Tā nu ir sagadījies, ka visizplatītākā izmežģījums, ar ko cilvēks saskaras, ir pleca mežģījums. Un vasaras brīvlaika un aktīvas izklaidēšanās priekšvakarā pie dabas ir vērts atcerēties, kas būtu jādara plecu izmežģījuma gadījumā, un ko nevajadzētu darīt nekādā gadījumā.
Kāpēc plecs "izlido"? Jo daba, nodrošinot pleca locītavas kustīgumu, upurēja savus spēkus. Liela galva pleca kauls ievieto ļoti seklā locītavas dobumā (kapsulā), un saites, kas tās tur, ir maz un vājas. Tāpēc, krītot uz izstieptas rokas (futbols, volejbols, pārmērīga aizraušanās alkohols - ir daudz iemeslu) pleca galva no glenoidālais dobums vienkārši uznirst.
Ja tas notika, tad tālākais liktenis jūsu roka tagad ir atkarīga no tā, kādu pirmo palīdzību jūs saņēmāt. Ja pēc filmu skatīšanās kāds mēģina parautīt jūsu roku, mēģinot atgriezt locītavu vietā, padzen to no sevis ar visām atlikušajām ekstremitātēm, lai pēdējais līdzeklis- skrien prom. Pretējā gadījumā jūs riskējat gūt traumu, kas ir sliktāka par jau notikušo - ne tikai saišu, cīpslu, bet arī nervu un asinsvadi.
Tāpēc labāk ārstēties saskaņā ar noteikumiem.
Pirmais noteikums (vietējā palīdzība).
Piestipriniet locītavu ar pārsēju vai šinu un nekavējoties dodieties uz traumpunktu vai slimnīcu. Tur ir jāizdara Rentgens lai izslēgtu vai apstiprinātu kaulu bojājumus. Tad zem vietējā anestēzija veiks saudzīgu izmežģījuma samazinājumu un uzliks ģipša šinu 3 nedēļas. Tas ir nepieciešams, lai dziedinātu mīksto audu plīsumus.
Jūs nevarat noņemt šinu saviem spēkiem pirms laika, pat ja nekas nesāp, un vēl jo vairāk nav iespējams sākt lēnām "attīstīt" locītavu. Rezultātā trauslā kapsula un saites neiztur zem slodzes un tiek iegūts otrs mežģījums. Laika gaitā locītava kļūst tik vaļīga, ka dislokācija pārvēršas no primārā uz parasto. Plecs izlidos, uzvelkot mēteli un pat gultā pārvēršoties no vienas puses uz otru. Un dziedēt ierasta dislokācija tas jau ir iespējams tikai ķirurģiski.
Otrais noteikums (nekustīgums 3 nedēļas)
Kad jūsu locītava ir imobilizēta (imobilizēta) ar šinu, nekavējoties sāciet veikt izometriskus vingrinājumus (bez kustības locītavā) muskuļiem, kas apņem pleca locītavu. Spied šinu ar elkoni pie sienas vai uz otras rokas plaukstas locītavas. Katrs sasprindzinājums sākumā ilgst 1-2 sekundes, bet pakāpeniski šis laiks palielinās līdz 6-8 sekundēm. Atkārtojiet līdz nogurumam 2-3 reizes dienā.
Pēc šinas noņemšanas vislabāk ir iziet visaptverošu rehabilitācijas kursu - roku muskuļu elektrostimulācija, masāža, ārstnieciskā vingrošana, vingrošana ūdenī). Ja tas nav izdarīts, atkārtota dislokācija un pēc tam parastais neliks jums gaidīt.
Trešais noteikums (kompleksā rehabilitācija)
Rehabilitācijas mērķis ir ne tikai atjaunot locītavu kustīgumu, bet arī novērst atkārtotus mežģījumus. Ar īpašu vingrinājumu palīdzību jānostiprina viss roku muskuļu komplekss. Parasti nav jēgas aprobežoties tikai ar labi zināmo bicepsu, tricepsu un deltveida muskuļu nostiprināšanu, tas plīsīs tur, kur ir tievs.
Patiešām, galvenā loma plecu locītavas stabilizēšanā ir nevis lieliem muskuļiem, bet gan maziem rotatora muskuļiem, kas pagriež plecu uz iekšu un uz āru. Viņu cīpslas apņem pleca locītavas perimetru. Tātad, vislabāk ir tērēt naudu labam rehabilitācijas ārstam labā centrā un pēc tam skumt nezināt, kā ietaupīt naudu un periodiski apmeklēt traumu nodaļa klīnikas.
Paldies par palīdzību materiāla sagatavošanā, vadītāja. Maskavas Sporta medicīnas SPC Rehabilitācijas terapijas nodaļa Marks Geršburgs.
Plecu izmežģījums jeb dislokācija ir diezgan izplatīta trauma, īpaši sportistu vidū. Visbiežāk pilieni augšējā daļa plecu uz priekšu, tad roku pagriež uz āru un noliek uz sāniem. Šo dislokāciju sauc par pleca locītavas priekšējo dislokāciju, tas notiek 90% dislokācijas gadījumu.
Daži traumatologi uzskata, ka pleca locītavas mežģījums ir pilnīgi nesarežģīts atgriezenisks ievainojums, bet diemžēl daudzos gadījumos tas var rasties. nopietnas problēmas un komplikācijas. Tas var sabojāt vai iznīcināt blakus esošo kaulu, kā rezultātā var tikt ievainotas apkārtējās saites, cīpslas, nervi un asinsvadi.
Pleca locītavas dislokācija var būt aizmugurē, apakšējā, augšējā un intratorakālā, šīs iespējas ir retāk sastopamas, bet var izraisīt nopietnas komplikācijas bojājot apkārtējos audus un orgānus, muskuļus un cīpslas. Augšdelma kaula aizmugures izmežģījums var izraisīt kritienu uz izstieptas rokas (kā zemāk esošajā fotoattēlā).
Plecu locītavas ir īpaši pakļautas dislokācijai to lielās mobilitātes dēļ.
Atsevišķs izmežģījuma veids ir parastais pleca mežģījums, ar kuru pleca locītava ir ārkārtīgi nestabilā stāvoklī, un izmežģījums var notikt pat pie nelielas slodzes. Pēc primārās dislokācijas traumas dēļ, ar nepareiza ārstēšana un pēc tam var attīstīties atveseļošanās hroniska stadija slimības.
Izmežģīts plecs: simptomi un cēloņi
Galvenie plecu izmežģījuma cēloņi var būt tieši sitieni pa pleca locītavu, kritieni uz izstieptas rokas vai rotējošas rokas kustības ar spēka pielikšanu. Tomēr pleca kaula izmežģījums ir būtiska problēma, veicot pastāvīgus spēka treniņus, un to var atkārtot daudzas reizes ar presi, pievilkšanos un cita veida vingrinājumiem, kur tiek iesaistīta pleca locītava.
Ja tiek diagnosticēts izmežģīts plecs, simptomi var būt šādi:
- asa akūtu sāpju lēkme un sajūta, ka plecs atrodas nedabiskā stāvoklī,
- pleca locītava ārēji izskatās nedabiski asa un it kā nolaista,
- upuris piespiež roku pie ķermeņa,
- ja ir traumēti nervi vai bojāti asinsvadi, tad sāpes var būt durstošas, nejutīgums plaukstā, tiek novēroti zilumi locītavu rajonā.
Pleca locītavas mežģījums: ārstēšana
Plecu dislokācijas gadījumā ārstēšana tiek veikta vairākos secīgos posmos. Pirmkārt, tiek sniegta pirmā palīdzība, ja neesi ārsts, necenties traucēt pacientu, vislabāk zvanīt un gaidīt ātrā palīdzība vai nekavējoties nogādājiet viņu slimnīcā.
Pirmā palīdzība izmežģīta pleca gadījumā, ko var sniegt pirms ārsta apskates, ietver:
- auksta komprese uz pleca, ledus kanna,
- plecu kustību pārtraukšana,
- tūlītēja izsaukšana pie ārsta,
- fiksējoša prievīte.
Pēc diagnozes apstiprināšanas ārstēšanu nosaka atkarībā no smaguma pakāpes. Dažreiz stiprām sāpēm tiek nozīmēti pretiekaisuma līdzekļi. Kad nepieciešamo laiku imobilizācija beidzas, tiek noteikts atveseļošanās kurss.
Plecu dislokāciju var samazināt tikai kvalificēts speciālists anestēzijā vai anestēzijā. Nekādā gadījumā nevajadzētu to darīt pats, jo jūs varat nopietni sabojāt locītavu. Bet, ja tomēr plecu iztaisnojāt pats, konsultējieties ar traumatologu, lai izslēgtu lūzuma vai citu komplikāciju iespējamību.
Labākajā gadījumā uzreiz pēc traumatologa apmeklējuma tiek uzņemta cietušā fotogrāfija, kas nosaka dislokācijas veidu.
Lai novērstu atkārtotas dislokācijas iespēju, nepieciešams nostiprināt saites, kas atbalsta pleca locītavu. Šim nolūkam ir ieteicami vairāki vingrinājumi ar vieglām hantelēm un paplašinātāju.
Plecu locītavas dislokācijas operācija
Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai novērstu locītavas atkārtotu dislokāciju. Arī tieša iejaukšanās, proti, pleca dislokācijas operācija, tiek veikta ar nopietniem muskuļu, cīpslu un locītavu bojājumiem. Operācija tiek veikta uzreiz pēc traumas.
Ja pastāv hroniska tipa attīstības risks, operācija var stabilizēt un noenkurot saišu aparātu. Parasti, kad pleca locītava ir izmežģīta, operācija neizraisa mobilitātes samazināšanos, kas ir ļoti svarīgi sportistiem.
Pēc operācijas cilvēks iziet vairākus rehabilitācijas posmus un viegli atgriežas pie parastā dzīvesveida.
Rehabilitācija un atveseļošanās pēc pleca dislokācijas parasti notiek četros galvenajos posmos. Pacienta interesēs ir tās visas izturēt.
Tūlīt pēc samazināšanas vai operācijas sākotnējā stadijā:
- pleca imobilizācija līdz 7 dienām,
- Iesildīšanās vingrinājumi ar plaukstas locītavu un roku normālai asinsritei nekustīgā ķermeņa daļā,
- Aukstās kompreses, lai mazinātu sāpes un pietūkumu.
- Pretiekaisuma līdzekļi.
Nākamajā otrajā solī:
- Pirmās vieglas pleca kustības 2-4 nedēļas,
- Ja nav sāpju, var sākt iesildīšanās vingrinājumus locītavu kustīgumam,
- Tas ir aizliegts! Kombinētu kustību veikšana, piemēram, roku nolaupīšana uz sāniem vai pleca pagriešana uz āru – tas var izraisīt atkārtotu locītavas dislokāciju,
- Pārsēju var noņemt
- Ja ir pietūkums, pēc treniņa uzklājiet ledu.
Trešais posms nodrošina:
- Pilna pleca un pleca locītavas mobilitāte 4-6 nedēļas,
- Ja nav sāpju, varat sākt pārvietot roku uz sāniem,
- Turpināt vingrojumus, lai attīstītu mobilitāti,
- Centieties sasniegt pilnu kustību diapazonu.
Pēdējā ceturtajā atveseļošanās posmā pēc pleca dislokācijas notiek atgriešanās pie normālām aktivitātēm. Jau tagad ir iespējams pacelt mazus svarus, un sportisti var sākt strādāt ar spēka aprīkojumu, pakāpeniski palielinot slodzi.
Raidījuma "Dzīvot veselīgi" video par ierasto pleca mežģījumu un tā regulēšanu:
Pleca locītavas mežģījums ir diezgan nopietna un parasti atgriezeniska locītavas trauma. Traumas prasa steidzamu un prasmīgu medicīniskā aprūpe... Atkarībā no patoloģijas veida, pārvietošanās cēloņa un ilguma, kā arī komplikāciju esamības vai neesamības, medicīniskās aprūpes taktika un turpmāka ārstēšana mājās. Kvalificētas aprūpes sniegšanas kavēšanās var izraisīt hronisku vai ierastu pleca locītavas mežģījumu, kam būs nepieciešama operācija.
Saskaņā ar medicīnisko statistiku, plecu galvas dislokācija ir diezgan izplatīta parādība. Tas ir saistīts anatomiskā struktūra locītavas. Tā kā savienojums ir sfērisks savā konfigurācijā, tas ir paredzēts kustību veikšanai dažādās plaknēs, kas ir tās nestabilitātes iemesls.
Sākotnēji plecu dislokācijas tiek sadalītas iedzimtās un iegūtās.
Iedzimti pleca locītavas pārvietojumi ir retāk sastopami un parasti ir saistīti ar locītavu displāziju zīdaiņiem. Dzemdību laikā bērns gūst dzemdību traumu, kurā pleca kaula galva izkrīt no locītavu somas. Iedzimtu pārvietojumu identificēšana un ārstēšana parasti notiek dzemdību telpā tūlīt pēc bērna piedzimšanas.
Iegūtā plecu dislokācija ir daudz biežāka. Tas veido 80–85% no visiem šīs locītavas ievainojumiem. Patoloģija ir sadalīta divos veidos:
- Traumatiska dislokācija.
- Netraumatiska (ieraduma) dislokācija.
Pleca galvas nobīdes virzienā ir:
- priekšējā dislokācija, kurā pleca kaula galva izvirzīta uz priekšu (notiek visbiežāk);
- aizmugurējā dislokācija veidojas, kad galva atgriežas;
- apakšējā dislokācija kad galva virzās uz leju.
Turklāt ievainojumus iedala pēc noilguma:
- akūts (3 dienas no bojājuma brīža);
- subakūts (4 nedēļas no dislokācijas datuma);
- vecs (vairāk nekā mēnesi pēc traumas).
Bērniem visbiežāk tiek fiksēta pleca locītavas subluksācija, kad saites tiek izstieptas, bet locītava paliek fiksēta locītavas kapsulā. Šo novirzi parasti ir viegli pielāgot, tāpēc negatīvas sekas parasti nenotiek.
Jebkurš pleca ievainojums, ko pavada sāpes, pietūkums un locītavas konfigurācijas izmaiņas, prasa neatliekamu medicīnisko palīdzību.
Subluksācija un ierasta dislokācija
V medicīnas prakse, papildus dislokācijai bieži vien ir vēl divi locītavu pārvietošanās veidi:
- subluksācija;
- ierasta dislokācija.
Subluksācija
Subluksāciju raksturo nevis pilnīga galvas izeja no locītavu somas, bet tikai neliela nobīde uz sāniem. Šo patoloģiju nepavada saišu un cīpslu plīsums vai kaulu lūzumi. Locītavas veiktspēja ir daļēji saglabāta un diezgan ātri atjaunojas pēc samazināšanas.
Ja kaula galva periodiski atstāj locītavas kapsulu bez redzamas traumatiski ievainojumiŠo stāvokli sauc par parasto plecu dislokāciju. Pārvietošanās var notikt, apļveida griežot rokas vai vienkārši paceļot ekstremitāti uz augšu.
Parasti šī patoloģija rodas uz savlaicīgas vai nepareizas dažāda veida traumu ārstēšanas fona, kas izraisa saišu pavājināšanos un locītavas nestabilitāti. Turklāt locītavu prolapsa cēlonis var būt strukturālas iezīmes: neatbilstība starp locītavas somas un pleca kaula galvas izmēru, pārāk izstiepta kapsula vai periartikulāro muskuļu vājums. 
Bieži vien plecu galvas slīdēšana tiek novērota sportistiem vai cilvēkiem, kuri veic monotonas, monotonas kustības ar rokām. Šādiem pacientiem labās pleca locītavas bojājumus diagnosticē daudz biežāk nekā kreisās. Cilvēks var patstāvīgi iestatīt locītavu, velkot plaukstas locītavu uz leju vai pārvietojot roku uz sāniem. Tomēr bez adekvāta terapija locītavu pārvietošanās notiek arvien biežāk, iegūstot patoloģisku raksturu.
Ierastās dislokācijas ārstēšanas aizkavēšana ir ļoti bīstama. Ar katru galvas zudumu un sekojošu samazināšanu tā tiek bojāta skrimšļa audi, kas noved pie artrozes veidošanās.
Parasti ierasto dislokāciju nevar ārstēt ar konservatīvu ārstēšanu. Tāpēc pacientam tiek piedāvāts operācija.
Plecu dislokācijas simptomi
Neskatoties uz plecu locītavas nobīdes dažādību, to pazīmes ir praktiski vienādas. Zināma simptomu atšķirība tiek novērota tikai akūtās un hroniskās dislokācijas formās.
Akūtu traumu raksturo šāds klīniskais attēls:
Vecām (hroniskām) dislokācijām raksturīga intracavitāra augšana saistaudi kas aizpilda locītavas kapsulu un apkārtējos rajonus. Plecu muskuļi atrofē un pārstāj funkcionēt. Primārā locītavas pārvietošana vienmēr ir ļoti sāpīga, jo tiek plīsušas saites un locītavas kapsula. Ar atkārtotām traumām ir neliels diskomforts plecu zonā, ārēja deformācija un ierobežotas kustības bojātajā locītavā.
Vecu dislokāciju ir ļoti grūti labot, jo locītavas dobumā ieaugušie saistaudi traucē pleca kaula galvas brīvu atgriešanos normālā stāvoklī. Šajā gadījumā ir nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Diagnostika un pirmā palīdzība plecu mežģījuma gadījumā
Diagnostikas pasākumi sākas ar anamnēzes savākšanu, pēc tam tiek veikta cietušā izmeklēšana un sastādīta slimības vēsture. Pēc tam pacientam tiek nozīmēts rentgens divās projekcijās, lai precizētu diagnozi un izslēgtu lūzumus. Lai noteiktu saišu un cīpslu bojājuma pakāpi, tiek veikta datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
Pirmā palīdzība
Lai sniegtu pirmo palīdzību medicīniskā aprūpe nekavējoties jānofiksē ievainotā roka, saliekot to elkoņā un nostiprinot ar pārsēju. Cietušais pēc iespējas ātrāk jānogādā medicīnas iestādē, lai nodrošinātu specializēta aprūpe... Ir stingri aizliegts patstāvīgi uzstādīt plecu. 
Pirms transportēšanas uz slimnīcu pacientam jāievada anestēzijas līdzeklis un nekavējoties jāievieto traumas vietā ar aukstu (sasmalcinātu ledu, aukstu kompresi vai karstā ūdens pudeli ar ledus ūdeni).
Plecu locītavas mežģījumu ārstēšanas metodes, mājas rehabilitācija
galvenais mērķis terapeitiskās iejaukšanās sastāv no locītavu struktūras un veiktspējas atjaunošanas. Tas tiek panākts, veicot šādas darbības:
- locītavas fiksācija;
- dislokācijas samazināšana, tai skaitā ar ķirurģiskas operācijas palīdzību;
- pilnīga rehabilitācija.
Samazināšanu veic tikai kvalificēts speciālists slimnīcas apstākļos, pēc diagnostikas darbības un vietējās vai vispārējās anestēzijas lietošana.
Konservatīvā ārstēšana
Konservatīvā terapija ietver vairākus samazināšanas veidus. Papildus procedūrai ir:
Visas šīs darbības tiek veiktas mājās pēc samazināšanas procedūras.
Mūsdienās ir vairāki slēgtu locītavu samazināšanas veidi. Tāpat kā jebkura neliela operācija, tā jāveic traumatoloģijas ārstam vai speciālistu komandai. Visefektīvākās un mazāk traumējošās metodes ir:
- Kohera metode;
- samazināšana pēc Džanilidzes metodes;
- Hipokrāta metode;
- Mukhin-Mota uztveršana (izmanto visu veidu pārvietošanai).
Traumatologs veic samazinājumu, līdz atskan klikšķis. Tas liecina, ka pleca galva ir iekļuvusi glenoidālajā dobumā. Novirzītajai locītavai jābūt imobilizētai ar stingru pārsēju vai ortozi. 
Intervence tiek veikta obligātā anesteziologa uzraudzībā. Vienkāršākais un efektīvā veidā anestēzijas tehnika, ko ierosināja V.A. Meškovs.
Ja pacientam tiek diagnosticēts ierasts mežģījums vai vienlaikus ir lūzums, tiek nozīmēta operācija. Augšdelma kaula traumatiskas nobīdes gadījumā iejaukšanās ietver izmežģījuma likvidēšanu, bojāto audu sašūšanu un kaulu izlīdzināšanu. Pēc tam skartajai locītavai tiek uzlikts ģipsis, tiek sastādīts ārstēšanas plāns rehabilitācijas periodam.
Lai atjaunotu locītavu struktūru un stabilitāti, diagnosticējot ierasto mežģījumu, tiek izmantota operācija Bankart. Procedūra tiek veikta, izmantojot atroskopu. Intervences laikā ķirurgs noņem bojātos audus un, ja nepieciešams, sašuj locītavas kapsulu. 
Speciālistu vidū ļoti populāra ir ekstralocītavu operācija periartikulāro muskuļu saišu un cīpslu plastiskai un nostiprināšanai. Ārstēšanas gaitā pleca galva tiek nostiprināta fizioloģiskā stāvoklī, lai novērstu tās turpmāku pārvietošanos.
Vēl viena izplatīta ķirurģiskas iejaukšanās metode ir Ēdenes metode vai tās variants, ko piedāvā Andins. Procedūras laikā tiek piestiprināta pleca galva jauna forma, maksimāli veicinot tā fiksāciju locītavu somā.
Visi aplūkotie operāciju veidi un to modifikācijas rada vismazāko komplikāciju skaitu.
Ārstēšana mājās
Kad viņi runā par terapiju mājās, tas nozīmē pasākumu kopumu, kas tiek veikts mājās pēc samazināšanas un kuru mērķis ir atjaunot locītavas darba spējas. Visi pasākumi notiek tikai pēc ārstējošā ārsta norādījumiem un viņa uzraudzībā. Nav slikti konservatīva ārstēšana papildināt.
Atveseļošanās periods ir sadalīts vairākos posmos, katram no kuriem ir izstrādāti atbilstoši terapeitiskie pasākumi.
Pirmais posms
Periods sākas 21 dienu pēc samazināšanas un ilgst ne vairāk kā trīs mēnešus. Šajā laikā bojātie audi sadzīst un veidojas rētas locītavas kapsulas un skrimšļainās lūpas zonā.
Pirmajā rehabilitācijas posmā pacientam tiek nozīmētas vienkāršas iesildīšanās kustības plaukstas locītava un ievainotās ekstremitātes plaukstas locītavas, aukstas kompreses skartajā zonā, pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļu lietošana, elektroforēzes seansi ar novokaīnu slimā pleca zonā.
Otrais atveseļošanās posms
Šis periods ilgst 1-1,5 mēnešus un ietver vieglas iesildīšanās kustības ar plecu iekšā dažādas puses... Ja parādās sāpes, visi vingrinājumi jāpārtrauc un jāatpūšas 2-3 dienas. Pēc vingrošanas artikulācijas zonā tiek uzlikta auksta komprese.
Ātrākai darbspēju atjaunošanai pacientam tiek nozīmētas fizioterapijas sesijas: magnetoterapija, UHF, elektroforēze ar pretsāpju līdzekļiem un pretiekaisuma līdzekļiem.
Trešais posms sākas no 4-5 mēnešiem pēc konservatīvas vai ķirurģiska iejaukšanās... Šajā laikā pacientam ir atļauts palielināt slodzi uz roku. Jūs varat veikt vienmērīgu ekstremitāšu nolaupīšanu uz sāniem, maigu apļveida rotāciju ar plecu. 
Vēlākajā rehabilitācijas posmā tajā jāiekļauj dažādas roku kustības visās plaknēs. Vingrojumu vislabāk veikt 10-15 minūtes vairākas reizes dienā. Tā kā muskuļi un cīpslas tiek nostiprinātas, pacientam ir atļauts izmantot hanteles, lai palielinātu slodzi. Sporta aprīkojums palīdzēs atjaunot muskuļu spēku un saišu elastību.
Ārstnieciskā vingrošana ir nepieciešamais pasākums rehabilitācijas periodā. Tas palīdzēs atjaunot asinsriti un uzturu skrimšļiem un muskuļu audiem.
Rūpīga ārsta ieteikumu ievērošana ļaus pacientam pilnībā atgūties ne vēlāk kā sešus mēnešus pēc traumas un nebaidīties no atkārtotas pleca locītavas mežģījuma. Kompetenta ārstēšana mājas apstākļos paredzēts, lai novērstu tādas nopietnas komplikācijas kā artrozes, artrīts, kā arī likvidētu iespējamo locītavu kontraktūru.
Pleca izmežģījums ir diezgan izplatīts un, kā likums, atgriezenisks pleca locītavas ievainojums, kā rezultātā pacients zaudē spēju veikt visu augšējās ekstremitātes kustību diapazonu.
Ģenerālis
Plecu locītava ir elastīgākā locītava cilvēka ķermenī. Tas ļauj pacelt rokas, tīt aiz muguras, aizsniegt pakausi. Ir vispārpieņemts, ka tikai pateicoties darbam un paša rokām cilvēks kļuva par cilvēku, taču nebūtu pārspīlēti teikt, ka visa funkciju daudzveidība cilvēka roka nāk tikai no pleca locītavas milzīgās mobilitātes.
Kustības pleca locītavā notiek trīs plaknēs, bet cilvēkiem ir jāmaksā par kustību apjoma palielināšanos locītavā, samazinot tās stabilitāti. Saskares laukums starp pleca galvas kauliem un lāpstiņas glenoidālo dobumu nav tik liels, pat ņemot vērā skrimšļaino lūpu, kas to ieskauj un paplašina locītavu virsmu berzes laukumu un tās stabilitāti. .
Pašas locītavas veido glenoidālais dobums, augšdelma kaula galva, kas pēc formas ir identiska dobumam, un atslēgas kauls. Pleca kaula galva tiek fiksēta vēlamajā pozīcijā, pateicoties skrimšļainajai izciļņai, kas izmežģīta gar glenoidālā dobuma malu, un saistaudiem, kas veido locītavas kapsulu. Locītavas spēku un stabilitāti nodrošina muskuļi un cīpslas, kas to ieskauj no visām pusēm.
Spēcīgie audi, kas veido locītavas kapsulu, ir pleca locītavas saišu sistēma, kas palīdz galvai noturēties anatomiskā stāvoklī attiecībā pret lāpstiņas dobumu. Vēnas ir stingri sapludinātas ar plāna kapsula un tie sastāv no korakohumerālajām un locītavu-humerālajām saitēm, un tiem ir trīs kūļi - augšējā, vidējā, apakšējā. Tāpat pleca locītavu ieskauj spēcīgi muskuļi un cīpslas, kas ar saviem spēkiem nodrošina tai stabilitāti. Tie ietver supraspinatus, infraspinatus, mazos apaļos un subscapularis muskuļus. Tie veido rotatora aproci.
Bojājumu cēloņi
Ir pleca dislokācijas atšķirīgs faktors notikums, bet visizplatītākā ir trauma vai spēks.
- Trauma - ir kritiens uz izstieptas rokas vai pleca, kas izraisa glenoidālā dobuma, kaula galvas, korakoīda un citu lāpstiņas procesu lūzumu.
- Iedzimtas anomālijas pleca locītavā - lāpstiņas locītavas rievas attīstības anatomiskā iezīme, ko raksturo sekls dziļums, formas mazspēja.
- Paaugstināta locītavu aktivitāte jeb ģeneralizēta hipermobilitāte ir patoloģija, kurā locītavā parādās neraksturīgas kustības. Pārmērīga pleca locītavas kustīgums ir sastopams 10-15% pasaules iedzīvotāju.
- Locītavas kapsulas izstiepšanos provocē tādu pašu atkārtotu kustību veikšana. Tie izraisa pastāvīgu kapsulas, saišu stiepšanu. Visbiežāk no tā cieš sportisti, proti, peldētāji, tenisisti.
- Tādas pleca locītavas slimības kā artrīts, artroze.
- Sistēmiskas un citas patoloģijas - tuberkuloze, osteomielīts, osteodistrofija, osteohondropātija.
Atkārtotas pleca traumas izraisa saišu pavājināšanos, un rezultātā tiek vājināta arī pašas locītavas stabilitāte. Parasto pleca mežģījumu izraisa fakts, ka rotatora manžetes muskulis nespēja pilnībā atgūties pēc tam, kad pacients traumas dēļ izmežģīja plecu.
Izmežģīta pleca atkārtošanos var izraisīt ierastās ikdienas kustības: dzīvokļa uzkopšana, grīdu mazgāšana, mēģinājums uzlikt kādu lietu augšējā plauktā. Turklāt katrs nākamais pleca kaula galvas izmežģījums arvien vairāk traucē locītavas stabilitāti, kā rezultātā samazinās intervāli starp recidīviem, un arvien biežāk rodas subluksācijas jeb mežģījumi.
Dislokācijas klasifikācija
Šis pleca locītavas bojājums ir sadalīts vairākos veidos. Tas var būt gan pleca mežģījums, gan pleca locītavas subluksācija. Tas var būt gan ierasts, gan primārs un citi ar tādiem pašiem, praktiski simptomiem.
Bet jebkurā gadījumā pirmā palīdzība izmežģīta pleca gadījumā ir jāsniedz savlaicīgi, un tā sastāv no pārsēja uzlikšanas un citām darbībām. Tas ievērojami samazinās seku attīstības risku. Lai noteiktu diagnozi, ir jāņem vērā ne tikai cēloņi, bet arī traumu veidi.
Līdz rašanās brīdim
- Iedzimts mežģījums - diagnosticēts bērnam, var konstatēt pat jaundzimušajam vai viņa pirmajā dzīves gadā.
- Pieaugušajiem un skolas vecuma bērniem raksturīga iegūta pleca dislokācija vai subluksācija. Novēro arī gados vecākiem cilvēkiem.
Plecu dislokāciju klasifikācija, ņemot vērā rašanās cēloņus
Iegūtās dislokācijas iedala divos veidos - ierastajā un traumatiskajā.
Parasto pleca dislokāciju raksturo šīs kaula zonas darbības traucējumi pat ar nelielām slodzēm. Tas notiek ar neārstētu traumu, asinsvadu un nervu saišķa kairinājumu un citiem locītavu integritātes pārkāpumiem.
Traumatiska pleca dislokācija notiek daudz biežāk. Tas var novest pie sekām, bet var iztikt bez tām. Sarežģījumi ir kapsulas, cīpslu, mīksto audu, asinsvadu un nervu plīsums. Ir vairāki traumatiskas dislokācijas veidi.
Pēc pleca galvas nobīdes lokalizācijas
- Pleca priekšējā dislokācija. Biežākie ievainojumi šajā zonā ir priekšējās daļas izmežģījumi, kas rodas tiešas ietekmes rezultātā uz kaulu, kad plecā tiek pārsists no aizmugures. Retāk šāda dislokācija rodas krampju dēļ.
- Pleca aizmugurējā dislokācija. Lai notiktu aizmugures dislokācija, ir nepieciešams tiešs vai netiešs ievainojums. Parasti tāda trauma augšējā ekstremitāte rodas, kad trieciens skar plecus, kas ir saliekti vai atrodas iekšējās rotācijas stāvoklī.
- Apakšējā dislokācija notiek reti un ir saistīta ar triecienu uz plecu, kas ir pārāk spēcīgi nolaupīts, tas ir, roka atrodas virs horizontālā līmeņa.
- Aizmugurējā-apakšējā un priekšējā-apakšējā dislokācija ir ļoti reta, un tā ir iepriekš minēto formu kombinācija.
Ir arī tādi jēdzieni kā primārā pleca dislokācija un sekundāra vai atkārtota dislokācija.
Primārā dislokācija ir jēdziens, kad dislokācija notika pirmo reizi. Palielinās iespējamība, ka pēc šīs traumas plecs atkal tiks izmežģīts, īpaši, ja pirmā palīdzība izmežģītam plecam sniegta nekvalificēti vai pleca mežģījuma ārstēšana nav devusi vēlamo efektu, vai pacients nav ievērojis ārsta norādījumus.
Traumu praksē 75% gadījumu kopā no visiem pleca mežģījumiem un subluksācijām tiek diagnosticēta priekšējā trauma. Otrajā vietā ir labās vai kreisās rokas pleca locītavas apakšējā dislokācija — aptuveni 20% gadījumu.
Svarīgs! Pleca locītavas dislokācija - nopietnu ievainojumu kas prasa steidzama rīcība... Galvenos simptomus un bojājumu ārstēšanu nosaka tikai speciālists. Diagnoze tiek veikta saskaņā ar ICD 10 klīnikā pēc pārbaudes. Bet pirms tam ir jāatzīst raksturīgie simptomi izmežģīju plecu un aizdod pirmā palīdzība cietušajam, nostiprināt to ar pārsēju un veikt citas pirmās palīdzības darbības, kas nepieciešamas izmežģīta pleca gadījumā, pamatojoties uz simptomiem.
Simptomi
Pleca locītavas mežģījuma pazīmes, ja trauma ir primāra – sāpes, kuras pārsvarā izraisa mīksto audu plīsums. Ar atkārtotām dislokācijām sāpes ir daudz mazākas vai vispār nav. Tas saistīts ar to, ka locītavu stabilizējošās struktūras ir bojātas iepriekšējās traumas dēļ.
Izmežģītas pleca locītavas simptomi ir ļoti līdzīgi citu locītavu simptomiem.
Pleca locītavas subluksācijas simptomiem, piemēram, dislokācijai, raksturīgas asas sāpes attiecīgajā vietā. Viena no pazīmēm ir plecu deformācija un nokārusies roka. Jebkuras kustības nav iespējams veikt, jo palielinās sāpes un tiek traucēta tās darbība. Pasīvās kustības laikā ir jūtama atsperīga pretestība.
Plecu locītavu asimetrija ir vizuāli pamanāma. Pati locītava kļūst leņķiska, ieliekta vai iegrimusi. Ar palpāciju ārsts nosaka izvirzīto kaula galvu, kas izkāpusi no gultas.
- Priekšējo dislokāciju raksturo galvas kustība uz leju un uz priekšu.
- Antero-apakšējai daļai - nobīde iekšā priekšējā sadaļa lāpstiņas paduses vai lejupvērsts korakoīds process. Upuris ir spiests turēt roku ērtā stāvoklī: nolaupīts un pagriezts uz āru vai saliekts.
- Ar apakšējo patoloģijas formu galva pāriet uz padusē, roka kļūst nejūtīga pilnībā vai atsevišķās daļās.
- Ar aizmugurējo dislokāciju galva virzās uz lāpstiņu.
Izmežģītam plecam var būt citi simptomi.
- plecu locītavas pietūkums;
- zosu izciļņa sajūta uz rokas;
- sāpes ne tikai traumas vietā, bet arī gar saspiesto nervu.
Smags pleca mežģījums var izraisīt komplikācijas. Vislielākās briesmas ir neirovaskulārā saišķa bojājums, atvērts bojājums kaulu struktūra un mīkstie audi, slēgts lūzums plecu kauli.
Parasto plecu dislokāciju var sarežģīt citas patoloģiskas situācijas. Starp tiem ir arī Bankart bojājumi, kad plīst locītavas kapsula un atdalās locītavas lūpas daļa. Ārējās izpausmes nē, bet stipras sāpes, un sekas ir nepatīkamas.
Kā atpazīt izmežģītu plecu? Zinot uzskaitītās bojājuma pazīmes, to izdarīt nebūs grūti.
Pirmā palīdzība
Ko darīt ar izmežģītu plecu? Sniedzot palīdzību, galvenais ir nemēģināt paša spēkiem izlabot locītavu. Locītavu drīkst koriģēt tikai speciālists, neprofesionāls var sabojāt nervus vai asinsvadus.
- Pilnībā izslēdziet jebkādas ievainotās rokas kustības.
- Izmantojiet pretsāpju līdzekli.
- Uzklājiet aukstu kompresi skartajā zonā.
- Pakariet roku uz šalles pārsēja.
- Zvaniet medicīnas komandai.
Diagnostika
Kā ārstē izmežģītu plecu? Uz šo jautājumu ārstējošais ārsts atbildēs tikai pēc diagnozes rezultātu saņemšanas.
Augšdelma kaula mežģījuma diagnoze tiek paziņota pēc izmeklēšanas un papildu metodes... Pārbaudes laikā speciālists jautās par traumas apstākļiem, simptomiem. Ārsts veiks virkni pārbaužu, pārbaudīs pleca locītavas laukumu, izrakstīs rentgenu divās projekcijās un pēc tam izrakstīs ārstēšanu.
Lai precizētu diagnozi un noteiktu labā pleca vai kreisā pleca dislokācijas ārstēšanas taktiku, ārsts var izrakstīt CT, MRI, ultraskaņas izmeklēšana... Pēc iegūtajiem datiem var saprast pārsēja nēsāšanas nepieciešamību, ķirurģisku iejaukšanos.
Asinsvadu bojājumu gadījumā pirms ārstēšanas nozīmēšanas nepieciešams konsultēties ar asinsvadu ķirurgu, ja ir aizdomas par nervu plīsumu vai saspiešanu - neiroķirurgu.
Pēc diagnozes noteikšanas ārsts pastāstīs par ārstēšanu, ja tāda ir sasmalcināts lūzums, tad tas paskaidros par fragmentu pārvietošanu. Viņš arī atbildēs – cik ilgi dziedē trauma, kādas var būt bojājumu sekas un cik ilgi ilgst rehabilitācija.
Ārstēšana
Plecu dislokācijas ārstēšana tiek veikta trīs posmos.
Pirmais posms ir samazināšana
Samazināšana var būt slēgta un atvērta – attiecīgi neķirurģiska un ar operācijas palīdzību.
Svaiga pleca dislokācijas slēgta samazināšana tiek veikta zem vietējā anestēzija, šim nolūkam skartajā zonā injicē novokaīnu. Lai atslābinātu muskuļus, muskuļu relaksantu injicē intramuskulāri un kad stipras sāpes- narkotisks pretsāpju līdzeklis. Vecais ierastais pleca locītavas mežģījums tiek novērsts vispārējā anestēzijā.
Visizplatītākās locītavas pārvietošanas iespējas ir Dzhanelidze, Mukhin-Mot, Hipokrāta, Kohera metodes. Kurš no tiem tiek izmantots, ir atkarīgs no bojājuma veida.
Pierasto, atkārtotu vai ar slēgtu metodi nenovēršamu traumu mazināšana tiek veikta ar ķirurģisku iejaukšanos ar pleca kaula galvas fiksāciju ar speciālām adāmadatām, šuvēm glenoidālā dobumā.
Veikta parastās dislokācijas ārstēšana operatīvi, šajā posmā sastāv no nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, ne-narkotisko pretsāpju līdzekļu lietošanas.
Otrais posms - imobilizācija
Ārstēšana pēc plecu locītavas maiņas ir imobilizācija. Tas ir nepieciešams, lai nostiprinātu locītavu vēlamajā stāvoklī, izārstētu kapsulu un novērstu recidīvu. Uz rokas tiek uzlikts īpašs pārsējs vai šina uz vienu mēnesi. Tiklīdz locītavu ņem pareiza pozīcija- traumu pazīmes pazudīs.
Ir svarīgi ievērot ieteicamo pārsiešanas periodu, pat ja pietūkums, sāpes un citi simptomi ir pazuduši. Locītavu kapsulas nedzīst, ja plecu imobilizācija tiek pārtraukta priekšlaicīgi. Tas izraisa ierasto dislokāciju, kam seko apkārtējo audu bojājumi.
Trešais posms ir rehabilitācija
Pēc imobilizācijas rehabilitācijas terapeits ir atbildīgs par izmežģītās locītavas funkciju atjaunošanu. Fizioterapija – masāža, elektriskā muskuļu stimulācija un vingrošanas terapija – palīdz stiprināt pleca saites un muskuļus.
Rehabilitāciju iedala arī trīs periodos:
Pirmās 3 nedēļas ir vērstas uz muskuļu tonusa paaugstināšanu, to funkciju aktivizēšanu pēc imobilizācijas.
Vingrinājumu komplekss pēc pleca locītavas izmežģījuma sākas ar apļveida kustībām plaukstas locītavā, tad tiek veiktas plaukstas locīšanas-paplašināšanas kustības, kam seko pirkstu savilkšana dūrē. Sūtot garīgu impulsu uz plecu muskuļi balstoties uz elkoni uz pārsēja, jūs varat sasniegt ritmisku plecu muskuļu sasprindzinājumu.
Šajā posmā jūs varat veikt fizioterapijas procedūras, kuru mērķis ir sāpju mazināšana, tūskas noņemšana un hematomu rezorbcija.
Pirmie 3 mēneši tiek veltīti locītavas attīstīšanai, mobilitātes atjaunošanai.
Pleca locītavas izmežģījuma gadījumā tieši šajā laikā ir ieteicams veikt masāžu, kas sasilda ekstremitāti pirms sarežģīta vingrojumu kompleksa.
Visa pleca locītavas izmežģījuma vingrošanas terapija tiek veikta uz lakata pārsēja un visas ar pleca slodzi saistītās kustības tiek veiktas pasīvā režīmā ar veselas rokas palīdzību. Šajā laikā šūpošanās, šūpošanās un apļveida kustības ar plecu, karāšanās uz rokām nav atļautas. Tikai nav pieļaujama asa plecu jostas muskuļu kustība uz augšu un uz leju.
Seši mēneši ir atvēlēti pilnīga atveseļošanās pēc dislokācijas.
Pēc pleca locītavas dislokācijas ārstēšanas pārtraukšanas viņi sāk pakāpeniski atgriezt plecu pilnu slodzi. Ieteicams veikt vingrinājumus ar saprātīgu svaru, un tiek nozīmēta īpaša masāža.
Svarīgs! Medicīnisko recepšu neievērošanas gadījumā, ignorējot rehabilitācijas periodu, tiek radīti priekšnoteikumi ierastā pleca mežģījuma rašanās gadījumā. Un sakarā ar to, ka parasto pleca mežģījumu nepavada sāpes, un to rašanās biežums liek pacientiem pleca locītavas mežģījumu ārstēt mājās, neizmantojot specializētu palīdzību. Tas viss noved pie negatīvām sekām.
Ķirurģiska iejaukšanās
Vienkārša pašatveseļošanās pēc dislokācijas nedrīkst izraisīt cietušā vēlmi atteikties no medicīniskās palīdzības par labu mājas ārstēšana... Tālāk patoloģiskas izmaiņas periartikulāri audi tiek saasināti, plecs zaudē savu mobilitāti, un dislokāciju biežums sasniedz lielu skaitu.
V šajā gadījumā meklējot palīdzību pie ārsta, bojājumus varēs izārstēt tikai ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību, jo ne imobilizācija, ne tai sekojošā masāža nespēs dot vēlamos rezultātus. Šāda ārstēšana ievērojami palielina rehabilitācijas periodu un ir daudz dārgāka.
Komplikācija
Pleca locītavas mežģījums ir diezgan nopietnu kaitējumu... Rehabilitācija un terapija bez precīza diagnoze var izraisīt šādas komplikācijas:
- Locītavu nestabilitāte.
- Perifēro nervu bojājumi.
- Kustību diapazons locītavā ir ierobežots.
- Recidīvi pēc mazākās traumas.
- Deģeneratīvas izmaiņas locītavā.
Svarīgs! Pleca locītavas izmežģījums, ārstēšanu mājās var veikt tikai pēc tam, kad speciālists ir visu paņēmis nepieciešamās darbības... Pēc pleca izmežģījuma, mājās, ir jāievēro visi ārsta norādījumi. Tikai šajā gadījumā ārstēšana un rehabilitācija dos pozitīvi rezultāti... Jāatceras, ka uzreiz noslogot bojāto locītavu nav iespējams – fiziskās aktivitātes tai jāpiešķir pakāpeniski.
Neaizkavē slimības diagnostiku un ārstēšanu!
Pierakstiet vizīti pie ārsta!
Pleca izmežģījums ir viens no bojājumu veidiem, kurā notiek pilnīga kaulu locītavu virsmu disociācija. Pleca locītava ir visvairāk pakļauta dislokācijai noteiktu anatomiskās īpašības:
- kustību intensitāte locītavā;
- liela locītavas soma;
- maza virsma kaulu artikulācijai.
Vēl viens biežu traumu iemesls ir bieža plecu jostas bojāšana kritienu laikā.
Plecu locītavas dislokāciju iedala priekšējā un aizmugurējā. Priekšējo raksturo plecu kaula galvas priekšējais nobīde. Tas notiek bieži krītot, ja sitiens krīt pa roku vai elkoni.
Aizmugurējo raksturo tas, ka kapsulas skrimšļainais slānis pārvietojas atpakaļ. Šāda situācija rodas kritiena gadījumā uz taisnām izstieptām rokām.
Plecu dislokācijas simptomi
- Asas sāpes locītavas zonā. Sāpju attīstība ir saistīta ar kapsulas stiepšanu, kas satur liels skaits nervu galiem. Galu saspiešana noved pie sāpju veidošanās. Sāpes īpaši jūtamas, ja pleca locītavas trauma ir bijusi pirmo reizi.
- Kustību diapazona ierobežojums. Tas ir saistīts ar faktu, ka locītavu virsmas vairs nesaskaras un locītavā nav kustības. Šī iemesla dēļ cietušais nevar veikt viņam ierastās kustības.
- Pozitīvs simptoms atsperīga pretestība. Šis simptoms ir saistīts ar muskuļu kontrakciju, reaģējot uz sāpju stimulāciju. Tas ir, ārsts, nospiežot uz locītavas asi, atzīmē pretestību jebkurai tās kustībai.
- Izmaiņas locītavas formā un pietūkuma izskats. Deformācija ir tieši saistīta ar tūskas vai hematomas attīstību. Tas ir, locītava ir ārēji mainīta salīdzinājumā ar veselo pusi.
- Pietūkuma attīstība. Tūskas rašanās ir tieši saistīta ar iekaisuma reakcija reaģējot uz bojājumiem. Tas rodas no iekaisuma mediatoru, proti, vazopresoru un vazodilatatoru, darbības. Plazma pa gradientu nokļūst locītavu telpā.
- Piespiedu poza. Šeit mēs domājam, ka izmežģītais plecs, proti, roka no traumas puses, neieņem dabisku stāvokli. Tas ir, stāvoklis, kurā sāpes kļūst mazākas.
Visi šie simptomi norāda uz pleca locītavas bojājumiem. Papildus subjektīvām sūdzībām noteikt precīza diagnoze, ārsti tērē Rentgena izmeklēšana.
Ko darīt ar izmežģītu pleca locītavu?
Ja ir aizdomas par pleca traumu, jāizsauc ātrā palīdzība. Pirms viņas ierašanās pirmā palīdzība izmežģīta pleca gadījumā ir šāda:
- ir nepieciešams nodrošināt cietušajam pilnīgu atpūtu;
- bojājuma vietā uzklāt ledu;
- ja jums ir prasmes mainīt plecu stāvokli, mēģiniet to novietot vietā, tas sniegs ievērojamu atvieglojumu cietušajam;
- bez samazinājuma nevajadzētu uzlikt lakata pārsēju;
- dot pretsāpju līdzekļus pretsāpju līdzekļu veidā.
Plecu locītavas samazināšanas tehnika pēc Čaklina metodes:
- nepieciešams nolikt cietušo uz muguras;
- roka jānovieto gar ķermeni;
- tad jums vajadzētu viegli izstiept cietušā roku un vienlaikus pacelt to uz augšu paralēli ķermenim;
- paceļot uz augšu, ir jābūt raksturīgam klikšķim, kas norāda uz locītavas pārvietošanu.
Šī metode ir vismazāk traumējoša no visām dislokācijas samazināšanas priekšrocībām.
Īpaša uzmanība jāpiešķir spēks, ar kādu plecs tiek noregulēts. Kustībām jābūt gludām un ne rupjām, pretējā gadījumā pēc tam attīstīsies pleca locītavas dislokācijas recidīvs. 
Uzliekot šalles pārsēju
Pēc samazināšanas ir nepieciešams uzlikt pārsēju, lai imobilizētu ekstremitāti šādi:
- saliekt roku pie elkoņa;
- lakatu ar trīsstūra pamatni uz leju, paņemiet to abās rokās;
- uzlieciet cietušā apakšdelmu uz lakata tā, lai trīsstūris būtu aiz elkoņa;
- tad jums jāpiesien brīvās malas uz cietušā kakla.
Pēc pārsēja uzlikšanas jādod pretsāpju līdzekļi un cietušais jānogādā slimnīcā.
Svarīgi atcerēties arī par tādu traumu kā plecu jostas lūzums. Par to pastāstīs cits raksts. 
Ierasta pleca dislokācija
Šī patoloģija rodas nepareizas un savlaicīgas pleca traumu ārstēšanas dēļ. Šī iemesla dēļ muskuļu audu atjaunošanās nenotiek pēc vajadzības. Uz to virsmas attīstās cicatricial izmaiņas. Šī patoloģiskā iznīcināšana noved pie vājināšanās muskuļu-saišu aparāts un locītavu mazspējas attīstība. Tas nozīmē, ka savienojuma atbalsta aparāts to neatbalsta pareizajā tilpumā. Tas noved pie jaunu traumu attīstības.
Parasto pleca dislokāciju raksturo jaunu traumu rašanās pat tad, ja to nav fiziskā aktivitāte.
Bērnam izmežģīts plecs
Bērnu locītavas ir elastīgākas nekā pieaugušajiem. Sakarā ar to bērna rokas traumas rodas ļoti reti, tikai tad, kad spēcīgas ietekmes.
Bērna pleca izmežģījuma simptomi ir šādi:
- pikants sāpju sindroms bojājuma vietā;
- pietūkums un tūskas attīstība;
- kustību ierobežojums sāpju dēļ;
- roka atrodas dīvainā, nedabiskā stāvoklī.
Ja bērns ir mazs, tad viņam ir grūti izskaidrot, ka viņam sāp. Tāpēc taktikai jābūt šādai:
- jānovērtē vispārējais stāvoklis bērns, iespējama temperatūras paaugstināšanās;
- jums jāpārbauda bojātā daļa un jāsalīdzina ar otru pusi;
- bojājuma pusē tiks atzīmēts pietūkums un deformācija, t.i., tas krasi atšķirsies no veselās puses;
- ir jāpievērš uzmanība bērna rokas stāvoklim, tā būs nepareizā stāvoklī, iespējams, tā būs atlaista vai uz sāniem.
Vairāk Detalizēta informācija par bērna rokas izmežģījuma simptomiem var uzzināt nākamajā rakstā. 
Plecu dislokācijas simptomi un ārstēšana
Dažos gadījumos bojājumus izraisa nopietnas sekas... Tie ietver neirovaskulārā saišķa bojājumus, plecu lūzumus un mīksto audu bojājumus. 
Sarežģītas plecu dislokācijas simptomi ir šādi:
- intensīvs sāpju sindroms, kas ilgstoši nepāriet, var liecināt par locītavas kapsulas plīsumu. Šis nosacījums prasa tūlītēju risinājumu.
- bojājuma gadījumā iespējama pleca kaula trieciena attīstība ar locītavas dobumu. Tas noved pie krepita klātbūtnes, t.i., kraukšķēšanas.
- stiprs asas sāpes, patoloģiska kustīgums, deformācija, krepīts ir raksturīgi kaulu lūzumiem pār plecu joslu. Šāda komplikācija ir pilnīgi iespējama ar plecu dislokāciju.
- nervu bojājumus, kas iet caur augšējo ekstremitāšu reģionu, pavada deltveida muskuļa nejutīguma sajūta. Tas norāda uz paduses nervu šķiedras bojājumiem.
- bojājumu elkoņa kaula nervs kopā ar jutības zudumu gar tā šķiedrām. To papildina apakšdelma un plecu muskuļu nejutīgums.
Šie simptomi ir raksturīgi plecu traumu komplikācijām. Dažas sekas prasa ilgu laiku. zāļu terapija.
Mīksto audu bojājumi plecu jostas traumas gadījumā, ko bieži pavada sastiepumi. Informācija par to satur šādu rakstu.
Ārstēšanas aktivitātes
Augšējo ekstremitāšu traumas ārstēšana ir atkarīga no katras konkrētās situācijas. Ja, ievietojot slimnīcā, izmežģījumu var koriģēt, tad pēc samazināšanas vairākas nedēļas tiek uzklāts ģipsis. Ja dislokācija netiek koriģēta, viņi veic operācija.
Ir daudz veidu, kā pielāgot plecu. Mazāk traumatisks veids, saskaņā ar Čaklinu. To izmanto kā pirmo metodi plecu pielāgošanai. Jebkurš samazinājums tiek pavadīts ar anestēziju.
Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota pieraduma dislokācijas un nestabilas pleca locītavas galvas gadījumos. Pateicoties ķirurģiska iejaukšanās tiek atjaunots saišu komplekss, uzlabojas locītavas kapsulas stāvoklis, tiek novērsts ierastais mežģījums.
Viena no operācijām ir atvērtā samazināšana. Dažu anatomisku šķēršļu dēļ to nevar noregulēt, izmantojot Čaklina metodi vai citas metodes. Šajā gadījumā viņi izmanto šādu operāciju. To veic vispārējā anestēzijā. Pēc operācijas tiek uzlikts torakobrahiālais pārsējs. Pēc nedēļas jūs jau varat veikt pasīvas kustības.
Rehabilitācija
Pēc imobilizācijas jāizvairās no kustībām pleca locītavā. Bet, lai samazinātu muskuļu rāmja atrofiju, jums jāveic šādas kustības:
- rotācijas un apļveida kustības ar roku;
- dūres savilkšana un atvilkšana;
- īss augšējo ekstremitāšu muskuļu sasprindzinājums.
Mēnesi pēc traumas var veikt tādas kustības kā locītavas locīšana un pagarināšana.
Papildus ārstnieciskajai vingrošanai plaši tiek izmantota fizioterapija.
Tas iekļauj:
- Magnētiskā terapija;
- krioterapija, ietekme zemas temperatūras;
- dūņu terapija;
- uzklāšana ar parafīnu.
Fizioterapijai ir nākamais efekts:
- samazināts mīksto audu pietūkums;
- samazināt sāpes;
- audu vaskularizācijas uzlabošana;
- reģeneratīvo procesu paātrināšana.
Rehabilitācija ir viena no svarīgi punkti traumu ārstēšanā. Tā kā ilgstošas nekustīguma dēļ muskuļi un saites atrofē, viņiem ir nepieciešamas atjaunojošas procedūras. Tāpēc tas ir precīzi ārstnieciskā vingrošana... Muskuļu rāmis kļūst stiprāks, un locītava stabilizējas locītavas kapsulā. Vēl viens rehabilitācijas pluss ir ierastās dislokācijas novēršana. 
Notiek ielāde...