Дијареа (код за дијагноза на ICD: A09). Дијареа кај деца. Продолжена дијареа Функционална дијареа

Симптоми

Дијареа - обилна или водена столицаи/или зголемен нагон за празнење на дебелото црево. Факторите на ризик вклучуваат непочитување на правилата за лична хигиена при јадење; возраста, полот, генетиката не се важни. Иако дијареата не е болест сама по себе, нејзината појава може да биде симптом на основно нарушување. Во некои случаи, нападите на дијареа се придружени со абдоминална болка, надуеност, губење на апетит и повраќање. ВО тешки случаидијареата може да доведе до дехидрација, што може да го загрози животот на пациентот, особено ако пациентот - Мало детеили стар човек. Нападите на дијареа најчесто укажуваат на присуство на гастроентеритис или труење со храна.

Етиологија

Дијареата која ненадејно се појавува кај инаку здрава личност најчесто е предизвикана од расипана храна или загадена вода. Во такви случаи, болеста може да трае од неколку часа до 10 дена. Овој тип на дијареа најчесто ги погодува луѓето кои патуваат во земјите во развој, каде што приготвувањето на храната можеби не е соодветно хигиенски и санитарни стандарди. Болеста исто така може да биде предизвикана вирусна инфекцијасе пренесува преку близок контакт со болно лице. - најчеста причина за дијареа кај доенчиња и деца помлада возраст. Луѓето со намален имунитетНа пример, пациентите кои страдаат од СИДА се чини дека се поподложни на вирусен гастроентеритис. Покрај тоа, текот на болеста кај таквите пациенти е потежок. Продолжената дијареа може да биде предизвикана од хронично воспалениецревата, кои се јавуваат кај болести како што се, или кај некои други нарушувања кои се карактеризираат со неможност за апсорпција хранливи материитенко црево. Нетолеранцијата на лактоза, нарушување во кое телото не може да ја разгради и апсорбира лактозата (природниот шеќер што се наоѓа во млекото), исто така може да предизвика дијареа.

Дијагноза и третман

Во повеќето случаи, дијареата исчезнува во рок од еден или два дена. Други симптоми кои можат да ја придружуваат дијареата, како на пр главоболка, слабоста и поспаноста најверојатно се предизвикани од дехидрација. Доколку дијареата трае повеќе од 3-4 дена, треба да посетите лекар. Вашиот лекар можеби ќе треба да тестира примерок од столицата за да утврди дали вашата дијареа е предизвикана од инфекција или малапсорпција на хранливи материи. Ако вашата дијареа не исчезне во рок од 3 до 4 недели или ако има крв во столицата, вашиот лекар можеби ќе сака да ве упати на дополнителни тестови. дијагностички процедури, која може да вклучува: контрастна радиографија на цревата, сигмоидоскопија и колоноскопија.

Избор посебен третманза дијареа зависи од причината за нарушувањето. Ако пациентот треба брзо да го ублажи нападот, лекарот може да препише антидијареални лекови, како што е лоперамид. Употребата на антидијареални лекови треба да се избегнува доколку болеста е предизвикана од бактериска инфекција, бидејќи таквите лекови може да го продолжат текот на инфекцијата. Антибиотиците се неопходни само за третман на продолжена дијареа со утврдена бактериска природа.

Можете да спречите дехидрација или да ја компензирате загубата на течност користејќи ги следниве едноставни методи:

  • пијте многу течности, на пример минерална водасепак, слаб сладок чај или готов раствор против дехидрација што се продава во аптека;
  • Додека симптомите на нарушувањето продолжуваат, не заборавајте да пиете најмалку 500 ml течност на секои 1-2 часа;
  • Не давајте млеко на децата, бидејќи може да ја влоши дијареата. Меѓутоа, ако страдате од дијареа доенче, треба да продолжи доење, а исто така дајте му на детето дополнителна вода;
  • не биди на сонце; Неопходно е да се остане на ладно место за да се спречи дополнително губење течност преку пот.

Карактеристики на развојот на болеста кај децата

Повраќање и дијареа кај деца - повраќање и течна столица предизвикана од алергии, инфекции, вкл. дигестивен тракт. Потипично за деца под 5-годишна возраст. Факторите на ризик зависат од причината за нарушувањето. Генетиката и полот не се важни.

Напади на повраќање и дијареа често го придружуваат детето во рано детство, но се потипични за деца под 5 годишна возраст. Повраќање и гадење обично исчезнуваат во рок од 24 часа, но дијареата ќе мора да се лекува неколку дена. Важно е да се започне со лекување што е можно побрзо бидејќи детето може да дехидрира.

Повеќето случаи на повраќање и дијареа се предизвикани од вирусна или бактериска инфекција на дигестивниот тракт. Кај малите деца, повраќањето може да биде предизвикано не само од стомачна инфекција, туку и од која било друга инфекција, како што е воспаление на средното уво или, во ретки случаи, воспаление менингите. Доколку причината за повраќањето е инфекција, ќе бидат забележливи и други симптоми, како на пр топлина, летаргија и недостаток на апетит или жед. Болно дете може да доживее болки во стомакот, да плаче и да ги гази нозете.

Хроничното повраќање со дијареа обично не е предизвикано од инфекција, туку е симптом на други нарушувања, како што се алергија на протеини на кравјо млеко и хиперсензитивност на глутен.

Ако детето повраќа неколку часа, тој или таа ќе дехидрира. Следниве симптоми се карактеристични за него во детството:

  • невообичаена поспаност и раздразливост;
  • излачување на мала количина на концентрирана урина;
  • потонати очи (кај новороденчиња - повлекување на фонтанелот).

Ако детето со дијареа и повраќање почне да дехидрира, веднаш консултирајте се со лекар. Во повеќето случаи, овие симптоми не бараат посебен третман. Потребно е да се создадат сите услови детето да пие многу течности, но не му давајте овошни сокови или премногу млеко. Отпрвин, дехидрацијата може да се спречи со помош на обновување воден биланс, кои се достапни без лекарски рецепт: содржат оптимален баланс на минерали и соли. Ако симптомите на вашето дете не исчезнат во рок од 24 часа (или се влошат), треба да се јавите кај вашиот лекар. Тој ќе го провери нивото на водата и присуството на инфекција. Доколку детето има тешка дехидрацијаќе биде хоспитализиран и ќе се лекува со лекови за парентерална администрација. Ако нарушувањето е предизвикано од преосетливост на храна, може да се препорача диета. Како по правило, третманот е успешен.

RCHR (Републички центар за здравствен развој на Министерството за здравство на Република Казахстан)
Верзија: Архива - Клинички протоколиМинистерство за здравство на Република Казахстан - 2007 година (Наредба бр. 764)

Сомнеж за дијареа и гастроентеритис заразно потекло(A09)

генерални информации

Краток опис

Продолжена дијареасе смета за епизода на дијареа која започнува како акутна но трае 14 дена или повеќе.

Код на протокол:P-P-019 "Дијареа кај деца. Продолжена дијареа."

Профил: педијатриски
Фаза: ПЗЗ

ICD-10 код(и):А09 Сомнение за дијареа и гастроентеритис заразно потекло

Класификација

Класификација (1-А):

1. Продолжена дијареа - дијареа која трае 14 дена или повеќе, но без симптоми на дехидрација.

2. Тешка пролонгирана дијареа - дијареа која трае 14 дена или повеќе и присуство знаци на умерена или тешка дехидрација.

Фактори и групи на ризик

Долго или честа употребаантибиотици, имуносупресиви, вештачко хранење, историја на инфекции, неухранетост,дефицитна анемија, ексудативно-катарална дијатеза, целијачна болест, синдроммалапсорпција (2-A; 4-A; 5-C).

Дијагностика

Жалби и анамнеза:

Детални информации за природата и обемот на исхрана, режим на пиење;

Природа и времетраење лабава столица, некарактеристичен по конзистентност и фреквенција за дете на одредена возраст, 14 дена или повеќе (1-A).


Физички преглед:

Чести (повеќе од 3 пати/ден), течни, водени столици со примеси на слуз, зелена боја, но без крв; можно надуеност, надуеност;

Идентификување на знаци на умерена или тешка дехидрација:

Немир или зголемена раздразливост;

Нарушена свест (летаргија/ниско ниво на свест), потонати очи;

Исправување на кожниот набор (бавно или многу бавно - повеќе од 2секунди);

Присуство на жед, детето лакомо пие или, напротив, лошо пие, одбивање дете од јадење или пиење, повраќање после било каква храна или пијалок.

Идентификување на знаци на дехидрација(1-A):


Летаргично или несвесно

Потонати очи

Не може да пие или пие лошо

Кожниот набор се исправа многу бавно(2 секунди или повеќе)

Тешки

дехидрација

Доколку пациентот има 2 од следните знаци:

Немирен, болно раздразлив

Потонати очи

Пие лакомо, жед

Кожниот набор полека се исправа

Умерено

дехидрација

Ако пациентот нема доволно знаци (само 1) за да се класифицира како умерена или тешка дехидрација Без дехидрација


Лабораториски истражувања: PH на столицата од 6,0 или повеќе укажува на присуство на постојана дијареа; идентификација на опортунистичка флора во дијагностички титри;со тест за толеранција на лактоза - ниско нивогликоза во крвта, одредување на шеќерво измет и урина (6-C).

Инструментални студии: Не.

Индикации за консултација со специјалисти:консултација со гастроентеролог ако нема ефект од третманот во рок од 5 дена.

Список на основни и дополнителни дијагностички мерки:

Основно:

Проширен општа анализакрв;

Копрограмата мора да вклучува определување на pH вредност;

Бактериолошки култури за патогена 3-кратна и опортунистичка флора.

Дополнителни:

Консултација со гастроентеролог;

Анализа на столицата за дисбактериоза;

Тест за толеранција на лактоза.


Диференцијална дијагноза

Неопходно е пред сè да се исклучи присуството инвазивна дијареа (крв во столицата) и какви било симптоми на дехидрацијастепени:

Ако има дехидрација - тешка, продолжена дијареа и пациентот е испратен во болница;

Без дехидрација - третман во амбулантски услови 5 дена (1-А).

Лекување во странство

Лекувајте се во Кореја, Израел, Германија, САД

Добијте совет за медицински туризам

Третман

Цели на третманот- соодветно нормализирајте ја конзистентноста и зачестеноста на столицата возраста на детето.

Третман без лекови: Нутриционистичката терапија игра одлучувачка улога.

Исхраната е физиолошки комплетна, со нормална содржина на протеини, масти и јаглехидрати, 6 пати на ден за да се постигне вкупно енергетска вредностбез диетапомалку од 110 kcal/kg/ден. Кулинарна обработка: сите јадења се готват варениили за пар. Производите кои ги подобруваат процесите на ферментација и гнили се исклучени.црева, како и силни стимуланси на секреција на жолчката, гастрична секреција,панкреас, храна која го иритира црниот дроб ( масни сортимесо,богати чорби, пушено месо, полномасно млеко, сосови и зачини, чоколадо, кафе,газирани и ладни пијалоци). Основата на основната исхрана е целосна илиделумна елиминација на веројатно нетолерантни хранливи материи (лактоза, протеиникравјо млеко, сахароза, скроб), за деца на вештачко хранење - адаптација на хранење, замена на лактозни мешавини со безлактоза кои содржатзамени на кравји протеини или ферментирани Млечни производи(3дневни Biolact, Narine, итн.).
(2-A; 3-A; 5-C: 6-C)


Третман со лекови:

1. Орална рехидратација со ORS раствори.

Доколку е присутна дехидрација, хоспитализација и терапија за рехидратација план А, Б или Ц (види соодветни протоколи).

Доколку нема знаци на дехидрација, превентивна рехидратација со раствори ОРС (план А): до 2 години - 50-100 ml ОРС по секоја течна столица,над 2 години - 100-200 ml.
Во случај на нарушена апсорпција и влошување на гликозатасостојбата на детето (зголемување на волуменот на столицата, жед и појава на знацидехидрација) бара IV рехидратација во болнички услови.

3. Цинк за 10 - 14 дена во доза: деца под 6 месеци. - 10 mg 1 пат на ден; над 6 месеци - 20 mg 1 пат на ден (4-A).

5. Лиофилизирана суспензија на бифидобактерии и лактобацили - 10-15 дози/ден. , 5 дена.

6. Панкреатин 1000-2000 mg/ден, 5 дена.

Индикации за хоспитализација:какви било симптоми на дехидрација сериозноста или присуството на друга сериозна болест.


Список на основни и дополнителни лекови

Основни лекови:

Цинк (4-А);

Фолна киселина;

Витамин А;

Метаболички производ нормална микрофлорацревата кои содржат органски киселини, лиофилизирана суспензија на бифидобактерии и лактобацили;

Панкреатин (Креон).


Дополнителни лекови:

Интестибактериофаг;

Комбинирани пробиотици.

Индикатори за ефективноста на третманот:

Олеснување на дијареа;

Зголемување на телесната тежина.


Превенција

1. Исклучително доењедо 6 месеци

2. Избегнувајте непотребна употреба на антибиотици, особено под 2-годишна возраст (2-А).

Информации

Извори и литература

  1. Протоколи за дијагноза и третман на болести на Министерството за здравство на Република Казахстан (Наредба бр. 764 од 28 декември 2007 година)
    1. Користена литература: 1. Програма за интегрирано управување со болести на СЗО Детството, модул дијареа (А); 2. Управување со дете со сериозна инфекција или тешка повредаисхрана. Упатства за нега во болниците од прво ниво во Казахстан. СЗО, Министерство за здравство на Република Казахстан, 2003 година 3. Хранење и исхрана на доенчиња и деца рана возраст. Методолошки препораки за европскиот регион со посебен акцент на републиките од поранешниот Советски Сојуз. Регионални публикации на СЗО, Европски серии, бр. 87 (А); 4. Клириншка куќа за национални упатства www.guideline.gov. Кратко резиме/ Диспепсија: управување со диспепсија кај возрасни во примарната здравствена заштита. (А) 5. Зборник на трудови од меѓудржавни технички консултации за болничко управување со дијареа, Алмати, Казахстан, 16-18 мај 2006 година. Презентација на експертот на СЗО, професор О. Фонтејн (А). 6. Цревна дисбиоза кај деца. Прирачник за лекари. Додаток на списанието „Педијатрија и детска хирургија на Казахстан“, Алмати, 2004 година. (В) 7. Синдром на малапсорпција кај деца. Додаток на списанието „Педијатрија и детска хирургија на Казахстан“, Алмати, 2004 година. (СО)

Информации

Список на програмери:

Головенко М.В., кандидат за медицински науки, вонреден професор на Катедрата за детски заразни болести, АГИУВ. Во јуни 2006 година, таа беше обучена на семинар за базирана на доказимедицина во Научен центармедицински и економски проблемиздравствена грижа.

Кутикужанова Г.Г., доктор на медицински науки, професор, раководител на катедра детски инфекции на KazNMU.

Науризбаева М.С., д-р, раководител на Истражувачкиот центар за IMCI во Истражувачкиот центар за педијатрија и детска хирургија на Министерството за здравство на Република Казахстан.

Прикачени датотеки

Внимание!

  • Со само-лекување, можете да предизвикате непоправлива штета на вашето здравје.
  • Информациите објавени на веб-страницата на MedElement и во мобилните апликации „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Diseases: Therapist's Guide“ не можат и не треба да ја заменат консултацијата лице в лице со лекар. Задолжително контактирајте медицински установиако имате некакви болести или симптоми кои ве мачат.
  • Изборот на лекови и нивната доза мора да се разговара со специјалист. Само лекар може да препише вистинскиот леки неговото дозирање земајќи ја предвид болеста и состојбата на телото на пациентот.
  • Веб-страницата на MedElement и мобилни апликации„MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Diseases: Therapist's Directory“ се исклучиво информации и референтни ресурси. Информациите објавени на оваа страница не треба да се користат за неовластено менување на наредбите на лекарот.
  • Уредниците на MedElement не се одговорни за каква било лична повреда или имотна штета што произлегува од користењето на оваа страница.

Функционална дијареа е нарушување во функционирањето на цревата, што резултира со чест нагон за дефекација. Столицата станува водена, а движењата на дебелото црево се случуваат најмалку 2-3 пати на ден.

Овој тип на дијареа не е болест, но непријатен симптом често укажува на развој на скриени нарушувања дигестивниот систем. Како може да се излечи функционалната дијареа и дали има своја, специфични симптоми? Ајде да разговараме.

Симптоми на функционална дијареа

Главната тешкотија на дијагнозата е дека симптомите може да варираат во зависност од текот на болеста. На пример, функционалната дијареа може да биде придружена со дијареа сама или во комбинација со запек. А сепак е можно да се истакне примерок листасимптоми, а еве ги најчестите:

  • зголемување на количината на измет (до 4-5 пати на ден), при што не се појавуваат патолошки нечистотии како гној или крв;
  • може да се појави болка, но таа исчезнува веднаш по дефекацијата;
  • болка може да се појави во зглобовите, сакрумот и 'рбетот;
  • често функционална дијареа е придружена со главоболки;
  • во првата половина од денот нагонот за дефекација станува постојан, а личноста ја мачи сензацијата нецелосно празнењецревата.

Болеста може да се појави без видливо подобрување или влошување неколку години. Во исто време, самата личност доживува анксиозност,
проблемот го засега емоционална состојба. Така, со продолжена функционална дијареа, депресијата и појавата на зголемена раздразливост се чести.

Болеста често се развива на позадината на стресот и влијае главно на луѓе на возраст од 30 до 50 години, а жените се поподложни на ова нарушување.

Понекогаш функционалната дијареа наеднаш престанува да се појавува, а понекогаш човек трча во тоалет на секои 2-3 часа. И покрај фактот дека болеста истовремено не предизвикува никакви проблеми со благосостојбата, наспроти позадината на развојот на такво нарушување, често се појавуваат проблеми во гастроинтестиналниот тракт.

Главните причини за болеста

И покрај фактот дека овој проблем е чест, лекарите не можат секогаш да кажат зошто се појавиле проблеми во цревата. Најчести причини се 2:

  • зголемената чувствителност на нервните завршетоци во ректумот на притисокот на изметот доведува до брзо ослободување на второто од телото;
  • нарушувања на нервниот систем влијаат и на појавата на такви хронична формадијареа.

Наспроти позадината на тешки нервни нарушувања или поради редовен стреспроблемот се појавува најчесто. Така, едно лице може да доживее функционална дијареа пред да ја одбрани тезата или во деновите на важни интервјуа. Затоа, сè во човечкото тело е меѓусебно поврзано тежок стреспредизвикува влошување на целиот гастроинтестинален систем.

Некои експерти веруваат дека таквите нарушувања може да бидат директно поврзани со наследноста. Ако родителите на некое лице почувствувале потреба да вршат нужда во стресни ситуации, тогаш тој самиот може да страда поради влијанието на сличен проблем.

Кога човек е нервозен, телото произведува големи количини на адреналин и други моќни лекови. хемиски супстанции. Како резултат на тоа, овие супстанции влијаат на функционирањето на централниот нервен систем. Сè во телото се забрзува функционални процеси, вклучувајќи ја и работата цревниот тракт. Нагонот за дефекација се јавува почесто, а столицата станува течна, но без нечистотии.

Третман

Типично, функционалната дијареа поминува сама по себе откако ќе се елиминира факторот што ја предизвикал. Ако проблемот не помине сам по себе во рок од 3-4 дена, треба да се консултирате со лекар. Кои лекови најчесто ги препишува специјалист? Ова:

  1. Антидијареални лекови како што се Имодиум или Лоперамид.
  2. Исто така, се пропишуваат еубиотици, на пример, „Бактисубтил“, „Бифиформ“, „Линекс“.
  3. Сорбенти се пропишани, како и адстрингентни, особено, „Смекта“, „Полифепан“.

Можете сами да земате такви лекови, но постои ризик да не ја погодите дијагнозата. Многу е веројатно дека дијареата не се должи на нервни нарушувања, но со сериозни проблеми во функционирањето на гастроинтестиналниот тракт.

Ако после неколку дена симптомите се зголемат покачена температура, металоиди или крвава столица, веднаш треба да се консултирате со лекар. Функционална дијареа не е способна да предизвика таква алармантни симптоми, иако може да му пречи на човекот неколку недели или дури месеци.

И покрај фактот дека малите симптоми не се типични за оваа болест, во нејзината долга фаза може да биде исклучително опасна. Значи, поради честото празнење на дебелото црево, тие се мијат од телото. корисни микроелементи, настанува дехидрација. Функционална дијареа, во развој долго време, може да доведе дури и до смрт, особено кога станува збор за ослабени тела на деца или постари пациенти. Покрај земање лекови, треба да пиете доволна количинавода за да се спречи дехидрација.

Често се јавува функционална дијареа модерен човек, навикнати да живеат под стрес. Не треба да го игнорирате, бидејќи со помош модерни лековиМожете да го надминете проблемот за само неколку дена.

Долг временски период (повеќе од шест месеци) поминува од почетокот на симптомите до дијагнозата на болеста.

Кај децата, појавата на симптоми на функционална дијареа се јавува при раѓање или за време на градинка. Се манифестира со чести движења на дебелото црево, без болка, повеќе од 3 пати на ден. Изметот е неформиран и течен секој ден еден месец или повеќе.

Овој тип на дијареа спаѓа во групата функционални нарушувањацревниот тракт. Главната разлика од синдромот на нервозно дебело црево е отсуството симптом на болкаи непријатност при движење на дебелото црево. Функционална дијареа е склона кон релапс; Дијареата не е болест, туку укажува на развој на недијагностицирани лезии внатрешни органи.

Лекарите не можат целосно да објаснат зошто се јавува функционално варење. Медицинската статистика укажува на пораст на пациентите моторна функцијацревата, што доведува до забрзано движење на содржината низ внатрешните канали на цревата. Како резултат на тоа, бројот на нагони за евакуација се зголемува, а слабата апсорпција на течност се јавува во долниот интестинален тракт. Според медицинските стандарди, во столчетреба да содржи не повеќе од 60-70% влага. Кај пациенти кои страдаат од функционална дијареа, стапката се зголемува на 75-90%.

Лекарите веруваат дека подвижноста на дигестивниот тракт и честиот нагон за одење во тоалет, препознаени како симптоми на функционално нарушување, се манифестираат во два случаи:

  • 1 случај. Нарушувањето на нормалното движење на храната во цревата е предизвикано од психолошката и емоционалната состојба на пациентот (хроничен, акутен или нервен стрес).
  • Случај 2. Прекумерна чувствителност на нервните завршетоци лоцирани во внатрешните ѕидови на цревата на фекален притисок.

Кај пациенти кои страдаат од функционална дијареа, нагонот за дефекација се јавува при најмало истегнување на ѕидот на цревниот тракт. Негативната психо-емоционална состојба на пациентот предизвикува зголемена подвижност на дигестивниот систем, а ѕидовите на цревата стануваат почувствителни на иритација. Ова е забележано кај млади животни: кај деца училишна возраста студентите пред испити. Кај возрасните се развива пред интервју или за време на нова работа. Конфликтите со роднините и други ситуации поврзани со вознемиреност и неизвесност исто така се сметаат за причина. Поттик за појава на функционално нарушување во цревата може да биде секој емоционален стрес, не само лош, туку и позитивен: свадба, раѓање на дете, кариераНа работа.

Централно нервен системодговорен и го контролира функционирањето на сите внатрешни органи и системи на телото. Острата промена во емоционалната состојба на една личност доведува до ослободување на адреналин во крвта, делувајќи како надразнување на централниот нервен систем. Резултат: забрзана функција на органите и нарушување на нервната функција, вклучително и зголемено движење на дигестивниот систем.

Симптоми

Тешкотијата во дијагностицирањето на функционалната дијареа лежи во трајна сменасимптоми во зависност од текот на болеста. Периодите на дијареа може да бидат проследени со периоди на запек. Лекарите можеа да ги идентификуваат симптомите и да состават листа на најчестите знаци:

  • Излачувањето на измет се зголемува до 5 пати на ден. Во овој случај, столицата не содржи крв или гној.
  • Понекогаш непријатност се појавува и исчезнува по процесот на празнење на ректумот.
  • Дијареата е придружена синдром на болкаво зглобовите, 'рбетот и сакралната област.
  • Пациентите доживуваат главоболки.
  • Првата половина од денот се карактеризира со зголемен број празнења со чувство на нецелосно празнење на цревата.

Состојбата на пациентот со функционална дијареа не се влошува, а нема ниту подобрување. Ова може да продолжи неколку години. Пациентот е во немирна состојба бидејќи настанатата ситуација влијае на неговата емоционална состојба. Забележано е дека со дијареа, едно лице доживува зголемена раздразливост и депресија.

Хроничниот стрес често предизвикува функционални нарушувања и дијареа. Загрозени се луѓе на возраст од 30-50 години, главно жени.

Има случаи кога дијареата наеднаш престанала, а потоа повторно лицето чувствувало постојан нагон да оди во тоалет. Во текот на болеста нема манифестации на здравствени проблеми. Но, дијареата често доведува до нарушување на функцијата на гастроинтестиналниот тракт.

Дијагностика

Дијареата е последица на добиената внатрешно прекршување. За дијагноза и последователен третман, лекарите користат нормативен документМКБ-10.

Класификација на дијареа според МКБ-10

МКБ - меѓународна класификацијаболести. Таа беше развиена од организација која ги обединува лекарите ширум светот, обезбедувајќи заедничко разбирање за дијагнозите во медицинска пракса. Вистински информацииза болестите е содржана во МКБ-10.

Класификаторот содржи податоци за болеста и кои болести може да се појават наспроти нејзината позадина. Според МКБ-10, тешкотијата за дијагностицирање на дијареата се состои од многу причини кои не се поврзани со гастроинтестиналниот тракт.

Дијареата е поделена на типови:

  • Осмотска дијареа. Развојот на болеста се јавува поради нарушена апсорпција на влага и нецелосно варење на храната. Слабо сварената храна болус и лекови, кои се движат во цревниот премин, вршат дополнителен притисок врз ѕидовите на органот, промовирајќи задржување на водата;
  • Хиперкинетичка дијареа. Моторната активност на цревата се зголемува, манифестирана со хиперактивни мускулни контракции. Оваа состојба е предизвикана од нервозно црево или прекумерно производство на тироидни хормони.
  • Ексудативна дијареа. Воспалението во цревата предизвикува појава на овој тип на дијареа. Ситуацијата се влошува кога течноста содржана во мали крвни садови.
  • . Во цревниот лумен се ослободува зголемена количина на влага и натриум. Овој процес не се одвива дури и во отсуство на храна. Во исто време, количината на измет малку се намалува. Причината за појавата секреторна дијареастанува негативно влијаниена цревата патогени микроорганизмии бактерии.

Што предизвикува дијареа:

  • Лекови за хемотерапија.
  • Злоупотреба на лаксативи од народни рецепти(сено, buckthorn).
  • Малигни или бенигни тумори.
  • Дисфункција на апсорпција жолчните киселинипо операција за отстранување на дел од илеумот.

Според МКБ-10, кодот за дијареа од заразна природа е од А00 до А09, неинфективната природа е кодот K52.9, причината е други болести - кодот е поставен според основната болест.

За сигурна дијагнозалабораторија за дијареа и инструментални методипрегледи.

Инструментално испитување: колоноскопија, гастроскопија, обична радиографија на абдоминална област, ултразвук на перитонеални органи, иригоскопија.

Лабораториски истражувања: биохемиска анализакрв, општ крвен тест, измет за општа анализа и дисбактериоза, општа анализа на урина.

Дијагностичкиот процес ќе бара консултација следните лекари: ендокринолог, уролог и гинеколог. Ако се сомневате во емоционална компонента на болеста, треба да разговарате со психотерапевт.

Третман

Терапијата се спроведува заеднички од страна на лекарот и пациентот во амбулантски услови. Фактори кои предизвикуваат појава на непријатен симптомфункционална дијареа. Се подготвува план за намалување или елиминирање на влијанието на факторот врз текот на болеста. Се пропишува диета, која обично се менува во текот на лекувањето. Составот се коригира мени за исхрана, фреквенција на оброци, количина на храна. За да се реши проблемот со дисбиозата, се препишуваат пробиотици, чија употреба исто така се прилагодува во зависност од резултатите од терапијата.

За побрзо закрепнување, на пациентите им се советува да ги минимизираат негативните стресни ситуацииили побарајте совет од психотерапевт.

ВО исхраната дажбане постојат прехранбени производи кои предизвикуваат алергии, што доведува до зголемување моторна активностцревниот тракт и појавата на надуеност. Ако постојаната дијареа се влоши додека земате лекови, гастроентерологот одлучува за потребата од промена на лекот што предизвикува зголемено празнење на дебелото црево. Лекарот исто така има право да ве упати на консултација кај друг специјалист за да го прилагоди третманот на соодветната болест со фармацевтски препарати.

Континуираната продолжена дијареа се прекинува со антидијареални лекови: Лоперамид, Имодиум и други слични лекови. Сорбентите се препишуваат за врзување и отстранување на токсините од телото, антациди се препишуваат за неутрализирање на киселините. Дневната доза на лекот зависи од степенот на оштетување и од индивидуалните податоци на пациентот.

Клинички случај на неефикасност на преземените мерки терапевтски дејствадоведува до потреба од препишување антидепресиви на пациентот.

Превенција

Специфично за функционална дијареа превентивни дејстване е развиен. Се истакнува општи правила, усогласеноста со која ќе овозможи максимална заштита од појавата на надворешни знациболести:

  • Одржување на хигиена на телото. Измијте ги рацете по излегувањето надвор, пред јадење и по посетата на тоалетот.
  • Одржување на хигиена на храната. Бидете сигурни да ги миете зеленчукот и овошјето. Однесување термичка обработкапроизводи.
  • Обидете се да не консумирате сирова вода или сомнителна храна.
  • Исклучете ја храната што предизвикува алергиска реакција од вашата исхрана.
  • Останете смирени и избегнувајте стресни ситуации.

Опис на функционална дијареа

Функционална дијареа е чест нагон за движење на дебелото црево и/или честа, течна, водена столица два пати на ден или повеќе.

Функционална (кортиковисцерална или нервна) дијареа обично се јавува кај тешки периодиживотот и/или емоционален стрес(пред одбрана на дисертација, полагање испити, донесување важни одлуки, продолжен стрес, страв). Продолжената дијареа може да доведе до дехидрација и да го загрози животот на пациентот, особено кај изнемоштени пациенти, мали деца или постари лица.

Симптоми на функционална дијареа

Функционална дијареа е болест која нема општа или локална органска патологија и се карактеризира со:

Мало зголемување на зачестеноста на столицата (од 2 до 4-6 пати на ден) без патолошки нечистотии во столицата (крв, слуз, пена, жолчка и гној);

Тешка болка, која во повеќето случаи се намалува по дефекацијата;

Императивен нагон за дефекација во првата половина од денот и чувство на нецелосно движење на дебелото црево;

Отсуство на „алармни“ симптоми кои укажуваат на тешка органска патологија - треска, анемија, немотивирано губење на тежината, зголемен ESR;

Болка во зглобовите, 'рбетот и сакрумот;

Чести пароксизмални главоболки од мигрена;

Други субјективни поплаки се чувството на недостаток на воздух, грутка во грлото и неможноста да се спие на левата страна.

Истакнете различни варијантитек на синдром на нервозно дебело црево, кој се карактеризира со различни симптомиабнормална фреквенција на столица: честа столица, запек или наизменична дијареа и запек.

Долг тек на болеста, кој може да трае со години, без утврдена причинаболестите, а во повеќето случаи без динамика кон влошување или подобрување, значително влијае на невропсихичкиот статус на пациентите (мнозинството се жени од 30 до 40 години). Затоа, може да има депресивни состојби, фобии, кои значително ги зголемуваат симптомите на нервозно дебело црево, формирајќи т.н. маѓепсан круг" Во исто време, стресот има специфичен ефект врз пациентите - регулирањето на правилната функција на цревата се исклучува и стресниот напад предизвикува хиперкинетичко активирање на активноста на дебелото црево и тенко црево, што доведува до функционална дијареа. Експертите веруваат дека пациентите кои страдаат од функционални (“ нервна дијареа„или „болест на мечка“), имаат наследна предиспозиција за нејзиниот развој.

Функционален третман на дијареа

Во повеќето случаи, функционалниот тип на дијареа поминува сам по себе во рок од неколку дена, по елиминацијата предизвикувачки факторразвој на синдром на нервозно дебело црево или нервна диспепсија.

Доколку имате дијареа која трае повеќе од 3 дена, треба да се консултирате со лекар. Локалниот терапевт пропишува план за испитување за да се утврди дијагнозата и, доколку е потребно, упатува на специјалисти - гастроентеролог или специјалист за заразни болести, кои пропишуваат дополнителни лабораториски испитувања(тест на крвта, копрограма, бактериска култура на столица и други) и дијагностички процедури (контрастна радиографија на цревата, колоноскопија и сигмоидоскопија).

За вистинска функционална дијареа, се препишуваат седативи лекови, средства за смирување, специјална диетаИ

Се вчитува...Се вчитува...