Зошто да се знае времето на осификација точки. Осификација јадра на зглобовите на колкот: норма и причини за отстапувања. епифизална дисплазија. Педијатриска медицина

Осификацијата во зглобовите на карлицата се јавува во првите дваесет години од животот на една личност. Дури и за време на бременоста, фетусот развива ембриони на јадрото на осификација на зглобовите на колкот, норма при раѓање е 3-6 мм.

[Крие]

Анатомски карактеристики

Зачетоците на јадрата во артикуларната капсула на зглобот на колкот се појавуваат во текот на третиот до петтиот месец од бременоста. Бидејќи во овој период се формира човечкото коскено ткиво. Кај новороденчињата, јадрата на осификација достигнуваат дијаметар од три до шест мм. Случаи на нуклеарен развој има само до осмиот месец од бременоста. Затоа е толку важно бебето да се роди полнолетно.

Во три до десет проценти од случаите нормален развоји навремено породување, детето нема топчиња во зглобот на колкот. Или тие се многу мали. Но, нормално, топчињата можат да пораснат до саканата големина за 4-6 месеци. Целосен развој на карлицата зглоб на колкоттрае до 20 години. Но, на возраст од пет до шест години, јадрата треба да биде десет пати поголема отколку при раѓање. Во отсуство на овој стандард, постои потреба да се провери за развојни патологии.

Улога и функции во телото

Отсуството на јадра на осификација на зглобовите на колкот кај доенчиња или нивниот недоволен раст пред една година може да предизвика проблеми со развојот на мускулно-скелетниот систем. На нормалниот раст и функцијата на артикулационите топчиња влијае правилен развојкарлицата како целина. За да му овозможите на детето да научи да оди, држете го торзото во рамномерна положба.

Патолошка состојба на јадрата

Доцнење во формирањето на осификација јадра на зглобот на колкот или нивно целосно отсуствово повеќето случаи тоа е сериозна патологија кај новороденче. Што последователно значително влијае на развојот на зглобот. При преглед на бебе, лекарот ја разгледува состојбата на неговото здравје, што одредува во кои случаи бавниот раст на јадрата е патологија, а кога е норма.

Во отсуство на дислокација на колкот, бавниот раст на топчињата во зглобот генерално не се смета како опасна патологија. Но кога сериозни прекршувањафункционирањето на мускулно-скелетниот систем, присуството на дислокација поради отсуство на топки во зглобот, неопходно е веднаш да се започне со третман.

Причини за отстапување од нормата

Случаите кога јадрата на осификација се појавуваат доцна или нивниот раст е одложен може да бидат предизвикани од повеќе причини. Основата на оваа патогенеза е:

дијабетес;
патолошки нарушувањаво метаболизмот;
тиреотоксикоза;
рахитис (се јавува кај половина од новороденчињата);
вештачка исхрана.

Во повеќето случаи, недоволниот развој на јадрата е придружен со такви вродена патологија, како дисплазија на карличниот зглоб. Најчесто, девојчињата се подложни на оваа дислокација на зглобот на колкот. Во овој случај, феморалната глава и центарот на јадрото не се совпаѓаат, а се забележува неразвиеност на штекерот и проксималниот дел од феморалната коска.

Причини кои предизвикуваат дисплазија и неразвиеност на јадрата:

заразни лезии за време на бременоста;
наследни фактори;
напредна мајчинска возраст;
тешка токсикоза за време на бременоста;
положба на детето со задникот напред.

Опасни симптоми поради неразвиени јадра

Дисплазијата се развива за време на бременоста, но по раѓањето, на позадината на оваа патологија, се јавува дислокација на главата на феморалната коска како резултат на оптоварувањето на зглобот. Тоа се дислокации кои се опасен симптомза проблеми со развојот на карличните јадра.

Постојат следниве видови на офсет:

Пред-дислокација - постои ограничена можност за ширење на нозете на детето, кои претходно биле свиткани под агол од деведесет степени. Зголемен е тонот на мускулното ткиво на нозете, нема симетрично распоредување на наборите на колковите и задникот.
Сублуксацијата е скратување на ногата во однос на другата, чувство на кликање кога бедрената коска е киднапирана (главата на коската се лизга во штекерот на зглобот).
Дислокација - очигледни нарушувања при одење (напнатост на мускулното ткиво, ограничена функционалност на колкот во моментот на киднапирање на ногата итн.).

Кога зглобот е поместен, се забележува слабост на задникот, како резултат на што едниот екстремитет изгледа пократок од другиот. Децата до една година може да куцаат, а со билатерални лезии бебето има патка одењето.

Со билатерална патологија на нуклеарниот развој, лекарите не го сметаат ова за сериозен проблем. Истото не може да се каже за едностраната заедничка неразвиеност.

Дијагностика

Ако ги забележите симптомите на нарушувања на развојот на карлицата опишани погоре кај вашето дете, веднаш треба да контактирате со ортопед. Тој го испитува детето, прашува за историјата на поплаките и за особеностите на текот на бременоста. Следно, се пропишува ултразвучен преглед. Тоа е најбезбедно за бебето и информативно. Со помош на ултразвук, можете да добиете податоци за присуството и големината на јадрата на осификација и да ја одредите нивната функционалност.

Во ретки случаи, лекарот пропишува рентген. Со негова помош, појасно се видливи зоните и параметрите на осификација на зглобот на колкот. Но, рендгенските зраци произведуваат штетно зрачење детско тело, затоа, не се препорачува за деца, особено за оние под три месеци.

Методи на лекување

По дијагнозата, се пропишува соодветен третман. Важна точкае тоа што на бебето му е забрането да седи или да оди самостојно, потпирајќи се на нозе. Овие дејства придонесуваат за губење на постигнатите резултати од третманот. Затоа, задачата на родителите е да организираат безбедно поминување на времето за детето.

Терапевтски мерки:

Превенција или третман на рахитис (пијте витамин Д, ултравиолетовото зрачење исто така помага).
Неопходно е да се носи специјална шина, со чија помош се постигнува правилно распоредување на деловите на зглобот на колкот, како и нивен адекватен развој.
Електрофореза со фосфор, калциум и бишофит во зглобната област.
Масажи и вежбање терапија.
Постапка за електрофореза со еуфилин на долниот дел на грбот и сакрумот.
Додадете морска сол во бањите.
Парафински влошки на местото на зглобот.
Периодичен ултразвук е дијагностичка алатка за проучување на динамиката на болеста.

Ако ги следите сите упатства на лекарот, сите прекршувања со развојот на јадра обично исчезнуваат во рок од седум до осум месеци. За да спречите проблеми, треба да следите неколку превентивни мерки:

урамнотежена исхрана за бремени и доилки;
правилна исхрана за детето (дополнително хранење се воведува од пет до седум месеци, не подоцна);
масажи за доенчиња;
оди понатаму свеж воздух;
земање витамин Д во есен, зима и пролет;
месечни педијатриски прегледи.

Видео „Дисплазија според д-р Комаровски“

Во видеото ќе го видите мислењето на д-р Комаровски за дисплазија на колкот.

Нормално, осификацијата на зглобовите на колкот (HJ) е завршена кај лице на возраст од околу 20-25 години. Кај фетусот, процесите на формирање на нуклеарно оружје се активираат на 8-9 месеци од интраутериниот развој. По раѓањето, како што расте детето, коскеното ткиво постепено созрева и станува исто како кај возрасните. Но, понекогаш се забележуваат патолошки нарушувања, како резултат на што не се утврдува осификација на главата на бедрената коска. Отсуството на јадра на осификација кај децата доведува до тешки последици, до вкупна загубафункционалноста на зглобот.

Што е овој процес?

Јадрата на осификација на главите на феморалните зглобови ја карактеризираат нормата или патологијата на формирањето на зглобот на колкот. Процесот на формирање кај сите доенчиња поминува незабележано, но доколку се присутни некои отстапувања, функционирањето на мускулно-скелетниот систем е значително нарушено. Елементите на зглобовите се формираат и развиваат според комплексен механизам. Прво, созреваат оние зглобни структури кои ќе ги преземат првите оптоварувања. Ова е коскеното јадро на главата на зглобот на колкот и врвот на ацетабулумот. Доколку на овие места не се визуелизира осификација, артикулацијата не се развива правилно, што го зголемува ризикот од нејзино добивање.

На 6 месеци, првите јадра на бебето се појавуваат во главата на бедрената коска. Благодарение на ова, бебето ќе почне да ползи и да седи. Ако структурите созреат навреме, детето ќе почне да стои на нозе и да оди.

Норма на развој на јадра на осификација на зглобовите на колкот

Кај фетусот пред раѓањето

За време на интраутериниот развој, таквата патологија не може да се открие.

За време на периодот на интраутериниот развој, структурите на зглобот на колкот не се формираат нивните главни компоненти се 'рскавицата и сврзното ткиво. Затоа нема да донесе никакви резултати како скрининг. Овој метод на истражување ќе помогне само да се дијагностицира тешки прекршувањаод мускулно-скелетниот систем или отсуство важни елементизглобовите.

По раѓањето

На 3 месеци, детето ќе доживее почетна осификација на зглобовите на колкот. Ова се случува како резултат на активни движења долните екстремитети. Мускулите на бутот активно се собираат, што го зголемува протокот на крв во оваа област. Овие процеси помагаат да се активира пролиферацијата на коскеното ткиво, кое постепено ќе почне да ја заменува 'рскавицата. Подоцна, бројот на јадра се зголемува, а кога се формира ТЈ за повеќе тешки товари, бебето ќе почне да стои и да оди.

Причини за осификација

Повреда на навремено формирање бедрената коскаа зглобовите може да се појават под влијание на такви фактори:

дијабетес мелитус;
вештачко хранење на бебето;
повреда на метаболичките процеси;
развој на рахитис.

Осификација кај фетусот може да настане поради доцна бременостмајка.

Ако пред раѓањето фетусот нема знаци на нормално формирање на зглобните структури на колкот, тогаш по раѓањето на таквите бебиња често им се дијагностицира дисплазија. Ова се објаснува со фактот дека во патологијата јадрото и феморална главане се совпаѓаат во поставеноста. Како резултат на тоа, функционирањето на коските и зглобовите на колкот е нарушено. Осификацијата е последица на влијанието на следните фактори врз телото на фетусот:

влегување во телото на идната мајка на агресивен заразен патоген;
генетска предиспозиција;
доцна бременост;
тешка токсикоза;
брич презентација.

Видови отстапувања

Успори

Доцнењето во развојот на јадрата на осификација кај новороденчињата може да не биде забележливо до првите чекори, но родителите треба да бидат предупредени за мало ограничување во подвижноста на колкот. Нуклеарната аплазија се дијагностицира околу 6 месеци за време на прегледот, лекарот ќе види дека јадрата не се правилно развиени. Како што расте бебето, овие структури ќе созреат, но сепак нема да одговараат на возраста на детето. Доколку во оваа фаза адекватен третмане отсутен, на бебето ќе му пречат хронични дислокации на колкот.

Целосно отсуство

Со хипоплазија, детето ја губи способноста да се движи во зглобот.

Хипоплазијата се карактеризира со оштетување на артикуларните структури на колкот, големината на екстремитетите е различна, а детето не може да ги движи нозете. До 3-4 месечна возраст, точките на осификација не созреваат артикулационите елементи се состојат само од 'рскавично ткиво. Како што расте бебето, нема знаци на осификација, зглобот целосно се деформира и престанува да функционира. Овој тип на прекршување е опасен затоа што зглобот е целосно уништен, единствениот излезво оваа ситуација е рана протетика.

Дијагностика

Ако родителите се сомневаат дека зглобот на колкот не созрева целосно, неопходно е да се посети педијатар и да се подложи на ултразвук.Ако прекршувањата се видливи пред 6 месеци, тоа е пропишано Х-зраци испитување. Резултатите ги толкува лекар. Доколку дијагнозата е потврдена, потребно е веднаш да се започне со лекување на проблемот, инаку последиците може да бидат непредвидливи.

Каков е третманот за децата?

За да се појават точките на осификација и нормално да се развие зглобот на колкот на бебето, лекарот препишува лекови кои содржат витамин Д. Потребната доза може да ја добиете со дневни прошетки на свеж воздух. Исто така, важно е правилно да ги поставите и прицврстите компонентите на зглобот. За да го направите ова, колкот на бебето е фиксиран ортопедски шини. Се пропишува збир на физиотерапевтски процедури, на пример:

За да се отстрани проблемот, на детето му се препишува масажа.

електрофореза со препарати од фосфор и калциум;
парафински апликации;
терапија со масажа.

За да може јадрото целосно да созрее, важно е да се ограничи движењето на бебето во текот на периодот на терапија и не треба да го седнувате. Ако ова не се следи, третманот нема да го донесе посакуваниот резултат и бебето може да остане инвалид засекогаш. За да се спречат непотребните движења, не се препорачува да го оставите бебето само. Важно е редовно да го следите и да му обезбедите безбедна средина.

Физиотерапија

Правилно изведените комплекси за обука ќе помогнат да се забрза процесот на осификација на зглобовите на колкот. Сите потребни вежбитабелата содржи:

Почетна позиција	Изведба
На грбот	Полека раширете ги свитканите нозе на страните така што чашата колено зглобја допре површината на масата
	Свиткајте ги правите нозе, обидувајќи се да го допрете стомакот со нив
	Исправените екстремитети се шират на страните
	Свиткајте ги нозете во положба на лотос, додека левиот екстремитеттреба да биде на врвот
	Свиткајте ги екстремитетите наизменично: прво во колената, потоа во зглобовите на колкот
На стомакот	Свиткајте ги колената и раширете ги
	Повлечете ги нозете свиткани во колената кон карлицата, ставајќи го главниот акцент на стапалата
	Дозволете му на детето да ја оттурне поддршката со нозете

Превенција на проблемот

Доколку имало слични патологии во семејството, пред зачнувањето се препорачува да го известите докторот за ова и да ги преземете сите неопходни мерки. превентивни мерки, што ќе го намали ризикот од развој на отстапувања. За време на бременоста, важно е да се храните добро и да земате витамини. По раѓањето на бебето, важно е да се обезбеди природно хранење и почесто да се шета на свеж воздух, што ќе го спречи развојот на рахитис. Вовед во нова храна треба да се случи не порано од 7-9 месеци детето. Пред ова, експериментите со дополнително хранење се забранети. При првите симптоми веднаш треба да се консултирате со лекар, бидејќи колку побрзо се идентификува таквата патологија, толку поуспешно ќе се справи со неа.

Кај децата за време на периодот на матката, скелетот се состои од ткивото на рскавицата. Точките на осификација се појавуваат во 7-8-та недела од животот на матката. Новороденчето ги има сите дијафизи тубуларни коскиосифициран.

По раѓањето, процесот на осификација продолжува. Времето на појавата на точките на осификација и крајот на осификацијата е различно за различни коски. За секоја коска, овие периоди се релативно константни, затоа, врз основа на овие периоди, може да се суди за нормалниот развој на скелетот кај децата и нивната возраст. Скелетот на детето се разликува од скелетот на возрасен по големина, пропорции, структура и хемиски состав.

Развојот на скелетот кај децата во голема мера го одредува развојот на телото, на пример, мускулите се развиваат побавно отколку што расте скелетот.

Постојат два начина развој на коските. Некои коски се развиваат директно од мезенхимот (коските на покривот на черепот, лицето и делумно клучната коска итн.) - ова е примарна осификација.

При примарна осификација се формира скелетоген мезенхимски синцициум во кој се појавуваат остеобластните клетки кои се претвораат во коскените клетки- остеоцити и фибрили, импрегнирани со варови соли и претворајќи се во коскени плочи.

Затоа, коската се развива од сврзното ткиво. Но повеќетоСкелетните коски прво се поставуваат во форма на густи мезенхимални формации, кои имаат приближно контури на идните коски, кои потоа се претвораат во 'рскавици и се заменуваат со коски (коски на основата на черепот, торзото и екстремитетите) - ова е секундарна осификација .

Со секундарна осификација, развојот на коските се јавува на местото на 'рскавицата, надворешно и внатрешно. Однадвор, коскената супстанција е формирана од остеобластите на надкостницата. Во внатрешноста на 'рскавицата се појавува осификација јадро, рскавицата се ресорбира и се заменува со коска. Како што расте коската, таа се апсорбира одвнатре од специјални клетки наречени остеокласти, а коскената супстанција се депонира однадвор. Растот на коските во должина се јавува поради формирање на коскена супстанција во 'рскавицата, која се наоѓа помеѓу епифизата и дијафизата, а овие 'рскавици постепено се движат кон епифизата. Кај луѓето, многу коски се формираат во посебни делови, кои потоа се спојуваат во една коска, на пример, карличната коска прво се состои од три дела, кои се спојуваат заедно до возраст од 14-16 години.

Тубуларни коски исто така се формираат во три главни дела (не сметајќи ги јадрата на осификација на местата на формирање на коскени испакнатини), кои потоа се спојуваат. На пример, тибијаво ембрионот се состои од континуирана хијалинска 'рскавица. Во 8-та недела од животот на матката, вар започнува да се таложи во нејзиниот среден дел, а постепено се заменува однадвор, а потоа одвнатре со коската на дијафизата, додека епифизите остануваат рскавици. Во горната епифиза, осификациското јадро се појавува по раѓањето, а во долната епифиза, во 2-та година од животот. Во средината на епифизите, напротив, коската прво расте одвнатре, па однадвор. Конечно, остануваат само 2 слоја на епифизална 'рскавица, што ја одвојува дијафизата од епифизите.

На возраст од 4-5 години се појавуваат коскени греди во горната епифиза на бедрената коска. По 7-8 години, коскените зраци се издолжуваат и стануваат униформни и компактни. Дебелината на епифизалната 'рскавица достигнува 2-2,5 mm на возраст од 17-18 години. До 24-годишна возраст, растот на горниот крај на коската завршува и горната епифиза се спојува со дијафизата; долната епифиза расте до дијафиза уште порано - за 22 години.

До крајот на пубертетот, осификацијата на тубуларните коски е завршена кај жените на 17-21 година, а кај мажите на 19-24 години. Со крајот на осификацијата на тубуларните коски, нивниот раст во должина престанува, па мажите кои пубертетотзавршува подоцна отколку кај жените и во просек се повисоки.

Ламеларната коска се развива од 5 месеци до 1,5 година, т.е. кога детето ќе стане на нозе. Во текот на втората година, поголемиот дел од коскеното ткиво има ламеларна структура и за 2,5-3 години остатоците од грубо фиброзно ткиво повеќе не се присутни.

Осификацијата е одложена кога функцијата на жлездата се намалува внатрешна секреција(преден дел на аденохипофизата, тироидна жлезда, паратироидна, тимусна, генитална), недостаток на витамини, особено Д. Осификацијата се забрзува со предвремен пубертет, зголемена функцијапредниот дел на аденохипофизата, тироидната жлездаи кората на надбубрежните жлезди. Доцнењето и забрзувањето на осификацијата особено јасно се манифестираат пред 17-18-годишна возраст и може да достигне 5-10-годишна разлика помеѓу возраста на „коскената“ и пасошот. Понекогаш осификацијата се јавува побрзо или побавно на едната страна од телото отколку на другата страна.

Формирањето на човечкиот скелет нормално се протега до долго време– неговите поединечни елементи созреваат до 25-годишна возраст. Оваа карактеристика на процесите се должи на општиот раст на телото, што им овозможува на коските слободно да се зголемуваат во должина и ширина. Доколку осификацијата била завршена во детството, тогаш може да се забележат сериозни скелетни аномалии, што доведува до нарушување или целосно губење на неговите функции.

Поради нерамномерноста на процесите на раст, оние делови од мускулно-скелетниот систем кои се предмет на најголемо аксијално оптоварување побрзо созреваат. Тие ги вклучуваат повеќето тубуларни коски, особено во областа на артикуларните краеви и областите на прицврстување на мускулите. Овие сегменти содржат јадра за осификација, чие навремено појавување укажува на нормален развој на овие формации.

Овие јадра се од најголем интерес во областа на зглобот на колкот - нивната улога во механизмите на појава е веќе докажана. Со користење на навремена дијагноза – ултразвучен преглед– кај децата се проценува структурата на артикулацијата. И комбинацијата на ултразвук резултати, па дури и најмали клинички знацилезии на зглобовите на колкот ви овозможува да започнете со третман кој го спречува развојот на неповратни промени.

Концепт

Јадрата на осификација се чисто дијагностички знак, што го карактеризира нормално или патолошки развојзглоб на колкот. Надворешни знацина овој процес се невидливи, но резултатот е секогаш очигледен - целосно созревање на сите елементи на артикулацијата. Ова се случува поради спроведувањето на следниве механизми:

Осификацијата на сите елементи на мускулно-скелетниот систем не се случува истовремено - првично се зајакнуваат само оние делови што ќе го преземат првиот товар.
Зглобот на колкот кај деца до околу 6 месеци практично не е вклучен во некои значајни движења. Затоа, за лазење и седење, потребно е барем формирање на коскени јадра во главата на бедрената коска за да се постигне минимална подвижност.
Јадрата на осификација во ацетабулумот на карлицата се појавуваат прво само во горниот дел, кој во анатомијата се нарекува покрив. Доколку се формира на време, бебето ќе може да застане на нозе и мирно да оди.
Затоа, првично овие коскени јадра треба да се појават во голем број токму во феморалната глава и горниот дел од ацетабулумот. Намалувањето на нивниот број доведува до доцнење во развојот на зглобот, што станува ризик за развој вродена дислокацијакај децата.

Ако за време на ултразвукот воопшто не се откријат јадра на осификација во зглобот на колкот, тогаш оваа состојба се нарекува аплазија (отсуство).

Нормален процес

Бидејќи формирањето на јадра е физиолошки механизам, тоа нормално се случува незабележано од самото дете и од неговата околина. За разлика од никнувањето на забите, растот на коските не е придружен со никаков непријатни сензации. Резултатот од сите процеси е делумно созревање на зглобот на колкот, подготвувајќи го за понатамошни оптоварувања. Се разликуваат следните три фази на нормален развој:

Првиот период трае од формирањето на артикулационите елементи кај фетусот до првите месеци од животот на детето. За време на него, анатомските структури се состојат само од ткиво на 'рскавица, а нивната форма е значително различна од структурата на зглобот на колкот кај возрасен.

Втората фаза е најважна - започнува од околу 6 месеци и завршува до една и пол година од животот на бебето. Во тоа време се забележува максимален развој на коскените јадра, кои постепено го заменуваат ткивото на 'рскавицата.
Третиот период трае до пубертетот - за време на него се случува фузија на сите поединечни јадра во силни плочи. Последното нешто што нормално се случува е осификација на долните и централните делови на ацетабулумот.

Правилниот развој на јадрата е комбиниран со фази на зголемување на активноста на детето - прво учи само да ползи и да седи, а наскоро може лесно да стои и да оди.

Кај фетусот

Со оглед на можностите за рана дијагнозаСо многу болести во денешно време, родителите на нивното неродено дете често сакаат да го знаат ризикот од развој на вродена дислокација на колкот. Тие претпоставуваат дека скринингот (ултразвук) за време на бременоста ќе им ги даде овие информации. Но, кај фетусот таквата дијагностика ќе биде бескорисна поради следните причини:

Формирањето на зглобот на колкот може да се процени со подоцнабременост, кога сите делови од телото на фетусот се јасно визуелизирани.
Откривањето на големи коскени јадра не е физиолошки процес - до моментот на раѓање кај децата, артикулацијата се формира само од сврзното и 'рскавичното ткиво.
Зглобот кај фетусот и новороденчето не игра значајна улога во движењата, така што првите знаци на созревање се забележуваат само во интервалот од 3 до 4 месеци.

Ултразвучниот преглед за време на бременоста ќе покаже само груби аномалии во развојот на зглобот на колкот - негово целосно отсуство или сериозни вродени деформитети.

Кај децата

Веднаш по раѓањето, градежните процеси започнуваат во телото на бебето, овозможувајќи им на сите органи и системи да бидат подготвени за нови услови. Пред сè, тие се однесуваат на мускулно-скелетниот систем, чии елементи почнуваат да растат под влијание на движењата. Затоа, формирањето на јадра започнува поради следниве фактори:

Со активни движења на нозете, мускулите на бутот активно се собираат, што го зголемува протокот на крв во длабоките делови на коската.
Нормалната подвижност го промовира лансирањето на заспаните клетки - некои почнуваат да го уништуваат ткивото на 'рскавицата, додека други формираат коскени греди на негово место.
Обично се формираат неколку јадра, што овозможува да се забрзаат механизмите за замена. Најголемите формации се утврдени во централни одделенијафеморална глава, од каде што се шират на површината.

ацетабулумпочнува да се формира истовремено со главата на бедрената коска, но ја добива својата конечна форма дури по почетокот на стоењето и одењето.
За осификацијата да стане забележлива, мора да помине одредено време - на ултразвук, знаците на јадра обично стануваат забележливи помеѓу 4 и 6 месеци по раѓањето.

Нормалниот развој на зглобот на колкот е секогаш придружен со природен тек на развојни периоди - децата учат да стојат и да одат навреме.

Како да се утврди?

Правилното формирање на артикулацијата може да се процени без прибегнување кон специјални дијагностички методи. За таа цел, во медицината се спроведуваат голем број специјални тестови:

Однадвор, се проценува симетријата на кожните набори на бутот и под задникот. Ако се вклучени различни нивоа, тогаш – ова укажува на доцнење во развојот на зглобот.
Се прави тест за киднапирање на колкот - нозете на детето се свиткани и притиснати на стомакот, по што тие нежно се раздвојуваат. Нормално, кај децата, поради малата големина на артикуларната празнина, тие лесно може да се раздвојат. Во случај на патологија на развојот на зглобот на колкот, разредувањето е ограничено.
Истовремено со претходниот тест, се проценува лизгањето - ако се почувствува клик кога нозете се киднапирани на едната или на другата страна. Забавувањето на осификацијата придонесува за такво крцкање, кое е предизвикано од лошата фиксација на феморалната глава во неформираната празнина.

Ваквите тестови лесно може да се направат дома, преземајќи мерки на претпазливост за да не се повреди детето. Ако барем еден од нив е позитивен, тогаш е неопходно да се проценат јадрата на осификација.

Патолошки варијанти

Повреда физиолошки механизмиФормирањето на коскеното ткиво во елементите на зглобот на колкот првенствено влијае на развојот на детето. Кога мускулите и меки ткаениницелосно оформен - дојде време да се имплементира поддршката и моторна функцијазглобовите. Но, анатомски тој не е подготвен за таква работа, што предизвикува негова постепена деформација.

На ваквите промени им претходат аномалии во формирањето на јадра на осификација во феморалната глава и ацетабулумот. Тие се засноваат на следните промени во телото на детето:

Најчесто, механизмот е нарушен веќе во утробата, што доведува до грешки во формирањето на клетките кои се извор на коскеното ткиво. Ова е олеснето со различни ендокрини заболувања, инфекција или интоксикација за време на бременоста.

Во моментов, инциденцата на вродени дислокации на колкот предизвикани од рахитис кај децата е намалена. Но, овој проблем сè уште останува релевантен, бидејќи недостаток на витамин Д и калциум кај децата доведува до разни лезиискелет (вклучувајќи ги и зглобовите на колкот).
Друга честа опција е раѓањето на предвремено родено бебе. Поради незрелоста на сите органи и системи, ваквите деца често доживуваат различни развојни отстапувања.

Апсолутно сите доенчиња не подлежат на ултразвук на зглобовите на колкот - се изведува само според индикации засновани на податоци од надворешен преглед.

Успори

Доцнењето во формирањето на фокуси на осификација во феморалната глава и гленоидната празнина до првите чекори на бебето ретко станува забележливо. Забавувањето на формирањето на јадра во зглобот на колкот е придружено со следните знаци:

Однадвор, промените може да не бидат забележливи до една година - симетријата на кожните набори се одржува, киднапирањето на колкот е малку ограничено.
Главните манифестации стануваат забележливи само на ултразвук - на возраст од околу 6 месеци, коскените јадра се мали.
Кога се набљудува со текот на времето, се јавува нивно постепено зголемување, кое сепак заостанува зад стапката на раст и развој на детето.
Со текот на времето, треба да се забележи постепено зголемување на јадрата, како и нивно делумно спојување. Кога ќе успорите, до моментот кога ќе почнете да одите, во централните делови се одредува само делумна врска.

Бидејќи процесите на формирање на коскено ткиво сè уште се случуваат, исходот од одложената осификација без третман е обично вродена сублуксација на колкот.

Отсуство

Во некои случаи, се забележува целосна аплазија на коскените јадра. компонентизглоб на колкот. Сериозната аномалија станува пречка за развојот на неговите потпорни и функционални квалитети, по што телото се обидува да ја исклучи неисправната врска од работа. Аплазијата е придружена со следниве нарушувања:

Дури и без потпорната функција, оштетувањето на зглобот станува забележливо - надворешно нозете ја губат симетријата, какви било движења се тешки или невозможни.
До моментот кога ќе се појават првите јадра на ултразвук, нивните знаци не се откриваат - гленоидната празнина и феморалната глава се формираат само од ткивото на 'рскавицата. Имаат карактеристичен хомоген изглед (без дополнителни густи подмножества).
При набљудување на динамиката, знаците на осификација не се откриваат - постепено зглобот почнува да ја губи својата оригинална конфигурација, деформирајќи се под влијание на мускулите и лигаментите.
Ацетабулумот постепено се израмнува, бидејќи нејзиниот покрив, поради неговата мекост, не може да издржи постојан притисок. Феморалната глава се движи повисоко, по што почнува постепено да ја губи заоблената форма.

Исходот од овој тип на прекршување е секогаш - прекумерно мек зглобне може да го издржи товарот, што доведува до негово постепено уништување. Поради редовно оштетување, ткивото на рскавицата се заменува со лузна, која постепено добива изглед на калус. Затоа, единствената опција за помош во овој случај е замена на зглобот.

На телевизија

Др. Во програмата тој се осврна на следниве прашања:

Физиолошки процеси кои се случуваат во зглобот на колкот за време на растот и развојот на детето.
Причини кои влијаат правилно формирањемускулно-скелетниот систем кај децата, како и неповолните фактори кои ги забавуваат механизмите за раст.
Методи на дијагноза и третман за одложено формирање на коскени јадра, како и навремена превенција за спречување на формирање на вродена дислокација на колкот.

Програмата не само што ќе ви овозможи да научите теоретски материјал за физиолошки процесираст, но ќе им даде и визуелна слика. Во оваа форма, на родителите ќе им биде многу полесно да разберат што е потребно за да се породи и да се подигне здраво дете.

Мускулно-скелетниот систем и состојбата на зглобовите на колкот имаат блиска врска. Осификацијата на карличните коски се јавува во фази и развојот завршува во период од 20 години. Коскеното ткиво, пак, се формира кога фетусот се уште не е роден и е во утробата. Во овој момент започнува формирањето на зглобот на колкот.

Ако бебето е родено порано од очекуваното, заедничките јадра кај предвремено родените бебиња ќе бидат помали. Слично доцнење во развојот може да се забележи и кај деца кои се родени на време. На таквите новороденчиња може да им недостасуваат јадра за осификација.

Како по правило, овој феномен се припишува на патологија која може да влијае на развојот на мускулно-скелетниот систем. Ако јадрото не се развие во текот на една година, целосното функционирање на зглобовите на колкот е загрозено.

Лекарите дијагностицираат нормален или одложен нуклеарен развој врз основа на општа состојбазглобовите на колкот. Во случај кога не е откриена дислокација во карличната област кај новороденчињата, бавниот развој на јадрата не се смета за патологија. Исто така, не се смета за прекршување ако детето има целосно функционирање на зглобот на колкот.
Ако новороденчето има мускулно-скелетни нарушувања и дислокација, а оваа состојба е предизвикана од отсуство на јадро на осификација, патологијата се смета за опасна за здравјето. Овој феноменможе да му наштети на бебето и да го наруши растот, развојот и функционирањето на неисправните зглобови на колкот.
Лекарите обично идентификуваат слична патологија на отсуство на јадра на осификација кај доенчиња и деца на возраст под една година. Од тоа. Како се одвива интраутериниот развојзависи од присуството на мускулно-скелетни нарушувања. Коскеното ткиво се формира кај фетусот во текот на 3-5 месеци од бременоста.

Нормалната состојба на јадрата на осификација е одговорна за целосниот развој на мускулно-скелетниот систем на бебето. Кога ќе се роди дете, големината на овие јадра е 3-6 мм - ова е нормален развој на коските и ткивата на фетусот.

Во меѓувреме, често има случаи кога полнолетните деца кои се развиле нормално во утробата имале проблеми со развојот на зглобот на колкот. Слично нарушување е откриено кај 10 проценти од родените деца.

Зглобот на колкот се формира околу осмиот месец од бременоста. Сепак, стапката на формирање на јадра на осификација не е иста за сите бебиња. Има случаи кога јадрото не се развива долг период, што резултира со забавување на формирањето на самите ткива. По некое време, започнува активен развој на зглобот на колкот.

Така, до осмиот месец од престојот во утробата, јадрата на осификација се стекнуваат вистинската големина, додека тие не се разликуваат по структура од долго формираните јадра кај другите деца.

И покрај фактот дека има доцнење, не се јавуваат отстапувања и развојот на детето е нормален.

Причини за осификација на јадрото

Како што се развива фетусот, неговите зглобови на колкот се зголемуваат. Слична работа е забележана и кај јадрата. Одложениот развој на јадрото на осификација или осификација може да биде предизвикан од одредени негативни фактори, кои предизвикуваат бавен раст на зглобовите на колкот.

Осификација обично се јавува кај секое второ дете кое боледува од рахитис. Поради болест, децата доживуваат акутен недостиг хранливи материи. Мускулните ткива, лигаментите, тетивите и коските не можат да примаат есенцијални микроелементии витамини.

Во овој случај, може да се забележи неправилно формирање на јадрото на осификација. Обично оваа состојба се открива кај деца кои се на вештачко хранење. Вештачката исхрана го ослабува имунитетот на бебето и негативно влијае на состојбата на зглобните ткива.

Главните симптоми на дисплазија кај дете вклучуваат:

Недостаток на симетрија на кожните набори;
Ограничено движење на зглобовите за време на киднапирање на колкот;
Симптоми на кликнување или лизгање;
Надворешна ротација на зглобот на колкот;
Скратен долен екстремитет.

Општата состојба на таткото и мајката директно влијае на присуството или отсуството на патологии на зглобовите на колкот. Пред сè, состојбата на јадрата на осификација зависи од здравјето на мајката.

Да, доколку е достапно дијабетес мелитускај еден од родителите јадрата ќе имаат бавен развој. Во овој поглед, зглобовите на колкот ќе се развиваат прилично бавно во споредба со врсниците. Во овој случај, лекарите ги преземаат сите мерки за да го стимулираат и забрзаат развојот на мускулно-скелетниот систем.

Исто така, слични мерки може да бидат потребни ако родителите имаат болест на тироидната жлезда. Типично, јадрата кај таквите бебиња се развиваат бавно. Покрај тоа, метаболизмот на детето е нарушен, што станува главна причина за задоцнет развој на зглобовите на колкот и задоцнето формирање на карличните ткива.

Начинот на кој се одвива интраутериниот развој влијае и на здравјето на новороденчето и на состојбата на мускулно-скелетниот систем. Патологијата може да се појави кога растечкиот фетус е погрешно поставен во утробата. Во случај на карлична, попречна, отсутна презентација на фетусот, јадрото може да се развива бавно или да биде целосно отсутно.

Недостатокот на формирање на јадро најчесто се поврзува со недостаток на витамин Б и Е во телото на мајката, како и такви витални микроелементи како што се калциум, фосфор, јод и железо. Сето ова директно влијае на здравјето на бебето.

Меѓу другото, причина за неразвиеноста на јадрото може да биде хормонален дисбаланс, близначка бременост, гинеколошки проблемисо здравје, вируси и инфекции на мајката.

Генетската предиспозиција за болести на зглобот на колкот, исто така, може да предизвика развој на патологија, која во некои случаи е наследна.

Неправилното формирање на јадрото е олеснето со неповолните услови на животната средина и предвременото раѓање на детето. Во меѓувреме, секој петти случај на нарушување во телото е поврзан со генетска причина.

Опасно за бебето е бавниот развој на 'рбетот и рбетен мозоккај мајката. Нарушувања на мускулно-скелетниот систем може да бидат предизвикани и од зголемен тонматка.

Ова особено се однесува на хипертоничноста на матката, поради што јадрата на осификација може бавно да се формираат или да бидат целосно отсутни.

Помагање на новороденче

Во првите години од животот на бебето, зглобовите на колкот мора да се стабилизираат. Вратот на бедрената коска треба постепено да се осифицира. Ова вклучува зајакнување лигаментозниот апарат, главата му е централизирана. За да може мускулно-скелетниот систем да функционира нормално, аголот на наклонетост на ацетабулумот мора да се намали.

Активното формирање на јадрото на осификација се јавува на 5-6 месеци и за пет до шест години се зголемува приближно десет пати. На 15-17 години се заменува 'рскавицата коскеното ткиво. Вратот на бедрената коска продолжува да расте до 20-годишна возраст, по што на местото на 'рскавицата се формираат коски.

Ако во текот на ова време е забележан абнормален развој, главата на бедрената коска не може да се држи во штекерот на зглобовите на колкот, во тој случај лекарот дијагностицира дисплазија. За да избегнете развој на патологија, треба да побарате медицинска помош при првите сомнителни симптоми.

Патологијата на јадрото се открива со помош на ултразвук и сонографија. Дополнително, се врши рендген на оштетени карлични зглобови. За рентгенсе избира директна проекција, овозможувајќи им на лекарите да добијат попрецизни и детални информацииза состојбата на мускулно-скелетниот систем на детето.

За да се осигурате дека зглобовите на колкот се развиваат правилно, вашиот лекар може да препорача користење на специјален ортопедски уред. Ако развојот на зглобната глава е одложен, се пропишува третман и превенција на рахитис.

Во овој случај, се препорачува да се носи специјална шина. Како дополнителна мерканазначен мазотерапијаи електрофореза. Бањи со додавање на морска соли парафински апликации.

Кога ќе се открие осификација, мора да се направи сè за да се спречи оштетување на зглобот на колкот. Поради оваа причина, не е дозволено да стои или седнува бебето додека не се зајакне мускулно-скелетниот систем.

Превентивни мерки за мајката

И покрај генетска предиспозицијана болеста, можете однапред да ја предвидите можноста за нарушување во телото на детето и да спречите развој на патологија кај фетусот. За да се постигне ова, постојат одредени превентивни мерки кои помагаат да се одржи здравјето на бебето.

Бидејќи исхраната првенствено влијае на состојбата на детето, за време на бременоста мајката треба да јаде добро и да ги прима сите витални микроелементи и витамини. Од ова зависи целосниот развој на сите зглобови на фетусот што расте во утробата. Ако постои сомневање за недостаток на витамини кај мајката или детето, веднаш треба да го известите лекарот, бидејќи недостатокот на витамин и рахитисот имаат негативен ефект врз мускулно-скелетниот систем.