dzemdi izpaužas gandrīz acumirklī un ilgst 1 stundu.Ievadot intramuskulāri, miotoniskais efekts rodas pirmajās 3-7 minūtēs un ilgst 2-3 stundas.
Tāpat kā vazopresīns, oksitocīns tiek izplatīts visā ārpusšūnu telpā. Šķiet, ka neliels daudzums oksitocīna nonāk augļa cirkulācijā. Pusperiods ir 1-6 minūtes, tas ir īsāks vēlīnā grūtniecības un laktācijas periodā. Lielākā daļa zāles ātri metabolizējas aknās un nierēs. Fermentatīvās hidrolīzes procesā tas tiek inaktivēts, pirmkārt, ar audu oksitokināzes darbību (oksitokināze ir atrodama arī placentā un plazmā). Tikai neliels daudzums oksitocīna izdalās nemainītā veidā ar urīnu.

Indikācijas
Oksitocīns ir paredzēts dzemdību ierosināšanai un dzemdību stimulēšanai.
Darba uzbudinājums vēlīnās vai tām tuvās grūtniecības stadijās, ja nepieciešams priekšlaicīgas dzemdības gestozes dēļ, reanimācija, priekšlaicīga vai priekšlaicīga augļa apvalku plīsums un amnija šķidruma izdalīšanās, pēctermiņa grūtniecība (vairāk nekā 42 nedēļas), intrauterīns auglis augšanas aizkavēšanās, intrauterīnā augļa nāve.
Darba aktivitātes stimulēšana: ar primāru vai sekundāru darba vājumu pirmajā vai otrajā darba stadijā.
Hipotoniskas asiņošanas profilakse un ārstēšana pēc dzemdībām un abortiem ar ķeizargriezienu (pēc dzimšanas un placentas atdalīšanas), lai paātrinātu pēcdzemdību involūciju.
Citi: kā papildu terapija nepilnīga vai neizbēgama aborta gadījumā.

Kontrindikācijas
Paaugstināta jutība pret oksitocīnu; kontrindikāciju klātbūtne maksts dzemdībām (piemēram, nabassaites previa vai prolapss, pilna vai daļēja (vasa previa) placentas priekšpuse; šaurs iegurnis(neatbilstība starp augļa galvas un dzemdētājas iegurņa izmēru); augļa šķērseniskais un slīpais stāvoklis, novēršot spontānu piegādi; ārkārtas situācijas, kurās nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, ko izraisa dzemdētājas vai augļa stāvoklis; augļa distresa stāvokļi ilgi pirms grūtniecības beigu stadijām; ilgstoša lietošana ar dzemdes inerci; smaga gestoze (augsts asinsspiediens, pavājināta nieru darbība); dzemdes hipertoniskums (nerodas dzemdību laikā); dzemdes sepse, sirds slimības, arteriāla hipertensija, traucēta nieru darbība, augļa attēlojums, pārmērīga dzemdes izstiepšanās, augļa saspiešana.
Izņemot īpašus apstākļus, zāles ir kontrindicētas arī šādās situācijās: priekšlaicīgas dzemdības; dzemdes vai dzemdes kakla tilpuma operācijas anamnēzē (ieskaitot ķeizargriezienu); dzemdes hipertoniskums; daudzaugļu grūtniecība; invazīvā dzemdes kakla karcinomas stadija.

Grūtniecība un laktācija
Pirmajā grūtniecības trimestrī oksitocīnu lieto tikai spontāna vai mākslīga aborta gadījumā. Neskaitāmi dati par oksitocīna lietošanu, tā ķīmisko uzbūvi un farmakoloģiskās īpašības norāda, ka, ievērojot lietošanas instrukcijas, oksitocīns neietekmē augļa anomāliju veidošanos.
Nelielos daudzumos izdalās mātes pienā.
Lietojot zāles, lai apturētu dzemdes asiņošanu, zīdīšanu var sākt tikai pēc oksitocīna terapijas kursa pabeigšanas.

Lietošanas veids un devas
Intravenozi vai intramuskulāri.
Ar dzemdību ierosināšanas un pastiprināšanas ķēdi oksitocīnu lieto tikai intravenozi, slimnīcas apstākļos ar atbilstošu medicīnisko uzraudzību. Vienlaicīga zāļu lietošana intravenozi un intramuskulāri ir kontrindicēta. Devu izvēlas, ņemot vērā grūtnieces un augļa individuālo jutību.
Dzemdību ierosināšanai un dzemdību aktivitātes stimulēšanai oksitocīnu lieto tikai intravenozas pilienu infūzijas veidā. Obligāti jākontrolē noteiktā infūzijas ātrums. Priekš droša lietošana oksitocīnu dzemdību ierosināšanas un intensifikācijas laikā nepieciešams lietot infūzijas sūkni vai citu līdzīgu ierīci, kā arī uzraudzīt dzemdes kontrakciju stiprumu un augļa sirdsdarbību. Ja pārmērīgi palielinās dzemdes saraušanās aktivitāte, infūzija nekavējoties jāpārtrauc, kā rezultātā strauji samazinās pārmērīga dzemdes muskuļu aktivitāte.
1) Pirms zāļu ievadīšanas jāsāk injicēt fizioloģisko šķīdumu, kas nesatur oksitocīnu.
2) Lai pagatavotu standarta oksitocīna infūziju 1000 ml nehidratējoša šķidruma, izšķīdiniet 1 ml (5 SV) oksitocīna un rūpīgi samaisiet, pagriežot pudeli. 1 ml šādi pagatavota uzlējuma satur 5 SV oksitocīna. Precīzai dozēšanai infūzijas šķīdums jāizmanto infūzijas sūknis vai līdzīga ierīce.
3) Sākotnējās devas ievadīšanas ātrums nedrīkst pārsniegt 0,5-4 milivienības minūtē (SV / min) (atbilst 2-16 pilieniem / min, jo 1 piliens infūzijas satur 0,25 SV oksitocīna). Ik pēc 20-40 minūtēm to var palielināt par 1-2 medus/min, līdz tiek sasniegta vēlamā dzemdes saraušanās aktivitātes pakāpe. Sasniedzot vēlamo dzemdes kontrakciju biežumu, kas atbilst spontānajam dzemdībām, un dzemdes rīkles atvēršanos līdz 4-6 cm, ja nav augļa distresa pazīmju, varat pakāpeniski samazināt infūzijas ātrumu ar līdzīgu ātrumu. tā paātrinājums.
Vēlīnā grūtniecības infūzija ar lielāku ātrumu prasa piesardzību, tikai retos gadījumos var būt nepieciešams ātrums, kas pārsniedz 8-9 SV / min. Kad priekšlaicīgas dzemdības var būt nepieciešams liels ātrums, kas atsevišķos gadījumos var pārsniegt 20 mU / min (80 pilieni / min).
1) Ir nepieciešams kontrolēt augļa sirdsdarbību, dzemdes tonusu miera stāvoklī, kontrakciju biežumu, ilgumu un stiprumu.
2) Dzemdes hiperaktivitātes vai augļa distresa gadījumā oksitocīna ievadīšana nekavējoties jāpārtrauc un dzemdētājai jāveic skābekļa terapija. Dzemdošās sievietes un augļa stāvoklis ir atkārtoti jāuzrauga ārstam-speciālistam.
Hipotoniskas asiņošanas profilakse un ārstēšana pēcdzemdību periodā:
1) Intravenoza pilienveida infūzija: izšķīdiniet 10-40 SV oksitocīna 1000 ml nehidratējoša šķidruma; lai novērstu dzemdes atoniju, parasti ir nepieciešams 20-40 SV / min oksitocīna.
2) Intramuskulāra injekcija: 5 SV / ml oksitocīna pēc placentas atdalīšanas.
Nepilnīgs vai neveiksmīgs aborts:
Pievienojiet 10 SV/ml oksitocīna 500 ml fizioloģiskā šķīduma vai 5% dekstrozes maisījuma ar fizioloģiskais šķīdums... Intravenozas infūzijas ātrums 20-40 pilieni/min.

Blakusefekts
Sievietēm dzemdībās:
No reproduktīvās sistēmas puses: pie lielām devām vai paaugstinātas jutības - dzemdes hipertensija, spazmas, tetānija, dzemdes plīsums, pastiprināta asiņošana pēcdzemdību periodā oksitocīna izraisītas trombocitopēnijas rezultātā, afibrinogēnēmija un hipoprotrombinēmija, dažkārt asiņošana iegurņa orgānos. Ar rūpīgu medicīnisko dzemdību uzraudzību samazinās asiņošanas risks pēcdzemdību periodā.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: lielās devās - aritmija; priekšlaicīga sirds kambaru sitieni; smaga hipertensija (vazopresoru zāļu lietošanas gadījumā); hipotensija (lietojot vienlaikus ar anestēzijas līdzekli ciklopropānu); refleksā tahikardija; šoks; ja ievada pārāk ātri: bradikardija, subarahnoidāla asiņošana.
No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.
No ūdens-elektrolītu metabolisma puses: smaga pārmērīga hidratācija ar ilgstošu intravenozu ievadīšanu (parasti ar ātrumu 40-50 SV / min) ar lielu šķidruma daudzumu (oksitocīna antidiurētiskā iedarbība), kas var izraisīt krampjus un komu ar 24 stundu lēnu oksitocīna infūziju; reti - nāve.
No malas imūnsistēma: anafilakse un citas alerģiskas reakcijas ar pārāk ātru bronhu spazmas ievadīšanu; reti letāls
Auglim vai jaundzimušajam:
Oksitocīna ievadīšanas rezultātā mātei - 5 minūšu laikā zems rādītājs Apgara skalā, jaundzimušo dzelte, ar pārāk ātru ievadīšanu - fibrinogēna samazināšanās augļa asinīs, asiņošana tīklenē; palielinātas dzemdes kontrakcijas aktivitātes rezultātā - sinusa bradikardija, tahikardija, priekšlaicīga sirds kambaru sirdsdarbība un citas aritmijas, atlikušās izmaiņas centrālais nervu sistēma, augļa nāve nosmakšanas rezultātā.

Pārdozēšana
Simptomi galvenokārt ir atkarīgi no dzemdes hiperaktivitātes pakāpes, neatkarīgi no paaugstinātas jutības pret zālēm. Hiperstimulācija ar hipertoniskām un tetāniskām kontrakcijām vai ar bāzes toni ≥15-20 mm aq. Art. starp divām kontrakcijām izraisa izlaidīgu dzemdību, ķermeņa vai dzemdes kakla, maksts plīsumu, asiņošanu pēcdzemdību periodā, uteroplacentāru mazspēju, augļa bradikardiju, hipoksiju, hiperkapniju, kompresiju, dzemdību traumu vai nāvi. Pārmērīga hidratācija ar krampjiem oksitocīna antidiurētiskās iedarbības dēļ ir nopietna komplikācija un attīstās, ilgstoši lietojot lielas devas (40-50 ml / min).
Pārmērīgas hidratācijas ārstēšana: oksitocīna atcelšana, šķidruma uzņemšanas ierobežošana, diurētisko līdzekļu lietošana, lai piespiestu diurēzi, intravenoza hipertensijas zāļu ievadīšana sāls šķīdums, elektrolītu līdzsvara traucējumu korekcija, krampju atvieglošana ar atbilstošām barbiturātu devām un profesionālas aprūpes nodrošināšana pacientam komā.

Zāļu mijiedarbība
Ieviešot oksitocīnu 3-4 stundas pēc vazokonstriktoru lietošanas kopā ar astes anestēziju, smagas arteriālā hipertensija.
Anestēzijā ar ciklopropānu, halotānu ir iespējams mainīt oksitocīna kardiovaskulāro darbību ar neparedzētu arteriālas hipotensijas, sinusa bradikardijas un atrioventrikulārā ritma attīstību sievietei dzemdībās anestēzijas laikā.

Speciālas instrukcijas
Pirms turpināt oksitocīna lietošanu, sagaidāmais terapijas labvēlīgais efekts ir jāsalīdzina ar iespēju, kaut arī reti, attīstīties hipertensijai un dzemdes tetānijai.
Līdz brīdim, kad augļa galva tiek ievietota iegurņa atverē, oksitocīnu nevar izmantot, lai stimulētu dzemdības.
Katram pacientam, kas saņem intravenozu oksitocīnu, jāatrodas slimnīcā pastāvīgā pieredzējušu speciālistu uzraudzībā, kuri ir iepazinušies ar zālēm un atzīti par kvalificētiem komplikāciju atpazīšanā. Ja nepieciešams, nekavējoties jāsniedz speciālā medicīniskā palīdzība. Zāļu lietošanas laikā, lai izvairītos no komplikācijām, pastāvīgi jākontrolē dzemdes kontrakcijas, dzemdētājas un augļa sirdsdarbība, dzemdētājas asinsspiediens. Ja ir dzemdes hiperaktivitātes pazīmes, oksitocīna ievadīšana nekavējoties jāpārtrauc; līdz ar to zāļu izraisītās dzemdes kontrakcijas parasti drīz izzūd.
Pareizi lietojot, oksitocīns izraisa dzemdes kontrakcijas, kas līdzīgas spontānām dzemdībām. Pārmērīga dzemdes stimulēšana ar nepareizu zāļu lietošanu ir bīstama gan dzemdētājai, gan auglim. Pat ar adekvātu zāļu lietošanu un atbilstošu novērošanu rodas hipertensīvas dzemdes kontrakcijas, palielinoties dzemdes jutībai pret oksitocīnu.
Jāņem vērā afibrinoģenēmijas un palielināta asins zuduma attīstības risks.
Ir zināmi dzemdību sievietes nāves gadījumi paaugstinātas jutības reakciju, subarahnoidāla asiņošanas, dzemdes plīsuma un augļa nāves dēļ dažādu iemeslu dēļ, Saistīts parenterāla ievadīšana zāles dzemdību ierosināšanai un stimulēšanai pirmajā un otrajā dzemdību stadijā.
Oksitocīna antidiurētiskās iedarbības rezultātā ir iespējama pārmērīga hidratācija, īpaši, izmantojot pastāvīgu oksitocīna infūziju un šķidruma lietošanu iekšpusē.
Zāles var atšķaidīt nātrija laktāta, nātrija hlorāta un glikozes šķīdumos. Sagatavotais šķīdums jāizlieto pirmajās 8 stundās pēc pagatavošanas. Saderības pētījumi tika veikti ar 500 ml infūzijām.
Zāļu ietekme uz spēju vadīt automašīnu un mehānismus, ar kuriem darbs ir saistīts paaugstināts risks Traumas: Oksitocīns neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un apkalpot mehānismus, kas ir saistīti ar paaugstinātu traumu risku.

Atbrīvošanas veidlapa
1 ml šķīduma injekcijām stikla ampulā, 5 ampulas kartona kastītē ar instrukcijām medicīniskai lietošanai.

Glabāšanas laiks
3 gadi.
Nelietot zāles pēc derīguma termiņa beigām, kas norādīts uz iepakojuma.

Uzglabāšanas apstākļi
Uzglabāt 2-15°C temperatūrā, sargāt no gaismas, bērniem nepieejamā vietā.

Aptieku izsniegšanas nosacījumi
Pēc receptes.

Ražotājs
Gedeon Richter A.O.
1103 Budapešta, st. Dyemrei, 19-21, Ungārija, Maskavas pārstāvniecība: st. Krasnaja Presņa, 1.-7.

Vārds:

Oksitocīns (oksitocīns)

Farmakoloģiskā
darbība:

Ir stimulējoša iedarbība uz dzemdes gludajiem muskuļiem, palielina miometrija (dzemdes muskuļu slāņa) saraušanās aktivitāti un tonusu, veicina mioepitēlija šūnu (īpašu sekrēcijas šūnu) samazināšanos, kas ieskauj piena dziedzeru alveolas (strukturālos un funkcionālos veidojumus) (kas atvieglo piena dziedzeru kustību). pienu lielajos kanālos un piena blakusdobumos), ir vājas vazopresīnam līdzīgas antidiurētiskas īpašības (pastiprina ūdens reabsorbciju nierēs, t.i., samazina urinēšanu).
Ar ātru strūklas ievadi relaksējoša iedarbība uz asinsvadu gludajiem muskuļiem, kas izraisa īslaicīgu arteriālu hipotensiju (asinsspiediena pazemināšanos) un reflekso tahikardiju (ātra sirdsdarbība).

Farmakokinētika... Ievadot intravenozi, oksitocīna iedarbība uz dzemdi izpaužas gandrīz acumirklī un ilgst 1 stundu.Ievadot, miotoniskais efekts rodas pirmajās 3–7 minūtēs un ilgst 2–3 stundas.
Tāpat kā vazopresīns, oksitocīns tiek izplatīts visā ārpusšūnu telpā. Neliels oksitocīna daudzums, iespējams, nonāks augļa asinsritē.
Oksitocīna T1/2 ir 1-6 minūtes, grūtniecības beigās un laktācijas periodā tas ir īsāks. Lielākā daļa zāļu metabolizējas aknās un nierēs. Fermentatīvās hidrolīzes procesā oksitocīns tiek inaktivēts, galvenokārt audu oksitokināzes ietekmē (oksitokināze ir atrodama arī placentā un asins plazmā). Tikai neliels daudzums oksitocīna izdalās nemainītā veidā ar urīnu.

Indikācijas par
pieteikums:

Tiek uzklāts oksitocīns dzemdes kontrakcijas aktivitātes ierosināšanai un stimulēšanai.

Indikācijas lietošanai pirmsdzemdību periodā
Darba indukcija: Dzemdību ierosināšana ar oksitocīnu ir indicēta grūtniecības pēdējā vai tuvākajā stadijā hipertensijas klātbūtnē (piemēram, preeklampsija, eklampsija vai sirds un asinsvadu un. nieru slimība), augļa eritroblastoze, mātes vai grūtniecības laikā cukura diabēts, pirmsdzemdību asiņošana vai nepieciešamība pēc agrīnām dzemdībām, priekšlaicīgs membrānu plīsums, kurā nav spontānas dzemdes kontrakcijas aktivitātes. Plānotu dzemdes kontraktilās aktivitātes indukciju, izmantojot oksitocīnu, var norādīt pēc grūtniecības (vairāk nekā 42 nedēļas). Dzemdes kontraktilās aktivitātes ierosināšanu var parādīt arī intrauterīnās augļa nāves, intrauterīnās augļa augšanas aiztures gadījumos.
Dzemdes kontraktilās aktivitātes stiprināšana: Pirmajā vai otrajā dzemdību posmā to var lietot infūzijas veidā, lai pastiprinātu kontrakcijas ilgstošu dzemdību laikā, ja dzemdes kontrakcijas nav vai tām ir letarģija.

Indikācijas pēcdzemdību periodā
Ar dzemdes hipotensiju, lai apturētu pēcdzemdību asiņošanu.
Citas lietošanas indikācijas: kā adjuvanta terapija nepilnīga vai nokavēta aborta gadījumā.
Diagnostikas lietošana: Lai noteiktu augļa-placentas elpošanas spēju auglim ( slodzes tests ar oksitocīnu).

Lietošanas veids:

Devu nosaka, ņemot vērā individuālo jutību. grūtniece un auglis.
Dzemdību ierosināšanai vai stimulēšanai oksitocīnu lieto tikai intravenozas pilienu infūzijas veidā. Obligāti jāievēro ieteiktais infūzijas ātrums. Drošai oksitocīna lietošanai nepieciešams lietot infūzijas sūkni vai citu līdzīgu ierīci, kā arī uzraudzīt dzemdes kontrakcijas un augļa sirds darbību. Ja pārmērīgi palielinās dzemdes saraušanās aktivitāte, infūzija nekavējoties jāpārtrauc, kā rezultātā strauji samazinās pārmērīga dzemdes muskuļu aktivitāte.
Oksitocīna infūziju nedrīkst ievadīt pirmo 6 stundu laikā pēc maksts prostaglandīnu lietošanas.
1. Pirms turpināt zāļu ievadīšanu, jums jāsāk injicēt fizioloģiskais risinājums kas nesatur oksitocīnu.
2. Ēdienu gatavošanai standarta risinājums infūzijai 1 ampulas saturs - 1 ml (5 SV) oksitocīna, lai sterilos apstākļos izšķīdinātu 1000 ml šķīdinātāja (0,9% nātrija šķīdums hlorīds, 5% glikozes šķīdums) un rūpīgi samaisa, grozot trauku. 1 ml šādā veidā pagatavota šķīduma satur 5 mSV oksitocīna. Precīzai dozēšanai infūzijas šķīdums jāizmanto infūzijas sūknis vai cita līdzīga ierīce.
3. Sākotnējās devas ievadīšanas ātrums nedrīkst pārsniegt 0,5–4 mIU / min. Ik pēc 20–40 minūtēm to var palielināt par 1–2 mIU/min, līdz tiek sasniegta vēlamā dzemdes kontraktilās aktivitātes pakāpe. Kad ir sasniegts vēlamais dzemdes kontrakciju biežums, kas atbilst normālam dzemdībām, ja nav augļa distresa pazīmju un dzemdes rīkle atveras par 4-6 cm, jūs varat pakāpeniski samazināt infūzijas ātrumu ar ātrumu, kas ir līdzīgs tā ātrumam. paātrinājums. Grūtniecības beigās infūzija ar lielu ātrumu prasa piesardzību, tikai retos gadījumos var būt nepieciešams ātrums līdz 8–9 mSV / min. Priekšlaicīgu dzemdību gadījumā var būt nepieciešama paātrināta oksitocīna ievadīšana, retos gadījumos ātrums var pārsniegt 20 mIU / min.
Ja sieviete grūtniecības pēdējā vai tuvākajā stadijā nav sasniegusi atbilstošu dzemdes saraušanās aktivitāti pēc infūzijas. kopā 5 SV oksitocīna, ir ieteicams pārtraukt mēģinājumus stimulēt dzemdības. Dzemdību ierosināšanu var atsākt nākamajā dienā, sākot ar devu 0,5–4 mSV / min.
4. Nepieciešams kontrolēt augļa sirdsdarbību, dzemdes tonusu miera stāvoklī, kontrakciju biežumu, ilgumu un stiprumu.
5. Dzemdes hiperaktivitātes vai augļa distresa gadījumā oksitocīna ievadīšana nekavējoties jāpārtrauc. Dzemdējai sievietei jānodrošina skābekļa terapija. Dzemdošās sievietes un augļa stāvoklim jābūt ārsta uzraudzībā.
Dzemdes asiņošanas kontrole pēcdzemdību periodā:
a) intravenoza infūzija (pilināšanas metode): izšķīdiniet 10-40 SV oksitocīna 1000 ml šķīdinātāja (0,9% nātrija hlorīda šķīdums, 5% glikozes šķīdums), dzemdes atonijas profilaksei parasti nepieciešams 20-40 mIU / min. oksitocīns;
b) intramuskulāra 1 ml (5 SV) oksitocīna injekcija pēc placentas atdalīšanas.
Adjuvanta terapija nepilnīga vai nokavēta aborta gadījumā
Intravenoza 10 SV oksitocīna infūzija 500 ml 0,9% nātrija hlorīda šķīduma vai 5% dekstrozes maisījums ar fizioloģisko šķīdumu ar ātrumu 20-40 pilieni / min.
uteroplacentāras nepietiekamības diagnostika (stresa tests ar oksitocīnu)
Sāciet infūziju ar ātrumu 0,5 mSV/min un dubultojiet ātrumu ik pēc 20 minūtēm, līdz efektīvā deva, kas parasti ir 5-6 mIU / min, līdz 20 mIU / min. Pēc tam, kad 10 minūšu laikā parādās 3 mērenas dzemdes kontrakcijas, kuru ilgums katra ir 40-60 s, oksitocīna ievadīšana jāpārtrauc un jāuzrauga izmaiņas, tas ir, augļa sirdsdarbības palēninājums. .

Blakus efekti:

No malas Endokrīnā sistēma : vazopresīnam līdzīga darbība.
No gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana.
No sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirds ritma traucējumi.
No malas reproduktīvā sistēma : dzemdes hipertoniskums, nekoordinēta vai pārmērīgi spēcīga dzemdība, dzemdes plīsums, intrauterīnās augļa ciešanas (bradikardija, aritmija, asfiksija), priekšlaicīga placentas atdalīšanās.
Alerģiskas reakcijas: ādas izsitumi, nieze.

Kontrindikācijas:

Oksitocīns, injekciju šķīdums, ir kontrindicēts jebkurā no šiem stāvokļiem:
- klīniski šaurs iegurnis;
- augļa nelabvēlīgais stāvoklis novērš spontānu dzemdību bez iepriekšējas iejaukšanās (augļa sānu stāvoklis);
- tā sauktā dzemdniecība ārkārtas situācijas ja ieguvuma/riska attiecība auglim vai sievietei dzemdēšanā nepieciešama operācija;
- augļa distresa gadījumos ilgi pirms grūtniecības beigu stadijām;
- ilgstoša lietošana ar dzemdes inerci vai sepsi;
- dzemdes hipertoniskums;
- paaugstināta jutība pret aktīvo vielu vai kādu no palīgvielas;
- dzemdes saraušanās aktivitātes indukcija vai palielināšanās gadījumos, kad maksts dzemdēšana ir kontrindicēta (piemēram, nabassaites parādīšanās vai prolapss, pilna placentas previa vai asinsvadu parādīšanās);
- smagi sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi.

Mijiedarbība
citas zāles
izmantojot:

Ziņots par smagu hipertensiju kad oksitocīns tika nozīmēts 3-4 stundas pēc profilaktiskas vazokonstriktoru ievadīšanas kopā ar astes anestēziju.
Ciklopropāna anestēzija, enflurāns, halotāns, izoflurāns var mainīt oksitocīna ietekmi uz kardiovaskulārā sistēma, kas noved pie tādiem negaidītiem rezultātiem kā arteriāla hipotensija. Ir arī zināms, ka vienlaicīga oksitocīna un ciklopropāna anestēzijas lietošana var izraisīt sinusa bradikardija un atrioventrikulārais ritms.
Oksitocīns jālieto piesardzīgi pacientiem, kuri lieto zāles, kas var pagarināt Q-Tc intervālu.
Izrādījās, ka prostaglandīni pastiprina oksitocīna iedarbību tādēļ to lietošana nav ieteicama. Dzemdes palielinātās kontraktilās aktivitātes dēļ jāievēro piesardzība, secīgi lietojot prostaglandīnus un oksitocīnu.
Vienlaicīga oksitocīna lietošana ar citiem dzemdību vai aborta induktoriem var izraisīt dzemdes hipertensiju (paaugstinātu tonusu), tās plīsumu vai dzemdes kakla ievainojumu (piemēram, prostaglandīnu lietošana var palielināt dzemdību stimulāciju un miometrija stimulāciju ).
Tādēļ, lietojot zāles pacientiem, ir stingri jākontrolē: skābju-bāzes līdzsvars; dzemdes kontrakciju biežums, ilgums un stiprums; augļa sirdsdarbība; Mātes sirdsdarbība un asinsspiediens; dzemdes tonuss; šķidruma līdzsvars.

Nesaderība... Zāles var atšķaidīt ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu infūzijām, 5% glikozes šķīdumu, nātrija laktāta šķīdumu. Gatavs risinājums fizikāli un ķīmiski stabils 8 stundas pēc sagatavošanas. No mikrobioloģiskā viedokļa zāles jāizlieto nekavējoties. Nedrīkst ievadīt vienā tilpumā ar citām zālēm.

Grūtniecība:

Nav zināmu indikāciju lietošanai grūtniecības pirmajā trimestrī, izņemot spontānu vai mākslīgu grūtniecības pārtraukšanu. Plašā zāļu lietošanas pieredze, ķīmiskā struktūra un farmakoloģiskās īpašības liecina, ka, lietojot šīs zāles atbilstoši indikācijām, tas neizraisa augļa anomāliju veidošanos.
Nelielos daudzumos iekļūst mātes pienā.
Gadījumos, kad zāles lieto, lai apturētu dzemdes asiņošanu, zīdīšana ir iespējama tikai pēc oksitocīna terapijas kursa beigām.
Bērni... Nelietot bērniem.

Pārdozēšana:

Simptomi galvenokārt ir atkarīgi no dzemdes hiperaktivitātes pakāpes, neatkarīgi no paaugstinātas jutības pret zālēm. Pārmērīga stimulācija var izraisīt intensīvas (hipertoniskas) un ilgstošas ​​(tetāniskas) dzemdes kontrakcijas vai straujas dzemdības ar raksturīgu miometrija bazālo toni 15–20 un vairāk mm aq. Art., mērot starp divām kontrakcijām un var izraisīt arī ķermeņa vai dzemdes kakla, maksts plīsumu, asiņošanu pēcdzemdību periodā, uteroplacentāru hipoperfūziju, augļa sirdsdarbības palēnināšanos, hipoksiju, hiperkapniju un augļa nāvi.

Injekcija un lokālai lietošanai- 1 ml satur:
Aktīvā viela - oksitocīns 5 SV
Citas sastāvdaļas: etiķskābe, hlorbutanols, etilspirts.

Latīņu nosaukums: Oksitocīns
ATX kods:Н01ВВ02
Aktīvā viela: Oksitocīns
Ražotājs: Microgen, Krievija
Nosacījumi izsniegšanai no aptiekas: Pēc receptes

Zāles "Oksitocīns" ir sintētiskas hormonālais līdzeklis, ko izmanto, lai paaugstinātu dzemdes tonusu un aktivizētu saraušanās funkcija miometrijs, kas, savukārt, stimulē dzemdības.

Lietošanas indikācijas

Oksitocīnu injicē:

• Dzemdību stimulēšana pirmajā un otrajā dzemdību posmā ar nepietiekami spēcīgām kontrakcijām
• Novēlota darba uzbudināšana intrauterīnā attīstība bērnam ar smagu preeklampsiju, priekšlaicīgu membrānu plīsumu un amnija šķidruma plīsumu, augļa izbalēšanu, stipri atliktu grūtniecību (vairāk nekā 42 nedēļas), Rh-konfliktu
• Asiņošanas profilakse un ārstēšana, kas radušās pēc dzemdībām, ķeizargrieziena, kā arī pēc aborta
• Papildu ārstnieciskā terapija ar neveiksmīgu abortu vai pēc nepilnīga spontāna aborta.

Sastāvs

1 ml ampula satur Aktīvā sastāvdaļa- oksitocīns kopā ar vairākām papildu vielām:

• Etiķskābe
• Etanols
• Hlorbutanola hemihidrāts
• Attīrīts ūdens.

Ārstnieciskās īpašības

Zāļu INN (starptautiskais nepatentētais nosaukums) sakrīt ar tā hormona nosaukumu, kas tiek ražots cilvēka ķermenis un veicina normāls kurss dzemdības, stimulē dzemdes kontrakciju pēcdzemdību periodā. Ieslēgts latīņu valoda zāļu nosaukums skan tieši tāpat kā krievu valodā.

Ja ņemam vērā zāļu farmakoloģiskās grupas, tad oksitocīns pieder pie hipotalāma hormoniem (gonadotropīnu, antagonistu un uterotoniķu farmaceitiskā grupa).

Proteīna hormons, darbības mehānisms ir balstīts uz dzemdes muskuļu struktūras kontrakcijas stimulēšanu grūtniecības pēdējā trimestrī līdz dzemdību sākumam. Tas koriģē uzvedības reakcijas, kas ir tieši saistītas ar grūtniecību un dzemdībām.

Līdz šim oksitocīna ražošana tiek veikta sintētiski, hormona analogs nesatur nekādus piemaisījumus, tāpēc tā ietekme uz miometriju ir selektīva. Tā kā sintētiskais hormons tiek atbrīvots no mugurām, tas ir paredzēts intravenozai lietošanai, tam nav anafilaktiskas iedarbības. Oksitocīna darbība ir saistīta ar īpašiem ietekmes mehānismiem uz miometrija audiem, kuru dēļ palielinās šūnu membrānu caurlaidība K joniem, līdz ar to palielinās to uzbudināmība. Ievērojami palielinās gan dzemdes kontrakciju biežums, gan to ilgums.

Zāļu farmakoloģiskā grupa izskaidro tā ietekmi uz mātes piena sekrēciju. Hormona ietekmē ievērojami palielinās prolaktīna ražošana, kā arī palielinās piena dziedzeros esošo šūnu kontrakcija. Zāles ir vāja antidiurētiska iedarbība. Tajā pašā laikā tas neietekmē asinsspiediena indikatoru.

Farmakokinētika

Pēc injekcijas vēnā zāles sāk iedarboties uzreiz, lietošanas iedarbība pakāpeniski samazinās 60 minūšu laikā. Injicējot muskulī, ārstniecisko efektu var novērtēt pēc 3-5 minūtēm, tas ilgst 0,5-3 stundas Jāņem vērā, ka zāļu iedarbība uz organismu ir individuāla, tas ir saistīts ar blīvumu. tā sauktie oksitocīna receptori muskuļu šūnas kas atrodas dzemdē.

Diezgan ātri šķīdums nokļūst vispārējā lēnprātībā, jo uzsūcas caur deguna eju gļotādām. Saikne ar albumīnu ir 30% līmenī. Pusperiods ir aptuveni 1-6 minūtes, tas tiek samazināts par vēls datums grūtniecība un laktācija. Metabolisma procesi notiek aknu un nieru šūnās. Metabolītu izvadīšanu veic nieru sistēma.

Atbrīvošanas veidlapa

Cena no 23 līdz 76 rubļiem.

Šķīdums injekcijām ir caurspīdīgs un pilnīgi bezkrāsains bez ieslēgumiem un piemaisījumiem, pieejams 1 ml ampulās. Kartona kastē ampulas ievieto šūnu iepakojumā (5 gab.) Kopā ar instrukciju.

Oksitocīns: lietošanas instrukcijas

Oksitocīna (injekcijas) lietošana, lai izraisītu nepietiekamu dzemdību 3. trimestrī, ir iespējama tikai pēc ārsta norādījuma. Oksitocīnu ievada intramuskulāri, izmantojot 0,5-2 SV devu. Katra zāļu injekcija tiek veikta ar 30-60 minūšu intervālu. Ja nepieciešama hormonāla preparāta pilināšana, šajā gadījumā jāatšķaida 1 ml 500 ml 5% glikozes šķīduma. Pirms lietošanas ir vērts izslēgt paaugstināta jutība uz sintētisko oksitocīnu. Pirmajā dienā hormonu injicē ar mazu ātrumu - 5-8 pilienus. vienas minūtes laikā, atkarībā no novērotā efekta, ātrumu var palielināt līdz 40 vāciņiem. vienā minūtē.

Lai novērstu dzemdes asiņošanu pēcdzemdību periodā, pirmajā dienā tiek nozīmēta 5 - 8 SV oksitocīna lietošana, to injicē muskulī trīs reizes dienā 3 dienu laikā. Ja nav blakusparādību, zāļu ievadīšanai 3. dienā jābūt galīgai. Cik daudz injekciju nepieciešams veikt konkrētā gadījumā, ir jāpārbauda pie ārsta. Ķeizargrieziena laikā injekcijas ievieto dzemdes sieniņās, deva ir 3-5 SV, procedūra tiek veikta uzreiz pēc bērna izņemšanas.

Paralēli var izrakstīt hormonālos krēmus un ziedes. Kā izmantot hormonālas ziedes, nepieciešams pārbaudīt pie ārstējošā ārsta.

Oksitocīns abortam

Ja lietojat Oxytocin grūtniecības laikā, īpaši agrīnā stadijā, sāciet krampjveida sāpes, kā rezultātā notiek spontāns aborts. Ir vērts atzīmēt, ka medicīniska grūtniecības pārtraukšana jānotiek stingrā ārsta uzraudzībā. Lēmumu par to, vai ir iespējams uzsākt oksitocīna terapiju pieņem, ņemot vērā pacienta anamnēzi, lai precīzi paredzētu, cik ātri zāles iedarbojas, lai pārtrauktu grūtniecību agri datumi neiespējami.

Nav izslēgta oksitocīna lietošana no 14 nedēļām. lai veiktu mākslīgo abortu, pārtraukums šādos periodos tiek veikts medicīnisku iemeslu dēļ (augļa apsaldēšana, smagas augļa anomālijas). Zāles lieto, injicējot šķīdumu dzemdes kaklā pēc Mifepristona vai Misoprostol tabletes lietošanas, ja medicīniskais aborts bija sarežģīts (nepilnīga olšūnas izņemšana) vai ar nepilnīgu spontānu abortu. Bieži veic infūzijas ievadīšana vēnā. Bet pat zāļu standarta devu lietošana ir saistīta ar dzemdes hipertonitāti. Ja tika veiktas injekcijas, ievērojot zāļu norādījumus, ir iespējama hipertensīva dzemdes kontrakcija pārmērīgas jutības pret oksitocīnu dēļ.

Zāļu devu izvēlas ārsts, ievadītais oksitocīna daudzums ietekmē dzemdes kontrakciju intensitāti, kā arī to ilgumu. Aborta laikā ir svarīgi kontrolēt sievietes stāvokli, aborta darbībā ir vērts apsvērt un Negatīvās sekas priekš sievietes ķermenis, pastāv augsts risks hormonālā nelīdzsvarotība... Lēmumam par grūtniecības pārtraukšanu vai nē jābūt sabalansētam, jo ​​no tā atkarīga sievietes veselība.

Oksitocīns pēc medicīniskais aborts veicina labāk sagriezt dzemde un ātra tās izmēra atjaunošana (kā aprakstīts lietošanas instrukcijā). Pēc zāļu lietošanas pārtraukšana grūtniecība un oksitocīna lietošana, jāsāk lietot antibiotikas, lai novērstu infekcijas attīstību dzemdē. Pat ja pēc aborta nav infekcijas pazīmju, to joprojām ir vērts veikt antibiotiku terapija, devu aprēķina individuāli.

Kontrindikācijas

• Paaugstināts dzemdes tonuss, kas neattīstījās dzemdību laikā
• Nopietnas kontrindikācijas dabiskām dzemdībām
• Ārkārtas gadījumi, kad nepieciešama tūlītēja operācija
• Arteriālās hipertensijas attīstība
• Smaga preeklampsija
• Sejas prezentācija vai bērna saspiešana
• Spēcīga dzemdes sieniņu stiepšanās
• Nopietnas CVS slimības
• Nieru sistēmas disfunkcija.

Citu kontrindikāciju lietošanai nav.

Piesardzības pasākumi

Grūtniecības pārtraukšana mājās ir stingri aizliegta. Ja sieviete pati injicējusi zāles, jums jāmeklē palīdzība no pirmsdzemdību klīnika, mājas lietošanai hormonālās zāles vairākas dienas var izraisīt neatgriezeniskas sekas. Mājās veikts aborts, tablešu lietošana un injekcijas, pat ar nelielu dzemdes asiņošanu, ir pilns ar komplikācijām, tostarp nāvi.

Pirms aborta ir vērts konsultēties ar ārstu un painteresēties iespējamās sekas par savu veselību.

Pacienti, kas cieš no sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem, medicīna jālieto piesardzīgi.

Plkst dzemdes asiņošana kas radās pēc injekcijas, steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Zāļu savstarpēja mijiedarbība

Lietojot oksitocīna šķīdumu un zāles, ko lieto inhalācijas anestēzijai, var samazināties sintētiskā hormona terapeitiskais efekts un palielināties arteriālās hipotensijas risks.

Lietojot ar hormonālās zāles Lietojot prostaglandīnus, drotaverīna hidrohlorīdu un citus spazmolītiskus līdzekļus, tiek novērota oksitocīna darbības nomākšana.

Blakus efekti

Pirms oksitocīna injicēšanas jums jāiepazīstas ar to, kādas reakcijas zāles var izraisīt:

• Smaga slikta dūša un vēlme vemt
• Alerģijas simptomi
• Straujš asinsspiediena lēciens
• Aizkavēta urinēšana
• Samazināts fibrinogēns bērnam
• Aritmijas vai bradikardijas attīstība
• Pārmērīga dzemdību stimulēšana, kas izraisa placentas atgrūšanos, kas palielina dzemdes plīsuma iespējamību
• Jaundzimušo dzeltes sākums
• Subarahnoidālās asiņošanas atklāšana.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā notiek pārmērīga dzemdes kontrakcija, kas izraisa asiņošanu un dzemdes plīsumu.

Novērojot oksitocīna hiperstimulācijas pazīmes, ir vērts atcelt tā ievadīšanu, samazināt šķidruma uzņemšanu, nodrošināt diurētisko līdzekļu uzņemšanu, hipertoniski risinājumi... Citas pārdozēšanas ārstēšanas metodes nav.

Uzglabāšanas apstākļi un derīguma termiņš

Ampulas ar šķīdumu jāuzglabā 4-15 C temperatūrā 2 gadus.

Analogi

Grindeks, Latvija

Cena no 650 līdz 802 rubļiem

Oksitocīna tabletes lieto tiem pašiem mērķiem kā šķīdumu. Zāles ieteicams lietot, lai stimulētu dzemdes saraušanās funkciju un agrīnā stadijā pēcdzemdību periods lai stimulētu laktāciju. Tablete satur pulveri, kas grūti šķīst šķidrumā, tas ir izturīgs pret enzīmu darbību, kas iznīcina oksitocīnu.

Plusi:

• Ērta uzņemšanas shēma
• Ātrs efekts no uzklāšanas
• Tabletes nav nepieciešams uzglabāt zemā temperatūrā.

Mīnusi:

• Augsta cena
• Lai iegādātos, nepieciešama recepte
• Kontrindicēts dzemdes plīsuma draudu gadījumā.

Zāles "Oksitocīns" ir zāles, kas var palielināt miometrija kontrakciju tonusu un aktivitāti.

Zāļu "Oksitocīns" terapeitiskā iedarbība

Lietošanas instrukcijā ir paskaidrots, ka zāles ir hormonālas sintētiskā narkotika mijiedarbojas ar dzemdes miometrija receptoriem (specifiskiem oksitocīnam). Atbilstoši grūtniecības attīstības pakāpei organisma reakcija uz aktīvā viela, un beigās tas sasniedz maksimumu. Zāles stimulē dzemdības. Pēc zāļu lietošanas pasliktinās asins piegāde dzemdei, izraisot kontrakcijas, kas līdzīgas spontānām. normālas dzemdības... Turklāt zāles stimulē mātes piena veidošanos. Oksitocīns nav pieejams tabletēs. Zāles ražo tikai injekciju šķīduma veidā.

Indikācijas "oksitocīnam"

Lietošanas instrukcijā teikts, ka zāles jālieto darba uzbudināšanai ar intrauterīnu augšanas aizkavēšanos, agrīnu membrānu plīsumu un ūdens izdalīšanos, intrauterīnu augļa nāvi, Rh-konfliktu. "Oksitocīns" (injekcijas) tiek nozīmēts pirmajā un otrajā trimestrī ar darba vājumu, dzemdību steidzamību gestozes dēļ, kā arī pēctermiņa grūtniecību. Turklāt zāles lieto, lai novērstu un ārstētu hipotonisku asiņošanu, kas saistīta ar abortu vai dzemdībām ar ķeizargriezienu.

Kontrindikācijas "Oksitocīns"

Lietošanas instrukcija iesaka pirms ārstēšanas uzsākšanas izpētīt aizliegumu sarakstu. Pieteikšanās netiek veikta pie paaugstinātas jutības, pārmērīgas dzemdes izstiepšanās, sirds slimībām, augļa kompresijas, nieru darbības traucējumiem, augļa sejas attēlojuma, dzemdes inerces, arteriālā hipertensija... Jūs nedrīkstat lietot zāles smagas gestozes, distresa stāvokļa, dzemdes hipertoniskuma, augļa slīpa vai šķērsvirziena novietojuma, nabassaites prolapsa vai noslīdēšanas, pilnas vai daļējas placentas priekšējās daļas, šaura iegurņa gadījumā.

"Oksitocīna" blakusparādības

Lietošanas instrukcija norāda, ka, lietojot zāles, var rasties negatīvas izpausmes. Atsauksmes par sievietēm dzemdībās apstiprina šo faktu. Tātad ar ļoti ātru injekcijas injekciju attīstās bradikardija, subarahnoidāla asiņošana. Pārdozēšanas gadījumā var rasties reflekss tahikardija, šoks, ekstrasistolija, hipotensija, hipertensija. Zāļu lietošana var izraisīt dzemdes plīsumu vai hipertensiju, spazmas, tetāniju. Pēc dzemdībām var palielināties asiņošana, ko izraisa trombocitopēnija, afibronogenēmija, hipoprotrombinēmija.

Līdzekļi "Oksitocīns": lietošanas instrukcijas

Zāles ievada intravenozi vai intramuskulāri. Devas izvēlas ārsts. Standarta zāļu daudzums ir 5 vienības. Ieviešot medikamentus, tiek uzraudzīta augļa sirdsdarbība, dzemdes kontrakciju stiprums un ilgums, kā arī tās tonuss miera stāvoklī. Ja parādās augļa distresa vai dzemdes pārmērīgas aktivitātes simptomi, zāļu lietošana tiek pārtraukta un pacientam tiek nozīmēta skābekļa terapija.