Детето има болки во задниот дел на главата. Вообичаени причини за главоболки кај децата, превентивни мерки. Главните причини за главоболки

Поплаките од главоболка се чести кај децата и адолесцентите. Овие можат да бидат изолирани случаи или периодично повторувачки напади, но во секој случај, главоболката (цефалалгија) кај детето не треба да ја игнорираат родителите и лекарите, бидејќи може да биде знак за сериозна болест.

Самото мозочно ткиво нема рецептори за болка, нервните завршетоци на цервикалниот 'рбет и менингите, мускулите на лицето и вратот итн., се одговорни за појава на непријатни сензации.

Главоболка - симптом на многумина разни патологиии може да се појави на која било возраст на детето. Во исто време, кај доенчиња и деца под 3-5 години, често е цефалалгија долго времеостанува непризнаен, бидејќи младите пациенти не можат да ги формулираат своите поплаки.

Можни причини за главоболка кај децата:

мигрена;
малигни и бенигни неоплазми на мозокот;
воспалителни заболувања на централниот нервен систем (централен нервен систем) - менингитис, енцефалитис, арахноидитис, итн.;
повреда на нивото на интракранијален притисок (најчесто - хидроцефалус);
епилепсија;
оштетување на централниот нервен систем поради изложеност на токсични материи: лекови, алкохол, никотин, хемиски активни супстанции, органски отрови, јаглерод моноксид и многу други. итн.);
краниоцеребрална траума со различна тежина;
Патологија на ЕНТ (синузитис, фронтален синузитис, воспаление на средното уво, итн.);
вродени малформации на мозочните структури;
тензија главоболка;
акутни вирусни и бактериски инфекции, придружени со хипертермија и интоксикација;
хронични заболувања на други органи и системи на детето (бубрези, црн дроб, на кардиоваскуларниот систем, хематопоетски органи, итн.);
неправилна корекција на спектакл на оштетување на видот;
акутен кариес и неговите компликации (пулпит, периодонтитис, периоститис);
состојби слични на невроза;
патологија на кранијалните и фацијалните нерви;
вродени и стекнати деформитети на 'рбетот и коските на мозокот и черепот на лицето;

Цефалалгија кај мали деца

Карактеристика на текот на цефалалгија кај доенчиња и деца под 3-4 години е тоа што често детето не може да ги изрази своите поплаки.

Најчеста причина за појава синдром на болкастанува хидроцефалус, интоксикација, вродени патологии на крвните садови и мозочните ткива и други болести. Нападот на болка може да биде придружен со такви феномени како што се:

анксиозност и раздразливост на детето;
одбивање да се јаде;
интензивно плачење, отежнато со промена на положбата на телото и главата, бучава и светлосни дразби;
спонтани врисоци и треперење;
чести регургитација и повраќање;
испакнување и пулсирање на фонтанелата;
вкочанетост на телото и екстремитетите;
фрлање на главата назад итн.

Ваквите симптоми не треба да ги игнорираат родителите и се причина за итна медицинска помош.

Главоболка кај деца 6-10 години и адолесценти

Цефалалгија кај деца возрасна категоријаможе да има акутна пароксизмална и хронична природа и е знак за разни болести. Ајде да ги разгледаме најчестите причини за главоболка.

Васкуларна цефалалгија- е симптом на болести како што се (вегетативно-васкуларна дистонија), хипотензија, хипертензија, дисциркулаторна енцефалопатија итн. Карактеристични се пулсирачките, тапи, болни, пукачки главоболки, често локализирани во окципиталниот регион. Цефалалгијата е придружена со гадење, затемнување на очите, вртоглавица, бледило на кожата.

Мигрена... Возрасните врвови на болеста се јавуваат на возраст од 6-7 и 12-14 години и одговараат на почетокот на училишното образование и пубертетотво животот на детето. Болеста се карактеризира со напади на акутна пулсирачка главоболка која трае до 2-3 часа. Често почетокот на нападот го навестува таканаречената аура: визуелни нарушувања, летаргија и недостаток на апетит, тинитус, вртоглавица, вкочанетост на лицето и врвовите на прстите итн. Болката може да биде еднострана и двострана, придружена со повраќање, што носи олеснување.

Тензиона главоболкае најчест кај училишните и адолесцентните деца. Неговата појава е поврзана со психо-емоционално пренапрегање, неправилна положба на телото и главата при седење на биро, компјутерска маса, прекумерен визуелен стрес (продолжено присуство на дете пред телевизор, монитор), неправилна корекција на спектаклот на видот. нарушувања, стрес, прекумерен физички напор. Главоболката е компресивна по природа, нема јасна локализација и може да биде придружена со гадење и вртоглавица.

Цефалалгија кај воспалителни заболувања на централниот нервен системе тежок и е придружен со повраќање, конвулзии, губење на свеста и разни невролошки нарушувања. Болката е многу интензивна, се зголемува со промена на положбата на телото на детето, изложеност на светлина, тактилни и бучави дразби. Во тешки случаи на болеста, детето е во „поза на полицаец куче“ - на страна, со свиткани екстремитети доведени до телото и фрлена глава наназад. Овие симптоми се причина за итен апел за итен случај медицинска помош.

Цефалалгија е често единствениот ран знак тумори на мозокот... Често, овие главоболки се појавуваат наутро, се постојани и се придружени со постојано повраќање кое не носи олеснување.

Трауматска повреда на мозокот и посттрауматски состојбичесто придружени со главоболки. Дури и во отсуство на видливи оштетувања на черепот, детето се жали на локализирана или дифузна главоболка, придружена со вртоглавица, гадење, повраќање и оштетување на видот. Во тешки случаи, нападот може да биде придружен со напади и губење на свеста.

Психогена цефалалгијаможе да биде пароксизмална (трае до 2 недели) и трајна. Најчесто, психогената цефалалгија ги погодува децата на возраст од 8-13 години. Болните сензации се умерени, досадни, стискаат, без јасна локализација. Различни стресни, конфликтни ситуации предизвикуваат почеток на напад.

Прва помош за главоболки кај дете

Пред сè, треба да ја дознаете причината за главоболката. Ако е позната болеста што предизвикала цефалалгија (АРВИ, воспаление на средното уво, синузитис итн.), тогаш правилен третманглавната патологија ќе го ослободи детето и главоболката. Покрај тоа, родителите можат да преземат чекори за да го ублажат нападот на цефалалгија:

обезбедете му на детето одмор во затемнета просторија со свеж воздух;
исклучи светлосни и звучни дразби;
ако детето е гладно, понудете му малку лесна храна;
земање лекови базирани на ибупрофен или парацетамол во доза што одговара на возраста на детето.

Доколку горенаведените мерки не донесат олеснување во следните неколку часа, треба да побарате лекарска помош. Исто така, причината за итна медицинска интервенција се таквите карактеристики на детската главоболка како што се:

висок интензитет на болка;
напади на цефалалгија почесто од 1 пат месечно;
ноќни и утрински болки;
придружни симптоми: вртоглавица, гадење и повраќање, оштетување на видот, ментални промени, нарушена свест, координација, чувствителност итн.;
менингеални знаци - хипертермија, „поза на куче што покажува“, конвулзии, губење на свеста, невролошки симптоми.

Дијагностика на причините за главоболка

Во секој случај на пароксизмална или хронична цефалалгија кај деца, неопходно е да се дознае нејзината причина. Само квалификуван здравствен работник може да дијагностицира и препише третман за главоболки кај децата. На првичното закажување, педијатарот врши темелно испитување на детето, собирање поплаки, анамнеза на животот и болеста.

Во иднина, консултации на други специјалисти (невропатолог, психијатар, офталмолог, лекар ОРЛ, стоматолог, онколог итн.) и прегледи, вклучувајќи:

лабораториски тестови на крв и урина;
Рендгенски преглед - КТ ( КТ скен), контрастна ангиографија, радиографија;
МРИ (магнетна нуклеарна томографија);
ултразвучна дијагностика - ултразвук (Доплер ултразвук), ЕхоЕГ (ехоенцефалографија), дуплекс скенирање итн.;
радиолошки студии - СПЕКТ (компјутерска томографија со емисија со еден фотон), ПЕТ (позитронска емисиона томографија) итн.

Родителите на деца кои се жалат на главоболки не треба да се одложуваат со посета на лекарот што посетува. На крајот на краиштата, раната дијагноза и започнатото навремено лекување се главната гаранција за успешно лекување на сите болести кои предизвикуваат цефалалгија кај детето.

Секоја болка за детето е опасна, но има посебна ситуација со појавата, која може да биде знак за проблеми како со мозокот, така и со многу други системи и ткива. Посебна тешкотија е проблемот со неговото препознавање, особено кај децата. рана возрасткои не се во состојба детално и точно да ги опишат своите поплаки.

Забелешка

Важно е да се разбере дека лекарите секогаш се однесуваат на главоболките како знаци на опасност, здравите деца никогаш не развиваат сличен симптом.

Колку е помладо детето, толку посериозни се обично причините за формирање на главоболки, особено оние што се појавија во позадина на целосно здравје. Тие треба веднаш да се разјаснат и отстранат.

Главоболка кај дете: дали секогаш укажува на патологија?

За главоболки со рано детствосе истакнуваат многу органски и функционални причини, а ваквата поплака спаѓа во десетте најчести поплаки кај децата од предучилишна возраст и учениците. Се разбира, главоболки се можни кај малите деца, но тие не можат точно да ги опишат, а понекогаш лекарите и родителите треба да ги препознаат таквите симптоми врз основа на индиректни знаци.

Ако зборуваме за дете од предучилишна, а особено училишна возраст, тогаш тој може сосема јасно и јасно да ги опише своите поплаки за главоболки. Можете да ја дознаете и природата на болката и локализацијата, карактеристиките на симптомот. По кратко испрашување, можете да дознаете во која ситуација и по кои настани настанала болката, и дали се повторуваат, тогаш обично се испровоцирани. Можете исто така да проверите кај децата како нивната болка се ублажува или целосно исчезнува.

Внимание!Посебна ситуација се главоболките кај адолесцентите. Тие можат да настанат поради привремената дисонанца на растечките и организам во развојза време на пубертетот. Но, важно е да се земе предвид и фактот дека таквите болки можат да бидат обиди за симулација бидејќи тоа е субјективен симптом кој е исклучително тешко да се процени родителите и лекарот.

За подобро разбирањеод сите процеси кои можат да се случат во главата на детето, како и олеснување на разбирањето на причините за развојот на болката и нејзиното потекло, важно е барем накратко да се расклопат одредени анатомски и физиолошки основи на структурата и функционирањето на главата. Значи, самиот мозок не поседува рецептори за болка, но ги има многу во сите формации што го опкружуваат. Сите анатомски области на главата имаат рецептори за болка кои можат да формираат патолошки импулси. Областите на венските синуси, кранијалните нерви и зоната на менингите на мозокот се богати со рецептори за болка, покрај тоа - големи садови на главата, надкостница или меки ткива во регионот на черепот. Покрај тоа, сите големи садови на вратот и ткивата на лицето се снабдени со рецептори за болка, кои исто така можат да формираат импулси на болка со рефлектирани сигнали.

Перцепцијата на болката се формира поради стимулација на рецепторите од сите видови хемиски или физички импулси, се формира побудување и се пренесува млаз на импулси преку чувствителни влакна до центрите за болка на мозокот.

Ако се возбудени само одредени области или зони, тогаш болката се чувствува во форма на локална, но ако се формира иритација од големи површини на черепот или внатрешните структури кои го опкружуваат мозокот, може да се појави чувство на дифузна, општа главоболка. .

Главоболка: дефиниција на концептот

Од медицинска гледна точка, главоболката е еден од најобемните и најобемните концепти. Се нарекува научен термин „цефалалгија“, но оваа дефиниција може да падне во нејзината суштина секоја непријатна, субјективно непријатна сензација во пределот на главата. Поради ова, концептот на цефалалгија вклучува и чувство на тежина и блага болка, и најостри, остри и мачни болки.

Според нивната локализација, вообичаено е да се класифицираат сензациите што се јавуваат низ целата област, почнувајќи од гребените на веѓите па се до границата каде задниот дел од главата поминува во вратот (местото каде што черепот е прикачен на 'рбетот). , се сметаат за цефалгични болки.

Кај децата, главоболките се формираат поради различни причини поврзани и со коскените формации на самиот череп, и со неговите садови или нервни завршетоци и стебла, сите менинги и неговите дополнителни структури. Може да се формираат и главоболки поради разни прекршувањаво пределот на цервикалниот 'рбет, како и нарушувања во работата на рамениот појас, патологија на внатрешните органи, ткива или на целото тело.

Забелешка

Важно е да се нагласи дека главоболките не се болести, тие се само симптом на патологии и проблеми кои имаат различни причини и механизми на настанување, но ги иритираат рецепторите во пределот на главата (често и вратот) и даваат болка, што се толкува како главоболки.

Варијанти на главоболки во детството

Не сите главоболки се исти по нивното потекло и манифестации. Затоа, вообичаено е експертите да разликуваат две групи на главоболки:

Ако главоболките се наведени како еден од водечките симптоми во клиничката слика, па дури и единствените поплаки, а токму поради нив детето се чувствува крајно лошо, има изразено тегоби, тогаш зборуваме за болка ... Оваа болка може да биде типична за различни процеси- микробиолошки, вирусни инфекции... Дополнително, овие типови на болка се примарни, типични за кластерска или кластерска болка или главоболка за напнатост.
ако главоболките се еден од многуте други екстремно непријатни симптоми, тие се поврзани со ... Тогаш овие поплаки не се класифицирани како водечки во клиниката, тие се сметаат за комплекс со сите други манифестации и се типични за многу патолошки состојбии соматски заболувања. Секундарните главоболки можат да бидат манифестации различни типовиинфекции, фебрилни реакции, кои постепено ќе исчезнат со нормализирање на состојбата или со елиминирање на треската.

Ако зборуваме конкретно за секундарни главоболки, познати се околу двесте причини за нивното формирање. Примарните болки се многу помали, а најчесто се посилни и поизразени.

Причини за детска цефалалгија

Се разбира, наведете ги сите можни ситуации, во која се можни главоболки кај децата, практично е нереално, бидејќи оваа манифестација може да ја придружува речиси секоја соматска и заразна болест, а исто така е манифестација на многу трауматски, хипоксични и токсични процеси. Покрај тоа, важно е да се разбере дека неколку процеси можат истовремено да предизвикаат развој на болка, комбинација негативни фактории проблеми од телото, влијанието на надворешните влијанија и внатрешните. Но, меѓу целата разновидност на процеси кои водат до цефалалгија во детството, може да се разликуваат најчестите и најсилните причини кои влијаат.

Најчестите и најчесто пријавени причини за болка во детството се:

Последици по модринки, падови или испакнатини
Реактивни реакции кои се јавуваат како одговор на драстични променифактори на животната средина - температурни флуктуации, врнежи или промени во геомагнетната ситуација
Секундарни болки од реактивна природа, формирани како резултат на промени во телото на децата против позадината на развој на алергии, продолжен сон или постојан недостаток на сон, како реакција на некои медицински манипулации
Реакции на инфективни агенси, земање одредени лекови или додатоци во исхраната, одредени видовипроизводи, како последица на дехидрација или како одговор на проблематичната работа на одредени внатрешни органи (бубрези, црн дроб, срце).
Болни сензации кои формираат воспалителни процеси локализирани во параназалните синуси (етмоидитис или пансинузитис)
Болка која произлегува од предозирање, која била применета без никакви индикации за нив
Главоболки поврзани со напнатост, ако децата се силни во позадина на продолжен ментален стрес, продолжено седење пред мониторот
, кои значително се разликуваат по сериозноста и времетраењето, како и видот на сензации на болка или кластерни главоболки кои ретко се јавуваат кај адолесцентите, а кои денес сè уште не се прецизно разјаснети.

Појавата на какви било поплаки на дете за главоболки, дури и минимални и неакутни, локализирани во слепоочниците, фронталната зона или задниот дел од главата, треба да биде причина за консултација со лекар, особено ако нема знаци на настинка. соматски инфекции, а главоболките се повторуваат постојано.

Карактеристики на цефалгија во зависност од возраста

Можни се главоболки во било која возрасна групадецата, вклучително и кај новороденчињата, но токму во второто е најтешко да се дијагностицираат ваквите симптоми. Ова се должи на комплексот на неспецифични реакции во однесувањето како одговор на импулсите на болка и неможноста вербално да ги изразат своите чувства. Често е многу тешко за лекарот и родителите да ја одредат точната локализација на сензациите на болка и нивната сила. Постојат одредени карактеристики специфични за возраста во развојот на цефалгија, а најмногу поврзани типични причинисензации:

Покрај возраста и причините за развој на патологија, неопходно е да се земе предвид и локализацијата на болните сензации - фронталниот регион, темпоралниот или окципиталниот, како и времето на почетокот, времетраењето на сензациите и нивните придружни манифестации. .

Различни фактори можат да играат улога во развојот на главоболки во детството, кои вклучуваат, покрај сите претходно наведени:

Различни облици на главоболки имаат своја специфичност во клиничката слика и придружните манифестации, како и особеностите на текот во зависност од возрасниот опсег, поради што вреди подетално да се анализираат најчестите видови.

Тензиски главоболки: што е посебно кај децата

Овој тип на главоболка е функционален, и еден од најчестите во детството.Овој тип на болка и непријатност се јавува како резултат на негативните влијанија врз децата, како акутни стрес фактори, така и хронични, кои постојано делуваат од ден на ден. Во зависност од возраста, факторите на стрес може да се припишат на различни влијанија - пресилна физичка активност, непропорционална на возраста, прекумерна работа од бучни игри и изобилство гости, ако се работи за дете на рана возраст, насилни емоции и искуства (и негативни и позитивно).

Механизам слични болки, особено оние поврзани со стресот, е релативно едноставна. Се формира процес на активна и изразена контракција на мускулните елементи во пределот на главата. Ова е особено точно за садовите, кои исто така се контрахираат. Садовите лоцирани во пределот на главата и цервикалната зона, кои поради мускулна контракција доаѓаат во состојба на спазам, формираат иритација на рецепторите за болка, како резултат на тоа даваат чувство на главоболка.

Во просек, времетраењето на таквите болки може да се движи од неколку часа до неколку дена, па дури и една недела, сето тоа зависи од тоа кој од факторите влијае на рецепторите. Овие болки се опишани како чувство на стегање или стегање на главата во обрач, сензација остар притисокво вратот, слепоочниците или тилот. Во исто време, може да се формираат сензации во внатрешноста на главата, кои се слични на состојбата на "носење шлем или шлем". Интензитетот на болката не е многу голем, со оглед на тоа што детето ја задржува работната способност и може да ги извршува секојдневните активности, работниот капацитет и психата не страдаат, но може да страда процесот на учење и концентрацијата на вниманието, однесувањето.

Што е посебно за овие главоболки?

Кај нив болните сензации можат да се зголемат со физички напор или емоционални искуства, а на врвот на нападот се јавува мачнина со одбивање да се јаде, нетолеранција на светлина и звуци и зголемена болка од силни дразби на сетилните органи.

Во некои случаи, слична главоболка може да предизвика детето да биде во статична положба долго време, особено за време на училишните часови. Ова може да се должи на погрешен избор на мебел за училиште и домашна работа. Истиот вид на болка може да се појави и со визуелни проблеми, поради напнатоста на визуелниот анализатор.

Васкуларна болка: карактеристики кај децата

За да може детскиот мозок, кој троши најголемо количество кислород од сите ткива на телото, да работи активно и целосно, потребно му е непречено снабдување со кислород и хранливи материи за церебрални садови... Поради различни патологии, дисрегулација на васкуларниот тонус, продолжен стрес или други фактори, садовите на мозокот спазам или прекумерно се истегнуваат. Како резултат на тоа, крвта или слабо тече во мозокот, или тешко тече од него, што доведува до нарушување во снабдувањето со кислород. Мозокот реагира остро и остро на таквите промени, што формира главоболки. Ваквите проблеми се типични за учениците и адолесцентите, што во иднина може да резултира со манифестации (ВВД).

Промени во интракранијалниот притисок: карактеристики на децата

Промена на притисокот на цереброспиналната течност (ова цереброспиналната течностциркулира околу мозокот), можеби во нормални условинаспроти позадината на физичка активност и напор, со силно кашлање и напрегање, при кревање тешки предмети. Ваквите привремени епизоди не се манифестираат на кој било начин, а притисокот доаѓа доволно брзо нормални вредности... Но, кога ќе ги надминете одредените физиолошки вредностиако се појават симптоми на малаксаност, мора да се консултирате со лекар за да се исклучат сериозни патологии и здравствени проблеми.

Главните симптоми вклучуваат силни главоболки наутро со формирање на гадење и повраќање, ова се водечките поплаки на децата. Наспроти позадината, состојбата е секогаш лоша, но влошувањето се јавува во доцните попладневни часови или навечер. Типично за интракранијална хипертензија е гадење што резултира со гадење што не ја ублажува состојбата и не ја ублажува болката.

Главоболките со ICP се локализирани во окципиталниот регион, се формираат непријатноство орбиталната област, која се формира поради прекумерен притисок врз орбиталната област. Наспроти позадината на таквата болка, типични ќе бидат и анксиозноста и постојаното плачење, како и нарушувањата на спиењето и апетитот.

Може да има главоболки поради низок интракранијален притисок - ова се формира на позадината на цревни инфекции или повреди, но до пет години, таквите симптоми на главоболка тешко се одредуваат, бебињата не можат точно да ги опишат своите чувства. Можете индиректно да погодите за сличен симптом со присуство на апатија и поспаност, летаргија и слабост, како и напади на вртоглавица или дури и губење на свеста. Природата на главоболките е досадна и притискачка, тие обично се локализирани во тилот.

Главоболка со заразни патологии

Една од типичните манифестации на многу инфекции е главоболката и малаксаноста, кои се јавуваат на позадината на вирусни, микробни или други видови инфекции. Често, овие симптоми се формираат во комбинација со други манифестации на болести - треска со различна тежина, болка во грлото или, треска, напади на гадење или повраќање. Врз основа на податоците од сите овие симптоми, во комбинација со укажувањето на контакт со настинки, полесно е да се дијагностицираат децата, како и да се идентификува причината за болката во главата.

Посебна опција е главоболка против позадината на менингококните лезии со сомневање за. Тоа е типично за децата на рана возраст, во првата година од животот, како и за децата од предучилишна возраст и учениците од училиштата. Типична е треската и формирањето на силна главоболка, проследено со повраќање, кое нема врска со исхраната и нема да им донесе олеснување на децата. Општа состојбадецата брзо и прогресивно се вознемируваат, поради промените во интракранијалниот притисок и воспалението на ткивото, децата заземаат присилни пози со нозете доведени до градите и главата фрлена наназад. Оваа состојба е особено опасна ако на кожата на телото се појават точки кои изгледаат како убоди од игла или модринки, ѕвездички.

Патологија на нервниот систем во детството

Честите остри и остри главоболки кои немаат други манифестации, се слабо контролирани со аналгетици и нивните симптоми се нетипични за други проблеми, може да бидат знак маситево черепната празнина или одредени здравствени нарушувања... За да се исклучат ваквите процеси, неопходно е да се изврши компјутер или да се проценат визуелно анатомските формации во регионот на мозокот. Тие можат да дадат силна и мачна главоболка, хеморагии со формирање на хематоми, цистични шуплини. Тие формираат промена во анатомијата во внатрешноста на черепот, што се заканува со промена на интракранијалниот притисок. Типични манифестации на ваквите проблеми се силна и мачна главоболка со гадење и повраќање, како и проблеми со чувствителноста на одредени делови од телото, визуелни нарушувања и епилептични напади.

Болка кај мали деца

Невозможно е точно да се утврди присуството на главоболки кај трошки од рана возраст, ова се должи на фактот дека детето не може детално да зборува и да ги напише своите поплаки. Може индиректно да укаже на здравствени проблеми и главоболки, како што се вознемиреност и плачење, нарушувања на спиењето, под услов детето да е нахрането, да е суво и не очигледни причиниза нервоза. Доколку се отстранат сите причини за непријатност кај детето, но во исто време постојано плаче, вреска, неопходна е консултација со невролог. Постојат одредени индиректни знациза кои може да се сомневате во главоболки кај бебињата:

Навечер се засилуваат врисоци и вознемиреност, продолжено плачење, засилување на крикот при промена на положбата на телото, преминување на трошките од вертикална во хоризонтална положба и обратно.
Вените на главата отекуваат силно, испакнати и многу напнати
Процесот на спиење трпи, детето заспива врескајќи или спие многу лошо и во текот на денот и навечер.
Може да има остри плачења, треперење, грофтање.
Може да ги повлече рачките до главата, да ја повлече косата
Може да има честа регургитација на големи количини на храна, повраќање
Нарушување на апетитот до целосно одбивање да се јаде
Често има пораст на температурата, потење
Детето е бледо, поспано, летаргично.
Може да има нарушувања на мускулниот тонус, вкочанетост на движењата на екстремитетите и телото со навалување на главата

Причините за главоболки на оваа возраст може да бидат - развој на хидроцефалус, вродени дефекти на мозокот и неговите садови, простори на цереброспиналната течност, интоксикација и синдром на инфекција.

Главоболки кај бебиња од 2-3 до 5-6 години

Децата на оваа возраст можат да страдаат и од главоболки, но често тие веќе делумно можат да се објаснат и да го покажат местото каде што имаат болка. Но, во исто време, сите симптоми ќе бидат општи и релативно заматени, особено кај помладата возрасна група. Типично ќе биде:

Раздразливост и каприци на детето, постојано плачење од која било причина
Обиди да се стави главата на рацете или колената на возрасен, триење на главата, влечење за коса
Бледило и летаргија на бебето, одбивање на бучни игри и омилени активности, желба за лежење
Нарушувања на спиењето и апетитот
Напади на гадење со повраќање, потење и вртоглавица
Детето покажува кон главата и се жали на болка, но не може точно да ја означи локацијата или карактерот.

Причините за болка на оваа возраст обично се инфекции, соматски патологии, токсикоза, последици од повреди и падови на главата, тензична болка поврзана со прекумерен емоционален или физички стрес, како и патологии на нервниот систем.

Главоболки кај деца над 6 години

Кај децата по 6-годишна возраст, карактеристиките на главоболката се приближно споредливи со оние на возрасните, детето веќе може точно и соодветно да ја процени локализацијата, јачината и природата на болката. На оваа возраст, главоболката може да биде акутна или хронична, пароксизмална или постојана. Тоа може да биде знак за различни видови на патологии. Најчесто тоа може да бидат инфекции и соматски патологии, васкуларна болка како манифестација на вегетативно-васкуларна дистонија (ВВД), како и мигрена или болка како резултат на напнатост.

Поретко, болката се јавува како резултат на воспалителни, неопластични или трауматски лезиисамиот нервен систем, што бара итна консултацијакај невролог. Може да има варијанти на психогени главоболки за време на адолесценцијата, кои можат да бидат продолжени и постојани. Провоцирани се од семејни проблеми, стрес, конфликти со врсниците.

Што да направите ако детето има главоболка?

Природно, елиминацијата на причината за болката и третманот на основната болест во повеќето случаи доведува до отстранување на непријатен симптом. Но, додека се разјаснуваат причините или во присуство на крајно непријатни симптоми на болка, можете да помогнете во ублажување на состојбата на бебето. За да се намали интензитетот или целосно да се елиминира нападот, се применуваат следниве:

Обично, таквите методи се сосема доволни за да се елиминираат главоболките, тие исчезнуваат за неколку часа. Ако болката не се смири, туку само се интензивира, треба да се консултирате со лекар или да повикате брза помош.Причината за брзата помош ќе биде силна мачна и неподнослива болка, повраќање и вртоглавица, несоодветно однесување на детето.

Важно е да се изврши задолжителен преглед на бебе на која било возраст во присуство на:

Постојана и силна болка, чиј интензитет е висок и не се намалува со вообичаените лекови против болки.
епизодите на болка се јавуваат повеќе од еднаш месечно.
имаат симптоми како што се гадење или повраќање, ментални проблеми, визуелни нарушувања, проблеми со координација или чувствителност.
Се појави осип на кожата, висока температура, напади, разни невролошки симптоми и навалување на главата, конвулзии. Треба веднаш да повикате брза помош.

Дијагноза и третман на цефалгија кај деца

Во секој случај, дијагностичките тактики и мерките за лекување ќе зависат од причините што ја предизвикуваат болката. За да го направите ова, треба да контактирате со педијатар или невролог кој ќе го прегледа бебето, ќе ги проучи сите поплаки на него и неговите родители, како и податоци од животот и медицинската историја кои можат да помогнат во препознавањето на причините за патологијата.

Може да се додели да ги дознае вистинските причини за целото задоволство лабораториски анализи, како и радиографија и контрастни студии на крвните садови, КТ или МРИ на главата и вратот. Исто така, може да се користат крвни садови или ултразвук на мозокот (ако се работи за мали деца), како и секакви дополнителни студии кои ќе му бидат потребни на лекарот за да постави точна дијагноза.

Третманот се пропишува врз основа на причината што ги предизвикала нападите на цефалалгија.... Ако се работи за епизодни тензични болки или напади предизвикани од преоптоварување, некои влијанија, можете да го направите без лекови - треба да го промените дневниот режим, да го намалите товарот и добар одмор, спиењето на детето, неговиот долг престој на свеж воздух... Може да помогнат седативните и смирувачки чаеви и лушпи, инфузии, рационализација на работата и одморот, отфрлање на продолжени статички оптоварувања, ТВ и компјутер.

Алена Парецкаја, педијатар, медицински колумнист

Кај децата, главоболките се јавуваат на различни причини... Кај бебињата под 2 години, малаксаноста е најчесто придружена со треска, што укажува на заразна болест. Кај учениците, силната болка во пределот на тилот и круната се појавува со сериозен ментален и физички напор, неправилна исхрана и нарушување на дневната рутина. Болката може да се локализира и во фронталниот регион или во пределот на слепоочниците. Ако температурата се зголеми, треба да се јавите на лекар дома, како и да посетите невролог.

Главоболката кај детето може да биде знак за сериозна здравствена состојба.

Главните причини за главоболка кај децата

Кога бебето се жали на главоболка, неопходно е да се дознае позадината на феноменот. Причината за болката првично се одредува според локацијата, но истата локализација на болката е показател за разни болести. Само специјалист може да дијагностицира и препише третман.

Мигрена

Дете од 7-9 години често има мигрена. Знаци на оваа патологија се:

болка во челото и слепоочницата на едната страна;
болка во очното јаболко;
гадење што се претвора во повраќање;
зголемена непријатност при силна светлина, бучава во станот и остар мирис.

Често главоболката кај децата поради мигрена е наследна болест... Болката доаѓа во пароксизми. Вискито боли од неколку минути до неколку часа. По повраќање, детето станува многу полесно. Ублажувачите на болка не помагаат. Пред да се појави нападот општа слабости голема жед, апетитот исчезнува. Понекогаш пациентот чувствува вртоглавица, па дури и се онесвестува.

Вегето-васкуларна дистонија

Честа причина за главоболки кај училишните деца над 7 години се проблемите со крвните садови. Со стрес и прекумерен напор може да се појави вегетативно-васкуларна дистонија (ВВД). Покрај тоа, кога студентот ќе порасне, неговиот васкуларен тонсе менува. Телото нема време да се реорганизира и доживува непријатност. Синдромот VSD е губење на способноста на садовите на мозокот правилно да реагираат на стимули. Садовите се стеснуваат и се шират недоволно или во погрешно време кога е потребно.

VSD е честа појава кај деца со зголемено ниво на ментална активност - холерични луѓе. Понекогаш синдромот се јавува при промена на времето и наутро по будењето. Ова се должи на повреда на венскиот одлив на крв од мозокот. Автономниот нервен систем е чувствителен на одмор и спиење, лоша исхрана, кавги и неволји во семејството и училиштето. За да се намали ризикот од VSD, треба да се следат превентивни мерки.

Пренапон

Најчеста причина за опишаната малаксаност кај детето е физичкиот или менталниот стрес:

преголем напор на студент за време на испити или пред тестови, кредити;
прекршување на дневната рутина со намалување на времето на ноќен сон;
стресни ситуации дома или на училиште;
неправилна положба на телото за време на спиењето;
останете во загушлива просторија;
поминување долго време пред компјутер или ТВ;
гладување;
промена на времето.

Механизмот на појава на болка поради овие причини е различен. Првиот е мускулна тензија, што доведува до одредено воспалителен одговор... Во овој случај, садовите се шират и ослободуваат во крвта супстанца што ги иритира центрите за болка. Вториот механизам е нарушување на способноста на мозочните структури правилно да реагираат на променливите услови. Во исто време, емоционалната состојба на пациентот се менува, рамнотежата во производството на хормони е нарушена.

Често причините за главоболката кај децата се часовите, особено тестовите, во кои повеќето ученици се нервозни и загрижени.

Болката е локализирана во пределот на слепоочниците и во фронталниот дел, понекогаш во пределот на круната. Во природата е стискање. Синдромот трае неколку часа. Во овој период може да биде болно бебето да стави капа, дури и одбива да ја чешла косата. Се случува во исто време мускулите да болат со главата, да се чувствува болка во пределот на стомакот или срцето. Детето се жали на слабост, апетитот му исчезнува, сонот му е нарушен.

Болести на ENT органите и очите

Често, главоболките се предизвикани од болести на ENT органите или офталмолошки заболувања. Суштината на феноменот лежи во фактот дека иритирачките и токсични фактори влијаат на рецепторите за болка во случај на воспаление на грлото или назалните синуси, како и во патологијата на очното јаболко. Ако окото е воспалено, тогаш покрај болната сензација во главата, се јавува и болка во очните дупки, лакримација. Кога ќе се воспалат синусите, на образите се појавува нездраво руменило.

Лек за болка за воспалителни болестинос, грло, уво и око е третман на основната болест. Со такви патологии, бебето може да има треска. Неопходно е да се јавите на лекар дома или сами да одите кај педијатарот со детето.

Главата на детето може да боли за време на настинка.

Нестабилен интракранијален притисок

Интракранијалниот притисок кај здраво дете се зголемува поради тежок физички напор, при кашлање, при кревање тегови. По отстранувањето на причината, притисокот се враќа во нормала и не бара третман. Главоболките во задниот дел на главата со зголемување укажуваат на патологија. Главните симптоми се:

гадење и повраќање, главоболка;
влошување навечер и ноќе;
локализација на болка во задниот дел на главата и во пределот на очите;
нестабилна ментална состојба - солзи, беспричинска вознемиреност;
нарушување на ноќниот сон.

Интракранијалниот притисок се намалува поради траума на главата, труење, дехидрација. Ако детето е мало, тешко е да се разбере каде е концентрирана болката. Обрни внимание на придружните симптоми- летаргија, апатија, губење на апетит, поспаност, вртоглавица. Постарите деца ја одредуваат досадната и угнетувачка природа на сензациите. Болката е локализирана во задниот дел на главата.

Вирусни и заразни болести

Ако ве боли челото, ова е еден од симптомите. вирусна болест... САРС лесно се препознава со дополнителни знаци - треска, кашлица, течење на носот, болки во грлото.

Риновирусната инфекција е придружена со јасен назален исцедок. Грипот започнува со пораст на температурата и до 40 степени. Во овој случај, пациентот чувствува болки во зглобовите и болка на кожата. Аденовирусната инфекција доведува до оштетување на очите или цревата (препорачуваме да прочитате :).

Педијатар или специјалист за заразни болести се занимава со третман на вирусни инфекции. Болката во главата исчезнува кога болеста се смирува. Посета на лекар е неопходна бидејќи знае каков вирус е распространет оваа година и кои лекови го блокираат.

Менингитис

Менингитисот е заразно воспаление на слузницата на мозокот. Главоболката е придружена со повраќање и болка на кожата. Сензациите се влошуваат со силна светлина, бучава и ненадејни движења. Главоболката е локализирана во челото. Понекогаш тоа влијае на слепоочниците или е херпес зостер.

Типично држење на пациентот е лежење на страна со колена сместени под стомакот, а главата е фрлена назад. Детето не треба насилно да се превртува во друга положба. Можни се конвулзии.

Менингитисот се лекува во болница. Ако температурата се зголеми и се присутни горенаведените знаци, треба да се повика брза помош. Ова е опасна болест - пациентот мора да биде под постојан медицински надзор. Третманот вклучува земање аналгетици (обично интрамускулно 2-3 пати на ден), лекови против болки и диуретици. Лекарот пропишува курс на антибиотици. Кога состојбата се подобрува, пациентот се упатува на невролог.

Третманот на менингитис се врши под строг надзор на медицински професионалци

Труење

Акутни главоболки се јавуваат при труење поради интоксикација на телото. Покрај тоа, болно бебе се жали на гадење и слабост, тој може да почувствува болка во стомакот. За да се олесни состојбата на пациентот, неопходно е да се идентификува изворот на токсините.

Понатамошниот тек на болеста во случај на труење доведува до дијареа, повраќање и дехидрација. Само враќањето на нормалното ниво на течност е клучот за целосно излекување. Бебето мора да му се покаже на лекар - доколку телото не прифаќа никаква храна или пијалок, на пациентот ќе му се препишат капалки со физиолошки раствор.

Воспаление во тригеминалниот нерв

Воспаление тригеминален нервчесто предизвикува вирус на херпес, хипотермија. Во исто време, болките се разликуваат по локализација и сила од другите болести. Болните сензации се остри, грчеви, како и со пулпит. Оваа болка се нарекува кластер болка. Во исто време, постои лакримација и саливација, назален исцедок. Нападите продолжуваат неколку минути, а потоа се намалуваат.

Кога офталмолошката гранка на нервот е оштетена, започнува болката во очите. Болката е концентрирана во челото и веѓите. При допирање на лицето, сензациите се зголемуваат. На детето треба да му се даде анестетик - Парацетамол (според упатството за употреба) - и да оди на состанок со невролог.

Повреда на главата

Една од причините за главоболка кај децата е траумата на главата. Детето е постојано во движење, често не ја мери својата сила и сила на нештата со вистинската состојба на работите. Колената во блескаво зелена боја се вообичаена работа за основец, чиј секој чекор повеќе не го следи неговата мајка.

Ако се појави повреда на главата, детето треба да биде Медицински прегледза потрес на мозокот

Главата понекогаш страда од падови и удари. Ако бебето се жали на болка во фронталниот, темпоралниот или окципиталниот дел, има вртоглавица и повраќање, координацијата е нарушена, веднаш треба да се консултирате со лекар. На детето треба да му се обезбеди мир - потрес на мозокот доведува до сериозни последици.

Васкуларни проблеми

Ако детето има хронично заболување на бубрезите, црниот дроб или срцето, тоа предизвикува неправилно функционирање на церебралните садови. Неопходно при првите симптоми васкуларни нарушувањаоди на клиника, бидејќи нетретирана дистонија има шанса негативно да влијае на отчукувањата на срцето и крвниот притисок на студентот. Знаци васкуларни проблемисе:

болни сензации во главата;
скратен здив со отежнато дишење;
болка во пределот на срцето (види исто така:);
флуктуации на крвниот притисок;
беспричински промени во расположението;
мало зголемување на телесната температура;
слабост;
повреда на концентрацијата.

Ако имате неколку симптоми од оваа листа, треба да одите кај невролог. Ваквите знаци се забележуваат и од други причини. Пред да го посетите лекарот, можете да го ставите пациентот во кревет во проветрена просторија.

За да се намали болката, дозволено е да се зема парацетамол во доза соодветна на возраста и тежината. Поцелен третман се состои во ослободување од основната болест според шемата пропишана од специјалист.

Тумор на мозокот

Повеќето опасна причинаглавоболката е формирање на тумор... Туморот може да влијае на мозокот или неговите мембрани. Малигна болесткрвта понекогаш метастазира во мозокот. Симптомите на оваа патологија се болка, придружена со гадење и повраќање. Се јавува главно наутро.

Болката поврзана со други патологии ги дава истите симптоми. Во секој случај, итно треба да посетите невролог, кој доколку е потребно ќе даде упат за онколог. Ако туморот се открие во рана фаза, терапијата се спроведува без операција.

Комплекс на дијагностички мерки

Почитуван читател!
Оваа статија зборува за типични начини на решавање на вашите прашања, но секој случај е единствен! Ако сакате да знаете како да го решите вашиот конкретен проблем - поставете го вашето прашање. Брзо е и бесплатно!
Дијагнозата започнува со слушање на поплаките на пациентот. Родители и деца, докторот прашува зошто и кога се појавила болката, за мачнина, вртоглавица и други симптоми. Идентификувана е можноста за повреда.
Од ученикот се бара да каже за атмосферата во училиштето и степенот на оптовареност - тестовите и тестовите се одржале, колку долго се подготвувал за нив. Ваквите прашања се поставуваат за да се идентификува можниот пренапон. Невропатологот прашува дали бебето било под стрес.
Потоа лекарот ги проверува симптомите на болеста - ја мери температурата и притисокот на пациентот, ги прегледува главата, грлото, вратот. Доколку е потребно, лекарот пропишува други видови испитувања:
Х-зраци на главата и цервикалниот 'рбет;
МРИ или КТ на вратот и главата;
тест на крвта;
Анализа на урина;
анализа на цереброспиналната течност;
брис од грло;
невросонографија;
електроенцефлографија;
консултација со офталмолог, ОРЛ специјалист, стоматолог, педијатриски невролог, психолог.

МНР на мозокот на детето
Прва помош за дете во случај на итност
Пациентот мора да се стави во кревет во проветрена просторија. Пожелно е да ставите влажна крпа на главата. Како домашен лек„За смирување на нервите“ се препорачува да се направи лушпа од тревки - валеријана или мајчина боја. Ако болката е многу силна, треба да му дадете на пациентот анестетик - Парацетамол или Нурофен во дозата предложена во упатството за лекот.
Нема да биде излишно да се измери температурата и притисокот на детето. На намалени стапкина пациентот треба да му се даде чај со лимон. После тоа, треба да повикате лекар или итна домашна нега.
Профилакса
Превенцијата вклучува придржување кон режим на вежбање и одмор, здравата исхрана, шета на отворено. Воздухот во станот мора да биде свеж. Возрасните не треба да пушат во затворени простории. Неопходно е да се обрне внимание на психолошката удобност во семејството - неприфатливо е да се средат работите со бебе.
За превенција заразни болестипотребно е да ги калете децата, земете ладен и топол туш... Неопходно е да се осигурате дека детето прави утрински вежби секој ден, не седи долго време пред телевизор или компјутер во текот на денот. Превенцијата на повреди вклучува спортови кои развиваат добра координација на движењата.

Акутната или хроничната главоболка им е позната на многу луѓе, особено децата страдаат од неа. По природата на манифестациите, болката е различна: пулсирачка, акутна, болна, пукање, локализира еден или друг дел од главата. Зошто окципиталниот дел боли кај детето и како да се ослободиме од непријатните симптоми ќе разгледаме подетално?

Може да има многу причини. Не е толку страшно ако детето има болки за прв пат поради пренапрегање на мускулите и меките ткива на вратот по долг престој на главата во една положба. Но, задниот дел од главата е директно поврзан со 'рбетот (цервикалниот' рбет) и причините за болка можат да бидат понепријатни. Значи, се е во ред.

Ако детето се жали на компресија на главата, болка во слепоочниците и челото, тогаш причината може да биде зголемен интракранијален притисок, промени во садовите на мозокот или како резултат на неодамнешно воспалено грло, грип.

Важно е навреме да се препознае природата на болката во задниот дел на главата кај детето. Со неговото зајакнување при вртење на главата на страните, можен е продолжен тек, развој на остеохондроза (спондилитис).

Ако мускулите на вратот се набиени, тогаш ова е последица на искривување на држењето или пренапорност на мускулите по долг престој во непријатна положба. Детето може едноставно да биде издувано во провев и болката е симптом дека не е се во ред во цервикалниот 'рбет.

Вообичаени причини за болки во грбот се повреди на мозокот. Ако детето се онесвестило веднаш по ударот, тогаш ова е јасен знак за повреда на главата. Симптомите често брзо исчезнуваат. Детето малку ќе заплаче, ќе се смири и брзо ќе заборави на неволјата. Но, по некое време може повторно да почне да биде каприциозен, што секако треба да ги предупреди родителите, особено ако болките во главата се силни, пред очи е темно.

Последиците од ударот не поминале без трага, кога фонтанелата отекла кај доенчињата, главата се навалувала наназад со заобленост на грбот зачестила. Ако бебето веќе ја удрило главата, тогаш треба да го легнете, да го изолирате од силна светлина што му влегува во очите и малку да ја истриете со дланките помодреното место, да нанесете ладна облога. Заштитете го детето некое време од непотребна бучава, игри на отворено. Со појава на гадење, повраќање, знаци на церебрална хеморагија кај децата, секако, треба веднаш да се обратите на лекар.

Мигрена. Зголемена болка при кашлање, кивање може да укажуваат на невралгични заболувања. Најчеста од нив, дури и во детството, е мигрената.
Срце - васкуларни заболувањакако резултат на нарушувања на циркулацијата во мозокот. Постои кислородно гладување, нагло стеснување на крвните садови, скокови на крвниот притисок, се развива хипертензија и, како негов главен симптом, болка во задниот дел на главата. Хипертензијата може да биде предизвикана од наследен фактор, остра промена на времето и нарушување на спиењето. Со лесна хипертензија симптомите кај децата брзо поминуваат, доволно е само да се шета на свеж воздух, да се воспостави диета и да се спие. Ако случајот е тежок и болката во задниот дел на главата стана постојан феномен, тогаш треба да посетите невролог, да се подложите на пропишаниот третман (можни се патолошки промени во садовите).
Невралгија, главоболка поради оштетување на тригеминалниот нерв, шокира како електричен шок, често се повторува, но брзо поминува. При кашлање, кивање, нагли вртења на главата се интензивираат, мускулите на лицето може да се грчат (неволно да се контрахираат). Невралгија се јавува кога има дефекти во цервикалниот 'рбет, на позадината на настинка, појава на заразна болест. За да се отстранат неволјите, греењето, UHF, нанесувањето вреќа со загреан песок и топли облоги или листови зелка (хлебните) и газа натопена во сок ретко се среќаваат во окципиталниот дел. Добро е на децата да им се дава инфузија од ајдучка трева од пелин. Многу проблеми со цервикални пршленистануваат резултат на неправилно држење на детето, што е важно да се следи за да се учат децата од раното детство. Вратот е добро поддржан од перница за време на спиењето, која треба да се стави наместо перница, а креветот исто така треба да биде доволно цврст.
Мигрената, според експертите, е во повеќето случаи наследна болестобично се пренесува од мајката. Веројатноста за мигрена кај децата е голема ако самата мајка страда од неа. Оваа болест е поврзана со недостаток на серотонин во мозокот, што всушност доведува до мачни болки, гадење и вртоглавица. Малку е веројатно дека е можно целосно излекување на мигрената во случај на нејзино наследување, но можно е веднаш да се блокираат и да се ублажат нападите кога ќе се појават: често проветрување на просторијата, престој на свеж воздух. На децата може да им се даде свежо исцеден сок од компир (2 лажици 2-3 пати на ден), вибурнум, црна рибизла (сокови), масирајте ја главата и задниот дел од главата.
Цервикална остеохондроза, абразија на пршлените на вратот и интервертебралните дискови. Причините за развој се седентарен седентарен начин на живот, пушење, вишок на се, генетска предиспозиција, неправилна положба на телото за време на спиењето. Боли во вратот и задниот дел на главата. Неопходно е да се третира болеста, процесите на дегенерација на цервикалниот 'рбет кај детето на крајот може да доведат до неповратни последици.
Забележана е цервикална спондилоза, деформација на пршлените во вратот, појава на остеофити - израстоци кои предизвикуваат болка при вртење на главата, мачење особено ноќе, не поминуваат ни при мирување. Пренапон во цервикална областосвен болка во задниот дел на главата, ги притиска очите, ушите. Почесто, болеста се јавува кај постари лица или кај оние кои водат седентарен начин на живот.
Цервикален миозитис, манифестација на воспалителна реакција во мускулите на скелетот на 'рбетот, што доведува до оштетување на една од групите коски. тоа внатрешна патологија, но со манифестации на кожата можна е регресија на дерматомиозитис поради хипотермија, рани повреди или исчашувања на мускулите и заразни болести. Прво боли во пределот на вратот, а потоа почнува да се движи кон задниот дел на главата. Само третманот во рана фаза на болеста дава позитивни резултати. Според резултатите од рендгенскиот преглед, антихелминти, антиинфламаторни, антибактериски агенси... Прикажани се масажа, физиотерапија.

Малите деца не можат да изразат знаци на вознемиреност со зборови, тие само почнуваат да бидат каприциозни и да плачат. Всушност, родителите треба да бидат внимателни. Недостатокот на воздух во просторијата, силен звук, светлина, па дури и долг престој за време на спиењето во една положба, кога мускулите на вратот се вкочанети, може да предизвикаат непријатност во задниот дел од главата. Иритантниот фактор може да биде ТВ, силен звук или ароматични свеќи поставени пред креветот на бебето. Ароматерапијата има моќен ефект врз телото и ефектот треба да биде релаксирачки, смирувачки. Но, сеедно, ако бебето е каприциозно од светлината насочена во очите, а тоа не му се допаѓа, тогаш подобро е да се отстрани и внимателно да се погледне во тишината и во темнината побрзо ќе заспие.

Болката во вратот кај детето може да се појави поради малоклузијаи тешкотии при џвакање храна доколку забите се во погрешна положба. Ова влијае на говорот, непцата, а се манифестира и болка во задниот дел на главата. Покрај тоа, главоболката се јавува кај деца под 5 години, а може да се активира со внесување на одредена храна. Храната богата со нитрити и конзерванси доведува до вазоконстрикција и грчеви, што резултира со главоболка во задниот дел на главата. Штетни материи се наоѓаат во прехранбените адитиви, на пример, тирамин, натриум нитрит, што може да предизвика главоболки и низок шеќер во крвта. Тие имаат лошо влијание врз мозокот и неговите функции, не успеваат. Ако таквите појави биле забележани кај мајката за време на бременоста, тогаш постои голема веројатност дека детето ќе страда од главоболки од раѓање.

Во случај на труење со неквалитетна храна (освен главоболка), децата може да почувствуваат гадење, повраќање, дијареа поради варење. Важно е да се спречи дехидрација, да се полева детето почесто со чорби, чај со додаток на нане, кантарион, бозел. Ако пределот на вратот боли со напади, тогаш можете да подготвите инфузија од лисја од бреза со подготовка на 1 лажица масло. 1 чаша врела вода, оставете ја да се вари 2-3 часа, нанесете на погодената област.

Ако детето е предиспонирано за болки во главата и тилот со напади, неопходно е да се исклучи храната богата со јаглени хидрати од исхраната, да се храни детето почесто (до 5 пати на ден), но во мали порции.

Децата се импулсивни, емотивни, не можат да се справат со психолошките проблеми и стресот. Негативните емоции негативно влијаат на мозокот, предизвикувајќи главоболки кои можат да бидат насилни, насилни, монотони или продолжени. Аналгетиците и седативите не секогаш помагаат да се справат со болката со тешка прекумерна возбуда.

Тешко е можно да го заштитите вашето дете од сите негативни фактори кои влијаат на мозокот однадвор, но треба постојано да го тренирате телото да развива заштитни реакции. Детето не треба да ги задржува стравовите, сомнежите и искуствата во себе, туку навреме да ги исфрли поради неоснованоста на ваквите видови анксиозност. Важно е да се објасни ова за бебето да верува и брзо да се смири.

Главоболката (цефалалгија) кај децата се забележува доста често и може да послужи како главен, па дури и единствен симптом на повеќе од 50 различни болести. Цефалалгија е секоја непријатност што се јавува во регионот од веѓите до задниот дел на главата (терминот е изведен од грчките зборови цефален- мозокот и алгоси- болка).

Познато е дека 80% од возрасните Европејци страдаат од главоболка (GB). Може да се претпостави дека преваленцата на цефалгија кај децата е приближно иста. До 7-годишна возраст, 75% од пациентите имаат главоболка од типот на мигрена; сепак, најчестиот тип на цефалалгија е тензичната главоболка.

Класификацијата на Меѓународното здружение за главоболка ги предвидува следните цефалгии: мигрена; GB напон; кластер (пакет) GB и хроничен пароксизмална хемикранија; GB, не е поврзан со структурно оштетување на мозокот; GB поради траума на главата; GB поради васкуларни заболувања; GB поради интракранијални не-васкуларни заболувања; МК поради внес на одредени супстанции или нивно повлекување; GB поради екстрацеребрални инфекции; МК поради метаболички нарушувања; болка во главата или лицето поради патологија на черепот, вратот, очите, ушите, носот, синусите, забите, устата, како и други фацијални или кранијални структури; кранијална невралгија, болка во патологијата на нервните стебла и болка во деферентација; некласифициран GB. Сите овие типови на цефалалгија може да се забележат и кај децата, иако во пракса се почести мигрените, тензичните главоболки и кластерните (снопови) главоболки.

Општо земено, во етиопатогенезата на цефалалгија, извори на болка може да бидат области на дура матер; артерии на основата на мозокот и интракранијални артерии; ткивата што го покриваат черепот; нерви (меѓу нив и кранијалните нерви - тригеминалниот, глософарингеалниот, вагусниот, како и првиот и вториот цервикален 'рбетниот корен). Морфо-функционална основа перифернисистемите одговорни за чувствителноста на болка се тригеминалниот нерв и јадрото на неговиот 'рбетниот тракт. Рецепторите за болка ги поседуваат дура матер и големите крвни садови, како и чувствителните завршетоци на влакната на вториот цервикален корен на 'рбетниот мозок. Опишаните системи се формираат различни опцииглавоболка .

Главоболката може да биде предизвикана од интракранијални лезии, како што се субдурални и интрацеребрални хематоми, субарахноидални хеморагии, тромбоза, артериовенски малформации, мозочен апсцес, менингитис, енцефалитис, васкулитис, опструктивен хидроцефалус, состојба по лумбална пункција, исхемично нарушување церебралната циркулација, истегнување или воспаление на големи интракранијални садови, оштетување на тврдите мембрани на основата на мозокот и чувствителни кранијални нерви... Од екстракранијални причини, главоболката е предизвикана од синузитис, повреди на цервикалниот 'рбет, синдром на темпоромандибуларен зглоб, гигантски клеточен артеритис, глауком, оптичка невропатија и стоматолошки заболувања. Постојат и „вообичаени“ причини за главоболка: треска, виремија, хипоксија, хиперкапнија, артериска хипертензија, алергии, анемија, како и дејство на вазодилататори (нитрити, јаглерод моноксидитн.) .

Патофизиолошките карактеристики на трите главни типа на главоболка кај педијатриските пациенти се дискутирани подолу, бидејќи токму овие карактеристики ги одредуваат различните пристапи кон лекувањето.

Мигрена.За класичната мигрена карактеристични се две фази на напад: во првата фаза се јавува васкуларен спазам кој предизвикува церебрална исхемија и разни фокални симптомикои предизвикуваат напад; во втората фаза (транскранијална и екстракранијална вазодилатација), започнува пулсирачкиот ГБ, кој се дистрибуира во областа на инервација на тригеминалниот нерв и горните цервикални корени. Кај мигрена со аура, механизмот на развој на HD вклучува пароксизмална деполаризација на невроните во церебралниот кортекс. Во првата фаза од нападот, кортикалната депресија се шири со брзина од 2 mm во минута е забележана во окципиталниот пол на мозокот. Во регионот на ширење на брановите, се случуваат длабоки промени во дистрибуцијата на јоните, што доведува до намалување на нивото на церебралниот проток на крв. Церебрална исхемијае резултат на стегање на артериолите. Повеќето карактеристична особинакласична мигрена - општа хиповолемија во задниот дел на мозокот. GB е предизвикан од ефектот на ширење депресија на влакната на тригеминалниот нерв на менингите, додека вазоактивниот интестинален пептид, супстанцијата P и некои други пептиди се ослободуваат. Факторите кои го активираат механизмот на продорна кортикална депресија се многубројни. Меѓу нив се и какви било нарушувања на хомеостазата на калиум, генетска предиспозиција, стрес, хранливи фактори, како и ослободување на вазоактивни пептиди од тригемино-васкуларниот систем.

Со едноставна мигрена (без аура), нема значителни промени во церебралниот проток на крв, а механизмите на нејзиниот развој тешко се објаснуваат. Покрај васкуларните промени (карактеристични за класичната мигрена), кај едноставната мигрена се забележуваат метаболички нарушувања и концентрацијата на невротрансмитери (серотонин и неговите метаболити).

Причината за развој на мигрена може да биде простагландин Е1, тирамин или фенилетиламин (последните два амини ги има во чоколадото и сирењето).

Тензиона главоболка.Претходно, се веруваше дека овој тип на главоболка е директна последица на повторени контракции на мускулите на вратот и слепоочниците, што доведува до локална исхемија на овие структури. Во последниве години, беа разгледани голем број други врски на патогенезата, вклучително и вклучување на „активирачките“ точки на некои мускули (трапезиус, стерноклеидомастоид, субоципитален, темпорален, итн.), компресија на крвните садови од спазматичен мускул со венска конгестија, ширење на болка во темпоралниот, паротидниот и окципиталниот регион поради дисфункција на темпоромандибуларниот зглоб, повреда на забите на горната и долната вилица итн.

Кластер (зрак) главоболка.Патогенезата на болеста сè уште е слабо разбрана и не е целосно јасна, иако е познато дека со овој тип на ГБ во надворешниот југуларна венапостои зголемување на содржината на некои пептиди за болка (калцитонин на генетски поврзани и цревни пептиди). Како резултат на тоа, се претпоставува неврогено потекло на кластер главоболка со активирање на сетилните влакна на тригеминалниот нерв. Одредена улога може да има дефект на хеморецепторите на каротидните тела на страната на болката, како и нарушена секреција на одредени хуморални фактори(мелатонин, кортизол, тестостерон, β-ендорфин, β-липопротеин, пролактин).

Симптоми на главоболка.Во секој случај, симптомите на главоболка се одредуваат според типот на присутна цефалалгија. Подолу се дадени карактеристиките на различни видови на хронична и повторлива главоболка за голем број индикатори (природа, локализација, времетраење на нападот, фреквенција, истовремени симптоми). Едноставна мигрена: карактерот на ГБ е пулсирачки; локализација - еднострана или двострана; времетраење на напад - 6-48 часа; периодичност - спорадични напади (до неколку пати месечно); придружни симптоми - гадење, повраќање, малаксаност, фотофобија. Класична мигрена: карактерот на ГБ е пулсирачки; локализација - еднострана; времетраење на нападот - 3-12 часа; периодичност - спорадични напади (до неколку пати месечно); придружни симптоми - визуелна аура, гадење, повраќање, малаксаност, фотофобија. Мигрена на лицето: природата на ГБ е досадна или пулсирачка; локализација - еднострана, во долната половина на лицето; времетраење на напад - 6-48 часа; периодичност - спорадични напади; придружни симптоми - гадење, повраќање. Кластерна главоболка (Хортонова хистаминска цефалалгија): природата на ГБ е акутна, досадна; локализација - еднострана (главно во орбитата); времетраењето на нападот е 15-20 минути; периодичност - периодите на дневни напади се менуваат со долготрајни ремисии; придружни симптоми - на страната на болка, може да се забележи лакримација, црвенило на лицето, назална конгестија и Хорнеровиот симптом. Психогена главоболка: природата на ГБ е досадна, стеснувачка; локализација - дифузна билатерална; времетраењето на нападот е често константно; фреквенцијата е често константна; придружни симптоми - депресија, анксиозност. Невралгија на тригеминалниот нерв: природата на болката - пукање; локализација - во зоната на инервација на тригеминалниот нерв; времетраењето на нападот е краткорочно (15-60 секунди); периодичност - многу пати на ден; придружни симптоми - се идентификуваат тригер зони. Атипична болка на лицето: природата на ГБ е досадна, локализацијата е еднострана или двострана, времетраењето на нападот е често константно; фреквенцијата е често константна; придружни симптоми - депресија, понекогаш психоза. Главоболка со синузитис: природата на ГБ - досадна или акутна; локализација - еднострана или двострана, во областа параназален синус; времетраењето на нападот - варира; периодичност - спорадична или постојана; придружни симптоми - назален исцедок.

Дијагностика.Специфичната дијагноза кај децата се поставува главно врз основа на клиничките знаци и гореспоменатите критериуми на цефалгични синдроми. Таканаречените дневници на главоболка, некои лабораториски и инструментални студии (рентген на черепот, компјутерска томографија и магнетна резонанца на мозокот, ЕЕГ, транскранијален доплер преглед на садовите на мозокот) можат да помогнат во дијагнозата. Важно дијагностичка меркае консултација на офталмолог, а доколку пациентот се сомнева дека има депресија потребна е консултација на детски психијатар.

Дијагнозата на „мигрена“ обично се поставува врз основа на собраната анамнеза, додека какви било изразени промени не можат да се откријат со внимателни физички, невролошки и офталмолошки прегледи. Повеќето други цефалгични синдроми се дијагностицираат со помош на сличен алгоритам.

Пристапи за третман на главоболка

Не сите лекови кои се користат во третманот на хипертензија кај возрасни може да се користат во педијатриската пракса поради старосните ограничувања. Класичен пример е аналгинот (метамизол натриум), кој во светската практика не се препишува на деца под 14-годишна возраст (во Руската Федерација - до 6 години). Друг лек кој треба да се користи со претпазливост кај пациенти под 16-годишна возраст е ненаркотичниот аналгетик напроксен (наликсан).

Подолу ги наведуваме современите пристапи за лекување на трите главни цефалгични синдроми - мигрена, кластерска главоболка и главоболка на тензија.

Третман на мигрена.Профилактичкиот третман се спроведува само со рекурентни цефалалгии кои се отпорни на итна терапија што се користи. Нападите на мигрена треба да се третираат само кога станува збор за чести, тешки напади кои пречат активен животдете. Во некои случаи, треба да се потпре само на делумен ефект, иако назначувањето на вазоконстриктори како што се ерготамин и/или кофеин при првите симптоми на напад може да помогне да се запре (во Руската Федерација, лекот кофетамин, кој комбинира и двете од овие компоненти се широко користени). Се препишува за деца над 10 години два пати, со интервал од 30 минути, 1 таблета по доза (секоја таблета содржи 0,1 g кофеин и 0,001 g ерготамин тартарат). Назначувањето на едноставни (ненаркотични) аналгетици (парацетамол, итн.) Често не е помалку ефикасно.

При акутен напад на мигрена, режимските моменти треба да се комбинираат со земање аналгетици: одмор на детето во кревет (во темна просторија) и земање парацетамол или ацетилсалицилна киселина. Вториот се користи со претпазливост во педијатријата (кај деца под 2 години - само од витални индикации) за да се избегне развој на Рејевиот синдром. Тоа е парацетамол (во доза од 15 mg / kg / ден) кој е најефикасен и безбеден лек, пропишани за напади на мигрена со умерена до тешка сериозност. Ацетилсалицилна киселина е ефикасна само за благи напади. Други лекови за тешки напади се напроксен, ибупрофен, фенацетин или кофеин (само или во комбинација со други лекови).

За деца над 10 години, ерготаминот се смета за лек на избор. Се администрира орално на самиот почеток на нападот (дозата зависи од дозирна форма, времетраењето на текот на третманот не треба да надминува 7 дена). Лекот е контраиндициран кај деца кои имаат хемианопсија или хемипареза во фазата на констриктор на нападот.

Фенацетин, како парацетамол, се однесува на ненаркотични аналгетици. Се користи 2-3 пати на ден во комбинација со лекови како што се аналгин (земајќи ја предвид возраста), кофеин итн. Неговата употреба е ограничена поради присуството на несакани ефекти (алергиски реакции, "фенацетин" нефритис, метхемоглобинемија, анемија итн.) .). Фенацетин се препишува по стапка (единечна доза) 0,15 g - за 3-4-годишни пациенти, 0,2 g - за деца од 5-6 години, 0,25 g - за 7-9-годишници и 0,25-0 , 3 g - за 10-14-годишни деца (за пациенти под 1 година - 0,025-0,05 g секој, до 2 години - 0,1 g секој). Во Руската Федерација, фенацетинот се произведува главно во таблети кои содржат 0,25 g самиот фенацетин и ацетилсалицилна киселина, 0,05 g кофеин). Фенацетин е дел од комбинирани средства(асфен, кофитил, новигрофен, пиркофен, седалгин, цитрамон, итн.).

Ибупрофен (Бруфен) е нестероиден антиинфламаторен лек (НСАИЛ). Децата се препишуваат со брзина од 20-40 mg / kg / ден (3-4 пати на ден, per os или ректално).

Напроксен е уште еден НСАИЛ пропишан за деца на возраст под 5 години со брзина од 2,5-5 mg / kg / ден во 1-3 дози (времетраењето на курсот на лекување е до 14 дена), а за пациенти над 5 години на возраст - во доза од 10 mg / kg / ден.

Кофеинот е психомоторен стимуланс кој се користи во комбинација со други лековити супстанци (аналгетици и сл.). Деца над 2 години (лекот не е пропишан пред оваа возраст) пијат кофеин на 0,03-0,075 g по доза (2-3 пати на ден). Кофеинот е дел од комбинираните таблети (кофетамин, аскофен, новигрофен, кофицил, пирамин, цитрамон итн.).

Суматриптан (селективен агонист на 5-HT1 рецептор) е ефикасен во третманот на напади на мигрена кај возрасни. Меѓутоа, во третманот на деца со мигрена, суматриптанот не нуди никакви предности во однос на ибупрофен.

Превентивен третман.Пропранолол за деца се препишува орално во почетна доза од 0,5-1,0 mg / kg / ден 2 пати на ден, дозата на одржување е 2-4 mg / kg / ден. Во присуство на срцева слабост или бронхоспазам, лекот не се користи.

Флунаризин е блокатор на калциумовите канали. Деца со тежина до 40 kg се препишуваат во доза од 5 mg 1 пат на ден. За останатите категории на деца, флунаризин се пропишува на ист начин како и за возрасни (20 mg 1 пат во првите 2 недели од превентивниот третман, потоа 5-10 mg / ден во 1-2 дози).

Антиконвулзиви од класата на фенобарбитал или валпроична киселина во некои случаи спречуваат напад, но се препишуваат само за често повторувачки напади. Дозите за двата антиконвулзиви се избираат поединечно (под надзор на лекар).

Трицикличните антидепресиви (амитриптилин, итн.) ретко се користат за спречување на мигрена (почесто овие лекови се користат за тензични главоболки).

Симптоматски лекови.За гадење и повраќање, метоклопрамид (церукал, раглан) се користи во доза од 0,5 mg / kg (интравенски, интрамускулно или орално). Во овој случај, се користат и хлорпромазин (невролептик од групата деривати на фенотијазин) и прохлорперазин.

Хлорпромазин.За да постигнете брз ефект, можете да користите до 3 дози специфични за возраста на лекот (интравенски) на секои 15 минути. На парентерална администрацијакај деца постари од една година, единечна доза е 250-500 mcg / kg (максималната доза кај деца под 5-годишна возраст или со телесна тежина до 23 kg достигнува 49 mg / kg / ден, а на возраст од 5-12 години или со телесна тежина од 23-46 kg - 75 mg / kg / ден). Кога се зема орално кај пациенти на возраст од 1-5 години, лекот се препишува во дневна доза од 500 mcg / kg (на секои 4-6 часа), за деца над 5 години - од 1/3 до 1/2 од возрасен доза (единечна доза за возрасни е 10-100 mg, дневно - 25-600 mg). Максимална дозаза деца под 5 години кога се зема орално - 40 mg на ден, за пациенти над 5 години - 75 mg на ден.

Третмани за мигрена без лекови

Диетална терапија.Бидејќи алергиите на храна често играат улога на предизвикувачки фактор за мигрена кај децата, се препорачува да се исклучат голем број намирници од исхраната на дете кое страда од мигрена (млеко, сирење, јајца, чоколадо, портокали, пченично и ржано брашно, домати, итн.). Треба да се избегнува храна со прехранбени адитиви како што се мононатриум глутамат и нитрити.

Други пристапи без лекови за превентивен третман на мигрена вклучуваат вушу, карате, јога, тренинг за биофидбек, акупунктура.

Третман на кластерска главоболка.Суматриптанот е широко користен во третманот на акутни напади на болеста. НСАИЛ и дериватите на ерготамин се сметаат за помалку ефикасни лекови. Вклучено е и вдишување на чист кислород мерки за третмансо развој на напади на кластерска главоболка (вдишување на 100% кислород).

Профилактичкиот третман на кластерната главоболка вклучува назначување на β-блокатори (пропранолол, итн.), Карбамазепин, препарати од литиум, како и преднизолон (со текот на не повеќе од 5 дена) и блокатори на калциумови канали (верапамил). Дозата за пропранолол е дадена погоре.

Карбамазепин (тегретол, финлепсин) е антиконвулзивно средство (дериват на иминостилбен). Просечна дневна дозалекот (внатре) е 20 mg / kg / ден (во просек кај деца под една година - 0,1-0,2 g, 1-5 години - 0,2-0,4 g, 5-10 години - 0,4 -0,6 g, 10 -15 години - 0,6-1,0 g / ден).

Од литиумските препарати почесто се користи литиум карбонат (контемнол, седалит). Овој нормотичен агенс се зема со храна, се мие со вода или млеко. Во исто време, се следи содржината на литиум во крвта, одржувајќи ја неговата концентрација од 0,5-1,0 mmol / l. При доза на литиум карбонат од 1,0 g на ден, нормализирањето на концентрацијата на литиум треба да се очекува за 10-14 дена. Текот на профилактичката монотерапија со препарати од литиум карбонат треба да биде најмалку 6 месеци.

Преднизолон. Доколку е потребно, во првите денови од третманот, овој кортикостероиден хормон се препишува (per os) со стапка од 1-1,5 mg / kg телесна тежина / ден, потоа дозата се намалува и лекот се откажува.

Верапамил (изоптин, феноптин) е блокатор на калциумовите канали. Се зема орално за време или веднаш по оброкот (во 2-3 дози). Лекот се зема со доволна количина течност. За деца на возраст од 1-15 години, дозата е 0,1-0,3 μg / kg / ден (единечна доза не повеќе од 2-5 mg).

Третман на тензиска главоболка.Кај оваа болест, водечката улога му припаѓа на третманот на НСАИЛ. Дополнително, може да се користи комбинација на НСАИЛ со диазепам (седуксен, реланиум). Последново се пропишува (кога се зема орално) во следната единечна доза: 1-3 години - 0,001 g, 3-7 години - 0,002 g, 7 години и повеќе - 0,003-0,005 g.

Тизанидин (sirdalud) - мускулен релаксант централна акцијашироко користен во терапија на тензична хипертензија кај возрасни. Искуството со неговата употреба кај деца е ограничено.

Трициклични антидепресиви (амитриптилин, имипрамин). Без оглед на возраста и начинот на администрација (орален, интрамускулен, интравенски) амитриптилин се пропишува од 0,05-0,075 g на ден, постепено зголемувајќи ја дозата за 0,025-0,05 g додека не се постигне ефектот. Имипрамин (мелипрамин, имизин) се препишува за деца почнувајќи од 0,01 g еднаш дневно, постепено (во рок од 10 дена) дозата се зголемува на 0,02 g за деца од 1-7 години, до 0,02-0,05 g за деца 8-14 години. годишна возраст (за пациенти над 14 години - до 0,05 g или повеќе на ден).

Литература

Јахно Н. Н., Парфенов В. А., Алексеев В. В. Главоболка: Референтен водич за лекарите „Р-Доктор“. Серија „Нозологии“. М., 2000.150 стр.
Чу М. Л., Шиннар С. Главоболки кај деца помлади од 7 години // Арх. Неврол. 1992. кн. 49. стр. 79-82.
Комитет за класификација на главоболка на Меѓународното здружение за главоболка. Класификација и дијагностички критериуми за нарушувања на главоболка, кранијални невралгии и болки во лицето // Цефалалгија. 1988. V. 8. Suppl. 7,96 стр.
Goadsby J. P. Ажурирање на анатомијата и физиологијата на главоболката // Abstr. на 2-д Конгрес Еур. ФЕД. Поглавје. на IASP. Барселона. 1997. стр. 79.
Терапевтски директориум на Универзитетот Вашингтон / Ед. М. Вудли, А. Вилан; по. од англиски М .: Вежбајте. 1995 година.832 с.
Главоболка и други болки во главата на Далесио Д.
Олесон Ј., Едвиндсон Л. Мигрена: созреано поле за истражување заосновни невролошки науки // Трендови Невросци. 1991. Ред. 14.Стр.3-5.
Lauritzen M. Патофизиологија на аурата на мигрена. Терапија на ширење на депресија // Мозок. 1994. Ред. 117. P. 199-210.
Ferrari M. D. Церебрален проток на крв за време на напади на мигрена без аура и ефект на суматриптан // Арх. Неврол. 1995. Ред. 52. Стр. 135-139.
Congden P. J., Forsythe W. I. Мигрена во детството: студија на 300 деца / / Dev. Med. Детски неврол. 1979. Ред. 21. стр. 209-216.
Неврологија / Ед. М. Семјуелс; Пер. од англиски М .: Вежбајте. 1997 година.640 с.
Детска неврологија (Menkes J. H., Sarnat H. B., eds.) - 16-ти изд. Липинкот Вилијамс и Вилкинс. Филаделфија-Балтимор. 2000.180 стр.
Прирачник за Видал. Лекови во Русија: Прирачник. 8-ми изд., Rev. и додадете. М .: AstraFarmService. 2002.1488 стр.
Hamalainen M. L. Ибупрофен или ацетаминофен за акутен третман на мигрена кај деца. Двојно слепа, рандомизирана, плацебо-контролирана, вкрстена студија // Неврологија. 1997. Ред. 48. Стр. 103-107.
Лекови м-р Машковски. За 2 часа, 12-то издание, Ревидирано. и додадете. М .: Медицина. 1993 година.
Регистрирајте се ЛековиРусија „Енциклопедија на лекови“ / гл. ед. G. L. Вишковски. 9-то издание, Rev. и додадете. М., радар-2002 година. 2002.1504 стр.
Hamalainen M. L., Koppu K., Santavuori P. Sumatriptan за напади на мигрена кај деца: рандомизирана, плацебо-контролирана студија // Неврологија. 1997. Ред. 48. стр. 1100-1103.
Egger J. Дали мигрената е алергија на храна? // Лансет. 1983. Ред. 2.Стр.865-869.
Вилкинсон М. Мигрени и главоболки / Превод. од англиски К .: „Софија“. 1997 година.112 с.
Клиничките упатства засновани на медицина базирана на докази/ Пер. од англиски ед. И. Н. Денисова, В. И. Кулакова, Р. М. Хаитова. М .: ГЕОТАР-МЕД, 2001 година.1248 стр.