Tā saukto balto taukaudu fizioloģiskā loma ir taukskābju, tajā skaitā neaizvietojamo taukskābju, nogulsnēšana un uzkrāšana triglicerīdu sastāvā, ko var izmantot kā enerģijas avotu, kā arī iekšējo orgānu un iekšējo orgānu aizsargapvalku. izolators, kas novērš siltuma zudumus.
Vairāk nekā 90% no organismā uzkrātās enerģijas ir enerģija, kas uzkrāta taukaudos esošajos triglicerīdos. Tauku noliktavas ļauj iegūt enerģijas rezervi, kas nepieciešama augšanas, reproduktīvās funkcijas, kā arī citu vajadzību nodrošināšanai, kas rodas vides faktoru vai fizioloģisko apstākļu iedarbības rezultātā. Olbaltumvielas veido ievērojami mazāku daļu no uzkrātās enerģijas. Glikogēns ir vēl mazāks enerģijas krājums, bet glikogēns tiek izmantots ātrai enerģijas iegūšanai fiziska darba un īslaicīgas badošanās laikā.
Brūnie taukaudi nelielos daudzumos atrodami jaundzimušo lāpstiņas un zemlāpstiņas zemādas audos. Tā brūno krāsu piešķir bagātīga vaskularizācija. Brūno taukaudu funkcija ir radīt siltumu, aizsargāt pret aukstumu un izkliedēt lieko enerģiju, ko patērē ar pārtiku.
Adipocītu lielums un skaits dažādās cilvēka ķermeņa daļās atšķiras. Šo šūnu kopējais skaits palielinās personām, kurām bērnībā attīstījās aptaukošanās. Tauku uzglabāšana pirmajos dzīves mēnešos tiek veikta, palielinot esošo tauku šūnu izmēru, t.i. ar hipertrofiju. Līdz 1. dzīves gada beigām tauku šūnu izmērs palielinās 2 reizes, bet to skaits nedaudz mainās gan bērna normālas attīstības laikā, gan aptaukošanās laikā. Bērniem, kuri attīstās normāli, tauku šūnu izmērs sāk samazināties pēc 1. dzīves gada. Tomēr līdz ar aptaukošanās attīstību bērnu šūnu izmērs saglabājas tikpat liels, cik tauku šūnas sasniedz 1. dzīves gada beigās. Bērniem augot, palielinās tauku šūnu skaits. Tauku šūnu hiperplāzija ir izteiktāka bērniem ar aptaukošanos nekā liesiem bērniem. Tauku šūnu hiperplāzijas process apstājas 10-12 gadu vecumā, un pēc tam tauku šūnu skaits paliek gandrīz nemainīgs ar vecumu. Pašreizējie pierādījumi liecina, ka pēc pubertātes strauja tauku nogulsnēšanās (akūta aptaukošanās) galvenokārt notiek jau esošo tauku šūnu hipertrofijas dēļ. Tāpat, strauji samazinoties ķermeņa masai, nemainās tauku šūnu skaits, bet tās samazinās izmērā, zaudējot uzkrātos taukus. Taču, lēni (vairāku gadu garumā) veidojoties aptaukošanās pieaugušajiem, tiek novērots tauku šūnu skaita pieaugums, bet ar lēnu ķermeņa masas samazināšanos – adipocītu skaita samazināšanās.
Tauku šūnu lielums, skaits un lokālais sadalījums nosaka aptaukošanās raksturu, tās sekas uz veselību un ārstēšanas iespējas. Ar augstu aptaukošanās pakāpi, kad ķermeņa masa ir 75% no vēlamās, gandrīz vienmēr ir jārēķinās gan ar hiperplāziju, gan hipertrofiju, savukārt ar mērenu aptaukošanos process var aprobežoties galvenokārt ar adipocītu hipertrofiju. Svara zuduma ilgums, kas novērots ar veiksmīgu aptaukošanās uztura korekciju, ir īsāks, bet svara pieauguma temps ir ātrāks pacientiem ar tauku šūnu hiperplāziju nekā pacientiem ar hipertrofisku aptaukošanos.
Taukaudi spēj ražot un izdalīt asinsritē bioloģiski aktīvas vielas, piemēram, adipsīnu (serīna proteāzi, kas iesaistīta trombozē), citokīnus, kas maina reakciju uz insulīnu, un angiotenzinogēnu.
Leptīna bioloģiskā loma
Leptīns (no grieķu leptos — tievs) tika atklāts deviņdesmito gadu sākumā. Tas ir proteīns ar hormonālām īpašībām, ko ražo tauku šūnas, ko sauc par adipocītiem. Leptīns regulē tauku nogulsnēšanās procesus taukaudos. Tiek pieņemts, ka leptīnam hipotalāmā ir specifiski receptori, ar kuru līdzdalību hipotalāmā tiek pārraidīts signāls par taukaudu lielumu. Tādējādi leptīns ir iesaistīts apetītes un enerģijas metabolisma regulēšanā.
Cilvēka asinīs ir konstatēts leptīna analogs. Aptaukošanās gadījumā leptīna koncentrācija cilvēka kultūrā ir palielināta, atšķirībā no pelēm ar ģenētisku aptaukošanās formu, kurā leptīna līmenis ir pazemināts. Leptīna ievadīšana pelēm ar ģenētisku aptaukošanās formu, kurā leptīns netiek sintezēts, noved pie ķermeņa svara normalizēšanas.
Tiesiem cilvēkiem leptīns plazmā ir galvenokārt saistīts veidā, savukārt aptaukojušos cilvēku asins plazmā leptīns ir brīvā formā. Leptīns atrodas arī cerebrospinālajā šķidrumā.
Leptīna līmeni cilvēku asinīs nosaka (dilstošā attiecību secībā) kopējā tauku masa organismā, tauku procentuālais daudzums un ĶMI vērtība. Badošanās un svara zaudēšanas laikā leptīna līmenis asinīs samazinās, bet pārmērīgas pārtikas patēriņa periodos, gluži pretēji, tas palielinās. Tādējādi leptīns darbojas kā jutīgs enerģijas nelīdzsvarotības sensors: ar negatīvu enerģijas bilanci leptīna līmenis samazinās, bet ar pozitīvu enerģijas bilanci tas palielinās. Ilgstošu insulīnēmiju pavada leptīna līmeņa paaugstināšanās asinīs.
Tāpat kā citiem hormoniem, leptīna sekrēciju raksturo diennakts ritms. Leptīna koncentrācija asinīs palielinās naktī.
Pastāv hipotēze, ka cilvēku aptaukošanās var būt saistīta ar traucējumiem leptīna mijiedarbībā ar tā receptoriem hipotalāmā, kas izraisa apetītes regulēšanas traucējumus un veicina tauku nogulsnēšanos taukaudos. Šķiet, ka aptaukošanās ir hipotalāma rezistences stāvoklis pret leptīnu. Leptīna noteikšana atklāj jauns perspektīvas aptaukošanās attīstības un ārstēšanas mehānisma izpētē.
Taukaudu lokālais sadalījums
Dominējošā tauku nogulsnēšanās vieta ietekmē aptaukošanās un tās seku uz veselību raksturojumu
Ir divu veidu tauku nogulsnes:
vēdera vai android (vīriešu tips, kurā tauki pārsvarā nogulsnējas ķermeņa augšdaļā;
ginoīds jeb sieviešu tips ar dominējošu tauku nogulsnēšanos uz augšstilbiem un vēdera lejasdaļas.
Vienkāršs veids, kā diagnosticēt abus aptaukošanās veidus, ir analizēt vidukļa apkārtmēra attiecību pret gurnu apkārtmēru un izmērīt tauku kroku biezumu. Pārsvarā tauku nogulsnēšanās vīriešu tips ievērojami palielina risku saslimt ar diabētu un sirds un asinsvadu slimībām (hipertensija, miokarda infarkts, insults) un mirstību no šīm slimībām.
Pētījumi liecina, ka tauku atrašanās vieta ir svarīgāka par pašu aptaukošanās pakāpi. Abi aptaukošanās veidi atšķiras vielmaiņas ziņā. Ar Android tipa aptaukošanos, glikozes nepanesību un insulīna toleranci, paaugstināts lipīdu frakcijas līmenis asinīs, paaugstināts asinsspiediens. Sieviešu vēdera aptaukošanās palielina krūts vēža attīstības risku. Android tipa aptaukošanos raksturo intraabdominālo tauku šūnu hipertrofija un hiperplāzija. Šie adipocīti ir metaboliski aktīvāki un brīvi izdalās taukskābju tieši portāla asins sistēmā, ietekmējot vielmaiņu
Liekais svars: vīrieši un sievietes
Viens precēts pāris ieradās pie uztura speciālista. Katrs no laulātajiem bija ap 9 kilogramiem liekā svara, un viņi domāja, ka kopā notievēt, vienam otru atbalstot, būs daudz vieglāk un jautrāk. Viņiem tika piedāvāta viena un tā pati vingrojumu un uztura programma. Pēc mēneša izrādījās, ka vīrietis zaudējis 3,15 kilogramus, bet sieviete pieņēmusies svarā par 0,45 kilogramiem. Tad ārsts jautāja, vai nav atšķirības viņu dzīvesveidā un uzturā, un saņēma noraidošu atbildi. Viņi ēda tos pašus ēdienus vienā un tajā pašā laikā un kopā devās uz sporta zāli. Pagāja vēl viens mēnesis, un vīrietis zaudēja 2,7 kilogramus, bet sieviete tikai 0,47 kilogramus (pagājušajā mēnesī pieņēmusies svarā). Nav pārsteidzoši, ka viņa kļuva ļoti satraukta un bija gatava atteikties no saviem mēģinājumiem zaudēt svaru un atgriezās pie šokolādes ēšanas.
Tieši šis gadījums vislabāk apliecina, cik atšķirīgi vielmaiņas procesi ir vīriešiem un sievietēm, cik atšķirīgi ir sieviešu un vīriešu tauku šūnu struktūra un darbība. Sievietei bija jāmaina svara zaudēšanas programma un jāpāriet uz citu diētu, un pēc diviem mēnešiem viņa "panāks" savu vīru, un pēc 6 mēnešiem abi sasniedza svaru, par kuru sapņoja. Tagad parunāsim par visu kārtībā Vīrieša ķermenis piedzimst ar spēju sadedzināt taukus ātrāk nekā sievietes ķermenis. Tas ir neapgāžams fakts, ka sievietes atšķiras no vīriešiem ne tikai ar savu iekšējo orgānu uzbūvi. Sieviešu tauku šūnas ir lielākas un aktīvākas nekā vīriešiem, un tāpēc sievietes zaudē svaru daudz lēnāk nekā vīrieši, bet pieņemas svarā ļoti ātri. Tomēr, pirms mēs saprotam, kāpēc sievietes tauku šūna tik spītīgi pretojas mūsu mēģinājumiem kontrolēt savu svaru, mums vispirms ir jāsaprot, kas ir tauku šūna un kā tā darbojas.
Cilvēka organismā ir aptuveni 30 miljardi tauku šūnu, kas noteiktos apstākļos spēj uzkrāt 67,5 kilogramus tauku. Tauku šūnas vienīgais uzdevums ir uzkrāt kalorijas, kad organismam tās nav vajadzīgas, un vajadzības gadījumā tās sadedzināt. Tauku šūna nedarbojas viena, tai nepieciešama palīdzība. Šie palīgi ir fermenti, kas transportē taukus šūnā un no tās. Fermentus, kas palīdz organismam uzglabāt taukus, sauc par taukus veidojošiem enzīmiem, bet tos, kas palīdz sadedzināt taukus, sauc par tauku sagremojošiem enzīmiem. Vīriešiem un sievietēm var būt vienāds tauku šūnu skaits, taču ar to līdzības starp tām beidzas. Galvenā atšķirība starp vīriešu un sieviešu tauku šūnām ir atšķirīgais enzīmu darbības mehānisms un tauku šūnu izmērs. Kā jūs, iespējams, uzminējāt, sievietes ķermenī ir vairāk tauku veidojošo enzīmu, kas veicina tauku uzkrāšanos un palielina tauku šūnas. Savukārt vīriešiem ir mazāk tauku dedzināšanas enzīmu un mazākas tauku šūnas. Vienkārši sakot, sievietes ķermenis ir veidots tā, lai ātrāk un efektīvāk uzglabātu taukus. Vīrieša ķermenis, gluži pretēji, nodrošina ātru un efektīvu tauku dedzināšanu. Tā rezultātā sievietes ļoti lēni zaudē taukus, bet vīrieši to iegūst lēni. Estrogēns ir sieviešu dzimuma hormons, kas aktivizē taukus veidojošos enzīmus. Tas ir iemesls tauku uzkrāšanai sievietes ķermenī pubertātes, grūtniecības, hormonālās terapijas un perorālās kontracepcijas laikā. Māte daba zināja, ko viņa dara, nodrošinot sievietes ķermeni ar šādu mehānismu. Tas ir nepieciešams, lai saglabātu reproduktīvo funkciju un normālu grūtniecību. Jūs nevarat būt sieviete, ja jūsu ķermenī nav noteiktas rezerves tauku rezerves. Estrogēns ne tikai stimulē taukus veidojošos enzīmus, liekot tiem uzglabāt taukus, bet arī norāda, kur tieši. Šī ir otrā būtiskā atšķirība starp vīriešiem un sievietēm. Estrogēns novirza taukus galvenokārt uz sēžamvietām un augšstilbiem. Vidējai sievietei ķermeņa augšdaļas izmērs ir 44 un ķermeņa apakšdaļa 48. Tāpēc sievietes bieži sauc par "bumbieriem". Ja vīrietim rodas liekais svars, tauki mēdz koncentrēties vidukļa zonā vīriešu dzimuma hormona testosterona iedarbības dēļ. Šādus vīriešus sauc par "āboliem". Ja esat bumbierveida figūra, pirmā vieta, kur jūs pieņematies svarā, ir gurni un sēžamvieta. Maza auguma cilvēka tauku šūnas ir lielākas un tajās ir vairāk taukus veidojošo enzīmu, tāpēc, ievērojot diētu vai aktīvi sportojot, gara auguma cilvēks ātrāk zaudēs svaru. Protams, ievērojot noteiktu programmu, maza auguma cilvēks veiksmīgi zaudēs svaru, taču viņa tauku šūnas izrādīs lielāku neatlaidību un prasīs no viņa vairāk pūļu. Ja esat ābols, jūsu tauku šūnas satur daudz tauku sagremojošu enzīmu un ir maza izmēra, kas ļauj ātrāk zaudēt svaru. Protams, estrogēns aktivizē jūsu tauku šūnas, padarot tās spītīgākas nekā vīriešu, taču, salīdzinot ar bumbieriem, jūsu ķermenis daudz ātrāk reaģēs uz izmaiņām uzturā un fiziskiem vingrinājumiem. Ar vecumu atšķirība starp “bumbieriem” un “āboliem” kļūst vēl pamanāmāka. Apskatīsim sieviešu tauku šūnu darbību reālajā dzīvē. dzīves situācija. Jums bija smaga diena, jūs bijāt neticami izsalcis un pusdienās apēdāt veselu picu. Jūsu ķermeņa kaloriju vajadzības pilnībā apmierināja trīs šķēles no astoņām picām, un atlikušās piecas šķēles ir liekās kalorijas, kas nonāk jūsu asinsrites sistēmā sākotnējā formā. Tā kā jūsu augšstilbu un sēžamvietas tauku šūnas ir visaktīvākās, piecas “papildus” picas šķēles ar taukus veidojošiem enzīmiem tiek transportētas uz šīm ķermeņa daļām. Pat ja jūs izlaižat šokolādes saldējumu deserta pagatavošanai, tauku šūnas jūsu sēžamvietā un augšstilbos ir kļuvušas lielākas. Bet estrogēna klātbūtne iekš sievietes ķermenis tas nav vienīgais iemesls, kāpēc mēs viegli rakstām liekais svars. Fakts ir tāds, ka lielākajai daļai sieviešu diēta kļūst par apsēstību. Es nezinu sievieti, kura vismaz vienu reizi savā dzīvē nebūtu ievērojusi diētu, un lielākā daļa cilvēku pakļauj sevi šim pārbaudījumam vairāk nekā reizi gadā. Dīvainā kārtā zemu kaloriju diēta ir, labākais draugs sieviešu tauku šūna. Ja sievietes zinātu, kas patiesībā notiek ar viņu ķermeni, kad viņas ievēro diētu, viņas nekad to nedarītu. Tiklīdz jūsu tauku šūnas “apzinās”, ka kaloriju daudzums organismā ir samazinājies, tās izsauc kaujas saucienu un aicina taukus veidojošos enzīmus sākt pildīt savus pienākumus. Diemžēl ielūgumu sarakstā nav tauku sagremojošo enzīmu. Diēta palielina jūsu tauku šūnu izmēru, liekot tām aktīvāk uzglabāt taukus un tos sadedzināt lēnāk. Un tas, ka esat laimīgs, uzkāpjot uz svariem, nenozīmē, ka jūs zaudējat svaru tauku dēļ - visticamāk, jūs zaudējat ūdeni un muskuļus, un patstāvīgi atbrīvoties no taukiem bez kompetenta medicīnas speciālista tā nav. viegli. Vīriešu tauku šūnas atšķirīgi reaģē uz samazinātu kaloriju patēriņu. Kad vīrietis ievēro tradicionālo mazkaloriju diētu, viņš aktivizē savus taukus sagremojošos enzīmus un veiksmīgi zaudē svaru. Pat ja sieviete, ievērojot diētu, zaudē svaru, viņa pēc tam ātri atgriežas pie iepriekšējā svara un pat pieņemas svarā vairāk nekā iepriekš – par šo mehānismu jau rakstījām savos iepriekšējos rakstos. Jāteic, ka vīriešiem ir vēl viena priekšrocība: muskuļi. Tas nenozīmē, ka vīriešu un sieviešu šūnas darbojas atšķirīgi. Lieta tāda, ka vīriešu muskuļu masa ir par 40% lielāka nekā sieviešu muskuļu masa. Muskuļos ir mitohondriji, kas sadedzina kalorijas, pārvēršot tās siltumā un ūdenī. Tādējādi, jo vairāk muskuļu masa jums ir, jo vairāk kaloriju tiek nosūtītas uz muskuļu audu šūnām un tur tiek sadedzinātas, un jo mazāk tauku nogulsnējas organismā. Tātad, mēs varam teikt, ka vīrieša ķermenim ir mehānisms, kas palīdz viņam, ierobežojot uzņemto kaloriju daudzumu un palielinot fizisko aktivitāti, veiksmīgi zaudēt lieko svaru. Turpretim sievietes ir radītas, lai veiksmīgi pieņemtos svarā, jo... ir vairāk tauku veidojošo enzīmu un mazāka muskuļu masa. Tāpēc sieviešu tauku šūnas ir daudz “spītīgākas” nekā vīriešu. Viņi galvenokārt koncentrējas uz augšstilbiem un sēžamvietām, aktīvi uzkrājot taukus un ar grūtībām tos atdot, un gaida nākamo diētu ar pilnu kaujas gatavību. Diemžēl lielākā daļa sieviešu, cenšoties zaudēt svaru, neņem vērā sava ķermeņa īpašības un ķeras pie mazkaloriju diētām. Pirms dodaties šādās galējībās, lūdzu, konsultējieties ar dietologu, un jūs sapratīsiet, ka, ievērojot diētu, jūsu tauku šūnas cīnās ar jums. Un viņi uzvar.
Balto taukaudu loma lipīdu uzglabāšanā un atbrīvošanā oksidēšanai skeleta muskuļos un citos audos ir interesējusi pētniekus jau gadu desmitiem. Un tagad, kad cīņa pret aptaukošanos tiek atzīta par vienu no veselības problēmām, tiek pētīta adipocītu (tauku šūnu) uzvedība, neironu loma. Endokrīnā sistēma organisma enerģētiski dinamiskās noturības un aptaukošanās regulēšanā aptaukošanās epidemioloģisko, patofizioloģisko un molekulāro cēloņu apzināšana ir biologu un mediķu darba uzmanības centrā.
Stingri sakot, aptaukošanos pieņemts definēt nevis kā lieko ķermeņa masu, bet gan kā veselībai bīstamu taukaudu daudzuma palielināšanos. Adipocītu galvenā loma ir uzkrāt triglicerīdus kaloriju pārpalikuma periodos un mobilizēt šo rezervi, kad enerģijas patēriņš pārsniedz uzņemto. Tomēr tagad ir plaši atzīts, ka taukaudi ir sarežģīta tīkla pamatā, kas regulē diezgan dažādas bioloģiskās funkcijas.
Taukaudi attīstās plaši (tas ir, kvantitatīvi palielinās). Ir divi taukaudu veidošanās procesi.
- — Primāro augļa tauku veidošanās 14-16 intrauterīnās attīstības nedēļās. Tie ir lipoblasti jeb preadipocīti – vairāki lipīdu pilieni, no kuriem attīstās brūnās tauku šūnas.
- - Sekundāro tauku veidošanās notiek vēlāk augļa dzīvē (pēc 23. grūtniecības nedēļas), kā arī agrīnā stadijā. pēcdzemdību periods. Vārpstas šūnu prekursora diferenciācija, kas uzkrāj lipīdus, lai galu galā saplūst vienā lielā šūnu lāpā, izraisa tauku krātuvju proliferāciju, kas veidojas no vienas kameras balto tauku šūnām daudzās vietās. saistaudi.
Taukaudi tiek sadalīti segmentos ar saistaudu starpsienām. Tauku daivu skaits vienmēr paliek nemainīgs (nevis šūnas - to skaits var augt!), savukārt augšanas un attīstības procesā daivas var nepārtraukti palielināties.
Mikroskopiskie pētījumi liecina, ka otrais trimestris var būt kritisks periods aptaukošanās attīstībai vēlāka dzīve. Trešajā trimestrī adipocīti (tauku šūnas) atrodas nelielā skaitā augļa audos, un ir svarīgi uzsvērt angioģenēzes (asinsvadu veidošanās) ciešo koordināciju ar tauku šūnu kopu veidošanos.
Piedzimstot tauki veido 16% no kopējā bērna ķermeņa svara (brūnie tauki veido 2-5%). Pirmajā dzīves gadā tauku daudzums palielinās par 0,7-2,8 kg. Taukaudu veidošanās process ir atkarīgs no dzimuma un vecuma. Turklāt visā dzīves laikā ir jutīgi periodi pret taukaudu uzkrāšanās izmaiņām, piemēram, divi paātrināta tā apjoma pieauguma maksimumi – pēc piedzimšanas un vecumā no 9 līdz 13 gadiem.
Tauku šūnas visātrāk aug un diferencējas pirmajā dzīves gadā. Tad visā periodā pirms pubertātes sākuma šis process palēninās, pubertātes (pubertātes) laikā tas vēl vairāk palēninās un cilvēkiem ar stabilu svaru paliek nemainīgs visu mūžu. Ja organismā pastāvīgi tiek uzņemta liekā enerģija, taukaudi aug, palielinoties esošo tauku šūnu (adipocītu) apjomam, un pēc tam no noliktavas veidojas jaunas šūnas.
Taukaudi- saistaudu veids. Tas sastāv no tauku šūnām - adipocītiem. Cilvēka organismā taukaudi veic daudzas funkcijas. Starp tiem: energoapgāde, siltumizolācija, orgānu aizsardzība no mehāniski bojājumi(tauku spilventiņš), endokrīnā funkcija.
Ir divu veidu taukaudi: brūns un balts. Tie atšķiras ne tikai pēc krāsas (baltam ir balts vai nedaudz dzeltenīga krāsa, un brūns - brūns vai brūns), bet arī pēc izdalītās enerģijas daudzuma. Brūns ražo vairāk siltuma, tādējādi labāk sasildot ķermeni. Jaundzimušajiem to ir daudz. Cilvēkam augot, tā daudzums samazinās.
Kā veidojas taukaudi?
Tauku šūnas attīstās no mezenhīma (saistaudiem) 30. intrauterīnās attīstības nedēļās. Embrionālās attīstības laikā notiek pirmais to aktīvās vairošanās periods. Tā rezultātā palielinās adipocītu šūnu skaits. Nobriedušas tauku šūnas nav spējīgas dalīties, bet adipocītu prekursoru šūnas saglabā šo spēju visas cilvēka dzīves laikā.
Pubertātes sākumā tiek novērots otrs taukaudu šūnu aktīvās proliferācijas periods. Citos cilvēka dzīves periodos, kā likums, cilmes šūnas nevairojas. Tauki tiek uzglabāti esošajās tauku šūnās, palielinot to izmēru.
Kad šūnu spēja uzglabāt taukus ir izsmelta, priekšteču šūnām tiek nosūtīts signāls, un tās sāk vairošanās procesu. Tā parādās jaunas tauku šūnas. Jaunizveidotie adipocīti nav spējīgi apgriezti attīstīties un paliek visu atlikušo mūžu. Piemēram, tievam pieaugušajam ir aptuveni 35 miljardi tauku šūnu, bet smagam aptaukošanās cilvēkam ir 4 reizes vairāk – 125 miljardi.
Taukaudu sadalījums organismā
Lielākā daļa tauku nogulsnējas cilvēka ķermenis atrodas zem ādas, visvairāk vēdera rajonā. Zemādas tauku biezums priekšpusē vēdera siena cilvēkiem ar aptaukošanos tas var sasniegt 15-20 centimetrus. Tauku nogulsnes pasniegta šķēlumu veidā. Katra no tām izmērs ir 0,5-1 centimetrs.
Vēdera zonā tauku nogulsnes atrodas ne tikai zem ādas. Vēdera dobumā ir īpašs veidojums – omentum, kurā var uzkrāties daudz tauku. Nozīmīgas tauku noliktavas tiek novērotas retroperitoneālajā telpā, kur atrodas aorta, aizkuņģa dziedzeris, nieres un citi orgāni.
Tauku nogulsnēšanās veidi:
- centrālais;
- perifēra.
Cilvēka ķermenī tauki tiek sadalīti nevienmērīgi. Ir divu veidu tauku nogulsnēšanās: centrālā ("ābolu tipa") un perifērā ("bumbieru veida"). Viņiem ir dažas funkcijas. Ar centrālo aptaukošanās veidu tauku nogulsnes atrodas galvenokārt vēdera dobumā, un ar perifēro aptaukošanos tie galvenokārt atrodas zem ādas. Centrālās aptaukošanās gadījumā ap iekšējie orgāni tiek nogulsnēti metaboliski aktīvi brūnie tauki. Un ar perifērajiem taukiem zem ādas tiek nogulsnēti baltie tauki, kas ir metaboliski neaktīvi.
Galvenās taukaudu funkcijas
1. Enerģijas uzglabāšana
No 65 līdz 85% no tauku šūnas masas krīt uz taukiem, kas ir triglicerīdu veidā. Sadaloties, triglicerīdi atbrīvo daudz enerģijas. Salīdzinot taukus ar ogļhidrātiem un olbaltumvielām, ņemot vērā to spēju uzkrāt enerģiju, parādās acīmredzamas triglicerīdu priekšrocības. Tie spēj uzkrāties lielos daudzumos tīrā veidā un, tiem sadaloties, izdalās 2 reizes vairāk siltuma nekā sadaloties ogļhidrātiem (1 kilograms tauku satur ap 8750 kcal).
2. Siltumizolācija
Zemādas tauki veido siltumizolējošu slāni, kas pasargā organismu no hipotermijas. Tādējādi roņiem, pingvīniem, valzirgiem un citiem siltasiņu dzīvniekiem, kas dzīvo Arktikā un Antarktikā, ir spēcīgs triacilglicerīna slānis.
3. Mehāniskā aizsardzība
Taukaudi aizsargā iekšējos orgānus no mehāniskām ietekmēm un veido tiem tā saukto gultni. Tādējādi taukaudi ap nierēm veido “tauku spilventiņu” un notur to vietā.
4. Endokrīnā funkcija
Taukaudi ir svarīgs endokrīnās sistēmas orgāns. Tā sintezē tādus svarīgi hormoni, piemēram, leptīns un estrogēni. Leptīns regulē intervālu starp ēdienreizēm. Jo augstāks leptīna līmenis, jo retāk cilvēks ēd.
Estrogēni. Taukaudiem ir aromatāzes aktivitāte. P450 aromatāzes enzīms, kas ir daļa no taukaudiem, pārvērš vīriešu dzimuma hormonu testosteronu sieviešu dzimuma hormonos – estrogēnos. Šīs transformācijas ātrums palielinās līdz ar vecumu un tauku uzkrāšanās pieaugumu.
Īpaša aromatāzes aktivitāte tiek novērota taukos, kas uzkrāti vēdera rajonā. Tas var izskaidrot, kur vīrieši ar lieliem “alus vēderiem” gandrīz nonāk sievietes krūtis, kāpēc samazinās viņu auglība un potence.
Taukaudi ir šūnu kopums, kas veic organisma rezervju uzkrāšanas funkcijas, kas dod tam enerģiju. Taukaudi veic arī vairākas citas cilvēka dzīvībai ne mazāk svarīgas funkcijas: siltumizolāciju (organisma pasargāšanu no aukstuma), “aizsargspilvena” funkciju no mehāniskiem bojājumiem un noteiktu vielu iekļūšanas asinīs nodrošināšana. Tauku šūnas cilvēkiem sāk veidoties intrauterīnās attīstības periodā, sākot ar 16. dzemdību nedēļu. Taukaudi sasniedz savu attīstības maksimumu pirmajos dzīves gados, pēc tam izveidojušos šūnu skaits sāk pakāpeniski samazināties – tas notiek līdz 10. dzīves gada beigām. Tauku rezervju apjoms galīgi veidojas līdz 12-13 gadu vecumam un var mainīties visu mūžu noteiktu faktoru ietekmē, taču katram cilvēkam paliek individuāls.
Tauku šūnu struktūra
Kāda ir cilvēka tauku šūnas struktūra? Tauku šūnas 86% sastāv no īpašām vielām, kas veidojas no uztura tauku sadalīšanās komponentiem. Šīs vielas sauc par triglicerīdiem – tie ir enerģijas avots un veido 92% no visām ķermeņa rezervēm. Tauku rezerves ir nepieciešamas augšanai un attīstībai, reproduktīvajiem un fizioloģiskajiem procesiem, kas notiek organismā. Glikogēna un olbaltumvielu rezerves veido tikai līdz 8% – šīs vielas kalpo kā enerģijas avots nogurdinošās fiziskās slodzes un īslaicīgas badošanās laikā.
Tauku slāņa struktūra ir neviendabīga - tas atrodas zem ādas un virs cilvēka iekšējiem orgāniem daivu veidā no 3 līdz 8 mm. Vēdera zonā tauki tiek nogulsnēti galvenokārt zem ādas. Vēdera rajonā ir īpašs orgāns, ko sauc par "omentum" - tas spēj uzglabāt taukus, kas pēc tam tiek transportēti retroperitoneālajā telpā. Visi vēdera dobuma orgāni ir klāti ar taukiem: aizkuņģa dziedzeris, aknas, zarnas, aorta un nieres.
Ķermeņa tauku veidi
Ir trīs veidu tauku slānis:
- Zemādas – tauku šūnas atrodas tieši zem ādas, galvenokārt vēdera rajonā. Tā biezums cilvēkiem ar normālu svaru nepārsniedz 5-7 cm, ja tas ir 10-15 cm, tad tas norāda uz lieko svaru, ja vairāk par 15 cm, tad tas norāda uz aptaukošanos.
- Zem muskuļiem – atrodas muskuļu zonā (stratēģiskā rezerve).
- Iekšējais – atrodas uz iekšējo orgānu virsmas.
Ir divu veidu taukaudi: balts un pelēks. Galvenās funkcijas (sildīšana, aizsardzība, enerģija) tiek piešķirtas baltam audumam, bet pelēkajam audumam ir pavisam cita loma. Cilvēka ķermenī ir ļoti maz pelēko audu, savukārt balto audu var būt vairāk nekā pietiekami. Baltajiem taukaudiem ir dzeltenīga vai dzeltenīga nokrāsa, bet pelēkajiem taukaudiem ir pelēka, brūngana vai brūngana nokrāsa (šī krāsa ir saistīta ar citohroma pigmenta saturu).
Baltajiem taukaudiem ir tendence strauji palielināties apjomā (šūnu diametrs var palielināties līdz 20-25 mm). Baltie audi veidojas no preadipocītiem, kas pakāpeniski pārvēršas par pilnvērtīgām tauku šūnām. To apjoms var atšķirties atkarībā no uztura, fiziskās aktivitātes vai hormonu sintēzes.
Brūnie taukaudi nodrošina organismu ar siltumu, sasildot orgānus – dzīvniekiem tā ir daudz, tas ļauj pārziemot un nenosalt. Dzīvniekam ilgstoši guļot, vielmaiņas procesi un siltuma veidošanās praktiski apstājas, un optimālo iekšējo orgānu temperatūru uztur pelēkie taukaudi.
Pieaugušam cilvēkam ir ļoti maz pelēko audu, bet jaundzimušajiem bērniem to ir nedaudz vairāk – tā daba to nodrošināja. Tad ar gadiem tā daudzums pakāpeniski samazinās, un baltie taukaudi, gluži pretēji, kļūst bagātīgāki. Apkārtnē ir pieejams tīri pelēks audums vairogdziedzeris un nierēm.
Jauktās tauku šūnas (baltas un pelēkas) atrodas lāpstiņu zonā, starp ribām un cilvēka pleciem. Tie atšķiras viens no otra ne tikai pēc krāsas un funkcijām, bet arī pēc struktūras. Arī tauku šūnu struktūra pelēkajos un baltajos audos ir atšķirīga. Balto audu šūnās ir pūslīši gandrīz visas šūnas lielumā, savukārt tās kodols ir nedaudz saplacināts. Pelēko audu kodols ir apaļas formas, un šādās šūnās ir daudz pūslīšu. Tie satur citohromu saturošus mitohondrijus – tieši šī viela piešķir šūnām brūnganu vai pelēka krāsa. Savukārt mitohondrijās notiek fizioloģiski procesi, kuru dēļ rodas siltums.
Taukaudu funkcija
Cilvēkiem tauki ir nepieciešami šādiem procesiem:
- Hormonu ražošana. Tauku slānis spēj ražot hormonus, galvenokārt estrogēnu un leptīnu, kas ir iesaistīti daudzos fizioloģiskie procesi kas rodas cilvēka organismā.
- Enerģija un siltums. Enerģija tiek uzkrāta tauku veidā. Tās galvenais avots ir ogļhidrāti, kas iegūti no pārtikas. Nepietiekama uzņemšana veicina glikogēnu (tauku rezerves muskuļos) sadalīšanos, un pārmērīga uzņemšana veicina to nogulsnēšanos zem ādas. Kad organismā beidzas glikogēns, sākas tieša tauku sadalīšanās glikozē.
- Ādas veidošana.
- Nervu audu veidošanās.
- Bioķīmiskās reakcijas (vitamīnu un mikroelementu uzsūkšanās).
- Aizsardzība pret mehāniskām ietekmēm. Taukaudi, kas atrodas ap orgāniem un zem ādas, nodrošina drošu stāvokli (katrs orgāns atrodas savā vietā), kā arī pasargā no triecieniem un traumām. Tāpēc orgānu prolapss bieži notiek tikai tieviem cilvēkiem.
Taukaudi spēj uzkrāt toksiskas vielas, tāpēc to samazināšana ne tikai uzlabo figūru, bet arī atveseļo organismu. Zaudējot lieko svaru, kļūst pamanāmas arī kosmētiskās izmaiņas: uzlabojas sejas krāsa, pazūd sāpes labajā hipohondrijā, āda kļūst elastīga un nostiepta.
Taukaudu sadalījums
Tauki cilvēka ķermenī ir sadalīti nevienmērīgi, un vīriešiem un sievietēm atšķirīgi. Vīriešiem tas ir sadalīts vienmērīgāk, veidojot 13-18% no kopējā ķermeņa svara. Sievietēm tauki nogulsnējas galvenokārt vēderā, augšstilbos un piena dziedzeros (tauku procents no 17 līdz 26%). Stiprā dzimuma tauku šūnas ir nedaudz blīvākas nekā sievietēm, tāpēc tām neveidojas celulīts. Par lieko ķermeņa svaru var runāt tad, kad procents pārsniedz pieļaujamo līmeni. Aptaukošanās nozīmē, kad cilvēkam ir divu veidu tauki (perifērie un centrālie) un to apjoms pārsniedz pieļaujamo procentuālo daudzumu (sievietēm līdz 25%, vīriešiem 18%).
Aptaukošanās cēloņi
Daudzi cilvēki brīnās, no kurienes viņi nāk liekais svars? Liekā svara iemesli var būt dažādi:
- Neatbilstība starp patērēto enerģiju un patērēto enerģiju. Ar bagātīgu uzturu un mazkustīgu dzīvesveidu ātri aug tauku slānis, tāpēc veidojas aptaukošanās. Šeit liela nozīme ir uzturam un fiziskajām aktivitātēm.
- Ģenētiskā predispozīcija. Papildus gēnu kopumam ēšanas paradumi tiek mantoti arī no cilvēka vecākiem. Piemēram, ja cilvēks kopš bērnības ir pieradis ēst kaloriju pārtiku, tad šis ieradums var turpināties arī lielākā vecumā.
- Vecuma faktori. Jo vecāks ir cilvēks, jo vieglāk viņam ir iegūt lieko svaru – tas ir saistīts ar vielmaiņas palēnināšanos, kā rezultātā enerģija tiek patērēta lēni.
- Hormonālā nelīdzsvarotība(endokrīnā aptaukošanās). Šis tips Aptaukošanās rodas hormonu disfunkcijas rezultātā.
Aptaukošanās sekas
Liekais svars var izraisīt daudzu slimību attīstību. Pirmkārt, traucējumi tiek novēroti sirds un asinsvadu sistēmā: palielinās slodze uz sirdi, palielinās insulīna un holesterīna līmenis, kas bieži izraisa asins recekļu veidošanos. Palielinās arī miokarda infarkta un insulta risks. Cilvēkiem ar lieko svaru bieži traucē elpas trūkums – viņi nevar uzkāpt pa kāpnēm bez apstājas vai ilgstoši braukt stāvus sabiedriskajā transportā.
Cits nopietna slimība, kas var būt paslēpta zem liekais svars– tas ir cukura diabēts (1. un 2. tips). Cilvēkiem, kuru ķermeņa masas indekss pārsniedz 10%, pastāv risks saslimt ar šo slimību endokrīnā slimība 10 reizes lielāks nekā cilvēkiem ar normālu svaru. Tauku nogulsnes galvenokārt ir milzīgs spiediens uz skeleta, muskuļiem un locītavām, kas laika gaitā noved pie artrozes, radikulīta un mugurkaula deformācijām.
Neauglība kā aptaukošanās sekas
Sievietēm reproduktīvais vecums Liekais svars ir īpaši bīstams, jo tas var izraisīt neauglību. Sievietēm, kurām ir 1. klases aptaukošanās, ir par 25% mazāka iespēja ieņemt bērnu nekā cilvēkiem ar normālu ķermeņa svaru. Pat ja sievietei ar lieko svaru izdodas iestāties grūtniecība, palielinās ne tikai spontāna aborta draudi, bet arī tādu slimību attīstība kā gestācijas diabēts, tromboze, hipertensija, traucējumi sirdsdarbība un slikta asins recēšana. Arī palielināts ķermeņa svars var provocēt smaga asiņošana dzemdību laikā un iekaisuma process iegurņa orgānos. Tāpēc ir svarīgi atbrīvoties no papildu mārciņas pirms grūtniecības.
Neauglība aptaukošanās dēļ attīstās dzimumhormonu disfunkcijas rezultātā. Tauku slānis rada pārmērīgu androgēnu izdalīšanos, kas bloķē ovulāciju (olšūnas izdalīšanos no folikula). Šajā gadījumā sievietei rodas neregulārs menstruālais cikls, pastiprināta taukaina āda un pastiprināta izaugsmeķermeņa apmatojums nevēlamās vietās. Insulīna rezistencei ir liela nozīme neauglības attīstībā pacientiem ar lieko svaru. Šī parādība To izraisa samazināta audu receptoru jutība pret insulīnu, kā rezultātā palielinās tā ražošana. Tādējādi palielināts insulīns asinīs provocē tauku slāņa palielināšanos.
Aptaukošanās ārstēšana
Lai izārstētu aptaukošanos, sievietei jākonsultējas ar endokrinologu un uztura speciālistu. Vispirms ārsts veiks diagnozi, lai noteiktu pacienta veselības stāvokli un noskaidrotu liekā svara cēloni. Ja aptaukošanos izraisa nepareizs uzturs un mazkustīgs dzīvesveids, tad terapeitiskā diēta un plaušas fiziski vingrinājumi. Sievietei šie ieteikumi jāievēro neatkarīgi no aptaukošanās veida un cēloņiem. Ja rezultātā sakrājas papildu mārciņas hormonālie traucējumi, tad tev vajadzēs hormonu terapija(ārstēšanas shēmu stingri izstrādā ārsts).
Ja sievietei izdodas veiksmīgi notievēt, tas nenozīmē mērķa sasniegšanu, jo svarīgi ir arī uzturēt normālu svaru: regulāri vingrot, ēst pareizi, pavadīt laiku. svaigs gaiss. Tas palīdzēs uzturēt optimālu tauku šūnu struktūru. Bieži vien ir situācijas, kad sieviete, zaudējusi svaru, joprojām nevar iestāties grūtniecība - tas nozīmē, ka vielmaiņa vēl nav normalizējusies. Šādā situācijā ārsts var ieteikt lietot multivitamīnus vairākus mēnešus vai veikt mākslīgo apsēklošanu.
Aptaukošanās simptomi ir līdzīgi jebkura veida un neatkarīgi no cēloņa, taču joprojām pastāv dažas atšķirības, kas ir svarīgas gan diagnostikā, gan ārstēšanas taktikas izvēlē.
Aptaukošanās diagnostiku vai, pareizāk sakot, tās daļu, kuras pamatā ir objektīvi pētījuma dati un simptomi, drīkst veikt tikai speciālists, jo objektivizācija ir svarīga. Uztura, gan pārmērīga, gan nepietiekama, novērtējums jāveic dinamikā, kā arī jāsalīdzina tikai ar individuālo normu, jo vispārpieņemtie standarti ne vienmēr var būt spēkā attiecībā uz katru konkrēto personu.
Sabiedrības viedokļi par “ideālo” ķermeņa svaru cilvēka attīstības gaitā ir ievērojami mainījušies. Piemēram, viduslaikos tika nosodīta rijība un aptaukošanās, un pat to laiku gleznās biežāk var redzēt kalsnus, pat katētiskus un novājējušus cilvēkus. Vēlāk, piemēram, 19. gadsimtā tievums jau tika uztverts kā nepatikšanas pazīme, savukārt liekais svars bija laba sociālā stāvokļa un labklājības pazīme. Tika uzskatīts, ka tas liecina par mājsaimnieces labajām prasmēm un ģimenes augsto statusu kopumā.
Tādējādi dažādos laikos cilvēki ar lieko svaru bija popularitātes virsotnē, bet kļuva par sabiedrības nosodījuma un izsmiekla objektu. IN mūsdienu pasaule daudziem trūkst takta un tolerances pret resni cilvēki, īpaši sievietes, taču problēma ir dziļāka, nekā sākumā varētu šķist. Aptaukošanās ne tikai var šķist vizuāli nepievilcīga, bet arī saistīta smagas sekas par labu veselību. Labsajūta ir traucēta, rodas darbības traucējumi daudzu ķermeņa sistēmu darbībā, kas tikai saasina psiholoģiskas problēmas tādiem pacientiem.
Aptaukošanās izpausmes var būt atkarīgas gan no aptaukošanās smaguma pakāpes, gan no tā veida. Ir sieviešu un vīriešu tauku nogulsnēšanās veidi. Klasifikācija tiek veikta, pamatojoties uz gurnu apkārtmēra un vidukļa apkārtmēra mērīšanu, kam seko attiecību noteikšana starp šiem rādītājiem.
Vīriešu tipa aptaukošanās izceļas ar to, ka lipīdu nogulsnes pārsvarā ir lokalizētas ķermeņa augšdaļā. Vidukļa apkārtmēra attiecība pret gurnu apkārtmēru ir lielāka par 0,85 sievietēm un vairāk nekā 0,95 vīriešiem. Šāda veida aptaukošanās gadījumā insulīna rezistence ir biežāka. Tajā pašā laikā ķermenis iegūst parasto "ābola" formu.
Sieviešu aptaukošanās gadījumā liekie taukaudi lielākā mērā tiek nogulsnēti ķermeņa lejasdaļā. Vidukļa un gurnu attiecība sievietēm ir lielāka par 0,85 un vīriešiem vairāk nekā 0,95. Ar šāda veida aptaukošanos ārstēšana ar diētu dod labus rezultātus. Šīs slimības formas ķermeņa tipu sauc par "bumbieri".
Papildus vīriešiem un sievietēm ir arī jaukts tips aptaukošanās, kurā liekie taukaudi ir vienmērīgi sadalīti.
Kas attiecas uz aptaukošanās pakāpi, klasifikācija 4 grādos ir vispārpieņemta. Aptaukošanās smaguma pakāpes noteikšana balstās uz salīdzinājumu ar ideālo ķermeņa svaru, kas aprēķināts stingri individuāli konkrētai personai.
Pirmajā aptaukošanās pakāpē pacienta svars ir mazāks par 30% lielāks nekā viņa ideālais ķermeņa svars. Otrajai aptaukošanās pakāpei ideālā ķermeņa svara pārsniegums jau ir 30-50%, ar trešo pakāpi svars ir par 50-100% vairāk, bet ar smagāko 4 - ķermeņa svars pārsniedz ideālo vairāk nekā 100%.
Galvenās tipiskās aptaukošanās pazīmes ir svara pieaugums un vizuāli redzama pārmērīga taukaudu nogulsnēšanās. Šādiem pacientiem raksturīgs elpas trūkums dažādas pakāpes smagums, pat ar nelielu fizisko aktivitāti. Tas notiek samazināšanās dēļ vitālās spējas plaušas, kas raksturīga cilvēkiem ar lieko ķermeņa masu. Ar ievērojamu aptaukošanos tas var attīstīties pat par tā saukto Pikvika sindromu, kas ietver hipoksijas pazīmes, kas attīstās nepietiekamas plaušu ventilācijas un pārmērīgas aiztures dēļ. oglekļa dioksīds– miegainība, vispārēja letarģija, samazinātas intelektuālās spējas.
Aptaukošanos raksturo arī citi sistēmiski traucējumi, jo īpaši endokrīnās sistēmas traucējumi.
Viens no smagas izpausmes kas pavada aptaukošanos, ir insulīna rezistence un no tā izrietošā hiperinsulinēmija. Šo izpausmju smagums ir tieši proporcionāls aptaukošanās pakāpei, kā arī izraisa tādu komplikāciju attīstību kā diabēts un hipertensija.
Ar pārtikas pārpalikumu, kas nonāk organismā, trijodtironīna līmenis palielinās (ar nepietiekamu uzturu tas samazinās). Tajā pašā laikā tiroksīna līmenis un vairogdziedzeri stimulējošais hormons nemainīgs neatkarīgi no uztura. Tomēr, neskatoties uz to, vairogdziedzera darbība var būt traucēta. Tāpēc aptaukošanās gadījumā nepieciešama arī endokrinologa konsultācija, lai novērtētu vairogdziedzera darbību.
Vīriešiem aptaukošanās ir saistīta ar impotences attīstību koncentrācijas samazināšanās dēļ. kopējais testosterons un folikulus stimulējošais hormons. Tomēr šī komplikācija ir raksturīga lielākai aptaukošanās pakāpei, jo tas arī samazina aptaukošanās līmeni brīvā frakcija testosterons. Tomēr erektilā disfunkcija bieži pavada vīriešus ar dažādas pakāpes lieko svaru.
Priekš reproduktīvā sistēma Sievietei pusei pacienta aptaukošanās ir arī bīstama. Vīriešu tipa aptaukošanos raksturo androgēnu līmeņa paaugstināšanās asinīs, dažreiz ievērojama. Sievietēm ar aptaukošanos sieviešu tips tiek noteikts pārmērīgs estrona līmenis asinīs (arī pārmērīga brīvo androgēnu pārvēršanas dēļ estrogēnos). Tas viss noved pie pārkāpumiem menstruālais cikls, meitenes pirmās menstruācijas piedzīvo agrāk nekā gaidīts, tas ir iespējams dzemdes asiņošana, ovulācijas traucējumi, neauglība. Vīriešu un sieviešu dzimuma hormonu līdzsvara traucējumi bieži izraisa hirsutismu.
Aptaukošanās ārējās izpausmes ietver ādas simptomi: ādas akantoze, strijas, bieži baktēriju un sēnīšu ādas bojājumi un daži citi. Ādas akantozei raksturīga kakla kroku, pirkstu muguras, elkoņu, cirkšņa zonas, rajonā padusēs. Šis stāvoklis netieši norāda uz insulīna rezistenci, kā arī ir patoģenētiski saistīts ar cukura diabēta attīstību. Hiperpigmentācija notiek arī ādas berzes zonās. Strijas, citiem vārdiem sakot, strijas, arī ir skaidra aptaukošanās pazīme. Atkarībā no aptaukošanās cēloņiem tie var būt purpursarkani vai bālgans.
Pacienti ar aptaukošanos bieži ir nobažījušies par pārmērīgas svīšanas problēmu. Tas īpaši rada diskomfortu karstajā sezonā. Tajā pašā laikā stāvoklis pasliktinās nepatīkama smaka, jo šādiem pacientiem ir raksturīga pastiprināta ādas vaļīgums, kas palielina sēnīšu un bakteriālu ādas infekciju attīstības risku. Šādiem pacientiem bieži sastopama problēma ir pūtītes un furunkuloze.
Aptaukošanos raksturo augstāks mirstības līmenis nekā citu iedzīvotāju grupu vidū, kas arī ir saistīts ar gandrīz visu ķermeņa sistēmu bojājumiem. Tas ietver sirds un asinsvadu sistēmas slimības, endokrīnās sistēmas patoloģijas, gremošanas trakts, osteoartikulārā sistēma. Aptaukošanās pat palielina noteiktu vēža veidu risku.
Asinsspiediena paaugstināšanās, kas gandrīz vienmēr pavada aptaukošanos, izraisa sirds muskuļa slodzes palielināšanos, attīstās miokarda hipertrofija. Turklāt notiek sirds taukainā deģenerācija, un attīstās tā sauktā sirds aptaukošanās. Tādēļ bieži rodas ritma traucējumi, līdz pat augstam riskam pēkšņa nāve aritmijas lēkmes rezultātā. Pacientiem ar aptaukošanos, sūdzības par sāpēm sirdī, sajūtām palielināta sirdsdarbība, elpas trūkums, paaugstināts asinsspiediens.
Papildus tam, uz kardiovaskulārā sistēma aterosklerozei, kas arī ir pastāvīgs aptaukošanās pavadonis, ir ārkārtīgi negatīva ietekme. Tas notiek dažādu blīvumu lipoproteīnu nelīdzsvarotības dēļ, kas izraisa tauku (aterosklerozes plankumu) nogulsnēšanos uz asinsvadu iekšējām sieniņām. Šīs plāksnes var izraisīt emboliju, tostarp miokarda infarkta attīstību, kas arī veicina mirstības pieaugumu no aptaukošanās.
Ja jums ir liekais svars, jūsu funkcija bieži tiks traucēta. limfātiskā sistēma, rodas limfas stagnācija, raksturīgs pietūkums, īpaši apakšējo ekstremitāšu.
Asinsvadu bojājumi aptaukošanās gadījumā ir sekundāri, un to raksturo attīstība vēnu mazspēja, varikozas vēnas, īpaši apakšējo ekstremitāšu vēnas, flebīts. Turklāt palielinās insulta risks. Arī trombozes un embolijas biežums šādiem pacientiem ir diezgan augsts.
Liekais svars pat ietekmē redzes orgānu – saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem kataraktas attīstības risks pieaug par 12 procentiem cilvēkiem ar aptaukošanos. Papildus kataraktai palielinās glaukomas un makulas deģenerācijas – tas ir, acs tīklenes bojājuma – attīstības risks. Ja tiek traucēta aptaukošanās raksturīgā lipīdu vielmaiņa, tiek izjaukts pat asaru šķidruma sastāvs, kas izraisa gan asarošanu, gan sausas acs sindromu, hronisks nogurums acs.
Cukura diabēts ir visizplatītākā aptaukošanās endokrīnās sistēmas komplikācija. Parasti mēs runājam par 2. tipa cukura diabētu, tas ir, no insulīna neatkarīgu cukura diabētu, kas saistīts ar insulīna rezistenci. Tomēr tālāk Šis brīdis Nav vienprātības par to, kura no šīm slimībām ir prioritāte: diabēts vai aptaukošanās. Daudzi eksperti uzskata, ka ar insulīna neatkarīgu cukura diabēts Apvieno tikai tās aptaukošanās formas, kurām ir iedzimta ģenēze, savukārt iegūtās aptaukošanās formas neizraisa cukura diabētu. Šāds viedoklis radās, jo saskaņā ar pētījumiem 80% pacientu ar insulīnneatkarīgo cukura diabētu kļūst aptaukojušies, bet lielai daļai aptaukojušos indivīdu diabēts neattīstās. Turklāt ļoti reti no insulīna neatkarīgs cukura diabēts attīstās cilvēkiem, kuru ķermeņa masas indekss ir mazāks par 22.
Elpošanas sistēmas bojājumus aptaukošanās gadījumā parasti novēro, ja aptaukošanās ir smaga. 1-2 grādu aptaukošanās reti izraisa plaušu funkcijas traucējumus. Izņemot elpas trūkumu, parasti nav nekādu komplikāciju. Ar smagu aptaukošanos var būt vairāk bīstamas komplikācijas, piemēram, obstruktīva nakts apnoja, šī patoloģija rodas lipīdu audu nogulsnēšanās dēļ rīklē un trahejā. Pirmais šīs komplikācijas simptoms ir krākšana miega laikā.
Raksturīgs simptoms ir arī pacientu sūdzības, ka viņi bieži pamostas naktī bez iemesla vai ar elpas trūkumu. Tāpēc ka slikts miegs miegainība rodas dienas laikā, līdz pat neatliekamai nepieciešamībai pēc īslaicīga miega dienas vidū, no rīta cilvēkus nomoka galvassāpes. Tas viss noved pie koncentrēšanās, uzmanības, atmiņas, darba spēju samazināšanās un paaugstinātas uzbudināmības. Šādu traucējumu komplekss izraisa depresiju un seksuālās vēlmes samazināšanos gan vīriešiem, gan sievietēm.
Bieži vien šādus uzbrukumus var izraisīt alkohola lietošana, nomierinoši līdzekļi, antihistamīna līdzekļi. Šīs zāles var pasliktināt pacientu veselību, un viņi ir jābrīdina par nepieciešamību izvairīties no šādiem provocējošiem faktoriem.
Gremošanas trakts tiek ietekmēts sekundāri aptaukošanās dēļ. Bieži pacienti ar aptaukošanos vēršas pie ārsta ar sūdzībām par sāpēm labajā hipohondrijā, smaguma sajūtu šajā zonā un koliku lēkmēm. Aizkuņģa dziedzera ekskrēcijas daļa cieš visvairāk no pārēšanās un pārsvara taukaini ēdieni, īpaši ātrās ēdināšanas, ir Negatīvā ietekme par pārtikas gremošanas un fermentatīvās pārtikas sadalīšanas procesiem. Bieži attīstās pankreatīts, kas var ievērojami pasliktināt pacientu dzīves kvalitāti un prasa stingras diētas ievērošanu, kuras pārkāpums izraisa uzbrukumu saasināšanos.
Papildus aizkuņģa dziedzerim cieš arī žultspūslis. Holecistīta (žultspūšļa iekaisuma) sastopamība ir tieši atkarīga no aptaukošanās pakāpes. Tiek uzskatīts, ka žultspūšļa bojājums rodas sakarā ar pastiprinātu holesterīna izdalīšanos caur žults ceļu, izmaiņām žultsskābju un fosfolipīdu līmenī. Iespējama holelitiāzes attīstība - veidošanās žultsakmeņi kas bieži prasa ķirurģiska ārstēšana plānveidīgi vai steidzami.
Ar aptaukošanos tiek ietekmētas arī aknas - attīstās hepatīts, iespējams izkliedētas izmaiņas aknas ieslēgtas sākuma posmi, attīstās taukainu aknu hepatoze. Aknu darbības traucējumi nerodas uzreiz, bet attīstās ilgstoši, tāpēc pacientiem sūdzības var parādīties ne uzreiz, kamēr aknu audi jau cieš.
Gremošanas trakta enzīmu darbības traucējumu dēļ bieži rodas zarnu darbības traucējumi un izkārnījumu traucējumi, šādiem pacientiem ir tendence uz aizcietējumiem. Tas ir arī raksturīgs palielināta gāzes veidošanās zarnās.
Liekais svars palielina slodzi uz muskuļu un skeleta sistēmu, īpaši uz locītavām. Pacientiem ar aptaukošanos ir lielāka iespēja saslimt ar artrītu un osteoartrītu nekā cilvēkiem ar normālu ķermeņa masu. Īpaši tiek ietekmēti apakšējo ekstremitāšu locītavu audi, jo īpaši potītes un. ceļa locītavas. Fiziskā neaktivitāte, kas raksturīga aptaukošanās indivīdiem, arī pasliktina stāvokli.
Sakarā ar traucētu urātu izdalīšanos ar lieko ķermeņa masu, vairāk augsta frekvence podagras sastopamība. Urīnceļu sistēma cieš pārmērīgas perirenālo audu attīstības un vienlaicīgu nieru audu izmaiņu dēļ. Tas izraisa urīna stagnāciju, kas palielina infekciju attīstības risku. urīnceļu, izraisa dažāda smaguma nefropātiju. Nieru disfunkcija vēl vairāk palielinās arteriālā hipertensija, veidojas Apburtais loks.
Muskuļu sistēma aptaukošanās gadījumā ir nepietiekami attīstīta, kas izraisa gan vispārēju muskuļu tonusa un muskuļu spēka samazināšanos, gan komplikācijas, piemēram, trūces, īpaši cirkšņa un nabas.
Aptaukošanās var izraisīt vairāk augsta riska noteiktu vēža veidu attīstība. Piemērs varētu būt resnās zarnas vēzis (parasti tiešs un resnās zarnas). Turklāt sievietēm ir paaugstināts risks saslimt ar krūts un endometrija vēzi pat menopauzes laikā, jo sievietēm ar aptaukošanos ir paaugstināts estrogēna līmenis, jo palielinās hormona prekursoru androstenediona ražošana taukaudos. Vīriešiem ir lielāka iespēja saslimt ar vēzi prostatas dziedzeris. Šāda veida komplikāciju cēlonis ir vispārēja vielmaiņas mazspēja, pacienta hormonālā profila traucējumi un smagi vielmaiņas traucējumi.
Aptaukošanās pacientu imunitāte parasti ir samazināta. Viņi parasti smagāk pārcieš pat parastās elpceļu infekcijas, ilgst ilgāk, un bieži attīstās komplikācijas. Arī saslimstība ar autoimūnām slimībām ir lielāka.
Daudzi cilvēki var domāt, ka aptaukošanās ir tikai estētiska problēma, taču tas nebūt nav tā. Aptaukošanās ir nopietna patoloģija, kam raksturīgi vairāku orgānu bojājumi un liels skaitlis komplikācijas, par ko liecina vairāki simptomi aptaukošanās.
Liekais svars priekš mūsdienu cilvēks ir kļuvis par vienu no ļaunākajiem murgiem, jo mūsdienās galvenā modes tendence ir slaidums un skaistums. Lai saglabātu elegantu figūru un uzturētu normālu svaru, mēs izmantojam dažādas metodes - no standarta diētām līdz radikālam problēmas risinājumam, izmantojot ķirurga skalpeli. Iztērēta cīņai pret taukiem liela summa spēks un līdzekļi, bet ko mēs par viņu īsti zinām? Kāds ir tā veidošanās mehānisms? Kādas metodes palīdzēs viņu uzvarēt? Vai ir iespējams uz visiem laikiem atbrīvoties no tauku šūnām?
Izplatītais uzskats, ka tauku šūnas organismā attīstās tikai pie neveselīga dzīvesveida un pārēšanās, ir pilnīgi aplams. Patiesībā cilvēks piedzimst ar noteiktu skaitu adipocītu un šūnu, kas vajadzības gadījumā var pārvērsties par tiem – preadipocītiem. Tauku šūnas ir nepieciešamas, lai organisms veiktu vairākas funkcijas: piedalās hormonu ražošanā, saglabā noteikta veida toksīnus un uzkrājas. enerģijas rezervesķermenim izsalkuma gadījumā un kalpo kā sava veida aizsardzība pret aukstumu un mehāniskiem triecieniem.
Bet, lai veiktu šīs funkcijas, pietiek ar minimālu mazu adipocītu skaitu. Ja cilvēks regulāri pārēd, viņš vada mazkustīgs dzīvesveids dzīvi un netērē ar pārtiku saņemto enerģiju, organisms sāk lieko uzkrāt taukos.
Šī procesa mehānisms ir šāds: jau esošie adipocīti sāk palielināties, tādējādi izraisot ķermeņa tilpuma palielināšanos. Vidēji tauku šūna var kļūt 30-40 reizes lielāka nekā tā bija sākumā. Agri vai vēlu, ja tauku uzkrāšanās process neapstājas, organisms sūta signālu preadipocītiem, un tie deģenerējas, veidojot jaunas tauku rezervju “glabātuves”.
Cilvēkiem ar aptaukošanos adipocītu skaits var sasniegt 100-130 miljardus šūnu, savukārt normāls daudzums nedrīkst pārsniegt 30-35 miljardus.
Tā kā tauku šūnas ķermenim ir nepieciešamas noteiktā daudzumā, tās ir aprīkotas ar īpašu mehānismu mijiedarbībai ar orgāniem un audiem. Ja paskatās uz adipocītu zem mikroskopa, jūs varat redzēt, ka tas sastāv no tauku lodītes, ko ieskauj sīki asinsvadi un kolagēna šķiedras. Ar kapilāru palīdzību tauku šūna “sazinās” ar ķermeni, saņemot no tā barības vielas un, savukārt, dodot tam taukus kā enerģijas avotu. Bet, ja adipocītu izmērs ir pārāk liels, un vienā vietā koncentrēto tauku šūnu skaits pārsniedz normu, tie zaudē kontaktu ar asinsrites sistēmu. Notiek lokāla adipocītu uzkrāšanās, kas, savākoties savdabīgos kunkuļos, saspiež limfas un asinsvadi, tādējādi traucējot pilnvērtīgu audu apgādi ar barības vielām.
Rezultātā mainās zemādas tauku struktūra, tie pārvēršas kunkuļā, bezveidīgā masā (šo parādību sauc par celulītu). Lai patērētu taukus no uzglabāšanas šūnām, ir nepieciešama saziņa ar citām ķermeņa sistēmām, un šādās adipocītu kolonijās to pilnībā trūkst. Izrādās apburtais loks - lai cik diētas cilvēks ievērotu, lai cik stundas pavadītu sporta zāle, viņam neizdodas atbrīvoties no lielākajiem tauku šūnu uzkrājumiem, un agri vai vēlu svars pārstāj kristies.
Tas izskaidrojams ar to, ka sākotnējais svara zudums šādos gadījumos notiek salīdzinoši jaunu un mazu tauku šūnu iznīcināšanas dēļ, kuras vēl nav zaudējušas pilnīgu saikni ar asinsrites sistēmu. Tiklīdz viņi visi atdos savas rezerves, tievēšanas process apstāsies.
Lai to izdarītu, ir nepieciešams atjaunot to savienojumu ar pārējo ķermeni, tas ir, iznīcināt dažu adipocītu membrānas, tādējādi mainot zemādas tauku struktūru. To var izdarīt tikai izmantojot ārējā ietekme, kas vērsta uz vietējas tauku šūnu uzkrāšanās zonām. Visvairāk efektīvos veidos bojāt adipocītu membrānas un piespiest iznākt taukiem, kā arī piespiest šūnu kolonijas mainīt savu struktūru, mūsdienās svara zaudēšanai tiek uzskatīta ultraskaņas kavitācija un mezoterapija.
Adipocītu membrānu iznīcināšana, izmantojot ultraskaņas viļņus, notiek mini sprādziena dēļ šūnas iekšpusē. Kavitācijas dēļ izveidojies gaisa burbulis eksplodē, pilnībā iznīcinot tauku šūnu.
Mezoterapija ir tādu vielu ievadīšana tauku krokās, kas bojā pat blīvāko adipocītu membrānu un stimulē vielmaiņas procesus audos.
Abu procedūru rezultātā uzlabojas limfātiskās un asinsrites sistēma adipocītu uzkrāšanās jomā, un tiek palaists mehānisms tauku izvadīšanai no ķermeņa.
Jūs varat iznīcināt pat visblīvākās šūnas, kas satur taukus, izmantojot modernās tehnoloģijas, kas ļauj sasniegt pārsteidzošus rezultātus īsā laika periodā. Pietiek meklēt profesionāļu palīdzību, un vietējo tauku nogulsnēšanās problēma tiks atrisināta.
Notiek ielāde...