Atbildīga pieeja operācijai endoprotezēšana, daudzi pacienti cenšas atrast informāciju par protēžu veidiem un zīmoliem, ražotājiem un mūsdienīgi modeļi endoprotēzes. Patiešām, attīstoties internetam, šķiet, ka jūs varat atrast atbildi uz jebkuru jautājumu.
Bieži vien operējošie ķirurgi konsultāciju laikā uzklausa pacientu izteikumus:
— “cementa protēze ir slikta, labākā bezcementa protēze”
- "Es lasīju (lasīju), ka labākā protēze ir keramika"
— “labas protezēšanas tiek ražotas Vācijā (Lielbritānija, ASV)”
Ja viss būtu tik vienkārši, tad jau sen būtu parādījusies “labākā vācu keramikas bezcementa protēze”, un visas pārējās būtu pārtrauktas.
Kādi protēžu veidi pastāv?
Ja mēs runājam par sausiem faktiem, endoprotēzes ir:
— pēc fiksācijas veida: cements, bezcementa un hibrīds;
— pēc darbības veida: kopējās un pusprotēzes;
— pēc eņģes veida: saistīti un nesaistīti;
— pēc materiāla veida: keramika, polimērs, metāls un jaukts.
Ko šī informācija mums kā pacientiem stāsta?
Godīgi sakot, tas neko nedod.
Galvenais, kas mums jāzina, ir tas Labākā protēze neeksistē!
Ir daudz protezēšanas. Daži no viņiem ir labāki vienā lietā, daži citā.
Ar vienu nosacījumu! Ja mēs runājam par ražošanas uzņēmumiem ar pasaules mēroga reputāciju.
Diemžēl to nevar teikt par sadzīves endoprotēzēm.
Mūsu tehnoloģijas un virkne citu, dažkārt nepārvaramu faktoru, neatstāj traumatologam ortopēdam nekādu izvēli starp vietējiem un ārvalstu ražotājiem.
Ja jums vai jūsu tuviniekiem nepieciešama medicīniskā palīdzība, sazinieties ar mums. Vietnes speciālisti ieteiks klīniku, kurā varēsiet saņemt efektīvu ārstēšanu:
Kurš endoprotēžu ražotājs ir labākais?
Ir jāuzticas pasaulē slaveniem ražotājiem, kuriem ir sava vēsture, ražošanas un zinātniskā bāze un kuri ir pasaules līderi pārdošanas apjomos.
Pašlaik ir seši šādi uzņēmumi:
1. Zimmer starptautiska kompānija)
2. DePuy (DePuy, starptautisks uzņēmums, pieder Johnson & Johnson koncernam Johnson & Johnson)
3. Stryker (Stryker, starptautisks uzņēmums)
4. Smith & Nephew (Smith & Nephew, starptautisks uzņēmums)
5. Biomet (Bayomet, starptautisks uzņēmums)
6. Aesculap, B. Braun (Aesculap B. Braun, starptautiska kompānija)
Katrs no šiem uzņēmumiem ir starptautisks, un nav iespējams pateikt, kurš no tiem ir vācietis vai amerikānis.
Svarīgākā
Neatkarīgi no tā, kāda protēze tiek izvēlēta, svarīgāk ir tas, cik labi tiek veikta operācija.
Nepareiza uzstādīšana neglābs “labāko endoprotēzi”, bet pareizi uzstādīta “vidējā” droši kalpos daudzus gadu desmitus.
Pamatojoties uz to, lai cik triviāli tas neizklausītos, galvenais ir ķirurga rokas.
Cienījams traumatologs-ķirurgs izvēlēsies Jums nepieciešamo protēzi vai piedāvās alternatīvu, kur iespējams.
Tāpēc saprātīgāk ir meklēt labu speciālistu, nevis tērēt laiku, meklējot “labākās protēzes”.
Protams, rodas jautājums: "Kā atrast šo ļoti labo ķirurgu?"
Parasti ķirurgs, kurš daudz operē, strādā labi. Pateicoties augsto tehnoloģiju medicīniskās aprūpes nodrošināšanas sistēmai, šādu ķirurgu mūsu valstī ir diezgan daudz. Tagad mums ir daudz 30 gadus vecu ķirurgu, kuri veic 3-5 operācijas dienā, uzkrājot vairākus simtus operāciju gadā. Pat pasaules mērogā tas ir daudz un izpelnās ārzemju ārstu cieņu: ķirurgs, kurš gadā veic vairāk nekā 50 operācijas, pasaulē tiek uzskatīts par pieredzējušu ķirurgu. Mums ir ar ko lepoties!
Ir vēl viens plāns svarīgs punkts.
Neatkarīgi no tā, cik izcili tiek veikta operācija, daudz kas ir atkarīgs no pareizas darbības pacienta atveseļošanās un rehabilitācijas laikā. Nav noslēpums, ka daudziem ārstiem īsti nepatīk atbildēt uz jautājumiem. Un pēc operācijas ir daudz jautājumu. Kad var braukt? Cik ilgi saglabāsies temperatūra? Kad var iet uz pirti? Kāpēc mana kāja pietūkst? Atbildes, protams, var atrast internetā, taču uz tām pēc iespējas precīzāk var atbildēt tikai pieredzējis ķirurgs ortopēds.
Rezumējot: galvenais ir nemeklēt “visvairāk labākā locītava”, bet gan patiesi cienīga speciālista izvēle, kas izvēlēsies nepieciešamo protēzi un veiksmīgi veiks operāciju.
Parūpējies par sevi!
Taisns cementa Muller kāts
M. Mullera endoprotēze ir pasaulē populārākā cementa endoprotēze ar rekordlielu implantāciju skaitu. Saskaņā ar Zviedrijas reģistra datiem 2001. gadā Sulzer ražotā Müller endoprotēze tika atzīta par labāko cementa endoprotēzi pasaulē. Tiek izmantota oriģinālā Müller endoprotēze dažādās modifikācijās klīniskā prakse vairāk nekā 25 gadus. 2003. gadā Visā pasaulē ir implantēts vairāk nekā 1 miljons Sulzer ražoto Müller endoprotēžu. Diemžēl tirgū ir liels skaits šīs endoprotēzes neatļautu kopiju un viltojumu. Saskaņā ar daudzām ārstu publikācijām no klīnikām visā pasaulē oriģinālās endoprotēzes izdzīvošanas rādītājs 15 gadu darbības laikā ir 98%.
Šis rādītājs nodrošināja Millera endoprotēzi endoprotezēšanas "zelta standarta" kategorijā, un profesors Millers Pasaules kongress traumatoloģijā un ortopēdijā tika piešķirts goda nosaukums "gadsimta ortopēds". Endoprotēzes kāja ir kobalta-hroma vai tērauda implants, kas īsteno profesora Millera ideju par protēzes pašcentrēšanu un pašfiksāciju medulārajā kanālā. Cementētajam pašbloķējošajam kātam ir labāka griešanās stabilitāte, pateicoties seklajām gareniskajām rievām un raupjai proksimālajai virsmai. Plakanais dubultā ķīļa profils nodrošina drošu fiksāciju ar pareizu kāta novietojumu (bez varus vai valgus novirzes).
Šai kājai ir 8 standarta izmēri; galva pieguļ standarta eirokonusam 12/14 mm. Kakla vārpstas leņķis ir 135. Lai palielinātu kakla garumu, tiek izmantota kāta sānu versija. Ir 8 implantu izmēri.
Lietošanas indikācijas:
- Visu veidu koksartroze, ja nav izteiktas proksimālās daļas displāzijas deformācijas augšstilba kauls. Ja augšstilba kakls ir garāks, vēlams izmantot laterālu endoprotēzes kātu.
- Proksimālā augšstilba kaula displastiskā deformācija
Endoprotezēšana M. Müller CDH (Monobloks) Autors M. Müller Materiāls: Protasul S-30
CDH endoprotēze ir īpaši izstrādāta implantācijai pacientiem ar nelielu acetabula dobumu ar smagu displāzijas attīstību gūžas locītava, kā arī pacientiem ar šauru augšstilba kaula medulāro kanālu. Endoprotēzes galviņas diametrs ir 22 mm, kas ļauj izmantot izturīgākus polietilēna uzliku. Endoprotēzes fiksācija tiek veikta saskaņā ar kājas pašbloķēšanās principu medulārajā kanālā.
Endoprotēzei ir 5 izmēri
Indikācijas:
- Visu veidu koksartroze, ja nav smagas proksimālās augšstilba kaula displāzijas deformācijas
- Reimatoīdais artrīts
- Šaurs medulārais kanāls
Kontrindikācijas:
- Ciskas kaula medulārā kanāla proksimālās daļas cilindriska forma
Bezcementa moduļu sistēma "METABLOC" Materiāls: Protasul - S30,-100
Metablock sistēma ir unikāla sistēma, kas apvieno pasaulē labi zināmo endoprotēžu galvenās īpašības. Trīsdimensiju koniska forma un pretrotācijas ribas nodrošina endoprotēzes centrēšanu un pašfiksāciju. Sistēma ir pierādījusi augstu efektivitātes līmeni; kontrolētu, ilgtermiņa klīnisko novērojumu rezultāti uzrādīja 97% izdzīvošanas līmeni 20 gadu laikā.
Metablock sistēma ir pieejama divās versijās, gan cementētai, gan bezcementa fiksācijai, tādējādi aptverot maksimālu indikāciju diapazonu.
Instrumentu komplekts bezcementētu un cementētu sistēmu implantācijai ir vienāds, kas ļauj ķirurgam intraoperatīvi mainīt iepriekš plānoto augšstilba kaula komponenta fiksācijas veidu.Metablock endoprotēzes fiksācija tiek veikta galvenokārt metafīzē, pateicoties tās trim. -dimensiju koniska forma. Tas nodrošina fizioloģiskās slodzes pārnesi abām endoprotēzes fiksācijas iespējām. Uzstādīšanas tehnika ļauj atstāt aptuveni 0,7 mm atstarpi starp endoprotēzes kātu un kortikālo kaulu, distālajā daļā, lai samazinātu distālo fiksāciju, bet cementa kātam - iespēju veidot cietu, apļveida cementa apvalku.
Ir 11 standarta izmēri bezcementa versijai un 5 cementa versijai. Galva pieguļ standarta eirokonusam 12/14 mm. Kakla vārpstas leņķis ir 140.
Indikācijas bezcementa Metablok kāta uzstādīšanai:
- Pacientu vecums līdz 60 gadiem
- Nav osteoporozes pazīmju (Singha indekss nav zemāks par 5)
Kontrindikācijas bezcementa Metablok kāta uzstādīšanai:
- Pacienta vecums virs 60 gadiem
- Reimatoīdais artrīts
Indikācijas Metablock cementa pēdas uzstādīšanai:
- Visu veidu koksartroze, ja nav ievērojami izteiktas proksimālās augšstilba kaula displāzijas deformācijas.
Kontrindikācijas Metablock cementa pēdas uzstādīšanai:
- Ciskas kaula medulārā kanāla proksimālās daļas cilindriska forma
- Ciskas kaula kakliņa pretversijas leņķis 30 vai vairāk
- Ievērojami izteikta augšstilba kaula proksimālā displāzija
- Šai kājai ir 6 standarta izmēri; galva pieguļ standarta eirokonusam 12/14 mm. Kakla vārpstas leņķis ir 140
CLS bezcementa pilnīga gūžas locītavas protezēšanas sistēma. L. SPOTORNO Materiāls: Protasul-100
Šai kājai ir 13 standarta izmēri, galva der uz standarta eirokonusa 12/14 mm. Kakla vārpstas leņķis ir 145.
Lietošanas indikācijas:
- Pacientu vecums līdz 60 gadiem
- Pacientiem nav osteoporozes pazīmju (Singha indekss nav zemāks par 5)
- Flautas formas augšstilba kauls
- Kortikomorfoloģiskā indeksa vērtība nav zemāka par 2,7
Kontrindikācijas lietošanai:
- Pacienta vecums virs 60 gadiem
- Vidēji smaga un smaga osteoporoze pacientiem (Singha indekss zem 5)
- Ciskas kaula displāzijas deformācija
- Kortikomorfoloģiskā indeksa vērtība ir zem 2,7
- Reimatoīdais artrīts
Bezcementa koniska Vāgnera endoprotēze Materiāls: Protasul-100 Autors H. Vāgners
Endoprotēzes kāts ir trīs plakņu presējamais savienojums, kas Eiropā ir dominējošais bezcementa endoprotēžu koncepts. 3D presēšanas sistēma nodrošina uzticamu bezcementa fiksāciju flautas formas un cilindriskām medulārā kanāla formām. Sistēmai ir augstākais bezcementa endoprotēžu izdzīvošanas rādītājs pasaulē. Protēzes optimālā piegulšana tiek panākta, ieķīlējot kātu medulārajā kanālā. Kāta priekšējā un aizmugurējā virsmā ir paralēlas koniskas ribas, kas nodrošina stumbra rotācijas stabilitāti. Speciāla ražošanas tehnoloģija ļauj panākt 3-5 µm mikronelīdzenumus endoprotēzes virsmā, kas atbilst kaula trabekulu izmēram, kas nodrošina visdrošāko sekundāro fiksāciju, pateicoties osseointegrācijai.
Lieliska primārā stabilitāte, fizioloģiskās slodzes pārnese un augsta materiāla bioloģiskā saderība ar teksturētu virsmu nodrošina ātru un ilgstošu osseointegrāciju un labu sekundāro stabilitāti. Endoprotēzes augsta rotācijas stabilitāte tiek panākta, pateicoties kājas taisnstūra šķērsgriezumam, un endoprotēzes īpašā forma nodrošina vienmērīgu slodzes pārnesi un maksimālu kaulaudu saglabāšanu.
Lietošanas indikācijas
- Flautas formas proksimālais augšstilba kanāls
- Pacientu vecums līdz 60 gadiem
- Singha indekss nav zemāks par 5
- Kortikomorfoloģiskā indeksa vērtība nav zemāka par 2,7
Kontrindikācijas lietošanai:
- Proksimālā augšstilba kanāla cilindriska forma
- Pacienta vecums virs 60 gadiem
- Vidēji smaga un smaga osteoporoze pacientiem (Singha indekss zem 5)
- Ciskas kaula displāzijas deformācija
- Kortikomorfoloģiskā indeksa vērtība ir zem 2,7
Endoprotēzes kakla-diafizes leņķis ir 131 grāds. Ir 12 standarta izmēri un endoprotēzes pārskatīšanas versija.
Vāgnera koniskā endoprotēze
Dizaina iezīmes
- Standarta kāts (135°) un jauna nobīde (125°)
- Palielinoties nobīdei, palielinās saskares laukums ar kaulu
- Plānāks kakls standarta un ofseta versijām
- Jauns dizains proksimālā fiksācija (pleci un ribas)
28 mm polietilēna zema profila kauss
Šī sastāvdaļa ir zema profila cementa kauss ar iekšējo diametru 28 mm. Krūzīte ir izgatavota no īpaši augstas molekulmasas polietilēna (Sulen), kam ir uzlabotas īpašības salīdzinājumā ar tradicionāli izmantoto chirulen. Krūzītei ir 12 standarta izmēri (no 42 līdz 64 mm), kauss ir uzstādīts uz cementa acetabulā, vai Müller stiegrojuma gredzenā vai Bursch-Schneider stiegrojuma krūzē atbilstošā vai lielāks izmērs smagas osteoporozes vai būtiskas acetabulum destrukcijas gadījumā.
Materiāls: Protasul-Ti
Standarta kauss ir modulāra acetabulāra endoprotēzes sastāvdaļa, kas sastāv no titāna korpusa un polietilēna starplikas. Krūzīti var uzstādīt kombinācijā ar visiem SULZER endoprotezēšanas kātiem. Korpusa bezcementa fiksācija iekšā acetabulum sasniegts, pateicoties stingrai “preses fit” efektam un tai sekojošai osseointegrācijai. Papildu fiksācija ar skrūvēm iespējama gadījumos, kad acetabulum stāvoklis to prasa.
Primārā fiksācija tiek panākta, nostiprinot titāna kausa korpusu acetabulā, kas apstrādāts ar mazāku griezēju, un ar tapas, kas atrodas uz korpusa virsmas, kas nodrošina implanta stāvokļa stabilitāti, ieskaitot rotāciju. Sekundārā osseointegrācija notiek kausa un muguriņu raupjās virsmas dēļ.
Ir 10 krūzīšu izmēri.
Lietošanas indikācijas:
Kontrindikācijas lietošanai:
- Neapmierinošs kaulu audu stāvoklis acetabulum zonā
- Dažādi anatomiski traucējumi acetabulā.
Izplešanās krūze SPOTORNO CLS. Autors L. SpotornoMateriāls: Protasul-100
Krūzīte sastāv no korpusa un polietilēna starplikas. Ieliktnim ir vītne un tas ir ieskrūvēts korpusā. Krūzes pamatforma ir nedaudz palielināta puslode, korpuss zvaigžņveida, sastāv no 6 daivām, vienmērīgi pieaugot virzienā uz “ekvatoru”. Izvirzītie zobi ir izvietoti radiāli dažādos līmeņos. Krūzīte tiek ievietota acetabulā, izmantojot kompresijas knaibles, un ar speciāla ieskrūvējama izplešanās konusa palīdzību tas pilnībā atveras.
Kaulā iestrādātie zobi nodrošina primāro kausa fiksāciju un stabilitāti. Vienmērīgs implanta spiediena sadalījums uz kaulu ekvatoriālajā reģionā, pateicoties izplešanās mehānismam un presēšanas efektam, nodrošina maksimālu osseointegrāciju.
Ir 9 krūzīšu izmēri.
Lietošanas indikācijas:
- Anatomiski pareizi izveidots acetabulum pacientiem ar dažādi veidi koksartroze.
Kontrindikācijas lietošanai:
- Gūžas displāzija
- Osteoporoze
- Acetabula anatomisko defektu klātbūtne
- Reimatoīdais artrīts
Acetabular pastiprinošs Müller gredzens Materiāls: Protasul-Ti
Šī sastāvdaļa ir pasaulē slavenais profesora M. Millera oriģinālais bezcementa stiegrojuma gredzens. Par saprātīgu cenu gredzens ir plaša spektra lietošanas indikācijas. Gredzens tiek uzstādīts, izmantojot presēšanas metodi ar papildu fiksāciju ar 3-5 sprauslām skrūvēm, kas nodrošina augstu primāro stabilitāti slodzes zonā.
Gredzens ir izgatavots no strūklas tīra titāna, izmantojot unikālu izotermisko kalšanas metodi, kas nodrošina tā izcilās izturības īpašības. Gredzena raupjā virsma veicina strauju osseointegrācijas procesu, jo implanta virsmas mikroraupjumu izmērs atbilst kaula trabekulu izmēram. Caurums gredzena apakšā ļauj kontrolēt kontaktu ar kaulaudiem. Polietilēna starplikas neatkarīgais novietojums nodrošina optimālu kausa orientāciju un klātbūtni pietiekamā daudzumā caurumi ļauj skrūves ievietot anatomiski pamatotākajos virzienos. Ir pieejams diezgan liels skaits implantu izmēru. Gredzena uzstādīšanai nav nepieciešami īpaši instrumenti.
Lietošanas indikācijas:
- Primārā endoprotēzes nomaiņa ar nepietiekamu kaulaudu rezervi
- Revīzijas endoprotezēšana par acetabulum defektiem
- Osteoporozes parādības
- Acetabular jumta cistas
- Acetabulāra displāzija vai mazs acetabulas izmērs
- Reimatoīdais artrīts
Kontrindikācijas lietošanai:
- Būtiski acetabulum kaulu defekti, kas neļauj gredzenu fiksēt ar atbilstošu stabilitātes pakāpi
- Acetabula izvirzījums
- Gredzenam ir 12 izmēri (no 36 līdz 58 mm)
Sūkļaina skrūve
Ir pieejamas divu veidu skrūves - stiegrojuma gredzeniem un bezcementa Vāgnera kausiem. Skrūves ir augstas stiprības īpašības, izgatavotas no titāna, galvas diametrs ir 6,5 mm, garums no 15 līdz 70 mm.
Burch-Schneider pretizvirzīšanas krūzeBurch/Schneider Materiāls - Protasul-Ti
Bursch-Schneider pretizvirzīšanas kauss ir atbilstošs, uzticams stabilizējošs implants, kas tiek izmantots ar pārliecinošiem rezultātiem vairāk nekā 25 gadus. Mūsdienās šis produkts ir efektīvs līdzeklis, ko izmanto daudzās anatomiskās un patoloģiskās situācijās ar sliktu kaulu kvalitāti, īpaši ar biežu pārskatīšanu.
Tā izveidošanu radīja acetabuluma grīdas augstā izvirzījuma pakāpe, kā arī pieaugošais revīzijas endoprotezēšanas operāciju skaits. Dažos gadījumos šī komponenta implantācija ir vienīgais risinājums izvirzījuma problēmai. Krūzītei ir noteikts elastības koeficients un modulis, kas ļauj visprecīzāk simulēt fizioloģisko slodzes sadalījumu iegurņa zonā.
Lietošanas indikācijas:
- Acetabulum grīdas izvirzījums; Revīzijas gūžas locītavas endoprotezēšana gadījumos ar lieli defekti acetabulāra dobuma apakšdaļa vai jumts
Triboloģiskais pāris METASUL.
Unikāls triboloģisks metāls-metāls tipa pāris (galvas apvalks), kura nodilums nepārsniedz 1,5-2 mikronus gadā.
Metasul galva ir pieejama ar diametru 28mm (S,M,L) un tai ir 12\14 konuss. Ir pieejama ekscentriskās galvas opcija, lai koriģētu 7,5° kakla leņķi jebkurā virzienā. un otrādi. Metasul ieliktņi ir pieejami visu veidu krūzēm un pastiprinošiem gredzeniem.
Svarīgs! Metasul galvu ir atļauts uzstādīt tikai ar Metasul acetabular komponentu.
Pilnīgākās atbildes uz jautājumiem par tēmu: “locītavu endoprotēzes”.
Informācija ķirurgam
Pacientiem ar ASR gūžas locītavas protezēšanu Mūsu pacientu vajadzību apmierināšana ir DePuy biznesa galvenā sastāvdaļa. Visus uzņēmuma darbiniekus vieno kopīgs mērķis uzlabot pacientu dzīves kvalitāti. DePuy pirmajā vietā ir pacienti. Ja atklājam, ka produkts neatbilst uzņēmuma augstajiem standartiem un pacienta vajadzībām, mēs attiecīgi rīkojamies.
2010. gada augustā DePuy izdeva brīvprātīgu paziņojumu par ASR™ gūžas sistēmas atsaukšanu pēc jaunu, tobrīd nepublicētu datu atklāšanas no Apvienotās Karalistes locītavu endoprotezēšanas ķirurģijas reģistra. Šie 2010. gada dati parādīja, ka, lai gan lielākajai daļai ASR gūžas sistēmas pacientu nebija nepieciešama papildu gūžas locītavas operācija, to ASR gūžas sistēmas pacientu skaits, kuriem bija nepieciešama atkārtota (saukta pārskatīta) operācija, neatbilst datiem, kas iepriekš tika ziņots šajā reģistrā.
Ir svarīgi, lai visiem pacientiem ar ASR ārsts veiktu gūžas pārbaudi. DePuy ir svarīga pacientu drošība un veselība. Mēs esam apņēmušies nodrošināt ASR pacientiem nepieciešamo informāciju un atbalstu, lai pārvaldītu ar atsaukšanu saistītu veselības aprūpi.
DePuy ir piekritis segt faktiskās saprātīgās pārbaudes un ārstēšanas izmaksas ar atsaukšanu saistītu iemeslu dēļ, tostarp nepieciešamību pēc pārskatīšanas operācijas. DePuy arī atlīdzinās pacientiem izmaksas, kas saistītas ar atsaukšanu, piemēram, pazaudēšanu. algas un transporta izmaksas. Lai saņemtu palīdzību pacientiem ar ASR sistēmu, lūdzu, sazinieties ar: uzticības tālrunis ASR 8-800-700-7747.
Ir daudz dažādu zīmolu gūžas locītavas protezēšanas, tostarp vairāki DePuy zīmoli, un pacients var nezināt, kāda zīmola gūžas locītavas protezēšanu viņi saņem. Mēs iesakām pacientiem sazināties ar savu ķirurgu vai slimnīcu, lai noteiktu gūžas locītavas protezēšanas zīmolu.
Mēs saprotam, ka produktu atsaukšana attiecas uz pacientiem un viņu ģimenēm. Šajā vietnē mēs piedāvājam Detalizēta informācija par atsauksmi un to, ko tas nozīmē jums personīgi. Ja jums ir kādi papildu jautājumi, lūdzu, sazinieties ar mūsu ASR Hotline pa tālruni ASR 8-800-700-7747.
Zvaniet uz ASR uzticības tālruni
Ja jums ir papildu jautājumi, lūdzu, zvaniet uz ASR uzticības tālruni 8-800-700-7747 Zvanu centra darba laiks: zvani tiek pieņemti no pirmdienas līdz piektdienai, no 09:00 līdz 17:00.
Iemesls ASR Hip System gūžas locītavas nomaiņas atsaukšanai
Pacientu drošība vienmēr ir DePuy galvenā prioritāte. Ņemot vērā šo prioritāti, mēs pastāvīgi novērtējam datus par mūsu produktiem, tostarp ASR Hip System.
Saskaņā ar datiem, ko 2010. gadā publicēja neatkarīgs Apvienotās Karalistes valsts reģistrs, kas izseko gūžas locītavas protezēšanas biežumu un rezultātus, lai gan lielākajai daļai ASR gūžas sistēmas pacientu nebija nepieciešama papildu gūžas locītavas operācija, ASR pacientu skaits, kuriem bija nepieciešama pārskatīšanas operācija, neatbilda datiem. iepriekš sniegti šajā reģistrā. Revīzijas operācijas laikā esošā gūžas locītavas nomaiņa tiek noņemta un aizstāta ar jaunu.
Apvienotajā Karalistē 2010. gadā publicētie dati liecina, ka piecu gadu laikā pēc ASR virspusējas gūžas locītavas protezēšanas aptuveni 12 procentiem pacientu bija nepieciešama pārskatīšanas operācija un ka piecu gadu laikā pēc ASR kopējās gūžas locītavas protezēšanas aptuveni 13 procentiem pacientu tika veikta pārskatīšanas operācija. atbilst iepriekš šajā reģistrā sniegtajiem datiem.
Pēc šo datu pārskatīšanas DePuy ir nolēmis, ka pacientu interesēs ir brīvprātīgi atsaukt ASR gūžas sistēmu. Uzņēmums nekavējoties veica brīvprātīgu produkta atsaukšanu visās valstīs, kur tas tiek pārdots.
Jauni dati
Uzņēmums izseko ASR datus no dažādiem avotiem, tostarp locītavu aizstājēju reģistriem, publikācijām, uzņēmuma finansētiem klīniskiem pētījumiem, patentētu pretenziju datiem un pacientu aprūpes ziņojumiem. klīniskie pētījumi citas organizācijas. Tagad ir savākti daudzi dati par ASR pārskatīšanas biežumu, un uzņēmums analizē iemeslu, kāpēc ASR pārskatīšanas procedūrām tiek ziņots biežāk nekā par citiem ar metālu pārklātiem un apvalkotiem gūžas locītavas protezēšanas gadījumiem. Lai skatītu jaunākos datus no Apvienotās Karalistes Nacionālā locītavu aizstāšanas reģistra, lūdzu, dodieties uz
Lai iegūtu jaunākos datus no Nacionālā locītavu aizstāšanas reģistra Austrālijā, dodieties uz
Gūžas locītavas anatomiskā uzbūve
Dabiskajā gūžas locītavā augšstilba kauls ir savienots ar iegurni gūžas locītavā. Ciskas kaulam ir noapaļots gals, ko sauc par augšstilba galvu. Ciskas kaula galva kā bumba iekļaujas ieliektajā iegurņa virsmā, ko sauc par acetabulu. Tāpēc gūžas locītavu bieži sauc par lodveida un kontaktligzdas locītavu. Ciskas kaula galva griežas acetabuluma iekšpusē, kas rada kustību brīvību. Ja osteoartrīta, traumas vai citu iemeslu dēļ gūžas locītava zaudē kustīgumu un sāpes, var veikt gūžas locītavas protezēšanas operāciju vai virspusēju gūžas locītavas protezēšanas operāciju.
ASR gūžas sistēma ASR gūžas locītavas sistēma bija viens no daudzajiem DePuy piedāvātajiem gūžas locītavas protezēšanas līdzekļiem. ASR Hip System ir viengabala kauss ar galvu, ko izmanto pilnīgai vai virspusējai gūžas locītavas protezēšanai.
Gūžas locītavas pilnīga nomaiņa ar ASR XL Plkst kopējā endoprotezēšana gūžas locītava, izmantojot ASR XL sistēmu, acetabulā tiek uzstādīts pilnībā metālisks elements, ko sauc par acetabular cup. Ciskas kaula galva tiek aizstāta ar metāla lodi, kas ir savienota ar metāla stieni, kas ievietots augšstilba kaula iekšpusē.
ASR XL sistēma sastāv no diviem komponentiem:
1) augšstilba kaula metāla galva (bumbiņas formā), kas savienota ar stieni; Un
Virsmas gūžas locītavas protezēšanas sistēma DePuy locītava ASR
Izmantojot DePuy ASR virsmas gurnu nomaiņas sistēmu, pilnu metāla gabalu, ko sauc par acetabulāro kausu, ievieto acetabulā, un metāla kausu novieto virs augšstilba kaula galvas.
DePuy ASR gūžas locītavas protezēšanas sistēma sastāv no diviem komponentiem:
1) metāla kauss, kas tiek novietots uz paša augšstilba kaula galvas; Un
2) pilnībā metāla kauss, kas izklāj acetabulumu.
Ja domājat, ka jūs varētu ietekmēt produkta atsaukšana, varat atrast plašāku informāciju par to iespējamās darbības cilnē "Ko darīt".
Nosakiet, vai jums ir instalēta ASR
Ja jums bija gūžas locītavas operācija pirms 2003. gada jūlija, jūsu gūžas locītavas nomaiņa netiek atsaukta. Ja pēc 2003. gada jūlija jums bija gūžas locītavas operācija, sazinieties ar savu ortopēdisko ķirurgu vai slimnīcu, kurā veica operāciju, lai noskaidrotu, vai jums ir veikta ASR gūžas locītavas protezēšana. Paies zināms laiks, līdz ķirurgs vai slimnīca iegūs šo informāciju jūsu vietā. Privātuma apsvērumu dēļ jūsu ortopēdiskais ķirurgs vai slimnīca, kurā veicāt operāciju, var pieprasīt, lai jūs pieprasītu šo informāciju personīgi.
ASR sistēmas komponentu numuru saraksts pēc kataloga Turpmākās darbības Ja jūsu gūžas locītavas protezēšana nav ASR sistēmaŠis atsaukums neattiecas uz jūsu gūžas locītavas nomaiņu. Sazinieties ar savu ortopēdisko ķirurgu, ja jums ir kādi jautājumi par gūžas locītavas nomaiņu.
Ja jums ir uzstādīts ASR gūžas locītavas protezētājs Sazinieties ar DePuy ASR uzticības tālruni, lai iesniegtu prasību uzņēmumam.
Sarunājiet tikšanos ar savu ķirurgu.
Ja jums ir ASR™ XL Acetabular System vai DePuy ASR™ Hip Resurfacing System, jūsu ķirurgs varēs novērtēt ASR gūžas locītavas protezēšanas veiktspēju. Var būt nepieciešami papildu testi un procedūras, lai novērtētu gūžas locītavas protezēšanas stāvokli.
Kompensācijas programma DePuy ir piekritis segt faktiskās saprātīgās pārbaudes un ārstēšanas izmaksas ar atsaukšanu saistītu iemeslu dēļ, tostarp nepieciešamību pēc pārskatīšanas operācijas. DePuy arī atlīdzinās pacientiem izmaksas, kas saistītas ar atsaukšanu, piemēram, zaudētās algas un ceļa izdevumus. Lai saņemtu palīdzību ASR pacientiem, lūdzu, zvaniet uz ASR uzticības tālruni 8-800-700-7747.
Sīkāku informāciju par kompensācijas pieteikšanu un saņemšanu var atrast cilnē “Atlīdzība”. Dispanseru novērošana Pat ja Jums ir asimptomātiski, ir svarīgi, lai jūs turpinātu apmeklēt ķirurgu, lai novērtētu gūžas locītavas nomaiņu. Ja jums nav nekādu simptomu, jums vajadzētu apspriest atkārtotu tikšanos biežumu ar savu ārstu.
Dažos gadījumos jūsu ķirurgs var pasūtīt papildu asins analīzes vai radioloģiskos testus, lai novērtētu jūsu gūžas locītavas stāvokli. Jūsu ķirurgs noteiks jums vispiemērotāko uzraudzības programmu un apspriedīs ar jums ārstēšanas iespējas, ja tās būs nepieciešamas. Ja nezināt, kurš veica gūžas locītavas protezēšanas operāciju, sazinieties ar savu ārstu vai slimnīcu, kurā tika veikta operācija.
Detalizētāku informāciju par aptauju var atrast cilnē “Aptauja”.
Simptomi un cēloņi
Sūdzējās pacienti ar ASR, kuriem bija nepieciešama pārskatīšanas operācija dažādi simptomi, tostarp sāpes, pietūkums un staigāšanas problēmas. Šie simptomi ir diezgan izplatīti tūlīt pēc gūžas locītavas protezēšanas operācijas. Ja simptomi saglabājas vai atkārtojas, jums jākonsultējas ar savu ķirurgu.
Iespējamie iemesli Tādus simptomus kā sāpes, pietūkums vai apgrūtināta staigāšana var izraisīt:
Vājināšanās
Endoprotēze nav nostiprināta pie kaula vajadzīgajā stāvoklī.
Lūzums
Iespējams lūzums kauli endoprotēzes zonā.
Dislokācija
Abas endoprotēzes daļas, kas pārvietojas viena pret otru, vairs nav saskaņotas viena ar otru.
Aptauja
Diagnostiskā pārbaude palīdzēs ķirurgam novērtēt gūžas locītavas stāvokli un, ja nepieciešams, noteiks ieteikumus turpmākai ārstēšanai.
Kas tevi sagaida Jūsu ķirurgs var izmantot vienu vai vairākus testus, lai novērtētu jūsu ASR gūžas sistēmas stāvokli:
Rentgena izmeklēšana
Rentgena starojums ļaus jūsu ķirurgam novērtēt ASR gūžas sistēmas stāvokli, jebkādu kaulu bojājumu esamību un/vai noteikt, vai ASR gūžas locītavas sistēma ir noenkurota pie kaula. Ja plkst rentgena izmeklēšana Ja tiek atklātas problēmas ar ASR gūžas locītavas sistēmu, jūsu ķirurgs var ieteikt veikt papildu pārbaudi vai operāciju, lai nomainītu gūžas locītavas protezēšanu.
Asins analīzes
Ķirurgs var pasūtīt asins analīzes kā daļu no uzstādītās ASR gūžas sistēmas novērtēšanas. Ķirurgs var ieteikt atkārtotu asins analīzi, lai apstiprinātu pirmās pārbaudes rezultātus.
MRI vai ultraskaņas izmeklēšana
Jūsu ķirurgs var veikt jūsu ASR gūžas sistēmas MRI vai ultraskaņas izmeklēšanu. Jūsu ķirurgs var ieteikt veikt papildu testus vai operāciju, lai aizstātu jūsu endoprotēzi.
Plašāku informāciju par pretenziju iesniegšanu un kompensācijas saņemšanu par izmeklējumiem var atrast cilnē Atlīdzība.
Ārstēšana
Jūsu ķirurgam, iespējams, būs jānovērtē jūsu ASR gūžas sistēmas veiktspēja un jāizlemj par jums piemērotāko ārstēšanas kursu.
Plašāku informāciju par pārbaudēm un eksāmenu var atrast cilnē Eksāmens. Ja jūsu ASR gūžas locītavas protezēšana darbojas normāli Ja jums nav nekādu simptomu vai ja testu rezultāti liecina, ka jums, iespējams, būs jānomaina implants, jums būs jāievēro ķirurga ieteikumi pastāvīgai uzraudzībai.
Ja nepieciešama pārskatīšanas operācija Ja jums nepieciešama papildu operācija, jūsu ķirurgs izvēlēsies jums piemērotu nomaiņas sistēmu. Tikai jūs un jūsu ārsts varat visprecīzāk izvēlēties jebkuras endoprotēzes nomaiņas sistēmas ražotāju un modeli.
Plašāku informāciju par prasību iesniegšanu un kompensācijas saņemšanu par ārstniecību var atrast cilnē Atlīdzība.
Pieteikumi un kompensācija
Kad 2010. gada augustā tika brīvprātīgi atsauktas ASR gūžas virsmas atjaunošanas sistēma un ASR XL acetabulārā sistēma, DePuy izveidoja atmaksas programmu, lai segtu ar atsaukšanu saistītās pārbaudes un ārstēšanas izmaksas. Programmu pārvalda neatkarīgs pretenziju apstrādes uzņēmums Crawford, un tajā ir iekļauta atlīdzība par pārskatīšanas operācijām un turpmāko aprūpi, kas saistīta ar atsaukšanu. Programma pacientiem atlīdzina arī citus pašus izdevumus, kas var ietvert kopmaksas, pašriska izdevumus, zaudētās algas un ceļa izdevumus šādiem pacientiem.
Īsa vēsturiska ekskursija
Nepieciešamība pēc šīm ierīcēm parādījās līdz ar cilvēka parādīšanos uz zemes, jo nepieciešamība atjaunot bojāto locītavu darbību bija, ir un būs neatliekama problēma. Pieejams vēstures fakti no arheoloģiskajiem atradumiem, kas liecina, ka ārsti senās civilizācijas Par to liecina mēģinājumi nomainīt locītavas.
Locītavu endoprotezēšana ir vesela sadaļa, ortopēdijas slānis, kas risina problēmas, kas saistītas ar locītavu nomaiņu ar endoprotēzēm, komplikāciju novēršanu, konstrukciju kvalitātes uzlabošanu un endoprotēžu kalpošanas laika palielināšanu u.c.
Kā minēts iepriekš, endoprotezēšanai ir milzīga vēsture, kurā bija ēnas puses, traģēdijas un neveiksmes, kā arī sasniegumi un panākumi.
Galvenā skatuve mūsdienu attīstība locītavu endoprotēzes ir datētas ar 20. gs un tas ir saistīts ar tā laika tehnikas attīstību. Pateicoties attīstībai nozare, materiālu zinātne un citas eksaktās zinātnes, un radās iespēja radīt konstrukcijas, kas atbilst nepieciešamajām prasībām šīm ierīcēm, kurām jāfunkcionē cilvēka organismā – diezgan agresīvā iekšējā vidē.
PSRS, ASV un Eiropā tika radīti pirmie veiksmīgie sērijveida gūžas locītavas protezēšana. Laika gaitā tika apzinātas pamatprasības endoprotēžu konstrukcijām, tika pilnveidoti materiāli, no kuriem izgatavotas endoprotēzes.
Endoprotēžu veidi
Locītavu endoprotēzes galvenokārt atšķiras ar anatomiskā iezīme. Pašlaik gandrīz jebkuru ķermeņa locītavu var aizstāt ar mākslīgu.
Atkarībā no tā, vai locītava ir pilnībā vai daļēji nomainīta, izšķir kopējās endoprotēzes un pusprotēzes (unipolāras, vienkondilāras utt.). Atkarībā no fiksācijas veida endoprotēzes atšķiras cements, bezcementa Un hibrīds.
Endoprotēzes eņģe var būt saistīti Un nesaistīti. Pēc berzes pāriem endoprotēzēs (visraksturīgākie gūžas endoprotēzēm) tos izšķir:
Endoprotēzes kalpošanas laiks
Endoprotēzes kalpošanas laiks ir viens no galvenajiem parametriem traumatologam un pacientam. Ir ļoti grūti pateikt, cik ilgi konkrētam pacientam derēs protēze. Ir statistikas dati, kas balstīti uz to pacientu ārstēšanas rezultātu uzskaiti un novērošanu, kuriem noteiktas locītavas nomainītas ar specifiskiem endoprotēžu modeļiem.
Tātad vidēji 95-97% gadījumu pilnīga gūžas locītavas protezēšana darbojas adekvāti 10 gadus. Turklāt locītavu nomaiņas iespējamība palielinās par 1% gadā. Piemēram, saskaņā ar šo shēmu pēc 15 gadiem 90-92% endoprotēžu paliks stabilas, bet pēc 20 gadiem - 85-87% gadījumu.
Tādējādi endoprotēzes kalpošanas laiku ietekmē milzīgs skaits faktoru, piemēram, endoprotēzes anatomiskais tips, berzes pāris eņģē, uzstādīšanas īpatnības operāciju zālē, pacienta individuālās īpašības (kaula lūzums un gūžas lūzums pagātnē), viņa veselības stāvoklis, klātbūtne slikti ieradumi, funkcijas un darbības intensitāte utt.
Tas varētu būt interesanti
Lietotāju jautājumi par endoprotēzēm
63 gadus vecam pacientam tika veikta kreisās gūžas locītavas totāla hibrīda endoprotēzes nomaiņa. Pēc operācijas 2 mēnešus ieteicams staigāt ar kruķiem.
vai daļējas slodzes staigulīši. Otrajā mēnesī katru nedēļu slodze jāpalielina par 5 kg. Ar spieķi ieteicams staigāt ne agrāk kā pēc 2 mēnešiem. Ieteicama vingrošanas terapija un masāža. Bet tajā pašā laikā kāpšana pa kāpnēm bija aizliegta. Mums ir 4.stāvs bez lifta. Ko darīt ar vingrošanas terapiju? Operācija veikta 25, pacients 29 izrakstīts. Vai nav bīstami atlikt fizikālo terapiju, līdz pacients pats spēj nokāpt pa kāpnēm? Tajā pašā laikā sieviete ir aktīva un staigā pa dzīvokli ar staigulīti.
Ārsta atbilde:
Lai atrisinātu šo problēmu, sazinieties ar savu ārstu.
Kāds varētu būt cēlonis sāpēm (smagums kā akmens) cirksnī pēc endoprotezēšanas (augšstilba kaula lūzums), operācija bija pirms 2 mēnešiem,
Bildē viss kārtībā!!!
Ārsta atbilde:
Sāpes var izraisīt mīksto audu pietūkumu operācijas zonā, kā arī endoprotēzes sastāvdaļu nestabilitāti, infekciju. Sazinieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju.
Pacientam ir 71 gads. Ciskas kaula kakliņa lūzums. Operāciju neveic, teica, lai ārstētu trombozi, kat. Tas tika atklāts pētījumu laikā pirms operācijas. nedēļa
Viņi veica injekcijas (subkutāni) trombozes ārstēšanai. Tagad viņš tiek palaists mājās bez operācijas turpmākai ārstēšanai. Vai pēc 2 mēnešiem būs par vēlu veikt endoprotezēšanu? Varbūt jums ir nepieciešams papildu. pēc iespējas ātrāk jāpārbauda un jāveic operācija. Nebija insultu vai sirdslēkmes. Paldies
Ārsta atbilde:
Viss ir pareizi. Pēc 2 mēnešiem nav par vēlu veikt operāciju.
Es, Papusha Aleksandrs Sergeevich, dzimis 11.09.1970., 2015. gada 25. jūnijā kritiena no augstuma rezultātā guvu potītes locītavas traumu, vaļēju lūzumu.
divi kauli, hospitalizēts, veikta osteosintēzes operācija ar metāla plāksni ar kaula fragmenta nomaiņu ar implantu no gūžas kaula, operācija neveiksmīga, radās abscess, ostiomielīts, ar abpusēju pneimoniju, operācija tika atkārtota vairākas reizes. , implanta atgrūšanas procesu nevarēja novērst. 2015. gada novembrī Irkutskas Traumatoloģijas institūtā tika veikta atkārtota operācija, kuras rezultātā veikta potītes locītavas artrodēze ar tās slēgšanu, uzstādīts Ilizarova aparāts, 2016. gada jūnijā aparāts izņemts un pašlaik laiks skrien dziedināšana. Pievienoju bildes. Saskaņā ar izrakstu no slimības vēstures, galīgā diagnoze bija: “Kreisās potītes locītavas ankiloze. Kreisās potītes locītavas hronisks niogēns artrīts remisijas stadijā. AVF apakšstilba pēdas fiksācija kreisajā pusē, nestabilitāte. Mīksto audu iekaisums transosseozo elementu izejas zonā." Vienlaicīga diagnoze: Arteriālā hipertensija II Art. II risks. Konsolidēts atvērts intraartikulārs šķelts kreisās puses distālās epimetadiafīzes lūzums stilba kauls ar kaulu audu defektu. Kreisā fibula n/3 konsolidēts lūzums nepareizā stāvoklī. Hronisks traumatisks osteomielīts n/3 no kreisā stilba kaula remisijas stadijā. Reģionālā osteoporoze". Pamatslimības komplikāciju nav. Īsa anamnēze, diagnostikas pētījumi, slimības gaita, veiktā ārstēšana, stāvoklis izrakstoties: 2016. gada 19. aprīlī veikta operācija: “Kreisās apakšstilba-pēdas AVF transosseozo elementu nomaiņa. Nekrektomija." Pēcoperācijas periodā saņēmis antibakteriālās un pretiekaisuma terapijas kursu, DVT un PE profilaksi un pārsējus. Tika veikts lāzerterapijas kurss Nr.7.” Šobrīd sāpes pie slodzes saglabājas, pietūkums minimāls, nēsāju ortozi ar stingru fiksāciju un, kad sāp, staigāju ar spieķi uz veselas kājas. Esmu gandrīz atjaunojusi pirkstu un pēdu kustīgumu un varu staigāt pusi dienas bez spieķa. Es nereģistrējos invaliditātei, darbam nav nepieciešamas ilgas pastaigas. Bažas rada dzīves kvalitātes ierobežojums traumas dēļ. Jautājums: Vai man ir iespējams veikt potītes protezēšanas operāciju jūsu iestādē, ja man ir šāda trauma?
Ārsta atbilde:
Jūsu gadījumā nepieciešama klātienes konsultācija mūsu centrā.
Es dzīvoju Astrahaņā. Man ir nepieciešama ceļa locītavas nomaiņa. Esmu piesaistīts Krievijas Federālās medicīnas un bioloģiskās aģentūras federālās valsts budžeta iestādes veselības aprūpes centra Astrahaņas klīniskās slimnīcas klīnikai. Var
Vai es varu saņemt palīdzību ar VMP jūsu klīnikā, aizpildot dokumentus caur Astrahaņas reģiona Veselības ministriju.
Ārsta atbilde:
Tu vari dabūt medicīniskā aprūpe mūsu klīnikā VMP programmas ietvaros. Uz 2017. gadu ir beigusies tikai šāda veida VMF. Jūs varat iekļaut gaidīšanas sarakstā KB Nr. 85. Lai to izdarītu, vēlams ierasties uz klātienes konsultāciju mūsu centrā.
Bieži vien vienīgā atveseļošanās metode motora aktivitāte. Implanta uzstādīšana novērš sāpju sindromu, kas neatstāj pacientu ar muskuļu un skeleta sistēmas slimībām.
Mūsdienu protēžu veidi ir paredzēti, lai pilnībā atdarinātu oriģinālo locītavu un izpildītu tā funkcionālās iespējas.
Metāla berzes izstrādājumu dēļ praksē arvien retāk tiek izmantots gūžas locītavas implants ar metāla berzes pāri.
No liela skaita endoprotēžu jūs varat izvēlēties piemērotu implantu. Dažreiz pacienti mēģina patstāvīgi izvēlēties implantu, pētot zīmolus, modeļus un šķirnes. Ortopēdi bieži dzird no pacientiem:
- Nesen lasīju, ka visuzticamākā protēze ir no keramikas.
- Cementēta protēze ir novecojis modelis, savukārt bezcementa protēze ir laba izvēle.
- Labākās protēzes ir ārzemju, tām ir...
Pirmais mīts, ko vajadzētu kliedēt - nav labākās endoprotēzes.
Otrkārt- ir daudz ortopēdisko konstrukciju variāciju, lai aizstātu gūžas locītavas: dažas no tām ir labākas, citas vienā ziņā ir zemākas, bet citādākas. Mēs runājam par pazīstamiem uzņēmumiem, kas jau vairākus gadus strādā ortopēdijas tirgū.
Visizturīgākais un dārgākais implants ir ar keramikas berzes pāri. Bet tas ne vienmēr tā ir: pilnīgi un ļoti aktīvi cilvēki Keramika nav nepieciešama - tā var saplaisāt zem slodzes.
Ir lēti modeļi, bet ir arī dārgas protēzes. Tas nenozīmē, ka lētākais variants var būt daudz sliktāks un radīt sarežģījumus. Izlaižot jaunu implanta modeli, uzņēmums ir spiests paaugstināt izmaksas, jo tā izstrāde, ražošana, Palīgmateriāli prasa lielus ieguldījumus. Jaunie modeļi ņems vērā iepriekšējo trūkumus un tos vairs nesaturēs. Iespējams, ka kalpošanas laiks būs ilgāks.
Tas var izraisīt keramikas plaisāšanu.
Trešajā gadījumā ir jāņem vērā ne tikai protēzes kvalitāte, bet arī ķirurga darbs. Pat dārgs implants negarantē veiksmīgu operāciju, ja ārsts ir vāji kvalificēts un viņam nav pieredzes endoprotezēšanas jomā. Tāpēc ir vērts koncentrēties ne tikai uz modeļiem un uzņēmumiem, bet arī uz tā cilvēka zināšanām, kurš tevi operēs. Neaizmirstiet par rehabilitācijas nozīmi. Pilns atveseļošanās kurss garantēs veiksmīgu atveseļošanos ar jebkura veida protezēšanas dizainu.
Vadošo ārvalstu kompāniju modeļi īpaši neatšķiras, tāpēc grūti pateikt, kurš ir labāks. Salīdzinājums - drīzāk pēc cenas un kvalitātes standartiem. Pazīstamie uzņēmumi Zimmer, De-Puy, Biomet ražo līdzvērtīgus paraugus, kuriem nav izteiktu atšķirību.
Keramikas galva iznīcināja acetabulāro komponentu.
Otrā iznīcināšanas fotogrāfija.
Izvēloties protēzi, skaties nevis uz uzņēmumu vai izmaksām, bet gan uz svarīgāku pazīmi, kas ietekmē adaptācijas kalpošanas laiku – berzes pāri.
Endoprotēžu veidi, to atšķirības
Ja runājam par protēzes izskatu, tā ir pilnīga cilvēka dzimtās locītavas imitācija, kas iztur ikdienas slodzi un ir tāda pati. funkcionālās spējas, kas iepriekš tika iznīcināts.
Iezīmes un atšķirības atšķiras pēc endoprotezēšanas veida:
- virspusēji. Tiek nomainīta gūžas locītavas galva un acetabulum;
- Kopā. Pilnīga bojātā kaula un skrimšļa nomaiņa ar augšstilba kaula kakliņa izgriešanu.
Zimmer virsmas implanta piemērs.
Implanti atšķiras pēc piestiprināšanas metodes:
- Fiksācija bez medicīniskā cementa. Lieto jauniem pacientiem bez osteoporozes pazīmēm. Ar labu kaulu blīvumu tie ieaug protēzē un nostiprina to. Bezcementa fiksācijai var izmantot titāna sakausējuma kātu.
- Stiprināšana ar cementu. Šo metodi izmanto gados vecākiem cilvēkiem vai pacientiem, kuru kaulu blīvums neļauj izmantot bezcementa metodi.
Implantu nostiprināšanas metožu shēma.
IN Nesen Jūs bieži varat dzirdēt terminu "šķidrais implants". Tas nav saistīts ar pilnu endoprotezēšanu, jo tā nav protēze. Tiek pieļauts, ka tiks ieviestas noteikta veida skābes, kuru mērķis ir... Jebkurš speciālists jums pateiks, ka tas nav iespējams. Deģeneratīvā-distrofiskā procesa ietekmē patoloģiskā locītava ir pilnībā iznīcināta un tai nav spēju atjaunoties. Vienīgā izeja- ķirurģiska iejaukšanās.
Metāls-polietilēns, polietilēns-keramika, keramika-keramika.
Apskatīsim berzes pārus. Nav jēgas izvēlēties konkrētu zīmolu vai koncentrēties uz cenu, taču ir jēga ņemt vērā citas īpašības, jo valkājamie produkti negatīvi ietekmēs apkārtējos mīkstos audus un kaulus. Tas ir tas, kas jums patiešām ir jāapspriež ar savu ārstu.
Pastāv šādas šķirnes:
- metāls apvienots ar metālu;
- metāls un polietilēns;
- keramika plus keramika;
- keramikas un polietilēna kombinācija.
Katram veidam ir savas priekšrocības un trūkumi. Nevar teikt, ka dažu komponentu kombinācija būs slikta, bet cita - laba. Protēze, tāpat kā berzes pāri, tiek izvēlēta individuāli. Kas nav piemērots vienam pacientam, to var ieteikt citam.
| Daudzveidība | Pozitīvās puses | Negatīvās puses |
| Keramikas un keramikas kombinācija |
|
|
| Metāls apvienots ar metālu |
|
|
| Metāls un polietilēns |
|
|
| Keramika un polietilēns |
|
|
Populārs variants ir metāla detaļas kombinācija ar metāla komponentu zemās cenas dēļ, taču to nav ieteicams uzstādīt visiem - tam ir vairāki ierobežojumi. To bieži implantē vīriešiem, kuri ir pieraduši pie aktīvāka dzīvesveida. Sievietēm, kuras plāno grūtniecību nākotnē, to stingri neiesaka: pastāv augsts toksisko produktu iekļūšanas risks placentā, kas negatīvi ietekmē augli. Vairākās valstīs šīs komponentu kombinācijas izmantošana ir aizliegta.
Metāla detaļu nodilums ir redzams ar neapbruņotu aci.
Keramika biežāk tiek izmantota kombinācijā ar polietilēnu: tā ir piemērota jebkuras kategorijas pacientiem un tai nav vecuma ierobežojumu. Pārskatīšanas iejaukšanās nomaiņai var būt nepieciešama pēc 15-20 gadiem.
No 10 līdz 15% komplikāciju pēc endoprotezēšanas ir saistītas ar nepareizu protēzes un konkrētāk, berzes pāra izvēli. Tāpēc ir svarīgi atrast kvalificētu ortopēdu un pievērst uzmanību nevis implanta zīmolam, bet gan tā kvalitātei.
Visgarākais kalpošanas laiks ir berzes pārim “keramika plus keramika”. Piemērots gandrīz visiem pacientiem, vienīgā kontrindikācija ir tāda, ka šādas protēzes netiek implantētas pret osteoporozi (zems audu blīvums). Galvenais nosacījums, kas ļauj pagarināt lietošanas ilgumu un samazināt risku atkārtota operācija - pareiza uzstādīšana dizaina sastāvdaļas.
Gūžas locītava: protēžu cena
Un pats implants ir atkarīgs no ortopēdiskās ķirurģijas medicīnas centra. Vidējais rādītājs saskaņā ar 2014. gada statistiku ir 90 000-120 000 rubļu. Šajā cenā nebija iekļauta uzturēšanās slimnīcā un diagnostikas testi.
Ortopēdisko konstrukciju cena ir atkarīga no ražotāja un izmantotā materiāla. Ārvalstu kompānijas piedāvā implantus aptuveni 1300-2000 dolāru apmērā, vietējie ir vairākas reizes lētāki.
Endoprotezēšanas kvalitāti ietekmē nevis izmaksas, bet gan... Pat visdārgākā endoprotezēšana negarantē terapeitisko efektu, ja iejaukšanās tiek veikta nepareizi un nav pienācīga atveseļošanās perioda.
Kur nopirkt gūžas protēzi?
Jūs iegādāsieties implantu gūžas locītavas nomaiņai tieši ar savu ārstu. Viņi ir tie, kas sadarbojas ar ražotājiem un varēs pateikt, cik maksā konkrēts veids.
Jūs pats varat iegādāties protēzi vietnē specializētais veikals vai pasūtiet tiešsaistē. Serviss iespējams ar nosacījumu, ka esat iepriekš pārrunājuši visas nianses un noskaidrojuši nepieciešamo protēzes veidu.
Krievijas pilsētās ir uzņēmumi, kas ir ārvalstu ortopēdisko implantu ražotāju oficiālie izplatītāji. Jūs bieži varat dzirdēt par Legacy MED (sadarbojas ar pasaulslaveno amerikāņu kompāniju Johnson & Johnson). Šeit var iegādāties titāna un keramikas endoprotēzes. Precīzu cenu pateiks konsultants.
Gūžas locītavas protēzes izmežģījums
Šādas patoloģijas attīstība kā pēc nomaiņas ir rets gadījums, diagnosticēts ne vairāk kā 2-4 reizes uz 100 operētiem pacientiem. Simptomi neatšķiras no dislokācijas pirms nomaiņas. Klīniskā aina Nākamais:
- attīstību sāpju sindroms, ko nevar novērst ar pretsāpju līdzekļiem;
- apakšējās ekstremitātes garuma maiņa, tās saīsināšana;
- traucēta kustību amplitūda, stīvums, strauja fiziskās aktivitātes samazināšanās.
Izmežģījumu cēlonis ir trauma, bet tie palīdzēs to novērst spēcīgi muskuļi, gūžas trenētas rehabilitācijas laikā.
Lai noskaidrotu struktūras stabilitāti, pacients tiek ievietots anestēzijas stāvoklī, kad ārsts apzināti subluksē protēzi un pēc tam atiestata to sākotnējā stāvoklī. Šī procedūra ļauj prognozēt iemeslus, kas izraisīja komplikāciju, un samazina atkārtotas dislokācijas risku nākotnē.
Ārstēšana sastāv no dislokācijas samazināšanas un sekojošas speciālas protēzes nēsāšanas, fizikālās terapijas kursa, fizikālās terapijas un masāžas.
Zimmer: gūžas locītavas protezēšana
Pazīstams ortopēdisko iekārtu ražotājs, uzņēmums, kas dibināts ASV vairāk nekā pirms simts gadiem, ir Zimmer. Visā savas pastāvēšanas laikā uzņēmums ir pastāvīgi attīstījies, ieviesis Jaunākās tehnoloģijas, radīja jaunus dizainus un protēzes. Tās produkti tiek transportēti uz dažādas valstis visā pasaulē, ko izmanto medicīnas centros Izraēlā, Krievijā un Čehijā.
Šāda popularitāte ir saistīta ar produkta kvalitāti: tas izceļas ar izturību un augstu pielāgošanās spēju.
Zimmer ir endoprotēžu mersedess.
Uzņēmuma sortiments ir plašs, iespējams izvēlēties protēzi cenas un kvalitātes attiecībā. Pat lēti implanti var pilnībā atdarināt vietējo locītavu un tiem ir laba nodilumizturība.
Kādas protēzes es varu iegādāties un cik ilgi tās kalpo? Ražošana Zimmer ražo šādas implantu struktūras:
- ceļa locītavas protezēšana. Neapšaubāms līderis: gandrīz puse operāciju tiek veiktas, izmantojot šī uzņēmuma protēzes. Kalpošanas laiks - 15 gadi vai vairāk;
- endoprotēžu nomaiņa pleca locītava. Unikāls inovatīvs izstrāde - locītava ar maksimālu implantējamības līmeni, atjaunojot rokas funkciju par 95%;
- implanti gūžas locītavas protezēšanai. Liela veidu izvēle, ir iespēja individuāli izvēlēties, ieskaitot cenu.
Galvenā atšķirība starp Zimmer produktiem ir augstā protēzes adaptācija, kas saīsina rehabilitācijas periodu.
Saskaņā ar statistiku, mākslīgās locītavas no šī ražotāja, 99% gadījumu tie saglabājas stabili 10-12 gadus pēc uzstādīšanas. Gandrīz 85% no Zimmer kalpošanas laika ir tuvu 15-18 gadiem. Tāpēc šāda uzņēmuma popularitāte ir diezgan pamatota.
Pacienti bieži uzdod šādu jautājumu: vai ir iespējams uzstādīt mūsu protēzes, cik gadus tās kalpos? Vietējo ražotāju kvalitāte nav daudz sliktāka, ir daudz cienīgu ortopēdisko uzņēmumu. Atbildot uz citu jautājumu, jāņem vērā daudzi faktori. Šeit viss ir atkarīgs nevis no implanta cenas, bet gan no izvēlētā dizaina – berzes pāra, ārsta un rehabilitologa prasmīgajām rokām.Gūžas locītavas izmaksas
Reizēm pēc tam attīstās komplikācijas; 10% tie ir saistīti ar nepareizi izvēlētu implantu. Pacientiem tiek diagnosticēts kakla lūzums, infekcioza procesa attīstība, pietūkums, hematomas.
Fakts: nav konkrētas protēzes - universāls modelis, kas varētu derēt ikvienam un neradītu blakusparādības.
Galvenā kļūda, ko pieļauj daudzi pacienti, ir endoprotezēšanas dizaina izvēle, pamatojoties uz atsauksmēm internetā un cenu. Cilvēks izvēlas dārgāko ārzemēs ražotu protēzi un operāciju veic ķirurgs ar nelielu pieredzi. Tā rezultātā adaptācija ir slikta, atveseļošanās ir ilga, un ir daudz sarežģījumu.Ja izlemjat veikt endoprotezēšanu, lūdzu, ņemiet vērā, ka implanta cenai, Zimmer vai keramikai, nav nekā kopīga ar ārstēšanas panākumiem. Ir lietderīgi izvēlēties lētu, bet piemērotu ortopēdisku priekšmetu.
Pieredzējušam ķirurgam ir savas izvēles modeļiem un zīmoliem, tāpēc iepriekšēja konsultācija un atlase ir ārkārtīgi nepieciešama. Speciālisti, gan privātās iestādes, gan valsts medicīnas centri Biežāk viņi iesaka izvēlēties Zimmer un DePuy. Lai arī šo ražotāju protēzēm nav principiālu atšķirību, tās pēc izskata ir pilnīgi līdzīgas, tās ir kvalitatīvas preces ar iespēju izvēlēties dizainu, ņemot vērā finansiālās iespējas.
Cik maksā ārstēšana ar šādām endoprotēzēm? vidējā cena Maskavā - 200 000 rubļu, ieskaitot uzturēšanos privātā klīnikā, laboratorijas pētījumi, slimnīcā un sekojošā rehabilitācija specializēta ārsta uzraudzībā.
Ortopēdiskajā ķirurģijā ir svarīgs punkts: veiksmīgas atveseļošanās pamats ir atveseļošanās. Ne viena, pat visdārgākā, protēze negarantē veiksmīgu operāciju bez atbilstības.Praksē ir pietiekami daudz piemēru, kad pacienti, iegādājušies inovatīvāko un dārgāko implantu, pilnībā ignorēja restaurāciju, uzskatot, ka augstās cenas dēļ tā nav bijusi nepieciešama. Rezultātā pacienti pēc vairākiem gadiem atgriezās pie ārsta ar sūdzībām par pietūkumu un klibuma veidošanos. Konservatīvā ārstēšanašajā gadījumā tā nevar būt - tiek nozīmēta pārskatīšanas operācija, kam seko papildu izdevumi un ilgstoša rehabilitācija.
Ļoti bieži dabiskās locītavas aizstāšana ar mākslīgu ir vienīgais veids, kā atgūties normāla darbība muskuļu un skeleta sistēma. Pieej atbildīgi, izvēloties protēzi, diagnostiku, klīniku, ārstu un turpmāko atveseļošanos.
Notiek ielāde...