Хроничен холециститис, симптоми кои сигнализираат за болеста. Што е хроничен холециститис и како да се лекува

седентарен начин на живот;
прекумерна употреба масни јадењаживотинско потекло (масло, масни сортимесо, јајца);
развој ендокрини нарушувања (дијабетес, дебелина);
земање орални лекови за несакана бременост(меѓу жените).

Постојат многу болести на билијарниот тракт:

функционални нарушувања (дискинезија);
воспалителни процеси (холециститис);
метаболички неуспеси (холелитијаза).

Овие состојби се фази од истиот процес. На самиот почеток се јавуваат проблеми со подвижноста на жолчното кесе, потоа започнува прицврстувањето воспалителен процес, која се развива во болест на жолчни камења.

Главните причини за развој на холециститис

Болеста како што е холециститисот првенствено е предизвикана од инфективен фактор. Инфекцијата навлегува во органот преку крвта, поминува во лимфата и асцендентните патишта низ цревата.

Со оглед на воспалителна болестПостојат акутни и хронични форми на курсот.

Акутен холециститис. За акутен текболест, во отсуство на формирање на камења, е типична брзо закрепнувањебез развој на компликации. Во некои случаи, болеста може да стане хронична. Ваквите состојби се исклучително ретки.

Како по правило, холециститисот активно се развива во присуство на камења во жолчното кесе, што е влошување на текот на болеста на жолчни камења.

На самиот почеток на процесот се јавува интензивна болка во абдоменот десно. Болни сензации се јавуваат при напади и може да бидат придружени со повраќање, гадење и зголемување на телесната температура до 38-39 степени. Покрај тоа, може да се појави чувство на треска, задржување на столицата, прекумерно формирање гасови, пожолтување на кожата и склерата.

Акутниот калкулозен холециститис, исто така, може да се манифестира како ширење на воспаление на органите и ткивата што го опкружуваат жолчното кесе. Нејзината компликација може да се изрази со апсцес, воспаление жолчните канали(локален или дифузен перитонитис), панкреатитис. Во такви случаи, најбрзо можно здравствена грижахирург или упат од општ лекар до хируршки одделза хоспитализација.

Хроничниот холециститис може да започне полека, почнувајќи од адолесценцијата. Поплаките почнуваат да се јавуваат како резултат на прекршување на нормите диетална исхрана, како и емоционален и ментален стрес.

Болеста се манифестира како болка под десното ребро и може да се префрли на левиот или горниот дел од абдоминалната празнина. Не-калкулозен холециститис може да биде поврзан со каква било форма на секундарна дискинезија, што предизвикува развој на болка.

Со развојот на хопомоторна дискинезија, може да има болна болка, постојана и нејасна. Доста често, аналогот на болката може да биде тежина или печење под реброто. Со хиперкинетичниот тип на воспаление на жолчното кесе, болката станува доста интензивна и е пароксизмална по природа. Може да зрачи до супраклавикуларната јама, срцето или под скапулата.

Холецистокардијалниот синдром вклучува болка во близина на срцето, напади на брзо отчукување на овој орган и нарушување на неговиот ритам. Ова се случува поради токсични и инфективни ефекти врз срцевиот мускул.

Во случаи кога болеста е напредната или трае предолго, патолошки процесСончевиот плексус може да се вклучи и да почне да се развива поларен синдром. Нејзиниот главен симптом е прилично интензивна и горлива болка во папокот, која може да зрачи кон долниот дел на грбот. Сличен процес, а особено засилување и појава на болка, може да биде предизвикано од недостатоци во исхраната, физичка активност, вибрации, злоупотреба алкохолни пијалоци, хипотермија и емоционален стрес на телото.

Како се лекува холециститисот?

Доколку има клинички симптоми на болеста и е потврдено лабораториски тестови, тогаш со помош на антибиотици може да се постигне позитивна динамика. Нивниот избор треба да го направи лекар, проценувајќи ја способноста на жолчката да се концентрира.

За ублажување на симптомите и нормализирање на дренажата на жолчката, вашиот лекар може да ви препише:

"Риабал" 2 mg интрамускулно или 1-2 таблети три пати на ден (антихолинергично средство);
„No-shpu“ 2 таблети три пати на ден, „Папаверин“ 2 ml 2 процентен растворинтрамускулно 2-3 пати на ден, „Мебеверин“ 1-2 таблети 3 пати на ден (миотропни антиспазмодици);
"Платифилин" (антихолинергици);
"Аналгин", "Баралгин" (аналгетици).

Ако има симптоми на хипотензија на жолчното кесе, во отсуство на камења, може да се препишат лекови за одлив на жолчката, на пример, „Алохол“ 1-2 таблети три пати на ден, „Холензим“ 2 парчиња 3 пати на ден, како како и хербални лекови.

Третман со билки

Модерната медицина нашироко користи рецепти традиционална медицинаи користи хербални третмани. Најефективен може да биде:

смил и кантарион. Треба да земете 15 g и 10 g растенија, соодветно, и да додадете половина литар вода. По ова, смесата се вари 5 минути и се цеди. Добиениот лек се зема половина чаша три пати на ден 15 минути пред оброците;
пченкарна свила. Треба да земете 10 g од нив и да истурете чаша врела вода. Смесата се вари 5 минути и се консумира четвртина чаша 3 пати на ден пред јадење;
танзи. 5 g од растението се ставаат во чаша врела вода половина час. По ова време, земете лажица 3 пати на ден;
шипка. Врз основа на тоа, се подготвува лекот „Холосас“ (кондензиран екстракт од шипки и шеќер). Земете 2 лажички пред јадење. Можете да користите инфузија од шипки. За да го направите ова, истурете 10 грама од него во 400 ml врела вода, држете го во водена бања 15 минути.

Овие средства помагаат да се зголеми производството на жолчката, да се намали неговата вискозност и се карактеризираат со својство на олеснување на воспалението. Тие можат да се препишат за време на ремисија од 14 до 28 дена.

Други третмани

Не помалку ефикасни ќе бидат и минералните води, кои одговараат како да се третира холециститисот на свој начин. Во зависност од нивниот состав, водите ќе можат да стимулираат контракции на мочниот меур. Користете негазирана вода по препорака на лекарот три пати на ден, по една чаша. Ова мора да се направи од 30 минути до 1,5 часа пред јадење во загреана состојба.

Ако микролити се присутни во жолчката, се забележува хипотензија на жолчното кесе или холестатичен синдром, тогаш за такви состојби се потребни лекови во форма на урсодеоксихолна киселина 1-3 месеци, но под надзор на лекарот што посетува.

Да обезбеди нормална функцијасе користи црниот дроб. На пример, тоа може да биде „Хофитол“ - заштитник на црниот дроб на растителната природа. Содржи воден екстрактлисја од поле артишок. Лекот се користи 2 таблети 3 пати на ден 20 минути пред предвидениот оброк. Може да се препорача и „Гепабене“ - ова е исто така хербална подготовка, направен од плодовите на млечен трн и fumyra officinalis. Лекот се зема 1 капсула три пати на ден.

Во текот на развојот вегетативно-васкуларна дистонијасе применуваат седативи, на пример, „Motherwort“ или „Valerian“. Може да се препорача Adaptol 500 mg 3 пати на ден во тек на 2 месеци.

Дневна рутина и терапевтска исхрана

Во време кога холециститисот почнува да влегува во акутната фаза, лекарот препорачува престој во терапевтска или гастроентеролошка болница. Исто така е важно да се придржувате до строгите одмор во кревети емоционален мир. По тешки симптомиќе се елиминира, одморот во кревет може да се прошири на општо.

Во првите денови по почетокот акутен холециститис, важно е да се консумираат само топли течности:

сладок, слаб црн чај;
овошни сокови, добро разредени со зовриена или прочистена вода;
сокови од зеленчук со мала концентрација;
минерална вода без гас.

Сето ова може да се конзумира во максимален дневен волумен до еден и пол литар. Штом синдром на болкапочнува да се намалува, лекарите препорачуваат:

супи од зеленчук врз основа на житарици;
каши варени во вода (ориз, гриз, леќата, овесна каша);
желе, мус или урда со малку маснотии;
посно варена или парена риба;
бели крекери;
варено или варено месо (пилешко, зајак, мисирка).

Таквата храна треба да се зема во мали порции најмалку 5 пати на ден.

ден на урда и кефир. Се препорачува употреба на 900 гр кефир, кој мора да се подели на 6 еднакви порции. Покрај тоа, тие јадат обезмастено сирењево волумен од 300 g, поделени во 3 оброци;
ден на ориз и компот. Во такви денови е можно да се консумираат 1,5 литри компот на база на 1,5 килограми свежо или 240 гр суво овошје. Течноста треба да ја испиете 6 пати. Оризот (50 g) треба да се вари во вода и да се јаде во 3 седници.

По блокирањето на активниот тек на холециститис, лекарот ќе ви препише специјална диетаброј 5, се препорачува за болест. На пациентот ќе му биде дозволено:

јадете супи од зеленчук, млечни производи и овошје;
варено, парен месо;
посни сорти морски или речна рибабез кожа;
максимум 2 меко варени јајца;
млечни производи со малку маснотии;
варен или печен зеленчук;
овошје и бобинки;
житни каша;
производи од брашно во форма на сушен леб.

Не заборавајте дека секоја храна мора да се зема во мали порции. Ова треба да се случува полека 5 или 6 пати на ден. Не се препорачува пост или долги паузи помеѓу оброците. Секој ден важно е обилен појадок, а вечера не порано од 3 часа пред очекуваното спиење, и тоа не многу.

Не треба да се ограничи внесот на течности, меѓутоа, прекумерните порции храна земени наеднаш може да го нарушат ритамот на лачењето на жолчката и исто така може да предизвикаат грчеви на жолчното кесе и болка.

Ако холециститисот е хроничен, тогаш можете да ја зголемите потрошувачката на оние намирници кои ќе помогнат да се подобри протокот на жолчката.

Холециститис е воспаление на жолчното кесе кое се јавува под влијание на нездрава храна (многу масти), продолжено стресни ситуации, нервно преоптоварување и инфекција со Giardia или хелминти.

Симптомите на холециститис зависат од формата на процесот: може да биде акутен или хроничен тексо периоди на егзацербација и ремисии.

Холециститисот се наоѓа четири пати почесто кај жените отколку кај мажите. Нема сериозни разлики во клиничките манифестации по пол, но треба да се забележи дека со хроничен холециститис, егзацербациите кај мажите почесто се поврзуваат со внесот на алкохол, физичка активност. И кај жените, состојбата се влошува во предменструалниот период, наспроти позадината на емоционалните реакции, кога се користат диети за „гладување“ за губење на тежината.

Клинички манифестации на акутен холециститис

Акутниот холециститис, за разлика од хроничниот холециститис, се јавува ненадејно и веднаш започнува болен напад.

Абдоминалната болка е тешко да се разликува дури и за лекар. Тоа може да биде апендицитис, хронично воспалениедодатоци кај жени, задавена хернија, пептичен улкус. Не можете да се лекувате. треба да се јави" брза помош" Повеќето карактеристичен симптомОртнер (болка при допирање на долниот ребрен лак од десната страна). Лекарот нежно го палпира стомакот и може да почувствува зголемен и напнат мочен меур.

Клинички манифестации на хроничен холециститис

Хроничниот акалкулозен холециститис има поразновидни симптоми на егзацербации. Долгиот тек на болеста прави промени во подвижноста на жолчното кесе и каналот. Постојат две опции:

Хиперкинетски тип - болката е грчеви по природа, се шири од десниот хипохондриум налево, во клучната коска и во грбот.
Хипокинетски тип - егзацербацијата не е тешка, но боли постојана болка, чувство на тежина и печење во десниот хипохондриум.

Наспроти позадината на болката, постојат и други карактеристични знаци:

гадење и повраќање измешани со жолчка се јавуваат кај половина од пациентите;
подригнувањето после јадење е досадно;
горчината во устата е речиси постојана;
стомакот е отечен, татнеж, нестабилна столица;
губење на апетит;
температурата на телото се зголемува, се појавува ладење;
можно мало жолтило на склерата;
чешањето на кожата укажува на зголемено ниво жолчни киселиниво крвта;
кај луѓе со склоност кон преосетливостсе појавуваат симптоми на алергија (оток на лицето, осип на кожата).

Во случај на хроничен холециститис, можни се клинички знаци на два синдрома:

срцева - болката е маскирана како напад на ангина, се шири во пределот на срцето, придружена со палпитации, отежнато дишење, што е поврзано со токсичен ефект врз миокардот;
« соларен плексус„- максималната болка се спушта до папокот и ја покрива целата горна половина на абдоменот. Симптомот на Ортнер е многу сомнителен. Лекарот е принуден да исклучи други хронични патологии.

Пациентите со хроничен холециститис честопати истовремено страдаат од вегетативно-васкуларна дистонија. Ова може да се процени со поплаки надвор од егзацербации на палпитации, аритмија, главоболкаи вртоглавица, нестабилна артериски притисок, нарушување на спиењето, зголемена ексцитабилност, промени во расположението.

Клинички манифестации на холециститис кај деца

Децата страдаат од холециститис на која било возраст. Причините треба да ја земат предвид неправилната положба на жолчното кесе и каналот, неразвиеноста на нервните завршетоци и регулирањето на активноста на мочниот меур. Родителите треба да обрнат внимание на следните симптоми:

детето одбива да јаде, го губи апетитот;
при преглед, јазикот е обложен со жолта обвивка;
детето се жали на тежина во десниот хипохондриум, болна болка;
се појавува подригнување со скапан мирис;
наизменична дијареа и запек;
при палпација, стомакот ржи, може да почувствувате напнат меур;
детето станува летаргично, уморно, одбива да игра;
студентот заостанува во академските перформанси;
забележливо од облеката прекумерно потењедете.

Основни дијагностички методи

Да се постави дијагноза различна од клинички симптомитреба да користите сè достапни методи, заедно проучете ги нивните симптоми.

Поскапи студии - КТ скен, се препорачува дијагностика со магнетна резонанца доколку дијагностичката слика е нејасна.

За да се потврди дијагнозата, мора да се изврши целосен преглед. Ова ќе помогне да се препише правилен третман.

е акутен воспалителен процес кој се јавува во човечкото жолчно кесе.

Нормално, жолчното кесе има волумен од 40-70 cm3. Се произведува во човечкиот црн дроб , што е неопходно за да се обезбеди процесот на варење. Се чува во жолчното кесе. Доколку се нарушат метаболичките процеси во телото, може да се појават камења во луменот на жолчното кесе, а со истовремена појава на заразен воспалителен процес се развива акутен холециститис.

Причини за холециститис

Повеќето честа причинаРазвојот на холециститис е влез на микроби во телото и нивниот последователен развој. Холециститисот може да биде предизвикан од стрептококи , ентерококи , стафилококи . Затоа за лекување акутен или хронична холециститис често се користи техника . Како по правило, пенетрацијата на микроорганизмите во жолчното кесе се јавува преку жолчните канали од цревата. Овој феномен се јавува како последица на инсуфициенција на функцијата мускулни влакна, кои го одвојуваат заедничкиот жолчен канал од цревата. Ова често се гледа како последица дискинезија на жолчното кесе И билијарен тракт премногу ниска секреторна активност на желудникот, висок притисокво дуоденумот.

Многу често, развојот на холециститис се јавува како последица на нарушен одлив на жолчката. Ова може да се случи кај лице кое страда од . Ако има камини во жолчното кесе на една личност, тие не само што создаваат механичка бариера за одливот на жолчката, туку и ги иритираат ѕидовите на жолчното кесе. Како резултат на тоа, првично се развива во жолчното кесе асептични , а подоцна - микробиолошки воспаление на жолчното кесе. Така, пациентот развива хроничен холециститис, кој периодично се влошува.

Сепак, микробите можат да завршат во жолчното кесе, стигнувајќи таму со протокот на крв и лимфа, бидејќи жолчното кесе има развиено васкуларна мрежа. Во овој поглед, симптомите на холециститис често се појавуваат кај луѓе кои страдаат од болести на цревата, органите генитоуринарен системили присуство на други фокуси на воспаление.

Понекогаш се предизвикува холециститис кружни црви , Џардија , Достапност повреди на црниот дроб И жолчното кесе и сл.

Симптоми на холециститис

Симптомите на холециститис јасно се појавуваат веќе најрано раните фазиразвој на болеста. Рани манифестациина оваа болест се многу разновидни. Како по правило, тие се јавуваат откако некое лице значително ја прекршило својата вообичаена исхрана, на пример, јадело многу зачинета или многу масна храна, пиело доволно голем број наалкохол итн. Во овој случај, првично болката се јавува во горниот дел на стомакот и зрачи кон десниот хипохондриум. Болката може да биде или постојана или периодично да се зголемува. Понекогаш со холециститис има многу остра болка што наликува билијарна колика . Диспептичните симптоми може да се појават и како симптоми на акутен холециститис. Тоа е горчливо и метален вкусво устата, постојана гадење, појава на подригнување, . Лицето станува многу раздразливо и често пати од несоница.

Пациент со холециститис повраќа жолчка од време на време, но по такво повраќање не се чувствува подобро. Покрај тоа, симптомите на холециститис често се манифестираат со зголемување на телесната температура, зголемен пулс, кожата на пациентот може малку да пожолти. Има сув јазик.

Ако болеста не се лекува веднаш по појавата на опишаните симптоми, таа може последователно да се развие перитонитис , што е многу опасна состојба.

Хроничниот холециститис обично се јавува во подолг временски период, понекогаш може да трае многу години. Хроничниот холециститис обично се дели на неколку видови. На акалкулозен холециститис Камењата не се формираат во луменот на жолчното кесе. Во исто време калкулозен холециститис се карактеризира со појава на камења во луменот на мочниот меур. Следствено, калкулозниот холециститис е манифестација на холелитијаза.

Во овој случај, едно лице периодично развива егзацербации, наизменично со ремисии. Егзацербациите на хроничната форма на болеста, како по правило, се резултат на прејадување тешка храна, злоупотреба на алкохол, физички пренапор, хипотермија, цревни инфекции. Кај хроничен холециститис се појавуваат симптоми слични на оние од акутната форма на болеста. Сепак, нивниот интензитет е помалку изразен, а состојбата на пациентот не е толку тешка.

Дијагноза на холециститис

Дијагнозата на холециститис ја спроведува специјалист, пред сè, со интервјуирање на пациентот и запознавање со неговата медицинска историја. Анализа на анамнезата и клинички текболести ги обезбедува потребните информации за последователно истражување. Следно, на пациентот му е пропишан посебен метод на истражување што се користи за холециститис - дуоденална интубација . Овој метод се користи наутро, бидејќи е важно да се спроведе таква студија на празен стомак.

Исто така е важно да се спроведе темелна бактериолошко испитување(за таа цел се спроведува култура на жолчка). Ова е особено важно ако пациентот има намалена функција на желудникот за формирање киселина. Во процесот на дијагностицирање на холециститис, неопходно е да се утврди физичко-хемиски карактеристикижолчката.

Важно е да се разликува хроничната форма на болеста од хроничен холангитис , холелитијаза .

Третман на холециститис

Ако пациентот развие акутен холециститис, тогаш во повеќето случаи тој веднаш е хоспитализиран во хируршка болница. Во основа, третманот на холециститис започнува со употреба на конзервативна терапија. Важно е пациентот постојано да остане во состојба на целосен одмор. Првично, на пациентот му е забрането да јаде храна: неговата исхрана ја врши интравенска администрацијанутритивни мешавини.

Ако има тешко воспалениесо соодветни симптоми и флуктуации на телесната температура, тогаш комплексниот третман на холециститис може да вклучува и земање антибиотици широк опсегакции. Особено е важно да се препише антибиотска терапија на постари пациенти, како и на луѓе кои имаат дијабетес.

Во фаза на егзацербација, третманот на холециститис првенствено е насочен кон ублажување на силна болка, намалување на воспалението, како и елиминирање на манифестациите на општа интоксикација. За време на апликацијата конзервативен третманСостојбата на пациентот внимателно се следи. И ако се појави подобрување, пациентот продолжува да се лекува со помош на конзервативни методи.

Меѓутоа, доколку нема ефект од сличен третманЛекарот што посетува често донесува одлуки за хируршка интервенција. Доколку постои сомневање за флегмон на жолчното кесе , , перфорација , перитонитис , тогаш операцијата се врши итно.

Ако на некое лице му се дијагностицира калкулозен холециститис и, според тоа, има пожар во жолчното кесе, тогаш лекувањето на болеста е потешка задача. Соодветно на тоа, прогнозата на болеста се влошува.

Со калкулозната форма на холециститис, многу болно хепатална колика . Овој феномен на некој начин наликува на симптомите на акутен холециститис, но пациентот страда од поинтензивна болка. Како по правило, таквите напади започнуваат ноќе или наутро. Малку подоцна, пациентот покажува знаци на жолтица: се менува сенката на кожата, урината и мукозните мембрани. Во овој случај, столицата на една личност понекогаш станува светла боја бела боја. На слични симптомихоспитализацијата мора да се изврши веднаш.

Третман хроничен холециститис, пред сè, е насочена кон стимулирање на процесот на испуштање на жолчката, елиминирање на спазматичните феномени во билијарниот тракт и жолчниот меур. Исто така, се спроведува збир на мерки кои се дизајнирани да го уништат предизвикувачкиот агенс на воспаление. За калкулозен холециститис, камењата исто така се дробат со различни методи. Последователните мерки за третман се насочени кон спречување на појавата на нови камења.

Лекарите

Лекови

Превенција на холециститис

Како превентивни мерки кои се користат за спречување на манифестацијата на акутен холециститис, важно е да се придржувате до сите хигиенски меркиод општа природа. Важна точка во во овој случајги следи нормите правилна исхрана: треба да јадете храна во исто време, најмалку четири пати на ден, а калориската содржина на дневната количина на храна не треба да се надминува. Не треба да земате големи количества храна во текот на ноќта, таквите оброци имаат особено негативен ефект ако се консумира алкохол во исто време. Важно превентивна мерка– Пијте доволно течности секој ден. Треба да пиете најмалку еден и пол до два литри вода или други пијалоци, а пијалокот треба да се распределува рамномерно во текот на денот.

Друга важна точка– обезбедување на редовни движења на дебелото црево. Овој процес мора да се контролира за да се спречи појава на билијарна дискинезија, како и екскреција .

Експертите препорачуваат периодично да се одржуваат денови на пост, во кои треба да се консумира еден вид храна (на пример, млеко, јаболка, урда, овошје, месо итн.). Секој човек треба да знае која храна го предизвикува алергиска реакцијаи исклучете ги од исхраната.

За да се стимулира минувањето на жолчката, важно е да се прави секој ден гимнастички вежбии општо одржувајте активен животен стил.

Дополнително, важно е навремено да се преземат сите мерки за да се излечи манифестираното воспаление на абдоминалните органи.

Исхрана, исхрана за холециститис

Покрај тоа, вашата исхрана треба да вклучува производи кои содржат големи количини на соли на магнезиум. Тоа се овошје, зеленчук, леќата. Тие не само што го забрзуваат лачењето на жолчката, туку и ги ублажуваат болките и грчевите.

Исхраната за холециститис не треба да содржи храна што е иритирачка: чорби од месо и риба, сосови, пушена, мрсна храна, премногу кисели и зачинети јадења. Не можете да пиете алкохол, многу ладна хранаи пијалоци. Исклучена пржена храна. Важно е да се придржувате до правилна исхрана, јадејќи храна пет пати на ден.

Исхраната за холециститис вклучува супи, посно месо и риба, крекери од пченичен леб, омлети, варен зеленчук, житарки и млечни производи. Во исхраната се вклучени и овошните сокови, а како слатки се препорачува да се консумираат желе, джинджифилово, желе, џем и мед.

Компликации на холециститис

Како компликации на оваа болестидентификуваат некои заболувања кои се јавуваат паралелно со холециститис, придружувајќи му се. Ова хроничен холангитис , хепатитис . Често холециститисот е почетна причина за жолчни камења .

Покрај тоа, пациентот може да се развие секундарно воспаление на панкреасот. Во овој случај, лицето исто така чувствува болка во левиот хипохондриум. Ова воспаление се дијагностицира со ултразвук.

Кај пациенти со калкулозен холециститис, поради блокада на заедничкиот жолчен канал, субхепатална жолтица проследена со холестаза . Исто така, често се компликации на холециститис капки И перфорација на жолчното кесе . Последната болест е многу опасна и тешка за лекување.

Список на извори

Болотовски Г.В. Холециститис и други болести на жолчното кесе. Санкт Петербург: Невски Проспект, 2003 година;
Кучанскаја А.В. Холелитијаза. Модерен изгледза третман и превенција: ИГ „Вес“, 2007 година;
Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулудко А.М., Прудков М.И. Холелитијаза. М.: Видар-М, 2000 година;
Болести на жолчното кесе. Холециститис, холангитис; АСТ, Полиграфиздат, Сова - Москва, 2010 година.

Една од најчестите болести гастроинтестиналниот тракт- ова е холециститис. Тоа е поврзано со воспаление на ѕидот на жолчното кесе. Оваа болест се манифестира различно кај мажите и жените. Подолу можете да ги разгледате знаците на воспаление на жолчното кесе, вклучувајќи акутни и хронични форми.

Симптоми на холециститис кај жените

Дијагнозата на холециститис често е резултат на инфекција, одредени лекови и лоша исхрана. Според етиологијата, оваа болест може да биде:

калкулозен, т.е. со формирање на камења;
некалкулозен или без камен.

Постои слична болест - хепатохолециститис. Со него, поради нарушување на жолчното кесе, почнува да страда и црниот дроб, а симптомите само се преклопуваат со симптомите на холециститис. Вториот, по природата на воспалителниот процес, може да биде:

катаралната;
флегмона;
гангрена;
гноен;
измешани.

Практично нема разлика помеѓу симптомите на холециститис кај мажите и жените. Само според дијагнозата, послабиот пол е поподложен на оваа болест поради хормоналните флуктуации поради гинеколошки патологии, земање орални контрацептиви или бременост. Во вториот случај, проширената матка предизвикува застој во жолчното кесе, што доведува до болеста. Знаците на холециститис кај жените се како што следува:

варење;
тонот на кожата станува жолт;
При подригнување чувствувате горчина или метален вкус во устата;
еднократна дијареа;
намален апетит;
досадна или остра болка, која често зрачи под сечилото на рамото или во раката;
чувство на тежина во десната страна;
гадење или дури и повраќање.

Болните сензации се поделени во групи во зависност од лекарот кој ги идентификувал:

Според симптомот Муси-Георгиевски, точка на болкалоциран во френичниот нерв.
Според Марфи, пациентот не може длабок здивпри притискање на десниот хипохондриум.
Знакот на Боас опишува болка во 9-11 пршлени.

Жената можеби нема да ги почувствува овие знаци. Затоа што е високо праг на болка. Поради тоа, состојбата се влошува, па се додаваат следните симптоми:

силна горчина во устата;
покачена температура;
напади на болка под десната страна;
повторено повраќање;
постојано подригнување.

Симптоми на холециститис кај мажи

Кај посилниот пол е помала веројатноста да биде дијагностициран холециститис, а почесто е акалкулозен. Особеноста на текот на симптомите е поизразена болни сензации. Ова е разликата од женскиот холециститис. Причината е нискиот праг на болка. Бидејќи силната половина од човештвото се карактеризира со акалкулозен холециститис, неговата појава може да биде индицирана следните знаци:

мало пожолтување кожата;
болка во стомакот, која се интензивира со движење и кашлање;
повремено гадење и поретко повраќање;
дијареа и запек, кои се заменуваат едни со други;
температура 38-39 степени;
не изречена надуеност.

Знаци на акутен холециститис

Овој типМедицината ретко забележува болести, бидејќи кога навремена дијагнозаи третман, скоро сите пациенти закрепнуваат. Само во отсуство на терапија, патологијата станува хронична. Претходници на акутен напад вклучуваат гадење и болка во стомакот, црниот дроб или папокот. Акутната форма често се развива поради блокада од калцификати, т.е. камења. За време на дијагнозата со помош на ултразвук, специјалист може да ги види не само овие формации, кои можат да го зголемат жолчното кесе, туку и ехо знаци - задебелување на ѕидот на органот над 4 мм.

Специфичен знак за веќе започнат воспалителен процес е силен остри болкишто човекот го чувствува под десното долно ребро. Тие можат да зрачат кон сончевиот плексус и стомакот. Болката е придружена и со чувство на печење во десниот хипохондриум. Ако се обидете да ја допрете областа на црниот дроб, пациентот почнува да чувствува страшна непријатност. На оваа позадина, температурата може да се зголеми и да се појават морници. Со текот на времето, со оваа дијагноза, хипотензијата на жолчното кесе почнува да се развива со следните манифестации:

кожата станува жолта;
стомакот е отечен;
крвниот притисок се намалува;
се појавува болка во десната страна на градниот кош.

Знаци на хроничен холециститис

Ако не се почитуваат препораките за третман на лекарот, болеста станува хронична. Особеноста на оваа форма е дека симптомите се помалку тешки и наизменични периоди на ремисија со егзацербации. Болката е тапа болен карактер, иако во некои случаи таквите сензации се отсутни. Наместо тоа, само тежина се чувствува во десната страна. Ако мускулите се во зголемен тон, може да се забележат само напади на краткотрајна интензивна болка. Други знаци на холециститис се како што следува.

Повеќе од половина од жените и мажите по 30 години доживуваат холециститис. Често патологијата се појавува поради нездрав начин на живот, но има и други фактори кои придонесуваат за нејзиниот развој. За да се заштитите од оваа болест, треба да научите што е можно порано за причините што предизвикуваат холециститис, а исто така да разберете како да ги идентификувате симптомите на холециститис кај жените и како се третира оваа непријатна болест.

Што е холециститис

Холециститис е процес на воспаление кој е локализиран во жолчното кесе. Органот се наоѓа на десниот хипохондриум, па затоа е многу полесно да се идентификува кај жените отколку кај мажите, бидејќи болката се чувствува појасно.

Секое отстапување во функционирањето на жолчното кесе влијае на општото здравје на една личност. Ова се случува затоа што за време на воспалителниот процес вентилот помеѓу жолчното кесе и дуоденуме повредена. Киселината не се исчистува целосно од мочниот меур или се враќа во него откако ќе влезе во цревата, што предизвикува тешка непријатностне само кај понежниот пол, туку и кај машката популација.

Оваа болест се смета за една од најчестите, бидејќи современиот ритам на човечкиот живот не секогаш дозволува правилна исхрана или начин на живот. здрава слика. Болеста најчесто може да се појави кај луѓе постари од 35 години, но нејзиниот развој не може да се исклучи без оглед на возраста на лицето.

Причини и видови на патологија

Жените, поради некои околности, треба да се справуваат со холециститис почесто од многу мажи.

Доколку со орални контрацептивине се поставуваат прашања, бидејќи тие имаат силно влијание врз состојбата на женските хормонални нивоа, а тоа е добро познато, многу жени имаат прашање за тоа како бременоста или заразната болест влијае на појавата на патологија. За време на бременоста, особено во последните фази, жолчното кесе е зафатено силен притисок. Второ, самата состојба на бременост, без никакви лекови, ги менува хормоналните нивоа женско тело.

За време на заразна болест, без разлика каква форма има, дури и со болести на генитоуринарниот систем женски органиќе биде во сериозен ризик. Убавата половина од човештвото повеќе страда од ефектите на стресните ситуации врз телото, но и покрај тоа жените полесно ги поднесуваат од кој било маж. Ова се должи психолошки фактори состојбата на менталното здравје на секој човек.

Патолошкото воспаление во жолчното кесе има свои типови во зависност од присуството или отсуството на камења. Постојат 2 типа на болест: калкулозен и некалкулозен холециститис. Оваа болест има своја форма, може да биде хронична или акутна, во зависност од текот на болеста.

Видот на болеста ќе зависи од воспалителниот процес. Има 5 од нив:

гноен;
катаралната;
мешани;
гангрена;
флегмозен.

Секоја од манифестациите на холециститис има свои симптоми и се разликува по знаците на болеста.

Важно е да се запамети дека во почетните фази на развојот на болеста, многу луѓе ги игнорираат знаците од сопствено незнаење, што е сериозна грешка. Затоа, подобро е веднаш да побарате помош од лекарите кога ќе се појават првите симптоми на болеста.

Симптоми на холециститис кај жените

Кај жените, симптомите често се изразуваат малку појасно отколку кај мажите, што овозможува да се идентификува болеста во раните фази, при контакт со лекар. Знаците за секоја форма на холециститис се различни, но ги обединува болката со која се јавува десна странапод ребрата. Тоа е од различна природа, но било кој од нив создава непријатност.

Симптомите на болеста вклучуваат:

болка на страна;
гадење или повраќање;
чести стомачни тегоби, дијареа, запек;
надуеност во стомакот;
горчлив вкус при подригнување или после јадење;
тежина во стомакот некое време после јадење;
дисфункција на спиење;
недостаток на апетит или намален апетит;
чувствителност на кожата;
чувство на слабост низ телото;
зголемена телесна температура;
По преглед од страна на лекар, се дијагностицира зголемен црн дроб.

За време на прегледот, лекарот може да дијагностицира задебелување на ѕидовите на жолчното кесе.

Ваквите знаци укажуваат или на присуство на хронична форма на болеста, или само на почетокот на развојот на болеста. Бидејќи хроничниот холециститис се манифестира главно за време на периодот на егзацербација, тој станува сличен на акутна формаболести.

За време на егзацербација или за време на акутен холециститис, покрај главните зголемени симптоми, жената ја прогонуваат главоболки, зголемена мачнина и посилна болка. Акутен напад се случува одеднаш. Ако има камења во мочниот меур, тогаш сите симптоми стануваат уште поизразени.

Болката се манифестира во напади и често се шири не само под ребрата, туку влијае и на раката, лопатката и рамото. Поретко, жените доживуваат треска и пожолтување на кожата, како и на мукозните мембрани на очите. Жените потешко ја поднесуваат оваа непријатност, па често се консултираат со лекар.

Знаци на хроничен холециститис

За хроничен холециститис силна болкаТие се забележуваат само за време на егзацербации, но дури и во фаза на ремисија болеста се чувствува сама по себе, па затоа треба да обрнете внимание на првите сигнали кои предупредуваат за развојот на болеста.

Во многу случаи, едно лице станува раздразливо за време на егзацербација и не спие доволно речиси цело време. Причината за ова може да биде постојана непријатност, бидејќи при земање на неправилно избрани лекови за лекување, симптомите се потиснуваат само некое време.

Природата на повраќање често се менува. Може да започне крварење, жолчката е јасно видлива во масите, а за време и по повраќање се чувствува горчлив вкус или метален вкус во устата.
Природата на болката варира: некои пациенти доживуваат остра болка, кај други болката е тапа по природа. Во некои случаи, болката може да биде болна. Сето тоа зависи од формата на воспалителниот процес, како и од индивидуалните карактеристики на телото на пациентот.

Ако има такви знаци на развој на болеста, треба да побарате квалификувана помош во болницата што е можно поскоро, бидејќи занемарена формапатологијата е потешко да се излечи. Без третман, одредени опасни последици, кои е подобро да се обидете да ги избегнете отколку подоцна да ги лекувате. Секоја инфекција ќе шири бактерии низ телото и ќе го влоши текот на болеста. За женското тело, како и за машки последицисе подеднакво опасни, па затоа не се препорачува да одбиете да одите на лекар, особено ако имате очигледни знациразвој на болеста. Во некои случаи, текот на болеста е комплицирана со панкреатитис, апсцес во црниот дроб или воспалителен процес во жолчните канали.

Во овој случај, симптомите се интензивираат или се потиснуваат од посилни кои се јавуваат како резултат на развој на други болести.

Важно е да се запамети дека кога хронична болестсите симптоми ќе се појавуваат периодично, што ќе предизвика многу непријатности, особено без соодветен третман.

Прва помош за акутен напад

Нападот се јавува ненадејно, но обично се јавува некое време по јадење, особено ако се консумира многу масна или зачинета храна. Во овој случај, треба да го отстраните што е можно поскоро тешки симптомии повикајте брза помош, бидејќи на пациентот ќе му биде исклучително тешко сам да стигне до болницата.

Откако ќе се јавите на лекар, треба да облечете абдоминална празнинананесете ладна облога на пациентот во овој момент, подобро е тој да биде во лежечка положба;

Во случај на силни напади на болка, дозволена е употреба на лекови против болки, вклучувајќи No-shpa, Papaverine или најчестиот аналгин. Ако гадењето продолжи, треба да пиете чиста воданегазирана или чај со нане.

Доколку повраќањето не престане, подобро е да се собере одредена количина маса за да може лекарот да ја прегледа. Важно е да пиете колку што е можно повеќе чиста, ладна вода за да го испуштите стомакот.

Дијагноза и терапија на холециститис

Со цел да се додели ефективни методитерапија, лекарот ќе треба не само да го прегледа пациентот, туку и да препише дополнителни меркипрегледи. Тестовите на крв, урина и столица помагаат да се идентификува болеста. Се врши ултразвучен преглед, биопсија, рендген преглед и доколку е потребно се користи сонда. Многу поретко и во исклучителни случаиМоже да биде потребна КТ или МРИ, нивната потреба ќе ја утврди лекарот.

По добивањето на тестовите и резултатите од истражувањето, лекарот пропишува терапевтски мерки. Тие вклучуваат:

терапија со лекови;
фитотерапија;
диетална храна;
препораки за промени во животниот стил;
физиотерапија;
курс на закрепнување на санаториум по главната терапија со цел да се консолидираат резултатите од третманот.

Третманот зависи од степенот, формата, возраста и индивидуалните карактеристики на пациентот. Снимен прво непријатни симптоми, кој цело време го мачеше нивниот носител, по што лекарот препишува лекови кои помагаат да се ослободи од болеста или барем да ја стави во ремисија долго време.

За терапевтски цели, се препишуваат антибиотици, лекови против болки и лекови кои ќе ја стимулираат перисталтиката. холеретични агенси, антиеметици, како и лекови со полиензими и хербални седативи.

За да се стимулира функционирањето на жолчните канали, се изведува цевка без цевка. Тоа не само што ви овозможува да ги измиете каналите, туку и ги враќа на претходното ниво на работа. Во некои случаи, потребна е физикална терапија, на пример, електрофореза со употреба на Новокаин или индуктотермија. Тоа зависи од манифестацијата на болеста и нејзините симптоми.

Во екстремни случаи, може да биде неопходна операција за отстранување на камењата или целото жолчно кесе. Но, во основа, лекарите се обидуваат да ги зачуваат првобитните функции на органот до последен момент.

За да се ослободите од симптомите и од болеста воопшто, мора да ги следите сите препораки за комплексен третман, бидејќи нема да биде можно самостојно да се излечи таквата болест дури и со силна желба.

Диета за холециститис

Важен фактор во третманот е придржувањето кон диетална исхрана. Секоја форма на болеста има своја исхрана, но таа се заснова на принципот на отстранување на штетната храна од исхраната.

ДО штетни производисе однесуваат:

пржена храна;
мрсна храна;
солена, кисела или премногу слатка храна;
брза храна или погодна храна;
алкохол;
пушено месо;
зачинета или кисела храна;
печење;
кафе, силен чај, како и пијалоци со гас и вештачки бои;
цитрус и едноставно кисело овошје;
јаткасти плодови и грав, кои предизвикуваат надуеност.

Таквите производи, кога се користат редовно, имаат Негативно влијаниедури и целосно здрава личност. Во присуство на воспалителен процес, оваа храна е на исто ниво со токсични материи кои мора да се избегнуваат додека лекарот не ви дозволи да се вратите на претходната диета. Но, најчесто во текот на животот треба да се придржувате до диетална исхрана, особено за хроничната форма на патологија.

Со следење на диета се зголемува шансата да се ослободите од болеста, па затоа не треба да отстапувате од неа, дури и ако навистина сакате. Здравјето треба да биде на прво место.

Постојат неколку правила за исхрана до кои ќе треба да се придржувате за време на егзацербација или во фаза кога болеста привремено се намалила.

Овие правила за исхрана вклучуваат:

придржување кон навремена диета;
јадење храна само на удобна температура, храната не треба да биде ладна или премногу топла;
храната треба да се подели: подобро е да се јаде почесто, но во помали делови;
пијте колку што е можно повеќе повеќе водаили течности;
дадете предност на оние јадења што не се забранети со диетата;
Не се препорачува обилно јадење најмалку 3 часа пред спиење.

Дозволената храна вклучува: посно месо, јадења на пареа или варени, супи од зеленчук или млеко, каши, Млечни производи, но со ниска содржина на маснотии и бесквасен, млеко, слаб чај, компоти од сушено овошје. Исто така, се препорачува да се јаде овошје и зеленчук, но само оние кои не содржат крупни влакна.

Дозволено е да ја надополнувате исхраната со витамини.

По некое време, ќе може да се вратите на претходната диета, но тоа не гарантира дека нападот нема да се повтори, па затоа е подобро да се држите до диетата, дури и ако не е целосно строга, цело време.

Традиционални методи на терапија

Со цел да се ослободите од симптомите на холециститис, користете алтернативни методитретман народни лекови. Тие се познати доволна количинада ги изберете оние што ви одговараат.

Важно е да се земат предвид индивидуалните карактеристики човечкото тело, бидејќи во некои случаи се појавува негативна реакција на некои компоненти на рецептите за болеста.

За холециститис, корисно е да се земе инфузија од овес. За да го подготвите, за еден литар врела вода ќе ви треба половина килограм овес. Оставете ја смесата околу еден час, а потоа процедете. Земете една лажица пред секој оброк.

Се верува дека дивите круши и компот направени од нив без додаден шеќер помагаат при болести на жолчното кесе. Тие не се само вкусни, туку содржат и многу корисни елементи, но овој лек е погоден само за хронични заболувања.

Равнец билка има корисни својства. За чаша врела вода ќе ви требаат 2 лажици билки. Оставете околу еден час. Земете четвртина чаша четири пати на ден. Препорачливо е да го направите ова пред јадење.

Додадете 2,5 лажици жалфија во половина литар врела вода, оставете да отстои околу половина час, процедете и земајте по една лажица на секои два часа.

Можете исто така да готвите корисна колекцијаод еднакви делови на celandine, лисја орев, корен од цикорија. Сомелете и измешајте една лажица од колекцијата, додадете 200 мл топла вода. Оваа инфузија треба да се зема три пати на ден, по една чаша.

Уште едно корисен совете употребата маслиново маслокако лек. Има многу корисни елементи, но само ако е ладно цедено масло.

Ниту еден возрасен не е имун од оваа болест, особено ако се има предвид модерното темпо на живот. Но, можете да се обидете да избегнете да се соочите со болеста. За да го направите ова, доволно е да водите активен животен стил, да спортувате, да одбиете лоши навики, престанете да грицкате во бегство, прејадување. Исто така, треба да го користите поретко нездрава храна инстант готвење. По некое време сите ќе почувствуваат значително подобрување општа состојбатело. Се препорачува да се изврши преглед најмалку еднаш годишно за да може да се идентификува патологијата почетни фазикога може да се излечи побрзо.