Знаењето како правилно да се инјектира е многу корисно, бидејќи не е секогаш можно да се повика медицинска сестра или да се оди на клиника. Нема ништо тешко во професионалното администрирање на инјекции дома. Благодарение на овој напис, можете да ги направите за себе или за вашите најблиски, доколку е потребно.
Не плашете се од инјекции. Впрочем, методот на инјектирање на администрација медицински материјаливо многу случаи подобро од орално. Со инјекција повеќе активна супстанцијанавлегува во крвотокот без напор негативно влијаниена гастроинтестиналниот тракт.
Повеќето лекови се инјектираат интрамускулно. Одредени лекови, на пример, инсулин или хормон за раст, се инјектираат поткожно, односно лекот влегува директно во поткожното масно ткиво. Да ги разгледаме подетално овие методи на воведување. Веднаш треба да се каже за можни компликации. Ако не се почитуваат алгоритмите за инјектирање, тогаш најверојатно се следниве: воспаление, супурација на меките ткива (апсцес), труење со крв (сепса), оштетување на нервните стебла и меките ткива. Користењето на еден шприц за инјектирање на повеќе пациенти помага да се прошири ХИВ инфекцијаи некои хепатитис (на пример, Б, Ц, итн.). Затоа, има голема важноство спречување на инфекција, почитувајте ги правилата за асепса и инјектирајте во согласност со воспоставени алгоритми, вклучително и отстранување на користени шприцеви, игли, памучни топчиња итн.
Што е потребно за интрамускулна инјекција
Волумен на шприц 2-5 mlИгла за инјектирање долга до 3,7 см, калибар 22-25
Игла за земање лек од вијала долга до 3,7 см, калибар 21
Тампон претходно третиран во антисептички раствор (алкохол, хлорхексидин, мирамистин)
Суров памук
Лента за фластер
Што е потребно за поткожна инјекција
Склопен (со игла) инсулински шприц (0,5-1ml калибар 27-30)Памукче третирано со алкохол
Сува памучна топка
Леплив малтер
Колку што е можно, потребно е да го ставите шприцот во пакувањето во фрижидер еден час пред инјектирање на растворот, што ќе помогне да се избегне деформација на иглата за време на процесот на инјектирање.
Просторијата во која ќе се изврши инјектирањето мора да има добро осветлување. Потребната опрема треба да се стави на чиста површина на масата.
Измијте ги рацете добро со сапун.
Проверете ја затегнатоста на пакувањето на опремата за еднократна употреба, како и датумот на истекување медицински производ... Избегнувајте повторна употреба на игли за еднократна употреба.
Третирајте го капакот на шишето со памук, навлажнет со антисептик. Почекајте додека алкохолот целосно испари (капакот е сув).
Внимание!Не користете шприцеви и други додатоци што се неотпакувани или ако е нарушен неговиот интегритет. Не користете го шишето ако е отворено пред вас. Забрането е да се вози лек со датумот на истекување.
Збир на лек од вијала во шприц
#1 ... Отстранете го шприцот и закачете ја иглата поставена на растворот на неа.#2 ... Вовлечете онолку воздух по волумен во шприцот колку што е потребно за да го инјектирате лекот. Оваа акција го олеснува собирањето на лекот од вијалата.
#3 ... Ако растворот е пуштен во ампула, тогаш мора да се отвори и да се стави на површината на масата.
#4 ... Можете да ја отворите ампулата со хартиена крпа за да избегнете исеченици. Кога го земате растворот, не ја пикајте иглата во дното на ампулата, инаку иглата ќе стане досадна. Кога ќе остане малку раствор, навалете ја ампулата и соберете го растворот од ѕидот на ампулата.
#5 ... Кога користите шише што се полни, прободете го гуменото капаче со игла под прав агол. Потоа превртете го шишето и вбризгувајте го воздухот што претходно бил вовлечен во него.
#6 ... Нацртајте го потребниот волумен на растворот во шприцот, отстранете ја иглата со ставање на капачето.
#7 ... Променете ги иглите на онаа со која ќе инјектирате. Оваа препоракамора да се изведе ако растворот е извлечен од шише за повеќекратна употреба, бидејќи иглата станува тапа при пробивање на гуменото капаче, иако тоа не се забележува визуелно. Фрлете ги воздушните меури во шприцот со стискање и подгответе се да го инјектирате растворот во ткивото.
#8 ... Ставете го шприцот со капачето на иглата на неконтаминирана површина. Ако растворот е мрсен, може да се загрее до телесна температура. За да го направите ова, ампулата или шишето може да се држат под раката околу 5 минути.Не стојте под потокот топла водаили на друг начин, бидејќи во овој случај лесно е да се прегрее. Топло раствор на масломногу полесно се вбризгува во мускулот.
Интрамускулна инјекција
#1 ... Третирајте го местото на инјектирање со брис натопено во антисептик. Најдобро е растворот да се инјектира во горниот надворешен дел на задникот или во надворколковите. По брисењето, треба да почекате да се исуши антисептикот.#2 ... Отстранете го капачето од иглата, истегнете ја кожата на предвиденото место за вметнување со два прста.
#3 ... Со цврсто движење, вметнете ја иглата речиси по целата должина под прав агол.
#4 ... Инјектирајте го растворот полека. Во исто време, обидете се да не го движите шприцот напред-назад, инаку иглата ќе предизвика непотребна микротраума на мускулните влакна.
Точно со интрамускулна инјекцијаинјектирајте го растворот во областа на горниот надворешен квадрант на задникот.
Исто така погоден за инјектирање среден делрамо.
Дополнително, растворот може да се инјектира во страничната област на бутот. (Нагласено на сликата.)
#5 ... Отстранете ја иглата. Кожата ќе се затвори, затворајќи го каналот на раната, што ќе го спречи лекот да тече назад кон надвор.
#6 ... Исушете го местото на инјектирање со памук и, доколку е потребно, покријте го со лента од леплив малтер.
Внимание!Не вметнувајте игла во кожаако имаат механичка повреда, се чувствува болка, се забележува промена на бојата итн. Максималниот волумен на растворот што е дозволен да се администрира истовремено треба да биде не повеќе од 3 ml. Се препорачува да се смени местото на инјектирање за да се избегне добивање на растворот на едно место почесто отколку на секои 14 дена. Ако имате неделни инјекции, користете ги и задникот и бутовите. Кога инјектирате во вториот круг, обидете се да се поместите неколку сантиметри од претходното место на инјектирање. Чувствувајте се со прстот, можеби можете да почувствувате каде беше последната инјекција и да внесете малку на страна.
Поткожни инјекции
Третирајте го местото на инјектирање со антисептик. Долниот дел на стомакот околу папокот - најдоброто местоза инјектирање. Почекајте алкохолот да се исуши целосно.Засенчената област ја означува областа на стомакот за која е најпогодна субкутана администрацијадрога.
#1 ... Отстранете го капачето. Соберете ја кожата во набор за да го одделите поткожното масно ткиво од мускулите.
#2 ... Со цврсти движења, вметнете ја иглата под агол од 45 степени. Погрижете се иглата да се наоѓа под кожата, а не во мускулниот слој.
#3 ... Инјектирајте го растворот. Нема потреба да бидете сигурни дека не сте влегле во садот.
#4 ... Отстранете ја иглата и ослободете го преклопот на кожата.
Кожата треба да се собере во набор, што го олеснува внесувањето на растворот во поткожното масно ткиво.
Третирајте го полето за инјектирање со антисептик. Доколку е потребно, по инјектирање на лекот, местото на пункција може да се запечати со лента од леплив малтер.
Внимание!Не можете да вметнете игла во кожата ако има механички повреди, се чувствува болка, се забележува промена на бојата итн. Не се препорачува инјектирање повеќе од 1 ml раствор одеднаш. Секоја инјекција мора да се изврши во различни областитело. Растојанието помеѓу нив мора да биде најмалку 2 см.
Видови на инјекции
Интрадермална инјекција
Вовед во дебелината на кожата лековита супстанцијапри силно разредување се нарекува интрадермална (интракутана) инјекција. Најчесто, интрадермална администрација на лекови се користи за да се добие локална површинска анестезија на кожата и да се одреди локалниот и општиот имунитет на телото на лекот (интрадермални реакции).
Локалната анестезија произлегува од дејството на анестетичка супстанција интрадермално инјектирана на краевите на најфините гранки на сетилните нерви.
Интрадермалните реакции (тестови) се многу чувствителни и широко се користат во медицинска праксаза одредување:
а) општа неспецифична реактивност на организмот;
б) зголемена чувствителност на телото на разни супстанции (алергени) во алергиски состојби од уставен или стекнат тип;
в) алергиска состојба на телото со туберкулоза, жлезди, бруцелоза, ехинококоза, актиномикоза, габични заболувања, сифилис, тифусни заболувања и други, и за дијагноза на овие болести;
г) состојба на антитоксичен имунитет, кој го карактеризира степенот на имунитет на одредени инфекции (дифтерија - реакција на Шик, шарлах - реакција на Дик).
Интрадермална администрација на убиени бактерии или отпадни производи од патогени микроби, како и лековити супстанции на кои пациентот има зголемена чувствителност, предизвикува локална реакција во кожата од ткивни елементи - мезенхим и капиларен ендотел. Оваа реакција се изразува со нагло проширување на капиларите и црвенило на кожата околу местото на инјектирање. Во исто време, бидејќи инјектираната супстанција влегува во општата циркулација, интрадермалната инјекција предизвикува и општа реакцијаорганизам, чија манифестација е општа малаксаност, состојба на возбуда или депресија на нервниот систем, главоболка, нарушување на апетитот, треска.
Техниката на интрадермална инјекција се состои во инјектирање на многу тенка игла под остар агол до плитка длабочина, така што нејзината дупка продира само под роговиден слој. Нежно притискање на клипот за шприц, 1-2 капки од растворот се инјектираат во кожата. Ако точката на иглата е правилно поставена, во кожата се формира белузлаво значење во форма на сферичен блистер со дијаметар до 2-4 мм.
При спроведување на интрадермален тест, инјектирањето на лекот се прави само еднаш.
Местото за интрадермално инјектирање е надворешната површина на рамото или предната површина на подлактицата. Ако има влакна на кожата на местото на наменетата инјекција, треба да се избричат. Кожата се третира со алкохол и етер. Не користете тинктура од јод.
Поткожни инјекции и инфузии
Поради силниот развој на интерстицијални пукнатини и лимфни садови во поткожното ткиво, многу од медицинските супстанции внесени во него брзо влегуваат во општата циркулација и имаат терапевтски ефект врз целото тело многу побрзо и посилно отколку кога се внесуваат преку дигестивниот тракт.
За поткожна (парентерална) администрација, како лекови, кои не го иритираат поткожното ткиво, не предизвикуваат болна реакција и добро се апсорбираат. Во зависност од волуменот воведен во поткожното ткивотреба да се разликува медицинскиот раствор поткожни инјекции(се инјектира до 10 cm3 раствор) и инфузија (инјектирана до 1,5-2 литри раствор).
Поткожните инјекции се користат за:
1-општиот ефект на лековита супстанција врз телото, кога: а) неопходно е да се предизвика брзо дејство на лекот; б) пациентот е во несвест; в) медицинската супстанција ја иритира слузокожата на гастроинтестиналниот тракт или значително се распаѓа во дигестивниот канал и го губи терапевтскиот ефект; г) постои нарушување на чинот на голтање, постои опструкција на хранопроводот и желудникот; д) забележано е постојано повраќање;
2-локална изложеност на: а) индуцирање локална анестезија за време на операцијата; б) неутрализирање на инјектираната токсична супстанција на лице место.
Технички прибор - шприцеви 1-2 cm3 за водени раствори на потентни средства и 5-10 cm3 за други водени и маслени раствори; тенки игли кои предизвикуваат помала болка за време на инјектирање.
Местото на инјектирање треба да биде лесно достапно. Неопходно е на местото на инјектирање, кожата и поткожното ткиво лесно да се заробат во преклопот. Покрај тоа, треба да биде во област што е безбедна за повреда на поткожните садови и нервните стебла. Најзгодно е надворешната страна на рамото или радијалниот раб на подлактицата поблиску до свиокот на лактот, како и супраскапуларниот регион. Во некои случаи, поткожното ткиво на стомакот може да се избере како место за инјектирање. Кожата се третира со алкохол или јод тинктура.
Техниката на инјектирање е како што следува. Држејќи го шприцот со палецот и три средни прсти од десната рака во насока на протокот на лимфата, палецот и показалецот од левата рака ја фаќаат кожата и поткожното ткиво во преклоп, што се влечат нагоре кон точката на иглата.
Со кратко, брзо движење, иглата се вбризгува во кожата и се внесува во поткожното ткиво помеѓу прстите на левата рака до длабочина од 1-2 см. После тоа, шприцот се пресретнува, ставајќи го помеѓу индексот и средните прсти на левата рака, и пулпата на фалангата на ноктите палецотставете ја рачката од клипот на шприцот и исцедете ја содржината. На крајот од инјектирањето, извадете ја иглата со брзо движење. Местото на инјектирање е малку подмачкано со тинктура од јод. Не треба да има обратен проток на растворот на лекот од местото на инјектирање.
Субкутана инфузија (инфузија). Тие се изведуваат со цел да се воведат во телото, заобиколувајќи го дигестивниот канал, течност што може брзо да се апсорбира од поткожното ткиво без да им наштети на ткивата и без промена на осмотската напнатост на крвта.
Индикации. Субкутаните инфузии се прават кога:
1) неможноста да се внесе течност во телото преку дигестивен тракт(опструкција на хранопроводот, желудник, постојано повраќање);
2) остра дехидрација на пациентот по продолжена дијареа, нескротливо повраќање.
За инфузија, физиолошки солен раствор (0,85-0,9%), Рингеров раствор (натриум хлорид 9,0 g; калиум хлорид 0,42 g; калциум хлорид 0,24 g; натриум бикарбонат 0,3 g; дестилирана вода 1 l. g; калциум хлорид 0,24 g; калиум хлорид 0,42 g; натриум бикарбонат 0,15 g; гликоза 1,0 g;
вода до 1 l).
Техника. Инјектираната течност се става во посебен сад - цилиндрична инка, која е поврзана со иглата преку гумена цевка. Стапката на проток на крв е регулирана со стегите на Мор лоцирани на цевката.
Местото на инфузија е поткожното ткиво на бутот или предниот абдоминален ѕид.
Интрамускулна инјекција
Интрамускулната администрација е предмет на оние лекови кои имаат изразен иритирачки ефект врз поткожното ткиво (жива, сулфур, лисици, хипертонични раствори на некои соли).
Алкохолни тинктури, особено строфантус, хипертонични раствори се контраиндицирани за инјектирање во мускулите калциум хлорид, новарсенол (неосалварсан). Воведувањето на овие лекови предизвикува развој на ткивна некроза.
Местата за интрамускулни инјекции се прикажани на сл. 30. Најчесто тие се направени во мускулите на глутеалните региони на местото лоцирано на пресекот на вертикалната линија што поминува во средината на задникот, и хоризонтално - два попречни прста под илијачниот грб, односно во зоната на горниот надворешен квадрант на глутеалниот регион. В екстремни случаиможе да се направат интрамускулни инјекции во бутот на предната или надворешната површина.
Техника. При интрамускулни инјекции во глутеалниот регион, пациентот треба да лежи на стомак или на страна. Инјекциите во пределот на бутот се вршат во лежечка положба. Се користи игла со должина од најмалку 5-6 cm доволен мерач. Иглата се инјектира во ткивото со нагло движење на десната рака нормално на кожата до длабочина од 5-6 см (слика 31, б). Ова обезбедува минимална болка и вметнување на иглата до мускулното ткиво. Кога се инјектира во пределот на бутот, иглата треба да биде насочена под агол кон кожата.
По инјектирањето, пред да го инјектирате лекот, потребно е малку да го повлечете клипот нанадвор, да го отстраните шприцот од иглата и да бидете сигурни дека нема да тече крв од него. Присуството на крв во шприцот или нејзиното истекување од иглата покажува дека иглата навлегла во луменот на садот. Откако ќе се уверите дека иглата е во правилна положба, лекот може да се инјектира. На крајот на инјекцијата, иглата брзо се отстранува од ткивата, местото на инјектирање на кожата се третира со тинктура од јод.
По инјекциите, понекогаш се формираат болни инфилтрати на местото на инјектирање, кои наскоро сами се раствораат. За да ја забрзате ресорпцијата на овие инфилтрати, можете да користите топли грејни подлошки нанесени на подрачјето на инфилтратот.
Компликациите се јавуваат кога се нарушува асепсата и изборот на местото на инјектирање е неточен. Меѓу нив, најчеста е формирањето на пост-инјектирање апсцеси и трауматска повредаијатичен нерв. Литературата опишува таква компликација како воздушна емболија, која се јавува кога иглата продира во луменот на голем сад.
Интравенозна инјекција и инфузија
Се прават интравенски инјекции за да се администрираат во телото лекдоколку е потребно, за да се добие брз терапевтски ефект или неможност за воведување на лековита супстанција во гастроинтестиналниот тракт поткожно или интрамускулно.
Кога изведува интравенски инјекции, лекарот мора да осигура дека инјектираниот лек не ја напушта вената. Ако тоа се случи, тогаш или нема да се постигне брз терапевтски ефект, или ќе се развие патолошки процес во ткивата што ја опкружуваат вената, поврзан со иритирачкиот ефект на проголтаниот лек. Покрај тоа, мора да бидете многу внимателни за да спречите влез на воздух во вената.
За да се изврши интравенска инјекција, потребно е да се пробие вената - да се изврши венипункција. Се произведува за инјектирање на мала количина лековити супстанции или голема количина на разни течности во вена, како и за извлекување крв од вена.
Технички додатоци. За изведување на венипунктура потребно е да имате: шприц со соодветен капацитет; кратка игла со доволен мерач (најдобро е да користите игла Дуфо) со краток пресек на крајот; Есмарш гумен турникет или обична гумена дренажна цевка долга 20-30 см; хемостатска стегач.
Техника. Најчесто, вените лоцирани поткожно во свиокот на лактот се користат за пункција.
Во случаи кога вените на лактот се слабо диференцирани, може да се користат вените на грбот на раката. Не користете вени на долните екстремитети, бидејќи постои ризик од тромбофлебитис.
Со венипунктура, положбата на пациентот може да седи или да лежи. Првиот е применлив за инјектирање мала количина лековити супстанции во вена или при земање крв од вена за проучување на неговите компоненти. Втората позиција е индицирана во случаи на продолжена администрација на течни раствори во вена за терапевтски цели. Меѓутоа, имајќи предвид дека венипункцијата често е придружена со развој на состојба на несвестица на пациентот, подобро е да се изведува секогаш во лежечка положба. Потребно е да се стави неколку пати валани пешкир под зглобот на лактот за да му се даде на екстремитетот положба на максимално продолжување.
За да се олесни пункцијата, вената мора да биде јасно видлива и исполнета со крв. За да го направите ова, мора да се нанесе турникет Esmarch или гумена цевка на пределот на рамото. Под турникетот треба да се стави мека подлога за да не се повреди кожата. Степенот на компресија на ткивата на рамото треба да биде таков да го запре протокот на крв низ вените, но не и да ги притисне основните артерии. Проодноста на артериите се проверува со присуство на пулс на радијалната артерија.
Рацете на медицинската сестра и кожата на пациентот во пределот на лактот се третираат со алкохол. Не се препорачува употреба на јод, бидејќи ја менува бојата на кожата и не открива компликации за време на пункцијата.
Така што вената избрана за пункција не се поместува кога се вбризгува иглата, внимателно се држи на местото на наменетата инјекција со средината (или индексот) и палецот на левата рака.
Пункцијата на вената се прави или со една игла или со игла ставена на шприц. Насоката на врвот на иглата треба да одговара на протокот на крв кон центарот. Самата игла треба да биде под остар агол на површината на кожата. Пункцијата се изведува во две фази: прво се пробива кожата, а потоа ѕидот на вената. Длабочината на пункција не треба да биде голема за да не го пробиете спротивниот veид на вената. Чувствувајќи дека иглата е во вената, треба да ја унапредите по должината на курсот за 5-10 мм, поставувајќи ја речиси паралелно со текот на вената.
Фактот дека иглата навлегла во вена е потврдено со појава на млаз темна венска крв од надворешниот крај на иглата (ако шприцот е поврзан со иглата, крвта се наоѓа во луменот на шприцот). Ако крвта не тече од вената, треба малку да ја повлечете иглата нанадвор и повторно да го повторите чекорот на пробивање на wallидот на вената.
Кога лекот се инјектира во вена што предизвикува иритација на ткивото, венипункцијата треба да се изврши со игла без шприц. Шприцот се поврзува само кога постои целосна доверба во правилната положба на иглата во вената. Кога лекот се инјектира во вена која не го иритира ткивото, венипункцијата може да се направи со игла прикачена на шприц во кој се вовлекува лекот.
Техника за инјектирање. По извршување на венипунктура и уверување правилна положбаигли во вена, започнете со администрирање на лекот. За да го направите ова, треба да го отстраните турникетот што беше нанесен за да се пополни вената. Ова треба да се направи внимателно за да не се промени позицијата на иглата. Самата инјекција, дури и во случаи кога се инјектира мал волумен на медицинска течност, мора да се направи многу бавно. Во текот на целата инјекција, потребно е да се следи дали инјектираната течност влегува во вената. Ако течноста почне да тече во блиските ткива, тогаш се појавува оток во обемот на вената, клипот на шприцот не се движи добро напред. Во такви случаи, инјекцијата треба да се прекине и иглата да се отстрани од вената. Постапката се повторува.
На крајот од инјектирањето, иглата брзо се повлекува од вената во правец на нејзината оска, паралелно со површината на кожата, за да не се оштети ѕидот на вената. Дупката за игла на местото на иглата се притиска со памук или газа навлажнета со алкохол. Ако инјекцијата била извршена во улнарната вена, пациентот се охрабрува да ја свитка раката што е можно повеќе во лакотниот зглобдодека држи брис.
Неодамна во клиничка праксапункција на субклавијалната вена почна да се користи нашироко. Сепак, поради можноста за развој на сериозни компликации за време на манипулацијата, треба да се изврши според строги индикации од лекари кои ја совладале техниката на нејзино спроведување. Обично го изведуваат лекари за реанимација.
Компликациите што произлегуваат од интравенски инјекции се предизвикани од навлегување крв и течност во ткивото, кое се вбризгува во вена. Причината за ова е нарушување на техниката на венипункција и инјектирање.
Кога крвта тече од вена, во блиските ткива се формира хематом, што обично не претставува опасност за пациентот и се раствора релативно брзо. Ако иритирачка течност навлезе во ткивото, се јавува гори болка во областа на инјектирање и може да се формира многу болна, долготрајна инфилтрација или може да се појави ткивна некроза.
Последната компликација често се јавува кога растворот на калциум хлорид влегува во ткивата.
Инфилтратите се раствораат по нанесувањето на затоплувачки облоги (можете да користите полу-алкохолни облоги ИЛИ облоги со маст Вишневски). Во случаи кога е откриено дека раствор на калциум хлорид навлегува во ткивата, треба да се обидете да го цицате колку што е можно со прикачување празен шприц на иглата, а потоа, без отстранување на иглата или поместување, инјектирајте 10 ml од 25 % раствор на натриум сулфат. Ако нема раствор на натриум сулфат, 20-30 ml од 0,25% раствор на новокаина се инјектира во ткивото.
Интравенските инфузии се користат за инјектирање на голем волумен на средства за трансфузија во телото. Тие се изведуваат за враќање на волуменот на циркулирачката крв, детоксикација на телото, нормализирање на метаболичките процеси во телото, за одржување на виталните функции на органите.
Инфузија може да се изврши и по венипунктура и по венесекција. Поради фактот што инфузијата трае долго време (во некои случаи, еден ден или повеќе), најдобро е да се спроведе преку специјален катетер вметнат во вена со игла за пункција или инсталиран за време на венесекција.
Катетерот треба да се фиксира на кожата или со леплива лента или, посигурно, со свилена шиење на кожата.
Течноста наменета за инфузија треба да биде во садови со различен капацитет (250-500 ml) и преку специјални системи поврзани со игла или катетер вметнат во вена. Карактеристиките на средствата за трансфузија и индикациите за нивна употреба се детално опишани во соодветните упатства за трансфузија.
Компликации. Голема опасност за пациентот е навлегувањето на воздух во системот за трансфузија, што доведува до развој на воздушна емболија. Затоа, медицинската сестра мора да може да го „полни“ системот за трансфузија без да ја наруши неговата стерилност и да создаде целосна затегнатост.
За поврзување на садот во кој се наоѓа трансфузиониот медиум, со катетер-игла вметната во вена, се користи специјален систем за цевки за еднократна употреба (слика 34).
Техника. Подготовката на системот за интравенска инфузија е како што следува. Со своите стерилни раце, медицинската сестра го обработува затворачот што го затвора садот со течноста за трансфузија и преку неа ја вметнува иглата (должината на иглата не треба да биде помала од висината на садот). До оваа игла, во шуплината на садот се вметнува игла, поврзана со систем на цевки низ кои течноста ќе тече во вената. Садот е превртен наопаку, стегач се нанесува на цевката во близина на садот, а стаклената филтер-стапка, која се наоѓа на системот на цевката, се наоѓа на средната височина на садот. По отстранувањето на стегачот од цевката, половина од филтерот за капка се полни со трансфузиона течност и прстинот повторно се нанесува на цевката. Потоа садот се става на посебен држач, системот на цевката заедно со филтерот за капка се спушта под садот, а стегачот повторно се отстранува од цевката. Во овој случај, течноста почнува интензивно да тече надвор од садот, а филтерот со капалка во соодветните колена на системот, пополнувајќи ги, тече низ канилата на крајот од неа. Откако цевката е полна со течност, се поставува стегач на долната цевка. Системот е подготвен за поврзување со катетер или игла во вената на пациентот.
Ако системските цевки се направени од про transparentирна пластика
маса, тогаш не е тешко да се одреди присуството на воздушни меури во него. Кога се користат гумени непроирни цевки, воздушните меури се следат преку специјална стаклена цевка сместена помеѓу канилата што ги поврзува цевките со иглата во вената и цевката.
Ако за време на инфузијата е неопходно да се замени шишето со течност, тогаш тоа треба да се направи без да се напушти вената. За ова, на цевката во близина на садот се нанесува стегач, а иглата на која е поврзана цевката се отстранува од садот и се вметнува во приклучокот на садот со нов медиум за трансфузија. Во исто време, многу е важно во времето на преуредување на садот, системот на цевки да се полни со течност од претходната инфузија.
На крајот на IV течноста, стегач се става на цевката во близина на вената и иглата се отстранува од вената. Местото на пункција на вената се притиска со памук или газа навлажнета со алкохол. Истото се прави со катетер вметнат во вена за време на пункција. Како по правило, активно крварење од рана на ѕидот на вената не се забележува.
Вдишување
Методот на лекување во кој лек во ситно атомизирана, испарувана или гасовита состојба се носи со вдишениот воздух во шуплината на носот, устата, фаринксот и во подлабокиот респираторен тракт се нарекува вдишување. Вдишаните супстанции делумно се апсорбираат во респираторниот тракт, а исто така минуваат од усната шуплина и фаринксот до дигестивниот тракт и на тој начин влијаат на целото тело.
Индикации. Вдишувањето се користи за: 1) воспаление на мукозните мембрани на носот, грлото и фаринксот, особено придружено со формирање на густа слуз која тешко се одвојува; 2) воспалителни процеси на респираторниот тракт, и средни (ларингитис, трахеит) и длабоки (бронхитис); 3) формирање на воспалителни шуплини во белите дробови поврзани со бронхијално дрво, за воведување на балсамико и дезодоранси во нив.
Техника. Вдишувањето се врши на различни начини. Наједноставниот начинвдишувањето се состои во тоа што пациентот вдишува пареа од врела вода во која се раствора лекот (1 лажица натриум бикарбонат на 1 литар врела вода).
До повеќетопареата влезе во респираторниот тракт, главата на пациентот се наоѓа над тенџере со вода и е покриена со ќебе одозгора. За истата намена може да се користи котел. Откако водата врие, се става на слаб оган, цевка направена од валани листови хартија се става на изливот и низ него се дише пареа.
Домашната индустрија произведува инхалатори за пареа. Водата во нив се загрева со помош на вграден електричен елемент. Пареата излегува низ млазницата и влегува во стаклената писка, која пациентот ја внесува во устата. Устата треба да се вари по секоја употреба. Лековите што треба да се инјектираат во телото се ставаат во специјална цевка инсталирана пред млазницата.
ЕФЕКТИ НА ОРГАНИТЕ НА КАВИВТА
ИСПЛАТУВАЕ НА OMЕЛИЧЕН
Гастрична лаважа е техника во која неговата содржина се отстранува од желудникот преку хранопроводникот: стагнантна, ферментирана течност (храна); слаб квалитет на храна или отрови; крв; жолчката.
Индикации. Гастрична лаважа се користи за:
1) болести на желудникот: атонија на wallидот на желудникот, опструкција на антрумот на желудникот или дуоденумот;
2) труење со храна, разни отрови;
3) интестинална опструкција поради пареза на неговиот wallид или механичка опструкција.
Методологија. За гастрична лаважа се користи едноставен уред, кој се состои од стаклена инка со капацитет од 0,5-1,0 литри со врежани поделби од 100 cm3, поврзана со гумена цевка со дебели ѕидови долга 1-1,5 m и околу 1-1,5 cm во дијаметар. Перењето се изведува со вода на собна температура (18-20 ° C).
Техника. Позицијата на пациентот за време на гастрична лаважа, по правило, седи. Цевка поврзана со инка се вметнува во стомакот. Надворешниот крај на сондата со инка се спушта до колената на пациентот и инката се полни со вода до работ. Полека подигнете ја инката нагоре, приближно 25-30 cm над устата на пациентот. Во овој случај, водата почнува да тече во стомакот. Неопходно е да ја држите инката во вашите раце малку косо, така што колоната на воздухот формирана за време на ротационото движење на водата што поминува во цевката не влезе во стомакот. Кога водата ќе падне до точка на транзиција на инката во цевката, полека поместете ја инката до висината на колената на пациентот, држејќи ја со широк отвор нагоре. Враќањето на течноста од желудникот се определува со зголемувањето на нејзината количина во инката. Ако во инката излегла толку течност колку што влегла во желудникот или
повеќе, тогаш се истура во кофа, а инката повторно се полни со вода. Исцедокот од желудникот на помала количина течност, во споредба со инјектираната, покажува дека цевката во желудникот не е правилно поставена. Во овој случај, неопходно е да се смени положбата на сондата, или со повлекување или продлабочување.
Ефективноста на лавањето се проценува според природата на течноста што тече од стомакот. Излегување од стомакот чиста водабез примеси на гастрична содржина укажува на целосна лаважа.
Со кисела реакција на гастрична содржина, препорачливо е да се користат солени-алкални раствори за гастрична лаважа: на 3 литри вода се додаваат 10,0 сода (NaHCO3) и сол (NaCl).
ОБЈАСУВАА И ДРАНАА GЕ НА ГАСОТ
Од цревата
Техничкиот метод, кој се состои во воведување во цревата преку ректумот на која било течна супстанција (вода, лекови, масло, итн.), Се нарекува клизма.
Анатомски и физиолошки податоци за кои
се заснова начинот на користење на клизма
Изнесување на содржината на дебелото црево на природен начин - дефекацијата е сложен рефлексен чин што се јавува со учество на централниот нервен систем. Содржината на течност од тенкото црево поминува во дебелото црево, каде што се задржува 10-12 часа, а понекогаш и повеќе. Кога минува низ дебелото црево, содржината постепено станува погуста поради енергичната апсорпција на вода и се претвора во измет. Во интервалите помеѓу движењата на дебелото црево, фекалните маси се движат во дистална насока поради перисталтичките контракции на мускулите на дебелото црево, се спуштаат до долниот крај на сигмоидниот дебело црево и се акумулираат овде. Нивното понатамошно напредување во ректумот го спречува третиот сфинктер на ректумот. Акумулација измет v сигмоиден колонне се чувствува како нагон да се спушти. Поривот за дефекација се јавува кај лице само кога изметот влегува во ректумот и ја пополнува неговата празнина. Тоа е предизвикано од механичко и хемиско надразнување на рецепторите во ѕидот на ректумот и особено со истегнување на цревната ампула. За време на движењето на дебелото црево, аналните сфинктери (надворешни - од попречните мускули, внатрешни - од мазни мускули) постојано се во состојба на тонична контракција. Тонот на сфинктерите особено се зголемува со влегување на измет во ректалната празнина. Кога ќе се појави „нагон за спуштање“ и за време на дефекацијата, тонот на сфинктерите рефлексно се намалува, тие се опуштаат. Ова ја отстранува пречката за излачување на измет однадвор. Во тоа време, под влијание на иритација на ректалните рецептори, прстенестите мускули на цревниот wallид и карличниот под се собираат. Движењето на изметот од сигмоидниот колон во ректумот, а од второто кон надвор е олеснето со контракција на дијафрагмата и мускулите абдоминалнасо задржување на здивот. Благодарение на учеството на церебралниот кортекс, едно лице може доброволно да изврши или да ја одложи дефекацијата.
Исклучување на рефлексот од ампулата на ректумот доведува до проктоген запек. Иритација на ректумот, особено истегнување на неговата ампула, рефлексно влијае на функцијата на прекриените делови на дигестивниот апарат, екскреторните органи итн. Се чини дека клизма е таков механички стимул.
Покрај активните перисталтички контракции на мускулатурата на ѕидот на дебелото црево, постои и антиперисталтичка контракција, што придонесува за фактот дека, дури и во мала количина, течноста внесена во ректумот брзо поминува во прекриените делови на дебелото црево и набргу завршува во цекумот.
Апсорпцијата на инјектираната течност се одвива во дебелото црево и зависи од различни состојби. Составот на течноста и степенот на механичка и термичка иритација, како и самата состојба на цревата, се од најголемо значење.
Најдобро се апсорбираат топли хипотонични раствори на гликоза (1%), кујнска сол (0,7%). Пиење вода, останувајќи во цревата, иако го иритира, исто така постепено се апсорбира. Со цревна атонија, апсорпцијата е зголемена, со зголемена перисталтика, се јавува во незначителна мерка, со продолжен спазам, апсорпцијата може да биде целосна.
Лифтинг инјекциите се процедури кои ја враќаат младоста не само на лицето, туку и на телото. Добро се прилагодуваат промени во возрастаи подмладување. Инјекциите за убавина можат да го вратат изгубениот волумен на усните, да ги пополнат брчките, да ги направат лицето и деколтето помазни.
Следниве процедури и препарати против стареење активно се користат во козметологијата:
Хијалуронската киселина се користи и во биоревитализацијата , ја подобрува состојбата на кожата, навлажнувачки и подмладувајќи го. Најпопуларниот систем за подмладување е постапката заснована на него. Бидејќи оваа киселина е присутна во составот на кожата и сврзното ткивоа исто така има способност да ја врзува и задржува влагата, обезбедувајќи еластичност. Со возраста, бројот хијалуронска киселинаво кожата е значително намалена, не може да задржи вода во потребната количина, што предизвикува појава на брчки
Постојат неколку лекови кои се состојат од синтетички или комбинирани (молекулите се вкрстени), хијалуронска киселина. Избор соодветни инјекции за убавинасе соочи со задачата на козметичарот. Постапката се одвива во неколку фази:
Природни пептиди
Ова се деривати на аминокиселини, слични на протеините, но помали по големина. Тие се користат во комплексни препаратикои го подобруваат ефектот против стареење. Пептиди го забрза процесот на регенерацијаклетки, ја елиминираат пигментацијата, тие се вклучени во комплексот анти-стареечки состав заедно со други супстанции. Овој тип на постапка се нарекува мезотерапија.
Мезотерапијата се изведува во рок од еден месец. Бројот на сесии што се изведуваат за ова време варира од 5 до 10. По една година, курсот се повторува. Главната предност на оваа постапка е долгорочниот ефект, отсуството на токсичност. Недостатоците се високата цена и можните несакани реакцииво форма на алергии или хематоми.
Колаген од животинско потекло. Тоа е дел од сврзното ткиво, како хијалуронска киселина. Одржува цврстина, обликот, еластичноста на кожата. Поради високата цена козметолошки процедурисе спроведуваат во елитни клиники. Често се користи лек како што е автоекологија, кој се синтетизира од човечките клетки во лабораториски услови... Не предизвикува алергии.
Честопати може да се сопнете на информации за составот на препаратот, кој вклучува растителен колаген. Сепак, ова е трик измислен од производителот, бидејќи колагенот може да биде само животински протеин.
Лекот содржи не-хидролизиран протеин од пченица, чии елементи во структурата наликуваат на колаген. Оваа опција не е доволно ефикасна.
Колагенските препарати се поделени во 3 главни типа (ниска, средна и висока концентрација) и се користат за соодветната возрасна група:
- првиот - од 35 до 45 години;
- вториот - од 45 до 55 години;
- третиот - од 55 години и повеќе.
Инјекциите со озон често се вклучени во комплексот против стареење и се користат заедно со хијалуронска киселина. Оваа шема за подмладување помага при избледување, доделување на кожата на лицето, фокуси на воспаление ( акни, акни), како и губење на косата.
Инјекциите обезбедуваат активно дејствоосновната причина за дефектите, овозможувајќи им лесно да постигнат одржливост позитивен ефект ... Стимулирање на редокс процеси, како и активирање потребните функцииткива, озонот го стимулира имунолошкиот систем. Инјекциите не само што имаат ефект на измазнување на кожата, туку и обезбедуваат нејзино подмладување одвнатре.
Неговиот тек трае еден месец и се состои од 3 - 10 процедури, чиј број варира во зависност од состојбата на кожата и посакуваниот краен резултат.
Друга предност на инјекциите е отсуството на какви било контраиндикации. Тие дури можат да се спроведат во адолесценцијаили за време на бременоста.
Инјекциите со озон, заедно со хијалуронската киселина, се точни козметички дефектипомогне да се ослободи од целулитот, габични кожни болестии првут.
Инјекции на витамин
Во мезотерапијата се користат коктели на база на витамини. Течност заситена со есенцијални киселинии минерали. Ја активира работата на клетките, ја обновува нивната структура.
Забележителен ефект на подмладување се јавува по 5 - 10 процедури. Превентивните курсеви треба да се земаат 2 пати годишно.
Овие инјекции исто така се ослободуваат од фините брчки, го измазнуваат олеснувањето на кожата и ги стеснуваат порите, ги отстрануваат трагите од акни и пигментација. Тие имаат зајакнувачки ефект врз крвните садови, ја навлажнуваат и затегнуваат кожата долго време.
Контраиндикации за спроведување
Не треба да користите препарати базирани на хијалуронска киселина и други средства со подмладувачки ефект во случај на постоечка алергија на некои компоненти, како и:
По употребата на лековите, може да почувствувате: оток на лицето, чешање, лузни, болки во зглобовите, модринки, вртоглавица.
Стандардна рехабилитација
Резултатот од терапијата зависи од почитување на препораките на лекарот за време на период на опоравување... Следниве услови треба да бидат исполнети:
Во овој случај, подмладувачкиот ефект на постапката ќе трае долго, а вашето лице ќе се воодушеви со сјајна убавина и негување.
Цената на процедурите против стареење се состои од цената на избраниот лек, бројот на потребни инјекции, во зависност од возраста на пациентот.
Во секој град и во секој салон, цените се различни, така што информациите за тоа колку чинат инјекциите за убавина зависат од нивото на услуга, квалификациите на специјалистите и квалитетот на лековите.
Не треба да заштедувате пари при изборот на салон, претпочитајќи поевтин, бидејќи тоа може значително да влијае на квалитетот на услугата. Проучете ги сите прегледи за избраната институција, посетете ги консултациите на специјалист кој директно ќе ја спроведе постапката, проучете ги сите можни информации и само тогаш ќе се согласите на инјекции.
Инјектирање Јас
Вбризгување (години. Инјектирање, синоним)
начин парентерална администрацијаво лекови и дијагностика во форма на раствори или суспензии во обем до 20 mlсо вбризгување под притисок во различни средини на телото со помош на шприц или други инјектори. Инјекциите се користат во отсуство дозирна формаза орална администрација и нарушувања на апсорпционата функција на гастроинтестиналниот тракт; ако е потребно брзо да се постигне ефект во практиката на итна и интензивна нега(интравенозно I.) или доминација локална акцијаопшти (интраосеузни, интраартикуларни, интраоргански I.), како и во процес на специјални дијагностичко истражување. Потребни условиизвршување на I. се беспрекорни вештини, строго почитување на барањата на правилата за асепса, познавање на дејството на лековитите супстанции и нивната компатибилност. Комплексот I. (интра-артериски, интраоскени, во 'рбетниот канал) го изведува само специјално обучен лекар. При изборот на области на телото за поткожно и интрамускулно I., зоните во кои не е препорачливо да се произведе I. се земаат предвид ( ориз
.). Пред субкутана и интрамускулна I., кожата на местото на I. се третира со алкохол. За поткожен I., дел од кожата се фаќа во преклоп, се повлекува назад со прстите на едната рака, а другата рака е прободен со игла ставена со лекот. Инјектирањето се произведува со притисок врз клипот на шприцот. За интрамускулна I., се избира место на телото со развиени мускули на растојание од минувачките нерви или садови - најчесто горниот надворешен квадрант. Со прстите на раката ослободени од шприц, дел од кожата е фиксиран на местото I. Откако ќе се уверите дека со мало вшмукување на клипот a, шприцот не тече (т.е. тоа
не е внатре во садот), инјектирањето се произведува со пумпање на клипот. Местото на пункција на кожата после секој I. се обработува раствор на алкохолјод. Ретко се забележуваат компликации при правилно спроведување и. Тие главно се поврзани со несакани ефектиадминистрираниот лек, вклучувајќи алергиски реакциидо развој на анафилактичен шок (анафилактичен шок) ,
или со неочекувано навлегување на дрога во соседните ткива и средини, што може да предизвика некроза на ткивата, емболија на крвните садови и други компликации. Во случај на кршење на правилата за изведување на I., се зголемуваат слични компликации и можни се други компликации. Значи, ако не се забележи асепса, често се забележуваат локални воспалителни инфилтрати и се општи инфективни процеси(види Апсцес ,
Сепса ,
Флегмон) ,
како и ингестија на патогени на хронични заразни болести во телото на пациентот, вкл. вирус на човечка имунодефициенција (види ХИВ инфекција) .
Веродостојноста на спречувањето на инфективни компликации се зголемува со употреба на индивидуални стерилизатори, а особено со употреба на шприцеви за еднократна употреба за I., компликациите што произлегуваат се одредуваат според нивната природа. Во просториите за третман каде што се произведува I., средствата мора секогаш да бидат подготвени за справување со анафилактичен шок. Постојат неколку начини за администрирање лекови (видете Лекови). За сериозно болни пациенти, лековите почесто се инјектираат парентерално (заобиколувајќи го гастроинтестиналниот тракт), односно поткожно, интрамускулно, интравенозно итн., Користејќи шприц со игла. Овој метод (и се нарекува инјекција) овозможува брзо да се добие потребното лековито дејство, обезбедете го точниот лек, создадете го максимална концентрацијаво областа на воведување. I. се користи и во дел од дијагностички студии; некои профилактички агенси се користат парентерално. Инјекциите се вршат во согласност со правилата за асепса и, односно, со стерилен шприц и игла, по внимателен третман на рацете на производителот И. и кожата на пациентот на местото на претстојната пункција. Шприцот е наједноставната пумпа, погодна за пумпање и вшмукување. Неговите главни компоненти се шуплина и клип, кои мора цврсто да се вклопат внатрешна површинацилиндар, слободно лизгајќи по него, но без да пропушта воздух и течност. , стакло, метал или пластика (во шприцеви за еднократна употреба), може да бидат со различен капацитет. На едниот крај, тој оди во повлечен врв или во форма на инка за прицврстување на игла; другиот крај останува отворен или има отстранливо капаче со дупка за клипната шипка ( оризот. 1
). Клипот на шприцот е поставен на шипка, која има рачка. Проверката на затегнатоста на шприцот се врши на следниов начин: затворете го конусот на цилиндерот со вториот или третиот прст од левата рака (во кој се држи шприцот) и движете го клипот надолу со десно, а потоа отпуштете го. Ако клипот брзо се врати, шприцот е запечатен.
Се вчитува ...