Вродена дислокација на колкот кај деца. Широко повиено бебе. Дисплазија на зглобовите на колкот кај новороденчиња

Болести на мускулно-скелетниот систем, кои можат да доведат до постојано нарушување на одењето, често се наоѓаат кај бебиња од различна возраст. Подобро е да се третираат таквите патологии што е можно порано пред да се појават сериозни компликации. Дисплазијата на зглобовите на колкот кај децата е исто така доста честа појава кај децата.

Што е тоа?

Се развива оваа болестпоради ефектите од различни провоцирачки причини кои доведуваат до негативни ефекти врз зглобовите. Како резултат вродени нарушувањаструктурите на зглобовите на колкот престануваат да ги извршуваат сите основни функции што им се наметнати од природата. Сето ова доведува до појава и развој на специфични симптоми на болеста.

Оваа патологијасе јавува почесто кај бебињата. Кај момчињата дисплазијата е многу поретка. Обично секој трет човек од сто родени бебињаортопедите ја откриваат оваа болест. Исто така, постојат географски разлики во инциденцата на дисплазија на колкот кај бебињата родени во различни земји.

На пример, во Африка има многу помалку случаи на оваа болест. Ова може лесно да се објасни со начинот на кој бебињата се носат на грб, кога нозете се широко разведени во различни страни.

Причини

Развојот на болеста може да доведе различни фактори... Големи зглобови, вклучувајќи го и колкот, почнуваат да се формираат и да се формираат во матката. Доколку се појават одредени нарушувања за време на бременоста, тоа доведува до развој на анатомски абнормалности во структурата на мускулно-скелетниот систем.

До најмногу чести причиникои доведуваат до дисплазија вклучуваат:

Генетска предиспозиција.Во семејствата во кои блиски роднини имаат манифестации на болеста, постои поголема веројатност да се роди дете со оваа болест. Тоа е над 30%.

Повреда на формирањето на зглобовите на бебето за време на бременостакако резултат на неповолна еколошка ситуација или изложување на токсични материи на телото идна мајка.
Високо ниво на хормони за време на бременоста.Окситоцинот, кој се произведува во телото на идната мајка, ја подобрува подвижноста лигаментозниот апарат... Овој имот е потребен пред породувањето. Окситоцинот, исто така, влијае на подобрување на подвижноста на сите зглобови, вклучително и провоцирање на понатамошен прекумерен опсег на движење. Зглобовите на колкот се најмногу подложни на овој ефект.
Тесно повивање.Прекумерното кревање на нозете за време на оваа дневна процедура доведува до формирање на дисплазија. Промената на типот на повивање го подобрува функционирањето на зглобовите и го спречува развојот на болеста. Ова го потврдуваат и бројни студии спроведени во Јапонија.
Раѓање на дете над 35 години.
Тежината на бебето при раѓање е повеќе од 4 килограми.
Предвременост.
Презентација на бреки.
Блиска локација на фетусот.Ова обично се случува со тесна или мала матка. Ако фетусот е голем, тогаш може доста цврсто да се вклопи на ѕидовите на матката и практично да не се движи.

Опции за развој

Лекарите идентификуваат неколку различни опции оваа болест... Различни класификации овозможуваат најточна дијагноза. Тоа укажува на варијантата на болеста и сериозноста.

Опции за дисплазија за нарушување на анатомската структура:

Ацетабуларна.Дефектот се наоѓа во пределот на лимбусната 'рскавица или долж периферијата. Прекумерниот интраартикуларен притисок доведува до нарушена подвижност.
Епифизална (Мајерова болест).Со оваа форма, постои силно набивање и точкаста осификација на 'рскавицата. Ова доведува до сериозна вкочанетост, прогресија синдром на болкаа исто така може да предизвика деформации.
Ротари.Постои повреда на анатомскиот распоред на елементите што го формираат зглобот, во неколку рамнини релативно едни на други. Некои лекари ја припишуваат оваа форма на гранична состојба и не ја сметаат за независна патологија.

Според сериозноста:

Лесен.Се нарекува и преддислокација. Се формираат мали отстапувања, во кои има повреда на архитектурата во структурата на најголемите зглобови телото на детето... Нарушувањата на активните движења се појавуваат незначително.
Средно.Или сублуксација. Во оваа варијанта, ацетабулумот е малку срамнет со земја. Движењата се значително нарушени, се забележуваат карактеристични симптоми на скратување и нарушување на одењето.
Тешка струја.Се нарекува и дислокација. Оваа форма на болеста доведува до бројни отстапувања во извршувањето на движењата.

Симптоми

Во раните фази, тешко е да се одреди болеста. Обично, главните клинички знаци на болеста стануваат возможни да се идентификуваат по една година од моментот на раѓање на бебето. Кај доенчињата, симптомите на дисплазија лесно се одредуваат само со доволно изразен тек на болеста или консултација со искусен ортопед.

Најосновните манифестации на болеста вклучуваат:

Звучи "клик" при проширување на зглобовите на колкотпри свиткување на колена зглобовите на бебето. Во овој случај, има мало крцкање кога ќе влезе главата. бедрената коскаво зглобот. Во спротивна насока се слуша клик.
Абнормалности на киднапирање.Во овој случај, се јавува нецелосно разредување во зглобовите на колкот. Со просек тежок текили дислокација, можно е сериозно оштетување на движењето. Дури и ако аголот на одвојување е помал од 65%, ова исто така може да укаже на присуство на постојана патологија.

Асиметрична положба на кожните набори.Врз основа на тоа, често е можно да се сомневаме во присуство на болест дури и кај новороденчиња. Кога ги испитувате кожните набори, треба да обрнете внимание и на нивната длабочина и ниво, каде и како се наоѓаат.
Скратување долните екстремитетиод едната или од двете страни.
Прекумерно вртење на стапалото од надворешната страна на повредената страна.Значи, во случај на оштетување на левата страна зглоб на колкотстапалото од левата страна силно се врти.

Нарушување на одењето.Детето, поштедувајќи ја повредената нога, почнува да прсти или да куца. Најчесто, овој симптом е снимен кај бебиња на возраст од 2 години. Ако детето има целосна дислокација, тогаш неговите движења стануваат посложени.
Синдром на болка.Обично се развива кај бебиња со прилично тежок тек на болеста. Долгиот тек на болеста доведува до прогресија на синдромот на болка. Управувањето со болката обично бара лекови.

Мускулна атрофија на погодената нога.Овој симптом може да се појави со тежок тек на болеста, како и со продолжен развој на болеста. Обично мускулите на другата нога се посилно развиени. Ова се случува во врска со компензаторниот одговор. Обично, постои зголемен притисок врз здравата нога.

Дијагностика

Со цел да се воспостави дијагноза на дисплазија на раните фази, често се бара дополнително испитување. Веќе во првите шест месеци по раѓањето на детето, мора да се консултира со педијатриски ортопед. Лекарот ќе може да ги идентификува првите симптоми на болеста, кои често се неспецифични.

Најчестиот метод на испитување е ултразвучна процедура. Овој дијагностички метод ви овозможува прецизно да ги утврдите сите анатомски дефекти што се јавуваат со дисплазија. Оваа студија е многу точна и доволно информативна. Може да се примени дури и на најмалите деца.

Исто така, за да се воспостави дисплазија, доста успешно се користи Х-зраци дијагностика... Сепак, употребата на Х-зраци во почетокот детствотоне е прикажано. Ваквото истражување кај доенчиња е опасно и може да предизвика негативни ефекти.

Употребата на рендгенска дијагностика може да биде доста информативна кај бебињата кои можат да лежат тивко некое време без силни движења. Ова е потребно за правилно поставувањеапарати и точни истражувања.

При поставување на дијагноза и спроведување на сите претходни испитувања, во некои случаи, потребна е дополнителна компјутерска или магнетна резонанца. Често, овие студии се прибегнуваат пред да се извршат хируршки операции... Ваквите методи овозможуваат што е можно попрецизно да се опишат сите структурни и анатомски аномалии на зглобовите кај детето. Овие истражувања се многу точни, но многу скапи. Инструментално истражувањезглобовите не се широко распространети.

Артроскопијае преглед на заедничката празнина со помош на специјални уреди. Кај нас не се користи многу. Ова истражување е прилично трауматично. Ако се прекршат тактиките за спроведување на артроскопија, секундарна инфекција може да влезе во заедничката празнина и да започне тешко воспаление. Присуството на таков ризик доведе до фактот дека таквите студии практично не се користат во педијатриската пракса за дијагноза на дисплазија.

Со навремено идентификување на специфични симптоми на болеста и точна дијагнозаможете да започнете со третман на време. Меѓутоа, со тежок тек на болеста или со доцна дијагноза, развојот на дисплазија може да доведе до појава на разни неповолни абнормалности.

Ефекти

Прилично чест непријатен резултат на долгорочниот развој на болеста и неквалитетниот третман е нарушување на одењето. Обично бебињата почнуваат да куцаат. Степенот на куцане зависи од основната линијаоштетување на зглобовите на колкот.

Со целосна дислокација и ненавремена испорака Медицинска негадетето последователно силно куца и практично не гази на оштетената нога. Одењето предизвикува зголемена болка кај бебето.

Кај деца на возраст од 3-4 години може да се забележи изразено скратување на долните екстремитети. Со двостран процес, овој симптом може да се манифестира само со мало задоцнување во растот.

Ако е зафатен само еден зглоб, скратувањето може да доведе и до нарушување на одењето и куцање. Децата почнуваат не само да куцаат, туку и малку да скокаат. Со тоа тие се обидуваат да ја компензираат неможноста за правилно одење.

Оваа патологија на мускулно -скелетниот систем може да доведе до формирање група за попреченост. Одлуката за издавање на такво мислење ја носи цела комисија лекари. Лекарите ја проценуваат сериозноста на прекршувањата, ја земаат предвид природата на штетата и дури потоа донесуваат заклучок за формирање на група. Обично со дисплазија среденсериозноста и присуството на постојани компликации на болеста, се воспоставува третата група. Со потежок тек на болеста - вториот.

Третман

С процедури за лекувањекои можат да помогнат да се спречи прогресијата на болеста, се препишуваат на бебето што е можно порано. Обично, веќе при првата посета на ортопед, лекарот може да се сомнева во присуство на дисплазија. Состаноци Лековине е потребно за сите варијанти на болеста.

Сите терапевтски мерки може да се поделат во неколку групи. Моментално ги има над 50 различни методи, кои официјално се користат во медицината за третман на дисплазија кај бебиња во различни возрасти... Изборот на одредена шема останува на ортопедот. Само по целосен преглед на детето може да се состави точен план за лекување на бебето.

Сите методи за лекување на дисплазија можат да се поделат во неколку групи:

Лабаво повивање.Ова обично се нарекува широк. Со ова повивање, нозете на бебето се во малку разведена состојба. Широк метод ви овозможува да ги елиминирате првите неповолни симптоми на болеста и да ја спречите нејзината прогресија. Панталоните на Бекер се една од опциите за вакво повивање.
Употреба на различни технички средства.Тие вклучуваат разновидни гуми, перници, узенгии и многу други. Таквите производи ви овозможуваат сигурно да ги поправите разведените нозе на бебето.
Употреба на ширење шини при одење.Тие ви дозволуваат да го одржувате правилниот агол на продолжување во зглобовите на колкот и се користат само како што е наведено од лекарот што посетува. Обично се користат гуми Волков или Виленски.
Хируршка операција.Ретко се користи. Обично во тешки случаи на болест, кога другите методи се покажаа како неефикасни. Ваквите ортопедски операции се вршат кај бебиња постари од една година, како и со чести рецидиви на болеста и недостаток на ефект од претходниот третман.
Масажа.Обично, скоро сите бебиња го сакаат овој третман. Дури и новороденчињата ја доживуваат масажата не како терапија, туку како вистинско задоволство. Тоа го спроведува специјалист кој има не само специјализирано образование во бебешка масажано има и доволно клиничко искуство во работа со деца на кои им е дијагностицирана дисплазија. За време на масажата, активно се обработуваат подрачјето на зглобовите на колкот, како и вратот и грбот.

Вежби за физиотерапија.Имаат изразен ефектна почетни фазиболест. Лекарите препорачуваат изведување на такви вежби 2-3 пати неделно, а во некои форми на болеста - дневно. Обично времетраењето на сесијата е 15-20 минути. Вежбањето може да го прави мама или Медицинска сестраво клиниката. Тие не треба да се изведуваат веднаш по оброците или пред спиење.
Електрофореза во пределот на зглобовите на колкот.Овозможува да се намали сериозноста на болката, го подобрува снабдувањето со крв во 'рскавицата што го формира зглобот. Електрофорезата е пропишана со курсот. Обично се применуваат 2-3 курсеви во текот на годината. Ефектот на третманот го оценува ортопедски хирург.

Гимнастика со новороденчиња.Обично овој метод се користи при откривање на мали отстапувања во работата на зглобовите на колкот. Тоа ви овозможува да го спречите развојот на дисплазија и може да се користи не само во медицински цели, но и како превентивна мерка.
Физиотерапевтски третман.За да го подобрите снабдувањето со крв и да ја подобрите инервацијата на зглобната 'рскавица, можете да користите различни видовитермо - и индуктотерапија. Ваквите методи ги пропишува физиотерапевт и имаат голем број на контраиндикации. Тие обично се користат за благи и умерено тешки случаи на текот на болеста. Тие се исто така доста успешни после хируршки третманда се елиминираат негативните симптоми кои се појавија за време на операцијата.
Терапија со кал.Овој метод е широко користен не само во санаториуми и велнес центри, но може да се изведува и во сала за физиотерапија на детската клиника. Биолошки активни состојкикалта, која е дел од неа, има ефект на лекување и затоплување на зглобовите, што доведува до намалување на манифестацијата на негативни симптоми на болеста.

Превенција

Со цел да се намали веројатноста за развој на дисплазија кај бебињата, родителите треба да обрнат внимание на следниве совети:

Не обидувајте се да го повивате бебето цврсто и цврсто.

Изберете широк повивам. Овој метод е задолжителен ако бебето ги има првите знаци на дисплазија.

Држете го вашето бебе правилно.За време на неправилно позиционирање на детето во рацете на возрасните, нозете на бебето често излегуваат дека се силно притиснати на телото. Оваа положба може да предизвика дисплазија или други патологии на зглобовите на колкот и коленото. Обрнете внимание на удобната положба на бебето за време на доењето.

Изберете специјални детски седишта за транспорт на вашето бебе во автомобилот.Современите уреди ви овозможуваат да одржувате функционална и правилна позицијанозете на децата додека се во автомобил за време на целото патување.

Не заборавајте да го посетите вашиот педијатар.Ортопедската консултација е вклучена во задолжителна листанеопходни истражувања кај бебиња од првата година од животот.
Секоја мајка може да се сретне со дисплазија на колкот.Третманот на оваа болест е доста макотрпен и ќе бара огромна концентрација на напори и внимание на родителите. Спречи развој сериозни компликацииможно е само со секојдневно спроведување на сите препораки.
На навремена дијагнозаи назначувањето на третманбебињата практично немаат негативни последици, и тие водат прилично активен животен стил.

Можете да дознаете повеќе за дисплазија кај децата во следното видео:

7648 0

Дисплазија на зглобот на колкот е вроден недостаток на зглобот кој се јавува како резултат на неправилен развој и доведува до дислокација или сублуксација на феморалната глава.

Разликувајте 3 форми на дисплазија: сублуксација, прелуксација и дислокација.

Фази на болеста

Пред-дислокација- Незрелост на нестабилен зглоб, кој може нормално да се развие во иднина или да претходи на сублуксација. Во овој случај, капсулата се протега, како резултат на што главата се дислоцира и се поставува во шуплината.

Сублуксација- морфолошка промена во зглобот, придружена со поместување на феморалната глава во однос на шуплината во нагорна насока на страна. Во исто време, контактот на главата со шуплината е зачуван и не ги надминува границите на лимбусот. Со соодветен третман, зглобот може да се врати во полноправна состојба, инаку постои можност за целосна дислокација.

Дислокацијасе карактеризира со целосно поместување на феморалната глава и е најтешка форма на зглобна дисплазија. Со него доаѓа до нарушување на контактот на артикуларните површини на коските со и без повреда на артикуларната капсула поради механичко дејство или патолошки процесиво зглобот. Дислокациите се целосни и нецелосни. Дислоциран е делот од екстремитетот најоддалечен од телото.

Класификација на сублуксација

Вродена дислокацијае најтешката форма на болеста и се карактеризира со целосно поместување на феморалната глава. Оваа фаза на дисплазија е откриена во времето на раѓање на детето, се развива како резултат на неточен третман или воопшто недостаток од него. Причината за болеста е наследноста, патолошка состојбаза време на бременост или клинички знаци на нестабилност на зглобовите.

Стекната сублуксацијасе развива како резултат на превртување деца, користејќи ограничувачки детски седишта или лулка со блокирање на зглобот на колкот долго време.

Причината за патологијата е генетски фактор или тесна матка, што придонесува за поместување на зглобот за време на интраутериниот развој.

Симптоми на патологија

Симптоми на сублуксација на колкот може да се посомневаат дури и пред да се роди бебето. Презентација на шипки, токсикоза за време на бременост, дисплазија кај родители, деформитет на стапалата или големо овошјетреба да алармира во планот можна болест... Дури и ако нема ортопедски симптоми, децата сепак се класифицирани како ризична група.

Додели 4 групи клинички карактеристики сублуксација на зглобовите:

скратен бедро;
асиметрија на кожни набори;
Симптом на лизгање на модификацијата на Маркс-Ортолани и Барлоу;
ограничено киднапирање на колкот.

Кога испитувате, обрнете внимание на таков детал како симетрија на кожните набори... Покрај тоа, асиметријата е поинформативна во 2-3 месеци по раѓањето. Глутеалните, ингвиналните и поплитеалните набори се подлабоки и побројни.

Феномен на скратување на бутот- важен дијагностички критериум, кој се карактеризира со скратување на бедрената коска поради задното поместување на феморалната глава во ацетабулумот. Тоа укажува на вродена сублуксација на зглобот на колкот и се потврдува со фактот дека ако детето, кое лежи на грб во позиција со свиткани колена и зглобови на колкот, има едно колено пониско од другото.

Маркс-Ортолани симптом- со негова помош е можно да се одреди сублуксација само до 3 месеци, по што исчезнува. Тој е дефиниран на следниов начин: нозете на бебето се свиткани во коленото и зглобот на колкот под прав агол, а потоа се доведуваат до средната линијаи нежно се одгледуваат на страна. Од страната на дислокацијата се слуша како клик, во кој се тресе ногата на детето.

Дијагноза на болеста

Дијагнозата на "сублуксација на зглобот на колкот" се поставува првенствено врз основа на достапните клинички симптомикако и резултати ултразвучен прегледи рентген.

Скрининг преглед на новороденчиња- повеќето земји го користат во дијагнозата на сублуксација на зглобот на колкот кај новороденчиња.
Друг начин да дознаете за болеста е Маркс-Ортолани метод... Ако за време на прегледот се слушне кликање или тап звук во пределот на бутот, спроведете го дополнителни методи, овозможувајќи да се разјасни дијагнозата и што ја предизвикало болеста.
Методи на Ортолани и Барлоу- методи за дијагностицирање на новороденчиња што се користат во модерната медицина.
Ултразвучен и рендгенски преглед- секундарно по клинички знацидијагностички методи. Со нивна помош, можете да ги визуелизирате анатомските карактеристики.
Асиметрија на глутеалните набории очигледна разлика во должината на долните екстремитети може да укаже на еднострана дисплазија.
Харис Хип СкорЕ еден од главните начини за оценување нормална работаи функцијата на зглобовите по операцијата.

Ортопедскиот хирург треба навреме да се посомнева и да ја дијагностицира болеста при преглед на новороденче уште породилна болница... После тоа, ризичната група или болните деца ги набудува ортопед на местото на живеење. Назначи посебен ортопедски третман , која се продолжува до поставување на конечната дијагноза.

Конечна дијагнозасе става врз основа на визуелна инспекција, резултати инструментални методидијагностика и постојано следење на детето.

Техники и уреди кои се користат за лекување на болеста

Главните принципи на лекување вклучуваат такви стандардни методи:

ран почеток;
употреба на специјални ортопедски средства за долгорочно држење на нозете во положба на флексија и киднапирање;
вежби и движења во зглобовите на колкот.

Невозможно е да се започне болеста, бидејќи сублуксацијата на зглобот на колкот кај возрасни практично не се лекува поради воспоставената положба на коските на зглобот релативно едни на други.

Во третманот на сублуксација на зглобот на колкот кај деца со или без поместување на феморалната глава, се нудат разни видови перници, шини, гаќички. мешалки и други уреди. Нивната цел е да ги задржат нозете во положба на екстензија, обезбедувајќи им ја функцијата.

Кај бебињата под 3 месеци, клиничките симптоми се доволни за да се потврди дијагнозата, не е потребен рендгенски преглед. На сите деца на оваа возраст им се препишуваат исти превентивни мерки - размножувачки нозе со влошки(широки повивања, узенгии Павлик, еластични шини или перница на Фреик), и гимнастика- киднапирање-кружни движења во зглобот и масажа на глутеалните мускули.

В мала возрастнеприфатливо е да се користат цврсти структури - гуми што го попречуваат движењето на екстремитетите.

Главно за третман на вродена сублуксација на колкот се применуваат:

Фрејкова перница;
гуми на Волков или Виленски;
узенгии Павлик;
широко повивање - се користи за профилакса и со благи степени на сублуксација;
во особено тешки случаи се користат истовремено намалување на дислокација и облекување кокситис.

Одреди точно како да се третира сублуксацијата на зглобот на колкот и какви структури треба да ги инсталира лекарот што посетува за детето.

Кога операцијата е закажана

Ако позитивен ефектод лекување на конзервативен начинне, се користат корективни операции. За третман на зглобна дисплазија користи многу хируршки методи:

редукција на дислокација отворена;
деротација и корективни варизирани остеотомии;
операција на карличната компонента - методот на карлична остеотомија според Хиари;
палијативни операции (Koenig и Shants).

Конзервативните третмани се ефикасни во детството. Колку е постаро лицето, толку е поголема веројатноста дека операцијата ќе помогне да се ослободи од болеста.

Можни компликации

Раната дијагноза и правилно пропишаниот третман ќе помогнат да се избегнат компликации, можете целосно да се ослободите од болеста. Некои луѓе, освен надворешен дефект и куцање, не доживуваат никакви симптоми или знаци на болест.

Кај други, напротив, без навремена терапија можеби сериозни последици ... Во прилог на куцање, може да се почувствува болка во коленото и зглобот на колкот, карличните коски се искривени или се јавува тешка атрофија на мускулите на екстремитетот. Во ретки случаи, страда лумбална'рбетот (хиперлордоза), намалени функции карлични органи, болат долниот дел на грбот и карличните коски.

Превентивни мерки

За да се избегне појавата на болеста или нејзината понатамошно развивање, бара редовно испитување од страна на ортопед. Широкото превртување е еден од најефикасните превентивни методисублуксација на зглобот на колкот кај новороденче.

Нејзината суштина е да се постават две пелени помеѓу нозете на бебето и да се даде положба на флексија или киднапирање на нозете во зглобовите на колкот, а нозете да се поправат со третата пелена. Широкото повивање одржува положба на флексија и екстензија од 60-80 степени.

Видео: Како изгледа сублуксацијата на зглобот на колкот на рендген

Како да го направите правилно пружи прва помош при дислокациикако се елиминира вродена дислокација на колкот кај детеи што третманефикасна за трауматска дислокација на колкот кај деца? Во овој материјал, детално ќе ги разгледаме сите прашања поврзани со вродена дислокација на колкот и ќе разговараме за тоа како правилно да се обезбеди прва помош ако, по повредата, детето има симптоми на трауматска дислокација на колкот.
Вродена дислокација на колкотнаречен дефект во развојот на зглобот на колкот на фетусот. Ова е прилично честа патологија кај новородените деца. 84% од пациентите се девојчиња. Вродената дислокација на колкот се јавува поради несоодветниот развој на секој од елементите на зглобот на колкот додека се уште е во утробата. Феморалната глава не одговара на параметрите на ацетабулумот и не е целосно фиксирана во неа.

Едноставен и ефикасен начин за спречување и лекување на некоја болест е да го повивате бебето во голема мера. Така, неопходно е да се преврти бебето веќе во болница, без оглед на тоа дали бебето има дислоциран колк или не. Родителите треба да превртуваат бебе под 3 месеци дома користејќи го овој метод.

Начини за елиминирање на вродена дислокација на колкотсе разликуваат во зависност од возраста на детето - колку порано се започне со третман на патологија, толку побрз проблемќе се реши и нема да морате да правите операција.
На дете под 12 недели му се потребни киднапирани влошки за да се поправи дефектот на колкот, што ќе ја елиминира дислокацијата за неколку месеци. Некогаш влошките не се доволни, ортопедот ги пропишува увозниците на Павлик и други слични помагала. Третманот се спроведува под надзор на лекар.

Кога вродена дислокацијаколковите откриени на 3 месеци, бебето ќе мора да носи гипс(функционална). Дислокацијата се израмнува со завој од 5 до 26 недели. Ако е неефективен, пациентот се прилагодува на дислокација под анестезија. Постапката е безбедна и многу ефикасна.

Трауматска дислокација на колкот кај децата ретко се дијагностицира. На секои 20 дислокации од повреди се случуваат во зглобот на колкот.

Дислокациите на колкот се поделени на задни и предни... Првиот случај е многу почест. Причината е остар свиок или правец на бутот навнатре. Предна (индиректна) дислокација на колкот е ретка. Оваа ротација на зглобот се врши кога детето паѓа од голема височина на киднапираната нога. Зглобната глава на бедрената коска се поместува пониско и капсулата пука.

Дислокација на задниот колкпредизвикано од свиткана нога, коленото е насочено кон внатрешната страна. Со силна флексија, веројатноста за дислокација на ишијас се зголемува. Ако ногата на детето е малку свиткана, поверојатно е илијачна дислокација.

Предна дислокација на колкотпредизвикано од свиткување на ногата во колкот и коленото, кое е насочено кон надвор. Ногата излегува неподвижна, ако се обидете да се движите со употреба на сила, се чувствува отпор во зглобот, кој „отскокнува“ поради контракција на мускулите.

Третман на дислокација на зглобот на колкот- враќање на коската во својата природна положба. Има многу мускули околу зглобот, пациентот чувствува силна болка. Пред репозиционирање, целосна анестезијасе користат мускулни релаксанти.

За жал вродена дислокација на колкот кај деца v последно времесе јавува се почесто. Оваа патологија се развива во матката. Недоволен развој на елементите на зглобот на колкот кај новороденчињатапридонесуваат за неправилен начин на живот на мајката за време на бременоста, не сосема квалитетна храна, и генетска предиспозиција... Важно е да се дијагностицира патологијата што е можно порано и да се започне со третман на вродена дислокација на колкот од самото раѓање на детето.
Подолу ќе ви кажеме подетално за симптомите и методите на лекување на вродена дислокација на колкот, како и задни и предни дислокации како резултат на траума. Ќе научите како да пружите прва помош за дислокација на колкот и каков третман за дислокација го пропишува лекарот за време на хоспитализацијата.

Сега знаете која симптоми на вродена дислокација на колкот се јавуваат кај детеи како правилно да ги препознаете. Колку порано започнете со третман вродена дислокација , така побрзо бебеослободете се од патологијата на колкот.
Научивте и како да лекувате изместен колк што му се случи на дете за време на повреда и пред хоспитализација.

Следна статија.

Дислокација на зглобот на колкот е нарушување во кое главата на бедрената коска излегува од местото на неговото прицврстување на карлицата - ацетабулумот. Патологија сметки за 5% од вкупниот бројсите дислокации кај возрасните. Таквата штета е почеста кај децата.

Сорти на дислокации на зглобот на колкот

Во зависност од природата на потеклото, се разликуваат дислокации:

Трауматски - последица на силен механички ефект врз ткивата на бутот.
Патолошки - произлегуваат од уништување на ткивото поради воспалителни процеси.
Вродени - дијагностицирани во детството. Главната причина е нарушување на интраутериниот развој на мускулно-скелетниот систем.

Во зависност од локализацијата, дислокациите се:

Напред. Се карактеризира со: кинење на зглобната капсула и поместување на главата на коската напред (се чувствува во пределот на препоните). Зафатениот екстремитет е свиткан во коленото и извртен. Пациентот чувствува силна болка и не може да ја движи ногата. Понекогаш има вкочанетост на долниот дел од ногата и стапалото.
Заден дел. Главата на колкот излегува од зглобот и се префрла назад. Оваа штета е вообичаена кај жртвите од сообраќајна несреќа. Главните симптоми се: силна болкаи едем во пределот на бутот, негова деформација, скратување на повредената нога.
Централно. Најтешките се поврзани со фрактура на коска. Жртвата има силна болка, вкочанетост и недвижности на ногата.

Дислокација на зглобот на колкот кај деца

Ова отстапување кај децата, како по правило, е последица на вродена патологија... На едно од 7.000 новороденчиња се дијагностицира дислоциран колк. Дисплазијата, екстремна форма на манифестација на оваа болест, е од големо значење во развојот на патологијата. Постојат три степени на дисплазија:

I степен - зглобот на колкот е недоволно развиен, но просторниот однос на неговите делови е целосно зачуван.
II степен - сублуксација: составните делови на бутот се неразвиени и малку поместени во однос на едни со други.
III степен - зглобот не само што не е формиран, туку главата на бедрената коска е целосно поместена во однос на шуплината на зглобот.

Дијагностиката се изведува со помош на рендген или ултразвучен преглед. Педијатриски ортопед се занимава со третман на дислокација и дисплазија.

При поставувањето на дијагнозата, присуството на карактеристични симптомиболести:

Ограничено киднапирање на екстремитетите. Детето е легнато на грб, со нозете свиткани во колената, колку што е можно повеќе раширени. Нормално, нозете се симетрично разведени и меѓу нив се формира агол од 160-180 степени. Во присуство на патологија, овој агол е многу помал. Со еднострана лезија, здравиот екстремитет ќе биде повлечен подалеку од погодениот.
Симптом „Кликнете“. Се одредува само кај деца од првите 3 месеци од животот. Нозете на детето што лежи на грб свиткано во колената се свиткани во различни насоки. Ако има дисплазија, ќе се слушне клик од погодената нога. Во овој момент, самата нога може малку да трепне.
Асиметрија на екстремитетите. За да се утврди, нозете на детето во лежечка положба се свиткани во двата зглобови, споени и доведени до стомакот. Во присуство на патологија, едното колено ќе се наоѓа над другото.

Дополнителни симптоми: асиметрија на кожните набори во пределот на бутовите, одењето „патка“ и инсуфициенција на мускулите на задникот.

Постојат два вида третмани за вродена дислокација:

Конзервативен - се состои во наметнување на специјална шина, која го фиксира зглобот во неговата физиолошка положба. Ефективноста на овој тип третман значително се намалува со возраста. Затоа, не е погоден за деца постари од една година.
Хируршки третман - повеќе ефективен методтретман, особено во случај на хронични дислокации кај деца постари од 3 месеци. Видот на операцијата зависи од тоа кој дефект ја предизвикал штетата. За време на операцијата, хирургот ја прилагодува дислокацијата и ја отстранува нејзината причина. Може да се користи и заедничка протетика.

Дополнително се користи физиотерапија, физиотерапијаи масажа.

Поради недостаток на формирање на заштитниот апарат на зглобот кај деца постари од една година, дислокација може да се појави дури и поради мала повреда.

Дислокација на зглобот на колкот кај возрасни

Дислокација на колкот најчесто се јавува кај постари лица, кај жртви автомобилска несреќаили паѓање од височина.

Во сите случаи, главниот дијагностички метод е Х-зраци испитување... Во особено тешки ситуации, се користи КТ или МРИ.

Третманот на дислокација на зглобовите на колкот се состои во спроведување хируршка интервенција... Под општа анестезијасе врши операција во две фази: зглобот на колкот се прилагодува и фиксира со шина.

Во случај на фрагментација на зглобот или продолжено воспаление на неговите ткива, се заменува со ендопротеза. Особеноста на хируршкиот третман е долг курс постоперативен период... За опоравување на пациентот по таква операција, се користат различни физиотерапевтски процедури, масажа, терапија за вежбање и лекови (антиинфламаторни лекови, антибиотици и витамини).

Важен услов ефективен третман- целосно и несомнено спроведување на медицинските препораки.

Кај 4% од пациентите по поставувањето на протезата доаѓа до компликација како што е дислокација на ендопротезата на зглобот на колкот. Најголема веројатност за компликации кај следниве категории на луѓе:

старост;
висок;
за кои протезата е погрешно поставена;
протеза со слаб квалитет;
со комбинација на дислокација со фрактура на бедрената коска.

Третманот вклучува намалување на дислокацијата под анестезија. Работи отворено или затворен начин... Главно се користи затворениот помалку трауматичен метод.

Недостаток на третман или неусогласеност со сите медицински препораки може да доведе до тешки компликации: инвалидитет, па дури и ампутација на екстремитетите (со развој на некроза). Затоа, ако се појават овие симптоми, треба да се консултирате со лекар што е можно поскоро.

Дисплазијата на колкот е една од најчестите дијагнози со кои се соочуваат младите родители денес. Доказ за тоа се загрижените прашања на мајките на нашата http://nnmama.ru/forum/.

„На 1 месец ни беше дијагностицирана дисплазија, направивме рендген и веднаш испративме во НИИТО кај Троицки. На 2 месеци ја ставија гумата, извадена на 5,5. Електрофореза беше направена двапати. Еднаш кога стоеја гумите, втор пат по вадењето. Досега (детето сега има 1,3 месеци) на секои шест месеци одиме кај Троицки. Никогаш не сме имале масажа “- мајка Јулија.

„Ни беше дијагностицирана дисплазија на колкот за една година, кога детето речиси го немаше, а на повеќето бебиња им се дијагностицира дисплазија најдоцна на 3 - 5-6 месеци. Бевме лекувани, носевме виленски шина, правевме масажи, но физиотерапија направивме само еднаш - да одиме далеку до болница. Сега сме скоро двајца, наскоро ќе одиме на испитување на ГИТО, но се плашам - одеднаш ништо не се промени, на крајот на краиштата, дисплазијата кај бебињата е потешко да се поправи по една година “. мајка Оксана

„На 3 месечна возраст ни беше дијагностицирана дисплазија, ставивме виленски шина и лежевме 2 месеци. Направени се рендген 3 пати, последната покажа дека се е речиси нормално. 4 курсеви за масажа, исто толку електрофореза, гимнастика и без обиди да се научи како да се оди. Лазевме долго време, одевме една година “- мајка Јулчик.

Дисплазија на колкот: што е тоа?

Зглоб на колкот- повеќето голем зглобво човечкото тело неговата функција е одлучувачка за формирањето на одењето и квалитетот на човечкиот живот. Дисплазија (неразвиеност) на зглобовите на колкот е вродена болести се јавува многу често - од 5 до 20% од бројот на раѓања. Кај девојчињата, дисплазијата се јавува 4-7 пати почесто отколку кај момчињата. Вродена дислокација на колкотЕ екстремен степен на дисплазија, кога помеѓу неразвиените компоненти на зглобот ( гленоидна празнинаи главата на бедрената коска) се нарушени точни соодноси... 10 пати почесто вродена дислокација на колкот е забележана кај деца родени во шипка. Кај блиските роднини, 3-4 пати почести се дисплазијата и вродената дислокација на колкот.

Надворешни знацидисплазија кај новороденче не е. Но! Драги мајки!

Кога дисплазија се дијагностицира во првите денови од животот на детето и се спроведува правилен третман- повеќе од 90% од децата до крајот на првите 1,5 години од животот стануваат практично здрави. Ако дијагнозата се постави по 6 месеци - третманот на дисплазија се протега до 5 години или до крајот на периодот на раст, веројатно тежок хируршки третмана резултатите се многу полоши. Па, кога ќе се дијагностицира дисплазија откако детето веќе одело самостојно, а родителите забележале нарушување на одењето, сметајте на целосно закрепнувањеповеќе не е потребно. Сега, драги родители, можете да замислите каква одговорност имате вие и вашиот педијатар кон вашето дете.

Не се идентификувани конкретни причини за појава на дисплазија на колкот, затоа, за нормален развојфетусот, бремената жена треба, ако е можно, да ги елиминира сите штети и да зема мултивитамини во комбинација со минерали, калциум-фосфор препарати и јадете правилно.

На што треба да обрне внимание една млада мајка?

Повеќето ран знак дисплазии- ограничување на пасивно киднапирање на колкот на погодената страна - нормално киднапирање на колковите со свиткани колена и зглобови на колкот под агол од 90º ќе биде речиси целосно (до нивото на хоризонталната маса кај дете што лежи на грб) . Со прогресијата на болеста, ограничувањето на киднапирањето се зголемува со текот на времето, се формира маѓепсана положба на долниот екстремитет - надворешна ротација во комбинација со вкочанета подвижност на зглобот на колкот и скратување на ногата. Овој симптом е најверојатно карактеристичен за вродена дислокација на колкот. Асиметријата на кожните набори на бутовите на детето не е секогаш сигурен знак за дисплазија. Овие симптоми може да се појават заедно или одделно. Ако имате било какви сомнежи, веднаш треба да се консултирате со лекар. Но, во наше време, таква ситуација не треба да се појави. Според постоечките стандарди, детето мора да биде прегледано од ортопед во породилиште, на возраст од 1 месец, 3 месеци, според индикации на 6 месеци и нужно до 1 година.

Методи за дијагноза на дисплазија

Во моментов, најобјективниот и информативен и што е уште поважно, безопасен метод за дијагностицирање на дисплазија е ултразвучно испитување на зглобовите на колкот (кај деца првите 4-6 месеци од животот). Постапката е безболна и не бара анестезија. Во исто време, се открива степенот на дисплазија, што е одлучувачки при изборот на еден или друг метод на лекување. Деца од најстарите возрасна група(од 6 месеци) Неопходен е рендгенски преглед. Сликата не само што ја потврдува дијагнозата, туку исто така ви овозможува попрецизно да го процените степенот на дисплазија и прогнозата на третманот, бидејќи дава идеја за можни променикои дојдоа во главата, вратот, шуплината и нејзиниот покрив, што исто така влијае на изборот на метод на лекување. Овој дијагностички метод е основен и задолжителен.

Методи на лекување и мерки за спречување на дисплазија

НАЈВАЖНО ПРАВИЛА НА ЛЕКУВАЊЕТО НА ДИСПЛАЗИЈАТА Е ПОРАНА ПРИМЕНА НА ФУНКЦИОНАЛЕН МЕТОД НА ЛЕКУВАЊЕ КОЈ ЌЕ ПОМОГНЕ ЦЕЛОСНО ДА СЕ ВРАТИ АНАТОМСКАТА ФОРМА НА КАЛИЧНИОТ ЗГЛОБ И ПРЕЗЕРВА

Закрепнување анатомски обликуванизглобот (т.е. неговото созревање) го олеснуваат три главни фактори.

Елиминирајте ги вертикалните оптоварувања на нозете до дозвола на ортопед!
Што е можно повеќе ротациони движења во зглобовите на колкот во положбата за продолжување на ногата.
Постојана положба на нозете во положба на умерено разредување.

Би сакал да ги советувам сите родители да користат само широко (бесплатно) повивање на детето од првите денови од животот, без разлика дали има знаци на дисплазија на колкот или не, бидејќи киднапирањето на колковите со овој тип на повивање придонесува за центрирање на главите во ацетабулумот и е профилакса вродена дислокација на колкот. И превртување на деца според типот „дневник“ треба да се остави во минатиот век. За широко повивање помеѓу нозете на детето, свиткани во коленото и зглобовите на колкот ~ 90º и со киднапирани колкови ~ 60-80º, се поставува повеќеслојна пелена скробна, до поплитеалните области, со карлицата заробена напред и зад (како пелена). Последователно, специјалните шини се користат во одредени позиции на долните екстремитети или, кај деца под 3 месеци, разни меки уреди кои го создаваат потребното правилно позиционирање на пациентот. Во третманот на тешки дисплазии, се користат разни видови шини во положбата Лоренц I (положба на свиткување на нозете под прав агол во колкот и колена зглобовитеи целосно киднапирање на колковите до рамнината на креветот), на пример, CITO шина и специјални шини за киднапирање Vilensky. Детето е во гума во текот на денот 3 месеци. Потоа се прави рендген и доколку се формира подлабок ацетабулум се отстранува шината. Во ретки случаи, третманот со шини трае до 6 месеци. Периодот на лекување на најблагите дисплазии на потпората Виленски е 3 месеци. Методите на лекување и времето на имобилизација ги одредува само ортопед. Многу е точно ако вашето дете го набудува и третира еден искусен педијатриски ортопед во текот на потребниот период. Високо важна точкатретманот е масажа и поправна гимнастика. Дури и здравите деца треба да добиваат општа зајакнувачка масажа еднаш на секои 3 месеци, а специјалистите треба да вршат масажа за деца со ортопедска патологија. Сите горенаведени активности може да се спроведат дома. Но, покрај ова, неопходна е физиотерапија (озокерит, е / фореза со Ca ++, терапија со кал, амплипулс), масотерапија... Терапијата за вежбање вклучува ротациони движења долж оската на бутот со мал напор на нозете свиткани во коленото и зглобовите на колкот; свиткување на нозете на детето во зглобовите на колкот и коленото кон стомакот со киднапирани колкови во хоризонтална положба, а потоа во спротивна положба и нивно исправување. Вежбата треба да се изведува 5-6 пати на ден пред да се нахрани детето 15-20 пати во 1 сесија за 3-4 месеци.

Значи! Доколку сте соочени со проблем со дисплазија, но вашето дете било навремено прегледано од искусен педијатриски ортопед и верно ги следите сите негови препораки, сигурен сум дека вашите заеднички напори ќе бидат крунисани со успех, ќе пораснете здраво детеВи благодариме и на вашиот лекар.